Liste over nyresygdomme


Der er forskellige nyresygdomme, hvis liste konventionelt er opdelt i nosologisk og syndromologisk. Læger gør dette under en lang række forhold..

Syndromologisk klassificering er baseret på sygdommens symptomer og anvendes ikke i de fleste klinikker. Nosologisk strukturel kvalifikation inkluderer følgende grupper:

  1. Glomerulopati. Denne gruppe er karakteriseret ved beskadigelse af glomeruli. Processerne klassificeres i medfødte og erhvervede, dystrofiske og inflammatoriske.
  2. Tubulopati. Patologier påvirker nyretubuli. Er opdelt i erhvervet, medfødt, nekrotiserende og obstruktivt.
  3. Unormale patologier. De eneste medfødte sygdomme.
  4. Tumorer. Kræft, der kan påvirke andre organer i maven, hvis de ikke behandles.
  5. Stromale sygdomme erhverves i naturen.

Overvej en liste over nyresygdomme, navne og funktioner.

Urolithiasis sygdom

Processen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​sten og sand i blæren og nyrerne, hvorfor denne patologi kaldes nyresten sygdom. Årsagen er det høje calciumindhold i urinen. Listen over faktorer, der bidrager til udseendet af nefrolithiasis:

  • forkert drikke regime og hårdt vand;
  • mangel på vitamin A og B i kroppen;
  • dehydrering og varmt klima
  • spise krydret, sur og salt mad;
  • stillesiddende, stillesiddende livsstil, også en tilstand af immobilitet på grund af brud;
  • kroniske og infektiøse sygdomme i kønsorganet
  • dårlige vaner;
  • arvelighed;
  • metabolisk sygdom.

Nephrolithiasis er asymptomatisk. Det akutte stadium kommer pludselig, der er en skarp smerte og spor af blod under vandladning, en ændring i kroppens generelle tilstand: temperaturen stiger, der er en kedelig smerte i lænden. Denne nyresygdom kræver ofte operation. Du bør undersøges af en læge.

Nefroptose

Også en vandrende, hængende nyre. Det er ikke smitsomt. Det er kendetegnet ved forskydning af orgelet fra dets sædvanlige sted. Normalt, når vejrtrækning, fysisk aktivitet, forekommer forskydningen til højden af ​​en hvirvel. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen er indikeret af det faktum, at forskydningens størrelse i en person i oprejst stilling overstiger 2 cm, og når vejrtrækningen er 3-5 cm. Det er oftere højresidet. Årsagerne til nefroptose er fysiologiske, erhvervet:

  • mekanisk beskadigelse
  • hårdt fysisk arbejde
  • hyppig slankekure, vægtøgning eller vægttab
  • graviditet og fødsel;
  • bærer en stor frugt.

Det er mere almindeligt hos kvinder. Der er 3 faser af nefroptose:

  1. Den første skelnes ikke af levende symptomer. Lægen ordinerer sanatoriumbehandling, iført korset, fysioterapiøvelser, massage eller forbedret ernæring med lav vægt.
  2. I anden fase bliver smerten stærkere. Orgelet går ned 2 ryghvirvler.
  3. I sidste fase forekommer forskydningen med 3 ryghvirvler. Nephropexy udføres. Nyren er fastgjort tilbage til sin anatomiske seng.

Kirurgisk indgriben forekommer også i anden fase. Langvarig sengeleje er påkrævet efter operationen.

Pyelonefritis

En infektiøs og inflammatorisk proces, alle aldersgrupper er modtagelige for den. Blandt mennesker med nyrepatologier har 32 til 58% af tilfældene et kronisk stadium.

Det sker, når gramnegative bakterier kommer ind i kroppen såvel som infektioner gennem blodet, lymfeknuder. Blandt bakterier er de vigtigste patogener Escherichia coli, Staphylococcus aureus. Kronisk pyelonefritis er en af ​​de sværeste at diagnosticere sygdomme. Symptomerne er milde eller fraværende, og patienten søger muligvis ikke lægehjælp. Dette fører til alvorlige komplikationer: carbuncle, sepsis osv. I den akutte form manifesterer processen sig lysere.

  • hovedpine
  • rygsmerte;
  • feber og generel utilpashed
  • hyppig vandladning.

Ved hypotermi vises symptomer i en kronisk form som akutte. Det er værd at ringe til en læge, og behandlingen skal udføres på et hospital.

Nyresvigt

Ved tubulær sekretion overføres fremmede og overskydende stoffer til urinen. Dette er nyrernes hovedfunktion. På grund af svigt eller delvis nedsat funktion af nyrerne lider resten af ​​organerne af et overskud af toksiner. Der er kronisk og akut nyresvigt. Hver art har sine egne årsager. Kronisk:

  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • diabetes mellitus, fedme, urolithiasis, skrumpelever og andre kroniske sygdomme;
  • overdosis;
  • arvelighed.
  1. Prerenal. Det observeres i 55% af tilfældene. Det forekommer med et stærkt fald i hæmodynamik. Ikke nok blod.
  2. Nyre. Denne form findes hos 40% af befolkningen. Ved normal blodgennemstrømning er organet ikke i stand til at producere urin. Kan skyldes inflammatorisk nyresygdom.
  3. Post-renal. En sjælden form forekommer hos 5% af mennesker. Det er muligt at danne urin, men obstruktion i urinrøret forhindrer, at den passeres. Hvis den anden nyre er sund, vil den overtage funktionen af ​​de syge.
  • overskydende væske og vægtøgning
  • nedsat urinvolumen
  • hævelse
  • nedbrydning
  • hudens bleghed
  • nedsat appetit
  • tilstedeværelse af spor af blod i urinen.

I modsætning til det kroniske behandles den akutte form bedre, men hospitalsbehandling er påkrævet.

Komplikationer og forværring af akut nyresvigt er dødelig i 25-50% af tilfældene. Rettidig behandling til 90% garanterer fuld bedring.

Hydronefrose

Dropsy eller hydronephrosis er en sygdom forbundet med en forringelse af urinproduktionen. En overskydende mængde væske presser på orgelet, hvilket fremkalder udvidelsen af ​​bækken-bækkenkomplekset. Prostata adenom og prostatacancer provokerer ofte sygdommen hos mænd over 60 år. Kvinder fra 20 til 60 år er mere udsatte. Det er klassificeret som medfødt, som udvikler sig i fosteret under graviditeten og erhverves, hvilket forekommer gennem en persons liv..

Der er ingen levende symptomer. På baggrund af generel sløvhed stiger blodtrykket til 140/90 mm Hg. Kunst. Hæmaturi observeres. Hyppig manifestation - smerter i lændeområdet.

Skel mellem hydronephrose af venstre og højre nyre. I det første tilfælde provokeres sygdommen af ​​saltsten. Afviger fra smerter til venstre, som passerer ind i benet. Med hydronefrose i højre nyre forstyrres urinstrømmen, og organet øges. Hvis du tager handling i tide, kan du forhindre udvikling af komplikationer og komme sig fuldstændigt.

Nyre cyste

En cyste er en sæk, fyldt med serøst indhold, enkelt eller med flere kammer med septa, formationens størrelse overstiger sjældent 10 cm. Cyste dannes i parenkym eller nedre dele af nyren. Neoplasma er en slags beholder fyldt med væske. Der dannes en eller flere cyster. Symptomer observeres hos 1/3 af patienterne, i andre tilfælde vises symptomerne ikke. Det udvikler sig på baggrund af andre nyresygdomme, prostata adenom, seksuelt overførte sygdomme, parasitter i urogenitale systemet, mekanisk skade osv..

Opdelt i ondartede og godartede nyretumorer.

Når patienten har det godt, og der ikke er komplikationer, anvendes ultralyd, der tages tests. En vent-og-se-taktik vælges. I tilfælde af cysteudvidelse udføres en perkutan punktering. Dræning i nyrerne er etableret. Procedurtiden overstiger ikke 30 minutter. Men hvis det er umuligt at udføre en perkutan nefrostomi, ordineres en operation..

Glomerulonephritis

Nyresygdom med glomerulær betændelse. Akut glomerulonephritis opstår uden høj feber. Årsagen til forekomsten kan være en virusinfektion, akutte luftvejsinfektioner, toksiske virkninger, diabetes mellitus, ondartede svulster osv. Det fortsætter med ødematøst syndrom, ansigt og underekstremiteter svulmer op. Udskillelsen af ​​urin falder, kroppen tilbageholder vand.

En urintest hjælper med at identificere sygdommen. Formularer:

  1. Skarp. Bedre behandles.
  2. Hurtigt fremskridt. Alvorlig sygdomsudbrud og nyresvigt.
  3. Kronisk. Der er ingen symptomer. Patologi skrider frem i mere end et år, der er en bilateral diffus organskade.

Undgå hypotermi, viral profylakse, kontrol over forbrug af sukker og salt er af stor betydning. Det rigtige skridt er at afslutte dårlige vaner..

Nyresygdom - liste med symptomer

I dag lider mange mennesker af nyresygdom, men desværre er det ikke alle, der går til lægen. Ignorering af symptomer som smerter i ryggen, feber og en generel forringelse af velvære kan føre til ubehagelige og farlige konsekvenser. Mangel på tilstrækkelig behandling, langvarig eller ufuldstændig behandling fører til, at det vil være meget vanskeligt at komme sig. Ved første øjekast kan ikke alvorlige, ubehandlede sygdomme meget vel føre til, at patienten har brug for en nyretransplantation. Hvad er nyresygdomme? Listen over de mest almindelige sygdomme kræver omhyggelig undersøgelse..

Nyresygdom: navne, liste

Listen over organsygdomme er lille. Alle nyrepatologier falder i følgende kategorier:

  • Glomerulopati. Dette er navnet på sygdomme, der påvirker en del af en eller to nyrer på én gang - det såkaldte glomerulære apparat. Glomerulopatier kan erhverves og medfødt, inflammatorisk og ikke-inflammatorisk oprindelse. Denne kategori inkluderer alle former for membranøs nefropati, glomerulonephritis, amyloidose, glomerulosklerose (diabetisk eller nyre).
  • Tubulopati. De rørformede strukturer er berørt, der er også medfødte og erhvervede. Afhængig af den dominerende patologiske proces i orgelet er tubulopatier opdelt i nekrotiserende og abstruktive. Dette inkluderer alle typer medfødte fermentopatier, nekrotiserende nefrose osv..
  • Interstitium eller patologi af stromal komponent. Alle typer pyelonephritis hører til interstitiet..
  • Sygdomme, der påvirker nyrekarrene (trombose, åreforkalkning, aneurismer, emboli osv.).
  • Unormal organstruktur (tilbehør til nyre, hypoplasi, fordobling, aplasi, dystopi osv.). Medfødte anomalier i nyrerne findes normalt i barndommen.
  • Mekanisk beskadigelse - blå mærker, traumer, brud på nyrekapslen eller endda fuldstændig ødelæggelse af organet.
  • Godartet (lipom, fibroma osv.) Og ondartede (sarkom) neoplasmer i organstrukturer.

Årsager til nyrepatologier

De vigtigste grunde, der kan fremkalde en patologisk proces i en eller begge nyrer, er som følger:

  • vira, svampe, bakterier og parasitter, der kommer ind i organet, forårsager betændelse (E. coli bliver ofte det såkaldte smitsomme middel);
  • en autoimmun proces, der fremkalder produktion af antistoffer af kroppen mod dens egne celler og danner immunkomplekser;
  • metaboliske lidelser af forskellig oprindelse (oxalaturia, urinsyre diathese osv.);
  • beruselse af kroppen med toksiner, giftstoffer, tungmetalsalte;
  • krænkelse af blodgennemstrømning (venøs eller arteriel) i den vaskulære seng;
  • unormal udvikling af nyrerne
  • et kraftigt og signifikant fald i blodtrykket, hvilket medfører en krænkelse af filtreringsprocesser og organcellernes død.

Symptomer

Manifestationen af ​​enhver nyrepatologi afhænger af årsagen, der fremkaldte forstyrrelse af organet. De mest almindelige problemer, og hvordan man diagnosticerer dem, er beskrevet nedenfor..

Pyelonefritis

Pyelonephritis er en inflammatorisk transformation af bækkenapparatet i en eller to nyrer. Sygdommen fremkaldes af smitsomme stoffer. Det påvirker mennesker i alle aldre, herunder gravide kvinder (svangerskabs-pyelonefritis).

Sygdommen ledsages af følgende symptomer:

  • Smerter i varierende grad af intensitet på den side af kroppen, hvor den berørte nyre er placeret (strækning af nyrekapslen forårsager smerte). Smertefulde fornemmelser fortsætter hele dagen uden at ændre deres intensitet og forsvinder ikke, selvom patienten indtager en behagelig stilling.
  • En stigning i kropstemperatur og tegn på forgiftning (tab af styrke, apati, nedsat eller manglende appetit, hurtig træthed osv.).
  • Misfarvning af urin eller urinsediment: væsken bliver uklar, der kan ses flager eller spor af pus.

Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af generelle blod- og urinprøver samt urinprøver ifølge Nechiporenko. Lægen ordinerer en intravenøs urografi og et oversigtsbillede (udført på en røntgenmaskine) til patienten samt en ultralydsundersøgelse af nyrerne.

Glomerulonephritis

Hvis betændelse i nyrerne påvirker det glomerulære apparat, er det glomerulonephritis, som har mange morfologiske former. Autoimmune processer, nemlig dannelsen af ​​antistoffer mod nyreceller, fremkalder glomerulonephritis.

Sygdommen er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Tegning, smerter i lændesmerter på den ene eller begge sider.
  • Utseendet på ødem i ansigtet og øjenlågene, hvilket især er udtalt om morgenen.
  • Pludselig signifikant stigning i arteriel værdi.
  • Udseendet af leukocytter, kaster og protein i urinen.

Lanceret glomerulonephritis fremkalder ophobning af væske i forskellige hulrum i kroppen (perikardium, pleura osv.).

I nogle tilfælde er det vanskeligt at diagnosticere glomerulonephritis. Ud over generelle kliniske analyser af urin og blod ordineres patienten en ultralyds- og røntgenundersøgelse af organerne i udskillelsessystemet og bughulen. I nogle tilfælde kan MR og CT være påkrævet.

Til morfologisk diagnose gennemgår patienten en nyrebiopsi til histologisk analyse samt en undersøgelse af niveauet af immunkomplekser i blodserum.

Urolithiasis sygdom

Sygdommen kaldes så på grund af dannelsen af ​​sten (calculi) i urinsystemets organer. Oftest dannes sten i blæren.

For at urolithiasis kan forekomme, skal flere faktorer falde sammen - både eksterne og interne. Eksterne faktorer, der fremkalder urolithiasis, inkluderer usund kost og medicin; til indre: indsnævret lumen i urinrøret, medfødt misdannelse i nyrerne osv. Alle disse faktorer i kombination kan provokere en krænkelse af metaboliske processer og som et resultat dannelsen af ​​calculi.

Et angreb af nyrekolik svarer til symptomer som:

  • akut, uudholdelig smerte forårsaget af en blokering af urinvejsstenen;
  • hyppig og ekstremt smertefuld vandladning
  • kvalme og opkastning, der ikke bringer lindring
  • feber, generel svaghed og utilpashed
  • udseendet af blod i urinen eller en ændring i dens farve.

For at bekræfte urolithiasis ordinerer lægen en ultralydsscanning og en røntgenundersøgelse til patienten, hvorpå der kan opdages kalksten. I nogle tilfælde kræves magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi af urinsystemet.

Polycystisk nyresygdom

Denne sygdom er medfødt og ledsages af degeneration af sundt nyrevæv til cyster.

Som regel allerede i barndommen vises de første tegn på polycystisk sygdom, men de kan vises senere. Sygdommen udvikler sig meget hurtigere hos børn end hos voksne. Polycystisk sygdom er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • konstant træk og ømme smerter i lændeområdet (undertiden i underlivet), hvis nøjagtige lokalisering ikke kan bestemmes;
  • øget træthed, dårlig appetit og generel svaghed
  • øget tryk, hævelse, mundtørhed og forringelse af generelt trivsel (disse tegn vises med udviklingen af ​​nyresvigt);
  • udseendet af protein, erythrocytter og kaster i urinen (med tilføjelse af en sekundær infektion i urinen kan der også påvises bakterier og leukocytter).

Polycystisk nyresygdom diagnosticeres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi med kontrast.

Kræftsvulster

Godartede eller ondartede svulster i nyrerne er også ofte årsagen til nyreskader. Desværre vises de første symptomer på kræft oftest, når tumoren når en betydelig størrelse. Symptomer inkluderer:

  • manglende styrke og tone uden nogen åbenbar grund, træthed, øget sved om natten, konstant træthed;
  • betydeligt vægttab på en relativt kort periode, ikke provokeret af diætrestriktioner;
  • trække smerter lokaliseret i lændeområdet eller i underlivet, som gradvist bliver fra periodisk til konstant;
  • problemer med vandladning.

Diagnose af onkologiske sygdomme er en ret besværlig proces. Det er nødvendigt at identificere tumorfokus og bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser. Hvis der er mistanke om onkologi, vil lægen ordinere en ultralydsscanning af nyrerne, mave- og bækkenorganerne, en røntgenbillede af hele urinsystemet samt scintigrafi (et specielt lægemiddel injiceres i patientens krop, der er følsom over for kræftceller) og andre undersøgelser.

Særlige egenskaber ved medicinsk behandling for patienter med nyrepatologier

Behandling af nyrepatologier giver en individuel tilgang for hver patient, fordi den terapeutiske taktik direkte afhænger af årsagen til sygdommen. For at helbrede nyresygdomme ordinerer lægen ofte en kombination af lægemidler i forskellige grupper. Dette er nødvendigt for den operative undertrykkelse af de vigtigste forbindelser til patogenese og effektiv kamp mod den etiologiske faktor..

Ernæringsregler for patienter med nyrepatologier

Den specifikke diæt hos patienter med nyresygdom spiller en vigtig rolle i succesen af ​​behandlingen. Først og fremmest skal patienten begrænse indtagelsen af ​​proteinprodukter. Men det skal huskes, at proteiner ikke kan udelukkes fuldstændigt, da proteinforbindelser er nøglebind i konstruktionen af ​​alle kropsvæv.

Kosten til patienter med nyrepatologier sørger for fuldstændig eliminering af fede og stegte fødevarer, halvfabrikata, røget kød, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol osv. Du skal spise 4-5 gange om dagen i små portioner. Bedst til kogte, bagte eller bedst af alt, dampede fødevarer.

Mange patienter fejlagtigt begrænser mængden af ​​væske, de drikker, men dette bør ikke gøres. Væsken hjælper med at fjerne patogene mikroorganismer fra urinsystemet. Det menes, at du skal drikke mindst to liter vand om dagen. Faktisk er du nødt til at drikke så meget som du vil og følge dit sædvanlige drikke regime. Undtagelsen er patienter med nyresvigt - denne diagnose indebærer at begrænse mængden af ​​forbrugt væske.

Narkotikabehandling

Lægemiddelterapi til nyrepatologier udføres ved hjælp af lægemidler fra forskellige grupper, som normalt har form af tabletter eller injektionsvæsker:

  • generelle antibiotika
  • antimikrobielle stoffer og uroantiseptika;
  • antispasmodika og analgetika;
  • diuretika;
  • medicin til opløsning af calculi og normalisering af metaboliske processer;
  • urtepræparater, der kun indeholder naturlige komponenter af vegetabilsk oprindelse osv..

Fysioterapi og traditionel medicin mod nyresygdom

Den dokumenterede effektivitet og fuldstændige sikkerhed ved fysioterapeutiske procedurer gør det muligt med succes at bruge dem til at kurere en bred vifte af nyrepatologier. Patienten bør se en læge, der vil ordinere de relevante procedurer afhængigt af sygdommens type og stadium. De mest anvendte typer fysioterapi er ultralyd, mikrobølgeovn, magnetisk terapi og andre..

Traditionel medicin og urtemedicin tilbyder at behandle nyrepatologier ved hjælp af naturlægemidler som nyrete, kamille, moderurt, urtepræparater med blade eller bær af tyttebær, hyben osv. Lignende gebyrer for tilberedning af drikkevarer kan købes på apoteket uden recept, men det vil være bedre, hvis de ordineres af en læge - selvmedicinering kan udløse sygdommen og have den modsatte effekt..

I de fleste tilfælde behandles nyrepatologier med et kompleks af lægemidler og fysioterapiprocedurer, men nogle patienter er indiceret til operation. Operationer udføres for tumorformationer, tilstedeværelsen af ​​store sten (calculi) i urinvejene osv..

Konklusion

Hvis du pludselig føler en trækkende eller smertefuld smerte på den ene eller begge sider i lændeområdet, er det sandsynligt, at nyrernes normale funktion af en eller anden grund er nedsat. Dette kan skyldes hypotermi, infektion osv..

For undersøgelse og afklaring af diagnosen skal du konsultere en læge, der vil ordinere tilstrækkelig lægemiddelterapi. Behandlingstaktik afhænger af, hvad der forårsagede utilpashed. Du må ikke selvmedicinere, da det kan medføre ubehagelige konsekvenser, der vil komplicere og udvide helbredelsen betydeligt.

En kvalificeret specialist gennemfører alle de nødvendige undersøgelser for at diagnosticere sygdommen, vælger de relevante lægemidler og beskriver diætrationen til patienten. Patienten skal nøje følge alle medicinske anbefalinger. Alle disse foranstaltninger sammen vil sikre en fuldstændig og hurtig opsving..

Hvad er nyresygdomme hos voksne og børn??

Der er et stort antal nyresygdomme, hvor forskellige agenter spiller en rolle, hvilket forårsager en række morfologiske og funktionelle ændringer i organet..

De vigtigste nyresygdomme kan repræsenteres i form af flere grupper, der forenes på ethvert fælles grundlag. Artiklen diskuterer detaljeret spørgsmålet om, hvad nyresygdomme er, alle præsenteres i form af en liste over navne på sygdomme, og der er også en kort beskrivelse af hver patologi.

Navne

Blandt nyresygdomme skelnes der mellem sygdomme forbundet med nedsat embryogenese, udviklingen af ​​inflammatoriske ændringer, der forekommer med nedsat organfunktion. Nyresygdom kan være forbundet med en funktionsfejl i metaboliske processer, tilstedeværelsen af ​​parasitære invasioner og også forårsage udvikling af hypertension.

Listen over hovedgrupper med en kort beskrivelse præsenteres i form af en tabel.

Navn på nyresygdomme / sygdomsgrupperBeskrivelse
Udviklingsanomalier.De repræsenterer forskellige varianter af defekter, der er opstået under dannelsen og udviklingen af ​​nyrerne: anomalier i antal, form, struktur, placering og størrelse af nyrerne, anomalier i nyreskibene samt kombinerede patologier (fordobling, nyredystopi og andre).
Ikke-specifikke inflammatoriske sygdomme.Patologiske ændringer er baseret på uspecifik betændelse, denne gruppe inkluderer: glomerulonephritis, pyelonephritis, pyonephrosis, paranephritis (dette er navnet på en lidelse karakteriseret ved purulente læsioner i perinephric væv).
Specifikke inflammatoriske sygdomme.Årsagen er et specifikt patogen, for eksempel kan mycobakterier blive en faktor i udviklingen af ​​nyretuberkulose.
Parasitiske og svampesygdomme.Forårsaget af helminter og nogle svampe (echinococcosis, schistosomiasis, filariasis).
TumorerDer er godartede og ondartede svulster.
Urolithiasis sygdom.Det definerende tegn er dannelsen af ​​calculi.
Akut nyresvigt.Det er kendetegnet ved en akut forekomst af en funktionel lidelse, som med rettidig lægehjælp og tilstrækkelige kompenserende egenskaber i kroppen er reversibel.
Kronisk nyresvigt.Det er kendetegnet ved udvikling over en lang periode (inden for måneder) af irreversibel nyreskade med et markant fald i funktion.
Hydronefrose.På grund af overtrædelse af udstrømningen af ​​urin af forskellige årsager opstår en irreversibel udvidelse af bækken-bækken-systemet.

I den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision er klassen af ​​sygdomme i urinvejssystemet placeret under koderne N00-N99, opdeling af nyrepatologi i blokke er tilvejebragt:

  • glomerulære sygdomme;
  • tubulointerstitielle sygdomme;
  • Nyresvigt;
  • urolithiasis sygdom;
  • andre sygdomme i nyrerne og urinlederen.

Derudover er nogle patologier, der er forbundet med eller er en konsekvens af andre sygdomme, ikke nævnt i de anførte, de er placeret i separate grupper.

Symptomer

Nyresygdom, uanset hvad der kan være ledsaget af flere førende syndromer. Den eneste forskel er, at visse manifestationer er fremherskende i henholdsvis en patologi, den anden patologi vil være karakteriseret ved forskellige syndromer. De vigtigste er:

  1. smerte syndrom
  2. urinveje
  3. forhøjet blodtryk
  4. hævelse.

Smerter ved nyresygdom er lokaliseret i lændeområdet, afhængigt af den berørte del, kan den udstråle til de laterale dele af underlivet, perineum, kønsorganer, ben. Sværhedsgrad: fra smerte til akut, paroxysmal (typisk for nyrekolik).

Urinveje kan udtrykkes i overdreven urinproduktion (mere end to liter om dagen), fuldstændigt ophør eller signifikant fald i mængden af ​​udskilt væske (op til 300 ml), øget hyppighed, nedsat vandladning og ubehag under denne proces.

En stigning i blodtrykket i nyresygdommen adskiller sig fra arteriel hypertension:

  • mere ondartet forløb (en kraftig stigning i blodtrykket, hurtig tiltrædelse af komplikationer, nyresvigt);
  • højt diastolisk tryk.

Ødem er et af de tidligste symptomer på nyresygdom. De har karakteristiske egenskaber: de begynder om morgenen, er placeret på ansigt, hals, øvre dele af kroppen, hudfarven er bleg. Med spredning af processen øges volumen af ​​ødem.

Tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​de anførte klager i hvert specifikt tilfælde afhænger af typen af ​​patologi og egenskaberne af kroppens beskyttende egenskaber.

Kort beskrivelse af udvalgte nyresygdomme

Unormaliteter i udviklingen af ​​nyrerne tegner sig for omkring en tredjedel af alle medfødte sygdomme. Der er mange typer, der er forbundet med kompleksiteten og flertrinsprocessen af ​​nyreembryogenese, og en overtrædelse kan forekomme på ethvert af stadierne.

Flere mulige muligheder, kaldet:

  1. nyre vaskulære anomalier;
  2. aplasi, fordobling, tilbehør nyre;
  3. hypoplasi;
  4. forskellige typer dystopier;
  5. cystiske læsioner.

Hos børn optager nyrefunktioner ca. 40% af alle defekter. Sammen med nyrerne forekommer ofte medfødte patologier i andre organer..

Pyelonephritis er den mest almindelige ikke-specifikke infektion. Det er kendetegnet ved beskadigelse af det interstitielle væv i nyrerne og bækken-bækken-systemet. En interessant kendsgerning: "pyelonephritis er en af ​​de mest almindelige humane sygdomme, kun næst hyppigst til akutte luftvejssygdomme." Der er forskellige klassifikationer baseret på:

  • efter fase og aktivitet af processen
  • ved forekomst: primær og sekundær (når pyelonephritis blev forud for en læsion i urinvejen);
  • om lokalisering.

Hvis vi kalder etiologiske faktorer, er den mest almindelige årsag til udvikling bakterielle midler i tarmgruppen (Proteus, enterokokker, Escherichia coli), sjældnere streptokokker, stafylokokker.

Glomerulonephritis er en nyresygdom med en fremherskende læsion i det glomerulære apparat (glomeruli), udviklingen er baseret på immunbetændelse, karakteriseret ved progression og udvikling af kronisk nyresvigt.

Nyretuberkulose rangerer først blandt de ekstrapulmonale varianter og forekommer hos ca. en tredjedel af patienter med lungeform. Mycobakterier kommer ind i nyrerne ad hæmatogen vej (i de fleste tilfælde).

Blandt tumorer er nyrekræft den mest almindelige. En konstant vækst af neoplasmer er blevet bemærket i de senere år. Patologi tegner sig for 3% af alle ondartede sygdomme. Tumorinddragelse af bækkenet er meget mindre almindelig end renal parenkym.

Nefrolithiasis er en patologi, for hvilken dannelse af kalksten i nyrerne er karakteristisk. Det forekommer hos patienter i alle aldre, et karakteristisk træk med et langt forløb er tilsætningen af ​​pyelonefritis.

Almindelige årsager til akut nyresvigt (ARF) er omfattende traumer, brugen af ​​nefrotoksiske lægemidler, kirurgiske indgreb under tilstande med kunstig cirkulation og andre tilstande. ARF indebærer en skarp, pludselig forringelse af nyrefunktionen, hvilket fører til en reversibel (ikke i alle tilfælde) lidelse af vand- og mineraltyperne af stoffer.

Hydronephrosis er kendetegnet ved den voksende ekspansion af bækken-bækken-systemet og udtømning af parenkymet på grund af nedsat udstrømning af urin. Isoleret udvidelse af bækkenet kaldes pyelectasis..

Kronisk nyresvigt udvikler sig i mange nosologiske former med stor sandsynlighed for progression af patologiske ændringer. I denne henseende har det internationale nefrologiske samfund siden 2002 introduceret udtrykket "kronisk nyresygdom". Denne tilstand er karakteriseret ved generelle kliniske og morfologiske ændringer eller funktionsnedsættelse (nedsat glomerulær filtreringshastighed i tre måneder).

Risikofaktorer for udvikling af kronisk sygdom

Af særlig betydning blandt nyresygdomme er progressive sygdomme med et kronisk forløb på grund af den høje sandsynlighed for at udvikle kronisk nyresvigt, der kræver udnævnelse af metoder til erstatningsterapi og organtransplantation. Verdenssundhedsorganisationen har udviklet en liste over faktorer, der påvirker forekomsten af ​​disse sygdomme, som er inkluderet i anbefalingerne:

  • alder over 60 år
  • diabetes;
  • lidelser i det kardiovaskulære system;
  • arteriel hypertension
  • gentagne infektioner i urinvejene hos mennesker;
  • brug af nefrotoksiske lægemidler.

Mennesker med disse faktorer har ikke altid nyresygdom, men deres tilstedeværelse går ofte forud for nyrepatologi..

Diagnostik og behandling

For at etablere en diagnose er den nødvendige standard: indsamling af klager, sygehistorie, objektiv undersøgelse af patienter. I fremtiden anvendes laboratoriemetoder og instrumentelle metoder:

  1. generelle og biokemiske blodprøver (urinstof, kreatinin, totalprotein, C-reaktivt protein), urin, herunder specielle (ifølge Nechiporenko, Zimnitsky)
  2. bestemmelse af bakterier i urinen, deres følsomhed over for antibiotika;
  3. ultralydsprocedure;
  4. Røntgenmetoder (almindelig urografi, udskillelse, retrograd studier, computertomografi);
  5. scintigrafi;
  6. MR scanning;
  7. fundus undersøgelse;
  8. elektrokardiogram;
  9. cystoskopi.

Udnævnelsen af ​​røntgenmetoder har begrænsninger: hos børn og gravide kvinder. Om nødvendigt ordineres en nyrebiopsi (til en detaljeret mikroskopisk undersøgelse af vævet).

Behandling af nyresygdom bestemmes af typen af ​​patologi. Det kan sigte mod at eliminere patogenet, normalisere nyrefunktionen. Lægemidler (syntetiske og urtemedier), kirurgisk behandling, lithotripsy (i nærværelse af calculi), fysioterapi, i svære situationer, midler til substitutionsterapi og nyretransplantation anvendes. Normalisering af livsstil med optimering af ernæring og drikke er ikke af ringe betydning..

Konklusion

Renal patologi er således en klinisk og morfologisk forskellig stor gruppe af sygdomme, hvis systematisering længe har været genstand for diskussion blandt specialister med forskellige profiler. Dette skyldes de mange funktioner, som nyrerne udfører, og den hyppige involvering af andre organsystemer i den patologiske proces..

I de senere år har der været en stigning i nyresygdom og følgelig hos patienter med terminale stadier. Dette er et vigtigt socialt problem, der behandles af specialister fra forskellige områder. Den ledende rolle spilles af nefrologer, der udvikler nye effektive behandlingstaktikker, strategier til patienthåndtering samt metoder til løsning af problemer med en samlet tilgang til vurdering af sværhedsgraden af ​​progressive sygdomme.

Nyre sygdom

Nyresygdomme inkluderer en omfattende gruppe af patologiske processer af infektiøs, inflammatorisk og bakteriel oprindelse. De fleste sygdomme forårsager alvorlig skade på urinsystemets hovedorgan. Krænkelse af nyrevævets integritet, dets betændelse og yderligere infektion påvirker det funktionelle formål negativt. Denne proces er farlig på grund af forstyrrelser fra andre organer og systemer i kroppen..

Klassificering af nyresygdom

Nyresygdom inkluderer en stor gruppe af patologiske processer, men der er ingen officielt etableret klassificering. Moderne medicin accepterer to tilgange, der giver os mulighed for at identificere alle patologier og opdele dem betinget i syndromologisk og nosologisk.

Denne opdeling praktiseres bredt i terapi, men bruges ikke i professionelle klinikker. Den førende klassifikation er nosologisk, den er baseret på det strukturelle og funktionelle forhold. Ifølge dette kriterium er alle nyresygdomme traditionelt opdelt i følgende typer:

  • glomerulopati,
  • tubulopati,
  • unormale patologier,
  • tumorprocesser,
  • stromale sygdomme.

Glomerulopati inkluderer en gruppe nyrepatologier ledsaget af beskadigelse af glomeruli. Alle sygdomme har en anden oprindelse og er ikke indbyrdes forbundne. Betinget patologiske processer er medfødte og erhvervet. Alvorligheden af ​​deres forløb, årsagerne til udseendet og funktionerne i behandlingen har intet til fælles. Det eneste der forener dem er inflammatorisk eller dystrofisk organskade.

Tubulopati. Patologier i denne kategori påvirker nyretubuli. Processens etiologi er erhvervet eller medfødt. Af kursets art er sygdomme opdelt i nekrotiserende og obstruktiv.

Unormale patologier. Denne kategori er repræsenteret af sygdomme, der udvikler sig på baggrund af medfødte abnormiteter i organets funktion. Overholdes udelukkende i barndommen eller alderdommen, uanset personens køn.

Tumorprocesser inkluderer kræft, der påvirker organets struktur og fører til udvikling af irreversible processer. Moderne terapi i de tidlige stadier giver dig mulighed for helt at overvinde sygdommen. Manglende behandling er farlig ved inddragelse af andre abdominale organer i processen, hvilket fører til døden.

Den præsenterede klassifikation af nyresygdomme indikerer en række lidelser. For at identificere den nøjagtige årsag til abnormiteter i urinvejene er det nødvendigt at gennemgå en række laboratorie- og diagnostiske tests. En foreløbig diagnose er umulig uden en omfattende undersøgelse. Dette skyldes det faktum, at de fleste sygdomme ikke har specifikke kliniske manifestationer..

Polycystisk nyresygdom

Polycystisk nyresygdom tilhører en gruppe af arvelige patologier. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​enkelt eller flere cyster inde i organet, hvilket ledsages af dets stigning. Sygdommen udvikler sig ofte til nyresvigt. De fleste cystiske læsioner er forårsaget af genetiske mutationer.

Hovedårsagen til udvikling er arvelig disposition. I de fleste tilfælde er folk ikke opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer. Deres udvikling er asymptomatisk, og de første tegn vises, når sygdommen udvikler sig hurtigt. De vigtigste kliniske manifestationer inkluderer:

  • smerter lokaliseret i lænden,
  • problemer med vandladning,
  • urenheder i blodet eller pus i urinen,
  • forstørrelse af organet, som detekteres ved palpation,
  • forhøjet blodtryk.

Efterhånden som patologien skrider frem, øges intensiteten af ​​kliniske manifestationer. Patienter udvikler hævelse og tryk i den øvre del af maven. Dette skyldes en stigning i størrelsen på et organ og en krænkelse af dets funktionelle formål..

Onkologiske processer

Onkologi eller nyrekræft er en ondartet dannelse lokaliseret inde i et organ. Det ledsages af udskiftning af sunde væv med tumorceller. De fleste af formationerne er fastgjort i nyretubuli. Et særpræg ved nyrekræft er dens hurtige påvisning, som forhindrer metastase til nærliggende organer og systemer..

Der er ingen nøjagtige årsager til udviklingen af ​​maligne tumorer. Eksperter identificerer indirekte provokerende faktorer, der kan starte den patologiske proces. Disse inkluderer:

  • rygning,
  • køn (ondartede tumorer i nyrerne er typiske for mænd),
  • overvægtig,
  • langvarig behandling med medicin,
  • alvorlig nyreskade,
  • genetiske patologier,
  • eksponering for kroppen af ​​kemikalier,
  • højt blodtryk.

Alkohol kan også fremkalde afvigelser. I de tidlige stadier af udviklingen har sygdommen praktisk talt ikke noget tydeligt klinisk billede. Patienten klager over tilbagevendende mavesmerter, hvis intensivering observeres ved palpering. Et tydeligt tegn er en stigning i tryk og blodige urenheder i urinen. En stigning i smerte observeres, når sygdommen skrider frem, dens natur varierer fra ikke-intens til smerte.

Urolithiasis sygdom

Listen over "standard" patologier inkluderer også urolithiasis. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​nyresten, når de går ud gennem urinlederne, oplever patienten akut smerte. I medicinsk praksis kaldes denne patologi ofte nefrolithiasis..

Hovedårsagen til udviklingen er det høje indhold af calcium og urinsyre i urinen. Disse komponenter danner krystaller, der er tæt fastgjort i nyrestrukturerne og gradvist øges i størrelse. I de fleste tilfælde udskilles stenene gennem urinen, men med en imponerende diameter sidder stenene fast. Denne proces ledsages af intens smertesyndrom. Patienten tvinges til at tage stærke smertestillende midler, som kun delvis reducerer smerteintensiteten. Stenen fjernes kirurgisk.

Yderligere kliniske manifestationer inkluderer:

  • sand og blod i urinen,
  • kvalme,
  • opkast,
  • hyppig trang til at tisse.

For nyresten er et asymptomatisk forløb også karakteristisk. De fleste patienter lærer kun om tilstedeværelsen af ​​et problem, når stenen kommer ud (i tilfælde af et akut klinisk billede).

Glomerulonephritis

Glomerulonephritis er en patologisk proces af immuninflammatorisk karakter. Det er hovedsageligt lokaliseret i glomeruli, i sjældne tilfælde dækker det tubuli og interstitielt væv. Det forekommer både uafhængigt og på baggrund af andre nyresygdomme.

Hovedårsagerne til udvikling inkluderer:

  • penetration af infektion i kroppen,
  • giftig skade på organet af alkohol, stoffer og kemiske forbindelser,
  • systemiske sygdomme, herunder lupus erythematosus, periarteritis,
  • genetisk disposition.


Manifestationer inkluderer øget tryk, hævelse og nedsat daglig urinproduktion. For at diagnosticere sygdommen skal patienten bestå en analyse af udflåd og blod. Undersøgelsen af ​​biologisk materiale hjælper med at identificere protein og erythrocytter, hvilket indikerer en intens inflammatorisk proces.

Pyelonefritis

Pyelonephritis er en infektiøs og inflammatorisk læsion i et organ. Det udvikler sig på baggrund af penetration af infektiøse og bakterielle agenser i kroppen. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig under indflydelse af E. coli. En slående klinisk manifestation af pyelonephritis er akut smerte, som påvirker en persons generelle trivsel..

Det er oftere fastsat hos kvinder på grund af de særlige forhold ved placeringen af ​​anus og urinrør. Infektion opstår på grund af penetration af E. coli fra endetarmen med forkert hygiejne i kønsorganerne.

De vigtigste manifestationer inkluderer:

  • kvalme og opkast,
  • øget kropstemperatur,
  • generel svaghed og utilpashed,
  • rygsmerter,
  • øget trang til at tisse.

Med pyelonephritis begynder lemmerne at svulme op, hvilket skyldes intensiteten af ​​den inflammatoriske proces. Det akutte forløb af sygdommen ledsages af takykardi og dehydrering..

Nyre tuberkulose

En infektiøs læsion kaldes nyretuberkulose. Den vigtigste provokatør er mycobakteriers indtrængning i kroppen. Et særpræg ved sygdommen er dens hurtige progression 2-3 år efter infektion. I dette tilfælde ved personen ikke om tilstedeværelsen af ​​et problem, der er ingen kliniske manifestationer.

Tuberkulose udvikler sig på baggrund af infektion med mycobakterier, mindre grunde inkluderer: hypotermi, sult, arbejde i farligt arbejde, åndedrætspatologi og endokrine sygdomme.

Følgende symptomer indikerer udviklingen af ​​nyresygdom hos kvinder og mænd:

  • generel utilpashed,
  • tilstedeværelse af blod i urinen,
  • højt blodtryk,
  • øget vandladning når som helst på dagen,
  • smerter og forbrænding ved urinvejledning.

Kliniske manifestationer er uspecifikke; laboratorietests hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Undersøgelsen af ​​urin og blod giver dig mulighed for at identificere en provokerende bakterie og på baggrund af de opnåede data bestemme en omfattende behandling.

Nyresvigt

Syndromet med nyresvigt ledsages af en krænkelse af organets funktionelle formål. Det udvikler sig som et resultat af forgiftning, akut nyreskade, traume, nedsat urinudstrømning og metaboliske processer. Sekundære provokerende faktorer inkluderer reumatiske og vaskulære sygdomme, nefritis og højt blodsukker..

Nyresvigt er kendetegnet ved et fald i den daglige mængde urin eller et fuldstændigt fravær af dets udskillelse, lidelser i fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, diarré). Der er intens hævelse af lemmerne, sløvhed eller øget ophidselse hos patienten.

Hvis sygdommen ikke behandles, mister organet gradvist sit funktionelle formål og erstattes fuldstændigt af arvæv. Udviklingen af ​​nekrose er ikke udelukket, hvilket er farligt med et dødbringende resultat. I tilfælde af akut skade på et organ anbefales det at fjerne det.

Nefroptose

Unormal mobilitet i nyrerne kaldes nefroptose. Den vigtigste manifestation af sygdommen er forskydning af organet ud over dets sædvanlige anatomiske placering. I medicinsk praksis kaldes nefroptose ofte nyreprolaps. Denne proces kan udløses af et kraftigt tab af kropsvægt, genetisk disposition, systematisk vægtløftning, graviditet.

Nyrens prolaps bestemmes ved palpering af organet. I sjældne tilfælde klager patienten over en trækkende smerte i lændeområdet. Dens stigning observeres med hoste, skarpe vendinger og fysisk aktivitet. Efterhånden som det skrider frem, opstår symptomer på nyrekolik ledsaget af uudholdelige smerter.

Hydronefrose

Hydronephrosis er kendetegnet ved atrofi af renal parenkym. Det udvikler sig som et resultat af en krænkelse af udstrømningen af ​​urin. De provokerende faktorer inkluderer medfødte anomalier i udviklingen af ​​organet, urolithiasis, ondartede og godartede formationer, kompression af urinlederne. Oftere registreret hos mænd efter 60 år på baggrund af prostata adenom og onkologi i prostata.

Der er ingen specifikke symptomer. Patienten oplever tilbagevendende smerter i nedre ryg eller ryg, med smerter i naturen. Med den intense progression af sygdommen vises kolik. De er hovedsageligt lokaliseret i lysken og perineum. Hyppig vandladning ledsaget af smerte er mulig.

Laboratorietest hjælper med at identificere afvigelsen. Med hydronefrose findes slagger (kreatinin og urinstof) i humant blod.

Polycystisk nyresygdom

Polycystisk nyresygdom betragtes som en alvorlig sygdom, der involverer to nyrer på én gang. Hovedårsagen til udvikling er en genetisk disposition. Et særpræg ved sygdommen er fraværet af kliniske symptomer. De første tegn vises, når progressionen skrider frem, disse inkluderer:

  1. smerter i lænden,
  2. hyppig trang til at tisse med rigelig strøm af urin,
  3. kløe i huden,
  4. kvalme,
  5. tarmlidelser,
  6. hjerterytmeforstyrrelse.

En stor cyste kan briste under mekanisk belastning. I dette tilfælde har personen brug for øjeblikkelig hjælp fra kirurger..

Dystopi i nyrerne

Den afsluttende patologi i den præsenterede liste er dystopi. Det betragtes som en medfødt anomali ledsaget af en lav placering af orgelet. Patienten klager ofte over mavesmerter og spiseforstyrrelser. Ofte dækker smertesyndrom endetarmen. Patienter klager over forstoppelse, hos gravide kvinder er der en stigning i toksikose, udviklingen af ​​komplikationer under fødselsprocessen er mulig..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, registreres kompression af tarmsektionerne, hvilket ledsages af en krænkelse af dens funktion. Patienter klager over forstoppelse, flatulens og kvalme. Ved intens klemning er smerter i brystområdet ikke udelukket. Forøget smertesyndrom observeres efter at have spist.

Udviklingen af ​​patologiske processer i nyrerne er ikke ualmindelig. For at undgå komplikationer anbefaler eksperter at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse og gennemføre en ultralyd af organet. Forebyggelse af sygdommens udvikling og påvisning i de tidlige stadier lover et positivt resultat.

Sygdomme i nyrerne og urinvejene hos mennesker: en liste og deres symptomer

Beskrivelse af det menneskelige urinsystem

Urinsystemet (kønsorganet) eller nyresystemet opretholder balancen mellem forskellige stoffer og vand i kroppen.

Det menneskelige urinsystem består af to nyrer, to urinledere (en fra hver nyre), rør, der dræner urin fra nyrerne til blæren (opbevaringspose) og urinrøret (rør, der fører urin ud af kroppen). Muskler hjælper med at kontrollere strømmen af ​​urin fra blæren.

Nyrerne, et par bønneformede organer, er placeret i det nedre bryst på højre og venstre side af ryggen. Selvom kroppen er udstyret med to nyrer, kan en person fungere med en ret sund nyre, hvis den anden er beskadiget eller fjernet..

Nyrerne modtager blod fra aorta, filtrerer det og sender det tilbage til hjertet med den rette balance af kemikalier og væsker til brug i hele kroppen. Urin produceret af nyrerne udskilles fra kroppen gennem urinvejen.

Nyrerne styrer mængden og kvaliteten af ​​væske i kroppen. De producerer også hormoner og vitaminer, der styrer cellernes aktivitet i mange organer; hormonet renin hjælper for eksempel med at kontrollere blodtrykket.

Når nyrerne ikke fungerer korrekt, kan affald og væske opbygges til farlige niveauer, hvilket skaber en livstruende situation. Vigtige næringsstoffer, som nyrerne hjælper med at kontrollere, er natrium, kalium, chlorid, bicarbonat, pH, calcium, fosfat og magnesium..

Sygdomme og tilstande i nyrerne

Enhver sygdom, der påvirker blodkar, herunder diabetes mellitus, forhøjet blodtryk (arteriel hypertension) og aterosklerose (hærdning af arterierne), kan forringe nyrernes evne til at filtrere blod og regulere kropsvæsker.

Sygdom og infektion andre steder i kroppen kan også forårsage nyreskade. Da nyreskader kan være livstruende, fortjener lidelser og sygdomme, der kan påvirke nyren øjeblikkelig opmærksomhed..

Nyresygdom forårsager ofte ingen symptomer indtil sent og kan føre til nyresygdom i slutstadiet, som er dødelig for en person, hvis der ikke anvendes nogen dialysemaskine eller udføres en nyretransplantation.

Der er over 100 lidelser, sygdomme og tilstande, der kan føre til progressiv nyreskade. Nogle af de mest almindelige problemer er beskrevet i artiklen nedenfor for en liste. Advarselsskilte, der ikke bør ignoreres, er også angivet i det næste afsnit "Symptomer".

Urinvejsobstruktion

Urinvejen kan blive delvist blokeret (for eksempel på grund af nyresten, tumorer, forstørrelse af livmoderen under graviditet eller forstørrelse af prostata).

Øget tryk kan føre til infektion og nyreskader. Med en nyresten er blokeringen ofte smertefuld. Andre forhindringer forårsager muligvis ingen symptomer og detekteres kun, hvis blod- og urinprøver er unormale, eller billeddannelsesteknikker såsom røntgenstråler eller ultralyd registrerer det.

Urinvejsinfektion

Infektioner - urinvejsinfektioner såsom blærebetændelse (blæreinfektion) kan føre til mere alvorlige infektioner længere nede i urinvejen.

Symptomer inkluderer feber, hyppig vandladning, et pludseligt og presserende behov for at tisse og smerte eller brændende fornemmelse under vandladningen. Tryk eller smerter i underlivet eller ryggen er almindelig. Nogle gange har urin en stærk og ubehagelig lugt.

Pyelonephritis er navnet på en infektion i nyrevævet; oftest er det resultatet af blærebetændelse, der har spredt sig til nyrerne. Hindring i urinvejene kan gøre en nyreinfektion mere sandsynlig.

Infektioner andre steder i kroppen, herunder for eksempel streptokokinfektioner, impetigo (hudinfektioner) eller en bakteriel infektion i hjertet (endokarditis) kan også overføres gennem blodbanen til nyrerne og forårsage et problem der.

Sygdomme i nyrens glomeruli

Glomerulær nyresygdom er en sygdom i nyrefilteret kaldet glomeruli. Diabetes og forhøjet blodtryk kan føre til glomerulær sygdom. Denne type sygdom forårsager flere tilfælde af kronisk nyresvigt end nogen anden årsag..

Blod filtreres konstant gennem mikroskopiske klynger af loopede blodkar kaldet glomeruli. Fastgjort til hver glomerulus er et lille rør, der opsamler filtreret affald. Filtreringsanordningen (glomerulus plus tubule) kaldes en nefron.

Ofte er glomerulær sygdom forårsaget af en unormal reaktion fra immunsystemet. I dette tilfælde angriber kroppens egne infektionskæmpere fejlagtigt nyrevævet..

Nogle gange er en autoimmun lidelse som systemisk lupus erythematosus eller Goodpasture syndrom årsagen.

Et angreb på glomerulus kan være resultatet af en arvelig lidelse eller efter en bakteriel infektion i en anden del af kroppen, såsom strep hals eller hudinfektion, impetigo eller en infektion inde i hjertet.

Virus, såsom human immundefektvirus (HIV), som kan føre til progressiv HIV-sygdom, kan også forårsage glomerulær sygdom.

I sygdomme og tilstande, der er klassificeret som glomerulonephritis (også kaldet nefritis), bliver glomeruli betændt. Da blodfiltreringen er nedsat, falder urinproduktionen, vand og affald ophobes i blodet, og der vises blod i urinen (hæmaturi).

Når blodlegemer nedbrydes, bliver urinen ofte brun snarere end rød. Nogle kropsvæv svulmer op af overskydende vand (en tilstand kaldet ødem). Resultaterne kan variere: tilstanden kan forsvinde efter et par uger, nedsætte nyrefunktionen permanent eller udvikle sig til nyresygdom i slutstadiet.

I nefrotisk syndrom mister blodet protein i urinen på grund af beskadigelse af membranen mellem glomeruli og tubuli. Når mængden af ​​albumin (et stort protein) i blodet falder, svulmer dele af kroppen op af væske (ofte omkring øjne, mave eller ben).

Andre sygdomme og sygdomme kan også føre til dette syndrom, og komplikationer såsom blodpropper og høje kolesterolniveauer kan udvikle sig. Nefrotisk syndrom i barndommen reagerer normalt godt på behandlingen og resulterer normalt ikke i permanent nyreskade.

Andre nyresygdomme

Enhver situation, hvor der opstår alvorligt blodtab eller nedsat blodgennemstrømning, kan forstyrre nyrernes korrekte funktion. Alvorlig dehydrering, nogle aorta- og hjerteoperationer, svær infektion i blodet (sepsis) eller hjertet og svær hjertesvigt er eksempler på tilstande, der kan føre til pludselige nyreproblemer.

Skaden er normalt reversibel; skader kan være permanente, selvom der er chok eller svær infektion. Visse medikamenter og diagnostik kan være giftige for kønsorganet.

I nogle tilfælde kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er såsom over-the-counter ibuprofen og forskellige receptpligtige lægemidler), røntgenfarvestof, ACE-hæmmere og nogle antibiotika beskadige nyrerne..

Akut (pludselig) nyresvigt kan endda forekomme, en tilstand der kræver hurtig lægehjælp for at forhindre død.

Kræft i urinsystemet er ikke så almindeligt som i andre dele af kroppen. Nyrekræft er af to hovedtyper. Den ene, kaldet Wilmas tumor, forekommer hos små børn og defineres ofte som svær hævelse i underlivet. Nyrecellekarcinom, som forekommer hos middelaldrende og ældre mennesker, kan få blod til at dannes i urinen, men det findes ofte ikke, før det har spredt sig til andre dele af kroppen.

Blærekræft er mere almindelig og ledsages ofte af smertefri, blodig urin. I mange tilfælde påvises blod kun ved en urinanalyse. Da blærekræft kan kontrolleres med tidlig påvisning, bør lægen foretage urinprøver hos voksne så hurtigt som muligt (undtagen i en kvindes periode).

Tegn og symptomer på nyresygdom

Nyresygdom er ofte tavs i mange år uden tegn eller symptomer, som patienten kan genkende, eller med tegn, der er for almindelige til, at patienten har mistanke om nyresygdom.

Af denne grund er rutinemæssige blod- og urinprøver særligt vigtige: de registrerer blod eller protein i urinen og unormale niveauer af kemikalier i blodet, såsom forhøjet kreatinin- og urinstofniveau, hvilket indikerer tidlige tegn på nyresvigt og svigt..

Følgende liste over problemer kan dog være advarselstegn på nyresygdom hos mennesker og bør ikke ignoreres. Øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet, hvis nogen af ​​disse tilstande er til stede.

  • Hævelse eller hævelse, især omkring øjne eller ansigt, håndled, mave, lår eller ankler.
  • Skummende, blodig eller kaffefarvet urin.
  • Nedsat mængde urin.
  • Problemer med vandladning, såsom en brændende fornemmelse eller unormal udledning under vandladning eller ændringer i hyppigheden af ​​vandladning, især om natten.
  • Rygsmerter (på siderne), under ribbenene, nær nyrerne.
  • Højt blodtryk.

Hvilke undersøgelser der skal udføres?

Test på dine blod- og urinprøver er det første skridt i undersøgelsen af ​​nyreproblemer. Disse typer undersøgelser kan vise, hvor godt nyrerne er ved at fjerne overskydende væske og affald. Hvis du har mistanke om en ændring i form eller størrelse på nyrerne, blæren eller urinvejen, kan forskellige billeddannelsesteknikker bruges. En nyrevævsprøve, biopsi, hjælper undertiden med at diagnosticere den specifikke årsag til problemet.

Test, der ofte bruges til screening og diagnose. Der er flere tests, der ofte bruges af en sundhedspersonale til at kontrollere for nyre- eller urinvejssygdomme. En blodprøve kan analyseres for kreatinin (og estimeret glomerulær filtreringshastighed [eGFR]) og urinstof.

Niveauet af disse affaldsprodukter i blodet stiger, når nyrefiltrering falder. Unormale resultater er normalt det første tegn på nyresygdom.

En urinprøve undersøges og analyseres normalt også (urinanalyse) som en del af rutinemæssig screening. Dette testsæt ser efter tegn på nyre- og urinveje, såsom røde blodlegemer, hvide blodlegemer og protein i urinen.

Hvis du har diabetes eller forhøjet blodtryk, skal du kontrollere dit GFR- og urinalbumin / kreatinin-forhold årligt for at opdage tidlig nyresygdom. Hvis du er en nuværende ryger, overvægtig, har hjerte-kar-sygdom, en familiehistorie af kronisk nyresygdom og er 35 år eller ældre, skal du kontrollere dit GFR- og urin-kreatininforhold hvert andet år.

Hvis du har symptomer, der tyder på en infektion, kan urinkultur muligvis bekræfte en bakteriel infektion.

Test til overvågning af nyrefunktion - Hvis du er blevet diagnosticeret med nyresygdom, vil din læge bede dig om laboratorietest for at hjælpe med at overvåge nyrefunktionen. Niveauer af urinstof, kreatinin og estimeret glomerulær filtreringshastighed (GFR) i blodet måles fra tid til anden for at se, om nyresygdom bliver værre.

Mængden af ​​calcium og fosfat i blodet samt balancen mellem elektrolytter i serum og urin kan også måles, da de ofte påvirkes af nyresygdom..

En hæmoglobintest, som en del af et komplet blodtal (CBC), kan også udføres (nyrerne producerer et hormon kaldet erythropoietin, som styrer produktionen af ​​røde blodlegemer). Forholdet mellem urinalbumin og kreatinin kan bruges til at teste effektiviteten af ​​behandlingen af ​​diabetes og total urinprotein for nefrotisk syndrom (en tilstand, hvor nyrerne passerer store mængder protein i urinen).

Parathyroideahormonet, der kontrollerer calciumniveauer, er ofte forhøjet i nyresygdomme og kan testes for at se, om der udvikles knogleskader, der kræver behandling.

SygdommeAnalyser anvendt til diagnostik
Kronisk nyresygdom (kronisk nyresvigt)Anslået GFR, forhold mellem urinalbumin og kreatinin, urinanalyse
UrinrørsinfektionGenerel urinanalyse, urinkultur
Sten i nyrerneBilleddannelsesteknikker (se nedenfor), urinanalyse
Nefrotisk syndromUrintest, serumalbumin, total cholesterolprotein, total urinprotein, antinuclear antistof (ANA) test, hepatitis B test, hepatitis C test
NefritisUrinanalyse, beregnet GFR, albumin, total urinprotein, antinukleært antistof test (ANA), antistreptolysin O, antiglomerulær basalmembran antistof, antineutrofil cytoplasmisk antistoffer, biopsi
Nyresygdom på grund af diabetes eller forhøjet blodtrykUrinalbuminkreatinin-forhold (ACRU), estimeret glomerulær filtreringshastighed (GFR)

Billedbehandlingsteknikker - Hvis der er mistanke om blokering af urinstrømmen eller beskadigelse af nyrerne, der kan ændre nyrernes eller urinvejens form eller størrelse, kan billeddannelse af nyrerne være nyttigt.

Billeddannelsesteknikker såsom ultralyd (ultralyd), computertomografi (CT), isotopscanning eller intravenøs pyelogram (IVP) kan anvendes. Forskellige røntgenprocedurer kan også anvendes, såsom et intravenøst ​​urogram, et ugyldigt cystogram (vandladningsbillede) eller et nyrearteriogram (som analyserer blodgennemstrømningen i nyrerne).

Nyrebiopsi - Biopsien kan bestemme årsagen til proteinet eller blodet i urinen. Analyse af et lille stykke nyrevæv kan afsløre arten og omfanget af strukturelle skader på nyrerne. En biopsi opnået ved hjælp af en biopsinål og diagnostisk udstyr er ofte nyttigt, hvis der er mistanke om glomerulært filter.

Nyrebehandling

Behandlingen varierer afhængigt af typen af ​​nyre- eller urinvejssygdom. Generelt er det, at jo hurtigere en nyre- eller urinvejssygdom diagnosticeres, jo mere sandsynligt er det at blive helbredt. Kostrestriktioner, lægemiddelterapi og kirurgiske procedurer kan være passende.

Hvis nyrerne ikke længere effektivt kan fjerne affald og vand fra kroppen, kan en dialysemaskine, der bruges flere gange om ugen, overtage nyrefiltrering.

Nyretransplantation er en anden mulighed, når nyrerne svigter. Hvis du har diabetes eller forhøjet blodtryk, er det ekstremt vigtigt at kontrollere dit blodtryk og blodsukker for at forhindre eller minimere nyreskader.



Næste Artikel
Udskillelse og andre funktioner i nyrerne i menneskekroppen