Protein i urinen hos kvinder: normale værdier, årsager til stigning og behandling af patologi


Et af tegnene på nyresvigt er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen. Dette symptom kaldes proteinuri. Normalt er der ingen proteiner i urinen, og hvis de findes, så i de mindst tilladte mængder. Påvisning af proteinmolekyler kræver en grundig undersøgelse, ultralydsundersøgelse, konsultation med en nefrolog og udnævnelse af tilstrækkelig lægemiddelterapi. Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen kan skyldes fysiologiske årsager og ikke en patologi. Et vigtigt aspekt i problemet med proteinuria er bestemmelsen af ​​mængden af ​​proteinpartikler og deres oprindelse..

  • 1 Beskrivelse og typer af proteinuria
    • 1.1 Fysiologisk
    • 1.2 Patologisk
  • 2 Kliniske symptomer
    • 2.1 Albumin i urinen hos gravide kvinder
  • 3 Diagnostik
    • 3.1 Normen for værdier for niveauet af protein i urinen
    • 3.2 Bence Jones-protein
  • 4 Behandling

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen hos kvinder er patologisk, hvis mængden af ​​proteinmolekyler overstiger 50 mg pr. Dag.

Tildeling af protein i en mængde på 30-50 mg / dag betragtes som den fysiologiske norm for en voksen. Denne mængde protein er 10–12 gange mindre end hvad der normalt filtreres fra blodplasma gennem glomeruli i nyrerne under dannelsen af ​​urin.

Normalt forekommer penetrering af store proteinmolekyler i nyrens glomeruli ikke på grund af de anatomiske træk ved strukturen i det nyre bækkenapparat. Hos praktisk taget sunde mennesker manifesteres proteinuria i en ubetydelig mængde under indflydelse af forskellige faktorer (køling, langvarig soleksponering, fysisk eller nervøs spænding). Det kaldes forbigående eller fysiologisk.

I modsætning til patologisk, hvor strukturelle ændringer i nefronen findes, med funktionel proteinuri er der normalt ingen grund til bekymring. Ikke desto mindre forårsager dette spørgsmål uendelige diskussioner blandt nefrologer, og når protein vises i urinen, skal en kvinde gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at finde ud af årsagerne til denne tilstand. I de fleste tilfælde indikerer det tilstedeværelsen af ​​patologi i udskillelsessystemet..

Påvisning af proteinlegemer i små mængder kan skyldes mange årsager. Afhængigt af dette skelnes der mellem forskellige typer fysiologisk proteinuria:

  • ortostatisk - udseendet af protein i urinen i stående stilling og dets forsvinden ligger hos personer med astenisk konstitution;
  • forbigående idiopatisk - observeret i ungdomsårene hos raske individer uden nogen åbenbar grund;
  • proteinuria af spænding - manifesterer sig efter tung fysisk anstrengelse;
  • feber - observeret ved hektiske temperaturer;
  • fordøjelsessystem - forekommer efter indtagelse af for store mængder proteinfødevarer
  • følelsesmæssig - provokeret af svær stress;
  • centrogen - udvikler sig efter epilepsi eller hjernerystelse
  • palpation - dannet efter dyb palpation af lændeområdet.

Hvis du med tiden finder og fjerner årsagen til udseendet af proteiner i en kvindes urin, er denne tilstand ikke farlig. Hvis årsagsfaktoren ikke elimineres, bliver proteinuri patologisk og forårsager komplikationer i nyrearbejdet..

Denne tilstand kan være forårsaget af:

  • inflammatorisk nyresygdom i det akutte stadium
  • kronisk nyresygdom
  • paraproteinæmisk hæmoblastose;
  • historie med diabetes mellitus;
  • hypertonisk sygdom
  • urologitisk systemets patologi;
  • polycystiske tumorer og nyretumorer;
  • fordøjelses- eller endokrinologisk fedme;
  • tager cytostatika, antimikrobielle lægemidler
  • systemisk lupus erythematosus, sklerodermi.

Med mild proteinuri er symptomer normalt fraværende. Nogle gange bliver urinen skummende på grund af det øgede indhold af albumin i den..

Et markant tab af protein i den generelle blodprøve fører til udtalt ødem, som først vises i ansigtet om morgenen og derefter spredes til bagagerummet og lemmerne.

Svaghed, sløvhed, nedsat ydeevne, bleghed, hævelse i ansigtet, smerter og smerter i knoglerne. Appetitten aftager, kvalme og opkastning opstår. Når der frigives protein, bliver urinen uklar og rødlig på grund af blandingen af ​​røde blodlegemer,

En gravid kvinde screenes konstant, hvor en obligatorisk undersøgelse er en urintest for proteinindhold. Dette er nødvendigt for at forhindre udvikling af alvorlig nyrepatologi eller gestose i de senere stadier..

I mangel af sådanne forebyggende foranstaltninger fra den tolvte uge kan du springe over udviklingen af ​​krænkelser i dannelsen af ​​fosteret.

Proteinuri kan provokeres af:

  • alvorlig stress
  • fysisk stress
  • unøjagtigheder i kosten
  • spise en stor mængde protein mad
  • øget kropstemperatur.

Blivende mødre har brug for at overvåge deres blodtryksniveauer fra første trimester. Hvis der påvises proteinuria i de sidste måneder af graviditeten, skal kvinden gå på hospitalet for at udelukke konsekvenserne af tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Udseendet af albumin hos en gravid kvinde sammen med ødemer og en stigning i blodtrykket er et af de tre symptomer på sen gestose, for at forhindre udviklingen af ​​denne komplikation sammen med urinanalyse tages der regelmæssige blodtryksmålinger for alle gravide kvinder.

Sen toksicose af gravide kvinder fører til præeklampsi og eclampsia. Disse forhold kræver hastende foranstaltninger, da de er farlige ved udvikling:

  • placentaabruption
  • hypoxi i fosteret;
  • livmoderblødning
  • udvikling af anfald.

Hvis en kvinde ikke bliver hjulpet i tide, vil der forekomme hjerneblødning, hvilket vil føre til udvikling af komplikationer. Samtidig er sandsynligheden for fosterdød stor. Kun regelmæssig urinanalyse for albumin hjælper med at undgå negativ udvikling..

For at isolere protein i sedimentet anbefales det at opsamle daglig urin eller morgendelen. Hvis disse betingelser ikke kan overholdes, kan du bruge en hvilken som helst del.

Indholdet af det totale protein i analysen er mindre end 0,1 g / l - normens tærskelniveau, hvis der ikke er kroniske nyresygdomme i anamnese og det kliniske billede af proteinuria.

Proteinindholdet afhængigt af alder er vist i tabellen:

AlderProteinkoncentration, mg / lDaglig proteinhastighed i urin, mg
0-12 måneder90-31529–85
1 år - 18 år gammel50-22526-190
Over 18 år gammel45-39029-240

Hvis proteinindholdet stiger til 0,2 g / l, kaldes dette en grænsetilstand, der kræver yderligere yderligere undersøgelse, en gentagen urintest og instrumentelle forskningsmetoder.

Normalt bør der ikke være noget patologisk protein i urinen. Hvis der påvises et protein ved hjælp af Bens-Jones-metoden, kan der mistænkes et antal patologiske sygdomme:

  • amyloidose i nyrerne
  • paraproteinæmisk hæmoblastose.

Disse proteiner frigiver toksiner, når de passerer gennem nyretubuli og derved forårsager patologisk betændelse..

Proteinuria-behandling reduceres til at fastslå årsagen til sygdommen og eliminere nyrepatologi. Hvis proteinet i urinen er fysiologisk, kræves der ingen særlig behandling.

Under lægemiddelterapi skal patienten overholde en diæt med lavt proteinindhold med tilstrækkelig vandregime..

Hvis proteinuria kombineres med en stigning i blodtrykket, anvendes antihypertensiv terapi - lægemidlet Lisinopril eller Ramipril. Diuretika - Hydrochlorthiazid, Veroshpiron - fjern overskydende væske fra kroppen. Det tilrådes at behandle patologi med antibakterielle midler, hvis der er inflammatoriske nyresygdomme.

”Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​protein i urinen? Normen og farerne ved højt proteinindhold "

4 kommentarer

Proteiner er organiske stoffer med høj molekylvægt, der løser vigtige problemer i menneskekroppen. De er forskellige, og hver af dem er udstyret med specifikke funktioner. De vigtigste er:

  • Bæreproteiner - lever vitaminer, fedtstoffer og mineraler til cellerne i forskellige organer, hvilket bidrager til deres effektive udvikling.
  • Katalysatorproteiner - fremskynder metaboliske processer (metabolisk), hjælper cellevækst og en vellykket udvikling af organer og kropssystemer.
  • Beskyttende proteiner - er i det væsentlige antistoffer, og i det humane immunsystem udfører de fagocytiske funktioner.

En stigning i protein i urinen er en alvorlig diagnostisk indikator, hvilket betyder, at der er et "hul" i en af ​​disse forbindelser. Normalt falder bærerproteiner - albumin - i urinen, derfor kaldes denne tilstand albuminuri. Dette er et ret stort protein og kan ikke uafhængigt passere gennem det renale filtreringssystem, medmindre der forekommer patologiske processer i det..

I urologi kaldes udskillelsen af ​​proteinfraktioner i urinen ud over normen proteinuria..

Hvad er faren for højt proteinindhold i urinen?

Kraftigt skum er et tegn på protein!

En øget koncentration af protein i urinen er en indikator for dets udvaskning fra celler. Og da proteinfunktionaliteten i kroppen er ret omfattende, påvirker dette arbejdet i både individuelle organer og hele organismen som helhed..

I tilfælde af krænkelser af nyrernes filtreringsevne kan erytrocytter, leukocytter og forskellige proteiner, der er en del af komplementsystemet, falde ud i urinen.

  • Da albuminer er kolloider, tillader deres bindingsegenskaber ikke væske at slippe ud af blodet. Overtrædelse af koncentrationen på grund af tab af urin kan føre til udvikling af ødem, manifestationer af en postural type hypotension (øget tryk ved ændring af kropsposition), en stigning i lipider (fedt) i blodet;
    Overdreven tab af beskyttende proteiner er en øget risiko for infektion;
  • Når tabet af prokoagulerende proteiner noteres i urinen, kan dette reflekteres ved lidelser i blodkoagulation og manifestationen af ​​spontane gamorrhages;
  • Med tabet af thyroxinbindende proteiner øges risikoen for at udvikle hypothyroidisme;
  • Mulig udvaskning af røde blodlegemer sammen med protein øger risikoen for anæmi;
  • Øget protein i urinen er primært et fald i egenskaberne ved vævsgenopretning og en langvarig genopretning..

Hvad kan forårsage en afvigelse fra normen?

Oftest har nyrerne skylden

Hos kvinder kan årsagerne til øget protein i urinen manifestere sig på baggrund af fuldstændig sundhed som et resultat af indflydelsen fra forskellige fysiologiske processer. Og de kan også signalere interne patologiske lidelser.

Af fysiologiske årsager kan følgende provokere tilstedeværelsen af ​​øget protein i urinen:

  • langsigtet effekt af stress på kroppen
  • hektisk diæt
  • lange gåture;
  • koldt eller kontrastbruser efter langvarig garvning
  • overtrædelse af hygiejnebestemmelser under menstruationscyklussen;
  • stillestående processer forårsaget af de særlige forhold ved professionel aktivitet (stillesiddende arbejde eller forbundet med langvarig stående).

Ved procentdelen af ​​proteiner (albumin) i urinen kan du bestemme arten af ​​nedsat nyrefunktion.

  1. Fra 3 til 5% af albumin i analyserne er karakteristisk for udviklingen af ​​glomerulær nefritis;
  2. Mængden af ​​albumin i urinen fra 0,5 til 1% observeres i inflammatoriske processer i nyrebækkenet og det glomerulære apparat.
  3. Med nefrose af forskellig oprindelse når albumin i urinen en høj koncentration - mere end 3%.

I henhold til det øgede protein og leukocytter, der er opdaget i urinprøver, kan man bedømme udviklingen af ​​inflammatoriske processer i urinsystemet, og tilstedeværelsen af ​​proteinfraktioner og erytrocytter i urinen manifesteres i traumer i urinorganerne.

Derfor er proteinindeslutninger i urinen en vigtig diagnostisk test..

Normen for proteiner i urinen

En stigning i koncentrationen af ​​protein i urinen over det normale er betegnet med udtrykket proteinuri. Men for en komplet diagnose er en generel analyse ikke nok. En vigtig indikator er mængden af ​​proteintab i urinen i løbet af dagen..

Normalt bør det daglige proteintab ikke overstige 150 mg. Dette betyder, at tabet af protein i urinen hos kvinder er højere end normen (pr. Dag), man kan vurdere sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand:

  • Hvis det daglige tab ikke overstiger 0,3 g, svarer dette til et let trin og er karakteriseret som ubetydelig proteinuri. Det bemærkes normalt som en konsekvens af akutte inflammatoriske processer, der forekommer i urinvejene og blæren.
  • Det moderat stadium diagnosticeres med et dagligt tab af proteiner fra 1 g til 3 g. Denne tilstand observeres med vævsnekrose i nyrerne på grund af inflammatoriske og patologiske processer eller udvikling af tumorneoplasmer.
  • Stadiet med svær proteinuri diagnosticeres, når den daglige norm overskrides fra 2 til 3,5 g. Dette stadium er ofte forbundet med kronisk nyresvigt.

For at udelukke falske indikatorer for analysen, identificere den virkelige årsag og ordinere behandling for de tilsvarende lidelser, bør nogle regler følges. Overhold først de hygiejniske standarder for urinopsamling, analyser kosten i dagene forud for analysen - da mange produkter kan provokere proteintab i urinen.

Fødevarer, der kan øge proteinniveauet

Fødevarer, der er vanlige for mange mennesker i den daglige diæt, er i stand til at fremkalde yderligere tab af proteiner i urinen. Først og fremmest er dette den rigelige tilstedeværelse af proteinfødevarer i kosten (rå mælk, æg, kød og fiskeretter).

Det er ikke ualmindeligt, at normen overskrides på grund af forbruget af salt mad (for eksempel blandt sildelskere), krydret mad og drikkevarer, der irriterer nyrerne samt alkohol eller øl. Den samme effekt er forårsaget af retter smagfuldt med marinader og eddike. Irritere renal parenkym og forårsage forværring af patologier i nyrerne, drikkevarer med en høj koncentration af vitamin "C" (med solbær, rose hofter osv.) Og simpelthen overdreven forbrug af ascorbinsyre.

Helt harmløse slik og mineralsk drikke kan også fremkalde ændringer i urinanalyser mod en stigning i proteintab, hvis du spiser for meget.

Tegn på proteinafvigelse fra normen

Et ubetydeligt niveau af mængden af ​​protein i urinen viser normalt ikke ydre tegn. Kun langsigtede og udtalt processer med proteinuri kan manifestere sig hos kvinder med karakteristiske symptomer:

  • hævelse på grund af tabet af vandbindende proteiner i blodet
  • udviklingen af ​​hypertension er et symptom på udviklingen af ​​nefropati;
  • svaghed og apati for mad
  • myalgi og muskelspasmer
  • tegn på feber.

Alt dette ledsages af karakteristiske tegn på ændringer i urinens farve og struktur..

  1. Urinen bliver skummende, hvilket er et sikkert tegn på tilstedeværelsen af ​​proteinfraktioner i den.
  2. En øget koncentration af proteiner og leukocytter i urinen er indikeret med dens overskyede farve og hvidlig sediment.
  3. En ændring i skygge til brun er tegn på tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i urinen.
  4. Manifestationen af ​​en skarp ammoniak-lugt kan indikere den mulige udvikling af diabetes.

Et øget proteinniveau i urinen i aggregatet af erythrocytter og leukocytter er et karakteristisk tegn på alvorlige nyrepatologier og urolithiasis.

Forøgelse af protein under graviditet

I denne periode er satsen anderledes - bemærk!

Det normale forløb af graviditeten og god nyrefunktion udelukker i princippet yderligere tab af proteinfraktioner i urinen. Men selv deres tilstedeværelse betyder ikke altid patologi. Under graviditet kan proteinhastigheden i urinen variere inden for acceptable værdier - fra 0,14 g pr. Liter til 300 mg pr. Dag. Sådanne indikatorer er fysiologiske og forårsager ikke afvigelser i kvindens sundhed og fosterudvikling..

Årsagen kan skyldes indflydelse fra eksterne faktorer, så ændringer i testlæsningerne vil være midlertidige. Hovedfaktoren for det øgede proteinindhold i analyserne kan være;

  • øget belastning på kroppen
  • hormonelle ændringer forårsaget af graviditet;
  • spænding og stress iboende hos kvinder i denne position;
  • øget tryk på nyrerne ved en forstørret livmoder;
  • nyre sygdom;
  • indflydelsen af ​​sen toksikose "gestose".

Et alarmerende signal er højt blodtryk, toksikose og ødem kombineret med tegn på proteinuri. Og da indikationer i analyserne hos gravide kvinder kan ændre sig næsten hver dag, er det nødvendigt nøjagtigt at fastslå årsagen til patologien. Gennemgå en komplet undersøgelse med undtagelse af sygdomme og alvorlige nyrepatologier.

  • Med en stigning i protein forårsaget af inflammatoriske processer i nyrerne eller gestose er en kvinde og et barn i reel fare.

Hvis inflammatoriske sygdomme i nyrerne kan stoppes ved antibiotikabehandling, kan udviklingen af ​​gestose i prænatalperioden ikke stoppes fuldstændigt..

Uden at træffe hastende foranstaltninger forstyrres processer i kapillærcirkulationen i kvindens krop og moderkagen. Barnet udsættes for hypoxi (ilt sult) og mangler næringsstoffer.

Dette manifesteres ved udviklingsforsinkelse og skaber en høj risiko for fosterdød. En kvinde har kramper, blodtrykket stiger og i værste fald hjerneødem.

Hvad kan man sige om behandlingen?

Hvis proteinuria har en fysiologisk status, anvendes ikke lægemiddelterapi. Det anbefales at fjerne alle provokerende faktorer, korrigere kosten og give kvinden god søvn og hvile.

Hvis analyserne viser betydelige afvigelser i nærvær af protein fra normen, kræver dette en mere detaljeret diagnose for at identificere grundårsagen. I sådanne tilfælde udføres diagnosen under stationære forhold..

Behandlingsplanen er udarbejdet i henhold til den identificerede baggrundssygdom. Kan ordineres antibiotikabehandling, behandling med kortikosteroid og antihypertensiva. Sessions af blodrensning udføres - ved metoden til hæmodesis, plasmaferese eller hæmosorption.

Øget urinprotein

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1282

  • Hvad er protein og dets rolle i kroppen?
  • Hvorfor stiger niveauet af protein i urinen??
  • Typer af proteinuria
  • Proteinuri symptomer
  • Normer og metoder til diagnose
  • Korrektionsmetoder
  • Lignende videoer

Øget protein i urinen, som på medicinsk sprog lyder som proteinuri, er et af tegnene på udviklingen af ​​patologi, som er forbundet med nedsat funktion af nyrerne.

Imidlertid betragtes en vedvarende og signifikant stigning i laboratorieindikatoren som et klart symptom, mens en enkelt og mild stigning i værdier ikke betragtes som en afvigelse, men kræver en afklaring af årsagen, der førte til den.

Der er visse normer, ifølge hvilke indholdet af protein i urinen bestemmes, og for børn såvel som gravide er de lidt højere end for mennesker, der tilhører andre kategorier..

I den førstnævnte forklares sådanne træk ved den langvarige proces med nyredannelse og i den anden gruppe - ved en stigning i belastningen på urinsystemets organer. I begge tilfælde er det nødvendigt at gennemføre en komplet undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​patologier..

Hvad er protein og dets rolle i kroppen?

Protein eller det såkaldte protein (i den generelle analyse af urinen betegnes det PRO) er det vigtigste materiale til stede i alle komponenter i menneskekroppen, undtagen hans biologiske væsker. Med en filtreringskapacitet af høj kvalitet i nyrerne i den primære urin er protein til stede i minimale mængder.

Derefter forekommer reabsorption (reabsorption) af dette stof i nyretubuli. Hvis de menneskelige nyrer er sunde, og den flydende del af blodet (plasma, serum) ikke indeholder for meget protein, har sekundær urin, det vil sige den, der udskilles af kroppen udefra, heller ikke høje koncentrationer af det, eller der er slet ikke noget protein.

Årsagerne til, at indikatoren stiger, kan være både fysiologiske og patologiske. Protein er involveret i de fleste processer i kroppen, men dets mest basale funktioner er som følger:

  • opretholdelse af kolloid osmotisk blodtryk
  • dannelsen af ​​et respons fra immunsystemet til stimuli;
  • sikre implementering af intercellulær kommunikation og dannelse af nye celler
  • skabelse af bioaktive stoffer, der fremmer biokemiske reaktioner i kroppen.

Alt det ovennævnte om protein indikerer vigtigheden af ​​denne komponent for mennesker, så den skal indtages i tilstrækkelige mængder. Men et øget indhold er et meget farligt symptom, som under ingen omstændigheder bør ignoreres..

Hvorfor stiger niveauet af protein i urinen??

Filtreringsmekanismen, som et resultat af dannelsen af ​​urin, præsenteres i form af renal glomeruli. Det er en slags filter, der forsinker penetrering af store proteinmolekyler i den primære urin. Dette betyder, at proteiner med lav molekylvægt (op til 20.000 Da) let passerer gennem den glomerulære barriere, mens proteiner med høj molekylvægt (fra 65.000 Da) ikke har en sådan mulighed..

De fleste proteiner absorberes igen i blodbanen gennem de proksimale nyretubuli, hvorfor kun en lille mængde af dem udskilles med urin. Normalt falder ca. 20% af det udskillede protein på immunglobuliner med lav molekylvægt, og de resterende 80% divideres ligeligt med albumin og mucoproteiner udskilt i de distale tubuli i nyrerne..

Typer af proteinuria

Som nævnt ovenfor er en tilstand, hvor proteinindholdet i urinen stiger, ikke altid et tegn på tilstedeværelsen af ​​patologi. Ofte kan proteinuri diagnosticeres i nogle situationer på grund af fysiologiske faktorer. Ifølge statistikker er højt proteinindhold i urinen noteret hos 17 procent af befolkningen, men kun i 2 procent af tilfældene er det et signal om udviklingen af ​​en farlig sygdom..

Funktionel

I de fleste situationer betragtes proteinuri som godartet (funktionel). Denne afvigelse kan bemærkes under mange fysiologiske forhold i menneskekroppen, for eksempel:

  • stress,
  • allergi,
  • feber,
  • dehydrering (dehydrering),
  • overdreven muskelbelastning,
  • infektiøs sygdom i den akutte fase osv..

Forøgelsen af ​​proteinindholdet i dette tilfælde skyldes ikke nedsat nyrefunktion, og tabet af det beskrevne stof med det er lille. Postural (ortostatisk) proteinuri anses for at være en af ​​de typer godartet proteinuri, når proteinniveauet kun stiger efter gå eller langvarig stående og ikke overstiger normen i vandret position.

Som et resultat, med postural proteinuria i analysen af ​​urin for samlet protein opsamlet om morgenen, vil en stigning i koncentration ikke blive bestemt, mens en undersøgelse af det daglige volumen afslører en stigning i denne indikator. Denne form for fysiologiske abnormiteter observeres hos 3-5% af mennesker, hvis alder ikke overstiger 30 år..

Proteinniveauer kan stige på grund af overdreven proteinproduktion eller øget nyrefiltrering. I dette tilfælde overstiger indholdet af det beskrevne stof, der kommer ind i filtratet, reabsorptionskapaciteten i tubuli, og som et resultat udskilles det med urin.

Denne type proteinuria kaldes "overløb" og er ikke forårsaget af nyresygdom. Det kan observeres med hæmoglobinuri (hæmoglobin i urinen) som følge af intravaskulær hæmolyse, myoglobinuri (med muskelskader), multipelt myelom og andre patologier i plasmaceller.

Med en sådan variation i proteinuria findes ikke albumin i den udskilte væske, men en eller anden form for specifikt protein (for eksempel hæmolyse - hæmoglobin, Bens-Jones-protein - med myelom). For at detektere tilstedeværelsen og bestemme egenskaberne ved et specifikt protein udføres en daglig urintest.

Patologisk

En stor mængde protein detekteret af en laboratorieanalysator betyder ofte nyresygdom, og dette symptom observeres i næsten alle overtrædelser af deres funktioner. Og som regel er det et konstant tilstedeværende karakteristisk symptom.
I henhold til udviklingsmekanismen klassificeres renal (renal) proteinuri normalt i glomerulær og tubulær. Hvis den faktor, der øger proteinet i urinen, er beskadigelse af integriteten af ​​basalmembranen, kaldes sådan proteinuria glomerulær (glomerulær).

Glomerular

Den glomerulære basalmembran er den vigtigste funktionelle og anatomiske barriere, der forhindrer passage af store molekyler. Derfor, når dets strukturelle integritet krænkes, kommer proteiner let ind i det primære filtrat og udskilles fra kroppen..

Skader på kældermembranens integritet kan forekomme som en primær udviklingspatologi (med idiopatisk membranøs glomerulonephritis) og være en sekundær sygdomstype, det vil sige en komplikation af den nuværende sygdom. Et hyppigt eksempel på det andet tilfælde er diabetisk nefropati, der er opstået på baggrund af forværring af forløbet af diabetes mellitus..

Sammenlignet med rørformet proteinuria er glomerulær proteinuri en mere almindelig patologi. Sygdomme, der udvikler sig på grund af en krænkelse af kældermembranens integritet og ledsages af glomerulær proteinuri, er som følger:

  • lipoid nefrose;
  • fokal segmental glomerulær sklerose;
  • idiopatisk membranøs glomerulonephritis og andre primære glomerulopatier.

Derudover inkluderer denne liste også sekundære glomerulopatier, såsom:

  • diabetes;
  • post-streptokok glomerulonephritis;
  • bindevævssygdomme og andre.

Denne type er også typisk for nyreskader forårsaget af brugen af ​​et bestemt antal lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, penicialamin, lithium, opiater osv.). Men den mest almindelige årsag til dens forekomst er diabetes mellitus, og den mest almindelige komplikation er diabetisk nefropati..

Den indledende grad af nefropati er kendetegnet ved en let øget proteinudskillelse (30-300 mg / dag), der kaldes mikroalbuminuri. Med den efterfølgende progression af patologi frigøres meget protein (makroalbuminuri). Afhængig af sværhedsgraden af ​​glomerulær proteinuria ændres mængden af ​​udskilt stof også, og dets indhold i urinen kan overstige 2 g om dagen og ofte nå 5 g.

Rørformet

I tilfælde af overtrædelse af reabsorptionen af ​​protein i nyretubuli udvikles rørformet proteinuri. I dette tilfælde er tabet af protein ikke så stort som med glomerulært og er ikke mere end 2 g pr. Dag. Tubulær proteinuri ledsager sådanne sygdomme som:

  • Fanconi syndrom;
  • urat nefropati;
  • hypertensiv nefroangiosklerose;
  • forgiftning med kviksølv og bly;
  • medikament nefropati forbundet med anvendelsen af ​​visse ikke-steroide antiinflammatoriske eller antibakterielle lægemidler.

Derudover øges koncentrationen af ​​det beskrevne stof i inflammatoriske sygdomme i urinvejen (urethritis, blærebetændelse, pyelonephritis), nyrecellekarcinom og blærekræft. Men den mest almindelige årsag til rørformet proteinuri anses for at være hypertension, og komplikationen udvikler sig på baggrunden - hypertensiv nefroangiosklerose..

Det regelmæssige tab af en stor mængde protein med den udskilte væske (over 3-3,5 g / l) forårsager et fald i indikatoren (hypoalbuminæmi), et fald i onkotisk tryk samt en faktor, der forårsager ødem.

Alvorlig proteinuria er en ugunstig prognose for CRF (kronisk nyresvigt). På samme tid har vedvarende ubetydeligt tab ikke karakteristiske symptomer, hvilket er farligt for det kardiovaskulære system..

Proteinuri symptomer

Det er ret vanskeligt at bestemme, at indikatorerne for protein i urinen er steget uden lægeundervisning, så hvis du har nogen lidelser, skal du straks gå til hospitalet. Lægen kan til gengæld, når han ser nogle manifestationer, antage antagelser om tilstedeværelsen af ​​proteinuri og den udviklende sygdom, der førte til det.

Så symptomerne, der ledsager proteinuri, er som følger:

  • konstant svaghed, overdreven søvnighed, sløvhed
  • led- og knoglesmerter (på grund af et fald i proteinniveauer);
  • prikken og følelsesløshed i fingrene, kramper, muskelspasmer;
  • kvalme, opkastning, diarré eller en urimelig stigning i appetitten
  • svimmelhed og pludselige angreb af bevidsthedstab
  • følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • smerte eller ubehag, kløe, brændende ved vandladning
  • angreb af feber, kulderystelser;
  • kronisk anæmi (anæmi)
  • hævelse.

Derudover skal der tages en urintest for proteinindhold, når:

  • diabetes mellitus (for at diagnosticere og overvåge terapi);
  • erklæring til klinisk undersøgelse såvel som under graviditet
  • diagnose af sygdomme i kønsorganerne, myelom;
  • systemiske sygdomme i akutte og kroniske former;
  • svulster i kønsorganerne;
  • langvarig hypotermi
  • omfattende forbrændinger og skader.

Ændringer i urins fysiske egenskaber, såsom daglig volumen, klarhed, lugt, sediment, tilstedeværelse af blod er også en grund til analysen, da det indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter.

Normer og metoder til diagnose

I analysen af ​​morgendelen er referenceværdierne for kvinder og mænd 0,033 g / l, dagligt volumen - 0,06 g / l, hos gravide - 0,2-0,3 g / l i de tidlige stadier og op til 0,5 g / l senere. Hos børn er proteinnormen lidt anderledes end for voksne, og dette skyldes, at deres urinvejssystem stadig er i en tilstand af dannelse. Derfor betragtes 0,037 g / l i en morgenparti for et barn som et tegn på sundhed og 0,07 g / l i et dagligt volumen..

Du bør vide, at tilstedeværelsen af ​​protein kun vises ved urinprøver i laboratoriet, og det er ikke muligt at diagnosticere det visuelt. I dette tilfælde er det meget vigtigt korrekt at opsamle den frigivne væske til analyse, det vil sige at overholde alle anbefalinger. Det er bedst at bruge en steril beholder til morgendelen for at være opmærksom på fraværet af atypiske urenheder i den..

Hvis der findes en engangsstigning i indikatoren i den generelle urinanalyse, er det bydende nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsagede dens vækst. Det vil sige at udføre en differentieret diagnose af funktionelle og patologiske former. For at gøre dette bliver du nødt til at tage anamnese, og der udføres en ortostatisk test for børn og unge..

Identifikation af proteinuria under gentagen urinundersøgelse efter en vis periode giver ret til at overveje, at overtrædelsen er vedvarende. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​en patologi, anbefales det at bestå de nødvendige laboratorietest og søge rådgivning fra specialiserede specialister, for eksempel en urolog, nefrolog, gynækolog osv..

Ultralyd af nyrer, blære og reproduktive organer kan ordineres. Fra laboratorieteknikker, generelle og biokemiske urinprøver anvendes Nechiporenko-undersøgelse, bakteriekultur, analyse af daglig volumen og specifikke proteiner.

Korrektionsmetoder

Hvad hvis testen viser proteinuri? Det første trin er at finde ud af årsagen til stigningen i indikatoren. Hvis det er lidt øget, og der ikke blev fundet patologier, hjælper en simpel diæt med at slippe af med den overskydende mængde protein. Din kost skal designes, så plantefødevarer er fremherskende over dyr, og sidstnævnte skal koges grundigt..

På denne måde vil det være muligt at fjerne protein fra mad, hvilket igen hjælper med at reducere dets indtag i kroppen. Du bliver også nødt til at reducere saltindtag, udelukke alkohol, syltede, fede og røget mad..

Det anbefales at spise kylling og fisk fra kød, da de indeholder mindre protein end andre animalske produkter. Med en mild grad af proteinuria kan du behandle protein i urinen med folkemedicin, hvilket ikke kun er nyttigt, men også velsmagende.

Den mest almindelige måde at sænke niveauet på er tranebærsaft, bjergaske moset med sukker, blomster og enghonning. Derudover er en afkogning af græskarfrø, persillerod og andre velprøvede forfædre metoder blevet anvendt med succes..

Hvis der opdages vedvarende svær proteinuria, hvis årsag var sygdommen, skal du straks søge kvalificeret lægehjælp. Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen til tiden, kan der snart udvikle alvorlige komplikationer, der ikke kun truer patientens helbred, men også hans liv..

Protein i urinen - hvad betyder det hos kvinder, mænd; normer og årsager til stigningen

Fra materialerne i artiklen lærer du om protein i urinen, hvad det betyder for kvinder, om det er normalt, hvordan man behandles. Proteiner (proteiner) er en væsentlig komponent i alle levende strukturer. De giver en strukturel funktion, metaboliske processer, er katalysatorer for mange biokemiske reaktioner og implementerer også transporten af ​​andre molekyler.

Bestemmelse af niveauet af protein i urinen er det første trin i diagnosticering af nyrepatologier. Derudover er en analyse nødvendig for at bestemme effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik..

Protein i urinen - hvad betyder det hos kvinder, mænd og børn??

Totalprotein i urinen er en laboratorieanalyse, der gør det muligt at identificere nyrepatologier på et tidligt stadium med en høj grad af pålidelighed såvel som at diagnosticere sekundær skade på det glomerulære apparat ved kroniske sygdomme..

Hos en sund person udskilles en lille mængde proteinmolekyler sammen med urin på grund af tilstedeværelsen af ​​en filtreringsmekanisme i glomeruli i nyrerne. Filteret er i stand til at forhindre rygdiffusion af store ladede molekyler i det primære filtrat. Det er kendt, at små peptidmolekyler (molekylvægt op til 20 kDa) er i stand til frit at trænge gennem filtreringsmekanismen, mens albumin med høj molekylvægt (65 kDa) bibeholdes af dem..

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen er et signal for udnævnelsen af ​​en yderligere udvidet undersøgelse af patienten. Denne kendsgerning skyldes det faktum, at den overvældende koncentration af peptidmolekyler normalt genabsorberes i blodbanen i de krumme tubuli i nyrerne. Imidlertid udskilles kun en lille mængde sammen med urin. Antistoffer med lav molekylvægt (immunoglobuliner) tegner sig for ca. 20% af den samlede mængde isolerede peptider, mens albumin og mucoproteiner tegner sig for 40%.

Hvad er analysen tildelt??

En henvisning til analyse for at bestemme det samlede protein i urinen kan ordineres af en praktiserende læge, nefrolog, endokrinolog eller kardiolog. Det bruges til at:

  • tidlig diagnose af patologiske tilstande i nyrerne (fokal skleroserende glomerulonephritis, membranøs glomerulonephritis eller dystrofisk nyreskade);
  • diagnostik af kardiovaskulære patologier;
  • differentiel diagnose af årsagen til ødem;
  • påvisning af krænkelser af den normale funktion af nyrerne på baggrund af diabetes mellitus, Liebman-Sachs sygdom såvel som med amyloid dystrofi;
  • bestemmelse af sandsynligheden for dannelsen af ​​kronisk nyresvigt;
  • evaluere effektiviteten af ​​den valgte lægemiddelbehandlingsmetode og forhindre udvikling af tilbagevendende patologier.

Hvem kan tildeles analysen?

Undersøgelsen er ordineret til patienter med diabetes mellitus såvel som til symptomer på nyresvigt:

  • overdreven hævelse i underekstremiteter eller ansigt
  • ophobning af fri væske i bughulen;
  • uforklarlig vægtøgning
  • konstant højt blodtryk i lang tid;
  • blod ved vandladning
  • et kraftigt fald i mængden af ​​urin udskilt pr. dag
  • øget søvnighed og nedsat ydeevne.

Derudover bør urinprotein-normen hos mænd og kvinder bestemmes under en rutinemæssig årlig kontrol. Analysen er særlig vigtig for patienter i risiko: over 50 år, misbrug af tobak og alkohol samt tilstedeværelsen af ​​skærpende faktorer i familiehistorien.

Tabel over proteinnormer i urin hos kvinder efter alder

Vigtigt: De leverede data er kun til informationsformål og er ikke tilstrækkelige til at stille en endelig diagnose.

Kun den behandlende læge har ret til at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen, der bestemmer diagnosen og ordinerer den passende behandling baseret på patientens generelle historie såvel som data fra andre laboratorietests og instrumentelle studier.

Standardenhederne er mg / dag, men nogle laboratorier bruger g / dag. Konvertering af måleenheder foretages efter formlen: g / dag * 1000 = mg / dag.

Det skal bemærkes, at når man vælger reference (normale) værdier, skal patientens køn og alder tages i betragtning..

Tabellen viser den acceptable koncentration af protein i urinen hos raske kvinder, valgt i henhold til alder.

AlderNormale værdier, mg / dag
Børn under 10 år0 til 0,035
Over 10 år gammel0,035 til 0,150

Det blev fundet, at efter intens styrketræning registreres et øget indhold af protein i urinen, hvis værdi når 250 mg / dag. Koncentrationen af ​​den betragtede parameter skal dog vende tilbage inden for referenceværdierne inden for 1 dag..

Normen for protein i en mands urin

Normalt skal protein i urinen hos mænd som hos kvinder enten være helt fraværende eller være til stede i spormængder. De maksimalt tilladte værdier er 150 mg / dag..

Proteinuri - patologi eller norm?

Proteinuri er en tilstand, hvor en patient viser sig at have øget protein i urinen. I det overvældende flertal af tilfælde hører denne tilstand ikke til patologier, men er en variant af normen eller resultatet af forkert forberedelse af patienten til levering af et biomateriale (fysisk eller følelsesmæssig træthed, et akut stadium af den infektiøse proces eller dehydrering).

Forhøjet protein diagnosticeres hos ca. 20% af den sunde befolkning. I dette tilfælde betragtes proteinuria som en normal variant. Kun hos 2% er denne tilstand årsagen til alvorlig patologi. Med godartet proteinuria registreres protein i urinen hos mænd og kvinder i en koncentration på 200 mg pr. Dag eller derunder.

Ortostatisk proteinuri

Ortostatisk proteinuria isoleres separat - en tilstand, der kun er kendetegnet ved en øget koncentration af total protein efter langvarig gang eller i vandret statisk position. Denne kendsgerning forklarer forskellen i resultaterne i tilstedeværelsen af ​​ortostatisk proteinuri: positiv i undersøgelsen af ​​daglig urin og negativ i diagnosen af ​​en enkelt servering. Ifølge statistikker forekommer denne tilstand hos 5% af befolkningen under 30 år..

Øget protein i urinen kan også påvises som et resultat af dets aktive syntese i menneskekroppen, hvilket fører til behovet for at forbedre nyrefiltreringsprocesser. I dette tilfælde er der et overskud af muligheden for genabsorption af proteinmolekyler i nyretubuli og deres diffusion i urinen. Denne betingelse er også en variant af normen..

Undtagelsen er situationer, hvor der ikke påvises organiske peptider med lav molekylvægt, men specifikke molekyler, for eksempel Bens-Jones-protein. Det er kendt, at følsomheden af ​​metoden er utilstrækkelig til at bestemme koncentrationen af ​​dette protein. Hvis der er mistanke om en ondartet læsion i epitelvæv (myelom), er det nødvendigt at gennemgå en screening urintest for Bens-Jones protein.

Når proteinuri er en patologi?

En tilstand karakteriseret ved en stigning i protein i urinen i lang tid ledsager forskellige patologier i urinorganerne. Afhængig af mekanismen for forekomst er det almindeligt at opdele proteinuri i:

  • glomerulær, der opstår på baggrund af en krænkelse af integriteten af ​​kældermembranen i renale glomeruli. Det vides, at basalmembranen fungerer som en naturlig barriere, der forhindrer diffusion af store molekyler med en ladning, og når den beskadiges, bemærkes den frie strøm af proteiner i urinen. Denne tilstand kan være en uafhængig patologi eller opstå som en konsekvens af en underliggende sygdom, for eksempel diabetes mellitus (fra 30 til 500 mg protein om dagen). En anden grund til forekomsten af ​​glomerulær proteinuri er at tage medicin;
  • rørformet - resultatet af en sammenbrud i processen med genabsorption af stoffer i nyretubuli. I dette tilfælde registreres et lavere protein i analysen af ​​urin (ikke mere end 200 mg pr. Dag) sammenlignet med den glomerulære type. Den mest almindelige årsag til denne tilstand er en komplikation af hypertension..

Andre grunde til at overskride normen

Årsagerne til stigningen i protein i urinen hos mænd og kvinder er også:

  • infektion af organerne i urinsystemet med patogene mikroorganismer, for eksempel blærebetændelse eller urethritis;
  • blære onkologi;
  • vulvitis, vaginitis osv..
  • kronisk hjertesvigt
  • betændelse i hjertets indre foring
  • omfattende skader
  • tarmobstruktion.

Forberedelse til analyse

Pålideligheden af ​​resultaterne opnået af patienten afhænger primært af hans forberedelse til testen. Materialet til undersøgelsen er en enkelt portion morgenurin. Eller al den urin, der indsamles af patienten selv i løbet af dagen.

Inden indsamling af biomaterialer bør alkoholindtagelse udelukkes 24 timer i forvejen. Samt fede og røget retter. I 48 timer skal du stoppe med at bruge diuretika. Og for kvinder at indsamle biomateriale - 2 dage efter menstruation eller før det.

Sådan sænkes proteinet i urinen?

For at det øgede protein i urinen hos mænd, kvinder og børn skal vende tilbage til normale værdier, er det nødvendigt først at fastslå årsagen til dets afvigelse fra normen. Falske positive resultater, der indikerer proteinuria, detekteres ofte i morgendelen af ​​biomaterialet i analysen for dette kriterium. Derfor, hvis der opdages en afvigelse fra normen for protein i urinen, ordineres en gentagen analyse..

Afhængig af den bagvedliggende årsag ordineres passende behandling af urinprotein. I tilfælde af en infektiøs sygdom er det nødvendigt at bestemme typen af ​​patogen mikroorganisme, der provokerede den. Derefter udføres en test for at bestemme følsomheden af ​​de isolerede bakteriearter over for forskellige grupper af antibiotika. De mest effektive antibakterielle lægemidler ordineres til patienten.

I tilfælde af arteriel hypertension vælges lægemidler, der sænker blodtrykket, og i tilfælde af onkopatologier bestemmes kemoterapiforløbet.

Kost med højt proteinindhold i urinen

Et af nøglepunkterne i behandlingen er ophør med rygning og alkohol. Samt diæt. Patienter rådes til at:

  • begrænse mængden af ​​forbrugt salt til 2 g pr. dag
  • eliminere kød og fisk for at reducere proteinindtag
  • drik ikke mere end 1 liter væske om dagen (inklusive juice, supper, te);
  • spis risretter og mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt samt rå og dampede grøntsager
  • give præference til hyben te og solbærfrugtdrikke.

Protein i urinen - behandling med folkemedicin

Vigtigt: Metoder til traditionel medicin kan ikke fungere som hovedterapi ved højt proteinindhold i urinen.

Den prioriterede behandling bør forblive den, der er ordineret af den behandlende læge fra metoderne til officiel medicin. Denne kendsgerning argumenteres af det faktum, at afkog og urteinfusioner ikke er effektive nok til fuldstændigt at helbrede den underliggende sygdom. De kan kun have en ekstra virkning og øge effekten af ​​nogle lægemidler..

Biavlsprodukter har en positiv effekt på immuniteten på grund af deres udtalt antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber. Derudover er de i stand til at styrke væggene i blodkarrene og tjene som en kilde til vitaminer. Efter aftale med lægen er det tilladt at bruge alkohol og vandafkog baseret på propolis. Begrænsningen i anvendelse er individuel intolerance over for biernes affaldsprodukter. Du bør også forbruge en stor mængde friske bær og frugtdrikke baseret på dem..

Det er vigtigt at forstå, at normen for protein i urinen hos en mand og en kvinde ikke genoprettes straks ved behandling med folkemedicin. Den minimale kursusvarighed skal være 3-4 uger.

konklusioner

Derfor er det nødvendigt at fremhæve vigtige punkter for at opsummere:

  • protein i urinen hos mænd, kvinder og børn er normalt helt fraværende. Eller koncentrationen overstiger ikke 150 mg pr. Dag;
  • tilstedeværelsen af ​​proteiner i analysen er ikke altid et signal om patologi. Det er dog nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at fastslå årsagen;
  • hvis der findes protein og leukocytter i urinen, ordineres yderligere laboratorie- og instrumentdiagnosticeringsmetoder. Årsagen kan være en smitsom sygdom eller kræft;
  • metodens følsomhed er utilstrækkelig til diagnose af Bens-Jones-protein, som er en markør for urin-onkologi.
  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Hvad betyder det, hvis der findes protein i urinen, og hvad man skal gøre, hvis dets indhold er højt?

Protein, der findes i OAM (generel urinanalyse), selvom det kun er spor af protein, er en grund til at bekymre sig. Selvfølgelig bør du ikke gå i panik, da dette kan være et midlertidigt fænomen, der ikke er forbundet med patologiske processer, men det er heller ikke godt at bruge bremserne, denne indikator for urinanalyse kan rapportere alvorlige sygdomme i indre organer og endda onkologi. I dag vil vi tale om årsagerne til udseendet af protein i urinen, da der er mange sådanne grunde..

Hvad betyder øget protein??

Nyrerne er ansvarlige for at normalisere koncentrationen af ​​gavnlige og skadelige komponenter i plasmaet. Det vil sige, at overskydende stoffer fjernes: vand, salte, urinstof, kreatinin, indican, urinsyre, ammoniumsalte og andre. Hvis proteinet i urinen øges, betyder det, at nyrerne eller funktionaliteten i visse organer er nedsat. I medicin kaldes dette fænomen proteinuri..

Et pålideligt billede af afvigelser fra normerne gives ved at tage analysen igen eller opsamle urin inden for 24 timer. I sidstnævnte tilfælde tager eksperter højde for koncentrationen af ​​proteinmolekyler i den producerede mængde urin om dagen. Afhængigt af det opnåede resultat er patologisk proteinuri opdelt i 3 sværhedsgrader ig / l:

  1. Svag - 0,3-1.
  2. Moderat - 1-3.
  3. Væsentligt - mere end 3.

Baseret på årsagen til stigningen i protein i urinen klassificeres fænomenet i nyre og ekstrarenal. Accepterede normer afhænger af visse faktorer og defineres forskelligt for børn og voksne.

OAM: hvordan man forbereder og samler din urin korrekt

Hvis den oprindelige OAM indikerede et øget proteinindhold, skal undersøgelsen gentages efter 7-10 dage..

Urinopsamlingen kan have været forkert. For at undgå dette skal du i fremtiden overholde følgende regler.

Hvad skal gå forud for urinopsamling:

  • dagen før, dagen før, bør du ikke spise de produkter, der kan påvirke ændringen i urinfarven radikalt (de samme gulerødder eller rødbeder, nogle bær);
  • udelukkelse fra menuen af ​​slik, røget kød, alkoholholdige drikkevarer og dem, der indeholder koffein;
  • hvis der tages medicin, vitaminer eller diuretika på tidspunktet for prøvetagningen, skal du informere den læge, der henviste til OAM, om dette eller blot udsætte testene.


Opsaml urin korrekt
Direkte indsamling af urin:

  • du skal bestemt udføre de nødvendige hygiejneprocedurer;
  • biomateriale til analyse opsamles om morgenen efter søvn;
  • et par sekunder efter vandladning opsamles ikke urin, da kun det biomateriale, der frigives senere, er vigtigt for laboratorieundersøgelser;
  • der anvendes en udelukkende steril beholder (du kan købe den på ethvert apotek)
  • urinen indsamlet til forskning må opbevares ved temperaturer op til 18 ° C og kun ca. 2 timer.

Tilladelig sats

Oprindeligt stoler specialister på data fra en generel urintest. For at få udvidet information ordineres en daglig urinopsamling.

Indikatorer for proteinnormer i forskellige laboratorier måles i g / l eller mg / l. Det vil sige i en institution i analyserne angiver de 0,021 g / l, i en anden - 21 mg / l. Måleenheder påvirker ikke de tilladte grænser.

System til vakuumopsamling af urin

Generel analyse

Sværhedsgraden af ​​proteinuri beregnes i dets morgendel. Satserne for at øge det samlede protein i urinen er forskellige hos børn og voksne, de bør ikke overstige g / l i:

  • mænd og kvinder - 0,033;
  • gravide - 0,14;
  • premature babyer i den første måned af livet - 0088-0.845;
  • fuldtidsbørn i den første måned af livet - 0,094-0,455;
  • børn fra 2 måneder til et år - 0,070-0,315;
  • børn 2-4 år - 0,045-0,217;
  • børn 4-10 år - 0,050-0,233;
  • unge - 0,045-0,391.

Når kroppen bliver ældre, fungerer nyresystemet mindre problemfrit, hvilket fremgår af det øgede protein i urinen. Derfor er små afvigelser fra normerne tilladt for aldersgruppen over 50 år. Det øgede protein i ungdoms urin forklares med puberteten og væksten. Værdien bør dog ikke overstige 0,3 g / l..

Øget protein i urinen er ofte resultatet af kroniske sygdomme i kroppen. Denne kendsgerning er vigtig at overveje, når man fortolker analyseindikatorerne..

I daglig urin

Til daglig analyse er der andre normer for at øge koncentrationen af ​​protein i urinen. Det tilladte niveau af enzymet ig / l, som i den generelle analyse, afhænger af alder for:

  • mænd og kvinder - op til 0,15;
  • gravide kvinder - op til 0,2;
  • for tidlige babyer i den første måned af livet - 0,014-0,060;
  • fuldtidsbørn i den første måned af livet - 0,032-0,068;
  • børn fra 2 måneder til et år - 0,017-0,087;
  • børn 2-4 år - 0,020-0,211;
  • børn 4-10 år - 0,026-0,194;
  • unge - 0,029-0,238.

Den daglige mængde urin opsamles i en ren beholder med en let at tømme hals. Denne container sælges på apoteker. I tilfælde af højt proteinindhold i daglig urin henvises patienten til yderligere undersøgelse..

Normen for protein i urinen hos kvinder og mænd

Urinen hos en sund person indeholder ikke mere end 0,003 g / l protein - denne mængde detekteres ikke engang i en enkelt portion urin.

For volumen af ​​daglig urin er normen op til 0,1 g. For protein i urinen er normen for kvinder og mænd den samme.

Hos et barn under 1 måned. normale værdier er op til 0,24 g / m², og hos børn ældre end en måned falder det til 0,06 g / m² kropsoverflade.

Fødevarer, der øger urinproteinet

Et overskud af protein mad øger nyrerne. Kroppen har ikke evnen til at akkumulere overskydende proteiner - reserver af stoffer og energi opbevares altid i form af fedt eller brændes under fysisk aktivitet.

Hvis du følger en proteindie eller sådanne fødevarer dominerer i kosten, vil overskuddet af protein uundgåeligt stige. Kroppen skal enten konvertere det (til fedt med en stillesiddende livsstil, til muskelmasse og energi, når den bevæger sig). Men hastigheden af ​​metaboliske processer er begrænset, så det øjeblik vil komme, hvor proteinet begynder at udskilles i urinen..

Proteinindholdet i urinen øger overskuddet af fødevarer som mælk, kød (oksekød, svinekød, kylling, kalkun), lever, bælgfrugter (soja, linser), æg, fisk og skaldyr, fisk, hytteost, ost, boghvede, rosenkål. De er sunde, men i moderation.

Hvis du spiser meget protein, er det vigtigt at indtage mindst 2,5 liter rent vand hver dag og blive aktiv. Ellers vil nyrerne ikke være i stand til korrekt at filtrere urin, hvilket kan føre til metaboliske lidelser og udvikling af urolithiasis.

Andre produkter reducerer også nyrernes filtreringsevne:

  • Alkoholholdige drikkevarer irriterer parenkymet i organer, fortykker blodet og øger belastningen på urinvejene;
  • Salt og sød mad bevarer vand i kroppen og bremser dens frie bevægelighed - overbelastning og hævelse udvikler sig, hvilket
  • Øger blodtoksiciteten - dette påvirker nyrefiltrenes funktion negativt.

Årsager

Alle årsager til protein med højt urinindhold er nyre- og ekstrarenal..

Fra hvad det stiger?

Midlertidig proteinuria kan provokeres af:

  • overdreven fysisk aktivitet
  • depressiv tilstand, nervesammenbrud, stressende situationer
  • tidligere smitsom og forkølelse
  • kroppens hypotermi;
  • brugen af ​​nogle lægemidler
  • samling af analyser med en samtidig stigning i temperaturen;
  • allergiske reaktioner
  • en diæt, der er overmættet med proteinprodukter: mejeriprodukter, æg, kød med utilstrækkelig varmebehandling osv..

Mindre ændringer i nyrefunktionen forsvinder af sig selv efter at have udelukket den provokerende faktor.

Under hvilke sygdomme øges koncentrationen af ​​proteinstrukturer??

Hvis alle ovennævnte årsager til højt proteinindhold i urinen udelukkes, og gentagen analyse bekræfter proteinuri, tyder de på en grundig undersøgelse. Under diagnosen kan specialister opdage følgende nyresygdomme, hvor proteinet i urinen øges:

  1. Pyelonephritis - betændelse i nyrerne, i de fleste tilfælde bakteriel.
  2. Glomerulonephritis - en sygdom i renal glomeruli.
  3. Nephritis er en gruppe af inflammatoriske nyresygdomme, som hver har en individuel ætiologi.
  4. Onkologiske formationer i nyresystemet.
  5. Amyloidose er en krænkelse af proteinmetabolisme, som et resultat af, at et protein-polysaccharidkompleks af amyloid-typen kan deponeres i organerne.
  6. Nyresvigt.
  7. Polycystisk nyresygdom.
  8. Blærebetændelse - betændelse i blæren.

Patologiske ændringer i nyrerne kan også forekomme på baggrund af diabetes mellitus og insipidus type, hypertension, hjertesvigt.

I svære blodsygdomme (myelom, leukæmi, svær hæmolyse) øges mængden af ​​protein markant, og nyrerne har ikke tid til at genoptage det. Som et resultat udvikler proteinuri sig. Blandt andre ikke-renale årsager, hvorfra proteinet i urinen stiger, er der inflammatoriske processer i det reproduktive kvindelige og mandlige system, epilepsi, slagtilfælde, hjernerystelse.

Hvorfor er højt proteinindhold i urinen farligt??

Proteinuri kræver rettidig identifikation og eliminering af årsagen. Øget protein i urinen uden behandling er farlig for udviklingen af ​​sådanne tilstande:

  1. Nedsat følsomhed over for infektioner og toksiner
  2. Blodkoagulationsforstyrrelse, der er fyldt med langvarig blødning;
  3. Hvis thyroxinbindende globulin forlader kroppen med urin, er risikoen for hypothyroidisme høj;
  4. Skader på begge nyrer, død i nefropati;
  5. Med gestose hos gravide kvinder - lungeødem, akut nyresvigt, koma, blødninger i indre organer, truslen om fosterdød, svær
  6. Uterin blødning.

En stigning i protein i urinen tillader ikke selvmedicinering - ved at kontakte en specialist i tide kan du undgå udvikling af alvorlige komplikationer.

  • Basofiler er årsagerne til stigningen i blod hos voksne, åh...
  • Hepatomegali - årsager og behandlingsmetoder, tegn efter type
  • Vitaminer - værdi for kroppen, norm og lidelser...
  • Monocytter er forhøjede - hvad betyder dette, hvad betyder det?
  • Nedsat neutrofiler hos et barn eller en voksen, der...
  • Venstre side gør ondt under ribbenene på siden foran - hvad...

Hvad skal man gøre med et højt proteinindhold?

Alle terapeutiske metoder til proteinuria reduceres til et enkelt mål - at reducere tabet af et gavnligt stof. Hvis analysen viste "usunde" værdier, undersøgte eksperter først og fremmest ud fra, hvad proteinet i urinen øges. Patientens anamnese tages, det arvelige forhold, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme findes, og derefter ordineres en diagnose. Proteinuria ledsages ofte af visse symptomer, der gør det muligt for lægen at beslutte, i hvilken retning han skal handle..

Proteinuri har en latent karakter i lang tid. Det findes ved den næste forebyggende undersøgelse, eller når sygdommen tydeligt gør sig gældende.

Hvordan man sænker?

Før du beslutter dig for, hvad du skal gøre, hvis proteinet i urinen er forhøjet, skal du sørge for, at du har proteinuri. Det er umuligt at reducere koncentrationen af ​​et stof i urinen med specielle lægemidler. Den behandlende læges opgave er at finde kilden til problemet og ordinere den passende terapi.

Hvis stigningen i protein skyldes bakteriel nyreskade, kan antibiotika ikke undgås. Med sekundær proteinuri, der forekommer på baggrund af en ekstrarenal sygdom, kræves terapi for den underliggende patologi. For eksempel med diabetes mellitus vil behandlingen bestå i at tage insulin eller andre lægemidler for at gendanne bugspytkirtlen..

Alle lægemidler ordineret til nyre- og ekstrarenal proteinuri kan klassificeres i følgende grupper:

  • midler, der undertrykker reaktionen i kroppens immunsystem - immunsuppressive midler;
  • antibiotika fra forskellige grupper;
  • diuretika - diuretika;
  • kortikosteroider - kunstige erstatninger for kortikosteroidhormon;
  • medicin, der sænker blodtrykket hos hypertensive patienter
  • cytostatika;
  • lægemidler, der reducerer blodkoagulation
  • stoffer, der normaliserer blodsukkeret.

Yderligere terapier til reduktion af proteintab er skræddersyet til hver patient individuelt. På behandlingstidspunktet er det vigtigt at eliminere ovenstående faktorer, der fremkalder midlertidig proteinuri..

Skal jeg holde mig til en diæt?

Speciel diæt til højt proteinindhold i urinen forårsaget af nyresygdom - tabel nummer 7 ifølge Pevzner. Overholdelse af en passende diæt anbefales især til akut og kronisk nyresygdom. Kosten er baseret på følgende regler:

  1. Spiser kun vegetariske supper. Du kan ikke forberede første retter baseret på fisk og kød bouillon samt bønner. Du kan tilføje creme fraiche, smør, citronsyre eller eddikesyre, forskellige korn og grøntsager til supper.
  2. Ingen alkohol eller kulsyreholdige drikkevarer. De bevarer væske i kroppen og påvirker funktionen af ​​mange indre organer negativt. Brug af te, ikke stærk kaffe, grøntsager og frugtsaft er tilladt. Det er ikke dårligt i behandlingsperioden at foretrække solbærfrugtdrik, hybenafkog og urter, der er nyttige til nyrefunktion.
  3. Brug af fisk og kød. Fedtfattige sorter af fjerkræ, oksekød, kantet svinekød og fisk og skaldyr i kogt eller bagt form er tilladt op til 150 g om dagen. Det er strengt forbudt at spise røget, saltet fisk og kød. Blandt tabuerne er pølser, pølser, dåse mad, kaviar, gryderetter uden foreløbig kogning.
  4. Saucer, krydderier. Kost med højt proteinindhold i urinen skal bestå af milde fødevarer. Det er forbudt at medtage peber, sennep, peberrod i kosten. Det er værd at opgive brugen af ​​fisk og kødsauce. Vegetabilske sure og søde saucer er gavnlige..
  5. Overholdelse af drikkeordningen. Du bør ikke drikke mere end 1 liter gratis væske om dagen..

Det er ikke forbudt at tilsætte salt til retterne, men mængden bør begrænses. På trods af nogle begrænsninger for proteinfødevarer er brugen af ​​mejeriprodukter tilladt, den eneste undtagelse er ost.

Diætbord ifølge Pevzner

Sådan dechifreres en urintest

Generel analyse giver dig mulighed for at vurdere de fysiske parametre (farve, gennemsigtighed, tæthed, vægt, surhed) og den kemiske sammensætning af urin og dets sediment. Undersøgelsen skal have følgende indikatorer:

  • normal urin er lysegul, gennemsigtig uden en skarp lugt med en densitet på 1012-1022 g / l;
  • surhedsgraden i urinen bør ikke være mere end 7, den kan øges med diabetes mellitus, dehydrering, feber, udsving i mængden af ​​kalium i blodet;
  • det tilladte glukoseniveau er mindre end 0,8 mmol / l, i diabetes når det 10 mmol / l og derover;
  • tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen er tilladt i en mængde på ikke mere end 6 for kvinder og 3 for mænd, erythrocytter - ikke mere end 3 for kvinder og en enkelt for mænd; epitelceller er normalt mindre end 10;
  • bilirubin, hæmoglobin, ketonlegemer, salte, cylindre i urinen påvises ikke, hvis personen ikke er syg med noget;
  • frigivelse af svampe, parasitter og bakterier med urin er et sikkert tegn på infektion.

På en note! Urinanalyse er vejledende til vurdering af sundhedstilstanden, men for en nøjagtig diagnose af sygdommen leder lægen til yderligere undersøgelse.

Hvad siger mænd?

Mænd er mindre tilbøjelige til at opleve patologisk proteinuri. Dette skyldes de anatomiske træk ved strukturen i urinsystemet. Et øget indhold af protein i urinen hos mænd fremkaldes oftere af en række fysiologiske faktorer, der er anført ovenfor, og af forkert indsamling af analyser.

Patologiske lidelser i den mandlige krop, der fører til negative forskningsresultater, forekommer ofte på baggrund af udviklingen af ​​urologiske sygdomme. Dysfunktion i nyresystemet og funktionsfejl i andre indre organer forekommer med tilsvarende symptomer.

Højt proteinindhold i urinen under graviditet er normalt?

Volumenet af cirkulerende blod i en kvindes krop i denne periode øges, så nyrerne begynder at arbejde i en forbedret tilstand. Det normale protein i urinen under graviditet anses for at være op til 30 mg / l.

Med en analyse på 30 til 300 mg taler man om mikroalbuminuri. Det kan være forårsaget af en overflod af protein mad i kosten, hyppig stress, hypotermi, blærebetændelse.

En stigning i protein op til 300 mg eller mere observeres med pyelonephritis og glomeluronephritis.

Den mest alvorlige tilstand, hvor protein i urinen stiger under graviditet, er gestose. Denne komplikation ledsages af en stigning i blodtryk, ødem og i ekstreme tilfælde kramper, hjerneødem, koma, blødning og død. Derfor er det vigtigt for gravide at være opmærksomme på eventuelle symptomer og regelmæssigt foretage en urintest..

Det sker, at selv på baggrund af korrekt ernæring og fravær af symptomer opdages tilstedeværelsen af ​​protein i urinen hos kvinder. Hvad betyder det? Spormængder af protein kan påvises ved dårlig hygiejnepraksis under urinopsamling.

  • I dette tilfælde kommer udflåd ud i urinen, som indeholder op til 3% frie proteiner og mucin (et glykoprotein bestående af kulhydrater og proteiner).

Hvis der ikke er nogen åbenlyse grunde, og proteinet i urinen er mere end normalt, skal du gennemgå en grundig undersøgelse - måske er en slags sygdom latent.

Proteinuri hos kvinder

Årsagsforholdet mellem urinanalyse og forhøjet protein hos kvinder er ikke meget forskellig fra mænds. Det kliniske billede af patologisk proteinuri er ens. Kun symptomatologien ved infektiøse og inflammatoriske processer i reproduktionssystemet kan være usædvanlig. En falsk positiv test observeres i slutningen af ​​menstruationen..

En stigning i protein i urinen ledsages ofte af udskillelsen af ​​røde blodlegemer, som normalt ikke bør være i urinen. I dette tilfælde kræves en obligatorisk yderligere undersøgelse..

Bens Jones protein

Et protein af denne type, opkaldt efter efternavnet, der opdagede det i første halvdel af det 19. århundrede. Britisk læge Bens-Jones er et protein produceret af plasmaceller. Det har lav molekylvægt, så det udskilles let i urinen.

Ved hjælp af kliniske undersøgelser er det bevist, at dette protein udskilles af urinorganerne og fører til destabilisering af nyrerne. Hvis der påvises Bens-Jones-protein i urinen, indikerer denne patologi i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af ​​multipelt myelom hos patienten.

Identifikationen af ​​dette protein bliver mulig ved hjælp af en analyse, der inkluderer opvarmning af urinen og tilsætning af et specielt reagens til det..

Hos børn

Normalt skal proteinet i barnets urin være helt fraværende. Der er dog stadig acceptable standarder for generel og daglig analyse, som ikke indikerer udviklingen af ​​sygdomme. Forkert ernæring, overdreven fysisk aktivitet forårsaget af den moderne livsrytme, hormonelle ændringer passerer ikke uden at efterlade spor i den voksende krop. Men modtagelsen af ​​negative diagnostiske resultater bør afvises ved at tage analysen igen. Yderligere alarmerende symptomer bør heller ikke ignoreres: døsighed, træthed, hovedpine osv..

Proteindannelsesproces i urinen

Urin dannes ved at filtrere blodet ved at fange unødvendige stoffer fra det og føre dem gennem nyremembranerne. Således frigøres kroppen fra salte, urinsyre, toksiner.

Funktionsfejl i nyrekomponenter fører til identifikation af elementer i urinen, der ikke skal findes der. Blodplasmaet indeholder en stor mængde proteiner, hvoraf små let passerer gennem nyretubuli og genabsorberes i blodet..

Indtrængning af større proteinmolekyler i urinen bliver mulig, når nyrens filtreringssystem er beskadiget. Jo mere alvorlig skaden på nyrevævet er, desto større molekylvægt findes proteiner i urinen.

Udseendet af protein i urinen er ikke altid forbundet med patologier i nyrerne og urinorganerne, undertiden involverer forstyrrelser i andre kropssystemer frigivelse af protein i urinen. Tumorer, forbrændinger, forfrysninger rammer vævsproteinerne, hvilket gør deres koncentration i urinen højere end normalt.

Patologisk proteinuria

Hvis der under dekodningen af ​​den generelle urinanalyse hos voksne påvises en stigning i indikatorer igen, tilrådes det at udelukke følgende patologier: en infektiøs sygdom i urinvejsorganet, betændelse i nyrerne, blære, nyresvigt, blærebetændelse, nefrotisk syndrom, nefritis, forstyrrelse af nyretuberne, sygdomme i reproduktionssystemet i kvinder og mænd, onkologiske patologier i nyrerne, leukæmi (blodkræft), cyster i kønsorganet, myelom. Patologier, der påvirker transmission af impulser (hjernerystelse, epilepsi, slagtilfælde), seglcelleanæmi, hjerte- og vaskulære sygdomme er også udelukket.

Komplikationer af nefrotisk syndrom

Sent diagnosticeret eller forkert behandlet nefrotisk syndrom hos voksne kan føre til adskillige komplikationer.

De vigtigste inkluderer:

  • proteinmangel
  • væksthæmning
  • svaghed, muskelsmerter
  • skøre negle og hår;
  • skaldethed.

Nefrotisk syndrom og alopeci

Nefrotisk syndrom er en sygdom, der medfører formidable komplikationer. En af de negative konsekvenser af nefrotisk syndrom er tilstedeværelsen af ​​skaldethed, hovedsageligt forårsaget af tab af protein fra kroppen.

At forstå årsagen til nyresygdom giver en chance for at løse problemet med overdreven hårtab. Derudover kan nogle medikamenter, der anvendes til behandling af denne sygdom, også føre til hårtab..

Behandling for skaldethed afhænger af årsagen til tilstanden. I tilfælde af komplikationer af nefrotisk syndrom er der en gradvis tilbagevenden af ​​hår, efter at du begynder at kontrollere de faktorer, der forårsager nyresygdom og kompenserer for manglen på næringsstoffer.

Skaldethed er en af ​​de mest akutte komplikationer ved nefrotisk syndrom, og efter identifikation af de første tegn på sygdommen er det nødvendigt at tage skridt til at forhindre hårtab.

Hvad betyder det detekterede protein i analyserne?

Protein kommer ind i den udskillede urin under betændelse i urinsystemets organer. Han peger også på en fiasko i nyresystemets filtreringsaktivitet på grund af ødelæggelsen af ​​en del af bækkenet i nyrerne..

Men dette sker ikke altid, da proteinuri forekommer hos mennesker med helt sunde nyrer. Især hvis du har akutte luftvejsinfektioner eller influenza, sveder kraftigt eller er i sauna eller dampbad under intens træning eller når du indtager mad med højt proteinindhold dagligt.

Hvad betyder lavt blodprotein??

Hvis niveauet af protein er lavt, kaldes denne tilstand i kroppen hypoproteinæmi. Dette indikerer normalt, at fysiologiske ændringer finder sted i kroppen..

Årsagerne til dette fænomen kan være følgende:

  • Graviditet.
  • Amning.
  • Langvarig immobilisering.
  • Højt blodindhold i karene.

Behandling

Behandling af proteinuria er afhængig af at fjerne årsagen og gendanne sund nyrefunktion. Fysiologiske årsager kræver ikke lægemiddelbehandling - for at eliminere dem er det nok at reducere fysisk aktivitet, begrænse brugen af ​​naturlige proteiner, kød bouillon, mejeriprodukter, æg, drikke beroligende urtete, afkog af urter, gå i den friske luft.

Hvis proteinindekset stiger under graviditeten, er det nødvendigt med konstant overvågning af en læge. Ultralydundersøgelser og blodprøver hjælper med at overvåge babyens vækst og udvikling indtil hans fødsel. Det er kun muligt at behandle en gravid kvinde med lægemidler under strenge indikationer i kritiske situationer med højt blodtryk.

Patologier forårsaget af inflammatoriske processer kræver en klar gradering, en forståelse af nøjagtigt hvor, i hvilket område det patologiske fokus er opstået. Efter diagnose stoppes det med antibakterielle midler. Sammen med disse lægemidler ordineres nefrobeskyttere:

  • ACE-hæmmere;
  • calciumkanalblokkere (lægemidler, der reducerer kanalpermeabilitet);
  • angiotensinreceptorblokkere.

Hvis årsagen til proteinuria er tumorprocesser eller metastaser, vælger lægen i hvert enkelt tilfælde et terapiregime, der er rettet mod grundårsagen. Denne behandling sænker urinproteinniveauerne.

Øget protein hos gravide kvinder

En hyppig forekomst i medicinsk praksis, når der efter en urinanalyse under graviditet findes høje proteinværdier. Årsagerne kan være naturlige fysiologiske ændringer (stress, stress, usund kost). Hvis indikatoren øges i første trimester, og der ikke er nogen forudsætninger for dette, kræves en grundig undersøgelse og regelmæssig overvågning af en læge. I senere stadier kan vækst udløses af tryk fra livmoderen på nyrerne..

Proteinindhold i en mængde, der ikke overstiger 300 mg / l dagligt i tredje trimester, er ikke farligt for moderens og fostrets sundhed. Sandsynligheden for at udvikle komplikationer er lav. Problemer under fødslen opstår normalt ikke. Hvis protein er ubetydeligt til stede i urinen, er årsagen måske, at der er en øget belastning på nyrerne. Mikroalbuminuri under graviditet er forårsaget af inflammatoriske processer i nyrerne. Dette er en almindelig begivenhed, hvis en kvinde er gravid og har en historie med diagnoser relateret til organerne i urogenitale systemet..

Hvis der ifølge analyseresultaterne diagnosticeres makroalbuminuri, er dette et tegn på en farlig tilstand og en høj risiko for komplikationer under og efter fødslen..

Obligatorisk indlæggelse er påkrævet, da kvinden sandsynligvis har udviklet gestose (en komplikation ved en normal graviditet). I dette tilfælde er en overtrædelse af placentas funktion og iltforbindelser karakteristisk, såvel som næringsstoffer kommer ikke ind i fosteret i den krævede mængde. Gestose kan provokere for tidlig fødsel. Efter patologi er overtrædelser af barnets mentale og fysiske udvikling mulig.

Hvilke symptomer ledsager proteinuri

  • Puffiness.
  • Ubehag - svimmelhed, svaghed, hovedpine, feber, dårlig appetit.
  • Blødning, blå mærker på huden.

Undertiden ændres urins udseende, som bliver uklar og rødlig på grund af blanding af blod.

I milde tilfælde er udseendet af protein i urinen asymptomatisk og manifesterer sig kun under laboratorieundersøgelse af urin. Men selv i dette tilfælde skal du konsultere en læge og finde ud af årsagen til dette fænomen..

Indikationer til analyse

Fra hvilket protein der dukkede op i urinen, skulle lægen bestemme. Analysen ordineres i nærværelse af følgende kliniske symptomer:

  • smerte, ubehag, kløe eller forbrænding ved vandladning
  • følelse af utilstrækkelig blæretømning
  • smertefulde fornemmelser i led og knogler, knogles skrøbelighed (på grund af tab af protein);
  • konstant svaghed og døsighed, øget træthed;
  • hyppige angreb af svimmelhed, besvimelse (kan indikere en ophobning af calcium i blodet)
  • patologisk hævelse
  • følelsesløshed eller prikken i fingrene
  • angreb af feber eller kulderystelser, hypertermi uden en fastlagt årsag;
  • kronisk anæmi (lavt hæmoglobin)
  • kramper, muskelspasmer;
  • fordøjelsesforstyrrelser (dyspeptiske symptomer, appetitforstyrrelser) uden en fastlagt årsag.

Derudover ordineres en undersøgelse af protein i urinen til følgende sygdomme:

  • systemiske patologier af enhver form;
  • diagnose af sygdomme i kønsorganet: blærebetændelse, pyelonephritis, urolithiasis, nyresvigt, prostatitis, glomerulonephritis;
  • diabetes mellitus;
  • infektioner og sygdomme hos børn
  • i diagnosen multipelt myelom (onkologisk tumor fra plasmaceller);
  • kontrol af effektiviteten af ​​terapi til forgiftning (forgiftning med slangegift, tungmetaller, overdosering af lægemidler);
  • onkologiske sygdomme i kønsorganet
  • skade eller massive forbrændinger
  • kongestiv hjertesvigt
  • langvarig hypotermi i kroppen
  • nylig operation.

Sådan indsamles urin korrekt til analyse

Før du tager en urintest for protein, er det nødvendigt at opgive alkohol og diuretika på 2-3 dage. Hvis diuretika ikke kan annulleres af medicinske årsager, bør du diskutere dette med din læge på forhånd..

Umiddelbart inden urinopsamlingsproceduren skal følgende skridt tages:

  • udføre hygiejneprocedurer for kønsorganerne ved hjælp af passende midler
  • Rør ikke kanterne med kønsorganerne, når du fylder beholderen;
  • Før du begynder at tisse, skal du flytte labia fra hinanden
  • tør området af urinrøret med en vatpind dyppet i rent vand;
  • start vandladning på toilettet
  • fyld beholderen med urin;
  • fuldstændig vandladning
  • beholder med urin hermetisk tæt.


I tilfælde af urinopsamling til analyse i henhold til reglen om tre briller, for at diagnosticere kilden til hæmaturi, udføres trin 5-7 i tre forskellige beholdere

Levering af analyser

Når du tager tests, er det vigtigt at overholde følgende anbefalinger, ellers er resultatet upålideligt:

  • dagen før levering udelukker brugen af ​​alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
  • kvinder bruger en vatpind for at forhindre epitel i at komme ind i vagina;
  • det er bedre at udskyde testene efter menstruation;
  • udelukke brugen af ​​farvestrålende grøntsager;
  • spis ikke fede og salte fødevarer;
  • du kan ikke tage prøver med højt blodtryk.

Ofte i sådanne tilfælde ordineres en briolint. Det forbedrer den samlede funktion af nyrerne og fremmer et hurtigt gennemløbsrespons i kroppen. Derudover påvirker absorptionsprocessen.

Forskning på biomateriale til proteiner

Metoder til bestemmelse af protein i urinen er opdelt i kvalitativ, kvantitativ, semikvantitativ. Kvalitative bruges til screening, da deres resultater ikke er særlig pålidelige. Sådanne teknikker er baseret på proteinernes egenskaber til denaturering under kemisk og fysisk påvirkning. Under den kvalitative bestemmelse af protein i urinen skal prøven være gennemsigtig, ellers vil tilstedeværelsen af ​​proteinsediment være vanskelig at skelne mellem. Hvis prøven er uklar, tilføjes og filtreres talkum eller magnesia. De mest almindelige kvalitative tests er Gellers test, reaktion med sulfosalicylsyre.

Den samlede Brandberg-Roberts-Stolnikov-metode og ekspressmetoder er semi-kvantitative. De er praktiske, fordi de gør det let at bestemme det høje proteinindhold i urinen derhjemme. Prøven indsamles i henhold til reglerne, og derefter dyppes der specielle teststrimler i den. Enten kontrolleres den daglige urin for protein eller en enkelt portion. Evaluer resultatet på en farveskala eller ved hjælp af en analysator.

Kvantificering af protein i urinen foretrækkes, men kræver mange specifikke betingelser. Derfor giver sådanne tests ofte falske resultater. De mest nøjagtige er kolorimetriske test, som er baseret på proteinreaktionernes farvereaktioner. Dette er biuret-metoden, Lowry-testen, PCG-metoden (reaktion med pyrogallolrød). Næsten alle kvantitative prøver til bestemmelse af protein i urin er kun følsomme over for albumin. En sådan undersøgelse viser ikke tilstedeværelsen af ​​globuliner, mucoproteiner eller Bens-Jones-strukturer. Derfor, hvis analysen for totalt protein i urinen er negativ, men lægen har mistanke om en patologi, ordineres yderligere diagnostiske procedurer. Immunokemiske undersøgelser og erektroforese bruges til at identificere forskellige typer proteiner..

På trods af at en generel urinanalyse (OAM) udført på en enkelt morgendel kan vise tilstedeværelsen af ​​proteiner, anbefales det at undersøge det daglige protein i urinen for at detektere nyrepatologi. Dette skyldes det faktum, at udskillelsen af ​​proteiner svinger i løbet af dagen, og diurese påvirker deres koncentration. Hvis det ikke er muligt at bestå en daglig urintest for protein, anbefales det at beregne forholdet mellem protein og kreatinin i en enkelt portion, da det konstant udskilles i samme hastighed. Fordelen ved en sådan diagnose er også, at fejl forbundet med vanskeligheder med uafhængig indsamling af daglig urin elimineres..

Diagnose og behandling af nefrotisk syndrom

Diagnosen stilles på baggrund af ovenstående værdier for proteintab i urinopsamling såvel som på basis af kliniske symptomer. Det er vigtigt at bestemme årsagerne til nefrotisk syndrom, hvor en nyrebiopsi kan være nyttig, hvis det ikke er muligt at bestemme sygdomsgrundlaget gennem andre undersøgelser.

Behandling for nefrotisk syndrom inkluderer:

  • bekæmpelse af de underliggende årsager til lidelsen
  • symptomatisk behandling
  • behandling af komplikationer
  • en passende diæt, der begrænser natrium, kolesterol og fedt.

Behandling af nefrotisk syndrom bør fokuseres på årsagen. I tilfælde af primær glomerulonephritis anvendes administration af passende doser steroider, hovedsagelig prednisolon, såvel som cytostatika (cyclophosphamid) eller immunsuppressive lægemidler (cyclosporin A)..

Symptomatisk behandling består af diuretika for at reducere nye tumorer (fx furosemid) og angiotensinkonverterende hæmmere, der reducerer proteinuri (f.eks. Captopril, enalapril).

Antitrombotisk profylakse (acetylsalicylsyre, fraxiparin) og tilskud af D-vitamin er også vigtige, hvis det er nødvendigt, for at forhindre mulig osteoporose.

Hvis hævelsen trods behandling ikke forsvinder, anvendes hæmodialyse.



Næste Artikel
Tidlige graviditetstegn