Ceftriaxone (Ceftriaxone)


Ceftriaxon er et bredspektret antibiotikum. Hvad det hjælper: fra salmonellose, fra sepsis, forskellige infektioner og så videre. I henhold til instruktionerne fra Ceftriaxone er brugen af ​​lægemidlet tilladt til behandling af både voksne og børn. Injektioner gives intramuskulært eller i en vene. Doseringen bestemmes i henhold til alder og klinisk præsentation. Ceftriaxone tabletter fremstilles ikke, men leveres som pulver. Anvendelsen af ​​Ceftriaxone-injektioner er forbundet med behovet for at beregne, hvordan Ceftriaxone skal fortyndes med lidokain, hvordan det skal fortyndes med vand til injektion. Pris - 16-45 rubler. Analoger - Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin og en række andre navne.

  • Grundlæggende oplysninger
    • Opmærksomhed!
  • Ceftriaxone: når du har brug for det?
    • Syfilis
    • Angina og bihulebetændelse
  • Begrænsninger
  • Konsekvenser af brug af Ceftriaxone
  • Behandlingsregime
  • Avl
  • Veterinær
  • Analoger
    • Injektioner
    • Piller og kapsler
    • Suspensioner
  • Patientanmeldelser

Grundlæggende oplysninger

Ceftriaxon er et 3. generations antibiotikum, der kan interferere med syntesen af ​​peptidoglycan i bakteriecellevægge. Udadtil er det et fint krystallinsk pulverformigt middel. Sammensætningens farve er hvid eller med en gul farvetone. Hætteglassene indeholder hver 0,25 g, 0,5 g, 1 g eller 2 g. Fra den kemiske sammensætning opnås en opløsning til injektioner eller anvendes til infusionsterapi.

Vigtig! Ceftriaxone er et receptpligtigt lægemiddel til indlæggelse.

Forbindelsen er 83-96% bundet til blodproteiner. Den højeste koncentration findes ved slutningen af ​​introduktionen af ​​sammensætningen med infusion i en vene og efter 2-3 timer med intramuskulær.

Opmærksomhed!

Dette lægemiddel er ikke kombineret med andre antimikrobielle lægemidler. Ceftriaxon påvirker tarmmikrofloraen negativt, forstyrrer produktionen af ​​vitamin K. Følgelig kan samtidig administration med forbindelser, der reducerer blodpladeaggregering, være fyldt med blødning. Lægemidlet forbedrer også effekten af ​​at tage antikoagulantia. Hvis sløjfe-diuretika anvendes samtidigt i terapi, kan nefrotoksicitet udvikle sig.

Vigtig! Der er ingen modgift mod Ceftriaxone, og konsekvenserne af en overdosis vil være kramper og overexcitation af centralnervesystemet..

Hvis personen er i hæmodialyse med en lever- eller nyresygdom, skal plasmakoncentrationen af ​​Ceftriaxon overvåges..

Med et forlænget forløb overvåges blodprøver med hensyn til indikatorer for lever- og nyrefunktion. Hvis der er en ændring i balancen mellem væske og elektrolytter med arteriel hypertension, skal du overvåge natrium.

Undertiden viser ultralyd af galdeblæren let mørkfarvning. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​sediment, som passerer i slutningen af ​​løbet alene.

Det til tider tilrådeligt for svækkede mennesker samtidig at ordinere vitamin K. Ceftriaxon påvirker ikke kvaliteten af ​​neuromuskulær ledning.

Vigtig! At drikke alkoholholdige drikkevarer under antibiotikabehandling er uacceptabelt på grund af muligheden for symptomer, der er typiske for alvorlig forgiftning. Dødeligt resultat er ikke udelukket.

Ceftriaxone: når du har brug for det?

Ceftriaxon bruges til behandling af maveinfektioner. Det er nyttigt til infektioner i ENT-organer og luftvejene. Lægemidlet er godt til infektiøse læsioner af blødt, knogle- og ledvæv, hud. Antibiotika er nyttigt til bekæmpelse af urinvejsinfektioner.

Hvis der diagnosticeres bakteriel endocarditis eller meningitis, vil Ceftriaxone også blive ordineret. Syfilis og chancroid behandles med det samme middel. Det hjælper også med flåtbåren borreliose, ukompliceret gonoré. Ceftriaxon hjælper med salmonellose, salmonella og tyfusfeber.

Ceftriaxon bruges som profylakse ved kirurgiske indgreb.

Syfilis

Kampen mod syfilis i en hvilken som helst af dens former er baseret på lægemidler udviklet på basis af penicillin. Imidlertid er denne behandling undertiden ineffektiv. F.eks. Skal penicillingruppen opgives på grund af allergi over for penicillium.

Hvis Treponema pallidum fungerede som en provokatør, er det bedre at bruge Ceftriaxone, da det er kendetegnet ved øget treponemicid aktivitet, hvilket især er synlig med den intramuskulære vej til lægemiddeladministration.

Ceftriaxon har vist sig godt både i de tidlige stadier af sygdommen og i kroniske tilfælde, hvor neurosyphilis har udviklet sig, med sekundær eller latent syfilis.

Behandlingstaktikken vælges efter sværhedsgraden af ​​tilstanden. Dette er 1 dosis om dagen for:

  • 5 dage til forebyggelse
  • 10 dage - med primær syfilis;
  • 21 dage - med tidlig latent eller sekundær;
  • 20 dage - 1-2 g stof med ikke-startet neurosyphilis;
  • 21 dage - efterfulgt af en 14-dages pause og gentagelse af kurset på 10 dage med avanceret neurosyphilis.

Angina og bihulebetændelse

Ceftriaxon, selvom det er nødvendigt i kampen for nasopharynx's sundhed, bruges næsten aldrig til halsbetændelse og bihulebetændelse, især når børn behandles. Lægemidlet ordineres, når ondt i halsen er kompliceret af pus, alvorlig betændelse.

Med bihulebetændelse ordineres sammensætningen traditionelt samtidigt med mucolytika, vasokonstriktorer og lignende..

Under de beskrevne betingelser administreres sammensætningen via en dropper eller intramuskulært. Sidstnævnte metode bruges oftere. Dosering - 0,5-1 g hver 24. time i mindst 1 uge.

Begrænsninger

En absolut kontraindikation for udnævnelsen af ​​Ceftriaxone er en allergi over for cephalosporingruppens antibiotika, over for andre komponenter i lægemidlet.

Medicinen gives heller ikke:

  • nyfødte med hyperbilirubinæmi;
  • for tidlige babyer;
  • gravide kvinder - i undtagelsestilfælde. Modtagelse i 1. trimester er strengt forbudt;
  • ammende mødre. Hvis denne medicin er ordineret, overføres barnet til kunstig fodring;
  • med nyre- eller leversvigt
  • med enteritis;
  • ulcerøs eller anden colitis.

Konsekvenser af brug af Ceftriaxone

At tage Ceftriaxone fremkalder undertiden en række allergiske reaktioner. Der var klager over hovedpine og svimmelhed. Oliguli og dysfunktion i mave-tarmkanalen blev observeret. Problemer med hæmatopoiesis kan forekomme.

Når lægemidlet injiceres gennem en vene, er betændelse i væggen, smerter i løbet af det tilladt. Hvis den intramuskulære metode til lægemiddelafgivelse praktiseres, er smerter i punkteringsområdet tilladt.

Vigtig! At tage Ceftriaxone medfører lejlighedsvis ændringer i laboratoriedata.

Behandlingsregime

Normalt blandes pulveret med smertestillende middel lige før administration. Den færdige suspension kan opbevares i op til 6 timer. Injektioner placeres i vener eller muskelvæv.

Den daglige dosis for personer over 12 år eller, hvis barnet vejer over 50 kg, er 1-2 g. Giv op til 5 g under komplicerede forhold. Sammensætningen administreres en gang. Du kan give det to gange om dagen med en 12-timers pause, men derefter deles det krævede volumen i halvdelen. Før kirurgiske indgreb til profylakse administreres 1-2 g antibiotikum 0,5-1,5 timer før åbning.

Børn under 14 dage får medicinen en gang om dagen. Dosen beregnes som 20-50 mg pr. Kg. Børn under 12 år ordineres en dosis under hensyntagen til vægten, men de betragtes som baseret på 20-75 mg pr. Kg.

Hvis det ordinerede volumen er mere end 50 mg pr. Kg, administreres midlet i en vene på 30-40 minutter.

Kursets varighed bestemmes af sygdommen såvel som af det kliniske billedes egenart. Nogen har brug for 4 dage til behandling, nogen har brug for 2 uger.

Avl

Antibiotikumet fremstilles med vand til injektion eller med lidocain (1% eller 2%). Med en vandig opløsning vil manipulationer være meget følsomme. Vand tages som erstatning for allergi over for lidocain såvel som til intravenøs infusion.

Novocaine har en dårlig virkning på aktiviteten af ​​ceftriaxon. Hvis du bruger dette fortyndingsmiddel, opsamles 5 ml bedøvelsesmiddel pr. 1 g af sammensætningen. Hvis der er mindre væske, vil krystallerne delvist opløses og tilstoppe nålen.

Til intramuskulære injektioner tages 1% lidocain baseret på andelen:

  • 2 ml bedøvelsesmiddel pr. 0,25 g eller 0,5 g stof
  • 3,6 ml fortyndingsmiddel pr. 1 g produkt.

Denne smertestillende middel bruges ikke til at komme ind i en vene. Hvis du tager 2% lidocain, kræver 1 g antibiotikum 1,8 ml bedøvelsesmiddel og vand til injektion. Hvis der er behov for Ceftriaxone 0,25 g, er 0,9 ml af den specificerede opløsning nok.

Du bør vide! I pædiatri anvendes en blanding med Novocaine næsten aldrig, da anafylaktisk chok er mulig. Smertelindring med lidokain hos børn kan føre til anfald og dysfunktion i hjertemusklen. Derfor opnås løsningen oftere for små patienter med vand til injektion..

Hvis medicinen skal injiceres i en vene, omrøres 1 g i 10 ml sterilt destilleret vand. Langvarig manipulation - sprøjten strækkes i 2-4 minutter.

Til droppere blandes 2 g Ceftriaxon med 40 ml dextrose (5% eller 10%), NaCl (0,9%) eller fruktose (5%). Proceduren forlænges op til 30 minutter.

Veterinær

For kæledyr beregnes volumen i forhold til massen. Tag normalt 30-50 mg pr. 1 kg.

Til små dyr er der normalt købt ampuller på 0,5 g. For et sådant volumen har du brug for enten 2 ml en procent lidokain eller 1 ml to procent lidokain og den samme mængde vand til injektion. Væsken injiceres enten i muskelvæv eller under huden.

Hunde tilberedes i 1 g hver. Blandingen er lavet af 2 ml lidocain 2% og et lignende volumen vand til injektion.

Vigtig! Hvis medicinen skal injiceres i en vene, bruges et kateter, og sterilt destilleret vand tages til opløsning.

Analoger

Injektioner

Cefazolin

Cefazolin er et 1. generations cephalosporin-antibiotikum. Det sælges i pulverform. Afviger i en udtalt antibakteriel virkning. Halveringstiden er ca. 1,5 time. 85% af det modtagne volumen interagerer med blodproteiner.

Denne medicin bruges til behandling af syfilis og gonoré til betændelse i prostata, nyre og blæreinfektioner. Cefazolin gives 2-4 gange om dagen. For voksne kræver 1 injektion 1 g stof pr. 1 kg vægt til børn - 20-40 mg.

Hvis Cefazolin tages til forebyggende formål under kirurgiske procedurer, anvendes ordningen:

  • 1 g gives 30 minutter før interventionen;
  • 0,5-1 g - under drift
  • 0,5-1 g - hver 6-8 timer den første dag.

I en sådan situation kan den samlede masse af den opnåede forbindelse ikke overstige 6 g..

Advarsel!!!! Dosis af Cefazolin ved nyre- eller leverinsufficiens justeres nedad.

Omkostninger - 35-40 rubler.

Cefotaxime

Cefotaxime injiceres i muskelen. Forbindelsen med blodproteiner tilvejebringes af ca. 40%. Cirka halvdelen af ​​den modtagne medicin kommer ud med urin i uændret tilstand. Det bruges til behandling af de samme tilfælde som Cefazolin såvel som til meningitis, peritonitis, sepsis, Lyme sygdom.

Denne sammensætning undertrykker produktionen af ​​K-vitamin, som, når det kombineres med lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering, undertiden fremkalder blødning.

Hvis vægten er mere end 50 kg, skal du give 1-2 g Cefotaxime 2-6 gange på 1 dag. Hvis mindre end 50 kg bestemmes dosis baseret på 50-180 μg pr. 1 kg.

Pris - 23,2-960 rubler.

Piller og kapsler

Suprax

Hovedelementet i Suprax er cefexim. Det kombineres med blodproteiner med ca. 70%. Hvis du er allergisk over for penicillin, er der en lignende reaktion på cefexim.

Vigtig! Lægemidlets sikkerhed i forhold til for tidlige og nyfødte babyer er ikke fastlagt..

Suprax er nyttigt i kampen mod infektiøse og inflammatoriske sygdomme, for eksempel med blærebetændelse, urethritis, ukompliceret gonoré, faryngitis, bihulebetændelse, otitis media, bronkitis.

Kurset varer 7-10 dage. Lægemidlet tages en gang dagligt, 400 mg..

Suprax sælges til 549-808 rubler. Også produceret som suspension.

Cefelaxin

1 tablet eller kapsel Cefelaxin indeholder 500 mg af den aktive ingrediens. Sammensætningen er god mod hudinfektioner. Bekæmper nyre- og blæreinfektioner. Cefelaxin vil hjælpe med anti-infektiøs behandling af ENT-organer og det bronchopulmonale system. Det beskytter mod infektion i knogler og led.

Start fra en alder af 10 år, og giv 0,25-0,5 g Cefelaxin 4 gange om dagen. Kurset er designet i 7-14 dage. Hvis der opdages streptokokinfektion, skal du behandle dem i mindst 10 dage.

Suspensioner

Ud over Suprax er analogen af ​​Ceftriaxone, produceret i form af en suspension, Cephalexin. Den krævede dosis beregnes i henhold til patientens vægt og sværhedsgraden af ​​hans tilstand. Cephalexin gives 4-6 gange om dagen. Kursus - 1-2 uger.

Advarsel!!!! Cephalexin kan kun gives til børn efter 6 måneder.

Omkostninger - 70-81 rubler.

Patientanmeldelser

De gav injektioner af Ceftriaxone. Det gør ondt, men tåleligt. Men han blev hurtigt helbredt. Der var problemer med tarmene. Drak bare bifidobakterier.

Nikolay, 55 år, Moskva

Ceftriaxone hjalp med til hurtigt at normalisere tilstanden, men injektionerne var meget smertefulde, selvom smertestillende midler blev brugt. Efter dem følte jeg svaghed, svimmelhed.

Tatiana, 33 år, Stavropol

Først modtaget Ceftriaxone for angina. Jeg blev overrasket, da de først testede for en allergisk reaktion. De sagde, at de testede både antibiotika i sig selv og fortyndingsmidlet. Jeg fandt ingen ubehagelige konsekvenser.

Ceftriaxon

Sammensætning

Lægemidlet indeholder ceftriaxon, et antibiotikum fra klassen af ​​cephalosporiner (β-lactam-antibiotika, hvis kemiske struktur er baseret på 7-ACK).

Stoffet er et let hygroskopisk fint krystallinsk pulver af gullig eller hvid farve. Et hætteglas med lægemidlet indeholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram sterilt natriumsalt af ceftriaxon.

Frigør formular

Pulver 0,25 / 0,5 / 1/2 g til klargøring:

  • opløsning d / og;
  • opløsning til infusionsbehandling.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgængelige.

farmakologisk virkning

Bakteriedræbende. III-generationsmedicin fra gruppen af ​​antibiotika "Cephalosporiner".

Farmakodynamik og farmakokinetik

Farmakodynamik

Et universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til at undertrykke syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Lægemidlet er meget resistent over for de fleste β-lactamaser Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv mod:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (inklusive i relation til stammer, der producerer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans-gruppe);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inklusive stammer, der producerer penicillinase) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inklusive pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker af slægten Neisseria (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Morganella morganii, Proteus vulgaris og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa
  • anaerober - Clostridium spp. (undtagelse - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinisk betydning forbliver ukendt) bemærkes aktivitet mod stammer af følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistent Staphylococcus, mange stammer af Enterococcus (inklusive Str. Faecalis) og gruppe D Streptococcus er resistente over for cephalosporin-antibiotika (inklusive ceftriaxon).

Hvad er Ceftriaxone?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedræbende virkning skyldes dets evne til at forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan i bakteriecellevægge..

Farmakokinetik

  • biotilgængelighed - 100%;
  • T Cmax med introduktion af ceftriaxon i / ind - i slutningen af ​​infusionen med introduktion af intramuskulært - 2-3 timer;
  • forbindelse med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
  • T1 / 2 med intramuskulær injektion - fra 5,8 til 8,7 timer med intravenøs administration - fra 4,3 til 15,7 timer (afhængigt af sygdommen, patientens alder og nyrernes tilstand).

Hos voksne er koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, når den administreres 50 mg / kg efter 2-24 timer, mange gange højere end MIC (minimum hæmmende koncentration) for de mest almindelige patogener til meningokokinfektion. Lægemidlet trænger godt ind i cerebrospinalvæsken under betændelse i meninges.

Ceftriaxon udskilles uændret:

  • nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er denne indikator på niveauet 70%);
  • med galde i tarmen (hvor lægemidlet inaktiveres) - med 40-50%.

Indikationer for brug af Ceftriaxone

Annotationen indikerer, at indikationerne for brugen af ​​Ceftriaxone er infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for lægemidlet. Intravenøse infusioner og injektioner er ordineret til behandling af:

  • infektioner i bukhulen (inklusive med galdeblærens empyem, angiocholitis, peritonitis), ØNH-organer og luftveje (empyema i lungehinden, lungebetændelse, bronkitis, lungeabces osv.), knogle- og ledvæv, blødt væv og hud, urogenital kanal (inklusive pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis
  • inficerede forbrændinger / sår
  • infektiøse læsioner i det maxillofaciale område;
  • bakteriel septikæmi;
  • sepsis
  • bakteriel endokarditis;
  • bakteriel meningitis;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • flåtbåren borreliose (Lyme-sygdom);
  • ukompliceret gonoré (inklusive i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der udskiller penicillinase);
  • salmonellose / salmonellabærere;
  • tyfus.

Lægemidlet bruges også til perioperativ profylakse og til behandling af immunkompromitterede patienter..

Hvad anvendes Ceftriaxone til syfilis?

Selvom penicillin er det valgte lægemiddel til forskellige former for syfilis, kan dets effektivitet i nogle tilfælde være begrænset..

Anvendelsen af ​​cephalosporin-antibiotika anvendes som en backupmulighed i tilfælde af intolerance over for lægemidler fra penicillin-gruppen.

Lægemidlets værdifulde egenskaber er:

  • tilstedeværelsen i dets sammensætning af kemikalier, der har evnen til at undertrykke dannelsen af ​​cellemembraner og mucopeptidsyntese i væggene i bakterieceller;
  • evnen til hurtigt at trænge ind i organer, væsker og væv i kroppen og især i cerebrospinalvæsken, som gennemgår mange specifikke ændringer hos patienter med syfilis;
  • muligheden for anvendelse til behandling af gravide kvinder.

Lægemidlet er mest effektivt i tilfælde, hvor sygdomsfremkaldende middel er Treponema pallidum, da et særpræg ved Ceftriaxone er dets høje treponemicidale aktivitet. Den positive effekt er især udtalt med i / m-indgivelsen af ​​lægemidlet.

Behandling af syfilis ved brug af lægemidlet giver gode resultater ikke kun i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, men også i avancerede tilfælde: med neurosyphilis såvel som med sekundær og latent syfilis.

Da T1 / 2 af Ceftriaxone er ca. 8 timer, kan lægemidlet bruges med lige stor succes i både indlæggelses- og ambulant behandlingsregime. Det er nok at administrere lægemidlet til patienten en gang dagligt..

Til præventiv behandling administreres lægemidlet inden for 5 dage med primær syfilis - et 10-dages kursus, tidlig latent og sekundær syfilis behandles i 3 uger.

Med ikke frigjorte former for neurosyphilis injiceres patienten en gang i 1 til 2 g Ceftriaxon i 20 dage, i de senere stadier af sygdommen administreres lægemidlet 1 g / dag. inden for 3 uger, hvorefter de opretholder et interval på 14 dage, og inden for 10 dage behandles de med en lignende dosis.

Ved akut generaliseret meningitis og syfilitisk meningoencephalitis øges dosis til 5 g / dag.

Ceftriaxon-injektioner: hvorfor lægemidlet ordineres til angina hos voksne og børn?

På trods af at antibiotika er effektivt til forskellige læsioner i nasopharynx (inklusive angina og bihulebetændelse), bruges det normalt sjældent som det valgte lægemiddel, især i pædiatri.

Med angina kan medicinen injiceres gennem en dropper i en vene eller i form af almindelige injektioner i muskelen. I langt de fleste tilfælde ordineres patienten imidlertid intramuskulære injektioner. Opløsningen fremstilles lige før brug. Den færdige blanding ved stuetemperatur forbliver stabil i 6 timer efter fremstilling.

For børn med angina ordineres ceftriaxon i undtagelsestilfælde, når akut tonsillitis er kompliceret af svær suppuration og betændelse..

Den passende dosis bestemmes af den behandlende læge..

Under graviditet ordineres lægemidlet i tilfælde, hvor antibiotika i penicillin-gruppen ikke er effektive. Selvom lægemidlet krydser placentabarrieren, påvirker det ikke væsentligt fostrets sundhed og udvikling..

Bihulebetændelse behandling med Ceftriaxone

Med bihulebetændelse er antibakterielle midler førstelinjemedicin. Når Ceftriaxone trænger fuldt ud ind i blodet, bevares det i fokus for betændelse i de krævede koncentrationer.

Som regel ordineres lægemidlet i kombination med mucolytika, vasokonstriktorer osv..

Hvordan injiceres et lægemiddel til bihulebetændelse? Normalt ordineres Ceftriaxone til en patient, der skal injiceres i muskelen to gange dagligt i 0,5-1 g. Før injektion blandes pulveret med Lidocain (fortrinsvis en procent opløsning) eller vand d / og.

Behandlingen varer mindst 1 uge.

Kontraindikationer

Ceftriaxon er ikke ordineret til kendt overfølsomhed over for cephalosporin-antibiotika eller supplerende komponenter i lægemidlet.

  • den nyfødte periode, hvis barnet har hyperbilirubinæmi;
  • præmaturitet
  • nedsat nyre- / leverfunktion
  • enteritis, NUC eller colitis associeret med anvendelsen af ​​antibakterielle midler;
  • graviditet;
  • amning.

Bivirkninger af Ceftriaxone

Bivirkninger af stoffet vises som:

  • overfølsomhedsreaktioner - eosinofili, feber, kløe, urticaria, ødem, hududslæt, erythema multiforme (i nogle tilfælde ondartet) ekssudativ erytem, ​​serumsygdom, anafylaktisk chok, kulderystelser;
  • hovedpine og svimmelhed
  • oliguri;
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, flatulens, smagsforstyrrelser, stomatitis, diarré, glossitis, slamdannelse i galdeblæren og pseudocholelithiasis, pseudomembranøs enterocolitis, dysbiose, candidomycosis og andre superinfektioner);
  • krænkelser af hæmatopoiesis (anæmi, herunder hæmolytisk; lymfe, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hæmaturi, basofili, næseblod).

Hvis medicinen injiceres intravenøst, er betændelse i venøs væg mulig såvel som ømhed langs venen. Injektionen af ​​lægemidlet i muskelen ledsages af ømhed på injektionsstedet.

Ceftriaxon (injektioner og intravenøs infusion) kan også påvirke laboratorieparametre. Patientens protrombintid falder (eller øges), aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og levertransaminaser øges, såvel som koncentrationen af ​​urinstof, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, glucosuri udvikler sig.

Anmeldelser af bivirkningerne af Ceftriaxone giver os mulighed for at konkludere, at med i / m-administrationen af ​​lægemidlet klager næsten 100% af patienterne over svær smerte ved injektionen, nogle bemærker muskelsmerter, svimmelhed, kulderystelser, svaghed, kløe og udslæt.

Injektioner tolereres let, hvis pulveret fortyndes med bedøvelsesmiddel. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at lave en test både for selve lægemidlet og for bedøvelsesmidlet.

Instruktioner til brug af Ceftriaxone. Sådan fortyndes Ceftriaxone til injektion?

Producentens instruktioner såvel som Vidal-håndbogen angiver, at stoffet kan injiceres i en vene eller muskel.

Dosering til voksne og børn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotikumet administreres en eller en gang hver 12. time i en halv dosis.

I især alvorlige tilfælde såvel som hvis infektionen fremkaldes af et patogen, der er moderat følsomt over for Ceftriaxon, øges dosis til 4 g / dag.

Til gonoré anbefales en enkelt injektion i muskelen på 250 mg af lægemidlet.

Af profylaktiske grunde bør patienten injicere 1-2 g Ceftriaxone en gang 0,5-1,5 timer før operationen inden en inficeret eller formodentlig inficeret operation, afhængigt af graden af ​​fare for infektiøse komplikationer.

For børn i de første 2 uger af livet administreres medicinen 1 r / dag. Dosen beregnes efter formlen 20-50 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 50 mg / kg (som er forbundet med en underudvikling af enzymsystemet).

Den optimale dosis til børn under 12 år (inklusive spædbørn) vælges også afhængigt af vægten. Den daglige dosis varierer fra 20 til 75 mg / kg. For børn, der vejer mere end 50 kg, ordineres Ceftriaxone i samme dosis som for voksne.

Doser på over 50 mg / kg bør gives som en intravenøs infusion af mindst 30 minutters varighed.

Ved bakteriel meningitis begynder behandlingen med en enkelt dosis på 100 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 4 g. Så snart patogenet er isoleret, og dets følsomhed over for lægemidlet er bestemt, reduceres dosis.

Anmeldelser af lægemidlet (især om dets anvendelse til børn) giver os mulighed for at konkludere, at stoffet er meget effektivt og overkommeligt, men dets betydelige ulempe er svær smerte på injektionsstedet. Hvad angår bivirkninger, ifølge patienterne selv, er der ikke mere end med noget andet antibiotikum.

Hvor mange dage der skal injiceres stoffet?

Behandlingens varighed afhænger af, hvilken patogen mikroflora der forårsagede sygdommen, samt af karakteristika for det kliniske billede. Hvis det forårsagende middel er Gram (-) diplococcus af slægten Neisseria, kan de bedste resultater opnås på 4 dage, hvis enterobakterier er følsomme over for lægemidlet, inden for 10-14 dage.

Ceftriaxone-injektioner: brugsanvisning. Sådan fortyndes stoffet?

Til fortynding af antibiotikumet anvendes en opløsning af lidocain (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / i).

Når du bruger vand til d / og, skal det huskes, at i / m-injektioner af lægemidlet er meget smertefulde, så hvis opløsningsmidlet er vand, vil ubehag være både under injektionen og i et stykke tid efter det.

Vand til fortynding af pulveret tages normalt i tilfælde, hvor brugen af ​​lidokain er umulig på grund af patientens allergi over for det.

Den bedste løsning er en 1% lidokainopløsning. Det er bedre at bruge vand til d / og som en adjuvans, når lægemidlet fortyndes med lidocain 2%.

Kan Ceftriaxone fortyndes med Novocaine?

Når Novocaine bruges til at fortynde lægemidlet, reducerer det antibiotikas aktivitet, samtidig med at det øger sandsynligheden for at udvikle anafylaktisk chok hos patienten.

Baseret på feedback fra patienterne selv bemærker de, at lidocain er bedre end Novocaine til at lindre smerter, når Ceftriaxone administreres.

Derudover bidrager brugen af ​​ikke frisklavet opløsning af Ceftriaxone med Novocaine til øget smerte under injektionen (opløsningen forbliver stabil i 6 timer efter tilberedning).

Sådan fortyndes Ceftriaxone med Novocaine?

Hvis Novocaine stadig bruges som opløsningsmiddel, tages det i et volumen på 5 ml pr. 1 g af lægemidlet. Hvis du tager en mindre mængde Novocaine, opløses pulveret muligvis ikke helt, og sprøjtenålen bliver tilstoppet med medicinklumper..

Fortynding med lidokain 1%

Til injektion i muskelen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en en-procent opløsning af lidocain (indholdet af en ampul); til 1 g af lægemidlet skal du tage 3,6 ml opløsningsmiddel.

En dosis på 0,25 g fortyndes på samme måde som 0,5 g, dvs. indholdet af 1 ampul 1% lidocain. Derefter trækkes den færdige opløsning i forskellige sprøjter, halvdelen af ​​volumenet i hver.

Lægemidlet injiceres dybt i gluteusmusklen (ikke mere end 1 g i hver balde).

Lægemidlet fortyndet med lidocain er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at injicere det strengt i muskelen..

Sådan fortyndes Ceftriaxone-injektioner med lidocain 2%?

For at fortynde 1 g af lægemidlet skal du tage 1,8 ml vand d / i og to procent lidocain. For at fortynde 0,5 g af lægemidlet blandes også 1,8 ml lidocain med 1,8 ml vand d / i, men kun halvdelen af ​​den resulterende opløsning (1,8 ml) anvendes til opløsning. For at fortynde 0,25 g af lægemidlet skal du tage 0,9 ml af et opløsningsmiddel fremstillet på en lignende måde.

Sådan fortyndes ceftriaxon hos børn til intramuskulær administration?

Den givne teknik til intramuskulære injektioner anvendes praktisk talt ikke i pædiatrisk praksis, da Ceftriaxon med novokain kan forårsage et alvorligt anafylaktisk chok hos et barn, og i kombination med lidokain kan det bidrage til forekomsten af ​​anfald og forstyrrelser i hjertet..

Af denne grund er almindeligt vand til børn det optimale opløsningsmiddel i tilfælde af anvendelse af lægemidlet til børn. Manglende evne til at bruge smertestillende midler i barndommen kræver en endnu langsommere og mere nøjagtig administration af lægemidlet for at mindske smerter under injektionen..

Fortynding til intravenøs administration

Til intravenøs administration opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Fortynding til intravenøs infusion

Under infusionsbehandling administreres lægemidlet i mindst en halv time. Til fremstilling af en opløsning fortyndes 2 g pulver i 40 ml af en Ca-fri opløsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).

Derudover

Ceftriaxon er udelukkende beregnet til parenteral administration: producenter producerer ikke tabletter og suspensioner på grund af det faktum, at antibiotika i kontakt med kropsvæv er meget aktivt og irriterer dem stærkt.

Doser til dyr

Dosen til katte og hunde justeres i henhold til dyrets kropsvægt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis der anvendes en 0,5 g flaske, skal der injiceres 1 ml to procent lidokain og 1 ml vand d / i (eller 2 ml lidokain 1%) i den. Omrystning af medicinen kraftigt, indtil klumperne er helt opløst, trækkes i en sprøjte og injiceres i muskelen eller under huden til det syge dyr.

Dosen til en kat (Ceftriaxone 0,5 g bruges normalt til små dyr - til katte, killinger osv.), Hvis lægen ordinerede 40 mg Ceftriaxon pr. 1 kg vægt, er 0,16 ml / kg.

Til hunde (og andre store dyr) skal du tage flasker på 1 g. Opløsningsmidlet tages i et volumen på 4 ml (2 ml Lidocain 2% + 2 ml vand d / i). En hund, der vejer 10 kg, hvis dosis er 40 mg / kg, skal du indtaste 1,6 ml af den færdige opløsning.

Hvis det er nødvendigt at administrere ceftriaxon IV gennem et kateter, skal du bruge sterilt destilleret vand til fortynding.

Overdosis

Tegn på overdosering af stoffer er kramper og CNS-spænding. Peritonealdialyse og hæmodialyse er ineffektive til at reducere koncentrationen af ​​ceftriaxon. Lægemidlet har ingen modgift.

Interaktion

I et volumen er det farmaceutisk uforeneligt med andre antimikrobielle midler.

Ved at undertrykke tarmmikrofloraen forhindrer det dannelsen af ​​vitamin K i kroppen. Af denne grund kan brugen af ​​lægemidlet i kombination med midler, der reducerer blodpladeaggregering (sulfinpyrazon, NSAID'er) fremkalde blødning.

Det samme træk ved Ceftriaxon forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, når de anvendes sammen.

I kombination med sløjfe-diuretika øges risikoen for nefrotoksicitet.

Salgsbetingelser

Kræver en recept for at købe.

På latin kan det være som følger. Opskrift på latin (prøve):

RP: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det medfølgende opløsningsmiddel. V / m, 1 r. / Dag.

Opbevaringsforhold

Beskyt mod lys. Optimal opbevaringstemperatur - op til 25 ° С.

Når det anvendes uden lægeligt tilsyn, kan stoffet fremkalde komplikationer, derfor skal hætteglassene med pulver opbevares utilgængeligt for børn, placer dem.

Holdbarhed

specielle instruktioner

Lægemidlet bruges i hospitalsindstillinger. Hos patienter, der er i hæmodialyse samt med samtidig alvorlig lever- og nyresvigt, bør plasmakoncentrationen af ​​ceftriaxon overvåges..

Langvarig behandling kræver regelmæssig overvågning af det perifere blodbillede og indikatorer, der karakteriserer nyrernes og leverens funktion..

Nogle gange (sjældent) med ultralyd af galdeblæren kan der være mørkfarvning, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​sediment. Blackouts forsvinder efter behandlingens ophør.

I nogle tilfælde er det tilrådeligt for svækkede patienter og ældre patienter at ordinere K-vitamin ud over Ceftriaxone..

Hvis balancen mellem vand og elektrolytter er ubalanceret såvel som med arteriel hypertension, skal natriumniveauet i blodplasmaet overvåges. Hvis behandlingen er lang, får patienten en generel blodprøve.

Ligesom andre cephalosporiner har lægemidlet evnen til at fortrænge bilirubin associeret med serumalbumin, og det bruges derfor med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især hos for tidligt fødte babyer).

Lægemidlet har ingen effekt på hastigheden af ​​neuromuskulær ledning.



Næste Artikel
Blære neurose