Nyrekolik


Over tid begynder de fleste at føle ubehag i lænden. Meget ofte tror de ikke, at disse smerter kan betyde nøjagtigt kolik i nyrerne. Mange mennesker tror, ​​at disse symptomer forsvinder over tid, hvilket betyder, at de måske føler sig bedre efter et par dage. Men ved at gøre dette forværrer patienterne sygdommens proces. Den rigtige løsning i denne situation ville være at besøge en medicinsk specialist, der kan identificere de specifikke årsager til dette symptom..

Årsager til et angreb

Den mest almindelige årsag til nyrekolik er urolithiasis. Samtidig er urinvejen tilstoppet med kemiske sten. De mest almindelige af dem inkluderer: urater, fosfater, oxalater, struvitter, kolesterol og saltplader. Hvis du ikke slipper af med sådanne beregninger i tide, vil der opstå katastrofale konsekvenser op til et dødbringende resultat..

Nyrekolik forekommer praktisk talt ikke hos børn og unge, primært midaldrende og ældre lider af det. Ændringer i livet, familieforhold, problemer, tilbageslag og mentale smerter kan hjemsøge en person netop i årene med en allerede dannet organisme. På grund af de eksisterende psykologiske og følelsesmæssige lidelser spiller alder også en væsentlig rolle i den nye nyrekolik.

Den næste almindelige årsag til anfaldsudvikling er diæt. Utilstrækkelig mad og ikke drikke nok væsker kan forårsage rod i urinvejene. I dette tilfælde er alle kanaler, der strækker sig fra nyrerne til blæren, overfyldte med sten, der forårsager svær smerte i lændeområdet. I denne tilstand er nyrerne ustabile og kræver øjeblikkelig behandling..

Nyrecolitis forekommer i de fleste tilfælde hos mænd, men ifølge medicinsk statistik klager kvinder ikke mindre over dette symptom og ikke ved, hvorfor de har det. Baseret på dette kan vi sige, at udviklingen af ​​lændesmerter hovedsageligt er forbundet med samtidig sygdomme og tilstande, herunder:

  • urolithiasis sygdom,
  • pyelonephritis, blærebetændelse,
  • graviditet, inklusive ektopisk,
  • lænde (urin) traume,
  • kirurgiske adhæsioner,
  • polycystisk, nyretuberkulose,
  • godartet eller ondartet tumor.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne lidelser sammen med nyrekolik kan indikere, at urinvejens lumen indsnævres af de dannede sten, og øjeblikkelig behandling er nødvendig. For selvbekræftelse er det meget lettere at identificere urolithiasis ud fra de eksisterende symptomer, hvilket også betragtes som et vigtigt punkt.

Det mest karakteristiske tegn på nyrekolik er selve smerten, som manifesterer sig i højre eller venstre side med skarphed og skarphed. Hvis colitis er til højre, påvirkes den højre sidede nyre, hvis den gør ondt til venstre, så følgelig den venstre side. Spasmer kan plage patienten fra begge sider, hvilket skyldes et komplekst forløb. Patienten føler uudholdelige smerter i lændeområdet, som senere udstråler til lyskeområdet eller endda benene. Med pludselige bevægelser intensiveres vandladning, stikkende smerter og tillader ikke patienten at udføre handlinger, nogle gange er det ikke engang muligt at ligge i en rolig tilstand. De kan vare i lang tid afhængigt af forsømmelse af urolithiasis. Derfor skal du ikke vente på, at krampen forsvinder alene, men straks ringe til en ambulance..
Nyrekolikanfald forekommer sjældent hos et lille barn. I dette tilfælde er symptomerne lokaliseret ikke i lændeområdet, men i underlivet. Forældre forveksler ofte disse smerter med enhver anden tilstand hos barnet (gasdannelse i maven, blindtarmsbetændelse, forgiftning). I sådanne tilfælde vil det være korrekt at konsultere en børnelæge og ikke gætte årsagen til barnets lidelse..
Med svær smerte kommer høj feber, hvilket i høj grad komplicerer patientens tilstand. I dette tilfælde vises følgende symptomer: generel svaghed, tørst, til tider kulderystelser, selvom kroppen kan brænde, feber, koldsved, kvalme, blodtrykket stiger.
Temperaturen må under ingen omstændigheder stige, da dette kan være fatalt. Det anbefales at kontrollere trykket med jævne mellemrum og installere et termometer. En sådan overvågning er afgørende for førstehjælp til nyrekolik inden ankomsten af ​​medicinske arbejdere..
Gag-refleksen er uventet, variabel uanset madindtagelse. Oftest skyldes dette smertefuldt chok. Under alle omstændigheder skal nogen være sammen med patienten for at overvåge hans tilstand og forhindre ulykker..
Nyrekolik fører til falsk vandladning, som er forbundet med en blokering i urinvejene. Der er dog ingen grund til at tvivle på, at små sten sammen med urinen vil forlade kroppen, smerten vil aftage, og patienten vil føle sig bedre. Når patienten urineres, vil urinvæsken have en rødlig farvetone, som indikerer skader på kanalerne med skarpe sten. At gå på toilettet er smertefuldt, nogle gange næppe tåleligt, så det tilrådes at have en assistent i nærheden.
Kolik i nyrerne har forfærdelige symptomer, så der kræves altid lægehjælp i sådanne tilfælde. Erfarne læger bør undersøge patienten, lytte til klager og derefter foretage en grundig diagnose.

Diagnose af nyrekolik

Efter at patienten er taget til hospitalet sendes han til en nefrolog - en medicinsk specialist, der beskæftiger sig med patologier i nyrerne og hele urinvejene. Til at begynde med spørger lægen om patientens tilstand, hvilke symptomer der er opstået for nylig, måler tryk og temperatur og palperer nyrerne på begge sider (palpation). Derefter vil den primære diagnose være klar for ham, hvorefter han sendes til følgende diagnostiske procedurer og undersøgelser:

  • Analyse af urin. Indikatorer for erytrocytter, leukocytter, protein, pH, glukose og andre bestemmes. Samtidig bør pH ikke overstige 7, der er intet protein eller en værdi på op til 0,033 g / l, glukose er fraværende, eller en værdi op til 0,8 mmol / l, erytrocytter og leukocytter er ikke mere end normalt, urin uden patologiske forhold skal være strågul, gennemsigtig, ingen skarp lugt.
  • Blodkemi. Hvis værdien af ​​kreatinin og urinstof overskrides, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​henholdsvis urolithiasis angreb af nyrekolik.
  • Røntgen af ​​bughulen. Det udføres for at identificere ledsagende sygdomme samt for at vurdere tilstanden af ​​indre organer.
  • Ultralyd af nyrer og blære. Nyre-ultralyd kan opdage små sten, der kan blokere urinvejene og forårsage smerte.
  • Intravenøs urografi. Gennem en vene injicerer en læge et kontrastmiddel med et specielt præparat, hvorefter der tages røntgenstråler. Dette giver ham mulighed for at vurdere funktion og generel tilstand af patientens nyrer såvel som deres afdelinger..
  • Kromocystoskopi. En smertefuld procedure, der oftest udføres under anæstesi. Cystoskopindretningen indsættes gennem penisåbningen, derefter undersøges urinvejen, urinlederen, deres tilstand og tilstedeværelsen af ​​sten. En injektion gives intravenøst ​​med indførelsen af ​​indigokarmin, som skal plette urinen blåt. Hvis urinen ikke har en sådan skygge inden for 15 minutter under vandladning, har patienten ICD..
  • MR og CT. Magnetisk resonansbilleddannelse udføres for at vurdere tilstanden af ​​nyrerne: størrelse, struktur, vejbanernes åbenhed, tilstedeværelsen af ​​tumorer, sten, skader. Proceduren varer cirka en halv time og computertomografi kun 5-10 minutter, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at undersøge en alvorligt syg patient.

Med nyrekolik hos børn udføres en undersøgelse ved hjælp af en ultralydsscanning. Diagnostik udføres med hver patient for at bestemme de eksisterende patologier, vurdere og stille en nøjagtig diagnose. Men inden patienten er i alvorlig tilstand, er det nødvendigt at udføre førstehjælp..

Førstehjælp

Hvis patienten oplever alle symptomer på nyrekolik og er sikker på, at han lider af tilstedeværelsen af ​​sten i urinvejene, er det første skridt at stoppe smerten ved at påføre varme på det område, hvor spasmerne mærkes. Til dette placeres patienten på en varm varmepude og pakkes ind i et tæppe for at eliminere smertefulde følelser. På samme tid skal du trække vejret dybt og prøve at bevæge sig mindre. Men hvis der er andre inflammatoriske sygdomme, og der observeres en høj temperatur, bør patientens krop ikke udsættes for termisk kontakt..
Med anfald af uudholdelig smerte er det tilladt at tage antispasmodiske og antiinflammatoriske lægemidler - Baralgin, Ketorol, Papaverin, No-shpa, Spazmalgon. Diuretika er forbudt, da det ikke anbefales at besøge toilettet før en medicinsk specialist ankommer, så han korrekt kan vurdere patientens tilstand og bekræfte diagnosen.

Smertelindring

Efter ankomsten af ​​paramedikere er det nødvendigt at fortælle dem om de udførte førstehjælpsprocedurer. Efter at have specificeret dette undersøges patienten, temperaturen og blodtrykket måles, og lokaliseringsstederne for kolik undersøges. I ekstreme tilfælde administreres smertestillende stoffer intravenøst ​​eller intramuskulært - Diclofenac, Ketamin, Platyphyllin.
Yderligere smertelindring fortsætter i hospitalsindstillinger. Patienten placeres under en dropper ved hjælp af medicin - No-shpy, Papaverin, Baralgin. Nyrekolik kan vedvare i lang tid, så patienten er altid under opsyn af læger. Måske udnævnelsen af ​​diuretika - Indapamid, Kanefron, Fitolizin, Urolesan, da smerter kun kan roe sig ned, når stenene forlader urinvejene naturligt. Hvis urolithiasis er i en tilstand af forsømmelse, og stenene ikke er i stand til at forlade alene, kræves der hurtig hjælp, kirurgisk indgreb udføres.

Behandling af nyrekolik

Terapi til dæmpning af smertespasmer i nyrekolik udføres på en medicinsk måde. Hvis smerteanfaldene er mindre, kan du drikke antispasmodika og diuretika for at fjerne de stadig uformede sten smertefrit fra kroppen - Cyston, Cistenal, Fitolizin. Smerterne lindres af et varmt havsaltbad, mens fraværet af tryk og kropstemperatur kontrolleres. Nogle gange får patienten, hvis det er muligt, injektioner med smertestillende midler, så effekten bliver meget hurtigere..
Ellers, hvis medicinsk udstyr ikke gemmer sig fra angreb i nedre del af ryggen i lang tid, er vandladning sjælden og smertefuld, mens patientens tilstand er deprimeret, og en følelse af kvalme vises, bør du bestemt gå på hospitalet.

Kost til nyrekolik

Manifestationer af urolithiasis har et farligt og vanskeligt resultat, der forårsager uudholdelig smerte. For at lindre kramper og slippe af med dem helt, skal du følge en bestemt diæt..
Anbefalet at bruge:

  • gærede mejeriprodukter (kefir, yoghurt, mælk, ost),
  • friske frugter og grøntsager (agurker, vandmelon, abrikoser, melon, pærer),
  • fedtfattige bouillon (baseret på kylling, kalkun),
  • kogt havfisk (blåhvilling, torsk, makrel, kulmule, stør),
  • en stor mængde væske (inklusive tranebærsaft og hyben afkok).

Med nyrekolik og for at fremskynde fjernelsen af ​​sten fra urinvejene vil infusioner og afkog fra lægeplanter, som inkluderer: Kamille, Centaury, Sage, Juniper, Horsetail, Nettle, Mint, birkeblade, være gavnlige for kroppen.
Følgende fødevarer og ingredienser påvirkes negativt:

  • smør og stegte bagværk (bagværk, tærter, brød, donuts),
  • fedt kød (svinekød, lam, oksekød),
  • dåse præparater (marinader, pickles, adjika, kål, svampe),
  • produkter, der indeholder koffein (chokolade, kaffe, kakao),
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Det er vigtigt at overvåge dit helbred og ikke forværre produkter med en kemisk sammensætning, en stor mængde krydderier og krydderier, for at vente lidt med alkohol. I værste fald kan der dannes store sten, og ingen diæt kan hjælpe, det er tilrådeligt kun at gå til en medicinsk institution.

Vejrudsigt

Patienter, der har oplevet nyrekoliksyndrom, vil huske disse plager i lang tid, da lægemiddelbehandling er nødvendig for at helbrede alle dybe spor af sten i urinvejene, selv efter at de har slettet dem. Rettidig behandling af sygdomme, der førte til angreb i nedre del af ryggen, undgår komplikationer og kirurgisk indgreb, derfor bør behandlingsalgoritmen for en syg person tages alvorligt.

Komplikationer

På trods af det store antal gunstige prognoser efter nyreanfald er der stadig komplikationer, der kan forårsage død. Dette lettes ved forsømmelse af urolithiasis. Når urinvejen er blokeret af sten, kan urinen ikke roligt passere til urinlederen og blæren, hvorved der opstår stagnation og forgiftning af hele organismen. Patienten har symptomer som: mundtørhed, koldsved, lavt blodtryk, bevidsthedstab. En sådan langvarig tilstand kan føre til katastrofale konsekvenser. I dette tilfælde udvikles nyresvigt, akut pyelonefritis, blodforgiftning, septisk chok.
Et angreb af nyrekolik kan gøre en person handicappet. En useriøs appel til din krop fører kun til det værste resultat, derfor er det meget vigtigt at overvåge hvert symptom, kontakte en medicinsk specialist rettidigt og følge hans anbefalinger.

Præventive målinger

For ikke at danne nyresten er der ingen stagnation i urinen, der er ingen anfald af nyrekolik, sygdomme forbundet med urinvejene skal undgås. Det anbefales stærkt at indtage masser af rent vand, sikre en afbalanceret kost, motion og speciel gymnastik. I nærvær af infektiøse og inflammatoriske sygdomme er det nødvendigt at behandle dem korrekt og til tiden. Tag regelmæssigt blod- og urinprøver, gennemgå årlig lægeundersøgelse og ultralydsundersøgelse.
Nyrekolik er farlig og kan forekomme umærkeligt hos alle indbyggere i befolkningen. Først er det asymptomatisk, og derefter præsenterer det sig som anfald af akut utålelig smerte i lændeområdet. For ikke at kende sådanne alvorlige tilstande skal du nøje overvåge dit helbred, hvis du føler dig utilpas, straks søge lægehjælp, skal du ikke forsøge at bedøve symptomet selv. Sådanne enkle principper vil redde en person fra nyresten og uønsket lidelse..

Nyrestenangreb

Hvis du får et angreb af nyrekolik, skal reaktionen være øjeblikkelig. Et angreb af nyrekolik forårsager skarp, skarp smerte, der ikke kan tolereres.

I bedste fald vil du have nogen tæt på dig eller bare en person, der kan hjælpe. Ideelt set burde de vide, hvordan de skal håndtere nyrekolik. I disse tilfælde vil hjælp være øjeblikkelig og effektiv..

I denne artikel lærer du, hvordan du hurtigt kan slippe af med et angreb, samt hvordan du reducerer sandsynligheden for det..

Nyrekolikanfald

Det mest karakteristiske symptom på nyre- og urinvejssten er et angreb af akut smerte - nyrekolik. Nyrekolik er forårsaget af en pludselig ophør af urinstrømmen forårsaget af en blokering af de øvre urinveje af en sten.

Overtrædelse af urinstrømmen fører til overløb af bækkenet med urin, øget intralokalt tryk, hvilket igen forårsager irritation af receptorer af de følsomme nerver i hilum og den fibrøse membran i nyrerne. Smerter stiger på grund af nedsat mikrocirkulation i nyrerne og udviklingen af ​​hypoxi i nyrevævet og nerveender i plexus, der innerverer nyrerne.

Et angreb af nyrekolik forårsaget af en sten opstår pludselig, oftere under eller efter fysisk anstrengelse, gå, ryste kørsel, kraftig væskeindtagelse.

I lændeområdet og i hypokondrium vises akutte smerter, der ofte spredes til hele den tilsvarende halvdel af maven. Patienter skifter konstant stilling, ofte stønner og endda skriger.

Denne karakteristiske opførsel hos patienten gør det ofte muligt at stille diagnosen "på afstand". Smerterne varer undertiden i flere timer eller endda dage og falder med jævne mellemrum. Akut smerte efterfølges af kvalme, opkastning og undertiden øget smertefuld vandladning.

Nogle patienter har refleks tarmparese, afføringsretention, muskelspænding i den forreste abdominalvæg.

Forstyrrelser fra mave-tarmkanalen med nyrekolik forklares ved irritation af den bageste parietale peritoneum, der støder op til den forreste overflade af nyrens fede kapsel og forbindelser mellem nerveplekserne i nyrerne og abdominale organer.

Ved nyrekolik kan oliguri observeres forbundet med både nedsat nyrefunktion, tilstoppet med en sten og med et øget tab af væske på grund af opkastning. Nyrekolik ledsages også af svaghed, mundtørhed, hovedpine, kulderystelser og andre generelle symptomer..

Førstehjælp til nyrekolik

  1. Giv ham smertestillende midler og prøv at holde ham rolig så meget som muligt;
  2. En effektiv hjælp er anvendelsen af ​​varme. Påfør en varm varmepude på patientens lændeområde, og forbered om muligt et varmt eller endda let varmt bad. Det er det varme bad, der slapper af urinlederens og nyrebækkenets muskler og har en smertestillende virkning..
  3. Hvis patienten har hjerteproblemer, vil varmebehandling kun forværre situationen..
  4. Forbered te til den syge person;
  5. Afspil din yndlingsfilm eller yndlingsmusik. Afslapning er en af ​​metoderne til bekæmpelse af nyrekolik.
  6. Mål kropstemperatur og blodtryk.
  7. Ring til en læge.

Førstehjælp til nyrekolik - giver fuldstændig hvile til patienten og giver fri plads. Patienter skynder sig normalt rundt med smerter, kan ikke finde et sted for sig selv, så det er vigtigt at skabe behagelige forhold for dem.

Hvis patienten får lov til at bade, kan du prøve at placere ham i varmt vand. Og vær opmærksom på, at vandet skal være meget varmt. Undtagelse: hvis smerter i højre nyre.

Det er vigtigt ikke at tage narkotiske smertestillende midler, selvom angrebet er vanvittigt. En medicinsk nødsituation vil være mere passende, fordi de har alle de lægemidler, der kan reducere smerte, når det er nødvendigt. Vi må ikke glemme, at smerter i venstre nyre også kan være farlige, hvis patienten er kvinde..

De kvindelige vedhæng er placeret på begge sider, de spasmer, som en cyste i æggestokkene kan give, hvis den brister og forårsager et organbrud, er identisk med nyrekolik. Hvis du ved, at du har en ovariecyst eller en anden formation i kroppen, skal du straks fortælle ambulanceteamet om dette.

Hvis smerten kan tolereres inden lægenes ankomst, er det bedre at undvære smertestillende medicin for at gøre det lettere at udføre en foreløbig diagnose.

Der skal lægges særlig vægt, hvis kvinden er gravid. Behandling af nyrekolik hos kvinder i stillingen kan kun udføres ved indlæggelse i nærmeste apotek.

Nyrekolik hos gravide kvinder minder meget om sammentrækninger, så det er vigtigt ikke at tøve og straks ringe til specialister. Glem ikke at straks sige, at patienten er gravid, og hvor lang hun er, så kommer teamet hurtigere på grund af den mulige trussel mod moderens og babyens liv.

Lægemidler til behandling af nyrekolitis

Ved behandling anbefales det at injicere alle lægemidler intramuskulært og ikke i form af tabletter. Effektiviteten øges flere gange, selve lægemidlets virkning sker hurtigere. Derudover ledsages denne lidelse undertiden af ​​andre symptomer, såsom kvalme og opkastning. I dette tilfælde kan du komme ind i patienten med et antiemetikum, for eksempel Cerucal.

Behandling af nyrekolik på hospital er rettet mod at eliminere muskelspasmer og genoprette den naturlige passage af urinen. Forskning hjælper med hurtigt og præcist at bestemme grundårsagen til kolik..

Under alle omstændigheder skal du forstå, at nyrekolik kun er et symptom, og oftere er det et tegn på en blokering af urinvejen. Hindring er et ekstremt farligt fænomen, hvor det er vigtigt at fjerne årsagen til blokering af stierne så hurtigt som muligt ved hjælp af nøjagtig behandling.

Ellers forværres patientens tilstand straks på grund af en stigning i niveauet af forgiftning af kroppen. Desuden er der mange sygdomme, der manifesterer sig på en lignende måde. Peritonitis er en af ​​de farligste sygdomme, de kræver øjeblikkelig intervention fra en kirurg for at undgå dødelighed.

Det er nyttigt at vide, at dødelighed i sådanne tilfælde kun har en stor procentdel på grund af patientens selv og hans pårørendes kortsynethed. Blødning i bughulen udvikler sig hurtigt, og så bliver det svært at redde et liv. Derfor, selvom du er sikker på, at du selv vil klare kolik, skal du ikke tøve med at besøge din urolog..

Smertestillende midler mod nyresmerter - hvad man skal drikke?

Analgetika skal anvendes med ekstrem forsigtighed. Hvad er meningen med analgetika (smertestillende midler)? Det faktum, at de er i stand til at svække og eliminere følelsen af ​​smerte.

Smertestillende er opdelt i to grupper: ikke-narkotisk og narkotisk. Sidstnævnte er kraftige smertestillende midler, der typisk bruges til ondartede tumorer, traumer, hjerteinfarkt, kirurgi og andre sygdomme, der forårsager uudholdelig smerte..

Det skal bemærkes, at narkotiske analgetika har deres egne alvorlige ulemper, der forårsager frygt for læger. Sådanne stoffer påvirker især stærkt centralnervesystemet, en person har en følelse af eufori.

Desuden forekommer stofmisbrug (psykologisk og fysisk) ved hyppig (gentagen) brug. Hvis du bliver fysisk afhængig, kan der være konsekvenser som konstant angst, "bryde" smerter i kroppen, tilbagetrækning.

Kun hvis smerten virkelig er ubehagelig og forårsaget af en alvorlig sygdom, er narkotiske smertestillende midler tilladt. Lægemidler, der tilhører denne gruppe: omnopom, morfin, fentanyl, codein, estocini, promedol.

Smertestillende midler mod smerter i nyrerne, der hører til den ikke-narkotiske gruppe, er opdelt i antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide) og analgetika-antipyretika. Sidstnævnte har antipyretisk og smertestillende virkning..

Du kan bruge dem i form af paracetamol og analgin. Derudover indeholder sådanne lægemidler som tempalgin, pentalgin, baralgin, benalgin osv. Også analgin. Særligt berømte stoffer - efferalgan, nurofen, panadol.

Til gruppen af ​​antiinflammatoriske lægemidler, der sænker kropstemperaturen, reducerer smerte og undertrykker betændelse (ikke-infektiøs, aseptisk). Diclofenac-natrium er et meget almindeligt lægemiddel fra denne gruppe. Denne gruppe inkluderer også acetylsalicylsyre, kofil, brufen, citramon, chlotazol, askofen, indomethacin.

Hvis du har ulidelig nyresmerter, skal du glemme reklamen "unik kur mod alt". Gå til lægen, test dig og vær sund!

Renale kolik symptomer

En objektiv generel klinisk undersøgelse af en patient med nyrekolik afslører en udtalt ømhed i området for det tilsvarende hypokondrium, spænding i musklerne i den forreste abdominalvæg i dette område, et skarpt positivt Pasternatsky-symptom.

Palpation af nyreområdet og bankning af lændeområdet for at identificere Pasternatskys symptom skal udføres med nyrekolik med ekstrem forsigtighed for ikke at forårsage en vedvarende stigning i smerte.

Med en sten i urinlederen afslører palpation undertiden den største smerte ikke i nyreområdet, men i underlivet i fremspringet på den del af urinlederen, hvor stenen er placeret.

Et angreb af nyrekolik kan ledsages af en stigning i kropstemperaturen og en stigning i leukocytose i blodet, hvilket er forårsaget af pyelovenøse og pyelotubular refluxes.

Nyrekolik forårsaget af en lille sten ender normalt spontant. Hvis stenen vedvarer, kan nyrekolik muligvis gentage sig..

Hos børn er nyrekolik mindre almindelig end hos voksne på grund af tilstedeværelsen af ​​en høj procentdel af små sten, der let ned i blæren gennem relativt brede urinlederne. Smerter er karakteriseret ved deres moderat styrke og korte varighed..

Ofte er disse smerter lokaliseret i navlen og ledsages af kvalme, opkastning og en stigning i kropstemperaturen til et stort antal. Små børn kan ikke tydeligt angive smertepunktet.

Nyrekolik forårsager

Nyrekolik er forårsaget af en akut forsinkelse i udstrømningen af ​​urin fra nyrebækket og bægeret. Hævet nyrevæv fremkalder venøs stasis, nedsat blodcirkulation i nyrevævet. Nyrerødem på grund af venøs overbelastning strækker den fibrøse kapsel.

Den fibrøse kapsel har lille potentiale for strækbarhed og indeholder mange smertereceptorer. Nyresødem forårsager pres på disse receptorer, hvilket fremkalder alvorligt smertesyndrom.

Årsagen til en akut forstyrrelse af blodgennemstrømningen i nyrevævet kan være en tilstand, hvor der er en hindring for den normale udstrømning af urin..

Dette kan være en sten, der har bevæget sig i urinlederen og blokeret organets lumen, en koagel af pus eller slim, blod i tilfælde af nyresygdomme, dannelse og hurtig vækst af en tumor, der blokerer urinlederen, sygdomme i de tilstødende bækkenorganer, som danner en inflammatorisk infiltration, der komprimerer urinlederen.

Den mest almindelige årsag til nyrekolik er urolithiasis, blokering af urinlederens lumen med en sten.

Men under alle omstændigheder, hvis der opstår nyrekolik, skal du konsultere en læge, selv i tilfælde hvor smertesymptomerne hurtigt forsvandt af sig selv: nyrekolik kan signalere farlige sygdomme, der skal behandles med det samme - kræft og godartede tumorer i urinlederen og nyrerne.

Med dannelsen af ​​sten i nyrerne og forekomsten af ​​nyrekolik på grund af nyrestensygdom opstår der først et smertefuldt symptom, og derefter, når man urinerer, findes der en blanding af blod i urinen.

Med nyrekolik forårsaget af dannelsen af ​​en tæt blodprop, der tilstopper urinlederen, findes der urenhed i blodet i patientens urin i nogen tid, og derefter udvikler et angreb af nyrekolik.

Ved tuberkulose i nyrerne kan urinlederen tilstoppes med et purulent stik.

Rådgivning til kvinder og piger

Standardanbefalingen i denne situation er vægtøgning. Hvis der ikke er noget barn, anbefaler lægerne ikke at forsinke fødslen, fordi mængden af ​​retroperitonealt fedt tilsættes efter fødslen.

Hvis mavemusklerne er svage, brug et bandage, tag det på, før du går ud af sengen om morgenen, bandagen vil understøtte nyrerne.

Unge fashionistas skal også huske, at hvis de har bragt sig til hypertension, kan kun kirurgi være en udvej - hængekøjer skæres ud af psoas-muskelen, hvor nyrerne vil ligge, men plaget vil ikke ende - stagnation af urin i nyrerne fører til urolithiasis og udseendet af ny kolik.

Vi råder piger kraftigt til alvorligt at tænke over, hvad der er vigtigere for dem - sundhed eller imaginær skønhed, som forsvinder, så snart der opstår problemer i kroppen. Nyrekolik vil dukke op igen, forårsaget af noget, der forstyrrer urinstrømmen - en knækket urinleder, en blodprop eller en sten, der sidder fast i kanalerne.

Når nyrekolik vises, er symptomerne, der fortæller det, enkle - en ubehagelig udspilning i hypokondrium. Så er der smerter - andet i styrke efter tandpine. Både kvalme og opkast kan forekomme.

Vandladning med hyppig trang passerer i små portioner, bogstaveligt talt dråbe for dråbe. På samme tid skynder en syg person sig rundt og undertiden ruller på gulvet uden at forstå deres handlinger - kroppen prøver at fortrænge forhindringen, der interfererer med strømmen af ​​urin. Dette driver patientens familie i panik, stresset for hele familien vil kun blive intensiveret..

Hvis nyrerne gør ondt til højre

Nødpleje for nyrekolik kan kun udtrykkes ved at tage antispasmodika af typen no-shpa: Giv patienten 4 tabletter på én gang eller injicer under antispasmodikens virkning, urinlederens vægge slapper af, og den akkumulerede urin kan lække ind i den resulterende kanal. Giv aldrig smertestillende midler.

Årsagen til kolik, især til højre, kan være en blokering af galdegangen eller blindtarmsbetændelse, derfor kan ukvalificeret hjælp til nyrekolik, som pårørende tror, ​​sløre billedet af sygdommen - det betyder at skade patienten, undertiden uoprettelig.

En ambulance skal tilkaldes, og kun hospitalet er i stand til at fastslå den nøjagtige årsag til kolik og lindre smerter. Hvis der opstår nyrekolik, består førstehjælp i dryp af en stor dosis antispasmodika og analgetika, hvorved urinlederen åbner.

Desuden, hvis stenen vender sig mod den "rigtige" side, kan den komme ud, men den kan også tilstoppe kanalen igen og vises efter et par timer eller endda dage. Derfor observeres patienten på hospitalet i mindst tre dage, det vil sige den tid, der er nok til, at nyren genopretter sin aktivitet.

Nyrekolik har sine egne egenskaber under graviditeten - her kan årsagen være en forværring af pyelonephritis eller urolithiasis, smerter er koncentreret til højre med tilbagevenden til hofter og kønsorganer. Gravide kvinder skal straks konsultere en læge for at undgå for tidlig fødsel..

Alt dette er vigtigt, hvis der opstår kolik på højre side..

Hvis nyrerne gør ondt til venstre

Hvis du føler, at der er nyrekolik til venstre, kan behandling eller rettere fjernelse af symptomer gøres derhjemme. Ud over brugen af ​​stoffer, hvis nyrekolik opstår, vil alternativ behandling ikke være mindre effektiv, vi gentager - hvis kolikken er til venstre, hvor der ikke er nogen galdeblære eller tillæg.

De enkleste trin er at ligge i et badekar fyldt med så varmt vand, som du kan klare. Spasmerne vil blive lettet. Men det er ikke overflødigt at tage no-shpa, baralgininjektioner eller oralt, du kan tage cystenal eller rautex (10 dråber pr. Sukkerterning).

Hvis der opstår nyrekolik, vil førstehjælp give midlertidig lindring. Når smerten forsvinder, er det nødvendigt at besøge urologen! Hvis det ikke var muligt at lindre kolik inden for en dag eller to, stiger temperaturen den tredje dag, fordi nyreskålene går i stykker under urinpres, pustler vises, rettidig indlæggelse er vigtig her. OG

antibiotika kan ikke tages! Mikrober vil blive dræbt, men toksiner forbliver, der ikke udskilles i urinen, kommer ind i blodbanen, og bakteræmisk chok kan blive konsekvenserne.

Kun en læge kan stille den korrekte diagnose!

Selvdiagnose er meget risikabelt. Nyrekolik kan forveksles med blindtarmsbetændelse, betændelse i vedhængene, perforeret mave- og duodenalsår, tarmobstruktion, pancreatitis og mesenterisk trombose (tarminfarkt).

Kost til nyrekolik

Det er vigtigt at huske, at kosten til nyrekolik udelukker saltet, røget, bouillon, leverretter, bælgfrugter og pølser, chokolade og kakao, stærk te. Vist er grøntsagssupper og kogte grøntsager, korn, grøntsags- og frugtsalater.

Et angreb af nyrekolik: hvordan det sker, og hvad man skal gøre?

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Nyrekolik er en kombination af visse symptomer, der udvikler sig, når nyren pludselig holder op med at strømme urin. Hypertension udvikler sig i nyrebækkenet, hulrummet i blodkarrene, der forsyner nyrerne, krymper, nogle af dets væv svulmer op, og ilt er ikke længere tilgængeligt i dem..

Nyrekolik forårsager

Sygdomme, hvor urinbevægelsen i de øvre lober i urinvejen ændres.

  • Sten i nyrerne
  • Nefroptose
  • Hydronefrose
  • Polycystisk nyresygdom
  • Nyre tuberkulose
  • Nyresvulst.

Et angreb kan udvikle sig både under fysisk aktivitet og i en tilstand af fuldstændig hvile..

Renale kolik symptomer

Tegn på nyrekolik optræder pludselig pludselig.
1. Akut stikkende smerter i nedre ryg, udstrålende til lysken og overbenene
2. Vandladning er hyppig og smertefuld
3. Opkast af refleks karakter
4. Oppustethed, øget gasdannelse.

Gradvist intensiveres smerten, patienten kan ikke finde et sted for sig selv, griber ned i lænden og stønner. I starten er smertefokus i lændeområdet og bevæger sig gradvist ned til lysken. Angrebet er ofte meget langt. Når smerten øges og derefter falder, forsvinder smerten muligvis ikke i flere dage. Meget karakteristisk for et angreb af nyrekolik er smertebevægelse fra nedre ryg til kønsorganer: skamlæber og pungen samt til overbenene.

Ofte øges smerten, når du bevæger dig og når et maksimum på det laveste punkt. I denne periode øges trangen til at urinere, smerter i urinrøret.

Samtidig kan patienten føle ubehagelige fænomener i området omkring solar plexus, trang til at kaste op, afføring og svimmelhed..
Hvis kolikken fortsætter i lang tid, stiger blodtrykket, men hvis patienten lider af pyelonefritis, stiger kropstemperaturen også. I nogle tilfælde observeres kun nogle af de anførte symptomer.
Hvis der er sten i urinlederen, kan der være smerter i underlivet, sløvhed i tarmene. Med en lille sten i de nedre dele af urinlederen eller med frigivelse af sand er trangen til at urinere smertefuld og meget hyppig. Patienten har feber, hjerterytmen er forstyrret.

Diagnose af nyrekolik

1. Inspektion og palpation
2. Interview med patienten
3. Urinanalyse
4. Intravenøs urografi
5. Kromocystoskopi.

Af arten og tidspunktet for smerteudbruddet stilles der også en diagnose. Så hvis et angreb har udviklet sig på baggrund af nyresten eller hydronephrose, betyder tidspunktet på dagen ikke noget. Og hvis årsagen til smerten er nefroptose, intensiveres smerten om dagen, men om natten føler patienten sig bedre, hvis han ligger på den syge side af kroppen.

Nyrekolik skal skelnes fra akut blindtarmsbetændelse, akut betændelse i livmodervæggene, perforering af duodenalsår, mave, mesenterisk trombose.

Hjælp med nyrekolik

Det er vigtigt at være sikker på årsagen til smerten, da varme i inflammatoriske processer kun aktiverer processen og forværrer patientens tilstand yderligere.
Brug af stoffer kan sløre det kliniske billede og forhindre læger i at starte tilstrækkelig behandling til tiden..

Hvis patientens kropstemperatur ikke er forhøjet, og vandladning er mulig, skal du anvende en varm varmepude på nyreprojektionen. Du kan lægge dig ned i et boblebad. I dette tilfælde skal vandet gøres så varmt, som patienten kan modstå. Denne procedure lindrer ofte hurtigt smerter, spændinger i glatte muskler i indre organer og eliminerer spasmer. Procedurens varighed er 10 - 20 minutter. Det foretrækkes at udføre proceduren midt om natten. Det vil være nyttigt at hælde en afkok af padderok i vandet..
Meget omhyggeligt skal denne procedure udføres af ældre såvel som dem, der lider af vaskulære sygdomme og hjertesygdomme..
I nogle tilfælde kan et varmt bad forstærke smerter. Derefter skal du straks stoppe opvarmningen.

Behandling af nyrekolik

Behandling af nyrekolik udføres på et hospital på hospitalet, hvis:

  • Kolik opstår ved gentagen opkastning, en kraftig stigning i temperaturen, manglende evne til at tisse,
  • Medicin lindrer ikke patientens tilstand,
  • Kolik hos en patient med en nyre fjernet.

De vigtigste opgaver i behandlingen er: lindring af patientens tilstand og normalisering af urinvejene.

Smertestillende midler og antispasmodika mod nyrekolik er de vigtigste lægemidler til førstehjælp.
Der anvendes kun ikke-narkotiske analgetika:

  • baralgin i form af intravenøse eller intramuskulære injektioner
  • no-shpa piller
  • en blanding af glukose og novokain med platyphyllin, baralgin og no-shpa i form af dropper
  • analgin med pipolfen og platifillin intramuskulært
  • Halidor med Pipolfen intramuskulært
  • atropin subkutant
  • spazdolzin i form af stearinlys
  • diclofenac i form af suppositorier eller tabletter
  • promedol med papaverin, diphenhydramin og no-spa.

Efter at have lindret smerter ordineres lægemidler til at normalisere urinvejets arbejde:
  • urocalun
  • Litauisk
  • spasmotsistenal
  • pinabin
  • olimethine
  • avisan.

Patienten skal drikke meget - fra 2,5 til 3 liter om dagen. Det er nyttigt at bruge renale gebyrer, meloner og kalebasser.

Kost til nyrekolik

Forbudt:

  • syltede agurker
  • slagteaffald, røget kød, pølser
  • chokolade og kakao
  • ærter, bønner, bønner
  • stærk kaffe og te.

Grundlaget for kosten:
  • kogte og dampede grøntsager
  • grøntsagssupper
  • kogte kornprodukter
  • salater
  • frugt.

Hvis kolik udvikler sig på baggrund af nyresten, vælges kosten under hensyntagen til stenens sammensætning.
Så hvis stenene er urat, er alt affald forbudt.
Hvis sten er fosfater, er mejeri forbudt, frugt og grøntsager er tilladt i små mængder, men kød, bagværk og svinefedt kan indtages i de krævede mængder.
Undgå oxalater, mælk, kartofler, spinat, salat.

Nyrekolik under graviditet

Under graviditet forværres kronisk nyresygdom normalt, derfor øges sandsynligheden for nyrekolik i nærværelse af urolithiasis eller pyelonephritis. Kolik udvikler sig ofte i graviditetens tredje trimester..
Den højre nyre påvirkes oftest, så smerten begynder på højre side af lænden og bevæger sig gradvist som beskrevet ovenfor.
Da kolik kan provokere tidligt arbejde under graviditeten, skal der straks tilkaldes en ambulance. Inden ambulancen ankommer, bør der ikke foretages nogen handling alene.

Nyrekolik hos børn

Forløbet for et angreb hos børn er lidt anderledes, da smerter ofte begynder i navleområdet, og meget ofte under et angreb er der opkastning, og kropstemperaturen kan stige let. Varighed af angrebet er op til tyve minutter, smerten er cyklisk.
Babyen skal lægges ned og forsøges at roe sig ned. Den bedste førstehjælp er lægemidlet, der lindrer smerter og spasmer. Lægemidlet administreres intramuskulært (børn under fire år) eller intravenøst. Doseringen justeres efter alder.

Hvis det lykkedes dig at stoppe et angreb af nyrekolik alene, bør patienten bestemt besøge en urolog så hurtigt som muligt..

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Hvordan man lindrer smerter i nyrekolik: lægemidler og alternative metoder

Nyrekalika er et symptom på forskellige patologier i urinvejene.

Det kan føre til alvorlige komplikationer, så det er vigtigt for patienterne at vide om årsagerne til patologien og metoder til at yde hjælp..

Patologi diagnosticeres hos personer af begge køn i alle aldersgrupper og hos børn. Gravide kvinder er mest alvorlige.

Generel information om sygdommen

Nyrekolik er et intenst paroxysmal smertesyndrom, der skyldes akut obstruktion af urinleder eller bækken.

Symptomer skyldes nedsat urinåbning i den øvre udskillelseskanal.

Denne tilstand fremkalder kompression af stierne, trykket stiger, hvilket fører til udseende af ødem i nyrevævet, strækning af organkapslen. Disse patofysiologiske mekanismer manifesteres af nyrekolik.

Årsager til forekomsten

Der kan være mange provokerende faktorer. De ser sådan ud:

  • nyresten, calculus bevæger sig langs urinvejene, så opstår obstruktion, hvilket fører til smerte;
  • akut pyelonephritis eller forværring af den kroniske form af denne sygdom;
  • tumor læsioner i nyrerne
  • forskellige skader;
  • ledsagende sygdomme i andre organer i det lille bækken eller bughulen.

I forekomsten af ​​patologi er genetisk disposition, erhvervsmæssige faktorer, fysisk overbelastning, indtagelse af visse lægemidler, øget væsketab vigtigt.

Manifestationen af ​​det kliniske billede

Patienter klager over skarp og intens smerte af spastisk karakter i lændehvirvelsøjlen. Symptomerne kan vare op til 12 timer.

Smerter kan udstråle til perineum, langs urinlederen, til mellemrummet og det ydre lår. Bestråling afhænger helt af stenens fremskridt langs urinvejene..

Patienter klager over hyppig trang til at tisse, i nogle situationer - afføring. Selve processerne er smertefulde.

Mængden af ​​frigivet væske kan være sparsom eller helt fraværende. Klager over oppustethed og forstoppelse er almindelige. Patienter har en tendens til at indtage en holdning, der hjælper med at lindre deres tilstand..

Tegn hos børn

Hos børn, især dem under 10 år, er smertefokus nær navlen. De har ofte opkastning og feber. Børn bliver rastløse.

Symptomer hos gravide kvinder

Hos gravide forekommer patologi normalt i 3. trimester, derfor forveksles det ofte med fødslen. Samtidig kan nyrekolik fremkalde uteruskontraktion, hvilket kan føre til for tidlig fødsel. Dette resultat er uønsket, fordi der er risiko for komplikationer..

Diagnostiske metoder

Ved diagnosticering skal lægen omhyggeligt indsamle anamnese og analysere patientens klager.

En generel undersøgelse udføres med palpering af bukhulen, der tappes på lændeområdet (ømhed indikerer sygdomme i urinorganerne).

Laboratoriediagnosticeringsmetoder ordineres - generelle og biokemiske blodprøver, generel urinanalyse og i henhold til Nechiporenko-metoden.

Patienter gennemgår instrumentelle undersøgelser - røntgen, ultralyd i bughulen og lille bækken, urografi. I de sværeste situationer kan computere eller magnetisk resonansbilleddeling ordineres såvel som diagnostisk laparoskopi.

Alle teknikker er nødvendige for at fastslå den nøjagtige årsag til nyrekolik. Differentiel diagnose udføres med forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen (blindtarmsbetændelse, cholecystitis og andre) og lille bækken (adnexitis, ektopisk graviditet), organer i det kardiovaskulære system (infarkt), rygmarvsbrok og interkostal neuralgi.

Hvornår skal man ringe til en ambulance

Det er nødvendigt at ringe til en ambulance i visse situationer. Dette skal gøres under følgende betingelser:

  • ingen forbedring inden for 1-2 dage;
  • patienten har kun et organ eller er diagnosticeret med en vagus nyre;
  • klager over svær opkastning eller meget høj feber;
  • der er ingen vandladning
  • symptomet generer fra 2 sider, eller det er meget udtalt til højre;
  • det er værd at ringe til en ambulance i tilfælde, hvor diagnosen nyrekolik er i tvivl.

I sådanne situationer er det bedre at straks konsultere en læge..

Terapier

I denne tilstand har patienten brug for hurtig hjælp. Taktik bestemmes i tilfælde, hvor der ikke er tvivl om, at patienten har nyrekolik.

Hurtig lindring af smertestillende midler

Inden du bruger medicin, skal du berolige patienten og lægge ham i seng. Hvis der ikke er tvivl om diagnosen, skal du anvende en varmepude til den patologiske zone.

Patienten skal gives en injektion af et lægemiddel, der kombinerer et smertestillende middel og et krampeløsende middel. Velegnet til dette formål:

  • Revalgin;
  • Baralgin (1 ampul).

Du kan bruge Analgin i kombination med Drotaverin (i tilfælde af at der ikke er nogen injicerbare former, er det tilladt at tage 2 tabletter af disse lægemidler inde).

Patienter over 15 år injiceres 2 ml af hvert lægemiddel intramuskulært. Ampuller skal forvarmes i hånden. For børn beregnes doseringen afhængigt af vægten i henhold til instruktionerne..

Det er muligt at injicere 1 ml ketoprofen intramuskulært eller intravenøst. Lægemidlet findes i tabletform under forskellige handelsnavne. Hvis der ikke er nogen injektioner, kan 1-2 tabletter tages oralt (hver indeholder 10 mg aktiv ingrediens).

I mangel af ovenstående lægemidler er det tilladt at lægge under tungen og opløse 1 tablet nitroglycerin (mængden af ​​den aktive ingrediens er 0,25 mg).

etnovidenskab

Inden for folkemedicin er der også teknikker til at lindre smerter i nyrekolik derhjemme. Forskellige planter anvendes til behandling:

  1. Der er følgende teknik - bland 1 spsk citronmelisse blade, mynte og kamille blomster i 200 ml vand. Du skal drikke 1 glas om dagen.
  2. Du kan koge brombærroden i 5 ml vand. Sidstnævnte skal koge ud med halvdelen. Bouillon drikkes tre gange om dagen, 100 ml.
  3. En drink fra tranebær er nyttig. 2 spiseskefulde af denne plante skal blandes med den samme mængde hakket persillerod, knudeurt og calamusrod. Komponenterne hældes i et glas vand, koges i 10 minutter. Du skal drikke et halvt glas af denne bouillon 3 gange om dagen, en halv time før måltiderne.
  4. En anden opskrift er at blande 2 spsk enebær, bærbær, hyrdepung, stål. 200 ml vand tilsættes til disse komponenter, koges i 25 minutter og insisteres derefter i 4 timer. Derefter skal bouillon filtreres. Drik en varm drink i en dosis på 50 ml 4 gange dagligt før måltider.
  5. Birch bouillon bruges til behandling af nyrekolik. For at forberede det skal du blande 2 spsk af de knuste blade af dette træ, den samme mængde sort hyldebær, persille, hørfrø og hyben. Den resulterende blanding koges i 500 ml vand i 60 minutter. Bouillon tilføres i samme tid. Drik et halvt glas 3 gange om dagen, før du spiser mad.
  6. En enkel måde er at brygge 1 lille skefuld hørfrø i 200 ml kogt vand. Du skal drikke 100 ml hvert 120. minut i 2 dage. Hvis smagen er ubehagelig, kan du tilføje lidt mere vand..
  7. Du kan også kun brygge nypenødder i en mængde på 20 g. Planter koges i 200 ml vand i 15-20 minutter, hvorefter blandingen filtreres. Disse afkog er drukket 3 gange om dagen før måltider, 100 ml..

Traditionelle behandlinger

Hvis brugen af ​​antispasmodika og analgetika ikke virker, kan du bruge stoffet Pipolfen.

2 ml af dette middel skal injiceres intramuskulært i kombination med en lignende mængde Analgin. Pipolfen har en hypnotisk virkning, patienten falder i søvn, fuldstændig afslapning af kroppen kommer.

I sådanne situationer er lægemidlet Papaverine også egnet til intramuskulær injektion, som har en kraftig antispasmodisk og hypotensiv virkning..

Nok 1 ampul (2 ml) af lægemidlet. Lægemidlet bruges til at behandle børn over 6 måneder gamle.

Ernæring og diæt

Overholdelse af en diæt er en af ​​hovedkomponenterne i behandlingen af ​​denne patologiske tilstand. Patienter bør undgå salt, stegt, dåse mad.

Det er nyttigt at spise let bouillon, hvidt kød, kogt fisk. Det anbefales at drikke rigeligt med væske, især tranebærsaft. Du kan spise korn, agurker, abrikoser og pærer samt gærede mejeriprodukter.

Præventive målinger

For at forhindre forekomsten af ​​nyrekolik i fremtiden skal patienter følge en diæt, undgå hypotermi, drikke store mængder væske, beskytte sig mod forskellige infektioner og traumatiske skader.

Du kan drikke forskellige urtepræparater hvert halve år, hvilket forbedrer nyrefunktionen og har en antiseptisk virkning..

Konklusion

Nyrekolik er et ubehageligt symptom på nogle sygdomme i udskillelseskanalen. Oftest provokeres det kliniske billede af passage af calculi i urinlederne.

Du skal også vide om forebyggelsesmetoder for at undgå forværringer i fremtiden..

Nyrekolik

Generel information

Nyrekolik (ICD-10-kode - N23) er et udtalt smertefuldt angreb af akut karakter forårsaget af en mekanisk blokering af urinvejen, som forhindrer udstrømning af urin fra selve nyrerne og som et resultat forstyrrer processen med normal vandladning.

Denne smertefulde tilstand kan udvikles som et resultat af en række urologiske sygdomme, men i langt de fleste tilfælde går urolithiasis forud for dens udseende. Nyrekolik betragtes af officiel medicin som en alvorlig presserende tilstand, der kræver hurtig specialistintervention med det formål hurtigt at lindre smerte og yderligere normalisere urinvejets funktionalitet.

Patogenese

Nyrekolik er i det væsentlige en akut okklusion (obstruktion) af den øvre urinvej på grund af ekstern kompression eller intern obstruktion. Alvorlig smerte, der ledsager nyrekolik, opstår på grund af spastisk reflekskontraktion i urinlederens muskelvæv, en stigning i det hydrostatiske intralokale tryk, ødem i parenkymet, venøs stasis, strækning af den fibrøse nyrekapsel og iskæmi i nyrerne, hvilket fører til skarp irritation af følsomme smertereceptorer.

Der er tre stadier af udvikling af nyrekolik, nemlig:

Akut fase

Et smertefuldt angreb opstår pludselig, ofte på baggrund af en helt normal sundhedstilstand. Hvis dette sker under søvn, får alvorlige smerter patienten til at vågne op. I tilfælde af vågenhed kan du med sikkerhed fastsætte tidspunktet for begyndelsen af ​​nyrekolik.

Intensiteten af ​​smerte er normalt konstant, men den kan forværres over tid og når gradvist sit højdepunkt over en periode på cirka flere timer. Niveauet af smerte afhænger af personens personlige følsomhed og stigningen i væsketrykket i urinlederen og nyrebækkenet. Med en stigning i hyppigheden af ​​urinlederens sammentrækninger kan elementet, der forhindrer udstrømning af urin, bevæge sig, hvilket ofte forårsager genoptagelse eller intensivering af smerte.

Konstant fase

Det sker normalt efter et par timer, når smertesensationen når sin grænse og kan fortsætte i ganske lang tid. Denne fase er karakteriseret for patienten af ​​den højeste grad af smerte, som i nogle tilfælde kan vare op til 12 timer, men som oftest varer 2-4 timer. Det er i denne fase, at patienter normalt søger lægehjælp, da det simpelthen er umuligt at udholde sådan smerte i lang tid..

Forfaldsfase

Den sidste fase af nyrekolik begynder efter eliminering af årsagen, der forringer urinvejens åbenhed, som kan forekomme med eller uden medicinsk hjælp. I denne periode mærkes en kraftig lindring af smerte, og i fremtiden et gradvist fald i dens intensitet, indtil den stopper helt. Ved selveliminering af okklusion (for eksempel når en sten kommer ud) kan smerter forsvinde når som helst efter et udbrud af nyrekolik.

Klassifikation

Betinget kan nyrekolik opdeles i flere sorter afhængigt af visse eksterne og interne faktorer..

Ved at fokusere den største smerte

  • venstre side
  • højre side;
  • bilaterale.

Efter typen af ​​patologi

  • dukkede først op;
  • tilbagevendende.

På grund af forekomsten

  • kolik på baggrund af nyresten;
  • kolik på baggrund af pyelonephritis;
  • kolik på baggrund af væksten af ​​en perineal tumor;
  • kolik på baggrund af nyreblødning
  • kolik på baggrund af vaskulære patologier i det perirenale rum;
  • kolik, uspecificeret årsag.

Nyrekolik forårsager

Årsagen til nyrekolik er en række mekaniske forhindringer, der forstyrrer eller fuldstændigt stopper udstrømningen af ​​urin fra urinlederen og nyrebækkenet. Som tidligere nævnt udvikles i de fleste (57,5%) tilfælde et angreb af nyrekolik, når en calculus (sten) overtrædes i nogen del af urinlederen, svarende til den type urolithiasis, der er diagnosticeret hos patienten (oxalater, urater, fosfater osv.).

Nogle gange kan koaguleringer af pus eller slim produceret i pyelonephritis såvel som nekrotisk afviste papiller eller kaseøse masser dannet i nyretuberkulose komme ind i urinlederens lumen.

Derudover kan urinvejsstrengninger, renal dystopi eller vridning eller knæk i urinlederen, der opstår med nefroptose, fremkalde nyresolik. Til gengæld observeres ekstern kompression af urinvejen ret ofte i nyretumorer (papillær adenocarcinom), tumorer i prostata (kræft eller prostata adenom) og urinleder. Nyrekolik kan også være forårsaget af posttraumatiske subkapsulære og retroperitoneale hæmatomer, herunder hæmatomer, der dannes efter ekstrakorporal lithotripsy..

Andre årsager, der bidrager til forekomsten af ​​nyrekolik, er forbundet med kongestive eller inflammatoriske patologier i urinvejen. For eksempel udvikler lignende smerteanfald ofte med prostatitis, hydronephrose, urethritis, periurethritis (i tilfælde af akut segmentøs slimhindeødem) og venøs flebostase i det lille bækken. Sjældent ledsager nyrekolik akutte vaskulære patologier i urinvejen og forekommer med emboli eller trombose i nyreårene såvel som nyreinfarkt. Tilsvarende forekommer lejlighedsvis kolik i nyrerne med medfødte renale anomalier, såsom: svampet nyre, achalasi, megacalycosis, dyskinesi osv..

Sund nyre og nyre med hydronefrose

Normalt er et angreb af nyrekolik ikke direkte relateret til intensiteten af ​​fysisk aktivitet, men rigelig mad eller drikke, stressende situationer, rysten på vejen, løfte vægte, falde ned fra højden og diuretika kan bidrage til dens udvikling.

Renale kolik symptomer

Den klassiske symptomatologi af nyrekolik er svær og kramper, der ofte mærkes i lændeområdet eller den kors-hvirvelsvinkel. Et sådant smertefuldt angreb er kendetegnet ved den pludselige start, når som helst på dagen, og dets hurtige vækst. Fra lændehvirvelsøjlen kan smerter sprede sig til ileum og mesogastrisk region, endetarm, lår og kønsorganer, mens lokalisering, intensitet og bestråling af smerte kan ændre sig (for eksempel når en sten bevæger sig langs urinlederen).

I perioden med nyrekolik er patienter i en tilstand af konstant angst og kaste, da de uden held forsøger at give deres krop en position, der i det mindste vil lette smerten. På dette tidspunkt har de en øget trang til at urinere, undertiden under dysuri (uklar). I mangel af sådan farves den udskillede urin undertiden med blod. I sin generelle analyse kan udvaskede erytrocytter, små sten, protein og blodpropper være til stede.

Ofte ledsages nyrekolik af mundtørhed, tenesmus (opskæring, brændende, trækkende smerter i rektalområdet), kramper i urinrøret, flatulens, hvid plaque på tungen, opkastning. På baggrund af dette kan der konstateres lavgradig feber, takykardi, moderat hypertension og kulderystelser. I tilfælde af meget alvorlige smerter kan der dannes en tilstand af chok (bleghed i huden, hypotension, koldsved, bradykardi, besvimelse). Hvis patienten har en nyre, kan der efterfølgende udvikle sig anuri eller oliguri.

Nyrekolik skal adskilles fra andre smertefulde tilstande ledsaget af lænd- og / eller mavesmerter, såsom: akut blindtarmsbetændelse, interkostal neuralgi, akut pancreatitis, intervertebrale brok, kolecystitis, testikeltorsion, mesenterisk trombose, en epididymoorchitis, sandsynlig sygdom Mave-tarmkanalen, ektopisk graviditet, torsion i benene på æggestokkene osv..

Symptomer på nyrekolik hos kvinder

Ved nyrekolik går smertesymptomer hos kvinder oftest fra nedre del af ryggen til lysken, til indersiden af ​​et af lårene og til kønsorganerne. De kan også ofte klage over en skarp smerte i skeden. I dette tilfælde er det vigtigt for kvinder at genkende tegn på nyrekolik i tide og ikke forveksle det med gynækologiske patologier med lignende smerte symptomer. For eksempel kan et lignende smertesyndrom ledsaget af kvalme, kulderystelser, et kraftigt blodtryksfald, opkastning, blekhed i huden osv. Observeres, når livmoderslangerne brister.

Symptomer på nyrekolik hos mænd

Udviklingen af ​​nyrekolik i den mandlige befolkning har nogle forskelle fra den hos kvinder. Det indledende smertefulde angreb spredes meget hurtigt langs urinlederen til underlivet og fanger derefter kønsorganerne. De mest akutte smerte symptomer hos mænd manifesteres i penis, nemlig i hovedet. Nogle gange kan smerter mærkes i de anal- og perinealområder. Mænd oplever som regel oftere trang til at tisse, hvilket er ret vanskeligt og smertefuldt nok.

Analyser og diagnostik

Når man stiller en diagnose af nyrekolik, styres lægen af ​​den opsamlede anamnese, det observerede objektive billede af den smertefulde tilstand og instrumentale studier.

I processen med nyrekolik, ved palpation, skal lændehvirvelsøjlen reagere med smerte, og Pasternatskys symptom (ømhed ved bankning langs en af ​​de dyre buer) skal være skarpt positiv.

Efter at det akutte angreb af smerte aftager, og i tilfælde af fortsat udstrømning af urin, udføres dens undersøgelse, som i de fleste tilfælde viser tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller friske røde blodlegemer, proteinforbindelser, salte, epitelrester, leukocytter og muligvis sand.

Til gengæld vises urografi og almindelig radiografi af hele bughulen, hvilket gør det muligt at udelukke andre abdominale patologier. På urogrammer og roentgenogrammer er det muligt at genkende tarmpneumatose, en fortykket skygge i tilfælde af nyreskade, såvel som en "sjælden halo" i området af perinealvæv, der udvikler sig med deres ødem. Intravenøs urografi viser en ændring i konturerne af nyrebækkenet og kalyces, forskydning af nyrerne, mulig bøjning af urinlederen og andre interne ændringer, der hjælper med at fastslå årsagen til nyrekolik (nefroptose, sten i urinlederen, nefrolithiasis, hydronephrosis osv.).

Udførelse af en kromocystoskopi under et kolikangreb vil fortælle dig om det fuldstændige fravær eller forsinkelse i frigivelsen af ​​indigokarmin fra den blokerede urinleder, og i nogle tilfælde vil det hjælpe med at opdage blødning, ødem eller en tilbageholdt calculus i munden på urinlederen.

Ultralyd betragtes som den ideelle metode til indledende undersøgelse. For at undersøge tilstanden i urinvejene udføres ultralyd af nyrerne, urinvejen og blæren; for at udelukke andre abdominale patologier - ultralyd af det lille bækken og bughulen.

Det er muligt at fastslå den nøjagtige årsag til nyrekolik ved hjælp af moderne tomografiske studier (CT og MR).

Behandling af nyrekolik

Hvad skal man gøre med nyrekolik?

Ved den første mistanke om nyrekolik skal du straks kontakte en specialist og tilkalde en ambulance til dit hjem. Ellers er risikoen for, at patienten udvikler alvorlige komplikationer meget høj, hvilket kan føre til nyresvigt, nyredød og endda død. I tilfælde af uafhængige forsøg på at lindre smerte tilrådes det ikke at tage medicin (diuretika, smertestillende, antispasmodika osv.) Inden lægen ankommer, da de kan smøre forløbet af det kliniske billede af sygdommen og gøre det vanskeligt at stille en nøjagtig indledende diagnose, der førte til nyrekolik.

Som regel indlægges størstedelen af ​​voksne patienter med denne patologi på et urologisk hospital. Pædiatriske og ældre patienter, gravide kvinder og mennesker med en enkelt nyre skal indlægges. Behandling af nyrekolik derhjemme (poliklinisk under opsyn af en læge) kan i sjældne tilfælde udføres med moderat smertesyndrom og absolut tillid til, at årsagen til nyrekolik var små sten, der kan komme ud spontant.

Algoritme til akut pleje for nyrekolik

Uden passende medicinsk uddannelse og erfaring på dette område er det næsten umuligt at nøjagtigt bestemme et angreb af nyrekolik i sig selv, især i tilfælde af dets første forekomst, og derfor bør førstehjælp til denne tilstand og dets behandling derhjemme begrænses til følgende handlinger.

Førstehjælp inden ambulancen ankommer

  • Sæt patienten i seng, giv hans krop en smertelindrende stilling (nyrerne skal være over blæreniveauet) og pak et tæppe.
  • Hvis du fortsætter med vandladningen, skal du placere en beholder ved siden af ​​sengen for at opsamle urin (begrænsning af opfordringer er forbudt).
  • Hvis vandladning er alvorligt nedsat, bør væskeindtagelse være begrænset..
  • Hvis der ikke er nogen tvivl om forekomsten af ​​nyrekolik som en konsekvens af urolithiasis, kan du varme lændeområdet med en varmepude (37-39 ° C) eller placere patienten i et bad med varmt vand i 15-20 minutter (inden du lindrer smerter i nyrekolik på denne måde, bør du bestemt Sørg for, at der ikke er nogen pyelonefritis).
  • Ved gentagne angreb og 100 procent tillid til den næste overtrædelse af stenen i urinlederens lumen er det tilladt at lindre smerter med et bedøvelsesmiddel (for eksempel Diclofenac eller Ketorolac) såvel som at stoppe krampen med et antispasmodisk middel (for eksempel Drotaverin eller Buscopan).

Efter ankomsten af ​​en ambulance ser den medicinske algoritme til akut pleje sådan ud.

Førstehjælp af en ambulancelæge

  • Indsamling af anamnese og information om sygdommens tilstand og udvikling.
  • Formulering af en primær diagnose baseret på de opnåede data og medicinske procedurer.
  • Smertelindring med smertestillende.
  • Fjernelse af krampe ved hjælp af krampeløsende midler.
  • Levering af patienten til hospitalsafdelingen svarende til den indledende diagnose.

På hospitalet er behandlingen af ​​nyrekolik hos mænd og behandlingen af ​​nyrekolik hos kvinder grundlæggende identisk med undtagelse af nogle procedurer relateret til de strukturelle træk ved et bestemt reproduktionssystem, som vil blive diskuteret nedenfor.

Nyrekolik, behandling hos mænd og kvinder på et hospital

For det første, hvis der fortsætter stærke smerter på hospitalet, kan der anvendes stærkere antispasmodika, smertestillende midler eller smertelindringsmetoder, herunder nerveblokade og epidural anæstesi..

Yderligere behandling af nyrekolik vælges individuelt af lægen baseret på patientens tilstand og sygdommen, der forårsagede det:

  • Når små sten passerer gennem urinlederen, er behandlingen normalt begrænset til udnævnelsen af ​​antispasmodiske og analgetiske lægemidler indtil den fulde udgang af kalkulatoren;
  • I tilfælde af blokering af urinlederen forsøger de oprindeligt at fjerne forhindringen med medicin (tving hindringen til at komme ud af sig selv eller opløse), og hvis den fejler, anvendes lithotripsy;
  • Behandling af pyelonephritis vil kræve 10 til 21 dage og udføres hovedsageligt med antibiotika;
  • Når urinlederen knækkes på baggrund af nefroptose (prolaps i nyrerne), vises patienten først iført en særlig bandage og fysiske øvelser, der hjælper med at styrke den muskulære ramme, og i tilfælde af komplikationer (tilstedeværelsen af ​​sten, arteriel hypertension, pyelonephritis) kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.
  • Urinstrengning (indsnævring af kanalens lumen) korrigeres kun ved kirurgi.
  • Abdominale tumorer, der forårsager vridning eller knæk i urinlederen, skal resekteres med eller uden kemoterapi.

Lægerne

Chobanu Dmitry Yurievich

Zmievsky Anatoly Vasilievich

Zhilka Ivan Vasilievich

Lægemidler

Antispasmodiske midler

For at reducere sværhedsgraden af ​​urinvejsspasmer, som vil bidrage til deres afslapning og muligvis den uafhængige udgang af calculus eller andre forhindringer, på hospitaler, ordineres injicerbare antispasmodika primært baseret på drotaverinhydrochlorid:

I tilfælde af personlig intolerance over for dette aktive stof eller dets utilstrækkelige handling tyder de på dets analoger:

Smertestillende midler

De primære smertestillende midler til nyrekolik hører til gruppen af ​​ikke-steroide analgetika og kombinerede lægemidler, som i denne patologi er i stand til at løse to parallelle problemer samtidigt. For det første reducerer de dannelsen af ​​derivater af arachidonsyre, der fungerer som midler til smertereceptorer og derved lindrer smerter fra at strække væggene i nyrekapslen, og for det andet reducerer de glomerulær filtrering og reducerer trykket på glomerulus af væske.

Som i det foregående tilfælde foretrækkes injicerbare analgetika, blandt hvilke der er:

Ved svær vedvarende smerte anvendes opiater (for eksempel morfinsulfat) undertiden, men sådanne lægemidler bør dog anvendes med ekstrem forsigtighed, da de udover sedation og respirationsdepression forårsager afhængighed over tid.

Med lindring af patientens tilstand og behovet for at fortsætte behandlingen kan du skifte til krampeløs og smertestillende medicin i form af tabletter eller suppositorier.

Procedurer og operationer

I tilfælde af særlig alvorlig smerte kan den behandlende læge på hospitalet blokere den med en opløsning af Novocaine, der injiceres i livmoderbåndet for kvinder og i sædkoordens krop til mænd. Den tidligere anvendte perirenale blokade til nyrekolik, når novocain injiceres i perinealvævet, anbefales ikke i dag, da det kan skade en allerede syg nyre og derved gøre det endnu vanskeligere at arbejde. Hvis smerter forbliver på samme niveau efter novokainblokaden, overvejes spørgsmålet om andre behandlingsmetoder, herunder kirurgi..

I tilfælde af at lægen har undladt at lindre patientens lidelse med stoffer, kan urinvejskateterisering anvendes. Hvis lægen formår at omgå blokering af urinlederen med et kateter under udførelsen af ​​denne manipulation, fjernes al tidligere akkumuleret urin, hvilket bringer patienten længe ventet lindring og lindrer smerte symptomer på nyrekolik signifikant..

Hvis det er umuligt at udføre kateterisering, og der ikke sker nogen fremskridt gennem urineren i calculus, vises brugen af ​​lithotripsy, hvilket er en af ​​de mest effektive måder at knuse sten på. I dette tilfælde kan fjernstødbølgelitotripsi anvendes (stødbølger knuser sten retningsbestemt i små stykker, som efterfølgende går ud af sig selv), perkutan nefrolithotripsy (ødelæggelse af en calculus ved hjælp af et endoskop indsat gennem et mikrosnit i huden) og kontakt lithotripsy (knusning af en sten ved et ureteroskop indsat i urinrøret).

Hvis det er nødvendigt at fjerne en lille urinstrengning, kan den udskæres ved hjælp af endoskopisk kirurgi. Hvis urinvejen klemmes på grund af et blodkar, er det muligt at udføre en laparoskopisk procedure, hvor lægen skærer urinlederen, flytter den nødvendige beholder til dens dorsum og syr snittet. Med et stort område af de berørte områder og umuligheden af ​​deres udskæring udføres en operation for at erstatte de berørte områder af urinlederen ved hjælp af patientens eget tarmvæv.

I tilfælde af nyrekolik på grund af vridning eller knækning af urinlederen, hvilket førte til forskellige tumorformationer i bukhulen, anbefales det at ty til kirurgisk indgreb. Hvis tumoren er godartet, resekteres den for at forhindre cellulær malignitet (erhvervelsen af ​​egenskaberne ved en ondartet tumor af cellerne i en godartet tumor). I nærvær af store tumorer anvendes deres komplekse behandling inklusive kirurgi og yderligere strålebehandling. Ved inoperabel kræft er kemoterapi indiceret i kombination med strålebehandling.

Behandling med folkemedicin

For at forhindre forekomsten af ​​nyrekolik anbefaler traditionel medicin følgende opskrifter.

Æble skræl

Drik 200 ml varmt vand med et pulver blandet i det tre gange om dagen (1 spsk. L.) Fra tørret æbleskal.

Radise

Om morgenen på tom mave, spis en salat med rå radise eller drik et glas friskpresset juice fra denne grøntsag (du kan også drikke 200 ml birkesaft om dagen på tom mave).

Hestetail

Tre gange hver 24. time skal du tage oralt 0,5 kopper padderok infusion, som fremstilles ved at dampe 20 g hakket tørt græs i 200 ml kogende vand i 30 minutter.

Faste dage

Regelmæssigt en gang om ugen arrangerer faste dage på frisk vandmelon, æbler eller agurker.

Madder farvestof

Tag oralt "Madder farvestof" (sælges på apoteket i form af tabletter) 1 stk. 3 gange om dagen efter opløsning af tabletten i 200-250 ml varmt vand;

Citronsaft

For at opnå fuldstændig forsvinden af ​​små sten eller sand i blot et par uger kan du drikke saften af ​​en hel citron 2-3 gange dagligt blandet med 100-150 ml varmt vand.

Vegetabilsk frisk

Tre til fire gange om dagen, drik 100-150 ml friskpresset juice af rødbeder, gulerødder og agurker blandet i lige store dele.

Hyben rødder

For at opløse sten til små sandkorn anbefales det at drikke 0,5 kopper bouillon fra knuste hybenrødder 4 gange om dagen, 2 spsk. l. som skal koges i 200 ml vand i 10 minutter, og derefter insistere indtil afkøling, pakket ind i et tæppe.

Hyben frugter og blomster

Du kan også bekæmpe sten ved hjælp af en infusion af frugter og blomster af hyben, infusion 1 tsk i to timer. af dette råmateriale i et glas kogende vand og dagligt med i stedet for te.

Hørfrø

Inden for 2 dage, anbefales det hver 2. time at drikke 100-150 ml hørfrø bouillon, tilberedt ved kogning af 1 tsk. hørfrø i et glas vand (den resulterende infusion er ret tyk og kan derfor fortyndes med vand).

Knotweed herb

Tre teskefulde frisk hakket knotweed urt skal infunderes i 400 ml kogende vand i 4 timer, og drik derefter 0,5 kopper tre gange om dagen før måltider.

Brændenælde urt

En spiseskefuld (med et dias) tørret brændenælde bør infunderes i 30 minutter i 1 glas kogende vand og tages 3 gange hver 24. time, 1 spiseskefuld.

Burre rødder

Tør knuste burrødder i et volumen på 10 gram skal koges i 20 minutter i 200 ml vand og drikkes 1 spsk. l. tre gange om dagen.

Det skal huskes, at alle de traditionelle lægemidler, der er beskrevet ovenfor, ikke har bevist effekt med hensyn til ødelæggelse af beton og også kan påvirke andre indre organer i menneskekroppen negativt. Den ukontrollerede brug af disse recepter uden konsultation med en læge har potentialet til at være sundhedsskadeligt..

Forebyggelse af nyrekolik

For at forhindre dannelsen af ​​nyrekalkulationer, som er hovedårsagen til nyrekolik, anbefaler officiel medicin at tage medicin som Cyston, Uralit-U, Fitolysin og forskellige tilsvarende urtepræparater. Valget af sådanne profylaktiske lægemidler og hensigtsmæssigheden af ​​deres anvendelse skal udføres af en specialist (nefrolog, urolog).

Behandling og symptomer på nyrekolik hos mænd

Som regel udvikler symptomerne på nyrekolik hos mænd på grund af indfangning af en sten i urinlederens lumen med en tidligere urolithiasis med forskellig lokalisering af sten. Denne patologi kan observeres i alle aldre, men de fleste aflejringer af nyresten findes hos voksne mænd i perioden fra 20 til 40 år, og blærekalkulationer findes oftest hos drenge med medfødt urinveje og ældre mænd med prostata adenom.

Hovedsymptomet på kolik i nyrerne hos mænd, nemlig svær smerte, vises oprindeligt på den ene side af lændeområdet, hvorefter det kan sprede sig ned i urinlederen og give i testikel og penis. Samtidig oplever repræsentanter for det stærkere køn ofte særlig akut smerte i penishovedet. Ud over de smertefulde manifestationer, der allerede er beskrevet ovenfor, ledsages et kolikangreb hos mænd ofte af purulent, blodig og slimudslip i urinen. Sammen med specifik smerte indikerer et sådant symptom udviklingen af ​​nyrekolik, da det betyder de inflammatoriske processer, der forekommer i urinlederen.

Førstehjælp og yderligere behandling af nyrekolik hos mænd er i fuld overensstemmelse med de generelle anbefalinger, men sammenlignet med behandling hos kvinder tager frigivelsen af ​​calculus normalt længere tid, da den mandlige urinrør er meget længere. Af samme grund er det også vanskeligt at udføre nogle medicinske procedurer, for eksempel - kateterisering af urinlederen.

Behandling og symptomer på nyrekolik hos kvinder

Symptomerne på nyrekolik hos kvinder kan forekomme i alle aldre og ligner generelt dem hos mænd. Hovedforskellen mellem smertesyndrom er, at det med oprindelse i lændeområdet efterfølgende oftest giver op til det indre lår og kønsorganer og også kan mærkes i livmoderen. Lignende smerter og andre ledsagende nyrekolikksymptomer (kulderystelser, kvalme, hypertermi, nedsat blodtryk osv.) En kvinde kan opleve med mange andre patologier i den gynækologiske sfære, og derfor er det i dette tilfælde ekstremt vigtigt at stille den indledende diagnose korrekt og bekræfte den på hospitalet.

Ud over intra-abdominale patologier (perforeret mavesår, et angreb af blindtarmsbetændelse, akut pancreatitis, tarmobstruktion osv.) Kan nyrekolik hos kvinder forveksles med sådanne sygdomme som:

  • brud på en ovariecyst eller vridning af benene;
  • akut betændelse i livmoderen;
  • tubal abort;
  • rørperforering;
  • ektopisk graviditet
  • ovarie apopleksi.

Alle disse tilstande udgør en alvorlig trussel mod kvindens helbred og endda livet, og derfor bør førstehjælp til påvisning og videre behandling være tilstrækkelig og svare til den noterede patologi.

Nyrekolik hos børn

Sammenlignet med voksne patienter oplever børn nyrekolik lidt anderledes. Smertsyndrom udvikler sig som regel hos dem i navlestrengen og ledsages af kvalme og ofte opkastning. Kropstemperatur forbliver normal eller stiger til subfebril. Alvorlig krampeløs smerte varer normalt ca. 15-20 minutter, hvorefter der er en kort periode med relativ ro med yderligere genoptagelse af smerte. Under et angreb er barnet ekstremt rastløs, græder ofte og kan ikke finde et sted for sig selv.

Ved de første manifestationer af sådan smerte og andre negative symptomer tilrådes barnets forældre at forsøge at lægge ham i seng og om muligt berolige ham og derefter straks ringe til en ambulance og informere afsenderen om situationens alvor. I dette tilfælde er indlæggelse obligatorisk, da det er presserende nødvendigt at finde ud af grundårsagen til patologien og begynde behandlingen så tidligt som muligt. Efter at have stoppet et akut angreb, bør der gennemføres en omfattende undersøgelse af barnet for at finde ud af det generelle billede af hans helbredstilstand og for at tage passende forebyggende foranstaltninger i fremtiden..

Nyrekolik under graviditet

På grund af deres tilstand risikerer gravide kvinder at udvikle nyrepatologier, herunder kolik, da nyrerne under graviditet fungerer i en "nødsituation" -tilstand. Det er grunden til, at nyrerne og resten af ​​urinvejene i denne periode skal overvåges særligt nøje, regelmæssigt besøge en gynækolog, urolog og bestå en urintest.

I denne forstand er graviditetens tredje trimester ekstremt vigtig og samtidig farlig, da det er under det, at nyrekolik oftest forekommer, hvilket på grund af dens krampagtige alvorlige smerter kategorisk er kontraindiceret for gravide kvinder. Denne tilstand kan fremkalde ufrivillige sammentrækninger i livmoderen, som kan forårsage abort eller for tidlig fødsel. Til gengæld kan en gravid kvinde forveksle koliksmerter med begyndende sammentrækninger eller patologiske tilstande af akut karakter.

Under alle omstændigheder, hvis der opdages alvorlig smerte under graviditeten, er det bedst ikke at tage medicinen selv, men ringe hurtigst muligt til en ambulance, der fører patienten til hospitalet. Det er strengt forbudt at udføre termiske procedurer inden lægen ankommer. Den maksimalt tilladte hjemmebehandling bør være begrænset til at tage en relativt sikker antispasmodic, for eksempel No-Shpy eller Papaverine.

Kost til nyrekolik

Kost til nyrekolik

  • Effektivitet: terapeutisk effekt efter en uge
  • Vilkår: 2 måneder eller mere
  • Madomkostninger: 1100-1200 rubler om ugen

Kost til oxalat nyresten

  • Effektivitet: ingen data
  • Vilkår: 1-3 måneder
  • Omkostninger ved produkter: 1800-2000 rubler. i en uge

Kost til urolithiasis

  • Effektivitet: terapeutisk effekt efter 2 uger
  • Timing: konstant
  • Madomkostninger: 1300-1400 rubler. i uge

Kost til pyelonefritis

  • Effektivitet: terapeutisk effekt efter 10 dage
  • Vilkår: 6-12 måneder
  • Madomkostninger: 1300-1400 rubler om ugen

Efter behandling af nyrekolik for at forhindre gentagelse af dens udvikling anbefaler læger, at patienten gennemgår sin egen diæt og overholder en bestemt diæt svarende til den identificerede tilstand med hensyn til tilstedeværelsen af ​​visse sten.

Tilladte produkterBegrænsede produkterForbudte fødevarer
Oxaluria
  • græskar;
  • kål;
  • Hvidt brød;
  • abrikoser;
  • kartofler;
  • korn;
  • bananer;
  • ærter;
  • meloner;
  • pærer;
  • agurker;
  • druer;
  • vegetabilsk olie.
  • en fisk;
  • gulerod;
  • bøf;
  • æbler;
  • grønne bønner;
  • radise;
  • cikorie;
  • solbær;
  • sløjfe;
  • lever;
  • tomater;
  • aspic;
  • stærk te;
  • høne;
  • mejeri.
  • spinat;
  • bouillon;
  • kakao;
  • persille;
  • chokolade;
  • rabarber;
  • roer;
  • selleri;
  • sorrel.
Uraturia
  • mejeriprodukter (om morgenen)
  • kartofler;
  • afkog af havre / byg;
  • kål;
  • hvedeklid;
  • korn;
  • frugt;
  • tang;
  • tørrede abrikoser / svesker;
  • magert fisk / kød (tre gange om ugen)
  • rug / hvedebrød.
  • bøf;
  • ærter;
  • høne;
  • bønner;
  • kanin.
  • fisk / kød bouillon;
  • stærk te;
  • fede fisk;
  • kakao;
  • slagteaffald
  • kaffe;
  • svinekød;
  • chokolade;
  • linser;
  • dåsemad;
  • lever.
Phosphaturia
  • smør / vegetabilsk olie;
  • roer;
  • kirsebær;
  • agurker;
  • ris;
  • gulerod;
  • Jordbær;
  • semulje;
  • blommer;
  • melprodukter af 1. og højeste kvalitet;
  • pærer;
  • vandmelon;
  • kartofler;
  • abrikoser;
  • kål;
  • tomat.
  • let alkalisk vand
  • bøf;
  • creme fraiche;
  • svinekød;
  • mælk;
  • kogte pølser;
  • majsgryn;
  • æg;
  • mel af 2. klasse.
  • alkalisk vand;
  • ost / hytteost;
  • lever;
  • korn (havregryn, boghvede, perlebyg, hirse);
  • høne;
  • bælgfrugter;
  • chokolade;
  • fisk / kaviar.
Cystinuri
  • let alkalisk vand (øget drikke)
  • kartofler;
  • fisk / kød (om morgenen)
  • kål.
-
  • hytteost;
  • svampe;
  • en fisk;
  • ost;
  • æg.

Konsekvenser og komplikationer

Tidlig nyrekolikhjælp eller forkert terapi kan forårsage:

  • obstruktiv pyelonephritis i akut form;
  • urinlederens stramninger
  • bakteræmisk shock (på grund af eksponering for patogene bakterier);
  • urosepsis (fremme af infektion uden for grænserne for urinvejene);
  • nedsat nyrefunktionalitet
  • nyredød.

Vejrudsigt

I tilfælde af tilstrækkelig og rettidig behandling af nyrekolik er prognosen for patientens yderligere tilstand næsten altid gunstig. Overholdelse af en passende diæt efter et angreb kan i væsentlig grad reducere muligheden for gentagelse af denne smertefulde tilstand i fremtiden..

Liste over kilder

  • Komyakov, BK Urologi [Tekst]: lærebog / BK Komyakov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 464 s. : syg. - Bibliografi: s. 453. - Vare. dekret.: s. 454-462.
  • En guide til akutlæger / Mikhailovich V.A. - 2. udgave, revideret. og tilføj. - L.: Medicin, 1990. - S. 283-286. - 544 s. - 120.000 eksemplarer - ISBN 5-225-01503-4.
  • Pushkar, D. Yu. Funktionel urologi og urodynamik [Tekst] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2014. - 376 s. : syg. - (B-ka specialistlæge. Urologi). - Bibliografi. i slutningen af ​​kap. - Vare dekret.: s. 373-376.
  • Urologi [tekst]: kil. floder. / ch. red. N. A. Lopatkin; Voksede op. om urologer. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 352 s. : fane. - Bibliografi. i slutningen af ​​kapitlerne. - Vare dekret.: s. 343-347.
  • Hinman, F. Operativ urologi [Tekst]: atlas / F. Hinman; om. fra engelsk. ; red. Yu. G. Alyaeva, V. A. Grigoryan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 s. : syg. - Vare dekret.: s. 1103-1132. - Bibliografi: s. 1133-1191.

Uddannelse: Uddannet fra Vinnitsa National Medical University. NI Pirogova, Farmaceutisk fakultet, videregående farmaceutisk uddannelse - specialitet "Farmaceut".

Erhvervserfaring: Arbejde i apotekskæderne "Konex" og "Bios-Media" med speciale i "Apoteker". Arbejd i specialet "Apoteker" i apotekskæden "Avicenna" i byen Vinnitsa.



Næste Artikel
Medicin ordineret til blærebetændelse