Årsager og behandling af nyresmerter efter operationen


Menneskelige organer er de mest præcise systemer skabt af naturen til langvarig funktion. Men som i enhver mekanisme kan der forekomme "sammenbrud" af dem af forskellige årsager: smitsomme sygdomme, temperatureksponering, miljøforhold, livsstil og meget mere. Nyrer - kraftige naturlige filtre fejler undertiden, så operationer på dem er ikke ualmindelige. I løbet af rehabiliteringsperioden efter sådanne procedurer kan der opstå smertefulde fornemmelser. Hvorfor sker dette, er det muligt at lindre smerter?

Årsager til smerte efter operationen

Efter operationen kan der normalt være følelser af ubehag eller smerte, fordi ethvert væv i kroppen ikke kun indeholder blodkar, men også nerveender, der kan blive beskadiget under operationen.

Betændelse

Den første grund til, at en nyre gør ondt, er betændelse. Uanset hvor korrekte og sterile betingelserne for operationen var, er der en risiko for inflammatoriske processer. Hvis infektionen ikke blev introduceret i vævet under selve processen, kunne bakterier eller vira komme ind i organet efter det.

Pyelonephritis forekommer ofte efter operationen. Forresten bliver den rigtige nyre betændt oftere, men hvorfor? Det handler om dets placering, fordi den er lidt lavere end den venstre på grund af dens nærhed til leveren.

Ikke kun højre eller venstre nyre kan blive betændt, men også deres kanaler, hvorigennem væske trænger ind i blæren, men i dette tilfælde vil smerter forekomme lidt lavere tættere på lænden.

Vævsskade

Den anden grund er vævsskade (især hvis sten blev fjernet under operationen). På grund af mikroafskæringer eller revner, der påvirker nerveender, kan der forekomme smerter eller prikken. Skader på nyrevæv kan ikke kun opstå på grund af kirurgens ukorrekte handlinger eller dårlige instrumenter.

Ejere af sarte væv, som er stærkt kompromitterede og langsomt heler, har ofte mikroafskæringer eller revner efter operationen.

Forkert diæt

En anden almindelig årsag til postoperativ smerte i nyrerne er forkert diæt og drikke. Efter operationen vender mange mennesker tilbage til deres normale diæt, hvilket ikke kan gøres. På grund af et overskud af mineraler, glukose og protein kan organets funktion forstyrres, og nyrerne begynder at gøre ondt.

Psykologisk faktor

Den psykologiske faktor spiller en væsentlig rolle i forekomsten af ​​smertesyndrom, fordi det påvirker nervesystemet på et ubevidst niveau. Mange mennesker er så bange for smerte, at jeg begynder at mærke det uden grund. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemføre en psykologisk forberedelse af patienten for at sikre, at operationen er sikker, så der bør ikke opstå problemer.

Sygdomme hos "naboer"

Ikke altid opstår nyresmerter efter operationen på grund af problemer med dem. Ofte under indgreb er nærliggende organer beskadiget, så der kan forekomme betændelse i dem. For eksempel, hvis den rigtige nyre gør ondt, skal du være opmærksom på leverens tilstand og tyndtarmen. Hvis følelsen af ​​ubehag er lokaliseret til venstre, så tænk på milten og lymfeknuderne.

Sådan håndteres smerter efter operationen

Naturligvis kan ingen andre end en læge give en objektiv vurdering af en bestemt situation, så det er bedst at kontakte din kirurg eller nefrolog for at få hjælp. Men nogle gange vises en sådan mulighed ikke med det samme, så nedenfor er tip, der hjælper med at reducere eller fjerne ubehag..

Inflammatoriske processer

Hvis betændelsen er opstået på grund af indtrængen af ​​et smitsomt middel i organet, kan du ikke undvære antibiotika eller antivirale lægemidler. Under ingen omstændigheder ordinerer du dem ikke selv, fordi det kan være sundhedsfarligt.!

Te fra antiinflammatoriske komponenter hjælper med at reducere aktiviteten af ​​mikrober og selve smerteoplevelserne let:

  • salvie;
  • kamille;
  • egebark;
  • rose hofter;
  • morbær- eller hindbærblade;
  • hestehale
  • brændenælder og andre.

For at forberede en sådan bouillon skal du tage et tørret produkt efter eget valg (det er bedre at købe det på et apotek) og kogende vand i forholdet 1: 5. Du kan kombinere forskellige ingredienser, men forholdet mellem tørre ingredienser og vand bør ikke ændre sig. Bryg te i 20-30 minutter, sigt den gennem en sigte og drik den varm. Du kan ikke forberede bouillon selv, men køb en færdiglavet blanding af urter til nyrerne på apoteket og bryg den.

Kost og drikke

Den korrekte diæt spiller en vigtig rolle i at reducere postoperativt ubehag, fordi manglende overholdelse er en af ​​årsagerne til smerte. Nyren er et naturligt filter, hvorigennem 200-300 liter blod passerer dagligt og under aktiv fysisk aktivitet - op til 500. Det filtrerer ikke kun døde celler og unødvendige partikler fra blodet, men også overskydende salt, protein og glukose.

På grund af den sedimentære proces hærder mineraler, "sten" vises, som gradvist er tilgroet med nye lag. Overskydende protein begynder at bryde ned i nyrerne og forgifte organet med ammoniak.

En sund diæt efter nyrekirurgi bør ikke indeholde følgende fødevarer:

  • citrusfrugter og sorrel (deres syrer katalyserer udseendet af sten);
  • "Tunge" kornprodukter - ris, byg, havre;
  • salt i en mængde, der mætter en teskefuld om dagen;
  • syltede agurker (syltede fødevarer, konserves, saltet fisk eller kød);
  • halvfabrikata og øjeblikkelige produkter;
  • slik (undtagen 1-2 spiseskefulde honning);
  • røget kød og pølser;
  • fede kød samt mad tilberedt i olie.

Du skal også reducere dit proteinindtag til 0,6 gram pr. Pund kropsvægt pr. Dag. Dette er nok til normal funktion af kroppen og cellefornyelse, men det vil ikke være nok til at "forgifte" nyrerne med henfaldsprodukter.

Glem ikke vand. Hun vil rense "filtre", så du skal drikke 1,5 liter dagligt. Kosten skal også nødvendigvis indeholde varme urtete lavet af kamille, mynte, lindeblomst, men omkring kaffe, juice og mælk skal glemmes et stykke tid, fordi de forstyrrer nyrefunktionen.

Husk, at i tilfælde af nyresmerter kan de ikke "varmes op" med varme kompresser eller omvendt afkøles, fordi sådanne manipulationer kun forværrer tilstanden. Kontakt en læge, hvis der opstår postoperativt ubehag, og følg ovennævnte anbefalinger inden det.

Smerter i nyrerne efter operationen kræver opmærksomhed, fordi de ikke kun kan indikere vævsskade eller forkert diæt, men også forekomsten af ​​infektion i de opererede organer eller deres "naboer", så følg anbefalingerne, men prøv at konsultere en nefrolog eller kirurg så hurtigt som muligt.

Årsager til nyresmerter efter operationen

Forskellige nyrepatologier behandles meget ofte med kirurgiske metoder. Kirurgi er nødvendig, når konservative behandlingsmetoder ikke giver det ønskede resultat, for eksempel i inflammatoriske sygdomme, urolithiasis. Nogle problemer med dette organ elimineres kun ved kirurgi, for eksempel godartede og ondartede tumorer. I dette tilfælde kan der under operationen forekomme fjernelse af en neoplasma, calculus, resektion af et organ eller dets komplette fjernelse (nefrektomi). Efter enhver operation kan patienten opleve smerte. I vores artikel vil vi forsøge at forstå årsagerne til deres forekomst og hvordan man kan eliminere dem..

  • 1 Årsager til smerte
    • 1.1 Inflammatorisk proces
    • 1.2 Vævsskade
    • 1.3 Forkert diæt
    • 1.4 Psykologisk faktor
    • 1.5 Problemer med nærliggende organer
  • 2 Smerter efter fjernelse af nyren
  • 3 Efter fjernelse af sten
  • 4 Efter fjernelse af cysten
  • 5 Behandling

Årsager til smerte

Normalt umiddelbart efter kirurgisk indgreb kan patienten føle smerte. For at eliminere det ordineres patienten de første par dage efter operationen smertestillende medicin. Sådan smerte og ubehag umiddelbart efter operationen er normal og indikerer ikke nogen problemer..

Årsagen til denne smerte er, at ikke kun muskelvæv og blodkar skæres under operationen, men også nerveender. Du skal dog advares om den smerte, der opstår i det opererede organs område, få dage efter operationen, når smerten og ubehaget fra snittet skal passere. Der kan være flere grunde til dette smertesyndrom..

Inflammatorisk proces

Hvis nyren gør ondt efter operationen, ligger årsagen ofte i betændelse. Selvom operationen udføres under sterile forhold, er risikoen for infektion stadig. Undertiden kommer infektionen ikke ind i vævene under operationen, men en kronisk infektiøs proces i patientens krop aktiveres på baggrund af en svækkelse af forsvaret.

Årsager til smerte med betændelse:

  1. Pyelonefritis. Dette er den mest almindelige årsag til smerte efter nyrekirurgi. Ifølge statistikker påvirker pyelonephritis ofte den højre nyre, da dette organ fysiologisk er placeret under venstre og er mere mobilt.
  2. Den inflammatoriske proces kan udvikle sig ikke kun i selve nyren, men også i urinlederen - kanalen, gennem hvilken urin strømmer ind i blæren. I dette tilfælde lokaliseres smerten lidt lavere, ikke under ribbenene, men i den centrale del af lænden.

Vævsskade

Hvis calculi blev fjernet under operationen, kunne der opstå skader på organets væv, som efterfølgende ville give smerte. Samtidig vises der revner og mikrosnit i nyrerne, hvilket giver stikkende og smertefulde fornemmelser.

Desuden kan en sådan skade opstå ikke kun på grund af kirurgens skødesløse handlinger eller brugen af ​​instrumenter af lav kvalitet. En person kan af natur have meget sarte væv, der let bliver skadet og heler i lang tid. I dette tilfælde vil mikroafskæringer og revner efter operationen for at fjerne sten heles i lang tid og forårsager smerte..

Forkert diæt

En ret almindelig årsag til smerte i den postoperative periode er patientens manglende overholdelse af kosten og den korrekte drikkeordning. Overskydende glukose, protein og mineraler kan forårsage organdysfunktion efter operationen. Som et resultat vil den opererede nyre skade.

Vigtigt: De første par uger skal du overholde en diæt efter operationen. Det er forbudt straks at vende tilbage til den sædvanlige menu.

Psykologisk faktor

Den psykologiske faktor spiller en vigtig rolle i udseendet af smertesyndrom. I dette tilfælde påvirkes nervesystemet på et ubevidst niveau. Samtidig har nogle mennesker en så stærk frygt for smerte, at de begynder at mærke det uden nogen åbenbar grund..

I dette tilfælde er den korrekte psykologiske forberedelse af patienten til operationen af ​​stor betydning. Han skal forklare, at der ikke er nogen risiko, og proceduren er helt sikker..

Problemer med nærliggende organer

Det opererede organ forårsager ikke altid smerter. Ofte under operationen er nærliggende væv og endda organer beskadiget, derfor kan den inflammatoriske proces forekomme i dem:

  • Hvis smertefulde fornemmelser er lokaliseret i den venstre nyre, kan årsagen være skader på lymfeknuder eller milt.
  • Når smerten er lokaliseret til højre, er det værd at undersøge tilstanden af ​​tyndtarmen eller leveren, da de er placeret ikke langt fra venstre nyre.

Smerter efter fjernelse af nyrerne

Efter kirurgi i nefrektomi tilpasser den anden nyre sig til den øgede stress. I denne periode råder læger dig til at følge et bestemt dagligt regime og overholde nogle regler, som giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at tilpasse:

  1. Den postoperative kompensationsproces tager 1-1,5 år afhængigt af kroppens tilstand. Det er på dette tidspunkt, efter at organet er fjernet, kan patienten opleve smerte.

Det er værd at vide: Hvis processen med at fjerne den fjernede nyre forsvandt gradvist indtil operationens øjeblik, havde det andet sunde organ allerede formået at vænne sig til den fordoblede belastning, så tilpasningsprocessen ville være hurtig og smertefri.

  1. I den postoperative periode skal du hvile mere og undgå tunge belastninger. Du skal også være opmærksom på hypotermi, smitsom og forkølelse..
  2. Du bør ikke drikke for meget væske, men mangel på det er skadeligt for kroppen. Det er bedre at opgive brugen af ​​mineralvand for at undgå dannelse af kalksten.
  3. Du skal spise friske, let fordøjelige fødevarer.
  4. Ved smerte kan du kun drikke de lægemidler, som lægen har godkendt, så lægemidlet ikke har en nefrotoksisk virkning på et enkelt organ.

Hvis smerten efter fjernelse af nyren ledsages af en stigning i temperaturen, er det nødvendigt at besøge en læge, da dette kan indikere tilføjelsen af ​​en infektion og starten på en inflammatorisk proces. Han vil ordinere test for at identificere årsagen og vælge en passende behandling.

Vigtigt: efter fjernelse af nyren skal en nefrolog eller urolog besøges regelmæssigt for at overvåge det resterende organs tilstand og forhindre gentagelse af sygdommen.

Efter fjernelse af sten

Da med ICD hos mange patienter ledsages sygdommen af ​​pyelonephritis - en inflammatorisk proces i organet efter operationen observeres dens forværring meget ofte. På grund af den inflammatoriske proces opstår smerter. Enhver betændelse i nyrerne forårsager infektioner, hvorfor antibiotikabehandling ordineres til behandling af denne tilstand. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af bakteriefloraen og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Efter fjernelse af cyste

Hovedårsagen til smerte efter operation til fjernelse af cyster er urinstrømning. Denne patologiske proces vises på baggrund af beskadigelse af nyrevæggene. På grund af dette begynder urinen at trænge ind i vævet omkring organet. Omkring organerne i urinsystemet er fedtvæv, hvorigennem de kommunikerer. Derfor kan urinstrømmen spredes over et stort område..

Hvis urin kommer ind i de anatomiske strukturer, opstår der vævsnekrose, og der dannes gunstige forhold for spredning af infektion. Over tid er blodtransportsystemet involveret i denne patologiske proces, derfor spredes patogene mikrober gennem kroppen med blodbanen. Som et resultat har patienten ud over smerter i nyreområdet efter operationen symptomer på generel forgiftning:

  • temperaturstigning
  • feber, kulderystelser
  • kvalme og opkast;
  • øget svedtendens.

For at reducere sandsynligheden for en sådan postoperativ komplikation, efter kirurgisk fjernelse af cyster eller sten, placeres et nefrostomirør, en speciel renal stent. Som et resultat samles al utæt urin i en særlig urinpose. Også til forebyggende formål ordineres patienten antibiotikabehandling..

Behandling

Terapi til enhver inflammatorisk proces, der opstår efter operationen, ordineres af en læge. Han vælger også et bedøvelsesmiddel og antibakterielt lægemiddel. For at reducere aktiviteten af ​​patogener og reducere smerte kan du drikke te fremstillet af antiinflammatoriske urter:

  • egebark;
  • kamille;
  • salvie;
  • rose hofter;
  • lingonberry, hindbær og mulberry blade;
  • brændenælde
  • hestehale.

En vigtig rolle i eliminering af ubehag og smerter spilles af korrekt ernæring og overholdelse af drikkeordningen, som ordineres af lægen. Det er nødvendigt at udelukke alt salt, krydret, fedt og stegt.

Nefrectomy: konsekvenser efter nyre fjernelse kirurgi

Postoperativ periode, pleje og rehabilitering

I slutningen af ​​operationen kan et eller flere afløb indsættes i underlivet. Dette er nødvendigt for at fjerne væske, der akkumuleres i et stykke tid i det kirurgiske område..

Et urinkateter placeres i patienten før nefrektomi. Det fjernes 12-48 timer efter operationen afhængigt af patientens tilstand.

Anæstesi

Det mest smertefulde er den klassiske laparotomi nefrektomi, hvor der foretages et stort snit. Den mest blide er den laparoskopiske operation. Afhængig af sværhedsgraden af ​​smertesyndromet vil patienten blive ordineret et intravenøst ​​eller intramuskulært analgetikum: et narkotisk middel eller et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel. Efter 2-3 dage overføres de fleste af patienterne til tabletter.

Åndedrætsøvelser

Efter operationen er patienten i sengeleje i lang tid, bevægelsesområdet reduceres betydeligt. For at undgå komplikationer (fx kongestiv lungebetændelse) skal den behandlende læge og afdelingssygeplejerske lære patienten at trække vejret. Patienten opfordres til at inhalere og ånde dybt ud med indsats 4-6 gange om dagen. Alternativt kan du puste en ballon op.

Forebyggelse af trombose

Kompressionsstrømper sættes på patienten inden operationen. De er nødvendige for at forhindre dannelse af blodpropper i venerne i underekstremiteterne såvel som deres adskillelse og spredning i hele kroppen. Sådanne blodpropper i de dybe vener på benene er meget farlige. En afrevet blodprop kan komme ind i ethvert organ med blodgennemstrømning. Den mest alvorlige konsekvens er lungetromboembolisme, som kan resultere i døden på få minutter.

Gymnastik

Den første dag, hvor du kun kan lægge dig, anbefales patienten at udføre de enkleste øvelser for at forbedre blodcirkulationen og forhindre trombose. For eksempel at svinge fødderne op og ned, venstre og højre, op til 100 bevægelser på en time.

Efter at have vurderet patientens tilstand kan den behandlende læge muligvis stå op om aftenen på dagen for operationen (hvis den blev udført tidligt om morgenen). Imidlertid har patienter i de fleste tilfælde lov til at komme ud af sengen tidligst den anden dag. Forsøger ikke at foretage pludselige bevægelser og ikke anstrenge bukkepressen, skal patienten sidde forsigtigt på sengen og derefter rejse sig. Det er muligt, at du i første omgang har brug for hjælp fra medicinsk personale eller pårørende. Efter et par trin skal patienten sætte sig ned og hvile. Gradvist øger belastningen, skal patienten begynde uafhængigt at besøge toilettet, spisestuen, gå langs afdelingens korridor flere gange om dagen. Regelmæssig gang forbedrer patientens fysiske tilstand, reducerer risikoen for adhæsioner, aktiverer kroppens immunrespons.

Sting og bandager

Området, hvor operationen blev udført, bliver taget hånd om af medicinsk personale. Stingene behandles hver dag, bandagen skiftes efter behov. Patienten skal sørge for, at stingene ikke adskiller sig, ikke bløder, og at der ikke er nogen udledning. Hvis du oplever symptomer, skal du straks fortælle det til din sygeplejerske eller læge..

Ernæring

Men der er fødevarer, hvis forbrug skal begrænses eller udelukkes:

  1. Protein mad. Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​kød, fisk, ost, bønner, ærter, linser i kosten. Det er bedre at spise kød af høj kvalitet (kanin, kalkun, kalvekød) og magert fisk flere gange om ugen i små portioner.
  2. Salt fremkalder ophobning af overskydende væske i kroppen, og dette øger belastningen på den eneste nyre. Derfor kan det ikke indtages mere end 5 gram om dagen. Det skal bemærkes, at dette ikke er 5 gram fra en saltryster. Salt findes i næsten alle produkter, så du kan kun tilføje salt, når det er absolut nødvendigt..
  3. Konserves indeholder, ud over en stor mængde salt, en række kemikalier tilsat i produktionen. Det er bedre at stoppe med at spise konserves mindst det første år efter operationen.

1-2 år efter nefrektomi, i fravær af komplikationer fra den resterende nyre, kan du gradvist vende tilbage til en ubegrænset diæt. Selvom patienten i løbet af denne periode kan udvikle en vane med kun at spise sund mad, og det er meget godt.

Fysisk træning

Første gang efter operationen er patienten begrænset, selv i bevægelse, så begynder han langsomt at gå med støtte og / eller hyppig hvile. Gradvist lærer patienten at bevæge sig i et normalt tempo. Du skal tage gåture i op til 3 timer hver dag.

I de første 2-3 måneder er det bedre ikke at løfte noget tungere end 3 kg. Derefter kan du forsigtigt gå videre til tungere belastninger. Men det betyder ikke, at en patient seks måneder efter nefrektomi kan bringe en pose kartofler fra markedet eller gå i gymnastiksalen i håb om at slå alle rekorder. Alt har brug for en passende og rationel tilgang.

Hvordan udføres operationen for patienter med en nyre?

Nefrectomy er radikal, enkel og delvis. I det første tilfælde fjernes det syge organ fuldstændigt. Sådanne operationer udføres på mennesker med to nyrer..

En simpel procedure udføres, når en sund nyre fra en donor straks transplanteres til patienten. Lignende situationer opstår, når patienten kun har et filterorgan.

Nefrectomy af en enkelt nyre kan også være delvis, når kirurgen afskærer den berørte del af organet. Sådanne operationer udføres, når neoplasmer findes på nyrerne. Rehabilitering efter afskæring af den berørte del er meget lettere, patienten vender hurtigt tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Liv efter fjernelse af nyren er forbundet med doseret fysisk aktivitet. De første måneder skal patienten gå en halv times gåtur om morgenen og aftenen. Det vil gradvist øge deres varighed, og et år efter operationen er en tre timers gåtur tilladt.

Tilpasningen er langsommere i alderdommen. Dem, der har været opereret, kan ikke deltage i motorsport og generelt løfte en vægt på mere end 3 kg. Hvis der ikke er kontraindikationer, er det værd at besøge et badehus eller sauna med jævne mellemrum - frigivelse af affaldsprodukter gennem huden reducerer belastningen på nyrerne.

Patienter skal også være opmærksomme på urinorganernes tilstand: hvis der er mistanke om en infektiøs proces eller anden patologi, skal du straks konsultere en læge.

Ofte er patienter bekymrede over spørgsmålet om handicap: hvor sandsynligt er det at tildele en gruppe til patienter, der har fået fjernet en nyre. I mangel af komplikationer kan patienten vende tilbage til professionel aktivitet to måneder efter proceduren. Hvis evnen til at arbejde er alvorligt nedsat, overvejes spørgsmålet om tildeling af en handicapgruppe af Kommissionen individuelt..

Efter operationen for at fjerne nyren indsættes et kateter i blæren, gennem hvilken blæren tømmes inden for et par dage. Patientens tilstand i intensivpleje overvåges konstant.

Når den behandlende læge er tilfreds med, at tarmene fungerer, får patienten lov til at drikke og spise. Efter operationen opstår smerter ved hoste, ændringer i kropsposition.

Rehabilitering efter udskrivning skal fortsætte derhjemme

På trods af ubehaget anbefaler læger ikke at blive i sengen, det er nyttigt at bevæge sig. I 2-3 dage kan du vende dig om, stå op. For at forhindre sømmene i at komme fra hinanden anbefaler lægen, at patienten ikke foretager pludselige bevægelser. For dem, der har været opereret, reduceres rehabilitering efter fjernelse af nyren blandt andet til fysisk aktivitet. Sådanne handlinger er nødvendige for at forbedre tarmens funktion og normalisere blodgennemstrømningen..


Generel anæstesi bruges til at blokere smerter og opretholde søvn under nefrektomi

Generel anæstesi bruges til at blokere smerter og opretholde søvn under en nefrektomi. Denne anæstesi vælges af anæstesilægen inden operationen under samtalen med patienten. I den postoperative periode føler patienten smerte på snitstedet, så lægen vil ordinere smertestillende midler for at lindre ubehag. Hvis der blev udført en nyre-laparoskopi, varer den postoperative periode mindre, og smerter er minimale (sammenlignet med åben kirurgi).

Under åben operation indsættes et kateter i patientens blære, hvorefter der foretages et snit i siden eller midten af ​​maven. Om nødvendigt kan de nederste ribben fjernes for at give adgang til nyrerne. Hvis hele nyren fjernes, fjernes urinlederen og blodkarrene, der fører til blæren sammen med den. Efter fjernelse af organet sys det foretagne snit.

Når du bliver spurgt, hvor lang tid operationen for at fjerne nyren tager, afhænger svaret af den interventionsmetode, der vælges sammen med patienten. I øjeblikket anvendes laparoskopisk metode hovedsageligt. Operationen med denne metode varer cirka 2-4 timer og har en række fordele, herunder:

  • Relativ sikkerhed;
  • Reduktion af risikoen for komplikationer
  • Lav invasivitet
  • Rehabilitering efter fjernelse af nyrerne er hurtigere uden at gøre en person handicappet.

Under laparoskopisk kirurgi pumpes gas ind i bughulen, og der foretages flere små snit i patientens mave. Et laparoskop er et langt rør med et videokamera og et lys i enden, der indsættes i et af hullerne. Billedet vises på skærmbilledet. Yderligere kirurgiske instrumenter indsættes gennem andre huller. Lægen fungerer derefter som i en åben operation og fjerner en del af eller hele organet. En del af den fjernede nyre eller hele nyren fjernes gennem et af snitene.

Observation

Patienten efter nefrektomi er registreret hos urologen. Lægen ordinerer regelmæssige undersøgelser, ordinerer anvisninger til test og ultralydsdiagnostik af nyrerne. Alt dette gør det muligt for urologen at vurdere patientens generelle tilstand og kvaliteten af ​​den resterende nyres funktion. Du kan ikke springe eksamener og prøver over. Du bør heller ikke give op med at tage medicin. Især hvis de ordineres i forbindelse med diabetes mellitus og arteriel hypertension. I disse sygdomme påvirkes nyrerne ofte. Patienten skal beskytte sin eneste nyre med al sin magt.

Fjernelse af nyrerne er ikke en sætning, selvom operationen var forårsaget af en kræft tumor. Mennesker med en nyre lever lange, tilfredsstillende og lykkelige liv. Det vigtigste er at tro på dig selv, se positivt på verden og følge lægens anvisninger..

En nyreresektion er en operation, der kun fjerner den berørte del af et organ. Det kaldes også organbevarende. Det udføres i de tidlige stadier af sygdommen, når ikke hele organet påvirkes med kuglesår, kræft tumorer for at fjerne cysten. Excision udføres på flere måder afhængigt af placeringen af ​​læsionen, patientens tilstand, hans fysiske form.

Er det muligt at forhindre gentagelse af sygdommen?

For mennesker, der har mistet en nyre, er det meget vigtigt at opretholde sundheden for det andet filterorgan. Af denne grund er mange interesserede i spørgsmålet om sygdomsforebyggelse. For at forhindre gentagelse af nyrekræft efter nefrektomi og for at udelukke udviklingen af ​​akutte infektioner skal du følge følgende regler:

  1. Tag en kontrastbruser hver morgen. Det hjælper med at hærde kroppen.
  2. Overvåg din diæt nøje. Følg din måltidsplan.
  3. Drik mere vand, naturlig juice, frugtdrikke.
  4. Start ikke smitsomme processer, behandle forkølelse i tide.
  5. Tag en tur i den friske luft dagligt.
  6. Følg de grundlæggende regler for personlig hygiejne.

For hurtigt at identificere eventuelle patologier skal du besøge en urolog to gange om året og regelmæssigt donere urin til analyse. Dette giver dig mulighed for i rette tid at opdage abnormiteter i nyrefunktionen og starte øjeblikkelig behandling..

Hvis du oplever smertefulde fornemmelser i lændeområdet, skal du straks gå til en konsultation med en specialist. Smerter i smerter kan indikere begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. I en sådan situation skal der foretages en ultralydsscanning..

Typer af resektioner

Laparoskopisk

Den mest populære nu, da den passerer med minimal indtrængen i kroppen ved hjælp af små snit på et par centimeter. Dette reducerer postoperativt blodtab og restitutionsperioden betydeligt. Under laparoskopi kan de i nogle tilfælde i tilfælde af blodtab og beskadigelse af nærliggende organer gå til en generel operation. Men denne risiko er ubetydelig - ikke mere end 1%.

Hulrumsudsigt

Gennem åben adgang. Det bruges nu kun, hvis lægen har brug for en visuel undersøgelse af det organ, der skal fjernes, for eksempel når patienten er overvægtig, når fedtet skjuler organet, i kræft. En sådan operation har en meget længere rehabiliteringsperiode og traumer..

Ekstrakorporal

Dets essens ligger i, at den beskadigede del af organet fjernes, når det fjernes fra kroppen. Den placeres i en elektrolytopløsning, hvor alle de nødvendige manipulationer udføres for at fjerne den beskadigede del og derefter returneres til kroppen. En sådan operation gør det muligt at fjerne tumoren med maksimal præcision med minimal risiko for beskadigelse af andre organer og blodtab. Ulempen er den høje risiko for alvorlige komplikationer, så det er ekstremt sjældent..

Fjernelse af orgelstang

Denne maveoperation udføres på bughulen gennem et snit på 15 cm. Det bruges til kræft, cyste. Med alle typer resektion undtagen laparoskopisk resektion er der installeret dræning for at fjerne væske fra sårhulen.

Årsager til smerte


Normalt umiddelbart efter kirurgisk indgreb kan patienten føle smerte
Normalt umiddelbart efter kirurgisk indgreb kan patienten føle smerte. For at eliminere det ordineres patienten de første par dage efter operationen smertestillende medicin. Sådan smerte og ubehag umiddelbart efter operationen er normal og indikerer ikke nogen problemer..

Årsagen til denne smerte er, at ikke kun muskelvæv og blodkar skæres under operationen, men også nerveender. Du skal dog advares om den smerte, der opstår i det opererede organs område, få dage efter operationen, når smerten og ubehaget fra snittet skal passere. Der kan være flere grunde til dette smertesyndrom..

Inflammatorisk proces


Hvis nyren gør ondt efter operationen, ligger årsagen ofte i betændelse.
Hvis nyren gør ondt efter operationen, ligger årsagen ofte i betændelse. Selvom operationen udføres under sterile forhold, er risikoen for infektion stadig. Undertiden kommer infektionen ikke ind i vævene under operationen, men en kronisk infektiøs proces i patientens krop aktiveres på baggrund af en svækkelse af forsvaret.

Årsager til smerte med betændelse:

  1. Pyelonefritis. Dette er den mest almindelige årsag til smerte efter nyrekirurgi. Ifølge statistikker påvirker pyelonephritis ofte den højre nyre, da dette organ fysiologisk er placeret under venstre og er mere mobilt.
  2. Den inflammatoriske proces kan udvikle sig ikke kun i selve nyren, men også i urinlederen - kanalen, gennem hvilken urin strømmer ind i blæren. I dette tilfælde lokaliseres smerten lidt lavere, ikke under ribbenene, men i den centrale del af lænden.

Vævsskade

Hvis calculi blev fjernet under operationen, kunne der opstå skader på organets væv, som efterfølgende ville give smerte. Samtidig vises der revner og mikrosnit i nyrerne, hvilket giver stikkende og smertefulde fornemmelser.

Årsager til prikken i nyrerne: diagnose og behandling

Desuden kan en sådan skade opstå ikke kun på grund af kirurgens skødesløse handlinger eller brugen af ​​instrumenter af lav kvalitet. En person kan af natur have meget sarte væv, der let bliver skadet og heler i lang tid. I dette tilfælde vil mikroafskæringer og revner efter operationen for at fjerne sten heles i lang tid og forårsager smerte..

Forkert diæt


En ret almindelig årsag til smerter i den postoperative periode er patientens manglende overholdelse af kosten og den korrekte drikkeplan.
En ret almindelig årsag til smerte i den postoperative periode er patientens manglende overholdelse af kosten og den korrekte drikkeordning. Overskydende glukose, protein og mineraler kan forårsage organdysfunktion efter operationen. Som et resultat vil den opererede nyre skade.

Vigtigt: De første par uger skal du overholde en diæt efter operationen. Det er forbudt straks at vende tilbage til den sædvanlige menu.

Psykologisk faktor

Den psykologiske faktor spiller en vigtig rolle i udseendet af smertesyndrom. I dette tilfælde påvirkes nervesystemet på et ubevidst niveau. Samtidig har nogle mennesker en så stærk frygt for smerte, at de begynder at mærke det uden nogen åbenbar grund..

I dette tilfælde er den korrekte psykologiske forberedelse af patienten til operationen af ​​stor betydning. Han skal forklare, at der ikke er nogen risiko, og proceduren er helt sikker..

Problemer med nærliggende organer

Det opererede organ forårsager ikke altid smerter. Ofte under operationen er nærliggende væv og endda organer beskadiget, derfor kan den inflammatoriske proces forekomme i dem:

  • Hvis smertefulde fornemmelser er lokaliseret i den venstre nyre, kan årsagen være skader på lymfeknuder eller milt.
  • Når smerten er lokaliseret til højre, er det værd at undersøge tilstanden af ​​tyndtarmen eller leveren, da de er placeret ikke langt fra venstre nyre.

Genopretning efter nyreresektion

Rehabilitering af patienten, efter at have fjernet en del af organet, begynder i intensiv pleje. Hver anden dag overføres patienten til den generelle afdeling, hvis alt går godt. Yderligere opsving inkluderer følgende komponenter:

  • fra at tage smertestillende og antiinfektiøse lægemidler;
  • daglig dressing;
  • den anden dag efter operationen kan du begynde at bevæge dig og stimulere for at forhindre vedhæftninger, stagnation af blod og væske i sårhulen;
  • måltider er tilladt den anden dag efter resektion;
  • kateteret fjernes på dag 3;
  • dræning, afhængigt af patientens tilstand, fjernes i 3-5 dage;
  • suturer fjernes efter 12 dage. Hvis du brugte kergut-tråde, er dette ikke nødvendigt - de opløses alene;
  • inden for 90 dage skal du undgå fysisk anstrengelse, hypotermi, bære et bandage.

Med laparoskopisk resektion er opsvinget meget hurtigere:

  • dræning er ikke installeret, da blodtab er minimal;
  • kateteret er ikke installeret
  • bandager, som sådan, er ikke påkrævet. Små sømme desinficerer og udskifter plasteret;
  • suturer med laparoskopi bruger selvabsorberbare;
  • ingen bandage nødvendig.

En sådan patient kan udskrives efter 5 dage..

Behandling

Terapi til enhver inflammatorisk proces, der opstår efter operationen, ordineres af en læge. Han vælger også et bedøvelsesmiddel og antibakterielt lægemiddel. For at reducere aktiviteten af ​​patogener og reducere smerte kan du drikke te fremstillet af antiinflammatoriske urter:

  • egebark;
  • kamille;
  • salvie;
  • rose hofter;
  • lingonberry, hindbær og mulberry blade;
  • brændenælde
  • hestehale.

En vigtig rolle i eliminering af ubehag og smerter spilles af korrekt ernæring og overholdelse af drikkeordningen, som ordineres af lægen. Det er nødvendigt at udelukke alt salt, krydret, fedt og stegt.

Hvor lang tid varer den postoperative periode efter nyreresektion??

Den postoperative periode afhænger af den anvendte resektionstype og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. I mangel af komplikationer med laparoskopi varer det 5-7 dage med generel kirurgi (abdominal) - 12 dage. I tilfælde af komplikationer er alt meget individuelt og afhænger af deres kompleksitet og kropsmodstand. Og også perioden under onkologiske operationer kan være anderledes og individuel. Det hele afhænger af, hvordan tumoren blev fjernet. Nogle gange er det for eksempel nødvendigt at skære ribben ud for at nærme sig et organ. I dette tilfælde kan rehabilitering være længere - op til 30 dage..

Hvad sker der med kroppen efter operationen?

Efter operationen kommer der et tidspunkt, hvor en sund nyre står over for øget stress. For at sikre kroppens normale funktion skal hun udskifte det manglende organ.

Filtreringsfunktioner øges med 1,5 gange, og selve nyrerne øges betydeligt i størrelse. Dette betragtes dog ikke som en patologi. Det resterende organ kan regulere vand-saltbalancen i kroppen korrekt i mange år. Og så han arbejdede uden afbrydelser så længe som muligt, skulle belastningen på ham reduceres og rehabiliteringsprocessen være afsluttet korrekt.

Ernæring efter nyreresektion for kræft

Diæten efter resektion af nyren for kræft ordineres af en læge, hvis anbefalinger skal følges nøje, da restaurering af et organ i kræft finder sted på en særlig måde. Det kompliceres af kroppens generelle tilstand, en reduceret immunitetstilstand og andre sidefaktorer. Du kan begynde at spise let mad den anden dag efter operationen, gradvist øge og udvide kosten. Det er værd at udelukke en stor mængde vand, da det påvirker nyrernes funktion, og efter operationen skal de ikke overbelastes med arbejde.

Terapeutisk diæt efter nefrektomi

1. Saltet mad, stegt, fedtet, krydret, kaffe og chokolade er udelukket fra kosten.

2. Forbruget af proteinfødevarer skal være tilstrækkeligt og ikke overdrevent. Sådanne begrænsninger er forbundet med at reducere belastningen på kroppen og slippe af med giftige produkter..

3. Du bliver nødt til at kontrollere mængden af ​​væske, du drikker om dagen. Sådanne anbefalinger er relevante for patienter med tendens til ødemer og problemer med hjerteaktivitet..

4. Forbruget af salt mad kan minimeres eller elimineres helt. Dette gælder for dem, der har en cyste, der kan forårsage nyresvigt..

Det er vigtigt at overholde korrekt ernæring under rehabilitering. I de første dage efter udskæringen af ​​organet forsynes personen med mad intravenøst. Efter et par dage begynder patienten at spise alene. Det er nyttigt efter en sådan operation at spise frisklavet mad, mens den skal være let fordøjelig med sporstoffer og vitaminer.

I restitutionsperioden er det bedre for patienten at reducere belastningen på leveren og nyrerne. Det anbefales at bruge renal te i stedet for almindelig te, men brugen skal aftales med lægen. Det er også nyttigt at drikke frugtdrikke lavet af tyttebær og tranebær samt te fra bjørnebær eller mælkebøtterod.

Efter nyresektion skal æg, creme fraiche, honning og en række grøntsager tilsættes til kosten. Det tilrådes at koge kød og fisk, ikke stege. Men det er nødvendigt at ændre spisevaner gradvist, selvom de fleste begrænsninger anvendes straks efter operationen.

Blandt andet skal patienten opgive røget, salt, krydret og fedtet mad. Det er forbudt at indtage fødevarer, der indeholder konserveringsmidler, slik, sodavand og alkoholholdige drikkevarer. Det er også bedre at nægte rige bouillon og marinader under rehabilitering..

Ved behandling af enhver sygdom er der meget opmærksomhed på korrektion af ernæring. Folk, der er tilbage med en nyre, har brug for at hjælpe kroppen med at tilpasse sig og ikke overbelaste det resterende organ.

Den vigtigste faktor i valg af retter efter fjernelse af nyrerne er deres lette fordøjelighed. Kosten indeholder kaloriefattige fødevarer med lavt proteinindhold. Den daglige menu inkluderer:

  • Rugbrød;
  • grøntsags- og frugtsalater;
  • pasta og grød;
  • mejeriprodukter.


Grød- og grøntsagsalater skal være til stede i patientens kost

Over tid skal du forsigtigt tilføje kødretter til menuen - ikke mere end 100 g kogt kylling, kanin eller kalvkød. Fisk er tilladt, og kyllingæg kan spises som en omelet. Du bør ikke drikke meget mælk, fordi det calcium, det indeholder, potentielt kan føre til nyresten. Bælgfrugter undgås bedst, da de bidrager til flatulens..

Retter, der er dampet, bagt eller kogt, anbefales. Salt skal indtages op til 5 g om dagen, brød - op til 400 g. Den diæt, der er ordineret af lægen, skal overholdes nøje - den eneste nyre skal beskyttes.


Retterne koges bedst med damp

Konsekvenser af fjernelse af nyrerne

Fuldstændig fjernelse af en nyre kaldes en nefrektomi, og to nyrer kaldes bilateral nefrektomi. Det udføres, hvis:

  • orgelet er fuldstændig påvirket;
  • skud nederlag;
  • urolithiasis med purulente komplikationer
  • med kræft.

Efter fjernelse af nyren er liv muligt, og kroppen genopbygger sig hurtigt til at arbejde med en nyre. Desuden er der mennesker, der er født med en enkelt nyre og har det godt. Det faktum, at nyren fjernes, giver ikke ret til registrering af handicap. Dette er muligt i tilfælde af alvorlige komplikationer efter operation med kræft.

Hvilke fødevarer kan indgå i kosten?

Diæten efter nyre nefrektomi udelukker indtagelse af mad, som kan fremkalde urolithiasis. Dette vedrører primært mælk. Det kan erstattes med ostemasse budinger og gryderetter.

Listen over forbudte fødevarer inkluderer også:

  • alle bælgfrugter
  • søde smørkager;
  • hvidt og salt sort brød;
  • fede kød og fisk;
  • røget kød, pølser, pølser;
  • dåse mad, syltede agurker, marinader, krydderier;
  • svampe;
  • greener (undtagen dild);
  • stærk te og kaffe;
  • mineralvand;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Spis mad med højt indhold af calcium med ekstrem forsigtighed.

Detaljerede ernæringsanbefalinger er givet af den behandlende læge efter operationen (nyre nefrektomi). Hvis patienten overholder dem nøje, kan der efter et stykke tid fjernes alvorlige restriktioner for mad..

Efter fjernelse af nyren er det meget vigtigt at lave din egen menu korrekt. For at vænne sig til det specielle regime anbefales det at tænke på opvasken i næste uge i forvejen..

Ernæring efter nyrevrektomi skal være sparsom. Kosten kan bestå af følgende fødevarer:

  • Rugbrød;
  • grøntsager;
  • frugt;
  • korn;
  • pasta (fra hård hvede);
  • fedtfattig kefir, yoghurt;
  • yoghurt;
  • vandmeloner, meloner;
  • magert kalvekød, kaninkød (ikke mere end 100 gram om dagen)
  • høne;
  • kyllingæg i form af en dampomelet.

Det anbefales at udskifte sort te og kaffe med hyben bouillon, frugtkompotter, fortyndet juice. Du kan også bruge urteinfusioner og let brygget grøn te..

Den forbrugte væske bør ikke overstige 1,5 liter pr. Dag. Dette volumen inkluderer flydende måltider og te. I nogle tilfælde kan din læge muligvis øge eller mindske dit daglige vandindtag..

En pludselig overgang til en ny livsstil kan undertiden blive et problem. Men hvis du har gennemgået en nefrektomi for nyrekræft, bør du ikke forsømme lægernes anbefalinger. For at gå videre til en ny måltidsplan skal du have en klar daglig måltidsplan..

Det kan se sådan ud:

  1. Morgenmad (8.00): grøntsagssalat, rugbrød og smør, æblekompot.
  2. Anden morgenmad (11.00): grød med mælk eller en omelet, et afkog af hyben.
  3. Frokost (14.00): vegetarisk suppe, fisk bagt i folie, grøntsagsgryderet, let brygget te.
  4. Eftermiddagssnack (17.00): boghvede grød på vandet, dampede kyllingekoteletter, to pærer, æblejuice.
  5. Middag (19.00): kiksekiks, et glas fedtfri kefir.

Intervallerne mellem måltiderne bør ikke overstige 4 timer. Det er bedre ikke at overbelaste kroppen de sene timer på dagen. Hvis du føler dig sulten, skal du snack på kiks eller diætkager.

I løbet af dagen er frisk frugt, bagt æbler, hjemmelavet gelé, tørret frugtkompott perfekt til en snack.

Hvad er komplikationerne efter nyrefjerning?

Enhver kirurgisk invasion af menneskekroppen og fjernelse af et organ kan have komplikationer og alvorlige konsekvenser. Efter fjernelse af nyren er følgende mulige:

  • negative konsekvenser af forkert anæstesi - hjertekomplikationer, koma og endda død;
  • skader på organerne ved siden af ​​nyren, som skal rettes - syet eller tørret ud;
  • øget blødning som følge af beskadigelse af blodkar
  • Indre blødninger;
  • postoperativ infektion og sår suppuration;
  • mavesår;
  • tarmobstruktion
  • brok og adhæsioner

Gentagelse på det andet organ er en populær komplikation.

Nyreresektion er en af ​​de mest avancerede metoder til organbehandling. Nyren er et organ, der er en del af urinvejene og tager funktionen af ​​kroppens naturlige "filter".

Inden for et minut passerer næsten en og en halv liter blod gennem dette filter, som som et resultat renses for skadelige toksiske urenheder.

Derfor nedsætter nyresygdommen ikke kun en persons generelle tilstand, men også hans liv..

Sådan identificeres en komplikation

Den første dag efter operationen stiger temperaturen på grund af en feberagtig tilstand. Det provokeres af anæstetika, introduktionen af ​​forskellige lægemidler og åndedrætsrør, som kroppen opfatter som et fremmedlegeme. Gradvist udskilles giftige forbindelser naturligt i urinen, kroppens varmeudveksling forbedres, alle vitale funktioner gendannes. Figur 37–38 ° på termometeret er normale, men kræver dynamisk kontrol. For at gøre dette i løbet af dagen måles målinger med regelmæssige intervaller..

Følgende symptomer hjælper med at bestemme den postoperative komplikation:

  • huden omkring såret bliver rød, der er smerter ved palpation;
  • en ichor eller væske med en ubehagelig lugt frigøres fra sømmen;
  • temperaturen kan stige kraftigt til 38,5-39 °;
  • snittet er næsten ikke strammet, sømene begynder at divergere;
  • patienten hoster og kedelig hvæsen, åndenød observeres.

Komplikationer er almindelige efter blodtransfusion. Svækket af sygdommen kan kroppen afvise blodcellerne i en anden gruppe og reagere skarpt på interventionen.

Infektion

Hvis temperaturen på 37 ° C efter operationen er steget markant inden for 2-3 dage, mistænker lægerne udviklingen af ​​en infektion. Det er angivet ved: udseendet af sved og kulderystelser, betændelse i sårets kanter, udledning af pus. Problemet opstår af forskellige årsager:

  • ved hjælp af et ubehandlet instrument eller et forurenet operationsrum;
  • et af medlemmerne af det kirurgiske team har latente infektioner, svampe- og bakteriesygdomme;
  • bylden blev ikke fjernet fuldstændigt.

Komplikation i form af infektion er mere almindelig under nødintervention. Patienten indlægges i en alvorlig tilstand efter en skade, og lægerne har ikke tid til en fuldstændig undersøgelse. Svækket immunitet modstår ikke patogen mikroflora. Sepsis udvikler sig hurtigt, hvis behandlingen ikke startes.

Risikoen for infektion øges med fjernelse af perforeret eller suppurativ blindtarmsbetændelse. Sådanne operationer udføres abdominalt, og i 10 dage overvåger lægen omhyggeligt temperaturen. Alle målinger er indført i en særlig tidsplan, der hjælper med at identificere problemet i den indledende fase.

Flebothrombose

En alvorlig komplikation, der kan fremkalde en høj temperatur, er flebothrombose eller postoperativ tromboflebitis. Under indflydelse af anæstesi forstyrres blodgennemstrømningen og koagulationsmekanismen, og der dannes blodpropper. Ud over smertefuld feber indikerer følgende symptomer vaskulær betændelse:

  • blodtryksfald
  • arytmi;
  • øget puls
  • stakåndet;
  • trækker smerter i benene.

Sygdommen forekommer oftere hos patienter over 45-50 år, der har brugt mere end 4 timer under anæstesi. Efter operationen varer den subfebrile temperatur på 37 ° i mere end 3 dage, stiger ikke i pludselige spring. Når en blodprop rives af, er patienten i fare for myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde eller lungesvigt.

Tyrotoksisk krise

Efter operation på skjoldbruskkirtlen eller tarmene er den farligste komplikation en tyrotoksisk krise. Det sker med fuldstændig eller delvis resektion af et organ, når niveauet af visse hormoner i kroppen stiger kraftigt. Karakteristiske tegn på beruselse:

  • svær takykardi;
  • åndedrætsbesvær
  • fugt og rødme i huden
  • muskel tone;
  • hånd tremor;
  • temperaturen kan stige til 39-39,5 °.

Med en tyrotoksisk krise forstyrres processen med termoregulering, åndedræt og fordøjelse. Nogle patienter udvikler hjertesvigt, lungeødem og svær dehydrering. Uden behandling er der risiko for nyredysfunktion og død.

Indikationer for operation

Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde, hvor kun en del af organet har lidt af sygdommen, og fjernelse af degenereret væv vil føre til genopretning af nyrerne.

Nyrekirurgi ved hjælp af "resektion" -metoden er ordineret til følgende patologier:

  • polycystisk;
  • godartede og ondartede processer på orgelet
  • nyretuberkulose
  • mekanisk skade (kniv og skudsår, dybt traume som følge af ulykker);
  • nyreinfarkt;
  • sten i parenkymet, nefrolithiasis;
  • hurtigt fremskridt godartede formationer
  • høj risiko for at udvikle nyresvigt.

Det berørte område bør ikke være mere end 4 centimeter. Ellers er det nødvendigt med fuldstændig fjernelse af nyren.

Metoden er afhængig af en positiv prognose: resektion ordineres kun, hvis denne intervention garanterer 100% genopretning af patienten.

Kost og drikke

Den korrekte diæt spiller en vigtig rolle i at reducere postoperativt ubehag, fordi manglende overholdelse er en af ​​årsagerne til smerte. Nyren er et naturligt filter, hvorigennem 200-300 liter blod passerer dagligt og under aktiv fysisk aktivitet - op til 500. Det filtrerer ikke kun døde celler og unødvendige partikler fra blodet, men også overskydende salt, protein og glukose.

På grund af den sedimentære proces hærder mineraler, "sten" vises, som gradvist er tilgroet med nye lag. Overskydende protein begynder at bryde ned i nyrerne og forgifte organet med ammoniak.

En sund diæt efter nyrekirurgi bør ikke indeholde følgende fødevarer:

  • citrusfrugter og sorrel (deres syrer katalyserer udseendet af sten);
  • "Tunge" kornprodukter - ris, byg, havre;
  • salt i en mængde, der mætter en teskefuld om dagen;
  • syltede agurker (syltede fødevarer, konserves, saltet fisk eller kød);
  • halvfabrikata og øjeblikkelige produkter;
  • slik (undtagen 1-2 spiseskefulde honning);
  • røget kød og pølser;
  • fede kød samt mad tilberedt i olie.

Du skal også reducere dit proteinindtag til 0,6 gram pr. Pund kropsvægt pr. Dag. Dette er nok til normal funktion af kroppen og cellefornyelse, men det vil ikke være nok til at "forgifte" nyrerne med henfaldsprodukter.

Glem ikke vand. Hun vil rense "filtre", så du skal drikke 1,5 liter dagligt. Kosten skal også nødvendigvis indeholde varme urtete lavet af kamille, mynte, lindeblomst, men omkring kaffe, juice og mælk skal glemmes et stykke tid, fordi de forstyrrer nyrefunktionen.

Husk, at i tilfælde af nyresmerter kan de ikke "varmes op" med varme kompresser eller omvendt afkøles, fordi sådanne manipulationer kun forværrer tilstanden. Kontakt en læge, hvis der opstår postoperativt ubehag, og følg ovennævnte anbefalinger inden det.

Smerter i nyrerne efter operationen kræver opmærksomhed, fordi de ikke kun kan indikere vævsskade eller forkert diæt, men også forekomsten af ​​infektion i de opererede organer eller deres "naboer", så følg anbefalingerne, men prøv at konsultere en nefrolog eller kirurg så hurtigt som muligt.

Kontraindikationer

Gruppen af ​​patienter, for hvem resektion ikke er ordineret, selvom det er indiceret, inkluderer gravide kvinder og patienter med infektiøse infektioner.

Resektion ordineres sjældent til patienter med ondartede tumorer. Da der er stor sandsynlighed for et tilbagefald af sygdommen med ufuldstændig fjernelse af beskadiget væv og / eller tilstedeværelsen af ​​dybe metastaser.

Fjernelse af en del af nyrelegemet udføres ikke med lav blodkoagulation og beskadigelse af det meste af organet (som følge af omfattende fjernelse af væv er der ingen chance for organgendannelse).

Risikoforebyggelse

Med en nefrektomi er det vigtigt at følge en bestemt livsstil, den inkluderer:

  • særlig mad;
  • gå i frisk luft
  • overholdelse af hygiejnestandarderne i kønsorganet
  • rettidige besøg hos læger
  • undgå kroniske lidelser
  • rationel daglig rutine
  • styrke kroppens beskyttende funktioner.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kost mad

At leve med en nyre kræver en særlig diæt. Patientens diæt skal bestå af vegetabilsk mad rig på vitaminer og fibre. Du kan spise korn, grøntsager og frugt, fjerkræ og fisk, mejeriprodukter. Det er nødvendigt at udelukke alkohol, fede og stegte fødevarer samt krydret, salt og røget mad. Tilladt er ikke mere end 5 g salt om dagen, dette produkt nedsætter processen med at fjerne væske fra kroppen. Mad skal tages fraktioneret: 5-6 måltider om dagen, hver portion bør ikke være mere end 200 g. Manglende overholdelse af en bestemt diæt fører til komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Sport og motion efter fjernelse af nyrerne

De første 30 dage efter nefrektomi skal patienten udføre let fysisk aktivitet: gåture og åndedrætsøvelser. Sidstnævnte er meget nyttigt, hvis ryggen og brystet gør ondt. Efter 4-6 uger kan gangen øges til 3 timer om dagen. Det er forbudt at løfte tunge genstande, patienten kan løfte en maksimal vægt på 3 kg. Patienten kan vende tilbage til det normale liv og sport tidligst efter 18 måneder.

Handicap og sygefravær

Patienter lever med succes med en nyre, og handicap er ikke tilladt ved nefrektomi. Der er indikationer for anerkendelse af delvist eller fuldstændig inhabilitet hos patienten. Kun en særlig kommission og en læge kan bestemme handicappegruppen. Ofte gives handicap til patienter med en tumor i kønsorganet med gentagne operationer på det parrede organ, komplikationer under genopretningsprocessen. Sygeorlov efter nefrektomi er 1 til 2 måneder. Hvis rehabilitering er vanskelig, kan lægen beslutte at forlænge den.

Nyresektion og genopretning efter operationen er en alvorlig stress for kroppen. Fjernelse af en del af vævet i det parrede organ i urinsystemet påvirker mærkbart patientens generelle velbefindende på grund af stop af processerne med homeostase i kroppen.

Forberedelse til operation

Tre uger før operationen indlægges patienten på hospitalet. Uden at mislykkes lytter han til en læge foredrag om essensen af ​​metoden og dens egenskaber. Patienten henvises også til konsultation med en anæstesilæge.

Patienten kommer ind i kirurgisk bord med tom mave.

Det er vigtigt at kontrollere, at kroniske sygdomme ikke er i den akutte fase på tidspunktet for operationen. Tilstedeværelsen af ​​bronkitis eller lungebetændelse er uacceptabel.

Patienter kan ordineres beroligende midler før operation for at forhindre hypertension..

Forberedelsesperiode

1. Undlad at overkøle. Enhver svækkelse af immunsystemet er uønsket..

2. Fjern brugen af ​​blodfortyndere.

3. Bestå de nødvendige tests: blod, urin, infektioner. Få en ultralyd og et EKG.

4. Et par dage før den fastsatte dato skal du overholde en bestemt diæt. Fjern fede og stegte fødevarer, bagværk, grøntsager og frugt fra kosten.

5. På tærsklen til operationen udføres en tarmrensningsprocedure. Mad og vand er udelukket 8 timer før operationen.

6. Det er nødvendigt at fjerne hår fra skamområdet og abdominalområdet. De kan bare afkortes..

7. I nærværelse af venesygdomme er det bedre at købe kompressionstrømper, som bæres under operationen. Nogle gange er det muligt at fortsætte med at bære det i henhold til lægens anvisninger.

Nyresektion - grundlæggende metoder

Baseret på de individuelle egenskaber ved patientens krop, organets tilstand og graden af ​​dets skade, kan forskellige resektionsmetoder anvendes:

  • laparoskopisk nyre resektion;
  • åben resektion af nyrerne
  • ekstrakorporal nyreresektion;
  • nyrepol resektion.

Laparoskopisk resektion

Proceduren tager op til 3 timer.

  • Patienten lægges sidelæns med den sunde side på sofaen.
  • Adgang er organiseret gennem bukvæggen, hvilket gør 4 små snit (1-2 cm).
  • Der er indsat et kamera og kirurgiske instrumenter indeni.
  • Det indre hulrum er fyldt med medicinsk gas for at øge området med adgang til orgelet.
  • Før du fortsætter direkte med fjernelsen, løser lægen nyrearterien med en klemme i 15 minutter. Hvis arterien klemmes i mere end 40 minutter, dør organet af sult..

Når den berørte del af nyren udskæres, syr kirurgen, kører et dræningsrør og frigiver gas. Eksterne snit (adgang) sys også.

Åben resektion

Metoden anvendes i tilfælde af et højt kropsmasseindeks hos en patient eller med store tumorer. Med uregelmæssigheder i orgelets placering.

Patienten placeres i en sofa på en sund side, derefter dissekeres den laterale del af lændehvirvelsøjlen. Kirurgisk adgang har en størrelse på 10-15 cm. Under operationen åbnes bukhulen såvel som blødt væv.

Når nyren er isoleret, klemmer lægen arterierne og fjerner det beskadigede væv og det lille område med sundt væv, der er forbundet med dem..

Efter operationen installeres et dræningssystem, suturer påføres snitstedet og derefter på lateralt sår.

Ekstrakorporal resektion

Denne metode har en høj komplikationsrate..

Men det er den ekstrakorporale resektion, der giver dig mulighed for at udskære store tumorer og cyster i den midterste del af nyrerne, mens du forhindrer alvorligt blodtab..

Under operationen fjernes nyren fra hulrummet, og organet vaskes i saltvand og fjerner blod fra overfladen. Derefter skæres den berørte del af parenkymet og degenereret væv ud.

Efter alle de nødvendige manipulationer fyldes organet med en blodsubstituerende opløsning og returneres til bughulen ved implantation, der påføres interne og eksterne suturer.

Nyrestangsresektion

Udføres gennem åben adgang. Den eneste forskel fra åben resektion er, at adgang kun er organiseret til en pol på orgelet (øvre eller nedre).

Fjernelse af en neoplasma fra overkroppen af ​​nyrerne kan kræve fjernelse af den nedre ribben.

Laparoskopi af en cyste i nyrerne

Efter udskrivning fra hospitalet anbefales den opererede at bære en særlig bandage. Hvis der opstår smerter med jævne mellemrum, ordinerer lægen antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler.

Fuld genopretning af kroppen sker 6 måneder efter operationen. I denne periode er det meget vigtigt at spise rigtigt og undgå overanstrengelse. Så en sund nyre tilpasser sig hurtigt nye funktionsforhold og øgede belastninger..

For at reducere den negative indvirkning på filterorganet rådes patienten til at følge en særlig diæt..

En intervention som en nyreresektion er ordineret til mange problemer, der kræver kirurgisk behandling. Men de ty til kun at fjerne en del af organet, hvis det er ufuldstændigt beskadiget, da kun i dette tilfælde er patientens fulde bedring efter sygdom garanteret. Oftest anvendes resektion til, når der findes en cyste i nyren eller tumorer, der kan degenerere til ondartede.

Derudover er der flere indikationer på, at mange læger styres af, når de ordinerer en sådan operation:

  • Hurtig vækst i godartet uddannelse.
  • Området med beskadiget væv overstiger ikke 4 cm.
  • Høj risiko for ondartet vævsdegeneration.
  • Urolithiasis sygdom.
  • Nyre cyste.
  • Tuberkuløs organskade.
  • Onkologisk proces i nyrerne.
  • Risiko for nyresvigt.
  • Skader på en del af nyrerne på grund af traume.

I tilfælde af ondartede formationer udføres organresektion meget omhyggeligt, for hvis lægen efterlader væv med tegn på degeneration under operationen, vil tumoren begynde at udvikle sig igen. Normalt risikerer kirurger i sådanne tilfælde ikke nyrerne og fjerner dem fuldstændigt for at undgå dannelse og metastase igen..

Resektion af en nyretumor udføres ikke, hvis en person er i alvorlig tilstand eller har samtidig sygdomme, der øger risikoen for komplikationer under operationen.

En nyreresektion udføres under generel anæstesi. Først og fremmest fastgør læger patienten med bælter på operationsbordet og lægger en rulle under den sunde side. Med den sædvanlige udskæring af det berørte organ foretager lægen et buet snit med en skalpel på patientens krop. Længden af ​​en sådan rille er ca. 10-12 cm. Når udskæringen af ​​den beskadigede del af nyren udføres laparoskopisk, overstiger længden af ​​snittet ikke 3-4 cm.

I løbet af et normalt kirurgisk indgreb nærmer lægen sig det berørte organ lag for lag, hvorefter han klemmer nyrebenet med en speciel anordning lavet i form af en elastisk struktur. I laparoskopisk kirurgi følger kirurgen instrumentets fremskridt på monitorens display.

Klemmen under operationen bruges til at reducere frigivelsen af ​​blod, når organet fjernes med en skalpel - lægen udfører denne handling på den beskadigede del af nyren. Berørte væv udskæres af læger i form af en kile, hvorved der opnås to lige store flapper. De flytter dem derefter og sy dem sammen..

Derefter bringes dræning til stedet for fjernelse af en del af nyrerne for at kontrollere væsken frigivet fra organet efter operationen. Efter installationen sys snittet på kroppen.

Patienter, der lider af forskellige patologier i urinsystemet, er interesserede i, hvorfor nyren fjernes, og om det er muligt, at de selv har brug for en sådan kirurgisk operation. Indikationer for fjernelse af nyrerne:

  • nyretumorer (i tilfælde af at et af organerne fungerer i det mindste delvist)
  • septiske og nekrotiske processer, der er blevet en komplikation af urolithiasis;
  • medfødte patologier i organernes struktur (normalt udføres operationen på et barn);
  • hydronefrose (udvidelse af bækken-bækken-systemet på grund af urin-stagnation). Kirurgisk indgreb udføres, hvis nyrerne er steget i volumen med mere end en femtedel, og ikke-invasive behandlingsmetoder ikke er effektive nok;
  • organsygdomme forårsaget af traumer;
  • polycystisk sygdom (hvis konservativ behandling ikke virker). I dette tilfælde foretrækkes det i mangel af kontraindikationer at udføre en nyretransplantation.


Hvis urin kommer ind i de anatomiske strukturer, opstår der vævsnekrose, og der dannes gunstige forhold for spredning af infektion
Hovedårsagen til smerte efter operation til fjernelse af cyster er urinstrømning. Denne patologiske proces vises på baggrund af beskadigelse af nyrevæggene. På grund af dette begynder urinen at trænge ind i vævet omkring organet. Omkring organerne i urinsystemet er fedtvæv, hvorigennem de kommunikerer. Derfor kan urinstrømmen spredes over et stort område..

Hvis urin kommer ind i de anatomiske strukturer, opstår der vævsnekrose, og der dannes gunstige forhold for spredning af infektion. Over tid er blodtransportsystemet involveret i denne patologiske proces, derfor spredes patogene mikrober gennem kroppen med blodbanen. Som et resultat har patienten ud over smerter i nyreområdet efter operationen symptomer på generel forgiftning:

  • temperaturstigning
  • feber, kulderystelser
  • kvalme og opkast;
  • øget svedtendens.


De mest almindelige patologier, hvor fjernelse af nyren er nødvendig, er polycystiske formationer og onkologi.
Det er kendt, at selv med bevarelse af 20% af nefroner fortsætter nyren med at udføre sin funktion, hvilket sikrer kroppens normale vitale aktivitet. Fjernelse af nyrerne gør en person ude af stand til et normalt liv. Derfor ligger specialisternes indsats først og fremmest i at bevare organets integritet og funktioner så længe som muligt. Imidlertid påvirker konsekvenserne af sygdomme i dette organ, afhængigt af forløbet, hele organismen i varierende grad. Og der er sygdomme og skader, hvor det er nødvendigt at fjerne en af ​​nyrerne for at redde patientens liv og forhindre handicap..

De mest almindelige patologier, hvor fjernelse af nyren er nødvendig, er polycystiske formationer og onkologi. I onkologi fjernes en nyre med en tumor, indtil processen har påvirket det andet organ, da metastaser spredt til det andet sunde organ i renal onkologi er karakteristisk.

Konsekvenserne af hydronefrose kan også fremkalde patologiske tilstande, hvor fjernelse af nyren er den eneste måde at holde patienten i live. Som et resultat af hydronefrose med langvarig forstyrrelse af udstrømningen af ​​urin, øges intrarenalt tryk, hvilket forårsager nedsat blodcirkulation i organets væv og fører til celledød.

Fjernelse af nyren udføres også i tilfælde af infektiøse purulente processer, der forstyrrer organets funktionalitet og ikke er modtagelige for lægemiddelbehandling, såvel som i tilfælde, hvor delvis fjernelse af væv ikke kan føre til restitution, og organet skal fjernes fuldstændigt. Alvorlige traumer og skader, der påvirker alle nyrestrukturer, fosterskader er også en indikation for fjernelse af organet. Derudover kan nyren fjernes fra donoren til transplantation..


Den første gang finder sted på et hospital, efter at nyren blev fjernet, og vil tage cirka 2-7 dage

Den første gang finder sted på et hospital, efter at nyren blev fjernet, og vil tage cirka 2-7 dage. Med en minimalt invasiv type kirurgisk indgreb er tiden på hospitalet minimal; med en åben maveoperation eller forekomsten kan den øges af en læge.

I løbet af hospitalsbehandling, umiddelbart efter operationen, administreres patienten smertestillende medicin og andre stoffer, der er nødvendige for genopretning gennem en IV. Blodtryk, elektrolytter og væskebalance overvåges nøje. Et urinkateter kan indsættes i et stykke tid. Så snart du genvinder styrke efter operationen, kan du og bør rejse dig og gå langsomt for at forhindre dannelse af adhæsioner.

1.Laparoskopi af nyrerne ledsages af mindre smertesyndrom, og brug af potente smertestillende medicin er ikke påkrævet. Doser af analgetika ordineres minimalt, og smertesyndromet passerer hurtigere.

2. Rehabiliteringsperioden tager lidt tid. Som regel er 7-10 dage nok. I sammenligning med en åben operation er udtrykket minimalt. Med abdominal intervention tog rehabilitering fra flere uger til en måned.

3. laparoskopisk intervention efterlader minimale spor. Disse er små punkteringspunkter. Meget ofte helbreder de overhovedet. Nogle gange kan selv en professionel ikke opdage dem..

4. Sandsynligheden for dannelse af adhæsion er minimal. Meget ofte forårsager udseendet af adhæsioner smerte og tarmobstruktion..

5.Risikoen for ventrale brok er minimeret.

6.Drift har sjældent konsekvenser som infektion.

Nyrecyster er ikke ualmindelige. En cyste er en rund vækst på et specifikt organ fyldt med væske. Når en sådan sygdom vises, er den asymptomatisk i lang tid. De første symptomer er smertefulde og fører til fuldstændig atrofi af organet. Behandling af et sådant problem er kun muligt med kirurgi..

1. Skarp eller smertefuld smerte i nyreområdet.

2. stor størrelse af neoplasma (op til 10 cm).

3. Udvikling af problemer med vandladning. En cyste kan indsnævre urinrøret og forhindre den naturlige proces.

4. Begyndelsen på den inflammatoriske proces.

6 opdage blodpropper under vandladning.

7 påvisning af kræftceller i en neoplasma.

Operation

Operationen udføres under generel anæstesi.

  • Patienten placeres på en sund side. I nogle tilfælde placeres en pude under siden af ​​lænden for at fremhæve nyren..
  • Efter anæstesi foretager kirurgen et snit (størrelsen afhænger af resektionsmetoden valgt af specialisten).
  • Det er bydende nødvendigt at presse ben og blodkar, der er kommunikeret med nyrerne, for at forhindre blodtab.
  • Fjernelse af neoplasma ender med installation af dræning og lag-for-lag-syning af væv.

Definition

Laparoskopisk kirurgi er en kirurgisk teknik, der involverer at udføre en operation gennem små punkteringer. Deres antal overstiger ikke 5-6 stykker, og deres dimensioner er minimale (5-10 mm). For at overvåge bevægelserne af medicinske instrumenter anvendes mini-videokameraer, som indsættes i kroppen. For at skabe plads injiceres en del af kuldioxid i det opererede område. Det udvider væggene og gør det muligt for værktøjerne at bevæge sig frit.

I dag bruges kameraer fra de nyeste generationer inden for medicin. De giver dig mulighed for at forstørre billedet ti gange. Billedet sendes til computeren i HD-format.

Sådanne operationer udføres på forskellige organer, men den mest almindelige er renal laparoskopi..

Rehabilitering efter nyreresektion

Operationen er en af ​​de mest komplekse kirurgiske procedurer.

Derfor er det vigtigt i den postoperative periode at følge alle lægens anbefalinger. Forsømmelse af regimen medfører komplikationer.

Dagen efter operationen er patienten i intensiv pleje, hvorefter han går på en standardafdeling. Først tager patienten smertestillende medicin. Hvis lægen ikke opdager komplikationer som et resultat af overvågning af tilstanden, fjernes dræningssystemet på dag 3-5, og efter to uger fjernes de eksterne sømme.

Når du har forladt hospitalet, skal du:

  • overhold drikkeordningen;
  • opgive krydret og tung mad
  • undgå fysisk aktivitet
  • undersøges af en læge hver 60. - 90. dag;
  • behandle sømmen med et antiseptisk middel og skift bandagen;
  • hold kroppen varm.

En læge kan ordinere nyreafgifter som et supplement til din drikkeordning. I gennemsnit varer rehabilitering efter operation seks måneder eller et år.

Anbefalinger til den tidlige rehabiliteringsperiode

For patienter, der var nødt til at gennemgå renal nefrektomi, begynder den postoperative periode på et hospital. Dens gennemsnitlige varighed er fra 1 til 6 uger. Længden af ​​opholdet på klinikken afhænger af patientens trivsel og sandsynligheden for komplikationer.

Den første dag efter operationen kræves streng overholdelse af sengeleje. Patienter kan udelukkende ligge på ryggen, men om aftenen den første dag kan de rulle over på deres sunde side.

På anden og tredje dag har læger lov til at sidde, og på fjerde dag anbefaler de at stå forsigtigt op og bevæge sig ved siden af ​​sengen. For at forhindre stagnation i kroppen og dannelsen af ​​blodpropper anbefaler eksperter at gøre følgende:

  • cirkulære bevægelser med arme og ben;
  • åndedrætsøvelser
  • sove på forskellige sider.

Så snart patienten begynder at bevæge sig rundt på afdelingen uden hjælp, gå en tur og på toilettet, udskrives han til bedring derhjemme. I dette tilfælde skal patienten med jævne mellemrum komme til en undersøgelse hos urologen for at overvåge hans helbred.

Uanset hvilken side nyren blev fjernet (nefrektomi i venstre nyre eller højre), er anbefalingerne til den opererede patients fysiske aktivitet absolut de samme. Patienten har brug for maksimal hvile i de første 60 dage.

For at styrke kroppen anbefales det at gå ture hver dag. I de første dage bør deres varighed ikke overstige 30 minutter, men efter et par uger kan denne tid gradvist øges.

Der pålægges begrænsninger for løftevægte. I de første 3 måneder må du ikke løfte poser, der vejer mere end 3 kg.

For at aflaste det resterende organ er det nyttigt at tage badeprocedurer, men kun hvis der ikke er andre kontraindikationer for deres implementering. Hyppigheden af ​​at gå til badehuset bør ikke overstige 1 gang på syv dage.


Du skal overholde en streng diæt og følge alle lægens anbefalinger
Du skal overholde en streng diæt og følge alle lægens anbefalinger. Mængden af ​​forbrugt væske er begrænset. Kosten skal hovedsageligt indeholde plantefødevarer rig på kalium og magnesium. Det er bedre at starte et måltid med purerede supper fra grøntsager, svage kompotter (ikke sure og ikke mættet med sukker). Derefter kan du udvide kosten ved at tilføje mosede bælgfrugter, grød på vandet, vegetabilsk gryderet.

Du skal ikke løfte vægte i en måned. Den maksimalt tilladte vægt er 3 kg. Efter seks måneder kan du øge belastningen, men den bør ikke overstige 10 kg for en voksen stærk mand. Kroppen har brug for et år eller et og et halvt år for at tilpasse sig, i denne periode bliver den resterende nyre vant til den øgede belastning (som følge heraf kan den øges lidt).

Så længe funktionerne i den resterende nyre bevares, og der ikke er nogen komplikationer, forekommer der som regel ikke handicap. Du skal dog være forsigtig med dit helbred. Systemiske sygdomme i det endokrine eller kardiovaskulære system forringer rehabiliteringsperioden og kan forårsage handicap.

Da den resterende nyre bærer en dobbelt byrde, er det bydende nødvendigt, at alle bestræbelser er rettet mod at opretholde dens funktion. Til dette formål er det nødvendigt at undgå hypotermi, behandle smitsomme sygdomme i tide, undgå nervøs og fysisk overbelastning. Hvis nyren fjernes, kan de negative konsekvenser minimeres ved at følge anbefalingerne fra den behandlende læge. En omhyggelig holdning til ens helbred reducerer betydeligt risikoen for patologiske processer i urinvejene og især i nyrerne.



Næste Artikel
Formel til beregning af GFR