Urinsyre i urinen


Urinsyre i urin og produkter fra dets spaltning er af stor informativ værdi med hensyn til tilstanden i urinvejene og metabolismen generelt. Denne syre dannes som slutproduktet ved nedbrydning af puriner, som er en del af strukturen af ​​næsten alle celler i kroppen. Det vil sige, at den forældede biomasse nedbrydes, omdannes til urinsyre og udskilles i urinen fra kroppen. En sund person kan producere ca. 12 - 30 g urinsyre pr. Dag, hvilket er ret normalt, men en kraftig stigning i denne mængde forhindrer dens normale udskillelse og dannelsen af ​​urinsyresalt i form af krystaller, som efterfølgende bliver til et problem.

Krystaller af natrium- og kaliumsalte, dannet af urinsyre og udfældet i urinen, kaldes urater, og den tilstand, de fremkaldte, er uratorium. Hvis sådanne formationer findes i urinanalysen, er det værd at foretage en kvalificeret undersøgelse af urin og revidere sammensætningen af ​​madrationen, da udseendet af sådanne salte i urinen oftest skyldes forkert ernæring. Dette er især vigtigt for børn og kvinder, der bærer et barn..

Årsager til udseendet af urinsyresalte i urinen

Uret af urinsyresalte i urinen kan lette både underernæring og forskellige fysiologiske lidelser forårsaget af sygdomme. Detaljer om årsagerne nedenfor.

Ernæring

Forkert ernæring resulterer i sidste ende i stofskifteforstyrrelser, hvilket fører til uønsket sediment af ufordøjede enzymer i urinen. Fødevarer, der, hvis de misbruges, kan føre til urinurat:

  • Fed protein mad af animalsk oprindelse;
  • Tomater;
  • Spinat;
  • Konserves, især fisk;
  • Bønner;
  • Røget svampe;
  • Alkohol.

Derudover fører brugen af ​​et stort antal stærkt krydrede retter, stærk te og også produkter mættet med salicylater til de samme resultater. Den systematiske anvendelse af disse produkter sammen med et manglende ønske om at diversificere kosten har en særlig stærk effekt. Overdreven slankekure og faste kan også føre til uraturi..

Nyrecirkulation

Krænkelse af blodcirkulationen i arterierne i nyrerne, deres prolaps eller hydronefrose såvel som åreforkalkning, blodpropper, langvarig udsættelse for høje temperaturer kan forårsage denne patologi.

Overtrædelse af vandudveksling i kroppen

Opkastning, diarré, høj fysisk aktivitet fører til et stærkt fugtighedstab i kroppen og i fravær af dets hurtige genopfyldning fører til en stærk koncentration af urin og forekomst af urater i den. Langvarig stigning i kropstemperatur kan forårsage den samme effekt..

Lægemidler

Visse medikamenter taget under behandlingen, såsom analgetika, anæstetika, antipyretika og antibiotika.

Sygdomme

Der er ganske få tilfælde, hvor uraturi fremstår som en samtidig virkning ved sygdomme i gigt med visse leukæmier og deres behandling såvel som på grund af inflammatoriske processer i patientens urinvejssystem..

Hvilken proces forårsager udseendet af urinsyresalte - urater?

Urinsyre er et produkt af nedbrydning af puriner, som er ret rigelige i kroppen. Disse stoffer er til stede i organismenes DNA, hvilket betyder at de er til stede i næsten alle dens celler. Ud over purinen, der dannes i kroppen, kan den komme udefra - med mad og nogle medikamenter. Processen med dannelse af urinsyre er helt normal, da den skyldes udveksling af purinforbindelser, men en stigning i koncentrationen fører til, at den begynder at udskilles fra kroppen af ​​nyrerne i form af krystaller. Urinsyre opløses praktisk talt ikke i vand, så i urinen lægger det sig i sin bulk i form af krystaller. Påvisningen af ​​sådanne krystaller i urinanalyse er beskrevet af begrebet uraturi.

Processen med nyrefiltrering er ret kompliceret, derfor er det et utvetydigt svar på spørgsmålet - hvorfor en sådan nedbør falder ud er ikke helt indlysende, men det menes, at de vigtigste årsager til dette fænomen er som følger:

  • Infektiøs betændelse i urinlederne
  • Hæmning af syntesen af ​​ammoniak i nyrerne og som følge heraf en sur reaktion af urin;
  • Ubalance mellem vand og salt;
  • Brud på blodsammensætningen;
  • Deregulering af enzymdannelse.

Urinsyresalte - hvor meget skal der være?

Fosfater og oxalater - salte af urinsyre bør ikke være i urin med absolut normalt fungerende kropssystemer. På trods af dette, hvis der påvises et engangsoverskud i den generelle urinanalyse, betragtes dette som acceptabelt. Hvis du overstiger op til tre eller fire plusser, skal du advare dig. I dette tilfælde er det værd at revidere madrationen i retning af en sund kost og efter et stykke tid foretage en anden analyse, og i tilfælde af at dette ikke hjælper, gennemgå en undersøgelse for påvisning af urolithiasis eller gigt.

Urats i et barn

Der er ganske få tilfælde af uratsalte, der vises i et barns urin, og som regel betyder det ikke alvorlige helbredsproblemer. Et uformet urinsystem i kombination med en forkert diæt, især hvis det meste er kød og fiskeprodukter, kan reagere med udfældning af urinsyresalte.

Nedenfor er en liste over faktorer, hvis tilstedeværelse inden prøvetagning til analyse kan påvirke dens resultater i retning af detektion af urat i det:

  • Varme;
  • Diarré eller opkastning
  • Anvendelse af antipyretika eller antibiotika;
  • Spise meget kød eller fisk, ost og kød bouillon, tomater eller stærk sort te;
  • Overdreven lidenskab for slik, især chokolade;
  • Overdreven overophedning, såsom ved stranden;
  • Nægtelse af at spise.

Hvis en eller flere af ovenstående faktorer er opstået, er det værd at starte med at regulere din diæt og livsstil. Hvis dette ikke hjælper, skal ultralyd og tomografi af nyrerne og urinanalyse udføres. Hvis der findes et øget (mere end 5) antal leukocytter, epitel, erytrocytter og cylindre, forudsat at der ikke er nogen urater, kan vi tale om infektiøs betændelse i urinvejene. I dette tilfælde er det bedst at konsultere en nefrolog for at få råd..

Et stort antal urater i analysen kan indikere en ubalance i mikroflora, tilstedeværelsen af ​​tarmorm eller nyresten. Sådanne symptomer har en udpræget arvelighed, derfor er de særligt farlige for børn, hvis forældre har diabetes, fedme, gigt, vaskulære dysfunktioner samt sygdomme i rygsøjlen og leddene. Disse tilfælde kræver særlig omhyggelig diagnose og konstant overvågning af en specialist..

Uriner i urinen hos gravide kvinder

Graviditetstilstanden fører til en omstrukturering af alle kropssystemer, og de sædvanlige normer kan ændres. I denne henseende opdages urater ofte hos gravide, der bærer et barn. I de tidlige stadier kan toksikose og efterfølgende dehydrering på grund af opkastning være årsagen. Det er relativt sikkert, forudsat at uratkoncentrationen er lav. Hvis antallet stiger markant, kan følgende årsager diagnosticeres:

  • Dehydrering på grund af utilstrækkeligt væskeindtag. Et voksende barn bruger en betydelig mængde fugt, så dette bør ikke ignoreres. Under graviditet skal en kvinde drikke for to;
  • Ikke at følge en afbalanceret, sund kost.
  • Overtrædelse af urinudstrømning og infektiøs betændelse i kønsorganerne forårsaget af dette fænomen.

Det er muligt at tale om infektion, hvis resultaterne af urinanalyse viser mere end 10 leukocytter, tilstedeværelsen af ​​proteiner, erythrocytter og kaster samt enhver form for epitel med undtagelse af flade. Denne situation indikerer behovet for presserende konsultation med en læge..

Hvis en gravid kvinde har toksikose, som forårsager urater, er meget vanskelig og langvarig, anbefales et behandlingsforløb på et hospital. Ved at tage en sådan beslutning vil du lette skæbnen for dig selv, dine nyrer og derfor give fosteret mere behagelige betingelser for udvikling..

Symptomer på uraturi

Det er ret vanskeligt at diagnosticere uraturi i de tidlige stadier af udviklingen uden laboratorieanalyse. Hun manifesterer sig ikke på nogen måde, men indtil dannelsen af ​​nyresten eller begyndelsen af ​​betændelser af smitsom karakter. Denne udvikling af begivenheder letter ved:

  • Øget produktion af urinsyre;
  • Fald i vandladningshastigheden
  • Usund kost - skæv mod fede fødevarer og mangel på variation
  • Utilstrækkelig fysisk aktivitet - en stillesiddende livsstil;
  • Bedøvelsesmisbrug
  • Mangel på vitaminer "B" gruppe;

Symptomer på et alvorligt urinvejsproblem:

  • En urimelig stigning i blodtrykket;
  • Øget kropstemperatur
  • Fjernelse af urin med blod;
  • Alvorlig smerte i underlivet og nedre ryg med bestråling af lysken og benet;
  • Apati, kronisk svaghed, kvalme og opkastning.

Hos små børn kaldes denne tilstand urinsyre diatese. Dens symptomer:

  • Hyperaktivitet
  • Søvnforstyrrelse
  • Barnet er meget klynket og beder om kærlighed;

På trods af disse symptomer udvikler et sådant barn sig foran sine sunde kammerater i et tempo. Manifestationen af ​​sådanne symptomer skal advare forældre og tvinge dem til at gennemføre en omfattende undersøgelse, herunder urinanalyse, ellers kan udviklingen af ​​patologi føre til katastrofale konsekvenser, nemlig:

  • Urinsyre i form af krystaller deponeres i poserne i leddene og under huden;
  • Astmatiske anfald af ukendt, ved første øjekast, kan årsagen forekomme. Allergentest viser negative resultater;
  • Afføringsproblemer vises ofte - forstoppelse;
  • Morgenopkast med normalt intrakranielt tryk
  • Kløende eksem opstår, og der er ingen spor af deres forbindelse med at tage medicin, mad eller andet..

Behandling

Sammen med hovedbehandlingen - diæt bruges medicin også. Disse metoder er effektive forudsat at saltene i urinen endnu ikke er omdannet til sten - røntgenstråler, urografi og ultralyd registrerer dem ikke.

Blemaren

Medicin i form af tabletter, hvis aktive ingredienser er citronsyre, bicarbonat og citrat. De er lavet efter det svimlende princip - de opløses i vand, inden de tages. Disse lægemidler har en alkalisk virkning, hvilket i høj grad letter opløsningen af ​​urinsyre, og derfor udskilles det lettere i urinen. Effektiv anvendelse af dette lægemiddel er mulig, når der påvises oxalater og urater, men hvis der observeres fosfatsten, kan en sådan behandling ikke anvendes.

Allopurinol

Virkningen af ​​lægemidlet er at påvirke det enzym, der nedbrydes urinsyre i retning af dets reduktion. Derudover har denne medicin evnen til at nedbryde vævs- og nyreurataflejringer.

Asparkam

Dens basis er kalium og magnesium. Værktøjet fjerner urinsyresalte og oxalater aktivt fra kroppen. Kontraindiceret i nærvær af fosfataflejringer. Behandling med et sådant middel, afhængigt af dosering, gælder selv for spædbørn.

Kanefron, Urolesan, Fitolysin

Lægemidlerne bidrager til udskillelsen af ​​salte ved at normalisere processen med urinudstrømning. Men du skal ikke bruge dem til at opløse sten - de har ikke sådanne evner..

Urte diuretika

Gode ​​resultater vises ved regelmæssig indtagelse af urtetinktur - en halv pote. Dens naturlige komponenter har gode vanddrivende egenskaber og giver samtidig absolut ingen bivirkninger..

Hvis sygdommen er gået over i et mere alvorligt stadium - urolithiasis, er ovenstående metoder muligvis ikke effektive nok, derfor suppleres den med procedurer til mekanisk indvirkning på sten. Ultralyds- eller laserstenknusning anvendes, og i tilfælde af komplikationer i form af koralsten og udviklingen af ​​pyelonefritis er det endda kirurgisk muligt at fjerne stenen ved en kirurgisk metode.

Endelig minder vi om, at urinsyresalte i urinen ofte skyldes en ensidig diæt med overvægt af fedtet kød og en utilstrækkelig mængde grøntsager og frugter. Ved de første klokker skal kosten normaliseres, ellers kan alt dette føre til debut og udvikling af gigt og urolithiasis. Især skal du nøje overvåge barnets og den gravide kvindes sundhed..

Årsager til urinsyre med høj urinvej hos voksne og børn

Human urin indeholder ca. 200 forskellige stoffer dannet som et resultat af metaboliske processer, og en af ​​dem er urinsyre. På grund af dets tilstedeværelse i sedimentet og de kvantitative parametre, der bestemmes som et resultat af laboratorieundersøgelser, bedømmer de tilstanden og funktionen af ​​alle organer og systemer i kroppen.

Hvad er urinsyre

Sammen med mad kommer forskellige stoffer ind i kroppen. Cellerne i den menneskelige krop og cellerne i stoffer, der leveres med mad, indeholder specielle proteinforbindelser - puriner, under nedbrydningen, som det endelige stof dannes - urinstof. Det syntetiseres af leveren og udskilles fra kroppen af ​​nyrerne og udskillelsessystemet (75%) såvel som en del (25%) af tarmene. Efter mængden af ​​dette stof i løbet af dagen vurderer de nyrernes korrekte funktion og alle metaboliske processer.

Af stor betydning i diagnosen urologiske sygdomme er bestemmelsen af ​​mængden af ​​disse krystaller og deres indhold inden for det normale interval..

Normale værdier for voksne og børn

Den tilladte værdi for en sund person er markeret med et eller to plustegn (+) og er ca. 30 mmol / L. For mænd og kvinder adskiller disse værdier sig som i barndommen..

Normtabel for indholdet af urinsyrekrystaller i urinen, afhængigt af alder og køn:

AldersindikatorNormalt indhold (mmol / l)
Mænd210-420
Kvinder150-350
børn under 12 måneder0,35-2
fra 1 år til 4 årikke mere end 2,5
fra 4 til 8 år0,6-3
fra 8 til 14 år1,2-6
fra 14 til 18 år1,48-4,43

Den øgede eller nedsatte tilstedeværelse af dette stof i testmaterialet indikerer udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen..

Årsager til at øge koncentrationen

Forskelle fra normale indikatorer for tilstedeværelsen af ​​urinsyre i urinsediment er mulige hos mennesker i forskellige aldre. Læger anbefaler, at du altid undersøger igen efter justering af kosten for at sikre, at årsagen til ændringerne er korrekt identificeret, da stigningen i indikatoren ofte skyldes en forkert diæt.

Urinsyresalte kaldes urater. Når der er et overskud af normen i urinen, kaldes indholdet af sådanne stoffer uraturia.

Både hos voksne mænd og kvinder og hos børn i forskellige aldre er en stigning i mængden af ​​sådanne krystaller i urinsedimentet mulig på grund af tilstedeværelsen af ​​følgende faktorer:

  • spise mad, der indeholder en stor mængde proteinforbindelser: fede kød, svampe, tomater, bælgfrugter, salt ost, dåse og røget mad. I dette tilfælde dannes et overskud af urinsyre, metabolisme forstyrres;
  • forskellige nyresygdomme på grund af den dysfunktion, hvor der er en stigning i mængden af ​​disse krystaller i urinen;
  • brugen af ​​forskellige lægemidler: hormonholdig, antipyretisk, antiinflammatorisk eller smertelindrende samt regulering af blodtryk;
  • høj temperatur og samtidig dårlig drikkeordning;
  • dehydrering fra opkastning eller diarré. Væskeniveauet i kroppen falder, og urinen bliver mere koncentreret, hvilket fører til forgiftning. Dette er en meget alvorlig grund især for små børn;
  • sygdomme som: gigt, diabetes mellitus, HIV-infektion, nogle typer leukæmi.

Uraturi hos gravide kvinder

Under bæringen af ​​et barn udskiller en kvinde mindre forskellige stoffer i urinen end i den sædvanlige stilling. Dette skyldes, at den forventede mors krop giver en del af næringsstofferne til fosteret. Men der er tilfælde af en stigning i mængden af ​​urater på grund af toksikoseperioden. Dette skyldes hyppig opkastning hos en gravid kvinde, hvilket fører til dehydrering og koncentration af salte i urinen. Hvert væskeindtag forårsager igen en gag-refleks, som forhindrer gendannelse af vandbalance. Derudover kan årsagen være inflammatoriske processer i nyrerne som et resultat af tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinvejene..

Høje priser hos børn

Sådanne patologiske ændringer manifesteres oftest hos førskolebørn. Hovedårsagen er en ammende mors forkerte diæt. Nyrer hos babyer kan ikke fungere fuldt ud på grund af dannelsesprocesserne og kan ikke klare en stor mængde puriner.

Arvelighed er ikke udelukket. Små børn lider af gigt, diabetes mellitus, hvilket igen også medfører et øget indhold af urin i urinen..

Men ud over det øgede indhold af urater er der også en reduceret hastighed..

Årsager til det nedsatte indhold

Et fald i indholdet af dette stof i urinen manifesteres hos mænd og kvinder i alle aldre..

De faktorer, hvori uratniveauet reduceres, er som følger:

  • mangel på proteinfødevarer såvel som folsyremangel
  • aktive processer af muskelatrofi;
  • sygdom i det endokrine system - hyperparathyroidisme;
  • skjoldbruskkirtelsygdom, hvor hormoner produceres dårligt - hypothyroidisme;
  • alkoholisme;
  • forgiftning med stoffer, der indeholder bly;
  • brug af medicin indeholdende jod.

Med ændringer i det kvantitative indhold af urater kan en person føle sig godt i lang tid. Det er kun muligt at opdage patologiske ændringer takket være diagnostiske foranstaltninger, som hjælper med at forhindre forekomsten af ​​patologiske processer i tide.

Diagnostiske metoder

Den vigtigste måde at diagnosticere mængden af ​​urat på er en generel urinanalyse. Til forskning indsamles urin i løbet af dagen. Opbevar det på et køligt, mørkt sted under overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, når du indsamler.

Før indsamling af materiale påbegyndes, anbefales det at reducere forbruget af fødevarer, der indeholder en øget mængde protein, chokolade, kaffe, for at udelukke alkohol.

Hvis dagen før du skulle tage medicin, eller der var en stigning i kropstemperaturen, bør du helt sikkert informere din læge om dette..

Hvis analysen viste et øget eller nedsat indhold af urinsyre, er det vigtigt at følge den behandlende læges anbefalinger.

Sådan hopper du tilbage

Den vigtigste metode til normalisering af forskningsresultatet vil selvfølgelig være diæt. Følgelig: med en stigning i urater bør indtagelsen af ​​proteinfødevarer reduceres, og med en undervurderet indikator bør proteinindholdet øges. Meget ofte vender indikatorerne kun tilbage til normal takket være korrekt ernæring..

Men udover kosten ordinerer eksperter visse lægemidler:

  • at opretholde surhed inden for normale grænser og opløse salte: blemmarin, soluran;
  • for at fremskynde eliminering af krystaller: benzobromaron, uriconorm, asparkam;
  • diuretika: kanefron, urolesan, phytolysin.

Så urea dannes hos hver person hver dag. Dette er en naturlig fysiologisk proces. For at diagnosticere og forebygge forskellige sygdomme skal du besøge din familie læge mindst en gang om året og tage en urintest. Dette vil hjælpe med at forhindre nyresygdom, gigt og andre sygdomme..

Urinsyre i urinen

I menneskekroppen forekommer der kontinuerligt metaboliske processer, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​organiske forbindelser, spaltning og udskillelse af slutprodukter. Den vigtigste måde, hvorpå de udskilles fra kroppen, er glomerulær filtrering af nyrerne, hvilket resulterer i, at der dannes urin (eller urin). Sammen med denne biologiske væske fjernes affaldsmetabolske stoffer fra menneskekroppen..

Det er for dem, at urinsyre hører til - en af ​​de vigtigste markører for tilstanden af ​​proteinmetabolisme. En sund person producerer ca. 30 gram af dette slutprodukt af purinforbindelser katabolisme om dagen. En stigning i mængden forhindrer normal udskillelse og fremmer dannelsen af ​​uratsaltkrystaller. Urinsyre i urinen er en indikator for den funktionelle aktivitet i hele urinvejene.

I denne artikel vil vi fortælle vores læsere om indflydelsen af ​​forskellige faktorer på tilstedeværelsen af ​​urinsyresalte i urinen, hvad det medicinske udtryk "uraturia" betyder, hvilken forskning der skal gøres for at fastslå årsagerne til dets udseende og effektive behandlingsmetoder.

Hvor kommer urinsyre krystaller i urinen fra??

Kemiske forbindelser, der udgør enheder af ribonukleinsyre og deoxyribonukleinsyre, kaldes puriner. De påvirker energimetabolismen, stimulerer hjernens og fysiske aktivitet, gemmer og overfører genetisk information. Deres cirkulations- og transformationsprocesser kontrolleres strengt af hjernen - et øget indhold af purinforbindelser i kroppen fører til udviklingen af ​​patologiske ændringer, som under visse omstændigheder kan være irreversible.

Dannelsen af ​​urinsyre forekommer i leveren i det sidste trin af nedbrydningen af ​​purinforbindelser. Cirka 1/3 af stoffet udskilles fra menneskekroppen med afføring, de resterende 2/3 - med urin. Med hyperurikæmi - en stor mængde urinsyre i blodet øges niveauet i urinen også.

Et fald i urinens surhedsgrad (pH mindre end 5,0) fremkalder udfældning i form af uratkrystaller, som bidrager til udseendet af kalksten i organerne i urinvejene (blære, urinledere og nyrer). Sådanne patologiske ændringer kan påvises, når der gennemføres en generel klinisk undersøgelse af urin..

Normale urinsyreaflæsninger

I menneskekroppen afhænger mængden af ​​puriner af intern syntese og indtagelse med mad. Metabolismen af ​​disse stoffer er en kæde af konstant forekommende biokemiske reaktioner, hvor forskellige enzymsystemer deltager. Til dannelse af det endelige produkt af metaboliske processer af purinforbindelser betyder deres oprindelse ikke noget - for at opretholde det optimale niveau af metabolitter gør kroppen alt for at fjerne overskydende.

Urinsyreindhold:

  • hos kvinder - fra 1,4 til 3,6 mmol / l;
  • hos mænd - fra 2,1 til 4,1;
  • hos et barn - fra 0,6 til 2,7.

En tilstand, hvor urinsyre i urinen er forhøjet kaldes uricosuri. Den patologiske proces begynder med en stigning i koncentrationen af ​​MK (urinsyre) i blodet - dens parametre overstiger 428 μmol / L. Dette fænomen fører til dannelsen af ​​salturatkrystaller i kar og væv og udviklingen af ​​gigt..

Årsager til uricosuri

Niveauet af urinsyre i menneskekroppen afhænger af:

  • Kost.
  • Paul.
  • Alder.
  • Funktioner ved proteinmetabolisme.
  • Blodgruppetilhørighed (det blev bemærket, at i bærere af gruppe III er antallet af MC'er højere).

Du bør ikke vise unødig bekymring med uricosuri - meget ofte er årsagerne til udsving i dens indikatorer naturlige. En masse urinsyre udskilles, når:

  • graviditet;
  • intens sport (især med kraftbelastning);
  • hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer;
  • faste;
  • madafhængighed af sure grøntsager, slagteaffald, røget kød;
  • rygning.

Mængden af ​​MC påvirkes af brugen af ​​kortikosteroider, sukkererstatninger, diuretika, antihypertensive og antibakterielle lægemidler, immunsuppressiva, antineoplastiske midler. Patologiske årsager til uricosuri er:

  • dehydrering af kroppen på grund af vedvarende opkastning, feber (op til 39 ° C), langvarig diarré
  • nedsat nyreblodforsyning som følge af trombose, åreforkalkning eller knæk i karene, der forsyner organerne i urinvejene;
  • urat dysmetabolisk nefropati;
  • kronisk nyresvigt
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen
  • urolithiasis - urolithiasis;
  • utilstrækkelig funktionel aktivitet i skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme;
  • osteomyelitis;
  • neoplastisk patologi i det hæmatopoietiske system - leukæmi;
  • viral hepatitis;
  • levercirrose;
  • arvelig hæmoglobinopati - seglcelleanæmi;
  • beruselse med bly, kulilte, ammoniak;
  • diabetes;
  • purulent betændelse i væv med dannelsen af ​​et purulent hulrum - en byld;
  • et skift i syrebasebalancen i mediet mod et fald i pH - acidose;
  • trisomi 21 kromosom - Downs syndrom;
  • arvelig lidelse i metabolismen af ​​purinforbindelser som et resultat af en enzymatisk anomali (mangel på hypoxanthin-guanin-phosphoribosyl-transferase) - Lesch-Nihan syndrom;
  • en genetisk sygdom, der er kendetegnet ved en krænkelse af metabolismen af ​​aminosyrer, hvor krystaller af cystin (en alifatisk svovlholdig aminosyre) dannes i nyrerne og blodbanen - nefropatisk cystinose;
  • ondartede svulster
  • en spiseforstyrrelse, der er karakteriseret ved betydeligt vægttab - anoreksi.

Symptomer

De tidlige stadier af uricosuri fortsætter uden udtalte manifestationer. Oftest påvises en stigning i urinsyrekoncentrationen under rutinemæssige forebyggende undersøgelser eller laboratorietest af urin af en anden grund. Tegn på nedsat purinmetabolisme vises, når en stor mængde MC bevares i lang tid..

Overdreven ophobning af urinsyre er "ledsaget" af følgende symptomer: generel svaghed, lav feber, smerter i led og hoved, arteriel hypertension, mundtørhed, døsighed, nyrekolik, kramper i underlivet, hyppig trang til at tømme blæren, udflåd af små mængden af ​​urin.

Hvorfor reduceres udskillelsen af ​​produkter med purinmetabolisme??

Følgende fører til et fald i udskillelsen af ​​urinsyre fra menneskekroppen:

  • kronisk alkoholisme
  • arvelig fermentopati (xanthinoxidasedefekt), der fremkalder en krænkelse af katabolismen af ​​purinbaser til urinsyre - xantiuria;
  • overdreven syntese af skjoldbruskkirtelhormoner - thyrotoksikose;
  • glomerulonephritis;
  • ukontrolleret brug af salicylater;
  • tager kinin, atropin, pyrazinamid, kaliumiodid, allopurinol, atropin;
  • Røntgenkontrastundersøgelse ved anvendelse af iodholdige stoffer;
  • lav purin diæt.

Diagnostiske metoder

Bestemmelse af urinsyre udføres ved at undersøge urin opsamlet i løbet af dagen. Inden laboratorieundersøgelsen skal patienten begrænse indtagelsen af ​​protein og fede fødevarer, reducere fysisk aktivitet og psyko-følelsesmæssig stress og tage en tilstrækkelig mængde væske. Det er vigtigt at afstå fra at indtage sukkerholdige kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, udelukke brugen af ​​acetylsalicylsyre, diuretika, uroantiseptika og kortikosteroider.

Undersøgelsen anbefales ikke til kvinder under menstruationsblødning. Algoritmen til indsamling af en prøve af biologisk materiale består i følgende handlinger fra patienten:

  1. Klokken 6.00 pisser i toilettet.
  2. Begynd eksternt køns toilet.
  3. Al efterfølgende tømning af blæren skal udføres i en indkøbt beholder eller en stor ren beholder (opbevar biomaterialet et køligt sted).
  4. Næste morgen, lav din sidste vandladning..
  5. Omrør den opsamlede urin, mål og registrer mængden, tag ca. 100 ml i et reagensglas og aflever til laboratoriecentret.

Undersøgelsen af ​​sammensætningen af ​​urinsediment under et mikroskop under en generel klinisk undersøgelse vil afsløre tilstedeværelsen af ​​urinsyrekrystaller - denne urintest udføres fra morgendelen. For korrekt at samle en biomaterialeprøve skal patienten vaske sig grundigt, frigive den første del af urinen på toilettet og den midterste del i en ren beholder. For at opnå et pålideligt resultat skal den biologiske væske leveres til laboratoriet inden for to timer..

Normalt detekteres ikke saltkrystaller eller er til stede i ubetydelige mængder, som er angivet med "+" eller "++". Hvis uraturi er blevet identificeret, anbefaler praktiserende læger, at patienten justerer kosten og gentager analysen - det er muligt, at denne tilstand var forårsaget af at spise store mængder mad rig på puriner.

Behandling og forebyggende foranstaltninger

For at slippe af med overskydende urinsyre skal du søge lægehjælp fra en kvalificeret urolog eller nefrolog. Den vigtigste metode er udnævnelsen af ​​en diæt med overvejende grøntsager og frugt, korn, fedtfattige mejeriprodukter. Du skal forbruge 2500 kcal om dagen, men du skal udelukke fra menuen:

  • slagteaffald
  • kød bouillon;
  • fedt kød;
  • dåse fisk;
  • røget kød
  • pølser;
  • søde kulsyreholdige drikkevarer;
  • alkohol;
  • svampe;
  • bælgfrugter;
  • chokolade;
  • stærk te og kaffe;
  • sorrel.

Moderne biologer har bevist forbindelsen mellem uricosuri og metabolisk syndrom, kaldet "dødbringende kvartet", manifesteret af arteriel hypertension, fedme, diabetes mellitus og forhøjede kolesterolniveauer i blodet. Derfor har en patient med et overskud af urinsyre behov for at ændre sin livsstil - at tabe sig, kontrollere blodtryksparametre, reducere mængden af ​​kolesterol og glukose i blodet..

I nærvær af patologiske processer, der er årsagen til uricosuri, ordinerer lægen lægemiddelbehandling. Høj effektivitet skal bemærkes:

  • Blemaren eller Soluran, som øger urinens pH og opløser uratkrystaller;
  • Benzobromaron - øger udskillelsen af ​​urinsyre og reducerer dens koncentration i blodet;
  • Allopurinol - nedbryder urinsyreaflejringer i væv og forhindrer hyperurikæmi;
  • Urolesana eller Kanefrona - forbedrer udstrømningen af ​​urin;
  • Panangina eller Asparkama - opløser urataflejringer og indeholder kalium;
  • urte diuretika - Fitonefrol, Brusniver, Fitomak, infusioner af erva uld (halvpala urter).

Hvis der findes uratsten i patientens nyrer, knuses de ved hjælp af lithotripsy eller andre minimalt invasive teknikker (ultralyd, laser eller radiobølge). I nærværelse af store sten kræves kirurgisk indgreb. I slutningen af ​​ovenstående oplysninger vil jeg tilføje, at uanset årsagerne til overdreven udskillelse af urinsyre fra kroppen, kan man ikke uafhængigt diagnosticere og forsøge at helbrede sygdommen! Du bør overlade dit helbred til de erfarne hænder på en kvalificeret specialist!

Årsager og ledsagende symptomer på uricosuri

Undersøgelsen af ​​urin giver dig mulighed for ikke kun at bestemme sygdomme i udskillelsessystemet, men også lidelser i metaboliske (metaboliske) processer. En af de vigtigste biokemiske indikatorer er niveauet af urinsyre. For at opnå et pålideligt resultat skal du følge forberedelsesreglerne, hvorefter materialet leveres til laboratoriet inden for den angivne tidsramme.

Hvad er urinsyre

Urinsyre er det endelige resultat af biokemiske transformationer af purinforbindelser, der er en del af nukleoproteiner. De er grundlaget for ethvert genetisk materiale fra celler (DNA, RNA), som ødelægges under normale forhold..

Overskydende urinsyre udskilles af nyrerne, så det er alligevel til stede i urinen, men kun i en lille mængde. Derudover bruger kroppen stofferne, der følger med mad, og metaboliserer dem til puriner (nitrogenholdige baser). Derefter bruges de til at syntetisere nye celler og "opbygge" væv..

Når urinsyrekrystaller findes i urinen, betyder det, at de har nået en koncentration i væsken tæt på mætning. Dette med en høj grad af sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​patologi eller dannelsen af ​​en forudsætning for det (oftere - dannelsen af ​​sten). I laboratorieformer kan denne indikator findes under andre navne - urater, natrium- eller kaliumsalte.

Årsagen til stigningen

Det er nødvendigt for lægen at planlægge undersøgelsen og behandlingen at identificere den sande årsag til ændringen i urinalyse.

Koncentrationen af ​​urinsyre i blod og urin er variabel. Det afhænger af sådanne faktorer:

  • genetisk bestemte træk ved metabolisme (enzymaktivitet, fosterskader);
  • alder og køn (> 40-50 år for mænd,> 60 år for kvinder);
  • niveau af fysisk aktivitet
  • regime og diæt.

Den vigtigste faktor, der bestemmer forløbet af metaboliske processer, er livsstilen.

Fysiologisk

Følgende funktionelle årsager til en stigning i urinsyre i urinen (uricosuri) er mulige:

  • afhængighed af alkoholholdige drikkevarer (især øl), rygning;
  • virkningen af ​​tung fysisk aktivitet på kroppen
  • dehydrering (dehydrering) med opkastning, feber, diarré og utilstrækkelig indtagelse af vand fra mad
  • langvarig overholdelse af ikke-medicinske diæter for at reducere kropsvægt, faste;
  • overvejelsen af ​​proteinfødevarer, slagteaffald (lever, nyrer), røget kød i kosten;
  • tager diuretika og andre lægemidler (antibiotika, "Aspirin", immunsuppressive midler, glukokortikoider, cytostatika);
  • gestose under graviditet
  • miljøforurening (drift af benzinmotorer);
  • forgiftning med bly og ammoniakforbindelser.

Med rettidig eliminering af de anførte årsager opstår sygdommen ikke, og analyserne normaliseres hurtigt.

Patologisk

Urinsyre i urinen er ofte forhøjet på grund af udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • Metabolisk syndrom;
  • fedme
  • blodsygdomme (anæmi, tumorer)
  • lang løbetid af psoriasis;
  • viral hepatitis;
  • Wilson-Konovalov sygdom;
  • sarkoidose;
  • Lesch-Nihan syndrom;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme);
  • nedsat følsomhed af perifert væv over for insulin;
  • arteriel hypertension
  • urolithiasis sygdom;
  • infektiøse komplikationer (pyelonephritis);
  • dekompensation af hjerte- eller nyresvigt
  • vaskulære sygdomme (aterosklerose, tromboflebitis).

Hos de fleste af de undersøgte personer indikerer tegn på nedsat purinmetabolisme udviklingen af ​​gigt, der traditionelt betragtes som en "sygdom hos genier." Dette skyldes det faktum, at overskydende syntese af urinsyre oftere observeres hos mennesker med høje intellektuelle evner..

Tilknyttede symptomer

En lille ændring i koncentrationen af ​​urinsyre er asymptomatisk. Patienter konsulterer en læge, hvis følgende kliniske tegn opstår:

  • krænkelse af vandladning: en stigning i hyppigheden (men små portioner) ledsaget af ømhed, udseendet af en bestemt lugt, brændende fornemmelse i urinrøret;
  • urin kan blive lyserød (blodig) eller have en dyb brun farve
  • tørst, hyppig trang til at tømme (ofte falsk)
  • kvalme, opkastning
  • smerter i underlivet (normalt over pubis og langs urinlederne) eller lænden (nyrekolik), udstråler til perineum;
  • feber;
  • øget systemisk blodtryk
  • umotiveret svaghed
  • ledskader: smerter (ofte af inflammatorisk karakter), deformitet (gigtagtig tophus), hævelse;
  • udslæt, langvarige ikke-helende sår i huden.

Nogle gange observeres kun symptomer på den underliggende sygdom, og ændringer i nyrefunktionen er sekundære.

Diagnostik

Udskillelsen af ​​urinsyre fra nyrerne i løbet af dagen er forskellig, derfor er beregningen i morgendelen af ​​urinen, som ofte bliver bedt om en generel analyse, ikke særlig informativ. Den ideelle mulighed er indsamling af materiale om dagen på et hospital for at undgå fejl.

Metodologi

Ved langvarig urin kan forholdet mellem biokemiske forbindelser i den ændre sig, derfor udføres analysen umiddelbart efter afslutningen af ​​den daglige indtagelse. Fra det samlede volumen tages 150 ml materiale til forskning. I statslaboratorier anvendes kvantitative metoder til bestemmelse af urinsyre. Oftest er de baseret på egenskaberne af nitrogenholdige baser for at reducere phosphotungstisk reagens. I dette tilfælde dannes et blåt kemisk kompleks. Mætning af skyggen i den resulterende opløsning afhænger af procentdelen af ​​urinsyre.

Uddannelse

Hvis du selv opsamler urin, skal du følge disse retningslinjer:

  1. Et par dage før undersøgelsen bør fede fødevarer og alkohol udelukkes fra kosten, kød og fisk bør begrænses. I dette tilfælde er det værd at afstå fra intens fysisk aktivitet og tage medicin (under opsyn af en læge).
  2. Drikke regime - 1,5-2 l / dag.
  3. Samlingen af ​​materiale begynder om morgenen, men den første del drænes. Volumen af ​​hver efterfølgende vandladning skal registreres i milliliter (engangsbeholdere er normalt mærket).
  4. Al urin drænes i en almindelig beholder. Det skal være et køligt sted uden adgang til sollys (køleskab).
  5. I slutningen måles det samlede volumen, blandes det resulterende materiale og hældes 150 ml fra det i en ny engangsbeholder.
  6. Levering af urin til laboratoriet bør ikke tage mere end 1-1,5 timer.

Hvis den biokemiske analyse afslører afvigelser fra normen, kan lægen ordinere yderligere diagnostiske foranstaltninger (blodprøver, ultralyd af nyrerne og abdominale organer, specifikke markører for specifikke sygdomme).

Afkodning

Hvert laboratorium forbeholder sig ret til at bruge forskellige metoder til urinanalyse, hvilket giver sine egne normgrænser (gennemsnit for en bestemt region eller et land).

Den generelt accepterede mængde urinsyreindhold i urinen (spektrofotometri) er:

Ernæringmg / dagmmol / dag
almindelige250-7501,48-4,43
Purinfri diæt:
MændBehandling

Hvis der opdages et højt indhold af kvælstofmetabolismeprodukter, er det først og fremmest nødvendigt at ændre diætvaner og observere et moderat regime af fysisk aktivitet, opgive alkohol og ryge.

Medicin

Følgende lægemidler bruges til at sænke niveauet af urinsyre i urinen:

  1. Diuretika: "Furosemid", "Veroshpiron".
  2. Xanthinoxidasehæmmere (hæmmer det enzym, der er involveret i syntesen af ​​urinsyre): "Allopurinol", "Febuxostat".
  3. Urikosuriske lægemidler til behandling af gigt: "Sulfinpyrazon", "Pirocard".
  4. Midler, der hæmmer reabsorptionen af ​​urinsyre i nyrerne: "Etamid", "Normurat".

Valget af medicin er baseret på præferencer fra patienten og lægen, der tager højde for tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter. Med sekundær uricosuri behandles den underliggende sygdom.

Ernæring korrektion

Præferencen for fødevarer med lavt purinindhold tillader på lang sigt at reducere koncentrationen af ​​urinsyre. Manglende overholdelse af kostanbefalinger kan gøre lægemiddelterapi ubrugelig, så ændring af spisevaner er altafgørende.

Følgende produkter skal kasseres:

  • animalsk fedt (svinefedt, svinefedt, smør) og krydret mad, røget kød;
  • slagteaffald (nyre, lever, hjerte, yver);
  • krebsdyr;
  • fisk (i olie, sild) eller dens fede dele (tesha, mave, kaviar)
  • huden på fjerkræ, svin (indeholder især meget puri);
  • alt kød med en høj procentdel af fedt
  • alkoholiske drikkevarer;
  • sure grøntsager (sorrel, spinat, grønne tomater, rabarber);
  • bønner;
  • Hvidkål;
  • fabriksfremstillet konfekture (der anvendes mange olier og fedtstoffer af tvivlsom oprindelse samt kakao);
  • svampe;
  • pølser.

Proteiner opnås fra andre fødevarer - kyllingæg og mælk. Moderat forbrug af magert kød og fiskefilet er tilladt. Det er nødvendigt at drikke mindst 1,5-2 liter væske hver dag med fokus på stille vand og usødet te.

Råd! I modsætning til hvad mange tror, ​​bør kaffe og kakao (høj kvalitet) ikke udelukkes fra kosten. Disse purinbaser, der er i deres sammensætning, har kun en lille effekt på niveauet af urinsyre.

Konklusion

Således er en stigning i indholdet af urinsyre ofte forårsaget af en forkert livsstil og grove overtrædelser af normerne for en sund kost. Normaliseringen af ​​disse faktorer er også en integreret del af terapien til eliminering af sygdommen, der forårsagede ændringer i analyserne..

Årsager til dannelsen af ​​urinsyrekrystaller i urinen

Pastushok Vladimir Georgievich

Praktiserende nefrolog, over 11 års erfaring

Kontakt forfatteren

Metaboliske processer forekommer kontinuerligt i kroppen. Nogle forbindelser dannes, andre spaltes og udskilles på forskellige måder. Den vigtigste eliminationsvej er nyrefiltrering, som producerer urin. Sammen med det fjernes det meste af affald og affaldsprodukter, der er unødvendige for kroppen. Et eksempel på et sådant stof er urinsyre i urinen, som karakteriserer proteinmetabolismens tilstand.

Hvad er urinsyre


En celle, der har tjent sit liv, danner urinsyre, et produkt fra spaltning af purinforbindelser. Puriner er en bestanddel af proteiner, på basis af hvilke DNA og RNA bygges.

Transformation og henfald af puriner forekommer konstant i vores krop. Syre syntetiseres i leveren og udskilles af nyrerne.

Ved nyrepatologier eller ernæringsfejl forekommer urinforsuring. Store mængder natrium- og kaliumsalte dannes i urinvæsken og i blodet. De forårsager forstyrrelser i arbejdet i forskellige organer og systemer, dette fører til patologier.

Symptomer

I den indledende fase af udviklingen af ​​uraturia manifesterer sygdommen sig lidt, tilstedeværelsen af ​​et sediment bestemmes kun under laboratorieforskning. De første tegn opstår, når der dannes kalksten i form af sand eller sten, der forårsager betændelse, hvilket ledsages af følgende manifestationer:

  • høj feber;
  • svaghed;
  • kvalme;
  • krænkelse af vandladning
  • smerter i lændeområdet
  • forhøjet blodtryk.

Hos nogle patienter svulmer ansigtet op, øjnene svulmer op, og der kan være urenheder i urinen i blodet. Børn har forstyrret søvn, barnet bliver for aktiv, der er kvalme, opkast.

Hastigheden af ​​urinsyre i urinen


Verdenssundhedsorganisationen har anslået, at næsten en tredjedel af verdens befolkning indeholder overskydende urinsyre i urinen. Normen for indholdet af urinsyre, som ikke fører til sundhedsmæssige problemer:

150-350 mikron / l - en indikator hos kvinder; 210-420 mikron / l - hos mænd; 120-320 mikron / l - hos børn.

Men der er naturlige årsager til, at syreniveauet ændres. Med alderen bliver det mere. Dets indhold stiger også om morgenen hos alle raske mennesker. Intense sportsaktiviteter fører også til højere præstationer.

Hvis urinen er for sur, vil urater gradvist krystallisere i den. Disse saltkrystaller begynder at dukke op og bundfældes i blodkar ved blodniveauer over 388 μm / l.

En øget koncentration af urat i urinen er en patologi. Det kaldes uraturia. Saltkrystaller danner efterfølgende sten.

Uraturia er den indledende fase af nyresten.

Når der er et fald i uraturi?

Både en stigning og et fald i niveauet af urinsyre kan indikere patologi. Betingelser, der fører til nedsat urinudskillelse i urinen:

  • diætbegrænsninger (fødevarer fattige i purinbaser);
  • hyperparathyroidisme;
  • hypothyroidisme;
  • kronisk glomerulonephritis;
  • xanthinuri;
  • alkoholisme;
  • tager medicin: kinin, pyrazinamid, store doser salicylater, kaliumiodid, allopurinol, atropin, jodholdige kontrastmidler.

Årsager til udseendet af urinsyresalte i urinen

Årsagerne til det øgede niveau af urinsyresalte i urinen er ofte faktorer som:

  • unøjagtigheder i ernæring, når mad indeholder et overskud af proteiner;
  • vand ubalance, for eksempel med opkastning, diarré
  • alkoholmisbrug, rygning
  • langvarig faste
  • overdreven fysisk aktivitet
  • langvarig brug af diuretika, der fjerner væske fra kroppen;
  • brugen af ​​sukkererstatninger (xylitol, sorbitol);
  • behandling med immunsuppressiva, antibiotika, acetylsalicylsyre;
  • forgiftning med bly, ammoniak;
  • toksikose hos gravide kvinder.


Toksikose hos vordende mødre kan være meget vanskelig med opkastning og diarré. Dette fører i sidste ende til et tab af væske i kroppen. Og en krænkelse af vandbalancen - til forsuring af urin og stofskifteforstyrrelser. Uraturi hos en gravid kvinde kan også være forårsaget af infektioner. Tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora kan bekræftes ved laboratorieforskning.


Der er mange sygdomme, der fører til patologi:

  • metabolisk sygdom
  • immundefekt syndrom;
  • forskellige nyresygdomme;
  • anæmi
  • skrumpelever
  • anoreksi;
  • onkologiske sygdomme;
  • diabetes mellitus, hypothyroidisme;
  • i næsten 50 procent af tilfældene diagnosticeres uraturi hos mennesker, der lider af urolithiasis.


En stillesiddende livsstil såvel som mangel på B-vitamin i kroppen kan også fremkalde patologi..

Det skal bemærkes, at sygdommen desværre ikke skåner selv de mindste patienter. Forkert diæt eller faste betragtes som en af ​​de mest almindelige årsager til dannelse af urinsyrekrystal hos børn. Men der kan være mere alvorlige årsager - ondartede svulster, nyresygdom.

En medfødt funktion er også mulig - overdreven produktion af puriner. Forresten udvikler et sådant barn hurtigere end sine jævnaldrende. Dette er det eneste plus. Men han sover dårligt, er hyperaktiv og har konstant brug for opmærksomhed og hengivenhed..

Interessant faktum: det menes, at et overskud af puriner i kroppen er karakteristisk for energiske og intelligente mennesker. Og det øgede indhold af puriner fører til overskydende dannelse af urinsyresalt. Mange genier led af gigt. Dette er en af ​​de sygdomme, der udvikler sig på grund af det høje indhold af urinsyre..

Når uricosuri opstår?

Du bør ikke straks gå i panik, når du opdager øget urinsyre. Det er nødvendigt at forstå de midlertidige årsager til uricosuri, og kun efter at have udelukket dem, tænk på mulige sygdomme.

Kost

Ud over patologiske tilstande ligger årsagen til uricosuri oftest i patientens diæt. Dette letter ved anvendelse af fødevarer med højt proteinindhold, der indeholder mange purinforbindelser. Disse inkluderer:

  • kød, især unge dyr
  • slagteaffald (nyre, lever, hjerne)
  • tomater;
  • bælgfrugter;
  • fisk, især dåse fisk;
  • greener, især spinat;
  • svampe;
  • skaldyr;
  • røget produkter, marinader;
  • syltede agurker;
  • chokolade, kakao;
  • kaffe og sort te;
  • alkohol.

Vigtig! Purinrige fødevarer fremmer forsuring af urin, hvor urinsyrekrystaller deponeres. Hvis en sådan diæt danner grundlaget for en persons livsstil, vil dette før eller senere føre til udvikling af urolithiasis..

Fysiologiske faktorer

Ud over diæt er der en række fysiologiske forudsætninger for uricosuri:

  • mandligt køn;
  • Negroid race;
  • hyperhidrose (øget svedtendens)
  • sult;
  • regelmæssig stærk fysisk aktivitet.

Sådan uricosuri forsvinder efter livsstilskorrektion.

Tager medicin

Den øgede udskillelse af urat i urinen kan føre til indtagelse af visse lægemidler:

  • cytostatika;
  • betablokkere;
  • thiaziddiuretika;
  • Theophyllin;
  • nogle antibiotika.

Hvis patienten tager medicin, og hans urinsyrekoncentration øges, skal du fortælle lægen om det. Måske vil han anbefale at annullere aftalen og tage testen for niveauet af urinsyre igen.

Sygdomme, der fører til uricosuri

Patologiske årsager til en stigning i urinsyre er som følger:

  1. Patologi, der fører til dehydrering af kroppen, bidrager til koncentrationen af ​​urin og følgelig forekomsten af ​​uricosuri. Dette er langvarig diarré, vedvarende opkastning, febertemperatur, som symptomer på infektiøse sygdomme, gestose i anden halvdel af graviditeten.
  2. Overtrædelse af renal blodgennemstrømning på grund af anomalier i udviklingen af ​​blodkar, deres aterosklerose, trombose, emboli, knæk i arterierne med nefroptose.
  3. Gigt er en metabolisk lidelse, der er kendetegnet ved vedvarende hyperurikæmi, uricosuri samt skader på led, nyrer, blødt væv, hvor urater afsættes, hvilket forårsager betændelse.
  4. Urolithiasis og dysmetabolisk urat nefropati.
  5. Inflammatorisk nyresygdom såsom glomerulonephritis. Urinvejsinfektioner (pyelonefritis, blærebetændelse), hvis symptomer er feber, kulderystelser, hyppig og smertefuld vandladning, opkastning, misfarvning og lugt af urin.
  6. Nyresvigt (slutfase), når nyrerne ikke kan holde pH i urinen på et normalt niveau. Forsuring af urin fører til tab af uratkrystaller.
  7. Diabetes.
  8. Leukæmi.
  9. Ondartede svulster med forskellige lokaliseringer.
  10. Kroniske purulente sygdomme: byld, osteomyelitis.
  11. Viral hepatitis.
  12. Downs syndrom.
  13. Cystinose.
  14. Lesch-Nihan syndrom.
  15. Seglcelleanæmi.

Listen over sygdomme er ret stor, så hvis du opdager et forhøjet niveau af urinsyre i urinen, skal du straks konsultere en læge for at bestemme årsagen.

Symptomer og tegn


I de første faser af uricosuri føler en person ikke det øgede indhold af urinsyre i urinen. Dette kan kun bestemmes ved at bestå prøver. De første tegn på utilpashed vises efter lang tid med et vedvarende overskud af urinsyre i urinen. Følgende symptomer vises:

  • hyppig vandladning, og urin udskilles i små portioner;
  • urinfarve kan blive rødlig på grund af blod i urinen;
  • kramper og smerter under vandladning
  • forhøjet blodtryk uden åbenbar grund
  • ledsmerter uden nogen åbenbar grund
  • følelse af tør mund og kvalme
  • nedskæringer i underlivet og nedre ryg i nyreområdet.


Symptomer på at overskride urinsyreindholdet i barnets urin kan være høj feber, diarré og opkastning, nægtelse af at spise, humørhed, krav om opmærksomhed.

Men dette betyder ikke patologi endnu. Urinsystemet hos babyer er endnu ikke dannet, på grund af dette opstår der fejl. Men en forkert diæt med et højt proteinindhold kan forværre negative processer og føre til patologi..

Ændringer i barnets adfærd skal advare forældre. Det er sandsynligvis værd at gennemgå alle testene og tage tests for at forhindre udvikling af sygdomme og alvorlige konsekvenser..

Hvad der forårsager overtrædelsen?

Urinsyre vises i urinen under påvirkning af mange disponerende faktorer. Disse kan være midlertidige forstyrrelser eller ændringer forårsaget af alvorlige patologier. Årsagerne til stigningen i indikatorerne for denne forbindelse i urinen er vist nedenfor:

  • Dårlig ernæring - med en stigning i urinsyre i urinen kommer denne faktor først. Uricosuria manifesterer sig, når røget produkter, forskellige slik eller overdrevent fede fødevarer er til stede i patientens daglige menu. Sådanne produkter kan ikke indtages konstant og i store mængder, ellers forstyrres metabolismen af ​​salte i kroppen. I den indledende fase er dette fænomen midlertidigt. Organerne i urinsystemet forsøger at normalisere mængden af ​​syre, mens der regelmæssigt udskilles dette stof i urinen. Hvis koncentrationen af ​​denne forbindelse forbliver stabilt høj, udvikler en person patologiske ændringer i form af urolithiasis, gigt.
  • Dehydrering - et lignende problem opstår, når vandbalancen ikke observeres. Mangel på væske i den varme sæson fremkalder ofte midlertidig uricosuri. Men en vedvarende stigning i mængden af ​​urinsyre ved udflåd bliver ofte en konsekvens af dyspeptiske symptomer (svær opkastning eller diarré, langvarig feber). En lignende tilstand er kendetegnet ved udseendet af et stort antal krystallinske stoffer - uratsalte i urinen..
  • Nyresygdomme - skader på disse parrede organer fortsætter altid med et fald i deres filtreringsevne. I en sådan situation kan disse strukturer simpelthen ikke rense urinen godt, så der er meget urinsyre i den..
  • Graviditetstilstanden - udseendet af uricosuri hos kvinder bliver ofte en konsekvens af toksikose. Et lignende fænomen forekommer tidligt - i 1. trimester. I denne periode mister den vordende mor meget væske. Derudover øges hyppigheden af ​​vandladning betydeligt i denne tilstand..
  • Patologier i kredsløbssystemet - nogle sygdomme kan også forårsage en ændring i blodets sammensætning. Urinsyre i urinen vises med leukæmi, anæmi, polycytæmi. Sådanne sygdomme ledsages også af aflejring af urat i den udskilte væske..
  • At tage medicin - virkningen af ​​mange stoffer kan provokere en krænkelse af vand-saltmetabolismen. Antihypertensive og antipyretiske lægemidler, analgetika, antiarytmiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er i stand til at påvirke stigningen i surhed i urinen..

Opmærksomhed! Uricosuria har to former for sin udvikling - primær og sekundær. Den første type manifesteres hos nyfødte og spædbørn, da overtrædelsen i dette tilfælde er medfødt. Den sekundære form opstår under livet under indflydelse af ovenstående faktorer.

Diagnose af uraturi

Uraturia bestemmes ved hjælp af metoder til laboratorie- og instrumentdiagnostik. Du kan bestemme surhedsgraden ved at undersøge den daglige indsamling af urin. Det samles i en særlig beholder (købes på et apotek) inden for 24 timer. Den første morgen urin behøver ikke at blive opsamlet i en beholder.

Det er nødvendigt at tage en urintest for urinsyre umiddelbart efter en dag og opbevare den på et køligt mørkt sted i opsamlingsperioden. Du skal indsende 150 gram urin til analyse, hæld resten.

Under urinopsamling kan du spise din sædvanlige mad og drikke masser af væske. Kun alkoholholdige drikkevarer er ikke tilladt. Du kan heller ikke spise mad, der pletter urin - gulerødder, rødbeder, nogle bær. Du bliver nødt til at opgive fede og krydrede fødevarer.

Laboratorieundersøgelser vil vurdere surhedsgraden af ​​urin, koncentrationen af ​​urinsyre, kalium, calcium og magnesiumsalte i urinanalyse.

Med denne sygdom har urinsedimentet en rødbrun farvetone. Urinsyrekrystaller i urinen skader urinvejen, hvorfor blod vises. Diagnostik udføres også for at bestemme, hvilke salte der er indeholdt i urinen..

Ud over urinanalyse er der behov for instrumentelle undersøgelser. De vil vise, hvilken patologi der forårsagede overskuddet af urinsyre og hjælpe med at bestemme sygdomsstadiet. For at identificere uratsand sendes patienter til ultralyd. Ved hjælp af ultralyd bestemmes tilstanden af ​​nyrestrukturer.

Hvis der er mistanke om nyreskade, kan der ordineres urografi, røntgen. Disse undersøgelser afslører tilstedeværelsen af ​​urolithiasis. Under urografi injicerer læger et specielt stof i nyrerne for at få et billede af nyrerne og urinvejene på en røntgen.

Selv små fragmenter af salte kan ses i nyrerne. Denne undersøgelse er ikke behagelig, men det giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose, selvom sten lige er begyndt at dannes..

Røntgenundersøgelser viser et billede af nyrernes tilstand, tilstedeværelsen af ​​sten, deres form, størrelse og placering.

Hvorfor dannes urater

Da processen med nyrefiltrering er en af ​​de sværeste i kroppen, kan der være flere grunde til udseendet af salte i urinen. Først og fremmest er de relateret til ernæring. Nogle fødevarer kan forårsage sediment:

  • bønner;
  • fedt kød eller fisk;
  • tomater;
  • konserves, især fisk;
  • alkoholiske drikkevarer;
  • krydrede retter;
  • stærk te;
  • røget kød, især svampe.

Hvis du kun spiser disse fødevarer, vil uraturi uundgåeligt opstå. Faste og trang til monodiet påvirker kroppen negativt. En anden grund er nedsat blodcirkulation i nyrerne forårsaget af:

  • hydronefrose;
  • langvarigt ophold i et rum med høj temperatur
  • blodpropper;
  • aterosklerose.


Intens fysisk aktivitet, kraftig svedtendens, dehydrering fører til, at koncentrationen af ​​urin bliver stærkere. Opkastning og kvalme under graviditet fører også til uraturi. Det observeres også med en langvarig stigning i temperaturen..

Under behandlingen kan urinanalyse vise tilstedeværelsen af ​​salte, hvis du tager:

  • antibiotika;
  • anæstetika;
  • analgetika;
  • antipyretika.

Salte i urinvejene er ofte forbundet med sygdomme. De observeres, når:

  • gigt;
  • nogle typer leukæmi
  • inflammatoriske processer i urinrøret
  • svigt i enzymdannelse.

Da der er mange grunde, skal lægen foretage en omfattende undersøgelse af patienten for at fastslå årsagen til uraturi. Inden han ordinerer yderligere tests, indsamler lægen en anamnese, hvis hoveddel er afsat til patientens diæt.

Behandling

Hvis et overskud af urinsyre i urinen eller tilstedeværelsen af ​​krystalliseret salt bekræftes, skal årsagerne bestemmes. Hvor vellykket behandlingen vil være afhænger af den korrekte diagnose. Efter at have fjernet grundårsagen kan man håbe på en fuldstændig genopretning..

Konservativ behandling i form af medicin og diæt anvendes, når undersøgelser har bekræftet fraværet af nyresten. Lægen kan ordinere følgende medicin:

  • præparater med nefrolytisk virkning eller lignende til urt - pebermynte, knude. De har egenskaben at nedbryde små sten, neutralisere syre;
  • xanthinoxidasehæmmere. Disse midler forstyrrer dannelsen af ​​syre i urinen, og alle indikatorer er normaliseret. Disse lægemidler fjerner også de dannede salte;
  • kalium og magnesium. Disse stoffer reducerer surhedsgraden i urinen, fjerner fosfataflejringer. Kan bruges selv til babyer;
  • præparater indeholdende medicinske urter og æteriske olier. Stenene opløses ikke, men de normaliserer udstrømningen af ​​urin;
  • urte diuretika. De har ingen bivirkninger, men de eliminerer urin og dermed urinsyre..


En terapeutisk diæt er ordineret. Faste er forbudt hos hende. Denne metode til at tabe ekstra pund, tværtimod, provokerer udviklingen af ​​uraturi. I intet tilfælde skal du sulte, men du skal reducere det til et minimum eller helt udelukke det fra din daglige diæt:

  • krydrede retter, røget kød;
  • alkohol;
  • konserves, især fisk, også stegte fisk;
  • spinat, tomater og bælgfrugter, sorrel, rabarber og tidlige greens;
  • sodavand, opbevaringsjuice og produkter indeholdende sødestoffer;
  • chokolade, koffeinholdige drikkevarer;
  • nogle mælkesyreprodukter.


Vi bliver nødt til at opgive fedtet kød og erstatte det med magert kød. I mangel af kontraindikationer er det nødvendigt at forbruge mere væske - mindst to liter om dagen.

Nogle gange er en diæt nok til at glemme sygdommen og normalisere koncentrationen af ​​urinsyre. Moderat fysisk aktivitet - gåture, svømning hjælper med at forbedre diætens effekt. Men hvis kosten ikke er nok, skal du ty til medicin.

At finde nyresten antyder en anden tilgang til behandling. Vi bliver nødt til at knuse stenene med ultralyd. Og hvis stenen er for stor, udføres kirurgisk indgreb.

Hyperurikæmi

I situationer, hvor urinsyre i urinanalysen overstiger de tilladte normer, diagnosticerer læger patienten med hyperurikæmi. Patologi kan være af primær eller sekundær form. Hvis vi taler om graden af ​​prævalens, forekommer en sådan overtrædelse ret ofte..

I dag har omkring 20% ​​af voksne og 3% af børn hyperurikæmi rundt om i verden. Faren ligger i, at antallet af patienter konstant øges hvert år. Der er mange grunde til udviklingen af ​​patologi, men de fleste medicinske forskere forbinder det med at bo i områder med dårlig økologi. Konstant emission af giftige stoffer forstyrrer purins stofskifte.

Primær

Hvad angår den primære type sygdom, har den i de fleste tilfælde en medfødt form. Hvis der blev erhvervet hyperurikæmi, er det ofte ikke muligt at fastslå den sande årsag til dets udseende. Den patologiske proces findes ofte ofte sammen med sygdomme som Kelly-Sigmiller syndrom og Lesch-Negan.

Forløbet af hyperurikæmi er farligt ved udvikling af alvorlige patologier. Kilde: medi.ru

Men det er muligt, at sygdommen vil udvikle sig på baggrund af forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Hoveddelen af ​​læger er sikker på, at stigningen i niveauet af urinsyre er en konsekvens af det faktum, at der var en fiasko i biosyntese og henfald af nuklider, og dette gør igen henfaldet af puriner af dårlig kvalitet.

Sekundær

Sekundær type hyperurikæmi udvikler sig ofte på baggrund af samtidige sygdomme. Ofte er den provokerende faktor usund kost, når en person mætter kroppen med puriner ved at spise den forkerte mad. De mest skadelige her betragtes som slagteaffald, forskellige bælgfrugter såvel som oksekød.

Den vigtigste måde at manifestere patologi på er overdreven udskillelse af urinsyre under vandladning. Læger gør også opmærksom på, at et øget indhold af dette stof i urinen kan være hos patienter, der har AIDS, eller andre sygdomme, hvor eosinofiler akkumuleres..

Årsager

Urinsyre i form af et sediment i undersøgelsen af ​​biologisk væske detekteres i de fleste tilfælde på grund af forkert ernæring. Overdreven saltkrystaller kan være hos de patienter, der spiser en masse tomater, spinat, svampe, røget kød, saltede oste og fede kød.

Hvert netop nævnte produkt indeholder et højere purinindhold. Da dette stof gennemgår en forfaldsproces, øges niveauet af surhedsgrad i kroppen. Hvis en person overholder en sådan diæt i lang tid og ikke diversificerer den, vil der være en masse urater.

Liste over fødevarer med højt purinindhold. Kilde: hmlk.ru

Dannelsesprocessen og tilstedeværelsen af ​​salte i urinen påvirkes også af tilstande som opkastning, diarré og høj kropstemperatur. Disse tegn indikerer, at kroppen mister væske. Hvis der er meget urinsyre, kan dette indikere gigt, nyrenefritis og nyresvigt..

Det er også værd at bemærke, at det øgede indhold af dette stof i den biologiske væske kan være et resultat af nedsat blodcirkulation, der ledsager leukæmi og hydronephrosis. Hos nogle patienter øges urinsyre på grund af visse lægemidler, såsom antibiotika eller antipyretika.

Urata

Disse er natrium- og kaliumsalte. En overflod af dem fører til dannelsen af ​​krystaller, der vises i urinen som et bundfald. En stor mængde urat i urinen fører til dannelse af sten i blæren, nyrerne og urinvejene. En sådan situation opstår med langvarig faste, diabetes mellitus, overdreven indtagelse af proteinfødevarer, overdreven fysisk anstrengelse og feber. Hovedårsagen til deres udseende er en ubalance i kroppen, der opstod af følgende årsager:

  • arvelig disposition;
  • ensformig mad;
  • langvarig stress
  • en historie med urinvejsinfektioner;
  • ukontrolleret indtagelse af visse grupper af lægemidler
  • leukæmi
  • trombose;
  • pancreatitis;
  • hepatitis
  • pyelonephritis;
  • prolaps af nyrerne
  • gigt.

Store mængder urat i urinen fremmer krystallisation af sten, hvilket negativt påvirker kroppens funktion, da det mister vand. Forgiftning og beruselse fremkalder diarré og opkastning. Hårdt fysisk arbejde, langvarig udsættelse for fugtige og kolde rum og udsættelse for den brændende sol fremskynder dannelsen af ​​urater. Nogle fødevarer bidrager også til deres stigning:

  • drikkevarer indeholdende hindbær, viburnum og lind;
  • dåsemad;
  • bouillon af kød og fisk;
  • svinekød;
  • kalvekød;
  • slagteaffald
  • krydderier;
  • røget kød
  • krydderi;
  • næsten alle bælgfrugter
  • spinat;
  • kål;
  • sorrel;
  • sløjfe.

Over tid øges stenens størrelse kun, og deres bevægelse fra nyrerne til blæren forårsager en inflammatorisk proces..

Behandlingsmetoder

Uriner i urinen er en risikofaktor for udvikling af urolithiasis. Den vigtigste behandlingsmetode er diæt for at reducere niveauet af urinsyreproduktion i kroppen. Derudover kan læger ordinere medicin.

Kosten til barnet vælges af en børnelæge og en ernæringsekspert. Du bør ikke ændre din diæt alene, da børn har brug for afbalanceret mad, når de vokser. Med uraturi anbefales det at øge andelen af ​​følgende fødevarer i kosten:

  • hytteost, creme fraiche og andre gærede mejeriprodukter;
  • fuldkorns korn;
  • grøntsags- og mælkesupper;
  • magert kød og fisk;
  • grøntsager og frugter, herunder blomkål, gulerødder, auberginer, agurker, græskar, peberfrugter, æbler, pærer osv.
  • kompotter, gelé osv..

Kosten er baseret på eliminering af fødevarer, der indeholder syrer fra kosten. De fører til en ændring i surhedsgraden i urinen og bidrager til dannelsen af ​​krystaller i den..

Samtidig fjernes fedtet kød, konfekture, animalske biprodukter, dåse, tomater, radise, sorrel, salat, tranebær og andre grøntsager, frugter og bær, der indeholder organiske syrer. Børn bør ikke indtage kakao og kakaoholdige produkter såvel som kaffe.

Af stofferne ordineres medicin med magnesium og kalium, som danner komplekser med urater og fjerner dem fra kroppen. Anvendelsen af ​​præparater indeholdende bicarbonat og citrater gør urinen alkalisk. Dette fører til opløsning af urinsyresalte.

Enhver medicin ordineres kun af en læge. De har kontraindikationer for deres brug og kan, hvis de tages forkert, føre til negative konsekvenser for barnets helbred..

Uret i urinen hos et barn er ikke altid et tegn på patologi. Hos nogle børn opstår symptomet ved intens træning eller diætvaner. Efter påvisning af urinsyresalte i urinen skal forældrene overholde instruktionerne fra en børnelæge. Specialisten foretager en yderligere undersøgelse af barnet, anbefaler at ændre diæt. Narkotika ordineres om nødvendigt.

Behandling af uraturi

Hvis der er meget urat i urinen på grund af forkert ernæring, er diætterapi den vigtigste behandling. Hvis denne sygdom opdages af andre årsager, anvendes medicin, hvis hovedeffekt er at opløse urinsyresalte og forhindre dannelse af sten. Til disse formål anvendes følgende lægemidler:

  • kalium-magnesiumpræparater;
  • medicin, der påvirker udstrømningen af ​​urin;
  • medicin, der gør alkaliniseringen af ​​urinen, hvilket resulterer i, at salte opløses og udskilles i urinen;
  • midler, der understøtter nyrefunktion
  • vitaminer.

Derudover anbefales specielle fysiske øvelser og fysioterapi til patienter. Med rettidig diagnose af uraturi hjælper midlerne og opskrifterne med traditionel medicin godt. Læger anbefaler at tage halvbrændt urteafkog, denne plante er i stand til effektivt at fjerne salte og har en vanddrivende virkning. Det opløser også salte af knude, majssilke, selleri og persillerødder, hyldebær, solbærkompott osv. I nærvær af sten, der forårsager svær kolik i nyrerne og vanskelig vandladning, tyder de på kirurgi.

Narkotikabehandling

Hvad opløser urinsyresalte? Et andet vigtigt spørgsmål. Den farmaceutiske industri har en bred vifte af lægemidler, der hjælper med at opløse sten og fjerne syre.

Farmakoterapi og en korrekt valgt diæt hjælper med at klare urater, der ofte bruges:

  1. "Kaliummagnesium asparaginat" - fjerner aktivt oxalater og urater. Forbudt modtagelse i nærværelse af fosfatsalte.
  2. "Allopurinol" - hæmmer dannelsen af ​​urinsyre. Som et resultat falder mængden af ​​urater..

  • "Desuric" - hæmmer absorptionen af ​​urinsyre og øger dets udskillelse gennem nyrerne.
  • "Blemaren" er brusetabletter, hvor natriumbicarbonat og citronsyre fungerer som aktive ingredienser. De skaber et alkalisk miljø og letter opløsningen af ​​urinsyresalte, og de udskilles let fra kroppen sammen med urinen..
  • "Marelin" - fremmer udledning af kalksten, bruges til urolithiasis.
  • "Magurlit" - opløses og forhindrer genopståelse af sten. Flytning af surhedsgraden i urinen til den alkaliske side.
  • "Fitolizin", "Urolesan", "Kanefron" - opløs ikke salte. De bruges til at normalisere udstrømningen af ​​urin..


  • Næste Artikel
    Hvornår skal man lave en ultralyd af nyrerne for et barn?