Hvad er faren for pyelonephritis tidligt eller sent i graviditeten, hvordan det kan skade barnet, og kan det helbredes eller forhindres


bær en sund baby og beskyt dig mod pyelonefritis, vi vil tale videre i artiklen.

  1. Pyelonephritis uden konsekvenser. Hvad en forventet mor har brug for at vide?
  2. Nyresygdom under graviditet: hvor farlig den er?
  3. Kronisk pyelonefritis og graviditet: støtteforanstaltninger før undfangelsen
  4. Hvad skal jeg gøre, hvis kronisk pyelonefritis er forværret under graviditeten
  5. Er det nødvendigt at drikke eller injicere antibiotika
  6. Tidlig behandling
  7. Sen behandling
  8. Akut pyelonefritis hos en gravid kvinde: hvad der truer moderen og barnet
  9. Symptomer og manifestationer
  10. Behandling
  11. Mulige komplikationer af pyelonephritis under graviditet
  12. Til mor
  13. For fosteret
  14. Forebyggelse af pyelonephritis
  15. Korrekt ernæring
  16. Nyttig video

Pyelonephritis uden konsekvenser. Hvad en forventet mor har brug for at vide?

På grund af den anatomiske struktur i urinvejene er den smukke halvdel af menneskeheden mere tilbøjelig til nyresygdom. Gravide kvinder diagnosticeres ofte med pyelonefritis. Infektionen inde i kroppen skal straks elimineres. Konsekvenserne er fyldt med alvorlige komplikationer for moderen og fosteret.

Nyresygdom under graviditet: hvor farlig den er?

Udviklingen af ​​nyrepatologier for en gravid kvinde er lige så almindelig som sygdomme i det kardiovaskulære system. Processen med forandring i den kvindelige krop fremkalder fremkomsten af ​​latente sygdomme, der over tid degenererer til et aktivt akut eller kronisk stadium.

Nyresvigt ødelægger aktivt den normale proces med at bære et sundt barn, deprimerer moderens sundhed. Risici:

  • spontan abort
  • placentaabruption
  • tidlig fødsel
  • infektionen inficerer fosteret;
  • fødslen af ​​døde børn
  • svær gestose.

Kronisk pyelonefritis og graviditet: støtteforanstaltninger før undfangelsen

Hvis kronisk pyelonefritis ikke forværres eller forårsager nyresvigt, er graviditet sandsynligvis. Selve sygdommen er ikke en kontraindikation. Men du skal forberede dig på at bære en baby, da der er komplikationer. Som et resultat af kronisk pyelonefritis stiger blodtrykket. Hypertension har alvorlige konsekvenser - præeklampsi og eclampsia. Derudover begynder den gravide kvinde at føle anatomiske ændringer, livmoderen vokser og klemmer urinvejene..

I planlægningsfasen af ​​graviditeten skal en kvinde undersøges. Det inkluderer: en detaljeret og biokemisk blodprøve, en generel urintest ifølge Nechiporenko, urinkultur til sterilitet. Ifølge resultaterne overvåges niveauet af protein, erythrocytter, og følsomheden over for patogener bestemmes. Ud over ultralydsdiagnostik undersøger de nyrerne og urinveje.

I tilfælde af forværringer godkender urologer ikke graviditet. Tilstedeværelsen af ​​nyresten eller nyresvigt fører til aborter.

Hvad skal jeg gøre, hvis kronisk pyelonefritis er forværret under graviditeten

Permanente patologiske forværringer er ikke ualmindelige for gravide kvinder. Pyelonephritis manifesteres:

  • hovedpine;
  • smerter i lænden;
  • ubehag under fysisk anstrengelse
  • utilpashed og sløvhed.

Tilstedeværelsen af ​​tegn afhænger af trimesteren. Den første periode er kendetegnet ved svære lændesmerter, der udstråler til underlivet. På et senere tidspunkt aftager de, men der er hævelse og blodtryksfald, mængden af ​​protein i urinen stiger.

Er det nødvendigt at drikke eller injicere antibiotika

Enhver sygdom, der fremkaldes af mikrober og bakterier, har brug for antibiotika. De dræber patogenet og hæmmer derved betændelsesprocessen. Nefrologer siger utvetydigt, at disse lægemidler er nødvendige. Uden at dræbe bakterier er der en risiko for infektion af babyen i livmoderen.

Tidlig behandling

Betændelse i nyrerne i de tidlige stadier er meget vanskelig. Kvinden skal være under konstant lægeligt tilsyn. Smertefulde fornemmelser i nedre del af ryggen fremkalder livmodertonen. Meget ofte er der aborter, fosterinfektion, børn fødes med patologier.

I første trimester kompliceres behandlingsprocessen af ​​det faktum, at ikke alle lægemidler er tilladt for en gravid kvinde. Mange antibiotika udgør en trussel mod fosteret. I denne situation skal lægen vælge den rigtige behandlingstaktik, men ikke alle lykkes. For det meste anvendes naturlige penicilliner. Til mild betændelse ordineres ampicillin til et komplekst forløb - sikker åbning.

Sen behandling

Fra 2. trimester er lægemidler med et bredere spektrum af handlinger tilladt. Fosteret er allerede dannet, og moderkagen udfører den beskyttende funktion på dette stadium. Valget af en gruppe lægemidler afhænger af sygdomsforløbet..

Akut pyelonefritis hos en gravid kvinde: hvad der truer moderen og barnet

Pyelonephritis i alle dens manifestationer påvirker graviditetsforløbet negativt. Ofte udvikler sen gestose hos moderen, og fosteret bliver inficeret med en intrauterin infektion. Mere alvorlige problemer såsom anafylaktisk chok kan også forekomme..

Denne sygdom viser enten symptomer på primær forekomst eller udvikler sig straks ret hurtigt og i en akut form. Pyelonephritis hos en gravid kvinde kan påvises på ethvert stadium af graviditeten, startende fra 12 uger. I dette tilfælde skal patienten indlægges straks..

Symptomer og manifestationer

Der er to former for sygdommen: kronisk og mild. Ved akut pyelonefritis er symptomerne som følger:

  • pludselig debut af høj kropstemperatur
  • blodtrykket stiger, hvilket er særligt farligt for graviditet i 3. trimester;
  • lænden smerter i nyreområdet, nyrekolik vises;
  • træthed, kropssmerter
  • hovedpine og kulderystelser, kaster pludselig i sved;
  • gestose i de første måneder udtrykkes af kvalme og opkastning, forgiftning forekommer i de senere stadier;
  • abort eller frysning af graviditet. Disse manifestationer vedrører andet trimester.

I alle tre trimestre kan en kvinde blive forstyrret af flere forværringscyklusser. Patienten observeres af en læge, ordinerer prøver og prøver for at bestemme antallet af leukocytter. En stigning i protein viser en blodprøve for biokemi. Med en langvarig proces, uanset forværring, er den gravide kvinde bekymret for lændesmerter.

Behandling

For gravide patienter med pyelonephritis udføres terapi for at eliminere den inflammatoriske proces under overholdelse af analyserne på hospitalet. Da selvmedicinering ikke er sikker. Læger vælger et acceptabelt antibiotikum. Mulige muligheder:

  • Ampicillin.
  • Cephalosporiner.
  • Oxacillin.
  • Gentamicin.

Smertestillende og antispasmodika ordineres uden fejl. Sættet af aktiviteter inkluderer at sove på din side. Trykket på urinvejen reduceres således..

Hvis denne mulighed ikke virker, kan der foretages ureteral kateterisering eller dræning.

I særlig vanskelige tilfælde, når suppuration observeres, fjernes enten den fibrøse kapsel eller det syge organ. Nogle gange er lægen tvunget til at beslutte at afslutte graviditeten.

Ud over behandlingen har en gravid kvindes behov for vitaminstøtte og beroligende midler. Det er vigtigt at følge en bestemt diæt og drikkeplan. Det er nødvendigt at drikke mindst 2 liter om dagen, forudsat at kvinden ikke har ødem. Til dette er ikke kun almindeligt rent vand egnet, men også juice, frugtdrikke, kompotter. Vanddrivende te og stærk kaffe skal kasseres..

Mulige komplikationer af pyelonephritis under graviditet

Under graviditeten er moderens krop domineret af progesteron. Dette hormon påvirker nyrefunktionen, herunder. Komplikationer kan overhale i ethvert trimester. Sygdommen manifesterer sig i akut og kronisk form. Når de første symptomer opstår, er det nødvendigt at konsultere en læge. Det er bydende nødvendigt at blive observeret på hospitalet, da denne patologi fører til alvorlige konsekvenser.

Til mor

Overgangen af ​​pyelonephritis til et alvorligt stadium under graviditeten fører til komplikationer. For den forventede mor udtrykkes dette som følger:

  • for tidlig fødsel
  • risiko for abort
  • blødning under og efter fødslen
  • giftigt chok
  • gestose
  • placenta insufficiens
  • forhøjet blodtryk
  • placentaabruption
  • generel utilpashed
  • hovedpine.

For fosteret

På grund af virkningen af ​​pyelonephritis på moderens krop overvinder komplikationer det ufødte barn. Tidlig præeklampsi virker på fostrets intrauterine udvikling. Den farligste komplikation er dens død på grund af utilstrækkelige mængder næringsstoffer og hypoxi..

At få en infektion, mens du stadig er i livmoderen, fører til patologier ved fødslen. Disse er:

  1. Gulsot. Sygdommen er almindelig hos mange nyfødte. Det sker på den 3-5. Dag i livet og går snart forbi. Imidlertid dræber infektionen, der omsluttede babyens krop, immunforsvaret, der opstår problemer på baggrund af forfaldet af giftige elementer. Leverenzymer er ikke i stand til at arbejde fuldt ud. Gulsot varer længe og med komplikationer.
  2. Purulent-septiske sygdomme. Sepsis hos nyfødte manifesteres af høj feber, karakteristisk hudfarve, svaghed og dyspepsi. Fokus for sygdommen er infektionens indtrængen i blodet.
  3. Akut respirationssvigt. De første tegn på sygdommen er: mangel på luft, cyanose, kvælning. Efterhånden som det skrider frem, observeres kramper, bevidsthedstab og hypoxisk koma. Patologi kan føre til døden.

Rettidig behandling øger chancerne for moderens bedring og babyens sunde udvikling.

Forebyggelse af pyelonephritis

Forebyggende foranstaltninger mod pyelonephritis er som følger:

  • drik så meget vand som lægen har ordineret;
  • ventilere rummet. Gå i den friske luft, når vejret tillader det;
  • udføre terapeutiske fysiske øvelser derhjemme
  • overvåge regelmæssig vandladning
  • overhold det daglige regime, ernæring;
  • drik et kompleks af vitaminer for at øge immuniteten og generel styrkelse af kroppen. Sørg for at konsultere en læge, når du vælger medicin.

Du skal altid overvåge din tilstand. Klæd dig efter vejret, frys ikke, belast ikke kroppen med stor fysisk aktivitet. Kontakt straks klinikken, hvis der opstår symptomer.

Korrekt ernæring

Kost til pyelonefritis, som er baseret på at begrænse saltindtag og drikkevæsker. Dette er forbundet med en mulig stigning i tryk og udseende af ødem..

Denne metode er dog ikke korrekt. Med denne sygdom er der ingen tilbageholdelse af vand og salt i kroppen, så du bør ikke begrænse forbruget. I den akutte form af sygdommen skal du drikke mere end 2 liter vand.

Det er vigtigt at overvåge tarmernes normale funktion. Forstoppelse påvirker nyrefunktionen. For at forhindre ubehagelige situationer er det nødvendigt at inkludere svesker, tørrede frugter, rødbeder og andre afføringsmidler i kosten. Protein fra kød og fiskeprodukter skal helst serveres kogt.

  1. Første retter skal indtages i små portioner. Begræns supper med korn og mejeriprodukter. Inkluder flere grøntsager, krydre med fedtfattig creme fraiche.
  2. Bagværk er tilladt i form af ubehandlede kager. Hvide og grå brødcrutoner, pandekager og pandekager.
  3. Spis ikke kød og fisk højst 200 gram om dagen. Disse bør være diætvarianter, fortrinsvis fjerkræ eller kaninkød, kalvekød. Spis retter kogt, bagt og stuvet. Dampede kødboller, aspic, ruller og så videre vil gå til bordet.
  4. Æg er tilladt 1-2 gange om ugen, forbrug af olier, korn, pasta.
  5. Det er bedre at behandle slik med ekstrem forsigtighed. Vægtøgning er uønsket.

Fødevareprodukter, der er en absolut kontraindikation:

  • enhver fløde, frisk brød og butterdejprodukter;
  • alle bouillon undtagen grøntsager;
  • dåse mad, pølser;
  • oste, svampe;
  • dressinger med mayonnaise, ketchup og sennep;
  • koffein, chokolade;
  • peberrod, radise, radise, løg, hvidløg, spinat, syltede agurker;
  • bevarelse;
  • mineralsk og alkoholholdig drikke.

Nogle gange kan du diversificere din diæt. Spis en læge pølse, men kog altid. Bechamel baseret på creme fraiche og smør er perfekt til dressing af salater..

Hvis du planlægger en graviditet, men har sandsynlige nyreproblemer, skal du være forsigtig. Bliv diagnosticeret, rådfør dig også med din læge. At være i position vil behandlingstaktik ændre sig, og sandsynligheden for at fosteret ikke lider er minimal..

Pyelonephritis under graviditet

Foto fra webstedet mypochka.ru

Manifestationer af pyelonephritis afhænger af graviditetsperioden. Hvis de i første trimester er udtalt, er de i andet og tredje trimester mindre intense, men skjuler sig under sig selv adskillige lidelser i alle kropssystemer. Sygdommens kroniske forløb er særligt ugunstigt. Selv på baggrund af falmende symptomer blev kredsløbsinsufficiens i moderkagen konstateret, hvilket har en ekstremt negativ effekt på dannelsen af ​​fosteret..

Årsager

I de senere år står specialister i stigende grad over for pyelonefritis hos gravide kvinder - i dag hver tiende kvinde, der forventer en baby, lider af sygdommen. Desuden forekommer utilpashed oftere hos patienter, der allerede har lidt af nyrebetændelse inden undfangelsen. Naturligvis reducerer den behandling, der udføres på det tidspunkt, risikoen for re-skade, men ikke absolut.

En anden almindelig årsag til genoptagelse af pyelonefritis under graviditet er hormonel ubalance. Svingninger i østradiol og progesteron fører til stagnation af urinen og skabelsen af ​​gunstige betingelser for bakteriens vitale aktivitet. Alt dette fremkalder udviklingen af ​​betændelse i nyrerne..

Følgende faktorer kan fremskynde forekomsten af ​​pyelonefritis hos gravide kvinder:

  • hypotermi
  • manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • lav levestandard
  • gynækologisk betændelse
  • dysbiose i skeden
  • diabetes;
  • urinvejsinfektioner.

Nyrestenssygdom eller medfødte anomalier i urogenitalt apparatets struktur, langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler før undfangelse fører til aktivering af pyelonefritis under graviditet.

Hos raske patienter før graviditet kan nyrebetændelse udvikles som et resultat af en udvidelse af livmoderen, som komprimerer urinvejen og fremkalder væksten af ​​patogen mikroflora. En anden grund til udviklingen af ​​pyelonephritis kan være et fald i immunitet hos gravide kvinder..

Klassifikation

Oftest føles nyrebetændelse sig 24-26 uger, men med et stort antal provokerende faktorer forekommer det meget tidligere. Afhængigt af symptomernes art og tidligere historie er der akut og kronisk pyelonefritis..

I det første tilfælde manifesterer inflammation sig voldsomt og pludselig med en markant forværring af velvære. Men under graviditeten er det ikke så skræmmende, selvom det kræver behandling af høj kvalitet..

Kronisk pyelonefritis under graviditet er meget farligere for kvinder. Når patienten ikke ser livlige symptomer, lægger patienten normalt ikke mærke til utilpashed og starter sygdommen.

Symptomer

Det kliniske billede af pyelonephritis under graviditet afhænger af sygdommens form. Akut betændelse opstår under påvirkning af en række provokerende faktorer og manifesteres af en skarp smerte i lænden, der stråler ud til underlivet, gluteal muskler og ben. En hurtigt forværret helbredstilstand ledsages af ledsmerter, kvalme, kulderystelser.

Andre symptomer på akut pyelonefritis hos gravide kvinder:

  • hyppig og smertefuld vandladning
  • uklarhed af urin
  • temperaturstigning til 38,0-39,0 ° C;
  • takykardi;
  • skære- og trækkende fornemmelse i lysken;
  • øget svedtendens.

I betragtning af smerte ved et akut angreb under graviditet forveksles disse tegn på pyelonefritis ofte med blærebetændelse eller truslen om tidlig fødsel. I begge tilfælde skal du hurtigst muligt se en læge eller ringe til en ambulance.

Kronisk pyelonefritis under graviditet er latent, symptomerne på sygdommen er milde og milde. Kvinder oplever kedelige rygsmerter, træthed, nedsat ydeevne. I 5-10% af tilfældene udvikler nyrebetændelse sig helt umærkeligt. Mange eksperter betragter denne tilstand som en forløber for nyresvigt..

Hvilken læge behandler pyelonephritis under graviditeten?

En urolog og fødselslæge-gynækolog er engageret i diagnose og behandling af pyelonefritis hos gravide kvinder. Først kommer patienten til fosterklinikken, hvor hun får en aftale om tests og diagnostiske tiltag. Hvis mistanken om nyrebetændelse bekræftes, henvises patienten til en urolog. Gravide kvinder med en akut proces eller tilbagevendende kroniske patienter kræver akut indlæggelse.

Diagnostik

Tidlig diagnose af pyelonephritis under graviditet er af stor betydning for at opretholde moderens og babyens sundhed. At mistanke om akut betændelse i nyrerne er det nok at samle en detaljeret historie og gennemføre en undersøgelse. Den kroniske form for pyelonephritis under graviditet kræver udnævnelse af yderligere undersøgelser:

  • klinisk og biokemisk blodprøve;
  • generel urinanalyse
  • test af Nechiporenko og ifølge Zimnitsky;
  • bakteriologisk kultur
  • daglig diurese og proteintab over tid;
  • kromocystografi;
  • Ultralydundersøgelse af nyrerne.

Disse foranstaltninger hjælper med at opdage tegn på betændelse, at etablere siden af ​​læsionen og sygdommens form..

Behandling

Behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder kræver en opmærksom og omhyggelig tilgang. Terapi ordineres under hensyntagen til sygdomsstadiet, typen af ​​patogen og graviditetsperioden. For at forbedre udstrømningen af ​​urin anbefales en kvinde oftere at indtage knæ-albuen med hævet bækken. I denne position læner livmoderen sig fremad og lægger mindre pres på urinlederen..

Kost til pyelonefritis hos gravide kvinder

Behandling af forværring og kronisk pyelonefritis under graviditet begynder med ernæringskorrektion. Krydret, salt og fed mad, alle slags marinader og rygning skal fjernes fra en kvindes kost. Spis ikke mad, der irriterer urinorganerne - majroe, radiser, radiser, sorrel, spinat, rabarber.

I en diæt til pyelonephritis bør gravide have mere gærede mælkeprodukter, søde grøntsager og frugt. Nyttige kornprodukter, kogt hvidt kød, tørret groft brød. Hvis der ikke er ødem, skal du drikke mere. Hyben afkog, havregryn, tranebærsaft, sukkerfri kompot har helbredende egenskaber. For at øge urinproduktionen er infusioner af lingonberry blade, padderok-urter velegnede. Medicinske drikkevarer tilberedes fra 1 tsk. råvarer og et glas vand. Mere om diæten for pyelonefritis →

Traditionelle metoder til behandling af pyelonephritis under graviditet

Foto fra siden krrot.net

Behandling af enhver form for pyelonephritis under graviditet er ikke komplet uden traditionelle medicinopskrifter. De kan bruges både i kombination med medicin og separat som en profylakse for lidelser. Inden du starter urtemedicin, skal du konsultere din læge og finde ud af, hvilke urter der er forbudt under graviditet.

Ifølge eksperter bør kvinder ikke bruge ryllik, lakridsrod, bærbær, persillefrø og enebær i den periode, hvor barnet føder..

Til behandling af akut pyelonephritis hos gravide kvinder er havregruppe velegnet. En velsmagende og sund drink er lavet af fuldkorn:

  1. Et glas fuldkornshavre vaskes og hældes over med 1 liter vand.
  2. Sæt en langsom ild og lad dem simre i 2-3 timer.
  3. Cool og filtrer, klem grynene ud.

Tag et middel mod pyelonefritis varm 150 gram to gange dagligt på tom mave. Du kan drikke bouillon i lang tid - det vil ikke skade det.

Behandling af træg pyelonephritis udføres med græskar. Denne grøntsag med god desinfektionsmiddel og antiinflammatorisk virkning er meget gavnlig under graviditeten. Juice fremstilles af det og indtages en gang om dagen i et glas, kogt grød eller spises rå.

Uundværlig til behandling af akut og kronisk pyelonephritis under graviditet, hyben afkog. Drikken styrker immunforsvaret perfekt, renser urinvejen, lindrer betændelse og forbedrer urinstrømmen. For at forberede en helende opløsning hældes 200 g tørre frugter i en termokande og hældes med en liter kogende vand. Insister på natten. Sil om morgenen og drik det som te, når du vil.

Lægemidler til pyelonephritis hos gravide kvinder

Ved behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder skal der anvendes antibiotika. Uden dem kan betændelse ikke håndteres. I 1. trimester ordineres kun antimikrobielle stoffer som en sidste udvej, der ordinerer penicillinlægemidler - Amoxiclav, Ampicillin.

Fra 2. trimester behandles pyelonephritis hos gravide kvinder med stærkere stoffer. Op til 36 uger ordineres patienter med pyelonephritis cephalosporiner og makrolider - Suprax, Sumamed eller Cefazolin. Fra 16 uger er det tilladt at tage nitroxolin.

Andre lægemidler til bekæmpelse af nyrebetændelse under graviditet:

  • nitrofuraner - Nevigramon, Furadonin. Anbefales til optagelse fra andet trimester;
  • antispasmodics - Baralgin, Drotaverin, No-shpa, Papaverin;
  • antihistaminer - Erius, Claritin, Zodak, Suprastin;
  • diuretika - Furosemid, dichlothiazid;
  • antiinflammatoriske lægemidler - Paracetamol, Nimesulide;
  • vitaminkomplekser til gravide kvinder - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal, Femibion, Alfabet Moms sundhed.

For at mætte nyrevævet med ilt og forbedre blodcirkulationen allerede i graviditetens første trimester kan Curantil og Trental tages. Disse midler kan ikke kun bruges til terapi, men også til forebyggelse af pyelonefritis..

Hvis behandlingen er ineffektiv, og symptomerne på betændelse øges og truer med at udvikle sig til nyresvigt, udføres et kejsersnit efter 38 ugers svangerskab. I alle andre tilfælde er pyelonephritis ikke en indikation for tidlig fødsel.

Kirurgi for pyelonephritis hos gravide kvinder

Hvis konservativ terapi ikke giver en konkret effekt, kan patienten blive tilbudt kirurgisk indgreb:

  • blærekateterisering
  • pålæggelse af nefrostomi;
  • fjernelse af nyrekapslen (dekapsulation)
  • delvis eller fuldstændig udskæring af et organ.

Indikationen for operation kan være en hurtig stigning i symptomer på forgiftning med en stigning i urinstof- og kreatininniveauer eller blokering af urinlederen med en sten.

Komplikationer

Enhver form for pyelonephritis under graviditet fører til ødelæggelse af nyrevæv, men konsekvenserne af en kronisk sygdom er meget dybere og farligere. I dette tilfælde lider ikke kun moderens krop, men også det ufødte barn. Sygdommen øger risikoen for alle obstetriske komplikationer og kræver nøje overvågning af læger.

Hvorfor er pyelonephritis farligt for en gravid kvinde?

En kombination som graviditet og kronisk pyelonefritis forårsager meget mere skade på en kvindes krop end et akut angreb. Patienten kan udvikle anæmi, dysfunktion i moderkagen. Med et alvorligt forløb af sygdommen er det ikke ualmindeligt at have for tidlig fødsel eller en anomali i fødslen.

Pyelonephritis, manifesteret i de tidlige stadier af graviditeten, skaber en langsigtet stress på alle vitale organer. Resultatet af patologien er vedvarende hypertension, ødem, kramper, svær toksikose. Derudover komprimerer den voksende livmoder urinlederne mere og mere og forværrer kvindens velbefindende betydeligt..

Pyelonephritis, som forekommer i slutningen af ​​graviditeten, er ikke mindre farlig. Med denne udvikling af sygdommen kan patienten stå over for følgende komplikationer:

  • akut nyresvigt
  • sepsis
  • sen gestose
  • blødning under fødslen
  • infektiøst giftigt chok.

Da pyelonefritis hos gravide kvinder normalt forløber i kronisk form, skal patienten være under lægeligt tilsyn gennem hele graviditetsperioden. Og i første og tredje trimester skal du gå til hospitalet for at spare.

Hvorfor pyelonephritis er farligt for fosteret

Hvordan påvirker pyelonefritis barnet? En sådan tilstand er farlig på grund af fostrets fading, dødfødsel, kvælning og hypoxi hos babyen. En nyfødt fødes svækket med en forsinkelse i vægt, tegn på gulsot og ofte strukturelle anomalier.

De bakterier, der forårsager kronisk pyelonefritis under graviditeten, kan være farlige for barnet og inficere det under fødslen. Konsekvenserne af en sådan infektion er meget ubehagelige og manifesteres af konjunktivitis, lungeskader, udviklingen af ​​en purulent sygdom og nedsat immunitet. Mulige patologier i myokardiet og centralnervesystemet.

Forebyggelse

Forebyggelse af pyelonephritis er vigtig når som helst, men det bliver især vigtigt under graviditeten. I denne periode skal en kvinde nøje overholde reglerne for personlig hygiejne, spise godt, undgå hypotermi, stress og forkølelse. For det første er en stigning i immunitet og rettidig omorganisering af alle infektiøse foci i kroppen.

En aktiv livsstil, daglige gåture i den friske luft, en gunstig atmosfære derhjemme og på arbejdspladsen reducerer risikoen for betændelse. Med tidligere betændelse i nyrerne kan du tage Canephron og Cordyceps for at forhindre utilpashed, men kun med tilladelse fra en læge.

Skal jeg være bange for graviditet efter at have lidt pyelonefritis? Som regel er risikoen for at udvikle konsekvenser i fremtiden minimal, hvis sygdommen helbredes fuldstændigt, og nyrerne ikke forstyrres. Observation af en læge og regelmæssige test hjælper med at undgå gentagelse af sygdommen og relaterede komplikationer..

Forfatter: Elena Medvedeva, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Nyttig video om pyelonephritis under graviditet

Liste over kilder:

  • Safronova L.A. Pyelonefritis og graviditet. Russian Medical Journal, 2000.
  • Moderne aspekter af diagnose og behandling af svangerskabs-pyelonefritis / Alyaev Yu. G., Gazimiev M. A., Enikeev D. V. // Urologi, 2008 nr. 1.
  • Kronisk pyelonefritis og graviditet: etiologi, patogenese, klinisk billede, diagnose, behandling / Antoshina N.L., Mikhalevich S.I. // Medical News. 2006 nr. 2.
  • Graviditet og fødsel ved sygdomme i urinorganerne / N. V. Ordzhonikidze, A. I. Emelnova, V. O. Panov // Medicine, 2009.
  • Obstetrisk nefrologi / Shekhtman M.M. // Medicine, 2000.
  • Pyelonephritis og graviditet: etiologi, patogenese, klassificering, klinisk billede, perinatale komplikationer / I. G. Nikolskaya, T. G. Tareeva, A. V. Mikaela // Ros. fødselslæge-gynækologs bulletin. 2003 nr. 2.

Kronisk pyelonefritis under graviditet - årsager, symptomer og effektiv behandling

Pyelonephritis er en patologisk tilstand i nyrerne, der opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​en infektiøs læsion, som kan ændre strukturen i det parrede organ. Den inflammatoriske proces fører til en forringelse af vandladningskvaliteten, der opstår ofte smertefulde fornemmelser, og kropstemperaturen stiger også til høje værdier. En særlig fare udgøres af en lidelse i de øjeblikke, hvor en persons immunitet er svækket, for eksempel i nærværelse af en anden sygdom efter operationen, og pyelonefritis diagnosticeres også under graviditeten, der er fyldt med alvorlige komplikationer.

Gestationspyelonefritis

Pyelonephritis hos gravide kvinder forekommer i hver tiende pige i position. Hovedårsagen til dets forekomst er reducerede beskyttelsesfunktioner, hormonel ubalance og øget livmodertryk på det parrede organ, det vil sige nyrerne. Under fostrets udvikling ændrer livmoderen sin konfiguration, som regel fører dette til en stigning i dens dimensioner, hvilket fører til en forringelse af blodcirkulationen, en ændring i den anatomiske struktur af nyrerne under påvirkning af øget tryk og forstyrrer også udstrømningen af ​​urin.

Som et resultat af hormonforstyrrelser i kroppen ændres muskelvævets tone - en overtrædelse af urodynamik opstår, urin fra blæren kommer igen ind i nyrerne. Hvis urinen indeholder patogene bakterier, opstår der en alvorlig inflammatorisk proces i nyrerne. Det følger heraf, at enhver sygdom af en infektiøs type kan forårsage en inflammatorisk proces. Pyelonefritis hos gravide kvinder kaldes ofte svangerskab, sådan en lidelse opstår, når man bærer et barn, det kan udvikle sig et par dage efter fødslen af ​​en baby. Som regel er betændelsen lokaliseret i højre nyre..

Statistikker siger, at kvinder, der føder for første gang, diagnosticeres med dette problem meget oftere såvel som når de bærer flere børn, polyhydramnios eller et stort foster. Sygdommen fortsætter uden karakteristiske symptomer, men disse manifestationer er ret farlige og ubehagelige, de ligner placentaabruption og truslen om abort. Hvis de første tegn på en patologisk proces vises, skal du straks kontakte en medicinsk institution og underrette din behandlende læge om dit velbefindende. Specialisten vil ordinere specielle laboratorietests og en række diagnostiske tiltag.

I nærvær af en patologisk proces vil den behandlende læge opfordre kvinden til at lægge sig ned for bevarelse. Dette giver dig mulighed for konstant at overvåge kvindens tilstand, så du kan hjælpe hende i tide, hvis tilstanden pludselig forværres. En kvinde i en stilling skal indlægges, hvis følgende indikationer er til stede:

  • Nyresvigt;
  • pyelonephritis i akut form eller forværring af en kronisk type;
  • præeklampsi som følge af en inflammatorisk proces lokaliseret i nyrerne;
  • laboratorieundersøgelser har vist dårlige resultater;
  • øget sandsynlighed for for tidlig fødsel eller endda abort.

Under alle omstændigheder kan du ikke nægte at blive placeret i den stationære observationsfunktion, da du ikke skal passe så meget på din egen komfort som på barnets helbred. I første trimester manifesterer pyelonephritis sig meget lysere end i senere perioder. Tilstrækkelig terapeutisk terapi i de tidlige stadier af sygdommens udvikling vil reducere den inflammatoriske virkning, mens sandsynligheden for komplikationer vil være minimal. Hvis pyelonephritis af svangerskabstypen udvikler sig på baggrund af anæmi, nedsat nyrefunktion eller hypertension, er der en enorm trussel mod moderens sundhed og barnets liv. De første manifestationer af pyelonefritis under graviditeten skal gøre dig bekymret, behandlingen skal påbegyndes med det samme.

Symptomer

Pyelonephritis under graviditet udgør en alvorlig trussel mod babyens helbred, sygdommen opstår som et resultat af infektion i kroppen med bakterier eller E. coli. Sammen med blodbanen trænger patogener langs de nedadgående eller stigende veje direkte ind i lapperne. Nedsatte beskyttelsesfunktioner hos en kvinde i position kan ikke klare den skadelige mikroflora, hvilket fører til begyndelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Betændelse i nyrerne under graviditet i akut form fører til uudholdelige smerter i lændeområdet, det kan være af en sådan kraft, at det spredes til bagdel, underben og underliv. Processen med vandladning er kompliceret af alvorligt ubehag, kropstemperaturen stiger og sveden øges. Hvis en kvinde er gravid for første gang, udvikler sygdommen sig i 16-20 uger, og hvis det er en gentagen graviditet, så på 25-32 uger. De vigtigste manifestationer af akut pyelonephritis inkluderer følgende aspekter af kliniske symptomer:

  • en stigning i kropstemperatur op til 39 grader;
  • urinen bliver uklar
  • systematisk smerte i lændeområdet, og ofte strækker de sig til begge sider;
  • smerter i muskler og led
  • generel utilpashed og kulderystelser.

Kronisk pyelonefritis og graviditet fortsætter uden karakteristiske manifestationer, mange mener, at dette er meget godt, men faktisk truer denne proces alvorligt moderen og babyen. En klinisk analyse af urin og blod er i stand til nøjagtigt at diagnosticere sygdommen. Begyndelsen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne forårsager en kedelig smerte i lænden samt tilstedeværelsen af ​​en stor mængde protein i urinen.

Det er vigtigt at bemærke, at det forværrede stadium af kronisk pyelonefritis forårsager abort og også kan forårsage for tidlig fødsel og føre til fostrets død lige i livmoderen. Af denne grund bør du overveje, hvordan man behandler pyelonefritis under graviditet, og dette skal gøres så hurtigt som muligt..

Hvilken fare er skjult af pyelonephritis

Behandling af pyelonephritis under graviditet er præcis, hvad en kvinde skal starte, efter at hun har hørt sin diagnose. Naturligvis kan stoffer være skadelige, men de vil ikke være så stærke som for eksempel fra en inflammatorisk proces i nyrerne. Vi må heller ikke glemme det faktum, at skadelig mikroflora kan sprede sig i hele kroppen og endda påvirke fosteret..

Betændelse i nyrerne hos kvinder i position fører altid til udviklingen af ​​en alvorlig form for præeklampsi. Dette fænomen har alvorlige konsekvenser for barnet, pyelonephritis under graviditet skal behandles med det samme, og til dette bør milde, men effektive midler anvendes med et minimum antal kontraindikationer, og der er ikke så mange af dem. Hvad er truslen om pyelonephritis under graviditet:

  1. For tidlig fødsel. Forekommer på grund af intens smertesyndrom med høj styrke, hvilket fører til en sammentrækning af livmoders myometrium.
  2. Fosterinfektion. I de første faser af graviditeten er dannelsen af ​​moderkagen ikke fuldt ud realiseret, hvilket resulterer i, at infektionen let trænger ind i det ufødte barns væv, som et resultat vises patologiske tilstande hos fosteret.
  3. Ilt sult. Som et resultat af patologiske ændringer i nyrestrukturen udvikler hypoxi sig, og kvælning opstår, hvilket er fyldt med alvorlige konsekvenser..

Symptomer på pyelonephritis under graviditet kan ikke ignoreres, du skal straks fortsætte med behandlingen. Babyer, efter en sygdom, der er lidt af deres mor, bliver født med lav vægt, de plages af langvarig gulhed, problemer med nervesystemets tilstand såvel som med hypotermi.

Behandling

Behandling af nyrerne under graviditet i tilfælde af en inflammatorisk proces reduceres til brugen af ​​antibiotika. Under graviditet er brugen af ​​farmaceutiske lægemidler ekstremt uønsket, selvom pyelonephritis forpligter sig til at gøre dette, da problemet ellers ikke kan løses. Den behandlende læge skal vælge sådanne antibiotika for ikke at skade barnet, men på samme tid for at klare forværringen af ​​denne alvorlige sygdom. Den vordende mor bør ikke opgive stoffer, da pyelonefritis ofte fører til mere alvorlige konsekvenser end stoffer.

Uanset hvilken type lidelse og graden af ​​skade på kroppen, ordineres patienten krampeløsende og smertestillende. Derudover ordineres vitaminer, beroligende midler, uroantiseptika, hvilket forbedrer den generelle tilstand og øger kroppens beskyttende funktioner. Fysioterapi, rensning af kroppen for toksiner, kateterisering samt brug af positionsterapi, som eliminerer de vigtigste tegn på pyelonefritis under graviditet, har en positiv effekt. En kvinde skal være under konstant opsyn af en nefrolog og fødselslæge-gynækolog. På grund af positionsterapi er det muligt at etablere udstrømning af urin, hvilket eliminerer overbelastning..

Kronisk pyelonefritis under graviditet forårsager en masse bekymringer og frygt, sådanne manifestationer er fuldt berettigede, da problemet kan føre til alvorlige komplikationer. Sygdommen skal behandles straks for ikke at fremkalde forekomsten af ​​bivirkninger. Men det er endnu bedre at forhindre udviklingen af ​​patologi, for dette er det nødvendigt at overholde enkle forebyggende foranstaltninger.

Er pyelonephritis farlig under graviditet?

Pyelonephritis under graviditet skal behandles umiddelbart efter diagnosen af ​​sygdommen. Sygdommen kan føre til infektion i fostrets vitale organer.

  1. Hvad er pyelonephritis
  2. Typer af pyelonephritis hos gravide kvinder
  3. Årsager til forekomsten
  4. Symptomer på kronisk og akut pyelonefritis
  5. Hvorfor er sygdommen farlig?
  6. Pyelonephritis under graviditet - konsekvenser for barnet
  7. Diagnostik
  8. Behandling
  9. Kost til pyelonefritis
  10. Video: pyelonephritis under graviditet

Hvad er pyelonephritis

Pyelonephritis er en infektiøs og inflammatorisk nyresygdom forårsaget af en patogen bakterie. "Pielo" betyder pus.

Med pyelonephritis findes i den generelle urinanalyse et højt indhold af leukocytter og protein, som ved visuel undersøgelse af analysen kan udfælde og udsende en specifik lugt af nedbrydning.

Under graviditeten kan sygdommen påvises for første gang eller på kronisk stadium - som et resultat af svækket immunitet.

I andet trimester kan den såkaldte "svangerskabs-pyelonefritis" forekomme - dette er en specifik reaktion fra nyrerne til graviditet.

Forsvinder ofte efter fødslen uden komplikationer og negative konsekvenser. Imidlertid er det nødvendigt at udføre passende behandling, når det diagnosticeres..

Typer af pyelonephritis hos gravide kvinder

Pyelonefritis hos gravide er:

  1. Akut af strømmen: vises pludselig. Når et patogent middel (mikrobe) kommer ind i nyresystemet, udvikles betændelse. De første tegn på sygdommen vises 3-6 timer efter infektion. Akut pyelonephritis reagerer på antibiotikabehandling. Forsømt behandling er en truende tilstand for det normale graviditetsforløb.
  2. Kronisk pyelonefritis hos gravide kvinder er en patologi, der diagnosticeres i de tidlige stadier af graviditeten eller i planlægningsperioden. Det er præget af perioder med forværring og en træg proces. Udvikler sig på baggrund af et akut forløb af sygdommen med overvejende erstatning af bindevæv i stedet for nefrotiske celler.
  3. Primær pyelonefritis - ikke diagnosticeret i tidlig graviditet. Karakteriseret ved fravær af urodynamiske lidelser.
  4. Sekundær pyelonefritis: et negativt resultat af en sygdom i urinsystemet.

Årsager til forekomsten

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​pyelonephritis under graviditet inkluderer:

  • svækkelse af immunitet
  • hypotermi
  • kold;
  • mangel på fysisk aktivitet
  • stillesiddende livsstil;
  • arteriel hypertension.

Urologiske faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling:

  1. Nedsat urinstrøm på grund af blokering af urinvejen.
  2. Indsnævring af urinlederen på grund af den voksende livmoder.
  3. Kronisk nyresvigt.
  4. Blærebetændelse.
  5. Urolithiasis sygdom.

Når urinvejen er blokeret, akkumuleres den primære urin - yderligere tømning er nedsat. Infektion opstår. Der udvikles et miljø, der er egnet til livet for en patogen (eller opportunistisk) mikroorganisme.

Symptomer på kronisk og akut pyelonefritis

De første tegn på sygdommen diagnosticeres i andet trimester..

Kliniske manifestationer af det akutte forløb af sygdommen:

  • kulderystelser
  • øget kropstemperatur
  • ømhed i lændehvirvelsøjlen
  • smertesyndrom ved vandladning
  • kvalme;
  • svaghed;
  • manglende appetit.

Urinens natur ændres: skarp lugt, urin bliver uklar, sediment udfældes, når den står, "øl" urinfarve.

Tegnene på kronisk pyelonefritis er traditionelt opdelt i latente og tilbagevendende:

  1. Den latente periode er karakteriseret ved sløring af kliniske manifestationer. Nogle gange ledsages det af øget døsighed og moderat svaghed. I den latente periode opstår ændringer, der er usynlige for øjet - nyrevævet dør gradvist af, organets hovedfunktioner forsvinder.
  2. Med et tilbagefald af sygdommen observeres et billede, der er karakteristisk for sygdommens akutte forløb: hypertermi, kulderystelser, smerter under vandladning. Den største forskel fra den akutte proces er den gradvise stigning i smertesyndrom.

Urin ved kronisk pyelonefritis har altid yderligere urenheder.

Hovedforskellen er tilstedeværelsen af ​​et stort antal leukocytter og protein i mikroskopien af ​​den generelle analyse af urin.

Hvorfor er sygdommen farlig?

Infektiøs betændelse i urinvejene går ikke ubemærket hen for en gravid kvinde. Patogene bakterier formere sig og forårsage intrauterine infektioner, der påvirker babyens helbred negativt.

De mest almindelige patogener er:

  • Stafylokokker;
  • Enterokokker;
  • Proteus;
  • Colibacillus.

Samtidige symptomer på sygdommen har en skadelig virkning på den gravide kvindes fysiske og psyko-emotionelle tilstand..

Derudover kan ubehandlet pyelonefritis føre til følgende komplikationer:

  • polyhydramnios;
  • sen gestose
  • præeklampsi af en gravid kvinde;
  • for tidlig fødsel med udviklingen af ​​sygdommen fra den 30. uge af graviditeten. Et barn født på et sådant tidspunkt er levedygtigt, men har brug for en bestemt type sygepleje;
  • risikoen for spontan abort i graviditetens første trimester
  • chok af infektiøs og toksisk oprindelse;
  • øget risiko for anæmi.

Pyelonephritis under graviditet - konsekvenser for barnet

Et alvorligt forløb med akut eller kronisk tilbagevendende pyelonefritis påvirker babyens helbred negativt.

  • medfødt infektion
  • intrauterin føtal hypoxi;
  • manglende vægt
  • hævelse kan forekomme
  • forsinket børns udvikling
  • infektion af vitale organer eller systemer.

Diagnostik

For at fastslå diagnosen pyelonephritis tager en gravid kvinde en række laboratorietest: blod og urin.

  1. Generel urinanalyse. Tilstedeværelsen af ​​leukocytose og accelereret erytrocytsedimentering er en indikator for inflammatorisk pro
  2. cessa.
  3. Biokemisk analyse af urin - for at identificere det kvantitative indhold af urinstof, kreatinin og urinsyre - de vigtigste indikatorer for urinmetabolisme.
  4. Urinanalyse ifølge Nechiporenko. En visuel undersøgelse af urin er ikke nok til at bekræfte diagnosen. Laboratorietjenesten bestemmer den kemiske sammensætning af urin (protein, glukose, ketoner). Mikroskopi viser et stort antal leukocytter, bakterier, gær. Cylindre kan være til stede, hvilket bekræfter udviklingen af ​​den patologiske proces.
  5. Bakteriel urinkultur for at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for stoffer. Undersøgelsen er genstand for urin taget med et kateter. I urin taget fra urinrørsåbningen er kun celler og formede elementer i urinsystemet til stede. For eksempel, hvis analysen er forkert, kommer cellulære elementer fra vaginal slimhinden ind i urinen hos en gravid kvinde, hvilket i høj grad komplicerer identifikationen af ​​patogenet.
  6. Ultralyddiagnostik er en metode, der giver dig mulighed for at få fuldstændig information om et organs struktur og alle de processer, der forekommer i det. Med pyelonefritis hos gravide kvinder i nyrerne bemærkes vævsheterogenitet, udvidet bækken og komprimering af parenkymområder. Ultralyd giver dig mulighed for at bestemme iscenesættelsen af ​​sygdommen og typen (akut eller kronisk). Med kombineret pyelonefritis ordineres tomografi med introduktionen af ​​et kontrastmiddel.

Behandling

Behandling af nyrepatologi hos gravide kvinder udføres kun under stationære forhold.

  1. Hovedbehandlingen er antibiotikabehandling. For at vælge lægemidlet udføres en test for resistens af bakterier over for grupper af antibakterielle midler. Det mest ordinerede: gentamicin, amoxicillin, ampicillin. Antibiotika administreres ved dryp, mindre almindeligt i form af tabletter eller suspensioner.
  2. For at forhindre vækst af svampeflora eller dysbiose tages probiotika (acipol, bifidobacterin).
  3. Antispasmodics (no-shpa) er bestemt taget. Injektioner eller tabletter.
  4. Smertestillende midler tilladt under fødslen.
  5. For at forhindre truslen om for tidlig fødsel eller tidlig afslutning af graviditeten - drypopløsning af magnesia eller kapsler af magnesiumholdige stoffer med vitamin B6.
  6. Uroantiseptika - kanephron.

Behandling af pyelonefritis hos gravide består ikke kun i at tage medicin:

  1. Fysioterapi. Fysioterapiprocedurer hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen til bækkenorganerne og nyrerne.
  2. Drikke regime. For en gravid kvinde med nyrepatologier er der etableret en "personlig" tilstand af drikkevand - mindst 3 liter om dagen. Væsken inkluderer frugtdrikke, kompotter og juice.

Kost til pyelonefritis

Nej: krydrede retter, salt, eddike. Syltede fødevarer, hvidløg, løg og krydderier.

Ja: mælkesyreprodukter, friske grøntsager, frugter, juice med C-vitaminindhold.

Reducer forbruget af koffeinholdige drikkevarer, moderate mængder sukker.

Giv præference til retter, der er dampet eller bagt. Stegt, krydret salt - forbudt.

Pyelonephritis under graviditet

Pyelonephritis er en infektiøs og inflammatorisk sygdom, hvor kalyces og nyrebækken påvirkes.

Hvor ofte forekommer pyelonephritis under graviditeten??

Pyelonephritis er den mest almindelige nyresygdom, uanset alder, som kvinder er mere modtagelige for. Ifølge Big Medical Encyclopedia diagnosticeres den akutte sygdomsform hos gravide hos 2-10%, ofte under den første graviditet. Dette skyldes utilstrækkelige mekanismer til at tilpasse kroppen til ændringer, der opstår under graviditet: immunologiske og hormonelle ændringer, livmodervækst og kompression af tilstødende organer.

Slutningen af ​​II og begyndelsen af ​​III-trimesteren er perioder, der er vigtige set fra synspunktet for udseendet af pyelonephritis, da det er på dette tidspunkt, at hormonforholdet ændres betydeligt. Hvad angår kvinder efter fødslen, kan sygdommen udvikle sig i de første 1-2 uger efter fødslen - dette er tidspunktet for udseendet af komplikationer efter fødslen.

Årsager til forekomsten

Skelnen mellem pyelonephritis hos gravide kvinder, kvinder i fødsel og postpartum kvinder. For disse former bruges ofte et specielt udtryk - svangerskabs-pyelonefritis, som nogle funktioner i sygdommens udvikling og forløb er forbundet med.

  • hos gravide er det Escherichia coli, Proteus eller Enterobacteriaceae;
  • hos postpartum kvinder er det forårsagende middel oftest enterokokker eller E. coli.

Årsagerne til patologi kan også være stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, Candida-svampe.

Rollen af ​​fysiologiske processer

Graviditet er den periode, hvor kvinder er mest sårbare og tilbøjelige til nyreproblemer, hvilket kan føre til infektion og betændelse i nyrevæv. I udviklingen af ​​sygdommen spiller naturlige fysiologiske processer en vigtig rolle, som er typiske for kroppen af ​​en gravid og fødende kvinde. Den hormonelle baggrund, mængden og sammensætningen af ​​hormoner ændrer sig. Ændringerne vedrører også anatomien, da fosteret vokser og lægger pres på bækkenorganerne. Alt dette påvirker urinvejens funktion og fører til organsårbarhed. Livmoderen vokser og komprimerer urinlederne, mens den højre æggestokkene har specielle anatomiske egenskaber, som i sidste ende påvirker udviklingen af ​​betændelse i højre nyre. Derfor er højre side pyelonephritis mere almindelig end venstre eller bilateral.

Risikoen for sygdom er højere, hvis der er nogen infektionskilde i kroppen. Det kan være betændelse i luftvejene, galdeblæren og endda karies tænder. Sandsynligheden for, at en farlig patologisk proces udvikler sig på baggrund af glomerulonephritis, er høj. I udviklingen af ​​det kroniske forløb af processen indtages et vigtigt sted af de sygdomme, der engang blev overført: blærebetændelse og andre akutte infektiøse tilstande i kønsorganet.

Årsager, der ikke er relateret til bakteriefloraen

  • langvarig stress
  • langvarigt overanstrengelse
  • vitamin- og mineralmangel
  • foci af infektion
  • svækket immunitet.
  • ændringer i udstrømningen af ​​urin, som kan forekomme på grund af urolithiasis, tumorvækst, indsnævring af urinlederne.

Typer af pyelonephritis

Efter kursets varighed:

  • akut - vises pludselig, varer i gennemsnit op til 3 uger. Der er flere typer: purulent, serøs, nekrotisk;
  • kronisk - udvikler sig efter en akut, er kendetegnet ved et trægt forløb, periodiske forværringer (tilbagefald). Faser af den kroniske proces: aktiv betændelse efterfulgt af en latent fase (sygdommen udvikler sig, men uden udtalte fysiske tegn og laboratorietegn), så opstår remission (symptomerne forsvinder) med tilbøjelighed til at komme tilbage. Den tilbagevendende type er kendetegnet ved en forværring med svære symptomer, med en hyppighed på 1-2 gange om året, ender i remission.

Afhængig af udviklingsforholdene:

  • primær - læsionen påvirker ikke urinvejen, urodynamik (processen med at fjerne urin fra kroppen) er normal;
  • sekundær - udvikler sig på baggrund af andre patologier: urolithiasis, unormal mobilitet i nyrerne, når symptomerne på den underliggende sygdom får førende betydning, og pyelonephritis manifesterer sig som komplikationer.

Af antallet af berørte organer:

  • ensidig - betændelse påvirker en nyre;
  • bilateral - processen påvirker begge organer.

Langs infektionsstien:

  • hæmatogen vej: gennem blodet. Denne infektionsvej registreres oftere;
  • urogen (stigende): gennem blæren, urinrøret.

De mest modtagelige for sygdommen er gravide kvinder, nyfødte, ældre og patienter med diabetes.

Funktioner af symptomer

I primær pyelonephritis, især i de tidlige stadier, er der normalt ikke forud for inflammatoriske tilstande i nyrerne eller urinvejene. Der er heller ingen urodynamiske lidelser.

Tegn på den akutte fase af sygdommen:

  • lændesmerter (smertens beskaffenhed er varieret: akut, skarp eller kedelig, trækker med intensivering ved bøjning, kan forstyrre om natten);
  • ændring i urinfarven, udseendet af en rød farvetone, uklarhed, erhvervelse af en skarp lugt;
  • appetitløshed, kvalme, opkastning
  • forgiftningssymptomer: tab af styrke, sløvhed, kulderystelser;
  • temperaturstigning (38-40 °).

I modsætning til en akut og udtalt proces gider kronisk pyelonephritis under graviditeten, selvom den udvikler sig, ikke i lang tid. Strømmen er latent, med den kan temperaturen kun stige let. Med en forværring vises symptomer på akut betændelse.

Hvorfor er sygdommen under graviditeten farlig??

Pyelonephritis under graviditet er fyldt med alvorlige komplikationer. Indflydelsen strækker sig til kvinden og fosteret. Den inflammatoriske proces i nyrerne komplicerer graviditetsforløbet og dets resultat.

Komplikationer for en kvinde:

  • for tidlig begyndelse af arbejde
  • spontan ophør af graviditet
  • nyresvigt, herunder udvikling af kronisk nyresvigt, progression af tilstanden;
  • urosepsis - en alvorlig tilstand, hvor kroppen bliver inficeret med bakterier, der er kommet ind i blodbanen fra et sygt organ;
  • sjældent - nefrotisk syndrom.

Konsekvenser for babyen:

  • intrauterin infektion
  • hypoxi (iltmangel);
  • lav fødselsvægt.

Diagnostik

Laboratoriemetoder er af største betydning i diagnosen svangerskabs-pyelonefritis. Du kan bestemme starten på den inflammatoriske proces ved at foretage en urin- og blodprøve. En bakteriel urintest og gramfarvning kan anvendes (mikrobiologiske metoder, der viser hvilket patogen der forårsagede sygdommen).

Analyserne afslører:

  • leukocyturi (påvisning af leukocytter i urinen);
  • leukocytose (en stigning i niveauet af leukocytter i blodet)
  • moderat anæmi kan bestemmes;
  • bakteriuri (forekomst af bakterier i urinen).

Da urin normalt er steril, og i pyelonephritis, især hos gravide kvinder, er bakterier oftest årsagen. I analysen af ​​urin vil laboratorieassistenter finde præcis den patogene flora. At vide, hvad sygdommen truer, og hvorfor urinanalyse er vigtig, vil en kvinde være mere opmærksom på hendes helbred..

Instrumentelle metoder

Ultralyd - viser den anatomiske struktur af organer, væggenes tilstand, tilstedeværelsen af ​​sæler og forlængelser i bægeret og bækkenet. For at skelne mellem primær pyelonephritis og sekundær kan der udføres kromocystoskopi. Dette er en metode til at undersøge nyrerne og øvre urinveje, som bestemmer, om der er en hindring i urinbevægelsen..

Brug af røntgenstråler til diagnostik under graviditet er forbudt på grund af de skadelige virkninger på fostrets vækst og udvikling..

Behandling

1. Akut sygdom

Behandling af den resulterende patologi kan ikke udsættes. Udvikling kan sygdommen medføre negative konsekvenser for kvinden og barnet. Dette er nøjagtigt tilfældet, når det er berettiget at tage antibiotika under graviditet. Lægen vælger antibiotika så sikre som muligt for fosteret: afhængigt af trimester anvendes visse lægemidler. Behandlingsforløbet skal overvåges nøje, derfor anbefales et hospital i tilfælde af en akut form.

Lægemidler ordineret af en læge:

  • antibiotika - påvirker sygdomsfremkaldende middel: penicilliner, serier af nutrifonserier, cefalosporiner og andre lægemidler i henhold til graviditetens trimester;
  • antispasmodics - undertrykke muskelspasmer;
  • smertestillende midler - lindrer smerte;
  • uroantiseptika - har antimikrobiel virkning
  • befæstende terapi, tager vitaminer, urtemedicin, beroligende midler. En effektiv modtagelse af kanefron, som har en antispasmodisk, antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Dette er et urtepræparat, der giver dig mulighed for at fjerne lægemiddelbelastningen på kroppen;
  • fysioterapi, kateterisering, afgiftning og andre former for eksponering;
  • positionsterapi - for at rense nyrerne fra urinær stagnation.

Sengestøtte (ca. 1 uge) anbefales i den akutte fase af sygdommen med svær smerte, temperatur. Yderligere anbefales det at bruge tid i bevægelse for at genoprette urinbevægelsen fra det berørte organ. Positionen "kat", som anbefales til en gravid kvinde at tage flere gange om dagen i 10-15 minutter, fremmer bedre nyrefunktion.

2. Kronisk pyelonefritis

Behandling af den kroniske form, hvis der ikke er abnormiteter i analyserne, kan finde sted hjemme. Hvordan man behandler denne form bestemmes af lægen. Hvis symptomerne ikke er generende, og kvinden har det godt, giver lægen normalt generelle anbefalinger..

Ved diagnosticering af en patient med kronisk nyresvigt justeres behandlingsregimen (det er forbudt at bruge nefrotoksiske antimikrobielle lægemidler).

Prognosen for behandlingen er gunstig. I nogle tilfælde er overgangen af ​​en akut sygdom til en kronisk form mulig. Det sker, komplikationer udvikler sig.

Er det muligt at selvmedicinere?

Selvmedicinering er risikabelt. Mange grupper af stoffer er generelt forbudt under graviditet, da de kan forårsage alvorlige fosterudviklingsforstyrrelser (tetracykliner er kontraindiceret).

Kompetent behandling er altid baseret på princippet om at påvirke årsagen og ikke maskere symptomerne. Årsagen til pyelonephritis er bakteriel, og derfor vil afvisning af at tage antibiotika til fordel for "bedstemors" metoder ikke give den ønskede effekt. I et vist omfang kan "folkemæssige" midler hjælpe med at fjerne symptomer, men det patogen, der forårsagede sygdommen, forbliver.

Kostens rolle i behandlingen

Under sygdom er det vigtigt at følge en diæt, hvis formål er at eliminere unødvendig stress på det berørte organ og generelt på hele kroppen samt at forhindre forstoppelse. Tabellen viser, hvad du kan spise med pyelonefritis til gravide kvinder. Den næste kolonne indeholder oplysninger, der påvirker trivsel negativt..

Catering

  • Brød og bageriprodukter: let tørrede og diæt, ingen cremer.
  • Ethvert magert kød.
  • Fisk: dampet eller kogt, helst fedtfattig.
  • Gryn, enhver pasta (havregryn, boghvede, ris, semulje osv.).
  • Supper: mejeriprodukter, grøntsager, med korn, med creme fraiche eller flødedressing, smør.
  • Mælk såvel som alle mejeriprodukter (i mangel af allergi).
  • Æg: op til 2 stykker om ugen.
  • Grøntsager, frugter: i enhver form.
  • stege;
  • røget;
  • syltet;
  • syltet;
  • overdreven salt
  • krydderi;
  • slik er begrænset med overdreven vægtøgning;
  • frisk brød;
  • fede (især kød, fisk)
  • bælgfrugter såvel som krydret mad: løg, hvidløg, peberfrugter, sennep, peberrod;
  • saucer: mayonnaise, ketchup, eddike;
  • alkohol.
Proteinindtag er begrænset ved kronisk nyresvigt.

Formålet med drikkeordningen er at "skylle" nyrerne. Du kan drikke næsten alt, fordi sygdommen fører ikke til væske- og saltretention:

  • te;
  • frisk juice;
  • tranebær- og tyttebærsaft;
  • kompotter, afkog af vild rose, solbær.

Hvis der på baggrund af pyelonephritis opstår gestose (sen toksicose med ødem og øget tryk), er drikkeordningen organiseret i henhold til anbefalingerne fra den behandlende læge.

Sådan forhindres pyelonephritis?

Tidlig diagnose spiller en vigtig rolle i forebyggelse. Det er vigtigt at lytte til dit eget velbefindende og fortælle din læge om generende symptomer. Test og test ordineret under graviditet bidrager til tidlig påvisning af sygdommen. Jo tidligere sygdommen opdages, jo lettere er det at behandle den, og jo mindre er risikoen for komplikationer.

For at forhindre sygdom skal du:

  • behandle infektioner i kroppen, helst inden graviditet;
  • at gennemføre tidlig behandling af bakteriuri og vanskeligheder med urinpassage, især hos gravide kvinder med flere graviditeter, store fostre, polyhydramnios;
  • føre en sund livsstil, følge råd fra en læge, der fører en graviditet, deltage regelmæssigt i en fødeklinik;
  • overhold personlig hygiejne
  • undgå hypotermi, overanstrengelse, stress.


Næste Artikel
Årsager til udseendet af en cyste i nyrerne: traditionel og alternativ behandling
Tilladte produkterForbudte fødevarer