Proteinuri efter fødslen
Proteinuri betyder, at der er mere protein i urinen end normen. Hos gravide kvinder er det ofte forbundet med sen toksicose, men laboratorieændringer fortsætter ofte eller opstår efter fødslen. Årsagerne er funktionelle (ikke farlige, midlertidige) og patologiske, hvilket kræver hurtig behandling. Samtidig udvikler symptomer sig ikke altid, hvor man kan mistanke om et problem..
Årsager til proteinuri efter fødslen
Normalt bør proteinet, der er opdelt i mange fraktioner, ikke gå tabt i urinen. Nyrerne er designet på en sådan måde, at disse organiske stoffer genabsorberes under filtrering og vender tilbage til den systemiske cirkulation. Nogle kvinder udvikler sen toksikose under graviditeten, hvilket kan føre til nedsat nyrefunktion. Med et mildt forløb i puerperas vender alt gradvis tilbage til det normale, men desværre ikke alt.
Fysiologisk
Årsagerne til påvisning af protein i urinen efter fødslen indikerer ikke nødvendigvis en sygdom. Følgende fysiologiske forudsætninger findes:
- de første dage efter fødslen er adaptive, faktisk prøver kroppen stadig på at klare konsekvenserne af graviditeten og kompenserer også for energitab;
- fejl i indsamling, transport og opbevaring af biologisk materiale
- overdreven forbrug af proteinprodukter (kød, hytteost, mælk);
- laboratoriefejl
- langvarigt ophold i et opvarmningsmikroklima (solisolering, sauna) eller omvendt hypotermi;
- neuropsykiatrisk stress;
- tung fysisk aktivitet
- allergiske reaktioner
- forstyrret søvn og vågenhed
- langvarig stående (hos nogle mennesker er dette på grund af forfatningsmæssige træk fyldt med stagnation i nyrernes kar på grund af kompression af den ringere vena cava).
Patologisk
Protein i urinen efter fødslen indikerer oftest, at der er udviklet et inflammatorisk fokus i kroppen (først og fremmest vil de tænke på urinvejene). Oftest indikerer dette sådanne sygdomme:
- Nyreskader:
- pyelonephritis på grund af infektion under fødslen;
- glomerulonephritis på baggrund af autoimmune lidelser (vaskulitis, systemisk lupus erythematosus), arteriel hypertension eller infektiøse og allergiske midler;
- interstitiel nefritis;
- forværring af urolithiasis;
- nyrearteriestenose;
- Betændelse i blæren (blærebetændelse) og / eller enden af urinrøret (urethritis).
- Sen gestose af gravide kvinder - eclampsia (i svære tilfælde vedvarer efter fødslen).
- Brug af lægemidler (antimikrobielle stoffer, diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormoner).
- Endokrine sygdomme (ofte først påvist under graviditet eller efter fødsel):
- diabetes;
- feokromocytom;
- hyperaldosteronisme;
- Itsenko-Cushings syndrom;
- skjoldbruskkirtelpatologi.
- Ekstremare inflammatoriske sygdomme i enhver lokalisering (ARVI, lungebetændelse, endometritis, forbrændinger, colpitis).
Hvad er symptomerne på en analyse
Minimal proteinuria kan være asymptomatisk. Ofte ansøger kvinder allerede flere uger efter fødslen, når betydelige inflammatoriske ændringer øges.
Du kan mistanke om problemer ved følgende symptomer:
- hyppig trang til at tisse, ofte smertefuld (kramper, brændende);
- smerter i lændeområdet, spreder sig til siderne eller udstråler til lysken
- kvalme (mindre ofte - opkastning)
- feber med kulderystelser
- hovedpine, svær svaghed
- Urin kan være lyserød (blodig) eller overskyet (med pus)
- forhøjet blodtryk
- hævelse - oftere i begge underben eller i ansigtet
- tørst;
- kramper, bevidsthedstab.
Diagnostik
For at forstå hvad man skal gøre med proteinuri, skal du identificere årsagen. I sig selv er det ikke en diagnose, derfor vurderer lægen grundigt historiedataene (graviditet og fødsel, tidligere sygdomme), klager og symptomer. Derefter tildeles et sæt yderligere undersøgelser. En 24-timers urinanalyse anbefales, da analysen af en enkelt portion ikke er informativ. Hvis resultatet er tvivlsomt, gentages det med flere dages mellemrum..
Metodologi
Den grundlæggende test til vurdering af nyrefunktionen er en generel urinanalyse (OAM). Det er obligatorisk at bestemme proteinet i urinen før og efter fødslen (mens kvinden er på barselafdelingen). Følgende parametre evalueres også:
- daglig diurese (materiale indsamles 24 timer)
- farve, klarhed og urinreaktion
- glukose og andre biokemiske parametre (ketonlegemer, kreatinin, urinstof);
- antallet af dannede grundstoffer (erythrocytter, leukocytter) og sammensætningen af urinsediment (kaster, slim, bakterier, salte).
Et forhøjet proteinniveau bestemmes ved kemiske metoder (interaktion med reagenser, farvestoffer) eller ved hjælp af teststrimler (om nødvendigt ekspressdiagnostik, resultatet er 2-5 minutter).
Uddannelse
For at undgå bevidst at modtage forkerte resultater skal følgende regler for urinopsamling overholdes:
- 1-2 dage før undersøgelsen er du nødt til at stoppe med at tage medicin, give op med alkohol og ryge på baggrund af en moderat drikkeordning (1,5 liter om dagen).
- Til en generel analyse anvendes morgenurin oftest. Det anbefales ikke at spise og drikke 6-8 timer før det, hvilket bare let udjævnes med en nattesøvn.
- Før du urinerer, skal du lede et toilet med de ydre kønsorganer, det vil sige tage et bad eller vaske dig selv og fjerne resterne af vaskemidler forsigtigt.
- I perioden med menstruationsblødning udføres urinanalyse ikke uden indikationer!
- I nærværelse af vaginal udflåd skal vestibulen være lukket (almindelig tampon).
- Det anbefales at bruge beholdere til urinopsamling til engangsbrug.
- De første 10-20 ml hældes på toilettet, hvorefter beholderen erstattes uden at stoppe vandladningen og ringer op til det angivne mærke (100-150 ml).
- Efter at have samlet den krævede mængde urin fjerner de beholderen og fortsætter processen på en naturlig måde.
Urinprøver skal leveres til laboratoriet inden for 1-1,5 timer for at undgå overophedning og direkte sollys. Du bør også undgå stærk omrystning af beholderen..
Er der behov for mere forskning
For at finde ud af etiologien (årsagen) til proteinuria kan lægen ordinere følgende diagnostiske metoder:
- bakteriologisk undersøgelse af urin, prøver af Zimnitsky, Nechiporenko, Reberga;
- beregning af den glomerulære filtreringshastighed (GFR);
- bestemmelse af forskellige proteinfraktioner af urin (klinisk betydning - albumin);
- generel blodprøve (6 standardindikatorer);
- blodbiokemi (urinstof, kreatinin, ALAT, AST, glucose, bilirubin, albumin);
- koagulogram (INR, fibrinogen, blodkoagulationstid);
- Ultralyd (+ biopsi hvis indikeret) af nyrerne og deres kar, cystoskopi, urografi;
- EKG, CT / MRI i mave- og bækkenorganerne.
Puerperas henvises også til konsultationer med andre specialister for at udelukke mere alvorlige sygdomme..
Afkodning af resultaterne
Proteinuri hos gravide kvinder (+ de første 28 dage efter fødslen) er tilstedeværelsen af protein i urinen ≥ 0,3 g / dag eller ≥ 1 g / L i en dobbeltanalyse med et interval på 4 timer. Op til dette niveau betragtes ændringer som fysiologiske.
Hos gravide anses det for acceptabelt at have "spor" af protein, især i tredje trimester. En stigning i følgende indikatorer præsenteret i tabellen betragtes som patologisk:
Indeks | Ikke-gravide kvinder | Trimester | ||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
jeg | II | III | ||||||||||||||||||||||||
Kreatinin, μmol / l | 73 | 65 | 51 | 47 | ||||||||||||||||||||||
Proteinuri, g / dag | fraværende | Behandling Valget og omfanget af behandlingen afhænger af den enkelte patient. Hver sag er individuel, da der er andre risikofaktorer, ledsagende sygdomme og træk ved graviditet / fødsel. EtiologiskDen bedste måde at slippe af med ubehagelige symptomer og normalisere test er at fjerne den umiddelbare årsag til den forværrede tilstand. Lægen kan ordinere følgende behandlinger:
Autoimmune sygdomme er dårligt forstået, så der er ingen etiologisk behandling. I tilfælde af allergiske reaktioner eller eksponering for toksiner (herunder medicinske) er det nok at fjerne den provokerende faktor. SymptomatiskDa proteinuria ikke udvikler sig alene, er det undertiden nødvendigt at gendanne eller kontrollere andre organsystemer. Følgende lægemidler kan være påkrævet:
KonklusionHvis proteinuria er opstået under graviditeten, er det nødvendigt at se en læge regelmæssigt, indtil laboratorieparametre er fuldstændig normaliseret. Ingen grund til panik - protein i urinen er ikke altid et symptom på alvorlige patologier og er ofte fysiologisk. Protein i urinen efter fødslenEn vigtig indikator for analyser under og efter graviditet er protein i urinen. Normalt har urinen intet spor af protein. Dets tilstedeværelse (proteinuria) indikerer en inflammatorisk proces i kroppen eller en krænkelse af integriteten af glomeruli og nyretubuli. En generel urinalyse er påkrævet for patienter, der for nylig har født. Læger overvåger nøje denne indikator, fordi det er han, der bliver sygdommens første signal.. Hvad betyder udseendet af proteinlegemer i analysen af en gravid kvinde og en fødende kvindeNyrernes vigtigste funktion er at filtrere blod og fjerne metaboliske produkter og overskydende væske fra kroppen. Nyrefilteret er designet på en sådan måde, at vand og opløste stoffer med lav molekylvægt kommer ind i urinen. Proteinmolekyler for store til at passere gennem nyrefilterets kældermembran under normale forhold.
Lidt protein i urinen kan stige af fysiologiske årsager: overdreven indtagelse af protein fra mad eller intens fysisk aktivitet kort før testen. Dette forklarer årsagerne til tilstedeværelsen af protein i en kvindes urin umiddelbart efter fødslen. Hvis hun føder naturligt, er hun nødt til at udholde en tung belastning. Normalt skal proteinet i postpartumurin forsvinde om 1-2 dage. Hvis dette ikke sker, skal du være opmærksom på nyrernes tilstand.. Mulige sygdommeHøjt proteinindhold er et symptom. Selve stigningen i niveauet af proteinlegemer i urinen truer ikke helbredet, men det indikerer, at nyrerne ikke kan klare deres funktion på grund af sygdom. Protein i urinen kan forekomme med sådanne sygdomme: Hvilke konsekvenser kan man forventeKonsekvenserne af udseendet af protein i urinen bør ikke forventes på grund af selve proteinet, men på grund af den faktor, der provokerede dets udseende. Hvis alarmklokken blev bemærket til tiden, og behandlingen blev startet i tide, er komplikationer usandsynlige.. De negative konsekvenser af sådanne sygdomme opstår på grund af det faktum, at patienten ikke søgte hjælp fra specialister i tide, hvis der optrådte symptomer eller på grund af uagtsomhed hos sundhedsarbejdere, der overvåger indikatorerne for den fødende kvinde. Det er grunden til, at gravide kvinder og dem, der allerede har født, gennemgår en generel analyse af urin, meget oftere end andre diagnostiske procedurer. En ugunstig konsekvens af en stigning i protein i urinen under graviditeten er gestose. Denne patologi er kendetegnet ved nedsat blodgennemstrømning i nyrerne og hjernen som et resultat af ødem, forgiftning med proteinnedbrydningsprodukter. Moderkagenes normale arbejde forstyrres også. Barnet får mindre næringsstoffer og ilt, hvilket i nogle tilfælde fører til udviklingspatologier, for tidlig fødsel eller aborter.
For at forhindre sådanne konsekvenser er det nødvendigt at følge alle lægens anvisninger til tiden: tage tests, gennemgå et behandlingsforløb. Sådan indsamles analysen korrektKorrekt indsamlet materiale til analyse er en vigtig komponent i diagnostik. For at udelukke et fejlagtigt resultat og ikke udføre unødvendige gentagelser af tests skal du overholde reglerne for indsamling af urinanalyse:
Ved at følge disse regler er det muligt at forhindre fremmed protein i at komme ind i analysen.. Protein norm i analysen af en gravid kvinde og en fødende kvindeHos raske mennesker bør protein i urinen slet ikke påvises. Samtidig er der en værdi eller afvigelse, der ikke betragtes som en patologi - 0,08 g / l (ifølge nogle data 0,033 g / l). Denne mængde protein kan være tegn på en fysiologisk proces eller forsømmelse af hygiejneprocedurer inden urinopsamling. Dette kan dog være en tidlig indikation af udviklingen af en inflammatorisk proces i nyrerne. Derfor, hvis der påvises protein selv i de mindste koncentrationer, næste dag, udføres en re-analyse.
Umiddelbart efter fødslen kan proteinet i en kvindes urin øges kraftigt (især hvis fødslen var vanskelig). Den første dag - dette er normalt, fordi kvinden har lidt en stærk fysisk og nervøs stress. Men to dage efter fødslen skal indikatorerne normalisere (op til 0,08 g / l). Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at udføre yderligere diagnostiske foranstaltninger og begynde behandlingen. BehandlingsmetodeHvis der opdages et højt proteinindhold i urinen, er det nødvendigt at behandle sygdommen, der førte til denne tilstand. Derfor er det nødvendigt at etablere en nøjagtig diagnose, inden behandlingen påbegyndes. Hvis nyrebarrieren er brudt, skal den genoprettes, såvel som betændelse og mulig infektion skal elimineres. Den vigtigste behandlingsmetode er medicin. Anbefalede lægemidler i følgende grupper:
Ud over at tage medicin anbefales det midlertidigt at reducere proteinindtag i kosten, drikke mere væske og blive i sengen indtil fuldstændig bedring. Det er nødvendigt at udføre lægemiddelterapi med forsigtighed, hvis en kvinde ammer. Der er medicin, der trænger ind i modermælken, så kun en læge skal ordinere lægemidlet og dets dosering. Og hele behandlingsprocessen skal udføres under hans kontrol.. Protein i urinen efter fødslen - norm og patologiUnder graviditet overvåges en kvinde konstant og testes regelmæssigt. Der er ikke hyppigere analyser under graviditet og efter fødsel end urinanalyse. Protein i urinen under graviditeten er ofte et tegn på en inflammatorisk proces, der ikke forsvinder efter fødslen.. Protein i urinen: beskrivelse og diagnoseProteiner er meget vigtige, da de deltager i mange processer, der forekommer i menneskekroppen. Protein er til stede i kroppen i store mængder. Han er grundlaget for alle stoffer. Proteiner er involveret i stofskiftet, er byggematerialer til kroppen. Proteiner i blodet er normale, men i urinen er de ikke, da protein i urinen indikerer, at nyrerne begyndte at passere ikke kun skadelige stoffer, men også nyttige, det vil sige kroppen begyndte at miste værdifulde proteiner. En generel urintest (OAM) hjælper med at overvåge nyrefunktionen. En kvinde giver det mange gange under graviditeten og efter fødslen. Protein i urinen kan være et tegn på en farlig patologi, så læger er altid forsigtige med sådanne indikatorer. Det skal kontrolleres flere gange, og hvis protein i urinen vises konstant, skal du ordinere en mere detaljeret undersøgelse af kønsorganet..
Imidlertid ved ikke alle kvinder, at der er regler for forberedelse til analysen, der hjælper med at undgå det falske udseende af protein i urinen:
Afkodning: norm og afvigelse fra normenProteinuri - højt proteinindhold i urinen Normalt skal der ikke være noget protein i urinen, men der er referenceværdier på 0,08 proteinfraktioner for hele urinvolumenet. Selv en så lille mængde protein betragtes dog af nogle læger som en begyndende infektion, derfor anbefaler de at duplikere analysen. Nogle læger mener, at værdier op til 0,08 (fra 0,033 og derover) stadig kræver opmærksomhed. Efter fødslen og under graviditeten skal du være særlig forsigtig med mulige inflammatoriske processer. De taler ikke om normens nedre grænse, da selv et fuldstændigt fravær af protein er normen.
På baggrund af OAM alene stiller lægen ikke en diagnose. Til at begynde med vil han anbefale, at kvinden sender urin igen og overholder alle hygiejneregler. Årsagerne til udseendet af protein i urinen efter fødslen kan være forskellige:
Tegn og mulige sygdommeOftere end ikke indikerer højt urinprotein nyrebetændelse. Hvis mængden af protein i urinen er for høj, er der sandsynligvis en alvorlig nyre- eller urinvejssygdom. Med et konstant højt proteinindhold i urinen er sygdommen sjældent asymptomatisk. Alvorlig nyreskade ledsages af karakteristiske symptomer, der svarer til en bestemt sygdom. I sig selv er protein i urinen ikke en grund til at afbryde amning, men hvis medicin ordineres, bør amning konsulteres med en specialist. Protein i urinen under graviditet og efter fødslen kan signalere følgende forhold:
Dette er ikke hele listen over mulige sygdomme, der ledsages af protein i urinen. Det kan forekomme med blærebetændelse, nyresten, tumorprocesser. BehandlingsmetodeLægemiddelbehandling for proteinuri afhænger af årsagen. Protein i urinen er et diagnostisk træk, ikke en uafhængig sygdom. Behandlingen afhænger af, hvad der forårsager proteinet i din urin. Først og fremmest skal du diagnosticere korrekt. Hvis der er mistanke om ukorrekt indsamling af materiale, indsamles urin med et sterilt kateter. En speciel glomerulær barriere i nyrerne, som filtrerer urin, er ansvarlig for udseendet af protein i urinen. Hvis der vises protein i urinen, er barrieren permeabilitet nedsat og skal genoprettes. Sygdomme, der forårsager protein i urinen, behandles normalt med medicin, og din læge kan anbefale en mild diæt og sengeleje.
Flere oplysninger om, hvordan man "læser" en generel urintest, kan findes i videoen: Årsager til protein i urinen efter fødslenUnder graviditeten er en kvinde meget forsigtig med sit helbred. Hun gennemgår mange undersøgelser for at beskytte sig selv og barnet mod mulige komplikationer, der kan opstå under graviditeten. Men så snart graviditeten slutter, glemmer den unge mor, nedsænket i at tage sig af babyen, sit helbred.. At gøre dette er udslæt, fordi perioden efter fødslen er et meget vanskeligt øjeblik i livet. På grund af hormonelle ændringer gennemgår kroppen alvorlige ændringer, der kan provokere udviklingen af patologiske processer. Protein i urinen efter fødslen er et af de problemer, som kvinder under fødsel står overfor.. Efter at have bestået en generel urintest kan en kvinde høre fra en læge om proteinuri - indholdet af proteinmolekyler. Naturligvis skal proteinet normalt være fraværende, men dets indhold kan signalere udviklingen af patologiske processer i kroppen. Men gå ikke straks i panik og tilskrive alle mulige sygdomme til dig selv, stress kan påvirke amning negativt.. Sats og afvigelserUnder undersøgelsen af den generelle urinanalyse bestemmer eksperter hastigheden af indikatorer, deres afvigelser. Hvis vi overvejer den ideelle mulighed for proteinindhold, burde det ikke være det, men der er acceptable grænser. Det tilladte daglige proteinindhold bør ikke overstige 0,08 g. En stigning kan observeres efter fysisk anstrengelse eller efter et stærkt følelsesmæssigt chok, dets indhold kan nå 0,2 g / l. For at udelukke sådanne spring udføres indsamlingen af biomateriale om morgenen umiddelbart efter søvn.. Yderligere diagnostiske undersøgelser for at udelukke udvikling af sygdomme kan tildeles en fødende kvinde, hvis der påvises et protein på 0,033 g / l. Hvis analysen viser en indikator på 0,14 g / l, indikerer dette den nøjagtige udvikling af den inflammatoriske proces. Symptomer og årsager til proteinuriNyrerne udfører funktionen til at filtrere kroppen, fjerne vand og skadelige stoffer fra den. Protein er et gavnligt stof, der findes i blodet. Hvis det begynder at dukke op i urinen, kan det konkluderes, at nyrerne ikke fungerer korrekt. Protein i urinen efter fødslen ledsages ikke af karakteristiske symptomer, de opstår på grund af udviklingen af patologiske ændringer i menneskekroppen, hvilket indikerer mulige sygdomme. Det er sygdommen i urinsystemet, der vil forårsage udseende af protein. Overtrædelser af urinvejene vil have følgende symptomer:
Sygdomme, der fremkalder dannelsen af proteinuri:
Diagnostiske metoderHvis der efter at have bestået testen blev fundet et protein hos en ung mor, ikke gå i panik, kan dette være et falsk resultat. Lægen vil udpege at tage testen igen. Hvis diagnosen proteinuria er bekræftet, gennemfører lægen et interview for at indsamle oplysninger om hendes tilstand. Vil afklare, om der er symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces. Nogle gange er vi ikke opmærksomme på udtalte symptomer, idet vi henviser til træthed. Baseret på den modtagne anamnese, vil han være i stand til at ordinere yderligere diagnostik for at identificere årsagerne til proteinuri. Som diagnostiske undersøgelser kan tildeles:
Den udførte diagnostik hjælper en specialist med at identificere en sygdom, der fremkalder udviklingen af patologi. Hvad kan påvirke forekomsten af proteinuriProtein kan påvises på grund af en inflammatorisk proces i kroppen. Men der er andre grunde, der kan påvirke dets forekomst, som ikke er forbundet med urinen.. Årsagerne til at påvirke forekomsten af proteinuri, ikke forbundet med sygdomme:
Regler for indsamling af urin for at udelukke falske resultater:
BehandlingsmetoderTerapier vil målrette mod den underliggende sygdom, der forårsager proteinproduktion. Fra medicin kan ordineres:
Alle stoffer vælges under hensyntagen til sygdommen og dens kompleksitet. En ung mor skal ikke bekymre sig, hvis hendes baby ammer. De afhenter medicin, der er godkendt til brug under amning. Hvis sygdommen ikke er alvorlig, og urinvejsfunktionen er ubetydelig, kan der ordineres en diæt, der hjælper med at lindre byrden for nyrerne.. ResultatDu skal vide, at hvis du ikke behandler årsagen, der forårsager dannelsen af protein, kan du få en sådan komplikation som eklampsi - en sygdom, hvor blodtrykket kan nå det højeste niveau, hvilket er en trussel mod en kvindes liv. Naturligvis ændrer fødslen af en baby en ung mors verden, hun er helt optaget af at tage sig af sin baby. Og dette er berettiget, fordi den lille mand endnu ikke er tilpasset et uafhængigt liv. Mor gør alt for at skabe behagelige forhold for sit barn. Men glem ikke dig selv, dit helbred. Ved at ignorere enkle signaler fra kroppen savner vi undertiden udviklingen af alvorlige sygdomme, som efterfølgende kan koste os vores liv. Tænk på din baby, for nu afhænger hans liv af dig. Hvad vil der ske med ham, hvis der sker noget med dig? Ignorering af symptomer, forsinket diagnose og mangel på tilstrækkelig behandling kan forårsage alvorlige komplikationer af sygdommen. For at forhindre dette skal du behandle dit helbred omhyggeligt og omhyggeligt.. Protein i urinen efter fødsel eller kejsersnit: årsager til dårlig præstation, behandlingHastigheden af protein i urinenPå trods af at humant blod indeholder en betydelig mængde protein, er det normalt fraværende i urinen eller er til stede i minimale værdier. En stigning i proteinindholdet er et alvorligt signal om fare. Protein i urinen efter fødslen kan indikere, at de parrede organer ikke klarer deres funktioner i det rette volumen.. Analyse efter fødsel på hospitalet: hvad er de til?Gode analyser efter fødsel (normalt) karakteriserer det fysiologiske forløb i postpartumperioden. Dårlige blodprøver efter fødslen skal nødvendigvis fortolkes af den behandlende læge for at bestemme årsagen til sådanne abnormiteter og rette dem.
Hastigheden for et komplet blodtal efter fødslen inkluderer følgende hovedindikatorer:
Et koagulogram er en blodprøve, der giver dig mulighed for at visualisere funktionerne i blodkoagulationssystemet i kroppen. En biokemisk blodprøve er en række værdier, der afspejler leverens funktionelle evne i form af total protein, leverenzymer (ALT, ASAT), thymol test, som gør det muligt for en at bedømme kvaliteten af nyrefunktionen i form af bestemmelse af kreatinin og urinstof.. Klinisk analyse af urin er en analyse, der karakteriserer nyrerne, blæren og hele urinvejene. Tilstedeværelsen af afvigelser vil give os mulighed for at identificere skadeniveauet og ordinere kompetent terapi i rette tid. Dårlig urinanalyse efter fødsel kan indikere udviklingen af pyelonefritis, blærebetændelse. Hvis blod kommer ind i urinanalysen efter fødslen, kan et stort antal erytrocytter være angivet på formularen. Bliv dog ikke forstyrret for tidligt - du skal tage analysen igen i overensstemmelse med reglerne. Urinanalyse ifølge Nechiporenko efter fødsel, urinanalyse ifølge Zimnitsky er specifikke test ordineret, hvis der er mistanke om dysfunktion i urinvejene. Disse analyser giver dig mulighed for at identificere mængden af inflammatoriske elementer, erythrocytter i urinen.
En klinisk blodprøve er en standardanalyse, der giver dig mulighed for at finde ud af kroppens generelle tilstand: niveauet af hæmoglobin i blodet giver en idé om mætning af blod med ilt, niveauet af leukocytter kan indikere udviklingen af en purulent-inflammatorisk proces. Et koagulogram er en blodprøve, der giver dig mulighed for at visualisere funktionerne i blodkoagulationssystemet i kroppen.
Klinisk analyse af urin er en analyse, der karakteriserer nyrernes, blærens og hele urinsystemets funktion. Tilstedeværelsen af afvigelser vil give os mulighed for at identificere beskadigelsesniveauet og ordinere rettidig kompetent terapi. Dårlig urinanalyse efter fødsel kan indikere udviklingen af pyelonefritis, blærebetændelse. Hvis blod kommer ind i urinanalysen efter fødslen, kan et stort antal erytrocytter være angivet på formularen. Bliv dog ikke forstyrret for tidligt - du skal tage analysen igen i overensstemmelse med reglerne. Urinanalyse ifølge Nechiporenko efter fødsel, urinanalyse ifølge Zimnitsky er specifikke test foreskrevet, hvis der er mistanke om dysfunktion i urinvejene. Disse analyser giver dig mulighed for at identificere mængden af inflammatoriske elementer, erythrocytter i urinen. Klassifikation
Nyreproteinuria udvikler sig på baggrund af gestose, kronisk pyelonefritis, glomerulonephritis, tuberkulose, renal amyloidose, hæmoragisk vaskulitis, hypertension, hjertesvigt, glomerulopati. Årsagen kan være komplikationer af diabetes mellitus ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, penicillamin, aspirin, antibiotika, diuretika. Patologi er dannet med filtreringsdysfunktion i nyrerne, fører til et fald i koncentrationen af protein i blodserumet, udviklingen af vævsødem. Den nøjagtige årsag til proteinuria er fastslået efter yderligere laboratorie- og instrumentstudier.. Specialister skelner mellem følgende typer proteinuri (øget protein i urinen):
Symptomer og årsager til proteinuriAt finde protein i urinen kaldes proteinuri. På trods af den høje sandsynlighed for den reelle eksistens af negative processer kan årsagerne til dette fænomen være fysiologisk og reversibel. Når man taler om symptomerne på proteinuri efter fødslen, betyder de som regel tegn på en sygdom, der førte til en ændring i testindikatorer. Årsager til proteinuri og symptomer på patologi:
Hvad er symptomerne på en analyseMinimal proteinuria kan være asymptomatisk. Ofte ansøger kvinder allerede flere uger efter fødslen, når betydelige inflammatoriske ændringer øges. Du kan mistanke om problemer ved følgende symptomer:
Årsager til proteinuriProtein er et organisk stof, der består af α-aminosyrer, der har mange funktioner i den menneskelige krop. Hos raske mennesker, når blodet filtreres af nyrerne, udskilles alle unødvendige stoffer fra kroppen sammen med urinen, og nyttige stoffer, herunder proteiner, bevares af nyrens glomeruli. I tilfælde af en funktionsfejl i urinsystemet, funktionsfejl i metaboliske processer udvikler proteinuri sig. Hovedårsagerne til udseendet af protein i urinen:
Protein i urinen diagnosticeres med nefropati (sen toksikose). Hos patienter under graviditet stiger blodtrykket, kroppens ødem vises. Med korrekt behandling er patologien rettet i flere dage efter fødslen. Når sygdommen er alvorlig, observeres en ændring i urinsammensætningen i yderligere 1,5 måneder, den kan ledsages af angreb af eklampsi. Fysiologiske årsager til udseende af protein i urinen: stress efter fødslen, ukorrekt indsamlet materiale til analyse, overholdelse af en proteindiæt, spisning af kød eller mejeriprodukter inden laboratoriebesøg, forlænget ophold i oprejst stilling, i solen, hypotermi, allergisk reaktion, hypertermi. Ændringer i sådanne tilfælde er dårligt udtrykt og bekræftes ikke, når man undersøger igen, om provokerende faktorer elimineres. Neurogen proteinuri opstår med hjernerystelse, epilepsi, meningeal blødning. Hvilke tests skal der tages efter fødslen, og hvorfor?Fødsel kan udføres på flere måder:
Hvis leveringsprocessen blev udført gennem den vaginale fødselskanal uden komplikationer, er forskningsmængden minimal. Postpartum tests for mødre inkluderer:
Hvis fødsel blev kompliceret af noget, udvides mængden af kliniske studier og laboratorieundersøgelser. Kejsersnit eller blødning. Tilstedeværelsen af blødning hos en kvinde såvel som operationen af et kejsersnit indebærer overgivelse:
Hypertension, gestose. I nærværelse af graviditetskomplikationer i form af et forhøjet blodtryk før graviditet eller op til 20 uger - arteriel hypertension eller tilstedeværelsen af ødem efter 20 ugers graviditet, forhøjet blodtryk og protein i urinen (proteinuria) ordineres det:
Det kan være nødvendigt at konsultere en beslægtet specialist - en terapeut, neurolog, øjenlæge. Pyelonephritis. I nærvær af urinsystemets patologi er det ud over det sædvanlige udvalg af analyser ordineret:
Diabetes. Hvis der er en diagnose af svangerskabsdiabetes mellitus eller type 1 eller type 2 diabetes mellitus, er det obligatorisk at ordinere en blodsukkertest. Urinindsamlingsregler og diagnostiske metoderDårlig urin kan udløses ved forkert prøveudtagning af materiale til analyse. Det er vigtigt at overholde alle krav til urinopsamling. Til undersøgelsen er det nødvendigt med urin om morgenen. Det er forbudt at spise før væskeopsamling. Beholderen skal være ren, kønsorganer skal vaskes grundigt. Da kvinder har udflåd efter fødslen, skal vagina lukkes med en vatpind. Dette er vigtigt, da blod mættet med proteiner og leukocytter alvorligt vil fordreje testresultaterne.. En gennemsnitlig del af urinen gives. For at opnå det skal du tisse på toilettet i 2-3 sekunder, derefter erstatte en beholder til opsamling af urin og derefter fuldføre vandladning. Hvis det er nødvendigt at tage testene igen, anbefales det at bruge et kateter. For at finde ud af årsagerne til dårlige resultater, kliniske og biokemiske blodprøver, ordineres daglig urinanalyse, arterie- og øjetryk måles, og ultralyd af nyrerne udføres. Det kan være nødvendigt at konsultere en nefrolog, øjenlæge og andre snævre specialister.
AnalysereglerKorrekt opsamlet materiale er et af nøglepunkterne ved urinudledning. Overvej de grundlæggende regler, hvorefter du kan få det mest nøjagtige resultat.
Protein i urinen: beskrivelse og diagnoseProteiner er meget vigtige, da de deltager i mange processer, der forekommer i menneskekroppen. Protein er til stede i kroppen i store mængder. Han er grundlaget for alle stoffer. Proteiner er involveret i stofskiftet, er byggematerialer til kroppen. Proteiner i blodet er normale, men i urinen er de ikke, da protein i urinen indikerer, at nyrerne begyndte at passere ikke kun skadelige stoffer, men også nyttige, det vil sige kroppen begyndte at miste værdifulde proteiner. En generel urintest (OAM) hjælper med at overvåge nyrefunktionen. En kvinde giver det mange gange under graviditeten og efter fødslen. Protein i urinen kan være et tegn på en farlig patologi, så læger er altid forsigtige med sådanne indikatorer. Det skal kontrolleres flere gange, og hvis protein i urinen vises konstant, skal du ordinere en mere detaljeret undersøgelse af kønsorganet..
Imidlertid ved ikke alle kvinder, at der er regler for forberedelse til analysen, der hjælper med at undgå det falske udseende af protein i urinen:
DiagnostikFor at forstå hvad man skal gøre med proteinuri, skal du identificere årsagen. I sig selv er det ikke en diagnose, derfor vurderer lægen grundigt historiedataene (graviditet og fødsel, tidligere sygdomme), klager og symptomer. Derefter tildeles et sæt yderligere undersøgelser. En 24-timers urinanalyse anbefales, da analysen af en enkelt portion ikke er informativ. Hvis resultatet er tvivlsomt, gentages det med flere dages mellemrum.. MetodologiDen grundlæggende test til vurdering af nyrefunktionen er en generel urinanalyse (OAM). Det er obligatorisk at bestemme proteinet i urinen før og efter fødslen (mens kvinden er på barselafdelingen). Følgende parametre evalueres også:
Et forhøjet proteinniveau bestemmes ved kemiske metoder (interaktion med reagenser, farvestoffer) eller ved hjælp af teststrimler (om nødvendigt ekspressdiagnostik, resultatet er 2-5 minutter). UddannelseFor at undgå bevidst at modtage forkerte resultater skal følgende regler for urinopsamling overholdes:
Urinprøver skal leveres til laboratoriet inden for 1-1,5 timer for at undgå overophedning og direkte sollys. Du bør også undgå stærk omrystning af beholderen.. Er der behov for mere forskningFor at finde ud af etiologien (årsagen) til proteinuria kan lægen ordinere følgende diagnostiske metoder:
Puerperas henvises også til konsultationer med andre specialister for at udelukke mere alvorlige sygdomme.. BehandlingsmetoderTerapier vil målrette mod den underliggende sygdom, der forårsager proteinproduktion. Fra medicin kan ordineres:
Alle stoffer vælges under hensyntagen til sygdommen og dens kompleksitet. En ung mor skal ikke bekymre sig, hvis hendes baby ammer. De afhenter medicin, der er godkendt til brug under amning. Hvis sygdommen ikke er alvorlig, og urinvejsfunktionen er ubetydelig, kan der ordineres en diæt, der hjælper med at lindre byrden for nyrerne.. ÅrsagerØget protein i urinen efter fødslen indikerer i det overvældende flertal af tilfælde en funktionsfejl i urinvejene. De mest almindelige sygdomme, der fremkalder afvigelser, er:
Ud over patologiske årsager til protein i urinen efter fødslen er der fysiologiske, der ikke har en stærk negativ effekt på kroppen. Disse årsager inkluderer følgende betingelser:
Mange er interesserede i, hvor meget protein i urinen normaliseres efter fødslen. I mangel af patologier, efter ca. 2 dage, vil analyseindikatorerne være inden for normale værdier. Hvis den provokerende faktor er udelukket, afslører gentest ikke tilstedeværelsen af protein i urinen. Hvilke konsekvenser kan man forventeKonsekvenserne af udseendet af protein i urinen bør ikke forventes på grund af selve proteinet, men på grund af den faktor, der provokerede dets udseende. Hvis alarmklokken blev bemærket til tiden, og behandlingen blev startet i tide, er komplikationer usandsynlige.. De negative konsekvenser af sådanne sygdomme opstår på grund af det faktum, at patienten ikke søgte hjælp fra specialister i tide, hvis der optrådte symptomer eller på grund af uagtsomhed hos sundhedsarbejdere, der overvåger indikatorerne for den fødende kvinde. Det er grunden til, at gravide kvinder og dem, der allerede har født, gennemgår en generel analyse af urin, meget oftere end andre diagnostiske procedurer. En ugunstig konsekvens af en stigning i protein i urinen under graviditeten er gestose. Denne patologi er kendetegnet ved nedsat blodgennemstrømning i nyrerne og hjernen som et resultat af ødem, forgiftning med proteinnedbrydningsprodukter. Moderkagenes normale arbejde forstyrres også. Barnet får mindre næringsstoffer og ilt, hvilket i nogle tilfælde fører til udviklingspatologier, for tidlig fødsel eller aborter.
For at forhindre sådanne konsekvenser er det nødvendigt at følge alle lægens anvisninger til tiden: tage tests, gennemgå et behandlingsforløb. Anbefalet efter emne: Bakterier i urinen Måder at diagnosticere protein i urinen derhjemmeUnder graviditet donerer kvinder regelmæssigt urin, hvor den testes i et laboratorium ved hjælp af specielle reagenser. Men hvis diagnosen proteinuria allerede er bekræftet, kan du kontrollere proteinet ved hjælp af ekspresstrimler. Det er meget mere praktisk end konstant at gå til klinikken. Du kan købe teststrimler på ethvert apotek uden recept. Princippet om diagnostik er meget simpelt: om morgenen efter hygiejniske foranstaltninger skal du samle en gennemsnitlig del af urinen, nedsænke en strimmel i den og vente 2 minutter. Derefter får indikatoren på strimlen en bestemt farve, som skal sammenlignes med den vedhæftede instruktion. Hvis indikatoren angiver et overskud af normen, skal du konsultere en læge. Protein i urinen hos en fødende og gravid kvindeEn generel urintest (OAM) er en af hovedtestene for gravide og kvinder i postpartumperioden. Proteinmetaboliske produkter, der findes i OAM, kan signalere alvorlig nyresygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Kvinder, der starter fra den tyvende uge af graviditeten, skal passere urin til analyse ved hver aftale med en gynækolog for rettidigt at identificere alvorlige sygdomme. Kvinder efter fødslen tager OAM mindst tre gange - den næste dag efter fødslen, dagen for udskrivning fra hospitalet og en måned efter fødslen efter en planlagt aftale med en gynækolog. Hvis kvinden i fødslen er bekymret for smerter eller langvarig udledning fra kønsorganerne, eller hvis hun har haft nyresygdom før graviditet, skal analysen gentages flere gange. Vi afleverer urintesten korrektFor at undgå unøjagtigheder i resultaterne af analysen skal en kvinde lære at tage OAM korrekt:
I nogle tilfælde (med rigelig lochia efter fødslen, den alvorlige tilstand af kvinden under fødslen) er det ikke muligt at samle urin korrekt, så analysen indsamles af en sygeplejerske ved hjælp af et kateter. Utilsigtet indtagelse af proteinholdige stoffer er i dette tilfælde udelukket. Proteinormer i urinen til gravide og fødende kvinderProtein i urinen under 0,033 g / l betragtes som normalt og kræver ikke behandling. Hvis mængden af protein ikke overstiger 0,08 g / l, vil lægen ordinere en gentagelse af testen for at udelukke en overtrædelse af reglerne ved indsamling af urin. Proteinuria, der overstiger dette niveau, signalerer patologi, en kvinde skal gennemgå yderligere undersøgelse oftere i hospitalsindstillinger. Diagnostik
Hvis der er mistanke om nyresygdom, foretages analysen ved hjælp af et kateter, som giver dig mulighed for at få et mere præcist resultat. Der er en kvalitativ definition af protein - det svarer på spørgsmålet, om der er et protein eller ej, en kvantitativ definition - viser, hvor meget af det der er, og semi-kvantitative metoder. Sidstnævnte, når et bestemt niveau af protein nås, gør det muligt at detekteres med specielle teststrimler. Behandling af gravide kvinder med højt urinproteinHvis proteinet i urinen under graviditet oversteg de tilladte normer, og gentagne tests har bekræftet dette, bestemmer den behandlende læge de mulige årsager til stigningen og ordinerer passende behandling. I tilfælde, der ikke er forbundet med gestose, ordineres medicin for at eliminere problemet, kost, gymnastik for at aflaste belastningen på urinlederne. Hvis årsagen sandsynligvis er gestose, sendes den gravide til et hospital for detaljeret undersøgelse og behandling. Med rettidig påvisning af et problem er konstant sandsynlighed for konstant overvågning af proteinniveauer og fostrets tilstand, normal svangerskab og naturlig fødsel. At tage medicin og en særlig diæt hjælper med at stabilisere proteinniveauet i testene. Det vil helt slippe af med dette problem, det fungerer ikke, hvis det opstod under graviditeten, men det er muligt at tage kontrol over det. Med en sådan sygdom er sandsynligheden for for tidlig fødsel stor. I tilfælde af at proteinniveauet er højt, er placentas arbejde signifikant nedsat, men fosteret er tilstrækkeligt udviklet til at blive født, arbejdskraft stimuleres, eller der udføres en kejsersnit. Dette giver en god chance for at redde babyen.. Forebyggelse af øget urinprotein under graviditetFor at reducere din risiko for øget protein skal du nøje overvåge dit helbred:
Tidlig test og besøg hos en fødselslæge-gynækolog er den eneste måde at identificere og helbrede proteinuria i tide. Følg alle lægens anbefalinger, og din graviditet vil fortsætte uden komplikationer.. |