Hvad er faren for pyelonephritis tidligt eller sent i graviditeten, hvordan det kan skade barnet, og kan det helbredes eller forhindres


bær en sund baby og beskyt dig mod pyelonefritis, vi vil tale videre i artiklen.

  1. Pyelonephritis uden konsekvenser. Hvad en forventet mor har brug for at vide?
  2. Nyresygdom under graviditet: hvor farlig den er?
  3. Kronisk pyelonefritis og graviditet: støtteforanstaltninger før undfangelsen
  4. Hvad skal jeg gøre, hvis kronisk pyelonefritis er forværret under graviditeten
  5. Er det nødvendigt at drikke eller injicere antibiotika
  6. Tidlig behandling
  7. Sen behandling
  8. Akut pyelonefritis hos en gravid kvinde: hvad der truer moderen og barnet
  9. Symptomer og manifestationer
  10. Behandling
  11. Mulige komplikationer af pyelonephritis under graviditet
  12. Til mor
  13. For fosteret
  14. Forebyggelse af pyelonephritis
  15. Korrekt ernæring
  16. Nyttig video

Pyelonephritis uden konsekvenser. Hvad en forventet mor har brug for at vide?

På grund af den anatomiske struktur i urinvejene er den smukke halvdel af menneskeheden mere tilbøjelig til nyresygdom. Gravide kvinder diagnosticeres ofte med pyelonefritis. Infektionen inde i kroppen skal straks elimineres. Konsekvenserne er fyldt med alvorlige komplikationer for moderen og fosteret.

Nyresygdom under graviditet: hvor farlig den er?

Udviklingen af ​​nyrepatologier for en gravid kvinde er lige så almindelig som sygdomme i det kardiovaskulære system. Processen med forandring i den kvindelige krop fremkalder fremkomsten af ​​latente sygdomme, der over tid degenererer til et aktivt akut eller kronisk stadium.

Nyresvigt ødelægger aktivt den normale proces med at bære et sundt barn, deprimerer moderens sundhed. Risici:

  • spontan abort
  • placentaabruption
  • tidlig fødsel
  • infektionen inficerer fosteret;
  • fødslen af ​​døde børn
  • svær gestose.

Kronisk pyelonefritis og graviditet: støtteforanstaltninger før undfangelsen

Hvis kronisk pyelonefritis ikke forværres eller forårsager nyresvigt, er graviditet sandsynligvis. Selve sygdommen er ikke en kontraindikation. Men du skal forberede dig på at bære en baby, da der er komplikationer. Som et resultat af kronisk pyelonefritis stiger blodtrykket. Hypertension har alvorlige konsekvenser - præeklampsi og eclampsia. Derudover begynder den gravide kvinde at føle anatomiske ændringer, livmoderen vokser og klemmer urinvejene..

I planlægningsfasen af ​​graviditeten skal en kvinde undersøges. Det inkluderer: en detaljeret og biokemisk blodprøve, en generel urintest ifølge Nechiporenko, urinkultur til sterilitet. Ifølge resultaterne overvåges niveauet af protein, erythrocytter, og følsomheden over for patogener bestemmes. Ud over ultralydsdiagnostik undersøger de nyrerne og urinveje.

I tilfælde af forværringer godkender urologer ikke graviditet. Tilstedeværelsen af ​​nyresten eller nyresvigt fører til aborter.

Hvad skal jeg gøre, hvis kronisk pyelonefritis er forværret under graviditeten

Permanente patologiske forværringer er ikke ualmindelige for gravide kvinder. Pyelonephritis manifesteres:

  • hovedpine;
  • smerter i lænden;
  • ubehag under fysisk anstrengelse
  • utilpashed og sløvhed.

Tilstedeværelsen af ​​tegn afhænger af trimesteren. Den første periode er kendetegnet ved svære lændesmerter, der udstråler til underlivet. På et senere tidspunkt aftager de, men der er hævelse og blodtryksfald, mængden af ​​protein i urinen stiger.

Er det nødvendigt at drikke eller injicere antibiotika

Enhver sygdom, der fremkaldes af mikrober og bakterier, har brug for antibiotika. De dræber patogenet og hæmmer derved betændelsesprocessen. Nefrologer siger utvetydigt, at disse lægemidler er nødvendige. Uden at dræbe bakterier er der en risiko for infektion af babyen i livmoderen.

Tidlig behandling

Betændelse i nyrerne i de tidlige stadier er meget vanskelig. Kvinden skal være under konstant lægeligt tilsyn. Smertefulde fornemmelser i nedre del af ryggen fremkalder livmodertonen. Meget ofte er der aborter, fosterinfektion, børn fødes med patologier.

I første trimester kompliceres behandlingsprocessen af ​​det faktum, at ikke alle lægemidler er tilladt for en gravid kvinde. Mange antibiotika udgør en trussel mod fosteret. I denne situation skal lægen vælge den rigtige behandlingstaktik, men ikke alle lykkes. For det meste anvendes naturlige penicilliner. Til mild betændelse ordineres ampicillin til et komplekst forløb - sikker åbning.

Sen behandling

Fra 2. trimester er lægemidler med et bredere spektrum af handlinger tilladt. Fosteret er allerede dannet, og moderkagen udfører den beskyttende funktion på dette stadium. Valget af en gruppe lægemidler afhænger af sygdomsforløbet..

Akut pyelonefritis hos en gravid kvinde: hvad der truer moderen og barnet

Pyelonephritis i alle dens manifestationer påvirker graviditetsforløbet negativt. Ofte udvikler sen gestose hos moderen, og fosteret bliver inficeret med en intrauterin infektion. Mere alvorlige problemer såsom anafylaktisk chok kan også forekomme..

Denne sygdom viser enten symptomer på primær forekomst eller udvikler sig straks ret hurtigt og i en akut form. Pyelonephritis hos en gravid kvinde kan påvises på ethvert stadium af graviditeten, startende fra 12 uger. I dette tilfælde skal patienten indlægges straks..

Symptomer og manifestationer

Der er to former for sygdommen: kronisk og mild. Ved akut pyelonefritis er symptomerne som følger:

  • pludselig debut af høj kropstemperatur
  • blodtrykket stiger, hvilket er særligt farligt for graviditet i 3. trimester;
  • lænden smerter i nyreområdet, nyrekolik vises;
  • træthed, kropssmerter
  • hovedpine og kulderystelser, kaster pludselig i sved;
  • gestose i de første måneder udtrykkes af kvalme og opkastning, forgiftning forekommer i de senere stadier;
  • abort eller frysning af graviditet. Disse manifestationer vedrører andet trimester.

I alle tre trimestre kan en kvinde blive forstyrret af flere forværringscyklusser. Patienten observeres af en læge, ordinerer prøver og prøver for at bestemme antallet af leukocytter. En stigning i protein viser en blodprøve for biokemi. Med en langvarig proces, uanset forværring, er den gravide kvinde bekymret for lændesmerter.

Behandling

For gravide patienter med pyelonephritis udføres terapi for at eliminere den inflammatoriske proces under overholdelse af analyserne på hospitalet. Da selvmedicinering ikke er sikker. Læger vælger et acceptabelt antibiotikum. Mulige muligheder:

  • Ampicillin.
  • Cephalosporiner.
  • Oxacillin.
  • Gentamicin.

Smertestillende og antispasmodika ordineres uden fejl. Sættet af aktiviteter inkluderer at sove på din side. Trykket på urinvejen reduceres således..

Hvis denne mulighed ikke virker, kan der foretages ureteral kateterisering eller dræning.

I særlig vanskelige tilfælde, når suppuration observeres, fjernes enten den fibrøse kapsel eller det syge organ. Nogle gange er lægen tvunget til at beslutte at afslutte graviditeten.

Ud over behandlingen har en gravid kvindes behov for vitaminstøtte og beroligende midler. Det er vigtigt at følge en bestemt diæt og drikkeplan. Det er nødvendigt at drikke mindst 2 liter om dagen, forudsat at kvinden ikke har ødem. Til dette er ikke kun almindeligt rent vand egnet, men også juice, frugtdrikke, kompotter. Vanddrivende te og stærk kaffe skal kasseres..

Mulige komplikationer af pyelonephritis under graviditet

Under graviditeten er moderens krop domineret af progesteron. Dette hormon påvirker nyrefunktionen, herunder. Komplikationer kan overhale i ethvert trimester. Sygdommen manifesterer sig i akut og kronisk form. Når de første symptomer opstår, er det nødvendigt at konsultere en læge. Det er bydende nødvendigt at blive observeret på hospitalet, da denne patologi fører til alvorlige konsekvenser.

Til mor

Overgangen af ​​pyelonephritis til et alvorligt stadium under graviditeten fører til komplikationer. For den forventede mor udtrykkes dette som følger:

  • for tidlig fødsel
  • risiko for abort
  • blødning under og efter fødslen
  • giftigt chok
  • gestose
  • placenta insufficiens
  • forhøjet blodtryk
  • placentaabruption
  • generel utilpashed
  • hovedpine.

For fosteret

På grund af virkningen af ​​pyelonephritis på moderens krop overvinder komplikationer det ufødte barn. Tidlig præeklampsi virker på fostrets intrauterine udvikling. Den farligste komplikation er dens død på grund af utilstrækkelige mængder næringsstoffer og hypoxi..

At få en infektion, mens du stadig er i livmoderen, fører til patologier ved fødslen. Disse er:

  1. Gulsot. Sygdommen er almindelig hos mange nyfødte. Det sker på den 3-5. Dag i livet og går snart forbi. Imidlertid dræber infektionen, der omsluttede babyens krop, immunforsvaret, der opstår problemer på baggrund af forfaldet af giftige elementer. Leverenzymer er ikke i stand til at arbejde fuldt ud. Gulsot varer længe og med komplikationer.
  2. Purulent-septiske sygdomme. Sepsis hos nyfødte manifesteres af høj feber, karakteristisk hudfarve, svaghed og dyspepsi. Fokus for sygdommen er infektionens indtrængen i blodet.
  3. Akut respirationssvigt. De første tegn på sygdommen er: mangel på luft, cyanose, kvælning. Efterhånden som det skrider frem, observeres kramper, bevidsthedstab og hypoxisk koma. Patologi kan føre til døden.

Rettidig behandling øger chancerne for moderens bedring og babyens sunde udvikling.

Forebyggelse af pyelonephritis

Forebyggende foranstaltninger mod pyelonephritis er som følger:

  • drik så meget vand som lægen har ordineret;
  • ventilere rummet. Gå i den friske luft, når vejret tillader det;
  • udføre terapeutiske fysiske øvelser derhjemme
  • overvåge regelmæssig vandladning
  • overhold det daglige regime, ernæring;
  • drik et kompleks af vitaminer for at øge immuniteten og generel styrkelse af kroppen. Sørg for at konsultere en læge, når du vælger medicin.

Du skal altid overvåge din tilstand. Klæd dig efter vejret, frys ikke, belast ikke kroppen med stor fysisk aktivitet. Kontakt straks klinikken, hvis der opstår symptomer.

Korrekt ernæring

Kost til pyelonefritis, som er baseret på at begrænse saltindtag og drikkevæsker. Dette er forbundet med en mulig stigning i tryk og udseende af ødem..

Denne metode er dog ikke korrekt. Med denne sygdom er der ingen tilbageholdelse af vand og salt i kroppen, så du bør ikke begrænse forbruget. I den akutte form af sygdommen skal du drikke mere end 2 liter vand.

Det er vigtigt at overvåge tarmernes normale funktion. Forstoppelse påvirker nyrefunktionen. For at forhindre ubehagelige situationer er det nødvendigt at inkludere svesker, tørrede frugter, rødbeder og andre afføringsmidler i kosten. Protein fra kød og fiskeprodukter skal helst serveres kogt.

  1. Første retter skal indtages i små portioner. Begræns supper med korn og mejeriprodukter. Inkluder flere grøntsager, krydre med fedtfattig creme fraiche.
  2. Bagværk er tilladt i form af ubehandlede kager. Hvide og grå brødcrutoner, pandekager og pandekager.
  3. Spis ikke kød og fisk højst 200 gram om dagen. Disse bør være diætvarianter, fortrinsvis fjerkræ eller kaninkød, kalvekød. Spis retter kogt, bagt og stuvet. Dampede kødboller, aspic, ruller og så videre vil gå til bordet.
  4. Æg er tilladt 1-2 gange om ugen, forbrug af olier, korn, pasta.
  5. Det er bedre at behandle slik med ekstrem forsigtighed. Vægtøgning er uønsket.

Fødevareprodukter, der er en absolut kontraindikation:

  • enhver fløde, frisk brød og butterdejprodukter;
  • alle bouillon undtagen grøntsager;
  • dåse mad, pølser;
  • oste, svampe;
  • dressinger med mayonnaise, ketchup og sennep;
  • koffein, chokolade;
  • peberrod, radise, radise, løg, hvidløg, spinat, syltede agurker;
  • bevarelse;
  • mineralsk og alkoholholdig drikke.

Nogle gange kan du diversificere din diæt. Spis en læge pølse, men kog altid. Bechamel baseret på creme fraiche og smør er perfekt til dressing af salater..

Hvis du planlægger en graviditet, men har sandsynlige nyreproblemer, skal du være forsigtig. Bliv diagnosticeret, rådfør dig også med din læge. At være i position vil behandlingstaktik ændre sig, og sandsynligheden for at fosteret ikke lider er minimal..

Pyelonephritis under graviditet

Af det samlede antal kvinder med pyelonephritis er 6-12% gravide. Denne sygdom er i sig selv ubehagelig og farlig for en kvindes helbred, og hvad kan vi sige, hvis hun bærer et barn under sit hjerte! Ikke alene er denne tilstand farlig for både moderens og babyens helbred, så graviditet er netop den provokerende faktor, der kan forårsage en forværring af sygdommen.

Tidlig behandlet pyelonephritis udgør ikke en alvorlig fare for udviklingen af ​​graviditet og fosteret. Men hvis det ikke behandles, stiger risikoen for spontan abort. Praksis viser, at graviditet ophører i andet trimester (ved 16-24 uger). Intrauterin fosterdød er også mulig. Hvis en kvinde formår at føde barnet, kan han efter fødslen vise tegn på intrauterin infektion, der starter med simpel konjunktivitis og slutter med svære infektiøse læsioner i lunger, nyrer og andre organer. Derudover får pyelonephritis en kvinde til at udvikle sen toksikose og svær anæmi..

Hvad er pyelonephritis? Hvordan manifesterer det sig under graviditeten?

Pyelonephritis er en inflammatorisk proces i nyrerne, mere præcist i deres bækken. Denne sygdom er forårsaget af forskellige mikroorganismer (Escherichia coli, gram-negative ektobakterier, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida-type svampe), som formere sig som et resultat af obstruktion af urinstrømning i urinvejen og tilstedeværelsen af ​​et infektiøst fokus i kroppen. Enhver purulent-inflammatorisk proces kan tjene som et fokus for infektion, for eksempel karies tænder, furunkulose i huden, kønsinfektion, infektion i galdeblæren eller luftvejene.

Infektion kan komme ind i urinvejen på flere måder: stigende (fra blæren), nedadgående (fra tarmene), hæmatogen (med forskellige smitsomme sygdomme).

Pyelonephritis er primær (forekommer for første gang under graviditet) og sekundær (forstyrrer en kvinde selv før undfangelsen, men forværres på baggrund af graviditet).

Hos gravide kan nyrebetændelse være forårsaget af livmodervæksten, som, når den vokser, trænger ud i de omkringliggende indre organer. Denne skæbne undslap heller ikke nyrerne: den voksende livmoder begynder at presse og presse dem, hvilket resulterer i, at det bliver svært for urinen at passere gennem urinlederne. Ofte er årsagen til debut eller forværring af pyelonephritis hormonelle ændringer såvel som deres uoverensstemmelse i en gravid kvindes krop.

Med en forværring af den kroniske form for pyelonefritis har en gravid kvinde en høj temperatur, øget hjerterytme, kulderystelser, rygsmerter, kramper under vandladning, klassiske tegn på forgiftning er mulige. Som regel intensiveres smerter om natten. Men på samme tid er der tilfælde, hvor pyelonefritis er asymptomatisk, og kvinden ved ikke om den eksisterende fare. I tilfælde af et kronisk forløb af sygdommen kan det kun påvises ved at udføre tests (urin, blod).

Hvad er behandlingen af ​​pyelonephritis hos gravide kvinder?

Behandling af pyelonefritis er ikke et spørgsmål, der kan udsættes til senere. Det er nødvendigt at handle med det samme. Selvmedicinering er ikke udelukket, da hjemmets eller bedstemors opskrifter ikke er nok til at eliminere symptomerne og årsagerne til sygdommen. Dette kræver "tungt artilleri".

Som regel ordineres antibiotika i en sådan situation. Dette er netop tilfældet, når deres anvendelse er berettiget og medfører meget mindre skade for moderen og hendes ufødte barn end konsekvenserne af sygdommen. Antibiotika tilladt under graviditet er ampicillin, oxacillin, methicillin (acceptabelt i første trimester), gentamicin, kanamycin, cephalosporiner (anvendes i anden og tredje). Brug af antibiotika i tetracyclin-, streptomycin- og chloramphenicol-serien, anvendelse af biseptol, langtidsvirkende sulfonamider, furazolidon, fluoroquinolon er strengt forbudt. Deres anvendelse kan forårsage alvorlige helbredsproblemer for babyen: beskadigelse af knogleskelet, bloddannende organer, høreorganer, vestibulært apparat. Antibiotikabehandling udføres kun på et hospital under streng tilsyn af en læge.

Uden undtagelse ordineres alle patienter, uanset graden af ​​deres sygdom, krampeløsende og smertestillende. Det er muligt at bruge akupunktur, dette giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​stoffer og i nogle tilfælde at opgive analgetika og smertestillende medicin.

Ved behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder ordineres også uroantiseptika, positionsterapi, ureterkateterisering, afgiftningsterapi og fysioterapi udføres. I nogle tilfælde er operation nødvendig (for eksempel nefrektomi, nyredekapsulation eller åbning af bylder, pålæggelse af nefrostomi).

Generel styrkelsesbehandling inkluderer vitaminer, beroligende midler. I kombination med andre lægemidler er det effektivt at tage fytopræparat kanefron, som har antiinflammatoriske, krampeløsende og vanddrivende virkninger..

Behandling af gravide kvinder på hospitalet udføres under tilsyn af fødselslæger-gynækologer og nefrologer. Deres første opgave er at gendanne urinens forstyrrede passage. Til dette formål udføres "positionsterapi", hvor en kvinde placeres på siden overfor den syge nyre i en bøjet knæ-albue-stilling. Løft den ene ende af sengen, så benene er over hovedet. I denne position bevæger livmoderen sig tilbage, og trykket på urinlederne falder. Hvis situationen ikke forbedres i løbet af dagen, kateteriseres urinlederen på den berørte nyre. Dette fører normalt til det forventede resultat. Hvis dette ikke sker, drænes urinen fra nyrerne ved hjælp af et kateter, der indsættes direkte i det berørte organ..

I tilfælde, hvor sygdommen kompliceres ved suppuration, dekapses nyrerne (den fibrøse kapsel fjernes), eller dette organ fjernes fuldstændigt. Hvis sygdommen er så fremskreden, træffes beslutningen ofte at afslutte graviditeten..

Ved behandling af pyelonephritis er det meget vigtigt at følge en særlig diæt og et regime. Kosten indebærer udelukkelse af stegte, krydret, røget, salt mad, brug af en række forskellige krydderier og krydderier. Det er meget vigtigt at etablere et drikke regime for at "skylle" nyrerne. Til dette er kompotter, frugtdrikke, friskpresset juice samt te med en vanddrivende virkning velegnet. Det er vigtigt at sikre, at den gravide ikke oplever forstoppelse, som opretholder betændelse i nyrerne..

Sengeleje skal observeres i det akutte stadium af sygdommen, der ledsages af svær smerte, feber, tegn på forgiftning. Normalt varer denne periode fra 4 til 8 dage. Yderligere, tværtimod, skal du aktivt bevæge dig, da dette vil sikre udstrømning af urin fra de øvre urinveje. Dette lettes også af en bestemt position, som den gravide kvinde skal tage flere gange om dagen. For at gøre dette skal en kvinde indtage en knæ-albue stilling eller "katteposition".

I tilfælde af kronisk pyelonefritis er der ikke behov for hospitalsindlæggelse, hvis urinanalysen er normal. Den gravide får generelle anbefalinger vedrørende livsstil og ernæringsvaner.

Mange er bekymrede over spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at føde alene, hvis der blev opdaget svangerskabs-pyelonefritis under graviditeten? Det er muligt, denne sygdom er ikke en indikation for et kejsersnit. Men det skal huskes, at en rettidig appel til specialister på kortest mulig tid kan mindske den gravide kvindes tilstand og udføre behandling med et minimum antal komplikationer..

Årsager til pyelonefritis hos gravide kvinder, symptomer, diagnosemetoder og behandling

Nyrerne er et parret organ, der spiller en vigtig rolle i, at hele organismen fungerer korrekt..

De er placeret i lændeområdet til højre og venstre mellem lænde- og brysthvirvelsøjlen, den højre nyre er placeret lidt lavere end den venstre på grund af leveren placeret over den.

Vægten af ​​hver nyre varierer normalt fra 120 til 200 gram. I løbet af dagen pumper nyrerne hele blodet fra en person gennem sig selv flere gange, så på bare et minut passerer 1 liter blod gennem nyrerne

grundlæggende oplysninger

Selvom graviditeten fortsætter uden problemer, kan nogle naturlige årsager forårsage funktionsfejl i indre organer..

Det er meget farligt, hvis der opstår en svigt i kønsorganet og specifikt i nyrerne, da de udfører vigtige funktioner i kroppen. Nyrernes vigtigste funktioner inkluderer:

  • udskillelse
  • osmoregulering;
  • ionregulering;
  • endokrin;
  • metabolisk;
  • koncentration.

Hvis mindst en af ​​dem ikke er opfyldt, begynder kroppen at fungere forkert. Dette er især farligt for kvinder under graviditet, da belastningen på nyrerne i denne periode øges betydeligt.

Som et resultat af en afmatning i udstrømningen af ​​urin - hydronefrose, opstår der en udvidelse af nyrerne - pyelektase, hvilket bidrager til udviklingen af ​​pyelonephritis hos den forventede mor. Hvis en kvinde har haft kronisk betændelse i nyrerne, øges risikoen markant, og højt blodtryk kan også føre til denne sygdom..

Under bæringen af ​​et barn kan den såkaldte "Gestational pyelonephritis" forekomme - en inflammatorisk proces, der påvirker de store eller små kopper, bækken eller tubuli i nyrerne med yderligere fastgørelse af glomeruli og nyrekar..

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme fik svangerskabs-pyelonefritis nummeret N 023,0.

Der er flere faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen:

  • blærebetændelse
  • akut pyelonefritis før graviditet
  • bakteriuri før eller under graviditet
  • diabetes;
  • hypotermi
  • genetisk disposition.

Statistiske data

Sygdomme i kønsorganet er blandt de mest almindelige i graviditetsperioden, uanset om kvinden var sund før undfangelsen.

Denne diagnose er mere almindelig hos kvinder, der er gravide for første gang på grund af det faktum, at kroppen endnu ikke har lært at tilpasse sig hormonelle og andre ændringer i den kvindelige krop. Hos de fleste gravide kvinder opstår dette problem i II trimester, det vil sige fra 22 til 28 uger.

Desværre er ca. 50% af pyelonephritis-tilfælde kompliceret af gestose, som kan fremkalde for tidlig fødsel eller fosterdød.

Etiologi og patogenese af sygdommen

Pyelonephritis hos en gravid kvinde opstår på grund af indtagelse af forskellige patogener i hendes krop - vira, bakterier, svampe, hvoraf de mest almindelige er: E. coli, enterokokker, stafylokokker, streptokokker.

Patogener kommer ind i orgelet på to måder:

  1. Hæmatogen - gennem blodet fra infektionsfokus.
  2. Urogen - fra urinrøret og blæren til bækkenet.

"Gunstige" betingelser for infektion er de anatomiske ændringer i selve organerne i den forventede mor, disse inkluderer:

  • en stigning i nyrestørrelsen
  • udvidelse af nyrebækkenet, kopperne og urinlederne;
  • svækkelse af urinlederens peristaltik og blærens tone
  • stigning i glomerulær filtreringshastighed med 50%.

I tilfælde af at en kvinde ikke spiser godt eller lever under uhygiejniske forhold, øges sandsynligheden for sygdommen.

Den vigtigste faktor, der fører til forekomsten af ​​nedsat nyrefunktion, er udseendet af vedvarende urodynamiske forstyrrelser, urostase og urinvejsekspansion. Dette letter også af faktorer som:

  • medfødte misdannelser i kønsorganet
  • urolithiasis sygdom;
  • colpitis og andre inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.

Symptomer på sygdommen

Symptomerne på svangerskabs-pyelonefritis adskiller sig fra manifestationen af ​​denne sygdom hos ikke-gravide kvinder på grund af ændringer i hormonniveauet, som udjævner og undertrykker immunresponset, på grund af hvilket symptomerne på sygdommens udvikling kun bliver mærkbare efter udviklingen af ​​svær betændelse..

Som regel er det første symptom smertefulde fornemmelser i lænden tilbage fra siden af ​​den berørte nyre, senere føjes de til den:

  • en stigning i kropstemperaturen, nogle gange op til 40 grader;
  • smertefuld vandladning
  • ændring i urinens farve og volumen
  • svaghed;
  • kvalme.

I 5% af tilfældene har kvinder ingen symptomer, denne tilstand kaldes asymptomatisk bakteriuri, og kun urinanalyse kan fortælle om dens tilstedeværelse. Det er meget vigtigt at opdage en sådan tilstand i tide, da uden rettidig behandling kan det resultere i intrauterin fosterdød..

Klassifikation

Der er flere klassifikationer af sygdommen. Afhængig af forskellige faktorer skelnes der mellem pyelonephritis:

  1. Ved patogenese: primær, sekundær, obstruktiv.
  2. Downstream: akut og kronisk, latent og tilbagevendende form.
  3. Efter periode: aktiv, delvis remission, remission.
  4. Ved bevarelse af nyrefunktionen: med og uden nedsat nyrefunktion.
  5. På siden med et mere udtalt klinisk billede: venstre-sidet, højre-sidet, bilateralt.

Diagnostiske tiltag

Diagnosen fastlægges ikke af det kliniske billede, men af ​​ændringer i forskellige laboratorietests.

En vigtig og vejledende analyse for mistanke om pyelonefritis er urinanalyse, tilstedeværelsen af ​​en sygdom er angivet med følgende analyseindikatorer:

  • overskridelse af normen for leukocytter - fra 10 eller mere inden for synsfeltet
  • protein;
  • bakterie.

Det er også obligatorisk at foretage en urinanalyse ifølge Nechiporenko, hvis antallet af leukocytter i det er mere end 2000 i 1 ml, så indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en sygdom.

Under diagnosen tages en klinisk blodprøve fra en kvinde, tegn på betændelse i det er væksten af ​​leukocytter og ESR.

For at finde ud af, hvilken slags bakterier der udløste sygdommen, tildeles en kvinde urinkultur til flora og antibiotisk følsomhed til videre behandling.

I tilfælde af et alvorligt sygdomsforløb tildeles kvinden yderligere undersøgelser:

  • Rehbergs test;
  • Zimnitsky test;
  • test af Addis-Kakovsky;
  • Amburge test;
  • Doppler-ultralyd af nyrekarr;
  • flydende krystal termografi;
  • cystoskopi;
  • kromocystoskopi.

Ud over at undersøge moderen er det obligatorisk at overvåge fostrets tilstand, for dette udføres kardiotokografi, dopplerometri og ultralyd.

For at slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt er behandling af en gravid kvinde med en diagnose af svangerskabs-pyelonefritis engageret i flere læger på én gang - en fødselslæge-gynækolog, urolog, nefrolog og terapeut.

Behandlingsmetoder

Det er vigtigt, at behandlingen af ​​svangerskabs-pyelonefritis begynder så tidligt som muligt efter diagnosen af ​​den gravide kvinde.

Terapi afhænger af graviditetens varighed, sygdommens årsagssag og patientens følsomhed over for medicin, nogle gange tilføjes folkemedicin til traditionel medicin.

Desværre, i de tidlige stadier, hvis pyelonefritis ledsages af en stærk stigning i blodtrykket, kan en kvinde gennemgå en kunstig graviditetsafbrydelse.

Traditionelle og medicinske metoder

Behandling involverer brugen af ​​mange lægemidler, som ofte skræmmer forventede mødre, men du skal være opmærksom på, at startende fra den 12. uge falder barnets følsomhed over for stoffer på grund af placentas evne til at filtrere. Under alle omstændigheder, hvis sygdommen ikke behandles, truer den ikke kun fostrets død, men også moderens død.

Narkotikabehandling inkluderer brugen af ​​følgende lægemidler:

  • afgiftning af kroppen
  • brugen af ​​krampeløsende midler
  • vanddrivende urtepræparater;
  • uroseptisk terapi.

Antibakterielle lægemidler ordineres kun efter test for følsomhed over for lægemidler og bakterieinokulation for bakterien - patogenet, men i alvorlige tilfælde ordineres bredspektret antibiotika, indtil resultatet opnås.

Det er strengt forbudt at bruge fluoroquinoloner, sulfonamider er forbudt i første og sidste trimester, og aminoglykosider kan kun bruges af sundhedsmæssige årsager. Antibiotikabehandling gives normalt i to uger.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, viser det sig, at kvinden gennemgår urinvejskateterisering for at genoprette urinudstrømningen. Hvis der blev diagnosticeret en purulent-destruktiv betændelse, udføres kirurgisk behandling.

Folkemedicin

Du kan kun ty til folkemedicin efter at have konsulteret en læge, da nogle urtemedicin kan være farlige for fosteret..

Normalt bruges følgende som folkemæssige opskrifter:

  • brug af en ubegrænset mængde vandmelon;
  • infusion af havregryn - 0,5 spsk. korn koges i 0,5 liter vand i mindre end to timer, derefter filtreres det og forbruges i 100 ml 3 gange om dagen før måltiderne;
  • afkog og frugtdrikke fra tranebær og tyttebær.

Komplikationsrisici

Hvis sygdommen startes, truer den med et antal alvorlige komplikationer:

  • fødslen af ​​et for tidligt barn
  • nyfødt med lav kropsvægt
  • føtal nødsyndrom
  • intrauterin infektion i fosteret;
  • nedsat nyrefunktion hos moderen
  • gestose
  • leverskader og fordøjelsesorganer hos moderen.

Den farligste risiko, hvis sygdommen ikke behandles, er dog intrauterin fosterdød og mødredød..

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af pyelonefritis er altid bedre end at behandle det. Den bedste forebyggelse af sygdom er:

  • undgå hypotermi,
  • spis mindre røget, saltet og stegt mad,
  • korrekt drikke regime - mindst 1500 ml væske om dagen,
  • helbrede alle eksisterende urinvejssygdomme før undfangelsen.

Prognose og konklusion

Normalt varer behandlingen omkring to uger, det vigtigste kriterium for genopretning er to normale urinanalyser. Efter bedring skal en kvinde forblive registreret hos en urolog i mindst 1 år.

Eventuelle risici kan minimeres, hvis du følger alle medicinske anbefalinger - hvis nødvendigt, tag de nødvendige lægemidler, følg en diæt. Under alle omstændigheder, hvis der overhovedet er den mindste risiko for moderen eller barnet, skal du straks søge rådgivning fra hospitalet.

Pyelonephritis under graviditet: hvorfor det opstår, hvordan det truer, og hvordan man behandler det?

Ekspertkommentar:
I løbet af de sidste 20 år er antallet af gravide kvinder med nyresygdomme steget alvorligt: ​​forventede mødre (sammenlignet med fremtidige bedstemødre) står over for pyelonefritis 4 gange oftere. I dag oplever mere end en tredjedel af gravide kvinder kronisk eller svangerskabsbaseret pyelonefritis under graviditeten. 20-40% af gravide kvinder med en lavere urinvejsinfektion udvikler akut pyelonefritis, oftest i 2. eller 3. trimester. Urinvejsinfektioner og urolithiasis er de mest almindelige årsager til akutte eller kroniske mavesmerter hos gravide kvinder.

Pyelonephritis under graviditet: årsagen er infektion

De mest almindelige årsagsmidler til pyelonephritis under graviditet er tarmbakterier:

  • proteus (Proteus);
  • enterokokker (Enterococcus);
  • E. coli (Escherichia coli)
  • stafylokokker (Staphylococcus)
  • Klebsiella og andre.

Normalt spredes disse infektioner gennem kroppen med blodgennemstrømningen fra kroniske foci, der ikke heler i lang tid. Disse foci kan være karies, infektioner i luftvejene, i galdeblæren, på mandlerne. Læger kalder en anden variant af infektion "stigende": når et smitsomt middel kommer ind i nyrerne fra urinvejen - urinrøret, blæren eller fra kønsorganerne, hvor der er kroniske foci forbundet med cervicitis, colpitis, endometritis og andre sygdomme.

Pyelonephritis under graviditet: symptomer

Akut pyelonefritis under graviditet:

  • starter brat;
  • den gravide har feber;
  • tegn på beruselse vises.

Kronisk pyelonefritis under graviditet forekommer i perioder: der er forværringer, derefter remissioner. Kronisk sygdom opstår som et resultat af akut pyelonephritis. Symptomer hos kvinder under graviditet kan have forskellige egenskaber afhængigt af graviditetsalderen.

Pyelonephritis under tidlig graviditet:
I første trimester er smerter udtalt og mærkes hovedsageligt i nedre ryg, der ligner nyrekolik. Nogle gange kan denne smerte gives til kønsorganerne eller underlivet..

Pyelonephritis i sen graviditet:
I andet og tredje trimester føles smerten ikke så akut som i de tidlige stadier. Dette medfører imidlertid problemer med vandladning. Når der opstår smerter, er det bedre at tage en knæ-albue position - på denne måde vil du føle lindring, og angrebet vil passere hurtigere.

Pyelonephritis under graviditet er undertiden "forklædt" som andre sygdomme - leverkolik, kolecystitis, akut adnexitis. For at etablere en nøjagtig diagnose og begynde behandlingen skal du konsultere en urolog hurtigst muligt..

Gestationspyelonefritis under graviditet: tegn

  • begynder akut;
  • tegn på forgiftning vises (temperatur op til 38 grader og derover, kulderystelser, kvalme, hovedpine, opkastning er mulig);
  • urologiske tegn vises: smerter i lændeområdet af en "trækkende" karakter
    vandladning bliver hyppig og smertefuld;
  • urinen kan blive uklar og kan indeholde hvidlige flager eller pus.

Ofte opstår svangerskabs-pyelonefritis under graviditet i andet trimester, når progesteronniveauet stiger hurtigt, og livmoderen øges i størrelse. I samme periode er der risiko for komplikationer..

Pyelonefritis og graviditet: er der en trussel mod barnet?

Når en kvinde lider af pyelonefritis under graviditeten, kan konsekvenserne af sygdommen påvirke både hendes tilstand og fostrets sundhed..

Hvorfor er pyelonephritis farligt under graviditet:

  • infektion i fosteret
  • forsinket fosterudvikling
  • for tidlig fødsel
  • placenta insufficiens
  • anæmi
  • gestose (en konsekvens af gestose kan være placentaabruption og fosterdød);
  • DIC-syndrom hos en gravid kvinde (med væskeretention i kroppen, en gravid kvinde udvikler ødem, tryk stiger, protein vises i urinen), som truer hendes liv;
  • fosterdød.

Forebyggelse af pyelonephritis under graviditet

Moderne urologer hævder, at immunaktiv profylakse har den mest effektive virkning. Og det eneste middel, der anbefales til dette formål af europæiske og russiske specialister, er et præparat baseret på lyofiliseret lysat af Escherichia coli-bakterier.

Pyelonephritis under graviditetsbehandling

Ekspertkommentar:

For et par år siden blev pyelonephritis under graviditet normalt behandlet med antibiotika. Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at brug af antibiotika under graviditet ændrer fostrets økosystem så meget, at det fortsætter med at påvirke det gennem hele livet. Derudover fører brugen af ​​et antibiotikum på baggrund af immunsvigt hos en gravid kvinde til udviklingen af ​​bakteriel candidal colpitis, som kan forårsage for tidlig fødsel, infektion i fosteret og komplikationer. En anden fare ved brug af antibiotika er udviklingen af ​​resistens (når mikroorganismer bliver resistente over for antibiotika og holder op med at reagere på dem). På grund af faren for resistens har Verdenssundhedsorganisationen (WHO) samlet en liste over de farligste bakterier, som antibiotika snart ophører med at virke mod..

F.eks. Er E. colis resistens over for antibiotika fluoroquinoloner i de senere år steget markant. Derfor er denne gruppe antibiotika ikke ordineret til børn, gravide og ammende kvinder. Når alt kommer til alt kan systemiske fluoroquinoloner forårsage alvorlige langsigtede og undertiden invaliderende bivirkninger..
Ud over fluoroquinoloner kan grupper af antibiotika-sulfonamider og aminoglykosider være farlige for fosteret..

I stigende grad har urologer en tendens til at undgå at ordinere antibiotika til gravide kvinder og anbefaler urtepræparater (for eksempel tranebærbaseret) som terapi. Men hvis det er umuligt at undgå udnævnelse af antibiotika, udføres først en analyse for patogenets følsomhed over for et specifikt antibiotikum hos en gravid kvinde. Det er også vigtigt at overveje graviditetsperioden, når behandlingen ordineres..

I moderne urologi til gravide kvinder anvendes følgende anbitiotika:

  • kombinationer af amoxicillin og clavulansyre;
  • kombinationer af amoxicillin og sulbactam;
  • på et senere tidspunkt - cephalosporiner af 2. og 3. generation og makrolider.

Hvis lægemiddelbehandling ikke hjælper, eller den gravide kvinde udvikler en nyrekarbunkel eller byld, får hun ordineret en operation. I alvorlige tilfælde er læger tvunget til at afslutte graviditeten for at redde kvindens liv, hvis hun har en alvorlig grad af gestose, akut nyresvigt, forværres tilstanden, hvis fosteret oplever akut hypoxi.

For at undgå sådanne tilfælde må du ikke afvise planlagt indlæggelse i første trimester, hvis din læge har diagnosticeret pyelonefritis. Dette vil hjælpe med at udvikle en kompetent behandlingsregime i tide og bevare graviditeten. I andet eller tredje trimester kan du blive tilbudt en anden indlæggelse for at undgå komplikationer.

Pyelonephritis under graviditet: har du brug for en særlig diæt?

Ja, slankekure er afgørende. Og dets primære mål skal være at forsure urinen, øge mængden og forbedre udstrømningen.

Dette vil blive lettet af følgende produkter:

  • tranebær og frugtdrikke baseret på det;
  • mineralvand uden gas.

I kosten reduceres brugen af ​​salt, fede og krydret mad - alt dette bevarer væske i kroppen.

Sådanne produkter bør udelukkes fuldstændigt:

  1. rige bagværk
  2. kål;
  3. svampe;
  4. bælgfrugter;
  5. sorrel.
  • Ekspert
  • Seneste artikler
  • Feedback

Om eksperten: Sergey Valentinovich Shkodkin

Professor ved Institut for Hospitalskirurgi, Medicinsk Institut, Belgorod State National Research University, Ministeriet for Videnskab og Videregående Uddannelse i Den Russiske Føderation
Læge i medicinske videnskaber, lektor
Højeste kategori
Erhvervserfaring - 20 år

  • Pyelonephritis under graviditet: hvorfor det opstår, hvordan det truer, og hvordan man behandler det? -
Se alt

Modtager på det regionale hospital i St. Joasaph (Belgorod, Nekrasov St., 8/9)

Pyelonephritis under graviditet

Foto fra webstedet mypochka.ru

Manifestationer af pyelonephritis afhænger af graviditetsperioden. Hvis de i første trimester er udtalt, er de i andet og tredje trimester mindre intense, men skjuler sig under sig selv adskillige lidelser i alle kropssystemer. Sygdommens kroniske forløb er særligt ugunstigt. Selv på baggrund af falmende symptomer blev kredsløbsinsufficiens i moderkagen konstateret, hvilket har en ekstremt negativ effekt på dannelsen af ​​fosteret..

Årsager

I de senere år står specialister i stigende grad over for pyelonefritis hos gravide kvinder - i dag hver tiende kvinde, der forventer en baby, lider af sygdommen. Desuden forekommer utilpashed oftere hos patienter, der allerede har lidt af nyrebetændelse inden undfangelsen. Naturligvis reducerer den behandling, der udføres på det tidspunkt, risikoen for re-skade, men ikke absolut.

En anden almindelig årsag til genoptagelse af pyelonefritis under graviditet er hormonel ubalance. Svingninger i østradiol og progesteron fører til stagnation af urinen og skabelsen af ​​gunstige betingelser for bakteriens vitale aktivitet. Alt dette fremkalder udviklingen af ​​betændelse i nyrerne..

Følgende faktorer kan fremskynde forekomsten af ​​pyelonefritis hos gravide kvinder:

  • hypotermi
  • manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • lav levestandard
  • gynækologisk betændelse
  • dysbiose i skeden
  • diabetes;
  • urinvejsinfektioner.

Nyrestenssygdom eller medfødte anomalier i urogenitalt apparatets struktur, langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler før undfangelse fører til aktivering af pyelonefritis under graviditet.

Hos raske patienter før graviditet kan nyrebetændelse udvikles som et resultat af en udvidelse af livmoderen, som komprimerer urinvejen og fremkalder væksten af ​​patogen mikroflora. En anden grund til udviklingen af ​​pyelonephritis kan være et fald i immunitet hos gravide kvinder..

Klassifikation

Oftest føles nyrebetændelse sig 24-26 uger, men med et stort antal provokerende faktorer forekommer det meget tidligere. Afhængigt af symptomernes art og tidligere historie er der akut og kronisk pyelonefritis..

I det første tilfælde manifesterer inflammation sig voldsomt og pludselig med en markant forværring af velvære. Men under graviditeten er det ikke så skræmmende, selvom det kræver behandling af høj kvalitet..

Kronisk pyelonefritis under graviditet er meget farligere for kvinder. Når patienten ikke ser livlige symptomer, lægger patienten normalt ikke mærke til utilpashed og starter sygdommen.

Symptomer

Det kliniske billede af pyelonephritis under graviditet afhænger af sygdommens form. Akut betændelse opstår under påvirkning af en række provokerende faktorer og manifesteres af en skarp smerte i lænden, der stråler ud til underlivet, gluteal muskler og ben. En hurtigt forværret helbredstilstand ledsages af ledsmerter, kvalme, kulderystelser.

Andre symptomer på akut pyelonefritis hos gravide kvinder:

  • hyppig og smertefuld vandladning
  • uklarhed af urin
  • temperaturstigning til 38,0-39,0 ° C;
  • takykardi;
  • skære- og trækkende fornemmelse i lysken;
  • øget svedtendens.

I betragtning af smerte ved et akut angreb under graviditet forveksles disse tegn på pyelonefritis ofte med blærebetændelse eller truslen om tidlig fødsel. I begge tilfælde skal du hurtigst muligt se en læge eller ringe til en ambulance.

Kronisk pyelonefritis under graviditet er latent, symptomerne på sygdommen er milde og milde. Kvinder oplever kedelige rygsmerter, træthed, nedsat ydeevne. I 5-10% af tilfældene udvikler nyrebetændelse sig helt umærkeligt. Mange eksperter betragter denne tilstand som en forløber for nyresvigt..

Hvilken læge behandler pyelonephritis under graviditeten?

En urolog og fødselslæge-gynækolog er engageret i diagnose og behandling af pyelonefritis hos gravide kvinder. Først kommer patienten til fosterklinikken, hvor hun får en aftale om tests og diagnostiske tiltag. Hvis mistanken om nyrebetændelse bekræftes, henvises patienten til en urolog. Gravide kvinder med en akut proces eller tilbagevendende kroniske patienter kræver akut indlæggelse.

Diagnostik

Tidlig diagnose af pyelonephritis under graviditet er af stor betydning for at opretholde moderens og babyens sundhed. At mistanke om akut betændelse i nyrerne er det nok at samle en detaljeret historie og gennemføre en undersøgelse. Den kroniske form for pyelonephritis under graviditet kræver udnævnelse af yderligere undersøgelser:

  • klinisk og biokemisk blodprøve;
  • generel urinanalyse
  • test af Nechiporenko og ifølge Zimnitsky;
  • bakteriologisk kultur
  • daglig diurese og proteintab over tid;
  • kromocystografi;
  • Ultralydundersøgelse af nyrerne.

Disse foranstaltninger hjælper med at opdage tegn på betændelse, at etablere siden af ​​læsionen og sygdommens form..

Behandling

Behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder kræver en opmærksom og omhyggelig tilgang. Terapi ordineres under hensyntagen til sygdomsstadiet, typen af ​​patogen og graviditetsperioden. For at forbedre udstrømningen af ​​urin anbefales en kvinde oftere at indtage knæ-albuen med hævet bækken. I denne position læner livmoderen sig fremad og lægger mindre pres på urinlederen..

Kost til pyelonefritis hos gravide kvinder

Behandling af forværring og kronisk pyelonefritis under graviditet begynder med ernæringskorrektion. Krydret, salt og fed mad, alle slags marinader og rygning skal fjernes fra en kvindes kost. Spis ikke mad, der irriterer urinorganerne - majroe, radiser, radiser, sorrel, spinat, rabarber.

I en diæt til pyelonephritis bør gravide have mere gærede mælkeprodukter, søde grøntsager og frugt. Nyttige kornprodukter, kogt hvidt kød, tørret groft brød. Hvis der ikke er ødem, skal du drikke mere. Hyben afkog, havregryn, tranebærsaft, sukkerfri kompot har helbredende egenskaber. For at øge urinproduktionen er infusioner af lingonberry blade, padderok-urter velegnede. Medicinske drikkevarer tilberedes fra 1 tsk. råvarer og et glas vand. Mere om diæten for pyelonefritis →

Traditionelle metoder til behandling af pyelonephritis under graviditet

Foto fra siden krrot.net

Behandling af enhver form for pyelonephritis under graviditet er ikke komplet uden traditionelle medicinopskrifter. De kan bruges både i kombination med medicin og separat som en profylakse for lidelser. Inden du starter urtemedicin, skal du konsultere din læge og finde ud af, hvilke urter der er forbudt under graviditet.

Ifølge eksperter bør kvinder ikke bruge ryllik, lakridsrod, bærbær, persillefrø og enebær i den periode, hvor barnet føder..

Til behandling af akut pyelonephritis hos gravide kvinder er havregruppe velegnet. En velsmagende og sund drink er lavet af fuldkorn:

  1. Et glas fuldkornshavre vaskes og hældes over med 1 liter vand.
  2. Sæt en langsom ild og lad dem simre i 2-3 timer.
  3. Cool og filtrer, klem grynene ud.

Tag et middel mod pyelonefritis varm 150 gram to gange dagligt på tom mave. Du kan drikke bouillon i lang tid - det vil ikke skade det.

Behandling af træg pyelonephritis udføres med græskar. Denne grøntsag med god desinfektionsmiddel og antiinflammatorisk virkning er meget gavnlig under graviditeten. Juice fremstilles af det og indtages en gang om dagen i et glas, kogt grød eller spises rå.

Uundværlig til behandling af akut og kronisk pyelonephritis under graviditet, hyben afkog. Drikken styrker immunforsvaret perfekt, renser urinvejen, lindrer betændelse og forbedrer urinstrømmen. For at forberede en helende opløsning hældes 200 g tørre frugter i en termokande og hældes med en liter kogende vand. Insister på natten. Sil om morgenen og drik det som te, når du vil.

Lægemidler til pyelonephritis hos gravide kvinder

Ved behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder skal der anvendes antibiotika. Uden dem kan betændelse ikke håndteres. I 1. trimester ordineres kun antimikrobielle stoffer som en sidste udvej, der ordinerer penicillinlægemidler - Amoxiclav, Ampicillin.

Fra 2. trimester behandles pyelonephritis hos gravide kvinder med stærkere stoffer. Op til 36 uger ordineres patienter med pyelonephritis cephalosporiner og makrolider - Suprax, Sumamed eller Cefazolin. Fra 16 uger er det tilladt at tage nitroxolin.

Andre lægemidler til bekæmpelse af nyrebetændelse under graviditet:

  • nitrofuraner - Nevigramon, Furadonin. Anbefales til optagelse fra andet trimester;
  • antispasmodics - Baralgin, Drotaverin, No-shpa, Papaverin;
  • antihistaminer - Erius, Claritin, Zodak, Suprastin;
  • diuretika - Furosemid, dichlothiazid;
  • antiinflammatoriske lægemidler - Paracetamol, Nimesulide;
  • vitaminkomplekser til gravide kvinder - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal, Femibion, Alfabet Moms sundhed.

For at mætte nyrevævet med ilt og forbedre blodcirkulationen allerede i graviditetens første trimester kan Curantil og Trental tages. Disse midler kan ikke kun bruges til terapi, men også til forebyggelse af pyelonefritis..

Hvis behandlingen er ineffektiv, og symptomerne på betændelse øges og truer med at udvikle sig til nyresvigt, udføres et kejsersnit efter 38 ugers svangerskab. I alle andre tilfælde er pyelonephritis ikke en indikation for tidlig fødsel.

Kirurgi for pyelonephritis hos gravide kvinder

Hvis konservativ terapi ikke giver en konkret effekt, kan patienten blive tilbudt kirurgisk indgreb:

  • blærekateterisering
  • pålæggelse af nefrostomi;
  • fjernelse af nyrekapslen (dekapsulation)
  • delvis eller fuldstændig udskæring af et organ.

Indikationen for operation kan være en hurtig stigning i symptomer på forgiftning med en stigning i urinstof- og kreatininniveauer eller blokering af urinlederen med en sten.

Komplikationer

Enhver form for pyelonephritis under graviditet fører til ødelæggelse af nyrevæv, men konsekvenserne af en kronisk sygdom er meget dybere og farligere. I dette tilfælde lider ikke kun moderens krop, men også det ufødte barn. Sygdommen øger risikoen for alle obstetriske komplikationer og kræver nøje overvågning af læger.

Hvorfor er pyelonephritis farligt for en gravid kvinde?

En kombination som graviditet og kronisk pyelonefritis forårsager meget mere skade på en kvindes krop end et akut angreb. Patienten kan udvikle anæmi, dysfunktion i moderkagen. Med et alvorligt forløb af sygdommen er det ikke ualmindeligt at have for tidlig fødsel eller en anomali i fødslen.

Pyelonephritis, manifesteret i de tidlige stadier af graviditeten, skaber en langsigtet stress på alle vitale organer. Resultatet af patologien er vedvarende hypertension, ødem, kramper, svær toksikose. Derudover komprimerer den voksende livmoder urinlederne mere og mere og forværrer kvindens velbefindende betydeligt..

Pyelonephritis, som forekommer i slutningen af ​​graviditeten, er ikke mindre farlig. Med denne udvikling af sygdommen kan patienten stå over for følgende komplikationer:

  • akut nyresvigt
  • sepsis
  • sen gestose
  • blødning under fødslen
  • infektiøst giftigt chok.

Da pyelonefritis hos gravide kvinder normalt forløber i kronisk form, skal patienten være under lægeligt tilsyn gennem hele graviditetsperioden. Og i første og tredje trimester skal du gå til hospitalet for at spare.

Hvorfor pyelonephritis er farligt for fosteret

Hvordan påvirker pyelonefritis barnet? En sådan tilstand er farlig på grund af fostrets fading, dødfødsel, kvælning og hypoxi hos babyen. En nyfødt fødes svækket med en forsinkelse i vægt, tegn på gulsot og ofte strukturelle anomalier.

De bakterier, der forårsager kronisk pyelonefritis under graviditeten, kan være farlige for barnet og inficere det under fødslen. Konsekvenserne af en sådan infektion er meget ubehagelige og manifesteres af konjunktivitis, lungeskader, udviklingen af ​​en purulent sygdom og nedsat immunitet. Mulige patologier i myokardiet og centralnervesystemet.

Forebyggelse

Forebyggelse af pyelonephritis er vigtig når som helst, men det bliver især vigtigt under graviditeten. I denne periode skal en kvinde nøje overholde reglerne for personlig hygiejne, spise godt, undgå hypotermi, stress og forkølelse. For det første er en stigning i immunitet og rettidig omorganisering af alle infektiøse foci i kroppen.

En aktiv livsstil, daglige gåture i den friske luft, en gunstig atmosfære derhjemme og på arbejdspladsen reducerer risikoen for betændelse. Med tidligere betændelse i nyrerne kan du tage Canephron og Cordyceps for at forhindre utilpashed, men kun med tilladelse fra en læge.

Skal jeg være bange for graviditet efter at have lidt pyelonefritis? Som regel er risikoen for at udvikle konsekvenser i fremtiden minimal, hvis sygdommen helbredes fuldstændigt, og nyrerne ikke forstyrres. Observation af en læge og regelmæssige test hjælper med at undgå gentagelse af sygdommen og relaterede komplikationer..

Forfatter: Elena Medvedeva, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Nyttig video om pyelonephritis under graviditet

Liste over kilder:

  • Safronova L.A. Pyelonefritis og graviditet. Russian Medical Journal, 2000.
  • Moderne aspekter af diagnose og behandling af svangerskabs-pyelonefritis / Alyaev Yu. G., Gazimiev M. A., Enikeev D. V. // Urologi, 2008 nr. 1.
  • Kronisk pyelonefritis og graviditet: etiologi, patogenese, klinisk billede, diagnose, behandling / Antoshina N.L., Mikhalevich S.I. // Medical News. 2006 nr. 2.
  • Graviditet og fødsel ved sygdomme i urinorganerne / N. V. Ordzhonikidze, A. I. Emelnova, V. O. Panov // Medicine, 2009.
  • Obstetrisk nefrologi / Shekhtman M.M. // Medicine, 2000.
  • Pyelonephritis og graviditet: etiologi, patogenese, klassificering, klinisk billede, perinatale komplikationer / I. G. Nikolskaya, T. G. Tareeva, A. V. Mikaela // Ros. fødselslæge-gynækologs bulletin. 2003 nr. 2.


Næste Artikel
Sanddannelse i urinen