Sammenlignende undersøgelse af ceftriaxonpræparater


V.A. Orlov og V.I. Sokolova, V. A. Shenderovich
Afdeling for klinisk farmakologi og terapi, RMAPO, Den Russiske Føderations sundhedsministerium "Oframax" 1000 mg fremstillet af Ranbaxy Labs (Indien) og lægemidlet "Rocefin" 1000 mg fremstillet af F.Hoffmann - La Roche, (Schweiz)

Historien om oprettelsen af ​​cephalosporiner går tilbage til 1945, hvor professoren i bakteriologi Cinsepni Brotzu isolerede et filtrat fra kulturen af ​​svampen Cephalosporium, som adskiller sig fra penicillin i dets antibakterielle egenskaber.

Cephalosporin-antibiotika indtager i øjeblikket et af de førende steder i behandlingen af ​​bakterielle infektioner af forskellig oprindelse og lokalisering. En bred vifte af mikrobiel aktivitet, gode farmakokinetiske egenskaber, lav toksicitet, synergisme med andre antibiotika - gør cephalosporiner til de valgte lægemidler til mange infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Gruppen af ​​cephalosporin-antibiotika har ca. 60 forskellige lægemidler, som normalt er opdelt i generationer (eller generationer). Generation I-cephalosporiner var hovedsagelig aktive mod gram-positive og nogle gram-negative bakterier. De er ikke stabile over for den hydrolytiske virkning af β-lactamaser, som ødelægger β-lactamringen af ​​antibiotikumet, hvilket fører til et tab af antimikrobiel aktivitet. Generation II cephalosporiner har en højere følsomhed over for gramnegative bakterier, et bredere virkningsspektrum, men en vis resistens over for virkningen af ​​β-lactamaser.

Den tredje generation af cephalosporiner inkluderer lægemidler, der har en signifikant forskel fra de tidligere grupper: høj aktivitet mod Enterobacte-riaceae-familien. Haemophilus influenzae, gonokokker, meningokokker og mindre - i forhold til grampositive mikroorganismer.

En af repræsentanterne for cephalosporiner fra III-generationen er ceftriaxon (oframax "Ranbaxy", Indien). Ceftriaxon har et bredere spektrum af antimikrobiel aktivitet. Afviger i de bedste farmakokinetiske parametre og den længste halveringstid for alle kendte cephalosporiner af III-generation. Dette giver dig mulighed for at opretholde terapeutiske koncentrationer i 24 timer efter en enkelt injektion af lægemidlet i blod, væv og biologiske væsker [1.2]. Antibiotikumet er stabilt mod β-lactamaser og høj permeabilitet gennem væggen af ​​gramnegative mikroorganismer. Det vides, at ceftriaxon hovedsagelig (29% af tilfældene) anvendes i kirurgisk praksis, og i 16% anvendes antibiotika til behandling af luftvejsinfektioner og med høj klinisk effekt [2,3]. På grund af de bedste farmakokinetiske parametre for ceftriaxon. stoffet bruges ikke kun under stationære forhold, men også i ambulant praksis. Under hensyntagen til alt det ovenstående syntes det hensigtsmæssigt at undersøge "oframax" (ceftriaxon) på en gruppe patienter behandlet i klinikken for indre sygdomme.

Indikationer:

1. akut bakteriel lungebetændelse

2. ødelæggende lungebetændelse (af ukendt oprindelse), hæmoptyse.

3.Kronisk bronkitis, forværringsfase.

5. Sepsis. Infektiøs endokarditis.

Under studiet af ceftriaxon blev følgende kriterier for anvendelse af et antibiotikum til patienter med bronchopulmonale sygdomme, infektiøs endokarditis (IE), sepsis, yersiniose og andre sygdomme bestemt:

- evaluering af antibiotikumets effektivitet

- bestemmelse af en engangsdosis (det er også en daglig)

- evaluering af kombinationsbehandling af ceftriaxon med clindamycin og amikacin;

- registrering af bivirkninger under behandling af patienter.

For at løse opgaverne blev følgende metoder brugt:

- kliniske og laboratorieindikatorer (forsvinden af ​​forgiftningssyndrom, en ændring i sputumets art, et fald og ændring i hostens klang, et generelt billede af blod og urin, data fra auskultatorisk-radiologisk og computertomografi - (CT - undersøgelser);

- bakterioskopisk og bakteriologisk undersøgelse af sputum, blod, urin osv. med identifikation af patogenet og bestemmelse af antibiogrammet;

- biokemiske blodparametre: bilirubin, transaminaser (ACT og ALT og gamma-HT), urinstof, blodkreatinin, alkalisk phosphatase, totalprotein og dets fraktioner:

- undersøgelse af serumkoncentrationer - ved diffusion i agar ved anvendelse af B. subtilis-6633 som indikatorkultur.

Mikrobiologisk undersøgelse.

Forud for klinisk anvendelse af ceftriaxon blev identificeringen af ​​patogener i biologisk materiale identificeret. Identifikationen af ​​mikroorganismer blev udført ved konventionelle metoder. For at bestemme følsomheden af ​​aerober til ceftriaxon blev diskdiffusionsmetoden anvendt (indeholdende 30 μg / ml ceftriaxon i en disk). Vi studerede 170 kulturer isoleret fra sputum, blod, purulent udflåd fra øjne, næse, øre, sår og svælget hos patienter behandlet på det kliniske hospital i Ministeriet for Jernbaner i Den Russiske Føderation i februar-april 1999 (se tabel 1.2). Den antibiotiske følsomhed af sputummikroflora opnået fra patienter med bronchopulmonale sygdomme er vist i tabel 1.

tabel 1
Mikroflora af sputum fra patienter med bronchopulmonale sygdomme med bestemmelse af antpbnogram af oframax, "Ranbaxy" firma, Indien.

Årsagssagende stoffer

Antal isolerede stammer

Sens. Stk.

Antal stammer

Svagt sensing stykke.

Modstand stk.

Streptococcus pneumoniae

S.aureus

Streptococcus viridans

Klebsiella pneumoniae

E coli

Pseudomonas aeruginosae

Candida

Proteus

I alt:

-sens. stk. - følsomme stammer svag følelse stk. - svagt følsomme stammer modstå stk. - resistente stammer

91 sputumkulturer blev undersøgt. Ved dyrkning blev væksten af ​​Streptococcus lungebetændelse (59 stk.) Observeret, hvoraf 56 stammer (94,9%) viste aktivitet over for cefriaxons virkning, 2 kulturer var moderat følsomme over for antibiotika, og kun en pneumokokstamme forblev resistent over for det undersøgte lægemiddel. I 6 tilfælde sås Staphylococcus aureus, som hovedsagelig var følsom over for lægemidlet. En kultur af Streptococcus viridans var intakt over for antibiotikumet.

Gramnegative patogener, nemlig Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa og andre patogener, kom i varierende grad ind i det antibakterielle virkningsspektrum af ceftriaxon (se tabel 1). Det er bemærkelsesværdigt, at blandt Ps. aeruginosa 2 - kulturerne var følsomme over for ceftriaxon og kun 1 - isolatet var moderat aktivt over for antibiotikumet. 5 - kulturer af s. Candida var karakteriseret ved et naturligt resistensniveau. Så den samlede følsomhed af forskellige mikroorganismer over for ceftriaxon er ret høj og udgør 90,7%. Resistensniveauet for de undersøgte kulturer over for ceftriaxon var 9,7%, hvilket svarer til litteraturdataene [3,4]. Derudover blev følsomheden af ​​79 gram-positive og gram-negative patogener overfor oframax "Ranbaxy" isoleret fra urin, blod, sår osv. Undersøgt. Arten af ​​den aerobe mikroflora er præsenteret i tabel 2. Analysen af ​​de gennemførte undersøgelser viste, at gram-positive mikroorganismer dominerede, hvilket udgjorde -55 (69,6%) kulturer, som var aktive mod antibiotikum i 38%, moderat følsomhed manifesterede sig i 3,7% af tilfældene. Det er bemærkelsesværdigt, at alle E. coli (20) og Proteus (4) stammer var modtagelige for ceftriaxon.

tabel 2.
Følsomhed mellem kliniske stammer (gr +) og (gr-) bakterier over for oframax

(diskmetode - 30 μg / ml), firmaet "Ranbaxv", Indien.

Mikroorganismer

Antal afgrøder

Oframax

Følelser.

Svagt sensing stykke.

Modstand stk

Urin.

Staphylococcus epidermidis

Enterococcus

Proteus

E coli

Blod.

Staphylococcus aureus

Purulent udflåd fra øjnene.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis

Purulent udflåd fra næsen.

Staphylococcus epidermidis

Fra øret.

Staphylococcus aureus

Sårinfektion.

Staphylococcus aureus

Enterococcus

Zev.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus viridans

Enterococcus

I alt:

sanser; stk. - følsomme stammer svag følelse stk. - svagt følsomme stammer modstå stk. - resistente stammer

Generelt skal det bemærkes, at både gram (+) og gram (-) patogener isoleret fra forskellige biomaterialer var antibiotikosensitive, hvilket udgjorde 55,6%. Resistens blev observeret hos 32 (40,5%) kan forklares ved det faktum, at nogle bakterier, især enterokokker, er tilsvarende resistente over for alle betalactams [5].

Med henblik på komparative egenskaber for følsomhed udførte vi en undersøgelse af sputummikroflora og bestemmelse af følsomhed over for ceftriaxon (Rocefin fra F. Hoffmann - La Roche, Schweiz). Følsomhedsanalysedata er vist i tabel 3..

Tabel 3
Følsomhed over for ceftriaxon (F. Hoffmann - La Roche, Schweiz) mikroorganismer,

isoleret fra sputumet hos patienter med bronchopulmonal infektion.

Mikroorganismer

Antal afgrøder

Af dem

Følelser.

Svagt sensing stykke.

Modstand stk

Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus aureus

E coli

Kl. lungebetændelse

P. aeruginosae

Proteus

p.Candida

I alt:

Med en komparativ mikrobiologisk vurdering bemærkes det, at Streptococcus pneumoniae også fører til sputum hos patienter med bronchopulmonale sygdomme (se tabel 1.3). Der var ingen signifikante forskelle i spektret af mikroflora-følsomhed over for ceftriaxon (oframax og rocephin). Begge lægemidler havde samme antibiotikafølsomhed (84,2-81,8%). Det skal bemærkes, at procentdelen af ​​resistente stammer isoleret fra sputum fra bronchopulmonale patienter behandlet med rocephin var lidt højere sammenlignet med oframax og udgjorde henholdsvis 13% - 9,7%..

Så der var ingen signifikante fordele i det antimikrobielle spektrum af sputum hos patienter behandlet med rocephin og oframax (se tabel 1.3).

Undersøgelse af farmakokinetikken for oframax.

Farmakokinetik blev undersøgt hos 20 terapeutiske patienter efter en enkelt intravenøs og intramuskulær injektion i en dosis på 1 g pr. Dag.

Efter en 30 minutters infusion af lægemidlet var den gennemsnitlige topkoncentration efter 1 time 153,4 μg / ml. Derefter forblev koncentrationsniveauerne ved temmelig høje tal, faldende langsomt. Så 3 timer efter intravenøs administration blev lægemidlet bestemt i blodserum i surhed - 89,6 μg / ml, efter 6 timer - 56 μg / ml, efter 12 timer - 28 μg / ml og endda efter 24 timer - 9,2 μg ml. Disse koncentrationer var mange gange højere end MIC-værdierne for mikroorganismer, der er følsomme over for ceftriaxon..

En enkelt intramuskulær injektion af 1 g oframax afslørede den maksimale koncentration efter 2 timer - 80 μg / ml, ca. halvdelen af ​​den maksimale koncentration efter intravenøs administration i samme dosis. Efter 4, 6, 12 og 24 timer blev høje koncentrationer bestemt, som praktisk talt var på samme niveau som dem, der blev observeret efter intravenøs administration af lægemidlet på samme tid (tabel 4 og graf).

Tabel 4.
Gennemsnitlige koncentrationer af oframax i blodserumet hos patienter efter en enkelt intravenøs og intramuskulær injektion i en dosis på 1 g.

Vej

introduktion

Ur

Koncentration i μg / ml efter administration gennem

1 time.

2 timer.

3 timer.

4 timer.

6 timer.

12 timer.

24 timer.

Tidsplan 1.
Gennemsnitlige koncentrationer af oframax i blodserumet hos patienter efter en enkelt intravenøs og intramuskulær injektion i en dosis på 1 g

Ceftriaxon metaboliseres ikke i patientens krop. 50% af den parenteralt indgivne dosis udskilles i urinen i aktiv form inden for 48 timer. Udskillelseshastigheden af ​​ceftriaxon er signifikant reduceret på grund af den høje grad af binding af lægemidlet til serumproteiner (95%), 10% udskilles med galden.

Den lange halveringstid (T 1 2 - 5,47 - 7,6 timer) afhænger ikke af indgivelsesvejen, hvilket meget overstiger denne indikator for andre cephalosporiner, hvilket gør det muligt at opretholde høje koncentrationer i 24 timer og administrere lægemidlet en gang dagligt. Sådanne høje, langsigtede koncentrationer er tilstrækkelige til at undertrykke de fleste gramnegative og grampositive mikroorganismer..

Områderne under den farmakokinetiske kurve (AUC) adskiller sig heller ikke signifikant (1004-1010), hvilket indikerer den samme biotilgængelighed af lægemidlet, både ved intramuskulær og intravenøs administration..

Sammenlignende undersøgelse af farmakokinetikken for Roche ceftriaxon - rocephin og oframax. firmaet "Ranbaxy" afslørede ikke signifikante forskelle i farmakokinetiske parametre, hvilket gjorde det muligt at anbefale indførelsen af ​​disse lægemidler en gang dagligt, både i kliniske og ambulante omgivelser.

Så med intramuskulær injektion af rocephin nås den maksimale koncentration på 92,3 μg / ml efter 2 timer, og efter 20-25 timer var rækkevidden af ​​udsving i koncentrationen i blodserumet hos patienter 9-14 μg / ml.

En farmakokinetisk undersøgelse af oframax i blodserum afslørede, at oframax ikke i alle henseender er ringere end La Roches rocephin og karakteriserer det som et effektivt antibiotikum til bronchopulmonal patologi og sepsis..

Klinisk effekt

Ceftriaxon (oframax) blev brugt til 20 patienter med infektion med forskellig lokalisering (se tabel 5).

Luftvejsinfektioner.

4 patienter med pneumokok lungebetændelse og 1 patient med destruktiv lungebetændelse af ukendt oprindelse (hæmoptyse) fik behandling med oframax. Komplet opsving blev bemærket hos 4 patienter med akut lungebetændelse og hos en patient med ødelæggelse. lungevæv - behandlingsresultaterne var negative. Sygdommen fik langvarig karakter, som var ledsaget af rigelig hæmoptyse, lavgradig feber, stigende anisocytose og poikilocytose. Naturligvis var årsagen til dette sen indlæggelse på et specialiseret hospital og muligvis tidligere utilstrækkelig antibiotikabehandling. såvel som en immundefekttilstand (drikker). Patienten blev overført til den kirurgiske thoraxafdeling.

Tabel 5.
Klinisk effekt af Ranbaxy oframax, Indien, i klinikken for intern medicin.

Diagnose

nummer

observationer

Klinisk tolerance og effekt af lægemidlet

godt

tilfreds.

ingen effekt

PE

Akut pneumokok lungebetændelse

Destruktiv lungebetændelse af ukendt oprindelse (hæmoptyse)

Forværring af kronisk bronkitis (uden alvorlig obstruktion)

Kronisk deformerende bronkitis.
Kartageners syndrom

Akut bihulebetændelse

Ebsteins sygdom. Sepsis.

Fraktur i lårhalsen, liggesår, sepsis.

Enterocolitis (V.enterocolitica)

I alt:

Gode ​​resultater af terapi blev opnået hos patienter med forværring af kronisk bronkitis. Alle 11 patienter fik ceftriaxon 1,0 g / dag (wm). Der blev ikke foretaget dosisjustering under behandlingen, dvs. en enkelt dosis på 1,0 g - ceftriaxon, det var også en daglig dosis. På denne baggrund var resultaterne af behandlingen positive hos 8 personer og kun tilfredsstillende hos 2 personer. En patient med en forværring af kronisk deformerende bronkitis (Kartageners syndrom) efter 2 injektioner af et antibiotikum udviklede uønskede reaktioner (hævelse af læberne, kløe, brændende fornemmelse i oropharynx osv.). Ceftriaxon blev afbrudt, og antihistaminbehandling blev udført for at eliminere bivirkninger. På grund af det korte behandlingsforløb og tidlige manifestationer af uønskede symptomer var det ikke muligt at vurdere antibiotikas effektivitet. I et tilfælde blev ceftriaxon ordineret til akut bihulebetændelse med gode kliniske resultater..

Purulent infektion i hud og blødt væv.

Patient G. 85 år med en hoftebrud kompliceret af anaerob infektion modtog kombineret antibiotikabehandling: ceftriaxon, clindamycin, amikacin og immunsubstitutionsterapi - biaven. Under den indledende bakteriologiske undersøgelse blev Staphylococcus aureus følsom over for ceftriaxon sået fra sårene. Væksten af ​​mikroflora i blodet blev ikke påvist. På baggrund af terapien faldt de generelle symptomer på forgiftning hurtigt, og de lokale hudmanifestationer "aftog". Ingen purulent udledning fra såret blev observeret. Derudover var der en normalisering af laboratorieparametre, der afspejler aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces: antallet af leukocytter faldt betydeligt. ESR. Patienten blev udskrevet fra klinikken i en tilfredsstillende tilstand.

Patient M., 68 år gammel, var under observation for sepsis med flere organskader, der udviklede sig på baggrund af Ebsteins sygdom, NKIII.

Gentagne bakteriologiske blodkulturer for at identificere typen af ​​patogen var negative. Empirisk antimikrobiel terapi blev udført: oframax og clindamycin. På denne baggrund forværredes patientens tilstand igen efter en kortsigtet forbedring - kulderystelser, feber og en let stigning i benødem dukkede op. Som et resultat blev antibiotika ændret. I denne kliniske situation er det vanskeligt at bedømme årsagerne til ineffektivitet på grund af sygdommens sværhedsgrad og fraværet af typen af ​​patogen. Sandsynligvis kan den igangværende terapi betragtes som utilfredsstillende.

Yersiniose (Versinia enterocolitica).

Patient T. - 38 år gammel. var på klinikken om yersiniose. manifesteret af enterocolitis. Behandlingen blev udført med Oframax med bekræftelse af den mikrobiologiske diagnose. V. enterocolitica følsom over for ceftriaxon blev isoleret fra afføring. Antibiotikumet blev administreret intravenøst ​​i en daglig dosis på 2,0 g
inden for 4 uger. På baggrund af terapi med oframax, afføring, temperaturen vendte tilbage til normal, og vegetative manifestationer faldt. Ved gentagen bakteriologisk undersøgelse blev V. enterocolitica fæces ikke inokuleret. I denne kliniske situation kan terapi med oframax således betragtes som en effektiv.

Fra synspunktet om sammenlignende klinisk effekt gennemførte vi et kursus (rocephin) fra F. Hoffman - La Roche til 26 patienter med bronchopulmonale sygdomme. Gode ​​og tilfredsstillende resultater blev opnået hos 20 patienter (76%). I 6 kliniske tilfælde mislykkedes behandlingsresultaterne. Af disse blev tre personer overført til en tuberkuloseklinik (ekssudativ pleurisy, destruktiv lungebetændelse, muligvis af tuberkuløs etiologi, og en patient med uhåndterlig infiltration af den øvre lap). Hos tre patienter var behandlingen af ​​kronisk bronkitis ineffektiv, sandsynligvis på grund af den eksisterende sekundære immundefekt samt manglen på følsomhed hos den inokulerede pneumokok over for rocephin.

I litteraturen er ceftriaxon karakteriseret som et antibiotikum med god tolerance, skønt det ikke er fri for mulige bivirkninger: øgede niveauer af enzymer og kreatinin i blodet, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni. allergiske hudreaktioner, smerter ved intramuskulær injektion. Enzymæmi blev overvåget af alaninaminotransferase (ACT), aspartataminotransferase (ACT), gammaglutamintransferase (GGT) og alkalisk phosphatase (ALP). Under behandling med rocephin var der to tilfælde af øgede ALT-niveauer og et tilfælde af GGT og ALP..

Mild trombocytopeni blev registreret hos to personer på baggrund af behandling med rocephin. Den vigtigste klage over introduktionen af ​​rocephin og oframax er ømhed på injektionsstedet. Så i et tilfælde blev der observeret en allergisk reaktion under behandlingen med oframax (ødem i læberne, brændende i oropharynx osv.). Alle fænomener passerede hurtigt på baggrund af antihistaminbehandling.

Så på basis af de opnåede data skal det indrømmes, at de undersøgte lægemidler af ramax og rocephin har praktisk talt lige klinisk effekt (på henholdsvis niveau 85-80%). Ingen signifikante fordele i det antimikrobielle spektrum er blevet identificeret. Procentdelen af ​​følsomme kulturer isoleret fra patienter behandlet med oframax og rocephin var identisk. Forekomsten af ​​bivirkninger i rocephin var højere end ved behandling med oframax (henholdsvis 15,3% og 5%).

Konklusioner:

1. Oframax er kendetegnet ved et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Effektiv mod Str.pneumoniae (procentdel af modtagelige stammer - 94.9) og Enterobacteriaceae-familien (procentdel af følsomme stammer - 90) isoleret fra sputum hos patienter med bronkopulmonale sygdomme.

2. De maksimale koncentrationer af oframax ved intravenøs og intramuskulær administration i en dosis på 1 g var 153,4 μg / ml og 80 μg / ml, terapeutiske koncentrationer blev opretholdt i 24 timer (henholdsvis 9,2 -10,5 μg / ml). Halveringstiden afhænger ikke af indgivelsesvejen og er 5,47 - 7,6 timer.

3. En komparativ undersøgelse af farmakokinetik har vist, at oframax ikke er ringere end rocephin, både i niveauerne af maksimale koncentrationer (80 - 92 3 μg / ml) og i terapeutiske koncentrationer, der opretholdes i 24 timer (12 - 10,5 μg / ml). som giver dig mulighed for at administrere lægemidlet en gang.

4. Den kliniske effekt af oframax og rocephin i bronchopulmonal patologi var identisk (85 - 80%).

5. Gode resultater blev opnået i behandlingen af ​​enterocolitis forårsaget af versinia enterocolitica med oframax.

6. Bivirkninger i rocephin (forbigående hyperenzymæmi, trombocytopeni og øget alkalisk phosphatase) er mere udtalt end i oframax (allergisk komponent i et tilfælde).

Leder af Institut for Klinisk Farmakologi og Terapi, RMAPO, Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation,
Professor V.A. ORLOV

Kunstnere:
senior videnskabelig forsker V.I. Sokolova
senior videnskabelig forsker V.A. SHENDEROVICH

Hvad er forskellen mellem ceftriaxon fra forskellige producenter?

Ceftriaxon fra OOO DEKO firma 14 rubler / stykke adskiller det sig med medicinske egenskaber fra Lendacin til 230 rubler / stykke?

Hvis vi antager, at stofferne ikke er forfalskede, og dette kan fremgå af en for lav pris sammenlignet med analoger. Hvis lægemidlet indeholder en tilstrækkelig mængde af det aktive stof, som i eksemplet med ceftriaxon i henhold til standarderne på 1 gram, vil der ikke være nogen signifikant forskel i den forventede terapeutiske effekt af lægemidlet, og effekten vil være den samme fra cefrtiaxon i 14 rubler og fra lendacin til 230.

Forskellene er kun i graden af ​​oprensning af lægemidlet (et meget betinget koncept, hvordan kan du kontrollere det for en almindelig person), hype af navnet på det farmaceutiske firma, der frigav lægemidlet (selvfølgelig vil lægemidler fra virksomheder, der er kendt for deres kvalitet, koste en størrelsesorden dyrere end analoger, selvom de måske ikke er bedre end sidstnævnte).

Man bør heller ikke glemme, at indenlandsk producerede stoffer normalt er billigere, det skyldes ikke, at de er værre end det, bare omkostningerne ved deres produktion og transport til forbrugeren er meget lavere, så prisen er lavere.

Mange farmaceutiske virksomheder inkluderer i prisen omkostningerne ved reklame for lægemidlet, tilbageslag til apoteker og læger til udnævnelse af deres afkom (da konkurrencen, især blandt antibiotika, simpelthen er kolossal). Råvarer leveres hovedsageligt til virksomheder fra samme producent, normalt Indien, selvom de skriver om selve stoffet - det produceres i Rusland, Tyskland, Frankrig. faktisk - oftere end ikke er det simpelthen pakket.

Du bør ikke betale for meget forgæves) Bliv generelt ikke syg, vær sund.

Ceftriaxon, hvis produktion er bedre

BADBED.RU: kosttilskud, enheder, svindlere

Artikler og nyheder

Ceftriaxon trækkes tilbage på grund af bivirkninger

Roszdravnadzor informerer om beslaglæggelse af antibiotika Ceftriaxone produceret af JSC Biochemist. Masser af dette stof, men fra andre producenter, er allerede blevet beslaglagt flere gange i løbet af 2017. Årsagen til anmeldelserne er uønskede bivirkninger hos patienter. Ceftriaxon er det mest anvendte antibiotikum til brug i sundhedsfaciliteter og et af de ti mest købte lægemidler på hospitaler.

Det russiske farmaceutiske firma "Biochemist" besluttede at suspendere salget af lægemidlet "Ceftriaxone, pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 1,0 g, hætteglas (50), papkasser (til hospital)" serie 241015. Denne beslutning blev taget i forbindelse med udviklingen af ​​en uønsket reaktion.

Roszdravnadzor beder medicinske organisationer om at kontrollere tilstedeværelsen af ​​den angivne batch af lægemidlet og stoppe med at bruge det. Antibiotikumet trækkes ud af omsætning.

Ceftriaxone fra visse producenter blev midlertidigt forbudt i Ukraine, og i Rusland i 2013 døde en to-årig pige efter en injektion af Ceftriaxone med lidocain. Selvom det ikke blev bevist, at døden skyldtes Ceftriaxone, beslaglagde Omela-firmaet alle batcher af dette lægemiddel fremstillet af Belmedpreparaty. (En kilde)

Bemærk, at kun individuelle partier af Ceftriaxone fra individuelle producenter er underlagt beslaglæggelse..

Ceftriaxon fra OOO DEKO firma 14 rubler / stykke adskiller det sig i medicinske egenskaber fra Lendacin til 230 rubler / stykke?

Hvis vi antager, at stofferne ikke er forfalskede, og dette kan fremgå af en for lav pris sammenlignet med analoger. Hvis lægemidlet indeholder en tilstrækkelig mængde af det aktive stof, som i eksemplet med ceftriaxon i henhold til standarderne på 1 gram, vil der ikke være nogen signifikant forskel i den forventede terapeutiske effekt af lægemidlet, og der vil være den samme effekt fra cefrtiaxon i 14 rubler og fra lendacin til 230.

Forskellene er kun i graden af ​​oprensning af lægemidlet (et meget betinget koncept, hvordan kan du kontrollere det for en almindelig mand på gaden), hype af navnet på det farmaceutiske firma, der frigav stoffet (selvfølgelig vil lægemidlerne fra virksomheder, der er kendt for deres kvalitet, koste en størrelsesorden dyrere end analoger, selvom de måske ikke er bedre end sidstnævnte).

Man skal heller ikke glemme, at indenlandske producerede lægemidler normalt er billigere, det skyldes ikke, at de er værre end det, bare omkostningerne ved deres produktion og transport til forbrugeren er meget lavere, så prisen er lavere.

Mange farmaceutiske virksomheder inkluderer i prisen omkostningerne ved reklame for lægemidlet, tilbageslag til apoteker og læger for udnævnelse af deres afkom (da konkurrencen, især blandt antibiotika, simpelthen er kolossal). Råvarer leveres hovedsageligt til virksomheder fra samme producent, normalt Indien, selvom de skriver om selve stoffet - det produceres i Rusland, i Tyskland, Frankrig. faktisk - oftere end ikke er det simpelthen pakket.

Du skal ikke betale for meget forgæves) Bliv generelt ikke syg, vær sund.

LægemiddelnavnProduktionslandetAktiv ingrediens (INN)
CeftriabolRuslandCeftriaxon
Ceftriaxone-LexvmRuslandCeftriaxon
LægemiddelnavnProduktionslandetAktiv ingrediens (INN)
AzaranSerbienCeftriaxon
AxonIndienCeftriaxon
BetasporinPortugalCeftriaxon
BiotraxonPolenCeftriaxon
LendacinSlovenien, Østrig, SchweizCeftriaxon
LifaxonIndienCeftriaxon
MedaxonCypernCeftriaxon
MovigipKinaCeftriaxon
RocefinSchweizCeftriaxon
StericephIndienCeftriaxon
TorocefIndienCeftriaxon
TriaxonIndienCeftriaxon
ChizonRepublikken KoreaCeftriaxon
CefaxoneIndienCeftriaxon
CefatrinIndienCeftriaxon
CefogramIndienCeftriaxon
TsefsonKalkunCeftriaxon
Ceftriaxone DansonKina, VietnamCeftriaxon
Ceftriaxone KabiPortugal, TysklandCeftriaxon
Ceftriaxone ProtexIndienCeftriaxon
Ceftriaxone ElfIndien, RuslandCeftriaxon
Ceftriaxone-AlpaIndien, RuslandCeftriaxon
Ceftriaxon-hætteglasKina, RuslandCeftriaxon
Ceftriaxone-JodasIndienCeftriaxon
Ceftriaxone-KmpUkraineCeftriaxon
Ceftriaxone-PromedIndienCeftriaxon
Broadsef-SIndien, RuslandCeftriaxon

Udvid bordet fuldstændigt "

LægemiddelnavnFrigør formularPris (med rabat)
Køb medicinCeftriaxone original(por.d / r-ra i / v, i / m flaske 1g nr. 1 + opløsning vandforstærker 5 ml nr. 2)66,00 gnid.Køb med leveringCeftriaxone original(hætteglas 1g i / v i / m pakning)28,00 gnid.Køb med leveringCeftriaxone original(hætteglas 1g i / m, i / v)22.00 gnid.Køb med leveringCeftriaxone originalsiden. d / prigot. opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion 1 g fl. # 122.00 gnid.Køb med leveringCeftriaxone originalsiden. prigot. opløsning i / v og i / m int. 1 g fl. i ind.up.24,00 gnid.Køb med leveringCeftriaxone originalsiden. prigot. opløsning i / v og i / m int. fl. 1g nr. 123.00 gnid.Køb med leveringCeftriaxone originalpulver i / v og i / m 1g nr. 1 (+ r-l vand til injektion 5 ml) biokemikerRUB 160,00.Køb med leveringCeftriaxone originalpulver i / v og i / m 1g nr. 1 kraspharm23.00 gnid.Køb med leveringCeftriaxone originalpulver i / ind og i / m 1g nr. 1 af ruzpharmRUB 25,00.Køb med leveringCeftriaxone originalpulver til injektion 1 g 1 hætteglas24.10 RUB.Køb med leveringCeftriaxone originalpulver til injektion 1 g 1 hætteglas pakket enkeltvisRUB 26,00.Køb med levering

Udvid bordet fuldstændigt "

LægemiddelnavnFrigør formularPris (med rabat)
Køb medicinCeftriaxone original(por.d / r-ra i / v, i / m flaske 1g nr. 1 + opløsning vandforstærker 5 ml nr. 2)RUB 66,00.Køb med leveringCeftriaxone original(hætteglas 1g i / m, i / v)22.00 gnid.Køb med leveringCeftriaxone original(hætteglas 1g i / v i / m pakning)28,00 gnid.Køb med leveringCeftriaxone originalsiden. prigot. opløsning i / v og i / m int. fl. 1g nr. 123.00 gnid.Køb med leveringCeftriaxone originalpulver i / ind og i / m 1g nr. 1 af ruzpharmRUB 25,00.Køb med leveringCeftriaxone originalpulver i / v og i / m 1g nr. 1 kraspharm23.00 gnid.Køb med leveringCeftriaxone originalpulver i / v og i / m 1g nr. 1 (+ r-l vand til injektion 5 ml) biokemikerRUB 160,00.Køb med leveringCeftriaxone originalsiden. prigot. opløsning i / v og i / m int. 1 g fl. i ind.up.24,00 gnid.Køb med leveringCeftriaxone originalsiden. d / prigot. opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion 1 g fl. # 122.00 gnid.Køb med leveringCeftriaxone originalpulver til injektion 1 g 1 hætteglas individuelt pakketRUB 26,00.Køb med leveringCeftriaxone originalpulver til injektion 1 g 1 hætteglas24.10 RUB.Køb med leveringAzaran analogporer i / v og i / m 1g n102.327,00 gnid.Køb med leveringLendacin analogsiden. d / inv. løsning til i / v og i / m int. 1 g fl. Nr. 102145,00 gnid.Køb med leveringRocefin-analog(hætteglas 1g + lidokainopløsning 3,5 ml)527,00 gnid.Køb med leveringRocefin-analog(hætteglas 1g + opløsning 10 ml i / v)529,00 gnid.Køb med leveringRocefin-analogpulver i.v. 1000 mg 1 hætteglas plus solvens 10 ml559,50 gnid.Køb med leveringRocefin-analogpulver i / m 1000 mg 1 hætteglas plus solvens 3,5 ml559,50 gnid.Køb med levering

Udvid bordet fuldstændigt "

  • Narkotika
  • Ceftriaxon

Instruktioner

  • Indehaver af markedsføringstilladelse: Aquarius Enterprises (Indien) Galpha Laboratories, Limited (Indien) Mapichem, Ag (Schweiz) Mareechi Exports, Pvt.ltd. (Indien) Mekophar Chemical-Pharmaceutical, Joint Stock Company (Vietnam) Shreya Life Sciences, Pvt.ltd. (Indien) Vertex Export (Indien) Belmedpreparaty, Rup (Republikken Hviderusland) Biosyntese, OJSC (Rusland) Biokemiker, OJSC (Rusland) Borisov Medpreparatov Plant, OJSC (Republikken Hviderusland) Deco Company, LLC (Rusland) Krasfarma, OJSC (Rusland) Makiz -Farma, LLC (Rusland) Rafarma, CJSC (Rusland) Ruzfarma, LLC (Rusland) Sintez, OJSC (Rusland) Lekko Pharmaceutical Firm, CJSC (Rusland)
  • Producent: Alkem Laboratories, Ltd. (Indien) Csps Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang), Co., Ltd. (Kina) Shijiazhuang Pharma Group Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang), Co.ltd. (Kina) Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi, Co.ltd. (Kina)
  • Pakket: Zhuhai United Laboratories, Co., ltd (Kina)
  • Repræsentationskontor: Makiz-Pharma CJSC (Rusland) Sintez OJSC Joint Stock Kurgan Society of Medical Preparations and Products (Rusland)
Frigør formular
Pulver til opløsning til klargøring til intravenøs og intramuskulær administration 1 g: hætteglas. 1 eller 50 stk.
Pulver til klargøring af infusionsvæske, opløsning 2 g: hætteglas. 1 eller 10 stk.
Pulver til opløsning til klargøring til intravenøs og intramuskulær administration 1 g: hætteglas. 1 stk.
Pulver til opløsning til klargøring til intravenøs og intramuskulær administration 1 g: hætteglas. 1, 10 eller 50 stk.
Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 250 mg: hætteglas. 1 stk.
Pulver til opløsning til klargøring til intravenøs og intramuskulær administration 1 g: hætteglas. 1 eller 25 stk.
Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 0,5 g: hætteglas. 1 eller 25 stk.
Pulver til opløsning til klargøring til intravenøs og intramuskulær administration 1 g: hætteglas. 1, 10, 25 eller 50 stykker.
Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 500 mg: hætteglas. 1, 10, 25 eller 50 stykker.
Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 500 mg: hætteglas. 1 stk.
Pulver til opløsning til klargøring til intravenøs og intramuskulær administration 1 g: hætteglas. 1, 5, 10 eller 50 stykker.
Pulver til opløsning til klargøring til intravenøs og intramuskulær administration 1 g: hætteglas. 1 stk. i sæt med opløsningsmiddel
Pulver til injektionsvæske, opløsning 1 g: hætteglas. 1 stk.
Pulver til opløsning, klargøring til intramuskulær injektion 1 g: hætteglas. 1, 10 eller 50 stk.
Pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 0,5 mg: hætteglas. 1 stk.
Pulver til opløsning til klargøring til intravenøs og intramuskulær administration 1 g: hætteglas. 1, 5, 30 eller 50 stk.
Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 500 mg: hætteglas. 1, 5, 30 eller 50 stk.
Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion blev introduceret. 500 mg: fl. 1, 5, 10 eller 50 stykker.
Pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion blev introduceret. 1 g: fl. 1, 5, 10 eller 50 stykker.
Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion blev introduceret. 2 g: fl. 1, 5, 10 eller 50 stykker.

Et cephalosporin-antibiotikum af tredje generation med et bredt spektrum af handlinger. Virker bakteriedræbende og hæmmer syntesen af ​​mikroorganismernes cellevæg. Modstandsdygtig over for β-lactamaser fra de fleste gram-positive og gram-negative bakterier.

Aktiv mod grampositive aerobe bakterier: Staphylococcus aureus (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gramnegative aerobe bakterier: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkl. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabis vulilis Serratia spp. (inklusive Serratia marsescens), Pseudomonas aeruginosa (udvalgte stammer); anaerobe bakterier: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (undtagen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Har aktivitet in vitro mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer, skønt den kliniske betydning af dette er ukendt: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistente stafylokokker er resistente over for cephalosporiner, inkl. til ceftriaxon. Mange stammer af gruppe D streptokokker og enterokokker (inklusive Enterococcus faecalis) er også resistente over for ceftriaxon.

Absorption og distribution

Efter i / m-administration absorberes ceftriaxon hurtigt og fuldstændigt i den systemiske cirkulation. Trænger godt ind i væv og kropsvæsker: luftvejene, knogler, led, urinveje, hud, subkutant væv og maveorganer. Med betændelse i meningealmembranerne trænger den godt ind i cerebrospinalvæsken. Biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon ved i / m-administration er 100%. Efter intramuskulær administration opnås C max efter 2-3 timer med intravenøs administration - i slutningen af ​​infusionen.

Ved intramuskulær administration af ceftriaxon i en dosis på 500 mg og 1 g er Cmax i blodplasma henholdsvis 38 μg / ml og 76 μg / ml ved intravenøs administration i en dosis på 500 mg, 1 g og 2 g - 82 μg / ml, Henholdsvis 151 μg / ml og 257 μg / ml. Hos voksne 2-24 timer efter administration af lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg er koncentrationen i cerebrospinalvæsken mange gange højere end MIC for de mest almindelige forårsagende midler til meningitis.

Ligevægtstilstanden etableres inden for 4 dage efter lægemiddeladministration.

Reversibel binding til plasmaproteiner (albumin) er 83–95%.

Vd er 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg) hos børn - 0,3 l / kg.

T 1/2 er 6-9 timer. Plasmaclearance - 0,58-1,45 l / h, renal clearance - 0,32-0,73 l / h.

Hos voksne patienter udskilles 50-60% af lægemidlet uændret inden for 48 timer, 40-50% udskilles i galden i tarmen, hvor det biotransformeres til en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

Hos nyfødte udskilles ca. 70% af stoffet via nyrerne..

Hos nyfødte og ældre (over 75 år) såvel som hos patienter med nedsat nyre- og leverfunktion er T 1/2 signifikant øget.

Hos patienter i hæmodialyse med CC 0-5 ml / min er T 1/2 14,7 timer; med CC 5-15 ml / min - 15,7 timer; med CC 16-30 ml / min - 11,4 timer; med CC 31-60 ml / min - 12,4 timer.

Hos børn med meningitis er T 1/2 efter intravenøs administration i en dosis på 50-75 mg / kg 4,3-4,6 timer.

Bakterielle infektioner forårsaget af følsomme mikroorganismer:

- infektioner i abdominalorganerne (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, empyema i galdeblæren);

- sygdomme i øvre og nedre luftveje (inklusive lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema);

- infektioner i knogler og led

- infektioner i huden og blødt væv

- urinvejsinfektioner (inklusive pyelonephritis)

- Lyme sygdom (borreliose)

- salmonellose- og salmonellabærere

- inficerede sår og forbrændinger.

Forebyggelse af postoperativ infektion.

Infektiøse sygdomme hos immunkompromitterede individer.

Lægemidlet injiceres intramuskulært og intravenøst ​​(jet eller dryp).

For voksne og børn over 12 år er dosis 1-2 g 1 gang / dag eller 0,5-1 g hver 12. time. Den maksimale daglige dosis er 4 g..

For nyfødte (op til 2 uger) er dosis 20-50 mg / kg / dag.

For spædbørn og børn under 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Hos børn, der vejer 50 kg eller derover, anvendes doser til voksne.

En dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt skal administreres som en intravenøs infusion over 30 minutter. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad..

Ved bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn er dosis 100 mg / kg 1 gang / dag. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Behandlingsvarigheden afhænger af typen af ​​patogen og kan variere fra 4 dage for meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis til 10-14 dage for meningitis forårsaget af følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Til behandling af gonoré er dosis 250 mg IM, enkelt dosis.

Til forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer administreres en enkelt dosis på 1-2 g (afhængigt af graden af ​​infektionsrisiko) 30-90 minutter før operationen. Til operationer på tyktarm og endetarm anbefales yderligere administration af et lægemiddel fra 5-nitroimidazol-gruppen.

For børn med hud- og bløddelsinfektioner ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 50-75 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g / dag. Ved svære infektioner af anden lokalisering - i en dosis på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g / dag.

Med otitis media administreres lægemidlet intramuskulært i en dosis på 50 mg / kg kropsvægt, men ikke mere end 1 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering kun nødvendig ved alvorlig nyresvigt (CC mindre end 10 ml / min), i hvilket tilfælde den daglige dosis ceftriaxon ikke bør overstige 2 g.

Regler for klargøring og administration af injektionsopløsninger

Injektionsopløsninger skal fremstilles umiddelbart før brug..

For at forberede en opløsning til intramuskulær injektion opløses 500 mg af lægemidlet i 2 ml og 1 g af lægemidlet - i 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Det anbefales at injicere ikke mere end 1 g i en gluteusmuskel.

For at forberede en opløsning til intravenøs injektion opløses 500 mg af lægemidlet i 5 ml, og 1 g af lægemidlet opløses i 10 ml sterilt vand til injektion. Injektionsopløsningen injiceres langsomt intravenøst ​​i løbet af 2-4 minutter.

For at forberede en opløsning til intravenøs infusion opløses 2 g af lægemidlet i 40 ml af en af ​​følgende opløsninger, der ikke indeholder calcium: 0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextrose (glucose) opløsning, 5% levuloseopløsning. Lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg eller mere skal administreres intravenøst ​​dryp inden for 30 minutter.

Frisk tilberedte ceftriaxonopløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Fra urinsystemet: oliguri, nedsat nyrefunktion, glukosuri, hæmaturi, hypercreatininæmi, øget urinstof.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembranøs enterocolitis, pseudocholeliasis (slamsyndrom), dysbiose, mavesmerter, øget aktivitet af levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinæmi.

Fra det hæmatopoietiske system: anæmi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmolytisk anæmi.

Fra siden af ​​blodkoagulationssystemet: næseblod, stigning (fald) i protrombintid.

Allergiske reaktioner: urticaria, udslæt, kløe, eksudativ erythema multiforme, feber, kulderystelser, ødem, eosinofili, anafylaktisk chok, serumsygdom, bronkospasme.

Andre: superinfektion (inklusive candidiasis).

Lokale reaktioner: med intravenøs injektion - flebitis, ømhed langs venen; med intramuskulær injektion - smerter på injektionsstedet.

- overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter

- overfølsomhed over for andre cephalosporiner, penicilliner, carbapenemer.

Lægemidlet ordineres med forsigtighed til nyfødte med hyperbilirubinæmi, for tidlige babyer, med nyre- og / eller leverinsufficiens, NUC, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler under graviditet under amning.

For at fjerne stoffet fra kroppen er hæmodialyse ineffektiv. I nærværelse af kliniske manifestationer af en overdosis anbefales symptomatisk behandling.

Ceftriaxon og aminoglycosider er synergistiske over for mange gramnegative bakterier.

Når det anvendes sammen med NSAID'er og andre antiblodpladestoffer, øges sandsynligheden for blødning.

Når det bruges samtidigt med "loop" diuretika og andre nefrotoksiske lægemidler, øges risikoen for nefrotoksisk virkning.

Lægemidlet er uforeneligt med ethanol.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger, der indeholder andre antibiotika.

Liste B. Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn på et tørt, mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.

Ved alvorligt nedsat leverfunktion er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodplasmaet, fordi deres frigivelseshastighed kan falde.

Ved svær nyresvigt (CC mindre end 10 ml / min) bør den daglige dosis af ceftriaxon ikke overstige 2 g.

Med svær nyrefunktion såvel som hos patienter i hæmodialyse er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodplasmaet, fordi deres frigivelseshastighed kan falde.

Ved brug af lægemidlet skal der tages højde for risikoen for anafylaktisk chok og behovet for passende nødbehandling.

In vitro-undersøgelser har vist, at ceftriaxon (som andre cephalosporiner) er i stand til at fortrænge bilirubin forbundet med serumalbumin. Derfor kræver brug af ceftriaxon endnu større forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi og især hos for tidligt fødte børn..

Med en kombination af svær nyresvigt og svær leversvigt hos patienter i hæmodialyse, bør lægemidlets plasmakoncentration regelmæssigt bestemmes.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge det perifere blodbillede, indikatorer for den funktionelle tilstand i leveren og nyrerne.

I sjældne tilfælde bemærkes blackouts med ultralyd af galdeblæren, som forsvinder efter behandlingens ophør. Selv hvis dette fænomen ledsages af smerter i det rigtige hypokondrium, anbefales det at fortsætte behandlingen med Ceftriaxone og udføre symptomatisk behandling.

Ældre og svækkede patienter kan kræve vitamin K.

Alkoholforbrug er kontraindiceret under behandlingen. disulfiram-lignende virkninger er mulige (rødmen i ansigtet, kramper i maven og maven, kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).

Ceftriaxone hvilken producent er bedre at vælge

Lægemidlet Ceftriaxone og dets analoger: hvad der kan udskiftes, og hvad der ikke er

Ceftriaxon har analoger med hensyn til det aktive stof - Rocefin, Lendacin, Azaran. Det første lægemiddel er det dyreste, men det er originalt. Det ordineres oftere til børn på grund af dets høje grad af oprensning. Hvis du har brug for at udskifte med piller, skal du tage i betragtning, at Cephalexin er svagere, Pantsef og Suprax hjælper med infektioner i øre, hals, urinveje, men giver ikke resultater i lungebetændelse. Zinnat er sikkert, det er indiceret til mildere former for infektion.

For at erstatte Ceftriaxone i ampuller med et stærkere lægemiddel ordineres Cefotaxime og Cefepim, og Cefazolin vil have en svagere effekt. Af alle cephalosporiner administreres kun Ceftriaxone en gang dagligt, og resten skal injiceres oftere. Ved ordination af potente tabletter kan Sumamed eller Mofloxia være indiceret. Børn anbefales Suprax eller Cephalexin i form af en suspension.

Læs i denne artikel

Ceftriaxone: analoger

Ceftriaxon har analoger i sammensætning (Rocefin, Lendacin, Avexon), en gruppe på 3 generation cephalosporiner (Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftazidime). Cephalosporiner, men ikke direkte synonymer for ceftriaxon, kan være i kapsler (Suprax, Cephalexin).

Til børn anvendes suspensioner indeholdende cefixim (Pansef, Suprax). Selv de samme lægemidler adskiller sig i det aktive stof, og spørgsmålet om, hvordan man udskifter Ceftriaxone, kan kun afgøres af en læge. Med hensyn til pris adskiller sig alle disse lægemidler markant (se tabel).

Ceftriaxone-Kraspharma

Top producenter

Den bedste producent af Ceftriaxone betragtes som "Hoffman la Roche", han frigiver den under navnet Rocephin. Det originale lægemiddel har en høj grad af oprensning, adskillige kliniske forsøg og dokumenteret effektivitet mod de mest almindelige infektioner.

Et antibiotikum fremstillet af Lek-firmaet i Slovenien, Lendacin, har også bevist sig meget godt. Det kan betragtes som den bedste løsning med hensyn til pris og kvalitetsforhold..

Dens serbiske Azaran er dyrere, men der er ingen signifikant forskel i klinisk effektivitet mellem dem.

Når du køber budgetlægemidler, er det bedst at vælge russiske, produceret af virksomhederne "Biosintez", "Krasfarma", "Biochemist" og "Sintez". I deres fravær er det tilladt at bruge hviderussiske kolleger, indiske generika er lidt dårligere i aktion..

Og her er mere om, hvorvidt det er muligt at kombinere Ceftriaxone og alkohol.

Importerede analoger: Avexon, Lendatsin

Avexon er en importeret analog af Ceftriaxone, produceret af Aversi-Rational i Georgien. Frigørelsesform - pulver i hætteglas på 1 g. Det bruges til behandling af infektioner hos voksne og børn, injiceret intramuskulært eller intravenøst.

I øjeblikket har han ikke et registreringsattest i Rusland, derfor er Avexon ikke repræsenteret i apotekskæden. Med hensyn til effektivitet svarer det fuldt ud til indenlandske antibiotika. Situationen er nøjagtig den samme for Loraxon (Exir Pharmaceutical, Iran) og Blitsef (Ildong Pharmaceuticals, Korea).

Lendacin er et lægemiddel, der indeholder ceftriaxon-natriumsalt, fremstillet af Lek (Slovenien). Det er ordineret til svære former for infektion:

  • peritonitis (betændelse i bughinden);
  • postoperativ sårinfektion eller dens høje sandsynlighed
  • polytrauma;
  • tyfus;
  • salmonellose;
  • gonokokinfektion
  • syfilis;
  • bakteriel meningitis (betændelse i hjernens foring)
  • Lyme sygdom (flåtbåren borreliose);
  • akut og subakut endokarditis (beskadigelse af hjerteventilapparatet);
  • almindelige infektioner i huden, knoglevæv;
  • omfattende lungebetændelse.

Det anbefales oftere til intravenøs administration i de første 3 dage, derefter skifter de i 4-7 dage til intramuskulære injektioner.

Alternativ - dyre analoger: Rocefin, Azaran

Rocefin og Azaran er blandt de dyreste analoger af Ceftriaxone med hensyn til omkostninger; deres valg anbefales ofte til behandling af børn, især nyfødte, da de er stærkt oprensede. De har færre tilfælde af en allergisk reaktion i form af:

  • vejrtrækningsbesvær, hoste
  • hududslæt, kløe, rødme;
  • nældefeber
  • feber;
  • serumsygdom - dannelse af immunkomplekser med muskelsmerter, led, feber, forstørrede lymfeknuder, milt, nedsat tryk, betændelse i nyrerne;
  • anafylaktisk chok - hurtigt forekommende smerte, ødem på injektionsstedet, hævelse, kløe og et kraftigt fald i tryk, brystsmerter, bronkospasme, kvælning, bleghed og blå hud, dette er en yderst farlig komplikation, i mangel af hjælp opstår død;
  • mavepine;
  • ændringer i blodsammensætning (øget eosinofil).

Hvad kan erstatte et antibiotikum at drikke

Ceftriaxon er et antibiotikum, der kun bruges i injektioner, så udskiftning med medicin til at drikke dem (tabletter, kapsler, suspension) vil altid ikke være fuldstændig ækvivalent:

  • Cephalexin er en 1. generations cephalosporin med en lavere virkningsstyrke, overlapper ikke det antibakterielle spektrum af Ceftriaxon, har en meget svag effekt på gramnegativ flora;
  • Cefixim (Pancef, Supraks) - 3. generation af cephalosporin-lægemidler, lav effektivitet mod staphylococcus, enterococcus og proteus;
  • Cefuroxim (Zinnat) - bruges til behandling af milde luftvejssygdomme, hud- og nyresygdomme.

Andre orale former (til intern brug) indeholdende andre antibakterielle lægemidler (for eksempel Amoxicillin, Azithromycin) har deres egne indikationer og kontraindikationer til brug.

I de fleste tilfælde ordineres disse piller, kapsler eller babysuspension ved de første tegn på forværring af kroniske sygdomme, mild til moderat betændelse, og også når behandlingen fortsættes efter injektioner. Det er strengt forbudt at skifte antibiotika alene..

Se i denne video om analogerne af lægemidlet Ceftriaxone:

Ceftriaxonanaloger i tabletter

De mest ordinerede analoger af Ceftriaxone i tabletter er Pantsef, Suprax, Cephalexin, Zinnat. Amoxiclav (Augmentin) tilhører lægemidler fra andre grupper med en lignende antibakteriel virkning. Hvad der nøjagtigt kan erstattes af voksne og børn, bør altid afgøres af lægen, da ikke alle sygdomme kan udføres uden injektioner.

Efter aktivt stof: Pansef

Ceftriaxon er et antibiotikum af 3. generation, derfor er cefixime, som er en del af Pancef-præparatet, ifølge det aktive stof tættest på det. Den kommer i tabletter og suspensioner til børn. Udskiftning med dette lægemiddel kan kun udføres for sådanne sygdomme:

  • angina, forværring af kronisk tonsillitis;
  • pharyngitis (betændelse i svælget);
  • bihulebetændelse - bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis;
  • akut bronkitis eller forværring af kronisk;
  • otitis media (otitis media);
  • infektiøse læsioner i urinvejen (blærebetændelse, urethritis, pyelonephritis) uden komplikationer;
  • nydiagnosticeret akut gonoré uden andre samtidige infektioner.

Er det muligt på Suprax

Ceftriaxon kan udskiftes med Suprax i samme tilfælde som med Pancef, da de har den samme aktive ingrediens. De indeholder begge cefixime. Dens anvendelse er forbudt for sådanne kategorier af patienter:

  • gravide og ammende kvinder;
  • med intolerance
  • lider af colitis (tarmbetændelse)
  • børn under seks måneder.

Du kan ikke erstatte Ceftriaxone med tabletter, der indeholder nogen cephalosporiner, hvis:

  • omfattende eller kompliceret lungebetændelse
  • abscess i lungen (fokus på suppuration);
  • empyema i lungehinden (ophobning af pus i pleurahulen);
  • akut pyelonefritis med komplikationer
  • sårinfektion
  • i den postoperative periode
  • skader på knogler og led, kæbeområdet;
  • betændelse inde i bughulen, lille bækken;
  • blodforgiftning (septisk proces)
  • syfilis;
  • penetration af infektionen i kraniet (bakteriel meningitis), hjerte (endokarditis);
  • borreliose, salmonellose, tyfusfeber;
  • i tilfælde af betændelse på baggrund af lav immunitet.

Alle disse sygdomme kræver en parenteral indgivelsesvej for antibiotikumet, da det skal fordeles hurtigt og jævnt gennem kredsløbssystemet..

Cephalexin: hvordan man tager, hvad er forskellen

Cephalexin tages i kapsler på 500 mg til voksne 2-4 gange om dagen, og til børn doseres det per 1 kg kropsvægt - 25-50 mg pr. Dag, det er mere praktisk at bruge en suspension. Forskellen med Ceftriaxone er, at:

  • Dette er et lægemiddel af cephalosporiner fra 1 generation (Ceftriaxone tilhører 3);
  • nogle typer stafylokokker, proteus, enterokokker og Haemophilus influenzae, acinetobakterier er resistente over for det;
  • brug er ikke effektiv nok til lungebetændelse, hudlæsioner og i den postoperative periode.

Når man identificerer patogener, der er følsomme over for Cephalexin, hjælper det med:

  • faryngitis;
  • bihulebetændelse
  • ondt i halsen;
  • otitis media;
  • forværring af kronisk lungebetændelse
  • akut bronkopneumoni;
  • blærebetændelse, pyelitis, urethritis, pyelonephritis;
  • prostatitis og epidymitis hos mænd;
  • endometritis, vulvovaginitis hos kvinder;
  • gonoré
  • en furunkel eller byld på huden
  • almindelig pustulært udslæt (pyoderma)
  • skade på lymfekanalen (lymfangitis), lymfeknuder (lymfadenitis);
  • infektioner i knoglesystemet (osteomyelitis), led.

Zinnats fordele

Zinnat tabletter indeholder 2. generation cephalosporin - cefuroxim. Det har en højere aktivitet i forhold til gramnegative mikrober sammenlignet med Cephalexin. Lægemidlet tolereres godt, og af kontraindikationerne har det kun individuel overfølsomhed. Det kan ordineres til spædbørn og i nærvær af strenge indikationer og til gravide kvinder, der ammer.

Anbefalet til infektion:

  • luftvejene - bihulebetændelse, bihulebetændelse, bronkitis, samfund erhvervet lungebetændelse;
  • urinvejene - pyelonefritis hos børn, voksne, gravide i mild eller moderat sværhedsgrad, forværring af blærebetændelse;
  • hud og blødt væv undtagen postoperativt.

Zinnat kan med succes bruges til trinvis terapi, det vil sige, efter et Ceftriaxon-indgivelsesforløb i injektioner, er disse tabletter ordineret til resterende sygdom.

Indikationer for behandling med Amoxiclav

Amoxiclav kan bruges til at erstatte Ceftriaxone, hvis det er angivet:

  • luftvejsinfektioner - bihulebetændelse, bihulebetændelse, mellemørebetændelse, faryngitis, halsbetændelse, akut og kronisk bronkitis i den akutte fase, mild lungebetændelse eller efter injektionsforløb;
  • blærebetændelse, pyelonephritis;
  • betændelse i livmoderen og vedhæng (oftere ved kompleks behandling);
  • traumer, hudinfektioner, herunder et dyrs bid;
  • beskadigelse af galdevejen
  • betændelse i tandpleje.

Handlingsprincippet for lægemidlet Amoxiclav

Amoxiclav (og dets populære analoge Augmentin) består af halvsyntetisk penicillin (amoxicillin) og clavulansyre, der beskytter den mod ødelæggelse af mikrobielle enzymer. Lægemidlet er svagere end Ceftriaxone, det kan kun udskiftes kun med mild betændelse. Kontraindiceret i tilfælde af tidligere gulsot, mononukleose og lymfocytisk leukæmi samt allergi over for penicillin eller komponenter i denne medicin.

Er det nok at tage Amoxicillin

Ceftriaxon erstatter ikke Amoxicillin, da det andet lægemiddel er meget mindre effektivt til infektionssygdomme. Dette skyldes det faktum, at mange mikrober har evnen til at producere penicillinase, hvilket reducerer dets aktivitet. Derfor ordineres det ekstremt sjældent uafhængigt, det kombineres normalt med clavulansyre (lægemidler Amoxiclav, Augmentin) eller med Metronidazol til behandling af mavesår.

Ceftriaxon: analoger i injektioner

De vigtigste analoger af Ceftriaxone i injektioner (ampuller, hætteglas) fra cephalosporingruppen er angivet i tabellen.

Ceftriaxon (Rocefin)

Der er kontraindikationer. Tal med din læge, inden du tager det.

Kommercielle navne i udlandet (i udlandet) - Acantex, Axone, Bac-Xolid, Benaxona, Biotriax, Cefraden, Ciplacef, Cotenzo, Cromezin, Enocef, Exogran, Fraxone, Gramocef, Gutencef, Lopratin, Marcef, Megion, Monocmrin, Oframnaax, Oramax Én, Rociject, Rocefin, Rocephin, Tercef, Tevaxone, Torocef, Xoneceff, Xefatrex, Zefone, Zetri, Zyfitax.

Antibakterielle stoffer, ikke-antibiotika, her.

Du kan stille et spørgsmål eller efterlade en anmeldelse om medicinen (venligst glem ikke at angive lægemidlets navn i meddelelsesteksten) her.

Præparater indeholdende Ceftriaxone (Ceftriaxone, ATC-kode J01DD04):

Rocefin (original Ceftriaxone) - officiel brugsanvisning. Receptpligtigt lægemiddel, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

Klinisk og farmakologisk gruppe:

Generation III cephalosporin

farmakologisk virkning

Antibiotikum af cephalosporingruppen fra III-generation til parenteral anvendelse. Det er kendetegnet ved langsigtet handling. Den bakteriedræbende aktivitet af ceftriaxon skyldes undertrykkelse af syntesen af ​​cellemembraner. In vitro har ceftriaxon et bredt spektrum af virkning mod gramnegative og grampositive mikroorganismer. Det er meget modstandsdygtigt over for de fleste beta-lactamaser (både penicillinaser og cephalosporinaser) produceret af grampositive og gramnegative bakterier..

Aktiv mod følgende mikroorganismer:

Gram-positive aerobes: Staphylococcus aureus (methicillin-modtagelige stammer), koagulase-negative stafylokokker, Streptococcus pyogenes (beta-hæmolytisk, gruppe A), Streptococcus agalactiae (beta-hæmolytisk, gruppe B), hverken streptokokker Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Methicillin-resistent Staphylococcus spp. er resistente over for cephalosporiner, inkl. til ceftriaxon. Typisk er Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium og Listeria monocytogenes også resistente.

Gramnegative aerober: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (hovedsagelig A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkalilignende bakterier, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., C. am., Citrobacterus in t. Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter spp. * (Inklusive Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei. Klebsile spp. * Pneumonia, pneumonia spp. (inklusive Moraxella catarrhalis, Moraxella osloensis), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomon (inklusive Pseudomonas fluorescens *), Providentia spp. (inklusive Providentia rettgeri *), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Serratia spp. * (inklusive Serratia marcescens *), Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp. (inklusive Yersinia enterocolitica).

* Nogle isolater af disse arter er resistente over for ceftriaxon, hovedsageligt på grund af dannelsen af ​​beta-lactamaser kodet af kromosomer.

** Nogle isolater af disse arter er resistente på grund af dannelsen af ​​et antal plasmid-medierede beta-lactamaser.

Mange stammer af ovennævnte mikroorganismer, multiresistente over for andre antibiotika, såsom aminopenicilliner og ureidopenicilliner, første og anden generation af cephalosporiner og aminoglykosider, er følsomme over for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom over for ceftriaxon in vitro og i dyreforsøg. Kliniske forsøg viser, at ceftriaxon har god effekt mod primær og sekundær syfilis. Med meget få undtagelser er kliniske isolater af P. aeruginosa resistente over for ceftriaxon.

Anaerober: Bacteroides spp. (galdefølsom) *, Clostridium spp. (undtagen C. difficile), Fusobacterium spp. (inklusive Fusobacterium nucleatum), Gaffkia anaerobica (tidligere kaldet Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Nogle isolater af disse arter er resistente over for ceftriaxon på grund af dannelsen af ​​beta-lactamaser.

Mange stammer af beta-lactamase-dannende Bacteroides spp. (især B. fragilis) er resistente over for cefriaxon. Resistent og Clostridium difficile.

Ceftriaxon-følsomhed kan bestemmes ved hjælp af diskdiffusionsmetoden eller ved den serielle fortyndingsmetode på agar eller bouillon ved hjælp af en standardteknik svarende til den, der anbefales af National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). NCCLS har fastlagt følgende kriterier for evaluering af resultaterne af prøven for ceftriaxon:

"Darnitsa" og fremmede cephalosporiner. Sammenlignende vurdering af effektivitet og sikkerhed

Den moderne læge har et meget bredt arsenal af antibakterielle midler, som teoretisk set skulle have givet muligheden for at undertrykke væksten af ​​eventuelle patogene mikroorganismer. Imidlertid antyder klinisk praksis, at rutinemæssig indgivelse af antibiotika, herunder cephalosporiner, ikke garanterer behandlingens succes..

Ineffektiviteten af ​​standard antibiotikabehandling kan tilskrives en række årsager. De kan betinges opdelt i 2 grupper. Den første gruppe inkluderer grunde af rent medicinsk karakter, såsom:

den voksende epidemiologiske rolle for tidligere kendte patogenstammer med lav følsomhed over for traditionelt udbredte antibiotika;

udvikling af sekundær resistens af mikroorganismer over for antibiotika;

en stigning i antallet af patienter med immundefekt (ældre og senile patienter med alvorlige kroniske sygdomme, neoplasmer, diabetes mellitus, nyre- og leversygdomme med kronisk alkoholisme og stofmisbrug, patienter, der får glukokortikosteroider og immunsuppressiva).

Den anden gruppe er produktionsårsager (kvaliteten af ​​farmaceutisk aktive stoffer, produktionsbetingelser osv.).

Hvorfor er det ikke altid muligt at "omgå" de anførte årsager??

Uden at gennemføre en mikrobiologisk undersøgelse i praksis er det umuligt at præcist fastslå årsagen til antibiotikabehandlingens ineffektivitet i en specifik klinisk situation. Selv om dette problem generelt kan reduceres til to hovedpunkter - enten "gættede lægen ikke" med antibiotikumet, eller selve antibiotikumet "virker ikke", som specialisten ønsker.

Indtil for nylig var vejen ud af denne situation at ordinere (anbefale) originale fremmedfremstillede lægemidler. Faktisk er det i en vanskelig klinisk situation virkelig bedre at spille det sikkert på bekostning af patienten eller hans pårørende. En anden udvej er at undersøge effektiviteten af ​​brugen af ​​indenlandske cephalosporiner. I dag produceres de af 3 kendte store indenlandske producenter. Det er kun nødvendigt at orientere udøvere ikke kun på prisen, men også på lægemidlets kvalitet, garanteret af producentens navn.

De fleste specialister har svært ved at navigere i vifte af stoffer, selv fra førende indenlandske producenter. Normalt anbefaler læger enten lægemidler af cefazolin, ceftriaxon eller cefatoxim af udenlandsk fremstilling eller indenlandske analoger uden at specificere en bestemt producent. Dette er et alvorligt problem for alle farmaceutiske virksomheder i Ukraine..

Desværre opfattes definitionen af ​​"husholdningsmedicin" i dag ofte subjektivt som noget upersonligt, amorft, hvilket oprindeligt forårsager tvivl og en følelse af usikkerhed om et lægemiddels kvalitet og effektivitet.

I betragtning af ovenstående er det symbolsk, at det var ”Farmaceutisk firma” Darnitsa ”, der sprang mod GMP-standarder ved at sætte i drift et nyt anlæg til produktion af cephalosporin-antibiotika af europæisk kvalitet.

Hvad menes med udtrykket "kvalitetsantibiotikum"? Først og fremmest er det et effektivt og sikkert stof. Evalueringskriterier som "billig" eller "dyr" i denne situation kan kun give subjektiv bekræftelse eller afvisning af det valg, som lægen eller patienten har valgt.

Kriterier for effektiviteten og sikkerheden af ​​det valgte lægemiddel kan vurderes objektivt i en bestemt klinisk situation, især ved at sammenligne relativt nyt for Ukraine cephalosporiner produceret af farmaceutisk firma Darnitsa med velkendte originale lægemidler til fremmed produktion.

Lægemiddelvirksomheden Darnitsa indså vigtigheden af ​​problemet med antibiotikabehandling og dets ansvar over for praktiserende læger, farmaceuter og først og fremmest over for patienterne og besluttede at offentliggøre materialer om den kliniske anvendelse af cefalosporiner fra indenlandsk og udenlandsk produktion..

CEFAZOLIN-DARNITSA I BEHANDLING AF INFEKTIVE INFLAMMATORISKE SYGDOMER I GYNEKOLOGI

Undersøgelsen blev udført ved Institut for Obstetrik og Gynækologi nr. 1 ved National Medical University. A.A. Bogomolets (B.M.Ventskovsky, 2002), der involverede 60 patienter i alderen 18-55 år med akut adnexitis og endometritis.

Hovedgruppen bestod af 30 patienter, der fik CEFAZOLIN-DARNITSA i kompleks behandling, kontrolgruppen bestod af de resterende 30 patienter, der fik KEFZOL af Eli Lilly..

En sammenlignende vurdering af klinisk effekt blev udført på basis af mikrobiologiske og morfologiske undersøgelser af materialet opnået fra infektionsfokus, dynamikken i kliniske manifestationer, data fra instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder..

CEFAZOLIN-DARNITSA og referencelægemidlet blev ordineret 1 g intramuskulært 3 gange om dagen i 7-10 dage. Behandlingen var effektiv i begge grupper.

Effektiviteten af ​​lægemidlet CEFAZOLIN-DARNITSA i forhold til de vigtigste patogener i den infektiøse og inflammatoriske proces var 96,6%.

Nøglefund i undersøgelsen

CEFAZOLIN-DARNITSA - et effektivt antibakterielt middel til behandling af patienter med akut adnexitis og endometritis, ikke ringere end referencelægemidlet;

CEFAZOLIN-DARNITSA tolereres godt af patienter, forårsager ikke bivirkninger eller patologiske ændringer i laboratorietest.

CEFTRIAXON-DARNITSA I BEHANDLINGEN AF PNEUMONIA

Undersøgelsen blev udført ved Institut for Hospitalsterapi nr. 2 ved National Medical University opkaldt efter A.A. Bogomolets (A.I. Taran, A.S. Svintsitsky, 2002), der involverede 60 patienter med lungebetændelse.

Hovedgruppen bestod af 30 patienter, der fik CEFTRIAKSON-DARNITSA i kompleks behandling, kontrolgruppen bestod af de resterende 30 patienter, der modtog lægemidlet ROCEFIN fremstillet af F. Hoffmann-La Roche.

Påføringsplanen for lægemidlet CEFTRIAXON-DARNITSA og referencelægemidlet var identisk - 2 g intramuskulært 1 gang om dagen.

Den samlede kliniske effekt af lægemidlet blev vurderet under hensyntagen til dynamikken i subjektive og objektive kriterier på en punktskala:

3 point - høj effektivitet (klinisk opsving på den 7-10. Dag, fravær af patogen mikroflora i sputum);

2 point - moderat effektivitet (restitution på dag 10-14, fravær af patogen mikroflora i sputum);

1 point - lav effektivitet (langvarig forløb, tilstedeværelse af komplikationer og påvisning af patogen mikroflora i sputum).

Patienternes klager blev taget i betragtning, den generelle tilstand blev også vurderet i point: fra 0 (tilfredsstillende) til 3 point (signifikant svaghed), tilstedeværelsen af ​​hoste - fra 0 (fraværende) til 3 point (alvorlig hoste), sputumets art - 1 point (slimhinden), 2 point (mucopurulent), 3 point (purulent), mængden af ​​sputum (fra 0 til 3 point). Dataene om fysisk undersøgelse, termometri, radiografi, mikroskopisk og mikrobiologisk undersøgelse af sputum blev evalueret.

Det blev fundet, at for alle de undersøgte indikatorer for klinisk effekt hos patienter, der fik CEFTRIAXON-DARNITSA eller referencelægemidlet, var der ingen signifikante forskelle.

Behandlingsbetingelserne for patienter i hovedgruppen var i gennemsnit 9,1 ± 0,5 dage for kontrolgruppen - 8,7 ± 0,3 dage.

Effektiviteten af ​​behandlingen blev vurderet som høj i 67% af tilfældene (73% hos patienter i kontrolgruppen), som moderat i 33% af tilfældene (27% i kontrolgruppen); så lav blev ikke vurderet hos nogen patient i begge grupper.

Lægemidlet CEFTRIAXON-DARNITSA blev veltolereret. Kun 3% af patienterne i begge grupper klagede over kvalme, 10% - smerter på injektionsstedet, hvilket ikke krævede seponering. Der var ingen patologiske ændringer i indikatorerne for puls, blodtryk, generel og biokemisk analyse af blod, urin.

Nøglefund i undersøgelsen

Graden af ​​effektivitet af lægemidlet CEFTRIAXON-DARNITSA er den samme som for referencelægemidlet;

CEFTRIAXONE-DARNITSA er sikkert i anbefalede doser, tolereres godt og forårsager ikke bivirkninger.

Anvendelsen af ​​lægemidlet CEFTRIAXON-DARNITSA er klinisk og farmakoøkonomisk berettiget under hensyntagen til mekanismen og spektret af antimikrobiel virkning, brugervenlighed (1 gang dagligt) både under indlæggelse af patienter med lungebetændelse og under behandling derhjemme.

I betragtning af den samme kliniske effekt med et fremmedfremstillet lægemiddel såvel som de lavere omkostninger ved lægemidlet vil den udbredte anvendelse af lægemidlet CEFTRIAXON-DARNITSA reducere midlerne til indlæggelse og ambulant behandling betydeligt.

CEFOTAXIM-DARNITSA I BEHANDLING AF PNEUMONIA

Undersøgelsen blev udført ved Institut for Fakultetsterapi nr. 2 ved National Medical University. A.A. Bogomolets (V.G. Lizogub, 2002) med deltagelse af 60 patienter med lungebetændelse. Hovedgruppen bestod af 30 patienter, der fik CEFOTAXIM-DARNITSA i kompleks behandling, kontrolgruppen bestod af de resterende 30 patienter, der fik Roussel Uclaf CLAFORAN.

Fordelingen af ​​patienter i grupper blev udført ved stikprøveudtagning..

CEFOTAXIM-DARNITSA og referencelægemidlet blev ordineret til patienter i hoved- og kontrolgrupperne i henhold til samme skema - 1 g intramuskulært 2 gange om dagen med et interval på 12 timer. Behandlingsvarigheden var 14 dage..

Dynamikken i objektive og subjektive kriterier for effektiviteten af ​​sammenligningsmedicin er vist i tabellen.

Dynamik af kliniske manifestationer i behandlingen af ​​cephalosporiner (i punkter)

Ceftriaxone i Moskva

Instruktioner

  • Indehaver af markedsføringstilladelse: Aquarius Enterprises (Indien) Galpha Laboratories, Limited (Indien) Mapichem, Ag (Schweiz) Mareechi Exports, Pvt.ltd. (Indien) Mekophar Chemical-Pharmaceutical, Joint Stock Company (Vietnam) Shreya Life Sciences, Pvt.ltd. (Indien) Vertex Export (Indien) Belmedpreparaty, Rup (Republikken Hviderusland) Biosyntese, OJSC (Rusland) Biokemiker, OJSC (Rusland) Borisov Medpreparatov Plant, OJSC (Republikken Hviderusland) Deco Company, LLC (Rusland) Krasfarma, OJSC (Rusland) Makiz -Farma, LLC (Rusland) Rafarma, CJSC (Rusland) Ruzfarma, LLC (Rusland) Sintez, OJSC (Rusland) Lekko Pharmaceutical Firm, CJSC (Rusland)
  • Producent: Alkem Laboratories, Ltd. (Indien) Csps Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang), Co., Ltd. (Kina) Shijiazhuang Pharma Group Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang), Co.ltd. (Kina) Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi, Co.ltd. (Kina)
  • Pakket: Zhuhai United Laboratories, Co., ltd (Kina)
  • Repræsentationskontor: Makiz-Pharma CJSC (Rusland) Sintez OJSC Joint Stock Kurgan Society of Medical Preparations and Products (Rusland)

Et cephalosporin-antibiotikum af tredje generation med et bredt spektrum af handlinger. Virker bakteriedræbende og hæmmer syntesen af ​​mikroorganismernes cellevæg. Modstandsdygtig over for β-lactamaser fra de fleste gram-positive og gram-negative bakterier.

Aktiv mod grampositive aerobe bakterier: Staphylococcus aureus (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gramnegative aerobe bakterier: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkl. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabis vulilis Serratia spp. (inklusive Serratia marsescens), Pseudomonas aeruginosa (udvalgte stammer); anaerobe bakterier: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (undtagen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Har aktivitet in vitro mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer, skønt den kliniske betydning af dette er ukendt: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistente stafylokokker er resistente over for cephalosporiner, inkl. til ceftriaxon. Mange stammer af gruppe D streptokokker og enterokokker (inklusive Enterococcus faecalis) er også resistente over for ceftriaxon.

Absorption og distribution

Efter i / m-administration absorberes ceftriaxon hurtigt og fuldstændigt i den systemiske cirkulation. Trænger godt ind i væv og kropsvæsker: luftvejene, knogler, led, urinveje, hud, subkutant væv og maveorganer. Med betændelse i meningealmembranerne trænger den godt ind i cerebrospinalvæsken. Biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon ved i / m-administration er 100%. Efter intramuskulær administration opnås C max efter 2-3 timer med intravenøs administration - i slutningen af ​​infusionen.

Ved intramuskulær administration af ceftriaxon i en dosis på 500 mg og 1 g er Cmax i blodplasma henholdsvis 38 μg / ml og 76 μg / ml ved intravenøs administration i en dosis på 500 mg, 1 g og 2 g - 82 μg / ml, Henholdsvis 151 μg / ml og 257 μg / ml. Hos voksne 2-24 timer efter administration af lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg er koncentrationen i cerebrospinalvæsken mange gange højere end MIC for de mest almindelige forårsagende midler til meningitis.

Ligevægtstilstanden etableres inden for 4 dage efter lægemiddeladministration.

Reversibel binding til plasmaproteiner (albumin) er 83–95%.

Vd er 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg) hos børn - 0,3 l / kg.

T 1/2 er 6-9 timer. Plasmaclearance - 0,58-1,45 l / h, renal clearance - 0,32-0,73 l / h.

Hos voksne patienter udskilles 50-60% af lægemidlet uændret inden for 48 timer, 40-50% udskilles i galden i tarmen, hvor det biotransformeres til en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

Hos nyfødte udskilles ca. 70% af stoffet via nyrerne..

Hos nyfødte og ældre (over 75 år) såvel som hos patienter med nedsat nyre- og leverfunktion er T 1/2 signifikant øget.

Hos patienter i hæmodialyse med CC 0-5 ml / min er T 1/2 14,7 timer; med CC 5-15 ml / min - 15,7 timer; med CC 16-30 ml / min - 11,4 timer; med CC 31-60 ml / min - 12,4 timer.

Hos børn med meningitis er T 1/2 efter intravenøs administration i en dosis på 50-75 mg / kg 4,3-4,6 timer.

Bakterielle infektioner forårsaget af følsomme mikroorganismer:

- infektioner i abdominalorganerne (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, empyema i galdeblæren);

- sygdomme i øvre og nedre luftveje (inklusive lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema);

- infektioner i knogler og led

- infektioner i huden og blødt væv

- urinvejsinfektioner (inklusive pyelonephritis)

- Lyme sygdom (borreliose)

- salmonellose- og salmonellabærere

- inficerede sår og forbrændinger.

Forebyggelse af postoperativ infektion.

Infektiøse sygdomme hos immunkompromitterede individer.

Lægemidlet injiceres intramuskulært og intravenøst ​​(jet eller dryp).

For voksne og børn over 12 år er dosis 1-2 g 1 gang / dag eller 0,5-1 g hver 12. time. Den maksimale daglige dosis er 4 g..

For nyfødte (op til 2 uger) er dosis 20-50 mg / kg / dag.

For spædbørn og børn under 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Hos børn, der vejer 50 kg eller derover, anvendes doser til voksne.

En dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt skal administreres som en intravenøs infusion over 30 minutter. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad..

Ved bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn er dosis 100 mg / kg 1 gang / dag. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Behandlingsvarigheden afhænger af typen af ​​patogen og kan variere fra 4 dage for meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis til 10-14 dage for meningitis forårsaget af følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Til behandling af gonoré er dosis 250 mg IM, enkelt dosis.

Til forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer administreres en enkelt dosis på 1-2 g (afhængigt af graden af ​​infektionsrisiko) 30-90 minutter før operationen. Til operationer på tyktarm og endetarm anbefales yderligere administration af et lægemiddel fra 5-nitroimidazol-gruppen.

For børn med hud- og bløddelsinfektioner ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 50-75 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g / dag. Ved svære infektioner af anden lokalisering - i en dosis på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g / dag.

Med otitis media administreres lægemidlet intramuskulært i en dosis på 50 mg / kg kropsvægt, men ikke mere end 1 g.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering kun nødvendig ved alvorlig nyresvigt (CC mindre end 10 ml / min), i hvilket tilfælde den daglige dosis ceftriaxon ikke bør overstige 2 g.

Regler for klargøring og administration af injektionsopløsninger

Injektionsopløsninger skal fremstilles umiddelbart før brug..

For at forberede en opløsning til intramuskulær injektion opløses 500 mg af lægemidlet i 2 ml og 1 g af lægemidlet - i 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Det anbefales at injicere ikke mere end 1 g i en gluteusmuskel.

For at forberede en opløsning til intravenøs injektion opløses 500 mg af lægemidlet i 5 ml, og 1 g af lægemidlet opløses i 10 ml sterilt vand til injektion. Injektionsopløsningen injiceres langsomt intravenøst ​​i løbet af 2-4 minutter.

For at forberede en opløsning til intravenøs infusion opløses 2 g af lægemidlet i 40 ml af en af ​​følgende opløsninger, der ikke indeholder calcium: 0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% dextrose (glucose) opløsning, 5% levuloseopløsning. Lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg eller mere skal administreres intravenøst ​​dryp inden for 30 minutter.

Frisk tilberedte ceftriaxonopløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed.

Fra urinsystemet: oliguri, nedsat nyrefunktion, glukosuri, hæmaturi, hypercreatininæmi, øget urinstof.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembranøs enterocolitis, pseudocholeliasis (slamsyndrom), dysbiose, mavesmerter, øget aktivitet af levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinæmi.

Fra det hæmatopoietiske system: anæmi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmolytisk anæmi.

Fra siden af ​​blodkoagulationssystemet: næseblod, stigning (fald) i protrombintid.

Allergiske reaktioner: urticaria, udslæt, kløe, eksudativ erythema multiforme, feber, kulderystelser, ødem, eosinofili, anafylaktisk chok, serumsygdom, bronkospasme.

Andre: superinfektion (inklusive candidiasis).

Lokale reaktioner: med intravenøs injektion - flebitis, ømhed langs venen; med intramuskulær injektion - smerter på injektionsstedet.

- overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter

- overfølsomhed over for andre cephalosporiner, penicilliner, carbapenemer.

Lægemidlet ordineres med forsigtighed til nyfødte med hyperbilirubinæmi, for tidlige babyer, med nyre- og / eller leverinsufficiens, NUC, enteritis eller colitis forbundet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler under graviditet under amning.

For at fjerne stoffet fra kroppen er hæmodialyse ineffektiv. I nærværelse af kliniske manifestationer af en overdosis anbefales symptomatisk behandling.

Ceftriaxon og aminoglycosider er synergistiske over for mange gramnegative bakterier.

Når det anvendes sammen med NSAID'er og andre antiblodpladestoffer, øges sandsynligheden for blødning.

Når det bruges samtidigt med "loop" diuretika og andre nefrotoksiske lægemidler, øges risikoen for nefrotoksisk virkning.

Lægemidlet er uforeneligt med ethanol.

Farmaceutisk uforenelig med opløsninger, der indeholder andre antibiotika.

Liste B. Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn på et tørt, mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.

Ved alvorligt nedsat leverfunktion er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodplasmaet, fordi deres frigivelseshastighed kan falde.

Ved svær nyresvigt (CC mindre end 10 ml / min) bør den daglige dosis af ceftriaxon ikke overstige 2 g.

Med svær nyrefunktion såvel som hos patienter i hæmodialyse er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodplasmaet, fordi deres frigivelseshastighed kan falde.

Ved brug af lægemidlet skal der tages højde for risikoen for anafylaktisk chok og behovet for passende nødbehandling.

In vitro-undersøgelser har vist, at ceftriaxon (som andre cephalosporiner) er i stand til at fortrænge bilirubin forbundet med serumalbumin. Derfor kræver brug af ceftriaxon endnu større forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi og især hos for tidligt fødte børn..

Med en kombination af svær nyresvigt og svær leversvigt hos patienter i hæmodialyse, bør lægemidlets plasmakoncentration regelmæssigt bestemmes.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge det perifere blodbillede, indikatorer for den funktionelle tilstand i leveren og nyrerne.

I sjældne tilfælde bemærkes blackouts med ultralyd af galdeblæren, som forsvinder efter behandlingens ophør. Selv hvis dette fænomen ledsages af smerter i det rigtige hypokondrium, anbefales det at fortsætte behandlingen med Ceftriaxone og udføre symptomatisk behandling.

Ældre og svækkede patienter kan kræve vitamin K.

Alkoholforbrug er kontraindiceret under behandlingen. disulfiram-lignende virkninger er mulige (rødmen i ansigtet, kramper i maven og maven, kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).

TOP-15 analoger af Ceftriaxone i tabletter, injektioner og suspensioner

Hvad er det

Det er umuligt at forestille sig behandlingen af ​​alvorlige sygdomme uden brug af antibiotika. Ceftriaxon er et af de stærkeste antibakterielle lægemidler i tredje generation af et antal cephalosporiner. Lægemidlet er rettet mod at hæmme de enzymer, der producerer murein, hvilket fører til bakteriedød. Omfattende indikationer og overkommelige omkostninger gør stoffet meget populært til brug inden for forskellige medicinske områder:

  • infektiøse sygdomme i åndedrætsorganerne, herunder lungebetændelse, tonsillitis, purulente lungepatologier med et alvorligt forløb;
  • hudinfektioner, ikke-infektiøse bløddelspatologier;
  • kønsinfektioner;
  • sygdomme i maveorganerne, herunder peritonitis;
  • knogleinfektioner;
  • i processen med at behandle forbrændinger, såroverflader, skader.

Den vellykkede virkning af antibiotika begynder på den tredje brugsdag, hvilket gør det til en af ​​favoritterne hos de fleste læger.

Kontraindikationer for ceftriaxon

Kontraindikationer for behandling med Ceftriaxone kan være:

  • overfølsomhed over for et lægemiddel
  • øget indhold af bilirubin i blodet
  • nyre-, leversvigt
  • graviditet, amningstid
  • colitis, enteritis.

En af ulemperne ved Ceftriaxone er, at det kommer i form af et pulver, der skal rekonstitueres. Introduktionen af ​​lægemidlet udføres intravenøst ​​eller intramuskulært, og det er meget smertefuldt. Denne egenskab ved Ceftriaxone er en væsentlig hindring for medicinsk brug. Patienter, der er bange for injektioner, tilbydes tabletanaloger af lægemidlet. Alle disse lægemidler tilhører også gruppen af ​​cephalosporiner, indeholder cefixim eller cephalexin - aktive stoffer, der har den samme antibakterielle virkning som ceftriaxon.

Ceftriaxonanaloger i tabletter

Der er ingen absolutte analoger af Ceftriaxone i tabletform. Den aktive komponent i lægemidlet ødelægges af virkningen af ​​mavesaft og madenzymer. Til behandling af de fleste sygdomme anvendes lignende stoffer med succes:

  1. Cephalexin fås i kapsler. Det er indiceret til virale og infektiøse sygdomme i luftvejene, urinvejsinfektioner, hudsygdomme af bakteriel oprindelse, gonoré, meningitis, lidelser i ENT-organer af infektiøs karakter. I kirurgi ordineres det efter operationen. Cephalexin er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for de bestanddele, der indgår. Bivirkninger inkluderer hallucinationer, en allergisk reaktion i form af udslæt, opkastning, diarré, hovedpine og svimmelhed. Det er vigtigt at bemærke, at der er meget færre bivirkninger ved at tage Cefalexin end Ceftriaxone.
  2. Amoxiclav Det bruges i tabletform til behandling af luftvejsinfektioner, gynækologiske og urogenitale infektiøse og inflammatoriske sygdomme, hudinfektioner, inflammatoriske patologier i det osteoartikulære system. Lægemidlet er kontraindiceret i leverpatologier, intolerance over for de indgående stoffer. Bivirkninger inkluderer allergiske manifestationer, candidiasis, tarmmikrofloraforstyrrelser, opkastning, diarré, hepatitis, colitis, appetitløshed. Amoxiclav er næsten identisk i sammensætning med Ceftriaxone. Forskellen er kun i form af frigivelse.
  3. Amoxicillin Produceret i tabletter. Amoxicillin anvendes med succes til behandling af infektioner i øvre og nedre luftveje, gynækologiske bakteriesygdomme, gastrointestinale infektioner, infektiøse hudsygdomme, gonoré, ulcerative læsioner i mave og tolvfingertarm, meningitis. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed eller intolerance over for ingredienserne i ammeperioden i tilfælde af allergisk diatese, astma, mononukleose, leverpatologier. Bivirkninger inkluderer kvalme, opkastning, tab af smag under spisning, søvnforstyrrelser, neurotiske tilstande, vaginal candidiasis, takykardi.

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og mængden af ​​aktivt stof i tabletten ordineres lægemidlet 2-3 eller endda 4 gange om dagen. Udseendet af bivirkninger kan kræve korrektion af lægemidlet eller udpegelse af symptomatisk behandling.

Den lave pris på analoger gør dem meget populære. Beslutningen om behovet for at erstatte Ceftriaxone træffes kun af den behandlende læge baseret på tilstedeværelsen af ​​bivirkninger og indikationer for behandling.

Ceftriaxonanaloger i suspension

I form af suspensioner produceres Ceftriaxone-analoger hovedsageligt til børn, selvom de samme lægemidler i nogle tilfælde kan bruges til behandling af voksne patienter. Faktisk er det de samme stoffer, der findes i pilleform. En bekvem form for frigivelse gør det muligt at forberede den krævede koncentration af stoffet svarende til vægt, alder eller indikationer. I pædiatri ordineres Ceftriaxone-analoger til behandling af infektiøse sygdomme i de øvre luftveje, bihulebetændelse, bihulebetændelse, patologier i de øvre og nedre luftveje af infektiøs karakter.

Børnelægen kan efter fastlæggelse af diagnosen ordinere et af følgende lægemidler til behandling:

Under hensyntagen til lægens recept opløses indholdet af hætteglasset i den passende mængde vand. Således opnås en medicinsk suspension, som kan opbevares i køleskabet i to uger. Beregningen af ​​lægemiddeldoseringen kan udføres i mg pr. 1 kg af barnets vægt i en måned eller et leveår..

Vigtig! Når du tager suspensionen, kan barnet udvikle bivirkninger! Hvis der registreres kvalme, opkastning, hovedpine, allergiske udslæt, er det nødvendigt at informere den behandlende børnelæge for mulig korrektion af behandlingen.

Ceftriaxonanaloger i ampuller

Desværre kan ikke alle sygdomme behandles med Ceftriaxone-analoger i form af tabletter eller suspensioner. I form af injektioner begynder lægemidlets antibakterielle virkning meget mere aktivt og giver dig mulighed for hurtigt at opnå det ønskede resultat. Det medicinske stof fremstilles i form af et pulver, pakket i ampuller eller hætteglas, som skal fortyndes umiddelbart før administration med vand til injektion, novokain eller lidokain. Omgå maven og tarmene, kommer antibiotikumet ind i patientens blodomløb og begynder aktivt at bekæmpe sygdomsfremkaldende middel.
I visse kliniske tilfælde kan følgende lægemidler ordineres:

Ceftriaxonanaloger anvendes med succes i pædiatri, gynækologi, kirurgi, traumatologi, urologi, til behandling af forbrændinger, seksuelt overførte sygdomme. Farmaceutiske lægemidler af en ny generation håndterer alle slags patogener af infektionssygdomme:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • pseudomonas aeruginosa;
  • forårsagende stoffer til gonoré og syfilis.

Hver producent bestræber sig på at optimere sammensætningen af ​​lægemidlet så meget som muligt for at reducere antallet af kontraindikationer og negative manifestationer. Importerede analoger af Ceftriaxone i injektioner Rocefin og Azaran anbefales selv til behandling af nyfødte babyer. Moderne medicin har ingen andre antibakterielle lægemidler, hvis virkning ville have en så høj terapeutisk virkning..



Næste Artikel
Hvorfor forekommer hæmaturi i urinen, og hvad er det??