Proteinuri efter fødslen


Proteinuri betyder, at der er mere protein i urinen end normen. Hos gravide kvinder er det ofte forbundet med sen toksicose, men laboratorieændringer fortsætter ofte eller opstår efter fødslen. Årsagerne er funktionelle (ikke farlige, midlertidige) og patologiske, hvilket kræver hurtig behandling. Samtidig udvikler symptomer sig ikke altid, hvor man kan mistanke om et problem..

Årsager til proteinuri efter fødslen

Normalt bør proteinet, der er opdelt i mange fraktioner, ikke gå tabt i urinen. Nyrerne er designet på en sådan måde, at disse organiske stoffer genabsorberes under filtrering og vender tilbage til den systemiske cirkulation. Nogle kvinder udvikler sen toksikose under graviditeten, hvilket kan føre til nedsat nyrefunktion. Med et mildt forløb i puerperas vender alt gradvis tilbage til det normale, men desværre ikke alt.

Fysiologisk

Årsagerne til påvisning af protein i urinen efter fødslen indikerer ikke nødvendigvis en sygdom. Følgende fysiologiske forudsætninger findes:

  • de første dage efter fødslen er adaptive, faktisk prøver kroppen stadig på at klare konsekvenserne af graviditeten og kompenserer også for energitab;
  • fejl i indsamling, transport og opbevaring af biologisk materiale
  • overdreven forbrug af proteinprodukter (kød, hytteost, mælk);
  • laboratoriefejl
  • langvarigt ophold i et opvarmningsmikroklima (solisolering, sauna) eller omvendt hypotermi;
  • neuropsykiatrisk stress;
  • tung fysisk aktivitet
  • allergiske reaktioner
  • forstyrret søvn og vågenhed
  • langvarig stående (hos nogle mennesker er dette på grund af forfatningsmæssige træk fyldt med stagnation i nyrernes kar på grund af kompression af den ringere vena cava).

Patologisk

Protein i urinen efter fødslen indikerer oftest, at der er udviklet et inflammatorisk fokus i kroppen (først og fremmest vil de tænke på urinvejene). Oftest indikerer dette sådanne sygdomme:

  1. Nyreskader:
    • pyelonephritis på grund af infektion under fødslen;
    • glomerulonephritis på baggrund af autoimmune lidelser (vaskulitis, systemisk lupus erythematosus), arteriel hypertension eller infektiøse og allergiske midler;
    • interstitiel nefritis;
    • forværring af urolithiasis;
    • nyrearteriestenose;
  2. Betændelse i blæren (blærebetændelse) og / eller enden af ​​urinrøret (urethritis).
  3. Sen gestose af gravide kvinder - eclampsia (i svære tilfælde vedvarer efter fødslen).
  4. Brug af lægemidler (antimikrobielle stoffer, diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormoner).
  5. Endokrine sygdomme (ofte først påvist under graviditet eller efter fødsel):
    • diabetes;
    • feokromocytom;
    • hyperaldosteronisme;
    • Itsenko-Cushings syndrom;
    • skjoldbruskkirtelpatologi.
  6. Ekstremare inflammatoriske sygdomme i enhver lokalisering (ARVI, lungebetændelse, endometritis, forbrændinger, colpitis).

Hvad er symptomerne på en analyse

Minimal proteinuria kan være asymptomatisk. Ofte ansøger kvinder allerede flere uger efter fødslen, når betydelige inflammatoriske ændringer øges.

Du kan mistanke om problemer ved følgende symptomer:

  • hyppig trang til at tisse, ofte smertefuld (kramper, brændende);
  • smerter i lændeområdet, spreder sig til siderne eller udstråler til lysken
  • kvalme (mindre ofte - opkastning)
  • feber med kulderystelser
  • hovedpine, svær svaghed
  • Urin kan være lyserød (blodig) eller overskyet (med pus)
  • forhøjet blodtryk
  • hævelse - oftere i begge underben eller i ansigtet
  • tørst;
  • kramper, bevidsthedstab.

Diagnostik

For at forstå hvad man skal gøre med proteinuri, skal du identificere årsagen. I sig selv er det ikke en diagnose, derfor vurderer lægen grundigt historiedataene (graviditet og fødsel, tidligere sygdomme), klager og symptomer. Derefter tildeles et sæt yderligere undersøgelser. En 24-timers urinanalyse anbefales, da analysen af ​​en enkelt portion ikke er informativ. Hvis resultatet er tvivlsomt, gentages det med flere dages mellemrum..

Metodologi

Den grundlæggende test til vurdering af nyrefunktionen er en generel urinanalyse (OAM). Det er obligatorisk at bestemme proteinet i urinen før og efter fødslen (mens kvinden er på barselafdelingen). Følgende parametre evalueres også:

  • daglig diurese (materiale indsamles 24 timer)
  • farve, klarhed og urinreaktion
  • glukose og andre biokemiske parametre (ketonlegemer, kreatinin, urinstof);
  • antallet af dannede grundstoffer (erythrocytter, leukocytter) og sammensætningen af ​​urinsediment (kaster, slim, bakterier, salte).

Et forhøjet proteinniveau bestemmes ved kemiske metoder (interaktion med reagenser, farvestoffer) eller ved hjælp af teststrimler (om nødvendigt ekspressdiagnostik, resultatet er 2-5 minutter).

Uddannelse

For at undgå bevidst at modtage forkerte resultater skal følgende regler for urinopsamling overholdes:

  1. 1-2 dage før undersøgelsen er du nødt til at stoppe med at tage medicin, give op med alkohol og ryge på baggrund af en moderat drikkeordning (1,5 liter om dagen).
  2. Til en generel analyse anvendes morgenurin oftest. Det anbefales ikke at spise og drikke 6-8 timer før det, hvilket bare let udjævnes med en nattesøvn.
  3. Før du urinerer, skal du lede et toilet med de ydre kønsorganer, det vil sige tage et bad eller vaske dig selv og fjerne resterne af vaskemidler forsigtigt.
  4. I perioden med menstruationsblødning udføres urinanalyse ikke uden indikationer!
  5. I nærværelse af vaginal udflåd skal vestibulen være lukket (almindelig tampon).
  6. Det anbefales at bruge beholdere til urinopsamling til engangsbrug.
  7. De første 10-20 ml hældes på toilettet, hvorefter beholderen erstattes uden at stoppe vandladningen og ringer op til det angivne mærke (100-150 ml).
  8. Efter at have samlet den krævede mængde urin fjerner de beholderen og fortsætter processen på en naturlig måde.

Urinprøver skal leveres til laboratoriet inden for 1-1,5 timer for at undgå overophedning og direkte sollys. Du bør også undgå stærk omrystning af beholderen..

Er der behov for mere forskning

For at finde ud af etiologien (årsagen) til proteinuria kan lægen ordinere følgende diagnostiske metoder:

  • bakteriologisk undersøgelse af urin, prøver af Zimnitsky, Nechiporenko, Reberga;
  • beregning af den glomerulære filtreringshastighed (GFR);
  • bestemmelse af forskellige proteinfraktioner af urin (klinisk betydning - albumin);
  • generel blodprøve (6 standardindikatorer);
  • blodbiokemi (urinstof, kreatinin, ALAT, AST, glucose, bilirubin, albumin);
  • koagulogram (INR, fibrinogen, blodkoagulationstid);
  • Ultralyd (+ biopsi hvis indikeret) af nyrerne og deres kar, cystoskopi, urografi;
  • EKG, CT / MRI i mave- og bækkenorganerne.

Puerperas henvises også til konsultationer med andre specialister for at udelukke mere alvorlige sygdomme..

Afkodning af resultaterne

Proteinuri hos gravide kvinder (+ de første 28 dage efter fødslen) er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen ≥ 0,3 g / dag eller ≥ 1 g / L i en dobbeltanalyse med et interval på 4 timer. Op til dette niveau betragtes ændringer som fysiologiske.

Hos gravide anses det for acceptabelt at have "spor" af protein, især i tredje trimester. En stigning i følgende indikatorer præsenteret i tabellen betragtes som patologisk:

IndeksIkke-gravide kvinderTrimester
jegIIIII
Kreatinin, μmol / l73655147
Proteinuri, g / dagfraværendeBehandling

Valget og omfanget af behandlingen afhænger af den enkelte patient. Hver sag er individuel, da der er andre risikofaktorer, ledsagende sygdomme og træk ved graviditet / fødsel.

Etiologisk

Den bedste måde at slippe af med ubehagelige symptomer og normalisere test er at fjerne den umiddelbare årsag til den forværrede tilstand. Lægen kan ordinere følgende behandlinger:

  1. Ikke-stof:
    • afbalanceret kost
    • medicinsk og beskyttende regime med moderat aerob fysisk aktivitet;
    • væskeforbrug på mindst 1,5 l / dag;
    • tilstrækkelig 8-10 timers søvn om natten
    • holder op med at ryge og drikke alkohol;
  2. Lægemidlet vælges efter årsagen. Med minimale ændringer leveres det muligvis slet ikke:
    • antibiotikabehandling;
    • antivirale lægemidler.

Autoimmune sygdomme er dårligt forstået, så der er ingen etiologisk behandling. I tilfælde af allergiske reaktioner eller eksponering for toksiner (herunder medicinske) er det nok at fjerne den provokerende faktor.

Symptomatisk

Da proteinuria ikke udvikler sig alene, er det undertiden nødvendigt at gendanne eller kontrollere andre organsystemer. Følgende lægemidler kan være påkrævet:

  • antihypertensive - ACE-hæmmere (Enalapril), calciumkanalblokkere (Verapamil), betablokkere (Nebivolol);
  • diuretika (diuretika) - "Furosemid", "Spironolacton", "Hydrochlorthiazid";
  • antiinflammatorisk - ikke-steroider ("Diclofenac") og glukokortikoider ("Prednisolon", "Dexamethason");
  • antikoagulantia og blodplader - "Heparin", "Acetylsalicylsyre";
  • probiotika - Linex;
  • febernedsættende og smertestillende midler - "Paracetamol", "Nimesil".

Konklusion

Hvis proteinuria er opstået under graviditeten, er det nødvendigt at se en læge regelmæssigt, indtil laboratorieparametre er fuldstændig normaliseret. Ingen grund til panik - protein i urinen er ikke altid et symptom på alvorlige patologier og er ofte fysiologisk.

Protein i urinen efter fødslen

En vigtig indikator for analyser under og efter graviditet er protein i urinen. Normalt har urinen intet spor af protein. Dets tilstedeværelse (proteinuria) indikerer en inflammatorisk proces i kroppen eller en krænkelse af integriteten af ​​glomeruli og nyretubuli. En generel urinalyse er påkrævet for patienter, der for nylig har født. Læger overvåger nøje denne indikator, fordi det er han, der bliver sygdommens første signal..

Hvad betyder udseendet af proteinlegemer i analysen af ​​en gravid kvinde og en fødende kvinde

Nyrernes vigtigste funktion er at filtrere blod og fjerne metaboliske produkter og overskydende væske fra kroppen. Nyrefilteret er designet på en sådan måde, at vand og opløste stoffer med lav molekylvægt kommer ind i urinen. Proteinmolekyler for store til at passere gennem nyrefilterets kældermembran under normale forhold.

Udseendet af protein i urinen indikerer en overtrædelse af integriteten af ​​nyrebarrieren eller en stigning i dets permeabilitet. Oftest ledsages en stigning i protein i urinen af ​​en stigning i det i blodet. Det kan også vises som et resultat af fejlen - på grund af forkert indsamling af materiale til analyse..

Lidt protein i urinen kan stige af fysiologiske årsager: overdreven indtagelse af protein fra mad eller intens fysisk aktivitet kort før testen.

Dette forklarer årsagerne til tilstedeværelsen af ​​protein i en kvindes urin umiddelbart efter fødslen. Hvis hun føder naturligt, er hun nødt til at udholde en tung belastning. Normalt skal proteinet i postpartumurin forsvinde om 1-2 dage. Hvis dette ikke sker, skal du være opmærksom på nyrernes tilstand..

Mulige sygdomme

Højt proteinindhold er et symptom. Selve stigningen i niveauet af proteinlegemer i urinen truer ikke helbredet, men det indikerer, at nyrerne ikke kan klare deres funktion på grund af sygdom.

Protein i urinen kan forekomme med sådanne sygdomme:

Hvilke konsekvenser kan man forvente

Konsekvenserne af udseendet af protein i urinen bør ikke forventes på grund af selve proteinet, men på grund af den faktor, der provokerede dets udseende. Hvis alarmklokken blev bemærket til tiden, og behandlingen blev startet i tide, er komplikationer usandsynlige..

De negative konsekvenser af sådanne sygdomme opstår på grund af det faktum, at patienten ikke søgte hjælp fra specialister i tide, hvis der optrådte symptomer eller på grund af uagtsomhed hos sundhedsarbejdere, der overvåger indikatorerne for den fødende kvinde.

Det er grunden til, at gravide kvinder og dem, der allerede har født, gennemgår en generel analyse af urin, meget oftere end andre diagnostiske procedurer.

En ugunstig konsekvens af en stigning i protein i urinen under graviditeten er gestose. Denne patologi er kendetegnet ved nedsat blodgennemstrømning i nyrerne og hjernen som et resultat af ødem, forgiftning med proteinnedbrydningsprodukter. Moderkagenes normale arbejde forstyrres også. Barnet får mindre næringsstoffer og ilt, hvilket i nogle tilfælde fører til udviklingspatologier, for tidlig fødsel eller aborter.

Hvis proteinet i urinen efter fødslen øges i 3 eller flere dage, skal du være bange for udviklingen af ​​nyresvigt. Med forringelsen af ​​nyrefilteret observeres hævelse, feber og forgiftning. Når toksiske metaboliske produkter ophører med at udskilles fra kroppen, begynder de at forgifte alle andre organer - flere organsvigt udvikler sig.

For at forhindre sådanne konsekvenser er det nødvendigt at følge alle lægens anvisninger til tiden: tage tests, gennemgå et behandlingsforløb.

Sådan indsamles analysen korrekt

Korrekt indsamlet materiale til analyse er en vigtig komponent i diagnostik. For at udelukke et fejlagtigt resultat og ikke udføre unødvendige gentagelser af tests skal du overholde reglerne for indsamling af urinanalyse:

  • rene retter uden spor af vaskemidler (det er bedre at købe en steril krukke til opsamling af urin på apoteket),
  • morgenurin tages til analyse, skal du ikke spise morgenmad, før den indsamles,
  • inden urinopsamling skal du vaske de ydre kønsorganer, du bør ikke bruge antiseptiske midler (de ødelægger protein),
  • det er bedre at lukke vagina med en tampon, så udflåd ikke kommer ind i urinen,
  • der indsamles en gennemsnitlig del af urinen (du skal begynde at tisse på toilettet og derefter bringe en skål, ikke samle den helt).

Ved at følge disse regler er det muligt at forhindre fremmed protein i at komme ind i analysen..

Protein norm i analysen af ​​en gravid kvinde og en fødende kvinde

Hos raske mennesker bør protein i urinen slet ikke påvises. Samtidig er der en værdi eller afvigelse, der ikke betragtes som en patologi - 0,08 g / l (ifølge nogle data 0,033 g / l). Denne mængde protein kan være tegn på en fysiologisk proces eller forsømmelse af hygiejneprocedurer inden urinopsamling. Dette kan dog være en tidlig indikation af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne. Derfor, hvis der påvises protein selv i de mindste koncentrationer, næste dag, udføres en re-analyse.

For en gravid kvinde er grænseindikatoren for normen for protein i urinen 0,14 g / l. Men selv med sådanne tal overvåges patienten med den obligatoriske levering af en analyse om et par dage..

Umiddelbart efter fødslen kan proteinet i en kvindes urin øges kraftigt (især hvis fødslen var vanskelig). Den første dag - dette er normalt, fordi kvinden har lidt en stærk fysisk og nervøs stress. Men to dage efter fødslen skal indikatorerne normalisere (op til 0,08 g / l). Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at udføre yderligere diagnostiske foranstaltninger og begynde behandlingen.

Behandlingsmetode

Hvis der opdages et højt proteinindhold i urinen, er det nødvendigt at behandle sygdommen, der førte til denne tilstand. Derfor er det nødvendigt at etablere en nøjagtig diagnose, inden behandlingen påbegyndes. Hvis nyrebarrieren er brudt, skal den genoprettes, såvel som betændelse og mulig infektion skal elimineres.

Den vigtigste behandlingsmetode er medicin. Anbefalede lægemidler i følgende grupper:

  • hormonelle antiinflammatoriske (kortikosteroider) - har antimikrobielle, antiinflammatoriske og smertestillende virkninger,
  • blodfortyndende midler (antikoagulantia) - for at forhindre blodpropper og blodpropper,
  • antimikrobielle midler (antibiotika) - eliminere patogener af infektiøse sygdomme af bakteriel art,
  • probiotika og eubiotika tages i kombination med antibiotika for at forhindre dysbiose,
  • vanddrivende stoffer,
  • vitaminkomplekser for at forbedre den generelle tilstand.

Ud over at tage medicin anbefales det midlertidigt at reducere proteinindtag i kosten, drikke mere væske og blive i sengen indtil fuldstændig bedring. Det er nødvendigt at udføre lægemiddelterapi med forsigtighed, hvis en kvinde ammer. Der er medicin, der trænger ind i modermælken, så kun en læge skal ordinere lægemidlet og dets dosering. Og hele behandlingsprocessen skal udføres under hans kontrol..

Protein i urinen efter fødslen - norm og patologi

Under graviditet overvåges en kvinde konstant og testes regelmæssigt. Der er ikke hyppigere analyser under graviditet og efter fødsel end urinanalyse. Protein i urinen under graviditeten er ofte et tegn på en inflammatorisk proces, der ikke forsvinder efter fødslen..

Protein i urinen: beskrivelse og diagnose

Proteiner er meget vigtige, da de deltager i mange processer, der forekommer i menneskekroppen.

Protein er til stede i kroppen i store mængder. Han er grundlaget for alle stoffer. Proteiner er involveret i stofskiftet, er byggematerialer til kroppen. Proteiner i blodet er normale, men i urinen er de ikke, da protein i urinen indikerer, at nyrerne begyndte at passere ikke kun skadelige stoffer, men også nyttige, det vil sige kroppen begyndte at miste værdifulde proteiner.

En generel urintest (OAM) hjælper med at overvåge nyrefunktionen. En kvinde giver det mange gange under graviditeten og efter fødslen. Protein i urinen kan være et tegn på en farlig patologi, så læger er altid forsigtige med sådanne indikatorer. Det skal kontrolleres flere gange, og hvis protein i urinen vises konstant, skal du ordinere en mere detaljeret undersøgelse af kønsorganet..

Urinanalyse er kendt for alle, og det er meget let at overgive sig: om morgenen skal du samle urin og tage den til laboratoriet inden for en time.

Imidlertid ved ikke alle kvinder, at der er regler for forberedelse til analysen, der hjælper med at undgå det falske udseende af protein i urinen:

  • På tærsklen til analysen er det uønsket at spise en masse proteinprodukter: æg, kød, svampe. Disse fødevarer øger mængden af ​​protein i blodet og urinen. Det er ikke nødvendigt at følge en streng diæt, som anbefales for at begrænse brugen af ​​proteinfødevarer.
  • Det tilrådes for en kvinde at indsætte en tampon i skeden. Efter fødslen begynder en kvinde at bløde, hvilket varer op til en måned. Udledningen er ret rigelig, de kan komme ind i urinanalysen, og resultatet viser protein. Du kan kun indsætte en tampon med tilladelse fra din læge. Hvis der er sting eller skader, skal du bare prøve at samle urinen forsigtigt.
  • Før urinopsamling er det bydende nødvendigt at vaske dig selv, og selve beholderen skal vaskes og steriliseres dagen før og også tørres grundigt. En utilstrækkelig ren beholder er ofte årsagen til forekomsten af ​​falsk protein i urinen..

Afkodning: norm og afvigelse fra normen

Proteinuri - højt proteinindhold i urinen

Normalt skal der ikke være noget protein i urinen, men der er referenceværdier på 0,08 proteinfraktioner for hele urinvolumenet. Selv en så lille mængde protein betragtes dog af nogle læger som en begyndende infektion, derfor anbefaler de at duplikere analysen.

Nogle læger mener, at værdier op til 0,08 (fra 0,033 og derover) stadig kræver opmærksomhed. Efter fødslen og under graviditeten skal du være særlig forsigtig med mulige inflammatoriske processer. De taler ikke om normens nedre grænse, da selv et fuldstændigt fravær af protein er normen.

Et lille overskud af normen indikerer en inflammatorisk proces i kønsorganet, et stærkt overskud af normen - om en alvorlig patologi i nyrerne.

På baggrund af OAM alene stiller lægen ikke en diagnose. Til at begynde med vil han anbefale, at kvinden sender urin igen og overholder alle hygiejneregler. Årsagerne til udseendet af protein i urinen efter fødslen kan være forskellige:

  • Forkert urinopsamling. Med rigelig postpartum-udledning er det ikke altid muligt at opsamle urin korrekt. Udledning kommer delvis ind i urinen, og analysen registrerer protein.
  • Øget stress på kroppen. Under fødslen oplever en kvinde enorm stress. Hvis du donerer urin den næste dag, kan der findes en lille mængde protein i urinen, hvilket indikerer fysisk overbelastning. Når analysen gentages efter 1-2 dage, forsvinder proteinet normalt.
  • Forstyrrelse af nyrerne. Hvis nyrerne er stærkt nedsat, findes protein i urinen i betydelige mængder både under graviditet og efter fødslen. I dette tilfælde er det nødvendigt at kontrollere nyrerne, gennemgå en ultralydsprocedure og tage blodprøver.
  • Gestose. Dette er den farligste årsag til protein i urinen under graviditeten, da det kan dræbe både mor og baby. En kvindes blodtryk stiger kraftigt, vaskulær permeabilitet er nedsat. Selv efter fødsel (med gestose gennem kejsersnit) vedvarer tegn på gestose og protein i urinen. En kvinde observeres i nogen tid på et hospital.

Tegn og mulige sygdomme

Oftere end ikke indikerer højt urinprotein nyrebetændelse.

Hvis mængden af ​​protein i urinen er for høj, er der sandsynligvis en alvorlig nyre- eller urinvejssygdom. Med et konstant højt proteinindhold i urinen er sygdommen sjældent asymptomatisk. Alvorlig nyreskade ledsages af karakteristiske symptomer, der svarer til en bestemt sygdom.

I sig selv er protein i urinen ikke en grund til at afbryde amning, men hvis medicin ordineres, bør amning konsulteres med en specialist.

Protein i urinen under graviditet og efter fødslen kan signalere følgende forhold:

  • Pyelonefritis. En smitsom sygdom ledsaget af betændelse i nyrevævet. Dette er en alvorlig sygdom, der ofte ledsages af svær smerte og en betydelig forringelse af tilstanden. I de sene stadier af graviditeten kan pyelonephritis forårsage en akut kejsersnit. Typiske symptomer på pyelonefritis: svære lændesmerter, feber, kulderystelser, kvalme og opkastning, ødem, hyppig vandladning.
  • Glomerulonephritis. Denne tilstand påvirker glomeruli (glomeruli) i nyrerne. Det kan udvikle sig på baggrund af infektion eller systemiske sygdomme. De vigtigste symptomer: mængden af ​​udskilt urin falder, selve urinen bliver mørk, der er rygsmerter, kvalme, opkastning, højt blodtryk og kropstemperatur, ødem. Smerter ledsager ikke altid sygdommen, derfor er nogle symptomer under graviditet ubemærket.
  • Nefropati. Dette er et samleudtryk, der betegner en nyresvigt og en overvækst af bindevæv. Symptomerne er forskellige, men oftere er det lændesmerter, urinveje, kvalme, hævelse, forhøjet blodtryk, svaghed, hovedpine.

Dette er ikke hele listen over mulige sygdomme, der ledsages af protein i urinen. Det kan forekomme med blærebetændelse, nyresten, tumorprocesser.

Behandlingsmetode

Lægemiddelbehandling for proteinuri afhænger af årsagen.

Protein i urinen er et diagnostisk træk, ikke en uafhængig sygdom. Behandlingen afhænger af, hvad der forårsager proteinet i din urin. Først og fremmest skal du diagnosticere korrekt. Hvis der er mistanke om ukorrekt indsamling af materiale, indsamles urin med et sterilt kateter.

En speciel glomerulær barriere i nyrerne, som filtrerer urin, er ansvarlig for udseendet af protein i urinen. Hvis der vises protein i urinen, er barrieren permeabilitet nedsat og skal genoprettes.

Sygdomme, der forårsager protein i urinen, behandles normalt med medicin, og din læge kan anbefale en mild diæt og sengeleje.

  • Kortikosteroider. Prednisolonbaserede lægemidler udgør en gruppe hormonelle lægemidler, der har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. De ordineres til forskellige inflammatoriske infektionssygdomme. Lægen vælger sådanne lægemidler, der er så sikre som muligt for babyen og ikke kræver afbrydelse af amningen.
  • Antineoplastiske lægemidler. Disse lægemidler ordineres sjældent og kun til tumorprocesser. Din læge kan ordinere dem, hvis proteinet i urinen er forårsaget af en tumor i din nyre. Cytostatika har et stort antal bivirkninger og kontraindikationer, så de kan kun tages med tilladelse fra en læge og i nødstilfælde..
  • Narkotika, der forhindrer blodpropper. Ofte ordineres medicin, der normaliserer blodkarens arbejde og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. De forbedrer mikrocirkulationen i nyrerne og bækkenorganerne.
  • Antibiotika. Antibiotika ordineres til den inflammatoriske proces, der fremkaldes af bakterier. Antibiotika drikkes på kurser samtidigt med probiotika for at opretholde tarmmikroflora. Ikke alle læger anbefaler at afbryde amning, mens de tager antibiotika. Du bør konsultere din børnelæge om fodring.
  • I nogle tilfælde ordineres diuretika og urter for at forbedre strømmen af ​​urin. Ikke alle medikamenter er egnede til amning. Det anbefales kun at tage dem efter konsultation med en læge og en grundig undersøgelse..

Flere oplysninger om, hvordan man "læser" en generel urintest, kan findes i videoen:

Årsager til protein i urinen efter fødslen

Under graviditeten er en kvinde meget forsigtig med sit helbred. Hun gennemgår mange undersøgelser for at beskytte sig selv og barnet mod mulige komplikationer, der kan opstå under graviditeten. Men så snart graviditeten slutter, glemmer den unge mor, nedsænket i at tage sig af babyen, sit helbred..

At gøre dette er udslæt, fordi perioden efter fødslen er et meget vanskeligt øjeblik i livet. På grund af hormonelle ændringer gennemgår kroppen alvorlige ændringer, der kan provokere udviklingen af ​​patologiske processer. Protein i urinen efter fødslen er et af de problemer, som kvinder under fødsel står overfor..

Efter at have bestået en generel urintest kan en kvinde høre fra en læge om proteinuri - indholdet af proteinmolekyler. Naturligvis skal proteinet normalt være fraværende, men dets indhold kan signalere udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen. Men gå ikke straks i panik og tilskrive alle mulige sygdomme til dig selv, stress kan påvirke amning negativt..

Sats og afvigelser

Under undersøgelsen af ​​den generelle urinanalyse bestemmer eksperter hastigheden af ​​indikatorer, deres afvigelser. Hvis vi overvejer den ideelle mulighed for proteinindhold, burde det ikke være det, men der er acceptable grænser.

Det tilladte daglige proteinindhold bør ikke overstige 0,08 g. En stigning kan observeres efter fysisk anstrengelse eller efter et stærkt følelsesmæssigt chok, dets indhold kan nå 0,2 g / l. For at udelukke sådanne spring udføres indsamlingen af ​​biomateriale om morgenen umiddelbart efter søvn..

Yderligere diagnostiske undersøgelser for at udelukke udvikling af sygdomme kan tildeles en fødende kvinde, hvis der påvises et protein på 0,033 g / l. Hvis analysen viser en indikator på 0,14 g / l, indikerer dette den nøjagtige udvikling af den inflammatoriske proces.

Symptomer og årsager til proteinuri

Nyrerne udfører funktionen til at filtrere kroppen, fjerne vand og skadelige stoffer fra den. Protein er et gavnligt stof, der findes i blodet. Hvis det begynder at dukke op i urinen, kan det konkluderes, at nyrerne ikke fungerer korrekt.

Protein i urinen efter fødslen ledsages ikke af karakteristiske symptomer, de opstår på grund af udviklingen af ​​patologiske ændringer i menneskekroppen, hvilket indikerer mulige sygdomme. Det er sygdommen i urinsystemet, der vil forårsage udseende af protein.

Overtrædelser af urinvejene vil have følgende symptomer:

  • Smerter i lændryggen, strålende til venstre eller højre side;
  • temperaturstigning
  • kvalme, opkastning, svimmelhed
  • smertefuld vandladning
  • fald i den daglige vandladningsvolumen
  • falsk, hyppig trang til at tisse
  • udseende af ødem
  • forhøjet blodtryk
  • øget indhold af leukocytter, erythrocytter.

Sygdomme, der fremkalder dannelsen af ​​proteinuri:

  • Pyelonephritis - betændelse i nyrerne med skade på parenkym, bæger og bækken.
  • Glomerulær nefritis - betændelse i nyrens glomeruli forårsaget af autoimmune eller infektiøs-allergiske processer.
  • Nefropati - forstyrrelse af nyrerne på grund af beskadigelse af det glomerulære apparat og parenkym.

Diagnostiske metoder

Hvis der efter at have bestået testen blev fundet et protein hos en ung mor, ikke gå i panik, kan dette være et falsk resultat. Lægen vil udpege at tage testen igen.

Hvis diagnosen proteinuria er bekræftet, gennemfører lægen et interview for at indsamle oplysninger om hendes tilstand. Vil afklare, om der er symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Nogle gange er vi ikke opmærksomme på udtalte symptomer, idet vi henviser til træthed. Baseret på den modtagne anamnese, vil han være i stand til at ordinere yderligere diagnostik for at identificere årsagerne til proteinuri.

Som diagnostiske undersøgelser kan tildeles:

  • Ultralydundersøgelse af nyrerne og urinlederne er en klassisk diagnostisk metode, der vurderer nyrerne og urinledernes tilstand. Kan identificere foci af betændelse, cyster, neoplasmer.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne (MR) og computertomografi (CT) - hjælper med at vurdere strukturen og størrelsen af ​​bækkenet, kalyces, kar. Deres funktion og tilstand.
  • Radioisotopdiagnostik i urinsystemet - kan udelukke eller bekræfte sygdomme som pyelonephritis, hydronephrosis, nyresten. Den diagnostiske metode har en fordel i forhold til ultralyd, MTP og CT.
  • Kompleks urodynamisk undersøgelse (KUDI) - ved hjælp af denne metode er det muligt at vurdere de funktionelle evner i de nedre urinveje, processen med akkumulering og udskillelse af urin.
  • Uroflowmetri - en diagnostisk metode giver dig mulighed for at bestemme hastigheden for vandladning.

Den udførte diagnostik hjælper en specialist med at identificere en sygdom, der fremkalder udviklingen af ​​patologi.

Hvad kan påvirke forekomsten af ​​proteinuri

Protein kan påvises på grund af en inflammatorisk proces i kroppen. Men der er andre grunde, der kan påvirke dets forekomst, som ikke er forbundet med urinen..

Årsagerne til at påvirke forekomsten af ​​proteinuri, ikke forbundet med sygdomme:

  • Stærk fysisk anstrengelse eller stærkt følelsesmæssigt chok - disse grunde kan provokere udseendet af protein, indikatorer når 0,2 g / l.
  • Forkert opsamling af urin - på grund af den tætte nærhed af urinvejen og skeden kan udflåd fra skeden trænge ind i urinen. Dette problem opstår ofte, hvis en kvinde har gynækologiske sygdomme..
  • Mad - Fødevarer med højt proteinindhold kan forstyrre urinanalyse.
  • Brug af ikke-sterile urinopsamlingsbeholdere.

Regler for indsamling af urin for at udelukke falske resultater:

  1. Du skal indsamle urin til analyse strengt om morgenen efter søvn.
  2. Det er først nødvendigt at udføre et hygiejnisk toilet i labia, derefter lukke kønsgabet med en bomulds- eller gaze-vatpind for at udelukke indtrængen af ​​vaginal udflåd.
  3. For at indsamle biomateriale skal du bruge sterile urinbeholdere købt på apoteket.
  4. For et rent resultat anbefales det at bruge en medium portion urin.
  5. Dagen før testen udelukker fødevarer med et højt proteinindhold fra kosten.

Behandlingsmetoder

Terapier vil målrette mod den underliggende sygdom, der forårsager proteinproduktion.

Fra medicin kan ordineres:

  • Kortikosteroider - antiinflammatoriske hormoner.
  • Analgetika - for at reducere smerte.
  • Trombolytika - lægemidler, der hjælper med at opløse blodpropper.
  • Antikoagulantia - forhindrer blodpropper.

Alle stoffer vælges under hensyntagen til sygdommen og dens kompleksitet. En ung mor skal ikke bekymre sig, hvis hendes baby ammer. De afhenter medicin, der er godkendt til brug under amning.

Hvis sygdommen ikke er alvorlig, og urinvejsfunktionen er ubetydelig, kan der ordineres en diæt, der hjælper med at lindre byrden for nyrerne..

Resultat

Du skal vide, at hvis du ikke behandler årsagen, der forårsager dannelsen af ​​protein, kan du få en sådan komplikation som eklampsi - en sygdom, hvor blodtrykket kan nå det højeste niveau, hvilket er en trussel mod en kvindes liv.

Naturligvis ændrer fødslen af ​​en baby en ung mors verden, hun er helt optaget af at tage sig af sin baby. Og dette er berettiget, fordi den lille mand endnu ikke er tilpasset et uafhængigt liv. Mor gør alt for at skabe behagelige forhold for sit barn.

Men glem ikke dig selv, dit helbred. Ved at ignorere enkle signaler fra kroppen savner vi undertiden udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, som efterfølgende kan koste os vores liv. Tænk på din baby, for nu afhænger hans liv af dig. Hvad vil der ske med ham, hvis der sker noget med dig?

Ignorering af symptomer, forsinket diagnose og mangel på tilstrækkelig behandling kan forårsage alvorlige komplikationer af sygdommen. For at forhindre dette skal du behandle dit helbred omhyggeligt og omhyggeligt..

Protein i urinen efter fødsel eller kejsersnit: årsager til dårlig præstation, behandling

Hastigheden af ​​protein i urinen

På trods af at humant blod indeholder en betydelig mængde protein, er det normalt fraværende i urinen eller er til stede i minimale værdier. En stigning i proteinindholdet er et alvorligt signal om fare. Protein i urinen efter fødslen kan indikere, at de parrede organer ikke klarer deres funktioner i det rette volumen..
Det ideelle proteinindhold i urinen er 0,0 gram pr. Liter, med andre ord fuldstændigt fravær, men læger finder det tilladt at øge denne værdi til 0,08 g / l. En lille mængde protein kan findes efter at have lidt nervøse stød eller høj fysisk anstrengelse såvel som når man spiser mad rig på proteiner. En værdi over 0,14 g / l angiver ifølge lægerne en alvorlig patologi og kræver øjeblikkelig indgriben.

Analyse efter fødsel på hospitalet: hvad er de til?

Gode ​​analyser efter fødsel (normalt) karakteriserer det fysiologiske forløb i postpartumperioden. Dårlige blodprøver efter fødslen skal nødvendigvis fortolkes af den behandlende læge for at bestemme årsagen til sådanne abnormiteter og rette dem.

En klinisk blodprøve er en standardanalyse, der giver dig mulighed for at finde ud af kroppens generelle tilstand: niveauet af hæmoglobin i blodet giver en idé om mætning af blod med ilt, niveauet af leukocytter kan indikere udviklingen af ​​en purulent-inflammatorisk proces.

Hastigheden for et komplet blodtal efter fødslen inkluderer følgende hovedindikatorer:

  • hæmoglobin ikke mindre end 110 g / l,
  • erytrocytter mindst 4 * 10 i 12 st.,
  • leukocytter - op til 9 * 10 i 9 st.,
  • blodplader - mindst 180 * 10 i 9 st.

Et koagulogram er en blodprøve, der giver dig mulighed for at visualisere funktionerne i blodkoagulationssystemet i kroppen.

En biokemisk blodprøve er en række værdier, der afspejler leverens funktionelle evne i form af total protein, leverenzymer (ALT, ASAT), thymol test, som gør det muligt for en at bedømme kvaliteten af ​​nyrefunktionen i form af bestemmelse af kreatinin og urinstof..

Klinisk analyse af urin er en analyse, der karakteriserer nyrerne, blæren og hele urinvejene. Tilstedeværelsen af ​​afvigelser vil give os mulighed for at identificere skadeniveauet og ordinere kompetent terapi i rette tid. Dårlig urinanalyse efter fødsel kan indikere udviklingen af ​​pyelonefritis, blærebetændelse. Hvis blod kommer ind i urinanalysen efter fødslen, kan et stort antal erytrocytter være angivet på formularen. Bliv dog ikke forstyrret for tidligt - du skal tage analysen igen i overensstemmelse med reglerne.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko efter fødsel, urinanalyse ifølge Zimnitsky er specifikke test ordineret, hvis der er mistanke om dysfunktion i urinvejene. Disse analyser giver dig mulighed for at identificere mængden af ​​inflammatoriske elementer, erythrocytter i urinen.

Efter fødslen er en generel urintest obligatorisk. Andre urinprøver (ifølge Nechiporenko, ifølge Zimnitsky osv.) Ordineres individuelt, hvis du har mistanke om dysfunktion i urinvejene..

En klinisk blodprøve er en standardanalyse, der giver dig mulighed for at finde ud af kroppens generelle tilstand: niveauet af hæmoglobin i blodet giver en idé om mætning af blod med ilt, niveauet af leukocytter kan indikere udviklingen af ​​en purulent-inflammatorisk proces.

Et koagulogram er en blodprøve, der giver dig mulighed for at visualisere funktionerne i blodkoagulationssystemet i kroppen.

En biokemisk blodprøve er et spektrum af værdier, der afspejler leverens funktionelle evne i form af totalt protein, leverenzymer (ALT, ASAT), thymol test, som giver os mulighed for at bedømme kvaliteten af ​​nyrefunktionen i form af bestemmelse af kreatinin og urinstof.

Klinisk analyse af urin er en analyse, der karakteriserer nyrernes, blærens og hele urinsystemets funktion. Tilstedeværelsen af ​​afvigelser vil give os mulighed for at identificere beskadigelsesniveauet og ordinere rettidig kompetent terapi. Dårlig urinanalyse efter fødsel kan indikere udviklingen af ​​pyelonefritis, blærebetændelse. Hvis blod kommer ind i urinanalysen efter fødslen, kan et stort antal erytrocytter være angivet på formularen. Bliv dog ikke forstyrret for tidligt - du skal tage analysen igen i overensstemmelse med reglerne.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko efter fødsel, urinanalyse ifølge Zimnitsky er specifikke test foreskrevet, hvis der er mistanke om dysfunktion i urinvejene. Disse analyser giver dig mulighed for at identificere mængden af ​​inflammatoriske elementer, erythrocytter i urinen.

Klassifikation

Udseendet af protein i urinen kan være forårsaget af nyre- og ekstrarenalårsager. Ekstrarenal proteinuria observeres i blærebetændelse, pyelitis, vulvovaginitis, urethritis, kræft i knoglemarven og lymfesystemet.

Nyreproteinuria udvikler sig på baggrund af gestose, kronisk pyelonefritis, glomerulonephritis, tuberkulose, renal amyloidose, hæmoragisk vaskulitis, hypertension, hjertesvigt, glomerulopati.

Årsagen kan være komplikationer af diabetes mellitus ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, penicillamin, aspirin, antibiotika, diuretika. Patologi er dannet med filtreringsdysfunktion i nyrerne, fører til et fald i koncentrationen af ​​protein i blodserumet, udviklingen af ​​vævsødem.

Den nøjagtige årsag til proteinuria er fastslået efter yderligere laboratorie- og instrumentstudier..

Specialister skelner mellem følgende typer proteinuri (øget protein i urinen):

  • Nyre. Patologi dannes, når filtreringsfunktionen i nyrerne er nedsat. Samtidig observeres ødem og et fald i protein i blodet..
  • Ekstrarenal. Protein udskilles i urinen i inflammatoriske sygdomme i urinsystemet sammen med slim. Analysen viser også tilstedeværelsen af ​​øgede hvide blodlegemer og bakterieflora..

Symptomer og årsager til proteinuri

At finde protein i urinen kaldes proteinuri. På trods af den høje sandsynlighed for den reelle eksistens af negative processer kan årsagerne til dette fænomen være fysiologisk og reversibel. Når man taler om symptomerne på proteinuri efter fødslen, betyder de som regel tegn på en sygdom, der førte til en ændring i testindikatorer.

Årsager til proteinuri og symptomer på patologi:

  • Hvorfor tildeles en daglig urinanalyse for protein, hvordan man indsamler materiale, norm og afvigelser
ÅrsagerSygdomsymptomerFare
Overtrædelse af kravene til urinopsamlingIngenFraværende
Nervøs eller fysisk belastning, stressAgitation eller apati, forhøjet blodtryk, søvnforstyrrelserForringelse af sundhed, udvikling af hjerte-kar-sygdomme
Protein diætIngenFraværende
BlærebetændelseHyppig vandladning, smerter, forbrændingSandsynligheden for overgangen af ​​sygdommen til en uhelbredelig form, risikoen for at udvikle pyelonefritis
PyelonefritisLændesmerter, høj feber, hovedpine, hyppig vandladningNedsat nyreparenkym, kronisk nyresvigt
GestoseKvalme, opkastning, ødem, forhøjet blodtryk, synshandicapRisikoen for at udvikle lever- og nyresvigt, diabetes mellitus, koronar hjertesygdom, slagtilfælde
GlomerulonephritisHævede ansigt, blod i urinen, tegn på forgiftning, hypertension, sløret synUdvikling af akut nyre- og hjertesvigt, renal encefalopati, slagtilfælde, død

Hvad er symptomerne på en analyse

Minimal proteinuria kan være asymptomatisk. Ofte ansøger kvinder allerede flere uger efter fødslen, når betydelige inflammatoriske ændringer øges.

Du kan mistanke om problemer ved følgende symptomer:

  • hyppig trang til at tisse, ofte smertefuld (kramper, brændende);
  • smerter i lændeområdet, spreder sig til siderne eller udstråler til lysken
  • kvalme (mindre ofte - opkastning)
  • feber med kulderystelser
  • hovedpine, svær svaghed
  • Urin kan være lyserød (blodig) eller overskyet (med pus)
  • forhøjet blodtryk
  • hævelse - oftere i begge underben eller i ansigtet
  • tørst;
  • kramper, bevidsthedstab.

Årsager til proteinuri

Protein er et organisk stof, der består af α-aminosyrer, der har mange funktioner i den menneskelige krop. Hos raske mennesker, når blodet filtreres af nyrerne, udskilles alle unødvendige stoffer fra kroppen sammen med urinen, og nyttige stoffer, herunder proteiner, bevares af nyrens glomeruli. I tilfælde af en funktionsfejl i urinsystemet, funktionsfejl i metaboliske processer udvikler proteinuri sig.

Hovedårsagerne til udseendet af protein i urinen:

  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • gestose
  • epileptisk anfald;
  • arteriel hypertension
  • medfødte misdannelser i nyrerne
  • kræft tumorer;
  • interstitiel nefritis;
  • termiske forbrændinger;
  • nefrotisk syndrom.

Protein i urinen diagnosticeres med nefropati (sen toksikose). Hos patienter under graviditet stiger blodtrykket, kroppens ødem vises. Med korrekt behandling er patologien rettet i flere dage efter fødslen. Når sygdommen er alvorlig, observeres en ændring i urinsammensætningen i yderligere 1,5 måneder, den kan ledsages af angreb af eklampsi.

Fysiologiske årsager til udseende af protein i urinen: stress efter fødslen, ukorrekt indsamlet materiale til analyse, overholdelse af en proteindiæt, spisning af kød eller mejeriprodukter inden laboratoriebesøg, forlænget ophold i oprejst stilling, i solen, hypotermi, allergisk reaktion, hypertermi. Ændringer i sådanne tilfælde er dårligt udtrykt og bekræftes ikke, når man undersøger igen, om provokerende faktorer elimineres. Neurogen proteinuri opstår med hjernerystelse, epilepsi, meningeal blødning.

Hvilke tests skal der tages efter fødslen, og hvorfor?

Fødsel kan udføres på flere måder:

  • gennem den naturlige fødselskanal, det vil sige gennem skeden.
  • ved kejsersnit.

For hver leveringsmetode er der standarder for undersøgelse i postpartumperioden, som skal overholdes uden fejl. Postpartum-analyser inden udskrivning er et grundlæggende sæt studier, der skal udføres af enhver kvinde, der har født en baby..

Hvis leveringsprocessen blev udført gennem den vaginale fødselskanal uden komplikationer, er forskningsmængden minimal. Postpartum tests for mødre inkluderer:

  • klinisk blodprøve
  • klinisk analyse af urin;
  • fluorografi eller røntgen af ​​brystet.

Hvis fødsel blev kompliceret af noget, udvides mængden af ​​kliniske studier og laboratorieundersøgelser.

Kejsersnit eller blødning. Tilstedeværelsen af ​​blødning hos en kvinde såvel som operationen af ​​et kejsersnit indebærer overgivelse:

  • klinisk blodprøve
  • koagulogrammer;
  • biokemisk blodprøve;
  • klinisk urinanalyse.

Hypertension, gestose. I nærværelse af graviditetskomplikationer i form af et forhøjet blodtryk før graviditet eller op til 20 uger - arteriel hypertension eller tilstedeværelsen af ​​ødem efter 20 ugers graviditet, forhøjet blodtryk og protein i urinen (proteinuria) ordineres det:

  • klinisk blodprøve
  • blod kemi;
  • klinisk analyse af urin;
  • daglig proteinuria.

Det kan være nødvendigt at konsultere en beslægtet specialist - en terapeut, neurolog, øjenlæge. Pyelonephritis. I nærvær af urinsystemets patologi er det ud over det sædvanlige udvalg af analyser ordineret:

  • urinanalyse ifølge Nechiporenko;
  • urinanalyse ifølge Zimnitsky;
  • daglig proteinuria.

Diabetes. Hvis der er en diagnose af svangerskabsdiabetes mellitus eller type 1 eller type 2 diabetes mellitus, er det obligatorisk at ordinere en blodsukkertest.

Urinindsamlingsregler og diagnostiske metoder

Dårlig urin kan udløses ved forkert prøveudtagning af materiale til analyse. Det er vigtigt at overholde alle krav til urinopsamling. Til undersøgelsen er det nødvendigt med urin om morgenen. Det er forbudt at spise før væskeopsamling. Beholderen skal være ren, kønsorganer skal vaskes grundigt. Da kvinder har udflåd efter fødslen, skal vagina lukkes med en vatpind. Dette er vigtigt, da blod mættet med proteiner og leukocytter alvorligt vil fordreje testresultaterne..

En gennemsnitlig del af urinen gives. For at opnå det skal du tisse på toilettet i 2-3 sekunder, derefter erstatte en beholder til opsamling af urin og derefter fuldføre vandladning. Hvis det er nødvendigt at tage testene igen, anbefales det at bruge et kateter. For at finde ud af årsagerne til dårlige resultater, kliniske og biokemiske blodprøver, ordineres daglig urinanalyse, arterie- og øjetryk måles, og ultralyd af nyrerne udføres. Det kan være nødvendigt at konsultere en nefrolog, øjenlæge og andre snævre specialister.

  • Protein i en teenagers drengs urin

Analyseregler

Korrekt opsamlet materiale er et af nøglepunkterne ved urinudledning. Overvej de grundlæggende regler, hvorefter du kan få det mest nøjagtige resultat.

  • Nettokapacitet. Den bedste mulighed betragtes som en steril krukke, der kan købes på apoteket..
  • Kun morgenurin bruges til analyse. Det anbefales ikke at spise og drikke inden afhentning, da dette kan påvirke resultatet.
  • Det anbefales at lukke vagina med en tampon, da udflåd, der er til stede i postpartumperioden, kan komme ind i beholderen med urin.
  • Det anbefales, at du vasker dine kønsorganer, før du opsamler urin. Brug ikke antiseptiske midler.
  • Til analysen anvendes en gennemsnitlig del af urinen, dvs. du skal begynde at tisse i toilettet og derefter erstatte beholderen, men ikke samle materialet helt.

Protein i urinen: beskrivelse og diagnose

Proteiner er meget vigtige, da de deltager i mange processer, der forekommer i menneskekroppen.

Protein er til stede i kroppen i store mængder. Han er grundlaget for alle stoffer. Proteiner er involveret i stofskiftet, er byggematerialer til kroppen. Proteiner i blodet er normale, men i urinen er de ikke, da protein i urinen indikerer, at nyrerne begyndte at passere ikke kun skadelige stoffer, men også nyttige, det vil sige kroppen begyndte at miste værdifulde proteiner.

En generel urintest (OAM) hjælper med at overvåge nyrefunktionen. En kvinde giver det mange gange under graviditeten og efter fødslen. Protein i urinen kan være et tegn på en farlig patologi, så læger er altid forsigtige med sådanne indikatorer. Det skal kontrolleres flere gange, og hvis protein i urinen vises konstant, skal du ordinere en mere detaljeret undersøgelse af kønsorganet..

Urinanalyse er kendt for alle, og det er meget let at overgive sig: om morgenen skal du samle urin og tage den til laboratoriet inden for en time.

Imidlertid ved ikke alle kvinder, at der er regler for forberedelse til analysen, der hjælper med at undgå det falske udseende af protein i urinen:

  • På tærsklen til analysen er det uønsket at spise en masse proteinprodukter: æg, kød, svampe. Disse fødevarer øger mængden af ​​protein i blodet og urinen. Det er ikke nødvendigt at følge en streng diæt, som anbefales for at begrænse brugen af ​​proteinfødevarer.
  • Det tilrådes for en kvinde at indsætte en tampon i skeden. Efter fødslen begynder en kvinde at bløde, hvilket varer op til en måned. Udledningen er ret rigelig, de kan komme ind i urinanalysen, og resultatet viser protein. Du kan kun indsætte en tampon med tilladelse fra din læge. Hvis der er sting eller skader, skal du bare prøve at samle urinen forsigtigt.
  • Før urinopsamling er det bydende nødvendigt at vaske dig selv, og selve beholderen skal vaskes og steriliseres dagen før og også tørres grundigt. En utilstrækkelig ren beholder er ofte årsagen til forekomsten af ​​falsk protein i urinen..

Diagnostik

For at forstå hvad man skal gøre med proteinuri, skal du identificere årsagen. I sig selv er det ikke en diagnose, derfor vurderer lægen grundigt historiedataene (graviditet og fødsel, tidligere sygdomme), klager og symptomer. Derefter tildeles et sæt yderligere undersøgelser. En 24-timers urinanalyse anbefales, da analysen af ​​en enkelt portion ikke er informativ. Hvis resultatet er tvivlsomt, gentages det med flere dages mellemrum..

Metodologi

Den grundlæggende test til vurdering af nyrefunktionen er en generel urinanalyse (OAM). Det er obligatorisk at bestemme proteinet i urinen før og efter fødslen (mens kvinden er på barselafdelingen). Følgende parametre evalueres også:

  • daglig diurese (materiale indsamles 24 timer)
  • farve, klarhed og urinreaktion
  • glukose og andre biokemiske parametre (ketonlegemer, kreatinin, urinstof);
  • antallet af dannede grundstoffer (erythrocytter, leukocytter) og sammensætningen af ​​urinsediment (kaster, slim, bakterier, salte).

Et forhøjet proteinniveau bestemmes ved kemiske metoder (interaktion med reagenser, farvestoffer) eller ved hjælp af teststrimler (om nødvendigt ekspressdiagnostik, resultatet er 2-5 minutter).

Uddannelse

For at undgå bevidst at modtage forkerte resultater skal følgende regler for urinopsamling overholdes:

  1. 1-2 dage før undersøgelsen er du nødt til at stoppe med at tage medicin, give op med alkohol og ryge på baggrund af en moderat drikkeordning (1,5 liter om dagen).
  2. Til en generel analyse anvendes morgenurin oftest. Det anbefales ikke at spise og drikke 6-8 timer før det, hvilket bare let udjævnes med en nattesøvn.
  3. Før du urinerer, skal du lede et toilet med de ydre kønsorganer, det vil sige tage et bad eller vaske dig selv og fjerne resterne af vaskemidler forsigtigt.
  4. I perioden med menstruationsblødning udføres urinanalyse ikke uden indikationer!
  5. I nærværelse af vaginal udflåd skal vestibulen være lukket (almindelig tampon).
  6. Det anbefales at bruge beholdere til urinopsamling til engangsbrug.
  7. De første 10-20 ml hældes på toilettet, hvorefter beholderen erstattes uden at stoppe vandladningen og ringer op til det angivne mærke (100-150 ml).
  8. Efter at have samlet den krævede mængde urin fjerner de beholderen og fortsætter processen på en naturlig måde.

Urinprøver skal leveres til laboratoriet inden for 1-1,5 timer for at undgå overophedning og direkte sollys. Du bør også undgå stærk omrystning af beholderen..

Er der behov for mere forskning

For at finde ud af etiologien (årsagen) til proteinuria kan lægen ordinere følgende diagnostiske metoder:

  • bakteriologisk undersøgelse af urin, prøver af Zimnitsky, Nechiporenko, Reberga;
  • beregning af den glomerulære filtreringshastighed (GFR);
  • bestemmelse af forskellige proteinfraktioner af urin (klinisk betydning - albumin);
  • generel blodprøve (6 standardindikatorer);
  • blodbiokemi (urinstof, kreatinin, ALAT, AST, glucose, bilirubin, albumin);
  • koagulogram (INR, fibrinogen, blodkoagulationstid);
  • Ultralyd (+ biopsi hvis indikeret) af nyrerne og deres kar, cystoskopi, urografi;
  • EKG, CT / MRI i mave- og bækkenorganerne.

Puerperas henvises også til konsultationer med andre specialister for at udelukke mere alvorlige sygdomme..

Behandlingsmetoder

Terapier vil målrette mod den underliggende sygdom, der forårsager proteinproduktion.

Fra medicin kan ordineres:

  • Kortikosteroider - antiinflammatoriske hormoner.
  • Analgetika - for at reducere smerte.
  • Trombolytika - lægemidler, der hjælper med at opløse blodpropper.
  • Antikoagulantia - forhindrer blodpropper.

Alle stoffer vælges under hensyntagen til sygdommen og dens kompleksitet. En ung mor skal ikke bekymre sig, hvis hendes baby ammer. De afhenter medicin, der er godkendt til brug under amning.

Hvis sygdommen ikke er alvorlig, og urinvejsfunktionen er ubetydelig, kan der ordineres en diæt, der hjælper med at lindre byrden for nyrerne..

Årsager

Øget protein i urinen efter fødslen indikerer i det overvældende flertal af tilfælde en funktionsfejl i urinvejene. De mest almindelige sygdomme, der fremkalder afvigelser, er:

  • Pyelonefritis. En smitsom sygdom, hvor nyrevævet bliver betændt.
  • Nefropati.
  • Urolithiasis sygdom.
  • Blærebetændelse. Betændelse i blæren.
  • Glomerulonephritis. Sygdom, der påvirker nyrens glomeruli. I nogle tilfælde observeres ikke smertefulde fornemmelser, så patologien diagnosticeres ikke straks.
  • Gestose. Det ledsages af en stigning i tryk og ødem. Denne sygdom opstår under graviditet, men ofte vises symptomer i postpartumperioden. Det er en farlig patologi, der kan føre til hjerneødem eller koma.
  • Tager medicin. Disse inkluderer nogle antibiotika, diuretika, aspirin.

Ud over patologiske årsager til protein i urinen efter fødslen er der fysiologiske, der ikke har en stærk negativ effekt på kroppen. Disse årsager inkluderer følgende betingelser:

  • Protein i urinen under sen graviditet: årsager, symptomer, konsekvenser
  • Træn stress. Af denne grund kan protein være til stede i urinen efter fødslen i 1-2 dage..
  • Postpartum stress.
  • At spise en masse proteinrige fødevarer.
  • Forkert indsamlet materiale. Dette er den mest almindelige årsag til fejlagtige analyseresultater..
  • Spise mejeriprodukter eller kødprodukter lige inden urinopsamling.
  • Allergisk reaktion.
  • Langvarigt ophold i opretstående position.
  • Hypotermi.

Mange er interesserede i, hvor meget protein i urinen normaliseres efter fødslen. I mangel af patologier, efter ca. 2 dage, vil analyseindikatorerne være inden for normale værdier.

Hvis den provokerende faktor er udelukket, afslører gentest ikke tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Hvilke konsekvenser kan man forvente

Konsekvenserne af udseendet af protein i urinen bør ikke forventes på grund af selve proteinet, men på grund af den faktor, der provokerede dets udseende. Hvis alarmklokken blev bemærket til tiden, og behandlingen blev startet i tide, er komplikationer usandsynlige..

De negative konsekvenser af sådanne sygdomme opstår på grund af det faktum, at patienten ikke søgte hjælp fra specialister i tide, hvis der optrådte symptomer eller på grund af uagtsomhed hos sundhedsarbejdere, der overvåger indikatorerne for den fødende kvinde.

Det er grunden til, at gravide kvinder og dem, der allerede har født, gennemgår en generel analyse af urin, meget oftere end andre diagnostiske procedurer.

En ugunstig konsekvens af en stigning i protein i urinen under graviditeten er gestose. Denne patologi er kendetegnet ved nedsat blodgennemstrømning i nyrerne og hjernen som et resultat af ødem, forgiftning med proteinnedbrydningsprodukter. Moderkagenes normale arbejde forstyrres også. Barnet får mindre næringsstoffer og ilt, hvilket i nogle tilfælde fører til udviklingspatologier, for tidlig fødsel eller aborter.

Hvis proteinet i urinen efter fødslen øges i 3 eller flere dage, skal du være bange for udviklingen af ​​nyresvigt. Med forringelsen af ​​nyrefilteret observeres hævelse, feber og forgiftning. Når toksiske metaboliske produkter ophører med at udskilles fra kroppen, begynder de at forgifte alle andre organer - flere organsvigt udvikler sig.

For at forhindre sådanne konsekvenser er det nødvendigt at følge alle lægens anvisninger til tiden: tage tests, gennemgå et behandlingsforløb.

Anbefalet efter emne:

Bakterier i urinen

Måder at diagnosticere protein i urinen derhjemme

Under graviditet donerer kvinder regelmæssigt urin, hvor den testes i et laboratorium ved hjælp af specielle reagenser. Men hvis diagnosen proteinuria allerede er bekræftet, kan du kontrollere proteinet ved hjælp af ekspresstrimler. Det er meget mere praktisk end konstant at gå til klinikken.

Du kan købe teststrimler på ethvert apotek uden recept. Princippet om diagnostik er meget simpelt: om morgenen efter hygiejniske foranstaltninger skal du samle en gennemsnitlig del af urinen, nedsænke en strimmel i den og vente 2 minutter. Derefter får indikatoren på strimlen en bestemt farve, som skal sammenlignes med den vedhæftede instruktion. Hvis indikatoren angiver et overskud af normen, skal du konsultere en læge.

Protein i urinen hos en fødende og gravid kvinde

En generel urintest (OAM) er en af ​​hovedtestene for gravide og kvinder i postpartumperioden. Proteinmetaboliske produkter, der findes i OAM, kan signalere alvorlig nyresygdom, der kræver øjeblikkelig behandling.

Kvinder, der starter fra den tyvende uge af graviditeten, skal passere urin til analyse ved hver aftale med en gynækolog for rettidigt at identificere alvorlige sygdomme. Kvinder efter fødslen tager OAM mindst tre gange - den næste dag efter fødslen, dagen for udskrivning fra hospitalet og en måned efter fødslen efter en planlagt aftale med en gynækolog.

Hvis kvinden i fødslen er bekymret for smerter eller langvarig udledning fra kønsorganerne, eller hvis hun har haft nyresygdom før graviditet, skal analysen gentages flere gange.

Vi afleverer urintesten korrekt

For at undgå unøjagtigheder i resultaterne af analysen skal en kvinde lære at tage OAM korrekt:

  • på tærsklen til testen er det nødvendigt at følge en diæt og udelukke fødevarer rig på proteiner: kød, bælgfrugter, æg;
  • dagen før testen er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet
  • indsamling af materiale udføres om morgenen straks efter søvn;
  • inden du opsamler urin, skal du vaske dig grundigt uden brug af sæbe og andre hygiejneprodukter, luk forsigtigt indgangen til skeden med en steril gasbind eller vatpind;
  • så skal du samle den midterste del af urinen i en steril engangs plastbeholder;
  • urin skal bringes til laboratoriet inden for to timer.

I nogle tilfælde (med rigelig lochia efter fødslen, den alvorlige tilstand af kvinden under fødslen) er det ikke muligt at samle urin korrekt, så analysen indsamles af en sygeplejerske ved hjælp af et kateter. Utilsigtet indtagelse af proteinholdige stoffer er i dette tilfælde udelukket.

Proteinormer i urinen til gravide og fødende kvinder

Protein i urinen under 0,033 g / l betragtes som normalt og kræver ikke behandling. Hvis mængden af ​​protein ikke overstiger 0,08 g / l, vil lægen ordinere en gentagelse af testen for at udelukke en overtrædelse af reglerne ved indsamling af urin. Proteinuria, der overstiger dette niveau, signalerer patologi, en kvinde skal gennemgå yderligere undersøgelse oftere i hospitalsindstillinger.

Diagnostik


Proteinuri kan bestemmes ved at bestå en generel urinprøve. Sørg for at se på mængden af ​​protein, hvis den blev opdaget. Meget ofte viser en urintest efter fødslen et falsk positivt protein. Derefter rådes kvinder normalt til at vaske kønsorganerne mere grundigt, inden de opsamler urin og gentage analysen..

Hvis der er mistanke om nyresygdom, foretages analysen ved hjælp af et kateter, som giver dig mulighed for at få et mere præcist resultat. Der er en kvalitativ definition af protein - det svarer på spørgsmålet, om der er et protein eller ej, en kvantitativ definition - viser, hvor meget af det der er, og semi-kvantitative metoder. Sidstnævnte, når et bestemt niveau af protein nås, gør det muligt at detekteres med specielle teststrimler.

Behandling af gravide kvinder med højt urinprotein

Hvis proteinet i urinen under graviditet oversteg de tilladte normer, og gentagne tests har bekræftet dette, bestemmer den behandlende læge de mulige årsager til stigningen og ordinerer passende behandling. I tilfælde, der ikke er forbundet med gestose, ordineres medicin for at eliminere problemet, kost, gymnastik for at aflaste belastningen på urinlederne.

Hvis årsagen sandsynligvis er gestose, sendes den gravide til et hospital for detaljeret undersøgelse og behandling. Med rettidig påvisning af et problem er konstant sandsynlighed for konstant overvågning af proteinniveauer og fostrets tilstand, normal svangerskab og naturlig fødsel. At tage medicin og en særlig diæt hjælper med at stabilisere proteinniveauet i testene. Det vil helt slippe af med dette problem, det fungerer ikke, hvis det opstod under graviditeten, men det er muligt at tage kontrol over det.

Med en sådan sygdom er sandsynligheden for for tidlig fødsel stor. I tilfælde af at proteinniveauet er højt, er placentas arbejde signifikant nedsat, men fosteret er tilstrækkeligt udviklet til at blive født, arbejdskraft stimuleres, eller der udføres en kejsersnit. Dette giver en god chance for at redde babyen..

Forebyggelse af øget urinprotein under graviditet

For at reducere din risiko for øget protein skal du nøje overvåge dit helbred:

  1. Hold vægtøgning under kontrol.
  2. Gennemfør alle gynækologiske undersøgelser som planlagt.
  3. Hold dig til korrekt ernæring.
  4. Begræns krydderier, salt og stegte fødevarer.
  5. Kaffe og te bør fjernes fuldstændigt.
  6. Mål trykket regelmæssigt.
  7. Normaliser fysisk aktivitet.
  8. Undgå forkølelse.
  9. Spis godt.
  10. Brug meget tid udendørs.

Hvis du har nyreproblemer før graviditet, bør du regelmæssigt se din nefrolog.

Tidlig test og besøg hos en fødselslæge-gynækolog er den eneste måde at identificere og helbrede proteinuria i tide. Følg alle lægens anbefalinger, og din graviditet vil fortsætte uden komplikationer..



Næste Artikel
Betændelse i blæren: behandling, symptomer hos kvinder, mænd, stoffer