Addisons sygdom


Addisons sygdom har et antal synonymer:

  • bronzesygdom,
  • addisons sygdom.

Bronzesygdom er navngivet, fordi dens vigtigste symptom er den karakteristiske bronzefarvning af huden. Det forekommer også som et resultat af beskadigelse af binyrerne. Denne sygdom blev først beskrevet i 1855 af Addison, hvorfor den fik sit navn.

Selvom hele binyrerne tilsyneladende er påvirket i Addisons sygdom, kommer de fænomener, der er forbundet med utilstrækkelig funktion af dens kortikale del, stadig i forgrunden.

Årsager

Den mest almindelige årsag til binyreskader i Addisons sygdom er tuberkulose (over 80%), selvom der er kendte tilfælde forbundet med gummy adrenal syfilis, nogle infektiøse sygdomme (difteri, malaria, tyfus), ondartede tumorer, sklerose, blødninger osv. Desuden der er tilfælde, hvor binyrerne var helt uændrede hos patienter, der døde med symptomer på svær Addisons sygdom, og omvendt tilfælde af påvisning af pludselige ændringer i binyrerne ved obduktion, mens der under livet ikke blev observeret tegn på Addisons sygdom.

Bronzesygdommen er kendetegnet ved betydelige ændringer i nervesystemet. Solar plexus og den abdominale del af den sympatiske bagagerum ændres endda anatomisk (histologisk).

Nogle forskere, især den sovjetiske videnskabsmand Acad. A. A. Bogomolets betragtede bronzesygdommen som rent nervøs og benægtede direkte deltagelse i dens forekomst af binyrerne.

Den nære afhængighed af binyrernes funktion af hjernebarkens funktionelle tilstand er længe blevet undersøgt af fysiologer.

Symptomer

Symptomer på Addisons sygdom, både subjektive og objektive tegn, især i alvorlige former for sygdommen, er meget karakteristiske og kan i typiske tilfælde genkendes uden store vanskeligheder..

Addisons sygdom rammer relativt unge mennesker (20-30 år gamle), oftere mænd. Sygdommen udvikler sig gradvist skjult. Oprindeligt klager patienter over let træthed og svaghed. Disse fænomener udvikler sig gradvist og når betydelige grader, evnen til at arbejde kraftigt falder, alvorlige muskelsmerter vises, hovedsageligt i nedre del af ryggen og korsbenet. På samme tid begynder et antal symptomer at dukke op, hvilket indikerer forstyrrelser i centralnervesystemet:

  • sløvhed,
  • deprimeret tilstand,
  • drastisk svækkelse af hukommelsen,
  • en kraftig svækkelse af seksuel styrke osv..

I fremtiden er disse fænomener forbundet med:

  • hovedpine,
  • svimmelhed,
  • undertiden kramper.

Det mest karakteristiske tegn på Addisons sygdom er mørkebrun, brun hudfarve (pigmentering) med en bronze, røgfarvet farvetone. Pigmentering er især udtalt på åbne dele af kroppen (ansigt, nakke, især rygoverflade, hænder), normalt pigmenteret (omkring brystvorterne, i armhulerne, ydre kønsorganer, perineum, omkring anus) såvel som steder udsat for konstant friktion (indre lår, bælte, hals osv.). Håndfladerne, sålerne og neglesengen i hænderne er ikke pigmenterede. Pigmentering vises ret tidligt på slimhinden i munden, kinderne, hård gane, læber, tandkød.

Pigmentering i Addisons sygdom er tilstedeværelsen af ​​store, diffuse pletter, mod hvilke der er mørkere pletter på størrelse med et nålehoved eller hirse. Pigmentering vokser først uskarpt gradvist, huden bliver mere og mere mørk, bronze; de primært berørte områder er især skarpt farvede.

Hvorfor pigmentering i Addisons sygdom

Mekanismen med øget pigmentering i bronzesygdomme er, at et overskud af visse aminosyrer vises i kroppen, som er et pro-pigment, der under indflydelse af et enzym indeholdt i huden (oxidase) bliver til et pigment.

Et meget vigtigt symptom på Addisons sygdom er lavt blodtryk (hypotension). Hos mere alvorligt syge patienter når systolisk blodtryk ("øvre") sjældent 60-70 mm; det diastoliske ("lavere") tryk reduceres tilsvarende. Deres puls sænkes normalt, hjertet forstørres, dets sammentrækninger er træg; funktionel systolisk murmur høres ofte.

Med Addisons sygdom observeres alvorlige metaboliske lidelser. Forstyrret kulhydratmetabolisme, som påvirker unormalt lave blodsukkerniveauer. Mængden af ​​kolesterol i blodet reduceres også. Vand-salt metabolisme forstyrres kraftigt: udskillelsen af ​​klorider med urin øges, mængden af ​​klor og natrium i blodplasmaet og kropsvæsker falder, og mængden af ​​kalium øges.

En række symptomer fra fordøjelsessystemet observeres ofte, hovedsageligt tilsyneladende på grund af et fald i indholdet af klor i blodet og vævet og manifesteres:

  • meget dårlig appetit,
  • mangel på saltsyre i mavesaft,
  • kvalme,
  • opkast,
  • forstoppelse eller diarré,
  • anfald af mavesmerter.

Mængden af ​​urin reduceres, temperaturen sænkes, anæmi vises.

I mere alvorlige tilfælde opstår addisoniske kriser i form af en kraftig stigning i svaghed, besvimelse af anfald, et kraftigt fald i blodtrykket og vaskulære kollapser. Patienter er stærkt afmagrede.

Diagnostik

Diagnose af Addisons sygdom i avancerede tilfælde er ikke særlig vanskelig. Det er meget sværere at genkende denne sygdom i de indledende faser, når det primært er nødvendigt at stole på en ændring i hudfarve. I disse tilfælde skal bronzesygdom skelnes fra:

  • malaria, hvor pigmenteringen er ensartet, farven er grå-snavset, med en lerfarve, slimhinderne ændres ikke;
  • pigmentær cirrose, der er kendetegnet ved en skifer hudfarve, der minder om farven på grå kviksølvsalve;
  • pellagra, ledsaget af inflammatoriske dystrofiske ændringer i huden osv..

Flyde

Forløbet for Addisons sygdom er kronisk, progressivt med forværringer under indkommende sygdomme (infektioner), tvungne kirurgiske indgreb, skader osv. Nogle gange er der ret lange perioder med en vis forbedring.

I gennemsnit varer sygdommen 2-3 år og trækker undertiden i en længere periode (op til 10 år). Imidlertid er hurtigflydende, akutte former også kendt..

Ubehandlede patienter dør normalt af kakeksi. Ofte er døden forbundet med en smitsom sygdom, som fortsætter uden reaktion (uden temperatur uden ændringer i blodbilledet), og som patienter med bronzesygdom normalt tåler meget hårdt. Sammen med svære former kendes mildere former, når symptomerne på Addisons sygdom er meget svagere. I disse tilfælde taler de ikke om Addisons sygdom, men om Addisonisme..

Behandling

I behandlingen af ​​Addisons sygdom er der opnået utvivlsom succes i de senere år.

Addisons sygdom, der er baseret på en syfilitisk læsion i binyrerne, reagerer meget godt på specifik antisyfilitisk behandling.

I forbindelse med søgningen efter stærke specifikke midler til bekæmpelse af tuberkuloseinfektion er der alvorlige udsigter til behandling af de hyppigste tilfælde af Addisons sygdom, der er forårsaget af tuberkuløse binyrer..

Foranstaltninger, der sigter mod at eliminere stofskifteforstyrrelser, er af stor betydning, nemlig:

  • introduktion af glukose (helst med ascorbinsyre),
  • chlorider i form af natriumchlorid inde (op til 10-20 g dagligt) eller i form af intravenøse injektioner af 10% natriumchloridopløsning, 20-40 ml dagligt.

Disse patients diæt skal konstrueres på en passende måde. Det er nødvendigt at give madstoffer rig på kulhydrater, sukker og salt maden rigeligt. Du bør dog begrænse de næringsstoffer, der er rige på kalium. Af disse grunde skal grøntsager, kød, fisk koges kogt. Supper, kødekstrakter, tørret frugt, bønner, nødder, kakao, kaviar, chokolade skal udelukkes fuldstændigt..

Ved kvalme ordineres en kold drink - til 1 liter vand, 10 g dampet salt og 5 g natriumcitrat, tilsæt frugtsaft efter smag. I mildere tilfælde kan forbedring opnås med diætmål alene..

Af særlig betydning er behandlingen af ​​Addisons sygdom med hormonelle lægemidler. Tidligere forsøg på at behandle bronzesygdom med adrenalin mislykkedes. Meget bedre resultater opnås ved udnævnelsen af ​​binyrebarkhormonet - hydrokortison, fludrocortisonacetat, det indenlandske syntetiske lægemiddel deoxycorticosteronacetat (en blanding af binyrebarkhormoner). Sidstnævnte ordineres, afhængigt af sygdomsformens sværhedsgrad, i doser på 5-10 mg dagligt i en olieopløsning intramuskulært.

I midten af ​​det 20. århundrede blev deoxycorticosteronacetat anvendt i form af sterile tabletter syet i det subkutane væv (under overholdelse af asepsis, da det var nødvendigt at huske på muligheden for infektion); hver tablet indeholdt 100-150 mg rent lægemiddel og skabte et depot, der giver en effekt i 2-3 måneder.

Behandling af Addisons sygdom med disse lægemidler kræver forsigtighed på grund af muligheden for overdosering. Det er nødvendigt nøje at overvåge vand-saltmetabolisme, vægt og blodtryk, da der i tilfælde af en overdosis kan forekomme ødem (tilbageholdelse i væv af salte og vand) og en stigning i blodtrykket. Behandlingen skal afbrydes ved det første tegn på endog latent ødem, eller når blodtrykket stiger til 130/90 mm; i dette tilfælde ordineres saltvand og salt mad.

Addisons sygdom

Generel information

Addisons sygdom er en kronisk dysfunktion i binyrebarken, der manifesteres i et fald eller ophør med udskillelsen af ​​hormoner - mineralokortikoider og glukokortikoider (aldosteron, cortisol, kortison, kortikosteron, deoxycorticosteron og andre kortikosteroider).

Manglen på mineralokortikoidhormoner fører til en stigning i natriumudskillelsen og et fald i kaliumudskillelsen, hovedsageligt med urin såvel som med sved og spyt, mens ubalance i elektrolyt forårsager alvorlig dehydrering, plasmahypertonicitet, acidose, nedsat cirkulerende blodvolumen, hypotension og endda kredsløbskollaps. Men hvis patologien er forårsaget af nedsat produktion af ACTH, forbliver elektrolytniveauerne normale eller moderat ændrede. Mens mangel på glukokortikoider forårsager sådanne symptomer på Addisons sygdom: ændringer i insulinfølsomhed og en krænkelse af kulhydrat-, protein- og fedtstofskifte. Som et resultat dannes kulhydrater, der er nødvendige for vital aktivitet, af proteiner, blodsukkerniveauet falder, de glykogenlagre, der er lagret i leveren, er udtømt, hvilket udtrykkes generelt, muskler og inklusive myokardial svaghed. Patienter har forværret resistens over for vira og infektioner, traumer og forskellige former for stress. I processen med at udvikle fiasko falder hjerte output, kredsløbssvigt opstår.

Hvis niveauet af plasmacortisol sænkes, er der en stimulering af syntesen af ​​ACTH og en stigning i niveauet af β-lipotropisk hormon, som har melanocytstimulerende aktivitet, som sammen med tropin producerer hyperpigmentering. Folk har ikke kun bronzehud, men også slimhinder. Dette betyder, at sekundær svigt som følge af funktionelle lidelser i hypofysen ikke manifesterer sig som hyperpigmentering..

Denne endokrine lidelse er ret sjælden - 4-6 personer pr. 100 tusind i forskellige landes statistikker. Det blev først beskrevet af den engelske læge, far til endokrinologi Thomas Addison tilbage i 1855 i bogen "Om de forfatningsmæssige og lokale konsekvenser af sygdomme i binyrebarken.".

Thomas Addison og hans bog

Patogenese

Der er mange mekanismer for beskadigelse af binyrebarken, der forårsager utilstrækkelig hormonproduktion - hypokorticisme eller deres fuldstændige fravær - akorticisme. Disse inkluderer:

  • autoimmune reaktioner (i 85% af tilfældene) - antistoffer mod binyrebarken syntetiseres i kroppen - immunoglobuliner M, lymfoide infiltration, fibrose og atrofi af fungerende kirtelceller forekommer;
  • infektioner - bringes hæmatogent ind i binyrerne, fremkalder oftest caseøs nekrose og forkalkning;
  • underudvikling (hypoplasi)
  • onkologi;
  • genetiske defekter og sygdomme, såsom hæmokromatose;
  • trauma;
  • forgiftning;
  • nedsat følsomhed eller syntese af adrenokortikotropisk hormon (ACTH) som følge af iskæmi, stråling osv..

Hormoner i binyrebarken og deres betydning

De hormoner, der produceres i den morfofunktionelle binyrebark, er kortikosteroider. Blandt dem er de mest aktive og vigtige:

  • Cortisol er et glukokortikoid syntetiseret i cortexens bundzone. Dets vigtigste funktion er reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme, stimulering af glukoneogenese og deltagelse i udviklingen af ​​stressreaktioner. Bevaring af energiressourcer realiseres gennem binding af cortisol til leverreceptorer og andre målceller, hvilket forårsager aktivering af glukosesyntese, dets opbevaring i form af glykogen på baggrund af et fald i kataboliske processer i musklerne.
  • Cortison er et glukokortikoid, det næstvigtigste efter cortisol, som kan stimulere syntesen af ​​kulhydrater og proteiner, undertrykke immunsystemets organer, øge kroppens modstandsdygtighed over for stress.
  • Aldosteron er det vigtigste humane mineralokortikoid, syntetiseret i den glomerulære zone i det kortikale lag, under dets handling er væv i stand til at tilbageholde vand, klorider, natriumreabsorption og kaliumudskillelse øges, der er et skift mod alkalose, blodtryk og cirkulerende blodvolumen øges.
  • Corticosteron, et mindre signifikant mineralokortikoidhormon, har også en glukokortikoidaktivitet, omend halvdelen af ​​cortisol, som hovedsagelig realiseres ved at stimulere levergluconeogenese.
  • Deoxycorticosteron er et sekundært, inaktivt mineralokortikosteroidhormon, der er i stand til at regulere vand-saltmetabolisme, hvilket øger styrken og udholdenheden af ​​stribede muskler.

Klassifikation

Afhængig af udviklingsmekanismen for Addisons eller på anden måde bronzesygdom er der:

  • primær insufficiens i binyrebarken - i hjertet af patologien er nederlag af kirtelstrukturer direkte;
  • sekundær svigt - som et resultat af en krænkelse af hypotalo-hypofysesystemet, som normalt skal stimulere binyrebarken.

Akut binyreinsufficiens kaldes en hypoadrenal eller Addison-krise.

Funktioner i Addison Crisis

Addison-krisen udvikler sig pludselig og kan true en persons liv. Lave koncentrationer af hormoner (kortisol, aldosteron) i blodbanen fører til bevidsthedstab eller psykose, forvirring, delirium, feber, svær opkastning og diarré, ubalance i mineral- og vandbalance, smerter i benene, lænden, underlivet, lavt blodtryk og endda forårsage chok.

Årsager

Addisons sygdom og hypofunktion af binyrerne kan udvikles som et resultat af processer og patologier såsom:

  • tuberkuløse, syfilitiske, brucellose læsioner;
  • purulent betændelse
  • nedsat følsomhed eller ACTH-mangel
  • tager eksogene kortikosteroider, hvilket fremkalder binyrebark atrofi;
  • udvikling af ikke-hormonproducerende tumorer;
  • medfødt dysfunktion
  • sarkoidose;
  • amyloidose;
  • lægemiddelterapi, for eksempel chlodatin, etomidat, spironolacton, ketoconazol såvel som barbiturater, steroidogeneseblokkere.

Symptomer på Addisons sygdom

Symptomer på Addisons sygdom manifesteres mest akut under stressbetingelser, når det sympatiske binyresystem er opbrugt, og kroppen oplever et øget behov for glukokortikoider. Patologi udvikler sig langsomt og bemærkes muligvis ikke i flere måneder eller endda år, mens den skrider frem, og patienten oplever:

  • kronisk træthed
  • muskelsvaghed
  • øget irritabilitet, angst, angst, spænding og irritabilitet;
  • depressiv lidelse;
  • tørst og behov for masser af drikke;
  • stærk hjerterytme og udvikling af takykardi;
  • ændringer i smag til fordel for salt og surt;
  • heteture af kvalme, dysfagi (lidelser i synkehandlingen), lidelser i fordøjelsessystemet - opkastning, diarré, mavesmerter;
  • taber sig og mister appetitten
  • dehydrering og overdreven urinproduktion (polyuria)
  • tetany, lammelse, rysten og krampeanfald, især efter indtagelse af mejeriprodukter og resulterende fosfater;
  • paræstesi og forringelse af følsomheden i lemmerne
  • et fald i niveauet af glukose i blodbanen (hypoglykæmi)
  • fald i mængden af ​​cirkulerende blod (hypovolæmi).

Derudover udvikler arteriel og ofte nok ortostatisk hypotension. Hos kvinder fra reproduktionssystemet forårsager udtømning af binyrerne forstyrrelser i menstruationscyklussen, hos mænd observeres erektil dysfunktion.

Vigtig! En af de mest specifikke manifestationer af Addisons sygdom er hyperpigmentering af huden i områder, der er udsat for soleksponering eller mere friktion. Mørke pletter - melasma forekommer overalt i kroppen og endda på tandkødet, derfor er patologien også kendt som bronzesygdom. Kun 10% af patienterne har ikke dette symptom, og denne patologi kaldes "White Addison".

En anden patologi er kendt, beskrevet af Addison og manifesteret i form af gulhed af integumentet - Addison-Birmer anæmi, udvikler sig med en mangel på vitamin B12 og kaldes også på en anden måde skadelig anæmi eller ondartet anæmi.

Addison-Birmer sygdom: symptomer og træk

Kernen i patologien er atrofi af maveslimhinden og ophør af sekretionen af ​​Castle's faktor. Oftest fundet hos ældre og mennesker over 40 år. Ud over den autoimmune mekanisme kan årsagen være streng vegetarisme, kræft, helminthiasis, gastrisk resektion og enteritis.

Symptomer på Addison-Birmer sygdom er reduceret til en brændende fornemmelse i tungen, følsomhed, tørhed og betændelse i slimhinderne, træthed, svimmelhed, migræne, åndenød, øget hjertefrekvens, søvnighed i dagtimerne og søvnløshed om natten. I dette tilfælde slutter dyspeptiske lidelser - anoreksi, diarré. Meget ofte søger patienter lægehjælp med betydelig anemisering.

Addison-Birmer anæmi behandles med injicerbart vitamin B12 og er også rettet mod normalisering af hæmoglobinniveauer.

Analyser og diagnostik

For at bekræfte Addisons sygdom skal du gøre:

  • ultralydsundersøgelse af binyrerne for at identificere læsioner, for eksempel med tuberkulose;
  • en blodprøve til bestemmelse af niveauet af binyrehormoner (cortisol), ACTH, glukose, kalium, natrium, renin;
  • CT af binyrerne, som giver dig mulighed for at opdage binyreinfarkt, fald i størrelse, tumormetastaser, amyloidose;
  • MR i hjernen for at studere den hypothalamus-hypofyse region og detektere destruktive, tumor eller granulomatøse processer.

Grundlaget for diagnosticering af Addison-krisen er:

  • et fald i koncentrationen af ​​natrium i blodbanen under 130 mmol / l, udskillelse i urinen - mindre end 10 g pr. dag;
  • en stigning i koncentrationen af ​​kalium i blodbanen over 5 mmol / l;
  • et fald i forholdet mellem natriumioner og kalium til 20 enheder (normalt 32);
  • lave glukoseniveauer
  • udvikling af acidose
  • høje koncentrationer af urinstof, restkvælstof i blodplasma-test.

Behandling

Den primære behandling af primær hypokorticisme er hormonbehandling. Mangel på cortisol kan genopfyldes med hydrocortison og aldosteron med fludrocortisonacetat.

Derudover er det vigtigt under behandlingen at fjerne konsekvenserne af dehydrering, at udføre symptomatisk behandling - at eliminere manifestationer af hjerte- og respirationssvigt i tilfælde af infektion - at ordinere antibakterielle lægemidler.

Addisons sygdom

Addisons sygdom (hypokorticisme, bronzesygdom) er en sjælden sygdom i det endokrine system, hvor udskillelsen af ​​hormoner (primært kortisol) i binyrebarken falder.

Sygdommen blev først beskrevet i 1855 af den britiske læge Thomas Addison. Det påvirker mænd og kvinder med samme frekvens; diagnosticeres oftere hos unge og middelaldrende mennesker.

Årsager og risikofaktorer

Udviklingen af ​​Addisons sygdom er forårsaget af skader på celler i binyrebarken eller hypofysen forårsaget af forskellige patologiske tilstande og sygdomme:

  • autoimmun skade på binyrebarken;
  • binyretuberkulose;
  • fjernelse af binyrerne
  • blødninger i binyrevævet;
  • adrenoleukodystrofi;
  • sarkoidose
  • langvarig hormonbehandling
  • svampeinfektioner;
  • syfilis;
  • amyloidose;
  • AIDS;
  • tumorer;
  • bestråling.

I omkring 70% af tilfældene er Addisons sygdom forårsaget af en autoimmun binyrebark. Af forskellige årsager fungerer immunsystemet ikke, og det begynder at genkende binyrecellerne som fremmede. Som et resultat produceres der antistoffer, der angriber binyrebarken og beskadiger den..

Addisons syndrom ledsager en række arvelige patologier.

Former af sygdommen

Afhængig af årsagen er Addisons sygdom:

  1. Primær. Forårsaget af utilstrækkelig funktion eller beskadigelse af binyrebarken selv.
  2. Sekundær. Den forreste hypofyse udskiller en utilstrækkelig mængde adrenokortikotropisk hormon, hvilket fører til et fald i udskillelsen af ​​hormoner fra binyrebarken.
  3. Iatrogen. Langvarig brug af kortikosteroidmedikamenter fører til binyreatrofi, desuden forstyrrer forbindelsen mellem hypothalamus, hypofysen og binyrerne.

Addisons sygdom rammer mænd og kvinder med samme frekvens; diagnosticeres oftere hos unge og middelaldrende mennesker.

Symptomer

Addisons sygdom har følgende manifestationer:

  • mørkning af hud og slimhinder
  • muskelsvaghed
  • hypotension;
  • ortostatisk kollaps (et kraftigt fald i blodtrykket, når du skifter position)
  • nedsat appetit, vægttab;
  • trang til sure og (eller) salte fødevarer;
  • øget tørst
  • mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré
  • dysfagi
  • rysten i hænder og hoved;
  • paræstesi af lemmerne
  • tetany;
  • polyuri (øget urinproduktion), dehydrering, hypovolæmi;
  • takykardi;
  • irritabilitet, irritabilitet, depression
  • seksuel dysfunktion (ophør af menstruation hos kvinder, impotens hos mænd).

Et fald i glukoseniveauer og eosinofili bestemmes i blodet.

Det kliniske billede udvikler sig langsomt. I mange år er symptomerne milde og kan muligvis ikke genkendes og tiltrækker kun opmærksomhed, når der opstår en addison-krise på baggrund af stress eller en anden sygdom. Dette er en akut tilstand karakteriseret ved:

  • et kraftigt fald i blodtrykket
  • opkastning, diarré
  • pludselig skarp smerte i underlivet, nedre ryg og underben;
  • forvirring eller akut psykose
  • besvimelse på grund af et kraftigt fald i blodtrykket.

Den farligste komplikation af Addisons sygdom er udviklingen af ​​en Addison-krise, en livstruende tilstand..

Med en Addison-krise opstår en udtalt elektrolytubalance, hvor natriumindholdet i blodet falder markant, og fosfor, calcium og kalium øges. Glukoseniveauet falder også kraftigt.

Diagnostik

Diagnosen foreslås baseret på undersøgelsen af ​​det kliniske billede. For at bekræfte det udføres et antal laboratorietest:

  • stimuleringstest med ACTH;
  • bestemmelse af niveauet af ACTH i blodet;
  • bestemmelse af niveauet af kortisol i blodet;
  • bestemmelse af niveauet af elektrolytter i blodet.

Behandling

Den vigtigste behandling for Addisons sygdom er livslang hormonerstatningsterapi, det vil sige at tage medicin, der erstatter hormoner produceret af binyrebarken.

For at forhindre udviklingen af ​​en addison-krise på baggrund af en infektiøs sygdom, traume eller forestående operation, bør doseringen af ​​hormonelle lægemidler gennemgås af en endokrinolog.

Med tilstrækkelig hormonerstatningsterapi er patienternes forventede levetid den samme som for mennesker uden denne sygdom..

I tilfælde af en Addison-krise har patienten brug for akut indlæggelse i endokrinologisk afdeling og i alvorlig tilstand - på intensivafdelingen. Krisen arresteres ved injektion af binyrebarkhormoner intravenøst. Derudover udføres korrektion af eksisterende krænkelser af vand- og elektrolytbalance og hypoglykæmi..

Mulige komplikationer og konsekvenser

Den farligste komplikation af Addisons sygdom er udviklingen af ​​en Addison-krise, en livstruende tilstand..

Årsagerne til dets forekomst kan være:

  • stress (kirurgi, følelsesmæssig stress, traume, akutte infektionssygdomme);
  • fjernelse af begge binyrerne uden tilstrækkelig hormonbehandling
  • bilateral trombose i binyrerne;
  • bilateral emboli i binyrerne;
  • bilateral blødning i binyrevæv.

Vejrudsigt

Prognosen for Addisons sygdom er god. Med tilstrækkelig hormonerstatningsterapi er patienternes forventede levetid den samme som for mennesker uden denne sygdom..

Forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger for Addisons sygdom inkluderer forebyggelse af alle de tilstande, der fører til dens udvikling. Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger.

YouTube-video relateret til artiklen:

Uddannelse: dimitterede fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Tog gentagne gange genopfriskningskurser.

Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens moderskabskompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Oplysningerne er generaliserede og gives kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Vores nyrer er i stand til at rense tre liter blod på et minut.

Tandlæger har optrådt relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det at trække dårlige tænder ud af en almindelig frisørs opgaver..

Det er mere sandsynligt, at det falder ned af et æsel, end det falder af en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Den person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde være deprimeret igen. Hvis en person takler depression alene, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt..

Ifølge statistikker stiger mandagen mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Vær forsigtig.

Ud over mennesker lider kun én levende skabning på planeten Jorden af ​​prostatitis - hunde. Disse er virkelig vores mest loyale venner.

Menneskeligt blod "løber" gennem karene under enormt pres, og hvis deres integritet krænkes, kan det skyde i en afstand på op til 10 meter.

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier i minuttet, men de udveksler næsten 300 forskellige typer bakterier..

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for pelsstammen i Ny Guinea er syge med det. Patienten dør af latter. Det menes, at spisning af den menneskelige hjerne er årsagen til sygdommen..

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige..

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Ifølge WHO-undersøgelser øger en daglig halv times samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

At smile kun to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

Processen med at danne en stemme i en person finder sted i vokalapparatet, hvor luftbevægelse udløses i energiafdelingen - lungerne og passerer gennem resonansen.

Addisons sygdom - hvorfor og hvordan hypokorticisme udvikler sig?

Addisons sygdom menes generelt at være autoimmun i naturen og er resultatet af binyresygdomme, der forårsager lave kortisolniveauer. Det menes, at ca. 70% af de rapporterede tilfælde af Addisons sygdom er forårsaget af autoimmune sygdomme, hvor immunsystemet producerer høje niveauer af antistoffer for at ødelægge binyrerne..

Selvom Addisons sygdom er en sjælden sygdom, tyder nylige beviser på en stigende forekomst. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle Addisons sygdom end mænd, og sygdommen er mest almindelig hos mennesker i alderen 30 til 50, men mennesker i alle aldre kan blive ramt.

Læs videre for at lære mere om Addisons sygdom, naturopati og ernæringsrådgivning om, hvordan du kan bringe sygdommen i remission og forbedre din livskvalitet..

Årsager

Sygdommen betragtes som en meget sjælden patologi. Kun omkring 100 mennesker ud af 1 million kan opleve det. Samtidig observeres udviklingen af ​​primær hypokorticisme (Addisons sygdom) meget oftere end sekundær.

Udviklingen af ​​patologi medfører skade på alle områder af cortex - glomerulær, bundt og retikulær. Cortex skader opstår på grund af virkningerne af forskellige mikroorganismer, autoimmune processer, neoplasmer.

Derfor er det muligt at identificere de vigtigste årsager, der forårsager dannelsen af ​​sygdommen:

  • beskadigelse af det kortikale stof ved autoimmune processer;
  • overført tuberkulose
  • dannelsen af ​​metastaser i binyrebarken;
  • nederlag ved en svampeinfektion
  • HIV-infektion
  • udvikling af antiphospholipidsyndrom;
  • adrenalektomi eller andrenoleukodystrofi;
  • udvikling af Waterhouse-Friederiksen syndrom eller formidlet intravaskulær koagulation.

Af alle de anførte årsager er den mest almindelige, på grund af hvilken Addisons sygdom udvikler sig, udviklingen af ​​autoimmune processer. På grund af sådanne lidelser i kroppen begynder funktionsfejl, hvilket fører til, at det menneskelige immunsystem opfatter binyrens cellulære strukturer som et fremmed objekt.

Dette er en farlig tilstand, fordi der begynder at produceres specielle antistoffer, der angriber det kortikale stof og derved forårsager alvorlig skade..

Udviklingen af ​​binyretuberkulose forekommer kun, hvis den infektiøse sygdom allerede findes i kroppen, bare i andre organer. Oftest er det lungerne eller knoglevævet. Penetrering finder sted lige gennem blodbanen.

Så snart mycobakterier kommer ind i organets celler, begynder deres aktive reproduktion, hvilket medfører ødelæggelse af sundt binyrevæv. I dette tilfælde kan infektion og medulla forekomme. Den store ulempe ved binyretuberkulose er sygdommens lange asymptomatiske forløb..

De vigtigste tegn på patologi, hvorved sygdommen kan diagnosticeres, er organødelæggelse med ca. 80-90%. Kun i dette tilfælde er diagnosen af ​​sygdommen.

Addisons sygdom kan også udvikles efter fjernelse af binyrerne, som udføres af medicinske årsager. Sådan manipulation ordineres, hvis patienten diagnosticeres med en tumor. Fjernelse medfører overdreven sekretion af adrenokortikotropisk hormon, som bliver årsagen til udviklingen af ​​Addisons sygdom.

Med penetration af tumorceller fra det primære fokus for kræft opstår binyrenes metastase. Efter penetration begynder maligne celler at dele sig aktivt, hvilket fører til dannelsen af ​​datterneoplasmer.

Det er ret sjældent, at det kortikale stof påvirkes af en svampeinfektion. Denne grund er kun typisk for visse lande, og derfor betragtes den ikke som almindelig..

I dette tilfælde dannes følgende typer vævsskader:

  • inflammatoriske vesikler - granulomer;
  • små hulrum, der er fyldt med pus - mikroabscesser;
  • områder med dødt væv - fokal nekrose.

Addisons sygdom ved hiv-infektion opstår på grund af patientens nedsatte immunitet. Desuden kan sygdomsforløbet forekomme i en latent form..

Med udviklingen af ​​APS er blodpropper svækket, hvilket fører til dannelsen af ​​bilateral trombose i binyrerne. Da der er en krænkelse af venøs udstrømning, begynder aktiv skade på organets væv.

Komplikationer

Hypoglykæmi

Hypoglykæmi (lavt blodsukker) er et symptom på Addisons sygdom. Det kan føre til tab af bevidsthed, især hos børn. Mens du er bevidstløs, modtager hjernen ikke nok ilt, som kan skade den..

Lavt kortisolniveau

Hvis patienten endnu ikke er blevet diagnosticeret med Addisons sygdom, ved personen muligvis ikke, at kroppen har lave niveauer af hormonet kortisol. Cortisol hjælper kroppen med at håndtere virkningerne af stress ved at opretholde blodtryk og hjertefunktion.

Hvis kortisolniveauerne er lave, og kroppen er under stress, såsom fra operation, alvorlig skade eller infektion, kan kroppen muligvis ikke klare det, og en Addison-krise vil opstå. Det kan også forekomme, hvis for meget salt går tabt fra kroppen ved blødning eller sved..

Addison-krisen kan være dødelig og kræver akut lægehjælp.

Komplikationer fra Addison-krisen

En binyrekrise er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig behandling. Hvis det ikke behandles, kan det føre til koma og død. En binyrekrise kan forårsage:

  • hjertestop: når hjertet stopper helt
  • et slagtilfælde, når blodtilførslen til hjernen afbrydes
  • hypovolemisk chok: på grund af et hurtigt fald i cirkulerende blodvolumen som følge af hurtigt tab af væske og elektrolytter;
  • hypoxi: når kropsvæv ikke modtager nok ilt.

Hvis et organ eller væv, herunder hjernen, ikke modtager nok ilt, kan det resultere i permanent handicap..

Symptomer og former

Først og fremmest vender patienten sig til en specialist med generelle symptomer. Han begynder at have hovedpine, svaghed og hurtig træthed. Besvimelse og angst kan udvikle sig.

Nogle patienter lider af neurologiske og mentale lidelser, for eksempel opstår hukommelsessvigt, en depressiv tilstand udvikler sig. Sådanne ændringer forekommer på grund af forstyrrelser af kulhydrat-, lipid-, protein- og vandelektrolytmetabolisme i hjernen..

Desuden begynder personen at tabe sig væsentligt, han udvikler anoreksi.

Andre symptomer på Addisons sygdom:

  • myalgi;
  • kramper og rysten
  • kvalme, opkastning, diarré
  • smerter i maven
  • følelse af tørst
  • hypotension;
  • smerter i hjerteområdet
  • dyspnø.

Fordøjelsessystemet kan også have et øget ønske om salt mad..

Hos kvinder kan menstruations uregelmæssigheder observeres op til udviklingen af ​​amenoré. Mænd kan udvikle impotens. Således kan Addisons sygdom forårsage udvikling af infertilitet..

Men det vigtigste symptom er udviklingen af ​​hud hyperpigmentering. Først og fremmest bliver mørke åbne områder af kroppen, som har direkte kontakt med solens stråler. Disse inkluderer hænder, ansigt og nakke..

Yderligere begynder de områder, hvor aflejringen af ​​melanin er mere intens, at blive mørkere, dette er pungen, brystvorterne, området omkring anus.

Derefter passerer pigmenteringen til huden på palmerne, albuerne, bæltet. I visse tilfælde kan mørkningen af ​​mundhulens slimhinder forekomme..

Med en autoimmun udviklingsårsag vises vitiligo, hvilket skaber en lys kontrast mellem hvide pletter og mørke områder.

Afhængigt af hvad der var faktoren i udviklingen af ​​patologi, skelnes der mellem forskellige former:

  • Hvis sygdommen dukkede op på grund af utilstrækkelig funktion eller beskadigelse af binyrebarken, diagnosticeres den primære form.
  • Sekundær er karakteriseret ved utilstrækkelig sekretion af adrenokortikotropisk hormon, der produceres af hypofysen.
  • Den iatrogene form opstår ved langvarig brug af kortikosteroider, som har en atrofisk virkning på binyrecellerne. Også denne type lægemiddel fører til en krænkelse af den hypothalamus-hypofyse kommunikation og direkte selve orgelet.

Addison-krisen, som er livstruende, fortjener særlig opmærksomhed. Der er et signifikant fald i natrium i blodet samt en stigning i calcium, fosfor og kalium. Som et resultat forstyrres elektrolytbalancen, og glukoseniveauet reduceres betydeligt..

Manifestation af addison-krise

Årsagerne til en Addison-krise kan være forskellige. Patienten kan blive meget ophidset og fremkalde en kritisk tilstand..

Den udviklende krise fremgår af den kraftigt øgede svaghed og hyperpigmentering af huden. Appetitten aftager indtil fremkomsten af ​​modvilje mod mad. Der er kvalme, der bliver til ukuelig opkastning. Afføringen bliver løs og løs. Nogle patienter oplever svære mavesmerter. Blodtrykket falder kritisk, hjertelyden bliver dæmpet, og pulsen er næppe håndgribelig.

Slimhinderne bliver blege. Ekstremiteterne bliver kolde, huden bliver blå på fingrene. Personen lider af voldsom svedtendens. Hans kropstemperatur går ned. Blodsukkerniveauet falder hurtigt. Et kritisk fald i glukoseniveauer kan føre til hjertestop og død.

Hvis der vises tegn på en Addison-krise, skal du straks søge lægehjælp. Patienten har brug for hurtig administration af glukokortikoid. Samtidig udføres anti-chokterapi. Antibiotikabehandling kan gives til behandling af den infektiøse proces, der udløste Addison-krisen.

Diagnostik

Addisons sygdom diagnosticeres baseret på almindelige manifestationer. Først og fremmest er følgende laboratorieundersøgelser ordineret:

  • niveauet af ACTH, kortisol og elektrolytter i blodet bestemmes;
  • der udføres en stimuleringstest med ACTH;
  • UAC;
  • blod kemi;
  • immunologisk blodprøve;
  • OAM.

Røntgen og computertomografi skal ordineres for at detektere tilstedeværelsen af ​​metastaser eller udviklingen af ​​den tuberkuløse proces.

Addison Birmers sygdom - de vigtigste tegn

En patologisk tilstand med samme navn er perniciøs anæmi. Med en mangel på vitamin B12 i kroppen ud over de generelle symptomer på anæmi (bleg hud, hurtig puls og åndenød) opstår specifikke manifestationer - betændt tunge, stomatitis, forstørret lever, gastritis, tarmdysfunktion.

Ofte findes neurologiske abnormiteter hos patienter - polyneuritis, nedsat følsomhed, ustabilitet, når man går. Med en lang sygdomsforløb kan mavekræft forekomme. En blodprøve og en knoglemarvspunktering er nødvendig for at stille en diagnose. Til behandling ordinerer du en diæt og vitamininjektioner (cyanocobalamin).

Se videoen om Addisons sygdom (bronzesygdom):

Behandling

Addisons sygdom kræver skræddersyet terapi. Patienten ordineres hormonerstatningsterapi hele livet. For at forhindre udviklingen af ​​en addison-krise vælges dosis individuelt for hver patient..

Rettidig behandling af Addisons sygdom giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med symptomerne på sygdommen. Først og fremmest genoprettes kropsvægten. Yderligere forsvinder alle manifestationer fra fordøjelsessystemet, den generelle tilstand normaliseres.

Hvis årsagen til udviklingen af ​​patologi er tuberkulose, ordineres der yderligere antibiotika, der kan dræbe patogenet. Til svampeinfektioner ordineres svampedræbende medicin.

Endokrinologen beder også patienten om at følge en særlig diæt, der består i at genopfylde manglen på natrium og væske.

For at genoprette det forstyrrede stofskifte foreskrives indtagelsen af ​​vitaminer i gruppe A, B, C, D. Maden skal være fuldstændig afbalanceret..

Patienter rådes til ikke at indtage kaffe, rosiner, svampe, chokolade, bælgfrugter, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer. Bedst af alt, hvis bouillon, gryderetter og fisk, æg, mejeriprodukter, frugt foretrækkes.

Kost

Ernæringsterapi spiller en vigtig rolle i kampen mod patologi. Kost hjælper med at stabilisere hormonelle niveauer og forbedre syntesen af ​​stoffer, der er vigtige for kroppen.

Bemærk! Med Addisons sygdom er der et fald i surhedsgraden i maven. Derfor er det nødvendigt at indtage letfordøjelige kulhydrater og en øget mængde salt. Klorioner øger syren i mavesaft.

En forsinkelse i mængden af ​​kalium i kroppen med patologi indikerer, at det er nødvendigt at begrænse kosten med kartofler og fødevarer med et højt indhold af stoffet. Tørrede abrikoser, bønner, ærter, rosiner er udelukket fra kosten.

Det er vigtigt at berige menuen med vitaminer og ascorbinsyre. Det er nødvendigt at bruge bouillon af vilde rose, ribs, gær. Overbelast ikke maven med tung mad. Patienter klager ofte over kvalme. Kosten inkluderer kogte og dampede retter.

Forebyggelse

Desværre er der i øjeblikket ingen forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe en person med at undgå udvikling af patologi. Alt, hvad der kan gøres, er at overvåge dit helbred for at undgå udvikling af tilstande, der kan tjene som drivkraft for sygdommens udvikling..

Så Addisons sygdom er en meget alvorlig patologi, men med korrekt terapi har den gunstige fremskrivninger. Det påvirker ikke på nogen måde en persons forventede levetid, derfor tager indtagelse af hormonelle stoffer ikke livskvaliteten.

Forfatter: Anastasia Mironova, læge, specielt til Nefrologiya.pro

Mineralokortikoider, rolle i udviklingsmekanismen

Aldosteron er en aktivator af syntese af natriumbærerprotein. Under indflydelse af hormonet gennemgår det genabsorption i nyretubuli og holdes tilbage i blodet. Natrium efterfølges altid af vand. Samtidig udskilles kalium i urinen. Denne mekanisme opretholder og øger blodtrykket, når chok opstår, er ekstremt vigtigt ved blødning, væsketab i sved, kraftig opkastning og diarré.

Aldosteronsyntese stimuleres af:

  • renin-angiotensinsystem i nyrerne;
  • adrenokortikotrop hormon i hypofysen;
  • natrium- og kaliumioner med ophobning i epitel af tubuli.

Induceret hypotension er vigtig i patogenesen af ​​kortikal insufficiens i Addisons sygdom. Mineralokortikoidmangel bidrager til øget udskillelse af natrium og vand, kaliumretention. En udtalt ubalance i elektrolytbalancen fører kroppen til en tilstand af dehydrering (dehydrering). Volumen af ​​cirkulerende blod falder, blodtryk falder.

Ved sekundær binyreinsufficiens forbundet med nedsat ACTH-syntese observeres ofte en normal elektrolytbalance i blodprøven.

Androgenmangel fører til nedsat syntese af kønshormoner. Dette er især vigtigt i udviklingen af ​​sygdommen i ungdomsårene. Produktiv funktion er nedsat hos voksne mænd og kvinder.

Hvad er binyrerne?

Binyrerne kaldes parrede endokrine kirtler, som er tæt på den øvre overflade af nyrerne. Hver kirtel består af to lag:

  1. Medullaen (indre) producerer aktive biologiske stoffer såsom noradrenalin og adrenalin.
  2. Cortex (ydre) producerer en række hormoner. Disse er glukokortikoider, mineralokortikoider samt kønshormoner (hos mænd - testosteron, hos kvinder - østrogener).

De anførte hormoner i menneskekroppen spiller følgende rolle:

  • Glukokortikoider er nødvendige for at sikre normale metaboliske processer, deres tilstedeværelse påvirker metabolismen af ​​essentielle næringsstoffer og balance mellem vand og salt. Denne type hormon påvirker også andre processer i kroppen, som vil blive diskuteret nedenfor..
  • Mineralokortikoider er nødvendige for at opretholde balancen mellem kalium og natrium, hvilket påvirker vedligeholdelsen af ​​blodtrykket.
  • Kønshormoner produceres af binyrerne i små mængder. De påvirker udviklingen og den normale funktion af det menneskelige reproduktionssystem..

Hypofysen regulerer binyrenes arbejde. Med et fald i det normale niveau af binyrehormonet i blodet begynder hypofysen at producere et specielt hormon - ACTH, som stimulerer binyrebarken.

Patogenese

Grundlaget for Addisons sygdom er et hurtigt fald i cortexproduktion af hormoner (kortikosteroider). På grund af manglen på mineralokortikoider begynder forstyrrelser i balancen mellem elektrolytter. Dette manifesteres ved et fald i sammensætningen af ​​blodvæsken af ​​natrium, klor og en stigning i kalium i den. Patienten har også hypotension, dehydrering.

På grund af en fiasko i produktionen af ​​hormoner observeres følgende ændringer:

  • et fald i blodsukkeret
  • tendens til spontan hypoglykæmi;
  • øget tendens til insulin
  • stigning i blodniveauer af eosinofiler, lymfocytter.

Bronzesygdom: mulige årsager, symptomer og behandling

Bronze (Addisons) sygdom er en patologisk tilstand forårsaget af forkert arbejde i binyrebarken. Patologi er kronisk, langvarig. Et særpræg er en krænkelse af integriteten og funktionaliteten af ​​det ydre lag af organ cortex. Det er normalt ansvarlig for generering af flere typer hormonelle forbindelser..

generel information

Bronzesygdom udvikler sig med mangel på hormoner, provokeret af forkert arbejde i binyrebarken. Patologi udvikler sig i lang tid, gradvist forværres patientens tilstand. Fænomenets udbredelse er relativt lav: ud af hver hundrede tusinde af befolkningen opdages der en krænkelse i gennemsnit på fire mennesker. Hyppighed er ikke relateret til køn. Aldersgruppe i fare - 20-40-årige borgere.

Bronzesygdom udvikler sig som et resultat af dysfunktion i binyrebarken, som over tid kan forårsage en krise i dette organ. Denne komplikation er en af ​​de mest alvorlige mulige for den patologiske tilstand, der overvejes. Oftest opstår en krise efter en alvorlig infektiøs sygdom eller på baggrund af angst, nervøs chok.

Biologi og anatomi

Hvis vi overvejer specialiserede medicinske publikationer, materialer, der er afsat til bronzesygdommen, fotos relateret til dette emne, er naturligvis mest opmærksomhed billederne af binyrerne, en sammenligning af et sundt organ og et patologisk ændret. Men hvad er det i princippet?

Det er almindeligt at henvise til binyrerne som et parret organ, en kirtelstruktur inkluderet i det endokrine system. Denne formation er placeret i den menneskelige krop på overfladen af ​​nyrerne. Binyrerne passer tæt til nyreoverfladen. Kirtlen er dannet af to elementer: den indre (hjerne), der er ansvarlig for at generere adrenalin, noradrenalin; ekstern - det kaldes også kortikal. Fremstillingsprocesserne for en bred vifte af biologisk aktive stoffer er lokaliseret i dette område. Det producerer kønshormoner, mineraler, glukokortikoider.

Hvorfor er det nødvendigt??

Bronzesygdom udvikler sig med mangel på de anførte hormonelle forbindelser i menneskekroppen. Glukokortikoider er fundet af læger at være vigtige for stofskiftet. Uden dem går udvekslingen af ​​ernæringsmæssige komponenter tabt, balancen i indholdet af salte og væsker i vævene forstyrres. Hormoner i denne kategori regulerer kemiske og biologiske processer i væv og organer..

Mineralokortikoider er ansvarlige for at kontrollere natrium- og kaliumniveauer. Deres koncentration regulerer trykket i arterierne. Kønhormonelle forbindelser - stoffer genereret i et lille volumen, der regulerer reproduktionsorganernes funktion.

For at binyrerne skal fungere tilstrækkeligt, sendes impulser her fra hypofysen. Når koncentrationen af ​​nogle hormonelle stoffer falder, genererer hypofysen ACTH, et stof der stimulerer binyrebarken.

Hvor kom besværet fra?

Hovedårsagen til bronzesygdommen er den forkerte syntese af biologisk aktive forbindelser af barken. Orgelet producerer enten slet ikke stoffer eller producerer for lidt af dem. Gradvist falder indholdet af forskellige uerstattelige komponenter i kroppen, hvis ansvar er tildelt det suprakortikale lag. Som regel manifesterer sig utilstrækkelig koncentration af glukokortikosteroider først..

Årsagen til bronzesygdommen er auto-aggressive processer, der forekommer i binyrebarken. Den menneskelige krop producerer antistoffer, der skader organets celler. Med den beskrevne patologi er målet cortexens strukturer. Forskere har længe undersøgt årsagerne og symptomerne på bronzesygdommen, men indtil videre har de ikke været i stand til at formulere en liste over faktorer, der fører til dannelsen af ​​antistoffer. Det er blevet fastslået, at sygdommen oftere er af familiær karakter, arves og er fastgjort i nære slægtninge.

Årsager og konsekvenser

I nogle tilfælde produceres hormoner under bronzesygdom ikke i normal tilstand på grund af skade på organets væv af det forårsagende middel til tuberkulose. I praksis diagnosticeres sådanne tilfælde med en forsvindende lav frekvens, men man kan ikke ignorere dem. Som regel påvises patogenet i flere organer, så Addisons sygdom ledsages af andre lidelser.

I en række tilfælde påvises bronzesygdom som en komplikation efter operation for at fjerne binyrerne. Et medicinsk forløb, langvarig brug af lægemidler, der hæmmer binyrebarkens aktivitet, kan blive årsagen til patologien. Sygdommen kan manifestere sig som et symptom på en kræftproces i organet eller som en indikation af metastase.

Manifestationens nuancer

Biologisk aktive forbindelser dannet i binyrebarken regulerer en imponerende procentdel af alle metaboliske processer i menneskekroppen. Dette er årsagen til den usædvanlige række symptomer på bronzesygdom. De mest markante manifestationer forbundet med glukokortikoidmangel. Styrken af ​​manifestationer bestemmes af niveauet for mangel på stoffer.

Den mest karakteristiske ændring i patientens hud. De får en usund, bleg skygge, bliver tyndere, og elasticitet forsvinder. Et af de typiske symptomer, der forårsagede udseendet af navnet "bronzesygdom", er dannelsen af ​​pigmenterede områder.

Manifestationer og deres funktioner

Pigmenteringen er mest udtalt i de foldede områder af kroppen og i åbne områder. Hvis visse elementer i kroppen naturligt er mere pigmenterede end andre dele af kroppen, bliver farven meget rigere. Dette er karakteristisk for lyskeområdet eller områderne omkring brystvorterne. Ofte udvikler patienter brune pletter på mundslimhinden. Dette symptom på bronzesygdom forklares med den aktive generation af ACTH. Denne forbindelse er ret tæt i kemisk struktur på et stof, der stimulerer produktionen af ​​melanin..

En anden manifestation af patologi er korrektion af hjertefunktionalitet og vaskulær tilstand. Frekvensen af ​​sammentrækninger i hjertemusklen falder, bevægelserne i sig selv svækkes, handlingens rytme går tabt. Symptomatologien forklares ved en ubalance mellem kalium, natrium i kredsløbssystemet. Samtidig falder trykket i arterierne støt. Dette skyldes kroppens tab af vand på grund af mangel på natriumforbindelser.

Hormonel baggrund: vigtig for hele kroppen

Symptomerne på bronzesygdom kan ses i forstyrrelser i reproduktionssystemet. Hos kvinder forstyrres periodiciteten af ​​månedlig blødning, cyklussen afbrydes, hårvæksten forværres på pubis. Huden bliver mindre elastisk. I det stærkere køn manifesteres overtrædelsen ved en svækkelse af libido og impotens. Tilstanden skrider gradvist frem.

Mangel på hormoner påvirker fordøjelseskanalen. I organerne svækkes dannelsen af ​​kemisk aktive forbindelser i mave- og tarmkirtlerne. Som et resultat lider personen af ​​afføringsforstyrrelser, kvalme. Med en høj grad af sandsynlighed kan gastritis, mavesår udvikles.

Manifestationer og problemer: Hvornår skal man gå til lægen?

Det er muligt at mistanke om en bronzesygdom ved dehydrering. Dette fænomen er forbundet med en ubalance i væske og salt i vævene; konsekvensen er et aktivt tab af fugt. Mangel på vand påvirker nervesystemets funktion, hjernens tilstand forværres. Mulige neurologiske lidelser, refleksfejl.

På baggrund af dehydrering bliver blodet tykkere, blodgennemstrømningen forværres, og sandsynligheden for blodpropper øges. Perifere organer modtager ikke den krævede mængde ilt og næringsstoffer fra blodet.

Addisons sygdom påvirker immuniteten. På baggrund af kronisk patologi øges hyppigheden af ​​infektiøse læsioner.

Konsekvenser og komplikationer

Den mest alvorlige konsekvens af den patologiske tilstand, der overvejes, er binyrekrise. Det kan mistænkes for asteni, smerter i lændeområdet, underekstremiteter, mave. Analyser viser en svigt i nyrerne i en akut form. Et fald i kropstemperaturen under det normale er sjældnere muligt - en feberagtig tilstand, som er ekstremt vanskelig at tolerere.

Sådan afklares?

Hvis der er mistanke om Addisons sygdom, henvises patienten til blodprøver. Det er muligt at udføre instrumentelle undersøgelser for at bestemme niveauet for beskadigelse af binyrebarken. Under forudsætning af en bronzesygdom skal du først og fremmest kontrollere blodet for biokemi og foretage en generel undersøgelse. Med en sygdom ændres forholdet mellem leukocytter og erythrocytter, indholdet af visse hormonelle forbindelser falder, mængden af ​​ACTH stiger i forhold til normen. Koncentrationen af ​​natrium falder, men kalium i kredsløbssystemet detekteres i overskydende volumen.

For at afklare tilstanden kræves urinanalyse. Indholdet af metaboliske produkter og deres forhold til hinanden vurderes, der lægges særlig vægt på testosteron og stoffer dannet under dets henfald.

Tjek alle!

Antages en bronzesygdom, skal patienten henvises til synacthen-depotanalyse. En syntetisk forbindelse svarende til ACTH injiceres i kroppen. Hos en sund person aktiveres produktionen af ​​kortisol i kroppen efter injektion. Ved bronzesygdom registreres et sådant svar ikke..

Blandt de instrumentelle teknikker er de mest populære og nyttige forskningsmuligheder elektrokardiogram, CT, MR, røntgen.

Hvordan man kæmper?

Det terapeutiske kursus er rettet mod at genoprette hormonbalancen i kroppen. I nogle tilfælde er substitutionsterapi indiceret. Patienten ordineres syntetiske stoffer, der ligner deres struktur de hormoner, der genereres af binyrebarken. I tilfælde af en organkrise kræves der presserende kvalificeret assistance. Hydrocortison injiceres i venen, dråber placeres med saltopløsning af dextrose.

Kan jeg hjælpe mig derhjemme?

Alternativ behandling for bronzesygdom er kun tilladt som en understøttende hjælpeforanstaltning. Det er ikke muligt at erstatte hormonelle lægemidler med sådanne opskrifter. Folkelig visdom for Addisons sygdom anbefaler brug af geraniuminfusion. For fire friske blade skal du koge et glas vand. Grønne kan erstattes med en teskefuld forknust tørret plante. Urten tilføres i kogende vand i 10 minutter og bruges derefter som mad i stedet for te. Geranium infusion kan tages flere gange om dagen..

Horsetail bruges ligeledes til hjemmebehandling. Infusionen tilberedes på samme måde som geranium; den bruges ikke til mad mere end fire gange om 24 timer. En enkelt dosis - et halvt glas.

Det antages, at snedråber kan være gavnlige. I 40 blomsterstande skal du tage en kvart liter vodka og insistere i et lyst rum i 40 dage. Det færdige lægemiddel bruges til mad tre gange om dagen, 20 dråber.

Nuværende og fremtid

I øjeblikket har læger ikke oplysninger om mulige foranstaltninger til at forhindre udvikling af bronzesygdom. Hvis en patologisk tilstand er opstået, bestemmes prognosen stort set af niveauet af lidelser og det stadium, hvor den blev bemærket. De bedste udsigter er naturligvis for dem, der har ansøgt om kvalificeret hjælp i tide. Hvis diagnosen stilles på et tidligt tidspunkt, vælges den passende behandling, og lægens anbefalinger følges nøje, man kan forvente en gunstig fremtid. Hvis du ikke praktiserer substitutionsbehandling, forværres tilstanden støt, hvilket før eller senere kan forårsage død..



Næste Artikel
Psykologiske konsultationer i Odessa