Karakteristik af glomerulonephritis og fremgangsmåder til behandling


Nyrerne udfører mange vitale funktioner i kroppen: de fjerner skadelige metaboliske produkter, normaliserer blodtrykket, men vigtigst af alt filtrerer de flere hundrede liter blod og leverer det i ren form til alle væv. Oplever sådanne kraftige belastninger, kan forskellige strukturer i orgelet "mislykkes", men oftest sker dette med renal glomeruli. Afhængig af formen af ​​forløbet og symptomerne har behandlingen af ​​glomerulonephritis sine egne detaljer..

Dannelse af sygdommen og dens karakteristiske træk

Glomerulonephritis er en autoimmun nyresygdom med bilateral skade på glomeruli. I mindre grad involverer processen interstitielt væv og tubuli. På baggrund af inflammatoriske ændringer opstår der en krænkelse af blodforsyningen, hvilket medfører tilbageholdelse af salte og væske i kroppen. Manglende behandling hos mænd og kvinder kan føre til alvorlige komplikationer.I ICD 10 har sygdommen følgende kode: akut form - N00, kronisk syndrom - N03.

Årsager og patogenese

En nyresygdom såsom glomerulonephritis kan forekomme alene eller udvikle sig på baggrund af systemiske læsioner. Betændelse i renale glomeruli opstår på grund af kroppens utilstrækkelige immunrespons på etiologiske faktorer. Sidstnævnte er oftest smitsomme stoffer, selvom der kan være andre grunde:

  1. Genetisk forstyrrelse af strukturen af ​​det glomerulære apparat.
  2. Infektioner: bakteriel (streptoderma), viral, parasitisk.
  3. Autoimmun: systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, Schönlein-Henoch sygdom.
  4. Toksiske virkninger: alkohol, stoffer, strålingseksponering.
  5. Administration af sera, vacciner.
  6. Langvarig hypotermi og forkølelse - nedsat blodgennemstrømning på grund af udsættelse for høj luftfugtighed og lave temperaturer (skyttegrave nefritis).
  7. Diabetes mellitus - vaskulær skade.

Læger identificerer en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle glomerulonephritis. Dette er overdreven udsættelse for solen, hyppige allergiske reaktioner, tilstedeværelsen af ​​kronisk betændelse, tager medicin uden lægens recept. Et karakteristisk træk ved patologien: symptomer vises 7-14 dage efter infektionen.

Forsvarsmekanismer, eller rettere deres skade, spiller en særlig rolle i sygdommens begyndelse. Alle patogene mikrober efterlader antigener i blodet, hvor immunsystemet begynder at producere proteiner, der er designet til at fjerne fremmede celler, ved påvisning. I nærvær af denne defekt forekommer en omvendt reaktion, det vil sige bindingen af ​​disse komponenter og dannelsen af ​​antigen-antistofkomplekser. De udskilles ikke som forventet, men aflejres på væggene i kapillærerne i glomeruli og forårsager en forstyrrelse i mikrocirkulationen. Dårlig cirkulation fører til død af nyrevæv, hvilket resulterer i et fald i glomeruli's filtreringskapacitet.

Klassificeringskriterier

Den inflammatoriske læsion udvikler sig næsten altid på begge sider, dvs. den påvirker begge nyrer. Den moderne klassificering af glomerulonephritis er ret forskelligartet. Det bestemmes af et antal tegn, og det kan følgelig, når man stiller en diagnose, have flere afklarende egenskaber.

Afhængig af ætiologien:

  1. Primær. Nyrevæv påvirkes isoleret på grund af eksponering for en patogen faktor.
  2. Sekundær. Den inflammatoriske proces udvikler sig på baggrund af den eksisterende sygdom.

Af strømningens art:

  1. Spids. Det opstår spontant, udvikler sig hurtigt, fortsætter cyklisk. Bekvem til hurtig behandling, men i fravær bliver den kronisk.
  2. Subakut (hurtigt progressiv). Det er kendetegnet ved en ondartet proces, da den reagerer dårligt på medicin. Som et resultat kompliceret af forhold, der truer patientens liv.
  3. Kronisk. Patologiske ændringer observeres med udviklet CRF. Et forlænget asymptomatisk forløb med perioder med forværring fører til udskiftning af nyrevævet med bindevæv.

Akut glomerulonephritis har to varianter af forløbet:

  1. Typisk (cyklisk). Karakteriseret ved et hurtigt forløb og sværhedsgraden af ​​symptomer.
  2. Latent (acyklisk). Afviger gradvist, svagt udtrykte tegn. Repræsenterer en vis grad af fare på grund af sen diagnose og en øget risiko for kronisk proces.

Kronisk glomerulær nefritis kan også have forskellige former:

NefrotiskUrin symptomer er dominerende, hævelse observeres, tryk forbliver normalt
HypertensiveDer er en stigning i blodtrykket, urinsyndrom er dårligt udtrykt
BlandetHovedsymptomet er vanskeligt at bestemme, da der er en kombination af de to første syndromer
LatentDer er en normal sundhedstilstand på baggrund af fraværet af ødem og arteriel hypertension, nefrotiske symptomer udtrykkes let
HæmaturiskAlle symptomer er ukarakteristiske på grund af deres svage manifestationer, detekteres tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i blodet

I nogle tilfælde er sygdommen en konsekvens af autoimmune processer. Dette skyldes frigivelse af store mængder antistoffer i blodbanen, som angriber kroppens egne celler. En separat form er mesangioproliferativ glomerulonephritis.

Glomerulonephritis symptomer i detaljer

Kliniske manifestationer af glomerulonephritis forekommer 1-4 uger efter sygdommen, normalt forårsaget af streptokokker. Afhængigt af formen af ​​læsion af det glomerulære apparat og forløbet kan visse symptomer være fremherskende.

I akutte og subakutte former

Symptomer på den akutte form afhænger af graden af ​​skade på det glomerulære system i nyrerne og sygdomsstadiet.

Patientens trivsel forværres kraftigt, og følgende betingelser observeres.

  1. Hypertermi. Kropstemperaturen stiger til 39-40 ° C ledsaget af kulderystelser og feber.
  2. Forhøjet blodtryk. Forekommer på grund af øget blodvolumen på grund af væskeretention.
  3. Udviklingen af ​​ødem. Puffiness i ansigtet vises, hævelse af øjenlågene øges om morgenen og falder om aftenen.
  4. Oliguria. Der er et fald i mængden af ​​udskilt urin op til dets fuldstændige ophør. Et par dage senere øges lydstyrken igen, men dens densitet falder..
  5. Misfarvning af urin. Det får en snavset brun, brun og endda sort skygge og kaldes "kødslop".
  6. Tegn på beruselse. Hovedpine, kvalme, opkastning, nedsat appetit, smerter i lænden, forvirring.

Med et latent forløb er symptomerne svagt udtrykt, der er en let forringelse af velvære, et lille fald i mængden af ​​urin og udviklingen af ​​mikrohematuri. Dette fører til progression af processen og irreversibel skade på det glomerulære system..

Den sværeste er den subakutte form for glomerulonephritis. Det ledsages af alvorlige ændringer i urin, ødem og vedvarende hypertension. Symptomer og tegn ligner dem i sygdommens akutte fase med moderat feber og hurtigere komplikationer.

Kroniske sygdoms manifestationer

Kronisk glomerulonephritis hos 20% er en komplikation af akut, i resten kan den tilfældigt diagnosticeres under en rutinemæssig undersøgelse. Det påvirker patientens tilstand negativt, hvilket kræver behandling.

Følgende manifestationer betragtes som symptomerne på en langvarig form af sygdommen:

  • Ændring i urinens farve og art. Det bliver overskyet og mørkt med urenheder i blod og protein, hvilket gør det "skummende".
  • Hævelse. Markeret i ansigtet, lemmer. Kroppen bliver løs og oppustet, massen øges.
  • Arterielt pres. Det vedvarer i lang tid og er svært at stoppe med medicin.
  • CRF symptomer. Der er kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat urinproduktion, kløe og tørhed i huden, tilstedeværelsen af ​​pigmentering.

Symptomerne øges gradvist og umærkeligt. Patienten er ikke opmærksom på forringelsen af ​​helbredet, fremsætter ikke klager og går ikke til lægen. Dette bidrager til den videre udvikling af processen og ødelæggelsen af ​​renale glomeruli.

Kompliceret glomerulonephritis

Glomerulær nefritis indtager et af de førende steder blandt nyrepatologier, der fører til nyre rynker og udvikling af kronisk nyresvigt.

På baggrund af komplikationer kan patienten have symptomer på glomerulonephritis:

  • akut hjertesvigt
  • eclampsia;
  • intracerebral blødning;
  • synshandicap;
  • kronisk diffus glomerulonephritis.

Denne type patologi bliver ofte kronisk, og hypoplastisk nyredysplasi betragtes som en faktor, der forbedrer denne proces, når nyrevævet udvikler sig med en betydelig forsinkelse.

Begrebet nefrotiske og nefritiske syndromer

Når en patient udvikler nyresygdom, hører de ofte udtryk som nefritisk og nefrotisk syndrom.

Disse to begreber har trods ligheden betydelige forskelle..

  1. Nefritisk syndrom. Resultatet af nyrebetændelse. Det er kendetegnet ved udseendet af hævelse, hypertension, tegn på hjertesvigt. Patienten klager over svaghed, øget træthed, kvalme, der slutter med opkastning, hovedpine. Hans urinsammensætning ændres, blod urenheder vises, protein.
  2. Nefrotisk syndrom. Det opstår som et respons fra kroppen til udviklingen af ​​sygdomme som glomerulonephritis, ondartede tumorer i maven, tyktarm, lunge, bryst, systemiske eller autoimmune sygdomme. Manifestationer af denne patologi er en svækkelse af immunforsvaret, udviklingen af ​​nyresvigt, et fald i urinproduktionen, et fald i blodtryk, svaghed, generel utilpashed..

En komparativ analyse af to nyresyndrom er vigtig for diagnosen, da der i klinisk praksis er tilfælde, hvor en patient kombinerer begge disse patologiske tilstande. Hvis du har mistanke om disse processer, ordinerer lægen yderligere undersøgelser.

Fare for konsekvenser

Kronisk patologi er kendetegnet ved en veksling af akutte perioder og midlertidige stilter. Imidlertid fører denne proces gradvist til en tilvækst af bindevæv, krympning af nyrerne og et fuldstændigt tab af funktionalitet. Derudover påpeger læger andre mulige konsekvenser:

  • lungeødem på baggrund af hjertesvigt, arteriel hypertension;
  • eklampsi af nyretypen, kramper; epileptiske anfald med forhøjet blodtryk;
  • uræmisk koma.

Tegn på sygdommen under diagnosen

Undersøgelsen udføres af en nefrolog. Diagnosen "glomerulonephritis" stilles på baggrund af patientklager, anamnese, kliniske manifestationer, laboratorie- og instrumentstudier.

Data om laboratorieanalyse

For at identificere patologiske lidelser ordinerer lægen et antal laboratoriemetoder. Ifølge de diagnostiske resultater findes karakteristiske ændringer.

  • klinisk analyse;
  • Zimnitsky test;
  • dagligt proteintab
  • Rehberg test.
  • klinisk analyse;
  • proteinogram;
  • blodlipider og elektrolytter;
  • serologisk analyse;
  • biokemisk analyse (kreatinin og urinstof).

Følgende resultater er mulige: protein i urinen, hæmaturi, forhøjet kolesterol i blodet og kvælstofholdigt affald. Tilstedeværelsen af ​​et kritisk indhold af cirkulerende immunkomplekser.

Indikatorer for instrumental forskning

Hvis der opdages ændringer i urin og blod, ordinerer lægen et antal instrumentale manipulationer for at afklare diagnosen og sværhedsgraden af ​​processen:

  • Nyre-ultralyd, røntgen;
  • CT og MR;
  • udskillelsesurografi (i den akutte fase);
  • nefroscintigrafi.

Hvis forskningsdataene er tvivlsomme, udføres en nyrebiopsi efterfulgt af en histologisk undersøgelse af det opnåede materiale. Differentiel diagnose udføres med pyelonephritis.

Glomerulonephritis behandling

Behandling af sygdommen udføres på et hospital. Valget af et passende terapiregime bestemmes af formen af ​​den patologiske proces (akut eller kronisk) og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Medicin

Det grundlæggende princip for ambulant behandling er eliminering af det infektiøse middel og undertrykkelse af immunresponser, der ødelægger kroppens egne celler. Listen over lægemidler inkluderer stoffer i følgende grupper:

  • antibakteriel - "Erythromycin", "Penicillin";
  • immunsuppressive cytostatika - "Cyclophosphamid", "Azathioprin";
  • kortikosteroider - "Prednisolon";
  • antiinflammatoriske lægemidler - "Diclofenac".

Komplekset af terapeutiske tiltag inkluderer symptomatisk terapi - brugen af ​​diuretika, antihistaminer, antihypertensive stoffer.

Kost og folkemedicin

Ernæring spiller en vigtig rolle i kampen mod denne patologi. Patienter tildeles sengeleje og diæt nr. 7. Det anbefales at reducere mængden af ​​væske, der er drukket (op til 600-1000 ml), begrænse brugen af ​​bordsalt og protein. Fra fødevarer rig på proteiner skal hytteost og æg foretrækkes. Fedtindholdet bør ikke overstige 50 g. Diætens kalorieindhold leveres af kulhydrater. De første retter skal koges i vegetabilske bouillon, eksklusive kød. I de fleste tilfælde kan korrekt ernæring øge effektiviteten af ​​behandlingen og genoprette nyrefunktionen..

Traditionel medicin er en anden effektiv metode til behandling af glomerulonephritis. Disse opskrifter hjælper med at slippe af med ødem og andre symptomer på sygdommen..

  • Bland 4 dele hørfrø med 3 teskefulde birkeblade og markstålrod. Hæld 250 ml kogende vand og lad det være i 2-3 timer, dækket. Opdel den anstrengte drink og tag en tredjedel af et glas tre gange om dagen. Kursusoptagelse er en uge.
  • Anbring i en beholder i 1 tsk. majsstigmas og kirsebærhaler. Bryg en halv liter kogende vand og lad den køle helt af. Dosering - ¼ glas tre gange om dagen. Behandlingsvarigheden er ubegrænset, lægemidlet stoppes, efter at symptomerne forsvinder.

For at styrke immuniteten skal du tage 1 tsk. en blanding af honning (glas) med nødder og hasselnødder (en spiseskefuld hver) samt skræl af en citron. Midler baseret på døde bier og havre, afkog af hirse, medicinske urter betragtes som nyttige.

Behovet for dialyse og hjælp fra kirurger

Hvis glomerulonephritis er passeret i det terminale stadium af kronisk nyresvigt, når orgelet ikke er i stand til at udføre sine funktioner, ordineres patienten hæmodialyse. I nærværelse af visse indikationer (alder, særlig sværhedsgrad af patologi, bilateral organskade) anbefales transplantation af en sund nyre fra en donor. Ekstrarenal blodrensning ses som et mellemprodukt.

Forebyggelse og prognose

Der er ingen specifik profylakse for glomerulær nefritis. Foranstaltninger til at reducere og risikoen for at udvikle denne sygdom involverer:

  • moderat hærdning og nedsat følsomhed over for lave temperaturer;
  • kontrol af kropsvægt
  • fuld behandling af streptokokinfektioner;
  • rettidig rehabilitering af kroniske foci;
  • regelmæssig undersøgelse for at identificere patologiske ændringer
  • blodsukkerkontrol
  • øget motorisk aktivitet
  • holder op med at ryge og drikke alkohol.

I nærvær af allergier er desensibilisering indiceret - tager antihistaminer, udfører rensningsprocedurer, overholdelse af diæter. Kursted behandling i tørre og moderat varme klimaer kan medføre fordele.

Den akutte proces udvikler sig hurtigt, men reagerer godt på terapi, hvilket resulterer i, at den sjældent tager langvarig form. Med rettidig og tilstrækkelig behandling sker fuldstændig helbredelse næsten altid. Kronisk glomerulonephritis kan også være mild, så nyrefunktionen forbliver normal i lang tid.

Konklusion

Glomerulonephritis, hvis symptomer og behandling hos voksne blev beskrevet ovenfor, betragtes som en farlig sygdom på baggrund af andre patologier i urinvejene. Behandlingen af ​​den akutte form tager nogle gange måneder, og den kroniske tager generelt år. I nærvær af komplikationer kan prognosen være ugunstig, derfor skal du være forsigtig med dit helbred og forhindre nyreskader, end så uden held håndtere patologi og handicap.

Glomerulonephritis - hvad er det, symptomer og behandling hos voksne

Undertiden forekommer renal glomerulonephritis som en primær sygdom, men oftere er den af ​​sekundær karakter og forekommer under indflydelse af systemiske patologier. Med udviklingen af ​​en kronisk form kræver patienten dyr behandling og langvarig rehabilitering.

Udbredelse

Ifølge indenlandske statistikker indtager glomerulonefritis hos voksne 3. pladsen i gruppen af ​​nyresygdomme og bliver ofte årsagen til patienthandicap..

Samtidig observeres et meget interessant billede - på grund af effektiviteten af ​​antibiotikabehandling falder andelen af ​​akut glomerulonephritis hurtigt. Samtidig vokser antallet af mennesker, der lider af kronisk diffus glomerulonephritis, eksponentielt. Læger forklarer denne situation ved en forværring af miljøsituationen og mad af dårlig kvalitet.

Glomerulær nefritis påvirker mennesker i alle aldre og sociale lag, men i de fleste tilfælde er det diagnosticeret hos arbejdende mennesker under 50 år. Mænd lider af sygdommen meget oftere end det retfærdige køn.

For nylig har det kliniske billede af glomerulonephritis ændret sig betydeligt. Den patologiske proces har fået nye symptomer og fortsætter ofte under dække af andre lidelser.

Årsager

Etiologien og patogenesen af ​​glomerulonephritis forstås ikke fuldt ud. Streptokokinfektion menes at være en potentiel synder for nyreskader. Mindre almindeligt er sygdomsårsagsmidlerne stafylokokker og pneumokokker.

Hovedårsagerne til glomerulonephritis er:

  • akut virusinfektion (skarlagensfeber, influenza, tonsillitis, lungebetændelse)
  • vaccination;
  • allergi;
  • systemiske sygdomme i kroppen (lupus erythematosus, vaskulitis).

Følgende ugunstige faktorer kan fremkalde diffus glomerulonephritis:

  • hypotermi
  • kronisk infektion (karies, viral hepatitis, adnexitis, bihulebetændelse, tonsillitis)
  • brugen af ​​meget giftige stoffer
  • alkohol, stoffer;
  • overdreven lidenskab for salt mad
  • svækkelse af immunitet.

Akut glomerulonephritis vises 14–20 dage efter infektionen. Den kroniske form kan udvikle sig i måneder eller endda år uden at manifestere sig på nogen måde.

Symptomer

Tegnene på glomerulonephritis hos voksne er ret forskellige og afhænger af sygdommens kompleksitet. Der er et almindeligt nefritisk syndrom, der kombinerer de vigtigste symptomer på læsionen:

  • cerebralt tegn - manifesteret ved forgiftning af hjernen;
  • urin - karakteriseret ved et øget indhold af protein og erythrocytter i urinen;
  • hypertensiv - højt blodtryk, ikke modtagelig for lægemiddelterapi;
  • hævelse, åndenød, hjertesvigt.


Udviklingshastigheden for patologiske lidelser har stor indflydelse på symptomerne på glomerulonephritis..

Klassifikation

Klassificeringen af ​​glomerulonephritis er baseret på arten af ​​sygdomsforløbet. Skelne:

  1. Akut læsion er et hurtigt udviklende nefritisk syndrom. Med kompetent og rettidig terapi helbredes den fuldstændigt.
  2. Hurtig progressiv glomerulonephritis - forekommer med en akut debut og udvikling af nyresvigt i 2,5-3 måneder.
  3. Kronisk diffus glomerulonephritis - manifesterer sig som en træg proces med konstante remissioner og forværringer. Forekommer oftest.

Hver form for glomerulonephritis har sine egne egenskaber og symptomer, der kun er forbundet med den..

Akut form

Det manifesterer sig på mange måder og med varierende intensitet. De vigtigste tegn på denne form for sygdommen er:

  • hæmaturi (blodpropper i urinen)
  • forhøjet blodtryk
  • intens tørst
  • tab af styrke, svaghed, feber;
  • nedsat urinproduktion
  • hævelse.

Enhver akut diffus renal glomerulonephritis, der ikke helbredes inden for 12 måneder, skal klassificeres som kronisk.

Subakut form

Symptomer på denne form for utilpashed ligner akut nyreskade. Den eneste forskel er en mild, men mere langvarig feber.

Hurtig progressiv (subakut) glomerulonephritis betragtes som den farligste og mest komplekse form for sygdommen. Ofte ledsaget af alvorlige konsekvenser og ofte medfører tab af ydeevne, behovet for dialyse og nyretransplantation.

Kronisk form

Ved kronisk glomerulonephritis skrider symptomatologien over flere måneder eller år, derfor er det sjældent muligt at diagnosticere det rettidigt. Langsigtet nuværende patologi fører til en langsom død af renale glomeruli og deres udskiftning med bindevæv.

Hos ca. 18–20% af patienterne forekommer kronisk diffus glomerulonephritis på baggrund af en akut, men hos resten af ​​patienterne udvikler patologi sig af ukendte årsager. I dette tilfælde kan en person klage over sløret syn, sløvhed, mundtørhed, kramper, døsighed, lugten af ​​urin fra slimhinderne.

Med denne form for patologi kræver patienter langvarig behandling og seriøs rehabilitering..

Hvilken læge behandler glomerulonephritis?

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​glomerulonephritis, er det nødvendigt at omgående kontakte en nefrolog. Det er umuligt at forsinke besøg hos lægen. Hvis der ikke er en sådan læge på den lokale klinik, skal du kontakte en terapeut for at ordinere behandling.

Diagnostik

Diagnose af akut glomerulonephritis med svære symptomer er ikke vanskelig. Samtidig skal du vide, at manifestationer af hjertesvigt kommer til udtryk hos nogle patienter..

Det er meget sværere at skelne mellem akut og hurtig progressiv glomerulonephritis. I dette tilfælde ordineres et antal undersøgelser for at bekræfte diagnosen:

  • Ultralyd af nyrerne
  • biopsi
  • serologisk blodprøve
  • nefroscintigrafi;
  • røntgen.

Diagnose af glomerulonephritis inkluderer undersøgelse af fundus og udskillelsesurografi.

Behandling

Det skal huskes, at terapi kun udføres på et hospital for enhver form for sygdommen. Længden af ​​hospitalsopholdet afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien. Generelt er det 6-8 uger, sygefravær gives i 1,5-2 måneder.

Behandling og rehabilitering af glomerulonephritis inkluderer brug af medicin, doseret fysisk træning, psykologisk hjælp, besøg i sanatorier.

Følgende medicin ordineres til patienter med nyresygdom:

  • antibiotika - Benzylpenicillin, Bicillin, Azithromycin, Cefuroxime, Cefotaxime;
  • diuretika - furosemid, torasemid, bumetanid, etakrynsyre;
  • glukokortikoider - prednisolon:
  • cytostatika - cyclophosphamid, chlorbutin, azathioprin;
  • ACE-hæmmere og BRA-II - Captopril, Monopril, Enalapril, Moexipril, Lisinopril;
  • antiblodplademidler - Heparin, Fraxiparin, Reviparin, Trental, Clexane;
  • statiner - Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin.

For at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​glomerulonephritis anvendes følgende begreber: fuldstændig remission, delvis og ingen effekt. I tilfælde af resterende symptomer på patologi eller et langvarigt forløb af sygdommen anbefales patienten rehabilitering i et sanatorium.

Traditionel terapi

Behandling af glomerulonephritis med folkemedicin er ret effektiv. Urtemedicin hjælper med at eliminere hævelse og forbedre vandladning. Til fremstilling af te og infusioner anbefales det at bruge hørfrø, birkeblade, døde bier.

Dette værktøj hjælper godt:

  • valnødskerner - 100 g;
  • figenbær - 100 g;
  • citron med skræl - 3 stk.;
  • et glas honning.

Alle komponenter knuses og kombineres med honning. Insister i 24 timer og tag en skefuld før hvert måltid. Men inden du bruger stoffet, skal du konsultere en læge.

Komplikationer

Komplikationer er oftest forårsaget af kronisk glomerulonephritis. Desuden er sygdommens konsekvenser ret alvorlige:

  • uræmisk koma;
  • hjertefejl;
  • nefritisk encefalopati;
  • Nyresvigt.

Kronisk diffus glomerulonephritis med et progressivt forløb og resultat i nyresvigt (CRF) kan være grundlaget for udnævnelsen af ​​handicap.

Patienter med fase 1 kronisk nyresvigt modtager III handicapgruppe, med en gennemsnitlig grad af kronisk nyresvigt, bestemmes II handicapgruppe. Udviklingen af ​​terminal kronisk nyresvigt er en indikation for udnævnelsen af ​​gruppe I-handicap.

Forebyggelse

Primær forebyggelse af glomerulonephritis består i tidlig eliminering af virus- og bakterieinfektioner, øget immunitet, periodiske besøg hos tandlægen og andre specialister.

Grundlæggende foranstaltninger til forebyggelse af glomerulonephritis:

  • undgå hypotermi
  • begrænse saltindtag
  • opgive alkohol og stoffer
  • med diabetes mellitus, kontrollere blodsukkeret
  • opretholde fysisk aktivitet.

Med udviklingen af ​​kronisk glomerulonephritis afhænger vellykket rehabilitering og forebyggelse af komplikationer af overholdelse af et arbejde og hvile regime og en afbalanceret diæt. Det skal huskes, at overdreven psykologisk og fysisk anstrengelse har en ekstrem negativ indvirkning på nyrernes tilstand..

Glomerulonephritis er altid en progressiv sygdom. Udviklingen af ​​processen kan stoppes, når de kausale eller provokerende faktorer elimineres. Hvis det er umuligt at identificere patologiens etiologi, skal alle kræfter rettes for at stabilisere patientens tilstand.

Glomerulonephritis - symptomer, årsager og behandling af glomerulonephritis

Glomerulonephritis (GN) er en nyresygdom med en infektiøs eller autoimmun etiologi, der er kendetegnet ved beskadigelse af renal glomeruli (glomeruli)..

Andre navne på GN, glomerulær nefritis.

Glomerula er et bundt af små blodkar - kapillærer, dækket af en membran (Bowmans kapsel), der udfører en række funktioner, hvoraf den vigtigste er blodrensning.

Hovedårsagerne til glomerulonephritis er medfødte eller erhvervede strukturelle ændringer i nefronstrukturen, som normalt er forårsaget af systemiske eller autoimmune sygdomme samt infektion i kroppen, ofte bakterier, mindre ofte vira og svampe.

De vigtigste symptomer på glomerulonephritis er kropsødem, forhøjet blodtryk, et fald i mængden af ​​urin, der udskilles, samt en ændring i dets sammensætning.

Nogle gange kan interstitialt væv og nyretubuli foruden renale glomeruli være involveret i den inflammatoriske proces i HN.

Det er meget vigtigt at være opmærksom på de kliniske manifestationer af sygdommen rettidigt, så den ikke bliver til en kronisk form, og som et resultat, nyresvigt, som ifølge nogle statistikker forekommer hos 60% af akut glomerulonephritis.

Udvikling af glomerulonephritis

For at afklare placeringen, årsagerne og symptomerne på glomerulonephritis, lad os tage et hurtigt kig på informationen om glomeruli..

Glomerulus (glomerulus) eller renal glomerulus, som vi allerede har sagt, er et bundt blodkapillærer, hvoraf mange har ender (fenestra), lukket i en to-lags skal, der består af epitel - Bowmans kapsel.

Glomeruli kapillærer er en gren af ​​den afferente arteriole (der bringer den glomerulære arteriole), hvorfra blod strømmer til glomerulus. Ved udgangen fra glomerulus er den efferente glomerulære arteriole (efferent arteriole) og udgangsrøret.

Arbejdsmekanismen er som følger - blod kommer ind i nyrens glomerulus. Under tryk filtreres blodet i glomerulus. Produktet fra filtrering gennem kapillærerne kommer ind i udløbsrøret og danner yderligere urin.

Renale glomeruli sammen med arteriolerne, udgangsrøret og andre dele udgør en strukturel enhed i nyren, kaldet nefronen. Nyren indeholder ca. 1-1,3 millioner nefroner.

Selvfølgelig er dette en meget overfladisk idé om strukturen af ​​nogle elementer i nyrerne, men for et generelt kognitivt formål antager vi nok.

Patogenese af glomerulonephritis

Hvis funktionen af ​​nyreglomeruli er nedsat, observeres følgende patologier:

  • Gennem glomeruli frigives blodceller, protein og andre grundstoffer, der er nødvendige for den normale funktion af de kardiovaskulære og andre kropssystemer, i udløbsrøret sammen med filtreringsprodukterne;
  • Tilbagetrækningen fra kroppen af ​​overskydende væske og giftige stoffer, som er affaldsprodukter i kroppen, som over tid med et overskud begynder at forgifte kroppen, forstyrres.

Den mest almindelige årsag til GBV er en overdreven reaktion fra immunsystemet på antigener af infektiøs karakter. En øget ophobning af beskyttende cellulære komplekser i blodet fører til deres aflejring i de glomerulære kapillærer, hvilket forstyrrer blodcirkulationen, filtreringsprocesser, udskillelse af væske fra kroppen og følgelig den inflammatoriske proces i glomerulus. Efter betændelse begynder glomerulær sklerose normalt. Og på grund af det faktum, at salt, vand og metaboliske produkter bevares i kroppen, stiger patientens blodtryk, processen med nyresvigt dannes.

Udseendet af protein i urinen kaldes proteinuri, blod - hæmaturi. Slutresultatet af den patologiske proces er uræmi, som kan føre til patientens død..

Den autoimmune form af sygdommen er forårsaget af den destruktive virkning af immunantistoffer på cellerne i ens egen krop.

Statistik over glomerulonefritis

Glomerulonephritis forekommer oftest hos børn. Denne nyresygdom er nummer to efter urinvejsinfektioner. Derudover er GBV ved at blive en almindelig årsag til handicap hos børn. komplikationer kan være - kronisk nyresvigt, hjertesvigt og andre.

Glomerulonephritis hos voksne er mest almindelig hos mennesker under 40 år.

Glomerulonephritis - ICD

ICD-10: N00, N01, N03, N18;
ICD-9: 580-582.

Glomerulonephritis - symptomer

De første tegn på glomerulonephritis:

  • Øget kropstemperatur
  • Kulderystelser;
  • Svaghed, tab af styrke
  • Lændesmerter;
  • Mistet appetiten;
  • Kvalme;
  • Hovedpine;
  • Bleg hud.

De vigtigste symptomer på glomerulonephritis

  • Højt blodtryk;
  • Hævelse i ansigtet (især øjenlågene) og benene oftere om morgenen
  • Oliguri (fald i den daglige urinproduktion)
  • Proteinuri (tilstedeværelse af protein i urinen);
  • Hæmaturi (tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, som kan få urinen til at plette op til en mørkebrun farve)
  • Lændesmerter.

Akut glomerulonephritis hos børn udvikler sig normalt hurtigt, med alle de symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, fortsætter cyklisk og slutter normalt med bedring.

Glomerulonephritis hos voksne forekommer i en mere slettet form. Nogle gange er det kun muligt at lære om sygdommen fra en let stigning i blodtrykket, hævelse af ansigtet om morgenen, en ændring i urinfarven og en generel undersøgelse af urin.

Kronisk glomerulonephritis varer op til 20 år. Gradvis erstattes nyrevævets atrofi af bindevæv (sekundært skrumpet nyre). Samtidig dannes en formidabel komplikation af glomerulonephritis - kronisk nyresvigt, der er kendetegnet ved en stigning i blodet af giftige produkter med nedbrydning af protein (urinstof, kreatinin, nitrogen) og tilknyttede kliniske manifestationer: tørst, aversion mod kødfoder, svaghed, kvalme, opkastning, kramper, smerter i knogler.

Kronisk nyresvigt slutter med uræmi, når de ovennævnte symptomer er forbundet med fravær af vandladning (anuri), diarré, colitis, pleurisy, perikarditis, stomatitis, acne, trakeitis, kropstemperatur og blodtryksfald, åndedrætsforstyrrelser, encefalopati, demens, anæmi og trombocytopeni form ; duften af ​​ammoniak mærkes fra munden. Patienten dør af uræmisk koma.

Komplikationer af glomerulonephritis

Komplikationer af glomerulonephritis kan være:

  • Nyresvigt;
  • Hypoplastisk nyredysplasi;
  • Hjertefejl;
  • Anuria;
  • Uræmi;
  • Arteriel hypotension;
  • Nedsat kropstemperatur
  • Åndedrætsbesvær
  • Encefalopati;
  • Intracerebral blødning;
  • Periodiske forstyrrelser i synsfunktionen;
  • Anæmi;
  • Komplikation af graviditet.
  • Forstørret lever.

Årsager til glomerulonephritis

Hovedårsagerne til glomerulonephritis er:

  • Tidligere infektionssygdomme, især bakterielle (streptokokker, stafylokokker), sjældnere af viral, svampe- og parasitisk art - akutte luftvejsinfektioner (halsbetændelse, faryngitis, trakeitis, bronkitis, lungebetændelse, skarlagensfeber, bihulebetændelse, ARVI), streptoderma, toxoplasmosis, mæslinger, skoldkopper, peri-pox, pleurisy, meningitis, encefalitis, flåtbåren borreliose og andre;
  • Systemiske sygdomme - systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, amyloidose;
  • Arvelige sygdomme - Fabry sygdom, Alport syndrom;
  • Ondartede tumorer (kræft);
  • Autoimmune sygdomme;
  • Forgiftning af kroppen med forskellige giftige stoffer - alkohol, stoffer, visse stoffer, kviksølv, opløsningsmidler.
    Faktorer, der øger potentialet for GBV
  • Hypotermi af kroppen
  • At tage visse lægemidler
  • Stress.

Glomerulonephritis klassifikation

GB-klassificering foretages som følger...

Med strømmen:

Akut glomerulonephritis er kendetegnet ved en akut debut, alle de kliniske manifestationer, der er typiske for GN. Før begyndelsen af ​​de vigtigste tegn på sygdommen vises et fald i urinproduktionen, efter at denne indikator øges, men tætheden af ​​urin falder. Yderligere vises mikrohematuri, ødem, forhøjet blodtryk osv. Ved rettidig behandling er varigheden 2-4 uger, og fuldstændig helbredelse finder sted på 2-3 måneder.

Akut GBV er opdelt i følgende former:

  • Cyklisk (typisk) - karakteriseret ved en akut debut og en relativt hurtig genopretning af patienten, men selv efter bedring viser patienten periodisk nogle symptomer på GN, hovedsageligt hæmaturi og proteinuri. Symptomer er signifikant.
  • Acyklisk (latent) - er kendetegnet ved en langsom udvikling af starten og et slettet klinisk billede af sygdommen, hvorfor folk henvender sig til det temmelig sent, og i mange tilfælde er resultatet overgangen af ​​GN til en kronisk form. Nogle gange kaldes denne form for akut GN som subakut glomerulonephritis..

Kronisk glomerulonephritis - karakteriseret ved et mildt klinisk billede af sygdommen, men resultatet i fravær af den nødvendige behandling er kronisk nyresvigt, hvis behandling kan omfatte hæmodialyse og nyretransplantation.

Kronisk GBV er opdelt i følgende former:

  • Nefritisk - symptomer, der er karakteristiske for nyrebetændelse, hersker;
  • Hypertensiv - symptomer hersker for hypertension - forhøjet blodtryk
  • Hæmaturisk - det førende symptom på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​blodlegemer i urinen (hæmaturi);
  • Blandet - sygdommen ledsages af alle tegn på GBV, men de førende symptomer er - forhøjet blodtryk, nefritisk syndrom, hæmaturi, oliguri;
  • Latent - præget af fraværet af et tydeligt klinisk billede, der er karakteristisk for GN, er det kun urinanalyse, der kan vise, at sygdommen stadig er til stede.

Hurtigt progressiv glomerulonephritis - karakteriseret ved den hurtige udvikling af patologi i glomeruli, hvilket inden for få uger eller måneder fører til nyresvigt.

Af etiologi:

Primær GBV - sygdommen udvikler sig som et resultat af strukturel forstyrrelse eller ødelæggelse af nyrerne.

Sekundær GN - sygdommen udvikler sig som et resultat af tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og patologiske tilstande, for eksempel når kroppen er inficeret, systemiske sygdomme, forgiftning osv..

Ved morfologiske ændringer:

Fokal segmental glomerulonephritis - karakteriseret ved skleroserende læsioner i nogle kapillære sløjfer. Udviklingen er normalt forårsaget af intens eller langvarig eksponering for blodkarrene af alvorlig infektion eller giftige stoffer (alkoholisme, stoffer, HIV-infektion). Progressionen er hurtig, de dominerende symptomer er nefrotisk, proteinuri, hypertension, erythrocyturia. Prognosen er ikke særlig gunstig.

Membranøs glomerulonephritis (membranøs nefropati) er kendetegnet ved diffus fortykkelse af væggene i de glomerulære kapillærer med deres yderligere opdeling og forgrening samt massive aflejringer af immunkomplekser på kældermembranerne i glomeruli. I mange tilfælde er årsagerne til sygdommen hepatitis B-virus (HBV), ondartede tumorer og forgiftning med visse lægemidler. Blandt symptomerne hersker - nefrotisk syndrom, meget sjældnere - hypertension og hæmaturi.

Mesangiocapillary glomerulonephritis - kendetegnet ved stærk proliferation (proliferation) af mesangialceller (den midterste beholder placeret mellem kapillærerne i renal glomerulus), som spredes bredt og beskadiger nyrekapillærerne, deler glomeruli og fordobler kældermembranerne. En almindelig årsag er kroppens nederlag med hepatitis C-virus (HCV), en sygdom med kryoglobulinæmi. Symptomer er domineret af nefrotisk syndrom, arteriel hypertension og kronisk nyresvigt. Prognosen er ikke gunstig.

Mesangioproliferativ glomerulonephritis er den mest almindelige form for GN. Det er kendetegnet ved et immuninflammatorisk forløb med spredning af mesangialceller, som det ekspanderer og aflejres i mesangium og på de indre vægge af Bowman-kapslen af ​​immunkomplekser. Symptomer er domineret af proteinuri, hæmaturi, mindre ofte nefrotisk syndrom og hypertension..

Mesangioproliferativ glomerulonephritis med immunglobulin A (IgA-nefritis, Bergers sygdom) er kendetegnet ved hæmaturi, især tilbagevendende makrohæmaturi. Nogle gange tilføjes nefrotisk syndrom og hypertension som komplikationer. Mest almindelig hos unge mænd.

Diagnosticering af glomerulonephritis

Diagnose af glomerulonephritis inkluderer:

  • Historie - det er især vigtigt at bestemme den overførte smitsomme sygdom;
  • Komplet blodtal - i akut form er leukocytose karakteristisk, øget ESR;
  • Biokemisk blodprøve - kendetegnet ved en øget mængde urinstof, kolesterol, kreatinin, AST, ASL-O, hæmaturi, azotæmi, dysproteinæmi, cylindruri, hyperlipidæmi, nokturi,
  • Generel urinanalyse
  • Biokemisk analyse af urin;
  • Ultralyd af nyrerne
  • USGD af nyreblodkar;
  • Røntgen;
  • Computertomografi (CT);
  • Derudover kan en nyrebiopsi være påkrævet.

Glomerulonephritis behandling

Hvordan behandles glomerulonephritis? Behandling af glomerulonephritis kan kun udføres efter en grundig diagnose og bestemmelse af årsagen og formen af ​​sygdommen, fordi behandlingsregimen kan afvige markant fra disse indikatorer.

Behandling for glomerulonephritis inkluderer:

1. Indlæggelse.
2. Medicin.
3. Kost.

1. Indlæggelse

Behandling af akut glomerulonephritis såvel som under kombinationen af ​​sygdommen med nyresvigt udføres på et hospital. Behandling af en kronisk form i fravær af udtalte symptomer er tilladt derhjemme, men et af kravene er overholdelse af seng og halv-seng hvile i lang tid.

At holde nyrerne varme er vigtigt for forskellige former for nefritis..

2. Medicin

2.1. Antibakteriel terapi

I det overvældende flertal, hvis vi taler om GN's smitsomme natur, er den ledende rolle i etiologien taget af streptokokbakteriel infektion. I mindre grad bliver stafylokokker, forskellige vira og svampe sygdommens årsagsmiddel. I denne henseende betragtes det ved diagnosticering, mens identifikation af årsagerne til sygdommen, betragtes som en markør for bakteriel infektion - hvis en person et stykke tid før nyreproblemer havde haft skarlagensfeber, tonsillitis og andre akutte luftvejsinfektioner såvel som andre infektiøse sygdomme.

Hvis bakterier stadig er årsagen til GBV, ordineres antibiotikabehandling..

Bredspektret antibiotika ordineres normalt oprindeligt eller baseret på indsamlede data om en tidlig infektiøs sygdom, der potentielt kan forårsage GBV. Samtidig tages sputum, nasopharyngeal podepinde og andre nødvendige biomaterialer til bakteriologisk undersøgelse af sygdommens årsagsmiddel og dets følsomhed over for antibiotika..

Hvis den primære antibiotikabehandling ikke førte til de nødvendige resultater, korrigeres antibiotikabehandlingen, herunder hensyntagen til resistens (resistens) af bakterierne mod det antibakterielle stof.

De mest anvendte antibiotika til glomerulonephritis er penicilliner ("Ampicillin-Oxacillin", "Benzylpenicillin", "Penicillin"), fluoroquinoloner ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"), cephalosporiner ("Cefepiximone", "Cefepiximone") makrolider ("Erythromycin", "Clarithromycin").

Forløbet af antibiotikabehandling er 14-20 dage, hvis det er nødvendigt, kan lægen forlænge dette kursus. Slutresultatet skulle være fraværet af infektionsmarkører ved bakteriologisk analyse af urin.

Fra de første behandlingsdage, efter at have taget udtværinger til en prøve, vaskes mundhulen og nasopharynx dagligt med antimikrobielle midler, inhalering sker.

For at støtte kroppen under antibiotikabehandling og minimere allergiske reaktioner tages antihistaminer - "Diazolin", "Suprastin", "Fenkarol", vitaminer i gruppe B, E og C.

2.2. Svampedræbende behandling

Antifungal terapi ordineres kun i tilfælde, hvor diagnosen glomerulonephritis har vist en svampeårsag til nyre glomerulær sygdom.

De mest populære antimykotiske (antifungale) lægemidler til GN er "Fluconazol", "Amphotericin".

2.3. Antiinflammatorisk behandling

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - Diclofenac, Indomethacin, Voltaren, Nimesil, Ibuprofen, Metamizole, bruges til at lindre den inflammatoriske proces i nyrerne, lindre svær proteinuri og normalisere kropstemperaturen. "Paracetamol".

Antiinflammatoriske lægemidler lindrer også smerter i GN.

For børn kan du lave komprimeringer på basis af vandeddike for at normalisere kropstemperaturen.

2.4. Symptomatisk behandling og andre behandlinger

For at sænke og normalisere blodtrykket, lindre ødem, brug diuretika (helst saluretika) - Furosemid, Diacarb, Bufenox, Merkuzal, Euphyllin, Theobromin samt antihypertensive lægemidler (ACE-hæmmere) - "Captopril", "Enalapril".

Hvis nyrenes kvælstofudskillende funktion bevares, anbefales det blandt diuretika at ordinere aldosteronantagonister - "Aldacgon", "Veroshpiron" i fravær af hypertension og hjertesvigt - osmotiske diuretika - "Mannitol" (opløsning).

For at korrigere immunsystemets funktion, når der er nefrotisk syndrom og autoimmune processer, anvendes immunsuppressiva (Azathioprin, Cyclophosphamid), hormonelle lægemidler (Prednisolon), cytostatika (Doxorubicin, Cyclophosphamid, Fluorouracil).

For at forbedre mikrocirkulationen i nyrerne og forhindre dannelsen af ​​blodpropper i kapillærerne anvendes antiblodplader og antikoagulantia - "Aspirin", "Dipyridamol", "Heparin", "Warfarin", "Dipyridamol", "Trental".

For at lindre kvalme og opkastning er antagonister til serotoninreceptorer ordineret - "Zofran", "Cerucal".

I tilfælde af nyresvigt anvendes hæmodialyse, i tilfælde af kombination med uræmi kan det være nødvendigt med nyretransplantation.

Derudover behandles komplikationer af GBV og associerede sygdomme obligatorisk..

Behandling af kronisk glomerulonephritis under en forværring udføres på samme måde som behandlingen af ​​akut GN.

For bedring 3-12 måneder efter GBV anbefales en 3-måneders spa-rehabilitering på steder med et varmt klima.

3. Kost med glomerulonephritis

Kost til glomerulonephritis er et af nøglepunkterne, hvis overholdelse markant øger det gavnlige resultat af sygdommen. Desuden kan manglende overholdelse af kosten føre til meget dårlige konsekvenser..

Kosten er baseret på den mindste mængde salt - op til 3-6 g / dag, begrænsning af proteiner - op til 80 g / dag, fedt - op til 90 g / dag, kulhydrater - op til 350 g / dag.

Med glomerulonephritis kan du spise: supper med korn og kartofler, korn og pasta, grøntsager, urter (dild, persille), magert kød og fisk, frisk frugt og bær, fedtfattige mejeriprodukter, te, kompott, gelé og dr.

Med glomerulonephritis kan du ikke spise: bælgfrugter, fede kød og fisk, stegt, saltet, svampe, røget kød, dåse mad, pølser, chokolade, stærk kaffe osv..

Generelt ordineres en speciel diætmenu med glomerulonephritis udviklet af M.I. Pevzner - diæt nummer 7. I tilfælde af akut svær nefritis eller svær nyresvigt ordineres diæt nr. 7a efterfulgt af diæt nr. 7b.

Behandling af glomerulonephritis med folkemedicin

Nødder, honning, figner og citron. Lav en blanding af følgende omhyggeligt hakkede ingredienser - 100 g valnødkerner, 100 g figner, 3 skrællede citroner (men udstenede) og et glas naturlig honning. Den resulterende blanding tages i 1 spsk. ske 15 minutter før måltider, 3 gange om dagen, indtil fuldstændig bedring.

Bee podmore. Lav et afkog af bien død. Dette middel hjælper med forskellige sygdomme i urinvejene, lindrer hævelse.

Majs silke og kirsebær. Bland 1 tsk hakket majssilke og 1 tsk kirsebærhaler sammen, og hæld 500 ml kogende vand over dem, sæt dem til side i et par timer til infusion og afkøling, sil derefter og drik ½ kop 4 gange om dagen indtil bedring.

Samling 1. Lav en samling på 4 spsk. spiseskefulde hørfrø, 3 spsk. spiseskefulde tørfeltstålrod og 3 spsk. spiseskefulde tørre birkeblade. Hæld det resulterende råmateriale med 500 ml kogende vand, lad det brygge i 2 timer, sil det og tag 1/3 kop 3 gange om dagen i 7 dage.

Samling 2. Lav en samling på 3 spsk. spiseskefulde hørfrø, 2 teskefulde sølvbirkeblade og 1 tsk vilde jordbærblade. Hæld det resulterende råmateriale med 800 ml kogende vand, sæt det i brand og kog i ca. 5 minutter mere. Læg derefter produktet til side i 45 minutter til infusion og afkøling, sil det og drik 100 g 2-4 gange om dagen, 30 minutter før måltider.

Samling 3. Lav en samling på 4 spsk. skeer af calendula blomster, 3 spsk. skeer af staminat orthosiphon (nyrete), 3 spsk. hyben skeer, 3 spsk. skeer af plantain blade, 3 spsk. serie skeer, 2 spsk. skeer af røllike og 2 spsk. spiseskefulde padderok. Hvis der er hæmaturi, skal du tilføje 2 spsk mere til samlingen. spiseskefulde brændenælde. 2 spsk. hæld skeer med samling med et glas kogende vand og drik det i løbet af dagen, 30 minutter før måltiderne.

Forebyggelse af glomerulonephritis

Forebyggelse af glomerulonephritis inkluderer:

  • Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • Undgå hypotermi, vær især opmærksom på ikke at sidde på kolde overflader;
  • Hvis du har symptomer på forskellige sygdomme, skal du konsultere en læge rettidigt, så de ikke bliver kroniske;
  • I mad skal du prøve at foretrække fødevarer beriget med vitaminer og mineraler;
  • I efteråret-vinter-forårsperioden skal du tage yderligere vitamin- og mineralkomplekser;
  • Undgå stress;
  • Prøv at bevæge dig mere, føre en aktiv livsstil;
  • Næg at bære stramt tøj såvel som tøj, der, når du sidder eller bærer, klemmer bækkenområdet, benene, hvilket igen fører til dårlig cirkulation og forskellige sygdomme i urogenitalsystemet.


Næste Artikel
Hvad sker der med blæren, hvis du holder ud i lang tid og ikke går på toilettet?