Sten i nyrerne


Nyresten er faste, krystallignende aflejringer, der består af uopløselige salte, der dannes i den menneskelige krop, når metaboliske lidelser. Sten kan have forskellige størrelser - nogle på størrelse med et sandkorn, andre med et par centimeter i diameter. Normalt er patienten ikke engang klar over deres tilstedeværelse, før de begynder at bevæge sig mod udgangen af ​​nyren, hvilket kan forårsage svær smerte..

Nyresten (urolithiasis) er den mest almindelige form for nyresten. Sygdommen kan udvikle sig hos en person af ethvert køn og alder, selv hos børn. Imidlertid er den vigtigste "målgruppe" for denne patologi patienter fra 20 til 60 år. Hos mænd observeres nyresten 3 gange oftere end hos kvinder, men i sidstnævnte har disse formationer normalt en mere kompleks form.

Typisk dannes sten i en nyre. Men i 15-30% af tilfældene er patologi i stand til at påvirke begge nyrer på én gang. Både enkeltsten og flere sten kan dannes - nogle gange når deres antal flere tusinde.

Typer af nyresten

Nyresten varierer i form og sammensætning. I form kan de være:

  • flad;
  • afrundet;
  • kantet;
  • koralformet (har størrelsen på nyrebækken og efterlign dens indre form - dette er den mest komplekse og sjældne type sygdom).

Afhængig af sammensætningen findes følgende sten:

  • Fosfat. Dannet af phosphorsyresalte. Sådanne sten har en grålig farve og blød konsistens, som de let smuldrer på. Kan være glat eller ru.
  • Cystin. De stammer fra cystinforbindelser (en svovlholdig aminosyre). Stenene er runde, glatte, bløde, gule.
  • Oxalat. Dannet af oxalsyresalte. Stenene er tætte med en meget ru ujævn overflade.
  • Urat. Dannet af urinsyresalte. Stenene er glatte eller let ru, tætte.
  • Karbonat. De stammer fra salte af carbonatsyre. Glat overflade, blød konsistens, kommer i forskellige former.
  • Kolesterol. De stammer fra kolesterol. Har en sort farve, blød konsistens, let smuldre.
  • Protein. Dannet af fibrinprotein og salte. De er flade og bløde sten, malede hvide.

Rent karbonat, kolesterol og proteindannelser er sjældne. Der er en anden type sten - blandet. Dette betyder, at de har en heterogen struktur og en anden sammensætning i visse områder. Blandt ofte koralsten.

Årsager til nyresten

De faktorer, der provokerer dannelsen af ​​sten, er interne og eksterne. Interne årsager er:

  • genetisk disposition
  • pyelonephritis, urethritis, blærebetændelse og andre inflammatoriske sygdomme i urinsystemet af infektiøs oprindelse;
  • metaboliske lidelser: hyperparathyroidisme (hyperfunktion i parathyroidea), gigt;
  • infektiøse sygdomme, der ikke er forbundet med urinvejen (tonsillitis, osteomyelitis, furunkulose, salpingo-oophoritis osv.);
  • overskydende, manglende eller øget aktivitet af visse enzymer i kroppen;
  • lever- og galdeveje;
  • medfødte anomalier i nyrerne, urinlederne;
  • gastrointestinale sygdomme (gastritis, pancreatitis osv.);
  • manglende fysisk aktivitet på grund af sengeleje (på grund af skader, sygdomme).

Eksterne årsager inkluderer:

  • skadelige virkninger af miljøet
  • egenskaber ved jord, klima, kemisk sammensætning af vand, der anvendes i bopælsområdet (tilstedeværelsen af ​​nogle salte i sammensætningen);
  • stillesiddende livsstil;
  • skadelige arbejdsforhold (hårdt fysisk arbejde, høje temperaturer, kemiske dampe osv.)
  • misbrug af mad rig på puriner (nitrogenholdige forbindelser, der omdannes i menneskekroppen til urinsyre): disse produkter inkluderer kød og slagteaffald, fisk (især flodfisk), asparges, blomkål, broccoli;
  • drikker for lidt væske.

Symptomer

Følgende tegn rapporterer tilstedeværelsen af ​​nyresten:

  • Smerter i lændeområdet, i siden eller i underlivet (kan også gives til lysken). De ubehagelige fornemmelser øges normalt med fysisk anstrengelse, bevægelse, kørsel på ru veje såvel som efter at have drukket meget væske eller alkohol. Smerterne kan være periodiske eller konstante (i dette tilfælde intensiveres de i perioder, derefter aftager, men forsvinder ikke helt). En almindelig type stensmerter er nyrekolik. Angrebet varer fra flere timer til flere dage. Kramper, der øges og derefter aftager, og somme tider kan være så stærke, at patienten ikke kan holde grædet tilbage.
  • Blod i urinen. Urin kan være intenst rød eller lyserød. Og hos nogle patienter opdages kun blod i urinen ved testresultater..
  • Forsinket vandladning med trang. Dette er en farlig tilstand, hvor du straks skal konsultere en læge. Det er forårsaget af en blokering af urinvejen med sten. Patienten er ude af stand til at tømme blæren alene - et kateter er påkrævet. Opretholdelse af vandladning kan ledsages af opkastning, kløe, diarré, kramper, hovedpine, koldsved, kulderystelser, feber.
  • Sand i urinen.
  • Hyppig vandladningstrang.
  • Kvalme og / eller opkast.
  • Uklarhed.
  • Smerter ved vandladning.
  • Øget temperatur og blodtryk.

Symptomer vises normalt, når sygdommen er fremskreden. I de tidlige stadier kan patologien være asymptomatisk i lang tid. Derfor er det vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser af en urolog årligt..

Mulige komplikationer

Hvis de ikke behandles, kan nyresten forårsage følgende komplikationer:

  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin på grund af blokering af urinvejen med sten;
  • infektioner i urinvejene
  • kronisk inflammatorisk nyresygdom
  • smerte, der ikke forsvinder med brugen af ​​konservative behandlingsmetoder;
  • akut nyresvigt
  • anæmi (udvikler sig, når der regelmæssigt er blod i urinen).

Diagnostik

Diagnosen af ​​sygdommen udføres af en urolog, der om nødvendigt henviser patienten til en kirurg. Først indsamles en historie, og patienten undersøges. Derefter tildeles følgende obligatoriske studier:

  • generelle og biokemiske analyser af urin og blod;
  • urografi (røntgenundersøgelse af urinvejene)
  • Ultralyd af urinvejene.

Derudover kan tildeles:

  • computertomografi af nyrerne (for at vurdere stenens størrelse og tæthed og de omgivende vævs tilstand);
  • radionuklid nyrescanning (til vurdering af nyrefunktion);
  • urinkultur til mikroflora (for at opdage infektion i urinvejets organer).

Behandling

Kirurgisk behandling ordineres i følgende tilfælde:

  • med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi;
  • i nærvær af komplikationer.

Før operationen ordineres patienten antibiotika, antioxidanter og lægemidler, der forbedrer blodets mikrocirkulation.

Kirurgisk indgreb kan være:

  • minimalt invasiv (mindre traumatisk, operationen udføres gennem små punkteringer eller naturlige huller);
  • traditionel (åben kirurgi udføres gennem snit).

Minimalt invasive metoder inkluderer:

  • Laparoskopiske operationer. I lændeområdet laves et lille snit (1-2 cm), hvorigennem et specielt trokarinstrument (et rør) og en sonde indsættes i nyrerne. Hvis stenen er lille, fjernes den straks, hvis den er stor, knuses den i forvejen.
  • Endoskopiske operationer. En sådan kirurgisk behandling udføres gennem naturlige veje eller gennem små punkteringer ved hjælp af en endoskopanordning..

Traditionelle kirurgiske teknikker inkluderer:

  • Nefrolitomi - en operation, hvor en sten fjernes fra bækkenet eller nyrekalyserne;
  • Ureterolithotomy - kirurgisk fjernelse af en sten fra urinlederen;
  • Pielolitithotomi - eliminering af dannelse fra nyrebækkenet.

Traditionelle kirurgiske metoder anvendes, hvis stenen er stor, eller patienten har nyresvigt.

Forebyggelse

Det er vigtigt at træffe forebyggende foranstaltninger efter operationen. Ellers kan der forekomme sten igen. Forebyggelse inkluderer:

  • Drikker nok vand (1,5-2 liter om dagen). Og i varmt vejr eller under aktiv fysisk aktivitet anbefales det at drikke en eller to gange i timen (100-150 ml vand).
  • Overholdelse af en diæt. Udviklingen af ​​kosten skal udføres af lægen under hensyntagen til stenens sammensætning såvel som kroppens egenskaber og patientens historie.
  • Daglig fysisk aktivitet - for at forbedre blodgennemstrømningen. Vandring vil være nok. De skal dog være regelmæssige og omfatte mindst 10.000 trin om dagen (du behøver ikke at gå dette nummer ad gangen).
  • Begrænsning af mængden af ​​forbrugt alkohol (eller det er bedre at nægte det helt).
  • Reduktion af mængden af ​​forbrugt salt - for at mindske byrden for nyrerne.
  • Undgå hypotermi.
  • Nægtelse af at drikke for kolde drikke (især dem, der indeholder gær: kvass, øl).
  • Rettidig behandling af sygdomme, især infektiøs.
  • Årlig levering af en generel urinprøve.
  • Spa-behandling. En patient, der er blevet opereret for at fjerne nyresten, anbefales at besøge kurbade med mineralvand, når det er muligt (1-2 gange).

Lægen kan også ordinere lægemiddelterapi med det formål at forhindre gentagelse af sten..

Nyreurolithiasis

Generel information

Urolithiasis (andre navne - nefrolithiasis, nefrolithiasis, urolithiasis) er en sygdom, under hvilken der dannes sten i nyrerne eller i andre organer i urinvejene. Symptomer på urolithiasis kan først forekomme hos en person i næsten enhver alder. Som det fremgår af diagnosen, kan sygdommen udvikle sig hos nyfødte og hos ældre. Men afhængigt af alderen på den syge person er typen af ​​sten forskellig. Så hos ældre patienter dannes urinsyre sten oftere. På samme tid findes proteinsten hos patienter, der har brug for behandling af urolithiasis, meget sjældnere. Oftest dannes sten med en blandet sammensætning med urolithiasis. Stenernes størrelse kan variere. Så hvis vi taler om sten op til 3 mm i diameter, bestemmes ikke sten, men sand i nyrerne. Nogle gange kan store sten nå op til 15 cm. Der er også beskrivelser af tilfælde, hvor sten vejede mere end 1 kg.

Årsager til urolithiasis

Inden man ordinerer en terapi til sygdommen eller praktiserer behandling med folkemedicin, skal man om muligt bestemme de påståede grunde, som en person har tegn på urolithiasis. Hovedårsagen til nyresten er alvorlige stofskifteforstyrrelser, især ændringer i blodets kemiske og vand-saltbalance. Men samtidig spiller tilstedeværelsen af ​​nogle faktorer, der prædisponerer for dannelsen af ​​sten, en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Først og fremmest er dette udviklingen af ​​gastrointestinale sygdomme hos mennesker såvel som lidelser i kønsorganet, knoglesygdomme og dysfunktion i biskjoldbruskkirtlerne. Vitaminmangel kan også provokere udseendet af sten. Det er især vigtigt at kompensere for manglen på vitaminer i gruppe D, derfor indebærer selv forebyggelse af sygdommen at tage dem.

Ernæring er en lige så vigtig faktor. Sten forekommer oftere hos de mennesker, der spiser mad, der kan øge surhedsgraden i urinen markant. Derfor slukker kosten for urolithiasis salt, sur og for krydret mad. Et andet vigtigt punkt er det vand, som folk regelmæssigt bruger. Hvis det er for hårdt og indeholder flere salte i dets sammensætning, øges sandsynligheden for udseende af sten. Ofte findes sten hos mennesker, der konstant lever i meget varme klimaer. Men manglen på eksponering for ultraviolette stråler kan fremkalde urolithiasis. I diagnoseprocessen ordinerer lægen ikke kun de nødvendige forskningsmetoder, men finder også ud af, hvad der nøjagtigt kunne have provokeret sygdommens begyndelse. Både lægemiddel- og alternativ behandling bør udføres under hensyntagen til disse grunde.

Symptomer

I de fleste tilfælde manifesteres nyresten sygdom ved tegn på, at en person ikke kan undgå at lægge mærke til det. Men nogle gange er sygdommen latent, og det er kun muligt at identificere nyresten ved en tilfældighed, når andre sygdomme diagnosticeres og behandles.

De vigtigste symptomer på urolithiasis er manifestationen af ​​smertefulde fornemmelser i lændeområdet. En person kan blive generet af smerter fra den ene side eller begge dele. Smertefulde fornemmelser er kedelige, men udmattende, de øges med fysisk anstrengelse eller i det øjeblik, hvor patienten prøver at ændre kroppens position. Hvis en nyresten ender i urinlederen, bliver smerten mere intens og dækker underlivet, lysken og kønsorganerne. Nogle gange giver hun benet. Et meget alvorligt smerteanfald slutter ofte med passage af sten i urinen.

Patienter med urolithiasis lider periodisk af nyrekolik. Dette er en tilstand, hvor der udvikles utrolig svær smerte i lændeområdet. Kolik kan endda vare i flere dage, mens smerten derefter aftager lidt, og derefter igen genoptages med fornyet kraft. Angrebet stopper, når stenen skifter position eller kommer ind i blæren.

Hvis du har nyresten, kan en person føle smerter ved vandladning, og vandladning kan være for hyppig. I dette tilfælde kan det antages, at der er sten i urinlederen eller blæren. Under vandladningen afbrydes urinstrømmen undertiden, og patienten føler ikke fuldstændig tømning af blæren. Læger definerer dette symptom som "fast" syndrom. Hvis en person skifter kroppens position, fortsætter vandladningen.

Efter et smertefuldt anfald eller fysisk anstrengelse kan der findes blod i patientens urin. Urolithiasis er også karakteriseret ved urinethed, intermitterende højt blodtryk. Hvis pyelonephritis slutter sig til sygdommen, kan patientens kropstemperatur stige til 38-40 grader.

Nogle gange er nyresten eller sand til stede i en person gennem hele sit liv, og der vises ingen symptomer. Derfor ved patienten måske ikke engang om sin sygdom. Generelt afhænger symptomerne direkte af, hvilken størrelse og type sten patienten har, hvor nøjagtigt stenen er placeret, og hvilke overtrædelser af urogenitalsystemet der observeres. Behandling af nyresand og sten i organerne i kønsorganet udføres også under hensyntagen til disse faktorer..

Således er det vigtigste objektive symptom på urolithiasis nyresten. Symptomerne på nyresten er først og fremmest uklarhed i urinen, tilstedeværelsen af ​​sediment i den, en ændring i karakter (mørk og tyk urin vises i begyndelsen af ​​vandladningsprocessen).

Hvilken slags nyresten en person har dannet kan bestemmes ved yderligere forskning. De kan have forskellige sammensætninger. Tildel fosfat-, calcium- og oxalatnyresten. Men ikke desto mindre indikerer diagnosen, at der ofte dannes sten af ​​en blandet type i patientens nyrer.

Fjernelse af nyresten er det vigtigste behandlingspunkt. Men oprindeligt skal lægen bestemme alle funktionerne i sygdommen og først derefter beslutte, hvad de skal gøre. Det er vigtigt at overveje, at sten i starten af ​​sygdommen måske ikke manifesterer sig overhovedet. I dette tilfælde taler vi om det såkaldte stenværk. Men selv i dette tilfælde er det vigtigt at identificere sygdommen og bestemme, hvordan stenene skal fjernes, da de til enhver tid kan provokere nyrekolik. Årsagerne, der påvirker manifestation af symptomer, er forskellige: de er alvorlig stress, en forstyrret diæt og intens fysisk aktivitet. Forresten, i de fleste tilfælde er nyrekolik forårsaget af små sten. Men tilstedeværelsen af ​​store sten i nyrerne, hvis foto er særlig imponerende, er ikke mindre farligt, da dette er en direkte vej til udviklingen af ​​nyresvigt og nyredød. Derfor er det ekstremt vigtigt at foretage en diagnose af høj kvalitet med alle undersøgelser, hvorfra lægen kan lære om funktionerne i sygdomsforløbet og efterfølgende behandling. Forebyggelse af sygdommen hos dem, der er tilbøjelige til dannelse af sten, fortjener særlig opmærksomhed..

Diagnostik

Der er en række diagnostiske metoder, hvormed sygdomme i urinsystemet opdages af specialister i de tidlige stadier. Men patienternes samvittighedsfuldhed er også vigtig her. Hver person, ved den første manifestation af symptomerne på urogenitale system, bør konsultere en læge, da han alene ikke vil være i stand til at forstå, om han har sten i nyrerne, urinlederen eller i blæren..

Efter at have interviewet patienten ordinerer urologen den nødvendige undersøgelse for ham. Først og fremmest udføres der en laboratorieanalyse af urin, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​mikrobiel infektion, tilstedeværelsen af ​​blod i urinen og også at lære om arten af ​​salturenheder. Ved hjælp af en generel blodprøve opdages inflammatoriske processer. Derudover udføres en biokemisk blodprøve. En af de vigtigste tests for mistanke om nyresten er nyre-ultralyd. I nogle tilfælde gør ultralyd det stadig ikke muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten i urinlederen, da de kan placeres dybt bag bukhinden..

Udskillelsesurografi ordineres ofte for at detektere sten. For at gøre dette injiceres et kontrastmiddel i en vene, hvorefter der tages røntgenstråler. Undersøgelsen af ​​et generelt overblik over urinsystemet gør det muligt for lægen at identificere nøjagtigt, hvor stenene er placeret, for at finde ud af, hvilken form og størrelse de har. Men på samme tid tager specialisten hensyn til, at nogle sten er i stand til at passere røntgenstråler. Som et resultat er de ikke synlige på billederne..

En anden forskningsmetode er radioisotop nefroscintigrafi. Proceduren begynder med introduktionen af ​​et specielt radiofarmaceutisk middel i venen. Det akkumuleres i nyrerne og udskilles derefter gennem dem. På dette tidspunkt scannes nyrerne for at afgøre, om deres funktioner er nedsat. Undersøgelsen er informativ for en specialist.

Behandling

Nyrenephrolithiasis skal behandles i flere faser. Hos patienter med akut smerte er det først og fremmest nødvendigt at lindre et angreb af akut kolik. Yderligere behandling inkluderer fjernelse af sten, behandling af den infektiøse proces og forebyggelse af fremtidig udvikling af sten..

Nyresten behandles med konservative og kirurgiske metoder. Den konservative behandlingsmetode inkluderer medicinsk behandling såvel som en streng diæt og et bestemt drikkeregime. Imidlertid kan p-pillerbehandling såvel som nogle folkemusik-midler være effektive, hvis patienten kun har meget små sten eller sand i nyrerne. Lægemidlerne ordineret af lægen i sådanne tilfælde hjælper med at opløse nyresten og sand. Dog må sådanne lægemidler under ingen omstændigheder anvendes uden opsyn af en specialist. Det er ham, der skal beslutte, hvordan man behandler urolithiasis, og hvordan stenene skal opløses. Når man praktiserer alternativ behandling, skal patienten også først konsultere lægen, da ethvert folkemedicin kan påvirke patientens helbred negativt..

Hvis en inflammatorisk proces begynder hos en person i nærværelse af nyresten, er antibakteriel behandling obligatorisk. Derefter beslutter lægen, hvordan stenene skal fjernes..

I moderne medicin praktiseres stenknusning ved hjælp af en laser. Laserbehandling involverer en kombination af endoskopi og brugen af ​​selve laseren.

Endoskopet indsættes i urinrørskanalen, hvorefter knusning udføres med en laserdyse. Metoden er ikke smertefuld og giver dig undertiden mulighed for at fjerne sten i kun en procedure. Derudover kan du med sin hjælp slippe af med sten i forskellige former og størrelser..

Knusning af nyresten udføres også ved hjælp af ultralydsfunktioner. I dette tilfælde anvendes stødbølgeprincippet om knusning, som leveres af et specielt apparat. Ved at knuse med ultralyd kan du fjerne sten, hvis diameter ikke overstiger 2 cm. Patienten bliver bedøvet, og stenene knuses i en sådan grad, at de uden problemer kan passere gennem urinlederen. Flere sådanne procedurer er nødvendige, når man knuser store sten. Ultralyd har ikke en negativ effekt på kroppen som helhed.

Hvis en person har store sten, og der er visse komplikationer, praktiseres kirurgisk behandling ved at udføre en abdominal operation. Dette er den mest traumatiske metode.

Nyresten (nefrolithiasis)

Oversigt

Nyresten er masser, der kan dannes i en eller begge nyrer, svarende til sten.

Det videnskabelige navn for nyresten er nefrolitter, og urolithiasis kaldes nefrolithiasis. Hvis stenene forårsager svær smerte, kaldes det nyrekolik. Dannelsen af ​​nyresten er en af ​​manifestationerne af urolithiasis.

Nyrerne er to bønneformede organer, der er ca. 10 cm lange. De er placeret bag bughulen på siderne af rygsøjlen. Nyrerne renser blodet fra metaboliske affaldsprodukter. Derefter kommer det rensede blod ind i kroppen igen, og unødvendigt affald udskilles fra kroppen i urinen.

Metaboliske produkter i blodet kan undertiden danne krystaller, der akkumuleres i nyrerne. Over tid danner disse krystaller en klippehård klump..

Nyresten er almindelige, normalt hos mennesker mellem 30 og 60 år. Oftere lider mænd af urolithiasis, sjældnere kvinder. Ifølge nogle estimater forekommer nyrekolik hos ca. 10-20% af mændene og 3-5% af kvinderne. Omkring halvdelen af ​​mennesker, der har nyresten, vil få denne sygdom igen i de næste 10 år..

Nogle gange kan nyresten passere udad og bevæge sig gennem systemet med urin (fra nyrerne, gennem urinlederne og blæren). Små sten kan smertefrit skille sig ud, du bemærker måske ikke engang dem. Ganske ofte kan en sten dog blokere en del af systemet, såsom urinlederen (røret, der forbinder nyren med blæren) eller urinrøret (røret, gennem hvilket urinen forlader blæren). I disse tilfælde kan du føle svær smerte i underlivet eller lysken, hvilket undertiden kan føre til en urinvejsinfektion..

De fleste nyresten er små nok til spontant at passere ud i urinen, og symptomer kan behandles med hjemmemedicin. Større sten skal muligvis brydes op på hospitalet under røntgen- eller ultralydvejledning. I nogle tilfælde fjernes de kirurgisk..

Nyresten symptomer

Hvis du har en meget lille nyresten, bør den ikke forårsage nogen symptomer. Du bemærker måske ikke engang det, og det vil passere fra din krop i urinen..

Typisk opstår symptomer, hvis stenen:

  • sidder fast i din nyre;
  • begynder at bevæge sig langs urinlederen: urinlederen er et smalt rør, der forbinder nyren med blæren, og når en sten forsøger at passere gennem den, forårsager den smerte;
  • forårsager udvikling af infektion.

Almindelige symptomer på nyresten:

  • Alvorlige kramper i ryggen, siden af ​​maven eller undertiden lysken, der kan vare i minutter eller timer
  • angst og manglende evne til at ligge stille;
  • kvalme;
  • blod i urinen, som ofte vises, fordi stenen ridser urinlederen;
  • overskyet urin med en ubehagelig lugt
  • brændende fornemmelse ved vandladning
  • en høj temperatur på 38 ° C eller højere;
  • hyppig, undertiden - falsk trang til at tisse;
  • smerter ved vandladning.

Typer af nyresten

Der er fire hovedtyper af nyresten:

  • calciumsten;
  • struvitsten - indeholder magnesium og ammoniak, temmelig store, ofte i form af et horn;
  • uratsten er normalt glatte, brune og blødere end andre typer sten;
  • cystinsten - ofte gule, mere som krystaller end sten.

Nyresten kommer i forskellige former, størrelser og farver. Nogle ligner sandkorn, mens andre i sjældne tilfælde kan vokse til størrelsen af ​​en golfbold.

Hvis en nyresten blokerer urinlederen, stagnerer urinen, som indeholder metabolisk affald, i nyrerne. Dette kan få bakterier til at opbygge og udvikle pyelonephritis. Pyelonefritis symptomer:

  • lændesmerter
  • høj feber eller højere
  • kulderystelser
  • kvalme og opkast;
  • diarré;
  • udseendet af uklar urin med en dårlig lugt;
  • øget vandladning
  • smerter ved vandladning.

Årsager til nyresten

Som regel dannes nyresten som et resultat af ophobning af et bestemt stof i kroppen..

En ophobning af et af følgende stoffer kan forekomme:

  • calcium;
  • ammoniak;
  • urinsyre (et affaldsprodukt, der dannes, når mad nedbrydes til energi)
  • cystin (en aminosyre, der findes i proteiner).

Visse medicinske tilstande, såsom kræft eller nyresygdom, kan også gøre dig mere modtagelig for nyresten. Stendannelse er typisk en bivirkning ved behandling af disse tilstande. At drikke lidt væske øger også din risiko for stendannelse..

Du er mere tilbøjelig til tilbagevendende nyresten, hvis:

  • din kost er høj i protein og lav i fiber;
  • du er inaktiv eller sengeliggende;
  • dine slægtninge har haft nyresten;
  • du har haft pyelonephritis eller en urinvejsinfektion flere gange
  • du allerede havde en nyresten, især hvis du var under 25 år dengang;
  • du har kun en fungerende nyre
  • du har haft en tarm-bypass-operation (operation på fordøjelsessystemets organer) eller har haft en sygdom i tyndtarmen, såsom Crohns sygdom (tarmbetændelse)

Der er nogle beviser for, at visse lægemidler kan gøre dig mere tilbøjelig til gentagelse af nyresten. Disse stoffer inkluderer:

  • aspirin;
  • antacida;
  • calcium og vitamin D-tilskud.

Nyresten kan dannes på grund af en række forskellige faktorer. Følgende er årsagerne til de fire hovedtyper af nyresten.

Calciumsten er den mest almindelige type nyresten. De dannes, når der er for meget calcium i urinen, hvilket kan skyldes:

  • højt vitamin D;
  • overaktiv parathyroidea (parathyroidea hjælper med at regulere calciumniveauer i kroppen)
  • nyre sygdom;
  • en sjælden tilstand kaldet sarkoidose
  • nogle typer kræft.

Calciumsten er normalt enten store og glatte eller ru og spidsede.

Struvitsten er ofte forårsaget af en infektion, normalt efter en infektion, der har varet i lang tid. Struvitsten er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Urinsyre sten dannes, når urinen er sur. Urinsyre sten kan være forårsaget af:

  • højt proteinindhold i kosten, herunder at spise meget kød;
  • en tilstand, der forstyrrer nedbrydningen af ​​kemikalier, såsom gigt
  • en arvelig sygdom, der forårsager høje syreniveauer i kroppen;
  • kemoterapi (kræftbehandling).

Cystinsten er den mest sjældne type nyresten. Årsagen til deres dannelse er en arvelig sygdom i cystinuri, som påvirker mængden af ​​syre, der udskilles fra kroppen i urinen..

Diagnose af nyresten

For at mistanke om, at du har urolithiasis, har din læge kun brug for dine symptomer og information om tidligere sygdomme (især hvis du tidligere har haft nyresten).

Din læge kan foreslå et antal tests:

  • blodprøver for at kontrollere, om dine nyrer fungerer korrekt, og for at bestemme niveauer af stoffer, der kan forårsage nyresten, såsom calcium
  • urinanalyse til infektion og stenfragmenter;
  • undersøgelse af sten udskilt i urinen.

Du kan samle nyresten ved at tisse gennem gaze eller strømper. En analyse af din nyresten vil lette diagnosen og hjælpe din læge med at vælge den mest passende behandling for dig..

Hvis du oplever svær smerte, der ikke forsvinder med smertestillende, eller ud over den smerte, du har høj feber, kan du blive henvist til et hospital, urologisk afdeling (urologi er en gren af ​​medicin, der er specialiseret i behandling af sygdomme i urinvejene).

Diagnostisk billeddannelse

Du kan blive henvist til et hospital for diagnostisk billeddannelse. Forskellige diagnostiske billeddannelsesteknikker kan bruges til at bekræfte diagnosen og lokalisere stenens type, størrelse og placering. Herunder følgende:

  • Røntgen: en billeddannelsesteknik, der bruger stråling med høj energi til at vise abnormiteter i kroppens væv;
  • ultralydsundersøgelse (ultralyd) ved hjælp af højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af indre organer;
  • computertomografi (CT), hvor en scanner tager en række røntgenbilleder fra forskellige vinkler, og computeren samler dem i et detaljeret billede;
  • et intravenøst ​​urogram (intravenøst ​​pyelogram), når et kontrastmiddel, der vises på en røntgen, injiceres i en vene i armen, og når nyrerne filtrerer stoffet fra blodet, og det kommer ind i urinen, vil røntgenstrålen fremhæve blokerede områder.

Tidligere blev et intravenøst ​​urogram anerkendt som den bedste billeddannelsesteknik, men CT betragtes nu som mere nøjagtig. Hvilken metode, der tilbydes dig, kan afhænge af, hvor udstyret den medicinske institution, hvor du skal undersøges..

Nyresten behandling

De fleste nyresten er små nok (ikke mere end 4 mm i diameter) til at passere i urinen alene. De kan behandles derhjemme. Dog kan små nyresten stadig være smertefulde. Smerter med små nyresten varer normalt et par dage og forsvinder, når stenen fjernes.

Hvis du har stærke smerter, kan din læge muligvis give dig en injektion af smertestillende. Efter en halv time kan der gives en anden injektion, hvis smerten vedvarer. Injektioner kan også gives ved symptomer på kvalme og opkastning. Disse stoffer kaldes antiemetika (antiemetika). Din læge kan anbefale medicin (herunder smertestillende og antiemetika), som du kan tage derhjemme.

Du kan sendes hjem, vente på, at stenen kommer ud, og derefter bringe den tilbage til analyse. Dette kan gøres ved at føre urinen gennem gaze eller strømpe. Undersøgelsen af ​​stenen vil hjælpe lægen med at udvikle en effektiv behandlingsstrategi. Du skal drikke nok væsker til at gøre din urin farveløs. Hvis din urin er gul eller brun, drikker du ikke nok væske.

Behandling af store nyresten

Hvis stenen er for stor til at komme ud naturligt (6–7 mm i diameter og større), kan du få brug for særlig behandling. Dette kan være en af ​​følgende procedurer:

  • ekstrakorporal lithotripsy;
  • ureteroskopi;
  • perkutan nefrolithotomi;
  • åben operation.

Disse procedurer er beskrevet nedenfor. Den type behandling, der er ordineret til dig, afhænger af stenens størrelse og placering..

Fjern litotripsy. Dette er den mest almindelige metode til fjernelse af sten, der ikke alene kan passere gennem urinen. Ved hjælp af en røntgenstråling (højenergistråling) eller ultralyd (højfrekvente lydbølger) bestemmes den nøjagtige placering af nyrestenen. Et specielt apparat sender derefter stødbølger af energi til stenen for at knuse den i mindre stykker, der kan udskilles i urinen..

Manipulation kan være ret ubehagelig, så forskellige metoder til smertelindring anvendes. Du har muligvis brug for flere ekstrakorporale lithotripsy-sessioner for at fjerne alle sten. Effektiviteten af ​​ekstrakorporal lithotripsy for sten op til 20 mm i diameter er 99%.

Uretero-renoskopi. Hvis en nyresten sidder fast i urinlederen (muskelrøret, der fører urin fra nyren til blæren), kan du få brug for en ureterorenoskopi. Ureterorenoskopi kaldes også undertiden retrograd intrarenal kirurgi.

Under manipulation indsættes et langt, tyndt optisk rør (urethroskop) i blæren gennem urinrøret (røret, der dræner urin fra blæren). Derefter føres den ind i urinlederen, hvor stenen sidder fast. Kirurgen vil forsøge enten forsigtigt at fjerne stenen med et andet instrument eller bruge laserenergi til at knuse stenen i små stykker, der naturligt kan udskilles i urinen.

Ureterorenoskopi udføres under generel anæstesi, så du bør ikke køre bil eller betjene udstyr i 48 timer efter proceduren. Effektiviteten af ​​subkutan nefrolithotomi til fjernelse af sten op til 15 mm i diameter er 50-80%. Det kan være nødvendigt at placere et plastikrør midlertidigt for at hjælpe med at føre stenfragmenterne ind i din blære.

Perkutan nefrolithotomi. Dette er en anden mulig operation for at fjerne store sten. Det kan også gøres, hvis ekstrakorporal lithotripsy ikke er mulig, for eksempel hvis en person med nyresten er overvægtig. Perkutan nefrolithotomi udføres med et tyndt teleskopisk instrument kaldet et nefroskop. Der foretages et snit i ryggen for at udsætte din nyre. Gennem dette snit indsættes et nefroskop i nyrerne. Stenen fjernes enten fra nyren eller knuses i mindre stykker ved hjælp af laser eller pneumatisk energi.

Perkutan nefrolithotomi udføres altid under generel anæstesi (du sover), så du bør ikke køre bil eller betjene udstyr i 48 timer efter proceduren. Effektiviteten af ​​subkutan nefrolithotomi til fjernelse af sten med en diameter på 21-30 mm er 86%.

Åben kirurgi for at fjerne nyresten bruges sjældent (denne type operation kræves i mindre end 1% af tilfældene), normalt hvis stenen er meget stor, eller hvis der er en anatomisk abnormitet. Under rygkirurgi laves et snit for at få adgang til din urinleder og nyre. Derefter fjernes nyrestenen.

Behandling af uratsten

Hvis du har uratsten, skal du drikke ca. tre liter vand om dagen for at prøve at opløse det. Urinsyre sten er meget blødere end andre typer nyresten, og de kan krympe fra kontakt med alkalisk væske. Det kan være nødvendigt at tage visse lægemidler for at øge alkaliniveauet i din urin, inden uratstenen begynder at opløses.

Du bør straks se din læge, hvis:

  • temperatur 38 ºC eller højere;
  • et angreb af kulderystelser eller rystelser
  • smerten bliver værre, især hvis det er en skarp, skarp smerte.

Hvis du udvikler et af ovenstående symptomer, skal du straks kontakte din læge. Hvis dette ikke er muligt, skal du ringe til ambulancenummeret - 03 fra en fasttelefon, 112 eller 911 - fra en mobil.

Komplikationer af nyresten

Komplikationer fra nyresten er sjældne, da sten normalt findes og behandles inden yderligere komplikationer opstår. Men hvis stenene forårsager urinvejsobstruktion og hindrer urinstrømning, er der en risiko for infektion, der kan skade nyrerne..

Den mest almindelige komplikation er tilbagevendende nyresten. Hvis en person har en nyresten, er der en chance på 60-80% for, at stenen vil gentage sig.

Forskellige behandlinger for større sten kan føre til nogle komplikationer. Kirurgen bør forklare dem, før han udfører proceduren for at fjerne dem. Afhængig af den valgte behandlingsmetode kan følgende komplikationer udvikle sig:

  • sepsis - infektionen spredes gennem blodet og forårsager symptomer i hele kroppen
  • Stensti er det medicinske navn for en obstruktion forårsaget af fragmenter af sten i urinlederen (røret, der forbinder hver nyre med blæren);
  • skader på urinlederen
  • vejinfektion;
  • blødning under operationen
  • smerte.

Efter nogle skøn kan 5-9% af mennesker opleve smerter efter urethroskopi.

Forebyggelse af nyresten

Drik rigeligt med væsker dagligt for at forhindre nyresten. Det er meget vigtigt, at din urin altid indeholder meget vand, så affaldsprodukter ikke akkumuleres i nyrerne..

Du kan fortælle graden af ​​urinkoncentration ud fra dens farve. Jo mørkere det er, jo højere er koncentrationen. Typisk er din urin farvet om morgenen, da den indeholder akkumuleret affald genereret af din krop natten over. Sammenlignet med te, kaffe og frugtsaft betragtes vand som den mest effektive og sunde drik til forebyggelse af stendannelse. Du bør også drikke mere under varme og træning for at genopbygge væske, der er tabt i sved..

Kost til urolithiasis

Hvis dannelsen af ​​sten skyldes overskydende calcium, skal du reducere oxalatindholdet i din diæt. Oxalater forhindrer din krop i at absorbere calcium og kan opbygges i dine nyrer til dannelse af sten.

Oxalater findes i følgende fødevarer:

  • roer;
  • asparges;
  • rabarber;
  • chokolade;
  • bær;
  • ;
  • persille;
  • selleri;
  • mandler, jordnødder og cashewnødder;
  • sojaprodukter;
  • korn såsom havregryn, hvedekim og fuldkornshvede.

Du bør ikke reducere dit calciumindtag, medmindre din læge anbefaler det, da calcium er meget vigtigt for sunde knogler og tænder. Reducer dit indtag af kød, fjerkræ og fisk for at forhindre uratsten. Du kan også få ordineret en medicin for at ændre syre- eller alkaliniveauet i din urin.

Medicin til forebyggelse af nyresten

Når en nyresten dannes, ordineres medicin normalt for at lindre smerter eller forhindre infektion. Din læge bør dog revurdere de lægemidler, du tager, hvis de har mistanke om, at de har forårsaget nyresten..

Hvilken type medicin din læge ordinerer, afhænger af typen af ​​nyresten. For eksempel, hvis du tidligere har haft struvitsten, skal du muligvis tage antibiotika. Antibiotika kan hjælpe med at forhindre bakterierelateret urethral sygdom, der spreder sig til din nyre og kan forårsage stendannelse.

Hvilken læge der skal kontaktes med nyresten

Ved hjælp af NaPopravka-tjenesten kan du finde en god nefrolog - en specialist i nyresygdomme. Hvis du har brug for kirurgi, skal du vælge en pålidelig nefrologiklinik ved at læse anmeldelserne om det.

Vand nyrerne. Hvad der forårsager urolithiasis?

Drik et glas vand hver time for at understøtte nyresundheden..

Dette er en af ​​de vigtige regler til forebyggelse af urolithiasis..

For ikke så længe siden sagde klassiske urologiske lærebøger: mænd lider af nyresten 3 gange oftere end kvinder. I de senere år er forholdet næsten blevet lige. Dette skyldes, at antallet af kvinder med overvægt er steget. Og overvægt bidrager indirekte til udviklingen af ​​sygdommen. Den mest almindelige årsag til problemet er dårlig ernæring. For eksempel fastfood. Forskning har vist, at fastfoodmarkedet i Rusland alene steg i 2019 med 20%. Mere end halvdelen af ​​folks udgifter faldt på fastfood-virksomheder, mens udgifterne til traditionelle caféer og restauranter faldt med 11%. Dette betyder, at antallet af dem, der lider af sten, desværre kun vil vokse..

Hvem har sten, og hvordan man skal håndtere dem, sagde lektor ved Institut for Urologi og Andrologi ved det Russiske National Research Medical University opkaldt efter NI Pirogov, leder af afdelingen for urologi, GKB № 64 opkaldt efter. Vinogradov, kandidat til lægevidenskab Sergei Belomyttsev.

Lavt drikkende er i fare

Det er ikke så svært at "dyrke" en nyresten. Det er værd at drikke mindre vand, spise mere fede, kød og salt mad, bevæge sig lidt, ikke behandle urinvejsinfektioner og uden forskel tage vitaminer og calciumtilskud. Udover livsstil kan naturligvis arvelige faktorer påvirke sygdommens udvikling - øget surhed i kroppen, strukturelle træk ved nyrerne og urinvejen (når urinen stagnerer), skjoldbruskkirtelsygdomme såvel som levevilkår - varmt klima, kemisk sammensætning af jord og vand.

Alt det ovenstående fører til, at urinen, som er designet til at fjerne unødvendige salte fra kroppen, bliver mere koncentreret. Saltsedimenter danner krystaller, de lægger sig på væggene i nyrebækket. Fra disse krystaller vokser sten.

Et andet symptom er blod i urinen. Det ser ud til, at den forstyrrede udstrømning af urin fra nyrerne fører til strækning af slimhinden og dens mikrotårer. I dette tilfælde skal du straks gå til urologen. I 25% af tilfældene er dette symptom et tegn på urolithiasis. Og i 4-9% af tilfældene kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​kræft, især hos patienter over 50 år.

For at fastslå nøjagtigt, om der er nyresten, vil undersøgelse hjælpe - ultralyd, computertomografi ("guld" -standard, der registrerer sten i 94-100% af tilfældene), røntgenstråler, laboratorietest.

Sten på vej ud!

Der er mange muligheder, valget afhænger af stenens placering, størrelse, sammensætning og tæthed. For eksempel, hvis stenen er lille og i urinlederen, kan lægen ordinere lægemidler, der udvider urinlederen og gør det lettere for stenen at passere af sig selv. En anden mulighed, som næsten alle urolithiasis-patienter drømmer om, er at opløse stenene. Alle vil drikke nogle magiske piller for at få alt til at forsvinde. Dette er kun muligt i tilfælde af uratsten dannet af urinsyre. Der er ca. 15% af sådanne patienter. Et øget niveau af urinsyre i blodprøver, en øget kropsvægt hos patienten og en tendens til fede og kødfulde fødevarer giver os mulighed for at antage tilstedeværelsen af ​​uratsten. Det er karakteristisk, at uratsten ikke er synlig på røntgenstråler.

Ekstrakorporal lithotripsy er den anden foretrukne behandling efter opløsning hos patienter med urolithiasis. Der er ingen grund til at komme ind i kroppen, de lænede apparatet mod lænden, pegede det på stenen ved hjælp af ultralyd eller røntgen og knuste det med en stødbølge. En sådan behandling er mulig, hvis stenene ikke er for tætte og store.

Hvis stenen er i nyrerne, ikke mere end 5 mm i størrelse og ikke gider, kan den simpelthen observeres. Fra urinlederen bevæger sig 4 mm calculi i 85% af tilfældene væk uafhængigt. Men hvis en patient med urolithiasis på baggrund af nyrekolik har feber, skal du ringe til en ambulance og gå til hospitalet. Temperaturen kan indikere begyndelsen af ​​betændelse i nyrerne, og dette er allerede en livstruende tilstand.

Hos 40% af mennesker dukker sten op igen inden for 5 år efter behandling. Derfor bør en fjernet eller selvudgået sten forsøges analyseret. Eksperter finder ud af dets kemiske sammensætning og vil på baggrund af dette give anbefalinger om diæt eller indtage medicin, for eksempel, der ændrer surhedsgraden i urinen. Men siger fosfatsten indikerer tilstedeværelsen af ​​en urinvejsinfektion. I dette tilfælde ordineres lægemidler, der dræber patogene bakterier..

Sten i nyrerne

terapeut / Erfaring: 17 år


Udgivelsesdato: 2019-03-27

gynækolog / Erfaring: 26 år

Nyresten er placeret som urolithiasis, hvor faste formationer i forskellige størrelser og forskellige sammensætninger vises i nyrerne såvel som i enhver del af urinvejen. Hvis disse krystaller er meget små, udskilles de usynligt i urinen. Med denne sygdom skaber stenen gunstige betingelser for infektion i nyrerne og urinvejen. Dette fører til en blokering af urinstrømning og multiplikation af mikroorganismer. I tilfælde af langvarig blokering af urinvejen øges trykket i nyrerne, hvilket medfører dens hydronephrosis og skade. Med denne lidelse kan en beregning forekomme både i en enkelt mængde i en af ​​nyrerne eller have en bilateral proces og bestå af flere sten. På samme tid kan nogle sten eksistere i kroppen i lang tid og samtidig ikke øges i størrelse, mens andre kan vokse og nå mere end 10 cm i diameter på få måneder. Dette kan forårsage alvorlige komplikationer. Der er hyppige tilfælde, hvor der dannes calculi gentagne gange, og sygdommen bliver kompleks, hvilket fører til tilbagefald.

Mekanismen for dannelse af nyresten sygdom

Mange eksperter hævder, at grundlaget for dannelsen af ​​nyresten er en krænkelse af de beskyttende kolloider af urin og ændringer i renalt klorenchym. Konkretioner dannes af krystaller af salte og mineraler, der akkumuleres i nyrerne over tid. Når der forekommer afvigelser i kroppens system og nyrekanalerne, forstyrres balancen i vandkoncentrationen og andre urinelementer, de stoffer, der er opløst i dem, kan udfældes og akkumuleres i urinvejen. Over tid bliver dette sediment til sten.

Det skyldes negative forhold og fra uopløselige partikler, at en micelle udvikler sig. Dette er navnet på den celle, der direkte danner kernen i calculus. Der dannes også sten i nyrerne med et overdreven indhold af salte, amorfe sedimenter, fibriner, bakterier, fremmedlegemer i urinen såvel som med betændelse. Intensiteten og retningen af ​​denne proces afhænger direkte af syrebasetilstanden i det indre miljø i organismen, som estimeres af pH-værdien. Hvis urinens pH er normal (fra 5 til 6), opløses saltene i den. Under en skarp overtrædelse af denne indikator ændres urinens kolloide tilstand og betingelserne for opløsning af salte i den, hvilket medfører deres udfældning. Overtrædelse af den normale udstrømning af urin fører til dannelsen af ​​enkelt og flere store sten. Ved en høj koncentration eller et skift i urinens pH i nyrerne forekommer krystallisationsprocessen af ​​mikrolitter, som dvæler i kanalerne. Herefter kan stenen øges i størrelse, lokalisere sig i nyrerne og falde ned i urinvejene.

Der er flere typer stendannelse, der adskiller sig i sammensætning og størrelse, nemlig:

  • oxalater er sten sammensat af sortgrå salte med en stikkende overflade og en tæt struktur. De dannes på grund af den høje koncentration af urinsyre;
  • fosfater. Disse glatte, hvidgrå sten dannes efter infektioner i urogenitalsystemet;
  • urater - lysegule, glatte krystaller af salte dannet af salte af urinsyre;
  • karbonater - glatte sten i en lys skygge, der vises under nedbør af calcium i urinen;
  • cystiner er gulhvide, glatte sten, der dannes på grund af aflejring af cystin. De har en arvelig komponent;
  • proteinsten - flad, blød hvid stendannelse, som inkluderer infektiøse mikroorganismer;
  • kolesterol - bløde, sorte sten dannet af deres kolesterol;
  • xanthinsten er sten, der falder ud med apatit i sur urin.

Derudover kan nyresten ikke kun danne homogene, men også blandede sten. En af de sværeste varianter af denne sygdom er koralnyresten, der vokser i bækkenet. De har en bizar form med forgrenede skud..

Nødvendige metoder til forebyggelse og prognose af sygdommen

I de fleste tilfælde er prognosen for behandling og yderligere bedring gunstig. Sygdommen vil muligvis ikke gentage sig, hvis alle anbefalinger fra en specialist følges. Ellers kan nyresygdom føre til dannelse af beregnende pyelonephritis, symptomatisk hypertension, kronisk nyresvigt og hydropionephrosis. Når sten kommer ud med urin, skal de sendes til laboratorietest, hvor sammensætningen bestemmes. Dette gør det muligt at ordinere den korrekte diætbehandling for at undgå dannelse af nye sten. Ud over kostvaner anbefaler eksperter, at deres patienter overholder følgende regler:

  • konstant bevæge sig, føre en sund livsstil;
  • prøv at blive mindre på lange transportture;
  • hvis arbejdsaktiviteten finder sted ved computeren, er det nødvendigt at tage en pause oftere, stå op og varme op;
  • nøje overvåge niveauet af syre og alkali i urinen ved hjælp af en lakmus test
  • moderat forbruge fødevarer, der indeholder C-vitamin
  • ikke misbruge alkoholholdige drikkevarer;
  • holde sig til et regime med at tage et stort volumen vand, så der frigives ca. tre liter urin om dagen;
  • hvis du har overvægt, så prøv at slippe af med det;
  • være opmærksom på regelmæssigheden af ​​afføring
  • Brug ikke diuretika uden lægens anbefaling. Dette kan føre til dehydrering;
  • drik ikke kølet øl eller kvass. Disse drikkevarer påvirker nyrernes velfungerende funktion;
  • svøm ikke i koldt vand;
  • undgå udkast
  • reducere portioner af mad, der indeholder protein, da protein i kroppen øger surheden. Det modsætter sig absorptionen af ​​calcium, hvilket fører til udfældning af calciumsalte.

I betragtning af at symptomerne på nyresten er meget lig alle slags sygdomme, rådes patienten til at søge hjælp fra en læge ved første tegn. I tilfælde af fjernelse af nyresten skal patienten nøje følge den ordinerede diæt og eliminere de tilknyttede risikofaktorer.

Årsager til nyresten

I betragtning af processen med dannelsen af ​​denne sygdom skal det bemærkes, at nyresten, hvis årsager og manifestationer er forskellige, kan udvikle sig i nærværelse af en række ledsagende faktorer:

  • øget produktion af hormoner
  • hyperparatyreoidisme (forhøjede calciumniveauer i blodet)
  • alkohol misbrug;
  • kraftigt forbrug af visse fødevarer og drikkevand, der indeholder meget calcium.

Med et ord kan nyresten forekomme af både eksterne (eksogene) og interne (endogene) grunde..

Eksogene faktorer i dannelsen af ​​nyresten inkluderer klimatiske forhold såvel som usund kost og drikke. Med en mangel på vitaminer, når du tager krydret, salt eller sur mad såvel som når du drikker vand indeholdende kalk salt, er der enhver chance for urinoxidation og saltudfældning.

Endogene faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​nyresten, er forårsaget af nedsat mineralsk stofskifte i forskellige skader i rygsøjlen og rygmarven såvel som forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, hvilket fører til en krænkelse af syre-base balance, øget udskillelse af calciumsalte, svækkelse af leverens barrierefunktioner og ændringer urinsammensætning.

Årsagen til dannelsen af ​​en calculuskerne, omkring hvilken salte er lokaliseret i krystaller, er også infektiøse og inflammatoriske processer, der forstyrrer urinpassagen..

Symptomer på dannelse af calculus

Symptomer på denne sygdom - nyresten - kan udtrykkes på forskellige måder afhængigt af størrelse, mængde og sammensætning, de kan bestemmes af sådanne tegn som:

  • akut kolik i siden;
  • rygsmerte;
  • smerter i underlivet
  • kvalme og opkast;
  • smerter ved vandladning
  • udseendet af sand eller sten i urinen
  • overskyet urin
  • nyrekolik;
  • hæmaturi;
  • pyuria.

Det er krænkelsen af ​​udstrømningen af ​​urin, der kan forårsage smerte eller kedelig smerte i nedre del af ryggen, forværret af en skarp urostase, eller når nyrebækkenet og urinlederen er blokeret af en sten. Dette fører til nyrekolik. Hvis der udvikles koralsten i nyrerne, forårsager de normalt milde og kedelige smerter. Til gengæld giver mindre sten en skarp paroxysmal smerte.

I tilfælde af udvikling af nyrekolik føler en person akut smerte i lændeområdet og stråler ud til urinleder, perineum og kønsorganer. Anuria og kulderystelser observeres ofte under en forværring af et angreb hos en patient.

Når calculi passerer i urinen, skader de slimhinden i urinvejen og forårsager hæmaturi. Hæmaturi kan være både mindre erytrocyturi og svær grov hæmaturi. Hvis inflammatoriske processer er til stede i nyrerne eller urinvejene, kan der i dette tilfælde udvikles pyuria (udledning af pus i urinen).

Hvordan diagnosticeres nyresten?

For at diagnosticere nyresten ordinerer specialister patienten til at gennemgå anamnese og andre undersøgelser:

  • biokemisk analyse af urin for tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces, saltkrystaller og bakterier;
  • en blodprøve for at bestemme koncentrationen og årsagen til forekomsten af ​​kalkulusdannende elementer;
  • Ultralyd i bukhulen, som hjælper med at vurdere patologiske ændringer i nyrerne og lokalisering af sten samt giver dig mulighed for at se en stigning, betændelse eller ændring i nyrernes struktur;
  • radiografi. Denne diagnostiske metode inkluderer en konventionel røntgen, hvorfor det ikke altid lykkes specialisten at undersøge små sten i nyrerne;
  • urografi er en dyb forskningsmetode. Under denne procedure injiceres patienten intravenøst ​​med et specielt kontrastmiddel, som er tydeligt synligt på røntgenstråler. Efter et stykke tid manifesterer det sig og visualiserer de forskellige faser af denne stendannelsesproces..

For at identificere de mindste og mindst bemærkelsesværdige typer af sten, foretager lægerne en urologisk undersøgelse suppleret med MR eller computertomografi af nyrerne samt radioisotopscintigrafi (introduktion af radioaktive stoffer i blodet efterfulgt af scanning af deres udskillelse gennem nyrerne).

Metoder til behandling af urolithiasis

Behandling af nyresten kan være konservativ og operativ. Som allerede nævnt har beregninger forskellige størrelser og sammensætning, de kan dannes igen. Derfor ordinerer lægen behandling til patienten i henhold til den identificerede type sten..

Hvis størrelsen af ​​de påviste nyresten ikke overstiger tre mm, anbefales det, at patienten overholder en bestemt diæt, der udelukker kød og inkluderer drikke meget vand. Således forlader sten nyrerne alene. I tilfælde af påvisning af uratsten bør patienten kun indtage mejeriprodukter og naturlægemidler, drikke mineralvand, alkalisere urin. Derudover kan en specialist ordinere medicin, der hjælper med at opløse sten.

Når der påvises fosfater, rådes patienten til at følge en bestemt diæt. Det inkluderer brugen af ​​kogt kød og fisk, vegetabilsk olie samt produkter, der indeholder vitamin C. Samtidig er det forbudt for mad, der er overmættet med calcium og magnesium, da der i nærvær af disse mineraler fosfater udfældes, hvilket fører til dannelse af sten.

I tilfælde af diagnosticering af oxalater skal patienten spise kogt kylling og fisk, grøntsager samt konfekture.

Hvis patienten udvikler nyrekolik, gennemgår han medicinske procedurer, der sigter mod at eliminere smerte og betændelse. I dette tilfælde anvendes injektioner ved hjælp af varmepuder eller varme bade opvarmes lændeområdet.

Når en patient henvender sig til specialister i sygdommens midterste stadier, kan han ordineres en ultralydsmetode til behandling. Hvis sygdommen forsømmes, bruger specialisterne de mest alternative behandlingsmetoder: endoskopisk eller laparoskopisk kirurgi samt knusning af sten gennem en punktering i lændeområdet. I sammenligning med konventionel kirurgi, der forårsager alvorlige komplikationer og ofte fører til døden, er disse behandlingsmetoder naturligvis de sikreste og mest effektive. Siden under implementeringen foretager specialisten små selektive snit, hvilket gør det muligt at knuse og fjerne næsten alle typer sten uden skade. En kort periode med rehabilitering er nødvendig for, at patienten kan komme sig fuldstændigt. Specialister ty til en standard kirurgisk operation, når tilbagefald opstår, og der er ingen anden udvej, især hvis nyresten sygdom er kompliceret.

Derudover bruges folkemedicin også til behandling af denne sygdom..

Traditionelle folkemedicin mod nyresten inkluderer:

  • en vandmelon diæt, hvilket betyder at forbruge store mængder vandmeloner med sort brød i to uger;
  • infusioner af medicinske urter af hyben, druer, knude, berberis, perikon, larkspur og mælkebøtte rødder. Disse infusioner anbefales at tage i et glas tre gange om dagen..

Men før denne metode anvendes, tilrådes patienten at søge råd fra en læge. Når alt kommer til alt er nyresten sygdom en alvorlig sygdom, hvis forkert og utidig behandling kan føre til komplikationer og irreversible konsekvenser..

Indtast dine data, og vores specialister vil kontakte dig og høre dig gratis i spørgsmål, der bekymrer dig.



Næste Artikel
Hvordan man behandler en brændende fornemmelse i urinrøret hos kvinder?