"CEFTRIAKSON": brugsanvisning (injektioner), hvordan man fortynder, analoger, priser på apoteker


Anvendelsen af ​​antibakterielle lægemidler danner basis for behandling af forskellige typer bakterielle infektioner. De virker direkte på patogenet og bremser dets vækst, udvikling og forårsager ødelæggelse af cellevægge og død. Kendte antibiotika inkluderer Ceftriaxone, der kommer i pulverform. Før du bruger medicinen, opstår spørgsmålet: hvordan Ceftriaxone skal fortyndes, og hvordan man opnår maksimal effekt.

Hvad er Ceftriaxone?

Pulveriseret antibiotikum Ceftriaxon er et lægemiddel, der tilhører tredje generation af cephalosporin-gruppen. Lægemidlet har et bredt spektrum af handlinger og bruges til parenteral indgivelse (i en vene eller muskel). Dens bakteriedræbende aktivitet skyldes evnen til at undertrykke syntesen af ​​cellevæggen i bakterier. Værktøjet er yderst effektivt mod et stort antal gramnegative og grampositive bakterier, anaerober. Dette forklarer det brede omfang af antibiotikumet: lægemidlet bruges i forskellige medicinske områder.

Hvad Ceftriaxone hjælper med?

Uden at vide nøjagtigt deres diagnose, sygdommens navn, når de ordinerer et lægemiddel, stiller patienter ofte et spørgsmål om, hvad injektioner med Ceftriaxone hjælper med.

Listen over mikroorganismer, som lægemidlet er effektivt for, er bred, derfor fremhæver vi de vigtigste typer sygdomme, som Ceftriaxon anvendes til:

  • infektiøse sygdomme i abdominale organer: betændelse i fordøjelseskanalen, peritonitis, patologi i galdevejen, kolangitis;
  • luftvejssygdomme: abscess, lungebetændelse, pleural empyema;
  • infektioner i bevægeapparatet: beskadigelse af led, knogler;
  • sygdomme i urogenitalkanalen - både uspecifikke og specifikke (gonoré);
  • bakteriel meningitis;
  • endokarditis;
  • sepsis
  • borreliose;
  • tyfus.

Skal jeg fortynde Ceftriaxone?

Behandling med Ceftriaxone involverer den indledende klargøring af en opløsning til injektion. Lægemidlet produceres i form af et hvidt pulver i flasker. Inden fortynding af Ceftriaxone til den krævede koncentration skal der tages hensyn til doseringen af ​​lægemidlet, der er ordineret af lægen. Først da kan medicinen bruges til intravenøs eller intramuskulær administration. Hvordan man fortynder Ceftriaxon korrekt i et bestemt tilfælde, bestemmer sygeplejersken under hensyntagen til injektionsstedet.

Hvordan ceftriaxon opdrættes?

Allerede inden starten af ​​ambulant lægemiddelbehandling hos patienter opstår ofte spørgsmålet om, hvordan Ceftriaxone skal fortyndes.

For at få en løsning bruger læger forskellige sterile væsker og endda stoffer:

  • vand til injektion;
  • Novocaine;
  • Lidokain.

Sidstnævnte stoffer kaldes smertestillende. Deres anvendelse kan reducere de smertefulde fornemmelser, som patienten oplever under administrationen af ​​antibiotika og efter injektionen. Det skal bemærkes, at valget af et middel til fremstilling af en opløsning bestemmes af indgivelsesstedet for det præparerede lægemiddel (intramuskulært eller intravenøst).

Når den injiceres i muskelen, observeres den maksimale koncentration af den aktive komponent i blodet efter 1,5-2 timer og med en injektion i en vene - umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren.

Sådan fortyndes Ceftriaxon til intramuskulær administration?

Efter at have fundet ud af, hvilke løsninger der kan bruges til at forberede medicinen, er det nødvendigt at finde ud af, hvordan Ceftriaxone skal fortyndes. Læger, selv før de fortæller, hvordan Ceftriaxone-injektioner opdrættes direkte med intramuskulær injektion, skal de være opmærksomme på den maksimale dosis. Ved denne type indgivelse er det tilladt at anvende ikke mere end 1 g af det opløste præparat. Vand til injektion og smertestillende middel bruges til at fortynde pulveret og fremstille en opløsning..

Hver type forberedt løsning har en række funktioner:

  1. Ceftriaxon tilberedt med vand til injektion er ikke i stand til at forårsage allergiske reaktioner. Imidlertid forårsager en sådan opløsning svær smerte, når den administreres: injektionen injiceres meget langsomt inden for 2-3 minutter.
  2. For at redde patienten fra lidelse anvendes lidocain, novocain som opløsningsmiddel. Imidlertid fremkalder disse stoffer ofte anafylaktisk chok, så de bruges kun på hospitaler, hvor der er mulighed for at yde akut behandling..

Sådan fortyndes ceftriaxon til intravenøs administration?

Ved ordination af lægemidlet Ceftriaxone bestemmes brugen af ​​lægemidlet, udskillelsesegenskaberne dosis af lægerne individuelt. Hvis patienten behandles på et hospital, foretrækkes intravenøs dryppadministration. I denne form påvirker lægemidlet ikke kun selve patogenet, men hjælper også med at befri kroppen for forgiftning.

Til fremstilling af opløsningen og indstillingen af ​​dropperen anvendes vand til injektion. Når patienter bliver spurgt om det er muligt at fortynde Ceftriaxone på forhånd, svarer lægerne negativt. Den fremstillede opløsning tilsættes til systemet fyldt med glucose eller saltopløsning. Sygeplejersker ved, hvordan man fortynder Ceftriaxone i dette tilfælde, desuden duplikeres oplysningerne i lægens receptark. Lidocain kan ikke bruges til at fortynde antibiotika..

Kan Ceftriaxone fortyndes med saltvand?

På jagt efter en løsning til fremstilling af en opløsning spørger patienter ofte en læge, om det er muligt at fortynde Ceftriaxon-natriumchlorid. Dette stof er isotonisk i koncentration med hensyn til blodplasma, derfor bruges det ofte til intravenøs infusion. Det er tilladt at bruge det til fortynding, hvis antibiotika administreres ved dryp. Hvis lægemidlet administreres intravenøst ​​i en strøm (injiceret med en sprøjte), fortyndes Ceftriaxon-pulver med vand til injektion.

Kan Ceftriaxone fortyndes med Novocaine?

Tvivl om, hvorvidt det er tilladt at bruge bedøvelsesmidler til at fremstille en antibiotikumopløsning, er patienter ofte interesserede i, om Ceftriaxone kan fortyndes med Novocaine. Læger anbefaler ikke at bruge dette lægemiddel som opløsningsmiddel i et bestemt tilfælde. Det er blevet fastslået, at Novocaine er i stand til at reducere antibiotikumets terapeutiske virkning. Derudover har der været tilfælde af dødelig anafylaksi med introduktionen af ​​et antibiotikum med dette lægemiddel..

Lidocain bruges som et alternativ. Det lindrer smerter flere gange bedre, desuden forekommer der sjældent allergiske reaktioner, når du bruger dette lægemiddel. For at forberede opløsningen skal du bruge en 1% opløsning af lidocain. Hvordan man fortynder Ceftriaxon med dette bedøvelsesmiddel, diskuteres nedenfor..

Er det muligt at fortynde Ceftriaxone med Analgin?

Patienter, der ønsker at vide om alle typer antibiotiske opløsningsmidler, spørger deres læge, om Ceftriaxone kan fortyndes med Analgin. På samme tid forfølger de målet om at reducere smertefulde fornemmelser under en injektion. Læger bruger ikke Analgin til fremstilling af opløsninger til parenteral administration. Dette lægemiddel har utilstrækkelig smertestillende virkning, så det er upraktisk at bruge det. Lidocain anvendes som opløsningsmiddel med en udtalt analgetisk virkning..

Sådan fortyndes antibiotikumet Ceftriaxone?

Inden du injicerer Ceftriaxone intramuskulært (intravenøst), skal du fortynde lægemidlet korrekt. For at gøre dette skal du henvise til lægepladsen, der beskriver dosis og hyppighed af administrationen af ​​lægemidlet. Lægemidlet produceres i hætteglas forseglet med en gummihætte og forseglet med en metalring.

Selve avlsalgoritmen er som følger:

  1. Med en vatkugle dyppet i et antiseptisk middel behandler sygeplejersken flaskehætten.
  2. Ved hjælp af en steril sprøjte med et opsamlet opløsningsmiddel (vand, lidocain) injiceres opløsningen i hætteglasset.
  3. Bland grundigt, ryst flasken, indtil pulveret er helt opløst, og der opnås en homogen opløsning.
  4. Han tager opløsningen fra hætteglasset med en anden steril sprøjte og injicerer den i musklen (den øvre ydre kvadrant af balderne) eller intravenøst ​​ifølge lægens recept.

Sådan fortyndes ceftriaxon med lidocain?

For at medicinen skal fungere korrekt og hurtigt, skal du vide nøjagtigt, hvordan Ceftriaxone skal fortyndes med lidokain. Brug en 1% bedøvelsesopløsning til at forberede den færdige opløsning. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for den dosis, der er fastlagt af lægen, og det anvendte lægemiddel. Ceftriaxon findes i 500 og 1000 mg, og derfor skal du være så koncentreret som muligt ved fortynding af antibiotika.

For at forberede den krævede koncentration af det aktive stof skal du overholde følgende ordninger:

  1. For at opnå en opløsning med 0,5 g Ceftriaxon fortyndes et hætteglas med en dosis på 500 med 2 ml 1% lidocain (1 ampul).
  2. For at opnå en opløsning af 0,5 g af et antibiotikum ved hjælp af et lægemiddel med en dosis på 1000 mg - fortynd 4 ml bedøvelsesmiddel og tag 2 ml af den resulterende opløsning til infektion.

Sådan fortyndes ceftriaxon med lidocain og vand?

Der er ingen mening i at tale separat om, hvordan man fortynder Ceftriaxone med vand til injektion - princippet er det samme som med Lidocaine, der er diskuteret ovenfor. I nogle tilfælde er læger dog nødt til at bruge bedøvelsesmiddel og injektionsvand på samme tid. Dette sker, hvis der kun er en 2% opløsning af lidocain ved hånden..

I sådanne tilfælde skal du gøre som følger:

  1. Sprøjten er fyldt med 2 ml vand til injektion og den samme mængde lidokain.
  2. Fra det resulterende volumen opløsning anvendes 2 ml til at fortynde Ceftriaxone.

Sådan injiceres Ceftriaxone?

For at få en hurtig effekt af at tage stoffet Ceftriaxone, skal injektionen udføres korrekt. Administrationsstedet for antibiotikumet og metoden bestemmes af lægen. Læger foretrækker den intravenøse metode, som den hurtigste. Albuebøjningen vælges oftere som injektionssted..

Ved milde infektioner uden komplikationer og andre tilknyttede patologier kan læger yde ambulant behandling. I sådanne tilfælde forklarer sygeplejersken på forhånd patienten, hvordan man korrekt fortynder Ceftriaxone og injicerer det intramuskulært..

Algoritmen til udførelse af injektionen er som følger:

  1. Lægemidlet fortyndes i henhold til lægens ordning.
  2. Injektionsstedet, gluteus muskel behandles med en antiseptisk opløsning.
  3. Ved at opdele baljen visuelt i 4 dele indsættes nålen i den øverste ydre kvadrant.
  4. Opløsningen injiceres langsomt, nålen fjernes, og en bomuldskugle påføres injektionsstedet.

Antibiotikatest Ceftriaxone

Uanset hvordan Ceftriaxon administreres intramuskulært eller intravenøst, udføres en test for at undgå en reaktion på brugen af ​​et bedøvelsesmiddel (Lidocain). Gør det lige inden injektionen i behandlingsrummet.

Et lille volumen af ​​lægemidlet injiceres subkutant, og kroppens reaktion overvåges:

  1. Hvis injektionsstedet ikke bliver rødt, er der ingen forbrænding eller kløe - stoffet tolereres godt af kroppen.
  2. Hvis en reaktion opstår, annulleres lægemidlet, og et alternativt lægemiddel vælges.

Ceftriaxon - dosering

Brug af Ceftriaxone med lidocain som hovedbehandling, doseringen og hyppigheden af ​​indgivelse af lægemidlet bestemmes af lægerne på baggrund af de indsamlede data (sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter). I dette tilfælde er sygdomstypen af ​​afgørende betydning..

Generelt overholder læger følgende doser:

  • nyfødte (op til 2 uger) - 20-50 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. dag;
  • spædbørn og børn under 12 år - 20-80 mg / kg dagligt, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad;
  • voksne og børn over 12 år - 1-2 g en gang dagligt eller 0,5-1 g to gange hver 12. time (daglig dosis - højst 4 g).

Hvor meget der skal injiceres Ceftriaxone?

Hovedspørgsmålet fra patienter, der tager Ceftriaxone: hvor mange dage varer antibiotikabehandling. Hver sag er individuel, så kun en læge kan korrekt bestemme den krævede varighed af behandlingen. Læger anbefaler at bruge medicinen i to dage fra det øjeblik symptomerne forsvinder, og du føler dig bedre. Hele løbet af antibiotikabehandling kan vare fra 4 til 14 dage. I gennemsnit tager det 10 dage fra behandlingsstart til helbredelse..

Hvordan fortyndes antibiotikumet Ceftriaxone korrekt? Hvilke opløsningsmidler (novokain, lidokain, vand til injektionsvæsker), der skal bruges til at reducere smerte, og hvor meget der er brug for for at opnå en dosis på 1000 mg, 500 mg og 250 mg til voksne og børn

I artiklen vil vi tale om at fortynde antibiotikumet Ceftriaxone med 1% og 2% lidokainopløsning eller vand til injektion til voksne og børn for at få den indledende dosis af den færdige opløsning af lægemidlet 1000 mg, 500 mg eller 250 mg. Vi vil også analysere, hvad der er bedre at bruge til at fortynde antibiotika - Lidocain, Novocaine eller Water til Injection, og hvad der bedre hjælper med at lindre smerter under injektionen af ​​en færdiglavet opløsning af Ceftriaxone.

Disse spørgsmål er mest almindelige, så nu vil der være et link til denne artikel for ikke at blive gentaget. Alt vil være med eksempler på brug.

I alle instruktioner til Ceftriaxone (inklusive lægemidler med et andet navn, men med samme sammensætning) anbefales nøjagtigt 1% lidocain som opløsningsmiddel.

1% lidocain er allerede indeholdt som et opløsningsmiddel i emballagen af ​​lægemidler som Rosin, Rocefin og andre (den aktive ingrediens er Ceftriaxone).

Fordele ved opløsningsmiddel Ceftriaxone i pakke:

  • ikke nødvendigt at købe et separat opløsningsmiddel (find ud af, hvilket)
  • den krævede dosis af opløsningsmidlet er allerede blevet målt i opløsningsmidlets ampul, hvilket hjælper med at forhindre fejl ved indtastning af den krævede mængde i sprøjten (intet behov for at finde ud af, hvor meget opløsningsmiddel der skal tages)
  • en ampul med et opløsningsmiddel indeholder en færdiglavet opløsning af 1% lidocain - du behøver ikke at fortynde 2% lidocain til 1% (på apoteker kan det være svært at finde nøjagtigt 1%, du skal fortyndes yderligere med vand til injektion).

Ulemper ved Ceftriaxone med opløsningsmiddel i pakken:

  • et antibiotikum sammen med et opløsningsmiddel er dyrere i prisen (vælg hvad der er vigtigere for dig - bekvemmelighed eller pris).

Hvordan man opdrætter, og hvordan man injicerer Ceftriaxone

Til intramuskulær injektion skal 500 mg (0,5 g) af lægemidlet opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% opløsning af lidokain (eller pr. 1000 mg (1 g) af lægemidlet - 3,5 ml lidokainopløsning (normalt 4 ml, da dette er 2 ampuller Lidocain, hver 2 ml). Samtidig anbefales det ikke at injicere mere end 1 g opløsning i en gluteusmuskel..

En dosis på 250 mg (0,25 g) fortyndes på samme måde som 500 mg (ampuller på 250 mg eksisterede ikke på tidspunktet for denne skrivning). Det vil sige, 500 mg (0,5 g) af lægemidlet skal opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% opløsning af lidocain og derefter trækkes i to forskellige sprøjter, halvdelen af ​​den færdige opløsning.

Således opsummerer vi:

1.250 mg (0,25 g) af den færdige opløsning opnås som følger:

500 mg (0,5 g) af lægemidlet skal opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% opløsning af lidocain og trække den resulterende opløsning op i to forskellige sprøjter (halvdelen af ​​den færdige opløsning).

2.500 mg (0,5 g) af den færdige opløsning opnås som følger:

500 mg (0,5 g) af lægemidlet skal opløses i 2 ml (1 ampul) af en 1% opløsning af lidocain og træk den resulterende opløsning op i 1 sprøjte.

3.1000 mg (1 g) af den færdige opløsning opnås som følger:

1000 mg (1 g) af lægemidlet skal opløses i 4 ml (2 ampuller) af en 1% opløsning af lidocain og trække den resulterende opløsning i 1 sprøjte.

Sådan fortyndes Ceftriaxon med 2% lidocainopløsning

Nedenfor er en plade med diagrammer over fortynding af antibiotikumet Ceftriaxone med 2% lidocainopløsning (2% opløsning findes i apoteket oftere end 1% opløsning om fortyndingsmetoden, som vi allerede har diskuteret ovenfor):

Forkortelser i tabellen: CEF - Ceftriaxone, R-l - opløsningsmiddel, i injektion - vand til injektion. Yderligere eksempler og forklaringer.

Eksempel

Barnet fik ordineret et kursus med Ceftriaxone-injektioner to gange dagligt, 500 mg (0,5 g) i 5 dage. Hvor mange hætteglas med ceftriaxon, ampuller med solvens og sprøjter er nødvendige i hele behandlingsforløbet?

Hvis du har købt Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (den mest praktiske løsning) og Lidocaine 2% på apoteket, skal du bruge:

  • 10 hætteglas med ceftriaxon;
  • 10 ampuller lidocain 2%;
  • 10 ampuller vand til injektion
  • 20 sprøjter, 2 ml hver (2 sprøjter til hver injektion - vi tilsætter opløsningsmidlet med en, vi opsamler og injicerer med den anden).

Hvis du købte Ceftriaxone 1000 mg (1,0 g) på apoteket (du ikke fandt Ceftriaxone 0,5 g hver), og Lidocain 2%, skal du bruge:

  • 5 hætteglas med Ceftriaxone;
  • 5 ampuller Lidocaine 2%
  • 5 ampuller vand til injektion
  • 5 sprøjter 5 ml hver og 10 sprøjter 2 ml hver (3 sprøjter til fremstilling af 2 injektioner - vi tilsætter opløsningsmidlet med en, den anden og tredje samler vi det krævede volumen med den anden spændetang på én gang, den tredje lægger vi i køleskabet og colum efter 12 timer).

Metoden er acceptabel forudsat at opløsningen fremstilles straks til 2 injektioner, og sprøjten med opløsningen opbevares i køleskabet (frisklavede ceftriaxonopløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur og i 24 timer, når de opbevares i køleskab ved en temperatur på 2 ° til 8 ° C ).

Metodens ulemper: injektion af et antibiotikum efter opbevaring i køleskabet kan være mere smertefuldt; under opbevaring kan opløsningen ændre farve, hvilket indikerer dets ustabilitet.

Den samme dosis Ceftriaxone 1000 mg og lidocain 2%, selvom ordningen er dyrere, men mindre smertefuld og sikrere:

  • 10 hætteglas med ceftriaxon;
  • 10 ampuller lidocain 2%;
  • 10 ampuller vand til injektion
  • 10 sprøjter på 5 ml og 10 sprøjter på 2 ml (2 sprøjter til hver injektion - tilsæt opløsningsmidlet med en (5 ml), saml og indsprøjt med den anden (2 ml)). Halvdelen af ​​den resulterende opløsning trækkes ind i sprøjten, resten smides væk.

Ulempe: behandling er dyrere, men frisklavede løsninger er mere effektive og mindre smertefulde.

Nu populære spørgsmål og svar på dem.

Hvorfor bruge Lidocaine, Novocaine til at fortynde Ceftriaxone, og hvorfor du ikke kan bruge vand til injektion?

For at fortynde Ceftriaxon til de ønskede koncentrationer kan du også bruge vand til injektion, der er ingen begrænsninger her, men du skal forstå, at intramuskulære injektioner af et antibiotikum er meget smertefuldt, og hvis dette gøres på vand (som de normalt gør på hospitaler), så vil det gøre så ondt som ved administration lægemiddel og noget tid efter. Så det foretrækkes at bruge bedøvelsesopløsningen som et fortyndingsmiddel og kun bruge vand til injektion som en ekstra opløsning, når den fortyndes med lidocain 2%.

Der er stadig et sådant øjeblik, at det ikke er muligt at bruge lidokain og novokain på grund af udviklingen af ​​allergiske reaktioner på disse løsninger. Derefter forbliver muligheden med brug af vand til injektion til fortynding den eneste mulige. Her bliver du nødt til at udholde smerter, da der er en reel chance for at dø af anafylaktisk chok, Quinckes ødem eller får en alvorlig allergisk reaktion (den samme urticaria).

Lidocain kan heller ikke bruges til intravenøs administration af et antibiotikum, kun STRENGT intramuskulært. Til intravenøs anvendelse skal antibiotikumet fortyndes i vand til injektion.

Hvad er bedre at bruge Novocaine eller Lidocaine til at fortynde antibiotika?

Novocaine bør ikke bruges til at fortynde Ceftriaxone. Dette skyldes, at Novocaine reducerer antibiotikas aktivitet og derudover øger risikoen for, at patienten udvikler en dødelig komplikation - anafylaktisk shock.

Derudover kan følgende ifølge patientens observationer bemærkes:

  • smerter ved introduktion af ceftriaxon er bedre lettet af lidocain end Novocaine;
  • smerter under indgivelse kan øges efter introduktionen af ​​ikke-tilberedte opløsninger af Ceftriaxone med Novocaine (ifølge instruktionerne til lægemidlet er den tilberedte opløsning af Ceftriaxone stabil i 6 timer - nogle patienter praktiserer tilberedning af flere doser Ceftriaxone + Novocaine-opløsning på én gang for at redde antibiotikumet og opløsningsmidlet (for eksempel 250 mg opløsninger af ceftriaxon fra pulver 500 mg), ellers skal resten kastes, og brug en opløsning eller pulver fra nye ampuller til den næste injektion).

Er det muligt at blande forskellige antibiotika i en sprøjte, inklusive med Ceftriaxone?

Under ingen omstændigheder bør ceftriaxon-opløsning blandes med opløsninger af andre antibiotika, fordi det kan krystallisere eller øge patientens risiko for at udvikle allergiske reaktioner.

Sådan lindres smerter med ceftriaxon?

Det er logisk fra ovenstående - du skal fortynde stoffet med lidocain. Derudover spiller evnen til at indføre det færdige lægemiddel også en vigtig rolle (det skal administreres langsomt, så vil smerten være lille).

Er det muligt selv at ordinere et antibiotikum uden at konsultere en læge?

Hvis du bliver styret af lægemidlets hovedprincip - Gør ingen skade, så er svaret indlysende - NEJ!

Antibiotika er medicin, der ikke kan doseres og ordineres af dig selv uden konsultation af en specialist. Da vi valgte et antibiotikum på råd fra venner eller på internettet, indsnævrer vi dermed aktivitetsområdet for læger, der kan behandle konsekvenserne eller komplikationerne af din sygdom. Det vil sige, at antibiotikum ikke fungerede (det blev injiceret eller fortyndet forkert, det blev taget forkert), men det var godt, og da bakterierne allerede var vant til det som et resultat af den forkerte behandlingsregime, ville det være nødvendigt at ordinere et dyrere backup-antibiotikum, som efter en forkert tidligere behandling også vil være ukendt. om. Så situationen er utvetydig - du skal gå til lægen for at få en recept og aftale.

Også allergikere (ideelt set igen alle patienter, der tager dette lægemiddel for første gang), vises også udnævnelsen af ​​ardannelsesprøver for at bestemme en allergisk reaktion på ordinerede antibiotika.

Også ideelt er det nødvendigt at inokulere biologiske væsker og humane væv med bestemmelse af følsomheden af ​​de inokulerede bakterier over for antibiotika, så udnævnelsen af ​​et bestemt lægemiddel er berettiget..

Jeg vil gerne tro, at efter udseendet af denne artikel i Register over spørgsmål om metoden og ordningerne til fortynding af antibiotika Ceftriaxone, vil der være mindre, da jeg har adskilt hovedpunkterne og ordningerne her, er det kun at læse omhyggeligt.

Antibiotikum Ceftriaxon: aftale, brug, hvordan man korrekt fortynder derhjemme

Hvis vi sammenligner recept fra læger, er lægemidlet Ceftriaxone førende blandt antibiotika til parenteral brug. På grund af sin alsidighed ordineres det meget ofte til behandling af forskellige inflammatoriske processer på ambulant basis og på et hospital..

Om lægemidlet er Ceftriaxone ikke kun kendt af medicinske arbejdere, men også for almindelige patienter, der ofte lider af luftvejssygdomme. Ceftriaxon tilhører gruppen af ​​3-generations cephalosporiner og er et bredspektret antibiotikum. Undertrykkelse af transpeptidase stopper biosyntese af mucopeptid i bakteriecellevæggen.

Lægemidlets virkning strækker sig til mange mikroorganismer: nogle gram-positive og gram-negative aerober, anaerobe mikroorganismer.

Ordinering af Ceftriaxone

Den aktive udnævnelse af Ceftriaxone observeres i arkene fra følgende afdelinger: terapi, kirurgi, urologi, pædiatri og endda venerologi. Hvornår anvendes Ceftriaxone? De mest almindelige tilstande, som Ceftriaxone anvendes til, er:

  • Inflammatoriske processer i ENT-organer;
  • Hyppige sygdomme i luftvejene (akut og kronisk bronkitis, tracheitis, lungebetændelse);
  • Infektioner i hud og blødt væv;
  • Inflammatoriske sygdomme i kønsorganet hos voksne og børn (akut og kronisk blærebetændelse, pyelonephritis, glomerulonephritis, prostatitis, ukompliceret gonoré, gynækologiske sygdomme);
  • Infektiøse processer i fordøjelseskanalen (peritonitis, postoperative tilstande i fordøjelsessystemet);
  • Med osteomyelitis (infektion i knoglerne)
  • Med transport af salmonella og sygdomme, der er opstået som et resultat af dens vitale aktivitet;
  • Syfilis (blød chancre) behandling;
  • Med infektiøse neurologiske sygdomme (meningitis, Lyme-sygdom);
  • For at forhindre udvikling af infektiøse processer efter forskellige kirurgiske procedurer.

Hvorfor fortynde Ceftriaxone

Da Ceftriaxone findes i pulverform, skal det opløses til administration. Det uopløste lægemiddel anvendes kun i form af et pulver til sengesår, ulcerative hudlæsioner og lange ikke-helende sår. Hvorfor fortynde Ceftriaxon hos patienter? Dette sker kun i tilfælde af hjemmebehandling. Nogle gange nægter syge mennesker lægebehandling og foretager intramuskulære injektioner alene ved hjælp af pårørende eller nære mennesker.

For at fortynde stoffet derhjemme skal du først og fremmest have aseptiske tilstande. Du bør også fylde antiseptika og spørge din læge, hvordan du selv fortynder Ceftriaxone. Intramuskulær administration af antibiotika er en ret smertefuld procedure, derfor bruges 1% lidokainopløsning eller 50% novokain til at fortynde dem. Disse stoffer reducerer stærkt smerten ved injektionen, men forårsager undertiden komplekse allergiske reaktioner..

Derfor skal der inden introduktionen foretages en test for en allergisk reaktion på både et antibiotikum og et bedøvelsesmiddel. For at gøre dette skal du bruge en insulinsprøjte til at injicere den mindste dosis af lægemidlet fortyndet med vand til injektion på håndleddet. Hvis der ikke vises ændringer på injektionsstedet efter 20 minutter, kan lægemidlet administreres.

Fortynding af ceftriaxon til intramuskulær administration

Forudsat at patienten ikke har allergiske reaktioner på antibiotikumet og opløsningsmidlet, kan lægemidlet administreres. Hvis lidokain blev valgt for at reducere smerte, skal der trækkes 2 ml af en 2% opløsning i en sprøjte (som regel er dette en hel ampul), og der tilsættes 3 ml vand til injektion. Dette gøres for at fortynde Ceftriaxon grundigt, da lidocain er et dårligt opløsningsmiddel og en ret stærk lokalbedøvelse. Brug en saks til at åbne metalhætten på flasken. Behandl gummiproppen med en alkoholopløsning, før du sætter nålen i. Ryst flasken grundigt, indtil den er helt opløst. Klar opløsning af Ceftriaxon til intramuskulær brug trækkes tilbage i sprøjten.

Fortyndingstabel med Ceftriaxone med lidocain 2% til intramuskulær injektion

Ceftriaxondosis (tilgængelig)Ceftriaxondosis (få)Lidocain 2%, ml.InjektionsvandTegn i en sprøjte
1 g.1 g.2 ml.2 ml.Alt (4 ml.)
1 g.0,5 g.2 ml.2 ml.Halvdelen (2 ml.)
1 g.0,25 g.2 ml.2 ml.Kvartal (1 ml.)
0,5 g. 2 flasker1 g.1 ml. i hver1 ml. i hver4 ml.
0,5 g.0,5 g.1 ml.1 ml.Alt (2 ml.)
0,5 g.0,25 g.1 ml.1 ml.Halvdelen (1 ml.)

Til intramuskulær injektion af Ceftriaxone-opløsning skal du bruge en sprøjte med to nåle eller 2 sprøjter. Inden manipulationen udføres, skal nålen udskiftes med en ny. Efter gennemtrængning af gummiet er den gamle blevet markant kedelig, og dette kan forårsage yderligere smerter og blå mærker. For børn under 1 år fortyndes Ceftriaxone kun med vand til injektion eller natriumchloridopløsning.

Ceftriaxon injiceres langsomt og dybt intramuskulært. Antibiotikumet kan kun injiceres i den øverste ydre kvadrant (gluteus maximus). Der kan dannes sæler på injektionsstedet. For deres forebyggelse kan du lave et jodgitter.

Fortynding af ceftriaxon til intravenøs anvendelse

Ved fortynding af Ceftriaxone til intravenøs administration anvendes oftest 0,09 natriumchloridopløsning. Hvis doseringen ikke overstiger 1 g, injiceres lægemidlet langsomt i en strøm. I andre tilfælde injiceres opløsningen med en dråber over 30 minutter under anvendelse af 100 ml natriumchloridopløsning.

Ceftriaxon administreres kun intravenøst ​​på en medicinsk institution. Hvis patienten insisterer på behandling derhjemme, er der behov for hjælp fra en kvalificeret sundhedsperson. Ceftriaxone IV-opløsning skal anvendes umiddelbart efter rekonstitution. Lægemidlet, der administreres intravenøst, kommer meget hurtigere ind i blodbanen, derfor er dets effektivitet meget højere. Derudover oplever patienter mindre ubehagelige smertefulde fornemmelser..

Kontraindikationer og individuel intolerance over for Ceftriaxone

I de fleste tilfælde tolereres Ceftriaxon uden bivirkninger. I nogle tilfælde er der sjældne reaktioner. Næsten altid kan allergiske reaktioner undgås, fordi der udføres en følsomhedstest, inden antibiotikabehandling påbegyndes.

Før du starter behandlingen, skal du læse kontraindikationerne for brugen af ​​Ceftriaxone:

  1. Overfølsomhed over for antibiotika fra cephalosporin-gruppen (hvis patienten har haft reaktioner på lægemidler fra penicillin-gruppen, øges sandsynligheden for en krydsallergisk reaktion på Ceftriaxon).
  2. For tidlige babyer (før børn ordinerer lægemidlet, tager børnelægen hensyn til behovet for en sådan behandling, der tidligere har beregnet svangerskabsalderen og alderen efter fødslen).
  3. Forhøjede bilirubinniveauer i blodet hos for tidlige og nyfødte babyer. Dette skyldes Ceftriaxones egenskab til at fortrænge bilirubinmolekylet fra bindingen med blodplasmaalbumin. Denne tilstand kan udløse udviklingen af ​​encefalopati..
  4. Ceftriaxon-behandling er forbudt i graviditetens første trimester, da det er i denne periode, at der er den største risiko for mutationer.
  5. Amningsperiode - da lægemidlet infiltreres i modermælken. I denne periode bør fodring udsættes til slutningen af ​​behandlingen..
  6. Nyresvigt er en kontraindikation for behandling med Ceftriaxone. Hvis lægen af ​​medicinske årsager er tvunget til at ordinere dette lægemiddel, skal du overvåge indikatorerne for nyrernes og leverens funktionelle tilstand..

Hvis patienten er i hæmodialyse, skal plasmakoncentrationen af ​​Ceftriaxone måles regelmæssigt. Ceftriaxon-intolerance kan forekomme på grund af kroppens egenskaber. Oftest er årsagen genetiske egenskaber eller langvarig antibiotikabehandling i historien.

Har du brugt ceftriaxon eller behandlet med andre lægemidler?

CEFTRIAXONE (1 g)

Instruktioner

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internationalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration, 1 g

Sammensætning

En flaske indeholder

aktivt stof - natrium ceftriaxon (i form af ceftriaxon) 1 g

Beskrivelse

Pulver, hvidt eller hvidt med en gullig glans

Farmakoterapeutisk gruppe

Andre beta-lactam antibakterielle lægemidler. Tredje generation cefalosporiner. Ceftriaxon

ATX-kode J01DD04

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Biotilgængelighed er 100%. Tiden til at nå den maksimale koncentration (TCmax) efter intramuskulær administration er 2-3 timer efter intravenøs administration - i slutningen af ​​infusionen. Den maksimale koncentration (Cmax) efter i / m-administration i en dosis på 1 g er 76 μg / ml. Cmax med i / v i en dosis på 1 g - 151 μg / ml. Hos voksne, 2-24 timer efter administration i en dosis på 50 mg / kg, er koncentrationen i cerebrospinalvæsken (CSF) mange gange højere end den mindste inhiberende koncentration (MIC) for de mest almindelige patogener af meningitis. Det trænger godt ind i CSF med betændelse i meninges. Forbindelsen med plasmaproteiner er 83-96%. Fordelingsvolumen er 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), hos børn - 0,3 l / kg, plasmaclearance - 0,58-1,45 l / t, nyre - 0,32-0,73 l / t.

Halveringstiden (T ½) efter intramuskulær injektion er 5,8-8,7 timer efter intravenøs administration i en dosis på 50-75 mg / kg til børn med meningitis - 4,3-4,6 timer; hos patienter i hæmodialyse (kreatininclearance (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 timer, med CC 5-15 ml / min - 15,7 timer, 16-30 ml / min - 11,4 timer, 31-60 ml / min - 12,4 timer.

Det udskilles uændret - 33-67% af nyrerne; 40-50% - med galde i tarmene, hvor inaktivering opstår. Hos nyfødte udskilles ca. 70% af stoffet gennem nyrerne. Hæmodialyse er ikke effektiv.

Farmakodynamik

Ceftriaxon er et bredspektret cephalosporin-antibiotikum af tredje generation til parenteral administration. Den bakteriedræbende aktivitet skyldes undertrykkelse af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Afviger i modstandsdygtighed over for virkningen af ​​de fleste beta-lactamaser af gramnegative og grampositive mikroorganismer.

Det er aktivt over for følgende mikroorganismer: gram-positive aerobes - Staphylococcus aureus (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans;

gram-negative aerobes: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive stammer, der danner penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inklusive Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inklusive penicillinproducerende stammer), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammer, der danner penicillinase), Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris vulgaris (inklusive Serratia marcescens); nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa er også modtagelige; anaerober: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (undtagen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Har aktivitet in vitro mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer, skønt den kliniske betydning af dette er ukendt: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inklusive Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistente stafylokokker er resistente over for cephalosporiner, inkl. til ceftriaxon, mange stammer af gruppe D streptokokker og enterokokker, inkl. Enterococcus faecalis, også resistent over for ceftriaxon.

Indikationer for brug

- infektioner i maveorganerne (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, empyema i galdeblæren)

- sygdomme i øvre og nedre luftveje (inklusive lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema)

- infektioner i knogler, led, hud og blødt væv

- infektioner i den urogenitale zone (inklusive gonoré, pyelonefritis)

- bakteriel meningitis og endokarditis, sepsis

- inficerede sår og forbrændinger

- chancre og syfilis

- Lyme sygdom (borreliose)

- salmonellose og salmonellavogn

- forebyggelse af postoperative infektioner

- smitsomme sygdomme hos mennesker med svækket immunitet

Administration og dosering

Intravenøs og intramuskulær.

Voksne og børn over 12 år - 1-2 g 1 gang dagligt eller 0,5-1 g hver 12. time, den daglige dosis bør ikke overstige 4 g.

Til nyfødte (op til 2 uger) - 20-50 mg / kg / dag.

For spædbørn og børn under 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Hos børn, der vejer 50 kg og derover, anvendes doser til voksne. En dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt skal administreres som en intravenøs infusion over 30 minutter. Kursets varighed afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad. Med gonoré - IM enkeltdosis, 250 mg.

Til forebyggelse af postoperative komplikationer - en gang, 1-2 g (afhængigt af graden af ​​infektionsfare) 30-90 minutter før operationen startes.

I operationer på tyktarmen og endetarmen anbefales yderligere administration af et lægemiddel fra 5-nitroimidazol-gruppen.

Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn - 100 mg / kg (men ikke mere end 4 g) 1 gang om dagen. Behandlingens varighed afhænger af patogenet og kan variere fra 4 dage for Neisseria meningitidis til 10-14 dage for følsomme stammer af Enterobacteriaceae.

Børn med infektioner i huden og blødt væv - i en daglig dosis på 50-75 mg / kg en gang dagligt eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag.

Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - 25-37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mere end 2 g / dag.

Med otitis media - intramuskulært, enkelt dosis, 50 mg / kg, ikke mere end 1 g.

For patienter med kronisk nyresvigt er dosisjustering kun nødvendig, når CC er under 10 ml / min. I dette tilfælde bør den daglige dosis ikke overstige 2 g..

Regler for forberedelse og administration af løsninger:

Der må kun anvendes frisklavede opløsninger!

Til intravenøs administration opløses 1 g i 10 ml vand til injektion. Indfør IV langsomt (2-4 min).

Til intravenøs infusion opløses 2 g i 40 ml af en opløsning, der ikke indeholder Ca2 + (0,9% NaCl-opløsning, 5-10% dextroseopløsning, 5% levuloseopløsning). Doser på 50 mg / kg eller mere bør administreres intravenøst ​​dryp inden for 30 minutter.

For voksne til intramuskulær administration opløses 1 g af lægemidlet i 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Det anbefales at injicere ikke mere end 1 g i en skink.

For børn til intramuskulær administration opløses 1 g af lægemidlet i 3,5 ml vand til injektion. Det anbefales at injicere ikke mere end 1 g i en skink.

Ved fortynding af lægemidlet i vand til injektion er administrationen af ​​lægemidlet smertefuldt!

Lidocain er forbudt som opløsningsmiddel i barndommen og ungdommen!

Bivirkninger

- stomatitis, glossitis, kvalme, opkastning, flatulens, løs afføring, diarré

- makulopapulært udslæt, eksantem, kløe, dermatitis, urticaria, ødem, polymorf eksudativ erytem

- øget aktivitet af "lever" transaminaser og alkalisk phosphatase, hyperbilirubinæmi, hepatitis, gulsot

- udfældning af calciumsalte i galdeblæren

- eosinofili, leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, anæmi, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, trombocytose, leukocytose, forlængelse af thromboplastin og protrombintid

- hovedpine, svimmelhed, kramper

- anafylaktoide og anafylaktiske reaktioner

- flebitis, smerter på stedet for intravenøs injektion

- superinfektion, herunder mykose i kønsorganerne

- oliguri, øget serumkreatinin, glukosuri, hæmaturi

- allergisk pneumonitis, bronkospasme

- hedeture, hjertebanken, øget svedtendens

- pseudomembranøs colitis, hovedsageligt forårsaget af Clostridium difficile, pancreatitis

- erytem, ​​Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse)

- agranulocytose, blodpropper lidelse

- anuria, nyresvigt, akut rørformet nekrose

- aflejring af ceftriaxon-calcium i nyrerne

- positiv Coombs-reaktion

Med en ukendt frekvens

- immun hæmolytisk anæmi

- dødelig hæmolyse

5interaktioner med calciumioner

Nogle fatale tilfælde af dannelse af bundfald i lungerne og nyrerne er beskrevet baseret på resultaterne af en obduktionsundersøgelse hos nyfødte, der fik ceftriaxon og calciumholdige opløsninger. I nogle tilfælde blev der anvendt en venøs adgang, og dannelsen af ​​bundfald blev observeret direkte i systemet til intravenøs administration. Der er også beskrevet mindst et fatalt tilfælde med forskellig venøs adgang og på forskellige tidspunkter for administration af ceftriaxon og calciumholdige opløsninger. På samme tid blev der ifølge resultaterne af obduktionsundersøgelsen ikke fundet nogen nedbør hos denne nyfødte. Lignende tilfælde blev kun observeret hos nyfødte..

Sporadiske tilfælde af agranulocytose (



Næste Artikel
Den specifikke lugt af urin og metoder til at eliminere den