Hvorfor nyresten er farlige, og hvordan man kan slippe af med dem


Urolithiasis er den mest almindelige urologiske sygdom i verden. Ifølge statistikker lider hver tiende indbygger i Rusland af det. Under anfald oplever en person frygtelig smerte. Og hvis en infektion slutter sig til dem, kan tingene tage en trist drejning...

Om hvordan man genkender sygdommen, hvordan man beskytter sig mod den, og hvad man skal gøre, hvis det ikke var muligt at redde dig selv, siger specialisten - direktør for den føderale statsbudgetinstitution "Research Institute of Urology" fra Ruslands sundhedsministerium, doktor i medicinske videnskaber, professor Oleg Apolikhin.

Hvad er stenene, og hvor kommer de fra?

- Oleg Ivanovich, fortæl os til at begynde med, hvorfor der dannes sten i nyrerne?

- Desværre er årsagen til urinsten i de fleste tilfælde ukendt. Men det er bevist, at deres forekomst stiger, når de udsættes for sollys. Diætens art har en betydelig indflydelse - et overskud af natrium, oxalater, calcium og purin i mad og mangel på citrusfrugter. Hos de fleste patienter fører forskellige metaboliske lidelser til stendannelse. Derudover bidrager tilbagevendende urinvejsinfektioner ofte til dannelsen af ​​fosfatsten (struvitsten). Risikofaktorer er overdreven væsketab, ofte forbundet med erhverv eller utilstrækkelig drikkeordning. Andre risikofaktorer inkluderer overvægt, en stillesiddende livsstil, primær nyresygdom, kronisk tarmbetændelse, tidligere operation og knogleskader. Enhver forstyrrelse i udstrømningen af ​​urin (for eksempel indsnævring af bækken-ureter-segmentet, godartet prostatahyperplasi osv.) Forårsager urin-stasis og øger dermed risikoen for stendannelse.

- Hvad er disse sten??

- Der er normalt fire hovedtyper af nyresten: oxalater (findes i 65-75 procent af tilfældene), fosfater (15-17 procent), urater (8-10 procent), proteinsten - cystin, xanthin osv. (0,5 til 3 procent). Men i ren form findes sten i ikke mere end halvdelen af ​​tilfældene, og hos resten af ​​patienterne dannes sten med blandet sammensætning..

- Hvilken størrelse er de? Og hvad er den største sten, du nogensinde har set?

- Den største sten i min praksis havde en maksimal størrelse på ca. 11 cm og vejede ca. 820 g. Den blev fjernet fra nyrerne ved åben kirurgi. Og den mindste sten, der kan visualiseres ved hjælp af moderne strålediagnosticeringsmetoder, kan være op til 1-2 mm i størrelse. Sådanne små sten har dog ingen klinisk betydning, og som regel er de ikke angivet, når de beskriver nyrernes tilstand. Kliniske symptomer i form af nyrekolik kan forårsage sten i størrelsen 3-4 mm - når de lukker urinlederens lumen i de smaleste områder og forhindrer urinstrømmen.

- I hvilken alder dannes de normalt?

- Sten dannes desværre i enhver alder - selv hos de mindste børn, der starter fra fødslen. For eksempel forekommer sygdommen i 7 procent af alle tilfælde af urolithiasis hos børn under 16 år. Men ifølge statistikker er de fleste syge i den mest arbejdsdygtige alder - fra 20 til 49 år, og den højeste forekomst forekommer hos mennesker i alderen 35-45 år.

Sådan identificeres en sygdom?

- Hvilke symptomer kan en person mistanke om urolithiasis?

- I de fleste tilfælde kan urolithiasis være asymptomatisk, og tilstedeværelsen af ​​sten kan detekteres tilfældigt, for eksempel ved ultralyd. Men der er stadig en række tegn, hvormed man kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​sten i urinvejene..

- Fortæl os mere.

- De vigtigste symptomer på urolithiasis er smerte, tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, urinveje (vanskeligheder, kramper, forbrænding), udledning af krystaller af urinsalte og sten. Men disse symptomer findes med undtagelse af de sidste i en række urologiske sygdomme. Derudover kan temperaturen stige - dette er et formidabelt tegn på infektion. Denne situation kan udvikle sig som et resultat af blokering af urinvejene med en sten og kræve dens hurtige opløsning..

Jeg understreger, at det ledende kliniske symptom på urolithiasis er smerte. Afhængigt af stenens størrelse, form, placering og grad af bevægelighed kan smerter være af en anden art. Den mest almindelige form for smertesyndrom er nyrekolik. Ved nyresten observeres hyppigheden af ​​nyrekolik op til 70 procent af tilfældene, med urinsten - endnu oftere - op til 90 procent og mere.

- Og hvad skal en person gøre, hvis han har mistanke om, at han har nyresten?

- Han skulle se en urolog. Hvis manifestationen af ​​sygdommen vil være i form af nyrekolik, er det nødvendigt hurtigst muligt at ringe til en ambulance. Det er vigtigt at søge lægehjælp tidligere, selvmedicinering er uacceptabel og fyldt med alvorlige komplikationer.

Behandling - uden skalpel

- Antag at en person bringes til hospitalet med mistanke om urolithiasis. Hvad er det næste?

- Find først ud af årsagen til smertesyndromet - det er meget vigtigt at diagnosticere korrekt. Patienten gennemgår en generel urinanalyse og en ultralydsundersøgelse af urinvejen. Det tager 20-30 minutter. Den anden opgave vil være at eliminere smertesyndromet og sikre en tilstrækkelig dræning af urin fra urinvejen (hvis der er en overtrædelse). Yderligere taktik til undersøgelse, behandling og observation af patienten er individuel og afhænger i hvert tilfælde af den identificerede stens egenskaber (størrelse, form, tæthed, struktur, lokalisering, infektion) og patientens tilstand.

- Hvad moderne medicin tilbyder at fjerne sten fra urinvejen?

- Der er mange muligheder, den enkleste af dem: en stigning i volumen af ​​væske taget oralt og en stigning i motoraktivitet - det bruges til små sten (6 mm eller mindre). Den næste ikke-operative metode er litholyse - opløsning af sten. Forberedelser til litolytisk behandling skal tages i lang tid - fra en måned til seks måneder. Men desværre kan stenene ikke opløses i alle tilfælde. Alle andre metoder vedrører kirurgiske indgreb: fjernknusning af sten ved hjælp af specielt udstyr, kontaktknusning i urinlederen og nyrerne ved hjælp af et endoskopisk instrument indsat gennem urinrøret, knusning af nyresten ved hjælp af et instrument indsat gennem en lille åbning i lændeområdet (perkutan nefrolitholapaxy). Disse metoder til kirurgisk behandling er mindre traumatiske for den menneskelige krop og bruges til at behandle mellemstore, store og korale nyresten og urinveje sten overalt. For eksempel giver perkutan nefrolitholapaxy dig mulighed for at fjerne store sten (op til 10-11 cm) fra nyrerne - selv dem, der er sammenlignelige i størrelse med selve nyrerne og fylder hele dens indre del.

I nogle tilfælde anvendes åbne kirurgiske indgreb, men nu er deres andel faldet betydeligt, hvilket er forbundet med den hurtige udvikling af endoskopisk teknologi, forbedring af lavtraumatiske metoder til behandling af ICD. For eksempel har Research Institute of Urology alt det nødvendige udstyr og kvalificeret personale til højteknologisk behandling af de sværeste tilfælde af urolithiasis..

Hvad er faren for sten?

- Hvis en person lever med sten i urinvejene og af en eller anden grund ikke konsulterer en læge eller slet ikke kender til sin sygdom - hvad er risikoen?

- Sygdommen skrider frem, stenen øges i størrelse og forstyrrer udstrømningen af ​​urin fra nyrerne. Hvis denne tilstand udvikler sig hurtigt, ledsages den af ​​svær smertesyndrom. Hvis overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​urin sker langsomt, tilpasser kroppen sig til denne tilstand, og sygdommen udvikler sig asymptomatisk. Men jo længere sten er i urinvejene, jo mere sandsynligt er det at få en infektion. Bakterier er fastgjort til overfladen af ​​stenen, trænger ind i den, formerer sig og fører til en kronisk inflammatorisk proces i nyrerne (pyelonephritis). I nogle tilfælde vises purulent foci eller endda purulent fusion af nyrevæv i nyrerne. Dette fører til nedsat nyrefunktion - op til udviklingen af ​​kronisk nyresvigt. Og i alvorlige tilfælde - til livstruende purulent-septisk komplikationer, nyrens død og patienten selv.

Sådan reduceres din risiko for sygdom?

- Er det sandt, at frisk juice opløser sten??

- Nej, opløs ikke. Imidlertid har friskpresset citrusjuice (appelsin, citron, grapefrugt) en profylaktisk virkning på dannelsen af ​​sten og forhindrer udviklingen af ​​uønskede metaboliske ændringer i urinen. Men du skal vide, at citrusjuice ikke bør tages mere end en halv liter om dagen. Ellers kan en overdreven mængde af dem fremkalde dannelse af oxalater - salte og estere af oxalsyre.

- Hvilke andre forebyggende foranstaltninger forhindrer dannelsen af ​​sten?

- Drikke et tilstrækkeligt volumen væske (2-2,5 liter om dagen). En mere aktiv livsstil, tilstrækkelig fysisk aktivitet, reduktion af overvægt. Kost: reducerer forbruget af bordsalt (højst 2-3 g pr. Dag), vitamin C (højst 1 g pr. Dag), animalsk protein (ikke mere end 230 g kød, fjerkræ eller fisk om dagen), calciumrige fødevarer (rabarber, spinat, purslane, persille, sesamfrø, mørk chokolade, rødbeder, kakao, te, jordnødder, bær), reducerer indtagelsen af ​​calcium sammen med mad til 1-1,2 g om dagen, hvilket begrænser forbruget af raffineret sukker, øger forbruget af citrusfrugter og fed fisk... Og lægemiddelterapi til at rette op på forskellige metaboliske lidelser, der kan føre til stendannelse. Det skal dog anvendes strengt som anvist og under tilsyn af en specialist. Det er strengt forbudt at selvmedicinere!

Foto med tilladelse til
FSBI "Research Institute of Urology"
Ruslands sundhedsministerium.

Nyresten: symptomer, der er farlige at ignorere

Nyresten er aldrig harmløse og kan endda være livstruende med flere mennesker, der lider af nyresten. MedikForum.ru-portalen skriver, hvilke symptomer der er forbundet med denne overtrædelse, skal tvinge dig til straks at konsultere en læge.

Forekomsten af ​​nyresten hos moderne mennesker skyldes i vid udstrækning livsstilens egenart: der er for lidt bevægelse, der er en uregelmæssig og ubalanceret diæt, og der bruges ikke nok vand.

Nyresten dannes, når visse stoffer fra kosten, primært oxalsyre og calcium, samt urinsyre og andre koncentreres i urinen. Langt størstedelen af ​​nyresten er calciumoxalat, resten er hovedsageligt urinsyre sten..

Nyresten kan variere i størrelse fra lille til stor, inklusive dem, der spænder over hele nyrebækkenet. I nogle tilfælde kan de forblive i hele livet uden at vise symptomer..

Symptomer på nyresten. Nyresten bliver et alvorligt problem, når de begynder at bevæge sig, blokerer udgangen fra nyren, kommer ind i urinlederen eller blokerer indgangen til blæren. Afhængigt af hvor nøjagtigt stenen er placeret, kan dette føre til en række smertesyndromer. Især kan tegn på nyresten være

  • en følelse af spænding, der opstår igen og igen (bølget),
  • ubehag i underlivet,
  • rygsmerte,
  • testikelsmerter hos mænd.
Smerter forårsaget af nyresten er undertiden forvekslet med rygproblemer (herniated discs) eller blindtarmsbetændelse. Derfor, med ubetydelig eller acceptabel smertesyndrom, er det bydende nødvendigt at besøge en læge og afklare årsagen..

Tolererer alvorlig nyrekolik virker ikke. Mange kvinder beskriver sådan smerte som "stærkere end under fødslen".

Nyresten - Dette kan være livstruende. I det værste, omend sjældne tilfælde, kan stenen helt blokere urinlederen, hvilket kan beskadige nyren alvorligt. Under sådanne omstændigheder er bakterier i stand til at formere sig hurtigt, hvilket er fyldt med infektion og udviklingen af ​​en livstruende tilstand af urosepsis. På samme tid afhænger en persons frelse af hastigheden af ​​medicinsk intervention og behandling af nyrekolik..

Nyresten kan heles. Efter fjernelse af sten er det vigtigt at udføre målrettet forebyggelse, da sten kan dannes igen.

Calcium og oxalater, der udgør størstedelen af ​​nyresten, er stoffer, der tages sammen med mad. Hvis koncentrationen af ​​to salte i urinen er for høj, udfældes de og danner krystaller. For at reducere denne koncentration er det nødvendigt at producere mere end to liter urin om dagen, dette forhindrer aflejring af krystaller i urinen - forløberne for nyresten. Af denne grund er det vigtigt at drikke nok vand..

Derudover er der naturlige hæmmere, der forhindrer dannelsen af ​​krystaller: disse stoffer findes i langt de fleste grøntsager. Derfor er den bedste diæt til nyrerne en, der er tæt på vegetar..
Der er dog grøntsager, der er uønskede for nyrerne, fordi de indeholder oxalater som spinat og rabarber. Deres forbrug skal kontrolleres.

Folk, der er tilbøjelige til nyresten, bør også forbruge mindre calcium, så de skal kontrollere mængden af ​​mejeri og ost i deres kost, selvom de ikke helt opgiver dem. Når der er for lidt calcium i kosten, absorberer kroppen automatisk flere oxalater fra mad, og risikoen for nyresten øges..

Hvor farlig er nyresten, og hvad er konsekvenserne?

Dannelsen af ​​kalksten i urinvejen er en almindelig årsag til at kontakte en urolog. Hvor seriøst skal man tage urolithiasis, og hvorfor modtager denne diagnose op til 40% af patienterne? Hvordan sygdommen manifesterer sig, og hvorfor nyresten er farlige, fortæller eksperter fra State Center of Urology.

Om patologi

Urolithiasis - Kroniske ændringer i kroppen, der fører til dannelse af nyresten. I de fleste tilfælde skyldes processen metaboliske lidelser. Nogle gange er sygdommen fuldstændig asymptomatisk og manifesterer sig allerede på et alvorligt stadium. Patologi er typisk for enhver alder, men oftere diagnosticeres urolithiasis hos mennesker 30-50 år gamle. Sygdommen har kønspræferencer: ifølge medicinske statistikker er mænd tilbøjelige til urolithiasis tre gange oftere end kvinder.

Hvor seriøst er det?

Hvorvidt nyresten er farlige er et spørgsmål, der stilles af mange patienter. Risikoen vurderes i hvert tilfælde af lægen individuelt. De afhænger af størrelsen og typerne af calculi, deres placering, mobilitet. En vigtig rolle spilles af den generelle sundhedstilstand, tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier eller særlige forhold, såsom graviditet.

Nogle af de almindelige virkninger af nyresten inkluderer:

høj sandsynlighed for delvis blokering af urinlederen og nedsat udstrømning af urin;

høj risiko for bakteriel infektion, da mikroorganismer er faste og formere sig på overfladen af ​​stenen;

udvikling af en global inflammatorisk proces - pyelonefritis;

dannelse af et purulent fokus og transformation af nyrevæv;

høj risiko for fuldstændig blokering af urinlederen med en sten, som forhindrer normal udstrømning af urin og kræver akut kirurgisk indgreb;

  • nyrens død og patienten selv.
  • De negative virkninger af nyresten afspejles i kroppen som helhed, da filtreringsorganets normale funktion forstyrres. Patienten lider ofte af generel forgiftning, i alvorlige tilfælde kan patienten opleve kvalme, opkastning, feber. Patienter har ofte brug for dialyse for alvorlig nyreskade.

    Du bør heller ikke glemme det alvorlige smertesyndrom. Sand er den mindste fraktion af sten i nyrerne, men selv når den kommer ud, føler patienten ubehag og en brændende fornemmelse. Bevægelse af sten langs urinvejene ledsages af nyrekolik. Patienter beskriver det som intenst lændesmerter, spasmer i lændeområdet. Smerter kan udstråle til lysken og kønsorganerne.

    Som svar på spørgsmålet om, hvorfor nyresten er farlige under graviditeten, kan man ikke undlade at bemærke risikoen for forskellige komplikationer. Selv om selve tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer ikke er farlig for embryoet, kan generel forgiftning af kroppen og moderens ubehag påvirke graviditeten. Hvis urolithiasis ledsages af intens smerte, kan det fremkalde for tidlig fødsel eller abort.

    Er det muligt ikke at behandle?

    Hvis nyresten ikke behandles, kan konsekvenserne være meget alvorlige: fra udvikling af kronisk betændelse til fuldstændigt tab af et organ. Du kan få rettidig hjælp på National Urology Center. Her arbejder kvalificerede specialister, der gennemfører en omfattende undersøgelse, justerer kosten og ordinerer effektiv behandling.

    Det er vigtigt at forstå, at hvis du er blevet diagnosticeret med urolithiasis en gang, skal du regelmæssigt gennemgå medicinsk overvågning. Tidlig identifikation af kalksten gør det muligt at fjerne dem så smertefrit som muligt og uden konsekvenser for kroppen.

    Hvad anbefales det at gøre med nyresten, og hvilke der kan komme ud alene?

    En nyresten er en enkelt dårligt opløselig forbindelse, der består af salte af den ene eller den anden art. Concrements kan være enkelt og stort eller flere og små (op til 4 mm). På trods af at urolithiasis, hvori disse formationer dannes, har været kendt for medicin i lang tid, er der stadig ikke noget eneste svar på spørgsmålet om, hvorfor det opstår, hvordan man forhindrer forekomsten af ​​sten og fjerner dem fra kroppen. Metaboliske forstyrrelser kaldes oftest som årsag, især balance mellem vand og salt, på grund af hvilke rester af uopløselige salte vises i urinen. Problemet kan være medfødt, genetisk bestemt eller erhvervet på grund af dårlig ernæring.

    • 1 Symptomer
    • 2 Diagnose og behandling
      • 2.1 Ultralyd og kirurgiske procedurer
      • 2.2 Kost
      • 2.3 Folkemedicin

    Tegn på urolithiasis kan udtrykkes med varierende intensitet. Dette er i høj grad påvirket af stenens størrelse og dens placering. Små sten i lang tid vises ikke på nogen måde, nogle gange opdages de tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse. Denne kategori inkluderer det såkaldte "sand" i nyrerne..

    Denne sygdom er ikke i den internationale klassifikator. Det er snarere det almindelige navn for små sten op til 3 mm i størrelse. Opløsningen af ​​selv moderne ultralydsscannere tillader ikke i sådanne tilfælde at forstå, at dette er små sten eller strukturelle træk i nyrerne..

    Derfor, når sådanne beregninger opdages, ordineres gentagne undersøgelser, er det ofte nødvendigt at observere situationen i nogen tid. Nogle gange kan der komme små sten ud af sig selv, især hvis patienten overholder drikkebehandlingen, og der er en "fortynding" af urin.

    Ubehag med urolithiasis opstår, når stenene bevæger sig. Undertiden fører forskydningen af ​​kalkulationen til udseendet af ensidig kedelig smerte - fra den side, hvor stenen er placeret. Fornemmelserne øges med bevægelse og aftager, når en person skifter kropsposition. Nogle gange vises alvorlige symptomer, når stenen bevæger sig fra nyren til urinlederen. I dette tilfælde vises der allerede smerter i underlivet, det kan gives til kønsorganerne. Samtidig er der hyppig vandladning.

    Hvis stenen er gået længere og er faldet ned i blæren, forekommer den såkaldte "lægning". Denne situation manifesteres af det faktum, at urinstrømmen begynder at blive afbrudt, og vandladning genoptages først, når patienten ændrer sin kropsposition.

    I nogle tilfælde blokerer stenen urinlederen, når den forlader nyren. Der er et alvorligt angreb af smerte forårsaget af ophobning af urin i nyrerne. Det kan vare fra et par timer til flere dage. En sten på 5 mm i størrelse kan komme ud af urinlederen i sig selv, og derefter slutter angrebet. Men en større beregning forbliver i orgelet, urinen begynder at akkumulere igen, og angrebet gentages.

    Denne situation kan ledsages af kvalme og opkastning. Dette er den såkaldte nyrekolik, som er et farligt symptom - du skal helt sikkert søge lægehjælp, og patienten har brug for indlæggelse.

    Nyrekolik forekommer hos både mænd og kvinder med samme frekvens. Forskellen ligger i stenens kemiske sammensætning:

    • Hos mænd udvikler urinsyre diatese oftere, uratsten vises.
    • Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle oxalater.

    Ikke alle typer sten er tydeligt synlige på røntgenstråler, så lægen ordinerer en ultralyd af nyrerne og blæren. Hvis ikke kun nyrerne gør ondt, kan patienten henvises til urografi (en undersøgelse med intravenøs indgivelse af et radioaktivt stof). Proceduren gør det muligt at forstå, om urinvejen forstørres, om der er en blokering et eller andet sted.

    Størrelsen på calculi kan være forskellig - fra det allerede nævnte "sand" til ganske solide sten. Mange mennesker tror, ​​at en 1 cm formation allerede er en stor sten. Men der er sten op til 10-15 cm i størrelse.

    Sten 7 mm i diameter og endda op til 10 mm betragtes som relativt lette tilfælde. Ingen knusning kræves. Læger siger, at sådanne sten ofte går ud af sig selv. Men på samme tid ordineres under alle omstændigheder konservativ behandling, som inkluderer overholdelse af en diæt (afhængigt af forbindelsens kemiske sammensætning) og indtagelse af visse lægemidler.

    For at fremskynde frigivelsen af ​​stenen skal du tage enten citratopløsninger, der er nødvendige til alkalisering af urin, eller færdige lægemidler - for eksempel Blemaren.

    Du skal kun slippe af med sten under tilsyn af læger. Uafhængigt kan du kun stoppe smertesyndromet ved hjælp af antispasmodiske lægemidler - No-Shpa og Drotaverin. Det anbefales ikke at tage dem ukontrollabelt i lang tid..

    Hvis du har en sekundær infektion, vil din læge ordinere antibiotika, såsom Ceftriaxone, da den inflammatoriske proces ofte er bakteriel. For at forbedre nyrefunktionen skal du tage Canephron og Fitolysin.

    Fysisk aktivitet i den periode, hvor sten kommer ud, bør holdes på et rimeligt minimum. Dette betyder ikke, at du har brug for at blive i sengen. Læger anbefaler at gå mere i løbet af stenudgivelsesperioden. I dette tilfælde kan du stemple din fod på den side, hvor sten ifølge ultralyd er placeret - rysten hjælper den med at bevæge sig mod udgangen.

    Hvis urolithiasis skrider frem, vil pyelonephritis, nefrosclerose og andre sygdomme i nyresystemet blive tilføjet til det..

    Hvorfor er en nyresten farlig??

    YHYDRONEPHROSIS er en nyresygdom, der er kendetegnet ved udvidelse af dens kalyces og bækken, progressiv udtynding af nyrevævet ledsaget af en krænkelse af alle nyrens grundlæggende funktioner. Hydronephrosis kan være medfødt eller erhvervet fra andre sygdomme.

    Hydronephrose (fra græsk hydor - vand og nefrose - nyre) er en nyresygdom, der er kendetegnet ved udvidelse af dens kalyces og bækken, progressiv udtynding (hypotrofi) af nyrevævet ledsaget af en krænkelse af alle de basale funktioner i nyrerne. Hydronephrosis er ikke en sygdom i sig selv og skyldes ethvert problem, der forhindrer urin i at strømme fra nyrerne, urinlederne og blæren.

    Hvorfor er hydronefrose i nyrerne farlig, årsager og behandling

    • Hvorfor er hydronefrose i nyrerne farlig??
    • Symptomer på nyrehydronefrose
    • Hydronephrose hos et barn
    • Årsager til nyrehydronefrose
    • Hvorfor er en nyresten farlig??
    • Bilateral hydronephrose - komplikationer
    • Hvordan diagnosticeres hydronefrose??
    • Behandling af nyrehydronefrose

    Hydronephrosis kan være medfødt som et resultat af forskellige former for udviklingsmæssige anomalier eller erhvervet som et resultat af andre sygdomme forbundet med klemning og vridning af urinlederne eller indsnævring af deres lumen. Hydronephrosis kan forekomme i en eller begge nyrer, dvs. kan være ensidig og tosidet.

    Med langvarig forstyrrelse af udstrømningen af ​​urin opstår en vedvarende, progressiv ekspansion af nyrebækkenet og kalyces i det pyeloureterale segment, hvilket fører til en gradvis atrofi af renal parenkym. Men i de indledende faser manifesterer sygdommen sig muligvis ikke på nogen måde og kan kun findes tilfældigt under ultralyds- og røntgenundersøgelser..

    Hvorfor er hydronefrose i nyrerne farlig??

    Urinvejens vigtigste funktion er at fjerne affald og væske fra kroppen. Urinvejen er opdelt i fire sektioner: nyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret. Urin dannes, når nyrerne filtrerer blod og fjerner overskydende affald og væske.

    Urin samler sig i en del af nyren, der kaldes nyrebækkenet. Fra nyrebækkenet passerer urinen gennem et smalt rør kaldet urinlederen og ind i blæren. Blæren fyldes langsomt op med urin, der forlader kroppen gennem et andet lille rør kaldet urinrøret eller urinrøret.

    Hydronefrose (hævelse af nyrerne på grund af ophobning af urin i dem) udvikler sig, når: enten der er en blokering af udstrømningen af ​​urin gennem urinlederen, eller der er en tilbagestrømning i urinlederen i urinen allerede i blæren (såkaldt urinvejsstrømning).

    Dette sker, når urinen ikke kan dræne fra nyrerne ind i blæren på grund af en blokering eller obstruktion. Når urinudstrømningen er blokeret, eller urinlederen klemmes, akkumuleres urinen i nyrebækkenet og strækker væggene. Gradvist strækker bækkenet sig mere og mere, dets vægge bliver tyndere, der er en udvidelse af bækkenet (pyelectasis) og bægerne (hydrocalicosis) i nyrerne.

    Bækkenet strakt af urin komprimerer nyrevævet og skubber det til periferien. Nyrevævet komprimeres mellem det strakte bækken og det tætte væv i nyrekapslen. Tykkelsen af ​​nyrevævet falder, og nyrefunktionen forringes. Hvis der ikke gøres noget, sker der en skarp atrofi i nyrevævet, vævet bliver tyndere, nyrefunktionen falder kraftigt, og i det terminale (sidste) trin forsvinder nyrefunktionen, og den dør.

    Symptomer på nyrehydronefrose

    Der er ingen symptomer, der er karakteristiske for hydronefrose, smerter i nedre del af ryggen, i nyrerne, der konstant kan have ondt i smerter.

    De vigtigste symptomer på hydronephrose er:

    • smerter i siden til højre eller venstre
    • rygsmerter i lændeområdet
    • smerter i underlivet og lysken
    • smerter under vandladning
    • hyppig trang til at tisse
    • et fald i urinmængden ved vandladning
    • andre urinproblemer (haster, ufuldstændig vandladning, urininkontinens);
    • tegn på kropsforgiftning (kvalme, opkastning, feber).

    Disse symptomer kan forekomme skiftevis og afhænger af årsagen og sværhedsgraden af ​​blæreblokken..

    Hydronephrose hos et barn

    Ofte stinker en- eller tosidet gdronephrose hos nyfødte og små børn. Undertiden påvises tegn på hydronephrose hos et barn selv før fødslen under en ultralydsundersøgelse af moderen under graviditeten. Kirurgi, der udføres, mens barnet er i livmoderen eller kort efter fødslen, kan have gode resultater til forbedring af nyrefunktionen.

    Nogle gange er det eneste symptom på hydronephrose hos børn en højere forekomst af urinvejsinfektioner end normalt. Det er vigtigt at være opmærksom på barnets almindelige urinproblemer. En urinvejsinfektion hos et nyfødt barn kan indikere en blokering i nyrerne og urinvejene. Ældre børn med hyppige tilbagevendende urinvejsinfektioner (blærebetændelse, pyelonefritis) skal også screenes for hydronephrose.

    Årsager til nyrehydronefrose

    Hydronephrose er normalt forårsaget af en anden underliggende medicinsk tilstand eller risikofaktor.

    Årsagerne til hydronephrose inkluderer, men er ikke begrænset til, følgende sygdomme eller risikofaktorer:

    • nyresten;
    • Medfødt blokering (en defekt i urinvejen, der er til stede ved fødslen)
    • blodpropper, slim, pus;
    • ar i væv i urinvejen (fra skade eller tidligere operation);
    • en tumor eller kræft (for eksempel organer såsom blære, livmoderhals, tyktarm eller prostata);
    • en forstørret prostata hos mænd (ikke-neoplastisk)
    • graviditet hos kvinder;
    • urinvejsinfektion (eller andre tilstande, der forårsager betændelse i urinvejen).

    Hvorfor er en nyresten farlig??

    En af de alvorlige komplikationer ved blokering af urinlederen med en sten er hydronephrose. Med spontan passage af små sten fra nyrerne kan de helt blokere urinlederens lumen og forstyrre urinstrømmen. På baggrund af urolithiasis opstår hydronephrose som en komplikation forbundet med blokering af urinlederen ved hjælp af calculus og ledsages som regel af forekomsten af ​​et akut angreb af nyrekolik.

    Hvis stenen eller stenene er koraller og optager hele nyrens hulrum, kan nyren simpelthen dø som følge af vævskompression. Struvitter erhverver normalt en korallignende struktur. De vokser hurtigt og kan fuldt ud optage nyrerne inden for få uger. Struvitsten kaldes også "smitsom", fordi deres dannelse er forbundet med en infektion i urinvejen, som normalt opstår på grund af stagnation af urin og udviklingen af ​​bakterier i det med en alkalisk urinreaktion.

    Men andre typer sten er ikke mindre og undertiden farligere for nyrerne. En nyresten kan komme ud af sig selv, eller den kan være for stor, så kirurgisk fjernelse er påkrævet.

    Bilateral hydronephrose - komplikationer

    Bilateral hydronefrose opstår, når urin fra begge nyrer ikke kan løbe ud i blæren.

    Forstyrrelser forbundet med bilateral hydronephrose:

    • akut bilateral obstruktiv uropati - pludselig blokering af nyrerne
    • forhindring af blæreudløbet - blokering af blæren;
    • kronisk bilateral obstruktiv uropati - iscenesat blokering af begge nyrer er oftest forbundet med et generelt obstruktionssyndrom;
    • neurogen (overaktiv) blære
    • Krampagtige urinrørsventiler - ventiler i urinrøret, der forårsager dårlig blæretømning (hos drenge)
    • abdominal bypass syndrom - en dårligt tømt blære, der forårsager oppustethed
    • Retroperitoneal fibrose - forstørret arvæv, der blokerer urinlederne
    • obstruktion af den utero-bevægelige led - blokering af nyren på det sted, hvor urinlederen kommer ind i nyren;
    • vasikouretisk tilbagesvaling - tilbagevenden af ​​urin fra blæren til nyrerne.

    Hvordan diagnosticeres hydronefrose??

    Ultralyd (ultralyd i nyrerne) bruges normalt til at bekræfte diagnosen hydronefrose. Denne procedure bruger lydbølger til at skabe et billede af nyrerne. Lægen kan også bekræfte diagnosen med røntgenstråler, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

    Diagnosen kan også omfatte cystoskopi, der bruger et langt rør med lys og et kamera i slutningen (cytoskop), der gør det muligt for lægen at se inde i blæren og urinrøret.

    Blod- og urinprøver hjælper også med at kontrollere nyrefunktionen. Test kan detektere tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, hvilket kan være forårsaget af en nyresten, infektion eller anden faktor.

    Behandling af nyrehydronefrose

    Hydronefrose behandles normalt ved at eliminere den underliggende sygdom eller den underliggende årsag (nyresten, infektion, knækket urinleder, hævelse osv.). Nogle tilfælde (urinsten, infektion) kan løses uden operation. Så infektioner kan behandles med antibiotika, mens man fjerner betændelse, der forhindrer udstrømning af urin, antiinflammatoriske lægemidler.

    I tilfælde af alvorlig blokering på grund af hydronephrose kan overskydende urin fjernes ved hjælp af et kateter for at fjerne urin fra blæren eller et specielt rør kaldet en nefrostomirør, der dræner urin fra nyrerne..

    Behandlinger for renal hydronephrose inkluderer:

    • introduktion af et Foley-kateter i blæren;
    • lindring af tryk ved at placere et rør i nyren gennem en punktering i huden og vævet;
    • indsættelse af et rør (stent) gennem urinlederen, så urinen kan strømme fra nyrerne ind i blæren;
    • kirurgisk fjernelse af urinobstruktion.

    Den underliggende årsag til hydronephrosis skal findes og korrigeres, når urinstrømmen er genoprettet. Retur af nyrefunktion kan variere afhængigt af obstruktionens varighed.

    Nøglen til en vellykket behandling af gdronephrose er at se en læge til tiden. Alvorlige tilfælde af urinblokering og hydronefrose kan skade nyrerne og føre til nyresvigt. Hvis nyresvigt opstår, vil behandlingen kræve enten livslang dialyse eller en nyretransplantation. Derfor, hvis der er mistanke om hydronefrose, skal der straks søges lægehjælp..

    P.S. Og husk, bare ved at ændre din bevidsthed - sammen ændrer vi verden! © econet

    Kunne du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
    Abonner på vores FB:

    Hvad er risikoen for nyresten?

    Fortsættelse: Armbånd redder drukning af børn

    Urolithiasis eller urolithiasis er en almindelig urologisk sygdom, der manifesteres ved dannelsen af ​​sten i forskellige dele af urinvejene, ofte i nyrerne og blæren. Ofte er der en tendens til et alvorligt tilbagevendende forløb af sygdommen.

    OM DETTE EMNE

    Kræftdiagnose gjort let

    Sort te sparer fra brud

    Alkohol viste sig at være mere skadelig end marihuana

    End garvning er farligt

    Emner Sundhed

    Urinvejssten består af salte og mineraler, der findes i urinen og kan klæbe sammen i korn, som er grundlaget for dannelse af sten. Blandt årsagerne - en ubalance i urinen af ​​protein, vand, salte, mineraler eller oftest mangel på væske. At drikke nok vand (otte til ti glas om dagen) giver en signifikant reduktion i urinstoffer, hvorfra der dannes sten.

    Urolithiasis kan som regel være arvelig. Hvis din familie har slægtninge, der lider af denne sygdom, er du i fare. Desuden er mænd mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom end kvinder. Heldigvis reagerer urolithiasis i de fleste tilfælde godt på behandlingen. Hvis stenene i urinlederen er små (op til 0,5 centimeter), er hjemmebehandling tilstrækkelig. At tage medicin ordineret af en læge i de fleste tilfælde sikrer passage af sten.

    "I tilfælde af at sten er større - fra 0,5 centimeter kræves der som regel alvorlige indgreb. Den mest skånsomme metode for patienten, der befri ham fra sten, er litotripsy på afstand. Fjern destruktion af sten giver dig mulighed for at opnå en terapeutisk effekt uden instrumental penetration i Under fjern litotripsy knuses stenen under påvirkning af en stødbølge, der passerer gennem kroppens væv og fokuserer på stenen. Efter ødelæggelsen af ​​stenen forlader dens fragmenter uafhængigt af urin under vandladning ", - sagde Denis Parkhonin, leder af urologiafdelingen ved MEDSI Clinical Hospital i Otradnoye.

    Samtidig tillader moderne teknologier, især den minimalt invasive kirurgiske teknik, der anvendes i dag - Fast-track-operation eller "fast path" -kirurgi, at minimere graden af ​​kirurgisk indgreb i patientens krop. Det nyeste koncept bidrager til hurtig rehabilitering og reducerer perioden for en persons ophold på hospitalet efter operationen til to til tre dage.

    Vand nyrerne. Hvad der forårsager urolithiasis?

    Drik et glas vand hver time for at understøtte nyresundheden..

    Dette er en af ​​de vigtige regler til forebyggelse af urolithiasis..

    For ikke så længe siden sagde klassiske urologiske lærebøger: mænd lider af nyresten 3 gange oftere end kvinder. I de senere år er forholdet næsten blevet lige. Dette skyldes, at antallet af kvinder med overvægt er steget. Og overvægt bidrager indirekte til udviklingen af ​​sygdommen. Den mest almindelige årsag til problemet er dårlig ernæring. For eksempel fastfood. Forskning har vist, at fastfoodmarkedet i Rusland alene steg i 2019 med 20%. Mere end halvdelen af ​​folks udgifter faldt på fastfood-virksomheder, mens udgifterne til traditionelle caféer og restauranter faldt med 11%. Dette betyder, at antallet af dem, der lider af sten, desværre kun vil vokse..

    Hvem har sten, og hvordan man skal håndtere dem, sagde lektor ved Institut for Urologi og Andrologi ved det Russiske National Research Medical University opkaldt efter NI Pirogov, leder af afdelingen for urologi, GKB № 64 opkaldt efter. Vinogradov, kandidat til lægevidenskab Sergei Belomyttsev.

    Lavt drikkende er i fare

    Det er ikke så svært at "dyrke" en nyresten. Det er værd at drikke mindre vand, spise mere fede, kød og salt mad, bevæge sig lidt, ikke behandle urinvejsinfektioner og uden forskel tage vitaminer og calciumtilskud. Udover livsstil kan naturligvis arvelige faktorer påvirke sygdommens udvikling - øget surhed i kroppen, strukturelle træk ved nyrerne og urinvejen (når urinen stagnerer), skjoldbruskkirtelsygdomme såvel som levevilkår - varmt klima, kemisk sammensætning af jord og vand.

    Alt det ovenstående fører til, at urinen, som er designet til at fjerne unødvendige salte fra kroppen, bliver mere koncentreret. Saltsedimenter danner krystaller, de lægger sig på væggene i nyrebækket. Fra disse krystaller vokser sten.

    Et andet symptom er blod i urinen. Det ser ud til, at den forstyrrede udstrømning af urin fra nyrerne fører til strækning af slimhinden og dens mikrotårer. I dette tilfælde skal du straks gå til urologen. I 25% af tilfældene er dette symptom et tegn på urolithiasis. Og i 4-9% af tilfældene kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​kræft, især hos patienter over 50 år.

    For at fastslå nøjagtigt, om der er nyresten, vil undersøgelse hjælpe - ultralyd, computertomografi ("guld" -standard, der registrerer sten i 94-100% af tilfældene), røntgenstråler, laboratorietest.

    Sten på vej ud!

    Der er mange muligheder, valget afhænger af stenens placering, størrelse, sammensætning og tæthed. For eksempel, hvis stenen er lille og i urinlederen, kan lægen ordinere lægemidler, der udvider urinlederen og gør det lettere for stenen at passere af sig selv. En anden mulighed, som næsten alle urolithiasis-patienter drømmer om, er at opløse stenene. Alle vil drikke nogle magiske piller for at få alt til at forsvinde. Dette er kun muligt i tilfælde af uratsten dannet af urinsyre. Sådanne patienter er ca. 15%. Et øget niveau af urinsyre i blodprøver, en øget kropsvægt hos patienten og en tendens til fede og kødfulde fødevarer giver os mulighed for at antage tilstedeværelsen af ​​uratsten. Det er karakteristisk, at uratsten ikke er synlig på røntgenstråler.

    Ekstrakorporal lithotripsy er den anden foretrukne behandling efter opløsning hos patienter med urolithiasis. Der er ingen grund til at komme ind i kroppen, de lænede apparatet mod lænden, pegede det på stenen ved hjælp af ultralyd eller røntgen og knuste det med en stødbølge. En sådan behandling er mulig, hvis stenene ikke er for tætte og store.

    Hvis stenen er i nyrerne, ikke mere end 5 mm i størrelse og ikke gider, kan den simpelthen observeres. Fra urinlederen bevæger sig 4 mm calculi i 85% af tilfældene væk uafhængigt. Men hvis en patient med urolithiasis på baggrund af nyrekolik har feber, skal du ringe til en ambulance og gå til hospitalet. Temperaturen kan indikere begyndelsen af ​​betændelse i nyrerne, og dette er allerede en livstruende tilstand.

    Hos 40% af mennesker dukker sten op igen inden for 5 år efter behandling. Derfor bør en fjernet eller selvudgået sten forsøges analyseret. Eksperter finder ud af dets kemiske sammensætning og vil på baggrund af dette give anbefalinger om diæt eller indtage medicin, for eksempel, der ændrer surhedsgraden i urinen. Men siger fosfatsten indikerer tilstedeværelsen af ​​en urinvejsinfektion. I dette tilfælde ordineres lægemidler, der dræber patogene bakterier..

    Hvorfor vises nyresten, og hvordan man forhindrer det

    Hvis urinen er blevet mørkere - er dette et tegn: problemer er på vej.

    Nyresten: Symptomer og årsager er hårde aflejringer af salte, der dannes inde i nyrerne. Disse aflejringer skylles ud af kroppen i urinen og, hvis de er store nok, kan forårsage mange problemer..

    En stor sten kan blokere urinvejene, hvilket gør det vanskeligt eller umuligt at bruge toilettet. Og som en bonus - akut uudholdelig smerte i ryggen eller underlivet.

    Kun i Den Russiske Føderation lider urolithiasis af urolithiasis. Sygelighed. Dynamik. Prognoser op til 800 tusind mennesker. Og det er bare dem, der er blevet officielt diagnosticeret. Generelt antager læger de nyresten, at hver tiende indbygger på planeten støder på nyresten på et eller andet tidspunkt i sit liv..

    Og det betyder, at du skal være forberedt på at møde denne sygdom: det er ikke en kendsgerning, at den vil omgå dig.

    Hvornår skal man straks søge læge

    Ring til en ambulance, eller rekrutter, afhængigt af tilstanden, omgående en terapeut, urolog eller nefrolog til en konsultation, hvis:

    • smerter i underlivet eller lændeområdet er så skarpe og alvorlige, at du ikke kan finde et sted for dig selv;
    • smertefulde fornemmelser ledsages af kvalme eller opkastning;
    • på baggrund af smerte stiger din temperatur;
    • blod vises i urinen
    • du finder det generelt meget vanskeligt at tisse.

    Sådanne symptomer indikerer en alvorlig krænkelse af nyrerne eller mulig skade på urinvejen, hvilket fører til deres infektion. Konsekvenserne kan være meget alvorlige, til og med nyrens og patientens død..

    Sådan genkendes nyresten

    Ofte er urolithiasis asymptomatisk. Der er formationer i nyrerne, men de manifesterer sig ikke på nogen måde - på grund af deres lille størrelse. Problemer begynder, når saltaflejringerne bliver store nok eller blokerer urinlederen, det rør, der forbinder nyrerne og blæren. I dette tilfælde kan urinen ikke passere fra nyrerne, hvilket fører til nyrekolik..

    Tegn, der tyder på tilstedeværelsen af ​​nyresten, er som følger:

    • kedelige eller skarpe smerter i lændeområdet, der intensiveres med den mindste fysiske anstrengelse eller rystelse - for eksempel når man kører i offentlig transport;
    • undertiden en skarp smerte ved vandladning
    • overskyet, mørk urin
    • hyppigere trang til at løbe på toilettet.

    Hvis du har mindst et par af disse symptomer, skal du sørge for at se en terapeut så hurtigt som muligt. Lægen sender dig til en ultralydsscanning, som hjælper med at diagnosticere urolithiasis.

    Hvor kommer nyresten fra?

    Udseendet af sten skyldes som regel ikke nogen, men af ​​en hel række årsager. Her er de vigtigste nyrestenårsager..

    1. Mangel på væske

    Nyresten dannes, når urinen indeholder flere krystaldannende stoffer (calcium, oxalater, urinsyre), end væsken kan fortynde. Hvis din krop ikke modtager nok vand og lever under forhold med mild dehydrering, øges risikoen for at udvikle urolithiasis..

    2. Forkert diæt

    Overdreven salt eller sød mad samt for meget rødt kød, røget kød, dåse mad, skaldyr og nogle typer grøntsager - spinat, sorrel, selleri, asparges, soja, rabarber kan provokere dannelsen af ​​aflejringer.

    Men mejeriprodukter, på trods af det høje calciumindhold, påvirker ikke dannelsen af ​​sten. Så du kan fortsætte med at spise ost, cottage cheese, yoghurt uden begrænsninger..

    3. Inflammatorisk tarmsygdom

    For eksempel Crohns sygdom, colitis ulcerosa, kronisk diarré. De forstyrrer fordøjelsesprocessen, som påvirker absorptionen af ​​calcium og vand og øger mængden af ​​krystaldannende stoffer i urinen.

    4. Fedme

    Hvis du er overvægtig, dvs. du har et body mass index (BMI) på 30 eller derover, fordobles risikoen for urolithiasis.

    5. Arvelighed

    Tendensen til dannelse af nyresten kan skyldes genetiske faktorer. Vær især opmærksom på dig selv, hvis nogen af ​​dine nærmeste familiemedlemmer er blevet diagnosticeret med urolithiasis.

    6. At tage visse lægemidler

    Sten kan stimuleres ved:

    • visse antibiotika, især ciprofloxacin og sulfonamider;
    • nogle lægemidler, der anvendes til behandling af hiv og aids;
    • diuretika, såsom dem, der bruges til at behandle forhøjet blodtryk (der er en lille advarsel: thiazid-type diuretika hjælper på den anden side med at forhindre sten).

    7. Tilstedeværelse af andre sygdomme

    Nyresten er ofte en bivirkning af:

    • visse genetiske sygdomme (for eksempel medullær spongiform nyre - en medfødt defekt, der forårsager dannelse af cyster i nyrevævet);
    • type 2-diabetes (diabetes gør urinen surere, hvilket stimulerer dannelsen af ​​sten);
    • gigt (med denne sygdom akkumuleres urinsyre i blodet)
    • hyperparathyroidisme (denne funktionsfejl i parathyroidea kirtler øger niveauet af calcium i blodet og urinen);
    • renal tubulær acidose.

    Sådan behandles nyresten

    Det hele starter med en diagnose. Terapeuten (eller urolog, nefrolog, hvis du straks kom til dem) vil lytte til dine klager og foretage en undersøgelse. Hvis han har mistanke om nyreproblemer, vil han tilbyde at tage flere tests:

    • lav en blodprøve: dette vil give information om mængden af ​​calcium og urinsyre i den;
    • bestå en urintest
    • gennemgå en ultralyd, computertomografi eller abdominal røntgen.

    Behandlingen kan variere afhængigt af testresultaterne og størrelsen af ​​de fundne sten..

    Med små (op til 0,5 centimeter) formationer ordineres konservativ terapi. Din sundhedsudbyder vil anbefale, at du drikker 1,9-2,8 liter væske om dagen for at rense stenen naturligt. For at mindske smerter ordineres normalt smertestillende midler, der er baseret på paracetamol eller ibuprofen. I nogle tilfælde har du brug for alfablokkere: de slapper af urinlederens muskler, hvilket gør det lettere for sten at passere.

    Hvis aflejringerne er større, destrueres de ved hjælp af elektromagnetiske bølger (en procedure kaldet ekstrakorporeal chokbølgelotripsy). En session varer 40-60 minutter og udføres under sedation eller let anæstesi. Det kan tage fire til fem sessioner at slippe af med sten.

    En anden mulighed er den intrakorporale lithotripsy-metode. Denne procedure udføres udelukkende under generel anæstesi. Under det indsættes et kirurgisk instrument i urinvejen, og stenene knuses med en laser og straks fjernes..

    Hvad skal du gøre for at reducere din risiko for nyresten

    Først og fremmest skal du justere din livsstil.

    • Drik rigeligt med væsker. Eksperter fra den medicinske ressource anbefaler, at nyresten forårsager drikke mindst 10 glas vand om dagen. Vandet i et af disse glas kan erstattes med appelsin- eller citronsaft, hvilket hjælper med at bremse dannelsen af ​​sten..
    • Begræns saltindtag.
    • Juster din diæt. Reducer mængden af ​​kød, især rødt kød, dåse mad, røget kød og greener, der er skadelige for nyrerne (typerne er anført ovenfor).
    • Prøv at tabe sig. Eller i det mindste ikke gør dig selv overvægtig.

    Og selvfølgelig er det værd at tage sig af dit helbred. For at fange nyresten i de tidlige stadier af udviklingen gennemgår mindst en gang om året en rutinemæssig undersøgelse af en nefrolog eller urolog og foretager en ultralyd.

    Sten i nyrerne

    Nyresten er faste, krystallignende aflejringer, der består af uopløselige salte, der dannes i den menneskelige krop, når metaboliske lidelser. Sten kan have forskellige størrelser - nogle på størrelse med et sandkorn, andre med et par centimeter i diameter. Normalt er patienten ikke engang klar over deres tilstedeværelse, før de begynder at bevæge sig mod udgangen af ​​nyren, hvilket kan forårsage svær smerte..

    Nyresten (urolithiasis) er den mest almindelige form for nyresten. Sygdommen kan udvikle sig hos en person af ethvert køn og alder, selv hos børn. Imidlertid er den vigtigste "målgruppe" for denne patologi patienter fra 20 til 60 år. Hos mænd observeres nyresten 3 gange oftere end hos kvinder, men i sidstnævnte har disse formationer normalt en mere kompleks form.

    Typisk dannes sten i en nyre. Men i 15-30% af tilfældene er patologi i stand til at påvirke begge nyrer på én gang. Både enkeltsten og flere sten kan dannes - nogle gange når deres antal flere tusinde.

    Typer af nyresten

    Nyresten varierer i form og sammensætning. I form kan de være:

    • flad;
    • afrundet;
    • kantet;
    • koralformet (har størrelsen på nyrebækken og efterlign dens indre form - dette er den mest komplekse og sjældne type sygdom).

    Afhængig af sammensætningen findes følgende sten:

    • Fosfat. Dannet af phosphorsyresalte. Sådanne sten har en grålig farve og blød konsistens, som de let smuldrer på. Kan være glat eller ru.
    • Cystin. De stammer fra cystinforbindelser (en svovlholdig aminosyre). Stenene er runde, glatte, bløde, gule.
    • Oxalat. Dannet af oxalsyresalte. Stenene er tætte med en meget ru ujævn overflade.
    • Urat. Dannet af urinsyresalte. Stenene er glatte eller let ru, tætte.
    • Karbonat. De stammer fra salte af carbonatsyre. Glat overflade, blød konsistens, kommer i forskellige former.
    • Kolesterol. De stammer fra kolesterol. Har en sort farve, blød konsistens, let smuldre.
    • Protein. Dannet af fibrinprotein og salte. De er flade og bløde sten, malede hvide.

    Rent karbonat, kolesterol og proteindannelser er sjældne. Der er en anden type sten - blandet. Dette betyder, at de har en heterogen struktur og en anden sammensætning i visse områder. Blandt ofte koralsten.

    Årsager til nyresten

    De faktorer, der provokerer dannelsen af ​​sten, er interne og eksterne. Interne årsager er:

    • genetisk disposition
    • pyelonephritis, urethritis, blærebetændelse og andre inflammatoriske sygdomme i urinsystemet af infektiøs oprindelse;
    • metaboliske lidelser: hyperparathyroidisme (hyperfunktion i parathyroidea), gigt;
    • infektiøse sygdomme, der ikke er forbundet med urinvejen (tonsillitis, osteomyelitis, furunkulose, salpingo-oophoritis osv.);
    • overskydende, manglende eller øget aktivitet af visse enzymer i kroppen;
    • lever- og galdeveje;
    • medfødte anomalier i nyrerne, urinlederne;
    • gastrointestinale sygdomme (gastritis, pancreatitis osv.);
    • manglende fysisk aktivitet på grund af sengeleje (på grund af skader, sygdomme).

    Eksterne årsager inkluderer:

    • skadelige virkninger af miljøet
    • egenskaber ved jord, klima, kemisk sammensætning af vand, der anvendes i bopælsområdet (tilstedeværelsen af ​​nogle salte i sammensætningen);
    • stillesiddende livsstil;
    • skadelige arbejdsforhold (hårdt fysisk arbejde, høje temperaturer, kemiske dampe osv.)
    • misbrug af mad rig på puriner (nitrogenholdige forbindelser, der omdannes i menneskekroppen til urinsyre): disse produkter inkluderer kød og slagteaffald, fisk (især flodfisk), asparges, blomkål, broccoli;
    • drikker for lidt væske.

    Symptomer

    Følgende tegn rapporterer tilstedeværelsen af ​​nyresten:

    • Smerter i lændeområdet, i siden eller i underlivet (kan også gives til lysken). De ubehagelige fornemmelser øges normalt med fysisk anstrengelse, bevægelse, kørsel på ru veje såvel som efter at have drukket meget væske eller alkohol. Smerterne kan være periodiske eller konstante (i dette tilfælde intensiveres de i perioder, derefter aftager, men forsvinder ikke helt). En almindelig type stensmerter er nyrekolik. Angrebet varer fra flere timer til flere dage. Kramper, der øges og derefter aftager, og somme tider kan være så stærke, at patienten ikke kan holde grædet tilbage.
    • Blod i urinen. Urin kan være intenst rød eller lyserød. Og hos nogle patienter opdages kun blod i urinen ved testresultater..
    • Forsinket vandladning med trang. Dette er en farlig tilstand, hvor du straks skal konsultere en læge. Det er forårsaget af en blokering af urinvejen med sten. Patienten er ude af stand til at tømme blæren alene - et kateter er påkrævet. Opretholdelse af vandladning kan ledsages af opkastning, kløe, diarré, kramper, hovedpine, koldsved, kulderystelser, feber.
    • Sand i urinen.
    • Hyppig vandladningstrang.
    • Kvalme og / eller opkast.
    • Uklarhed.
    • Smerter ved vandladning.
    • Øget temperatur og blodtryk.

    Symptomer vises normalt, når sygdommen er fremskreden. I de tidlige stadier kan patologien være asymptomatisk i lang tid. Derfor er det vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser af en urolog årligt..

    Mulige komplikationer

    Hvis de ikke behandles, kan nyresten forårsage følgende komplikationer:

    • krænkelse af udstrømningen af ​​urin på grund af blokering af urinvejen med sten;
    • infektioner i urinvejene
    • kronisk inflammatorisk nyresygdom
    • smerte, der ikke forsvinder med brugen af ​​konservative behandlingsmetoder;
    • akut nyresvigt
    • anæmi (udvikler sig, når der regelmæssigt er blod i urinen).

    Diagnostik

    Diagnosen af ​​sygdommen udføres af en urolog, der om nødvendigt henviser patienten til en kirurg. Først indsamles en historie, og patienten undersøges. Derefter tildeles følgende obligatoriske studier:

    • generelle og biokemiske analyser af urin og blod;
    • urografi (røntgenundersøgelse af urinvejene)
    • Ultralyd af urinvejene.

    Derudover kan tildeles:

    • computertomografi af nyrerne (for at vurdere stenens størrelse og tæthed og de omgivende vævs tilstand);
    • radionuklid nyrescanning (til vurdering af nyrefunktion);
    • urinkultur til mikroflora (for at opdage infektion i urinvejets organer).

    Behandling

    Kirurgisk behandling ordineres i følgende tilfælde:

    • med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi;
    • i nærvær af komplikationer.

    Før operationen ordineres patienten antibiotika, antioxidanter og lægemidler, der forbedrer blodets mikrocirkulation.

    Kirurgisk indgreb kan være:

    • minimalt invasiv (mindre traumatisk, operationen udføres gennem små punkteringer eller naturlige huller);
    • traditionel (åben kirurgi udføres gennem snit).

    Minimalt invasive metoder inkluderer:

    • Laparoskopiske operationer. I lændeområdet laves et lille snit (1-2 cm), hvorigennem et specielt trokarinstrument (et rør) og en sonde indsættes i nyrerne. Hvis stenen er lille, fjernes den straks, hvis den er stor, knuses den i forvejen.
    • Endoskopiske operationer. En sådan kirurgisk behandling udføres gennem naturlige veje eller gennem små punkteringer ved hjælp af en endoskopanordning..

    Traditionelle kirurgiske teknikker inkluderer:

    • Nefrolitomi - en operation, hvor en sten fjernes fra bækkenet eller nyrekalyserne;
    • Ureterolithotomy - kirurgisk fjernelse af en sten fra urinlederen;
    • Pielolitithotomi - eliminering af dannelse fra nyrebækkenet.

    Traditionelle kirurgiske metoder anvendes, hvis stenen er stor, eller patienten har nyresvigt.

    Forebyggelse

    Det er vigtigt at træffe forebyggende foranstaltninger efter operationen. Ellers kan der forekomme sten igen. Forebyggelse inkluderer:

    • Drikker nok vand (1,5-2 liter om dagen). Og i varmt vejr eller under aktiv fysisk aktivitet anbefales det at drikke en eller to gange i timen (100-150 ml vand).
    • Overholdelse af en diæt. Udviklingen af ​​kosten skal udføres af lægen under hensyntagen til stenens sammensætning såvel som kroppens egenskaber og patientens historie.
    • Daglig fysisk aktivitet - for at forbedre blodgennemstrømningen. Vandring vil være nok. De skal dog være regelmæssige og omfatte mindst 10.000 trin om dagen (du behøver ikke at gå dette nummer ad gangen).
    • Begrænsning af mængden af ​​forbrugt alkohol (eller det er bedre at nægte det helt).
    • Reduktion af mængden af ​​forbrugt salt - for at mindske byrden for nyrerne.
    • Undgå hypotermi.
    • Nægtelse af at drikke for kolde drikke (især dem, der indeholder gær: kvass, øl).
    • Rettidig behandling af sygdomme, især infektiøs.
    • Årlig levering af en generel urinprøve.
    • Spa-behandling. En patient, der er blevet opereret for at fjerne nyresten, anbefales at besøge kurbade med mineralvand, når det er muligt (1-2 gange).

    Lægen kan også ordinere lægemiddelterapi med det formål at forhindre gentagelse af sten..



    Næste Artikel
    Metoder til behandling af blærebetændelse hos gravide kvinder