Pyelonefritis


Pyelonephritis er en akut eller kronisk nyresygdom, der udvikler sig som følge af eksponering af nyrerne for visse årsager (faktorer), der fører til betændelse i en af ​​dens strukturer, kaldet bækkenbækkensystemet (strukturen i nyren, hvor urin akkumuleres og udskilles) og støder op til denne struktur, væv (parenkym) med efterfølgende nedsat funktion af den berørte nyre.

Definitionen af ​​"pyelonephritis" kommer fra de græske ord (pyelos - oversat som, bækken og nefros-nyre). Betændelse i nyrestrukturer forekommer efter tur eller samtidigt, det afhænger af årsagen til den udviklede pyelonephritis, det kan være ensidig eller bilateral. Akut pyelonefritis optræder pludselig med alvorlige symptomer (smerter i lændeområdet, feber op til 39 ° C, kvalme, opkastning, urinvejsforstyrrelser), med korrekt behandling på 10-20 dage, genopretter patienten.

Kronisk pyelonefritis, der er kendetegnet ved forværringer (oftest i den kolde årstid) og remissioner (nedsættelse af symptomerne). Dets symptomer er milde, oftest udvikler det sig som en komplikation af akut pyelonefritis. Kronisk pyelonefritis er ofte forbundet med enhver anden sygdom i urinsystemet (kronisk blærebetændelse, urolithiasis, urinvejsanormaliteter, prostata adenom og andre).

Kvinder, især unge og middelaldrende, bliver oftere syge end mænd, omtrent i forholdet 6: 1, dette skyldes kønsorganernes anatomiske træk, seksuel aktivitet og graviditet. Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle pyelonephritis i en ældre alder, dette er ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​prostata adenom. Børn bliver også syge oftere i en tidlig alder (op til 5-7 år) sammenlignet med børn i en ældre alder, dette skyldes kroppens lave modstand mod forskellige infektioner.

Nyre anatomi

Nyren er et organ i urinsystemet, der deltager i eliminering af overskydende vand fra blodet og produkter, der udskilles af kroppens væv, der dannes som et resultat af stofskifte (urinstof, kreatinin, lægemidler, giftige stoffer og andre). Nyrerne fjerner urin fra kroppen, yderligere langs urinvejen (urinledere, blære, urinrør), det udskilles i miljøet.

Nyren er et parret organ, bønneformet, mørkebrun, placeret i lændeområdet på siderne af rygsøjlen.

Massen af ​​en nyre er 120-200 g. Vævet i hver af nyrerne består af medulla (i form af pyramider) placeret i midten og det kortikale stof, der ligger langs nyrens periferi. Toppen af ​​pyramiderne fusioneres i 2-3 stykker og danner renale papiller, som er lukket af tragtformede formationer (små nyrekopper, i gennemsnit 8-9 stykker), som igen smelter sammen i 2-3 stykker og danner store nyrekopper (i gennemsnit 2-4 i en nyre). I fremtiden passerer de store nyrekopper i et stort nyrebækken (et hulrum i nyren, tragtformet), som igen passerer ind i det næste organ i urinvejene, der kaldes urinlederen. Fra urinlederen kommer urinen ind i blæren (reservoiret til opsamling af urin) og derfra gennem urinrøret til ydersiden.

Tilgængelig og forståelig om, hvordan nyrerne udvikler sig og fungerer.

Inflammatoriske processer i bægeret og nyrebækkenet, kaldet pyelonephritis.

Årsager og risikofaktorer i udviklingen af ​​pyelonephritis

Funktioner i urinvejen
  • Medfødte anomalier (unormal udvikling) i urinvejene
De udvikler sig som følge af eksponering af fosteret under graviditet for ugunstige faktorer (rygning, alkohol, stoffer) eller arvelige faktorer (arvelige nefropatier, der skyldes en mutation af et gen, der er ansvarlig for udviklingen af ​​urinvejene). Medfødte anomalier, der fører til udvikling af pyelonephritis, inkluderer følgende misdannelser: indsnævring af urinlederen, en underudviklet nyre (lille størrelse), en nedsat nyre (placeret i bækkenområdet). Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​de ovennævnte defekter fører til stagnation af urin i nyren bækkenet og en krænkelse af dets udskillelse i urinlederen, dette er et gunstigt miljø for udvikling af infektion og yderligere betændelse i de strukturer, hvor urinen er akkumuleret.
  • Anatomiske træk ved strukturen i kønsorganet hos kvinder
Hos kvinder sammenlignet med mænd er urinrøret kortere og større i diameter, så seksuelt overførte infektioner let kommer ind i urinvejen og stiger til niveauet af nyrerne og forårsager betændelse.
Hormonelle ændringer i kroppen under graviditeten
Graviditetshormonet, progesteron, har evnen til at reducere muskeltonen i urinvejsorganet, denne evne har en positiv effekt (forebyggelse af aborter) og en negativ effekt (nedsat urinstrømning). Udviklingen af ​​pyelonephritis under graviditet er den forstyrrede udstrømning af urin (et gunstigt miljø til reproduktion af infektion), som udvikler sig som et resultat af hormonelle ændringer og kompression af urinlederens forstørrede (under graviditet) livmoder.
Nedsat immunitet
Immunsystemets opgave er at fjerne alle stoffer og mikroorganismer, der er fremmede for vores krop, som et resultat af et fald i kroppens modstandsdygtighed over for infektioner, kan pyelonefritis udvikle sig.
  • Små børn under 5 år bliver oftere syge, fordi deres immunforsvar er underudviklet sammenlignet med ældre børn.
  • Hos gravide kvinder falder immuniteten normalt, denne mekanisme er nødvendig for at opretholde graviditet, men det er også en gunstig faktor for udviklingen af ​​infektion.
  • Sygdomme, der ledsages af en nedsat immunitet, for eksempel: AIDS, forårsager udviklingen af ​​forskellige infektiøse sygdomme, herunder pyelonephritis.
Kroniske sygdomme i kønsorganet
  • Urinvejssten eller tumorer, kronisk prostatitis
føre til nedsat urinudskillelse og stagnation
  • Kronisk blærebetændelse
(betændelse i blæren), i tilfælde af ineffektiv behandling eller dens fravær, spredes infektionen op i urinvejen (til nyrerne) og dens yderligere betændelse.
  • Seksuelt overførte infektioner i kønsorganerne
Infektioner såsom chlamydia, trichomoniasis, når de trænger gennem urinrøret, kommer ind i urinvejene, inklusive nyrerne.
  • Kroniske foci for infektion
Kronisk amygdalitis, bronkitis, tarminfektioner, furunkulose og andre infektiøse sygdomme er en risikofaktor for udvikling af pyelonefritis. I nærværelse af et kronisk infektionsfokus kan dets forårsagende middel (staphylococcus, E.coli, Pseudomonas aeruginosa, candida og andre) trænge ind i nyrerne med blodstrømmen.

Pyelonefritis symptomer

  1. Smerter, konstant smerte i lændeområdet, kedelig, ensidig eller bilateral (afhængigt af hvor mange nyrer der er påvirket), undertiden ledsaget af angreb, kaldet nyrekolik (i nærvær af sten i urinvejene) hos børn, i modsætning til voksne, forekommer sådan smerte i maven
  2. Symptomer på forgiftning af kroppen er oftere karakteristiske for akut pyelonefritis (en stigning i kropstemperatur op til 38 0 C, kvalme, muligvis opkastning, nedsat appetit, kulderystelser, sved), dens udvikling er resultatet af indtrængen af ​​toksiner af infektion i blodet og deres negative virkning på væv;
  3. Overtrædelse af vandladning
  • forbrænding og smerte under vandladning på grund af den inflammatoriske proces i urinvejene
  • har brug for at tisse oftere end normalt i små portioner;
  • ølfarvet urin (mørk og uklar), der skyldes tilstedeværelsen af ​​store mængder bakterier i urinen,
  • dårlig urin lugt,
  • ofte tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (stagnation af blod i karene og frigivelse af røde blodlegemer fra karret i det omgivende betændte væv).
  1. Pasternatskys symptom er positivt - ved et let strejke med kanten af ​​håndfladen på lændeområdet vises smerter.
  2. Ødem, der er dannet i den kroniske form for pyelonefritis, i avancerede tilfælde (ingen behandling), vises ofte i ansigtet (under øjnene), benene eller andre dele af kroppen. Hævelse vises om morgenen, blød pastaagtig konsistens, symmetrisk (på venstre og højre side af kroppen af ​​samme størrelse).

Diagnosticering af pyelonephritis

Generel urinanalyse - indikerer abnormiteter i urinsammensætningen, men bekræfter ikke diagnosen pyelonefritis, da nogen af ​​abnormiteterne kan være til stede i andre nyresygdomme.
Korrekt urinsamling: om morgenen udføres et toilet med de ydre kønsorganer, først derefter om morgenen opsamles den første del af urinen i en ren, tør skål (en speciel plastkop med låg). Opsamlet urin kan opbevares i ikke mere end 1,5-2 timer.

Indikatorer for en generel urinanalyse for pyelonephritis:

  • Et højt niveau af leukocytter (normalt hos mænd 0-3 leukocytter i synsfeltet, hos kvinder op til 0-6);
  • Bakterier i urinen> 100.000 pr. Ml; den udskillede urin er normal, den skal være steril, men når den opsamles, observeres ofte ikke hygiejniske forhold, derfor er bakterier op til 100.000 tilladt;
  • Densitet af urin

Urinanalyse ifølge Nechiporenko:

  • Leukocytter øges (normalt op til 2000 / ml);
  • Erythrocytter øges (normalt op til 1000 / ml);
  • Tilstedeværelsen af ​​cylindre (normalt er de fraværende).
Bakteriologisk undersøgelse af urin: anvendes i fravær af en effekt fra det accepterede forløb af antibiotikabehandling. Urinkultur udføres for at identificere det forårsagende middel til pyelonephritis og for at vælge et antibiotikum, der er følsomt over for denne flora, til effektiv behandling.

Ultralyd af nyrerne: er den mest pålidelige metode til at bestemme tilstedeværelsen af ​​pyelonephritis. Bestemmer de forskellige størrelser af nyrerne, et fald i størrelsen af ​​den berørte nyre, deformation af bækken-bækken-systemet, identifikation af en sten eller tumor, hvis nogen.

Udskillelsesurografi er også en pålidelig metode til påvisning af pyelonefritis, men i sammenligning med ultralyd er det muligt at visualisere urinvejen (urinleder, blære) og i nærværelse af en blokering (sten, tumor) bestemme niveauet.

Beregnet tomografi er den valgte metode, ved hjælp af denne metode er det muligt at vurdere graden af ​​skade på nyrevævet og identificere, om komplikationer er til stede (for eksempel spredning af den inflammatoriske proces til nærliggende organer)

Behandling af pyelonefritis

Medicinsk behandling af pyelonephritis

  1. Antibiotika ordineres til pyelonephritis, ifølge resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af urin bestemmes det forårsagende middel til pyelonephritis, og hvilket antibiotikum er følsomt (egnet) mod dette patogen.
Derfor anbefales ikke selvmedicinering, da kun den behandlende læge kan vælge de optimale lægemidler og varigheden af ​​deres anvendelse under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og individuelle egenskaber.
Antibiotika og antiseptika til behandling af pyelonefritis:
  • Penicilliner (Amoxicillin, Augmentin). Amoxicillin inde, 0,5 g 3 gange om dagen;
  • Cephalosporiner (Cefuroxim, Ceftriaxone). Ceftriaxon intramuskulært eller intravenøst, 0,5-1 g 1-2 gange om dagen;
  • Aminoglykosider (Gentamicin, Tobramycin). Gentamicin intramuskulært eller intravenøst, 2 mg / kg 2 gange dagligt;
  • Tetracycliner (Doxycyclin, inde i 0,1 g 2 gange dagligt);
  • Levomycetin-gruppe (Chloramphenicol, inde i 0,5 g 4 gange om dagen).
  • Sulfonamider (Urosulfan, oralt 1 g 4 gange om dagen);
  • Nitrofuraner (Furagin, inde i 0,2 g 3 gange om dagen);
  • Quinoloner (Nitroxolin, oralt 0,1 g 4 gange om dagen).
  1. Diuretika: ordineret til kronisk pyelonefritis (for at fjerne overskydende vand fra kroppen og mulig ødem) med akut pyelonefritis. Furosemide 1 tablet en gang om ugen.
  2. Immunmodulatorer: øger kroppens reaktivitet i tilfælde af sygdom og for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis.
  • Timalin, intramuskulært 10-20 mg en gang dagligt, 5 dage;
  • T-aktivin, intramuskulært, 100 μg 1 gang om dagen, 5 dage;
  1. Multivitaminer (Duovit, 1 tablet 1 gang om dagen), Ginseng-tinktur - 30 dråber 3 gange om dagen, bruges også til at øge immuniteten.
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren) har antiinflammatoriske virkninger. Voltaren oralt, 0,25 g 3 gange dagligt efter måltider.
  3. For at forbedre renal blodgennemstrømning ordineres disse lægemidler til kronisk pyelonefritis. Curantil, 0,025 g 3 gange om dagen.

Urtemedicin mod pyelonefritis

Fytoterapi til pyelonephritis bruges som et supplement til lægemiddelbehandling eller for at forhindre forværring af kronisk pyelonephritis, og det er bedst at bruge det under opsyn af en læge.

Tranebærsaft, har antimikrobiel virkning, drik 1 glas 3 gange om dagen.

Bearberry bouillon, har antimikrobiel effekt, tag 2 spiseskefulde 5 gange om dagen.

Kog 200 g havre i en liter mælk, drik ¼ kop 3 gange om dagen.
Nyresamling nummer 1: Afkog fra blandingen (hyben, birkeblade, ryllik, cikorierod, humle), drik 100 ml 3 gange om dagen, 20-30 minutter før måltider.
Det har en vanddrivende og antimikrobiel virkning.

Samling nummer 2: bjørnebær, birk, brok, knude, fennikel, ringblomst, kamille, mynte, tyttebær. Hak alle disse urter fint, hæld 2 spsk med vand og kog i 20 minutter, tag et halvt glas 4 gange om dagen.

Hvilke midler kan bruges til at helbrede pyelonephritis?

Infektiøs nyresygdom stiller en række spørgsmål til patienten: hvordan man helbreder kronisk pyelonefritis, hvad man skal gøre med en akut sygdomsudbrud, er det muligt at undgå komplikationer?

I betragtning af at patologien i nyrevævet kan føre til meget alvorlige konsekvenser, og selve sygdommen er ret vanskelig og vanskelig at behandle, bør man være meget forsigtig med valget af stoffer. Så hvad skal jeg gøre, hvis pyelonephritis er begyndt, og hvordan man behandler akut og kronisk patologi?

Specifik behandling

Pyelonephritis kan kun behandles effektivt under hensyntagen til sygdommens etiologi. Da årsagen til sygdommen er patogen mikroflora, er det umuligt at helbrede patologien helt uden antibiotika og andre antimikrobielle lægemidler. Terapi til akut pyelonephritis vælges i overensstemmelse med følgende principper:

  • under hensyntagen til det faktum, at bakteriologisk forskning for at identificere typen af ​​patogen og bestemme dens følsomhed over for antimikrobielle lægemidler udføres op til en uge eller mere for ikke at spilde dyrebar tid, bruger lægen bredspektrede lægemidler. Denne tilgang giver dig mulighed for at starte behandlingen rettidigt og forhindre overgangen af ​​patologi til en kronisk form og udviklingen af ​​komplikationer. Hvis det på anden eller tredje dag fra starten af ​​behandlingen bliver klart, at lægemidlet ordineret af lægen er ineffektivt, erstattes løsningen;
  • patientens indledende generelle tilstand tages i betragtning såvel som nyrens anatomiske og funktionelle egenskaber;
  • medicin bør ikke have en toksisk virkning på vævene i urinvejene;
  • har den højest mulige koncentration i urinen.

Kan pyelonefritis helbredes? Svaret på dette spørgsmål afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad. Det er meget muligt at helbrede akut pyelonephritis for evigt, underlagt rettidig lægehjælp..

Det er umuligt at helbrede kronisk pyelonephritis. I dette tilfælde ordineres antibiotikabehandling i kurser med intervaller, der er fastlagt af den behandlende læge..

Antibiotika

For at helbrede akut pyelonefritis skal du begynde at tage antibiotika så hurtigt som muligt. I dette tilfælde er der ikke tid til at udføre de nødvendige bakteriologiske undersøgelser, og den behandlende læge ordinerer lægemidler fra denne gruppe, der har det størst mulige handlingsspektrum..

Hvordan behandles kronisk pyelonefritis? For effektiv terapi skal der først udføres test for at bestemme den type patogene mikroflora, der forårsagede sygdommen, og derefter for at bestemme patogenets følsomhed over for antibiotika. Baseret på resultaterne af undersøgelsen vælges et lægemiddel, der maksimalt hæmmer væksten af ​​mikroorganismer.

Oftere end andre ordineres sådanne lægemidler:

  1. Amoxicillin. Værktøjet tilhører penicillin-gruppen. Lægemidlets brede kapacitet giver dig mulighed for effektivt at bruge stoffet til pyelonefritis forårsaget af gram-positive og gram-negative stænger og kokker. Det ordineres i en enkelt dosis fra 0,5 til 1,0 g tre gange om dagen;
  2. Gentamicin. Det er anden generation af amnoglykosid. Har et bredt spektrum af handlinger. Lægemidlet er effektivt selv mod bakterier, der er resistente over for penicillin- og methicillin-gruppen af ​​lægemidler. Gentamicin administreres 2-3 gange om dagen. Den daglige dosis er 3 mg pr. 1 kg patientvægt;
  3. Cefaclor. Et effektivt middel fra gruppen af ​​cephalosporiner, aggressivt mod de fleste typer forårsagende midler til pyelonephritis. Modtagelsen gives fra 250 til 500 mg af lægemidlet;
  4. Sumamed. Et bredspektret makrolid. Det er kun ineffektivt mod patogen mikroflora, der er resistent over for lægemidler fra erythromycin-gruppen. Ved akut pyelonephritis såvel som under et tilbagefald af den kroniske form af sygdommen er en enkelt dosis på to Sumamed-tabletter ofte nok;
  5. Ceftriaxon. Tredje generation cephalosporin. Undertrykker gram-positive og gram-negative aerober og anaerober. Det injiceres intramuskulært en gang dagligt med regelmæssige intervaller i en enkelt dosis på 0,5 til 1,0 g. Inden administrationen skal lægemidlet fortyndes i en 1% opløsning af lidocain.

Kan kronisk pyelonefritis helbredes ved hjælp af stærke stoffer? Hvis du følger alle lægens anbefalinger og regelmæssigt gennemgår et forebyggende forløb, kan sygdommen holdes stabilt i remission i lang tid, samtidig med at livskvaliteten opretholdes.

Fluoroquinoloner

Antibakterielle lægemidler i denne gruppe har den samme aggressivitet mod patogen mikroflora som antibiotika, men i modsætning til dem har de ingen naturlige analoger. Et bredt spektrum af handlinger og høj effektivitet i behandlingen af ​​forskellige inflammatoriske processer inden for infektiøs etiologi gør det muligt at anvende disse lægemidler med succes i alle former for pyelonephritis.

Følgende stoffer anvendes i nefrologi:

  • Ofloxacin. Anden generations stof. Ofloxacin er effektivt i tilfælde, hvor antibiotika og andre antibakterielle lægemidler er magtesløse. Tag 1 tablet to gange om dagen. Behandlingsforløbet varer, indtil alle symptomer på sygdommen forsvinder plus tre dage til, men i alt højst fire uger;
  • Sparflo. En tablet indeholder 200 mg Sparfloxacin, en tredje generation af fluoroquinolon. Den aktive ingrediens i lægemidlet er meget aggressiv mod mycoplasma, chlamydia, bakterier. Lægemidlet tages en gang dagligt om morgenen og skylles ned med rigeligt vand. Normalt ordinerer lægen den første behandlingsdag to tabletter, og fra den anden dag - 1 tablet pr. Dosis;
  • Ciprofloxacin. I sammenligning med andre fluoroquinoloner har den den største aktivitet, der overstiger effekten af ​​andre lægemidler fra 3 til 8 gange. Det ordineres to gange dagligt fra ½ til to tabletter pr. Aftale. I et alvorligt sygdomsforløb kan der anvendes en opløsning af lægemidlet til intravenøs administration ved drypmetoden.

På trods af at lægemidler i denne gruppe sjældent giver bivirkninger og lettere tolereres af patienter, bør man ikke ordinere dem til sig selv. Valget af medicin, dosering såvel som administrationsmetoden vælges kun af den behandlende læge.

Nitrofuraner

Nitrofurangruppepræparater hjælper også med at helbrede kronisk og akut pyelonefritis. Disse lægemidler har en ringere antibakteriel effekt end antibiotika, så de bruges hovedsageligt til behandling af sygdommens akutte forløb. De fleste lægemidler i nitrofurangruppen har et ret bredt spektrum af handlinger..

Den akutte form for patologi behandles med sådanne lægemidler:

  1. Furadonin. Undertrykker og bremser væksten af ​​de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Det ordineres 1 tablet 3-4 gange om dagen. I nogle tilfælde kan lægen anbefale lægemidlet op til 6 gange om dagen. Behandlingsforløbet for pyelonephritis varer op til to uger. En medicin kan også ordineres til forebyggende formål. I dette tilfælde tages det inden for 6-12 måneder;
  2. Furazolin. Det er hovedsageligt effektivt til coccal nyreinfektioner. Det ordineres 1 tablet 3 gange om dagen i 10 dage;
  3. Furagin. Det bruges til at behandle pyelonephritis forårsaget af gram-positiv og gram-negativ mikroflora. Taget 2 tabletter 3 gange om dagen.

For at beskytte kroppen mod bivirkninger på nitrofuranpræparater ordineres B-vitaminer i høje doser i hele behandlingsvarigheden. Den behandlende læge anbefaler også at drikke så meget vand som muligt i denne periode..

Supplerende behandling

For en hurtigere bedring ordinerer lægen ofte yderligere behandlinger, såsom fysioterapi. Udførelse af sådanne medicinske procedurer som centimeter og ultrahøjfrekvent bølgebehandling, fono- og elektroforese har en udtalt antiinflammatorisk virkning.

Brug af lægemidler fra andre grupper, der lindrer patientens tilstand og styrker kroppen, hjælper også med at helbrede pyelonephritis hurtigere. For at gøre dette skal du bruge:

  • antispasmodik. Lægemidler som No-shpa, Papaverine, Spazmalgon og andre vil lindre smerter og forbedre patientens generelle tilstand. Disse lægemidler bør kun tages i nærvær af uudholdelige smerter som symptomatisk behandling;
  • immunmodulatorer. Lymfomyosot, Viferon, Immunal, Amiksin vil øge kroppens modstand mod patogen mikroflora. Takket være disse stoffer sker bedring meget hurtigere, men kun en læge kan vælge medicin, der påvirker immunsystemets funktion på basis af data fra en specifik blodprøve;
  • vitaminbehandling. At tage medicin med vitamin C, B6 og E vil også hjælpe med at styrke kroppens forsvar og øge modstanden mod pyelonephritis;
  • probiotika vil hjælpe med at modstå væksten af ​​svampemikroflora, som formerer sig intensivt, mens du tager antibiotika. Lægen kan ordinere Linex, Simbiter, Enterol, Bifiform, Hilak og andre lægemidler. Medicin, der indeholder normal mikroflora, skal tages i løbet af antibiotikabehandlingen. Hvis patienten ordineres store doser af antibakterielle lægemidler, kan behandlingen med probiotika vare 2 uger længere..

Når pyelonephritis udvikler sig, har mange patienter et spørgsmål, er det muligt at helbrede sygdommen med folkemetoder? Som en ekstraudstyrsterapi kan den behandlende læge ordinere afkog af bærbær, tyttebærblad, plantain, kamilleblomster, havre og andre medicinske urter. Man skal dog ikke håbe, at traditionelle medicinske metoder som monoterapi vil være tilstrækkelig effektive. Fytopræparater kan bruges i perioden med remission af sygdommen til profylaktiske formål såvel som under forværring af patologi ud over de vigtigste behandlingsmetoder.

Efter en helbredt akut patologi, for at forhindre udvikling af komplikationer, skal du følge den behandlende læges regimer i nogen tid.

Generelle anbefalinger

Effektiv behandling af pyelonephritis af enhver form er mulig ikke kun med regelmæssig indtagelse af medicin, men også med implementeringen af ​​alle lægens anbefalinger vedrørende livsstil og diæt.

For at forhindre udvikling af forskellige komplikationer skal du overholde følgende regler:

  1. i tilfælde af en akut sygdomsudbrud eller tilbagefald, skal sengeleje overholdes nøje;
  2. det rum, hvor patienten befinder sig, skal ventileres regelmæssigt;
  3. sørg for, at du får nok søvn. Ud over en fuld 8-timers nats hvile skal du også afsætte en time til tre til dagtimers søvn;
  4. drik rigeligt med væsker. Det anbefales at bruge rent vand, juice fra grøntsager og frugter, svag sød te, kompot, gelé. Mængden af ​​væske, du drikker, skal være mindst to og en halv liter om dagen;
  5. overvåge vandladning. I løbet af dagen, prøv at tømme blæren hver anden til tre timer;
  6. hold lændeområdet i nyreprojektionens zone i tør varme. Med pyelonefritis er både hypotermi og overdreven overophedning farlig. Derfor er det nødvendigt at sikre, at varmen er moderat..

Der lægges særlig vægt på den daglige diæt. Til terapeutiske formål ordinerer lægen en diæt "tabel nr. 7".

Samtidig er krydret, røget, salt mad forbudt. Fed mad, kød og fisk bouillon, alkohol, kaffe, drikkevarer med gas, enhver konservering er udelukket. Du bør heller ikke spise sennep, mayonnaise, ketchup. Terapeutisk ernæring til pyelonephritis giver kun kogte eller dampede retter. Du bør helt opgive stegte og stuvede fødevarer. Den daglige diæt skal omfatte vegetabilske supper, korn, kogte eller dampede retter fra magert kød og fisk. Fra grøntsager kan du spise grøntsager som græskar, courgette, gulerødder, kartofler, rødbeder, tomater. Du kan også spise æg, tørret brød.

Behandling af pyelonefritis

Pyelonephritis-behandling er et kompleks af terapeutiske eller kirurgiske foranstaltninger, hvis formål er at eliminere hovedårsagen til pyelonephritis samt at forhindre og rette komplikationer.

Hvert år bæres pyelonephritis af ca. 1% af verdens befolkning; sygdommen er den mest almindelige blandt alle patologier i urinvejene. Ganske ofte (i 30% af tilfældene) ledsages pyelonephritis af purulente komplikationer, som i mange situationer er dødelige. Mange sygdomsfremkaldende stoffer er yderst resistente, hvilket selv brugen af ​​antibiotikabehandling ikke altid hjælper med at opnå positive resultater..

Behandling af pyelonephritis forårsager mange vanskeligheder på trods af det enorme arsenal af lægemiddelterapi og kirurgiske teknikker i tjeneste hos læger. I begge tilfælde kan terapi forsinkes på grund af ændringen i det valgte lægemiddel og dets virkning på sygdommens forårsagende middel..

  • Førstehjælp til symptomer på sygdommen
  • Narkotikabehandling
  • Fysioterapi mod pyelonefritis
  • Urtemedicin mod pyelonefritis
  • Kirurgisk indgreb
  • etnovidenskab
  • Behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder og nyfødte
  • Behandling i udlandet
  • Tips til patientpleje
  • Behandlingens varighed
  • Rehabilitering efter sygdom
  • Specialist til pyelonefritis

Det er fuldstændigt muligt at helbrede pyelonephritis kun i den akutte form af sygdommen, ikke kompliceret af suppuration, mens terapeutiske foranstaltninger blev taget på kortest mulig tid og straks viste høj effektivitet med hensyn til årsagen til sygdommen. Det er ret vanskeligt at behandle kronisk pyelonefritis, da mange af dets patogener får antibiotikaresistens over tid og er ophørt med at reagere på indgående behandling..

Førstehjælp til symptomer på sygdommen

Akut nyrebetændelse er akut pyelonephritis. Denne sygdom påvirker normalt dele af nyrerne, såsom bægeret og bækkenet. Ofte lider kvinder i alle aldre og små børn af denne patologi. At søge hjælp i tilfælde af symptomer på pyelonephritis hjælper med at undgå tilføjelsen af ​​alvorlige komplikationer og overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. Tidlig behandling i tilfælde af pyelonephritis spiller en kritisk rolle for at opnå positive resultater..

Akut pyelonefritis er ret farverig i de manifesterede kliniske symptomer, og i tilfælde af akutte manifestationer af sygdommen er det værd at ringe til nødhjælp og sende patienten til hospitalet. Indlæggelse i akut tilstand er den eneste måde at stoppe udviklingen af ​​sygdommen på et tidligt stadium og forhindre udvikling af komplikationer eller en kronisk tilstand. Umiddelbart efter indlæggelse af en patient med pyelonephritis på hospitalet undersøges han for at bestemme sygdommens årsagsmiddel, og passende antibiotikabehandling ordineres. For at bekæmpe rus cider udføres passende infusionsbehandling såvel som midler - midler, der forbedrer renal blodgennemstrømning og normaliserer blodtrykket. Derudover udføres symptomatisk terapi for at reducere de kliniske symptomer på sygdommen på baggrund af hovedterapien..

Hvis der er en krænkelse af urinstrømmen, indsættes et urinkateter for at dræne urinen.

Narkotikabehandling

Lægemiddelterapi er den vigtigste til at overvinde sygdommen ved akut pyelonefritis. Hver form og sværhedsgrad af pyelonephritis dikterer sin egen liste over forskellige grupper af lægemidler, der er nødvendige for en bestemt patient. Med bekræftet bakteriel pyelonephritis anbefales det som etiotropisk behandling at bruge antibiotika, der virker på sygdommens forårsagende middel og ødelægger den. Der er flere grupper af antibiotika, der anvendes til denne sygdom. Generelt anvendes bredspektrede antibiotika, der inkluderer cephalosporiner, penicilliner og andre grupper. Nogle gange, med antibiotikas manglende evne til positivt at påvirke kilden til patologien eller intolerance over for menneskekroppen af ​​antibiotika fra visse grupper, foreslår moderne metoder at bruge bakteriofager - intracellulære virale parasitter designet til selektivt at inficere cellerne i nogle bakterier, for eksempel streptokokker, stafylokokker, Klebsiella, dysentery bacillus. Til symptomatisk behandling af forskellige manifestationer af pyelonephritis anvendes diuretika, antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler og andre lægemidler, der er nødvendige til behandling. Mange populære lægemidler kan sammenfattes i tabellen over lægemidler, der anvendes til behandling af pyelonefritis..

Lægemidler til behandling af pyelonephritis
HandelsnavnAktivt stofFarmaceutisk gruppe
5-NOCNitroxolinAntimikrobielle midler til systemisk brug. Antibiotika
AzithromycinAzithromycinAntibakterielle midler til systemisk anvendelse, makrolidgrupper
AmoxiclavAmoxicillin, clavulansyreAntibakterielle midler til systemisk anvendelse af gruppen af ​​semisyntetiske penicilliner med tilsætning af clavulansyre
AmoxicillinAmoxicillinAntibakterielle midler til systemisk anvendelse af gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner
AmpicillinAmpicillin natriumsaltAntibakterielle midler til systemisk anvendelse af penicillin-gruppen
AugmentinAmoxicillin, clavulansyreAntibakterielle midler til systemisk anvendelse af gruppen af ​​semisyntetiske penicilliner med tilsætning af clavulansyre
BiseptolSulfamethoxazol, trimethoprimAntimikrobielle midler til systemisk anvendelse af sulfonamidgruppen
WilprafenJosamycinAntibakterielle midler til systemisk brug. Macrolides
DiclofenacDiclofenac-natriumIkke-steroide antiinflammatoriske og antireumatiske lægemidler
DoxycyklinDoxycyclin hyclatAntibakterielle midler til systemisk brug. Tetracycliner
IbuprofenIbuprofenIkke-steroide antiinflammatoriske og antireumatiske lægemidler
KanephronUrteekstrakter: centaury urter, lovage rod, rosmarin bladeUrologiske midler
KlacidClarithromycinAntibakterielle midler til systemisk brug. Macrolides
LevomycetinChloramphenicolAntimikrobielle stoffer med bredt spektrum
LevofloxacinLevofloxacinQuinolone antibakterielle midler. Fluoroquinoloner
MetronidazolMetronidazolAntiprotozoale og antimikrobielle lægemidler
MonuralFosfomycin trometamolAntimikrobielle stoffer til systemisk brug
NimesilNimesulideIkke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
NitroxolinNitroxolinAntimikrobielle stoffer til systemisk brug
Nej-ShpaDrotaverinhydrochloridMyotropisk antispasmodisk
NolitsinNorfloxacinQuinolone antibakterielle midler
OfloxacinOfloxacinQuinolone antibakterielle midler. Fluoroquinoloner
PalinPipemidinsyreQuinolone antibakterielle midler
PanzefCefixim trihydratAntimikrobielle og antiparasitiske midler. Cephalosporiner
ParacetamolParacetamolAnalgetika-antipyretika
SumamedAzithromycinAntibakterielle midler til systemisk brug. Macrolides
Suprax SolutabCefiximeAntibiotika fra 3. generations cephalosporin-gruppe
TavanikLevofloxacinQuinolone antibakterielle midler. Fluoroquinoloner
TrichopolusMetronidazolAntiprotozoale og antimikrobielle lægemidler
UrolesanGran, pebermynte, ricinusolier, alkoholholdig ekstrakt af vilde gulerodsfrø, humlekegler, oregano urt, trilonAntiinflammatoriske og vanddrivende urologiske stoffer
PhytolysinLøgskrog, hvedegræsrot, persillefrugt, knudeurt, urtestjerte, birkeblade, bukkehornfrø, gyldenrod, urteagtig urt, persilleblad, løvrod, essentielle olier (salvie, mynte, appelsin, fyr)Diuretiske antiinflammatoriske lægemidler
FlemoklavAmoxicillin, clavulansyreAntibakterielle midler til systemisk brug
Flemoxin SolutabAmoxicillinAntimikrobielle stoffer til systemisk brug
FuraginFurazidinAntimikrobielle midler til systemisk anvendelse af nitrofurangruppen
FuradoninNitrofurantoinAntibakterielle stoffer i nitrofurangruppen
FurazolidonFurazolidonAntimikrobiel og antiprotozoal
FuramagFuragin opløseligAntimikrobielle midler til systemisk anvendelse af nitrofurangruppen
FurosemidFurosemidMeget aktive diuretika
CefazolinCefazolin natriumsaltAntibakterielle midler til systemisk brug. Generation I cephalosporiner
CefiximeCefiximeAntibakterielle midler til systemisk brug. 3. generation af cephalosporiner
CefotaximeCefotaximeAntibakterielle midler til systemisk brug. 3. generation af cephalosporiner
CeftriaxonCeftriaxonAntibakterielle midler til systemisk brug. 3. generation af cephalosporiner
TsiproletCiprofloxacinAntibakterielle midler i fluoroquinolongruppen
CiprofloxacinCiprofloxacinAntibakterielle midler til systemisk brug. Fluoroquinoloner
CystonEkstrakter af Didomocarpus pedicellata (blomster), Saxifraga ligulata (stængler), Rubia cordifolia (stængler), Cyperus scariosus (jordstængler), Achyranthes aspera (frø), Onosma bracteatum (luftplante), Vernonia cinerea (ya), bhasa siliciumkalkpulver), Shilajeet oprenset (renset mineralharpiks)Diuretiske og antiinflammatoriske lægemidler
TsifranCiprofloxacinAntibakterielle midler til systemisk brug. Fluoroquinoloner
Unidox SolutabDoxycyklinAntibakterielle midler til systemisk brug. Tetracycliner

Alle ovenstående midler er yderst effektive til behandling af pyelonephritis. Deres behov og kombination ligger i den behandlende læges kompetence, der på baggrund af resultaterne af undersøgelser bestemmer patogenet, der forårsagede sygdommen, og dets følsomhed eller resistens over for en lang række antimikrobielle lægemidler..

Antibiotika til behandling

Da pyelonephritis er kendetegnet ved en infektiøs natur uden et specifikt specifikt patogen, anvendes et stort antal lægemidler med antimikrobiel aktivitet som behandling. Specialisten vælger ikke kun et bestemt antibiotikum til patienten, men er også konstant nødt til at overvåge skemaet for dets aktivitet for årsagen til sygdommen og i tilfælde af utilfredsstillende dynamik skifter det til en mere passende.

Antibiotika til pyelonephritis skal ordineres i overensstemmelse med nogle specifikke faktorer:

  • de resultater, som dette eller det andet lægemiddel med antimikrobiel virkning tidligere har givet
  • afhængigheden af ​​doseringen af ​​lægemidler på nyrefunktionen;
  • lægemidlers farmakokinetik og farmakodynamik (deres virkning på bakterier og menneskekroppen, adfærd i menneskekroppen osv.)
  • surheden i patientens urin, som direkte kan påvirke lægemidlets terapeutiske virkning.

Antibakterielle midler til nyresygdom skal ordineres baseret på spektret af følsomhed hos patogeners mikroorganismer. Det er vigtigt, at de ikke har nefrotoksicitet og kan udskilles i urinen fra kroppen for at sikre sanitet i hele urinvejene..

Disse grupper af antibiotika inkluderer:

  • fluoroquinoloner fra 1. og 2. generation, for eksempel Ciprofloxacin eller Levofloxacin;
  • penicilliner af den nyeste generation, for eksempel Flemoklav Solutab;
  • cephalosporiner på 2,3,4 generationer, for eksempel Cefazolin, Ceftriaxone, Cefotaxime;
  • makrolider, for eksempel Azithromycin, Sumamed;
  • tetracycliner, fx Doxycyclin.

Disse antibakterielle midler ordineres strengt individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, niveauet for dens progression samt typen af ​​patogen, der blev identificeret ved bakteriekultur af urin til valg af middel og dets dosering. I tilfælde af svær pyelonephritis eller i tilfælde af komplikationer af denne sygdom udføres behandlingen med en kombination af antibakterielle lægemidler fra flere grupper. I dette tilfælde skal eksperter overvåge tilstedeværelsen af ​​patogenbakterier i urin-, blod- og nyrefunktionstest.

Effektiviteten af ​​mange grupper af antibiotika afhænger af urinens syre-base balance. Det stiger i et alkalisk miljø og falder i et surt miljø, hvor bakterier deles mest aktivt. Til dette formål ordineres patienten medicinsk ernæring for at skabe et alkalisk miljø i kroppen, og i alvorlige tilfælde udføres intravenøs infusion med alkaliske opløsninger..

For gravide og ammende kvinder er mange grupper af antibiotika kontraindiceret, derfor vælges behandling for dem med ekstrem forsigtighed og blandt de kategorier af lægemidler, der ikke har teratogene virkninger.

At ordinere antibiotika alene er en forbrydelse mod dit eget helbred, da ethvert antibiotikum, der ordineres uden et professionelt grundlag, fører til udviklingen af ​​mange bivirkninger, resistens hos mikroorganismer mod antibiotikabehandling, forekomsten af ​​en kronisk sygdom.

Bakteriofager i behandlingen

Bakteriofager er virale midler i naturlig etiologi med evnen til at ødelægge patogeners cellulære struktur, herunder dem, der forårsager pyelonephritis. Ved fremstilling af bakteriofager skal teknologer tage højde for deres handlingsspektrum og skabe polyvalente former. Som regel er disse forbindelser af bakteriofager med et bredt spektrum af lægemiddelhandling. Bakteriofager krænker ikke den naturlige biocenose i menneskekroppen, de er perfekt kombineret med forskellige grupper af andre lægemidler, herunder fagterapi er perfekt kompatibel med antibiotika, som det under visse betingelser endda kan erstatte. Alt dette forklares ved, at terapeutiske og profylaktiske bakteriofager består af polyklonale bakteriofager med en lang række effekter, aktive mod de bakterier, der har en udtalt resistens over for antibiotika. Du kan bruge sådanne midler uden aldersbegrænsninger. Ved behandling af pyelonephritis viser sådanne lægemidler høj aktivitet mod patogene bakterier, men i modsætning til antibiotika dræber de ikke kroppens naturlige mikrobiota..

Det anbefales også at bruge bakteriofager efter en rimelig aftale med en specialist. Ellers kan det påvirke det overordnede kliniske billede negativt og forværre sygdomsforløbet..

Diuretika til pyelonefritis

Diuretika er lægemidler, der har en vanddrivende virkning. De ordineres til pyelonephritis med svær hævelse for at fjerne ophobet væske. I dette tilfælde er Furosemide, Lasix meget almindelige stoffer. Furosemid administreres intravenøst ​​i form af injektioner, når der kræves en kortvarig effekt fra administrationen af ​​lægemidlet. Når man når tilstrækkelig diurese og konvergens af ødem, anbefales det at tage orale former af lægemidlet. Doseringen vælges af den behandlende læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​ødem og tilknyttede tilstande.

I tilfælde af udvikling af en truende komplikation, nemlig akut nyresvigt, på baggrund af akut pyelonephritis ledsaget af fravær af diurese på grund af nedsat nyreudskillelsesfunktion samt alvorlig elektrolytforstyrrelse af blodsammensætningen og toksinæmi, tyder de på ekstrakorporal hæmodialyseterapi. Diuretika tager efter behov under streng overvågning af den behandlende læge. I fremtiden anbefales det, at patienten tager urtepræparater med vanddrivende og antiinflammatorisk aktivitet. Det anbefales ikke at bruge diuretika alene, nogle gange kan du ty til folkemusikopskrifter og drikke for eksempel grøn te for at øge urinstrømmen, men det er bedre at koordinere alle behandlingsprocedurer med din læge. Der er en række kontraindikationer for brugen af ​​sådanne stoffer, som en person måske ikke uafhængigt gætter på..

Uroseptika til behandling af pyelonephritis

Uroseptiske lægemidler til pyelonephritis anvendes i kombination med antibiotika for at forbedre den antimikrobielle effekt, hvilket påvirker den positive dynamik i behandlingen. Til behandling af nyresygdomme anvendes urtemedier og syntetiske stoffer fra grupperne af nitrofuraner (for eksempel Furadonin, Furagin), quinoloner (for eksempel Palin, Nolitsin), oxyquinoliner (for eksempel Nitroxolin).

Plante uroseptika inkluderer Urolesan, Kanefron og andre. I naturen er der også rene uroseptika - tyttebær, tranebær, bærbær. Urolesan er en helt naturlig urtesammensætning af uroseptisk virkning, som har en antiinflammatorisk og vanddrivende virkning. Det skal tages som anvist af en læge og starte en dosis på 8-10 dråber tre gange dagligt før måltider (dryp på sukker eller brød). Yderligere doser bør justeres efter behov af den behandlende læge..

Ud over quinoloner, nitrofuraner og oxyquinoliner er det almindeligt at klassificere farmaceutiske uroseptika som antibiotika fra penicillin-gruppen, cephalosporiner, glycopeptider, tetracycliner, fluoroquinoloner, lejlighedsvis sulfonamider og andre lægemidler.

Kun en læge skal vælge et uroseptisk middel i hvert specifikt tilfælde, for for en effektiv recept på et lægemiddel er det nødvendigt at kende følsomheden af ​​et bestemt patogen over for lægemidlet, tilstedeværelsen af ​​individuel intolerance, udviklingen af ​​samtidige sygdomme osv. Ved langvarig behandling af pyelonephritis udskiftes uroseptika (såvel som grupper af antibiotika) ugentligt for ikke at forårsage afhængighed og resistens hos mikrober over for det anvendte middel. Der er mange kontraindikationer for brugen af ​​uroseptika fra forskellige grupper, alle kan kun tages i betragtning af en læge, der kender det kliniske billede af sygdommen og patientens historie.

Cephalosporiner til pyelonephritis

Sådanne antibiotika som cephalosporiner fra de nyeste generationer (anden og højere) akkumuleres i urin og nyrevæv. De er lavtoksiske, hvilket er meget vigtigt for nyrepatologier. Det anbefales at bruge cephalosporiner under stationære forhold..

Det meget anvendte lægemiddel Ceftriaxone er en repræsentant for 3. generations cephalosporin-gruppe. Det er aktivt mod de fleste gramnegative og grampositive mikroorganismer. Alle cephalosporiner fra tredje generation standser meget hurtigt den inflammatoriske proces, hvorfor de aktivt bruges i akutte processer under stationære forhold. Generelt ordineres Ceftriaxone i en dosis på 1 til 2 gram om dagen, og i alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til 4 gram. Blandt de vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​dette antibiotikum er individuel intolerance over for lægemidlets komponenter samt begrænsninger for brugen ved lever- eller nyresvigt..

Cephalosporiner af den fjerde generation har en mere udtalt aktivitet mod gram-positive bakterier, anden generation - mod E. coli og forskellige enterobakterier, men førstegenerationsmedicin virker på et meget begrænset udvalg af mikroorganismer, hvorfor de ikke er almindeligt anvendt i nogle grene af medicin.

Smertestillende og antipyretika

Alvorligt smertesyndrom, som ofte ledsager nyresygdom, kræver brug af smertestillende midler. Dette er en symptomatisk behandling, der ikke påvirker årsagen, men effektivt lindrer for akutte manifestationer. De valgte lægemidler i tilfælde af pyelonephritis er en gruppe af antispasmodika - No-Shpa, Platyphyllin og andre. Disse stoffer bruges ikke som en kursusmetode, men efter behov, når det er nødvendigt for at lindre smerter. De arbejder allerede efter 20 minutter og eliminerer krampe mod baggrunden for den inflammatoriske proces. Doseringen af ​​antispasmodika afhænger altid af mange individuelle parametre hos patienten, derfor skal den ordineres af en læge. I tilfælde af brug af et bedøvelsesmiddel før en lægeundersøgelse er det værd at bruge de doser, der er angivet i brugsanvisningen til stoffet.

Ved akut pyelonefritis er det ud over antispasmodika nødvendigt at bruge antipyretiske lægemidler. Det sikreste er paracetamol og komplekse præparater baseret på det, for eksempel Efferalgan, Panadol og andre. Disse midler har ikke kun febernedsættende, men også smertestillende virkning. Doseringen af ​​Paracetamol afhænger altid af patientens alder og kropsvægt, så den skal beregnes individuelt i henhold til specielle tabeller i instruktionerne til sådanne lægemidler. Lægen kan ændre dosis af antipyretiske lægemidler, end det er foreskrevet i instruktionerne, da mange lægemidler kan forstærke eller svække hinandens handlinger, hvilket patienten ikke kan vide om alene..

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges også til at lindre smerte, reducere varme og reducere inflammation. Det er værd at bemærke, at på trods af at disse lægemidler oftest sælges uden recept på et apotek, er det ikke værd at bruge dem uden medicinsk godkendelse for nyresygdom, da de kan påvirke nogle processer i dette organ negativt. Men hvis en bestemt patients historie tillader det, anbefaler specialisten at tage medicin fra denne gruppe, hvis det er berettiget.

Fysioterapi mod pyelonefritis

I gendannelsesperioden for pyelonephritis anbefaler eksperter spa-behandling ved hjælp af fysioterapi-teknikker.

På samme tid er mineralvand i form af bade og til intern brug meget effektive..

Grundlaget for spa-behandling af pyelonephritis er ernæringsterapi, klimatoterapi, fysioterapeutiske teknikker og balneoterapi. Hydroterapi er også meget effektiv, hvilket inkluderer både bade og det indvendige indtag af passende mineralvand. Den kroniske form for sygdommen indebærer udnævnelse af ferskvandshalvbade med en temperatur på ca. 37-38 grader, et varmt regnbyge og våde omslag. Også nyrepatologier, afhængigt af anamnese, behandles med jod-brom-, radon- eller natriumchloridbade, hvilket forbedrer nyrefunktionaliteten..

Med hensyn til det interne forbrug af mineralvand skal det siges, at sådanne procedurer har størst effekt ved en direkte kilde. Indtagelse af mineralvand forbedrer diurese, fremmer urinudskillelse ved hjælp af hvilke patogener og giftige stoffer aktivt elimineres fra urinvejene.

I stadiet med stabil remission til patienter med pyelonefritis ordineres også massage. Massagebehandlinger hjælper med at genoprette en sund blodgennemstrømning til nyrerne. I dette tilfælde bør virkningerne under massage ikke være kategorisk hårde, der tappes, nyrerne er i stand til udelukkende at tolerere gnidnings- og strøgbevægelser.

De vigtigste metoder til fysioterapi til pyelonephritis inkluderer UHF-terapi. I dette tilfælde påvirker det elektromagnetiske felt med ultrahøj og mellemfrekvens det berørte organ og ændrer dets kemiske og fysiske egenskaber. Resultatet af UHF-behandling for pyelonefritis er øget blodgennemstrømning, lymfestrømning, hvilket resulterer i, at overskydende væske forlader kroppen, ødem elimineres, toksiner frigøres, det berørte nyrevæv heles og genoprettes.

Fysioterapi bliver også meget effektiv til remission af pyelonephritis. Teknikken bruges ikke i den akutte fase af sygdommen, men under genopretningsfasen hjælper den med at genoprette en sund nyrefunktion, normaliserer blodcirkulationsprocessen, forbedrer urinstrømmen, øger immuniteten og regulerer blodtrykket. Den mest populære type fysioterapi øvelser er afhjælpende gymnastik, som inkluderer forskellige fysiske øvelser i at lyve, sidde eller sidelæns, terapeutisk gang, udendørs spil.

Urtemedicin mod pyelonefritis

Anvendelsen af ​​naturlægemidler anvendes i vid udstrækning til behandling af pyelonefritis. Urtemedicin er meget effektiv til at bekæmpe både manifestationer og årsager til denne sygdom. Urtemedicin er uundværlig for kronisk pyelonephritis, når den effektivt kan forhindre forekomsten af ​​tilbagefald, men i akutte former skal den bruges meget omhyggeligt og kun når behandlingen er aftalt med en specialist.

I den indledende fase af den akutte form af sygdommen er urtemedicin indikeret som en fortsættelse og tilføjelse til den vigtigste nuværende behandling. Der er dog også undtagelsestilfælde, hvor urter og gebyrer ikke kan bruges kategorisk under hele behandlingen, herunder for ødem, hvor det f.eks. Er nødvendigt at begrænse væskeindtag. Det er også nødvendigt at tage højde for det faktum, at patienten kan have intolerance og allergi over for bestemte typer urter..

Ved kronisk pyelonefritis eller i fortsættelsen af ​​behandlingen af ​​dens akutte form er afkog baseret på bjørnebær meget effektiv, hvilket har en antiseptisk, snerpende og vanddrivende virkning. Perfekt manifesterer sig og celandine, hvilket hjælper med at begrænse spredningen af ​​den smitsomme proces til nabosystemer og organer i menneskekroppen.

Følgende bruges ofte som opskrifter til urtemedicin:

  • infusion af lige store mængder persille, bærbær, brok og feltstål, dampet i kogende vand i 2 timer;
  • et afkog af bjørnebær, tyttebærblade, celandine og persille, som koges over høj varme i 40 minutter;
  • et afkog fra en samling medicinske urter (snor, hestestang, humle, moderurt, brændenælde, violette blomster, tyttebærblade), som dampes med kogende vand og derefter smuldrer i et vandbad i en halv time.

Kirurgisk indgreb

På grund af det faktum, at der i moderne medicin er opstået mange diagnostiske teknikker, der gør det muligt at identificere og ordinere kompetent behandling i de tidlige stadier af pyelonefritis, er behovet for kirurgisk indgreb faldet betydeligt.

Men selv i dag er der baggrundssygdomme og tilstande, der førte til pyelonephritis, hvor denne intervention er indiceret til patienten:

  • onkologi af det calyceale segment af nyren eller hele organet;
  • ødelæggelse af nyren som et resultat af et skud eller knivsår;
  • alvorlig nyreskade på grund af alvorlige lukkede skader
  • hydronephrose, pyonephrosis;
  • svær pyelonefritis.

Blandt moderne kirurgiske teknikker til nyrefjerning skelnes mellem følgende:

  1. Dekapsulation. Det bruges til at reducere ødem i nyrerne eller til at lindre trykket inde i nyrerne. Det udføres i form af fjernelse af den fibrøse kapsel i nyrerne med en purulent form af pyelonephritis og nogle andre patologier, den kan bruges i kombination med andre kirurgiske teknikker..
  2. Nefropyelostomi. Det bruges, når det er nødvendigt at dræne nyrerne i tilfælde af nedsat urinudstrømning. Metoden indebærer at åbne bækkenet, føre en metalsonde gennem det og installere et dræningsrør i bægerområdet. Normalt med purulent pyelonephritis er proceduren forud for dekapsulation.
  3. Pielostomi. Det adskiller sig fra det foregående, fordi det er midlertidigt, mere praktisk og lettere for patienten og specialisten. I dette tilfælde indsættes afløbsrøret direkte i bækkenvæggens snit og fastgøres med en katgut-sutur. Et sådant afløb er underlagt konstant medicinsk tilsyn, så hvis det falder ud, kan det indsættes tilbage uden problemer. Når urinstrømningsprocessen genoprettes, kan dræningen fjernes frit.
  4. Åbning af purulent-nekrotisk foci med deres excision. Bruges til at fjerne identificerede carbuncles og abscesser. Det er den tredje kronologisk kirurgiske procedure efter pyelostomi (nefropyelostomi), dekapsulation. Kun store carbuncles er udskåret, små abscesser skal åbnes.
  5. Nefrektomi. Direkte operation for at fjerne nyrerne, udført efter undersøgelsen under generel anæstesi.

I perioden med behandling af pyelonephritis er det altid nødvendigt at overvåge tilstrækkeligheden af ​​diurese og tilstanden af ​​urodynamik. Hvis det krænkes, indsættes et kateter i blæren - en speciel anordning af gummi eller silikone, der hjælper med evakuering af urin.

Der er en række indikationer for kateterplacering:

  • en akut tilstand, hvor uafhængig vandladning bliver umulig
  • vesikoureteral tilbagesvaling med pyelonephritis;
  • behovet for at måle mængden af ​​resterende urin, hvis det er umuligt at gennemføre ultralyd til dette formål
  • behovet for indpodning af stoffer i blæreområdet;
  • kirurgiske indgreb under generel eller epidural anæstesi;
  • behovet for kunstig vandladning hos kvinder med rygproblemer og dysfunktion i bækkenorganerne.

Efter installation af et kateter til pyelonephritis udføres antibiotikabehandling, som kan injiceres - intravenøst ​​i meget alvorlige tilfælde og intramuskulært under moderat vanskelige patientforhold.

etnovidenskab

Traditionel medicin kan også effektivt behandle manifestationer af pyelonephritis. Det er vigtigt at vide, at i tilfælde af en forværring af en kronisk sygdom eller i tilfælde af akut pyelonefritis er det nødvendigt at overholde en bestemt diæt og ikke spise salt, krydret og røget mad. Så snart processen med betændelse aftager, skal du straks begynde at gå videre til medicinske præparater og te, som har en positiv effekt på sygdommens dynamik. At drikke meget er vigtigt. Til dette formål er foruden te, juice og mineralvand perfekte. En drikkeordning hjælper med at fjerne akkumulerede toksiner og affaldsprodukter fra kroppen, hvilket vil føre til genopretning af en sund nyrefunktion. Det er nødvendigt at bruge antibakterielle, desinficerende, antiseptiske afkog og infusioner af medicinske urter, blandt hvilke timian, kamille, mynte, birk, salvie er de mest populære inden for folkemedicin..

Hvis akut pyelonephritis udsættes for utidig eller utilstrækkelig behandling, begynder udviklingen af ​​en kronisk sygdom. Med ikke-forværret kronisk pyelonefritis er det vigtigt at bruge derhjemme antibakterielle, diuretiske og antiinflammatoriske præparater og te, der undertrykker patogene bakterier, der begynder at udvikle sig under stagnerende processer i blæren. Det er vigtigt at kombinere folkemedicin med medicin for at opnå en positiv dynamik af sygdommen.

Blandt de effektive midler til traditionel medicin skiller følgende opskrifter sig ud:

  • lingonberry te for at forhindre forværring af kronisk pyelonephritis, som er fremstillet af en spiseskefuld lingonberry blade og et glas kogende vand ved kogning i ti minutter og derefter filtrering;
  • havregræs, dækket af vand og kogt i ca. en halv time over svag varme, hvis modtagelse bedst kombineres med brugen af ​​medicinske bade;
  • urtesamling, der består af ventiler af bønner, majsstigmer, birkeknopper, bjørnebær samt blomster af engsød, knude og calendula, hvor den første liste over planter tages i en andel af 3 og den anden i en andel af 2 dele, blandes og hældes i 12 timer med en liter ukogt koldt vand, hvorefter det koges i 10 minutter og infunderes i en halv time.

Det er nødvendigt at tage enhver infusion eller te i henhold til folkemæssige opskrifter, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer og form for pyelonefritis. Det er bedst at konsultere din læge om dette.

Med mangel på vitaminer, især i efteråret-vintersæsonen, forværres alle kroniske sygdomme, herunder pyelonephritis. For at forhindre hypovitaminose og forhindre udvikling af nyrepatologier anbefales det at bruge infusioner af lægeplanter såsom rosen hofter, knude, solbær og birkeblad og bjergaske. Det er vigtigt at spise en masse friske frugter og grøntsager, der indeholder nyttige vitaminer og mineraler i deres sammensætning..

Behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder og nyfødte

Pyelonephritis under graviditet kaldes svangerskabs-pyelonephritis. Denne sygdom er ret farlig for både kvinden og det ufødte barn, derfor er det bydende nødvendigt at behandle svangerskabs-pyelonefritis efter visse regler:

  1. Positionsterapi - rettet mod at forhindre kompression af de indre urinveje og øget vandladning fra kroppen af ​​en gravid kvinde. En kvinde skal ikke sove på ryggen, hun skal hovedsagelig ligge på sin venstre side gentagne gange i løbet af dagen for at tage knæ-albue stilling.
  2. Drikkeordningen er indstillet afhængigt af tilstedeværelsen af ​​ødem, og i fravær bør det nå flere liter om dagen..
  3. Brug af urtemedicin specielt skræddersyet til graviditet. Mange medicinske urter er kontraindiceret til gravide kvinder, de inkluderer sådanne effektive planter som bjørnebær, enebær, persille, men i denne position er det tilladt at bruge tranebær, tyttebær, birkeblade og brændenælder. Infusioner, afkog og frugtdrikke fra disse planter hjælper med at etablere urinsystemets normale funktion. Hvis det ikke er muligt at forberede forskellige folkemedicin på egen hånd, kan du bruge Canephron til svangerskabs-pyelonefritis - et naturligt lægemiddel baseret på kærlighed, centaury og rosmarin.

Det er bydende nødvendigt for svangerskabs-pyelonefritis såvel som uden for graviditet at starte antibiotikabehandling rettidigt. Mange grupper af moderne antibakterielle lægemidler kan være sikre for fosteret. I graviditetens første trimester med en uformet placenta-barrierefunktion er det uønsket at bruge medicin, men hvis dette ikke kan undgås på grund af alvorlige symptomer på pyelonefritis, er brugen af ​​antibiotika i penicillingruppen - Amoxiclav, Amoxicillin tilladt. Fra det øjeblik, at anden trimester begynder, er det tilladt at bruge antibiotika-cephalosporiner af 2. og 3. generation (Suprax, Cefazolin) til svangerskabs-pyelonephritis, hvis varighed ikke bør overstige 10 dage. Du kan også bruge makrolider (Sumamed, Vilprafen), som dog kun kan virke på stafylokokpatogenet. Nitroxolin eller 5-NOK kan tages fra den fjerde måned af graviditeten. Biseptol, Levomycetin, alle tetracycliner og fluoroquinoloner betragtes som strengt forbudte antibakterielle lægemidler på ethvert stadium af graviditeten.

Behandling af akut pyelonephritis under amning udføres også under tilsyn af en læge under hensyntagen til effekten af ​​det anbefalede lægemiddel på spædbarnet. Uafhængigt kan du i dette tilfælde kun stoppe symptomerne på pyelonefritis en eller to gange:

  • for at lindre spasmer og smerter kan du bruge Papaverine, No-Shpu, som ikke er giftige for barnet;
  • smertsyndrom kan stoppes ved at tage Paracetamol;
  • den samme paracetamol eller ibuprofen, der er tilladt under amning, hjælper med at sænke den høje kropstemperatur.

Selvadministration af pyelonephritisbehandling med antibiotika og andre midler er også kategorisk uacceptabel. Oftest under amning ordineres antibakterielle midler som Cefepim, Amoxiclav, Cefuroxime til behandling af pyelonephritis..

De vigtigste anbefalinger i behandlingen af ​​pyelonefritis til ammende mødre er normalt etablering af et drikkevandskonsum med forbrug af en betydelig mængde mineralvand, juice, kompotter, urtete og urtete, forebyggelse af forstoppelse, overholdelse af knæ-albue-positionen, for at udelukke mekanisk tryk på urinorganerne, livmoderen, der endnu ikke er kontraheret efter levering samt forebyggelse af hypotermi. Efter overgangen af ​​sygdommen til remissionsstadiet anbefales ofte ammende kvinder fysioterapiprocedurer - UHF, laserterapi, elektroforese.

Behandling af pyelonephritis hos små børn kræver overholdelse af klare regler:

  • hård sengestøtte under feberudbrud
  • afvisning af supplerende fødevarer, ernæring med naturlig mad uden begrænsning af protein;
  • babyers hygiejne;
  • symptomatisk behandling af høj feber, forgiftning manifestationer;
  • brug af antibiotika.

Antibiotikabehandling, som hos voksne patienter, udføres i lang tid. Nogle antibiotika erstattes af andre, hvis varighed bestemmes rent individuelt. Efter afslutningen af ​​antibiotikaforløb ordineres uroseptiske lægemidler - urtemedicin, der bruges til at genoprette blære og urinveje.

Parallelt med antibiotikabehandling anvendes profylaktisk behandling af tarmmikroflora dysbiose, vitaminbehandling. Et barn efter at have lidt pyelonefritis bør regelmæssigt overvåges af en læge.

Behandling i udlandet

Medicinsk turisme med det formål at rejse til udlandet for at behandle specifikke sygdomme er blevet meget populært i de senere år. Finansiering af udenlandske statslige medicinske programmer hjælper de tekniske kapaciteter i medicinske institutioner ved at udstyre en bred vifte af diagnostiske enheder, som letter behandlingen af ​​mange sygdomme.

Akut pyelonephritis i udenlandske klinikker behandles udelukkende under stationære forhold. Til dette er der i mange lande urologiske centre udstyret med den nyeste teknologi med kvalificeret personale, der er specielt uddannet til at arbejde i dem. Behandlingsforløbet af pyelonephritis inkluderer diætterapi, afgiftningsteknikker, antibiotikabehandling, sengestøtte. Før antibiotika ordineres, udføres adskillige tests for mikrofloraens følsomhed over for et bestemt stof, så behandlingen kan give et resultat på kortest mulig tid og vise sig at være resistent over for tilbagefald..

Kronisk pyelonefritis i udlandet behandles på samme måde som akut, men meget længere. Perioder af remission i udlandet bruges til kirurgi af urolithiasis, plastikkirurgi i urinvejen, adenomektomi.

Det mest behagelige land til behandling af pyelonefritis er Israel, hvor der ikke kræves visum, der er ingen sprogbarriere for CIS-beboere og rimelige priser for medicinske tjenester. Men på hælene i Israel i behandlingen af ​​nyrepatologier kommer Singapore og Thailand allerede, hvor den høje kvalitet af lægebehandling i dag er ret billig..

Tips til patientpleje

Når man plejer en patient med pyelonefritis, er det nødvendigt at informere patienten selv om funktionerne i hans sygdom. Patienten skal selv være klar til en ændring i livsstil og et ønske om bedring..

I akut pyelonephritis eller forværring af dens kroniske form har en person brug for streng sengeleje i flere uger. Selv efter forsvinden af ​​akutte symptomer skal sengestøden fortsættes. På grund af den hyppige vandladningstrang anbefales det, at patienten opbevares i et rum, der ligger ved siden af ​​toilettet, og hvis det er umuligt at bevæge sig uafhængigt, for at sikre tilstedeværelsen af ​​urinaler på afdelingen.

Patientrummet skal regelmæssigt ventileres. Rummet skal være varmt, mens patienten også skal være varmt klædt, da nyrerne elsker nøjagtigt det varme indhold, og i kulde forværres deres tilstand betydeligt. Samtidig er det vigtigt at være særlig opmærksom på patientens ben, da patienten har hyppigere vandladning, når de er hypotermiske..

At spise i den akutte fase af sygdommen kræver en temmelig højt kalorieindhold, uden krydderier og krydderier, alkohol, kaffe, dåse mad og kød eller fiskesupper. I det akutte stadium kan du spise enhver frugt og grøntsager; det anbefales at introducere vanddrivende vandmeloner, druer og meloner i menuen. Hvis patienten lider af en anæmisk form af sygdommen, tilsættes granatæbler, jordbær, æbler, rige på jern, til kosten. Kogte æg, kød og fisk, mælk og gærede mejeriprodukter er tilladt.

I mangel af problemer med vandladning er det nødvendigt med en øget drikkeordning for at øge urinproduktionen og eliminere giftige stoffer. Patienten skal indtage mindst 2 liter væske om dagen. Samtidig er det godt at drikke tranebærsaft, der indeholder visse stoffer, der undertrykker levedygtigheden af ​​patogener i nyrerne, afkog af hyben, medicinsk te, juice osv..

I tilfælde af en hypertensiv form for pyelonephritis, bør kosten begrænse saltindtag på grund af dets evne til at tilbageholde væske i kroppen. Samtidig kan blodtrykket stige, så det er så vigtigt ikke at salt mad, men at give patienten den tilladte daglige mængde salt i hænderne, så han kan tilføje salt til den allerede tilberedte mad.

Behandlingens varighed

Med primær akut pyelonefritis har lægerne en chance for at helbrede sygdommen så hurtigt som muligt. Antibakteriel terapi til akut pyelonephritis varer 2 uger, hvorefter patienten er på hospitalet, hvorefter patienten får styrkende terapi i yderligere 2 uger. Når sygdommen er helbredt fuldstændigt, skal en person overvåges af en nefrolog og urolog i endnu et år og overvåge nyrernes tilstand ved hjælp af ultralyds- og kontrollaboratorieundersøgelser. Forebyggende tiltag fra patienten selv er rettet mod at forhindre hypotermi, fravær af tung fysisk anstrengelse, nyreskade ved mekaniske midler eller på grund af alkoholforbrug.

Lanceret pyelonephritis eller en kronisk sygdom kræver konstant langvarig behandling, som kan trække i livet. Ved regelmæssige undersøgelser og den nødvendige understøttende terapi er det kun muligt at opnå en stabil remission af sygdommen, men sådan pyelonefritis kan ikke helbredes en gang for alle. Selv når en stabil remission opnås, skal patienten konstant overvåges af læger og regelmæssigt to gange om året for at lave en ultralyd af nyrerne for at forstå eventuelle ændringer i deres funktionalitet.

Rehabilitering efter sygdom

I genopretningsfasen efter behandling af pyelonephritis er det vigtigt at følge en streng diæt og opretholde den nødvendige drikkeordning. Alt dette skal sigte mod at forbedre nyrefunktionen. Tranebærsaft hjælper med at genoprette nyrefunktionen, styrke de beskyttende funktioner i menneskekroppen, bremse spredningen af ​​patogener gennem organerne og bidrager til deres udryddelse i nyrerne, produkter med vitamin A i sammensætningen (ferskner, gulerødder, græskar, melon, spinat, søde kartofler og andre), som reducerer ardannelse i væv, fremskynde formeringen af ​​sunde celler, helbreder sår og renser organer for toksiner, produkter med vitamin E (nødder, avocado, æg, græskarfrø, spinat, persille og andre), fjernelse og neutralisering af toksiner i kroppen, genopretning af nyrevæv efter betændelse.

Det er også vigtigt at udføre rehabiliteringsaktiviteter ved hjælp af mineralvand. Den behandlende læge kan, afhængigt af sygdommens historie og nyrernes tilstand efter den, ordinere indtagelse af visse typer mineralvand i strengt foreskrevne mængder. For valget af mineralvand skal specialisten også tage hensyn til syrebasebalancen i patientens urin..

Fysioterapi bruges også til rehabilitering efter pyelonefritis. De mest almindeligt anvendte termiske teknikker, for eksempel UHF-terapi, infrarøde saunaer, elektroforese ved anvendelse af uroseptiske midler, ultralyd, galvanisering, mudderterapi. Disse fysioterapeutiske teknikker er rettet mod at genoprette normal blodtilførsel til nyrerne, regenerering af nyrekarr og deres ekspansion.

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
  • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

Specialist til pyelonefritis

Hvis der er mistanke om pyelonefritis, bør enhver patient søge hjælp fra en huslæge eller lokal terapeut. Hvis et barn udvikler en sygdom, skal du kontakte en børnelæge. Disse kategorier af læger foretager en indledende undersøgelse af patienter og ordinerer henvisninger til snævre specialister. Nyresygdomme er i kompetence hos to specialister - urolog og nefrolog.

Begge specialister yder både ambulant og ambulant pleje. Den opererende urolog er engageret i kirurgisk praksis.

Det vigtigste for enhver sygdom er ikke selvmedicinering. Et problem som pyelonephritis med et utidigt besøg hos en læge kan give mange komplikationer, blive kroniske. Derfor kan kun en øjeblikkelig appel til lægehjælp bidrage til en hurtig bedring..

Mere friske og relevante sundhedsoplysninger på vores Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: terapeut, nefrolog.

Samlet erfaring: 18 år.

Arbejdssted: Novorossiysk, medicinsk center "Nefros".

Uddannelse: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy.

Uddannelse:

  1. 2014 - "Terapi" genopfriskningskurser på fuld tid på basis af den statslige budgetuddannelsesinstitution for videregående uddannelse "Kuban State Medical University".
  2. 2014 - "Nefrologi" fuldtids genopfriskningskurser ved den statslige budgetundervisningsinstitution for videregående uddannelse "Stavropol State Medical University".


Næste Artikel
TOPP af de bedste urininkontinenspiller til voksne og børn