"Ceftriaxone" eller "Amoxiclav": sammenligning af lægemidler, og hvilke der er bedre


Hver person har stødt på infektionssygdomme forårsaget af patogene bakterier mindst en gang i sit liv.

Så for eksempel er det bakterier, der provokerer udviklingen af ​​lungebetændelse som komplikationer efter en virusinfektion. Otitis media og tonsillitis er også resultatet af bakteriens patogene aktivitet..

Ofte slutter en bakteriel infektion sig til en alvorlig virussygdom, især på baggrund af en svækket immunitet. Dette kan føre til meget alvorlige konsekvenser for patienten op til et dramatisk resultat..

Lægernes hovedopgave, når der forekommer en bakteriel infektion i kroppen, er at forhindre yderligere formering af patogener.

Til dette formål ordineres patienter antibakterielle lægemidler (antibiotika). De mest almindeligt anvendte antibiotika i cephalosporin- eller penicillin-gruppen. Værdige repræsentanter for disse grupper er stofferne "Ceftriaxone" og "Amoxiclav". Men i nogle tilfælde er det ikke altid klart, hvilken medicin der bedre kan klare sygdommen. For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at overveje og sammenligne egenskaberne ved disse lægemidler..

"Ceftriaxone": egenskaber ved lægemidlet

Ceftriaxon er et bredspektret antibiotikum. Er repræsentant for tredje generation af cephalosporin-antibiotika.

Til dato er cephalosporiner de mest kraftfulde antibiotika.

På grund af dette har "Ceftriaxone" en stærk bakteriedræbende virkning. Dens handlingsspektrum strækker sig til anaerobe, aerobe, gram-positive, gram-negative bakterier. Kun få typer mikroorganismer har resistens over for dette lægemiddel..

Den beskadigede membran bliver ude af stand til at beskytte mikroorganismen mod miljøpåvirkninger, hvilket bidrager til dens død. Den aktive aktive ingrediens i lægemidlet er ceftriaxon (i form af natriumsalt).

Det fremstilles i form af et fint krystallinsk pulver til fremstilling af en opløsning til i / v- og i / m-injektioner. Dette lægemiddel har ingen andre former for frigivelse (piller, suspensioner osv.). Dette skyldes, at lægemidlet på grund af dets kemiske egenskaber ikke kan absorberes gennem maveslimhinden. Og desuden irriterer det stærkt slimhinderne i mave-tarmkanalen..

Pakket i gennemsigtige hætteglas med hermetisk lukkede låg. Et hætteglas kan indeholde 0,5 g., 1 g. Eller 2 g., Den aktive ingrediens.

Produceret i Rusland og Republikken Hviderusland. Nogle gange på apoteker kan du se et produkt fremstillet i Portugal, Kina, Ukraine, Indien.

Indikationer og kontraindikationer

"Ceftriaxon" anvendes i form af injektioner til behandling af infektiøse sygdomme såsom:

  • Lungebetændelse.
  • Pyelonefritis.
  • Meningitis.
  • Kompliceret blærebetændelse og urethritis.
  • Retroperitoneal byld.
  • Lyme sygdom.
  • Sepsis.
  • Pankreatitis.
  • Endokarditis.
  • Lungabcess.
  • Empyema i lungehinden.
  • Septisk gigt.
  • Osteomyelitis.
  • Bihulebetændelse.
  • Syfilis.
  • Bakteriel prostatitis.
  • Peritonitis.
  • Pyoderma.
  • Ekssudativ pleurisy.
  • Phlegmon.
  • Otitis media (purulent).
  • Erysipelas.
  • Karbunkulose og furunkulose.
  • Mastoiditis.

Derudover bruges stoffet ofte til at forhindre forekomsten af ​​purulente komplikationer efter operationen..

Der er relativt få kontraindikationer ved udnævnelsen af ​​"Ceftriaxone", men ikke desto mindre, som enhver medicin, er de tilgængelige.

En absolut kontraindikation til brug er patientens allergi over for antibiotika af et antal cephalosporiner og penicilliner samt de første tre måneder af graviditeten.

Begræns brugen, hvis der er en historie med gastrointestinale sygdomme, især ulcerøs colitis (UC) eller enteritis forbundet med tidligere antibiotikabrug.

Forsigtighed og konstant medicinsk tilsyn kræver udnævnelse af en medicin til patienter med nedsat nyrefunktion og hos nyfødte med et øget indhold af bilirubin i blodet.

Bivirkninger

Listen over bivirkninger er ret omfattende, men på grund af det faktum, at cephalosporin-gruppen er karakteriseret ved lav toksicitet, forekommer de relativt sjældent..

Listen over mulige bivirkninger inkluderer:

  • Hovedpine, svimmelhed.
  • Kvalme.
  • Diarré.
  • Opkast.
  • Allergiske manifestationer (udslæt, kløe, Quinckes ødem).
  • Nedsat antal blodplader.
  • Candidiasis.
  • Kolpitis.
  • Pseudomembranøs colitis.
  • Dysbakteriose.

Lokale reaktioner kan også observeres: med en injektion i musklen - induration og ømhed på injektionsstedet med intravenøs administration - betændelse i venevæggen (flebitis).

"Amoxiclav": lægemidlets egenskaber

"Amoxiclav" er et kombineret bredspektret antibiotikum. Tilhører den fjerde generation af antibakterielle midler i penicillin-gruppen.

Har høj bakteriedræbende aktivitet mod mange stammer af gramnegative og grampositive mikroorganismer. Det er især effektivt til destruktion af patogen mikroflora, der er følsom over for amoxicillin.

Det er et førstelinjemedicin til behandling af luftvejsinfektioner og ENT-infektioner.

De vigtigste aktive ingredienser i lægemidlet er amoxicillin (halvsyntetisk penicillin) og clavulansyre (i form af et kaliumsalt).

Denne kombination af komponenter gør det muligt for "Amoxiclav" at være meget aktiv i udryddelsen af ​​selv de bakterier, der er i stand til at producere beta-lactamase - et enzym, der modstår virkningen af ​​penicilliner.

Clavulansyre er i stand til at modstå dette enzym og beskytte antibiotikumet mod ødelæggelse.

Lægemidlets terapeutiske virkning er baseret på blokering af syntesen af ​​peptidoglycan, en strukturel komponent i en bakteriecelle.

Cellevæggen, som spiller en nøglerolle i beskyttelsen og overlevelsen af ​​mikroorganismer, bliver tyndere og mister styrke. Dette fører til cellelyse og død af patogen mikroflora..

Lægemidlet produceres i Slovenien af ​​det berømte medicinalfirma LEK. Producenten sørger for forskellige former for frigivelse af lægemidler. De præsenteres som tabletter, frysetørret pulver til injektion og pulver til suspension..

Indikationer og kontraindikationer

Indikationerne for anvendelse er infektiøse og inflammatoriske sygdomme fremkaldt af mikroorganismer, der er følsomme over for dette antibiotikum:

  • Tonsillitis.
  • Faryngitis.
  • Retrofaryngeal byld.
  • Bronkitis.
  • Lungebetændelse.
  • Bihulebetændelse.
  • Pyelonefritis.
  • Kolecystitis.
  • Odontogene infektioner.
  • Bakteriel blærebetændelse.
  • Endometritis.
  • Hudinfektioner.
  • Septisk abort.
  • Gonoré.
  • Empyema.
  • Osteomyelitis.

Det antimikrobielle lægemiddel anvendes også i vid udstrækning inden for tandpleje til behandling af periodontal betændelse og stomatitis..

Du kan ikke ordinere "Amoxiclav" til patienter med overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter såvel som dem med en historie med allergi over for penicilliner og cephalosporiner. Dette er en absolut kontraindikation..

Kontraindikationer til brug vil også være: lymfocytisk leukæmi, leverdysfunktion på baggrund af et tidligere indtag af amoxicillin, infektiøs mononukleose, alder op til 12 år (for tabletter).

Kræver forsigtighed ved ordination til patienter med gastrointestinale patologier, leversvigt, pseudomembranøs colitis, svær nyresygdom såvel som kvinder under graviditet og amning.

Bivirkninger

Behandling med en antibakteriel medicin kan fremkalde bivirkninger. Patienten kan opleve:

  • Hives.
  • Ekssudativ erytem.
  • Angioødem.
  • Dermatitis.
  • Mistet appetiten.
  • Afføring skift.
  • Kolestatisk gulsot.
  • Pseudomembranøs colitis.
  • Stephen Jones syndrom.
  • Leverdysfunktion.
  • Candidiasis.
  • Kvalme, opkastning.
  • Søvnløshed.
  • Krampeanfald (sjælden).
  • Hyperaktivitet.

I det overvældende flertal af tilfældene er kroppens negative reaktioner svage og midlertidige..

Hvordan stoffer er ens

De præsenterede lægemidler har en hel del lignende parametre:

  • Begge er antimikrobielle lægemidler. Anvendes til behandling af infektiøse sygdomme i bakteriel ætiologi.
  • De udfører den samme opgave - destruktion af den patogene bakterielle mikroflora i menneskekroppen.
  • De har høj effektivitet og et bredt spektrum af bakteriedræbende virkning.
  • Begge har høj biotilgængelighed i størrelsesordenen 90-100%, når de administreres parenteralt.
  • De har en lignende liste over indikationer og kontraindikationer. Listen over bivirkninger overlapper også med et antal emner..
  • De betragtes som lavt giftige og har en mild virkning på kroppen..
  • Tilladt for adgang til børn fra fødslen.
  • Behandlingsforløbet falder sammen i varighed. Det er 5 til 14 dage.
  • Kun tilgængelig på recept.

Hvad er forskellen

Der er også forskelle mellem disse antibiotika og er meget signifikante..

  1. Ceftriaxon er en monopræparation, der kun indeholder en aktiv ingrediens. "Amoxiclav" har to aktive ingredienser og et antal hjælpestrukturdannende komponenter.
  2. På trods af at de tilhører klassen af ​​antibiotika, er grupperne af stoffer forskellige. Den første tilhører cephalosporiner, den anden tilhører penicilliner.
  3. Forskel i kemisk sammensætning og virkningsmekanisme.
  4. Produceret af forskellige producenter.
  5. "Amoxiclav" har forskellige former for frigivelse. Det er velegnet til både indlæggelse og hjemmebehandling. Ceftriaxon bruges næsten altid i en klinik.
  6. Cephalosporin-antibiotikumet har et højere aktivitetsspektrum og en stærkere terapeutisk virkning.
  7. Penicillinmedicin har en svagere effekt på mikroorganismer.
  8. På trods af den mildere effekt forårsager "Amoxiclav" ofte bivirkninger (hovedsagelig allergiske).

Der er en forskel i prisen på medicin. En kasse med 10 flasker Ceftriaxone koster 170-220 rubler. "Amoxiclav" koster fra 211 til 460 rubler afhængigt af frigivelsesformen.

Hvilket lægemiddel er bedre at vælge

Det er ret vanskeligt at besvare spørgsmålet specifikt, hvilken medicin der er bedre. Begge har et godt ry hos læger og patienter. De har en udtalt helende virkning.

Til behandling af milde til moderate luftvejssygdomme er et penicillin-antibiotikum bedre egnet. Det er blødere og mere sikkert.

Folk, der ikke tåler injektioner, bør også vælge Amoxiclav. Den fås i en række forskellige formater, og patienten vælger den bedste løsning til behandling derhjemme.

Patienter, der er allergiske over for Ceftriaxone, vil ikke have gavn af begge medikamenter. Dette skyldes det faktum, at "Amoxiclav" har krydsintolerance med antibiotika i cephalosporinserien.

I tilfælde, hvor der udvikles en alvorlig infektion i kroppen, og patogenet er ukendt, vil det valgte lægemiddel være "Ceftriaxone".

Injektioner af "Ceftriaxone" vil også blive ordineret i fravær af forbedring af patientens tilstand inden for to dage efter behandling med "Amoxiclav".

Under alle omstændigheder skal valget af et antibakterielt lægemiddel, beregningen af ​​dets dosis udføres af lægen efter en objektiv vurdering af det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Ceftriaxon eller Amoxiclav medicin - hvilket er bedre, for hvem og hvornår

Ceftriaxon bedre end Amoxiclav hjælper med nosokomial infektion, lungebetændelse og betændelse i hjernens vaskulære membraner (meningitis). Amoxiclav er valgt til intern brug hos børn og voksne med milde sygdomme i luftvejene, ØNH-organer (bihulebetændelse, otitis media, tonsillitis), urinvejsorganet.

Ceftriaxon ordineres med forsigtighed til nyfødte op til 1 måned; det er kontraindiceret i tilfælde af øget bilirubin, for tidlig fødsel og behovet for indgivelse af calcium. For Amoxiclav betragtes blod- og leversygdomme som begrænsninger. Med introduktionen af ​​Ceftriaxone forekommer ofte allergier, svampeinfektioner og diarré. Amoxiclav er præget af udslæt, kvalme. Det nøjagtige valg af lægemidlet, dosis og behandlingsregime kan kun foretages af en læge efter undersøgelse.

Ceftriaxone eller Amoxiclav - hvilket er bedre: sammenligning af de vigtigste egenskaber

For at vælge, hvad der fungerer bedst for en infektiøs sygdom, er det nødvendigt at sammenligne de vigtigste egenskaber, fordele og ulemper ved Ceftriaxone og Amoxiclav.

Følsomhed for grampositive mikrober (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker)

Effekt mod gramnegative patogener (hæmofile og Escherichia coli, nosokomiel infektion)

Anvendelse under graviditet og amning

Ansøgning om smitsomme sygdomme afhængigt af deres forløb

Gennemtrængning gennem hjernehinderne

Hvilket er stærkere

Hvis vi sammenligner styrken af ​​den antimikrobielle virkning, er Amoxiclav ringere end Ceftriaxon i behandlingen af ​​infektioner, der er forårsaget af gram-negativ flora. Generelt blev ideen om, at introduktionen af ​​Ceftriaxone er meget mere effektiv, dannet ved den overvejende anvendelse af det første lægemiddel i tabletter og det andet i injektioner..

Det ville være mere korrekt at evaluere den samme form for frigivelse, og de har kun de samme intravenøse injektioner. De bruges normalt under stationære forhold, når nosokomiale infektioner forårsaget af blandede patogener eller gramnegative.

Derfor injicerer læger oftere Ceftriaxone i en vene end Amoxiclav. Denne taktik er berettiget, før man bestemmer typen af ​​mikrobe og dens følsomhed over for antibiotika. Efter at have modtaget resultaterne af den mikrobiologiske undersøgelse kan udnævnelsen ændre sig.

Og her er mere om analogerne til Ceftriaxone.

Indikationer for brug

Mange indikationer for brug af antibiotika falder sammen, men der er også forskel ved ordination af Amoxiclav doseringsformer (se tabel).

Bihulebetændelse (bihulebetændelse, bihulebetændelse i fronten, ethmoiditis, sphenoiditis)

Akut eller forværring af kronisk bronkitis

Infektioner i huden, subkutant fedtvæv, blødt væv, dyrebid

Suppuration i dentoalveolar regionen

Knogler, ledinfektioner, osteomyelitis

Gynækologiske inflammatoriske processer

Forebyggelse af infektion under operationer i fordøjelsessystemet, galdeveje, i gynækologi, urologi

Behandling af patienter med lav immunitet

Lyme borreliose efter en flåtbid

* Forklaring: "+" - effektiv, "-" - ikke vist.

Ifølge store kliniske undersøgelser anbefales det at bruge Ceftriaxone i første omgang til:

  • akut bakteriel meningitis;
  • svær samfunds erhvervet lungebetændelse og nosokomiale typer af forskellig sværhedsgrad;
  • infektioner i underlivet (mild til svær)
  • akut gonoré;
  • pyelonefritis.

Som lægemiddel til andet valg ordineres det til infektioner i tarmene, knoglerne, leddene, sepsis hos børn og nyfødte.

Amoxiclav i kombination med clavulansyre (Amoxicillin) anvendes primært til samfundserhvervet lungebetændelse med et mildt forløb, mindre ofte med moderat sværhedsgrad, åndedræts- og urinvejsskader. Dette lægemiddel er indiceret til inflammatoriske processer hos børn forårsaget af følsomme bakterier. Det er meget mindre almindeligt anvendt i kirurgisk og gynækologisk praksis, især til optagelse som det vigtigste middel.

Kontraindikationer

Ceftriaxon og Amoxiclav er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance og overfølsomhed over for penicilliner og cephalosporiner. Derfor, i tilfælde af en allergisk reaktion, er det strengt forbudt at erstatte et lægemiddel med et andet. Hvis patienten har haft en historie med lægemiddelallergi, især over for antibiotika, anbefales det at udføre en intradermal test, før behandlingen påbegyndes..

Ceftriaxon er ikke ordineret:

  • premature babyer, hvis deres samlede levetid (efter fødslen sammen med drægtighedsperioden) er 41 uger eller derunder
  • nyfødte, uanset modenhed, med et øget niveau af bilirubin i blodet, da antibiotikumet kan forårsage giftig skade på hjernen på grund af dets forskydning fra proteinkomplekser;
  • et barn under 1 måned, hvis det er nødvendigt at indgive calcium samtidigt, inklusive med intravenøs ernæring.
Allergitest for antibiotika

Amoxiclav er kontraindiceret i lymfocytisk leukæmi, infektiøs mononukleose såvel som i krænkelse af leverfunktion, gulsot tidligere under behandling med amoxicillin og / eller clavulansyre.

Bivirkninger

Begge lægemidler betragtes som ikke-toksiske, og hos de fleste patienter forårsager de ikke bivirkninger, når de anvendes korrekt. Reaktioner kan ofte forekomme i en mild form, kræver ikke seponering eller dosisjustering. Ceftriaxon og Amoxiclav adskiller sig i graden af ​​indflydelse på forskellige kropssystemer.

Fordøjelse

Amoxiclav forårsager oftest kvalme, når du tager tabletter, det kan undgås, hvis tabletten tages med vand umiddelbart efter et måltid. Også muligt:

  • diarré,
  • opkast,
  • smerter og oppustethed,
  • nedsat appetit,
  • ændring i smag,
  • mørk belægning på tungen.

Ved langvarig brug udvikles tarmbetændelse (colitis), dysbiose, beskadigelse af mundhulen (stomatitis), tungen (glossitis) og mørkere tænder. Ceftriaxon kan forårsage alle de anførte bivirkninger plus:

  • stagnation af galde i leveren, galdeblære og kolestatisk gulsot;
  • aflejring af salte i galdevejen (oftere hos små børn eller på baggrund af sygdomme i galdevejen);
  • betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis), lever (hepatitis op til fulminant).

Amoxiclav forårsager leverskade hovedsageligt hos mandlige patienter og ældre med langvarig behandling, og hos børn (i modsætning til Ceftriaxone) blev sådanne tilfælde ikke observeret.

Immunitet

Begge stoffer provokerer:

  • et fald i leukocytter og en stigning i eosinofiler;
  • allergiske og anafylaktiske reaktioner, op til en ekstremt farlig choktilstand med bevidsthedstab, et fald i blodtrykket;
  • hævelse af huden, udslæt (mere typisk for Amoxiclav).

Sjældne konsekvenser inkluderer:

  • allergisk vaskulitis (betændelse i vaskulærvæggen);
  • feber (medicin), kulderystelser
  • fald i immunforsvar (agranulocytose).
Allergisk vaskulitis

På baggrund af nedsat immunitet udvikles svampeinfektioner: trøske med kløe og udflåd, hudskader, slimhinder i munden. Det er muligt at vedhæfte en sekundær infektiøs proces (superinfektion), erhverve resistens fra mikrober til stoffer.

Ændringer i blodet

Amoxiclav forårsager et fald i leukocytter og blodplader, hæmning af hæmatopoies i knoglemarven og fremkalder blødning. For Ceftriaxone bemærkes disse reaktioner kun ved indførelsen af ​​store doser, men det er også muligt:

  • øget aktivitet af leverenzymer;
  • en stigning i kreatininkoncentration (afspejler en forringelse af nyrefunktionen);
  • anæmi (nedsat hæmoglobin og erythrocytter), hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer)
  • falsk positiv Coombs 'reaktion (forkert resultat ved undersøgelse af gravide kvinder for Rh-faktor).

Nervesystemet og psyken

Sjældne reaktioner på antibiotika inkluderer hovedpine og svimmelhed og generel svaghed. Høje doser af Amoxiclav er farlige for udviklingen af ​​anfald, især med nedsat nyrefunktion. Behandlingen kan være kompliceret af hyperexcitabilitet, søvnforstyrrelser, aggressiv adfærd, angst, hyperaktivitet hos børn. Dette er ikke typisk for Ceftriaxone.

urinvejene

Amoxiclav forårsager i meget sjældne tilfælde betændelse i nyrevævet (interstitiel nefritis), salte og erytrocytter kan findes i urinen. For ceftriaxon er indsnævring af urinfiltrering mulig, stendannelse (normalt hos børn under 3 år med høje doser).

I sjældne tilfælde er udviklingen af ​​nyresvigt bemærket, som har et reversibelt forløb - nyrefunktionen er normaliseret efter afslutningen af ​​administrationen af ​​Ceftriaxone.

Hyppige reaktioner på brugen af ​​Amoxiclav er kløe i huden, perineale zoner, udslæt og urticaria. Ceftriaxon kan forårsage hævelse, rødme og betændelse (allergisk dermatitis) og små punkterede røde udslæt. Begge stoffer forårsager sjældent alvorlige læsioner i form af blærer, epitelafskillelse (toksisk nekrolyse, blæredermatitis), udbredt pustulært udslæt.

Se i denne video om bivirkningerne af Amoxiclav:

Forholdsregler ved behandling

På trods af den gode tolerance over for Ceftriaxone og Amoxiclav, en kort liste over kontraindikationer, kan disse lægemidler ikke betragtes som helt uskadelige og anvendes uden en medicinsk anbefaling..

Farerne ved Ceftriaxone

Ved behandling skal du tage i betragtning, at et antibiotikum kan forårsage:

  • anafylaktisk reaktion med et ekstremt alvorligt forløb, dødelig allerede ved den første injektion, selvom det tidligere blev brugt uden konsekvenser (hvis der opstår udslæt, hævelse, åndenød, afbrydes stoffet straks, de konsulterer en læge)
  • en forøgelse af protrombintid, blødning, det er vigtigt at kontrollere blodpropper, nogle gange kræves vitamin K;
  • diarré - fra mild til død, da der er en ændring i tarmmikrofloraen, der giver anledning til vækst af clostridia, der producerer toksiner, i nogle tilfælde er de fuldstændig resistente over for antimikrobielle stoffer, delvis fjernelse af tarmen kan være nødvendig til behandling, faren for diarré er ikke kun i behandlingsperioden, men også efter 2 måneder efter afslutningen
  • erhvervelse af resistens af mikrober, et fald i immunbeskyttelse og tilføjelsen af ​​en sekundær infektion, som kræver en ændring i doser, behandlingsregimer, udskiftning af lægemidlet eller tilsætningen af ​​et andet antibiotikum, hvis der ikke er nogen åbenbar forbedring inden for 3 dage, er det nødvendigt at konsultere en læge;
  • hæmolytisk anæmi (ødelæggelse af erythrocytter), det kan have ekstremt alvorlige konsekvenser, derfor er det nødvendigt med overvågning af blodprøver ved langvarig administration;
  • rødme i huden, hedeture, kvalme, opkastning, sved i kombination med alkohol;
  • nedsættelse af hormonelle p-piller, både under indtagelsen og en måned efter.

Risici, når du tager Amoxiclav

Før du bruger stoffet, er det vigtigt at udelukke tidligere overførte allergiske reaktioner på penicilliner, cephalosporiner eller andre allergener (for eksempel planter, dyrehår, mad). Hvis de er kendt, udføres der en tolerancetest..

Når der vises udslæt, rødme i huden, pletter, kræves en obligatorisk lægeundersøgelse for yderligere behandling. Langvarig brug af stoffet, hyppige gentagne kurser er vanedannende, og Amoxiclav mister sin effektivitet.

Udslæt efter indtagelse af Amoxiclav

Der er behov for forsigtighed ved ordination af medicin til sådanne patientgrupper:

  • med nedsat nyrefunktion, da eliminering af antibiotikumet fra kroppen sænkes, hvilket kan forårsage krampeanfald, er det vigtigt at drikke nok vand under behandlingen for at forhindre dehydrering;
  • tager antikoagulantia (Aspirin, Warfarin), fordi risikoen for blødning øges;
  • med leversygdom - forringelse af dens funktion vises i indlæggelsesperioden, ved kursets afslutning eller endda efter 2-3 uger, er det nødvendigt at overvåge blodprøver (leverfunktionstest).

Kompatibilitet mellem amoxicillin og ceftriaxon

Fra et farmakologisk synspunkt er Amoxicillin og Ceftriaxone kompatible, de forbedrer endda hinandens handling. Men samtidig øges risikoen for de samme bivirkninger kraftigt, belastningen på nyrerne og leveren stiger, sådan behandling er særlig farlig for børn og under graviditet.

Kan jeg ansøge på samme tid

Lægemidlerne kan bruges samtidigt, men en sådan kombination er sjælden. Dette er fordi de:

  • tilhører den samme gruppe beta-lactamer;
  • handle på de samme mikrober, men med forskellige styrker på gram-positive og gram-negative;
  • Ceftriaxon overlapper helt indikationerne for udnævnelse af Amoxicillin, og for at øge effekten kan du om nødvendigt øge dosis;
  • Amoxicillin er svagere end Ceftriaxon, resistens over for det udvikler sig ofte, så hvis resultatet er utilstrækkeligt, kan det ændres til et stærkere lægemiddel fra cephalosporin-gruppen.

De kan kun tages sammen efter anbefaling fra en læge som regel på hospitaler, da det er nødvendigt konstant at overvåge nyrerne, leveren og blodsammensætningen. Denne kombination kan være effektiv ved svær lungebetændelse, suppuration i lungerne (abscess form af betændelse).

Den samtidige udnævnelse udføres på betingelse af, at patogenet har en moderat følsomhed over for begge antibiotika, og andre stærkere lægemidler er kontraindiceret.

Se i denne video om egenskaberne ved lægemidlet Amoxiclav, indikationer for recept, bivirkninger og analoger af lægemidlet:

Er det bedre at tage Amoxiclav efter

Det er meget mere sikkert og mere korrekt at ordinere Amoxiclav efter et kursus med Ceftriaxone. I dette tilfælde kan du begrænse tiden for den ret smertefulde injektion af antibiotika i muskelen og skifte til piller. Sådanne terapiregimer kaldes trinvis, og deres effektivitet er bevist for de fleste infektiøse sygdomme med moderat sværhedsgrad..

Ceftriaxone lærer inden temperaturen falder og i yderligere 2 dage efter normalisering, men ikke mindre end 5 dage i alt. Derefter anbefales barnet en suspension af Amoxiclav, og den voksne overføres til at tage piller.

Hvad er forskellen mellem ceftriaxon og amoxicillin

Lægemidlerne Ceftriaxone og Amoxicillin adskiller sig i en række egenskaber (se tabel).

Amoxicillin eller Ceftriaxone - er det muligt på samme tid

Hver person har stødt på infektionssygdomme forårsaget af patogene bakterier mindst en gang i sit liv.

Så for eksempel er det bakterier, der provokerer udviklingen af ​​lungebetændelse som komplikationer efter en virusinfektion. Otitis media og tonsillitis er også resultatet af bakteriens patogene aktivitet..

Ofte slutter en bakteriel infektion sig til en alvorlig virussygdom, især på baggrund af en svækket immunitet. Dette kan føre til meget alvorlige konsekvenser for patienten op til et dramatisk resultat..

Lægernes hovedopgave, når der forekommer en bakteriel infektion i kroppen, er at forhindre yderligere formering af patogener.

Til dette formål ordineres patienter antibakterielle lægemidler (antibiotika). De mest almindeligt anvendte antibiotika i cephalosporin- eller penicillin-gruppen. Værdige repræsentanter for disse grupper er stofferne "Ceftriaxone" og "Amoxiclav". Men i nogle tilfælde er det ikke altid klart, hvilken medicin der bedre kan klare sygdommen. For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at overveje og sammenligne egenskaberne ved disse lægemidler..

Penicilliner

Amoxicillin er det mest fremtrædende medlem af penicillin-gruppen. Produceret under handelsnavne som: Amoxil, Gramox, Ospamox, Augmentin og Amoxiclav. De sidste to lægemidler tilsatte kaliumclavulanat, hvilket forbedrer den antibakterielle aktivitet af Amoxicillin.

Penicillin-antibiotika, herunder Amoxicillin, anvendes til behandlingen såvel som i den komplekse terapi af sådanne patologier:

  • frontal;
  • angina;
  • otitis
  • sygdomme i kønsorganet
  • infektiøse patologier i mave-tarmkanalen.

Sammenligning af stoffer, nemlig Amoxicillin og Ceftriaxone, gør det muligt at forstå, hvilket antibiotikum der er bedst at bruge i en nødsituation.

Fælles ansøgning

Er en interaktion mulig mellem disse lægemidler? Hvis du bruger Ceftriaxone og Amoxiclav sammen, kan du forvente:

  • Stærk og hurtig effekt, der kan bruges til at behandle svær lungebetændelse i intensiv plejeindstillinger.
  • Giftig virkning på lever og blod. Bivirkninger intensiveres, når de bruges sammen.
  • God effekt i behandlingen af ​​lungeabcesser og svær destruktiv lungebetændelse.
  • Alvorlige føtale bivirkninger ved behandling af gravide kvinder.

Den kombinerede brug af to antibiotika bør kun anvendes i ekstremt alvorlige tilfælde under tilsyn med test og tilsyn af en læge.

Cephalosporiner

De mest populære repræsentanter for gruppen inkluderer: Ceftriaxone, Cefuroxime og Cefotaxime. De kan kaldes analoger, da de alle er tredjegenerations cephalosporiner. Ligesom penicilliner har de en beta-lactamring i deres struktur, som gør det muligt for dem i nogle tilfælde at blive udskiftet indbyrdes. Det er muligt at tage stoffer sammen, men oftere bruges de separat på grund af en lignende virkningsmekanisme.

Ceftriaxon har to indgangsveje i kroppen - intramuskulær og intravenøs administration. Oftest bruges det til at behandle bihulebetændelse, bihulebetændelse i fronten, bronkitis, lungebetændelse, infektiøse læsioner i blødt væv og knogler, patologier i urinvejsorganet og mave-tarmkanalen, Lyme-sygdom og syfilis.

Anmeldelser af læger og patienter

Andrey Petrovich, kirurg, 48 år gammel, Perm: ”I min praksis bruger jeg oftest Ceftriaxone. Det er et effektivt cephalosporin, der har bevist sig i pædiatrisk kirurgi. Men ved langvarig behandling kan der dannes calculi i galdeblæren og nyrerne, og en allergisk reaktion kan forekomme. ".

Tatyana Gennadievna, kirurg, 37 år, Saratov: ”Jeg ordinerer Amoxiclav til patienter på grund af dets gode antibakterielle virkning. Du kan nemt vælge den ønskede form for frigivelse, som er egnet til alle aldersgrupper af patienter. Og prisen er overkommelig, i modsætning til importerede stoffer ".

Artem Vasilyevich, 31, Tula: ”Min kone udviklede lungebetændelse, den behandlende læge ordinerede et ugentligt injektionsforløb 2 gange om dagen (morgen og aften). Takket være Ceftriaxone trak sygdommen sig hurtigt tilbage ".

Alexander Mikhailovich, 43 år, Khabarovsk: ”Der var en alvorlig form for lungebetændelse, som bragte mig til hospitalet. Amoxiclav hjalp. Takket være denne medicin blev jeg frisk på en uge. Men jeg brugte stoffet sammen med præbiotika ".

Hvad er bedre: Amoxiclav eller Ceftriaxone? Det er ret svært at sammenligne disse to antibiotika fra forskellige lægemiddelgrupper. Og stoffernes kompatibilitet med hinanden er et endnu mere komplekst og ansvarligt spørgsmål..

Hvilket er bedre at vælge, Amoxicillin eller Ceftriaxone?

De fleste mennesker kan på nuværende tidspunkt ikke lide og har ofte ikke tid til at besøge medicinske institutioner. Ofte på apoteket kan du finde en sådan person, der beder om råd om et stærkt antibakterielt lægemiddel, eller som køber det i tilfælde af. Men ifølge instruktionerne til brugen af ​​sådanne lægemidler frigives de strengt i henhold til lægens recept.

Kompatibilitet mellem amoxicillin og ceftriaxon er mulig, men denne kombination bruges meget sjældent, da begge lægemidler har næsten samme virkningsmekanisme på infektiøse stoffer.

Derfor, hvilket er bedre - Amoxicillin eller Ceftriaxone, vil kun den behandlende læge fortælle dig. Hver organisme er individuel, og det kan ikke siges, at et middel vil hjælpe enhver person lige så godt; du bør ikke stole på vennernes anbefalinger, især når du vælger et antibiotikum. Det eneste punkt, som patienten kan påvirke, er indgivelsesvejen for lægemidlet.

Fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

I klinisk praksis kan brugen af ​​antimikrobielle midler være empirisk (lægemidler vælges under hensyntagen til handlingsspektret for det påståede patogen) eller etiologisk, baseret på resultaterne af bakteriologisk kultur på floraens følsomhed over for antibakterielle lægemidler..

Mange infektiøse sygdomme, såsom lungebetændelse eller pyelonephritis, kræver en kombination af antibiotika. Indhold:

For den kompetente udarbejdelse af sådanne behandlingsregimer er det nødvendigt at forstå typerne af lægemidlers farmakologiske interaktion klart og vide, hvilke lægemidler der kan bruges sammen, og hvilke der er kategorisk kontraindiceret..

Også når de sammensætter en kompleks terapi, tager de ikke kun hensyn til den underliggende sygdom og dens patogen, men også:

  • patientens alder, graviditet og amningstid
  • kliniske kontraindikationer og en historie med allergiske reaktioner;
  • nyre- og leverfunktion
  • kroniske sygdomme og basale lægemidler taget af patienten (antihypertensiv behandling, korrektion af diabetes mellitus, antikonvulsiva osv.), ordinerede antibiotika (i det følgende benævnt ABP-reduktion) skal kombineres godt med planlagt behandling.

Resultatet af lægemidlets farmakodynamiske interaktion kan være:

  • synergisme (forbedring af den farmakologiske effekt);
  • antagonisme (reduktion eller fuldstændig eliminering af lægemiddeleffekten på kroppen);
  • reducere risikoen for bivirkninger
  • øget toksicitet
  • manglende interaktion.

Amoxiclav

For at vælge den rigtige medicin skal du forstå funktionerne i virkningen af ​​alternative midler..
Amoxiclav indeholder amoxicillin og clavulansyre. Det første stof hører til gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner, og det andet er beta-lactam.

Fordelene ved lægemidlet er:

  • Clavulansyre i sammensætningen af ​​lægemidlet forhindrer ødelæggelsen af ​​antibiotikumet af enzymerne i nogle bakterier. Sådan opnås en pålidelig og udtalt antiseptisk virkning..
  • Et stort antal former for frigivelse: fra tabletter og pulver til oral brug til parenterale lægemidler, der anvendes til injektion i en vene.
  • Bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet: mod grampositive og negative bakterier, anaerober, chlamydia, treponema og borrelia.
  • Høj biotilgængelighed ved oral anvendelse.
  • Førstelinjemedicin til behandling af øvre og nedre luftvejsinfektioner, gynækologiske og urologiske sygdomme.
  • Kan bruges under graviditet.

Værktøjet har også en række ulemper:

  • Aktivitetsspektret er mindre end for ceftriaxon.
  • Tabletter anvendes begrænset til børn og til nyresygdomme.
  • Kan ikke bruges til svære leversygdomme, da det metaboliseres i dette organ.
  • Kan forårsage interstitiel nyresygdom, beskadigelse af blodlegemer og allergiske reaktioner.
  • Har krydsintolerance med cephalosporiner. Kan ikke bruges, hvis du er allergisk over for Ceftriaxone.

Det er vanskeligt at vurdere fordele og ulemper ved lægemidlet isoleret fra alternativet.

Adskillelse af stoffer efter type handling

Som regel kombineres ren bakteriedræbende (ødelæggelse af patogenet) og bakteriostatiske midler (hæmning af vækst og reproduktion af repræsentanter for patogen flora) ikke med hinanden. Dette skyldes primært deres handlingsmekanisme. Bakteriedræbende lægemidler virker så effektivt som muligt på organismer i vækst- og reproduktionsstadiet, derfor kan brugen af ​​bakteriostatika forårsage udvikling af lægemiddelresistens.

Det er vigtigt at forstå, at en sådan opdeling i henhold til typen af ​​handling på bakterier ikke er absolut, og forskellige antibiotika kan have en anden effekt afhængigt af den ordinerede dosis..

For eksempel fører en stigning i den daglige dosis eller varigheden af ​​brugen af ​​et bakteriostatisk middel til dets bakteriedræbende virkning..

Selektivitet af handling på visse patogener er også mulig. Som bakteriedræbende antibiotika har penicilliner en bakteriostatisk virkning mod enterokokker.

Antibiotikakompatibilitetstabel efter handlingstype

BakteriedræbendeBakteriostatisk
  • Penicilliner;
  • Cephalosporiner;
  • Fosfomyciner;
  • Carbapenemer;
  • Streptograminer;
  • Monobactams;
  • Aminoglykosider;
  • Quinol-derivater;
  • Polypeptider;
  • Rifamyciner;
  • Oxosalidinoner.
  • Makrolider;
  • Fusidans;
  • Tetracycliner;
  • Lincosamides;
  • Chloramphenicol;
  • Ketalides;
  • Sulfonamider.

Beregning af doser

Dosis af antibiotika beregnes under hensyntagen til patientens alder og sygdommens sværhedsgrad. Lægen kender de tilladte normale intervaller for hvert lægemiddel, og de er også skrevet i instruktionerne. Hver aktiv ingrediens har sin egen daglige hastighed, og det svarer ikke til doseringen af ​​andre antibiotika..

Som regel skal du først bestemme den daglige dosis af lægemidlet og derefter opdele det med det krævede antal doser. Frekvensen for optagelse og kursets varighed bestemmes også af lægen. Ved antibiotikabehandling er det meget vigtigt at observere lige store intervaller mellem indgivelsen af ​​doser af lægemidlet for at sikre en stabil koncentration af det aktive stof i blodet..

Antibiotikakompatibilitet med hinanden: tabel

Kombinationer er strengt forbudt
Cephalosporiner og aminoglykosider.På grund af den gensidige forstærkning af den nefrotoksiske virkning er udviklingen af ​​akut nyresvigt, interstitiel nefritis mulig.
Chloramphenicol ® og sulfonamider.Farmakologisk uforenelig.
Polymyxin®, Amphotericin®, Vancomycin®, Aminoglycosides og Furosemide®.En kraftig stigning i den ototoksiske effekt op til fuldstændigt høretab.
Fluoroquinoloner og nitrofuraner.Antagonister.
Carbapenem ® og andre beta-lactamer.Udtalt antagonisme.
Cephalosporiner og fluorquinoloner.Alvorlig leukopeni, udtalt nefrotoksisk virkning.
Det er forbudt at blande og injicere i samme opløsning (sprøjte):
Penicilliner blandes ikke med ascorbinsyre, B-vitaminer ®, gentamicin ®, aminoglycosider.
Cephalosporiner (især ceftriaxon®) kombineres ikke med calciumgluconat.
Ampicillin ® og hydrokortison.
Carbenicillin ® med Kanamycin ®, Gentamycin ®.
Tetracycliner med sulfonamider kombineres ikke med hydrocortison, calciumsalte, sodavand.
Alle antibakterielle lægemidler er absolut ikke kompatible med heparin.

Penicilliner

Antibiotika i denne serie ordineres ikke samtidigt med allopurinol på grund af risikoen for at udvikle "ampicillinudslæt".

Additiv synergisme af antibiotika (opsummering af virkningsresultaterne) forekommer, når det administreres med makrolider og tetracycliner. Sådanne kombinationer er meget effektive i lungebetændelse, der er erhvervet i samfundet. Udnævnelse med aminoglykosider er tilladt - separat, da når lægemidlerne blandes, observeres deres inaktivering.

Når kvinder ordinerer orale lægemidler, skal kvinder afklare, om de bruger orale svangerskabsforebyggende midler, da penicilliner forstyrrer deres handling. For at forhindre uønsket graviditet anbefales det at bruge barriere til prævention under antibiotikabehandling..

Penicilliner ordineres ikke med sulfonamider i betragtning af et kraftigt fald i deres bakteriedræbende virkning. Det er vigtigt at huske, at deres udnævnelse til patienter med langvarig brug af antikoagulantia, trombocytlægemidler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er uønsket på grund af blødningspotentialet..

Benzylpenicillinsalt kombineres ikke med kalium- og kaliumbesparende diuretika på grund af den øgede risiko for hyperkalæmi.

Penicilliner og fluoroquinoloner er kompatible

Det er muligt både en kombination af beskyttede eller udvidede spektrum penicilliner til oral administration med lokal administration af fluoroquinoloner (dråber) og kombineret systemisk anvendelse (Levofloxacin® og Augmentin® til lungebetændelse).

Forskelle mellem medicinske stoffer

Du kan bruge et andet behandlingsregime og tage Amoxiclav efter Ceftriaxone.

Amoxiclav har en bred bakteriedræbende virkning og ødelægger både grampositive og gramnegative bakterier, der viser resistens over for andre antibiotika. Det produceres hovedsageligt i tabletter, hvilket er praktisk til hjemmebehandling..

Ceftriaxon tilhører cephalosporinserien og er en tredje generation af antibakterielle lægemidler. I sin handling ligner det amoxicillin.

Værktøjet er anderledes:

  • en bred vifte af indflydelse
  • høj effektivitet - en meget lille procentdel af mikroorganismer er resistente over for lægemidlet;
  • praktisk fravær af kontraindikationer
  • muligheden for at bruge, når man bærer et foster;
  • anvendelse til en lang række sygdomme.

Cephalosporiner

På grund af den høje risiko for krydsallergiske reaktioner ordineres den første generation ikke sammen med penicilliner. Det ordineres med forsigtighed til patienter med intolerance over for beta-lactam-antibiotika. i anamnese.

Kombinationen med antikoagulantia, trombolytika og blodpladebehandlingsmidler reducerer koagulation, kan forårsage blødning, normalt gastrointestinalt som et resultat af hypoprothrombinæmi. Kombineret administration med aminoglycosider og fluoroquinoloner fører til en udtalt nefrotoksisk virkning.

Indikationer for antibiotikabehandling

Antibiotika ordineres kun til bakterielle infektioner, der kan fremstå som en uafhængig sygdom eller være en komplikation af en anden tilstand. Der er ingen enkelt behandlingsregime og generelle indikationer for alle antibiotika. For hvert lægemiddel indeholder instruktionerne sygdommene og spektret af mikroorganismer, som det er aktivt mod.

I tilfælde af bronkitis finder antibiotikabehandling sted, når bakterieflora er til stede eller sandsynligvis vil forekomme. Indikationer for udnævnelsen af ​​denne gruppe lægemidler er forhold, når:

  1. Patienten er en ældre person, hvis immunitet er svækket. I en sådan situation hjælper antibiotikumet med at undgå komplikationer og tilføjelse af en bakteriel infektion, hvis sandsynlighed er meget høj..
  2. Der var en forværring af den kroniske form for bronkitis.
  3. Den akutte form for betændelse i bronchietræet er forsinket, og bedring sker ikke i mere end 3 uger.
  4. Bronkitis er forårsaget af slimhindeskader, såsom en forbrænding af luftvejene.
  5. De forårsagende stoffer er chlamydia eller mycoplasma, da de er vanskelige at behandle på anden måde.

Der er klare indikationer for recept på antibiotika, som alle læger kender. Hvis patienten ikke har sådanne tilstande, ordineres antibiotika ikke..

Aminoglykosider

På grund af fysisk og kemisk inkompatibilitet må du ikke blande den samme sprøjte med beta-lactamer og heparin.

Samtidig brug af flere aminoglykosider fører til alvorlig nefro- og ototoksicitet. Disse lægemidler kan heller ikke kombineres med polymyxin®, amphotericin®, vancomycin®. Ikke tildelt sammen med furosemid.

Kombineret brug med muskelafslappende midler og opioide analgetika kan forårsage neuromuskulær blokade og åndedrætsstop..

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bremser udskillelsen af ​​aminoglycosider ved at nedsætte renal blodgennemstrømning.

Quinolongruppe (fluoroquinolon)

Samtidig brug med antacida reducerer graden af ​​absorption og biotilgængelighed af antibiotikumet.

Ikke ordineret samtidigt med NSAID'er og nitroimidazolderivater på grund af høj toksicitet for nervesystemet og det mulige udseende af anfald.

De er antagonister og derivater af nitrofuran, så denne kombination er ikke ordineret.

Ciprofloxacin®, Norfloxacin®, Pefloxacin® anvendes ikke sammen med natriumbicarbonat, citrater og kulsyreanhydrasehæmmere på grund af risikoen for krystalluri og nyreskader. De forstyrrer også metabolismen af ​​indirekte antikoagulantia og kan forårsage blødning. Ordination til patienter på glukokortikosteroidbehandling øger risikoen for senesprængning markant.

Forstyrr virkningen af ​​insulin og sukkerreducerende piller, der ikke er ordineret til diabetikere.

Kontraindikationer

Ceftriaxon og Amoxiclav er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance og overfølsomhed over for penicilliner og cephalosporiner. Derfor, i tilfælde af en allergisk reaktion, er det strengt forbudt at erstatte et lægemiddel med et andet. Hvis patienten har haft en historie med lægemiddelallergi, især over for antibiotika, anbefales det at udføre en intradermal test, før behandlingen påbegyndes..

Ceftriaxon er ikke ordineret:

  • premature babyer, hvis deres samlede levetid (efter fødslen sammen med drægtighedsperioden) er 41 uger eller derunder
  • nyfødte, uanset modenhed, med et øget niveau af bilirubin i blodet, da antibiotikumet kan forårsage giftig skade på hjernen på grund af dets forskydning fra proteinkomplekser;
  • et barn under 1 måned, hvis det er nødvendigt at indgive calcium samtidigt, inklusive med intravenøs ernæring.


Allergitest for antibiotika
Amoxiclav er kontraindiceret i lymfocytisk leukæmi, infektiøs mononukleose såvel som i krænkelse af leverfunktion, gulsot tidligere under behandling med amoxicillin og / eller clavulansyre.

Bivirkninger

Begge lægemidler betragtes som ikke-toksiske, og hos de fleste patienter forårsager de ikke bivirkninger, når de anvendes korrekt. Reaktioner kan ofte forekomme i en mild form, kræver ikke seponering eller dosisjustering. Ceftriaxon og Amoxiclav adskiller sig i graden af ​​indflydelse på forskellige kropssystemer.

Fordøjelse

Amoxiclav forårsager oftest kvalme, når du tager tabletter, det kan undgås, hvis tabletten tages med vand umiddelbart efter et måltid. Også muligt:

  • diarré,
  • opkast,
  • smerter og oppustethed,
  • nedsat appetit,
  • ændring i smag,
  • mørk belægning på tungen.

Ved langvarig brug udvikles tarmbetændelse (colitis), dysbiose, beskadigelse af mundhulen (stomatitis), tungen (glossitis) og mørkere tænder. Ceftriaxon kan forårsage alle de anførte bivirkninger plus:

  • stagnation af galde i leveren, galdeblære og kolestatisk gulsot;
  • aflejring af salte i galdevejen (oftere hos små børn eller på baggrund af sygdomme i galdevejen);
  • betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis), lever (hepatitis op til fulminant).

Amoxiclav forårsager leverskade hovedsageligt hos mandlige patienter og ældre med langvarig behandling, og hos børn (i modsætning til Ceftriaxone) blev sådanne tilfælde ikke observeret.

Immunitet

Begge stoffer provokerer:

  • et fald i leukocytter og en stigning i eosinofiler;
  • allergiske og anafylaktiske reaktioner, op til en ekstremt farlig choktilstand med bevidsthedstab, et fald i blodtrykket;
  • hævelse af huden, udslæt (mere typisk for Amoxiclav).

Sjældne konsekvenser inkluderer:

  • allergisk vaskulitis (betændelse i vaskulærvæggen);
  • feber (medicin), kulderystelser
  • fald i immunforsvar (agranulocytose).


Allergisk vaskulitis
På baggrund af nedsat immunitet udvikles svampeinfektioner: trøske med kløe og udflåd, hudskader, slimhinder i munden. Det er muligt at vedhæfte en sekundær infektiøs proces (superinfektion), erhverve resistens fra mikrober til stoffer.

Ændringer i blodet

Amoxiclav forårsager et fald i leukocytter og blodplader, hæmning af hæmatopoies i knoglemarven og fremkalder blødning. For Ceftriaxone bemærkes disse reaktioner kun ved indførelsen af ​​store doser, men det er også muligt:

  • øget aktivitet af leverenzymer;
  • en stigning i kreatininkoncentration (afspejler en forringelse af nyrefunktionen);
  • anæmi (nedsat hæmoglobin og erythrocytter), hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer)
  • falsk positiv Coombs 'reaktion (forkert resultat ved undersøgelse af gravide kvinder for Rh-faktor).

Nervesystemet og psyken

Sjældne reaktioner på antibiotika inkluderer hovedpine og svimmelhed og generel svaghed. Høje doser af Amoxiclav er farlige for udviklingen af ​​anfald, især med nedsat nyrefunktion. Behandlingen kan være kompliceret af hyperexcitabilitet, søvnforstyrrelser, aggressiv adfærd, angst, hyperaktivitet hos børn. Dette er ikke typisk for Ceftriaxone.

urinvejene

Amoxiclav forårsager i meget sjældne tilfælde betændelse i nyrevævet (interstitiel nefritis), salte og erytrocytter kan findes i urinen. For ceftriaxon er indsnævring af urinfiltrering mulig, stendannelse (normalt hos børn under 3 år med høje doser).

Risikoen for nyreskader øges med dehydrering, væskebegrænsning og streng sengeleje. Det er vigtigt, at udfældningen af ​​salte er asymptomatisk, og det anbefales derfor at undersøge nyrernes tilstand (urinanalyse og ultralyd) efter et langt antibiotikabehandling (mere end 10 dage). I sjældne tilfælde er udviklingen af ​​nyresvigt bemærket, som har et reversibelt forløb - nyrefunktionen er normaliseret efter afslutningen af ​​administrationen af ​​Ceftriaxone.

Hyppige reaktioner på brugen af ​​Amoxiclav er kløe i huden, perineale zoner, udslæt og urticaria. Ceftriaxon kan forårsage hævelse, rødme og betændelse (allergisk dermatitis) og små punkterede røde udslæt. Begge stoffer forårsager sjældent alvorlige læsioner i form af blærer, epitelafskillelse (toksisk nekrolyse, blæredermatitis), udbredt pustulært udslæt.

Se i denne video om bivirkningerne af Amoxiclav:

Sulfonamider

Har en udtalt toksisk virkning i kombination med antikoagulantia, antidiabetika og antikonvulsiva.

Ikke ordineret med østrogenholdige svangerskabsforebyggende midler på grund af risiko for uterin blødning.

Det er forbudt at kombinere med stoffer, der hæmmer funktionen af ​​knoglemarven.

Sulfamethoxazolin / Trimethoprim ® (Biseptol ®) og andre sulfonamidantibiotika er kompatible med polymyxin B ®, gentamicin ® og sisomycin ®, penicilliner.

Analoger i ampuller til injektion

Hvis ceftriaxon tolereres dårligt af patienten, kan der altid vælges et erstatningsmedicin. Som regel vælges cephalosporiner fra 3. generation, som har en anden aktiv ingrediens, som analoger.

Dette skyldes det faktum, at lægemidler i denne serie udelukkende ordineres i det alvorlige forløb af den infektiøse proces, når andre antibiotika er ineffektive.

Listen over ceftriaxonanaloger i injektioner er som følger:

  • cefotaxime, fl. 1,0 g - fra 27 rubler;
  • fortum (ceftazidime), fl. 1,0 g - 400 rubler;
  • operaz (cephaperazone), fl. 1,0 g - 250 rubler;
  • kefotex, fl. 1,0 g - 450 rubler.


Næste Artikel
Hvordan nyresundhed og hudtilstand er relateret