CEFTRIAXONE (1 g)


Registreringsnummer

Handelsnavn på lægemidlet: Ceftriaxone

International ikke-proprietært navn:

Kemisk navn: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carboxylsyre (som dinatriumsalt).

Sammensætning:

Beskrivelse:
Næsten hvidt eller gulligt krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaber
Ceftriaxon er en tredje generation af cephalosporin-antibiotikum til parenteral anvendelse, har en bakteriedræbende virkning, hæmmer syntesen af ​​cellemembranen og in vitro hæmmer væksten af ​​de fleste Gram-positive og Gram-negative mikroorganismer. Ceftriaxon er stabil over for beta-lactamaseenzymer (både penicillinase og cephalosporinase produceret af de fleste Gram-positive og Gram-negative bakterier). In vitro og i kliniske omgivelser er ceftriaxon generelt effektivt mod følgende mikroorganismer:
Gram-positiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. Pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Bemærk: Staphylococcus spp., Resistent over for methicillin, er resistent over for cephalosporiner, inklusive ceftriaxon. De fleste stammer af enterokokker (fx Streptococcus faecalis) er også resistente over for ceftriaxon.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nogle stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inklusive Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (nogle stammer er resistente). (inklusive S. typhi), Serratia spp. (inklusive S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inklusive V. cholerae), Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica)
Bemærk: Mange stammer af de anførte mikroorganismer, som i nærværelse af andre antibiotika, f.eks. Penicilliner, første generation af cephalosporiner og aminoglykosider, formerer sig støt, er følsomme over for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom over for ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøg. Ifølge kliniske data er ceftriaxon meget effektiv i primær og sekundær syfilis..
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (inklusive nogle B. fragilis-stammer), Clostridium spp. (inklusive CI. difficile), Fusobacterium spp. (undtagen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Bemærk: Nogle stammer af mange Bacteroides spp. (f.eks. B. fragilis), der producerer beta-lactamase, er resistente over for ceftriaxon. For at bestemme følsomheden af ​​mikroorganismer er det nødvendigt at bruge diske indeholdende ceftriaxon, da det er blevet vist, at in vitro visse patogenstammer kan være resistente over for klassiske cephalosporiner.

Farmakokinetik:
Når det administreres parenteralt, trænger ceftriaxon godt ind i væv og kropsvæsker. Hos raske voksne har ceftriaxon en lang halveringstid på ca. 8 timer. Områder under koncentration-tidskurven i serum til intravenøs og intramuskulær administration er de samme. Dette betyder, at biotilgængeligheden af ​​ceftriaxon, når det administreres intramuskulært, er 100%. Når det administreres intravenøst, diffunderer ceftriaxon hurtigt i den interstitielle væske, hvor det bevarer sin bakteriedræbende virkning mod patogener, der er modtagelige for det i 24 timer.
Halveringstiden hos raske voksne forsøgspersoner er ca. 8 timer. Hos nyfødte op til 8 dage gamle og hos ældre over 75 år er den gennemsnitlige eliminationshalveringstid ca. dobbelt så lang. Hos voksne udskilles 50-60% af ceftriaxon uændret i urinen, og 40-50% udskilles også uændret i galden. Under indflydelse af tarmflora bliver ceftriaxon til en inaktiv metabolit. Hos nyfødte udskilles ca. 70% af den administrerede dosis via nyrerne. Ved nyresvigt eller med leverpatologi hos voksne ændres farmakokinetikken for ceftriaxon næsten ikke, eliminationshalveringstiden forlænges let. Hvis nyrefunktionen er nedsat, øges udskillelsen med galden, og hvis der opstår leverpatologi, øges udskillelsen af ​​ceftriaxon i nyrerne.
Ceftriaxon binder reversibelt til albumin, og denne binding er omvendt proportional med koncentrationen: For eksempel når koncentrationen af ​​lægemidlet i blodserumet er mindre end 100 mg / L, er bindingen af ​​ceftriaxon til proteiner 95%, og ved en koncentration på 300 mg / L er det kun 85%. På grund af det lavere indhold af albumin i den interstitielle væske er koncentrationen af ​​ceftriaxon i den højere end i blodserumet.
Penetration i cerebrospinalvæsken: Hos nyfødte og børn med betændelse i meninges trænger ceftriaxon ind i cerebrospinalvæsken, mens i tilfælde af bakteriel meningitis diffunderer gennemsnit 17% af lægemiddelkoncentrationen i blodserumet ind i cerebrospinalvæsken, hvilket er ca. 4 gange mere end med aseptisk meningitis. 24 timer efter intravenøs administration af ceftriaxon i en dosis på 50-100 mg / kg legemsvægt overstiger koncentrationen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne patienter med meningitis, 2-25 timer efter administration af ceftriaxon i en dosis på 50 mg / kg kropsvægt, var koncentrationen af ​​ceftriaxon mange gange højere end den mindste dosis, der er nødvendig for at undertrykke patogenerne, der oftest forårsager meningitis.

Indikationer til brug:

Administration og dosering:


For voksne og børn over 12 år: Den gennemsnitlige daglige dosis er 1-2 g ceftriaxon en gang dagligt (efter 24 timer). I alvorlige tilfælde eller i tilfælde af infektioner forårsaget af moderat modtagelige patogener kan den enkelte daglige dosis øges til 4 g.
For nyfødte, spædbørn og børn under 12 år: Med en enkelt daglig dosis anbefales følgende regime:
For nyfødte (op til to uger): 20-50 mg / kg kropsvægt pr. Dag (dosis på 50 mg / kg kropsvægt kan ikke overskrides på grund af det umodne enzymsystem hos nyfødte).
For spædbørn og børn under 12 år: den daglige dosis er 20-75 mg / kg kropsvægt. Hos børn, der vejer 50 kg eller derover, bør dosis til voksne følges. Doser større end 50 mg / kg kropsvægt skal gives som en intravenøs infusion i mindst 30 minutter.
Behandlingsvarighed: afhænger af sygdomsforløbet.
Kombinationsterapi:
Eksperimenter har vist, at der er synergi mellem ceftriaxon og aminoglycosider med hensyn til effekten på mange gramnegative bakterier. Selv om det er umuligt at forudsige den forstærkede virkning af sådanne kombinationer på forhånd, i tilfælde af alvorlige og livstruende infektioner (for eksempel forårsaget af Pseudomonas aeruginosa), er deres fælles udnævnelse berettiget..
På grund af den fysiske inkompatibilitet af ceftriaxon og aminoglycosider er det nødvendigt at ordinere dem separat i anbefalede doser.!
Meningitis:
Ved bakteriel meningitis hos nyfødte og børn er startdosis 100 mg / kg kropsvægt en gang dagligt (maksimalt 4 g). Så snart det var muligt at isolere en patogen mikroorganisme og bestemme dens følsomhed, skal dosis reduceres tilsvarende. De bedste resultater blev opnået med følgende behandlingsperioder:
ÅrsagssagVarighed af terapi
Neisseria meningitides4 dage
Haemophilus influenzae6 dage
Streptococcus pneumoniae7 dage
Følsom enterobakteriesygdom10-14 dage

Gonoré:
Til behandling af gonoré forårsaget af både penicillinase-producerende og ikke-penicillinase-producerende stammer er den anbefalede dosis 250 mg en gang intramuskulært.
Pre- og postoperativ profylakse:
Før inficerede eller formodentlig inficerede kirurgiske indgreb, for at forhindre postoperative infektioner, afhængigt af infektionsrisikoen, anbefales en enkelt administration af ceftriaxon i en dosis på 1-2 g 30-90 minutter før operationen.
Mangel på nyre- og leverfunktion:
Hos patienter med nedsat nyrefunktion, der er underlagt normal leverfunktion, er der ikke behov for at reducere dosis af ceftriaxon. Kun i tilfælde af nyresvigt i det for tidlige stadium (kreatininclearance under 10 ml / min) er det nødvendigt, at den daglige dosis af ceftriaxon ikke overstiger 2 g.
Hos patienter med nedsat leverfunktion, forudsat at nyrefunktionen bevares, er der heller ikke behov for at reducere dosen af ​​ceftriaxon.
I tilfælde af samtidig tilstedeværelse af svær lever- og nyrepatologi bør koncentrationen af ​​ceftriaxon i serum overvåges regelmæssigt. Hos patienter, der gennemgår hæmodialyse, er det ikke nødvendigt at ændre dosis af lægemidlet efter denne procedure.
Intramuskulær injektion:
Til intramuskulær injektion skal 1 g af lægemidlet fortyndes i 3,5 ml af en 1% opløsning af lidocain og injiceres dybt i gluteusmusklen, det anbefales at injicere ikke mere end 1 g af lægemidlet i en balde. Lidokainopløsning bør aldrig administreres intravenøst!
Intravenøs administration:
Til intravenøs injektion skal 1 g af lægemidlet fortyndes i 10 ml sterilt destilleret vand og injiceres langsomt intravenøst ​​i løbet af 2-4 minutter.
Intravenøs infusion:
Varigheden af ​​den intravenøse infusion er mindst 30 minutter. Til intravenøs infusion skal 2 g pulver fortyndes i ca. 40 ml af en calciumfri opløsning, for eksempel: i 0,9% natriumchloridopløsning, i 5% glucoseopløsning, i 10% glucoseopløsning, 5% levuloseopløsning.

Bivirkninger:
Systemiske bivirkninger:
fra mave-tarmkanalen (ca. 2% af patienterne): diarré, kvalme, opkastning, stomatitis og glossitis.
Ændringer i blodbilledet (ca. 2% af patienterne) i form af eosinofili, leukopeni, granulocytopeni, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni.
Hudreaktioner (ca. 1% af patienterne) i form af exanthema, allergisk dermatitis, urticaria, ødem, erythema multiforme.
Andre sjældne bivirkninger: Hovedpine, svimmelhed, øgede leverenzymer, galdeblærebelastning, oliguri, øget serumkreatinin, mykoser i kønsområdet, kulderystelser, anafylaksi eller anafylaktiske reaktioner. Pseudomembranøs enterocolitis og blodpropper er meget sjældne.
Lokale bivirkninger:
Efter intravenøs administration blev flebitis bemærket i nogle tilfælde. Dette fænomen kan forhindres ved langsom (inden for 2-4 minutter) administration af lægemidlet. De beskrevne bivirkninger forsvinder normalt efter seponering af behandlingen.

Kontraindikationer:

Lægemiddelinteraktion:
Kan ikke blandes i den samme infusionsflaske eller sprøjte med et andet antibiotikum (kemisk uforenelighed).

Overdosis:

Specielle instruktioner:

Frigør formular
Pulver til klargøring af injektionsvæske, opløsning, 1,0 g i hætteglas, hvert hætteglas er pakket i en papæske med instruktioner til medicinsk brug.

Opbevaringsforhold
På et mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed
2 år.
Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på emballagen.

Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.

Ceftriaxon er et moderne antibiotikum

Ceftriaxon er et tredje generations antibiotikum af cephalosporiner. Lægemidlet bruges i medicinsk praksis til at bekæmpe infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for cephalosporinserien. Lægemidlet er relativt nyt, yderst effektivt og veltolereret..

  1. Sammensætning af præparatet
  2. Udgivelsesformer og producenter
  3. Terapeutisk handling
  4. Indikationer, kontraindikationer og bivirkninger
  5. Brugsanvisning
  6. Generelle anbefalinger
  7. Anbefalet dosering og regime
  8. Ceftriaxon til børn
  9. Lægemiddelanaloger
  10. Efter aktivt stof
  11. Effektanaloger
  12. Anmeldelser af medicin fra læger og patienter
  13. Hvor kan man købe Ceftriaxone?
  14. Video om at tage stoffet
  15. konklusioner

Sammensætning af præparatet

Lægemidlet Ceftriaxone indeholder den aktive ingrediens med samme navn. Hovedkomponenten er et cephalosporin-antibiotikum. Midlet betegnes også beta-lactam-antibiotika, det vil sige dem, der er baseret på den kemiske struktur, hvoraf 7-ACA er indeholdt..

Vigtig! Der er ingen hjælpestoffer i præparatet. Den vigtigste aktive ingrediens i sig selv er et fint krystallinsk pulver, let opløseligt i vand.

Udgivelsesformer og producenter

Ceftriaxon fås i pulverform til fremstilling af opløsninger. Opløsningen kan administreres:

  • intravenøst;
  • intramuskulært.

Doseringen af ​​det aktive stof kan være 0,25, 0,5, 1 eller 2 g.

Husk! Ceftriaxon findes ikke som tabletter eller sirupper til oral administration. Der er heller ingen former for dette lægemiddel beregnet til ekstern brug.!

Det indiske firma "Shreya Life Science" er involveret i frigivelsen af ​​lægemidlet på det farmaceutiske marked..

Terapeutisk handling

At tage ceftriaxon er berettiget, hvis patienten lider af en infektion forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for cephalosporin-antibiotika. Interessant nok er lægemidlet aktivt mod både gram-positive og gram-negative bakterier..

Oftest anvendes stoffet i kampen mod stafylokok- og streptokokinfektioner. I forhold til enterokokker, chemophilus og et antal andre gramnegative bakterier er midlet ikke effektivt.

Ceftriaxon kan bruges til behandling af syfilis, inklusive sekundær.

Indikationer, kontraindikationer og bivirkninger

Instruktioner til brug af Ceftriaxone giver en komplet liste over indikationer for brug af lægemidlet, kontraindikationer og bivirkninger.

Indikationer (med følsomheden af ​​patogene mikroorganismer)KontraindikationerBivirkninger
SepsisOverfølsomhed over for cephalosporinerElveblest, udslæt, kløe; mindre almindelig bronkospasme, eosinofili, anafylaksi
MeningitisNyresvigtKvalme, opkastning, diarré
Lyme borreliose formidlet form (både tidlig og sen sygdom)Uspecifik ulcerøs colitisMavesmerter, leverdysfunktion, smagsforstyrrelser, dysbiose
Forskellige abdominale infektioner, herunder peritonitis, galdevejsinfektioner osv..LeverdysfunktionAnæmi, leukocytose, leukopeni, lidelser i blodkoagulationssystemet
Infektiøse læsioner i knogler, led, blødt væv, sårEnteritis og colitis forårsaget af at tage antibiotikaAnuria, oliguri eller nedsat nyrefunktion
Luftvejsinfektioner, ENT-organer, urinvejsinfektionerFor tidlige og nyfødte babyer med hyperbilirubinæmiFlebitis, dannelsen af ​​smertefulde infiltrater på injektionsstedet
Smitsomme processer hos patienter med lav immunstatusHovedpine, svimmelhed, næseblod
Kønsinfektioner, herunder gonoré og syfilisCandidiasis, superinfektion

Vigtig! Alle kontraindikationer, bortset fra overfølsomhed over for cephalosporiner, er relative. Om nødvendigt kan stoffet bruges.

Brugsanvisning

Instruktionerne til brug af Ceftriaxone er lette at forstå. Det indikerer den anbefalede dosis af lægemidlet afhængigt af patientens alder og den specifikke sygdom samt den foretrukne indgivelsesvej..

Generelle anbefalinger

Til intramuskulær administration anbefales 1 g af lægemidlet at fortynde i 3,5 ml 1% lidocainopløsning. Den resulterende blanding injiceres dybt i gluteusmusklen. Ceftriaxon på lidocain bør ikke administreres intravenøst!

Til intravenøs administration fortyndes 1 g af lægemidlet i 10 ml vand til injektion. Det anbefales at injicere Ceftriaxone langsomt over mindst 2-4 minutter. Til udførelse af infusionsadministration anvendes 2 g af lægemidlet, fortyndet i 0,9% natriumchloridopløsning. Et alternativ til natriumchlorid kan være 5% dextrose eller fruktoseopløsning, 10% dextroseopløsning.

Husk! Ceftriaxon og alkoholholdige drikkevarer er kategorisk uforenelige!

Efter brug af medicinen skal du køre med forsigtighed, da antibiotika kan forårsage svimmelhed og hovedpine.

Anbefalet dosering og regime

  • Den anbefalede daglige dosis af lægemidlet til voksne og børn over 12 år er 1-2 g af lægemidlet en gang hver 24. time. Et alternativ ville være at opdele en dosis i 2 (hver 12. time) på henholdsvis 0,5 eller 1 g.
  • Hvis infektionen er alvorlig eller fremkaldes af en moderat følsom mikroflora, anbefales det at øge den daglige dosis til 4 g.
  • Til behandling af gonoré anvendes 250 mg af lægemidlet en gang ved intramuskulær injektion.
  • Ved alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion er det vigtigt at kontrollere koncentrationen af ​​ceftriaxon i blodet.
  • Behandlingsvarigheden, afhængigt af patogenet, kan variere og variere fra 4 til 14 dage.

Ceftriaxon til børn

  1. Ceftriaxon kan ordineres til børn i alle aldre. For nyfødte anbefales det at beregne dosis med fokus på reglen 20-50 mg / kg / dag. På grund af enzymsystemets umodenhed anbefales det ikke at overstige en dosis på 50 mg / kg.
  2. Børn fra spædbarn og op til 12 år vælger en dosis baseret på reglen 20-75 mg / kg. Hvis barnets vægt overstiger 50 kg, kan du skifte til doser til voksne.

Husk! Hvis du planlægger at behandle et barn med Ceftriaxone i en dosis på mere end 50 mg / kg, er den foretrukne indgivelsesvej intravenøs infusion i mindst 30 minutter.

Lægemiddelanaloger

På det moderne farmaceutiske marked er der analoger med Ceftriaxone, både hvad angår det aktive stof og faktisk..

Efter aktivt stof

Analoger til det aktive stof inkluderer:

  1. Rocefin er et schweizisk fremstillet lægemiddel;
  2. Lendacin er et produkt fremstillet i Østrig;
  3. Azaran - serbisk analog af Ceftriaxone;
  4. Stericeph er en indisk analog af det originale lægemiddel osv..

Alle disse lægemidler indeholder Ceftriaxone, har de samme indikationer, kontraindikationer og bivirkninger..

Effektanaloger

Ved virkningen af ​​Ceftriaxone-analoger kan alle antibiotika med et bredt spektrum af virkninger tilskrives. For eksempel:

  1. Ampicillin, tilgængelig i form af tabletter, opløsninger til injektion;
  2. Augmentin, som ud over ampicillin også indeholder clavulansyre;
  3. Benzylpenicillin, også kendetegnet ved et bredt spektrum af handlinger;
  4. Biseptol indeholdende co-trimoxazol og andre.

Når du vælger en analog af Ceftriaxone med hensyn til effekt, er det nødvendigt at blive styret af lægens anbefalinger. Det er forbudt at erstatte et lægemiddel med et andet alene.!

Anmeldelser af medicin fra læger og patienter

Ceftriaxon er populær blandt både læger og patienter. Årsagen er enkel: stoffet tilhører den nyeste generation af cephalosporiner, det tolereres godt og yderst effektivt mod patogene mikroorganismer.

Blandt ulemperne ved lægemidlet bemærker både læger og patienter muligheden for kun injektion, den relative smerte ved intramuskulære injektioner.

Hvor kan man købe Ceftriaxone?

Lægemidlet tilhører receptgruppen, som ethvert antibiotikum.

  • Prisen for en flaske med en dosis på 1 g kan variere fra 25 til 30 rubler.
  • En flaske med en dosis på 2 g koster op til 70 rubler på apoteker.
  • Omkostningerne ved 50 hætteglas med en dosis på 1 g når 1000 rubler.

Video om at tage stoffet

konklusioner

Ceftriaxon er et effektivt, ny generation antibakterielt lægemiddel. Det kan bruges til behandling af både voksne og børn, hvis doseringen og recepterne fra den behandlende læge overholdes nøje.

Ceftriaxon

Sammensætning

Lægemidlet indeholder ceftriaxon, et antibiotikum fra klassen af ​​cephalosporiner (β-lactam-antibiotika, hvis kemiske struktur er baseret på 7-ACK).

Stoffet er et let hygroskopisk fint krystallinsk pulver af gullig eller hvid farve. Et hætteglas med lægemidlet indeholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram sterilt natriumsalt af ceftriaxon.

Frigør formular

Pulver 0,25 / 0,5 / 1/2 g til klargøring:

  • opløsning d / og;
  • opløsning til infusionsbehandling.

Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgængelige.

farmakologisk virkning

Bakteriedræbende. III-generationsmedicin fra gruppen af ​​antibiotika "Cephalosporiner".

Farmakodynamik og farmakokinetik

Farmakodynamik

Et universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til at undertrykke syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Lægemidlet er meget resistent over for de fleste β-lactamaser Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

Aktiv mod:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (inklusive i relation til stammer, der producerer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans-gruppe);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inklusive stammer, der producerer penicillinase) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inklusive pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker af slægten Neisseria (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Morganella morganii, Proteus vulgaris og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa
  • anaerober - Clostridium spp. (undtagelse - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinisk betydning forbliver ukendt) bemærkes aktivitet mod stammer af følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistent Staphylococcus, mange stammer af Enterococcus (inklusive Str. Faecalis) og gruppe D Streptococcus er resistente over for cephalosporin-antibiotika (inklusive ceftriaxon).

Hvad er Ceftriaxone?

Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedræbende virkning skyldes dets evne til at forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan i bakteriecellevægge..

Farmakokinetik

  • biotilgængelighed - 100%;
  • T Cmax med introduktion af ceftriaxon i / ind - i slutningen af ​​infusionen med introduktion af intramuskulært - 2-3 timer;
  • forbindelse med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
  • T1 / 2 med intramuskulær injektion - fra 5,8 til 8,7 timer med intravenøs administration - fra 4,3 til 15,7 timer (afhængigt af sygdommen, patientens alder og nyrernes tilstand).

Hos voksne er koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, når den administreres 50 mg / kg efter 2-24 timer, mange gange højere end MIC (minimum hæmmende koncentration) for de mest almindelige patogener til meningokokinfektion. Lægemidlet trænger godt ind i cerebrospinalvæsken under betændelse i meninges.

Ceftriaxon udskilles uændret:

  • nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er denne indikator på niveauet 70%);
  • med galde i tarmen (hvor lægemidlet inaktiveres) - med 40-50%.

Indikationer for brug af Ceftriaxone

Annotationen indikerer, at indikationerne for brugen af ​​Ceftriaxone er infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for lægemidlet. Intravenøse infusioner og injektioner er ordineret til behandling af:

  • infektioner i bukhulen (inklusive med galdeblærens empyem, angiocholitis, peritonitis), ØNH-organer og luftveje (empyema i lungehinden, lungebetændelse, bronkitis, lungeabces osv.), knogle- og ledvæv, blødt væv og hud, urogenital kanal (inklusive pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis
  • inficerede forbrændinger / sår
  • infektiøse læsioner i det maxillofaciale område;
  • bakteriel septikæmi;
  • sepsis
  • bakteriel endokarditis;
  • bakteriel meningitis;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • flåtbåren borreliose (Lyme-sygdom);
  • ukompliceret gonoré (inklusive i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der udskiller penicillinase);
  • salmonellose / salmonellabærere;
  • tyfus.

Lægemidlet bruges også til perioperativ profylakse og til behandling af immunkompromitterede patienter..

Hvad anvendes Ceftriaxone til syfilis?

Selvom penicillin er det valgte lægemiddel til forskellige former for syfilis, kan dets effektivitet i nogle tilfælde være begrænset..

Anvendelsen af ​​cephalosporin-antibiotika anvendes som en backupmulighed i tilfælde af intolerance over for lægemidler fra penicillin-gruppen.

Lægemidlets værdifulde egenskaber er:

  • tilstedeværelsen i dets sammensætning af kemikalier, der har evnen til at undertrykke dannelsen af ​​cellemembraner og mucopeptidsyntese i væggene i bakterieceller;
  • evnen til hurtigt at trænge ind i organer, væsker og væv i kroppen og især i cerebrospinalvæsken, som gennemgår mange specifikke ændringer hos patienter med syfilis;
  • muligheden for anvendelse til behandling af gravide kvinder.

Lægemidlet er mest effektivt i tilfælde, hvor sygdomsfremkaldende middel er Treponema pallidum, da et særpræg ved Ceftriaxone er dets høje treponemicidale aktivitet. Den positive effekt er især udtalt med i / m-indgivelsen af ​​lægemidlet.

Behandling af syfilis ved brug af lægemidlet giver gode resultater ikke kun i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, men også i avancerede tilfælde: med neurosyphilis såvel som med sekundær og latent syfilis.

Da T1 / 2 af Ceftriaxone er ca. 8 timer, kan lægemidlet bruges med lige stor succes i både indlæggelses- og ambulant behandlingsregime. Det er nok at administrere lægemidlet til patienten en gang dagligt..

Til præventiv behandling administreres lægemidlet inden for 5 dage med primær syfilis - et 10-dages kursus, tidlig latent og sekundær syfilis behandles i 3 uger.

Med ikke frigjorte former for neurosyphilis injiceres patienten en gang i 1 til 2 g Ceftriaxon i 20 dage, i de senere stadier af sygdommen administreres lægemidlet 1 g / dag. inden for 3 uger, hvorefter de opretholder et interval på 14 dage, og inden for 10 dage behandles de med en lignende dosis.

Ved akut generaliseret meningitis og syfilitisk meningoencephalitis øges dosis til 5 g / dag.

Ceftriaxon-injektioner: hvorfor lægemidlet ordineres til angina hos voksne og børn?

På trods af at antibiotika er effektivt til forskellige læsioner i nasopharynx (inklusive angina og bihulebetændelse), bruges det normalt sjældent som det valgte lægemiddel, især i pædiatri.

Med angina kan medicinen injiceres gennem en dropper i en vene eller i form af almindelige injektioner i muskelen. I langt de fleste tilfælde ordineres patienten imidlertid intramuskulære injektioner. Opløsningen fremstilles lige før brug. Den færdige blanding ved stuetemperatur forbliver stabil i 6 timer efter fremstilling.

For børn med angina ordineres ceftriaxon i undtagelsestilfælde, når akut tonsillitis er kompliceret af svær suppuration og betændelse..

Den passende dosis bestemmes af den behandlende læge..

Under graviditet ordineres lægemidlet i tilfælde, hvor antibiotika i penicillin-gruppen ikke er effektive. Selvom lægemidlet krydser placentabarrieren, påvirker det ikke væsentligt fostrets sundhed og udvikling..

Bihulebetændelse behandling med Ceftriaxone

Med bihulebetændelse er antibakterielle midler førstelinjemedicin. Når Ceftriaxone trænger fuldt ud ind i blodet, bevares det i fokus for betændelse i de krævede koncentrationer.

Som regel ordineres lægemidlet i kombination med mucolytika, vasokonstriktorer osv..

Hvordan injiceres et lægemiddel til bihulebetændelse? Normalt ordineres Ceftriaxone til en patient, der skal injiceres i muskelen to gange dagligt i 0,5-1 g. Før injektion blandes pulveret med Lidocain (fortrinsvis en procent opløsning) eller vand d / og.

Behandlingen varer mindst 1 uge.

Kontraindikationer

Ceftriaxon er ikke ordineret til kendt overfølsomhed over for cephalosporin-antibiotika eller supplerende komponenter i lægemidlet.

  • den nyfødte periode, hvis barnet har hyperbilirubinæmi;
  • præmaturitet
  • nedsat nyre- / leverfunktion
  • enteritis, NUC eller colitis associeret med anvendelsen af ​​antibakterielle midler;
  • graviditet;
  • amning.

Bivirkninger af Ceftriaxone

Bivirkninger af stoffet vises som:

  • overfølsomhedsreaktioner - eosinofili, feber, kløe, urticaria, ødem, hududslæt, erythema multiforme (i nogle tilfælde ondartet) ekssudativ erytem, ​​serumsygdom, anafylaktisk chok, kulderystelser;
  • hovedpine og svimmelhed
  • oliguri;
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, flatulens, smagsforstyrrelser, stomatitis, diarré, glossitis, slamdannelse i galdeblæren og pseudocholelithiasis, pseudomembranøs enterocolitis, dysbiose, candidomycosis og andre superinfektioner);
  • krænkelser af hæmatopoiesis (anæmi, herunder hæmolytisk; lymfe, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hæmaturi, basofili, næseblod).

Hvis medicinen injiceres intravenøst, er betændelse i venøs væg mulig såvel som ømhed langs venen. Injektionen af ​​lægemidlet i muskelen ledsages af ømhed på injektionsstedet.

Ceftriaxon (injektioner og intravenøs infusion) kan også påvirke laboratorieparametre. Patientens protrombintid falder (eller øges), aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og levertransaminaser øges, såvel som koncentrationen af ​​urinstof, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, glucosuri udvikler sig.

Anmeldelser af bivirkningerne af Ceftriaxone giver os mulighed for at konkludere, at med i / m-administrationen af ​​lægemidlet klager næsten 100% af patienterne over svær smerte ved injektionen, nogle bemærker muskelsmerter, svimmelhed, kulderystelser, svaghed, kløe og udslæt.

Injektioner tolereres let, hvis pulveret fortyndes med bedøvelsesmiddel. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at lave en test både for selve lægemidlet og for bedøvelsesmidlet.

Instruktioner til brug af Ceftriaxone. Sådan fortyndes Ceftriaxone til injektion?

Producentens instruktioner såvel som Vidal-håndbogen angiver, at stoffet kan injiceres i en vene eller muskel.

Dosering til voksne og børn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotikumet administreres en eller en gang hver 12. time i en halv dosis.

I især alvorlige tilfælde såvel som hvis infektionen fremkaldes af et patogen, der er moderat følsomt over for Ceftriaxon, øges dosis til 4 g / dag.

Til gonoré anbefales en enkelt injektion i muskelen på 250 mg af lægemidlet.

Af profylaktiske grunde bør patienten injicere 1-2 g Ceftriaxone en gang 0,5-1,5 timer før operationen inden en inficeret eller formodentlig inficeret operation, afhængigt af graden af ​​fare for infektiøse komplikationer.

For børn i de første 2 uger af livet administreres medicinen 1 r / dag. Dosen beregnes efter formlen 20-50 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 50 mg / kg (som er forbundet med en underudvikling af enzymsystemet).

Den optimale dosis til børn under 12 år (inklusive spædbørn) vælges også afhængigt af vægten. Den daglige dosis varierer fra 20 til 75 mg / kg. For børn, der vejer mere end 50 kg, ordineres Ceftriaxone i samme dosis som for voksne.

Doser på over 50 mg / kg bør gives som en intravenøs infusion af mindst 30 minutters varighed.

Ved bakteriel meningitis begynder behandlingen med en enkelt dosis på 100 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 4 g. Så snart patogenet er isoleret, og dets følsomhed over for lægemidlet er bestemt, reduceres dosis.

Anmeldelser af lægemidlet (især om dets anvendelse til børn) giver os mulighed for at konkludere, at stoffet er meget effektivt og overkommeligt, men dets betydelige ulempe er svær smerte på injektionsstedet. Hvad angår bivirkninger, ifølge patienterne selv, er der ikke mere end med noget andet antibiotikum.

Hvor mange dage der skal injiceres stoffet?

Behandlingens varighed afhænger af, hvilken patogen mikroflora der forårsagede sygdommen, samt af karakteristika for det kliniske billede. Hvis det forårsagende middel er Gram (-) diplococcus af slægten Neisseria, kan de bedste resultater opnås på 4 dage, hvis enterobakterier er følsomme over for lægemidlet, inden for 10-14 dage.

Ceftriaxone-injektioner: brugsanvisning. Sådan fortyndes stoffet?

Til fortynding af antibiotikumet anvendes en opløsning af lidocain (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / i).

Når du bruger vand til d / og, skal det huskes, at i / m-injektioner af lægemidlet er meget smertefulde, så hvis opløsningsmidlet er vand, vil ubehag være både under injektionen og i et stykke tid efter det.

Vand til fortynding af pulveret tages normalt i tilfælde, hvor brugen af ​​lidokain er umulig på grund af patientens allergi over for det.

Den bedste løsning er en 1% lidokainopløsning. Det er bedre at bruge vand til d / og som en adjuvans, når lægemidlet fortyndes med lidocain 2%.

Kan Ceftriaxone fortyndes med Novocaine?

Når Novocaine bruges til at fortynde lægemidlet, reducerer det antibiotikas aktivitet, samtidig med at det øger sandsynligheden for at udvikle anafylaktisk chok hos patienten.

Baseret på feedback fra patienterne selv bemærker de, at lidocain er bedre end Novocaine til at lindre smerter, når Ceftriaxone administreres.

Derudover bidrager brugen af ​​ikke frisklavet opløsning af Ceftriaxone med Novocaine til øget smerte under injektionen (opløsningen forbliver stabil i 6 timer efter tilberedning).

Sådan fortyndes Ceftriaxone med Novocaine?

Hvis Novocaine stadig bruges som opløsningsmiddel, tages det i et volumen på 5 ml pr. 1 g af lægemidlet. Hvis du tager en mindre mængde Novocaine, opløses pulveret muligvis ikke helt, og sprøjtenålen bliver tilstoppet med medicinklumper..

Fortynding med lidokain 1%

Til injektion i muskelen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en en-procent opløsning af lidocain (indholdet af en ampul); til 1 g af lægemidlet skal du tage 3,6 ml opløsningsmiddel.

En dosis på 0,25 g fortyndes på samme måde som 0,5 g, dvs. indholdet af 1 ampul 1% lidocain. Derefter trækkes den færdige opløsning i forskellige sprøjter, halvdelen af ​​volumenet i hver.

Lægemidlet injiceres dybt i gluteusmusklen (ikke mere end 1 g i hver balde).

Lægemidlet fortyndet med lidocain er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at injicere det strengt i muskelen..

Sådan fortyndes Ceftriaxone-injektioner med lidocain 2%?

For at fortynde 1 g af lægemidlet skal du tage 1,8 ml vand d / i og to procent lidocain. For at fortynde 0,5 g af lægemidlet blandes også 1,8 ml lidocain med 1,8 ml vand d / i, men kun halvdelen af ​​den resulterende opløsning (1,8 ml) anvendes til opløsning. For at fortynde 0,25 g af lægemidlet skal du tage 0,9 ml af et opløsningsmiddel fremstillet på en lignende måde.

Sådan fortyndes ceftriaxon hos børn til intramuskulær administration?

Den givne teknik til intramuskulære injektioner anvendes praktisk talt ikke i pædiatrisk praksis, da Ceftriaxon med novokain kan forårsage et alvorligt anafylaktisk chok hos et barn, og i kombination med lidokain kan det bidrage til forekomsten af ​​anfald og forstyrrelser i hjertet..

Af denne grund er almindeligt vand til børn det optimale opløsningsmiddel i tilfælde af anvendelse af lægemidlet til børn. Manglende evne til at bruge smertestillende midler i barndommen kræver en endnu langsommere og mere nøjagtig administration af lægemidlet for at mindske smerter under injektionen..

Fortynding til intravenøs administration

Til intravenøs administration opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

Fortynding til intravenøs infusion

Under infusionsbehandling administreres lægemidlet i mindst en halv time. Til fremstilling af en opløsning fortyndes 2 g pulver i 40 ml af en Ca-fri opløsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).

Derudover

Ceftriaxon er udelukkende beregnet til parenteral administration: producenter producerer ikke tabletter og suspensioner på grund af det faktum, at antibiotika i kontakt med kropsvæv er meget aktivt og irriterer dem stærkt.

Doser til dyr

Dosen til katte og hunde justeres i henhold til dyrets kropsvægt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

Hvis der anvendes en 0,5 g flaske, skal der injiceres 1 ml to procent lidokain og 1 ml vand d / i (eller 2 ml lidokain 1%) i den. Omrystning af medicinen kraftigt, indtil klumperne er helt opløst, trækkes i en sprøjte og injiceres i muskelen eller under huden til det syge dyr.

Dosen til en kat (Ceftriaxone 0,5 g bruges normalt til små dyr - til katte, killinger osv.), Hvis lægen ordinerede 40 mg Ceftriaxon pr. 1 kg vægt, er 0,16 ml / kg.

Til hunde (og andre store dyr) skal du tage flasker på 1 g. Opløsningsmidlet tages i et volumen på 4 ml (2 ml Lidocain 2% + 2 ml vand d / i). En hund, der vejer 10 kg, hvis dosis er 40 mg / kg, skal du indtaste 1,6 ml af den færdige opløsning.

Hvis det er nødvendigt at administrere ceftriaxon IV gennem et kateter, skal du bruge sterilt destilleret vand til fortynding.

Overdosis

Tegn på overdosering af stoffer er kramper og CNS-spænding. Peritonealdialyse og hæmodialyse er ineffektive til at reducere koncentrationen af ​​ceftriaxon. Lægemidlet har ingen modgift.

Interaktion

I et volumen er det farmaceutisk uforeneligt med andre antimikrobielle midler.

Ved at undertrykke tarmmikrofloraen forhindrer det dannelsen af ​​vitamin K i kroppen. Af denne grund kan brugen af ​​lægemidlet i kombination med midler, der reducerer blodpladeaggregering (sulfinpyrazon, NSAID'er) fremkalde blødning.

Det samme træk ved Ceftriaxon forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, når de anvendes sammen.

I kombination med sløjfe-diuretika øges risikoen for nefrotoksicitet.

Salgsbetingelser

Kræver en recept for at købe.

På latin kan det være som følger. Opskrift på latin (prøve):

RP: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det medfølgende opløsningsmiddel. V / m, 1 r. / Dag.

Opbevaringsforhold

Beskyt mod lys. Optimal opbevaringstemperatur - op til 25 ° С.

Når det anvendes uden lægeligt tilsyn, kan stoffet fremkalde komplikationer, derfor skal hætteglassene med pulver opbevares utilgængeligt for børn, placer dem.

Holdbarhed

specielle instruktioner

Lægemidlet bruges i hospitalsindstillinger. Hos patienter, der er i hæmodialyse samt med samtidig alvorlig lever- og nyresvigt, bør plasmakoncentrationen af ​​ceftriaxon overvåges..

Langvarig behandling kræver regelmæssig overvågning af det perifere blodbillede og indikatorer, der karakteriserer nyrernes og leverens funktion..

Nogle gange (sjældent) med ultralyd af galdeblæren kan der være mørkfarvning, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​sediment. Blackouts forsvinder efter behandlingens ophør.

I nogle tilfælde er det tilrådeligt for svækkede patienter og ældre patienter at ordinere K-vitamin ud over Ceftriaxone..

Hvis balancen mellem vand og elektrolytter er ubalanceret såvel som med arteriel hypertension, skal natriumniveauet i blodplasmaet overvåges. Hvis behandlingen er lang, får patienten en generel blodprøve.

Ligesom andre cephalosporiner har lægemidlet evnen til at fortrænge bilirubin associeret med serumalbumin, og det bruges derfor med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især hos for tidligt fødte babyer).

Lægemidlet har ingen effekt på hastigheden af ​​neuromuskulær ledning.



Næste Artikel
Øget urinoxalat hos gravide kvinder