Protein i barnets urin


Protein eller protein er et essentielt element i kroppen. Det spiller rollen som et enzym, fremskynder processerne for kemiske reaktioner, transmitterer signaler til hver celle, tjener som en kilde til yderligere ernæring og energi.

Protein i et barns urin bør ikke være til stede, da det ikke tillader nyrefiltre at fungere normalt. Imidlertid kan der være spor af protein i urinen (op til 0,033-0,036 g / l). Ved en så lav koncentration bør de ikke give anledning til bekymring. Øget urinprotein - hvad betyder det?

En tilstand, hvor protein og leukocytter i den udskillede urin overskrides betydeligt, kaldes proteinuri. Det vidner om deres udvaskning fra kroppens celler, hvilket generelt har en negativ indvirkning på alle organers arbejde. Et højt niveau af protein er en konsekvens af udviklingen af ​​patologi og nedsat filtrering af nyrerne.

Normen for protein i urinen

Der er en speciel tabel til at dechifrere proteinindholdet:

Daglig portion protein

1 måned (for tidligt)

Op til et år

op til 87 mg

op til 121 mg

op til 195 mg

op til 239 mg

Barnets alderPortion til morgenproteinop til 845 mgop til 61 mg

1 måned (fuld periode)

op til 450 mgop til 70 mg
op til 315 mg
1 til 5 årop til 220 mg
5 til 10 år gammelop til 224 mg
10-16 år gammelop til 391 mg

Den optimale proteinværdi i analysen af ​​et barns urin er 0,02 g / l. Hos en nyfødt kan denne indikator øges lidt, hvilket er en konsekvens af omstruktureringen af ​​stofskiftet og tilpasningen af ​​spædbarnet til nye levevilkår. I ungdomsårene kan både piger og drenge også opleve nogle afvigelser fra denne norm (op til 0,9 g / l).

Proteinkoncentrationen i urinen kan nå 1 g / l. Desuden betragtes dets beløb som moderat. Med proteinuri og en funktionsfejl i nyresystemet overstiger proteinværdien 3 g / l.

Analysemetoder

Undersøgelse af urin betyder en kompleks laboratorieundersøgelse, hvor dens kemiske og fysiske egenskaber afsløres. I medicin anvendes følgende typer forskning til at bestemme diagnosen:

Generel analyse. Dette er en af ​​de nemmeste måder at studere urin på. Det er hovedelementet i enhver undersøgelse af babyen og hjælper med at finde ud af resultatet på kortest mulig tid..

Zimnitsky test. Det er ordineret til vurdering af nyrefunktionen og giver dig mulighed for at bestemme den daglige mængde urin, specifik tyngdekraft, udsving i urinproduktionen, opsamlet dag og nat.

Nechiporenko-metoden. Med sin hjælp bestemmer lægen nyrernes funktion såvel som urinsystemet. Emnet for analyse er den gennemsnitlige del af barnets morgenurin, hvor cellerne tælles.

Kultur for sterilitet. Det bruges til at detektere bakterielle urinvejsinfektioner..

Det er umuligt at bestemme diagnosen nøjagtigt ved hjælp af en analyse. Derfor ordineres analyser ofte for at afklare alle indikatorer på en omfattende måde..

Øget urinprotein ved sygdomme

Hvis der under analysen blev fundet et overskud af protein i barnets urin, skal det tages igen, da der er en mulighed for, at resultaterne er fejlagtige på grund af menneskelige faktorer. Den sekundære tilstedeværelse af protein kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme såsom:

  • Fanconi syndrom,
  • betændelse i blæren og urinrøret,
  • forhøjet blodtryk,
  • pyelonefritis,
  • glomerulonephritis,
  • renal vaskulær trombose,
  • urolithiasis sygdom,
  • renal amyloidose,
  • myoglobinuri.

Alle er farlige for barnets krop og bør behandles straks..

Årsager

Hos et sundt barn kan en midlertidig stigning i proteinniveauer være forbundet med funktionelle lidelser. Disse inkluderer:

  • depression,
  • fysisk træning,
  • allergi,
  • forbrændinger,
  • forgiftning,
  • infektion,
  • tager visse lægemidler,
  • for meget mad, der indeholder protein,
  • forhøjet temperatur,
  • kraftig svedtendens.

Når disse faktorer elimineres, vender proteinet tilbage til det normale. Naturlige årsager inkluderer ungdomsårene og de første dage af et barns liv. Men i nogle tilfælde kan årsagerne til proteinuri være alvorlige lidelser i kroppen: nyrepatologi, urolithiasis, diabetes mellitus, epilepsi, hjernerystelse, tumor, polycystisk.

Symptomer

Med en lille stigning i protein er mange eksterne symptomer sjældne. Men med en øget værdi i urinen kan barnets tilstand straks ændre sig. Det vigtigste symptom er hævelse, bleghed i ansigtet. Med proteinuri øges ofte blodtryk, temperatur, appetitløshed og mavesmerter. I denne periode oplever de fleste børn rastløs vandladning, kvalme og træthed..

Ofte kan barnet ikke fortælle om sit ubehag, så du skal overvåge hans generelle tilstand. Det er endnu sværere at identificere symptomer hos spædbørn. Normalt er de feber, rastløs søvn, hævede ansigtsegenskaber. Hvis nogen af ​​disse symptomer observeres, skal der straks foretages en urintest..

Diagnostik

For pålideligt at bestemme patientens tilstand diagnosticeres hans analyser af en læge. Diagnosticering af urinanalysen kræver specielt udstyr med høj præcision til at genkende proteinelementer og andre stoffer. Derudover er der behov for en særlig forberedelse til det, ifølge hvilket barnet en dag før bestået analysen skal:

  • begrænse brugen af ​​stegt, salt, protein mad,
  • stop med at tage antibiotika,
  • følg nøje reglerne for personlig hygiejne,
  • begrænse fysisk aktivitet.

Til diagnosticering af urin tages dets morgendel, hvilket muliggør den mest nøjagtige bestemmelse af proteinindholdet. Til den kvantitative diagnose af dagligt proteintab samles det daglige urinvolumen i en speciel beholder. I dette tilfælde kan du til enhver tid begynde at indsamle.

Kvalitativ diagnose af urin er baseret på brugen af ​​kemiske og fysiske faktorer. Det indebærer anvendelse af prøver med sulfosalicylsyre og salpetersyre.

Behandling

En let stigning i protein i udskilt urin på grund af funktionelle lidelser eller alder kræver ikke behandling, da dette kun er et midlertidigt symptom, og efter et stykke tid vil proteinindikatoren vende tilbage til normal.

Hvis proteinværdien overstiger det maksimalt tilladte, sender lægen barnet til undersøgelse og ordinerer yderligere tests: analyse ifølge Nechiporenko, Zimnitskys test. Det er vigtigt at vide, at en stigning i mængden af ​​protein i urinen ikke er en sygdom, men et symptom på det, indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme, inflammatoriske processer inde i kroppen. For at finde grundårsagen til en stigning i protein er det nødvendigt at gøre lægen fortrolig med tidligere sygdomme, foretage en ultralydsscanning (nyrer, blære), begrænse indtagelsen af ​​salt mad.

Efter at kilden til stigningen i protein er fundet, ordinerer lægen behandling, normalt i form af medicin. Med effektiv behandling og eliminering af den underliggende sygdom vil niveauet af protein i urinen vende tilbage til det normale.

Forebyggelse

Sygdomme i indre organer i barndommen er svære at tolerere, fordi barnets krop endnu ikke er tilstrækkeligt dannet til at klare denne form for sygdom.

Hvis forældrene eller andre slægtninge til babyen havde problemer med nyrerne eller urinvejen, bør hans tilstand overvåges særligt nøje. Først og fremmest er det nødvendigt at klæde sig varmt for at undgå hypotermi. Ofte forekommer nyresygdom som et resultat af forkert behandling af forkølelse og influenza, så behandlingen skal være afsluttet og altid under tilsyn af en læge. Deltag årligt i lægeundersøgelser, tag prøver for at forhindre alvorlige sygdomme.

For at fjerne toksiner og toksiner fra organismer skal du give barnet en stor mængde væske og afkog af medicinske urter: Kamille, egebark, Hyben. Vitaminindtag og korrekt ernæring hjælper med at opretholde protein.

Læge Komarovsky om protein i barnets urin

  • Hvad er det?
  • Norm
  • Komarovsky om egernet

Der blev fundet et protein i barnets urintest. Børnelægen er alarmeret, forældrene er i chok. Udadtil er der ingen ændringer i babyens opførsel, han ser helt sund ud, og her er resultatet! Børnelægen af ​​den højeste kategori og tv-præsentant Yevgeny Olegovich Komarovsky fortæller forældrene om årsagerne til udseendet af protein i urinen og hvad de skal gøre ved det..

Hvad er det?

Proteinuri er en øget mængde protein i urinen.

Normalt skal der slet ikke være noget protein i urinen. Mere præcist er det der selvfølgelig, men i så små mængder, at ikke engang et enkelt laboratorieudstyr med høj præcision kan opfange sporene. En stigning i dette beløb til de mærker, der bestemmes af en laboratorieassistent, kan indikere både alvorlige forstyrrelser i barnets krop og nogle helt uskadelige og normale fysiologiske forhold..

Norm

En normal indikator, der ikke bør være alarmerende, er 0,003 gram reaktivt protein pr. Liter.

Hvis antallet i dit barns prøver er markant højere, kan der være flere grunde:

  • Sygdommen er i den indledende eller aktive fase. For eksempel begynder en baby at blive syg med ARVI og har en lidt øget temperatur.
  • Enhver infektion, som barnet ikke havde tidligere end 2 uger før testen.
  • Allergi i det akutte stadium.
  • Generel hypotermi.
  • Senest alvorlig stress oplevet af et barn.
  • Væsentlig fysisk aktivitet.
  • Forgiftning.
  • Lægemiddelforgiftning ved langvarig brug af medicin.
  • Tuberkulose.
  • Nyre- og urinvejssygdomme.
  • Problemer med processerne af hæmatopoiesis.

For at fastslå den nøjagtige årsag til stigningen i reaktivt protein i barnets urin er det kun muligt ved hjælp af yderligere undersøgelser af en nefrolog, urolog, hæmatolog, børnelæge, neurolog..

Komarovsky om egernet

Hvis et barn har fundet en øget koncentration af protein i urinen, skal du ikke gå i panik, opfordrer Yevgeny Komarovsky. Årsagen til et sådant laboratorieresultat er ikke altid patologisk. For eksempel er øget protein generelt en variant af normen hos nyfødte og børn i de første uger af livet, og hos spædbørn kan årsagen til stigningen i sådanne indikatorer i urinen være den mest almindelige overfodring. Spiste for meget - der var en ekstra belastning på kroppen - proteinet steg.

Ofte findes protein ved en fejltagelse i urinen, understreger Komarovsky. Dette kan ske, hvis analysen blev indsamlet forkert. Urin bør kun bringes i en ren, speciel plastkrukke med et tæt låg. Før indsamling skal du vaske barnet med sæbe, og hvis vi taler om en pige, under tømning af blæren skal du lukke indåndingen i skeden med en vatpind for at undgå indtrængning af fremmede sekreter i urinen.

Sådan vasker du piger væk - Dr. Komarovsky giver sine råd om, hvordan man undgår unødvendige sundhedsproblemer i dine yndlingsskønheder i familien.

Komarovsky anbefaler ikke at være nidkær med proteinfødevarer, det kan også forårsage overvurderede proteinniveauer i urinen. Babyer har brug for at introducere supplerende mad til tiden og korrekt, og begræns ikke babyen til modermælk eller formel alene. Ældre børn bør ikke fodres med kød, mælk og æg tre gange om dagen. Efter normalisering af kosten vender urinprøverne hos barnet oftest tilbage til det normale..

Hvis eksperter kommer til den konklusion, at årsagen til det øgede protein oprindeligt er patologisk, handler det ofte om sygdomme i nyrerne og udskillelsessystemet, siger Komarovsky. Ofte lyder sådanne diagnoser som blærebetændelse, pyelonefritis. Disse tilstande kræver særlig behandling, som ordineres af en pædiatrisk nefrolog..

Hvis proteinet i urinen er steget på grund af en infektion eller en sygdom som ARVI, med et angreb af allergier, behøver forældrene ikke at gøre noget særligt, sagde Komarovsky. Når alt kommer til alt vil indikatorerne vende tilbage til det normale alene efter et stykke tid efter at babyen er kommet sig..

Under alle omstændigheder anbefaler lægen ikke at udsætte besøget hos lægen. I mellemtiden er undersøgelsen i gang, barnet skal skabe det mest afslappede miljø, reducere fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress. Nogle gange er en simpel korrektion af ernæring og et roligt familiemiljø i hjemmet nok til, at et barns urinanalyse bliver normal..

Mens barnet vokser, står mødre ofte over for levering af børns urin til klinikken. Læge Komarovsky taler om urinanalyse og urinvejsinfektioner i sin udsendelse.

  • Læge Komarovsky
  • Barnet er ofte syg
  • Hærdning
  • Dagligt regime
  • Vægten
  • Sover dårligt
  • Søvn om dagen
  • Tantrums

medicinsk anmelder, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn

Protein i barnets urin: årsager til udseende, dechiffrering af analyser og behandlingsprincipper

Urinanalyse for både en voksen og et barn skal tages mindst 1-2 gange om året. Det er urin, der er den vigtigste indikator for sundhed og funktion af de indre organer i urinvejene (urinledere, nyrer osv.).

Når en klinisk betydning går ud over det normale interval, er det muligt at mistanke om en patologi eller en inflammatorisk proces, som ofte foregår i en latent form, og det er analysen af ​​urin, der gør det muligt at opdage starten på en skadelig proces.

En af disse indikatorer er protein. Forældre skal huske, at et sundt barn skal være fri for protein i urinen. I nogle tilfælde er spor tilladt (det vil sige et meget ubetydeligt beløb placeret ved den nedre grænse for normale værdier).

Hvis proteinet findes, og selv i en øget koncentration, skal du straks starte en omfattende undersøgelse.

Årsager til spor af protein i urinen

Et barns nyrer filtrerer omkring 30-50 liter urin om dagen (vi taler om "primær urin", hvoraf de fleste forbliver i kroppen). Primær urin er blodplasma, der ikke indeholder højproteinforbindelser.

Når de passerer gennem nyrerne, frigives stoffer, der er nyttige for den menneskelige krop (for eksempel glukose, aminosyrer osv.) Fra denne urin og absorberes tilbage i blodcellerne. Og alle skadelige forbindelser (urinstof, kreatinin, ammonium i form af salte osv.) Udskilles fra kroppen sammen med den såkaldte "sekundære urin".

I dette tilfælde bør der ikke være proteinforbindelser i urinen. Mængden af ​​sekundær urin, der udskilles af barnets krop pr. Dag, kaldes daglig diurese.

Hvad betyder midlertidig proteinuri??

Hos nyfødte. En tilstand, hvor protein findes i et barns urin (i en mængde, der overstiger 3 g / L) kaldes proteinuri.

I nogle tilfælde kan det være fysiologisk. For eksempel er der hos 85% af nyfødte en stigning i protein i urinen som et resultat af øget permeabilitet af epitelglomeruli. Denne betingelse anses for at være normen..

Men hvis proteinet i urinen 2-3 uger efter fødslen fortsætter med at dukke op, og dets mængde ikke falder, skal babyen undersøges nøje, da dette tegn kan indikere forskellige patologier (for eksempel hjerte og blodkar).

Hos spædbørn. Hos spædbørn under 5-6 måneder, der ammer, kan tilstedeværelsen af ​​protein skyldes overfodring. Hvis barnet drikker meget modermælk, kan noget af det overskydende protein udskilles af nyrerne i urinen..

Hos børn i alle aldre kan andre faktorer også føre til en midlertidig let stigning i protein i urinen, for eksempel:

  • hypotermi
  • langt ophold i den åbne sol;
  • nervøs spænding, overarbejde
  • alvorlig frygt
  • utilstrækkeligt indtag af væske i kroppen
  • forbrændinger
  • udsving i kropstemperaturen
  • kontakt med et allergen
  • langvarig brug af medicin;
  • stressende forhold.

Patologisk proteinuria

Hvis mængden af ​​protein i urinen overstiger de tilladte værdier, kan årsagen være en alvorlig funktionsfejl i blæren, nyrerne eller andre organer i urinvejene. For eksempel findes pyelonephritis eller glomerulonephritis hos hvert femte barn, i hvis urinproteinforbindelser er blevet identificeret.

Blandt andre sygdomme, der fører til et fald i protein i blodlegemer og dets udseende i urinen, kan man skelne mellem:

  • tuberkulose
  • diabetes;
  • arteriel hypertension
  • epileptiske lidelser;
  • tumorpatologier i lymfe og blod (hæmoblastose);
  • infektiøse læsioner.

Stump nyreskader ledsages også af dannelsen af ​​protein i urinen, og det bør derfor ikke udsættes at kontakte en børnelæge med denne tilstand..

Tegn på protein i urinen

Ødem er et af de vigtigste tegn på proteinuri. Forældre bør nøje overvåge ikke kun trivsel, men også barnets udseende. Hvis der ved slutningen af ​​dagen forbliver spor af sko og elastikker på kroppen, og barnet pludselig begynder at klage over, at skoene er blevet ubehagelige, hævder sandsynligvis hans lemmer.

Hævede fingre, blå mærker under øjnene - alt dette kræver et øjeblikkeligt besøg på børneklinikken og laboratorietest.

Andre symptomer, som forældre kan identificere alene:

  • dårlig søvn
  • problemer med appetit
  • konstant svaghed
  • hyppig kvalme, i nogle tilfælde - opkastning (i mangel af tegn på forgiftning)
  • let temperaturstigning
  • uklarhed og mørkere urin.

I nærvær af protein ændrer urinen sin farve fra gul til brun (og endda rød). Hvis barnet ikke tager stoffer, der kan påvirke urinfarven, skal du vise barnet til en specialist og bestå de nødvendige test.

Sådan registreres forhøjede proteinniveauer?

For at kontrollere, om der er protein i barnets urin, er det nødvendigt at bestå laboratorietest. Afhængigt af indikationerne kan lægen ordinere en generel analyse eller dagligt.

Generel (morgen) analyse: implementeringsregler

  • Materialet skal indsamles straks efter opvågnen.

Du skal sørge for, at babyen ikke spiser eller drikker noget..

  • Før tømning er det nødvendigt at gennemføre et hygiejnisk toilet af kønsorganerne.

Barnet skal vaskes med varmt vand med specielle rengøringsmidler beregnet til børn i en bestemt alder.

Vask strengt fra forsiden til bagsiden (især til piger!).

  • Beholderen, hvori urinen opsamles, skal steriliseres.

Det er bedst at købe specielle sterile beholdere på apoteket.

  • Urinen skal føres til laboratoriet senest 2-3 timer efter tømning.

Opbevaring ved stuetemperatur, der er længere end den angivne periode, er ikke tilladt!

  • Det er strengt forbudt at samle væske fra bleer, klude, bleer!

For babyer under et år kan specielle urinposer købes på apoteket.

Denne analyse skal tages i henhold til indikationer, men mindst 1-2 gange om året.

Daglig analyse: indsamlingsregler

  • Kog en to-liters krukke samt en beholder med et volumen på 200-250 ml (til små børn kan du bruge en plade).
  • Forklar for barnet, at du kun behøver at skrive i en krukke i løbet af dagen, og derefter give det til forældrene.
  • Hæld al urin i en stor krukke.
  • Det er bedre at starte indsamlingen fra kl. 6-7. Urin opsamles i løbet af 24 timer.
  • Ved slutningen af ​​dagen måles mængden af ​​urin i banken, registreres indikatorerne.
  • Rør indholdet af krukken og hæld 50-70 ml i en separat beholder, og lever derefter materialet til laboratoriet.

En daglig urintest kan tildeles et barn i tilfælde, hvor der er mistanke om visse sygdomme, for eksempel tumorer, diabetes, patologier i hjertesystemet osv..

Afkodning af analysen efter tabel

Proteinscore i testresultaterne vil blive omtalt som PRO. Hvis du ikke vil vente på en aftale med en læge, kan du selvstændigt afgøre, om barnet har patologiske abnormiteter. For at gøre dette skal du bare se på nedenstående værdier..

Indikator (mængde) af protein, g / lHvad gør?
0-0,333Normværdier
0,066-0,099Belastningen på nyrerne øges. En afvigelse er mulig på grund af ugunstige faktorer (stress, usund kost osv.). Gentagen analyse vises.
0,1-0,2Moderat stigning. Oftest et symptom på luftvejsinfektioner og forkølelse.
0,25-0,3Øget proteinindhold, der grænser op til de øvre niveauer. Det er obligatorisk at foretage en ultralydsundersøgelse af nyrerne og passere urin i henhold til Nechiporenko-metoden.
0,3-1Proteinuri. Konsultation med en specialist i nyreproblemer (nefrolog) er påkrævet.

Hjemmetest

Du kan også bestemme tilstedeværelsen af ​​protein i urinen derhjemme ved hjælp af specielle strimler gennemblødt i et reagens. For at gøre dette skal du samle urin under overholdelse af alle regler og anbefalinger, sænke strimlen i en beholder i 1-2 minutter og vente på, at resultatet vises:

  • "Negativt resultat" - der er intet protein i urinen eller bestemmes inden for det normale interval (højst 10 mg pr. 100 ml);
  • "Strimlen skifter farve" - ​​proteinindholdet er fra 10 til 20 mg pr. 100 ml, der findes spor af protein;
  • "1+" - en moderat stigning i protein (op til 50-60 mg);
  • "2+" - øget indhold (op til 100 mg);
  • "3+" og "4+" - proteinuri ledsaget af nyresygdomme.

Vær opmærksom på erytrocytter og leucitter

Protein og røde blodlegemer. Et sundt barn bør ikke have røde blodlegemer i urinen. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer (især i kombination med protein) indikerer alvorlig nyrepatologi op til nyresvigt.

Protein og slim. Tegn på urinvejsinfektion eller infektion i urinvejen.

Protein og leukocytter. Leukocytter vises, hvis der er patologier af inflammatorisk karakter. For eksempel, hvis du har en blære- eller nyreinfektion, vil antallet af hvide blodlegemer være højere end det normale interval. Konsultation af en nefrolog i en sådan situation er påkrævet.!

Proteinhastighed afhængigt af barnets alder

Barnets alderProteinindhold, som betragtes som normen i denne alder, mg / l
Nyfødt periode (op til 1 måned), hvis barnet blev født til tiden94-456
Nyfødt periode (op til 1 måned), hvis barnet blev født for tidligt90-840
Op til 1 år71-310
2-4 år gammel37-223
4 til 10 år gammel32-235
Teenagere over 10 år22-181

Hvordan man behandler?

Den første ting at starte med behandling af proteinuria er at identificere årsagen, der førte til udviklingen af ​​en sådan tilstand. For at stille en diagnose skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Ifølge sine resultater kan lægen ordinere følgende grupper af lægemidler:

  • antibiotika (til behandling af blærebetændelse, pyelonephritis osv.);
  • lægemidler, der fjerner betændelse (oftest NSAID'er, for eksempel "Ibuprofen");
  • diuretika (med svær ødem og stagnation i urinen);
  • steroidlægemidler (til alvorlige lidelser i urinvejens funktion);
  • sukkerreducerende lægemidler ("Glucophage", "Siofor");
  • lægemidler til behandling af hypertension.

Normaliseringen af ​​vandregimet og spiseadfærd er af stor betydning. Barnet tildeles som regel et diætnummer 7a, der indeholder en reduceret mængde proteiner med et normalt niveau af fedt og kulhydrater.

Behandling med traditionel medicin

Traditionelle medicinopskrifter kan være ret effektive til behandling af proteinuri, men de kan kun bruges efter konsultation med en læge..

Hovedprincippet for effekten af ​​sådanne opskrifter er at eliminere overskydende ødem, normalisere sukkerniveauet og opretholde immunitet..

I mangel af allergier kan du prøve følgende midler (du skal give dem 100-150 ml 3 gange om dagen):

  • afkog af hyben, persillerod eller birkeknopper;
  • bærfrugtdrikke (tranebær, tyttebær);
  • græskarjuice med tilsat papirmasse;
  • infusion af granbark eller persillefrø.

Hvis der opstår tegn eller symptomer på allergier, såvel som hvis babyens trivsel forværres, skal behandlingen stoppes med det samme..

Præventive målinger

For at undgå forekomsten af ​​proteinuria hos børn i alle aldre skal du overholde følgende anbefalinger:

  • sørg for, at barnet drikker nok rent vand om dagen (medmindre det udelukker alle kulsyreholdige drikkevarer, læskedrikke og pakket juice);
  • strengt kontrollere babyens ernæring, begrænse indtagelsen af ​​salt, fede fødevarer;
  • tillad ikke tunge og skadelige produkter (pølser, marinader, dåse produkter, syltede agurk osv.) at være til stede i børnenes kost;
  • udføre styrkelsesaktiviteter (hærdning, luftning, massage i overensstemmelse med barnets alder);
  • doner urin til analyse mindst 2 gange om året
  • undgå hypotermi, især genopretningsperioden efter infektiøse sygdomme;
  • sørg for, at barnet med jævne mellemrum tømmer blæren;
  • behandle eventuelle sygdomme til slutningen!

Overholdelse af et sæt enkle forebyggende foranstaltninger kan du forhindre forekomsten af ​​problemer med nyrerne og andre organer i urinvejene.

Forældre skal forstå, at årsagen skal behandles, og kun en kvalificeret specialist kan ordinere og vælge den rigtige behandling..

Spor af protein i barnets urin

Proteinuri er en stigning i mængden af ​​protein i urinen. Proteinfraktioner findes normalt, især hos børn i det første leveår, men ikke mere end 0,33-0,37 gram i det daglige urinvolumen. Den patologiske tilstand skyldes øget permeabilitet af nyrefiltret eller ufuldstændig reabsorption af protein fra urinen.

Hovedårsagerne til proteinuri er inflammatoriske sygdomme i udskillelsessystemet, arvelige og ondartede patologier. Langvarigt og massivt tab af protein fører til en ubalance i vand i kroppen, dysfunktioner i koagulationen og immunsystemet, nedsat vækst og udvikling af barnets krop.

Epidemiologi

Protein i urinen findes hos raske børn under tung fysisk anstrengelse, følelsesmæssig nød, hypotermi. Med et forhøjet protein taler læger om patologisk proteinuri, hvis epidemiologi ikke er godt forstået..

I den generelle befolkning svarer proteinuri til forekomsten af ​​akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i urinvejene. Ifølge Dr. M.S. Ignatov fra Moskva Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, forekomsten af ​​sådanne patologier i regionerne i Rusland er fra 5,7 til 27,6 pr. 1000 børn og når 70: 1000 børn i store industrielle områder med ugunstige miljøforhold. Der er ingen data om afhængigheden af ​​forekomsten af ​​barnets køn.

Videnskabelige undersøgelser udført i fællesskab af urologer og fødselslæger-gynækologer har vist en direkte sammenhæng mellem patologien i kønsorganet hos kvinder og risikoen for at udvikle sådanne sygdomme hos deres børn i en tidlig alder. Naturen og den specifikke type af barnets sygdom svarer ikke altid til moderens patologi.

Klassifikation

Bergstein-klassifikationen er generelt anerkendt i verdensmedicinske samfund. Hun deler proteinuri i fysiologisk og patologisk. Proteintab af fysiologiske årsager overstiger ikke 3 gram om dagen og er opdelt i tre hovedtyper:

  1. Ortostatisk - forekommer hos overvejende unge børn med langvarig stående eller gående ("marcherende"). Proteinudskillelse overstiger ikke 1 gram om dagen og passerer hurtigt, når kropspositionen skifter til vandret.
  2. Marching - udvikler sig hos 20% af børnene efter intens fysisk anstrengelse, sportsøvelser som et resultat af omfordeling af renal blodgennemstrømning, relativ iskæmi i tubuli og en stigning i deres permeabilitet.
  3. Feber - fundet hos børn med feber på 39-41 grader Celsius (ARVI, tonsillitis, viral lungebetændelse), udviklingsmekanismerne forstås ikke fuldt ud.

Patologisk proteinuria er opdelt i glomerulær og tubulær, afhængigt af placeringen af ​​den proteinoverførende del af nyrefiltreringsapparatet..

Normale værdier

Proteiner (proteiner) er en af ​​de vigtigste organiske forbindelser i kroppen og leverer dens vitale funktioner. De er en del af enzymer, hormoner, blodkoagulationsfaktorer, cellulære strukturer og udfører metaboliske, transport- og immunfunktioner. Proteiner opbevares og syntetiseres ikke fuldt ud i kroppen, derfor skal de forsynes med mad.
Membranen i nyretubuli returnerer proteinerne i det filtrerede plasma tilbage i blodbanen. Et ubetydeligt indhold af proteiner findes normalt i et sundt barns urin og afhænger af hans alder. I den generelle analyse af urin er den tilladte gennemsnitlige koncentration hos drenge og piger 0,033-0,066 g / l eller mindre end 0,1 g / dag. Hos 90% af nyfødte fra den første uge til et års alderen er en stigning i proteinindholdet på op til 0,2 g / dag mulig.

Daglige normer for forskellige aldre er vist i tabellen:

Protein i et barns urin - hvad betyder det, årsagerne til stigningen, hastigheden

Så vi studerer protein i et barns urin. Fra de første livsdage ordineres en nyfødt et sæt obligatoriske tests, der inkluderer bestemmelse af niveauet af protein i urinen. I fremtiden bestemmes kriteriet under årlige undersøgelser. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere patologi i nyrerne på et meget tidligt tidspunkt og vælge et behandlingsregime i tide.

Biomaterialet er en enkelt portion morgenurin. Det skal bemærkes, at med en stigning i protein ordineres en gentagen test, hvis biomateriale er daglig urin.

Proteins rolle i barnets krop

Normalt er proteiner (proteiner) indeholdt i absolut alle celler i en levende organisme. De udfører en bygningsfunktion og er nødvendige for et barns normale vækst. Immunsystemet, der giver beskyttelse mod infektiøse sygdomme, inkluderer antimikrobielle peptider, antistoffer og proteinkomplementsystemet.

Derudover er alle enzymer proteiner, og de er nødvendige for acceleration og normal forløb af forskellige biokemiske reaktioner. Proteins energifunktion er også vigtig, for eksempel frigives 4 kcal energi, når 1 molekyle nedbrydes.

På trods af proteinets uundværlighed i mange celler i menneskekroppen indikerer dets påvisning i dit barns urin en patologisk proces. Filtreringsmekanismen i nyrerne er designet på en sådan måde, at den ikke er i stand til at passere store molekyler, derfor bibeholdes proteiner med høj molekylvægt af det glomerulære filter. I dette tilfælde absorberes peptider med lav molekylvægt, der passerer gennem filteret, i den proksimale nyre. Og kun en lille mængde af dem kommer ind i det endelige urinfiltrat.

Når en urinprøve ordineres?

En børnelæge, gastroenterolog, kirurg, endokrinolog, specialist i infektionssygdomme eller urolog kan skrive en henvisning til et barn til denne undersøgelse. Undersøgelsen er ordineret til:

  • planlagt årlig inspektion
  • mistanke om en funktionsfejl i urinsystemets organer;
  • behandling af nyrerne for at vurdere effektiviteten af ​​den valgte teknik
  • tager medicin, der har en toksisk virkning på nyrerne.

Tegn på højt proteinindhold i barnets urin:

  • unaturlig farve af urin og en skarp lugt
  • hyppig eller for sjælden trang til at tisse
  • stigning / fald i daglig urinproduktion
  • klager over smerter i maven eller i lændeområdet
  • en stigning i kropstemperaturen
  • hævelse.

Hvis forældrene bemærker 1 eller flere af ovenstående tegn hos et barn, er der et presserende behov for at konsultere en læge med henblik på en undersøgelse. Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling er enhver sygdom kendetegnet ved et mere gunstigt resultat end med en forsinkelse i et besøg hos lægen.

Normen for protein i barnets urin

Kun en specialist kan dechifrere de opnåede analyseresultater. Selvfortolkning udgør en trussel mod barnets liv og sundhed, da forkert diagnose fører til en forsinkelse i valget af passende terapimetoder og forværrer prognosen for resultatet betydeligt..

Det er uacceptabelt at anvende et laboratoriekriterium isoleret for at stille en endelig diagnose. På trods af den undersøgte metodes høje nøjagtighed og specificitet tillader det ikke bestemmelse af koncentrationen af ​​Bens-Jones proteintumormarkør. Derudover er det ved hjælp af denne analyse umuligt at skelne mellem forskellige typer proteinuria - tilstanden af ​​øget protein i biomateriale samt at fastslå dets nøjagtige årsager..

Protein i et barns urin svarer normalt til voksnes standardværdier og bør ikke overstige 0,15 g / l (for en enkelt portion) og 0,3 g (for daglig urin).

Forældre stiller ofte spørgsmålet - kan der være protein i et sundt barns urin? Ja, læger er enige om, at spor af protein er en variant af den fysiologiske norm. Derfor, hvis der opdages en ubetydelig mængde, der ikke overstiger de tilladte værdier, ordineres patienten ikke yderligere undersøgelsesmetoder..

Årsager til udseendet af protein i barnets urin

Vigtigt: Hos en nyfødt baby betragtes mindre proteinuri som normal og bemærkes i mere end 90% af tilfældene..

Det forekommer på baggrund af utilstrækkelig konsistens af nyrens filtreringsapparat, der dannes i den første uge af et barns liv. Når du gennemfører en anden undersøgelse efter 2 uger, skal det pågældende kriterium være inden for den fysiologiske norm.

Det skal bemærkes, at kronisk proteinuri observeres hos ca. 17% af befolkningen. Desuden indikerer denne tilstand ikke tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Midlertidig proteinuri kan forekomme som et sekundært samtidig symptom med:

  • akut infektionssygdom
  • fysisk eller følelsesmæssig stress
  • dehydrering
  • omfattende skader på muskelvæv;
  • urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse osv.);
  • vulvitis, vaginitis, bartholinitis, balanoposthitis osv..
  • høj kropstemperatur
  • tarmobstruktion
  • betændelse i hjertets endokardium;
  • onkologi.

I dette tilfælde stiger proteinet i barnets urin til 2 g i daglig urin og vender tilbage til normale værdier med gentagne analyser efter et par dage.

Men hvis alle ovennævnte årsager er udelukket, indikerer en dobbelt detektion af protein i urinanalyse hos en lille patient nyrepatologi.

Typer af proteinuria

Afhængigt af lokaliseringen skelnes der mellem forskellige typer proteinuri:

  • prerenal - omfattende vævsnedbrydning. Som et resultat frigøres en stor mængde protein, som ikke kan genabsorberes af nyretubuli og udskilles fra barnets krop sammen med urin;
  • nyre (glomerulær) - beskadigelse af selve nyretubuli, hvilket fører til en ukontrolleret strøm af proteinmolekyler i urinen;
  • postrenal - patologier i urinvejene (kønsorganer, urinrør, urinleder).

Årsagerne til udviklingen af ​​patologier kan være forskellige: fra medfødte genetiske mutationer til erhvervede patologier på baggrund af brugen af ​​medicin eller aggressive behandlingsmetoder.

Nyresygdom er hovedårsagen til protein i urinen

En stigning i protein i et barns urin kan lettes ved sådanne specifikke forhold som:

  • lipoid nefrose - nedbrydning af nyrerne, oftere på baggrund af en anden almindelig patologi (tuberkulose, syfilis, hepatitis C);
  • membranøs glomerulonephritis - ophobning af celler i immunsystemet, hvilket fører til fortykkelse af væggene i blodkapillærer. Kombinationen af ​​disse faktorer fører til opdeling af kældermembranen i det glomerulære apparat;
  • multipel mesangial sklerose - påvirker i de fleste tilfælde af unge patienter og er kendetegnet ved en stigning i permeabiliteten af ​​filtreringsbarrierer i nyrerne. En sygdom med en dårlig prognose på grund af en lang asymptomatisk periode, som forårsager den sene påvisning;
  • IgA nefritis er spredning af mesangialt væv ledsaget af en overdreven ophobning af immunkomplekser. Debuten falder på en tidlig ung alder. Det er kendetegnet ved en relativt gunstig prognose, kronisk nyresvigt dannes hos ikke mere end 30% af patienterne inden for 15 år;
  • pyelonephritis er en infektiøs nyresygdom med bakteriel ætiologi. Karakteristiske tegn: nedbrydning af nyrebækkenet, kopper og renal parenkymvæv;
  • Fanconi syndrom - en genetisk patologi, der fører til umuligheden af ​​at implementere processerne for reabsorption af glucose og aminosyrer i den proksimale nyre.

Sådan indsamles urin korrekt til analyse?

Korrekt indsamlet biomateriale giver dig mulighed for at få de mest pålidelige analyseresultater. Og hvis proceduren til indsamling af urin til en voksen ikke er vanskelig, kan indsamling fra en nyfødt være vanskelig.

Specielle urinposer til børn sælges i øjeblikket på apoteker. De er absolut sterile og allergivenlige. Posen er fastgjort til de ydre kønsorganer. I dette tilfælde skal babyen på opsamlingstidspunktet være i oprejst position. Efter vandladning hældes den krævede mængde biomateriale i en steril krukke.

Det er strengt forbudt:

  • brug urin fra en klemt ble til forskning, da indtrængen af ​​fremmede mikroorganismer og vævsfibre er mulig;
  • selvstændigt lave urinposer af plastikposer. For det første er det ikke hygiejnisk, og for det andet er risikoen for kontaminering af biomateriale med afføring ikke udelukket;
  • hæld indholdet af gryden til analyse, da materialet kan være forurenet med bakterier fra bunden;
  • Giv dit barn afføringsmidler eller diuretika.
  • fryse biomateriale. Det er nødvendigt at opbevare den opsamlede urin ved en temperatur på +2.. + 8 ° С og forsøge at aflevere den til laboratorieafdelingen så hurtigt som muligt.

Opsummering

  • højt proteinindhold i et barns urin kan være resultatet af nyresygdom. Derfor, i tilfælde af en afvigelse fra normen i henhold til resultaterne af to analyser med en frekvens på 1-2 uger, tildeles patienten en omfattende laboratorie- og instrumentundersøgelse;
  • højt proteinindhold hos spædbørn observeres i de første 2 uger af livet og er en variant af den fysiologiske norm;
  • det er vigtigt at samle det nødvendige biomateriale korrekt, da nøjagtigheden og pålideligheden af ​​resultaterne afhænger af det.
  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Protein i urinen hos børn: acceptable værdier, årsager og konsekvenser

Protein i urinen hos børn er en af ​​de vigtigste indikatorer for nyrefunktion

Protein i urinen som en faktor i nefrouropatologi

Protein i urinen er en tilstand af proteinuria, når individuelle fraktioner af valleprotein ikke fuldt genabsorberes af epitel i nyretubuli. Med andre ord er den omvendte absorption af molekyler, der skal forblive i kroppen, svækket..

Protein i kroppen er til stede i strukturen i alle organer og væv, udfører en række vigtige funktioner:

  • danner celleskelettet og det intercellulære stof;
  • deltager i immunresponser for at bekæmpe fremmede stoffer ("dårlige" celler, infektiøse agenser);
  • danner onkotisk blodtryk;
  • tager aktiv del i enzymatiske processer;
  • deltager i transporten af ​​andre molekyler;
  • regulerer intercellulær interaktion.

Proteiner er repræsenteret af forskellige fraktioner, blandt hvilke immunglobuliner, albumin, ceruloplasmin, præealbumin og andre påvises. Massiv proteinuria er et tegn på nefropati, nefrotisk syndrom.

Årsager

Årsagerne til forekomsten af ​​spor af protein i urinen er både fysiologiske og patologiske.

Klinikere identificerer to hovedfaktorer, der direkte påvirker dannelsen af ​​proteinuri: en stigning i permeabiliteten af ​​renale glomeruli for plasmaproteiner og et fald i absorptionsevnen for det renale tubulære epitel. Faktorer, hvor koncentrationen af ​​proteinforøgelser klassificeres i primær og sekundær.

Der er også to former for proteinuria: fysiologisk og patologisk.

Typer af fysiologisk proteinuria

Normen for fysiologisk proteinuria overstiger ikke 1 g / l. Små afvigelser fra referenceværdierne i denne gruppe med nogle få tiendedele er tilladte. Hovedårsagerne er:

  • omfattende hudbehandling med antiseptiske midler, håndkøling, mudderindpakning;
  • tilstand efter toniske eller kloniske anfald, hjernerystelse;
  • rigelig protein mad (kan observeres hos ældre børn);
  • en tilstand af alvorlig psyko-følelsesmæssig stress.

Der er andre årsager til fysiologisk proteinuria som afspejlet i klassificeringen. Marts eller arbejde skyldes fysisk anstrengelse, især i mangel af forberedelse. Postural eller ortostatisk observeres ved langvarig opretstående stilling af kroppen, hovedsageligt hos unge under 18 år. Feber forekommer hos babyer med akutte infektiøse processer af enhver genese.

Fysiologisk proteinuria er også karakteristisk for nyfødte på grund af dannelsen af ​​nyrefilterfunktion. Det er en forbigående tilstand, der forsvinder i løbet af de første uger af livet..

Patologiske processer

Patologi er normalt forbundet med følgende tilstande:

  • nedsat nyrefunktion (udskillelse, filtrering, tubular reabsorption);
  • beruselse af enhver art

Der er også ekstrarenale sygdomme, der fører til proteinuri, blandt hvilke er autoimmune processer, hjertesvigt, sekundær arteriel hypertension, multipelt myelom, metaboliske lidelser.

Sådanne symptomer kan indikere ondartede svulster, cyster i urinvejen, infektioner i urinvejsorganet. Asymptomatisk proteinuri forekommer ofte hos piger i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen, når udflåd kommer ud i urinen.

Afkodningsanalyse

Normen for protein i urinen varierer afhængigt af barnets alder

Normalt kan kun spor af protein (op til 0,033 g / l) bestemmes i analyseresultaterne ved hjælp af kvalitative og semikvantitative metoder. Hvis de ovennævnte normer overskrides, taler de om proteinuri. Afhængig af mængden af ​​protein i daglig urin skelnes der adskillige grader:

  • op til 300 mg / dag. Mikroalbuminuri. Klinikere anbefaler at tage analysen igen for at afklare dataene.
  • 0,5-1 g / l. Minimal proteinuria. Ofte inkluderet i strukturen i urinsyndromet. Ved vedvarende lagring af sådanne data er mistanke om nedsat nyrefunktion.
  • 1-3 g / l. Moderat stigning i protein. Angiver en klar overtrædelse af filtrering eller reabsorption. Kan betragtes som en komponent i nefritisk syndrom.
  • mere end 3-3,5 g / l. Alvorlig proteinuria. Det observeres med nefrotisk syndrom. På grund af massivt tab af proteiner i urinen kan det samlede blodprotein falde.

Med en langvarig stigning i protein i analyserne kræves differentieret diagnose med efterfølgende behandling. Efter bekræftelse af primær proteinuria går barnet under kontrol af nefrologer, urologer. Klinikere bør overveje sandsynligheden for protein i urinen i følgende grupper af børn:

  • spise protein mad;
  • engageret i aktiv sport;
  • ofte syg med ARVI, urinvejsinfektioner.

Proteinspor op til 1 g / l betragtes i sådanne tilfælde som normale værdier. Hos unge er en episodisk stigning forbundet med hormonforstyrrelser, begyndelsen af ​​seksuel aktivitet og dårlige vaner. Teenagere rådes til at føre naturen og morgenurinen separat for absolut pålidelighed af resultatet. Hvis der i begge tilfælde er episoder med øget protein i urinen, er det vigtigt at gennemgå en ultralyd af nyrerne, organer i kønsorganet og det lille bækken. Protein i urinen hos børn påvises normalt ikke bortset fra en episodisk fysiologisk stigning i niveauet.

Symptomer

Symptomet på højt proteinindhold i urinen skyldes nyresygdom. Udadtil ser barnet bleg ud, adskiller sig i sløvhed, manglende appetit. Andre symptomer forekommer også:

  • feber, vedvarende subfebril tilstand (typisk for pyelonefritis, nefritis);
  • dysuriske lidelser - barnet urinerer sjældent eller urinerer rigeligt, men urintætheden er ret lav;
  • ubehag under vandladning - hos spædbørn og småbørn ledsages det af hysteri, gråd;
  • karakteristisk lugt af urin.

Farlige symptomer, der kræver et obligatorisk besøg hos en læge eller tilkald ambulance, er manglende vandladning i en dag eller mere, depression af bevidsthed, sløvhed, besvimelse, krampeanfald. Opmærksomme forældre bemærker altid barnets alvorlige tilstand, betydelige ændringer i adfærd og tegn på somatiske problemer.

Hvis barnet har haft en positiv urinproteintest dagen før, er det vigtigt at informere akutlægen om dette. Han hjælper med at identificere babyen i en specialiseret medicinsk institution for at yde passende hjælp.

Korrektionsmetoder

Behandling af en patologisk tilstand afhænger af arten af ​​den underliggende sygdom. Så med en episodisk stigning er det kun nok at korrigere kosten, drikke masser af væske og reducere fysisk aktivitet efter alder. Hvis proteinet hæves som et resultat af nefrourologisk patologi, ordineres følgende behandlingsregime:

  • diuretika;
  • ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere ved sekundær arteriel hypertension;
  • uroantiseptika og antibiotika med en aktiv inflammatorisk proces;
  • midler til stabilisering af fosfor-calciummetabolisme, normalisering af elektrolytbalancen i blodet
  • glukokortikoider og cytostatika til autoimmune og onkologiske sygdomme

Behandlingen kan suppleres med symptomatisk behandling for at forbedre hjernens og fordøjelsessystemets funktion. Udviklingen af ​​terapeutisk taktik er kun mulig efter konsultation med specialister, den har altid en rent individuel karakter.

Præventive målinger

For at forhindre primær ikke-patologisk proteinuri, bør et antal af følgende anbefalinger overvejes:

  • overholdelse af diæt og ernæringsbalance hos børn under et år og unge
  • drikker en tilstrækkelig mængde væske (rent vand, juice, frugtdrikke, usødede kompotter);
  • regelmæssig levering af urin mindst 1 gang på 6 måneder;
  • beskyttelsesregime, udelukkelse af smitsomme sygdomme, forkølelse.

Unge skal have information om seksuel hygiejne og forældre. Det er vigtigt at forklare reglerne for seksuelle forhold, pleje kønsorganerne under menstruation hos piger.

Prognosen i nærvær af protein i urinen er overvejende gunstig, men kun med rettidig lægehjælp. Ignorering af vedvarende proteinuri ved urinanalyse fører til udvikling af nyresvigt op til behovet for nyretransplantation.



Næste Artikel
Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​fladt, overgangs- og nyreepitel i urinen hos børn under et år og ældre, hvad er indikatorens hastigheder?