En person tåler ikke en dag, hvad de skal gøre


Sjælden vandladning hos voksne og børn er et alarmerende tegn, der observeres i mange sygdomme i kønsorganet. Dette symptom indikerer altid ændringer i kroppens arbejde forårsaget af fysiologiske eller patologiske faktorer..

For ikke at gå glip af begyndelsen på udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, bør du helt sikkert finde ud af årsagen til de sjældne ture på toilettet "på en lille måde".

Vandladningsrater

Ofte genkendes de første symptomer på urinveje ikke med det samme af patienterne og forårsager ikke angst. Mange forbinder sjældne ture på toilettet med aldersrelaterede ændringer, hormonforstyrrelser og ignorerer problemet i lang tid og udsætter et besøg hos lægen.

Det betragtes som normalt at tisse, hvor en person:

  • oplever ikke spænding i begyndelsen af ​​handlingen (der er ingen pause før vandladning eller er 2-4 sekunder);
  • vandrer frit, uden vanskeligheder, kontinuerligt med en strøm med godt tryk;
  • føler ikke kramper, smerter under udstrømningen af ​​urin;
  • føler tilfredshed og en følelse af fuldstændig tømning af blæren efter afslutningen af ​​vandladningen.
  • normen for den daglige mængde urin for en voksen er 800-1500 ml;
  • antallet af vandladninger om dagen - 4-7 gange om dagen og ikke mere end 1 gang om natten.

På grund af arten af ​​kønsorganet kan kvinder tisse lidt oftere end mænd. For det mere retfærdige køn anses det for normalt at besøge "toilettet" op til 8-9 gange om dagen.

For ældre mennesker er disse standarder uændrede. Men hos børn afhænger mængden af ​​vandladning og mængden af ​​urin, der udskilles, af alder..

Frekvensen og mængden af ​​vandladning hos børn, afhængigt af alder, er vist i tabellen: Fig. 1.

Afvigelse fra normerne nedadgående eller sjælden vandladning er det mest sandsynlige symptom på organisk eller funktionel skade på organerne i urinvejene.

Mulige årsager til patologi

Dannelse og udskillelse af urin er en ekstremt vigtig proces, der sikrer kroppens normale funktion. Overtrædelse af denne proces indikerer en skjult sygdom.

Hovedårsagerne til patologisk sjælden vandladning inkluderer:

  • urolithiasis;
  • betændelse og blokering af urinvejene
  • blærebetændelse
  • glomerulonephritis (skade på nyre glomeruli);
  • hypovolæmi (et fald i det samlede volumen blod, der cirkulerer i kroppen)
  • Nyresvigt;
  • nefritis, nefrotisk syndrom;
  • ondartede svulster
  • hjertefejl;
  • multipel sclerose;
  • metaboliske lidelser i kroppen
  • seksuelt overførte sygdomme;
  • neurologiske patologier (forstyrrelser i blærens innervering, læsioner i centralnervesystemet, følelsesmæssig stress);
  • hormonelle lidelser (skjoldbruskkirtelsygdom);
  • endokrine sygdomme (diabetes mellitus);
  • dysfunktion i rygmarven og hjernen (efter skader, operationer).

Hvis patologien er forårsaget af en alvorlig sygdom, observeres oftest ud over urinretention andre symptomer, såsom feber, nagende smerter, kramper, blod i urinen og andre..

Sjælden vandladning kan udløses af tab af naturlige kropsvæsker, for eksempel:

  • øget svedtendens
  • voldsomt blodtab
  • fordøjelsesforstyrrelser ledsaget af opkastning og diarré.

Et fald i volumenet af udskilt urin og et fald i hyppigheden af ​​at gå på toilettet observeres i tilfælde af overtrædelse af drikkeordningen, alkoholforgiftning, lægemiddelforgiftning, ukontrolleret indtagelse af diuretika, hysteri og hypokondrier.

Tegn på "kvindelige og mandlige" problemer

Processen med vandladning er forskellig mellem kvinder og mænd. I det mere retfærdige køn forekommer processen oftere, men i noget mindre mængder. Men vandladningsmekanismen er den samme hos begge køn, så problemerne, der forårsager urinretention, er de samme..

Derudover kan sjælden vandladning hos kvinder udløses af gynækologiske sygdomme og hormonelle ændringer.

Overtrædelser af vandladning kan forekomme, når:

  • livmoderfibre;
  • adenocarcinoma i livmoderen;
  • adenomyose 3-4 grader;
  • livmoderprolaps
  • præmenstruelt syndrom
  • kvindelig overgangsalder (overgangsalder)
  • graviditet.

Opretholdelse af urin og sjælden vandladning under graviditet hos kvinder er et farligt symptom, der indikerer, at nyrerne ikke kan klare den øgede belastning. I denne tilstand forstyrrer kroppen vand-saltbalancen, akkumulerer nedbrydningsprodukter og giftige stoffer, der kan skade fostrets og den forventede mors sundhed..

Ifølge statistikker lider damer oftere end herrer af nervøs belastning, betændelse i blæren (kronisk og akut blærebetændelse), lidelser i det endokrine system.

Sjælden vandladning hos kvinder er en grund til ikke kun at besøge en urolog eller nefrolog, men også en gynækolog.

I en stærk halvdel af menneskeheden kan et symptom på urinretention være et tegn på urologiske sygdomme og patologier i organerne i det mandlige reproduktive system. Samtidig har mænd problemer med udstrømningen af ​​urinvæske, strømmen bliver svag, intermitterende, et fald i seksuel aktivitet registreres.

Sygdomme, der forårsager sjælden vandladning hos mænd:

  • akut og kronisk prostatitis;
  • kirtelhyperplasi af prostata;
  • fibrose (sklerose) i prostata;
  • balanoposthitis;
  • prostata adenom;
  • urinvejsstrengning.

Sjælden udskillelse af urin hos mænd med prostatapatologier ledsages ofte af erektil dysfunktion, generel svaghed, ømhed i perineum.

Årsager til urinretention hos børn

Hovedårsagerne til urinretention hos børn i grundskolen og skolealderen er de samme som hos voksne. Det skal dog tages i betragtning, at når barnets krop vokser, reduceres både det daglige urinvolumen og mængden af ​​vandladning..

Dette er en naturlig fysiologisk proces. Hvis afvigelsen fra normerne ikke er forbundet med aldersrelaterede ændringer, skal forældre bestemt vise barnet til lægen og bestå de nødvendige tests.

Årsager til sjælden vandladning hos spædbørn:

  • øget fedtindhold i modermælk hos moderen
  • krænkelse af drikkeordningen;
  • fysiologisk fald i urinproduktionen pr. dag, når barnet vokser.

Sjælden vandladning hos børn forårsaget af enhver sygdom kræver omhyggelig diagnose og langvarig lægemiddelbehandling og i nogle tilfælde kirurgi. Selvmedicinering er uacceptabel.

For at diagnosticere og fastslå den sande årsag til sjælden vandladning, skal du søge hjælp fra en urolog eller nefrolog. Lægen vil samle anamnese, gennemføre en undersøgelse, ordinere generelle kliniske undersøgelser og om nødvendigt specifik diagnostik:

  • daglig urinanalyse ifølge Zimnitsky;
  • biokemisk analyse af urin;
  • Ultralyd af urinvejene;
  • udskillelses urografi;
  • cytoskopi;
  • MR scanning.

Taktikken til behandling af sjælden vandladning bestemmes afhængigt af resultaterne af undersøgelsen af ​​patientens krop og er rettet mod at bekæmpe den underliggende sygdom.

Hjælp patienten med akut urinretention

Der er to tilstande karakteriseret ved fravær af vandladning - akut urinretention og anuri. Det er nødvendigt at skelne dem fra hinanden, da årsagerne og konsekvenserne af hver af dem er forskellige, hvilket betyder, at behandlingstaktikken også er forskellig..

Ved akut urinretention er blæren fuld, men vandladning er umulig på grund af forhindring af udstrømningen af ​​urin gennem urinrøret. Med anuria er blæren tom, da urinen ikke produceres af nyrerne, eller dens strømning ind i blæren er nedsat på grund af en vis blokering i de øvre urinveje. Akut urinretention i barndommen kan skyldes krampe i blæren. I andre tilfælde kan barnet beholde urin på grund af svær smerte under vandladning på baggrund af inflammatoriske processer i urinrøret, ydre kønsorganer. Årsagerne til akut urinretention kan være en sten af ​​urinrøret, dens skade, krænkelse af penishovedet ved forhuden hos drenge (phimosis) såvel som en sygdom i centralnervesystemet. For at udelukke akut urinretention er det nødvendigt at udføre blærekateterisering. I tilfælde af anuria gennem et kateter indsat i blæren adskilles urinen ikke eller vises i små mængder. Hastende pleje af akut urinretention er at dræne urin fra blæren gennem et kateter. I tilfælde af umulighed for kateterisering placeres en midlertidig stomi på den overfyldte blære, indtil årsagerne til urinretention er elimineret.

Anuria er afhængigt af årsagerne opdelt i arena, prerenal, nyre, postrenal og refleks.

Arenal anuria er ekstremt sjælden. Det forekommer hos patienter med medfødt fravær (aplasi) af nyrerne. Det skal dog bemærkes, at fraværet af urinudledning hos patienter inden for den første dag er et normalt fænomen, og der er ingen grund til at bekymre sig. Hvis der ikke er vandladning i mere end 24 timer, er det nødvendigt med en presserende undersøgelse af årsagerne. Uretention hos en patient kan bemærkes på grund af udviklingsmæssige uregelmæssigheder såsom medfødte ventiler i urinrøret eller i tilfælde af adhæsioner i området for hans ydre urinrør.

Prerenal anuri opstår, når der ikke er tilstrækkelig eller ingen blodforsyning til nyrerne. Denne type inkluderer anuria med svær hjertesvigt og vaskulær patologi. Progressiv hjertesvigt er kendetegnet ved udtalt perifert ødem, væskeretention i kroppens hulrum (ascites, hydrothorax). Vaskulær patologi, der fører til udvikling af anuria, inkluderer trombose eller emboli i nyrekarrene og den ringere vena cava. Anuria kan også forekomme, når disse kar er komprimeret af en tumor, metastaser. Forstyrrelse i renal blodcirkulation er forårsaget af kraftigt blodtab, chok. Fald i systolisk tryk under 50 mm Hg. Kunst. forårsager nedsat filtrering i nyrerne.

Renal anuria er forårsaget af patologiske processer i selve nyrerne. Ophør af urinudskillelse som et resultat af sygdommen forekommer i de sene stadier af kronisk glomerulonephritis, kronisk pyelonephritis, bilateral tuberkulose og med sådanne medfødte misdannelser som polycystisk. Undertiden forekommer nyreanurie også med hurtigt progressiv akut glomerulonephritis. Årsagerne til akut renal anuri kan være forgiftning med giftstoffer og lægemidler (kviksølvchlorid, pachicarpinum, eddikesyre osv.), Transfusion af inkompatibelt blod, omfattende forbrændinger. massive skader med muskelknusning. Sjældent forekommer nyreanuria efter omfattende kirurgiske indgreb som et resultat af absorption af vævsnedbrydningsprodukter såvel som efter indtagelse af sulfa-lægemidler (med begrænset væskeindtag) på grund af blokering og beskadigelse af nyretubuli af sulfonamidkrystaller.

Postrenal anurie opstår, når der er en hindring for udstrømningen af ​​urin fra nyrerne. Den mest almindelige årsag er sten i de øvre urinveje. Derudover kan postrenal anuri være et resultat af kompression af urinlederne ved en tumor, ardannelse eller inflammatorisk infiltration i vævet i bækkenhulen..

Refleksanuri kan være resultatet af den hæmmende virkning af centralnervesystemet på urinudskillelse som et resultat af virkningen af ​​forskellige stærke stimuli (med pludselig intens hypotermi, voldelige instrumentale indgreb på urinvejene) såvel som efter aktivering af renorenrefleksen (stopper nyren efter at have blokeret lumenet i urinlederen i en anden nyre med en sten)... Symptomatisk manifesterer anuria sig ved at afslutte trangen til at urinere. Efter 1-3 dages fravær af urinproduktion udvikles symptomer på nyresvigt: tør mund, tørst, kvalme, opkastning, hovedpine, kløe. Kroppen akkumulerer metaboliske og nitrogenholdige toksiner - nedbrydningsprodukterne af proteiner, kalium, chlorider, ikke-flygtige organiske syrer. Blodreaktionen skifter til den sure side (acidose). Vand-salt stofskifte forstyrres. Stigningen i disse symptomer fører til udvikling af svaghed, døsighed, øget opkastning, diarré, ødem, åndenød. Bevidsthed kan forveksles, duften af ​​ammoniak mærkes fra patientens mund. Meget høje niveauer af urinstof og kreatinin bestemmes i blodserum.

Behandlingens art afhænger af formen af ​​anuria. Hos patienter med præenal anuri hjælper akutte medicinske plejeforanstaltninger med at opretholde effektiviteten af ​​det kardiovaskulære system. I tilfælde af chok er det nødvendigt at gendanne det normale blodtryk så hurtigt som muligt. Med et stort blodtab er presserende kompensation og brug af midler, der stabiliserer den vaskulære tone, nødvendig. I tilfælde af symptomer på vaskulær insufficiens (besvimelse, sammenbrud) injiceres koffein subkutant, en 40% glukoseopløsning intravenøst, og varmepuder placeres ved benene. Patienter i alvorlig tilstand er indlagt på intensivafdelingen for at fortsætte behandlingen. I tilfælde af nyreanurie forårsaget af forgiftning med giftstoffer, akut nyresvigt på grund af nyresygdom, kræves en akut indlæggelse på et hospital, hvor der er et apparat til peritonealdialyse eller hæmodialyse. Med postrenal anuria er hovedtypen af ​​behandling kirurgisk, derfor er patienten indlagt på den urologiske eller kirurgiske afdeling, hvor en nødundersøgelse og eliminering af årsagen, der forårsagede forstyrrelsen af ​​urinudstrømningen, kan udføres.

Fremmedlegemer i blæren og urinrøret er sjældne. Symptomer på et fremmedlegeme i blæren er smerter i underlivet, der udstråler til de ydre kønsorganer, hyppig smertefuld vandladning og udledning af blod og pus i urinen. Alle disse symptomer forværres af bevægelse. En intermitterende strøm af urin kan forekomme, og nogle gange udvikles akut urinretention. Diagnosen bekræftes ved ultralyd, røntgenundersøgelser eller instrumental undersøgelse af blæren (cystoskopi). Når et fremmedlegeme trænger ind i urinrørets lumen, opstår der smerter, som bliver stærkere ved vandladning. Vandladning er vanskelig, smertefuld, akut urinretention kan forekomme. Udviklingen af ​​en purulent proces i urinrøret kan føre til blødning. Et fremmedlegeme kan ikke fjernes fra det på ambulant basis, da dette let kan skade kanalen. Patienten injiceres med antibakterielle og smertestillende lægemidler og indlægges derefter på et hospital for hurtig specialpleje.

Hvad sker der med blæren, hvis du holder ud i lang tid og ikke går på toilettet?

Vi har alle befundet os i denne situation. Vi er presserende nødt til at afslutte arbejdet. Filmen i teatret var længere, end vi troede. Eller i sidste ende for behagelig i sofaen. Uanset scenariet er essensen den samme: noget forhindrer dig i at gå på toilettet "på en lille måde", selvom du virkelig vil. Huffpost forsøgte at besvare spørgsmålet: er det skadeligt at holde ud til det sidste?

Der er en grund til at stille et sådant spørgsmål: Internettet er fuld af påstande om, at sådan adfærd kan føre til en urinvejsinfektion eller endda nyresten. Men ifølge urolog David Ginsberg fra University of Southern California vil der ikke ske noget lignende..

- Ingen undersøgte dette spørgsmål. Og hvordan kan du forestille dig det: Lås folk i et rum i halvandet år, drik kaffe og få dem til at udholde - og sammenlign derefter deres helbredstilstand med dem, der gik på toilettet, når de skulle?

Det forbliver at blive styret af den personlige oplevelse for hver enkelt af os: hvis du ikke introducerer sådan adfærd i en vane, er alt i orden. Ginsberg bemærker, at patienter med andre medicinske problemer, såsom rygmarvsskader eller multipel sklerose, kan have en højere risiko for at opretholde urin, men at dette kun er forbundet med dårlig blærefunktion på meget lang sigt..

- I teorien, hvis du konstant holder ud i lang tid, vil blæren efter mange år fungere dårligere, og det bliver sværere at tømme den.

For at gøre det tydeligere bruger Ginsberg følgende metafor: Forestil dig din blære som et par sweatpants. Blærens muskler trækker sig sammen ved vandladning. Men hvis du trækker i joggebuksen for længe, ​​skal du trække dig sammen - dvs. vende tilbage til normal form - de starter dårligere..

Dette eksempel kan også forklare risikoen for urinvejsinfektion. Intet vil ske fra en simpel urinretention, men hvis blæren strækkes ("som et par gamle joggebukser") og det er svært at tømme den helt, kan der opstå problemer med infektioner. Igen, kun i teorien.

- Og i virkeligheden lider de fleste mennesker, der ikke kan tømme blæren helt, ikke af problemer og infektioner, opsummerer urologen.

Uretention

Forfatter af materialet

Beskrivelse

Retention af vandladning (ischuria) er en fuldstændig eller delvis (intermitterende vandladning) manglende evne til at tømme blæren forårsaget af forskellige faktorer.

Opretholdelse af vandladning er i øjeblikket en ret almindelig tilstand. Det menes, at unge kvinder og mænd lider af denne lidelse på omtrent samme måde, men når aldersgruppen stiger, er ishuri meget mere almindelig blandt den mandlige befolkning. Dette mønster er forbundet med en fælles patologi i prostata hos ældre mænd. Det skal bemærkes, at urinretention hos ældre mænd i 85% af tilfældene er forårsaget af sygdomme i prostata..

Når vandladning er forsinket, akkumuleres urin produceret af nyrerne i blærehulen, hvilket fører til en gradvis udvidelse af væggene, hvilket resulterer i trang til at tisse.

Der er to former for urinretention:

  • Sharp (udvikler sig om få timer). Personen har en stærk trang til at tisse, men kan ikke tisse alene. Dette ledsages af smerte og angst;
  • I den kroniske form vandrer en person alene, men blæren tømmes ikke helt. I dette tilfælde er der som regel ingen akut trang til at tisse..

Årsagerne til udviklingen af ​​urinretention er forskellige. Ofte opstår denne tilstand, når der er en mekanisk blokering af udstrømningen af ​​urin fra blæren. Følgende sygdomme kan fungere som en mekanisk hindring:

  • urolithiasis sygdom;
  • kræft eller godartet tumor i prostatakirtlen;
  • indsnævring af urinrørets lumen, som kaldes en strengning;
  • hævelse af urinrøret
  • akut prostatitis, hvor der er en stigning i volumenet af prostata, hvilket igen forhindrer normal udstrømning af urin fra blæren;
  • neoplasmer i endetarmen;
  • phimosis - indsnævring af forhuden.

Derudover er det ikke ualmindeligt at detektere urinretention i forskellige sygdomme i nervesystemet, for eksempel med en tumor i hjernen eller rygmarven, rygmarvsskade, multipel sklerose. Udviklingen af ​​ischuria er også mulig med forskrækkelse, langvarig liggende stilling, i en tilstand af alkoholforgiftning som et resultat af alvorlig psyko-emotionel stress eller langvarig brug af visse lægemidler (hypnotika, kolinerge receptorblokkere, narkotiske analgetika).

Opretholdelse af vandladning forekommer sjældent isoleret, i de fleste tilfælde er det en manifestation af en sygdom. Derfor er det nødvendigt nøje at overvåge dit helbred og i rette tid behandle sygdomme, der kan føre til udvikling af urinretention. Prognosen er som regel gunstig; når årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​ischuri, elimineres, er tilbagefald ekstremt sjældne.

Symptomer

Først og fremmest er en person opmærksom på fraværet af vandladning. I sjældne tilfælde, hvor akut urinretention begynder pludseligt, er der en afbrydelse af strømmen under vandladning, mens yderligere udstrømning af urin bliver umulig.

Da blærens vægge er strakt, hvilket fører til irritation af receptorer, observeres smerter i underlivet. Oprindeligt har smerten en trækkende karakter, men efterhånden som processen skrider frem, intensiveres smerten og bliver ubehagelig. Derudover er der i det kliniske billede af ischuri hyppig trang til at tisse, smerter i lysken. Hvis der er delvis ischuri, er der stadig mulighed for let vandladning. I dette tilfælde kan dette opnås med pres på det suprapubiske område såvel som med stærk spænding i bugvæggens muskler. Dette producerer en svag, tynd strøm af urin. På baggrund af akut urinretention, der er ledsaget af svær smertesyndrom, vises ændringer i menneskelig adfærd. Han er ophidset, skynder sig rundt i lokalet, finder ikke en behagelig position.

Kronisk urinretention udvikler sig ofte gradvist. En person bevarer evnen til at tisse uafhængigt, mens man er opmærksom på et fald i mængden af ​​urin, der udskilles, hvilket opstår som et resultat af en stor mængde urin i blæren. Normalt er der ingen stærk trang til at tisse, men der er en følelse af ufuldstændig tømning af blæren.

Det er vigtigt at kunne skelne mellem ishuri og anuria, der opstår som et resultat af nedsat nyrefunktion, hvilket resulterer i, at urin ikke produceres af nyrerne og ikke kommer ind i blæren. I dette tilfælde kan trang til at urinere være fraværende eller ikke så udtalt som ved urinretention. Bemærk også fraværet af smerter i underlivet. Som regel er anuri en manifestation af akut eller kronisk nyresvigt, derfor vil symptomer på sygdommen, der forårsagede udviklingen af ​​svigt, være til stede i det kliniske billede..

Diagnostik

Diagnosen af ​​urinretention er baseret på indsamlingen af ​​patientklager og anamnese af sygdommen. Det er vigtigt at afklare, hvornår patienten sidst gik på toilettet i lille skala, når karakteristiske smerter i underlivet optrådte. Dernæst fortsætter lægen med at undersøge patienten. Under palpation bemærkes en forstørret blære. I mangel af vandladning, som opstår på grund af ophør af urinstrømmen til blæren, bliver palpering af blæren umulig, da blærehulen ikke er fyldt i dette tilfælde.

Efter undersøgelsen ordinerer lægen generelle laboratorietests (generel blodtælling, generel urinanalyse, biokemisk blodprøve), som er nødvendige for at vurdere kroppens tilstand. Så for eksempel forekommer en stigning i antallet af leukocytter og en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden i nærværelse af en inflammatorisk proces i kroppen i den generelle blodprøve. En generel analyse af urin giver dig også mulighed for at identificere tegn på en patologisk proces i nyrerne og urinvejene. Dette viser sig ved påvisning af leukocytter, erythrocytter, bakterier, protein osv. I urinen. I den biokemiske analyse af blod lægges der særlig vægt på en stigning i slutprodukterne af proteinmetabolisme, nemlig kreatinin, urinstof og urinsyre. Påvisning af en stigning i C-reaktivt protein indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

Af de instrumentale diagnostiske metoder er ultralyd af nyrer og blære af særlig betydning. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere strukturen i nyrerne såvel som volumen og indhold af blæren. Også i diagnosen urinretention er ultralyd af prostata vigtig, da dens udvidelse ofte fører til nogle problemer med vandladning. Takket være ultralydsundersøgelse er det muligt at vurdere strukturen i prostata, såvel som dens volumen og form.

Cystoskopi udføres også - en endoskopisk diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at visualisere den indre overflade af blæren. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et stift eller fleksibelt cystoskop, der indsættes i blærehulen gennem urinrøret. Da undersøgelsen ledsages af noget ubehag, anbefales det at påføre anæstesi på forhånd. Derudover anvendes specielle geler til at fugte urinrøret for at lette indførelsen af ​​cystoskopet. Til gengæld smøres cystoskopet med glycerin, hvis gennemsigtighed ikke forstyrrer det optiske observationsmiljø. Om nødvendigt udføres en biopsi, der udføres ved hjælp af et ekstra instrument.

Derudover ordineres retrograd cystografi i nogle tilfælde, som udføres ved at indføre 200-300 ml urografisk kontrastmiddel i blæren gennem et urinrørskateter, hvorefter røntgenstråler tages i frontale og skrå fremspring. Der er også en metode, hvor ikke kun et kontrastmiddel injiceres, men også luft eller ilt. Denne kombination muliggør bedre visualisering af patologiske ændringer..

Behandling

Eliminering af årsagen til udviklingen af ​​urinretention fører til eliminering af den patologiske tilstand, hvilket resulterer i, at forsvinden af ​​forstyrrende symptomer observeres. Akut urinretention kræver øjeblikkelig hjælp, som består i at gendanne urodynamik. Den enkleste og mest overkommelige metode til gendannelse af urodynamik er blærekateterisering. Denne manipulation fremmer udstrømningen af ​​urin fra blæren. Under kateterisering skal følgende regler overholdes:

  • for at forhindre udviklingen af ​​en stigende blæreinfektion, skal huden og synlige slimhinder i urinrøret forbehandles med et antiseptisk middel;
  • for at undgå skader på blærens slimhinde er det nødvendigt at udføre manipulationen omhyggeligt og uden pludselige bevægelser.

Der er følgende kontraindikationer for blærekateterisering:

  • urinrørsbrud
  • akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejene
  • urethral fistel;
  • priapisme (ufrivillig smertefuld erektion, ikke forbundet med seksuel ophidselse, hvis varighed er 4 timer eller mere).

Hvis kateterisering af blæren ikke er mulig, for eksempel med svære strenge, "påvirket" calculus, tumorer i urinrøret og prostatakirtlen, ty de til cystostomi. Dette er en kirurgisk måde at løse problemet på, som består i dannelsen af ​​en ekstern blærefistel. Denne operation tillader urin at løbe ud af blæren uden om urinrøret. Efter etableringen af ​​cystostomidræning i den tidlige postoperative periode anbefales det stærkt at træne blæren, hvilket er nødvendigt for at opretholde organvolumenets funktion. Træningen består i periodisk fastspænding af dræningen med efterfølgende frigivelse af dræning fra klemmen og tømning af blæren. Klemmen fjernes fra dræningen, når der er en trang til at urinere eller senest 2 timer efter fastspænding af dræningen. Denne træning skal udføres 2 gange om dagen. Manglende overholdelse af denne anbefaling resulterer i tab af blærens reservoirfunktion..

Med udviklingen af ​​ischuria på baggrund af psyko-følelsesmæssig stress ordineres beroligende midler. I nogle tilfælde elimineres stressretention af vandladning efter udsættelse for lyden af ​​strømmende vand og vask af kønsorganerne.

Lægemidler

Beroligende midler ordineres, når urinretention opstår på grund af påvirkningen af ​​kroppen af ​​psyko-følelsesmæssig stress. Efter eliminering af urinretention anvendes sedativer som regel til at skabe en gunstig psyko-følelsesmæssig baggrund. Kursets varighed varierer fra 1 til 2 måneder. Denne gruppe inkluderer brompræparater og naturlægemidler. Den beroligende virkning af stoffer er at reducere kroppens respons på forskellige eksterne stimuli. I øjeblikket praktiseres recept på beroligende stoffer inden for forskellige medicinske områder. De vigtigste indikationer for deres udnævnelse er:

  • søvnforstyrrelser
  • nervøs irritabilitet
  • irritabilitet
  • neuroser;
  • neurose-lignende tilstande.

Sammenlignet med andre lægemidler har fx beroligende midler, beroligende midler, især urteoprindelse, en svag beroligende virkning, men de tolereres godt og forårsager næsten aldrig udviklingen af ​​bivirkninger..

I nogle tilfælde bruges antispasmodika til at reducere tonen i glatte muskler. Følgende undergrupper af antispasmodik skelnes:

  • myotrope antispasmodika (drotaverin, papaverin), hvis virkning er at virke på glatte muskelceller;
  • neurotrope antispasmodika (atropin, platifillin). Deres handling er baseret på obstruktion af transmission af nerveimpulser til de indre organers glatte muskler..

I tilfælde af urinretention anbefales det ikke at ordinere medicin alene. Det er nødvendigt straks at konsultere en læge, der igen bestemmer behovet for visse lægemidler.

Folkemedicin

Urinretention er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. I mangel af rettidig medicinsk behandling kan akut forsinkelse føre til udvikling af hydronephrose eller akut nyresvigt. Til gengæld øger kronisk urinretention væsentligt risikoen for at udvikle en infektion i urinvejene og skaber også gunstige betingelser for dannelsen af ​​calculi (sten) i blærehulen. Derfor er det vigtigt at forstå, at når symptomer opstår, der indikerer en forsinkelse i vandladning, skal du straks søge hjælp fra en medicinsk institution, da manglen på specialbehandling fører til udvikling af komplikationer. Det anbefales også stærkt ikke at bruge traditionel medicin, da ishuri kræver opmærksomhed fra en specialist med medicinsk uddannelse..

For at forhindre udvikling af urinretention er det nødvendigt rettidigt at identificere og korrekt behandle patologiske processer, der fører til den pågældende tilstand.

Årsager til den manglende trang til at tisse

Overtrædelse af vandladningsprocessen er en ret almindelig patologi inden for urologi. Som regel påvirkes ældre mænd og kvinder af det. Problemer med vandladning observeres hos børn og unge, men ikke så ofte. Hos et barn er vandladningsproblemer normalt forårsaget af kroppens anatomiske struktur. Urinlidelser inkluderer urinretention, inkontinens, smerter under processen og hyppig vandladning. Imidlertid er alle problemer med vandladning kun et lyst signal om alvorlige sygdomme i bækkenorganerne eller nyrerne..

  1. Symptomer
  2. Årsager
  3. Sygdomme og særlige forhold i kroppen
  4. Sygdomme i nervesystemet
  5. Psykologiske lidelser
  6. Overtrædelse af refleksaktivitet
  7. Funktioner af kroppens struktur
  8. Diagnostik
  9. Ishuri og anuribehandling
  10. Forebyggelse

Symptomer

Denne sygdom ledsages af en række symptomer hos patienter. Først og fremmest forsvinder patientens trang til at tisse, når blæren er fuld. En sund person udskiller ca. en og en halv liter urin om dagen med en omtrentlig hyppighed på fire til seks gange om dagen. Med urinretention er en person ikke i stand til helt at tømme blæren alene. Et karakteristisk træk ved denne patologi er også smerte under tømning. Under graviditet lider kvinder af problemet med ufuldstændig tømning af blæren. Patientens urin skifter farve, bliver mørkere og kan også indeholde blod. Generel utilpashed, kvalme og ofte forhøjet blodtryk føjes til ovenstående symptomer..

Årsager

Der er flere grunde inden for medicin, at patienten ikke har trang til at tisse. Ishuri og anuri er sygdomme, hvor det vigtigste symptom er urinretention. Hovedårsagerne til disse sygdomme er sten eller tumorer i urinrøret, nyreproblemer og rygmarvsskade..

Sygdomme og særlige forhold i kroppen

Når patienten ikke behøver at tisse, indser lægen straks, at årsagen er alvorlig sygdom. Det kan være kræft i kønsorganerne, prostatitis i en akut form eller hyperplasi i en godartet form. En alvorlig sygdom, hvor et af symptomerne er manglen på ønske om at tømme blæren og smertefulde fornemmelser på samme tid, er en urinrørstrengning. Også sten i kønsorganet kan være årsagen. Opretholdelse af vandladning forekommer ofte efter operation i bækkenområdet. Ofte diagnosticeres disse problemer hos kvinder efter et kejsersnit. Lyskader medfører også problemer med tømning af urinrøret. En sygdom som fimose henviser også til en særlig tilstand i kroppen, hvor patienten oplever kramper under vandladning.

Video: Har du problemer med vandladning

Sygdomme i nervesystemet

Sygdomme i centralnervesystemet ledsages ofte af ischuri. Hvis patienten har en tumor eller forskellige former for skader i rygmarven, er problemer med vandladning et ret almindeligt ledsagende symptom. I dette tilfælde kan patienten ikke tømme urinrøret, som er fuld af urin. I dette tilfælde er urinretention af en akut form (hvis den kom uventet) og kronisk (med en langvarig progressiv patologi). Patienter, der har haft slagtilfælde, får diagnosen andre urinproblemer - urininkontinens. Denne patologi er også en komplikation af nogle hjernesygdomme..

Psykologiske lidelser

Mange sygdomme i menneskekroppen er af psykosomatisk karakter. Vanskeligheder med at tømme blæren er ingen undtagelse. I tilfælde af en somatisk lidelse diagnosticeres funktionelle abnormiteter i de indre organer hos en person. Årsagen til urindysfunktion er ofte alvorlig stress eller chok i patientens liv. Inden for medicin, nemlig inden for neurologi, er der en diagnose af hysterisk anuri, men ikke alle medicinske fagfolk og videnskabelige forskere er enige i det. Selvom det faktum, at urinretention, der ikke varer mere end en og en halv dag, skyldes stress eller udmattelse hos patienten, er der ikke tvivl om.

Overtrædelse af refleksaktivitet

Refleksaktivitet af bækkenorganerne udføres langs bækkenerverne. Problemer med udskillelse af urin fra kroppen forårsaget af en krænkelse af nervesystemets refleksaktivitet har den mest komplicerede form. Trang til at urinere forekommer hos en person på refleksniveau. Hvis denne funktion er nedsat, føler en person, at blæren er fuld, men kan ikke tømme den alene.

Funktioner af kroppens struktur

Den anatomiske struktur i hver persons krop har sine egne egenskaber, som undertiden bliver årsagerne til forekomsten af ​​afvigelser i kroppens funktion. Disse afvigelser fører til forekomsten af ​​forskellige sygdomme hos mennesker, som regel har disse sygdomme en kronisk form. Hos mænd udmærker sig funktioner som en indsnævring af forhuden, kønsorganernes prolaps og en underudviklet kønsorgan. Hos kvinder opstår urinproblemer på grund af kønsendometriose, betændelse i labia og deres efterfølgende deformation.

Diagnostik

Hvis patienten ikke har lyst til at tisse, sender lægen ham først til en generel urintest, hvis patienten kan bestå den. Med anuria er patienten ikke i stand til at føre urin til analyse, så han sendes til at tage anamnese. For at bekræfte fraværet af urin hos patienten sendes de også til en ultralydsundersøgelse. Også med sådan en patologi ordineres computertomografi..

Ishuri og anuribehandling

Behandling af disse sygdomme skal ordineres af en læge efter en komplet diagnose. Anuria har flere typer, baseret på den nøjagtige diagnose er behandling ordineret. I nærværelse af blødning ordineres lægemidler, der stopper det og stabiliserer trykket i venerne. Behandling af ishuri og anuria udføres som regel i et hospital. Blærekateterisering ordineres ofte. Dette gøres ved at indsætte et kateter i urinrøret, der er blevet behandlet med dette antiseptisk middel. I dette tilfælde er selvmedicinering strengt forbudt. Selvmedicinering vil medføre komplikationer, som det vil være svært at slippe af med..

Forebyggelse

Den vigtigste og mest effektive metode til forebyggelse af disse patologier er rettidig behandling af nyresygdomme såvel som sygdomme i bækkenorganerne. Det anbefales også at foretage periodiske undersøgelser med en urolog, holde sig til korrekt ernæring og overholde den korrekte drikkeordning..

Video: Urinretention: årsager og behandling

Opretholdelse af urin hos mænd: årsager, typer og behandling

Manglende evne til at tømme urinstof (ischuria) observeres i forskellige patologier i kønsorganet hos mænd. En person kan dog ikke tømme blæren, når den er fuld. På baggrund af denne tilstand fortsætter en intens trang til at tisse. Akut urinretention kræver akut pleje, da det fører til livstruende konsekvenser. Denne artikel beskriver årsagerne til og behandlingen af ​​urinretention hos mænd. Derudover vil vi fortælle dig, hvad du skal gøre med urinretention hos mænd derhjemme..

  • 1 Hvorfor der er urinretention hos mænd?
  • 2 Typer og former for sygdommen
  • 3 Karakteristiske symptomer
  • 4 Metoder til lægemiddelbehandling
  • 5 Folkemedicin til behandling

Hvorfor forekommer urinretention hos mænd??

Årsagerne til urinretention hos mænd er opdelt i to grupper:

  • forbundet med mekaniske forhindringer
  • og dem, der opstår på grund af forstyrrelser i nervøs regulering.

Mekaniske forhindringer, som urinen ikke strømmer fra en mand, er:

  • ondartede og godartede neoplasmer i prostata;
  • traumer i urinvejene
  • calculi i urinvejen og urinvejen;
  • urinrørstrengning
  • urinrørs tumorer;
  • svulster i endetarmen, der komprimerer urinvejen
  • phimosis, på grund af hvilken organets hoved ikke åbner helt;
  • intrauterine anomalier i dannelsen af ​​urinrøret (ventilpatologi eller spredning af sædknollen);
  • infektiøse læsioner i kønsorganet, hvilket fører til indsnævring af urinrøret og skarpt ødem.

Blandt årsagerne til forstyrrelser i nervøs regulering er det værd at nævne følgende:

  • forskellige svulster i hjernen og rygmarven;
  • rygmarvsskade;
  • en sygdom, hvor nervecellernes membraner ødelægges.

Vigtig! Nogle medikamenter kan forsinke transmission af nerveimpulser, hvilket forårsager ischuri.

Derudover forekommer midlertidig hæmning af centralnervesystemet og urinretention på baggrund af:

  • stress;
  • drikker meget alkohol;
  • efter operationer i bækkenområdet såvel som bughulen;
  • med langvarig immobilitet (for eksempel hos sengeliggende patienter).

Typer og former for sygdommen

Urinretention er opdelt i flere typer:

  1. Akut ishuri vises uventet og udvikler sig hurtigt (på få timer). Samtidig føler patienten smerter i underlivet. På baggrund af stærk trang til at tømme urinstoffet kan urinen ikke forlade.
  2. Kronisk ishuri. Med denne form for sygdommen går urin hos mænd ikke godt, det vil sige en person udfører vandladningsprocessen, men efter den forbliver en vis mængde fysiologisk væske altid i urinlederen, hvilket normalt ikke burde være. Med denne form for sygdommen er der ingen akut trang til at tømme..
  3. Paradoksal urinretention hos mænd. Denne form er kendetegnet ved, at der ikke er urinretention hos mænd, men med en overfyldt urinvej forekommer urininkontinens. Denne patologi opstår på grund af overstrækning af ventilen i urinrøret..

Typiske symptomer

Hvis urin ikke går hos mænd, beslutter de, hvad de kun skal gøre, når de skelner anuri fra ishuri. I det første tilfælde akkumuleres urin simpelthen ikke i blæren, så patienten ikke har mulighed for at tisse.

Symptomer på akut ischuria er som følger:

  • alvorligt ubehag og smerter i obstruktion af urinvejen
  • personen føler et stærkt ønske om at tisse, men kan ikke gøre det;
  • maven i den nederste del bliver skarpt anspændt og smertefuld, når den berøres.

Kronisk ischuria ledsages af følgende kliniske manifestationer:

  • manden har hverken smerte eller intens trang til at tømme urinstoffet;
  • der er dog konstant ubehag i dette område;
  • processen med vandladning er noget vanskelig, for dens implementering er patienten nødt til at presse pressen kraftigt (i nogle tilfælde endda trykke på underlivet, så urinen begynder at strømme);
  • svag intermitterende urinstrøm
  • efter tømning er der ingen følelse af fuldstændig tømning af urinstoffet, og der er et gentaget ønske om at tisse.

Hvis mindst et symptom vises, skal du konsultere en læge for at fastslå årsagen til ischuri og starte behandlingen til tiden.

Metoder til lægemiddelbehandling

Hvis en mands urin flyder dårligt, vil kun en erfaren urolog fortælle dig, hvad du skal gøre. Ved akut ischuria er kirurgisk behandling indiceret, hvis patologien er forårsaget af mekaniske forhindringer. Hvis årsagen til sygdommen ligger i inflammatoriske processer, behandles patologien med antibiotika, sulfonamider og lægemidler til symptomatisk behandling.

Ved akut ischuri derhjemme, mens du venter på en ambulance, skal du prøve at slappe af i urinvejsmusklerne som følger:

  • læg et rektalt suppositorium uden spa eller papaverin;
  • brug et varmt brusebad på underlivet
  • i nogle tilfælde hjælper en regelmæssig rensende lavement.

I akut ischuria, på hospitalet, vil urea kateterisering blive udført. Til dette indsættes et fleksibelt kateter i urinrøret gennem urinrøret. Gennem det udskilles stillestående urin let. Hvis kateteret ikke kan indsættes, installeres et specielt afløb med et tyndere rør. Efter at have genoprettet udstrømningen af ​​urin udføres behandling af den patologi, der førte til denne farlige tilstand.

Behandling af den kroniske form for ischuri afhænger af årsagen til patologien. Nogle gange foretages en endoskopisk undersøgelse for at stille en nøjagtig diagnose. Kirurgi er ofte påkrævet for at fjerne en mekanisk forhindring.

Folkemedicin til behandling

I en situation, hvor urinen er dårlig hos mænd, vil traditionel medicin fortælle dig, hvad du skal gøre:

  1. Lav en komprimering med løg en gang hver gang der bankes i et par timer.
  2. Et ark gennemblødt i vand og vrides ud placeres under ryggen i ¾ timer, foldet flere gange. Derefter laves den samme komprimering på maven i en time. I de første dage udføres proceduren to gange og derefter en gang om dagen.
  3. Indvendigt er det nyttigt at bruge en blanding af infusion på hyldebærrødder og revet padderok. Det forbruges af et glas om dagen..
  4. Fyld ½ en halv liters krukke med udstenede hyben. Hæld vodka i og insister i 5-7 dage, indtil der opnås en blanding af en lys brunlig nuance. Tag to gange 5-10 k, fortynd dem i 15 ml vand.
  5. Saft presses ud af frisk revet sellerirødder og indtages 5-10 ml tre gange ½ time før måltiderne.
  6. For at forbedre udstrømningen af ​​urin er det nyttigt at tygge friske enebær.
  7. En god medicin er lavet af cikorie. For at gøre dette hældes 5 g græs med kogende vand (0,2 l). Efter infusion tilsættes sukker. Tag ½ portion inden måltiderne.

Opmærksomhed! Enebærfrugter er forbudt til brug i akutte inflammatoriske nyrepatologier.

  1. Med ishuria fremstilles følgende lægemiddel: 2-3 g knuste birkeknopper og dildfrø hældes med kogende vand (0,4 l). Insister 1,5 timer og filter. Tag hver halve time med slurk. Et glas af produktet drikkes i løbet af dagen.
  2. 15 gram majsliljekronblomster hældes med kogende vand (0,2 l). Tag 10 ml tre gange om dagen..
  3. Du skal bruge jordstængler og rødder. 15 g råmaterialer hældes med kogende vand (0,28 l). Kog i 1/2 time og lad den stå i 2 timer. Efter filtrering skal du tage 15 ml 5 r / dag før måltiderne.

Burnet-baserede midler er kontraindiceret under graviditet.

Følgende medicin hjælper også. 15 gram tyttebærblad hældes med kogende vand (0,23 l). Lad det brygge i en halv time og filtrer. Tag ¼ glas fire gange om dagen. Derudover er det nyttigt at drikke te fra tørrede solbærfrugter. 15 g råvarer brygges med kogende vand (et glas), som te, og drikkes ½ kop tre gange.

Forsinket vandladning

  • Symptomer
  • Formularer
  • Årsager
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Forebyggelse

Symptomer på urinretention

  • Manglende evne til at tisse alene.
  • Smerter i underlivet.
  • Stærk trang til at tisse: Patienten kan ikke finde et sted for sig selv, skynder sig omkring.
  • Hævelse i underlivet svarende til en fuld blære.

Formularer

Årsager

  • Mekaniske årsager - blokering af udstrømningen af ​​urin fra blæren:
    • prostata adenom - en godartet tumor i prostata;
    • prostatakræft - en ondartet tumor i prostatakirtlen;
    • akut prostatitis - akut betændelse i prostata
    • urinrørets traume - krænkelse af urinrørets integritet;
    • urinrørstrengning - indsnævring af urinrørets lumen;
    • en sten i blæren eller urinrøret
    • hævelse af urinrøret
    • rektale tumorer;
    • phimosis - indsnævring af huden, der dækker penishovedet;
    • urinrørets uregelmæssigheder:
      • urinrørsventil (der er en fold på den indre overflade af urinveggen, der indsnævrer urinrørets lumen);
      • hypertrofi af sædtuberklen (en forøgelse af sædtuberkelens størrelse - bakken på bagsiden af ​​urinrøret (den del af urinrøret placeret ved siden af ​​blæren)).
  • Sygdomme i nervesystemet:
    • en tumor i hjernen eller rygmarven;
    • traumatisk rygmarvsskade;
    • sygdomme, der fører til forstyrrelse af dannelsen af ​​myelin (nerveskede).
  • Refleksårsager - der er en midlertidig hæmning af nervesystemet, som er ansvarlig for vandladning:
    • efter operationer på bækkenorganerne, maven;
    • med stærke følelsesmæssige stød;
    • i en tilstand af alkoholforgiftning
    • med forskrækkelse;
    • når tvunget til at blive i sengen i lang tid (sengeliggende patienter).
  • At tage visse lægemidler.

Urologen hjælper med behandlingen af ​​sygdommen

Diagnostik

  • Analyse af sygdommens anamnese og klager - når der optrådte smerter i underlivet, blev det umuligt at tisse alene, var der nogen behandling, undersøgelse, om der tidligere var lignende problemer.
  • Analyse af livets anamnese - hvilke sygdomme personen lider af, hvilke operationer han gennemgik.
  • Undersøgelse - lægen undersøger en forstørret blære i underlivet. Denne enkle diagnostiske metode giver dig mulighed for at skelne mellem urinretention (ishuri) og anuria (manglende vandladning på grund af det faktum, at urin ikke strømmer ind i blæren).
  • En komplet blodtælling, der giver dig mulighed for at identificere tegn på en inflammatorisk proces: en stigning i antallet af leukocytter (hvide blodlegemer), en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden (røde blodlegemer) - ESR.
  • Generel urinanalyse. Giver dig mulighed for at identificere tegn på betændelse i nyrerne og urinvejen: en stigning i antallet af leukocytter, erytrocytter.
  • Blodkemi. Ved hjælp af denne analyse er det muligt at identificere tegn på nedsat nyrefunktion: en stigning i slutprodukterne af proteinmetabolisme (kreatinin, urinstof, urinsyre)
  • Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nyrerne, blæren - giver dig mulighed for at vurdere blærens volumen, indholdet, nyrernes størrelse og struktur.
  • Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af prostata - giver dig mulighed for at vurdere volumen, struktur, form af organet.

Behandling af urinretention

Komplikationer og konsekvenser

  • Akut nyresvigt (ekstrem nyreinsufficiens).
  • Akut pyelonephritis (nyrebetændelse).
  • Akut blærebetændelse (blærebetændelse).
  • Makrohæmaturi (blod i urinen).

Forebyggelse af urinretention

  • Kontrol af PSA (prostataspecifikt antigen - et specifikt protein detekteret i blodet, som øges i sygdomme i prostata, inklusive kræft) for mænd.
  • Udelukkelse af hypotermi.
  • Undgå overdreven alkoholforbrug.
  • Udelukkelse af skader i kønsorganerne.
  • Øjeblikkelig adgang til en læge for at rette behandlingen - i tilfælde af vandladningsbesvær, mens du tager medicin.
  • Regelmæssigt besøg hos urologen en gang om året efter 45 år.
  • Før en planlagt kirurgisk operation anbefales det, at patienter lærer at tisse, mens de ligger, da immobilisering i sig selv (langvarig liggestilling) i den postoperative periode kan bidrage til udviklingen af ​​urinretention.

VIDENOPLYSNINGER

Konsultation med en læge krævet

  • Forfattere
  • Nød urologi. Forfatter: Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev. "Medicin" 1985.
  • Lærebog. Urologi. N. A. Lopatkin. "Geotar-Med" 2004.

Hvad skal man gøre med urinretention?

  • Vælg den rigtige lægeurolog
  • Bliv testet
  • Få et behandlingsregime fra din læge
  • Følg alle anbefalinger


Næste Artikel
En sten i urinlederen hos kvinder: hvordan man hurtigt fjerner det?