Protein i et barns urin - hvad betyder det, årsagerne til stigningen, hastigheden


Så vi studerer protein i et barns urin. Fra de første livsdage ordineres en nyfødt et sæt obligatoriske tests, der inkluderer bestemmelse af niveauet af protein i urinen. I fremtiden bestemmes kriteriet under årlige undersøgelser. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere patologi i nyrerne på et meget tidligt tidspunkt og vælge et behandlingsregime i tide.

Biomaterialet er en enkelt portion morgenurin. Det skal bemærkes, at med en stigning i protein ordineres en gentagen test, hvis biomateriale er daglig urin.

Proteins rolle i barnets krop

Normalt er proteiner (proteiner) indeholdt i absolut alle celler i en levende organisme. De udfører en bygningsfunktion og er nødvendige for et barns normale vækst. Immunsystemet, der giver beskyttelse mod infektiøse sygdomme, inkluderer antimikrobielle peptider, antistoffer og proteinkomplementsystemet.

Derudover er alle enzymer proteiner, og de er nødvendige for acceleration og normal forløb af forskellige biokemiske reaktioner. Proteins energifunktion er også vigtig, for eksempel frigives 4 kcal energi, når 1 molekyle nedbrydes.

På trods af proteinets uundværlighed i mange celler i menneskekroppen indikerer dets påvisning i dit barns urin en patologisk proces. Filtreringsmekanismen i nyrerne er designet på en sådan måde, at den ikke er i stand til at passere store molekyler, derfor bibeholdes proteiner med høj molekylvægt af det glomerulære filter. I dette tilfælde absorberes peptider med lav molekylvægt, der passerer gennem filteret, i den proksimale nyre. Og kun en lille mængde af dem kommer ind i det endelige urinfiltrat.

Når en urinprøve ordineres?

En børnelæge, gastroenterolog, kirurg, endokrinolog, specialist i infektionssygdomme eller urolog kan skrive en henvisning til et barn til denne undersøgelse. Undersøgelsen er ordineret til:

  • planlagt årlig inspektion
  • mistanke om en funktionsfejl i urinsystemets organer;
  • behandling af nyrerne for at vurdere effektiviteten af ​​den valgte teknik
  • tager medicin, der har en toksisk virkning på nyrerne.

Tegn på højt proteinindhold i barnets urin:

  • unaturlig farve af urin og en skarp lugt
  • hyppig eller for sjælden trang til at tisse
  • stigning / fald i daglig urinproduktion
  • klager over smerter i maven eller i lændeområdet
  • en stigning i kropstemperaturen
  • hævelse.

Hvis forældrene bemærker 1 eller flere af ovenstående tegn hos et barn, er der et presserende behov for at konsultere en læge med henblik på en undersøgelse. Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling er enhver sygdom kendetegnet ved et mere gunstigt resultat end med en forsinkelse i et besøg hos lægen.

Normen for protein i barnets urin

Kun en specialist kan dechifrere de opnåede analyseresultater. Selvfortolkning udgør en trussel mod barnets liv og sundhed, da forkert diagnose fører til en forsinkelse i valget af passende terapimetoder og forværrer prognosen for resultatet betydeligt..

Det er uacceptabelt at anvende et laboratoriekriterium isoleret for at stille en endelig diagnose. På trods af den undersøgte metodes høje nøjagtighed og specificitet tillader det ikke bestemmelse af koncentrationen af ​​Bens-Jones proteintumormarkør. Derudover er det ved hjælp af denne analyse umuligt at skelne mellem forskellige typer proteinuria - tilstanden af ​​øget protein i biomateriale samt at fastslå dets nøjagtige årsager..

Protein i et barns urin svarer normalt til voksnes standardværdier og bør ikke overstige 0,15 g / l (for en enkelt portion) og 0,3 g (for daglig urin).

Forældre stiller ofte spørgsmålet - kan der være protein i et sundt barns urin? Ja, læger er enige om, at spor af protein er en variant af den fysiologiske norm. Derfor, hvis der opdages en ubetydelig mængde, der ikke overstiger de tilladte værdier, ordineres patienten ikke yderligere undersøgelsesmetoder..

Årsager til udseendet af protein i barnets urin

Vigtigt: Hos en nyfødt baby betragtes mindre proteinuri som normal og bemærkes i mere end 90% af tilfældene..

Det forekommer på baggrund af utilstrækkelig konsistens af nyrens filtreringsapparat, der dannes i den første uge af et barns liv. Når du gennemfører en anden undersøgelse efter 2 uger, skal det pågældende kriterium være inden for den fysiologiske norm.

Det skal bemærkes, at kronisk proteinuri observeres hos ca. 17% af befolkningen. Desuden indikerer denne tilstand ikke tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Midlertidig proteinuri kan forekomme som et sekundært samtidig symptom med:

  • akut infektionssygdom
  • fysisk eller følelsesmæssig stress
  • dehydrering
  • omfattende skader på muskelvæv;
  • urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse osv.);
  • vulvitis, vaginitis, bartholinitis, balanoposthitis osv..
  • høj kropstemperatur
  • tarmobstruktion
  • betændelse i hjertets endokardium;
  • onkologi.

I dette tilfælde stiger proteinet i barnets urin til 2 g i daglig urin og vender tilbage til normale værdier med gentagne analyser efter et par dage.

Men hvis alle ovennævnte årsager er udelukket, indikerer en dobbelt detektion af protein i urinanalyse hos en lille patient nyrepatologi.

Typer af proteinuria

Afhængigt af lokaliseringen skelnes der mellem forskellige typer proteinuri:

  • prerenal - omfattende vævsnedbrydning. Som et resultat frigøres en stor mængde protein, som ikke kan genabsorberes af nyretubuli og udskilles fra barnets krop sammen med urin;
  • nyre (glomerulær) - beskadigelse af selve nyretubuli, hvilket fører til en ukontrolleret strøm af proteinmolekyler i urinen;
  • postrenal - patologier i urinvejene (kønsorganer, urinrør, urinleder).

Årsagerne til udviklingen af ​​patologier kan være forskellige: fra medfødte genetiske mutationer til erhvervede patologier på baggrund af brugen af ​​medicin eller aggressive behandlingsmetoder.

Nyresygdom er hovedårsagen til protein i urinen

En stigning i protein i et barns urin kan lettes ved sådanne specifikke forhold som:

  • lipoid nefrose - nedbrydning af nyrerne, oftere på baggrund af en anden almindelig patologi (tuberkulose, syfilis, hepatitis C);
  • membranøs glomerulonephritis - ophobning af celler i immunsystemet, hvilket fører til fortykkelse af væggene i blodkapillærer. Kombinationen af ​​disse faktorer fører til opdeling af kældermembranen i det glomerulære apparat;
  • multipel mesangial sklerose - påvirker i de fleste tilfælde af unge patienter og er kendetegnet ved en stigning i permeabiliteten af ​​filtreringsbarrierer i nyrerne. En sygdom med en dårlig prognose på grund af en lang asymptomatisk periode, som forårsager den sene påvisning;
  • IgA nefritis er spredning af mesangialt væv ledsaget af en overdreven ophobning af immunkomplekser. Debuten falder på en tidlig ung alder. Det er kendetegnet ved en relativt gunstig prognose, kronisk nyresvigt dannes hos ikke mere end 30% af patienterne inden for 15 år;
  • pyelonephritis er en infektiøs nyresygdom med bakteriel ætiologi. Karakteristiske tegn: nedbrydning af nyrebækkenet, kopper og renal parenkymvæv;
  • Fanconi syndrom - en genetisk patologi, der fører til umuligheden af ​​at implementere processerne for reabsorption af glucose og aminosyrer i den proksimale nyre.

Sådan indsamles urin korrekt til analyse?

Korrekt indsamlet biomateriale giver dig mulighed for at få de mest pålidelige analyseresultater. Og hvis proceduren til indsamling af urin til en voksen ikke er vanskelig, kan indsamling fra en nyfødt være vanskelig.

Specielle urinposer til børn sælges i øjeblikket på apoteker. De er absolut sterile og allergivenlige. Posen er fastgjort til de ydre kønsorganer. I dette tilfælde skal babyen på opsamlingstidspunktet være i oprejst position. Efter vandladning hældes den krævede mængde biomateriale i en steril krukke.

Det er strengt forbudt:

  • brug urin fra en klemt ble til forskning, da indtrængen af ​​fremmede mikroorganismer og vævsfibre er mulig;
  • selvstændigt lave urinposer af plastikposer. For det første er det ikke hygiejnisk, og for det andet er risikoen for kontaminering af biomateriale med afføring ikke udelukket;
  • hæld indholdet af gryden til analyse, da materialet kan være forurenet med bakterier fra bunden;
  • Giv dit barn afføringsmidler eller diuretika.
  • fryse biomateriale. Det er nødvendigt at opbevare den opsamlede urin ved en temperatur på +2.. + 8 ° С og forsøge at aflevere den til laboratorieafdelingen så hurtigt som muligt.

Opsummering

  • højt proteinindhold i et barns urin kan være resultatet af nyresygdom. Derfor, i tilfælde af en afvigelse fra normen i henhold til resultaterne af to analyser med en frekvens på 1-2 uger, tildeles patienten en omfattende laboratorie- og instrumentundersøgelse;
  • højt proteinindhold hos spædbørn observeres i de første 2 uger af livet og er en variant af den fysiologiske norm;
  • det er vigtigt at samle det nødvendige biomateriale korrekt, da nøjagtigheden og pålideligheden af ​​resultaterne afhænger af det.
  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Spor af protein i barnets urin

Proteinuri er en stigning i mængden af ​​protein i urinen. Proteinfraktioner findes normalt, især hos børn i det første leveår, men ikke mere end 0,33-0,37 gram i det daglige urinvolumen. Den patologiske tilstand skyldes øget permeabilitet af nyrefiltret eller ufuldstændig reabsorption af protein fra urinen.

Hovedårsagerne til proteinuri er inflammatoriske sygdomme i udskillelsessystemet, arvelige og ondartede patologier. Langvarigt og massivt tab af protein fører til en ubalance i vand i kroppen, dysfunktioner i koagulationen og immunsystemet, nedsat vækst og udvikling af barnets krop.

Epidemiologi

Protein i urinen findes hos raske børn under tung fysisk anstrengelse, følelsesmæssig nød, hypotermi. Med et forhøjet protein taler læger om patologisk proteinuri, hvis epidemiologi ikke er godt forstået..

I den generelle befolkning svarer proteinuri til forekomsten af ​​akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i urinvejene. Ifølge Dr. M.S. Ignatov fra Moskva Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, forekomsten af ​​sådanne patologier i regionerne i Rusland er fra 5,7 til 27,6 pr. 1000 børn og når 70: 1000 børn i store industrielle områder med ugunstige miljøforhold. Der er ingen data om afhængigheden af ​​forekomsten af ​​barnets køn.

Videnskabelige undersøgelser udført i fællesskab af urologer og fødselslæger-gynækologer har vist en direkte sammenhæng mellem patologien i kønsorganet hos kvinder og risikoen for at udvikle sådanne sygdomme hos deres børn i en tidlig alder. Naturen og den specifikke type af barnets sygdom svarer ikke altid til moderens patologi.

Klassifikation

Bergstein-klassifikationen er generelt anerkendt i verdensmedicinske samfund. Hun deler proteinuri i fysiologisk og patologisk. Proteintab af fysiologiske årsager overstiger ikke 3 gram om dagen og er opdelt i tre hovedtyper:

  1. Ortostatisk - forekommer hos overvejende unge børn med langvarig stående eller gående ("marcherende"). Proteinudskillelse overstiger ikke 1 gram om dagen og passerer hurtigt, når kropspositionen skifter til vandret.
  2. Marching - udvikler sig hos 20% af børnene efter intens fysisk anstrengelse, sportsøvelser som et resultat af omfordeling af renal blodgennemstrømning, relativ iskæmi i tubuli og en stigning i deres permeabilitet.
  3. Feber - fundet hos børn med feber på 39-41 grader Celsius (ARVI, tonsillitis, viral lungebetændelse), udviklingsmekanismerne forstås ikke fuldt ud.

Patologisk proteinuria er opdelt i glomerulær og tubulær, afhængigt af placeringen af ​​den proteinoverførende del af nyrefiltreringsapparatet..

Normale værdier

Proteiner (proteiner) er en af ​​de vigtigste organiske forbindelser i kroppen og leverer dens vitale funktioner. De er en del af enzymer, hormoner, blodkoagulationsfaktorer, cellulære strukturer og udfører metaboliske, transport- og immunfunktioner. Proteiner opbevares og syntetiseres ikke fuldt ud i kroppen, derfor skal de forsynes med mad.
Membranen i nyretubuli returnerer proteinerne i det filtrerede plasma tilbage i blodbanen. Et ubetydeligt indhold af proteiner findes normalt i et sundt barns urin og afhænger af hans alder. I den generelle analyse af urin er den tilladte gennemsnitlige koncentration hos drenge og piger 0,033-0,066 g / l eller mindre end 0,1 g / dag. Hos 90% af nyfødte fra den første uge til et års alderen er en stigning i proteinindholdet på op til 0,2 g / dag mulig.

Daglige normer for forskellige aldre er vist i tabellen:

Protein i urinen hos børn: acceptable værdier, årsager og konsekvenser

Protein i urinen hos børn er en af ​​de vigtigste indikatorer for nyrefunktion

Protein i urinen som en faktor i nefrouropatologi

Protein i urinen er en tilstand af proteinuria, når individuelle fraktioner af valleprotein ikke fuldt genabsorberes af epitel i nyretubuli. Med andre ord er den omvendte absorption af molekyler, der skal forblive i kroppen, svækket..

Protein i kroppen er til stede i strukturen i alle organer og væv, udfører en række vigtige funktioner:

  • danner celleskelettet og det intercellulære stof;
  • deltager i immunresponser for at bekæmpe fremmede stoffer ("dårlige" celler, infektiøse agenser);
  • danner onkotisk blodtryk;
  • tager aktiv del i enzymatiske processer;
  • deltager i transporten af ​​andre molekyler;
  • regulerer intercellulær interaktion.

Proteiner er repræsenteret af forskellige fraktioner, blandt hvilke immunglobuliner, albumin, ceruloplasmin, præealbumin og andre påvises. Massiv proteinuria er et tegn på nefropati, nefrotisk syndrom.

Årsager

Årsagerne til forekomsten af ​​spor af protein i urinen er både fysiologiske og patologiske.

Klinikere identificerer to hovedfaktorer, der direkte påvirker dannelsen af ​​proteinuri: en stigning i permeabiliteten af ​​renale glomeruli for plasmaproteiner og et fald i absorptionsevnen for det renale tubulære epitel. Faktorer, hvor koncentrationen af ​​proteinforøgelser klassificeres i primær og sekundær.

Der er også to former for proteinuria: fysiologisk og patologisk.

Typer af fysiologisk proteinuria

Normen for fysiologisk proteinuria overstiger ikke 1 g / l. Små afvigelser fra referenceværdierne i denne gruppe med nogle få tiendedele er tilladte. Hovedårsagerne er:

  • omfattende hudbehandling med antiseptiske midler, håndkøling, mudderindpakning;
  • tilstand efter toniske eller kloniske anfald, hjernerystelse;
  • rigelig protein mad (kan observeres hos ældre børn);
  • en tilstand af alvorlig psyko-følelsesmæssig stress.

Der er andre årsager til fysiologisk proteinuria som afspejlet i klassificeringen. Marts eller arbejde skyldes fysisk anstrengelse, især i mangel af forberedelse. Postural eller ortostatisk observeres ved langvarig opretstående stilling af kroppen, hovedsageligt hos unge under 18 år. Feber forekommer hos babyer med akutte infektiøse processer af enhver genese.

Fysiologisk proteinuria er også karakteristisk for nyfødte på grund af dannelsen af ​​nyrefilterfunktion. Det er en forbigående tilstand, der forsvinder i løbet af de første uger af livet..

Patologiske processer

Patologi er normalt forbundet med følgende tilstande:

  • nedsat nyrefunktion (udskillelse, filtrering, tubular reabsorption);
  • beruselse af enhver art

Der er også ekstrarenale sygdomme, der fører til proteinuri, blandt hvilke er autoimmune processer, hjertesvigt, sekundær arteriel hypertension, multipelt myelom, metaboliske lidelser.

Sådanne symptomer kan indikere ondartede svulster, cyster i urinvejen, infektioner i urinvejsorganet. Asymptomatisk proteinuri forekommer ofte hos piger i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen, når udflåd kommer ud i urinen.

Afkodningsanalyse

Normen for protein i urinen varierer afhængigt af barnets alder

Normalt kan kun spor af protein (op til 0,033 g / l) bestemmes i analyseresultaterne ved hjælp af kvalitative og semikvantitative metoder. Hvis de ovennævnte normer overskrides, taler de om proteinuri. Afhængig af mængden af ​​protein i daglig urin skelnes der adskillige grader:

  • op til 300 mg / dag. Mikroalbuminuri. Klinikere anbefaler at tage analysen igen for at afklare dataene.
  • 0,5-1 g / l. Minimal proteinuria. Ofte inkluderet i strukturen i urinsyndromet. Ved vedvarende lagring af sådanne data er mistanke om nedsat nyrefunktion.
  • 1-3 g / l. Moderat stigning i protein. Angiver en klar overtrædelse af filtrering eller reabsorption. Kan betragtes som en komponent i nefritisk syndrom.
  • mere end 3-3,5 g / l. Alvorlig proteinuria. Det observeres med nefrotisk syndrom. På grund af massivt tab af proteiner i urinen kan det samlede blodprotein falde.

Med en langvarig stigning i protein i analyserne kræves differentieret diagnose med efterfølgende behandling. Efter bekræftelse af primær proteinuria går barnet under kontrol af nefrologer, urologer. Klinikere bør overveje sandsynligheden for protein i urinen i følgende grupper af børn:

  • spise protein mad;
  • engageret i aktiv sport;
  • ofte syg med ARVI, urinvejsinfektioner.

Proteinspor op til 1 g / l betragtes i sådanne tilfælde som normale værdier. Hos unge er en episodisk stigning forbundet med hormonforstyrrelser, begyndelsen af ​​seksuel aktivitet og dårlige vaner. Teenagere rådes til at føre naturen og morgenurinen separat for absolut pålidelighed af resultatet. Hvis der i begge tilfælde er episoder med øget protein i urinen, er det vigtigt at gennemgå en ultralyd af nyrerne, organer i kønsorganet og det lille bækken. Protein i urinen hos børn påvises normalt ikke bortset fra en episodisk fysiologisk stigning i niveauet.

Symptomer

Symptomet på højt proteinindhold i urinen skyldes nyresygdom. Udadtil ser barnet bleg ud, adskiller sig i sløvhed, manglende appetit. Andre symptomer forekommer også:

  • feber, vedvarende subfebril tilstand (typisk for pyelonefritis, nefritis);
  • dysuriske lidelser - barnet urinerer sjældent eller urinerer rigeligt, men urintætheden er ret lav;
  • ubehag under vandladning - hos spædbørn og småbørn ledsages det af hysteri, gråd;
  • karakteristisk lugt af urin.

Farlige symptomer, der kræver et obligatorisk besøg hos en læge eller tilkald ambulance, er manglende vandladning i en dag eller mere, depression af bevidsthed, sløvhed, besvimelse, krampeanfald. Opmærksomme forældre bemærker altid barnets alvorlige tilstand, betydelige ændringer i adfærd og tegn på somatiske problemer.

Hvis barnet har haft en positiv urinproteintest dagen før, er det vigtigt at informere akutlægen om dette. Han hjælper med at identificere babyen i en specialiseret medicinsk institution for at yde passende hjælp.

Korrektionsmetoder

Behandling af en patologisk tilstand afhænger af arten af ​​den underliggende sygdom. Så med en episodisk stigning er det kun nok at korrigere kosten, drikke masser af væske og reducere fysisk aktivitet efter alder. Hvis proteinet hæves som et resultat af nefrourologisk patologi, ordineres følgende behandlingsregime:

  • diuretika;
  • ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere ved sekundær arteriel hypertension;
  • uroantiseptika og antibiotika med en aktiv inflammatorisk proces;
  • midler til stabilisering af fosfor-calciummetabolisme, normalisering af elektrolytbalancen i blodet
  • glukokortikoider og cytostatika til autoimmune og onkologiske sygdomme

Behandlingen kan suppleres med symptomatisk behandling for at forbedre hjernens og fordøjelsessystemets funktion. Udviklingen af ​​terapeutisk taktik er kun mulig efter konsultation med specialister, den har altid en rent individuel karakter.

Præventive målinger

For at forhindre primær ikke-patologisk proteinuri, bør et antal af følgende anbefalinger overvejes:

  • overholdelse af diæt og ernæringsbalance hos børn under et år og unge
  • drikker en tilstrækkelig mængde væske (rent vand, juice, frugtdrikke, usødede kompotter);
  • regelmæssig levering af urin mindst 1 gang på 6 måneder;
  • beskyttelsesregime, udelukkelse af smitsomme sygdomme, forkølelse.

Unge skal have information om seksuel hygiejne og forældre. Det er vigtigt at forklare reglerne for seksuelle forhold, pleje kønsorganerne under menstruation hos piger.

Prognosen i nærvær af protein i urinen er overvejende gunstig, men kun med rettidig lægehjælp. Ignorering af vedvarende proteinuri ved urinanalyse fører til udvikling af nyresvigt op til behovet for nyretransplantation.

Normen for protein i urinen hos børn. Hvad betyder spor af protein i urinanalyse hos et barn?

Mange forældre er interesserede i spørgsmålet, er udseendet af protein i børns urin altid tegn på en sygdom? Lægerne vil sige, at det er godt, når han slet ikke er der. Selvom en lille mængde protein undertiden findes hos ret sunde babyer. Det menes, at den tilladte norm for protein i et barns urin er op til 0,033 g / l. Selv overskuddet af disse indikatorer indikerer imidlertid ikke altid patologiske processer..

Hvad er årsagerne til proteinuri??

En sund person har ikke protein i urinen, da det under processerne med dannelse af urin absorberes i blodet og lymfe. Hvis filtreringsfunktionen i nyrerne er nedsat, opdages proteinuri - et øget indhold af proteinelementer i urinanalysen. Proteinundersøgelser ordineres til at diagnosticere sygdomme forbundet med nyreskade samt til at overvåge behandlingsprocessen.

Hvorfor kan proteinet i urinen øges? Dette er påvirket af en række patologiske faktorer. Proteinuri hos børn, uanset alder, kan forekomme med en virusinfektion, herunder almindelig ARVI, såvel som med mange andre sygdomme, såsom:

  • nyresygdom og skade,
  • multipelt myelom, hæmoblastose,
  • hæmolytisk sygdom hos en nyfødt,
  • diabetes,
  • hjerneskade,
  • epilepsi,
  • blærebetændelse,
  • bakterielle infektioner såsom tonsillitis osv..

Ud over albuminuri observeres der ofte et øget indhold af slim, bakterier, erytrocytter, leukocytter i urinen.

Ifølge lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes der mellem flere typer øget protein i urinen:

  • Postrenal proteinuri - manifesteret i sygdomme i urinvejen og kønsorganer.
  • Nyre - betændelse i nyrerne er lokaliseret.
  • Prerenal - typisk for forskellige onkologiske tilstande eller beruselse af kroppen.

Midlertidig eller fysiologisk stigning i protein

Undertiden indikerer udseendet af proteinuria hos børn ikke tilstedeværelsen af ​​patologi og er mulig under normale fysiologiske forhold. Så protein i en ammende babys urin kan stige med ukorrekt ernæring af moderen med hendes overtrædelse af hendes diæt med høj mobilitet af barnet såvel som med overfodring. Hos et spædbarn i den første måned af livet er kønsorganet simpelthen endnu ikke tilstrækkeligt dannet. Men hvis indikatorerne ikke ændres efter en måned fra fødslen, er det nødvendigt at undersøge barnet omhyggeligt for tilstedeværelsen af ​​nyrepatologi..

Proteinet i en teenagers urin i en alder af 14 kan øges med fysisk aktivitet, hvis barnet indtager en masse protein i kosten. Teenageproteinurie opstår som et resultat af hormonelle ændringer i kroppen.

Øget protein i barnets urin vises efter hypotermi, en stressende situation med allergier, forbrændinger, soleksponering, dehydrering, langvarig lægemiddelbehandling. Hvis urin ikke opsamles korrekt til test, kan protein også komme ind i det..

Ortostatisk proteinuri er nyrefunktionel proteinuri, der forekommer hos børn 7-18 år, hovedsageligt hos drenge. Årsagen er den øgede udskillelse af albumin i lodret position. For at udelukke ortostatisk proteinuria indsamles en prøve i vandret position, eller der ordineres en daglig test for at detektere protein i barnets urin. Ofte forekommer proteinuri efter en infektiøs sygdom..

Disse situationer kræver ikke særlig behandling, efter at neutralisering af de primære faktorer forsvinder midlertidig proteinuri alene. Men du skal stadig være forsigtig og opmærksom på det detekterede protein i urinen. Under alle omstændigheder skal du konsultere din læge..

Symptomer der skal advare forældre

Den første ting du skal være opmærksom på er barnets tilstand, trivsel og klager og ikke testindikatorerne. Hvis proteinuri er ubetydelig, vises der ikke andre tegn på patologi, så du skal ikke bekymre dig. Men hvis barnets proteinniveau er mange gange højere, opstår der et antal åbenlyse symptomer. Babyen kan opleve hævelse af ansigt og lemmer, forringelse af den generelle tilstand, opkastning er mulig, i nogle tilfælde stiger kropstemperaturen. Protein påvirker også gennemsigtigheden af ​​urin, det bliver uklart, det kan blive rødt eller brunt.

Barnets dårlige appetit, døsighed og træthed bør også advare forældre. Symptomernes art afhænger af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces, der forårsagede den øgede proteinkoncentration. For eksempel med blærebetændelse ledsages hyppig vandladning af smerter i underlivet, leukocyturi, hypertermi er også mulige.

Diagnostik

For at identificere protein i urinen hos børn anvendes følgende urintest:

  • OAM - generel urinanalyse,
  • 24-timers undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​protein i urinen,
  • Nechiporenko metode,
  • analyse ifølge Zimnitsky,
  • ekspres diagnostik ved hjælp af teststrimler.

Med OAM vurderes proteinet i morgendelen. For at identificere det daglige protein i urinen opsamles urinen i løbet af 24 timer i en speciel steril beholder. Det er nødvendigt at tage hele prøven til laboratoriet eller en del af den i en lille beholder, der tidligere har målt det daglige urinproduktion i milliliter..

Sådan opsamles urin?

For at opnå et pålideligt resultat af urinproteintestning er det vigtigt at overholde reglerne for urinopsamling. Først og fremmest skal du samle prøven på tidspunktet på dagen, hvilket kræver en bestemt metode. Før vandladning skal barnets ydre kønsorganer vaskes. Beholderen til testvæsken skal være steril.

For at indsamle daglig urin fra drenge og piger under et år bruges specielle urinposer, som kan købes på ethvert apotek.

Hvad betyder proteinnorm og afvigelse??

  • op til 0,033 g / l - de såkaldte spor af protein betragtes som normen,
  • op til 0,099 g / l - der er en spænding i nyrearbejdet, som kan opstå som et resultat af hypotermi eller en stressende situation,
  • fra 0,099 til 0,3 g / l - et sådant proteinindhold i urinen kan observeres med forkølelse, SARS,
  • fra 0,3 til 1 g / l - sådan en stigning i indikatorer hos børn refererer til moderat proteinuri, i nærvær af yderligere symptomer kan det indikere en inflammatorisk proces i nyrerne,
  • fra 1 til 3 g / l eller mere - et betydeligt overskud af normen, hvis proteinet øges til sådanne indikatorer, kræves en yderligere detaljeret undersøgelse af barnet for at bestemme årsagerne til proteinuri.

Hvad skal man gøre for forældre?

Proteinuri er ikke en uafhængig sygdom. Dette er bare et symptom, der kan indikere betændelse. Derfor er i sig selv et stort antal proteinstrukturer i urinen ikke en grund til bekymring, men kun en tilstand, der kræver detaljeret diagnose..

Behandling ordineres af en læge efter at have identificeret den sande årsag til proteinuri baseret på det kliniske billede og undersøgelsesdata. Af sygdommens art kan barnet ordineres antibiotika, hormonelle lægemidler, diuretika, statiner.

Som en supplerende behandling for midlertidig proteinuri kan traditionel medicin tilsluttes. En almindelig plante, der bruges til at reducere proteinindholdet i urinen er tranebær. Brugte også te fra persille, afkog af gran, birkeknopper, senna, majs, havre. Simpelthen at spise mindre salt kan reducere proteinniveauet betydeligt..

Forebyggelse af proteinuria hos børn er enkel - du skal overvåge barnets ernæring, dets psyko-følelsesmæssige tilstand og undgå hypotermi. Selv hos en sund baby kan proteinindikatorer midlertidigt stige, det er vigtigt at overvåge barnets generelle tilstand. Proteinuri er en markør for mange sygdomme, men oftest er det et tegn på nyre- eller urinvejspatologi. Det er vigtigt at tage urinprøver mindst en gang om året for at overvåge proteinniveauerne og starte behandlingen til tiden, hvis det er nødvendigt.

Proteinuri hos børn - et signal om nyre- eller urinvejssygdomme

Et barn skal ikke have protein i urinen, når han er sund. Hvis det under en generel analyse af urin blev fundet, kan dette signalere forskellige slags sygdomme. Oftest er sygdommen forbundet med nyrerne eller kønsorganet..

Til rettidig bestemmelse af sygdommen anbefaler eksperter, at du systematisk tager tests, uanset hvor gammelt barnet er. Med denne enkle analyse kan udviklingen af ​​alvorlige patologier forhindres..

Hvor kommer protein i et barns urin fra?

Protein er et byggemateriale, der findes i alle kropssystemer og organer. Hvorfor sker det, at det ender i urinen? Mest sandsynligt på grund af nedsat nyrefunktion.

Blod i menneskekroppen gennemgår en filtreringsproces, og de stoffer, der forurener det, udskilles i urinen. Proteinets struktur indeholder store molekyler, som på grund af deres størrelse ikke passerer gennem filtre og kommer helt ind i urinen.

Proteinuri kan være af følgende typer:

  • binyre - forekommer som et resultat af uregelmæssigheder forbundet med diagnosen maligne tumorer i blodet, lymfe, hjerne, udseendet af hæmoglobin i urinen eller langvarig brug af visse lægemidler;
  • nyre - findes i patologi i nyrerne;
  • post-renal - vises på grund af sygdomme i reproduktionssystemet eller urinvejen.

Den nemmeste måde at diagnosticere proteinuria er med specielle indikator teststrimler, der sælges på apoteket..

Indikatorer for normen for protein i urinen (tabel)

Fraværet af protein i et barns urin betragtes som normalt og indikerer nyrernes perfekte funktion. Medicinsk praksis tillader en lille mængde af det i børns urin, som varierer afhængigt af alder.

Protein norm tabel:

Aldermg / l væskemg / m2 legemsoverflade
En måned gammel for tidlig babyfra 90 til 840fra 90 til 370
En måned gammel babyfra 95 til 456fra 69 til 310
Fra måned til 1 årfra 71 til 31048 til 244
2-4 år46 til 218fra 37 til 223
4-10 år gammel51 til 224fra 32 til 235
10-16 år gammelfra 45 til 391fra 22 til 181

Fra en måneds alder bør mængden af ​​protein i urinen ikke være højere end 360 mg pr. Liter væske.

Hvis der som et resultat af den generelle analyse af urin blev fundet protein i en mængde på 1 g pr. Liter, skal analysen gentages. I tilfælde af samme mængde og anden gang er det nødvendigt at kontakte en medicinsk institution for at bestemme årsagen til proteinuria..

I tilfælde af et analyseresultat indeholdende 3 gram protein pr. Liter urin signaliserer dette tilstedeværelsen af ​​patologi i barnets krop og kræver hurtig hjælp til at diagnosticere en funktionsfejl i kroppen.

Årsager til proteinuri

Proteinuri kan være midlertidig eller vedvarende. Det afhænger af forskellige faktorer..

Hvis proteinuri er midlertidig, falder mængden efter et stykke tid og vil være normal. Dette sker i følgende tilfælde:

  • amning af en nyfødt (mængden af ​​protein afhænger af moderens mad);
  • kroppens hypotermi;
  • kropsvarme;
  • allergiske reaktioner
  • en stor mængde væsketab i kroppen
  • stressende situationer
  • frygt;
  • brænde;
  • langvarig brug af medicinske lægemidler;
  • høj fysisk aktivitet.

Vedvarende proteinuria signalerer følgende sygdomme i kroppen:

  • nyre abnormiteter
  • nyreskade;
  • diabetes;
  • højt blodtryk;
  • hjernerystelse;
  • giftig forgiftning af kroppen
  • hjertesygdomme
  • hjerne svulst;
  • hævelse af urinvejene
  • blod myelom
  • smitsomme sygdomme.

Når der vises protein i urinen, falder mængden i blodet, hvilket påvirker barnets fysiske tilstand. Som et resultat opstår følgende symptomer:

  • hyppig fysisk træthed
  • døsighed
  • en følelse af ømme led
  • manglende appetit
  • høj kropstemperatur
  • kvalme med opkastning på grund af beruselse af kroppen
  • en ændring i urinfarven fra gul til brun eller rød.

Hvis ovenstående tegn forekommer i et barns krop, er det presserende nødvendigt at kontakte din læge.

Eksperter anbefaler at tage en generel urintest hver sjette måned for at bestemme mængden af ​​protein. Hvis den er tilgængelig, udføres yderligere test, og rettidig diagnose af en samtidig sygdom hjælper med at helbrede kroppen så hurtigt som muligt..

Behandlingsmetoder

Når et barns protein er højere end den tilladte norm, skal det reduceres. For at gøre dette skal forældre huske, at dets tilstedeværelse fremkaldes af en slags sygdom. Med en etableret diagnose og rettidig behandling af sygdommen forsvinder proteinuri sammen med bedring..

Medicinske recepter af læger begynder med en saltfri diæt og en diæt med lavt proteinindhold, hvortil der, afhængigt af typen af ​​sygdomme, tilsættes farmaceutiske præparater:

  • antibiotika;
  • diuretika;
  • steroidmedicin;
  • at sænke blodsukkeret
  • immunsuppressiv;
  • lægemidler, der lindrer betændelse
  • normaliserende tryk.

Traditionel medicin bruger ofte følgende opskrifter i tilfælde af en diagnose af proteinuri:

  • at spise tranebær har en positiv effekt på nyrefunktionen;
  • frø og rod af persille hældes med kogende vand, infusionen drikkes i spisestuen 4 gange om dagen;
  • birkeknopper i mængden af ​​2 spsk brygges i halvanden time i 200 gram kogende vand, og 50 ml indtages tre gange om dagen.

Ofte bruger de afkog af havre, enebærnåle, tyttebærblade, rønfrugter og biprodukter.

Et sundt barn skal være fri for protein i urinen. For med tiden at bestemme dets tilstedeværelse i urinen og begyndelsen af ​​alvorlige sygdomme i kroppen er det nødvendigt regelmæssigt at foretage en analyse. I tilfælde af en diagnose af proteinuria er det presserende nødvendigt at søge hjælp fra en specialist, der vil hjælpe med korrekt behandling.

Proteinuri hos børn

Proteinuri forstås som en stigning i kroppens daglige udskillelse af protein i urinen (i den generelle analyse mere end 0,033 g / l eller 150 mg / dag). Hos raske børn og unge kan dette afspejle både mindre helbredsproblemer og være et af de første tegn på alvorlig patologi. Ikke kun nyrerne kan blive påvirket, hvilket også skal huskes..

Årsager til proteinuria hos børn

En stigning i koncentrationen af ​​protein i urinen er ikke kun forbundet med skader på nyrerne og urinvejene. Det er almindeligt at skelne mellem den fysiologiske (det kan kaldes forbigående) og patologisk (på grund af sygdommen) karakter af denne tilstand.

Der er følgende grunde til stigningen i niveauet af proteiner i urinen:

  1. Funktionel eller forbigående:
    • efter øget fysisk aktivitet
    • stressende situationer
    • kramper
    • hypotermi
    • dehydrering
    • efter ARVI;
    • at spise en masse proteinrige fødevarer;
    • overophedning, der ikke er forbundet med feber (i solen, på badeværelset)
    • ortostatisk belastning (hos nogle børn i en lodret position af kroppen presser leveren den ringere vena cava til rygsøjlen, hvilket fører til stagnation i nyrernes kar);
  2. Skader på det glomerulære nyreapparat:
    • nefrotisk syndrom (inklusive medfødt)
    • glomerulonephritis (systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, Alport syndrom, virale og bakterielle infektioner, allergiske faktorer, arteriel hypertension, hjertedekompensation);
    • nefropati ved kronisk hepatitis (B, C), HIV / AIDS, syfilis;
    • diabetes;
  3. Nyretubulointerstitiel skade:
    • Fanconis syndrom, Lowe;
    • pyelonephritis;
    • galactosemia, fruktoseintolerance;
    • cystinose;
    • amyloidose;
    • eksponering for giftige stoffer: antibiotika (aminoglykosider, penicilliner), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, tungmetaller;
  4. Tumorproces:
    • lymfomer
    • leukæmi
    • myelomatose;
  5. Ekstrarenal årsager:
    • omfattende nekrose af muskelvæv, hæmolyse (ødelæggelse) af erytrocytter;
    • inflammatoriske sygdomme i nedre urinveje (blærebetændelse, urethritis) og kønsorganer (colpitis);
    • forbrændinger, traumer (kraniocerebral)
    • neurogene tilstande (epilepsi, vegetative kriser).

Hos nyfødte er fysiologisk proteinuria ofte forbundet med dets tilpasning til nye miljøforhold eller utilstrækkelig amning.

For hvilke symptomer vises test?

Proteinuri kan mistænkes af følgende symptomer:

  • unge klager over vedvarende hovedpine eller lændesmerter, uforklarlig svaghed
  • hudblekhed, åndenød
  • tilstedeværelsen af ​​ødem - periorbital (omkring øjnene) eller i underekstremiteterne;
  • ledsmerter, episoder med feber;
  • høretab;
  • hyppig trang til at tisse
  • misfarvning af urin: lyserød / rød (hæmaturi - en blanding af blod), uklar (purulent).

Den rettidige diagnose af type 1-diabetes mellitus, som begynder at manifestere sig hos børn, er af stor betydning. Samtidig bemærker forældre tør hud, et fald i barnets vægt, svær tørst, kvalme, lugten af ​​acetone i udåndingsluften og hyppig vandladning.

Desværre kan et barns høje urinprotein niveau være asymptomatisk. "Utilsigtede" fund i analysen kræver endnu mere en fuldstændig undersøgelse og konsultation med en læge - du skal ikke vente på en alvorlig tilstand.

Diagnostik

Der er kvalitative og kvantitative metoder til bestemmelse af protein i urinen. Indsamlingen af ​​materiale om dagen er mere vejledende, men det er fyldt med fejl og er ret besværligt. Derfor starter de med en generel analyse af morgenurin og går videre til mere komplekse studier..

Hvis det ikke er muligt at samle daglig urin (små børn), anbefales det at undersøge forholdet mellem protein og kreatinin i en af ​​portionerne (helst om morgenen).

Metodologi

Hvert laboratorium udfører analyser i henhold til sine egne standarder. Guldstandarden er trichloreddikesyre-biuret-metoden. I dette tilfælde bestemmes protein i barnets urin ved hjælp af en af ​​følgende metoder:

  1. "Tør" kemi. Der bruges almindelige teststrimler, resultatet er kendt efter 2-5 minutter, men det er ikke-specifikt - norm ("-") eller øget koncentration ("+");
  2. Turbidimetrisk. Kvantificerer niveauet af protein, baseret på reaktionen af ​​udfældning med et reagens;
  3. Forbundet med farvestoffer;
  4. Specialiseret analysator. Den automatiske enhed beregner det nøjagtige beløb og viser det, hvorefter resultaterne straks udskrives.

Regler for indsamling af urin

Barnet kan ikke kontrollere vandladning, så det er bedre at bruge specielle poser. De giver en tæt pasform til huden (den skal være ren, tør). En modtager kan ikke stå mere end en time, hvorefter toilettet i de ydre kønsorganer udføres.

Hos ældre børn og unge opsamles urin på en standard måde under overholdelse af følgende regler:

  1. 1-2 dage før undersøgelsen udelukker at tage medicin, alkohol, fysisk aktivitet.
  2. En generel urinanalyse analyserer morgendelen. Før afhentning skal du tage et brusebad og skylle sæberesterne fra de ydre kønsorganer godt.
  3. Bedre at købe en engangsbeholder.
  4. Urin fra den oprindelige del er ikke egnet. Indtaget i beholderen udføres allerede midt i vandladningen.

Yderligere forskning

I sig selv er bestemmelsen af ​​proteinkoncentrationen i urinen ikke diagnostisk. Sygdommen kan kun bekræftes ved at analysere klager, anamnesedata og følgende laboratorie- og instrumentstudier:

  • blodprøve - generel og biokemisk (thymol-test, bilirubin, transaminaser, C-reaktivt protein);
  • generel urinanalyse (+ med ortostatisk test). Niveauet af erytrocytter (hæmaturi) og leukocytter kan stige. Hvis der er en stor mængde slim og bakterier, er alvorlig nyreskade mulig;
  • bakteriologisk undersøgelse af urin
  • markører for viral hepatitis og andre specifikke sygdomme;
  • Abdominal ultralyd, cystoskopi, urografi, nyrebiopsi.

Hvis det er angivet, ordinerer lægen konsultationer med andre specialister og yderligere tests.

Indikatorer for norm og patologi

Normen for protein i urinen hos børn afspejles i følgende tabel:

AlderDaglig udskillelse, mg / 24 timerOm morgenen, mg / l
For tidligt (5-30 dage)14-6090-840
Fuld sigt15-6895-456
2-12 måneder17-8571-310
2-4 g20-12146-218
4-10 år gammel26-19451-224
10-16 år gammel29-28345-391

Behandlingsmetoder

I klinisk praksis afhænger behandlingen af ​​proteinuri direkte af eliminering af årsagen, der forårsagede det. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger vælges individuelt under hensyntagen til barnets aldersgruppe og dets egenskaber. Med nyresygdom og diabetes har patienten brug for en særlig diæt..

Medicin

I betragtning af de mange mulige årsager kan følgende grupper af lægemidler ordineres:

  • Diuretika ("furosemid");
  • Antihypertensiva (calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere);
  • Antibiotika (valget af middel afhænger af patogenet);
  • Antiinflammatoriske (ikke-steroide, glukokortikoider, cytostatika);
  • Hæmatopoietiske stimulanser ("rekombinant erythropoietin"), jernpræparater;
  • Blodsukkeregulatorer ("Insulin" i den første type diabetes).

Folk

Det skal forstås, at traditionel medicin ikke er i stand til at kurere den samme glomerulonephritis eller lymfogranulomatose. Nogle gange kan det kun bruges som et supplement til mainstream-terapi. Derfor er det umuligt at sætte alt håb på hende, hvis forældre værdsætter deres barns helbred..

Afkog fra følgende lægeplanter tages som supplerende terapi:

  1. Frø + rødder af persille, hver 10 g, hæld et glas kogende vand. Lad stå i 3-4 timer, hvorefter de drikker 1 spsk. 3-4 r / dag.
  2. På samme måde lav et middel fra birkeknopper (2 spsk tørstof pr. 1 glas kogt vand).

Før brug skal du konsultere en læge, da nogle urtemedicin påvirker absorptionen af ​​lægemidler.

Forebyggelse og prognose

Hos børn kan de fleste sygdomme med rettidig start af behandlingen elimineres fuldstændigt, undtagen medfødte. Derfor betragtes grundlaget for forebyggelse af proteinuria som et regelmæssigt besøg hos børnelægen og implementeringen af ​​hans anbefalinger..

En generel urintest er en af ​​de billigste tests. Det tilrådes for barnet at udføre det mindst 1 gang om 6 måneder såvel som efter infektiøse sygdomme (især tonsillitis forårsaget af beta-hæmolytisk streptokokker). Prognosen er normalt god. Selv ved diagnosticering af kronisk patologi i barndommen kan den tages fuldstændig under kontrol, samtidig med at barnets livskvalitet opretholdes.

Protein i et barns urin: årsagerne til det øgede indhold og normtabellen

Typer af proteinuria

Proteinuri forstås som en stigning i proteinindholdet i urinen. Afhængig af den påviste mængde protein er der lav, moderat eller høj proteinuria..

Med en mild grad af proteinuria er proteinindholdet ikke mere end 1.000 mg / l, med en moderat grad stiger det til 4.000 mg / l, med et højt (udtalt) - et niveau over 4.000 mg / l.

Der er flere typer proteinuri:

  • Fysiologisk (funktionel). Ikke et tegn på nyresygdom. Forekomsten er forbundet med indflydelse af specifikke faktorer, for eksempel fysisk aktivitet eller brugen af ​​proteinprodukter. Eliminering af den påvirkende faktor fører til normalisering af proteinniveauer.
  • Ortostatisk. Det findes kun i en daglig prøve. Om morgenen indsamling af urin findes spor ikke. Det forekommer hovedsageligt hos unge og med langvarig stående. Det forekommer spontant, er ikke forbundet med patologi. Det anbefales dog periodisk at tage tests for at diagnosticere udviklingen af ​​en mulig sygdom i tide..
  • Patologisk. Det er forbundet med forskellige sygdomme og er af tre typer. Prerenal vises på baggrund af sygdomme, der ikke er forbundet med nyrerne. Postrenal er forbundet med indtrængning af protein i urinen fra urinvejen eller kønsorganerne. I dette tilfælde er der ingen abnormiteter i nyrerne. Nyre indikerer nedsat nyrefunktion.

Proteinuri i andre grupper

Ideelt set bør en voksnes urin ikke indeholde mere end 0,3 g / L protein. Enhver form for proteinuria forekommer hos voksne på grund af fysiologiske og patologiske årsager. Proteinuri hos voksne er klassificeret i tre faser:

  • 150-500 mg / l / 24 timer - mild;
  • 500-2000 mg / l / 24 timer - moderat;
  • mere end 2000 mg pr. dag - udtalt.

De fleste af de patologier, der forårsager højt urinprotein hos voksne patienter, er nyre.

Hvad sker der med kvinder?

Overskridelse af normen for niveauet af protein i urinen hos kvinder forstærkes oftest:

  • idiopatisk glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • renal venetrombose;
  • amyloidose;
  • renal polycystisk sygdom;
  • akut rørformet nekrose og andre patologier, herunder ekstrarenal.

Blandt de ikke-renale årsager til proteinuria hos kvinder er vedvarende arteriel hypertension, diabetes mellitus, inflammatoriske og ondartede sygdomme i urinvejsorganet førende.

Hvorfor er satsen høj under graviditeten?

Fysiologisk proteinuria (op til 66 mg / l) observeres ofte hos gravide kvinder, hvilket er forårsaget af renal hyperfiltrering. Den øvre grænse for den daglige udskillelsesrate hos gravide kvinder flyttes til 300 mg.

Gestose kan også fremkalde proteinuri i kombination med arteriel hypertension og ødem, normalt fra 20 ugers svangerskab. Hos ca. 0,7% af gravide kvinder, der har haft en komplikation såsom præeklampsi, observeres vedvarende proteinuri i postpartumperioden..

En stigning i protein i urinen i denne patientgruppe er også forårsaget af:

  • membranoproliferativ glomerulonephritis (29% af tilfældene);
  • IgA nefropati (29%);
  • amyloidose (7%);
  • fokal segmental glomerulonephritis (7%).

Identifikation af proteinuria hos en gravid kvinde kræver normalt konsultation af en læge. Leukocytter i urinen.

Hvad siger mænd?

Forøgelsen af ​​protein i urinen hos mænd er normalt forbundet med forskellige inflammatoriske processer i urinvejsorganet. Ægte proteinuria fremmes af:

  • bakterielle blæreinfektioner;
  • toksisk eller metabolisk nyreskade
  • glomerulonephritis, pyelonephritis;
  • diabetes.

Falsk proteinuria hos mænd kan udløses ved frigivelse af protein fra prostata i urinen. En signifikant vedvarende stigning i protein indikerer ofte nefrose, nyrehypertension, nyretuberkulose, læsion i bækkenet eller glomeruli.

Årsager

Øget protein i et barns urin vises på grund af forskellige årsager, både patologiske og fysiologiske. Dets indhold i urinen kan være både midlertidigt og vedvarende..

Årsager til funktionel forbigående proteinuri:

  • udøve stress
  • dehydrering
  • hypotermi
  • eksponering for solen i lang tid;
  • spise et måltid med et højt proteinindhold
  • varme;
  • stress og alvorlig mental stress
  • forbigående spædbarn
  • utilstrækkelig hygiejne udført før analysen tages
  • fejl i behandlingsresultater.

En stabil, gentagen påvisning af protein i urinen betyder den sandsynlige udvikling af sygdommen:

  • inflammatoriske processer
  • forgiftning;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • nyreskade;
  • nyretuberkulose;
  • epilepsi
  • endokrine patologier;
  • onkologi;
  • hjerte-kar-lidelser;
  • allergi;
  • fedme
  • langvarig brug af medicin, såsom antibiotika.

Øget protein i barnets urin - hvad betyder det?

Protein er et essentielt organisk stof, der kræves til kroppens vækst og udvikling. Det er til stede i alle organer, men dets indtrængen i urinen er et tegn på en patologisk nyresvigt..

Nyrerne fjerner alle toksiner og toksiner fra kroppen, og protein kan ikke trænge ind i urinsystemet gennem nyrefiltermembranerne - dets molekyler er for store.

Hvis den normale funktion af nyrerne og filtreringsmembranerne forstyrres, trænger proteinet ind der og findes i urinen.

Med andre ord er der et tab af et værdifuldt stof (protein) fra barnets krop.

Hos et absolut sundt barn er protein i urinen næsten helt fraværende. Dette er et signal om, at alle organsystemer fungerer uden fejl, der er ingen skjulte og åbenlyse inflammatoriske processer. Tilstedeværelsen af ​​øget protein i urinen hos børn kan signalere udviklingen af ​​alvorlige sygdomme:

  • pyelonephritis;
  • dannelsen af ​​nyresten - urolithiasis;
  • glomerulonephritis;
  • leukæmi
  • diabetes;
  • knoglepatologi;
  • systemiske bindevævssygdomme (lupus erythematosus);
  • ondartede tumorer i lungerne, tarmene, nyrerne.

Læs alt om protein i urinen i vores artikel..

Nogle gange kan der forekomme en stigning i mængden af ​​protein i urinen, når temperaturen stiger og overfodrer barnet med visse fødevarer (kød, frugtsaft og puré).

Under alle omstændigheder er en stigning i protein i urinen et alarmerende tegn, der ikke kan ignoreres..

Symptomer

Mulige abnormiteter i nyrearbejdet er først og fremmest angivet ved ødem i ansigt, arme og ben. Derudover henledes opmærksomheden på hudens bleghed, smertefuld vandladning, klager over mavesmerter eller ryg, feber.

Barnet bliver hurtigt træt, vil konstant sove, nægter at spise. Barnet kaster op, syg. Urin fra lysegul, halm bliver mørkt, dets volumen falder. Med et lille overskud af proteinindholdet opdages ikke alle disse symptomer.

Sygdomme med høje proteinniveauer

Hvorfor kan protein i urinen øges? Dette er et tydeligt tegn på en sygdom. Lægen kan bestemme den nøjagtige årsag ved at indsamle komplette data om tilstanden, studere mange analyser og forskningsresultater samt patientens klager.
Protein og leukocytter i urinen bestemmes i en akut inflammatorisk proces. Dets lokalisering hos en pige afsløres ved at tage et smear fra kønsorganet, fra urinrøret. Drengen har også en prøve fra urinrøret og penis for at udelukke betændelse i kønsorganet.

Et øget proteinindhold i urinen indikerer mulige sygdomme:

  • urogenitalt område
  • nyre;
  • diabetes mellitus;
  • blærebetændelse
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • neuropsykiatriske lidelser, CNS-infektioner;
  • arteriel hypertension osv..

Med en stigning i protein i urinen falder mængden i blodet. I dette tilfælde føler barnet sig svagt, kan ikke koncentrere sig i lang tid, udføre arbejde osv. Derudover kan urinfarven ændre sig, kvalme og døsighed kan forekomme. Ammende babyer holder op med at suge.

Analyser

For at bestemme, hvorfor niveauet af protein i urinen øges, tages følgende tests:

  • Generel analyse. Resultaterne vurderer ikke kun proteinindholdet, men også farve, lugt, tæthed, hæmoglobin og andre urinindikatorer. Den første del af urinen tages til levering.
  • Daglig forskning. Urin opsamles inden for 24 timer i en speciel skål. Den daglige urinudgang vurderes, en prøve tages fra en hel portion og sendes til laboratorietest. Analyse af indholdet af proteiner, glukose, erythrocytter, leukocytter.
  • Zimnitsky test. Urin opsamles efter en bestemt ordning i løbet af dagen og starter kl. 9 hver 3. time.
  • Nechiporenko-metoden. Det er primært rettet mod at opdage tegn på betændelse i urogenitale systemet. Viser indholdet af erytrocytter, leukocytter, proteiner, bakterier, cylindre. Ved indsamling er det vigtigt at tømme den første portion urin i toilettet..
  • Express test. For nylig er specielle diagnostiske strimler med reagenser anvendt på dem blevet brugt til hurtigt at opnå urintestresultater. Et kemisk præparat giver dig mulighed for at evaluere leukocytformler, niveauet for en bestemt indikator, for eksempel glukose, protein, en kombination af flere indikatorer, der er symptomer på en bestemt sygdom. For eksempel demonstrerer reagensen i diabetes mellitus en reaktion på ketoner og glucose.

Før du tager urinprøver, er det vigtigt at følge visse regler. Dagen før testen tilrådes det at begrænse fysisk aktivitet, ikke at udsætte barnet for stress, at begrænse sit indtag af fødevarer med et højt proteinindhold. Det bør ikke bades i et boblebad. Før babyen tes i beholderen til analysen, skal babyen vaskes godt.

For en prøve skal du tage den første morgendel af urinen (for en daglig prøve er ordningen lidt anderledes).

Prøven samles i specielle beholdere, urinposer bruges til spædbørn, hvorfra urinen hældes i en beholder. Det er vigtigt kun at bruge sterile produkter, det er derfor uacceptabelt at hælde urin fra potter, presse urin fra bleer.

Analysen skal afleveres til laboratoriet senest to timer efter indsamlingstidspunktet. Opbevar ikke urin ved høje eller meget lave temperaturer.

Tilfælde af ikke-specifikt overskud

Fra den allerførste dag i livet har en person født i verden et midlertidigt overskud af proteinnormen. Dette skyldes den fysiologiske tilstand såvel som tilpasningen af ​​kroppen til livet uden for moderens krop. For stort forbrug af modermælk får urinen til at blive uklar og kan indeholde overskydende protein. Ved normalisering af fodringsvolumen forsvinder dette problem normalt..
Hos for tidligt fødte babyer kan protein være helt fraværende i den udskillede urin. Dette er også normen..

Ikke-patologiske abnormiteter:

  1. Midlertidigt fald i kropstemperatur på grund af hypotermi.
  2. Brug af visse lægemidler. Efter at have taget dem, skal der gå mindst syv dage til den efterfølgende vurdering af urinanalyse.
  3. Psykologisk stress, depression, nervøs lidelse.
  4. Feber på grund af forkølelse.
  5. Allergisk reaktion.
  6. Konsekvenserne af at tage stoffer. Overdreven diurese og dehydrering kan forekomme. I dette tilfælde kan det være nødvendigt med en justering..
  7. Konsekvenser af forbrændingsskader, overophedning i solen.

Protein i urinen hos spædbørn er normen. Det forsvinder et par dage efter fødslen. I dette tilfælde er der ingen særlig behandling. En midlertidig stigning i protein er også normal i ovennævnte tilfælde. Efter et par dage, når du tager analysen igen, burde den ikke længere være.

Protein i en teenagers urin bør heller ikke være til stede i normal tilstand, når der ikke er medicin, hypotermi og andre faktorer, hvor en falsk positiv test er mulig.

Hos en nyfødt stopper proteinudskillelsen efter to uger. Proteinuri, der varer mere end tre uger, kræver lægeres opmærksomhed. I dette tilfælde tager patienten alle de anbefalede tests, inklusive urinanalyse.

Nyfødte børn lider oftere af urinvejssygdomme end andre grupper af børn. Årsagerne til dette ligger i svampeinfektioner på hospitalet såvel som i intrauterin infektion hos fosteret under graviditeten..

Genetisk disposition for pyelonephritis, glomerulonephritis og urolithiasis påvirker også barnets urinproteinniveau.

Sådanne børn har brug for mere grundig undersøgelse. Normalt er patienter i dette tilfælde bekymrede over forbrænding ved vandladning, forsinket urinudgang, høj temperatur. På grund af et fald i proteiner i blodet kan der også forekomme hævelse i lemmer og ansigt..

Standarder i tabellen

Normalt bør børn ikke have protein i urinen, men læger tillader dets tilstedeværelse op til visse grænser. Tabellen over proteinnormer i et barns urin viser indikatorer afhængigt af hans alder:

Komarovsky om egernet

Hvis et barn har fundet en øget koncentration af protein i urinen, skal du ikke gå i panik, opfordrer Yevgeny Komarovsky. Årsagen til et sådant laboratorieresultat er ikke altid patologisk. For eksempel er øget protein hos nyfødte og børn i de første uger af livet generelt en variant af normen, og hos spædbørn kan årsagen til stigningen i sådanne indikatorer i urinen være den mest almindelige overfodring. Spiste for meget - der var en ekstra belastning på kroppen - proteinet steg.

Ofte findes protein ved en fejltagelse i urinen, understreger Komarovsky. Dette kan ske, hvis analysen blev indsamlet forkert. Urin bør kun bringes i en ren, speciel plastkrukke med et tæt låg. Før indsamling skal du vaske barnet med sæbe, og hvis vi taler om en pige, under tømning af blæren skal du lukke indåndingen i skeden med en vatpind for at undgå indtrængning af fremmede sekreter i urinen.

Sådan vasker du piger væk - Dr. Komarovsky giver sine råd om, hvordan man undgår unødvendige helbredsproblemer for elskede skønheder i familien.

Komarovsky anbefaler ikke at være nidkær med proteinfødevarer, det kan også forårsage overvurderede proteinniveauer i urinen. Babyer har brug for at introducere supplerende mad til tiden og korrekt, og begræns ikke babyen til modermælk eller formel alene. Ældre børn bør ikke fodres med kød, mælk og æg tre gange om dagen. Efter normalisering af kosten vender urinprøverne hos barnet oftest tilbage til det normale..

Hvis eksperter kommer til den konklusion, at årsagen til det øgede protein oprindeligt er patologisk, handler det ofte om sygdomme i nyrerne og udskillelsessystemet, siger Komarovsky. Ofte lyder sådanne diagnoser som blærebetændelse, pyelonefritis. Disse tilstande kræver særlig behandling, som ordineres af en pædiatrisk nefrolog..

Hvis proteinet i urinen er steget på grund af en infektion eller en sygdom som ARVI, med et angreb af allergier, behøver forældrene ikke at gøre noget særligt, sagde Komarovsky. Når alt kommer til alt vil indikatorerne vende tilbage til det normale alene efter et stykke tid efter at babyen er kommet sig..

Under alle omstændigheder anbefaler lægen ikke at udsætte besøget hos lægen. I mellemtiden er undersøgelsen i gang, barnet skal skabe det mest afslappede miljø, reducere fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress. Nogle gange er en simpel korrektion af ernæring og et roligt familiemiljø i hjemmet nok til, at et barns urinanalyse bliver normal..

Mens barnet vokser, står mødre ofte over for levering af børns urin til klinikken. Læge Komarovsky taler om urinanalyse og urinvejsinfektioner i sin udsendelse.

medicinsk anmelder, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn

Proteiner er store molekyler, byggestenene i forskellige væv. I små mængder er protein konstant til stede i et spædbarns urin. Hvis indikatoren er 30-60 milligram i et dagligt volumen, er dette normalt..

Protein og leukocytter

Med en stigning i koncentrationen af ​​protein i urinen findes der ofte en stigning i leukocytter. En sådan kombination i analysen indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i urinvejssystemet. Det er ikke længere nødvendigt at tale om indflydelsen af ​​fysiologiske faktorer.

Det øgede indhold af leukocytter gør urinen uklar, mørk, formationer, der ligner flager, vises i den.

Koncentrationen af ​​leukocytter afhænger af alder og køn:

Barnets alderIndikatorer for aldersnormen, mg / l

Sygdomsymptomer

Der er ingen specifikke symptomer, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​proteinuri. Ofte i de tidlige stadier af sygdommen manifesterer den sig slet ikke eksternt..

Men udseendet af sådanne generelle symptomer som:

  • Nedsat appetit;
  • Udseendet af sløvhed og døsighed;
  • Kvalme;
  • Bleg hudfarve;
  • Træthed;
  • Udseende af ødem i ansigtet (normalt øjenlåg)
  • Overskyet eller misfarvet urin
  • Forøgelse af kropstemperaturen til 37-37,5 grader;
  • Trykstigning.

Bestemmelsesmetoder

Lidt højere fortalte vi, hvad der er normen for protein hos børn i urinen. Men hvordan identificeres denne indikator generelt? Hvad er måderne at bestemme?

  1. Lowry metode.
  2. Geller test.
  3. Test med sulfosalicylsyre eller pyrogallol.
  4. Express-diagnostik udføres ved hjælp af specielle indikatorstrimler. Denne metode kan bruges både på hospitalet og derhjemme. Den største fordel ved at udføre analysen på denne måde er de øjeblikkelige resultater. For at gøre dette dyppes strimlerne i urinen. Derefter kan du efter et par sekunder bestemme, om der er protein i urinen eller ej. Hvis strimlen bliver farvet, er den tilgængelig.

Ved hjælp af urinindikatorer er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​eventuelle abnormiteter i kroppen. Derfor anbefales det at tage urinprøver fra børn. Dette gælder især for babyer, der har nyre- og urinvejssygdomme..

Behandling af pyelonefritis

Den mest almindelige inflammatoriske nyresygdom hos børn er pyelonephritis. Sygdommen kan forekomme i både akutte og kroniske former. I tilfælde af forværring af sygdommen skal barnet sendes til et hospital. Den samlede behandlingsvarighed er mindst 4-6 uger. I løbet af de første 2-3 uger af sygdommen skal barnet følge sengeleje og en særlig diæt med saltbegrænsning og en udvidet drikkeordning.

I fremtiden er barnet under opsyn af en nefrolog og børnelæge. Mindst en gang om måneden skal han tage en urinprøve og gennemgå en ultralyd af nyrerne hver sjette måned. Du kan kun fjerne et barn fra særlig registrering, hvis der ikke er symptomer på sygdommen og positive tests inden for de næste 2-3 år.

Hvis der findes et forhøjet protein i urinen på baggrund af andre sygdomme (for eksempel diabetes mellitus), er terapeutiske foranstaltninger rettet mod behandling af den underliggende sygdom.

I andre tilfælde er lægemiddelterapi ikke nødvendig. Barnet får ordineret en særlig diæt og anbefalinger vedrørende de generelle principper for ernæring og livsstil.

Tegn på et forhøjet niveau

Mild proteinuria reflekteres normalt ikke i babyens tilstand. Eksterne symptomer kan ses med en signifikant stigning i protein i urinen. Tegn på en stigning i reaktivt protein i urinen inkluderer:

  • smerter i knoglerne
  • mørk urinskygge
  • hyppig vandladning;
  • intens tørst
  • hævelse af underekstremiteterne
  • hævelse af øjenlågene efter at have vågnet op
  • beruselse af kroppen, manifesteret i form af kvalme, manglende appetit;
  • forringelse af kroppens generelle tilstand.

Nyresygdom kan være smertefri i lang tid. Udbruddet af smerte hos en baby kan forekomme et andet sted end hos voksne. Børn klager oftest over smerter i maven. Vi råder dig til at gøre dig bekendt med årsagerne til smerter i navlen hos børn og de sandsynlige symptomer på sygdomme, der forårsager smerte.

Hos spædbørn kan proteinuri være normal.

Det er meget sværere at finde kilden til proteinuri hos spædbørn, hvis symptomer kan være som følger:

  • Mulige årsager til tilstedeværelsen af ​​protein i urinen hos en mand
  • hævelse af øjenlågene
  • bleg hud;
  • øget kropstemperatur, mens symptomerne, der er karakteristiske for forkølelse, ikke er til stede;
  • forstyrret søvn, barnet sover ikke om dagen (i tilfælde af en nyfødt eller baby).

Nedsat nyrefunktion hos spædbørn kan skyldes vævsødem. Det er muligt at identificere dette ved de resterende spor af bleelastiske bånd eller glidere.

Er proteinuria altid tegn på problemer

Klinikere bemærker, at tilstedeværelsen af ​​protein i urinen ikke altid er forbundet med sygdomme. Et lille overskud af indikatorer hos nyfødte er en slags norm. Hos et ældre barn opstår proteinuri, når den sædvanlige livsrytme forstyrres: stress, overanstrengelse, ubalanceret ernæring, manglende overholdelse af drikkeordningen, forgiftning eller allergi.

Hvis indikatorernes afvigelse ikke ledsages af en stigning i temperatur, blodtryk, en generel forringelse af velvære, nivellerer det sig selv og kræver ikke medicin.



Næste Artikel
Sådan heler du nyrer derhjemme hurtigt. 8 tip til behandling af nyre
Barnets alderNormindikatorer, enheder.
6 år gammel, lille.5 - 7
> 6 år gamle, jomfruer.