Større nyresygdom hos børn


Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Når man studerer nyresygdom hos børn, er det meget vigtigt nøje at spørge moderen eller barnet selv (hvis han er ældre) om visse vandladningsforstyrrelser og tidspunktet for deres udseende. Du bør finde ud af, hvor meget urin patienten udskiller. Uanset om der er hyppig vandladning (pollakiuria), smerter ved vandladning?

Det er vigtigt at finde ud af, hvor meget barnet drikker, om der er tørst. Da hun dukkede op; hvad der gik forud for den nuværende sygdom; om barnet tidligere har haft akutte luftvejssygdomme, ondt i halsen, skarlagensfeber; om barnet har modtaget vaccinationer efter hvor mange dage der var urinvejsforstyrrelser efter en sygdom eller vaccination.

Fra anamnese kan du finde ud af en række klager, der er karakteristiske for nyresygdomme: hovedpine, rygsmerter såvel som udseendet af ødem og ændringer i hudfarve (bleghed - med nefritis, især med en nefrotisk komponent, en lysegrå nuance - med pyelonephritis osv. ).

Ved undersøgelse er nyresygdom hos børn karakteriseret ved en ændring i hudfarve - bleghed, hævelse i ansigtet - facies nephritica.

Den karakteristiske "nyre" eller "marmor" bleghed skyldes enten vasospasme (med en stigning i blodtrykket) eller ved kompression af blodkar på grund af ødem. Mindre almindeligt bestemmes bleghed ved anemisering..

Ødemsyndromet har også flere kliniske varianter. Med en let sværhedsgrad af ødemsyndromet er der en stigning i kropsvægt, et fald i urinproduktionen, en acceleration af resorptionen af ​​blæren med en hudvandstest og lejlighedsvis kan der også bemærkes klæbende øjenlåg. Eksplicit ødem (perifer, hydrothorax, ascites, op til anasarca) udvikler sig med diffus nyresygdom. Deres dannelse kan være meget hurtig..

Ødem i nyresygdom er oprindeligt placeret i ansigtet, mindre på bagagerummet og lemmerne. For at identificere latent ødem vejes patienten systematisk, og vævets hydrofilicitet bestemmes ved McClure-Aldrich "blister test" -metoden. Med en sprøjte med en tynd nål injiceres 0,2 ml isotonisk natriumchloridopløsning intradermalt i underarmen, hvorefter der dannes en blister på huden, som hos et sundt barn i det første leveår opløses på 15-20 minutter, fra 1 år til 5 år - på 20-25 minutter hos ældre børn og voksne - efter 40 minutter.

Du skal være opmærksom på mavenes form og størrelse, som ændres med udviklingen af ​​ascites.

Patogenesen involverer en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod og ekstravaskulær væske, udvikling af hypoalbuminæmi og blodhypotoni. Senere er der en stigning i hypovolæmi med en stigning i produktionen af ​​renin, aldosteron. Nedsat sekretion af atrielt natriuretisk peptid og nedsat urin natriumudskillelse.

Smertsyndrom kombineres ofte med dysurisk og bestemmes af organisk (anomalier i udviklingen af ​​urinvejene) eller funktionel obstruktion af urinvejen og strækning af nyrekapslen. Smerterne er lokaliseret i underlivet og i lændeområdet og stråler langs urinlederen og ind i lysken. Smertsyndrom er især karakteristisk for mikrobiel-inflammatoriske processer i nyrerne og urinvejen (blærebetændelse, urethritis).

Det hypertensive syndrom udvikler sig normalt med en stigning i indholdet af vasokonstriktorer såsom biogene aminer og aktivering af renin-aldosteron-angiotensinsystemerne, hvilket fører til en stigning i arterielt tryk, både systolisk og diastolisk. Dette ledsages af bleghed og hovedpine. Hypertensivt syndrom er især karakteristisk for akut og kronisk nefritis, abnormiteter og sygdomme i nyrearterierne, akut og kronisk nyresvigt. Det modsatte billede - et fald i blodtrykket - kan observeres med dysmetaboliske nefropatier og tubulopatier inden dannelsen af ​​kronisk nyresvigt.

Ved diffus nyreskade bemærkes hypertension, som kan være forbigående eller vedvare i lang tid. I forbindelse med hypertension med nefritis bemærkes ofte en ændring i hjertets grænser (ekspansion til venstre), der høres forbedrede toner, især jeg i toppen, og i det andet interkostale rum til højre (aorta) - en accent af II-tonen.

Akut glomerulonephritis (post-streptokok)

Akut glomerulonephritis (post-streptokok) forekommer oftest hos børn i skolealderen, naturligt efter en vis periode efter en streptokokinfektion i nasopharynx eller luftvejene. Meget sjældnere forekommer nefritis efter en infektion et andet sted. Intervallet efter infektion med gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker kan være 7-14 dage. Symptomerne manifesteres af generel utilpashed, hovedpine og svaghed med den gradvise tilføjelse af bleghed og let hævelse af huden med den overvejende lokalisering af ødem på øjenlågene, bagsiden af ​​hænder og fødder. Farven på urinen kan ændre sig, op til farven på "kødslops", dens mængde falder lidt. I urinprøver påvises et stort antal erythrocytter, mængden af ​​protein-, leukocyt- og erythrocytterne øges. Relativt sjældent, og som et tegn på en alvorlig form for sygdommen, kan blodtrykket stige, og anfald af encefalopati med krampagtig syndrom kan forekomme. En pludselig og skarp stigning i blodtrykket skaber risikoen for hjertedekompensation.

Nefrotisk syndrom

Dette syndrom eller symptomkompleks observeres hovedsageligt hos børnehavebørn og kan være relateret til en bred vifte af sygdomme i både nyrerne selv og af systemisk karakter. Kriterierne for nefrotisk syndrom anses for at være en triade: proteinuri, desuden signifikant udtalt, hypoalbuminæmi og ødem. Sidstnævnte kan ikke kun være periorbital eller hele ansigtet, men også være ganske almindelig og ledsages af akkumulering af ødematøst transudat i hulrum, ofte i bughulen i form af ascites, derefter i pleurahulrum (pleural effusion). Ved nefrotisk syndrom er vedvarende mavesmerter, opkastning og diarré almindelige. Hypovolæmi opstået med udbredt ødem, opkastning og diarré fører til arteriel hypotension og kredsløbssvigt. Ødem og hypovolæmi er grund til hospitalsindlæggelse og væskebehandling. Den største fare for patienter med ascites er infektion - risikoen for peritonitis.

Grundlaget for forekomsten af ​​primært nefrotisk syndrom er immunopatologiske processer og den direkte virkning af proinflammatoriske cytokiner, som skaber en høj permeabilitet af glomerulære strukturer for protein.

Medfødt nefrotisk syndrom nedarves på en autosomal recessiv måde. I det væsentlige er det fundamentalt forskelligt fra de erhvervede former for sygdommen, da den vigtigste årsag her er nyremikrodysplasi af typen af ​​deres mikrocystose. Nogle gange allerede under fødslen bemærkes hævelse af moderkagen. Hos et barn opdages udtalt ødemsyndrom i det første leveår parallelt med proteinuri og hypoalbuminæmi..

Nephritis i hæmoragisk kapillær toksikose (Schönlein-Henoch sygdom) ledsager nogle tilfælde af denne sygdom og manifesteres næsten udelukkende af hæmaturi i perioder med øget kutan hæmoragisk syndrom. Kun hos nogle patienter er der en relativt hurtig kronisering af nyreskader, undertiden med overvejelsen af ​​nefrotisk syndrom.

Interstitiel nefritis

Interstitiel nefritis er en akut eller kronisk ikke-specifik inflammatorisk sygdom med inflammation lokaliseret hovedsageligt i det interstitielle væv i nyrerne. Sygdommen afspejler nyrernes reaktion på toksiske virkninger, vira, hypoxi, medikamentskade, cirkulationen af ​​vasotrope interleukiner og immunkomplekser. For akut interstitiel nefritis er papillær nekrose og tegn på kortikal hypoxi karakteristiske. Mulig udvikling af akut nyresvigt.

Kliniske manifestationer er ofte mindre udtalt. Grundlaget for genkendelse er isoleret urinsyndrom med en mononuklear leukocyturiprofil og funktionelle ændringer med et fremherskende billede af tubular dysfunktion eller insufficiens. Det er muligt at afsløre et fald i tubulernes sekretoriske og udskillelsesfunktioner, et fald i koncentrationsevnen, et fald i frigivelsen af ​​ammoniak med en tendens til at øge tabet af natrium og kalium.

Urinvejsinfektioner

Urinvejsinfektioner er ekstremt almindelige sygdomme i barndommen, især den tidlige barndom, og er især almindelige hos piger på grund af deres anatomiske disposition for infektion i urinrøret. En særlig fare for urinvejsinfektion er for børn med ændret urinvejsmotilitet, især vesikoureteral tilbagesvaling. Tilstedeværelsen af ​​tilbagesvaling skaber forudsætningerne for penetration af infektion i de øvre dele af urinvejen, bækkenet og nyrekoppen og langvarig vedvarende infektiøs betændelse både i urinvejen og i nyrens interstitium. Sidstnævnte karakteriserer allerede starten på kronisk pyelonefritis. Symptomerne på en urinvejsinfektion kan være meget uspecifikke og gøre det vanskeligt hurtigt at genkende sygdommen. Så i barndommen eller hos en nyfødt kan symptomer på infektion kun være begrænset til angst, dårlig vægtøgning, opkastning, hyppige "nedbrud" i afføring (diarré), feber af den forkerte type. Kun undersøgelsen af ​​urin, dets kulturer og den kvantitative karakterisering af den eksisterende bakteriuri giver nøglen til at genkende arten af ​​akut og svær febersygdom. Etiologiske faktorer er oftest tarmmikroorganismer.

Neurogen blære dysfunktion syndrom

Syndromet med nedsat motorisk koordinering af blæren, dens muskler, musklerne i den tilførende og bortførende urinvej, fører til svækkelser i både bevarelse og udskillelse af urin (vandladning). Forstyrrelser af urodynamik på blæreniveau er årsagen til subjektive lidelser i trivsel, klager og begrænsninger i livsform eller læring. Derudover kan neurogen dysfunktion være en komponent i mere almindelige motoriske lidelser, der forværrer obstruktive og refluks manifestationer, der bidrager til stigende infektion. Årsagen til diskoordineringen kan være ændringer i de overliggende niveauer af regulering af det autonome nervesystem i både segment- og overregionale divisioner..

Der er to forskellige typer neurogen dysfunktion - hyporefleks og hyperrefleks. I det andet hersker fænomenerne pollakiuria, øget vandladningstrin med små portioner udskilt urin. Først reduceres blæretonen, vandladning er sjælden med et stort volumen urin, selve vandladningen er forlænget. Der er også en sådan form for neurogen dysfunktion, som kun manifesterer sig i oprejst stilling - "postural" blære.

Urinvejsobstruktionssyndrom

Overtrædelse af den normale udstrømning af urin dannet i nyrerne gennem urinvejen er en almindelig årsag til dannelsen af ​​kroniske sygdomme i urinvejene. Obstruktion, selv ensidig og delvis, skaber betingelser for dystrofiske og infektiøs-inflammatoriske læsioner i selve nyrerne og de underliggende dele af urinvejene. Slutresultatet af ethvert obstruktivt syndrom er en stigende infektion - pyelonephritis - og en stigende nyrefunktion på siden af ​​obstruktionen - fra delvise rørformede lidelser til kombineret tubulær og glomerulær dysfunktion.

Årsagerne til obstruktion kan være både organiske årsager, især abnormiteter i nyrestrukturen eller urinvejsregningen og funktionelle træk ved urinudstrømningsveje forbundet med patologiske fænomener med deres bevægelighed, for eksempel tilbagesval.

Anatomisk forhindring, der fører til dannelsen af ​​hydronefrose i nyrerne, observeres oftest på niveauet af bækken-urinvejskryds. Her kan vi angive urinlederens interne stenose eller dens eksterne kompression af den afvigende nyrearterie og dens grene. Ofte er en sådan hindring forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en hestesko nyre hos et barn..

Hindring på niveauet af det vesikoureterale kryds forårsager oprindeligt en gradvis udvidelse af urinlederen eller udviklingen af ​​en megaureter. Denne type obstruktion kan forekomme i nærværelse af en dobbelt urinleder, hvilket er kompliceret af vesikoureteral tilbagesvaling.

Hindring associeret med tilstedeværelsen af ​​en posterior urinrørsventil hos drenge er meget almindelig. I dette tilfælde er der en ekspansion i prostata-delen af ​​urinrøret, hypertrofi af blæreens muskulære væg med en relativt lille størrelse af selve blæren og som regel vesikoureteral tilbagesvaling.

Vesicoureteral reflux og reflux nefropati hos børn

Returstrømmen af ​​urin fra blæren til urinlederen og nyren er normalt forbundet med medfødt svigt i vesicoureteral krydset, mindre ofte forekommer denne svigt som en komplikation eller konsekvens af en tidligere urinvejsinfektion. Refluks kan påvirke flere familiemedlemmer. Faktoren, der prædisponerer for forekomsten af ​​tilbagesvaling, er en ændring i det anatomiske forhold mellem længden og diameteren af ​​ureteral "tunnel" i blærevæggen - det normale forhold er (4. 5): 1. Refluks ledsages af et forhold på 2: 1 eller mindre. En lignende overtrædelse af beskyttelsen mod tilbagestrømning af urin observeres i strid med blæretrekantens anatomi, fordobling eller divertikulum af urinlederen. En neurogen blære, især i kombination med myelomeningocele, kompliceres af tilbagesvaling i næsten halvdelen af ​​tilfældene. Den væsentligste patogene virkning af tilbagesvaling på nyrens struktur og funktion er forbundet med øget hydrostatisk tryk af urin på bækkenet og nyresubstansen under vandladning, når dette hydrostatiske tryk er højest. Derudover er urinstasis eller geninjektion den mest "gunstige" for transmission af stigende infektion. I klassificeringen af ​​vesicoureteral reflux skelnes der flere af dens grader. I klasse I er kun tilstedeværelsen af ​​et kast af et radioaktivt kontrastmiddel i urinlederen angivet. Med IV- og V-graden af ​​sværhedsgrad af tilbagesvaling er urinrørens ekspansion og tortuositet, dilatation af bækkenet og nyrekopper allerede synlige. De kliniske manifestationer af selv alvorlig tilbagesvaling kan være minimale, ofte begrænset til isoleret urinsyndrom. Når en type refluks opdages, kan man forvente, at barnet får andre former for reflux, herunder flere typer intrarenal.

Refluks nefropati er en komplikation af reflukssyndromer i urinsystemet, hvilket fører til begyndelsen og progressionen af ​​oprindeligt minimal og rent lokal interstitiel nefritis - nefrosklerose og den efterfølgende udvidelse af sit område med den endelige udgang til kronisk nyresvigt allerede hos unge mennesker. Tilstedeværelsen af ​​refluksnephropati kan være en af ​​de faktorer, der fører til den tidlige dannelse af arteriel hypertension hos børn og unge. Reflux nefropati udvikler sig især hurtigt hos børn med nyrehypoplasi. Årsagerne og mekanismerne til refluksnephropati inkluderer iskæmi i renal parenkym, den cytotoksiske virkning af leukocytter, der infiltrerer iskæmisk væv, og den mulige dannelse af autoimmune reaktioner.

Nyresvigt syndrom

Begrebet "nyresvigt" inkluderer hele sættet af kliniske og laboratoriefunktionelle manifestationer af lidelser i homeostatiske funktioner, der er forbundet med nyrerne. De vigtigste manifestationer af nyresvigt er stigende azotæmi, dyslektrolitæmi, metabolisk acidose, utilstrækkelig eller meget mindre ofte overdreven vandudskillelse..

Nyresvigt kan være delvis eller total. Delvis nyresvigt forstås som et vedvarende fald i enhver nyrefunktion (for eksempel acidogenese osv.). Ved total nyresvigt observeres lidelser i alle nyrefunktioner. Det udvikler sig normalt, når kun 20% af nefronerne forbliver funktionelle. Langs forløbet er nyresvigt opdelt i akut og kronisk.

Akut nyresvigt (ARF)

Dets essens bestemmes af det faktum, at de eksisterende muligheder for glomerulær filtrering og tubulære funktioner ikke kan tilvejebringe den nødvendige udskillelse af nitrogenholdige og andre toksiner såvel som vand. Dette fører til en dyb forstyrrelse af vand og elektrolyt homeostase..

Akut nyresvigt hos børn kan observeres med glomerulonephritis, hæmolytisk-uræmisk syndrom, nyrenekrose med forskellige alvorlige sygdomme (sepsis og andre infektioner) såvel som ved begyndelsen af ​​akut glomerulo- og pyelonephritis. ARF forekommer oftere med utilsigtet transfusion af inkompatibelt blod med forgiftning med barbiturater, nefrotoksisk gift (forbindelser med kviksølv, bly) og antibiotika. Det fremgår allerede af, hvad der er blevet sagt, at ikke-nyrene årsager er meget almindelige årsager til ARF. Det er almindeligt at fremhæve

I denne gruppe af grunde som "prerenal". De er alle ens i en ting - forekomsten af ​​nedsat blodforsyning til nyrerne, hvilket er muligt med ethvert chok, forgiftning, blodtab eller generel sygdom (hjertesvigt), hvilket fører til et fald i blodtrykket eller effektiv blodgennemstrømning i nyrerne. Fra dette øjeblik begynder den aktuelle nyreskade..

Det vigtigste symptom på akut nyresvigt er oliguri, der bliver til anuri, der ledsages af hovedpine, anoreksi, kramper, tørst, kvalme og opkastning. Kropsvægt stiger hurtigt, perifert ødem vises. Kløe opstår, nægtelse af at spise, søvnforstyrrelser, afføringsforstyrrelser og mavesmerter tilføjes. Vejrtrækning bliver sur, blodtrykket kan midlertidigt stige, så arteriel hypotension og hæmodynamisk dekompensation med lunge- eller hjerneødem med koma og kramper opstår. Blodprøve afslører azotæmi, hyperkaliæmi, hypokalcæmi.

Med et godartet forløb af akut nyresvigt, normalt efter 3-4 dage, opstår der en polyurisk fase, hvor en stor mængde salte og nitrogenholdige toksiner udskilles i urinen. Derefter gendannes tubulernes funktion i en eller anden grad..

Kronisk nyresvigt hos børn

Kronisk nyresvigt (CRF) diagnosticeres undertiden hos børn med nyresygdom, som er opstået ganske akut, men derefter bliver kronisk. Sondringen mellem akut og kronisk nyresvigt er baseret på signifikante forskelle både i det kliniske billede og i dynamikken i nedsat nyrefunktion. Disse kriterier er:

  • fald i clearance for endogent kreatinin 20 ml / min eller mindre med 1,73 m2;
  • en stigning i indholdet af kreatinin i blodserumet på mere end 177 μmol / l;
  • fald i clearance for endogent kreatinin til 20 ml / min og mindre med 1,73 m2;
  • en stigning i serumkreatinin med mere end 177 μmol / l i 3 måneder eller mere.

Oftere udvikler kronisk nyresvigt gradvist. Først observeres dets kliniske manifestationer ikke, derefter udvikler patienter moderat tørst og polyuri. Deres manifestationer kan langsomt øges, ofte bleghed forbundet med anemisering og ofte en stigning i blodtryk, nokturi, hypostenuri slutter sig også til dem. Derefter bliver tætheden af ​​urin lig med densiteten af ​​blodplasma, der forekommer elektrolytforstyrrelser (hypokalæmi, hyponatræmi). Patienter er forstyrrede, markant udtømte, de har generel muskelsvaghed, døsighed, hovedpine, appetitløshed, mundtørhed, svag muskeltrækning (hypokalcæmi), uræmisk lugt fra munden. Senere opstår et kritisk billede af uræmi med bevidsthedstab, signifikante forstyrrelser i aktiviteten af ​​forskellige kropssystemer (kardiovaskulær, fordøjelseskanal osv.) Og stofskifte.

På nuværende tidspunkt tildeles mere og mere betydning i udviklingen af ​​det kliniske billede af ægte uræmi ikke indholdet af resterende kvælstof (retention af toksiner i kroppen), men forstyrrelser i elektrolytmetabolisme og syrebasetilstand. Både med akut nyresvigt og med ægte uræmi findes en signifikant stigning i indholdet af magnesium i blodet (op til 2,5 mmol / l). Med hypermagnesæmi forekommer fænomener, der ligner hyperkalæmi: en forstyrrelse i centralnervesystemets funktion op til koma og lammelse; EKG - forlængelse af atrioventrikulært kompleks, høj og spids T-bølge, udvidelse af QRS-komplekset. Under dialyse, hvor overskydende magnesiumioner fjernes fra kroppen, forsvinder også uræmiske fænomener. Med uræmi er der også en forsinkelse i kroppen af ​​oxalsyre, svovlsyre og fosforsyre.

Hos børn observeres udviklingen af ​​nyresvigt, både generel og isoleret, oftere, og stigningshastigheden er normalt større end hos voksne. Dette skyldes nyrefunktionernes mindre kompenserende kapacitet på grund af deres egenart ved deres struktur såvel som umodenheden af ​​de reguleringsmekanismer, der udføres af nervesystemet og de endokrine kirtler. Permeabiliteten af ​​cellemembraner hos børn er højere end hos voksne. Dette fører til, at metabolitter lettere trænger ind i centralnervesystemet og andre organer og forårsager giftig skade..

I de seneste årtier er CRF ophørt med at være synonymt med undergang for børn med nyreskade. Den systematiske anvendelse af hæmodialyse, op til ambulante procedurer og hjemmeprocedurer til peritonealdialyse, behandling med genetisk manipulerede erytropoietinlægemidler, omhyggelig ernæringsmæssig og funktionel biokemisk kontrol i løbet af sygdommen kan forbedre livskvaliteten betydeligt og sikre forlængelse. Endnu lysere øjeblikkelige og langsigtede resultater kan opnås med nyretransplantation fra pårørende eller andre kompatible donorer.

Sengevædning hos børn

En af de mest almindelige sygdomme hos børn i førskolealderen og i grundskolealderen, der ofte passerer ind i de unge og voksne perioder i livet og bestemmer i disse perioder betydelige begrænsninger af en persons livsmuligheder. Kernen er enuresis ikke en enkelt sygdom, men er et resultat af realisering eller et syndrom, der skyldes mange andre forfatningsmæssige træk og sygdomme. I forskellige sygdomme spiller forskellige faktorer, tilstande og egenskaber hos barnet selv eller dets urin-, nervesystem eller endokrine system en førende rolle i tilblivelsen af ​​sengevædning. Komponenter i syndromet kan være sygdomme i nedre urinveje, såsom neurogen blære, cervikal blærebetændelse eller urethritis, blæreudgangsobstruktion og urinvejsanomalier. Disse komponenter er førende i 7-10% af tilfældene med natlig enuresis..

Forstyrrelser på niveauet af rygsøjlen er ansvarlige for 20-25% af tilfældene af natlig enurese. Den direkte rolle spilles af resterende organisk insufficiens i rygmarvscentrene, deres iskæmi i regionale læsioner i rygmarvskarrene og de tilknyttede neurogene dysfunktioner af typen hyporefleks eller hyperrefleks. Vi kan også tale om den betydelige rolle, som resterende organisk insufficiens eller dysfunktion i de højere hjernecentre for vandladningsregulering. Forbindelsen mellem urininkontinens og dybden og fasen af ​​nattesøvn med funktionerne i elektroencefalogram for syge børn, både i hvile og under søvn, er bevist på en overbevisende måde. Vandladning forekommer i perioden med den dybeste "langsomme" søvn på baggrund af nogle tegn på aldersrelateret umodenhed i forhold til forholdet mellem EEG's frekvensegenskaber. Denne gruppe tegner sig for op til 50% eller mere af hele gruppen af ​​børn med enuresis.

En bestemt rolle kan spilles af psykisk sygdom eller accentuering, hvor enuresis afspejler reaktionerne fra aktiv og passiv protest (op til 5-7%), men systemiske neuroser er meget mere signifikante, hvilket tegner sig for op til 15% af alle tilfælde af enuresis.

Forholdet mellem natlig enuresis og modningsfaktorer bekræftes også af et signifikant fald i hyppigheden af ​​natlig enuresis i seniorskolen og ungdomsårene..

Sygdomme i kønsorganerne hos drenge. Testikulære afstamningsforstyrrelser

Testiklerne udvikler sig som formationer i bughulen og bevæger sig mod indgangen til lyskekanalen i den syvende måned af intrauterin udvikling. Ved fødslen er testiklerne normalt allerede i pungen, men ofte sker overgangen til pungen i de første 2 uger af livet eller endda noget senere. Regulering af testikeludvikling udføres af hormonelle stimuli: gonadotropiner, androgener og en hæmmende faktor i den paramesoneephrale kanal. Spontan testikelnedstigning efter et års liv bliver usandsynlig.

Ofte diagnosticeres ikke nedstødte testikler af en læge eller forældre ved en fejltagelse. Årsagen til dette er en øget kremasterisk refleks og trækning af testiklen / testiklerne op til udløbet af rillekanalen på tidspunktet for deres palpering.

Ufuldstændig prolaps af testiklerne (testikler)

Det kan anføres, om det findes i en del af dets normale migration undervejs til pungen. Hvis de (det) befinder sig i mavehulen eller inde i lyskekanalen, er palpation af testiklerne umulig. Ved kirurgisk behandling henledes opmærksomheden ofte på deres lille størrelse, bløde struktur, adskillelse af testiklen og dens epididymis. Tilstedeværelsen af ​​en stor hernialsæk er karakteristisk. Spermatogenese er normalt alvorligt nedsat.

Ektopiske testikler

Med ektopi passerer testiklerne gennem lyskekanalen, men når de forlader den, forstyrres deres normale bevægelse, og de kan være i perineum, lår eller skam symfyse. Ektopiske testikler kan let identificeres ved palpation og ser normale ud under operationen. Den hernialsæk er ofte fraværende.

Phimosis

Forhuden er tæt forbundet med glans penis hos drenge i det første leveår, og forsøg på at åbne glans bør ikke gøres på dette tidspunkt. Spontan adskillelse sker i intervallet fra 1 til 4 års levetid. Gentagen balanitis og skade på forhuden, når du forsøger at åbne hovedet, fører til udseende af ar og stenose i forhudets udløb - phimosis.

Hypospadier

En af de mest almindelige medfødte misdannelser i de mandlige kønsorganer. I dette tilfælde åbner urinrøret meget mere proximalt end normalt.

Årsager til nyresygdom hos børn: diagnose og behandling

Hvis et barn har en urinveje såvel som i tilfælde af rygsmerter og feber, er det nødvendigt at kontrollere nyrernes funktion..

Dette er især almindeligt hos nyfødte og babyer, hvis indre organer og immunsystemet er dårligt dannet..

De er meget mere tilbøjelige til at blive udsat for smitsomme sygdomme og endda komplikationer..

Det er nødvendigt at være opmærksom på barnets sundhed for at forhindre hypotermi. I tilfælde af krænkelser i nyrernes funktion skal du tage de nødvendige foranstaltninger.

Typer og klassificering af sygdomme

Nyresygdom hos børn er opdelt i to hovedtyper: medfødt og erhvervet.

I de fleste tilfælde er udseendet af sygdomme i urinvejene forbundet med medfødte abnormiteter..

For eksempel, når en kvinde under graviditeten havde dårlige vaner, ofte blev hypotermisk eller blev syg med smitsomme sygdomme, er det muligt, at barnet vil lide af nedsat nyrefunktion.

Medfødte sygdomme inkluderer glomerulonephritis, nyresvigt, onkologi, nefrolithiasis og polycystisk nyresygdom..

Glomerulonephritis

Med denne sygdom opstår en inflammatorisk proces i glomeruli og tubuli i nyrerne. Fejl vises gradvist, og endda handicap kan udvikle sig. Derudover forekommer følgende symptomer med glomerulonephritis:

  • hurtig træthed
  • hævelse af ansigtet, især omkring øjnene
  • søvnproblemer
  • øget irritabilitet, barnet græder ofte;
  • depression.

Polycystisk nyresygdom

Når blodcirkulationen forstyrres, vises cyster i dette organ. Det er en forbindelse af calcium og væske.

Udtrykket "poly" indikerer, at antallet af cyster er blevet stort. Dette er en arvelig sygdom.

I de fleste tilfælde passerer det uden symptomer. Men i ungdomsårene vil polycystisk sygdom udvikle sig til kronisk svigt..

I dette tilfælde er der to løsninger på problemet: dette er organrensning med dialyse eller donororgantransplantation.

Du kan leve med polycystisk sygdom, men du er nødt til at føre en korrekt livsstil. Reducer forbruget af salt, krydret og røget mad.

Strukturel anomali

Nyrerne udvikler sig hos et barn, mens han er i moderens mave. Hvis organerne ikke udvikler sig korrekt, bliver dette klart allerede ved fødslen. For eksempel kan det være en fordobling af nyrerne, eller når en af ​​dem ikke er fuldt udviklet.

I sådanne tilfælde anbefaler læger kirurgi. Det er ønskeligt at gennemføre det i løbet af det første år..

Nyresvigt

Med denne sygdom fungerer nyrerne ikke ved fuld kapacitet. Det hele afhænger af, hvordan orgelet fungerer. Jo lavere procentdel af funktion, jo farligere er det for barnet. Der er en ophobning af urinsyre i blodet. I særligt alvorlige tilfælde kan dette være fatalt..

Det kan være af to former: akut eller kronisk. Undertiden vises manglen som en konsekvens af brugen af ​​medicin. Under alle omstændigheder, hvis denne overtrædelse opdages, er det nødvendigt straks at konsultere en læge..

Erhvervede patologier

Disse inkluderer abnormiteter i nyrernes funktion, som opstår på grund af infektioner, skader eller hypotermi..

Nefroptose

Nephroptosis er ikke en medfødt sygdom. Visse grunde er nødvendige for dets forekomst..

For eksempel en organskade, en kraftig ændring i vægt op eller ned samt med stærk fysisk anstrengelse.

Med denne sygdom vises symptomer som smerter i lændehvirvelsøjlen. Efterhånden bliver de smertefulde fornemmelser mere og mere intense og bliver til permanente.

Derudover vises kvalme og opkastning. Hvis du ikke afslutter behandlingsforløbet rettidigt, vil der over tid være behov for en operation..

Onkologisk uddannelse

Gradvis kan der dannes godartede eller ondartede klumper. Sunde væv vokser til bindevæv, sådan dannes onkologi. Derudover opstår følgende symptomer:

  • et kraftigt tab af appetit, nogle gange kommer denne tilstand til anoreksi;
  • smerter i underlivet og lænden
  • tørhed i munden
  • svaghed og træthed vises.

I de fleste tilfælde er det den ondartede form af neoplasmer, der opstår. På senere stadier gives metastaser til indre organer. Der er ikke kun en krænkelse af nyrerne, men også af andre indre organer.

Pyelonefritis

Hovedårsagen til infektion er en infektiøs sygdom. Parallelt vises symptomer som en kraftig stigning i temperaturen, øget svedtendens og lændesmerter. Også urin bliver uklar.

Smertefulde fornemmelser intensiveres især om natten. Hvis pyelonephritis bliver en kronisk form, falder symptomerne, men de gider konstant.

Symptomer og udseende hos nyfødte

Meget afhænger af graden og typen af ​​overtrædelser. Symptomer kan forekomme fra de første dage af et barns liv, hvis det er en medfødt sygdom.

Symptomer som forøgelse af størrelsen på maven, dårlig vandladning og misfarvning af urin kan forekomme.

Derudover kan ens hudfarve ændre sig. Det kan blive mere gult. Dette skyldes en krænkelse af metaboliske processer i kroppen..

For at undgå tilstedeværelsen af ​​sygdomme skal du overvåge babyen fra de første dage..

Det kliniske billede hos ældre børn

Smerter under vandladning er en indikator for en inflammatorisk proces. Selvfølgelig er det ret vanskeligt at bestemme det hos et lille barn. Dette skyldes især, at et stort antal sygdomme i de tidlige stadier er latente..

  1. Varme. Dette symptom opstår, når der er en inflammatorisk proces i kroppen. Men tilstedeværelsen af ​​nyresygdomme kan kun findes ved samtidig tegn.
  2. Øget tryk. Hvis et barn klager over hovedpine, kan arteriel insufficiens tolereres..
  3. Puffiness. Barnet kan have hævelse i ansigtet, hovedsageligt poser under øjnene vises. Nogle gange kan arme og ben svulme op.
  4. Urinens farve bliver rød eller lyserød. Dette kan være en indikator for sygdomme som urolithiasis, kronisk eller akut pyelonephritis samt en inflammatorisk proces i nyrerne..

Men nogle gange kan årsagen være helt sikker - det er brugen af ​​rødbeder. Under alle omstændigheder er det bedre at genforsikre dig selv og konsultere en læge:

  1. Forringelse af den generelle tilstand. Barnet udvikler apati, dårlig appetit. Derudover er der tørhed i munden, kedelige smerter i lænden samt hovedpine.
  2. Mængden af ​​urin falder. En kraftig stigning i urinmængden kan indikere tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller kronisk nyresygdom. Når en utilstrækkelig mængde urin kan indikere akut nyresvigt eller nyrekolik.

Hvis disse symptomer opstår, skal du omgående ringe til en ambulance.

Diagnostisk og hvem man skal kontakte

Hvis der opstår symptomer, skal du straks søge hjælp fra en specialist..

Moderne medicin har et stort antal muligheder for at diagnosticere kroppen. Det er især vigtigt at anvende flere behandlingsmetoder på én gang for et hurtigere resultat:

  • ultralydsundersøgelse;
  • biopsi
  • MR scanning;
  • laboratorieundersøgelser.

I tilfælde af sygdom skal du konsultere en urolog eller børnelæge. Afhængigt af sygdommen og graden af ​​dens udvikling ordineres behandling.

Det er muligt at fastslå, hvilken behandling der kun skal søges til et barn med hjælp fra en specialist. Der er flere muligheder for at løse dette problem..

Behandlingsmetoder

Når du bruger forskellige metoder til behandling af børn, skal du forstå faren for bivirkninger. Du må under ingen omstændigheder selvmedicinere og overvåge barnets tilstand.

Traditionelle foranstaltninger

Behandling med medicin kan kun være omfattende. Meget afhænger af sværhedsgraden af ​​udviklingen, hvor længe det har været og de komplikationer, der er opstået i løbet af denne tid.

Der er grundlæggende foranstaltninger til terapeutisk terapi:

Hvis en inflammatorisk proces vises i nyrerne, er det nødvendigt at bruge medicin til at rense kroppen for urin og toksiner.

Læger ordinerer medicin for at hjælpe med at lindre smerter. For eksempel kan det være "Papaverine", "Cyston" og "No-shpa".

Efter operationen anbefales det at bruge en diæt eller medicin.

Hæmodialyse anvendes i nærvær af nyresvigt. Det udføres ved hjælp af et apparat kaldet "kunstig nyre", der renser kroppen for toksiner og toksiner.

etnovidenskab

Traditionelle metoder til terapeutisk terapi hjælper med at eliminere den inflammatoriske proces, især i den indledende fase. De bruges også som et supplement i lægemiddelbehandling..

Pebermynte, padderok, vilde rose, perikon, kamille, immortelle anvendes især ofte. De bruges i form af afkog, infusioner eller te..

Mulige komplikationer

Hvis du ikke er opmærksom på barnets helbred rettidigt, er det muligt, at sygdommene bliver mere komplicerede. For eksempel kan nyresvigt, purulent foci og urolithiasis udvikle sig..

Præventive målinger

Forebyggelse af sygdomme hos børn involverer mange enkle regler. For eksempel er det meget vigtigt for et barns helbred, at en mor tager sig af sit helbred under graviditeten. Efter fødslen skal du overvåge ernæring såvel som kropstemperatur.

Udviklingen af ​​nyresygdom kan arves såvel som erhvervet. Når de første symptomer opstår, anbefales det at konsultere en læge. Kun en specialist kan ordinere behandling.

Funktioner af nyrepatologier i barndommen

Nyrerne er et parret indre organ, der har fået overdraget funktionen til at rense og filtrere blod og opretholde balancen mellem væske og salte. På grund af medfødte eller erhvervede årsager opstår der funktionsfejl. Nyresygdomme hos børn fører til alvorlige konsekvenser, derfor er diagnose og terapi, deres aktualitet og korrekthed af stor betydning.

Udvikling og træk ved nyresygdom i barndommen

Begyndelsen af ​​nyreudvikling sker i den prænatale periode. Denne proces slutter i en alder af et og et halvt år. Under dets ophold i livmoderen fungerer urinsystemet hos fosteret begrænset. Hos et spædbarn under 2 måneder er den gennemsnitlige organlængde 49 mm. Efterhånden som udviklingen skrider frem, ændres parametrene opad.

Pædiatri identificerer tre kritiske perioder, hvor der er stor sandsynlighed for at udvikle organpatologier:

  1. Fra fødslen til 3 år. På dette tidspunkt kan der forekomme dysfunktioner i urinsystemet. Som regel er disse medfødte lidelser.
  2. 5 til 7 år gammel. Børn gennemgår naturlige ændringer, der påvirker immunsystemets tilstand negativt. Følgelig bliver indre organer, herunder nyrerne, sårbare..
  3. Teenage år. Fra 14 til omkring 18 år registreres aktiv vækst, en ændring i hormonniveauet. En ustabil tilstand kan fremkalde nyreproblemer.

Medicin kender omkring 30 sygdomme i organet, der giver produktion af urin, som diagnosticeres hos børn. De er traditionelt opdelt i to grupper: medfødt og erhvervet.

Medfødte abnormiteter (typer, årsager, symptomer)

Årsagerne er udviklingsmæssige abnormiteter i den prænatale periode. Følgende faktorer er også vigtige:

  • om forældre og andre nærmeste familiemedlemmer har en historie med nyresygdom
  • mors livsstil, ernæringskvalitet.

Det kliniske billede bestemmes af den specifikke type patologi. Medfødte lidelser inkluderer et antal sygdomme.

Hydronefrose

Unormal udvidelse af bækkenet og bægeret - organets opsamlingssystem. Dette sker på baggrund af overskydende urinakkumulering. Dette observeres oftest med en blokeret urinleder. Konsekvensen af ​​sygdommen er parenkymal atrofi..

Der er to typer patologi:

  • aseptisk - infektion slutter sig ikke til sygdomsforløbet;
  • smitsom.

Der skelnes mellem følgende årsager til hydronephrose:

  • vesikoureteral tilbagesvaling eller forstyrrelse af envejsstrømmen af ​​urin ind i blæren;
  • forhindring eller forhindring.

Nogle gange forbliver årsagerne til patologi hos et barn uklart, og sygdommen forsvinder spontant i prænatalperioden eller umiddelbart efter fødslen.

Symptomer på en sådan nyresygdom hos børn i det første leveår er ekstremt svage eller helt fraværende. Hvis der er udviklet aseptisk hydronefrose, består det kliniske billede af følgende fænomener:

  • hyppig trang til at tisse
  • smerter under tømning af blæren
  • tilstedeværelsen af ​​spor af blod i urinen
  • øget kropstemperatur uden tegn på akutte luftvejsinfektioner eller akutte luftvejsinfektioner
  • kvalme, som ofte ledsages af opkast.

Prognosen for sygdommen bestemmes af årsagerne, der provokerede dens udvikling. Sådanne øjeblikke er også vigtige: en nyre eller begge påvirkes, hvor længe barnet er syg.

Pyelektase

Syndromet er ikke en uafhængig sygdom. Pyelectasis udvikler sig hos patienter med nedsat urinudstrømning på grund af en infektiøs proces, unormal struktur og andre årsager. Medfødt form er fem gange mere sandsynligt at blive diagnosticeret hos drenge.

Patologi hos fosteret såvel som hos nyfødte diagnosticeres i sjældne tilfælde.

Hovedårsagerne til bækkenets udvidelse inkluderer:

  • unormal dannelse af ventilapparatet;
  • klemning af urinlederen ved andre organer, kar;
  • svaghed i bukhinden i bukhinden;
  • utidig tømning af blæren.

Patologien i sig selv er forårsaget af en række fænomener. For eksempel kan det være en disposition, lidelser i moderens krop under graviditeten.

Hvis vi taler om den erhvervede form, hvorfra et barn over et år ofte lider, kan det være forårsaget af sådanne tilstande og patologier:

  • inflammatoriske processer
  • overlapning af urinlederen med en sten;
  • ar i bækkenet og urinlederne som følge af infektion
  • prolaps af nyrerne.

Patologi kan føre til vævsatrofi og efterfølgende organdød.

Pyelektase hos nyfødte er asymptomatisk. Efterhånden som patienter udvikler sig, bemærkes følgende fænomener:

  • appetitløshed, øget tårevælde
  • høj temperatur uden tegn på ARVI, ARI;
  • smerter i nedre ryg og underliv
  • krænkelse af afføring, urinudstrømning.

Aktualiteten ved at besøge en læge spiller en vigtig rolle i succesen med behandlingen af ​​pyelektase. En voksen, med omhyggelig observation af barnet, vil være i stand til at bemærke ændringer i adfærd og velvære.

Erhvervede sygdomme (typer, årsager, symptomer)

Symptomer på nyresygdom hos børn kan forekomme på baggrund af nylige infektioner, vira. Sådanne patologier kaldes erhvervet.

Cyster

Sådanne patologier kan forekomme hos børn i alle aldre, så forældre skal være på udkig. Årsagerne til udseendet af nyre cystiske formationer inkluderer:

  • genetisk disposition
  • inflammatoriske processer
  • traumatisk skade på nyreområdet.

Symptomer er normalt fraværende. Men hvis en inflammatorisk proces begynder at udvikle sig i cystehulen, bemærkes følgende fænomener hos patienter:

  • smerter i lændeområdet
  • stigning i blodtryk
  • manifestation af hæmaturi eller røde blodlegemer i urinen;
  • temperaturstigning
  • ved palpering findes sæler.

Den specifikke terapi af patologi bestemmes af mange faktorer. For eksempel formationens størrelse, komplikationer.

Pyelonefritis

Pyelonephritis er en inflammatorisk proces, der påvirker forskellige dele af nyrerne. Ofte diagnosticeret hos førskolebørn. Den akutte form registreres i de fleste tilfælde hos piger. Udøvelsen af ​​pædiatrisk urologi har bemærket forholdet mellem sygdommen og hyppigheden af ​​luftvejsinfektioner..

De vigtigste patogengrupper inkluderer streptokokker, stafylokokker, clostridia. Den berømte børnelæge Oleg Komarovsky kalder også de provokerende faktorer:

  1. Hypotermi. Langvarig eksponering for lave temperaturer på barnets krop forårsager vasospasme og forstyrrer følgelig blodcirkulationen.
  2. Langvarig brug af snavsede bleer. Afføring trænger let ind i blæren gennem urinrøret og derefter ind i nyrerne. Derudover fremmer opbevaring i en betydelig tid i et fugtigt miljø multiplikationen af ​​patogene mikroorganismer.

Det vigtigste symptom på patologi er smertefuld tømning af blæren. Et akut forløb ledsages af en stigning i temperaturen.

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis er en kronisk eller akut betændelse i glomeruli. Det har en smitsom og allergisk karakter. Det bemærkes i en alder af 3-9 år. Kun i 5% af tilfældene opdages sygdommen hos spædbørn.

Grundlaget er en infektiøs allergi. Farligt på grund af den høje risiko for at udvikle nyresvigt, tidlig handicap.

Årsager inkluderer bakterier, vira, parasitter, svampe og allergener. Det kliniske billede af sygdommen manifesterer sig 2 eller 3 uger efter den overførte tonsillitis, faryngitis, lungebetændelse og andre streptokoksygdomme.

Konsekvenser af nyrepatologier hos et barn

Vigtigheden af ​​rettidig reaktion på advarselsskilte, der opstår hos børn, er indlysende. At tabe tid kan du skabe mange problemer for dit barn, ikke kun under vækst og dannelse af kroppen, men også i det senere voksenliv..

Uanset typen og typen af ​​nyredysfunktion er konsekvenserne de samme:

  • krænkelse af balance mellem vand og salt
  • forsinkelse i fysisk udvikling
  • Nyresvigt;
  • dysfunktion i andre systemer;
  • handicap.

Diagnostiske metoder

Symptomer på nyresygdom hos børn kræver obligatorisk lægehjælp. Undersøgelsen involverer følgende aktiviteter:

  • blod- og urinprøver
  • Ultralyd;
  • urografi;
  • CT-scanning af lændehvirvelsøjlen.

Et tidligt besøg hos en specialist og korrekt diagnose reducerer sandsynligheden for at udvikle farlige konsekvenser.

Hvis årsagen til sygdommen er en allergisk reaktion, som i tilfælde af glomerulonephritis, er en test obligatorisk. Det hjælper med at identificere, hvilken infektion der udløste udviklingen af ​​patologi.

Behandling af nyresygdom hos børn

Efter en komplet undersøgelse er udført, og diagnosen er bekræftet, ordineres behandlingen. Terapien er kompleks og sigter ikke kun på at eliminere sygdommen, men også på at eliminere sandsynligheden for udvikling af konsekvenser.

Retningslinjer for behandlingsprogrammer:

Konservativ

Det indebærer at tage medicin, der hjælper med at sænke blodtrykket og samtidig have en vanddrivende virkning. Hvis der tilsættes psykosomatika, kræves et beroligende middel. Infektiøse processer elimineres med antibakterielle lægemidler.

Hos patienter med alvorlige allergiske reaktioner udføres et kursus af antihistaminer. De nøjagtige navne og varighed af behandlingen afhænger af barnets tilstand, hans alder.

Nogle af sygdommene ledsages af smerte. For at eliminere dem ordineres "Paracetamol" og andre smertestillende midler.

Operationel

Kirurgisk intervention er kun ordineret i tilfælde, hvor tegn på nyresygdom hos børn ikke blev opdaget i tide, og patienten udviklede organsvigt, alvorlige komplikationer. En anden grund er dannelsen af ​​en onkologisk type. Hvis der er et klinisk billede i overensstemmelse med nyresvigt, udføres der hurtig operation.

Dialyse

Dialyse er det generelle navn for en procedure, der udføres hos patienter med tegn på nedsat nyrefunktion for at rense blodet fra akkumulerede toksiner og affaldsprodukter. Der er to muligheder: hæmodialyse og peritonealdialyse.

Hæmodialyse udføres ved hjælp af specielt udstyr - en "kunstig nyre". Den anvendte opløsning vælges individuelt. Afhængigt af niveauet af elektrolytter, der er fastlagt i henhold til resultaterne af en blodprøve, justeres indholdet af natrium og kalium. Under hæmodialyse skabes tilstande, der reducerer sandsynligheden for blodpropper. Til dette injiceres heparin i patientens blod i små portioner..

Folk opskrifter

Brug af medicinske urter til behandling af nyresygdom er kun tilladt efter konsultation med den behandlende læge. Oftest anbefales folkemæssige opskrifter som supplerende behandling i nærvær af ødem. Urter, der har en vanddrivende virkning, hjælper med at rense nyrerne fra akkumulerede salte, hvilket igen eliminerer sandsynligheden for dannelse af sten.

Kost

Diætet til et barn med nedsat nyrefunktion bestemmes af sygdomsfasen. For eksempel ordineres en fastende diæt i de første to dage af den akutte fase. Det indebærer at forbruge store mængder væsker og fødevarer, der øger trangen til at tisse.

Så snart de akutte manifestationer aftager, begynder de at introducere fedtfattige sorter af fisk, kød, fjerkræ. Og også creme fraiche, æg, hytteost. Fedt, grøntsager mættet med kaliumsalte er påkrævet. Frisk frugt hjælper med at opbygge den nødvendige immunitet. Fiberrige korn eliminerer forstoppelse, hvilket negativt påvirker nyrefunktionen.

Forebyggelse af nyresygdom hos børn

Forstyrrelser i urinvejene er fyldt med ubehagelige symptomer og alvorlige konsekvenser.

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle nyresygdom hos børn i forskellige aldre:

  • eliminering af faktorer, der fører til hypotermi hos barnet;
  • implementering af lægens anbefalinger til behandling af infektiøse sygdomme;
  • at følge reglerne for god ernæring.

For at mindske sandsynligheden for medfødte abnormiteter bør en kvinde, der har haft urinvejssygdomme, undersøges samt tage de nødvendige lægemidler til et kursus..

Konklusion

Nyresygdomme hos børn er noget forskellige i deres symptomer og forløb fra lignende patologier hos voksne. Med forbehold af reglerne om forebyggelse, rettidig henvisning til en specialist og streng overholdelse af anbefalinger er det muligt at undgå alvorlige konsekvenser.

Nyresygdomssymptomer hos børn

Nyresygdom hos børn er vanskelig og kræver langvarig behandling og overvågning. Ofte begynder behandlingen ude af tid og fører til komplikationer af forskellige slags (purulente og kroniske processer). I barndommen kan det være meget farligt for barnets liv. Symptomerne, især i den tidlige periode af livet, er uklare, og billedet af sygdommens debut er meget sløret. Læger har nøjagtigt identificeret symptomerne på nyresygdom hos børn, som karakteriserer den, men forældre savner nogle punkter ved overvågning og vurdering af barnets helbred. Dette sker primært af uvidenhed om symptomerne og manglende evne til at analysere barnets opførsel, når man græder og føler sig utilpas.

Nyresygdomssymptomer hos børn:

1. babyen begynder at tisse sjældnere eller oftere end normalt.

Før dette græder babyen, skriger skarpt og beroliger sig først efter vandladning. Smerter ved sygdommens start er muligvis ikke særlig udtalt. Farven på urinændringer - overskyet, grønlig, blodig eller mørk og lugter - bliver hård. For at fremhæve disse tegn er det nødvendigt at opgive brugen af ​​populære bleer, hvis barnet er hjemme og ikke på gaden. Ved indpakning af et barn er det nødvendigt at observere, hvordan han vandrer - hos drenge kan dette være en svækkelse af urinstrømmen. Ældre børn kæmper for at klare trangen til at tømme deres blærer og klage over smerter i underlivet, ryg og kønsorganer. Der er urininkontinens - lægen skal vide om dette. Forældrenes mening om ”normaliteten” af et sådant fænomen på grund af alder er fejlagtig;

2. temperaturstigning.

Hvis det kombineres med ovenstående symptom, er billedet af sygdommen klart. Men med et antal nyresygdomme er det dette symptom, der kommer i forgrunden. Barnet skal undersøges af en læge ved forhøjet temperatur - han får tildelt urin og blodprøver, der hjælper med at opdage en latent sygdom;

3. generel utilpashed.

I de første måneder af livet udtrykkes det af angst, dårlig søvn, konstant gråd, nægtelse af at spise, bleghed og tørhed i huden. Dette symptom gælder for en række andre sygdomme. Og kun en læge kan diagnosticere det korrekt. I en ældre alder er barnet i stand til at korrelere det generelle velbefindende og følelsen af ​​deres årsag - smerter i nyreområdet og under vandladning. Blodtrykket stiger - indikerer en funktionsfejl i kroppen. Ændring i barnets humør, irritabilitet og manglende evne til at koncentrere sig og andre abnormiteter i nervesystemets arbejde vises;

4. udseende af ødem i ansigt og lemmer.

For at vurdere deres intensitet skal du trykke fingeren på barnets hud og frigøre. Når der dannes en hvid plet med lyserøde kanter, der klæber til hudens overflade, indikerer det en overtrædelse af den normale udskillelse af væske fra kroppen. I en tidlig alder, når mad (mælk, formel, ordentlig supplerende mad) ikke kan forårsage ødem, er dette et truende tegn på en allerede opstået sygdom;

5.tumorer og ødemer, hævelse på overfladen af ​​underlivet og nedre ryg.

Hvis der ved undersøgelse af et barn udtrykkes en stigning i den øvre del af maven, kan dette indikere en patologisk forstørrelse af nyrerne på grund af en inflammatorisk proces eller dannelse af cyster. Nyren kan mærkes hos små børn, hvis dette forårsager spændinger i mavemusklerne - en nefrologundersøgelse er nødvendig. Med et let tryk med en hånd gennem håndfladen på babyens lændeområde, vil han reagere på den smerte, der er opstået - et symptom på Pasternatsky;

6.udviklingsforsinkelse.

Hvis barnet halter bagud i højde, vægt og nedsat aktiv motorfunktion, er det sandsynligt nyresvigt. Forældre fejler dette symptom på grund af arvelighed eller vitaminmangel. Faktisk forstyrres arbejdsprocessen i kroppens udskillelsessystem, som dette organ repræsenterer. Forstyrrelser i metabolismen af ​​mineraler opstår, hvilket igen forårsager en krænkelse i dannelsen af ​​barnets knogler og deres fulde vækst. Mangel på væksthormonproduktion, resulterende anæmi, proteinmangel for udviklingen af ​​kroppen som helhed - alt dette er signaler om nedsat nyrefunktion;

7. smitsomme sygdomme og forkølelse er et indirekte symptom på nyresygdom.

Hvis barnet er modtageligt for dem, er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser for at undgå overførsel af infektion til nyresystemet. Dette sker ganske ofte, og efter at symptomerne på den underliggende sygdom forsvinder efter behandlingen, forbliver en træg maskeret inflammatorisk proces i nyrerne og binyrerne.

Ved at spore det sandsynlige udbrud af nyresygdom hos børn kan forældre i ordets fulde forstand redde deres barns liv. Dette gælder især de første 6 måneder af livet, når nyrerne endnu ikke er fuldt funktionsdygtige på grund af deres underudvikling. Andre farlige perioder vil være ældre børnehaveklasse og ungdomsår. Kroppen bruger energi på vækst og lidt styrke til at bekæmpe sygdomme. Nyresygdomme påvirker funktionen af ​​alle barnets organer. Derfor, hvis der findes afvigelser, er et rettidsbesøg hos lægen den eneste korrekte beslutning..



Næste Artikel
Mikrolitter i nyrerne hos kvinder: hvad er det, hvordan man behandler det