Kronisk nefritis - symptomer og behandling


God dag, kære læsere!

I denne artikel vil vi med dig overveje en sådan nyresygdom som nefritis såvel som dens symptomer, årsager, typer, diagnose, forebyggelse og behandling af nefritis såvel som medicin til nyreinflammation. Så…

Hvad er jade?

Nephritis er en inflammatorisk nyresygdom, ofte ledsaget af patologiske ændringer i dette organs væv. Oftest er glomeruli og blodkar modtagelige for betændelse såvel som bæger-bækken-systemet i nyrerne med tubuli.

Nyrerne spiller en vigtig rolle i rensning af kroppen, bloddannelse, metabolisme af proteiner og kulhydrater, opretholdelse af vand-saltbalancen i blodet, normalt blodtryk og produktionen af ​​visse stoffer, der er nødvendige for, at hele kroppen fungerer normalt. I denne henseende er nefritis og dens typer en ret farlig sygdom, der bringer en tilstrækkelig mængde problemer i en persons liv. Hvis nefritis ikke behandles, kan det snart være nødvendigt med en transplantation af dette organ, så vær opmærksom, kære læsere, i slutningen af ​​artiklen om foranstaltninger til forebyggelse af nefritis.

Læger bemærker, at nefritis er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Hvis vi taler om nyretransplantation, falder ifølge statistikker af alle organtransplantationsoperationer ca. 70% på nyretransplantation..

Den mest almindelige type nefritis er glomerulonephritis, som tegner sig for ca. 80% af alle typer inflammatoriske processer i nyrerne..

Jade - ICD

ICD-10: N05, N08.

Nyrebetændelse (nefritis) symptomer

De vigtigste tegn på nefritis er følgende:

  • Smerter i nedre del af ryggen og underlivet
  • Hyppig smertefuld vandladning
  • Fald i mængden af ​​urin, som bliver mørk, overskyet, nogle gange med flager;
  • Generel utilpashed, svaghed hos patienten, apati;
  • Tab af appetit, kvalme, nogle gange med opkastning
  • Flatulens (oppustethed), diarré
  • Konstant følelse af tørst, tørhed i munden
  • Bleg eller gul hud, såvel som dens tørhed og afskalning
  • Hovedpine;
  • Hævede ansigt og lemmer
  • Øget skrøbelighed i hår og negle;
  • Kropstemperaturen i den akutte fase øges, under overgangen til den kroniske form er den normalt normal eller lav;
  • Kulderystelser;
  • Højt blodtryk.

Komplikationer af jade

  • Paræstesi (følelsesløshed og prikken i huden)
  • Muskelsmerter, kramper
  • Dyspnø;
  • Akkumulering af væske på steder, hvor det ikke burde være (hydrothorax - i lungerne, hydropericardium - i hjertet);
  • Alvorlig hævelse af lemmerne
  • Uræmi;
  • Nyresvigt.

Årsager til nyrebetændelse (nefritis)

Blandt årsagerne til nyrebetændelse kan der skelnes mellem følgende faktorer:

  • Hypotermi af kroppen
  • Gynækologiske sygdomme;
  • Endokrine sygdomme - diabetes mellitus;
  • Infektiøse sygdomme - influenza, tuberkulose, syfilis, malaria;
  • Autoimmune sygdomme - reumatoid arthritis, lupus erythematosus;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Indtagelse af forskellige infektioner - vira, bakterier (især streptokokker), svampe;
  • Forgiftning af kroppen - med gift, metaller (kviksølv, bly);
  • Andre sygdomme og patologier indbefatter: renal amyloidose, trombose, allergi, nefropati hos gravide kvinder, myelomatose, vaskulitis og andre;
  • Systemiske bindevævssygdomme;
  • Arvelig disposition;
  • Skader på fordøjelseskanalen;
  • Ukontrolleret brug af stoffer, især antibakterielle lægemidler;
  • Alkoholisme.

Typer af jade

Klassificeringen af ​​jade er som følger...

Efter gruppe:

Glomerulonephritis. Det er kendetegnet ved betændelse i glomeruli. Det er normalt en autoimmun proces. Det kliniske billede er meget udtalt - alvorligt ødem vises, huden bliver bleg og blodtrykket stiger. Test indikerer proteinuri, hyperlipidæmi og hypoproteinæmi.

Interstitiel nefritis. Karakteriseret ved læsioner af overvejende interstitielt væv og nyretubuli.

Pyelonefritis. Hovedårsagen til nyrebetændelse er en bakteriel infektion. Pyelonephritis er karakteriseret ved symptomer på en infektiøs sygdom - en stigning i kropstemperatur, feber, hovedpine, kulderystelser, kvalme med opkastning og urinveje. Overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form udjævner kliniske manifestationer, men samtidig tilføjes symptomerne på kronisk nyresvigt.

Bjælkejade. Udvikler sig på baggrund af eksponering for kroppen af ​​ioniserende stråling

Shunt jade. Det er kendetegnet ved en komplikation i immunkompleksers renale glomeruli.

Med strømmen:

Skarp jade. Nyreskader begynder hurtigt, mens symptomerne på den inflammatoriske proces er meget markante. Oftest primær nyreskade.

Kronisk nefritis. Kliniske manifestationer er dårligt udtrykt, nogle gange observeres en forværringsfase, hvorefter sygdommen igen bekymrer en person svagt. Men efter et stykke tid (nogle gange år) begynder ødelæggende vævsændringer at føle sig. Patienten mangler i stigende grad appetit, bleghed og gulhed i huden, kvalme, problemer med vandladning og andre tegn på nefritis. Hvis dette ikke i første omgang tages alvorligt, kan afslutningen i det mindste være meget katastrofal - med behovet for en nyretransplantation og en stor regning for behandling.

Efter oprindelse:

Primær nefritis. Betændelse i nyrerne opstår på grund af primære faktorer, for eksempel - hypotermi, infektion i kroppen;

Sekundær nefritis. Betændelse i nyrerne opstår på baggrund af andre sygdomme, dvs. nyrerne bliver betændte som en komplikation af andre sygdomme.

Efter lokalisering:

Fokal nefritis. Læsionen er karakteriseret ved separate foci af den inflammatoriske proces;

Diffus nefritis. Det er en farlig form for sygdommen, hvor glomeruli er fuldstændig påvirket. Fører ofte til destruktive ændringer i nyrevæv og kan resultere i behovet for en transplantation af dette organ.

Diagnose af nefritis

Diagnose af nefritis inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

  • Generel urinanalyse
  • Generel blodanalyse
  • Blodkemi;
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af nyrerne;
  • Røntgenundersøgelse (røntgen);
  • Computertomografi (CT);
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
  • Nyrebiopsi (hvis nødvendigt)
  • Med betændelse i nyrerne viser analysen normalt - proteinuri, hypoproteinæmi og hyperlipidæmi.

Behandling af nyrebetændelse (nefritis)

Hvordan behandles nyrebetændelse? Nephritis-behandling inkluderer normalt følgende trin:

1. Placering af patienten i en medicinsk institutions nefrologiafdeling - udfør behandling på et hospital;

2. Foreskrevet overholdelse af sengeleje samt ophold i et tørt, varmt rum med minimal fysisk anstrengelse;

3. Ordineret en diæt med lavt saltindhold med begrænset væskeindtag;

4. Lægemiddelbehandling: anvendelse af diuretika, glukokortikosteroider, antihistaminer, cytostatika, calciumpræparater, vitamin C (ascorbinsyre) og P (rutin) og om nødvendigt antibiotika og lægemidler til hjertet.

5. Yderligere behandling:

5.1. Plasmaferese - oprensning af blodet fra toksiske og metaboliske komponenter;
5.2. Hæmosorption - oprensning af blod fra toksiner ved adsorption.

6. Overholdelse af reglerne for forebyggelse af nefritis;

7. Kirurgisk behandling.

8. Spa-behandling med en præference for lande med tørt varmt klima.

Medicin mod nefritis (medicin mod nyrebetændelse)

Recept på lægemidler til betændelse i nyrerne, deres doser og behandlingsregime udføres kun af den behandlende læge på basis af diagnose og afhænger i vid udstrækning af typen og formen af ​​nefritis såvel som ætiologien og patogenesen af ​​denne sygdom.

Hvis vi taler om medicin til nyrebetændelse, kan følgende lægemidler skelnes...

For at fjerne toksiner fra kroppen ordineres diuretika (diuretika): "Furosemid", "Diacarb".

For at reducere den inflammatoriske proces og begrænse dannelsen af ​​antistoffer mod nyrevævet ordineres følgende:

  • Glukokortikosteroider: "Dexamethason", "hydrokortison".
  • Antihistaminer: "Claritin", "Suprastin".

Hvis der mistænkes en ondartet tumor, ordineres cytostatika, som forhindrer vækst og udvikling af kropsceller: "Azathioprin", "Doxorubicin", "Fluorouracil", "Cyclophosphamid".

Nogle gange kan lægen ordinere funktionel-passiv gymnastik i nyrerne, hvor 20 ml furosemid bruges 1-2 gange om ugen.

For at normalisere blodtrykket ordineres: beta-blokkere ("Atenolol") eller diuretika ("Furosemid").

Vitaminer. Med betændelse i nyrerne ordineres yderligere indtag af vitamin A (retinol, β-caroten), C (ascorbinsyre), E (tocopherol) og P (rutin) samt mikroelementer ubiquinon (coenzym Q10), selen og andre..

Når symptomer på nyresvigt manifesterer sig, anvendes oxidanter - cocarboxylase, pyridoxalphosphat og vitamin B2 (riboflavin).

Antibiotika og antivirale lægemidler mod nefritis

Antibakteriel og antiviral behandling af nefritis bruges kun på basis af diagnose, hvis bakterier eller vira er årsagen til nyrebetændelse.

Følgende kombinationer anvendes som antibiotika til nefritis (uroseptika): penicillin + aminoglycosider eller fluoroquinoloner + cephalosporiner.

Hæmodialyse

Hæmodialyse er en metode til blodrensning ved hjælp af specielt udstyr og ordineres, hvis nyrerne i øjeblikket ikke er i stand til at klare deres funktion af at rense kroppen for metaboliske produkter. Hvis hæmodialyse ikke er mulig, anvendes peritonealdialyse (tarm).

Kost til betændelse i nyrerne

En diæt til nyrebetændelse indebærer en begrænsning af saltindtagelsen - ikke mere end 2-5 g om dagen samt brug af mad rig på vitaminer og sporstoffer.

MI Pevzner har udviklet et terapeutisk ernæringssystem, der anvendes til nefritis - diæt nr. 7a (tabel nr. 7a).

De første to dage med akut nefritis er sult angivet. I denne periode er det tilladt at drikke 2 glas sødt vand - 50 g sukker pr. Glas.

Tilberedningsmetode - damp, kog, bages.

Mængden af ​​væske pr. Dag - ikke mere end 1,5 liter.

Med jade kan du ikke spise - salt, krydret, fed, stegt og røget mad. Det anbefales heller ikke at spise ærter og andre bælgfrugter, radise, tang..

For at eliminere ødem kan du anvende en mælkekost, og for at undgå oppustethed fra en mælkekost kan du tilføje lidt sodavand til mælken..

Som en drink har hyben afkog, som indeholder en stor mængde C-vitamin, vist sig godt..

Nyttigt til jade er brugen af ​​vandmelon, melon, græskar, forskellige bær.

Kirurgisk behandling af nyrebetændelse

Nephritis-kirurgi ordineres i følgende situationer:

  • I den obstruktive form for akut pyelonefritis, når udstrømningen af ​​urin er nedsat. Ureteral kateterisering kan anvendes her;
  • Når lægemiddelterapi ikke har ført til de ønskede resultater;
  • Når destruktive ændringer i nyren ikke tillader det at klare dets funktioner, ordineres en nyretransplantation (transplantation).

Behandling af nyrebetændelse (nefritis) med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemedicin mod nefritis, skal du kontakte din læge!

Indsamling til jade - 1. Bland i samme andel i knust hørfrø, birkeblade, todelt æsel og jordbær. Yderligere, 1 spsk. hæld en skefuld af blandingen med 1 glas kogende vand og læg den i et vandbad i 15 minutter, dækket med et låg. Efter afkøling, afkøling, sil og drik 2 gange om dagen, et glas ad gangen, 15 minutter før måltiderne.

Samling til jade - 2. Bland følgende knuste ingredienser i denne andel - 30 g rod med høj aske, 10 g oregano urt, 10 g lingonberry blade og 5 g almindelige humlekegler. Hæld 1 liter af denne blanding. sæt vand i brand, kog produktet i ca. 20 minutter. Afkøl produktet, sil og tag 100 ml 3 gange om dagen.

Samling til jade - 3. Bland følgende knuste ingredienser i denne andel - 30 g blade af coltsfoot, 25 g yarrow blomster, 25 g johannesurt og 20 g nældeblade. 1 spsk. hæld en skefuld samling med 1 glas kogende vand, dæk til og sæt den til side i et par timer til infusion. Derefter siles produktet og drikkes et halvt glas 2 gange om dagen i 25 dage.

Persille. Hak 2 tykke persillerødder og fyld dem med 500 ml vand og 500 ml mælk. Omrør, kog og kog produktet lidt, og afkøl det derefter. Du skal tage en bouillon på 100 ml om dagen i 30 dage, hvorefter de tager en måneds pause, og kurset kan gentages.

Græskar. Fjern toppen af ​​græskaret, og vælg de indre fibre med frø. Hæld en blanding af 250 g solsikkeolie og 250 g sukker i græskaret og dæk med den afskårne top. Sæt græskar i ovnen og bag dem. Fjern derefter skorpen fra det bagte græskar og mal det med det indre indhold, indtil det er glat. Du skal spise kogt grød 1 spsk. ske 3 gange om dagen.

Forebyggelse af nyrebetændelse

Forebyggelse af nefritis inkluderer overholdelse af følgende regler og anbefalinger:

- Undgå hypotermi

- Undlad at sidde på kold beton, jord, metal og andre kolde overflader;

- Brug ikke stramme bukser, der klemmer dine ben, når du sidder på huk, fordi på samme tid forstyrres blodcirkulationen i lysken med alle de nye konsekvenser;

- Prøv at foretrække fødevarer, der er rige på vitaminer og mineraler i din kost;

- Nægte at drikke alkoholholdige drikkevarer;

- Tag ikke medicin uden at konsultere din læge;

- Lad ikke forskellige sygdomme være tilfældige, så de ikke bliver kroniske;

MedGlav.com

Medicinsk oversigt over sygdomme

Nefritis. Årsager, symptomer og behandling af nefritis.


NEPHRITIS.


Nephritis (fra den græske nefrose - nyre) er en inflammatorisk sygdom i nyrerne, normalt bilateral, kendetegnet ved en fremherskende læsion i renal glomeruli, i modsætning til nefrose, hvor læsionen hovedsagelig vedrører nyretubuli..
Skel mellem diffus (spildt) og fokal nefritis.
Den første er karakteriseret ved diffus, diffus betændelse i begge nyrer. Fokal nefrose er en betændelse i et begrænset antal renale glomeruli og er som regel ikke en uafhængig sygdom, men kun en af ​​manifestationerne af en eller anden akut eller kronisk infektiøs proces. Diffus nefritis nedstrøms er akut eller kronisk.

Årsagen til akut nefritis er oftest enhver akut infektiøs sygdom forårsaget af streptococcus (tonsillitis, skarlagensfeber, erysipelas osv.). En skarp afkøling af kroppen, især i kombination med at blive vådt tøj, er af stor betydning i udviklingen af ​​sygdommen. Akut nefritis er en sygdom i overvejende ung alder; det påvirker ofte børn og unge.


Kliniske symptomer.

Sygdommen begynder normalt ikke under en infektiøs sygdom, men 10-15 dage efter den.
Følelse af træthed, let smerte i lændeområdet og undertiden en let stigning i temperaturen.

Men de vigtigste manifestationer af sygdommen er:

  • Ødem,
  • Forhøjet blodtryk,
  • Urinvejsændringer.

Ødem meget ofte er de det første symptom på akut nefritis, som tiltrækker patientens opmærksomhed. Startende i ansigtet, især i øjenlågene, spredte ødemet til hele kroppen. Ansigtet bliver oppustet og bleg. Ofte når hævelsen inden for kort tid når enorme størrelser; ud over ødem, dvs. akkumulering af vand i det subkutane væv, er der normalt en ophobning af væske i bughulen (såkaldt ascites), i pleurahulen og i hulrummet i hjerteskjorte.

Akut nefritis er en sygdom ikke kun i nyrerne, men i hele kroppens vaskulære system, hvor nyrernes kar er særlig påvirket.
Dette er forbundet med udviklingen af ​​det andet vigtige tegn på akut nefritis - forhøjet blodtryk., Forhøjet blodtryk.
Ved fundusundersøgelse findes ofte vasospasme og blødninger fra små af de små arterier i nethinden.

Det tredje vigtige tegn på akut nefritis er Urinændringer: et kraftigt fald i urinmængden, da en betydelig mængde væske ikke udskilles fra kroppen, men forbliver i form af ødem og akkumulering af vand i kroppens hulrum; en blanding af blod i urinen (hæmaturi) og dets proteinindhold (albuminuri), som normalt når 2-3% og ofte 10-15%.

Forløbet af akut nefritis er i de fleste tilfælde gunstigt. Sygdommen slutter normalt med fuldstændig bedring inden for 1-3 måneder. Undertiden i lang tid (op til 6-9 måneder) observeres resterende virkninger i form af en let stigning i blodtryk eller udskillelse af blod i urinen. Det ugunstige resultat af akut nefritis er dens overgang til det kroniske stadium.

Komplikationer.

Ofte med Sharp Jade komplikationer kan opstå.
De vigtigste er akut hjertesvigt og eklamptiske anfald..
Akut hjertesvigt kan hovedsageligt forekomme i de første dage af sygdommen: åndenød, cyanose vises, hjertets størrelse forstørres; overbelastning i lungerne udvikler sig snart (hoste med sputum, våd hvæsende vejrtrækning), som i nogle tilfælde kan nå farlige størrelser op til lungeødem.

Eclampsia er forårsaget af hurtigt udviklende cerebralt ødem og cerebral vasospasme. En vedvarende hovedpine, undertiden ledsaget af opkastning, er ofte en forkyndelse for et eklamptisk anfald. Beslaget er ret vanskeligt, men det slutter som regel godt: patientens tilstand efter anfaldet forbedres hurtigt og dramatisk.


Kronisk Jade udvikler sig ofte som et resultat af ubehandlet akut nefritis. Hvis de vigtigste tegn på sygdommen ikke forsvinder inden for 6-9 måneder efter starten af ​​akut nefritis, kan vi antage overgangen til akut nefritis til kronisk.
Forløbet af kronisk nefritis er kendetegnet ved skiftende perioder med ro, når patienter ikke oplever næsten nogen smertefulde fornemmelser, med perioder med forværring, der normalt opstår efter en infektion (influenza, tonsillitis osv.).

Kronisk nefritis har normalt et langt forløb. I perioder med ro oplever patienter generel svaghed, træthed, nedsat appetit og undertiden let hovedpine. Blodtrykket kan være let forhøjet, en lille mængde protein og blod vil være indeholdt i urinen. Ved forværringer observeres næsten alle de samme symptomer som ved akut nefritis. I alvorlige tilfælde, efterhånden som den kroniske inflammatoriske proces skrider frem, dør flere og flere af renale glomeruli med hver forværring tomme og erstattes af bindevæv; nyrerne falder i størrelse. Død og ødelæggelse af et stort antal renale glomeruli kan føre til udvikling af nyresvigt, det vil sige en forsinkelse i toksiner på grund af nedsat filtrering, som akkumulerer i blodet, forårsager selvforgiftning af kroppen - uræmi. I denne tilstand kan patientens død forekomme..

Fokal jade, I modsætning til Diffus, kun kendetegnet ved urinsymptomer, dvs. tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen og en lille mængde protein. Ødem, forhøjet blodtryk og andre generelle symptomer på diffus nefritis med fokal nefritis forekommer ikke.


Forebyggelse.

Forebyggelse af ostrog nefritis består i at bekæmpe infektiøse sygdomme, der kan være årsagen til sygdommen, samt at styrke og hærde kroppen. Det er meget vigtigt omhyggeligt at behandle kronisk betændelse i mandlerne (tonsillitis), indtil de omgående fjernes. Den bedste forebyggelse af kronisk nefritis er rettidig og rationel behandling af akut nefritis.

BEHANDLING AF JADE.


Behandling af både akut og kronisk nefritis skal udføres under systematisk opsyn af en læge..
Patienter med akut nefritis skal overholde streng sengeleje.
I de første 2 dage anbefales det, at patienten ordinerer næsten fuldstændig sult. Du kan kun indtage 100 g sukker og 2 glas vand. I fremtiden ordineres en diæt med en begrænsning af indholdet af bordsalt i mad (ikke mere end 5 g om dagen) og et fald i væskemængden (fra 800 ml til 1 liter om dagen) såvel som animalske proteiner (kød). Vilkårene for sengeleje og patientens generelle handicap bestemmes af lægen i hvert enkelt tilfælde individuelt.

Hvornår Hjertesvigt og hypertension symptomatisk behandling udføres i henhold til de generelle regler:

  • Hjerteglykosider,
  • Diuretika (hypothiazid, furosemid),
  • ACE-hæmmere,
  • Betablokkere. Ordinere medicin afhængigt af patientens tilstand, ledsagende sygdomme.

For at forbedre diurese og forhindre Hjerneødem, Eclampsia kræves:

  • Dehydreringsterapi - Diuretika,
  • Til akut nefritis ordineres antibiotikabehandling (antibiotika - penicillin, ampicillin, erytromycin).

Det er umuligt ! Furodonin, sulfonamider, aminoglykosider, ikke-steroider, piperidinsyre, negram, palin, fluoroquinoler.


Til kronisk nefritis i forskellige perioder af sygdommen - forskellig behandling.
I den rolige periode kræves overholdelse af den generelle ordning (pas på smitsomme sygdomme, forkølelse, vådt tøj, overanstrengelse) og begrænsning i diæt (saltede og røget produkter, dåse mad, krydderier osv. Er forbudt)
Det er nødvendigt at give et tørt og varmt klima i lejligheden. I perioder med forværring er behandlingen den samme som ved akut nefritis.
Behandling af fokal nefritis består i radikal behandling af disse inflammatoriske, infektiøse foci (kronisk tonsillitis, tandsygdom, betændelse i galdeblæren osv.), Der forårsagede dens udvikling.

Med komplikationer.

Med signifikant ødem -- Umiddelbart!

  • Furosemid --- ind / på side 40 -1000 mg.
  • Morfin --- 5-10 ml. i / v-side en gang
  • Bloddæmpning --- mindst 400 ml

Det er umuligt! Hjerteglykosider (kan være bradykardi)


Til encefalopati med eklampsi - svær hovedpine, kvalme, opkastning.

  • Magnesiumsulfat i.v.
  • Furosemid IV
  • Diazepam IV, den ene efter den anden.

Hvad du har brug for at vide om nyre nefritis og hvordan man håndterer patologi?

Nyrerne i menneskekroppen anses for at være det vigtigste organ, der er ansvarlig for fjernelse af affald. Dette parrede organ udsættes ofte for betændelse forårsaget af infektioner og farlige bakterier, da nyrerne fjerner 1,5-2 liter væske og skadelige stoffer fra kroppen om dagen. Med udviklingen af ​​betændelse i det parrede organ forekommer nefritisk syndrom, hvilket fører til hurtig debut af nyresvigt.

Typerne nefritis, årsagerne og symptomerne på sygdommen hjælper læger med at identificere faren for patologi for kroppen og ordinere en tidlig behandling, i fravær der ofte dannes en sten i nyren, hvilket er ret vanskeligt at fjerne.

Hurtig progressiv nefritisk patogenese forekommer i dag hos hver 5 patienter med nyrebetændelse. Hvis sygdommen har angrebet mænd eller kvinder i en ung alder, vil dens symptomer afvige fra udviklingen af ​​ældres patologi..

Hvad er betændt med nefritis, og hvad kan man gøre med nefritisk syndrom for at undgå komplikationer? Nefritisk syndrom eller paranephritis er en betændelse i glomeruli, der er placeret i nyrehulen. Ved konstant eksponering for vævet i det parrede organ eller infektion begynder glomeruli at ændre deres struktur, hvilket fører til forstyrrelse af nyrerne, ændringer i urinsammensætningen og forårsager også ødem i underekstremiteterne og en sten i det parrede organ. For at undgå komplikationer skal du gennemgå en urin- og blodprøve så hurtigt som muligt, som viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i nyrerne. Vigtigt: symptomerne på nefritis afhænger af sygdomstypen (akut, hurtigt progressiv fokal, hæmoragisk, arvelig alport syndrom) er forskellige, så kun en læge kan ordinere behandling for ikke at skade helbredet og ikke forværre nefritisk syndrom.

Jade klassificering

Afhængigt af hvilken del af nyrerne der er påvirket, skelnes der mellem følgende typer af nefritis:

  • Glomerulonephritis, som påvirker glomeruli (glomeruli).
  • Pyelonephritis - betændelse i nyrebægeret og bækkenet.
  • Tubulointerstitial eller interstitiel nefritis, hvor tubuli i nyrerne og det omgivende væv - interstitium - er involveret i den patologiske proces.

I henhold til omfanget af læsionen er nefritis fokal og diffus i henhold til kursets natur - akut og kronisk.

Derudover er der flere andre typer af nefritis: den såkaldte lupus nefritis (en manifestation af systemisk lupus erythematosus) og arvelig nefritis i nyrerne, som hovedsageligt påvirker mænd, og sygdommen manifesterer sig allerede i barndommen (udviklingen af ​​patologi er forbundet med mutationer i generne af nogle proteiner).

Årsager til udviklingen af ​​nefritis

Lad os overveje mere detaljeret årsagerne til tubulointerstitiel nefritis, og vi anbefaler at læse om pyelonephritis og glomerulonephritis her.

Udviklingen af ​​akut interstitiel nefritis kan skyldes forskellige faktorer, men blandt dem spiller hovedrollen ved at tage medicin:


Antibiotika (aminoglykosider, cephalosporiner, fluoroquinoloner osv.).

  • Sulfonamider.
  • Medicin mod tuberkulose.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin osv.).
  • Analgetika (dette inkluderer paracetamol, som er populær blandt befolkningen).
  • Immunsuppressiva.
  • Diuretika.
  • Antihypertensive stoffer (især captopril).
  • Allopurinol (et lægemiddel, der anvendes til gigt og urat nyresten).
  • Denne liste kan fortsættes i lang tid. Mange medikamenter kan være potentielt farlige, og sandsynligheden for at udvikle nefritis afhænger ikke så meget af deres dosis som af individets følsomhed. Derfor er det meget vanskeligt at forudsige, hvad der vil være nyrernes reaktion på dette eller det andet lægemiddel, især da nefritis ofte kun udvikler sig efter gentagen indgivelse af lægemidlet..

    Forøg signifikant risikoen for medikament nefritis, leversygdom, nyresygdom, immunforstyrrelser, alderdom, overbelastning i kroppen (for eksempel med hjertesvigt).

    Derudover kan nefritis udvikle sig som et resultat af forgiftning med ethanol (alkohol), forgiftning med ethylenglycol (dette stof er en del af frostvæske, opløsningsmidler, bremsevæske) og andre kemiske forbindelser, som kroppen af ​​en bestemt person vil være følsom over for..

    Mulige årsager til nefritis inkluderer også strålingseksponering og infektiøse sygdomme (især difteri, leptospirose, tuberkulose, syfilis, toxoplasmose, cytomegalovirusinfektion osv.).

    Når læger ikke identificerer årsagen til sygdommen, diagnosticeres akut idiopatisk tubulo-interstitiel nefritis.

    Kronisk nefritis har lidt forskellige mekanismer og udviklingsfaktorer. I de fleste tilfælde er den kroniske form af sygdommen resultatet af ubehandlet akut nefritis. Sjældnere udvikler sygdommen sig alene, for eksempel med langvarigt misbrug af stoffer, især smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der sælges uden recept og ofte bruges af mennesker uden læge recept. Derudover kan kronisk nefritis forekomme på baggrund af kræft..

    Årsagerne til sygdommen og deres klassificering

    Hvad forårsager hurtigt progressiv fokal nefrosonefritis? Paranefritis i nyrerne vises som et resultat af et stort antal årsager, der ikke fungerer på kroppen på den bedste måde.

    Vigtigt: hver type patologi (purulent med SLE, hæmoragisk, paranephritis, alportsyndrom, lupus nefritis og anden inflammation) har sine egne årsager, der forårsager patogenese.

    Disse inkluderer:

    • tage en bestemt gruppe medikamenter i lang tid uden en læges vidnesbyrd;
    • kroppens hypotermi, der forårsagede betændelse i urinvejen;
    • fravær eller minimal mængde kalium i blodet
    • nyresten;
    • diagnose af sygdomme i urinvejen ved hjælp af et cystoskop og andre instrumenter, der hjælper med at undersøge blærens vægge;
    • nedsat immunitet (dette er farligt, fordi transportøren har stor risiko for at få andre infektioner);
    • en byld og betændelse, der kan forringe nyrernes funktion til at føre blodgennemstrømningen
    • operationer på urinorganerne
    • dannelsen af ​​en kræft tumor forårsaget af en sten.

    Disse årsager betragtes som de mest almindelige, men de er ikke de eneste årsager til paranephritis og nefritisk syndrom. Ofte er en sygdom i kroppen synderen af ​​renal nefritis (for eksempel lupus erythematosus, som forårsager lupus nefritis), arvelighed eller dårlig livsstil.

    Hvad sker der i nyrerne med tubulointerstitiel nefritis?

    Immunmekanismer spiller en førende rolle i udviklingen af ​​akut tubulointerstitiel nefritis. Giftige stoffer eller andre patogene stoffer interagerer med nyretublernes proteinstrukturer, på grund af hvilke immunsystemet opfatter dem som fremmede antigener og begynder at udskille antistoffer. Som et resultat af disse processer udvikler en inflammatorisk reaktion, der fører til ødem i interstitium, indsnævring af tubuli, en stigning i trykket i dem, forringelse af blodgennemstrømningen i nyrerne og et fald i glomerulær filtrering. Som et resultat ophører nyrerne med fuldt ud at udføre deres hovedfunktion (filtrering af blod).

    Kronisk nefritis i fravær af en akut fase af sygdommen udvikler sig ikke på grund af det faktum, at immunsystemet beskadiger nyrerne, men mere på grund af metaboliske lidelser og de toksiske virkninger af kemikalier på nyrerne.

    Betændelse i nyrerne - årsager

    Ifølge statistikker diagnosticeres nefritis oftere i det retfærdige køn. Sygdomsfremkaldende stoffer er coccal-mikrober. Nyre nefritis forekommer ofte som følge af eksponering af følgende årsager:

    1. Svækkelse af immunitet, hyppig og langvarig hypotermi i kroppen eller ændringer i omgivelsestemperaturen.
    2. Uregelmæssig og ubalanceret diæt, brugen af ​​en stor mængde krydderier og salt.
    3. Blodbelastning og upassende medicin.
    4. Hyppig drikke og rygning.
    5. At begrænse trang til at urinere, hvilket lægger stress på blæren.

    Nefritis: symptomer

    Akut interstitiel nefritis forekommer normalt pludselig. Patienter har følgende symptomer:


    Generel svaghed, utilpashed, appetitløshed.

  • Polyuri (øget urinproduktion).
  • Kedelig smerte i nyreområdet.
  • Feber, men sjælden.
  • Ledsmerter og muskelsmerter.
  • Allergisk udslæt på kroppen.
  • Arteriel hypertension (kortvarig).
  • Tørst.
  • Tør mund.
  • Ødem, men ikke altid (udseendet af ødem er mere karakteristisk for akut alvorlig nefritis, hvor polyuri erstattes af anuri - ophør af urinudskillelse i nyrerne).
  • Med kronisk nefritis øges de beskrevne symptomer gradvist..

    Symptomer på sygdommen

    Med nefritis i nyrerne afhænger symptomerne af den form, den manifesterer sig i: akut eller kronisk. Derfor skelnes der mellem forskellige almindelige tegn..

    Så den akutte form er karakteriseret ved:

    • smerter i ryg, mave og haleben
    • feber;
    • mundtørhed og tørst
    • træthed, generel utilpashed
    • fordøjelsesbesvær og hyppig trang til at tisse
    • hævelse og hypertension
    • nedsat syn, hududslæt
    • farven og lugten af ​​urin er unaturlig.

    Nyresygdom er karakteriseret ved et forhøjet antal røde blodlegemer og protein i urinen. Nephritis-behandling vil være vellykket med rettidig behandling og initiering af terapi. Ignorer ikke ovenstående tegn.

    Diagnostik


    Evaluering af patienter med symptomer på nefritis inkluderer normalt:

    • Obligatoriske laboratorieundersøgelser: generelle og biokemiske blodprøver, alle slags urinprøver (inklusive Zimnitsky, Nechiporenko), bakteriologisk urinkultur, blodprøve for elektrolytter.
    • Obligatoriske instrumentelle undersøgelser: ultralyd af nyrerne med dopplerometri, blodtryksovervågning, EKG, ultralyd af indre organer.
    • Yderligere diagnostiske tests: biokemisk analyse af urin, immunologiske undersøgelser, radioisotopundersøgelse af nyrerne, bestemmelse af udskillelse (udskillelse) af elektrolytter og urinsyre.

    I alvorlige tilfælde, når læger ikke kan diagnosticere nefritis og bestemme årsagen baseret på resultaterne af en rutinemæssig undersøgelse, udføres en nyrebiopsi. Denne metode gør det muligt at etablere en diagnose med stor nøjagtighed..

    For at identificere skjulte foci af infektion i kroppen (mulige kilder til patogene mikroorganismer, der forårsager betændelse i nyrerne), kan det endvidere være nødvendigt at konsultere læger med forskellige specialiteter (specialist i infektionssygdomme, øre-halshalslæge, tandlæge, gynækolog osv.). Direkte bør behandling af patienter med nefritis behandles ikke kun af nefrologer eller urologer, men også af immunologer, da den vigtigste mekanisme for sygdommens udvikling, som nævnt ovenfor, er immunforsvaret..

    Traditionelle metoder

    Det er værd at huske, at en alvorlig inflammatorisk proces i nyrerne ikke kan helbredes med folkemetoder. Denne tilgang kan fremkalde alvorlige komplikationer, op til og med tab af nyrefunktion..

    Nefrologer anbefaler, at man tager forskellige afkog, infusioner, lægemiddel i kombination med medicin. Når det tages samtidigt, er det nødvendigt at konsultere specialister, da nogle medicinske urter kan forstærke eller reducere effekten af ​​visse lægemidler.

    Den bedste løsning ville være at forlade alternativ medicin i perioden efter helbredelse efter sygdom. De vigtigste urter til nyrepatologi inkluderer nælde, hvid birk, jordbærblad, blå kornblomst, bjørnebær, tyttebær, tjørn, vilde rose, persillerod, ingefær eller sellerirød.

    Lindring af symptomer med urtemedicin bemærkes på samme måde hos både børn og voksne. Med kronikken i den patologiske proces såvel som med godkendelse af en specialist i stedet for medicin kan du løbende prøve at bruge urteafkog..

    Det er vigtigt her at kontrollere de biokemiske parametre for blod, urin, blodtryk, for at gennemføre ultralyd af nyrerne.

    Jade behandling

    Nephritis behandles på et specialiseret hospital. Patienter får vist sengeleje, som kun kan udvides efter et fald i aktiviteten af ​​den patologiske proces (bekræftet af testresultaterne og patientens velbefindende) og diætmad (diæt nr. 7, 7a og 7b). Det vigtigste ved denne diæt er at begrænse brugen af ​​salt, krydret og krydret mad og med betydelig nedsat nyrefunktion også protein..

    Medicinsk behandling af nefritis omfatter flere vigtige områder:


    Fjernelse af årsagen til betændelse.

    Hvis sygdommen er forårsaget af et lægemiddel, annulleres dets administration, og et lægemiddel indføres i kroppen, der kan binde resterne af et farligt stof i blodet. I tilfælde af alvorlig forgiftning og ophobning af lægemidler udføres hæmosorption og plasmaferese. Hvis nefritis er forårsaget af infektion, anvendes antibiotika eller antivirale lægemidler.

  • Indflydelse på mekanismerne til sygdomsudvikling. Desensibiliserende (antihistaminer) lægemidler, hormoner, lægemidler, der forbedrer renal blodgennemstrømning anvendes.
  • Eliminering af sygdommens symptomer. Korrektion af vandelektrolyt og andre lidelser udføres. Specielle opløsninger injiceres intravenøst, mængden af ​​udskilt urin overvåges, hvis nødvendigt anvendes diuretika, lægemidler til at normalisere tryk. Hvis nyrerne ikke klarer deres funktion og ikke fjerner metaboliske produkter fra kroppen (dette bestemmes ved blodprøver), udføres hæmodialyse (blodrensning ved hjælp af specielt udstyr). Hvis hæmodialyse ikke er mulig, udføres peritoneal eller tarmdialyse.
  • Med den rettidige start af behandlingen kan patienten med nefritis komme sig fuldstændigt (uden resterende virkninger). Hvis der ikke udføres antiinflammatorisk og afgiftningsterapi, kan der udvikles akut nyresvigt - en dødelig komplikation. Derudover bliver den akutte proces gradvist til en kronisk proces, der er fyldt med efterfølgende kronisk nyresvigt, i tilfælde af forkert behandling, hvis patienten ikke overholder lægens anbefalinger. Det vil sige, en person bliver handicappet.

    Nefritisk syndrom - typer af patologi

    I øjeblikket skelner medicin adskillige typer sygdomme, som hver har sine egne tegn, årsager og symptomer:

    1. Interstitiel Denne hurtigt fremadskridende nefrosonephritis er en betændelse i rummet mellem tuberne i det parrede organ. Med udviklingen af ​​sygdommen med SLE svulmer nyrerne og øges i størrelse. Manglende behandling forårsager en sten, hævelse af benene og en krænkelse af urinfarven - det er ret let at bemærke disse symptomer og tegn, derfor forårsager denne type patologi ikke farlige helbredskomplikationer.
    2. Hæmoragisk betændelse forekommer i dette tilfælde i nyrernes glomeruli, hvilket fører til forkert og dårlig filtrering af blodstrømmen. Hæmoragisk nefrosonefritis (paranephritis) fører til alvorlige komplikationer, der forårsager blodforgiftning. Analyse af urin og blod afslører sygdommen nefritis nefrose hos kvinder og mænd samt forhindrer patogenese og fjerner stenen fra kroppen. Vigtigt: hæmoragisk nefritis med SLE er ret vanskelig at behandle, da sygdommen hurtigt bliver kronisk.
    3. Pyelonephritis Denne betændelse eller hurtig fremadskridende paranephritis vises med udviklingen af ​​en nyreinfektion, hvis patogenese opstår, når urinvejen er inficeret med farlige bakterier. I dette tilfælde forårsager sygdommen hævelse i benene, betændelse i bækkenet, en ændring i urinsammensætningen. Ofte forårsager paranephritis hæmoragisk nefrosonephritis, purulent, glamourøs, gigt og giftig. Hvad kan og skal gøres i dette tilfælde? Hvis den ikke behandles, påvirker infektionen mere og mere nyrehulen og påvirker også dens væv og bækken. Som et resultat udvikler et stort antal nefrose og nefritis, som er farligt for kvinders og mænds sundhed..
    4. Arvelig (alport syndrom) Denne nefrosonefritis kan også kaldes "fokal", da betændelse udvikler sig i et specifikt hulrum i nyrerne. Desværre er det umuligt at helbrede alport-sygdommen, men med korrekt behandling og vedligeholdelse af kroppen er det muligt at overvinde ødem, en ændring i urinsammensætningen, svær smerte og andre ubehagelige tegn og symptomer. Denne lupus nefritis med SLE eller alport syndrom forårsager patogenese, en sten i det parrede organ, ødem og nedsat udstrømning af urin fra kroppen.
    5. Lupus nefritis Denne sygdom opstår, når en patient udvikler lupus erythematosus, som forstyrrer blodgennemstrømningen i nyreområdet, hvilket forårsager betændelse i det parrede organ. Ofte bliver denne form til hæmoragisk nefritisk syndrom. Lupus nefritis bør behandles baseret på årsagen til sygdommen, fordi sygdommen i sig selv vil forlade kroppen efter at have slukket den underliggende sygdom. En nyresten, ødem i underekstremiteterne, svaghed, rygsmerter, ændringer i urinfarven - disse tegn betragtes som de vigtigste, når nefritis analyseres og diagnosticeres.
    6. Paranephritis Denne hurtigt fremadskridende nefrosonephritis påvirker begge nyrehulrum på én gang, hvorfor det har et sådant navn. Det kan også kaldes "purulent", da der med udviklingen af ​​en sådan patologi vises purulente formationer i kroppen, som kun kan helbredes ved hjælp af terapeutisk behandling. Ofte manifesterer denne form sig hos kvinder, fordi udviklingen af ​​nefritis under graviditet betragtes som en almindelig begivenhed. Dette skyldes, at vordende mødre ofte har urinstagnation, hvilket godt fremgår af en generel analyse. Purulent paranephritis forårsager alvorlige komplikationer, da sten, pus, ødem og andre neoplasmer fører til blokering af urinstrømmene.

    Arvelig (alport syndrom), hæmoragisk, hurtigt progressiv purulent, lupus nefritis med SLE og andre typer patologi er farlige for helbredet, da sygdomsvektoren udsættes for nyrernes tilstand hver dag, hvis patogenese forårsager deres deformation (analysen hjælper med at bestemme tilstanden af ​​det parrede organ i begyndelsen af ​​behandlingen ).

    Denne sygdom, hvis forskelle for hver type er synlige, kræver hurtig diagnose og behandling, da klassificeringen af ​​patologi i hvert tilfælde er forskellig. Nogle patienter kan føle sig normale uden selv at have mistanke om, at der er en alvorlig sygdom i kroppen; andre er opmærksomme på symptomerne og årsagerne til sygdommen, som ledsages af svær smerte og en generel forværring.

    Korrekt diagnose, behandling og diæt af nefritis hjælper med at undgå komplikationer, fordi fokal nefrosonephritis med SLE bærer meget ubehag for patienten, da bæreren af ​​en farlig sygdom føles utilpas og heller ikke kan føre et normalt liv.

    Forebyggelse

    Den vigtigste forebyggende foranstaltning for interstitiel nefritis er omhyggelig håndtering af medicin. Du kan ikke tage medicin uden lægens recept, du kan ikke eksperimentere med kosttilskud, du kan ikke øge doserne af medicin ordineret af din læge, du kan ikke tage smertestillende medicin hver gang du oplever smerter, du kan ikke drikke urtepræparater af ukendt oprindelse (for eksempel te til vægttab) osv. Hvis du på grund af en sundhedstilstand (tilstedeværelsen af ​​smertesyndrom) konstant skal tage smertestillende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal du helt sikkert konsultere en læge, finde årsagen til smerten og eliminere den og ikke "udjævne" symptomerne.

    Zubkova Olga Sergeevna, medicinsk observatør, epidemiolog

    16 i alt i dag

    (161 stemmer, gennemsnit: 4,57 ud af 5)

    Lignende indlæg
    Smerter i perineum hos mænd og kvinder: årsager, diagnose, behandling
    Nyretuberkulose: symptomer og behandling

    Antiinflammatorisk diæt

    Ofte, for at mindske byrden for nyrerne, skal patienten overholde en saltfri diæt eller spise salt, men ikke mere end 2-3 knibe om dagen. Normalt i disse tilfælde anbefaler læger at overholde den diæt, der er udviklet af M.I. Pevzner - dette er "diæt nummer 7".

    Hvad mener hun:

    • I de tidlige dage anbefales det at drikke rent vand med lidt tilsat sukker. Ikke mere end 500 ml om dagen. Det er bedre at nægte mad i disse dage.
    • Maden tilberedes hovedsageligt ved bagning eller kogning. Hvor dampkogning også er mulig.
    • Drikkevæsker bør ikke være mere eller ikke mindre end den anbefalede daglige dosis. Det tilrådes at afklare dette sammen med den læge, der ordinerede diæten..
    • Der skal lægges særlig vægt på syltede agurker, krydret, fed, røget og stegt mad. Sådan mad skal udelukkes fuldstændigt fra din egen menu..
    • Diæten skal formuleres for at udelukke alle bælgfrugter, herunder radise og tang..
    • Hvis sygdommen har hævede områder på kroppen, anbefales det at observere mælkeernæring.
    • Som regel er immuniteten hos mennesker med nyreproblemer reduceret. På baggrund af dets styrkelse er det nødvendigt at drikke en hyben afkog rig på C-vitamin.

    I betragtning af ovenstående anbefalinger om korrekt ernæring til akut form for renal nefritis bør du oftere spise vandmeloner, meloner, græskar og forskellige bær.



    Næste Artikel
    Calcinate i blæren