Protein i urinen under graviditeten


Proteinuri er en stigning i mængden af ​​protein i urinen. Det er ikke en uafhængig sygdom, men indikerer kun tilstedeværelsen af ​​nyrepatologi..

I graviditetsperioden observeres en stigning i belastningen på nyrerne. Nogle forventede mødre har proteinuri. Disse urinanalyseresultater indikerer, at nyrerne ikke fungerer korrekt. Ganske ofte indikerer protein i urinen en farlig komplikation af graviditet - svangerskabs arteriel hypertension..

Proteinfunktioner

Proteiner er komplekse biokemiske molekyler, der udfører mange funktioner i den menneskelige krop. De er en del af de enzymer, der katalyserer de fleste af de reaktioner, der er nødvendige for livet. Proteiner er også bærermolekyler, de er involveret i transporten af ​​andre stoffer.

Proteiner er vævets vigtigste byggesten. Kollagen, elastin, keratin tilhører denne gruppe kemiske forbindelser. Proteiner er en del af hormonerne i hypofysen og bugspytkirtlen. Molekyler har en receptorfunktion, de er involveret i transmission af nerve- og humorale signaler.

Kemiske forbindelser er en del af muskelfibre, hvilket sikrer deres sammentrækning. Proteiner har også en beskyttende funktion, de er involveret i immunreaktioner, giver blodkoagulation, opretholder homeostase.

Norm

Hos en sund person tillader nyrerne ikke store molekyler at passere i urinen. Derfor kan kun spor af protein observeres i urinen. Mere nøjagtige normer for mængden af ​​proteiner afhænger af ugen i drægtighedsperioden. Med stigende svangerskabsalder er der en stigning i belastningen på nyrerne..

Indtil omkring 14 ugers drægtighed betragtes 0,002 gram pr. Liter protein i en enkelt portion urin som normalt. Denne værdi svarer til det daglige tab af proteiner op til niveauet 0,066 g / dag.

Midt i den periode, hvor babyen bæres, opstår der en stigning i volumenet af cirkulerende blod. Dette fører til en forringelse af urinvejets funktion. Derfor er normen i graviditetens anden trimester daglig proteinuria op til 0,1-0,12 gram protein om dagen..

Moderat proteinuria - en stigning i protein i intervallet op til 0,3 g / l. De beskrevne værdier udgør ikke en trussel mod helbredet, men de skal justeres.

Væsentlig proteinuria er en stigning i mængden af ​​protein i morgenurinen i området 0,3 til 5 gram pr. Liter. Sådanne indikatorer observeres ofte med sen gestose hos gravide kvinder..

Alvorlig proteinuria - en stigning i protein over 5 gram per liter. Sådanne resultater er forbundet med alvorlige forringelser i nyrernes funktion, som har en negativ indvirkning på fostrets udvikling. Hyperproteinuri opstår med præeklampsi, en farlig komplikation af svangerskabshypertension..

Normerne for protein i urinen er vist i tabellen:

Årsager

Der er to typer af årsager til proteinuri - fysiologisk og patologisk. I det første tilfælde er der et moderat tab af protein op til 0,3 gram pr. Liter, der er forbundet med livets særegenheder. Patologisk proteinuria - resultatet af forskellige sygdomme i nyrerne og andre organer.

De vigtigste etiologiske faktorer ved fysiologisk proteinuria inkluderer 4 grunde:

  1. Langvarige og anstrengende belastninger på kroppen, der forårsager nedbrydning af proteiner i muskelvæv.
  2. At spise fødevarer med højt proteinindhold - oksekød, fjerkrækød, tunfilet, mælk, fisk og skaldyr, kyllingæg.
  3. Følelsesmæssige belastninger og oplevelser, der bidrager til nedbrydningen af ​​proteiner i kroppen.
  4. Efter at have undersøgt nyrerne under en specialundersøgelse.

Patologisk proteinuria er en konsekvens af forekomsten af ​​sygdomme i kroppen. Oftest observeres øget protein i urinen på baggrund af svangerskabsarterial hypertension. Denne sygdom har et andet navn - sen gestose.

Gestationsarteriel hypertension er en komplikation af graviditet præget af proteinuri, ødem og en stigning i blodtrykket over 140/90. Symptomer opstår normalt mellem 30 og 35 ugers svangerskab. Patogenesen af ​​sygdommen er baseret på den unormale udvikling af placenta kar.

I sjældne tilfælde vises tegn på svangerskabshypertension ved 23-25 ​​ugers svangerskab. Tidlig udvikling af sygdomssymptomer er et dårligt prognostisk tegn. Normalt ledsages denne type gestose af svær proteinuri fra 2,5-5,5 gram pr. Liter..

Preeklampsi er en patologi under graviditet, ledsaget af en stigning i blodtrykket over 160/100 og / eller en alvorlig grad af proteinuria. Det er en komplikation af gestose. Oftest udvikler præeklampsi efter 36-37 ugers graviditet. Det er kendetegnet ved et dagligt tab på mere end 5 gram protein.

Akut og kronisk glomerulonephritis er en anden årsag til høje urinproteinniveauer under graviditeten. Patologien er forårsaget af beta-hæmolytisk streptokokker. Det forekommer et par uger efter at have lidt af mandelbetændelse, faryngitis, furunkulose og andre inflammatoriske sygdomme. Glomerulonephritis er kendetegnet ved forstyrrelse af renal glomeruli og albuminuri - frigivelse af albumin i urinen.

Nogle gange forekommer proteinuria på baggrund af pyelonephritis. Sygdommen opstår, når bækkenet og parenkymet i nyrerne bliver inficeret med E. coli og andre mikroorganismer. Imidlertid ledsages milde former for patologi sjældent af tab af protein i urinen..

I sjældne tilfælde er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen forbundet med en stigning i kropstemperaturen. Feber får store molekyler til at nedbrydes og udskilles gennem nyretubuli.

Desuden observeres udseendet af proteiner i urinen i sygdomme i det kardiovaskulære system. Kroniske patologier bidrager til forstyrrelsen af ​​nyrerne ved at reducere deres blodforsyning.

Symptomer

Symptomerne på proteinuri afhænger af graden og den underliggende sygdom. Et lille tab af protein op til 0,5-1 gram om dagen ledsages ikke af tegn.

Betydelig proteinuria er kendetegnet ved mildt ødem. De forekommer om morgenen, lokaliseret i ansigtet. Det tidligste tegn på patologi er hævelse af øjenlågene. Moderat proteintab kan også ledsages af svimmelhed, træthed og døsighed..

Indholdet af mere end 5 gram protein i urinen er kendetegnet ved en ændring i dets udseende. Urin får et bundfald i form af flager, et let skum vises på overfladen.

Alvorlig proteinuria ledsages af svær ødem. De går ikke væk i løbet af dagen, de er placeret på ansigtet, øvre og nedre lemmer. Den fremtidige mor kan finde ud af, at hun får mere end 500 gram vægt hver uge. I alvorlige tilfælde akkumuleres væske i underlivet og brystet.

Alvorligt proteintab ledsages af generelle symptomer. En gravid kvinde klager over utilpashed, døsighed, hovedpine, kvalme og opkastning.

Risikofaktorer

Forskere identificerer 12 risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle proteinuri:

  1. Tilstedeværelsen af ​​samtidig diabetes mellitus - sygdommen bidrager til døden af ​​nefroner og deres udskiftning med bindevæv.
  2. Graviditet før 18 og efter 30.
  3. Tilstedeværelse af arteriel hypertension inden graviditet.
  4. Overvægt inden graviditet - BMI over 25 år.
  5. Immunitetspatologier ledsaget af hyppige infektiøse sygdomme.
  6. Asymptomatisk bakteriuri, mens du bærer en baby.
  7. Overførsel af akut tonsillitis, faryngitis og andre sygdomme forårsaget af beta-hæmolytisk streptokokker under graviditet.
  8. En historie med autoimmune sygdomme.
  9. Samtidige komplikationer af det kardiovaskulære system i dekompensationsstadiet.
  10. Multipel graviditet - bærer tvillinger øger risikoen for at udvikle sen gestose med fem gange.
  11. Historie af inflammatorisk nyresygdom.
  12. Tilstedeværelse af præeklampsi hos nære slægtninge.

Graviditet og nyrer: urinprøver under graviditet

Virkning på fosteret

I sig selv har moderat proteinuria ikke en negativ effekt på det ufødte barn. Alvorligt urinproteintab kan ledsages af utilstrækkelig ernæring. Albumin - bærermolekyler, deres mangel bidrager til afbrydelsen af ​​transporten af ​​stoffer.

Også alvorlig proteinuria er årsagen til svær ødem. På baggrund af deres baggrund opstår der et fald i mængden af ​​cirkulerende blod, da væsken fra karene passerer ind i det intercellulære rum. Dette bidrager yderligere til underernæring af fosteret..

Et fald i intensiteten af ​​blodforsyningen til det ufødte barn er årsagen til hypoxi - ilt sult. Utilstrækkelig ernæring af fosteret fører til en forsinkelse i dets intrauterine vækst og udvikling. Også hypoxi kan forårsage en babys død eller for tidlig fødsel..

Proteinuri før fødsel ved 38-39 ugers svangerskab er en risikofaktor for unormale sammentrækninger. Proteiner er involveret i sammentrækningen af ​​livmoderens muskelfibre og livmoderhalsen. Derfor kan deres tab føre til svaghed i arbejdskraft og andre lidelser..

Diagnostik

Diagnose af proteinuria er baseret på en generel urinanalyse. En gravid kvinde tager det før hvert besøg hos en gynækolog. Urinanalyse afslører svangerskabshypertension og andre patologier i de tidlige stadier.

Urin til generel analyse skal opsamles umiddelbart efter opvågnen. Før den vandrer, skal den vordende mor vaske kønsorganerne. Den første del går ned i toilettet, den midterste opsamles i en steril beholder, den sidste drænes også ind i toilettet. Overholdelse af de beskrevne regler giver dig mulighed for at udelukke falske positive resultater.

Hvis der findes et protein i den generelle analyse af den forventede mor, vises en daglig urintest. Det giver dig mulighed for mere nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​nyrerne. Alle portioner urin til daglig analyse opsamles i en beholder.

En gravid kvinde anbefales at tage en analyse ifølge Nechiporenko. Reglerne for indsamling af urin svarer til reglerne for generel undersøgelse. Analyse ifølge Nechiporenko tillader påvisning af leukocytter og erythrocytter til differentiel diagnose af pyelonephritis og glomerulonephritis.

Til dybdegående diagnostik vises Zimnitsky-testen. Essensen af ​​analysen er at opsamle urin otte gange i løbet af dagen med intervaller på tre timer. Undersøgelsen viser den relative tæthed af urin og bruges til differentiel diagnose af nyresygdom.

Som yderligere forskningsmetoder ordineres en generel og biokemisk blodprøve til en gravid kvinde. Det giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen for at vurdere nyrernes funktionelle tilstand.

Teststrimler

Der er teststrimler til hjemmeovervågning af proteinuri. De sælges på apoteker i pakninger på 25, 50 og 100. Teststrimler giver dig mulighed for kvalitativt og kvantitativt at karakterisere tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Inden du bruger strimlerne fra den forventede mor, skal du samle urinen i en steril beholder. For en mere nøjagtig undersøgelse foretrækkes det at bruge morgendelen af ​​urin. Derefter skal hun dyppe strimlen ned i urinen til det markerede niveau i 5 sekunder..

Efter en gravid kvinde skal du trække strimlen ud og lægge den på en vandret overflade. Resultater kan vurderes på 10-15 sekunder. Hvis der er protein i urinen, skifter teststrimlen farve. For at kvantificere proteiner skal du sammenligne stripens skygge med skalaen i instruktionerne.

Mindre proteinuria ledsages af en lysegrøn misfarvning. Det høje proteinindhold i urinen er kendetegnet ved en turkis farvetone på teststrimlen.

Behandling

Behandling af proteinuri sigter mod at stoppe sygdommen, som den er et symptom på. En diæt med lavt proteinindhold anbefales til den forventede mor. Hun bør også reducere mængden af ​​forbrugt salt..

I nærværelse af sen gestose hos den forventede mor er antihypertensive stoffer indiceret - Methyldopa, Nifedipin. Medicin kan sænke antallet af blodtryk. Hun anbefales også lægemidler, der forbedrer blodforsyningen til moderkagen - vitaminer i gruppe B, Curantil.

Svangerskabsforgiftning er en indikation for akut kejsersnit. Før operationen af ​​den forventede mor vises administrationen af ​​magnesiumsulfat. Lægemidlet sænker blodtrykket og forhindrer udviklingen af ​​anfald.

Hepariner med lav molekylvægt anvendes til at reducere proteinuri ved glomerulonephritis. De ændrer strukturen af ​​nyretubuli og forhindrer frigivelse af albumin. For at slippe af med ødem vises den forventende mor diuretika - Lasix. Med en stærk mangel på protein i blodet anbefales en intravenøs infusion af opløsninger med albumin.

Grundlaget for terapi med pyelonephritis er indtagelse af antibakterielle lægemidler. Brug af Ampicillin eller Ceftriaxone er indiceret under graviditet. Medicin påvirker ikke udviklingen af ​​det ufødte barn.

Forebyggelse

For at forhindre proteinuria bør den vordende mor ikke engagere sig i tung fysisk anstrengelse, opleve følelsesmæssig stress. Den daglige tidsplan skal omfatte et besøg i poolen, let gymnastik eller gåture i den friske luft.

Det anbefales at følge en diæt, mens du bærer en baby. Det er nødvendigt at fjerne meget salt mad fra kosten - dåse mad, røget kød, pølser, chips, kiks. Det er også vist, at hun overholder en drikkeordning fra 1 til 1,5 liter rent vand om dagen..

Kosten skal være 30% protein, 20% fedt og 50% kulhydrater. Den mor, der skal være, skal opgive chokolade, melprodukter, slik, hvidt brød, pasta og ris. Medtag i kosten en tilstrækkelig mængde magert kød, friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter, korn.

Til tidlig påvisning af patologi anbefales en gravid kvinde ikke at springe over planlagte undersøgelser af en gynækolog. Før hver af dem får hun vist levering af urin til en generel analyse.

Protein i urinen under graviditeten

Normen for protein i daglig urin under graviditet, spor af protein

For en korrekt undersøgelse af urin skal man huske på, at dens niveau i enkelte portioner kan variere. For morgenurin betragtes proteinuri som normen, som ikke er mere end 0,15 g / l; ved en sådan koncentration indikerer resultaterne, at der blev fundet spor af protein.

Men ofte er det med en sådan analyse, at der kan opnås falske positive resultater. Derfor anbefales det under graviditet at indsamle daglig urin, dette undgår fejl, der er forbundet med forkert opsamling eller dårlig hygiejne..

I graviditetens første og anden trimester betragtes tabet af protein i urinen som normalt ikke mere end 0,14 g om dagen, i senere perioder er det tilladt at stige til 0,3 g. Samtidig bør patienten ikke have arteriel hypertension eller ødem, uberettiget stigning i kropsvægt. Om nødvendigt ordineres analysen igen efter 2-3 dage, og hvis der opdages patologiske abnormiteter igen, kræves en komplet undersøgelse af nyrerne og fostrets tilstand:

  • Doppler-ultralyd af blodcirkulationen mellem moderkagen og livmoderen;
  • Ultralyd obstetrisk, nyre;
  • kardiotokografi;
  • FKG af fosteret;
  • fundus undersøgelse;
  • EKG;
  • blodprøve, generel og nyrekompleks
  • urinkultur.

Se videoen om fortolkningen af ​​urintesten:

Hvad er årsagerne til stigningen

Hvis daglig urin indeholder en stor mængde protein, er det nødvendigt at bestemme årsagen til dette fænomen inden behandling påbegyndes..

En stigning i denne komponent i urinsammensætningen er i stand til:

  1. Gestose. Protein er i stand til at stige med udviklingen af ​​denne patologi, som negativt påvirker sundheden. Lægen kan kun helbrede gestose, når han udfører tests og identificerer symptomer på sygdommen, som vises 2-6 dage efter starten. Tegn inkluderer støj i auricleen, øget udseende af ødem, hypertension, svaghed i kroppen og svimmelhed. Ofte kan gestose "lide" at dukke op efter 5 måneders svangerskab. Hvis du har mistanke om gestose, skal en kvinde gå på hospitalet, så lægen overvåger hendes helbred og kan til enhver tid yde hjælp..
  2. Glomerulonephritis eller pyelonephritis. Hvorfor øges proteinnormen i daglig urin? Dette skyldes udviklingen af ​​sådanne nyresygdomme, som er kendetegnet ved smerter i ryggen og urinorganerne. Det vigtigste symptom på sygdomme er rød urin, som vil have et højt antal hvide blodlegemer..

Protein i urinen under graviditeten, hvordan slippe af med dette symptom? Først og fremmest skal en kvinde bestå en række tests, der hjælper med at identificere sygdomstypen og årsagerne til dens forekomst. På dette tidspunkt skal patienten følge alle lægens anbefalinger samt regelmæssigt tage den daglige del af urinen. Hvis det er mættet med mikroorganismer, vil lægen ordinere behandling. Derefter skal den behandlende læge observere, hvad det daglige tab af protein i kroppen er og derved vurdere fordelene ved behandlingen..

Hvad skal jeg gøre, hvis patienten bemærker ændringer i urinsammensætningen, mens den er i stilling? For at sænke proteinet i urinen skal en kvinde gennemgå behandling, hvilket vil sænke mængden af ​​skadelige elementer i urinen..

Behandling

Specifik behandling af gestose med forekomsten af ​​protein i urinen hos gravide kvinder udføres af en fødselslæge-gynækolog sammen med andre specialister.

1. Sparing, i nogle tilfælde sengeleje.
2. Kost nummer 7c.
3. Medicinsk behandling:
- beroligende behandling
- aminophyllin, magnesiumsulfat i / v, i / m.
- diuretika
- antihypertensive stoffer
- dekongestantant (kamp mod cerebralt ødem) foranstaltninger: i / v - rheopolyglucin, lasix, mannitol, glucoseopløsning 40%, plasma, albuminopløsning 20% ​​osv. Konsultation af en resuscitator.

Behandlingen udføres på et hospital under konstant kontrol af indikatorer for syre-base balance, blodkoagulerbarhed og nyrernes funktionelle tilstand.

I mangel af effekten af ​​konservativ terapi løses spørgsmålet om hurtig levering..

Yderligere obligatoriske tests og procedurer for en gravid kvinde med gestose: 1. Komplet blodtal + blodplader + koagulogram.2. Biokemisk blodprøve: protein, bilirubin, kreatinin, urinstof, ALT og AST.3. Generel urinanalyse. Til protein - dagligt 4. Urinanalyse ifølge Zimnitsky.5. BP-kontrol på begge arme dagligt 6. EKG.7. Ekspertråd:
- optiker
- terapeut
- neurolog.8. Overvågning af moderens kropsvægt - dagligt, ugentligt.9. Fosterets ultralyd (CTG, blodcirkulationstype, bestemmelse af total perifer vaskulær resistens, OPSS osv.) 10. Fosterkontrol med et stetoskop.

Læs mere: Generel urinanalyse (OAM) - udskrift og norm for voksne

Årsager til højt proteinindhold

I forskellige trimestere adskiller proteinniveauet sig og desuden inden for normale grænser

Det er vigtigt at overvåge indikatorer for at forhindre patologier. I de tidlige stadier taler proteinuria om betændelse, forværring af kroniske patologier

Eksterne faktorer er heller ikke udelukket:

  • forkert forberedelse til analyse, opsamling af urin;
  • indflydelsen af ​​mad spist dagen før;
  • fysisk overarbejde
  • stress, overdreven spænding
  • medicin.

I forskellige trimestere adskiller proteinniveauet sig og desuden inden for normale grænser

Årsagen til proteinuria kan være skjult i livmodervæksten, som presser på urinlederne, nyrerne og forstyrrer deres blodforsyning. Tilstanden kræver ikke behandling, kun kontrol.

En række patologier kan øge protein - diabetes, hjertesvigt og hypertension. Ofte provokerende faktorer er:

  • pyelonefritis. Det ledsages af smerter, kulderystelser, feber. Analyser viser protein, leukocytter og undertiden erythrocytter;
  • glomerulonephritis. Det ledsages af rødme i urinen, smerter i nyrerne. Analyser viser en stigning i protein, erythrocytter, leukocytter;
  • blærebetændelse. Det er kendetegnet ved hyppig vandladning ledsaget af smerte;
  • polycystisk. Nyresygdom på grund af genetik.

Protein i urinen kan øges i en række patologier

I de senere stadier signalerer proteinuria lignende patologier, men gestosis tilføjes dem. Tilstanden udvikler sig efter 34 uger, et andet navn er sen toksikose. Forringelsen af ​​hjernens arbejde, blodkar, nyrer ledsages. Hænder, fødder svulmer op.

Gestose forekommer hos ca. 15% af kvinderne med risiko for kvinder med flere og første graviditeter. Tilstanden fortsætter altid med en stigning i protein. Jo mere det er, jo mere alvorlig udvikler sygdommen sig. Ved et niveau på 0,8 g / l øges risikoen for gestose, og hvis trykket også øges, kan der stilles en diagnose.

Denne kombination kaldes præeklampsi. Samtidig udvikler en kvinde hjerneskade, i svære situationer er det fyldt med slagtilfælde. Du skal bekymre dig, når trykket er over 160/110 mm Hg.

Proteinårsager

Når normen for protein i urinen overskrides, er det nødvendigt at tage OAM flere gange og analysere for daglig proteinudskillelse.

En erfaren læge vil helt sikkert interessere sig for, hvad kvinden spiste forud for testene. Forbruget af proteinfødevarer - mælk, æg, hytteost - kan påvirke antallet som følge heraf.

Et lille overskud på op til 46 mg / liter er muligvis ikke en patologi, men kun fysiologisk proteinuria, der forsvinder alene efter eliminering af provokerende faktorer.

Hvad betyder protein i urinen for fysiologisk proteinuria:

Mange af vores læsere til behandling og restaurering af KIDNES bruger aktivt den velkendte metode baseret på naturlige ingredienser, opdaget af Elena Malysheva. Vi råder dig til at læse.

  1. Fysisk overarbejde.
  2. Stressede situationer, neurose.
  3. Dehydrering.
  4. At tage visse lægemidler og vitaminer.
  5. Overdreven indtagelse af proteinfødevarer.

Det er meget vigtigt at tage analysen korrekt - indtrængen af ​​epitel fra vagina og eksterne kønsorganer kan forårsage unøjagtige resultater. Proteinuri kan forekomme med forværring af kroniske sygdomme, forkølelse, inflammatoriske processer i kroppen, allergier

Hormonelle ændringer under graviditet kan påvirke renal blodgennemstrømning og glomerulær permeabilitet, hvilket fører til passage af protein i urinen. Denne tilstand kræver ikke behandling og forsvinder af sig selv efter fødslen, det vigtigste er at foretage en grundig diagnose og udelukke andre patologier

Proteinuri kan forekomme med forværring af kroniske sygdomme, forkølelse, inflammatoriske processer i kroppen, allergier. Hormonelle ændringer under graviditet kan påvirke renal blodgennemstrømning og glomerulær permeabilitet, hvilket fører til passage af protein i urinen. Denne tilstand kræver ikke behandling og forsvinder af sig selv efter fødslen, det vigtigste er at foretage en grundig diagnose og udelukke andre patologier.

Hovedårsagen til udseende af protein efter den 30. uge af graviditeten er den intensivt voksende livmoder, der komprimerer karene, der fodrer nyrerne og urinlederne, og understøtter de indre organer, hvilket kan føre til urinær stagnation.

I dette tilfælde dannes et gunstigt miljø til infektion..

I nærvær af protein i urinen under graviditeten kan årsagerne til denne periode være som følger:

Oftest forekommer disse patologier i 2. og 3. trimester, men de kan observeres på et tidligere tidspunkt, især hvis der er en tendens til at udvikle dem. Ofte er det nødvendigt for kvinder med kroniske sygdomme i urinsystemet at blive testet for protein i urinen under graviditeten..

Hvad der ellers kan fremkalde en stigning i protein i urinen:

  1. Højt blodtryk.
  2. Alle typer diabetes.
  3. Hjertefejl.
  4. Glomerulonephritis.
  5. Amyloidose.
  6. Autoimmune sygdomme.
  7. Ondartede formationer.
  8. Urolithiasis sygdom.
  9. Nefropati.
  10. Gestose.
  11. Forgiftning.
  12. Lændeskader.

Nogle gange findes spor af protein i urinen under graviditeten. Dette betyder, at for meget af byrden lægges på nyrerne, og der er risiko for komplikationer. Dette observeres oftest ved 9 måneders graviditet. Også tilstedeværelsen af ​​spor kan signalere et tidligt stadium af gestose..

Hvis resultaterne ved gentagne tests ikke ændres eller forværres, er indlæggelse påkrævet. Selv en mindre afvigelse fra normen efter 36 ugers graviditet kræver en kvinde at være på hospitalet, hvor hun vil blive undersøgt fuldt ud.

Højt proteinindhold i urinen efter fødslen kan betyde, at en inflammatorisk proces i urinvejens nyrer og organer begynder. Derfor udføres blod- og urinprøver, inden en kvinde med et barn udskrives fra hospitalet..

Feedback fra vores læser Olga Bogovarova

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om "Fader Georges klostersamling" til behandling af pyelonefritis og andre nyresygdomme. Med denne samling kan du ALDRIG helbrede sygdomme i nyrerne og urinvejene derhjemme.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at kontrollere og bestille emballagen. Jeg bemærkede ændringerne efter en uge: konstant smerte i lænden, kramper under vandladning, der plaget mig før - trak sig tilbage, og efter 2 uger forsvandt de helt. Stemningen blev bedre, ønsket om at leve og nyde livet dukkede op igen! Prøv dig, og hvis nogen er interesserede, så er nedenunder linket til artiklen.

Nogle gange kan et lille overskud af protein hos en kvinde i fødslen betragtes som normen, hvis proteinuri blev diagnosticeret ved 9 måneders graviditet, for eksempel efter gestose. I dette tilfælde skal kroppen komme sig, det tager normalt 6-9 uger afhængigt af kvinden under fødslen..

Hvad betyder tabet af protein i urinen hos en gravid kvinde?

Normalt tillader nyretubuli ikke protein at passere igennem, da dets molekyler er store og har samme polaritet. Hvis strukturen af ​​glomeruli forstyrres, opdages små proteiner først i urinen og derefter med betydelige skader store molekylære proteiner.

Tabet af protein i urinen kaldes proteinuri. Nogle gange er det ikke forbundet med nyreskade. Påvisning af ubetydelig og kortvarig frigivelse af protein sker under følgende forhold:

  • intens fysisk aktivitet,
  • stærke følelser,
  • spænding,
  • dehydrering,
  • feber,
  • hypotermi,
  • skade,
  • svær anæmi,
  • overvejende protein ernæring.

Organisk proteinuria forekommer med nyresygdom. Med hensyn til sværhedsgrad betragtes proteintab som minimalt, hvis det er i området 30 - 300 mg pr. Dag, lavt - 500 - 1000 mg, op til 3 g betragtes som moderat og mere - højt.

Alvorlig proteinuria betyder alvorlig skade på nyrevævet og ledsages af et fald i protein i blodet, en stigning i ødemsyndrom.

Sådan sænkes urinproteinet under graviditeten

Til behandling af patologi er det nødvendigt at klæbe sig til seng eller halv-sengs hvile, fuld varighed af nattesøvn, hviletid i dag, udelukkelse af følelsesmæssig stress.

Kost

Salt, krydret, stegt mad, dåse mad, pølser, snacks, fabriksfremstillede saucer, marinader bør udelukkes fra kosten. Al mad tilberedes uden salt. I stedet kan du bruge urter, citronsaft, malet tang. Menuen skal have en tilstrækkelig mængde friske og kogte grøntsager, frugter. Fødevarer rig på kalium og magnesium er gavnlige:

  • bagt kartoffel;
  • tørrede frugter;
  • bananer;
  • havregryn og boghvede grød;
  • frø (rå uden salt) og nødder.

Narkotikabehandling

For at forbedre nyrefunktionen kan lægen anbefale medicin:

  • for at reducere arteriel krampe og lette urinbevægelse - No-shpa, Papaverine;
  • hypotensiv - Magnesiumsulfat;
  • diuretika - Triampur, hypothiazid;
  • kalium- og magnesiumsalte - Kalipoz, Magne B6;
  • trombocytagenter - Curantil;
  • proteinopløsninger - Albumin;
  • iltinhalation eller HBO-sessioner.

Under infusionsterapi er det nødvendigt at kontrollere den daglige urinudgang, hæmatokrit og blodelektrolytter. Hvis behandling i 10 - 15 dage ikke gav effekt, og med svær proteinuria en periode på 2 dage anerkendes som kritisk, kræves der en hurtig afbrydelse af svangerskabet.

En stigning i protein i urinen opstår med nefropati. Denne tilstand ledsages af ødematøse og hypertensive syndromer. Med et tidligt indtræden og langvarigt forløb kan det kompliceres af eklampsi, som er livstruende for kvinden og fosteret.

Rettidig diagnostik og kompleks terapi, korrekt ernæring kan stabilisere den forventede mors tilstand og gøre det muligt at fortsætte med at bære. For at overvåge nyrefunktionen er det nødvendigt at tage en urintest mindst en gang om måneden..

Urinanalyse for protein

OAM eller generel klinisk urinanalyse kan bestemme tilstedeværelsen af ​​protein. For at få et passende resultat skal du indsamle biologisk materiale korrekt. Anbefalingerne er som følger:

  • på tærsklen udelukker brugen af ​​krydret, kød, sur og salt mad;
  • til indsamling brug en steril beholder med låg fra et apotek;
  • den gennemsnitlige del af urinen tages
  • inden opsamling vaskes kønsorganerne med varmt vand uden sæbe, en tampon indsættes i skeden for at undgå udledning af sekreter;
  • urin leveres til laboratorieteknikere senest 2 timer senere.

Generel klinisk analyse af urin er i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​protein

Når analysen viser proteinuri, bliver kvinden bedt om at re-donere urin, hvis denne test er dårlig, drages konklusioner.

Fysiologi af nyrerne i lyset af proteinuria og tilstedeværelsen af ​​protein i urinen

Nyrerne er parrede organer, der udfører de vigtigste funktioner i kroppen. De er placeret i det såkaldte retroperitoneale rum på siderne af rygsøjlen i niveauet mellem 11-12 brysthvirvler og 1-2 lændehvirvler.

Nyrens vigtigste funktionelle enhed er nephronen. Den indeholder følgende komponenter:

  1. Nephronens krop. Dette er en vaskulær glomerulus omgivet af bladene af Bowman-Shumlyansky kapsel. Ultrafiltreringsprocesser udføres her. Mindst 2000 liter blod passerer gennem alle nefroner om dagen.
  2. Nephron-rør. I det væsentlige har hver glomerulus et hul "rør". Men på grund af dens længde, skildpadde og funktionelle mangfoldighed er det sædvanligt at kalde dens kælvningsrør. Der er 2 hovedafdelinger:
    • Proximal tubuli. Det starter fra bunden af ​​kapslen og går til den såkaldte loop (ifølge forfatteren kaldes det Genln-loop).
    • Distal tubuli. Resten af ​​nefronen "tubuli" efter sløjfen. Det er den distale tubuli, der strømmer ind i opsamlingskanalen, som fører sekundær urin til nyreskålene..

Nephronens funktion er baseret på to hovedprocesser. Dette er filtrering og reabsorption eller reabsorption:

  • Filtrering udføres i nephronens krop. Blodet i den vaskulære glomerulus passerer gennem flere membraner og “filtre”, hvilket resulterer i, at mange molekyler og en del af plasmaet trænger ind i kapselhulen. Alt dette kaldes primær urin. En sund person producerer fra 150 til 200 liter i løbet af dagen. Kun en del af plasma og blodlegemer er tilbage i blodkarrene.
  • Reabsorption finder sted i tubuli. Under bevægelsen af ​​primær urin fjernes mange biomolekyler (lipider, proteiner, kulhydrater, vitaminer, aminosyrer), en del af vand og elektrolytter fra det ved hjælp af specielle bærere tilbage i blodet. Som et resultat forbliver en del af plasma, elektrolytter og metaboliske produkter. Dette kaldes sekundær urin. Hun går gennem opsamlingsrørene til kopperne. Fra hvor det kommer ind i bækkenet og udskilles fra nyrerne gennem urinlederen.

Måder at normalisere protein i urinen

Når man begynder at behandle proteinuri, er det ekstremt vigtigt at fastslå årsagen, der fremkaldte denne tilstand. Med små stigninger eller spor af protein i urinen ordineres enkle terapeutiske foranstaltninger, som snarere er af forebyggende karakter

Disse er følgende:

  • Kostbegrænsninger. Det anbefales at udelukke kaffe, stærk sort te, varme krydderier, fede kød, røget kød, dåse mad, syltede agurker, chokolade, citrusfrugter. Mængden af ​​mejeriprodukter bør også reduceres noget..
  • Behandling af nyresygdom med naturlægemidler. De hjælper med at lindre akutte inflammatoriske processer i nyrerne uden at skade embryoet..
  • Inkludering af vegetabilske retter, frugtsaft, frugtdrikke, kompotter, gelé, urtete i kosten. At tage medicinske urter bør aftales med den læge, der fører tilsyn med graviditeten. Selv de tilsyneladende harmløse urter kan forårsage forgiftning i forskellige faser af embryonal udvikling..
  • Med manifestationen af ​​øget hævelse skal du justere volumen af ​​forbrugt væske. Prøv ikke at drikke for meget om natten, før du går i seng.
  • Med en tendens til forhøjet blodtryk bør hver gravid kvinde overvåge ændringer i disse indikatorer. Det er især vigtigt at kontrollere blodtrykket i tredje trimester af graviditeten, når risikoen for at udvikle præeklampsi øges..
  • Undgå udtørringssituationer. Det er ekstremt farligt at være under solens brændende stråler på en sultende sommerdag. Lokaler, hvor gravide er placeret, skal ofte ventileres med undtagelse af indrejse af mennesker, der lider af forkølelse der.
  • Reducer saltindtag. Spiseligt salt bidrager til svær hævelse, svækkelse af kroppens vitale funktioner, forstyrrelse af vand-saltbalancen.
  • Kontrol af din egen vægt. Hvis en gravid kvinde er tilbøjelig til fedme, er det nødvendigt at overholde en streng diæt, som vil blive angivet af den observerende læge. Vi bliver nødt til at reducere forbruget af melprodukter, slik, halvfabrikata og stegte fødevarer betydeligt. Du er nødt til at spise ofte og brøk. Dele skal være små, og madstykkerne skal tygges grundigt.
  • For at slappe af i lændehvirvelsøjlen og "aflaste" nyrerne, skal du tage en knæ-albue-stilling 7-10 gange om dagen. Således er trykket på organerne i kønsorganet fra den forstørrede livmoder, især i graviditetens sidste trimester, noget reduceret. Blod og næringsstoffer bevæger sig lettere gennem navlestrengen til fosteret.

Bestemmelsen af ​​metoden til behandling af proteinuri afhænger direkte af årsagen, der fører til stigningen i protein i urinen. For højt proteinniveau reduceres med antibakterielle, diuretiske, antihypertensive stoffer. Urtepræparatet "Kanefron" har vist sig godt, og dets indtagelse er tilladt i alle faser af graviditeten. Lægemidlet har to former for frigivelse: tabletter og orale dråber. Glem ikke, at du skal få en læges tilladelse til at tage hvert lægemiddel. Derudover ordineres vitamin- og mineralkomplekser, medicinsk gymnastik.

Protein normer i urinen

Protein i urinen under graviditeten. Norm.

UrinopsamlingsmetodeProteinhastighed
Morgenurin - ØMUNej / spor
op til 0,033 g / l

0,025 - 0,150 g / dag
(25 - 150 mg / 24 timer)
Generel analyse af morgenurin. Norm.

FarveGul / strågul
GennemsigtighedFuld gennemsigtighed
Vægtfylde /
relativ tæthed
1010 - 1026 g / l
Reaktion
pH
Neutral / let sur
5,0 - 7,0
ProteinNej / spor /
0,002 - 0,033 g / l
Sukker / glukoseNej / spor
NyreepitelIngen
Erytrocytter0-2 i syne
Leukocytter1-5 / ikke mere end 10 pr. Synsfelt
Vejepitel0-3 i syne
KrystallerIngen
CylindreIngen / enkelt hyaline
SlimeNej, få
BakterieIkke mere end 10.000 i 1 ml
Hvordan man korrekt opsamler morgenurin til en generel analyse?

1. Vask grundigt om morgenen (6.00 - 8.00 timer, umiddelbart efter søvn).

2. Saml HELE morgenurindelen i en ren, tør beholder (gryde), der er specielt forberedt til dette..

3.100 - 200 ml opsamlet urin hældes i en ren, tør beholder.

4. Aflever beholderen med urin til laboratoriet senest 2 timer efter opsamling.

Sådan opsamles den daglige urin korrekt?

1. Forbered en ren, tør stor beholder med en kapacitet på op til 3 liter (2-3 liters krukke med låg) til opsamling af daglig urin.

2. Forbered en ren lille beholder med en kapacitet på ca. 200 ml - til levering af en 24-timers urinprøve til laboratoriet. Mærke:
FULDE NAVN_____
Præcis tid til start af urinopsamling: (f.eks. 9:00)
Mængden af ​​væske, der er drukket om dagen: (-)
Samlet urinvolumen pr. Dag: (-)

3. Forbered en ren krukke og "Journal of the liquid drunk per day".

4. Om morgenen kl. 9.00 tøm blæren (den første del af urinen) i UNITAZ.

5. Saml al efterfølgende urin inden for 24 timer i en gryde og overfør den til en stor beholder. Registrer i "Logbog" volumenet af hver portion af den væske, du drikker.

6. Kl. 9.00 den næste morgen samles den sidste portion urin, hældes i en stor beholder.

7. Mål det samlede volumen af ​​daglig urin, beregn volumen af ​​væske, der er drukket om dagen. Indtast data i etiketten på en lille container (-).

8. Ryst urinen i en stor beholder, hæld 100-200 ml i en lille beholder, og tag prøven straks med til laboratoriet..

1. Den store beholder skal altid opbevares i køleskabet under urinopsamlingen..

2. Hvis mindst en del af urinen ikke er opsamlet i en stor beholder inden for 24 timer, skal du hælde al den opsamlede urin ud. Den næste morgen gentages urinopsamlingsproceduren korrekt.

Gestose

Den næst mest almindelige årsag til udseende af protein i urinen hos gravide kvinder er en så kompleks og alvorlig tilstand som gestose. Indtil nu er læger overalt i verden ikke helt klare over årsagerne til udviklingen af ​​gestose såvel som måder at behandle og håndtere denne tilstand på..

Det er utvetydigt kun kendt, at gestose KUN forekommer hos gravide kvinder og helbredes fuldstændigt efter graviditetsafslutning på en eller anden måde (fødsel eller kunstig graviditetsafbrydelse).

Symptomekomplekset af gestose inkluderer:

  1. Proteinuri;
  2. Øget blodtryk
  3. Ødem - både tydeligt (ansigt, fødder, forreste abdominalvæg) og latent (ophobning af væske i kropshulrum).

Som regel begynder gestose efter 22 ugers graviditet. I det kliniske billede kan alle tre hovedsymptomer være til stede såvel som en eller to af dem..

Gestose er opdelt efter sværhedsgrad:

  • En mild grad betyder blodtryk i området 15095 mm Hg og et proteinniveau på 0,033-0,1 gram pr. Liter. Puffiness er moderat og lokaliseres hovedsageligt på hænder og fødder.
  • Den gennemsnitlige grad ledsages af et stigning i tryk op til 170/100 mm Hg og et niveau af proteinuria op til 1 gram pr. Liter. Hævelse strækker sig til ansigt, lår og den forreste mavevæg.
  • Alvorlig præeklampsi eller præeklampsi involverer ophobning af ødematøs væske i kropshulrum - bughulen, lungerne. Trykket kan nå 170-200 / 110 og mere mm Hg. Mængden af ​​protein i urinen overstiger 1 gram pr. Liter.
  • Eclampsia eller den mest alvorlige komplikation indebærer et billede af svær gestose med tilføjelse af synshandicap, bevidsthedstab og kramper.

Der er et antal tabeller fra forskellige forfattere, der desuden tager højde for tilstanden i blodkoagulationssystemet, svangerskabsalderen, fostertilstand og andre kriterier. Diagnosen præeklampsi er en meget ansvarlig opgave for læger, ofte involverer fødselslæger kolleger fra nefrologer, urologer, kardiologer til relaterede konsultationer.

Sådan slipper du af gestose?

Det er vigtigt at forstå, at du kan forsøge at fortsætte graviditeten og behandle gestose med:

  • Begrænsning af væskeindtag til en liter om dagen.
  • Beroligende midler og naturlægemidler - valerian, mynte, moderurt.
  • Antioxidantkomplekser af vitamin A, E, C.
  • Særlige vaskulære lægemidler som Curantil, Pentoxifyllin og andre.
  • Magnesiumpræparater i form af magnesiasulfat eller magnesiumtabletter. Mere om magnesium med gestose.
  • Antitrykmedicin - Metoprolol, Nifedipin, Dopegita.
  • Diuretika.

Imidlertid er alle disse foranstaltninger kun relevante for milde og moderate grader af sygdommen. Tilstedeværelse af præeklampsi eller eclampsia er en indikation for øjeblikkelig fødsel for at redde kvindens liv.

Alexandra Pechkovskaya, fødselslæge-gynækolog, specielt til Mirmam.pro

Behandlingsfunktioner

For at vælge det rigtige terapiregime ordineres diagnostik for at identificere årsagen til tilstanden. I de indledende faser forbedres den gravide kvindes tilstand fra følgende metoder:

  • diæt mad uden kaffe, chokolade, citrusfrugter, stærk te, røget kød, fede og salte fødevarer;
  • begrænsning af mejeriprodukter;
  • tager naturlægemidler, der lindrer nyrebetændelse
  • berigelse af kosten med frugt, frugtdrikke, urteafkog;
  • reducere mængden af ​​forbrugt vand, hvis der er ødem.

Med et lille overskud af normen behandles de derhjemme, i andre tilfælde - stationære. Med identificerede nyreinfektioner ordineres antiinflammatoriske, diuretika. Til pyelonephritis, glomerulonephritis - antibiotika. Du er nødt til at bevæge dig mere, komme ofte i fire, udelukke at sove på ryggen.

Gestose påvises kun hos gravide kvinder og betragtes som uhelbredelig. Læger overvåger kvindens tilstand og opretholder indikatorer inden fødslen på det normale niveau.

Årsager til protein i urinen


Udseendet af protein i urinen betragtes ikke som en uafhængig lidelse..

Dette er bare en afvigelse fra normen, som observeres på grund af samtidige patologier..

Den normale funktion af nyrerne tillader ikke, at protein kommer ind i urinen, men hvis deres arbejde mislykkes, ender det stadig der. Hvis dette alligevel skete, skal du kigge efter årsagen til dette fænomen.

Mere end en grund kan bidrage til afvigelsen, og ikke alle indikerer alvorlige lidelser i kroppen..

Dybest set forekommer udseendet af protein i urinen som et resultat af:

  • overskydende mad med proteiner i kosten
  • alvorlig overanstrengelse af kroppen
  • ikke at følge instruktionerne ved indsamling af biologisk materiale til forskning
  • at være i konstant stressende situationer
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • øge kroppens temperatur
  • kraftig svedtendens på grund af langvarig udsættelse for sollys
  • et epileptisk anfald inden afleveringen af ​​biomateriale.

Dybest set, når disse årsager fjernes, bliver analysen normal. Men udover disse er der mere alvorlige grunde. Hvis sådanne faktorer er til stede, vil proteinværdierne være konstant høje. Disse faktorer inkluderer betændelse..

Årsagerne til stigningen i protein kan ligge i nærvær af følgende sygdomme:

Pyelonefritis. I dette tilfælde bukker nyrevævet for betændelse som følge af urinstagnation såvel som infektion. En kvinde kan se smerter i lænden, ofte urinere, en stigning i kropstemperaturen. Også med en sådan patologi observeres en stigning i leukocytter i blodet. Hvis patienten lider af en kronisk form af sygdommen, er ydre symptomer muligvis ikke særlig markante

Hvis du ikke er opmærksom på dette, vil proteinindikatorerne stige markant, og fosteret kan dø i livmoderen..

Blærebetændelse. Det er muligt at forstå, at blæren er betændt på grund af hyppig vandladning og smerter med det, feber og ubehag

Også urin udskilles i meget små mængder..

Glomerulonephritis. En sådan patologi inficerer nyrens glomeruli, og over tid lider nyrekanalerne også af dette. Gradvist begynder kvinden at føle sig værre: vejrtrækningen bliver hårdere, smerten intensiveres, dette ledsages af hævelse af lemmer og ansigt.

Symptomer

Hvis der findes et højt proteinindhold i en gravid kvindes urin, betyder det, at processen med gestose i hendes krop allerede er i fuld gang. Som regel ledsages en mild grad af gestose af følgende symptomer:

  • svimmelhed og køresyge, når du rejser i bil
  • øget spytproduktion (op til en og en halv liter om dagen)
  • forværring af lugt og ændring i smagspræferencer i mad og drikke;
  • kvalme og opkastning om morgenen efter at have spist eller endda fra lugten af ​​mad
  • ustabil stemning med pludselige ændringer i spænding og hæmning;
  • overdreven søvnighed eller forstyrrelse i færd med at falde i søvn.

Den gennemsnitlige grad af toksikose udover de eksisterende symptomer manifesteres som følger:

  • øger niveauet af protein i urinen såvel som leukocytter, erythrocytter;
  • hævelse i øvre og oftest i underekstremiteter vises, senere hævelse kan spredes til ansigt, nakke og krop;
  • forhøjet blodtryk
  • opkastning bliver vedvarende flere gange om dagen, der er ingen appetit.

En alvorlig grad af gestose er kendetegnet ved symptomer på præeklampsi eller eklampsi, når symptomerne beskrevet ovenfor er forbundet med:

  • vedvarende stigende blodtryk
  • indre og ydre ødem
  • opkastning bliver ukuelig, bringer ikke lindring;
  • urinblade med besvær, har en overskyet farve på grund af den høje koncentration af protein og leukocytter;
  • tilstedeværelsen af ​​krampagtig syndrom, svær hovedpine;
  • hjerterytmeforstyrrelse, cyanose, åndenød
  • udvikler ofte koma med fuldstændigt bevidsthedstab.

Hvad betyder det

Under graviditet forekommer ofte såkaldt gestose eller toksikose. Oprindelsen til gestose skyldes svigt i processerne til omstrukturering af den kvindelige krop under nye funktionsforhold på grund af fostrets intrauterine udvikling. Toksikose kan påvises allerede i de tidlige stadier af graviditeten - hos omkring 30 procent af kvinderne. Denne ret farlige tilstand har forskellige grader af sværhedsgrad og repræsenterer en reel dødstrussel for moderen og hendes ufødte barn..

Gestose kan begynde at udvikle sig i ethvert trimester af graviditeten, men i de fleste tilfælde forekommer det efter den ottogtyvende graviditetsuge. Et af markørerne til bestemmelse af toksikose i de tidlige stadier af dets udseende er tilstedeværelsen af ​​albumin i urinen. Albuminuri er en konsekvens af manifestationer som dehydrering på grund af hyppig opkastning, kraftig spyt og et skift i kroppens metaboliske reaktioner.

Disse symptomer er almindelige for mange kvinder i de første tolv uger af graviditeten, og i den fjortende uge forbedres deres tilstand, kroppen begynder gradvist at tilpasse sig en ny tilstand til det.

Negative manifestationer af kroppen er baseret på den kvindelige legems immunkonflikt og det udviklende foster i den, som et resultat er der en immunbetændelse i nyrerne og urinvejen, dannelse af ødem med overbelastning i vævene. Med placentaudviklingen øges indholdet af specifikke metaboliske produkter mellem moderen og fosteret, hvilket øger permeabiliteten af ​​kapillærer, blodkar og endda cellemembraner. På denne baggrund er den inflammatoriske proces med ødem et naturligt fænomen..

Hvorfor vises protein i urinen under graviditeten, hvad man skal gøre?

Normen for protein i urinen under graviditeten

I urinen hos en sund person skal en vis mængde protein være til stede - normen. Eventuelle afvigelser i en eller anden retning kan medføre konsekvenser. For eksempel kan værdier over det normale (proteinuria) være forårsaget af overanstrengelse, stress eller misbrug af proteinfødevarer. Også højt proteinindhold i urinen indikerer nyresygdom..

Hvad er normerne for protein i urinen hos gravide kvinder, fordi belastningen på udskillelsessystemet under graviditet øges? I sidste trimester af graviditeten kan 0,14 g / l betragtes som proteinnormen for den forventede mor. Hvis disse tal er meget højere, taler vi allerede om patologiske processer og behovet for yderligere undersøgelse og behandling..

Nyrerne har skylden

Nyrerne fungerer som et filter. De driver blod gennem sig selv, fjerner vand med salte og metabolitter fra det, men bevarer vitale stoffer - glukose og protein. Sukker bør normalt ikke passere i urinen. Der er undtagelser for protein. Så dette kan skyldes de særlige forhold ved nyrefunktion, har fysiologiske grunde. Ofte manifesterer det sig sent, før fødslen. Derefter bestemmer analysen op til 1 g / l protein. Nyrer (renal) proteinuri opstår, når organets kapacitet er nedsat. I dette tilfælde registreres en øget hastighed efter at have spist et stort antal æg med fysisk aktivitet, svær hypotermi.

Men afvigelser kan indikere patologier. De opstår, når en strukturel enhed i nyren (nefron) er beskadiget og manifesteres i følgende sygdomme:

  • akut og kronisk glomerulonephritis;
  • Nyresvigt;
  • pyelonephritis;
  • amyloidose i nyrerne
  • nefrotisk syndrom.

Sen toksicose

Enhver nyresygdom, som en kvinde havde før graviditet, øger risikoen for at udvikle gestose. Dette er en alvorlig patologi, der gør sig gældende efter 20 ugers svangerskab. Det er kendetegnet ved svær ødem, proteintab og forhøjet blodtryk. Alvorligheden af ​​tilstanden bestemmes af en særlig tabel. Det tager højde for syv indikatorer, hvoraf den ene er mængden af ​​protein i urinen.

Hvis proteinuri ikke øges under graviditet, er dette et gunstigt prognostisk tegn. Hvis der tværtimod er en gradvis stigning i protein i analyserne, betragtes gestose som progressiv. I dette tilfælde kræves akut indlæggelse..

Normalt observeres sammen med tabet af protein en vedvarende stigning i blodtrykket, og ødem øges. Dette skyldes, at protein er i stand til at binde store mængder vand i kroppen. Når det går tabt, går substratet også tabt, som holder vand i blodbanen, så det går ud over karene, opsuger vævet.

Alvorlig gestose passerer stadium af præeklampsi eller nefropati af graviditeten. I dette tilfælde vises der ud over de vigtigste symptomer yderligere:

  • hovedpine;
  • tyngde i bagsiden af ​​hovedet
  • blinkende "fluer" foran øjnene
  • kvalme, opkastning
  • smerter til højre under ribbenene
  • hukommelsessvækkelse
  • søvnløshed;
  • sløvhed og irritabilitet.

Årsager

Der er en række sygdomme, hvor der er en stigning i protein i urinen:

  1. Forhøjet blodtryk.
  2. Pyelonefritis.
  3. Hjertefejl.
  4. Diabetes.
  5. Polycystisk nyresygdom.
  6. Infektiøse sygdomme i udskillelsessystemet.

Men den farligste ting for en gravid kvinde er gestose. Denne sygdom kan fremkalde unormal udvikling af moderkagen. Resultatet af denne patologi er mangel på ilt og næringsstoffer, som påvirker fostrets udvikling negativt. Faren ved gestose er, at den ikke har nogen eksterne manifestationer, og at kvinden føler sig normal. Interessant nok forsvinder også problemet med gestose efter babyens fødsel..

Tilladte produkter

Fødevarer, som læger anbefaler i din diæt for at forhindre høje urinproteinindhold, inkluderer:

  1. En række supper lavet med mælk eller korn samt vegetarisk bouillon.
  2. Fedtfattig fisk - ved madlavning er det bedst at hugge den i små stykker. De bedste muligheder her ville være kulmule, torsk eller saury.
  3. Fedtfattigt fjerkræ og kød - kogning er den mest foretrukne madlavningsmulighed. Kanin, kalvekød, kylling og kalkun er gode valg..
  4. Korn og pasta - ris, boghvede, hirse, yachka, perlebyg, semulje og mange andre.
  5. Hele spektret af gærede mejeriprodukter samt almindelig mælk og hytteost.
  6. Grøntsager og frugter - melon, vandmelon, græskar, abrikoser, tørrede abrikoser, courgette, jordbær, kål, tomater, jordbær.
  7. Fra slik er det tilladt at bruge honning og marmelade.

Typer af proteinuria

Der er flere typer proteinuri hos gravide kvinder:

  • lordisk (forbundet med krumning af lændehvirvelsøjlen);
  • ortostatisk (findes hos vordende mødre i ung alder såvel som hos høje og tynde kvinder);
  • forbigående (som følge af langvarig hypotermi i kroppen)
  • stillestående (som følge af en krænkelse af udstrømningen af ​​urin);
  • fordøjelsesbesvær (forbundet med underernæring)
  • proteinuria (forårsaget af nyreprolaps)
  • øget protein på grund af dehydrering (overdreven svedtendens og dårlig drikke)
  • stamme proteinuria (som følge af stress og anstrengelse).

Diagnostik

Blivende mødre, hvis proteinresultat var højere end normalt, ordineres en anden test for endelig at sikre, at den er pålidelig. Hvis proteinuria er til stede, arbejder læger for at identificere årsagen.

Et højt proteinindhold kan være uløseligt forbundet med forbruget af proteinfoder på tærsklen til testen, derfor er det bedre at nægte mejeriprodukter, æg og kødprodukter for pålideligheden af ​​indikatorerne en dag før undersøgelsen. Overdreven fysisk anstrengelse eller mental udmattelse påvirker også resultatet. Årsager til højt proteinindhold inkluderer feber eller endda voldsom svedtendens..

For at testresultaterne skal være så objektive som muligt, er det også nødvendigt at foretage den korrekte urinopsamling. For at gøre dette skal den forventede mor udføre hygiejneprocedurer om morgenen og først derefter samle morgenmediumurinen i en steril beholder..

Et øget indhold af leukocytter kan også blive en grund til yderligere undersøgelse og behandling af den forventede mor. Et højt niveau af hvide blodlegemer indikerer aktivering af kvindens immunsystem og tilstedeværelsen af ​​helbredsproblemer. De mest almindelige sygdomme, hvor leukocytter i urinen er meget høje, er blærebetændelse og candidiasis. Behandling af disse sygdomme, som mange andre under graviditeten, skal påbegyndes så hurtigt som muligt for at undgå infektion i det intrauterine rum..

Hvad betyder "tab af urinprotein hos en gravid kvinde"?

Normalt tillader nyretubuli ikke protein at passere igennem, da dets molekyler er store og har samme polaritet. Hvis strukturen af ​​glomeruli forstyrres, opdages små proteiner først i urinen og derefter med betydelige skader store molekylære proteiner.

Tabet af protein i urinen kaldes proteinuri. Nogle gange er det ikke forbundet med nyreskade. Påvisning af ubetydelig og kortvarig frigivelse af protein sker under følgende forhold:

  • intens fysisk aktivitet,
  • stærke følelser,
  • spænding,
  • dehydrering,
  • feber,
  • hypotermi,
  • skade,
  • svær anæmi,
  • overvejende protein ernæring.

Organisk proteinuria forekommer med nyresygdom. Med hensyn til sværhedsgrad betragtes proteintab som minimalt, hvis det er i området 30 - 300 mg pr. Dag, lavt - 500 - 1000 mg, op til 3 g betragtes som moderat og mere - højt.

Alvorlig proteinuria betyder alvorlig skade på nyrevævet og ledsages af et fald i protein i blodet, en stigning i ødemsyndrom.

Behandling

Naturligvis adskiller metoderne til behandling af gravide sig væsentligt fra dem, der anvendes til andre mennesker: disse metoder er mere blide, delikate og har til formål gradvis at forbedre tilstanden..

For at reducere niveauet af protein i urinen er det nødvendigt at behandle denne eller den anden sygdom korrekt. Husk, at uafhængige foranstaltninger kun kan forværre situationen, derfor bør kun en læge ordinere medicin og procedurer..

  1. Hvis højt proteinindhold i urinen hos gravide kvinder forårsagede stress, vil lægen sandsynligvis ordinere et mildt beroligende middel, der hjælper med at bringe din psyko-følelsesmæssige tilstand tilbage til normal. Beroligende middel skal være sikkert for vordende mødre, du kan lære mere om dette fra indlægssedlen til præparatet.
  2. Den infektiøse karakter af øget protein har også sine egne behandlingsnuancer. I dette tilfælde ordinerer lægen en specifik testpakke for at bekræfte diagnosen og vælger urtemedicininflammatoriske lægemidler. Alvorlige og avancerede tilfælde kan kræve antibiotika.
  3. For at eliminere gestose ordinerer lægen ud over medicin en streng diæt. Røget, saltet og stegt mad er helt udelukket fra den forventede mors kost. Reduceret sukker og væskeindtag. En gravid kvinde i denne tilstand skal kontrollere sin vægt og tryk..
  4. Med et øget proteinindhold i urinen kan lægen ordinere en ultralydsscanning samt yderligere blodsukkertest.

Rettidig behandling reducerer ikke kun proteinet i urinen, men minimerer også risikoen for barnet.

Forbudte fødevarer

Forbudt til brug under behandling af proteinuria er fødevarer, der kan øge niveauet af protein, der udskilles i urinen:

  • alkohol;
  • kulsyreholdige og sukkerholdige drikkevarer;
  • fedt kød, fisk og fjerkræ;
  • dåse, røget og pølseprodukter,
  • suppe med rig kød eller fisk bouillon;
  • saltede og syltede fødevarer;
  • slik, bagværk, kager og bagværk;
  • salt krydderier og varme krydderier;
  • citrus frugt;
  • chips;
  • chokolade, sort te, kakao og kaffe.

Komplikationer

Få mennesker ved det, men selve proteinniveauet betyder ikke noget for en kvinde, årsagerne, der fremkaldte dets stigning, er meget farligere. Vi har allerede nævnt gestose, som negativt påvirker barnet og dets intrauterine udvikling. Også blandt de farlige årsager er pyelonephritis, som er betændelse i nyrevævet. Infektionen kan påvirke barnets helbred: barnet vil blive født med konjunktivitis eller alvorlige læsioner i indre organer. Det mest almindelige resultat af pyelonephritis er graviditetsophør..

Præventive målinger

  • Hvis resultatet af en stigning i protein er patologiske processer i nyrerne, skal den vordende mor observere fysisk aktivitet, for eksempel gøre speciel gymnastik, besøge fitness for gravide kvinder, gå ture i den friske luft.
  • Søvn skal vare mindst 6 timer om dagen, det anbefales at sove på din side.
  • Enhver svaghed bør tvinge den forventede mor til at måle blodtrykket. Højt blodtryk kan reduceres med varm, svag grøn te..

Forebyggende foranstaltninger er ønskelige inden graviditet. Disse inkluderer sund kost, sport, vitamintilskud og opretholdelse af følelsesmæssig fred. Ved første øjekast er foranstaltningerne ret almindelige, men de vil give den vordende mor et godt helbred og let graviditet..

regler

Som enhver ernæringsbehandlingsplan er en diæt med højt urinprotein baseret på en række specifikke principper. Disse inkluderer følgende regler, der skal følges, hvis du vil opnå det ønskede resultat:

  1. Hovedsættet kalorier, der modtages om dagen, skal komme fra langsomme og komplekse kulhydrater samt fedt af både vegetabilsk og animalsk oprindelse. Foretrukne fødevarer, som nævnt tidligere, bør være grøntsager, frugt og naturlig honning i stedet for sukker.
  2. Da kosten indebærer et kraftigt fald i proteinindtag, anbefales det at spise en lille mængde fløde og creme fraiche dagligt for at opretholde styrken, men dette skal gøres om morgenen..
  3. Ud over proteinfødevarer skal du i kosten med protein i urinen reducere indtagelsen af ​​ingredienser med fosfor og kalium. Disse inkluderer mejeriprodukter, klid, kartofler, fisk og en række andre. I modsætning hertil skal menuen indeholde så mange kalkrige fødevarer som muligt..

I sig selv skal denne diæt følges i mindst fem dage, da kun i denne periode kan du se betydelige resultater. Det er dog bedst at fokusere på den periode, som lægen har ordineret, og ikke selv beslutte. Derudover anbefales det i løbet af kosten ikke at engagere sig i udmattende fysisk træning, selvom det vil være nyttigt at udøve let træning hver dag..



Næste Artikel
Årsager til udseendet af en cyste i nyrerne: traditionel og alternativ behandling