Højt proteinindhold i urinen er et signal om dårligt helbred


Tilstedeværelsen af ​​et sådant element som protein i urinen signalerer en funktionsfejl i kroppen. Det kan være forårsaget af en række årsager - fra banal hypotermi til alvorlige patologier i urinvejene. Hvis urinanalyse afslører et øget proteinindhold (proteinuria), bør du ikke udsætte besøget hos lægen for ikke at gå glip af en mulig sygdom.

Proteindannelsesproces i urinen

Urin dannes ved at filtrere blodet ved at fange unødvendige stoffer fra det og føre dem gennem nyremembranerne. Således frigøres kroppen fra salte, urinsyre, toksiner.

Funktionsfejl i nyrekomponenter fører til identifikation af elementer i urinen, der ikke skal findes der. Blodplasmaet indeholder en stor mængde proteiner, hvoraf små let passerer gennem nyretubuli og genabsorberes i blodet..

Indtrængning af større proteinmolekyler i urinen bliver mulig, når nyrens filtreringssystem er beskadiget. Jo mere alvorlig skaden på nyrevævet er, desto større molekylvægt findes proteiner i urinen.

Udseendet af protein i urinen er ikke altid forbundet med patologier i nyrerne og urinorganerne, undertiden involverer forstyrrelser i andre kropssystemer frigivelse af protein i urinen. Tumorer, forbrændinger, forfrysninger rammer vævsproteinerne, hvilket gør deres koncentration i urinen højere end normalt.

Årsager til dannelse af protein i urinen

Proteinuri er fysiologisk og patologisk, afhængigt af hvad der forårsager det. Fysiologisk stigning i protein er en forbipasserende tilstand, der ikke kræver behandling.

  • overdreven fysisk og nervøs spænding
  • overskydende proteinindtag
  • langvarig lodret position, der forhindrer blodgennemstrømning
  • hypotermi, overophedning
  • de sidste måneder af graviditeten
  • øget adrenalin og noradrenalin i blodet;
  • undersøgelse af nyrerne ved sondering
  • sygdomme ledsaget af feber
  • tager visse lægemidler.
  • beskadigelse af nyretubuli
  • inflammatoriske processer i urinorganerne;
  • hypertension, hjertesvigt
  • tuberkulose, myelomatose;
  • diabetes mellitus, epilepsi;
  • Nyresvigt;
  • nyrecyster, pyelonephritis, glomerulonephritis;
  • tumorer i urinvejen.

Symptomer, der kan forekomme med proteinuri

En midlertidig (fysiologisk) stigning i protein i urinen manifesteres ikke på nogen måde. Den milde form for sygdommen på et tidligt tidspunkt repræsenterer heller ikke et klart klinisk billede. Patologisk proteinuria forsvinder med symptomer på sygdommen, der fremkaldte den.

Langvarige høje niveauer af protein forårsager:

  • smerter i muskler, led, knogler
  • natkramper, søvnforstyrrelser;
  • svaghed, anæmi, svimmelhed
  • hævelse, hjertebanken
  • uklarhed, hvid blomst og flager i urinen;
  • feber, kvalme.

Hastigheden af ​​protein i urinen

Proteinindholdet i en del af urinen hos en sund person af ethvert køn er ikke mere end 0,033 g / l, og når man analyserer den daglige mængde urin - 0,03-0,05 g.

Protein norm for mænd

Et lille overskud af disse indikatorer hos mænd er ikke en afvigelse, især med intensiv træning, fysisk eller stående arbejde, hyppig hypotermi, misbrug af kødfoder. En stigning i protein kan også forekomme, når det kommer ind i urinen fra prostata eller urinrøret.

Protein norm hos kvinder

For kvindelige repræsentanter er den øvre tilladte proteinindholdsgrænse 0,03 g / l. Dens fysiologiske stigning er resultatet af kønsinfektioner, graviditet, postpartumperioden.

Under graviditet betragtes en indikator på 0,033-0,3 g / l tilladt. I dette tilfælde kan proteinet stige på grund af fostrets mekaniske tryk på nyrerne. Et overskud på 0,5 g / l hos gravide kvinder i sidste trimester indikerer ofte nefropati. Dens andre symptomer er svær hævelse i ansigt og lemmer kombineret med øget tryk. For at skelne mellem den fysiologiske vækst af indikatorer og den patologiske hjælper den systematiske levering af urinanalyse og overvågning af den gravide kvindes nyrer.

Protein norm hos børn

Den maksimale koncentration af protein i et sundt barns urin er 0,025 g / l. Overskridelse af denne indikator indikerer ikke altid patologi. Det kan være forårsaget af allergi, feber, forkølelse, stress og hos spædbørn, overfodring. Ofte øges proteinindholdet i urin hos unge drenge, hvilket skyldes de særlige forhold ved nyrefunktionen i denne alder..

Protein i urinen. Hvad skal man gøre? Rådgivning til forældre. Siger børnelæge, kandidat til medicinsk videnskab Kostyushina I.S., Scientific Center:

Regler for indsamling af urin til analyse

Pålideligheden af ​​analyseresultaterne afhænger af overholdelsen af ​​reglerne inden afleveringen:

  1. Tag ikke lægemidler, der påvirker proteinniveauerne (colistin, acetazolamid, lithium, oxacillin).
  2. Afstå fra at spise kød, hytteost, salt, sur, krydret, røget mad.
  3. Giv alkohol og diuretika op 3 dage før testen.
  4. Gennemfør et toilet med de ydre urinorganer.
  5. Saml urin straks efter at have vågnet i henhold til følgende skema: start på toilettet, fortsæt i en krukke og derefter tilbage på toilettet.
  6. Undgå hypotermi og stress lige inden urinopsamlingen.

Sådan dechifreres en urintest

Generel analyse giver dig mulighed for at vurdere de fysiske parametre (farve, gennemsigtighed, tæthed, vægt, surhed) og den kemiske sammensætning af urin og dets sediment. Undersøgelsen skal have følgende indikatorer:

  • normal urin er lysegul, gennemsigtig uden en skarp lugt med en densitet på 1012-1022 g / l;
  • surhedsgraden i urinen bør ikke være mere end 7, den kan øges med diabetes mellitus, dehydrering, feber, udsving i mængden af ​​kalium i blodet;
  • det tilladte glukoseniveau er mindre end 0,8 mmol / l, i diabetes når det 10 mmol / l og derover;
  • tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen er tilladt i en mængde på ikke mere end 6 for kvinder og 3 for mænd, erythrocytter - ikke mere end 3 for kvinder og en enkelt for mænd; epitelceller er normalt mindre end 10;
  • bilirubin, hæmoglobin, ketonlegemer, salte, cylindre i urinen påvises ikke, hvis personen ikke er syg med noget;
  • frigivelse af svampe, parasitter og bakterier med urin er et sikkert tegn på infektion.

Protein i urinen: årsager, norm

En analyse af protein i urinen gives ved diagnosen af ​​mange sygdomme. Protein i urinen eller proteinuria er en tilstand, hvor proteinmolekyler findes i urinen. Normalt bør de ikke være der, eller de kan være til stede i spormængder. Tilstedeværelsen af ​​resterende protein i urinalyse er en normal variant..

Normalt, hos en sund person, udskilles urinproteinudskillelsen ikke 8 mg / dL eller 0,033 g / L pr. Dag.

Hos raske mennesker skal protein i urinen være fraværende eller findes i ekstremt små mængder. Protein i urinen diagnosticeres som proteinuria: dette er et patologisk fænomen, der kræver en lægekonsultation og en række yderligere undersøgelser. Protein i urinen kan forekomme af forskellige årsager..

Protein i urinen eller den såkaldte proteinuri er en tilstand, når der er proteinmolekyler i urinen, der er fraværende eller findes i meget små mængder i urinen. Proteiner er byggestenene i hele vores krop, inklusive muskler, knogler, indre organer, hår og endda negle. Protein er også involveret i et stort antal processer, der forekommer i vores krop på cellulært og molekylært niveau. En vigtig funktion af proteiner er at understøtte onkotisk tryk og derved give homeostase i kroppen. I en sund persons renale glomeruli filtreres konstant en relativt lille mængde plasmaproteiner med lav molekylvægt. Der er normalt intet eller meget lidt protein i urinen. Protein i urinen er således et klart tegn på, at nyrefiltrenes funktion - de såkaldte vaskulære glomeruli - er nedsat..

Urinproteinprøven er designet til at måle mængden af ​​proteiner i urinen, såsom albumin.

Protein i urinen (proteinuria) - udskillelse af proteiner i urinen, der overstiger normale (30-50 mg / dag) værdier, tjener som regel som et tegn på nyreskade.

Det normale resultat af en rutinemæssig urinanalyse er et urinprotein niveau på 0 til 8 mg / dL. Normal daglig urinanalyse for protein er mindre end 150 mg på 24 timer.

Den tilladte norm for protein i urinen under graviditet, som læger ikke tilskriver symptomerne på nogen trusler, er proteinindholdet op til 0,14 g / l.

Typer af protein i urinen (proteinuri)

Der er en klassificering af proteinuria i grader afhængigt af mængden af ​​protein, der udskilles i urinen i milligram pr. Dag

  • Mikroalbuminuri (30-150 mg)
  • Mild proteinuria (150-500 mg)
  • Moderat proteinuria (500-1000 mg)
  • Alvorlig proteinuria (1000-3000 mg)
  • Jade (mere end 3500 mg)

I løbet af dagen udskilles mere protein i urinen end om natten. Protein kan også skyldes indtagelse af udflåd, menstruationsblod, sæd i urinen.

Årsager til protein i urinen

Nedenfor er de mest almindelige årsager til protein i urinen. Protein i urinen kan være tegn på følgende sygdomme:

  • Multipelt myelom forårsager et specifikt protein i urinen kaldet M-protein eller myelomprotein.
  • Systemiske sygdomme: systemisk lupus erythematosus (SLE) - kan manifestere sig som gromerulonephritis eller lupus nefritis, Good Pascher syndrom osv..
  • Diabetes. Et protein, der findes i urinen i diabetes mellitus, er albumin.
  • Langvarigt højt blodtryk (atherial hypertension)
  • Infektioner. Inflammatoriske processer i nyrerne
  • Kemoterapi
  • Tumorer i kønsorganet
  • Forgiftning
  • Nyreskade
  • Lang køling
  • forbrændinger

Bestemmelse af proteinkoncentration i urinen er et obligatorisk og vigtigt element i urinanalysen..

Symptomer på forekomsten af ​​protein i urinen

Proteinuri - udseendet af protein i urinen er et hyppigt, næsten obligatorisk symptom på nyre- eller urinvejsskader. Nogle gange er proteinuri ledsaget af ødem, pus eller blod i urinen, men ofte er proteinuri asymptomatisk.

Som regel ledsages mikroalbuminuri eller mild proteinuri ikke af kliniske manifestationer. Ofte er der ingen eller ingen symptomer. Nedenfor er nogle af de symptomer, der er mere almindelige med langvarig proteinuri..

  • Knoglesmerter på grund af tab af store mængder protein (oftere med myelomatose)
  • Træthed på grund af anæmi
  • Svimmelhed, døsighed som følge af forhøjede kalciumniveauer i blodet
  • Nefropati. Kan manifestere sig som proteinaflejring i fingre og tæer
  • Ændringer i urinfarve. Rødme eller mørkere urin på grund af tilstedeværelsen af ​​blodlegemer. At få en hvidlig farvetone på grund af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde albumin.
  • Kuldegysninger og feber med betændelse
  • Kvalme og opkastning, appetitløshed

Bestemmelse af protein i urinen

Protein i urin og mikroalbuminuri diagnosticeres ved bestemmelse af protein i daglig urin (over en 24 timers periode). Indsamling af urin inden for 24 timer kan være meget ubelejligt for patienten, især i hverdagen. Således griber læger sig til bestemmelse af protein i en enkelt del af urinen ved hjælp af elektroforesemetoden.

En laboratorietest til bestemmelse af mængden af ​​protein eller albumin i urinen anbefales især til personer med nyresvigt og diabetes.

Hvis der findes en øget mængde protein i urinanalysen, skal der udføres en anden test efter 1-2 uger. Hvis den anden test bekræfter tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, bekræfter dette tilstedeværelsen af ​​permanent proteinuria, og det næste trin skal være at bestemme nyrernes funktion..

Din læge vil anbefale, at du foretager en blodkemisk test for at bestemme niveauet af nitrogenholdige baser, nemlig urinstof og kreatinin. Dette er affaldsprodukter i kroppen, som normalt elimineres af nyrerne, og hvis urinstof og kreatinin i blodet hæves, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​funktionelle lidelser i dette organ..

Sådan behandles protein i urinen

Hvis proteinet i urinen er en konsekvens af diabetes eller hypertension, skal den underliggende årsag bestemt behandles. I tilfælde af diabetes mellitus vil din læge anbefale, at du følger en diæt, hvis dietten ikke lykkes, vælger han den nødvendige lægemiddelterapi. Med hensyn til arteriel hypertension er det vigtigt at kontrollere blodtrykket. Et stort antal lægemidler præsenteres på det farmaceutiske marked for disse sygdomme. Utvivlsomt er nøglen til succes det korrekte behandlingsregime. Det er vigtigt at kontrollere blodtryksniveauet ikke højere end 140/80.

Det er også nødvendigt at kontrollere forbruget af sukker, salt, mængden af ​​forbrugt protein.

Protein i urinen - hvad betyder det hos kvinder, mænd; normer og årsager til stigningen

Fra materialerne i artiklen lærer du om protein i urinen, hvad det betyder for kvinder, om det er normalt, hvordan man behandles. Proteiner (proteiner) er en væsentlig komponent i alle levende strukturer. De giver en strukturel funktion, metaboliske processer, er katalysatorer for mange biokemiske reaktioner og implementerer også transporten af ​​andre molekyler.

Bestemmelse af niveauet af protein i urinen er det første trin i diagnosticering af nyrepatologier. Derudover er en analyse nødvendig for at bestemme effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik..

Protein i urinen - hvad betyder det hos kvinder, mænd og børn??

Totalprotein i urinen er en laboratorieanalyse, der gør det muligt at identificere nyrepatologier på et tidligt stadium med en høj grad af pålidelighed såvel som at diagnosticere sekundær skade på det glomerulære apparat ved kroniske sygdomme..

Hos en sund person udskilles en lille mængde proteinmolekyler sammen med urin på grund af tilstedeværelsen af ​​en filtreringsmekanisme i glomeruli i nyrerne. Filteret er i stand til at forhindre rygdiffusion af store ladede molekyler i det primære filtrat. Det er kendt, at små peptidmolekyler (molekylvægt op til 20 kDa) er i stand til frit at trænge gennem filtreringsmekanismen, mens albumin med høj molekylvægt (65 kDa) bibeholdes af dem..

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen er et signal for udnævnelsen af ​​en yderligere udvidet undersøgelse af patienten. Denne kendsgerning skyldes det faktum, at den overvældende koncentration af peptidmolekyler normalt genabsorberes i blodbanen i de krumme tubuli i nyrerne. Imidlertid udskilles kun en lille mængde sammen med urin. Antistoffer med lav molekylvægt (immunoglobuliner) tegner sig for ca. 20% af den samlede mængde isolerede peptider, mens albumin og mucoproteiner tegner sig for 40%.

Hvad er analysen tildelt??

En henvisning til analyse for at bestemme det samlede protein i urinen kan ordineres af en praktiserende læge, nefrolog, endokrinolog eller kardiolog. Det bruges til at:

  • tidlig diagnose af patologiske tilstande i nyrerne (fokal skleroserende glomerulonephritis, membranøs glomerulonephritis eller dystrofisk nyreskade);
  • diagnostik af kardiovaskulære patologier;
  • differentiel diagnose af årsagen til ødem;
  • påvisning af krænkelser af den normale funktion af nyrerne på baggrund af diabetes mellitus, Liebman-Sachs sygdom såvel som med amyloid dystrofi;
  • bestemmelse af sandsynligheden for dannelsen af ​​kronisk nyresvigt;
  • evaluere effektiviteten af ​​den valgte lægemiddelbehandlingsmetode og forhindre udvikling af tilbagevendende patologier.

Hvem kan tildeles analysen?

Undersøgelsen er ordineret til patienter med diabetes mellitus såvel som til symptomer på nyresvigt:

  • overdreven hævelse i underekstremiteter eller ansigt
  • ophobning af fri væske i bughulen;
  • uforklarlig vægtøgning
  • konstant højt blodtryk i lang tid;
  • blod ved vandladning
  • et kraftigt fald i mængden af ​​urin udskilt pr. dag
  • øget søvnighed og nedsat ydeevne.

Derudover bør urinprotein-normen hos mænd og kvinder bestemmes under en rutinemæssig årlig kontrol. Analysen er særlig vigtig for patienter i risiko: over 50 år, misbrug af tobak og alkohol samt tilstedeværelsen af ​​skærpende faktorer i familiehistorien.

Tabel over proteinnormer i urin hos kvinder efter alder

Vigtigt: De leverede data er kun til informationsformål og er ikke tilstrækkelige til at stille en endelig diagnose.

Kun den behandlende læge har ret til at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen, der bestemmer diagnosen og ordinerer den passende behandling baseret på patientens generelle historie såvel som data fra andre laboratorietests og instrumentelle studier.

Standardenhederne er mg / dag, men nogle laboratorier bruger g / dag. Konvertering af måleenheder foretages efter formlen: g / dag * 1000 = mg / dag.

Det skal bemærkes, at når man vælger reference (normale) værdier, skal patientens køn og alder tages i betragtning..

Tabellen viser den acceptable koncentration af protein i urinen hos raske kvinder, valgt i henhold til alder.

AlderNormale værdier, mg / dag
Børn under 10 år0 til 0,035
Over 10 år gammel0,035 til 0,150

Det blev fundet, at efter intens styrketræning registreres et øget indhold af protein i urinen, hvis værdi når 250 mg / dag. Koncentrationen af ​​den betragtede parameter skal dog vende tilbage inden for referenceværdierne inden for 1 dag..

Normen for protein i en mands urin

Normalt skal protein i urinen hos mænd som hos kvinder enten være helt fraværende eller være til stede i spormængder. De maksimalt tilladte værdier er 150 mg / dag..

Proteinuri - patologi eller norm?

Proteinuri er en tilstand, hvor en patient viser sig at have øget protein i urinen. I det overvældende flertal af tilfælde hører denne tilstand ikke til patologier, men er en variant af normen eller resultatet af forkert forberedelse af patienten til levering af et biomateriale (fysisk eller følelsesmæssig træthed, et akut stadium af den infektiøse proces eller dehydrering).

Forhøjet protein diagnosticeres hos ca. 20% af den sunde befolkning. I dette tilfælde betragtes proteinuria som en normal variant. Kun hos 2% er denne tilstand årsagen til alvorlig patologi. Med godartet proteinuria registreres protein i urinen hos mænd og kvinder i en koncentration på 200 mg pr. Dag eller derunder.

Ortostatisk proteinuri

Ortostatisk proteinuria isoleres separat - en tilstand, der kun er kendetegnet ved en øget koncentration af total protein efter langvarig gang eller i vandret statisk position. Denne kendsgerning forklarer forskellen i resultaterne i tilstedeværelsen af ​​ortostatisk proteinuri: positiv i undersøgelsen af ​​daglig urin og negativ i diagnosen af ​​en enkelt servering. Ifølge statistikker forekommer denne tilstand hos 5% af befolkningen under 30 år..

Øget protein i urinen kan også påvises som et resultat af dets aktive syntese i menneskekroppen, hvilket fører til behovet for at forbedre nyrefiltreringsprocesser. I dette tilfælde er der et overskud af muligheden for genabsorption af proteinmolekyler i nyretubuli og deres diffusion i urinen. Denne betingelse er også en variant af normen..

Undtagelsen er situationer, hvor der ikke påvises organiske peptider med lav molekylvægt, men specifikke molekyler, for eksempel Bens-Jones-protein. Det er kendt, at følsomheden af ​​metoden er utilstrækkelig til at bestemme koncentrationen af ​​dette protein. Hvis der er mistanke om en ondartet læsion i epitelvæv (myelom), er det nødvendigt at gennemgå en screening urintest for Bens-Jones protein.

Når proteinuri er en patologi?

En tilstand karakteriseret ved en stigning i protein i urinen i lang tid ledsager forskellige patologier i urinorganerne. Afhængig af mekanismen for forekomst er det almindeligt at opdele proteinuri i:

  • glomerulær, der opstår på baggrund af en krænkelse af integriteten af ​​kældermembranen i renale glomeruli. Det vides, at basalmembranen fungerer som en naturlig barriere, der forhindrer diffusion af store molekyler med en ladning, og når den beskadiges, bemærkes den frie strøm af proteiner i urinen. Denne tilstand kan være en uafhængig patologi eller opstå som en konsekvens af en underliggende sygdom, for eksempel diabetes mellitus (fra 30 til 500 mg protein om dagen). En anden grund til forekomsten af ​​glomerulær proteinuri er at tage medicin;
  • rørformet - resultatet af en sammenbrud i processen med genabsorption af stoffer i nyretubuli. I dette tilfælde registreres et lavere protein i analysen af ​​urin (ikke mere end 200 mg pr. Dag) sammenlignet med den glomerulære type. Den mest almindelige årsag til denne tilstand er en komplikation af hypertension..

Andre grunde til at overskride normen

Årsagerne til stigningen i protein i urinen hos mænd og kvinder er også:

  • infektion af organerne i urinsystemet med patogene mikroorganismer, for eksempel blærebetændelse eller urethritis;
  • blære onkologi;
  • vulvitis, vaginitis osv..
  • kronisk hjertesvigt
  • betændelse i hjertets indre foring
  • omfattende skader
  • tarmobstruktion.

Forberedelse til analyse

Pålideligheden af ​​resultaterne opnået af patienten afhænger primært af hans forberedelse til testen. Materialet til undersøgelsen er en enkelt portion morgenurin. Eller al den urin, der indsamles af patienten selv i løbet af dagen.

Inden indsamling af biomaterialer bør alkoholindtagelse udelukkes 24 timer i forvejen. Samt fede og røget retter. I 48 timer skal du stoppe med at bruge diuretika. Og for kvinder at indsamle biomateriale - 2 dage efter menstruation eller før det.

Sådan sænkes proteinet i urinen?

For at det øgede protein i urinen hos mænd, kvinder og børn skal vende tilbage til normale værdier, er det nødvendigt først at fastslå årsagen til dets afvigelse fra normen. Falske positive resultater, der indikerer proteinuria, detekteres ofte i morgendelen af ​​biomaterialet i analysen for dette kriterium. Derfor, hvis der opdages en afvigelse fra normen for protein i urinen, ordineres en gentagen analyse..

Afhængig af den bagvedliggende årsag ordineres passende behandling af urinprotein. I tilfælde af en infektiøs sygdom er det nødvendigt at bestemme typen af ​​patogen mikroorganisme, der provokerede den. Derefter udføres en test for at bestemme følsomheden af ​​de isolerede bakteriearter over for forskellige grupper af antibiotika. De mest effektive antibakterielle lægemidler ordineres til patienten.

I tilfælde af arteriel hypertension vælges lægemidler, der sænker blodtrykket, og i tilfælde af onkopatologier bestemmes kemoterapiforløbet.

Kost med højt proteinindhold i urinen

Et af nøglepunkterne i behandlingen er ophør med rygning og alkohol. Samt diæt. Patienter rådes til at:

  • begrænse mængden af ​​forbrugt salt til 2 g pr. dag
  • eliminere kød og fisk for at reducere proteinindtag
  • drik ikke mere end 1 liter væske om dagen (inklusive juice, supper, te);
  • spis risretter og mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt samt rå og dampede grøntsager
  • give præference til hyben te og solbærfrugtdrikke.

Protein i urinen - behandling med folkemedicin

Vigtigt: Metoder til traditionel medicin kan ikke fungere som hovedterapi ved højt proteinindhold i urinen.

Den prioriterede behandling bør forblive den, der er ordineret af den behandlende læge fra metoderne til officiel medicin. Denne kendsgerning argumenteres af det faktum, at afkog og urteinfusioner ikke er effektive nok til fuldstændigt at helbrede den underliggende sygdom. De kan kun have en ekstra virkning og øge effekten af ​​nogle lægemidler..

Biavlsprodukter har en positiv effekt på immuniteten på grund af deres udtalt antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber. Derudover er de i stand til at styrke væggene i blodkarrene og tjene som en kilde til vitaminer. Efter aftale med lægen er det tilladt at bruge alkohol og vandafkog baseret på propolis. Begrænsningen i anvendelse er individuel intolerance over for biernes affaldsprodukter. Du bør også forbruge en stor mængde friske bær og frugtdrikke baseret på dem..

Det er vigtigt at forstå, at normen for protein i urinen hos en mand og en kvinde ikke genoprettes straks ved behandling med folkemedicin. Den minimale kursusvarighed skal være 3-4 uger.

konklusioner

Derfor er det nødvendigt at fremhæve vigtige punkter for at opsummere:

  • protein i urinen hos mænd, kvinder og børn er normalt helt fraværende. Eller koncentrationen overstiger ikke 150 mg pr. Dag;
  • tilstedeværelsen af ​​proteiner i analysen er ikke altid et signal om patologi. Det er dog nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at fastslå årsagen;
  • hvis der findes protein og leukocytter i urinen, ordineres yderligere laboratorie- og instrumentdiagnosticeringsmetoder. Årsagen kan være en smitsom sygdom eller kræft;
  • metodens følsomhed er utilstrækkelig til diagnose af Bens-Jones-protein, som er en markør for urin-onkologi.
  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Øget urinprotein: mulige årsager og behandling

Protein i urinen er et seriøst signal, der ikke kan ignoreres, da en sund person ikke burde have dette.

Eksperter kalder tilstedeværelsen af ​​protein i urinproteinuri, som kan påvises ved hjælp af en enkel metode - urinanalyse.

I betragtning af vigtigheden af ​​et sådant symptom til diagnosen af ​​mange sygdomme i indre organer foreslår vi at finde ud af, hvorfor protein vises i urinen, hvilken specialist du skal kontakte, og hvorfor et sådant symptom er farligt.

Protein i urinen: hvad det betyder?

Som vi allerede har sagt, kaldes udseendet af protein i urinen normalt proteinuri..

Proteinuria er ofte en nyresygdom, der tillader en overdreven mængde protein at passere i urinen..

Proteinuri er normalt opdelt i patologisk og fysiologisk. Patologisk proteinuria udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme. Fysiologisk proteinuria kan forekomme hos en helt sund person. Vi vil tale mere detaljeret om årsagerne til patologisk og fysiologisk proteinuria yderligere..

Protein i urinen forårsager?

Følgende faktorer kan være årsagerne til fysiologisk proteinuria:

  • overdreven fysisk aktivitet
  • krænkelse af kosten
  • systemisk og lokal hypotermi;
  • psyko-følelsesmæssigt chok
  • langvarig udsættelse for direkte sollys
  • tredje trimester af graviditeten
  • mangeårigt arbejde
  • fysioterapi behandlinger såsom Charcot douches og kontrast douches;
  • aktiv palpering af nyrerne gennem den forreste abdominalvæg under en objektiv undersøgelse af en læge;
  • forkert opsamling af urin til analyse (patienten vaskede ikke før urinopsamling, urinopsamling under menstruation osv.).

Følgende kan føre til udseendet af patologisk proteinuri:

  • urinvejssygdomme: glomerulonephritis, urolithiasis, nyreskade, pyelonephritis, betændelse i prostata, specifik nyreskade og andre;
  • infektiøse sygdomme, der opstår med feber: SARS, influenza, lungebetændelse og andre;
  • alvorlig overfølsomhed i kroppen: Quinckes ødem, anafylaktisk chok og andre;
  • hypertension i andet og tredje trin, når nyreskade er til stede;
  • endokrine sygdomme: diabetes mellitus;
  • fedme af tredje eller fjerde grad
  • beruselse af kroppen
  • akut betændelse i blindtarmens appendiks;
  • systemisk indtagelse af visse grupper af lægemidler: cytostatika, antibiotika og andre;
  • systemiske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid arthritis og andre;
  • ondartede sygdomme: leukæmi, myelomatose, blære eller nyrekræft.

Protein i mænds urin vises ofte med betændelse i prostata eller urinrøret. I dette tilfælde skal du gå til en aftale med en urolog.

Som du kan se, er der mange grunde til, at protein vises i urinen. Og da proteinuri kun er et symptom på en bestemt sygdom, vælges behandlingen individuelt for hver patient..

Efter at have modtaget en urinprøve, hvor proteinnormen overstiger den tilladte værdi, er det derfor nødvendigt at søge råd fra en nefrolog. Vi anbefaler kategorisk ikke selvmedicinering, da behandling med folkemedicin ikke altid er effektiv, og nogle gange er det sundhedsfarligt.

Protein i urinen: normalt

Proteinindholdet i kvindens urin bør normalt ikke overstige 0,1 g / l, den eneste undtagelse er niveauet af protein i urinen under graviditeten, hvis norm i de tidlige linjer er op til 0,3 g / l og i senere linjer - op til 0,5 g / l.

Protein i urinen hos mænd bør normalt ikke være højere end 0,3 g / l. Dette tal er lidt højere end for kvinder, da det mandlige køn er mere tilbøjelige til at blive udsat for overdreven fysisk anstrengelse end kvinden..

Hos et barn betragtes niveauet af protein i urinen som normalt - 0,033 g / l.

Det daglige tab af protein i urinen varierer fra 50 til 140 mg.

Generel urinanalyse: forberedelse og regler for indsamling af urin

Korrekt forberedelse til levering af en generel urinprøve giver dig mulighed for at undgå fejlagtige forskningsresultater. Før der tages urin, skal følgende regler overholdes:

  • 24 timer før urinopsamling er fødevarer, der kan ændre urinfarven, såsom rødbeder, slik, røget kød, marinader, udelukket fra den daglige diæt;
  • 24 timer før urinopsamling er det forbudt at indtage alkohol og koffeinholdige drikkevarer;
  • 24 timer før urintesten bør vitaminer, diuretika og kosttilskud ikke tages. I tilfælde af systemisk medicin er det nødvendigt at informere den læge, der sendte henvisningen til urinanalyse;
  • dagen før urinprøven bør hypotermi, overophedning og overdreven fysisk anstrengelse undgås, da disse faktorer kan forårsage funktionel proteinuri;
  • til menstruation eller infektioner, der ledsages af feber, anbefales det om muligt at udsætte urinopsamling til analyse.

Regler for indsamling af urin:

  • urin opsamles om morgenen efter søvn;
  • Før du opsamler urin, skal du vaske eller tage et bad;
  • en steril beholder bruges til at indsamle urin, som kan købes på et apotek. Hos børn indsamles urin i urinposer, som sælges på apoteket. Det er forbudt at presse urin fra en ble eller ble;
  • til analyse er du nødt til at bruge indsamlet urin fra en gennemsnitlig del;
  • urin til analyse kan opbevares i højst to timer (ved en temperatur på 4-18 ° C).

Testresultatet udstedes den næste dag, men i presserende tilfælde - efter 2 timer.

Afkodning af en generel urintest:

  • øget protein og leukocytter i urinen - indikerer næsten altid pyelonephritis. I dette tilfælde klager kvinder over rygsmerter, feber op til et stort antal, generel svaghed, kulderystelser, kvalme og undertiden opkastning;
  • øget protein og erythrocytter i urinen - oftest et tegn på glomerulonephritis. Men i tilfælde af at erytrocytterne i urinen er friske, kan du tænke på urolithiasis.

Daglig urinproteintest: hvordan man indsamler?

En af de mest nøjagtige og enkle metoder, der giver dig mulighed for at bestemme daglig proteinuri er en daglig urintest for proteinuri.

Dagligt protein i urinen udføres for at undersøge nyrernes filtreringsfunktion.

Der er flere måder at detektere protein i daglig urin. Den enkleste og mest tilgængelige metode er kemisk, når et protein detekteres ved hjælp af specielle kemiske reagenser. Under undersøgelsen tilsættes et kemikalie til urinrøret, som reagerer med proteinet og denaturerer det og danner en hvid ring.

I moderne laboratorier bruges specielle elektroniske analysatorer til at bestemme daglig proteinuria, som er mere følsomme og mere nøjagtige end ovenstående metode..

Til undersøgelsen anvendes daglig urin, som blev opsamlet i løbet af dagen (24 timer).

Regler for indsamling af urin:

  • urinen opsamles i en ren tre-liters glasbeholder;
  • den første del af urinen opsamles ikke klokken seks om morgenen, men hældes i kloakken;
  • alle efterfølgende portioner af urin opsamles indtil seks om morgenen den næste dag;
  • den næste dag skal al den opsamlede urin rystes let og derefter hældes i en steril beholder 10-150 ml og leveres til laboratoriet, som analyseres for daglig proteinuria.

Analyseresultatet udsendes den næste dag.

Afkodning af den daglige urinanalyse for protein

Normalt bør ikke mere end 140 mg proteinfraktioner bestemmes i daglig urin. Afhængig af mængden af ​​protein er proteinuri opdelt i tre grader..

Daglig proteinuri klassifikation, tabel

Proteinmængde, mgProteinuri gradÅrsager
1000 og derundermoderatinfektiøse sygdomme, tidlige stadier af kræft, langsigtet proteindiæt
1001-2999gennemsnitsvære infektiøse sygdomme, purulente processer i kroppen, glomerulonephritis
3000 og mereudtaltforgiftning, glomerulonephritis

Øget protein i barnets urin: tegn og hvordan man reducerer?

Årsagerne til proteinuria hos børn er de samme som hos voksne..

Eksterne tegn på højt proteinindhold i urinen hos børn kan være som følger:

  • generel svaghed
  • døsighed
  • nedsat appetit eller fuldstændig afvisning af at spise
  • svimmelhed
  • kvalme, nogle gange med opkastning
  • feber;
  • kulderystelser
  • overdreven sveden
  • led- og muskelsmerter.

Også det kliniske billede af sygdommen, der forårsagede proteinuria, slutter sig til ovenstående symptomer..

Det er kun muligt at reducere protein i urinen ved at fjerne årsagen til dets udseende. For eksempel med pyelonephritis eller nefritis ordineres barnet antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, diæt, sengeleje og andre terapeutiske foranstaltninger.

I tilfælde, hvor proteinuri forekommer på baggrund af influenza eller et alvorligt forløb af GDVI med en høj kropstemperatur, skal børn gives antivirale og antipyretiske lægemidler.

Hvis dit barn opdager protein i urinanalysen, skal du søge hjælp fra en børnelæge eller nefrolog, der vil ordinere behandling og om nødvendigt henvise til relaterede specialister, såsom en smitsom læge, en endokrinolog, en kirurg og andre..

Højt proteinindhold i urinen under graviditet: årsager og hvordan man behandler det?

Et øget protein i urinen under graviditet (over 0,1 g / l) kan være det første og eneste tegn på nedsat nyrefiltreringskapacitet. I dette tilfælde skal kvinden sendes til konsultation med en nefrolog..

Patienten kan tildeles en gentagen urinanalyse, daglig urinanalyse for proteinuri, Zimnitsky-test, nyre-ultralyd og andre diagnostiske metoder, der hjælper med at stille en nøjagtig diagnose. Hvis årsagen til udseendet af protein i urinen ikke er fastslået, overvåges den gravide kvinde af en nefrolog, der regelmæssigt skal overvåge urinindikatorer.

I de senere stadier af graviditeten, når fosteret aktivt tager på i vægt, kan nyrerne klemmes af den gravide livmoder, hvilket resulterer i, at proteinet vises i urinen. Hvis en kvinde ikke har andre symptomer, ud over det øgede protein i urinen (op til 0,5 g / l), træffes der ingen terapeutiske foranstaltninger, men kun hendes tilstand og urinindikatorer overvåges.

I tilfælde, hvor den gravide, ud over proteinuria, er bekymret for ødem, arteriel hypertension, flimring af fluer foran øjnene, er indlæggelsesbehandling indiceret. Denne kombination af symptomer kan indikere udviklingen af ​​sen toksikose, hvilket er farligt for både kvindens og barnets liv..

Protein i urinen efter fødslen hos en kvinde: årsager

Oftest er proteinuri efter fødslen et symptom på nyresygdom, nemlig pyelonefritis, glomerulonephritis eller nefropati. Desuden bemærker kvinder sjældent symptomerne på disse sygdomme, da de har travlt med at passe barnet eller forsøger at klare problemet alene..

Proteinuria efter fødslen kan også forekomme som et resultat af arbejdskraft i sig selv, fordi skubbe er en kolossal fysisk stress på kroppen.

Hos kvinder, der har gennemgået sen gestose før fødslen, skal urinproteinindikatorer vende tilbage til normal 1-2 dage efter fødslen. Men det sker således, at denne proces er forsinket. I dette tilfælde forbliver kvinden på hospitalet til observation og yderligere undersøgelse..

Derudover kan bestemmelsen af ​​protein i urinen være fejlagtig, hvis materialet til undersøgelsen ikke blev samlet korrekt..

Bens Jones protein: hvad det betyder?

Med Bens-Jones-protein menes et protein, der består af immunglobuliner K og X. Denne type protein produceres af plasmaceller. Da Bens-Jones-protein har en lav molekylvægt, udskilles det let i urinen..

Bestemmelse af Bens-Jones-protein i urinen er en patologi, der hovedsagelig observeres i multipelt myelom.

Bens-Jones-protein kan påvises ved opvarmning af urin og tilsætning af 3% sulfosalicylsyre til det. Ved opvarmning bliver urinen uklar, hvilket forklares ved proteindenaturering, og efter tilsætning af reagenset bliver den gennemsigtig igen.

Protein i urinen: behandling

Valget af behandling afhænger af den underliggende årsag til proteinuria. Behandlingen kan kun startes, når en nøjagtig diagnose er etableret ved hjælp af laboratorie- og instrumentstudier..

Under behandlingen skal patienter holde sig til sengen eller hvile i en halv seng samt holde sig til en diæt.

Det er strengt forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer, røget kød, krydret mad og marinader. Du bør også begrænse mængden af ​​protein i den daglige diæt..

Ved behandling af proteinuria kan følgende grupper af lægemidler ordineres:

  • glukokortikosteroider;
  • ikke-hormonel antiinflammatorisk;
  • hypotensiv
  • cytostatika;
  • antibakteriel og andre.

Lad os endnu en gang minde dig om, at proteinuri ikke er en uafhængig nosologisk form, men et symptom på en sygdom, som kun en specialist kan bestemme. Dette symptom kan ikke ignoreres. Hvis du får et urinanalyseresultat, der indikerer en stigning i proteinniveauet, skal du lave en aftale med en nefrolog eller i det mindste en praktiserende læge.

Urinanalyseprotein 10 mg / dl

BILLIGE LÆGEMIDLER TIL HEPATITIS C Hundredvis af leverandører bærer medicin mod hepatitis C fra Indien til Rusland, men kun IMMCO kan hjælpe dig med at købe sofosbuvir og daclatasvir (samt velpatasvir og ledipasvir) fra Indien til den bedste pris og med en individuel tilgang til hver patient!

En sund person udskiller 1,0-1,5 liter urin om dagen. Indholdet af 8-10 mg / dl protein i det er et fysiologisk fænomen. Den daglige norm for protein i urinen 100-150 mg bør ikke skabe mistanke. Globulin, mucoprotein og albumin er det, der udgør det samlede protein i urinen. En stor udstrømning af albumin indikerer en overtrædelse af filtreringsprocessen i nyrerne og kaldes proteinuri eller albuminuri..

Hvert stof i urinen har en "sund" norm, og hvis proteinindikatoren svinger, kan dette indikere nyrepatologi.

Metoder til bestemmelse af protein i urinen

En generel urintest involverer brugen af ​​enten den første (morgen) del, eller der tages en daglig prøve. Sidstnævnte foretrækkes til vurdering af niveauet af proteinuri, da proteinindholdet har udtalt daglige udsving. I løbet af dagen opsamles urin i en beholder, det samlede volumen måles. For et laboratorium, der analyserer urin for protein, er en standardprøve (50 til 100 ml) fra denne beholder tilstrækkelig, resten er ikke påkrævet. For yderligere information udføres en yderligere test ifølge Zimnitsky, der viser, om urinindikatorerne pr. Dag er normale.

Metoder til bestemmelse af protein i urinen
UdsigtUnderarterFunktioner:
KvalitativGeller testTest af urin for protein
Sulfosalicylsyre test
Kogeanalyse
KvantitativTurbidimetriskProtein fra urinen interagerer med reagenset, hvilket resulterer i nedsat opløselighed. Sulfosalicylsyre og trichloreddikesyrer, benzethoniumchlorid, anvendes som reagenser.
KolorimetriskHos nogle stoffer skifter proteinet i urinen farve. Dette er grundlaget for biuret-reaktionen og Lowry-metoden. Andre reagenser bruges også - strålende blå, pyrogallolrød.
SemikvantitativGiv en relativ indikation af mængden af ​​protein, resultatet fortolkes af farveændringen i prøven. Semikvantitative metoder inkluderer teststrimler og Brandberg-Roberts-Stolnikov-metoden.

Protein norm hos kvinder, mænd og børn

Protein i urinen normalt hos en voksen bør ikke overstige 0,033 g / l. Desuden er den daglige hastighed ikke højere end 0,05 g / l. For gravide kvinder er proteinnormen i daglig urin mere - 0,3 g / l, og om morgenen er urinen den samme - 0,033 g / l. Proteinormer adskiller sig i den generelle analyse af urin og hos børn: 0,036 g / l for morgendelen og 0,06 g / l om dagen. Oftest i laboratorier udføres analysen ved hjælp af to metoder, der viser, hvor meget proteinfraktionen er indeholdt i urinen. Ovenstående normale værdier er gyldige til analysen udført med sulfosalicylsyre. Hvis der blev brugt pyrogallolrødt farvestof, vil værdierne variere med en faktor på tre..

Albuminuri forårsager

Årsagen til proteinindholdet i urinen kan være patologiske processer i nyrerne:

  • filtrering i renale glomeruli går den forkerte vej;
  • absorptionen af ​​protein i tubuli er nedsat
  • nogle sygdomme lægger en tung belastning på nyrerne - når proteinet i blodet er højt, har nyrerne simpelthen "ikke tid" til at filtrere det.

Resten af ​​årsagerne betragtes som ikke-nyre. Sådan udvikler funktionel albuminuri sig. Protein i urinanalyse vises i tilfælde af allergiske reaktioner, epilepsi, hjertesvigt, leukæmi, forgiftning, myelom, kemoterapi, systemiske sygdomme. Oftest vil en sådan indikator i patientens analyser være den første klokke af hypertension..

Forøgelsen af ​​protein i urinen kan skyldes faktorer af ikke-patologisk karakter, derfor kræves yderligere test.

Forøg niveauerne

Kvantitative metoder til bestemmelse af protein i urinen giver fejl, derfor anbefales det at udføre flere analyser og derefter bruge formlen til at beregne den korrekte værdi. Proteinindholdet i urinen måles i g / l eller mg / l. Disse proteinindikatorer gør det muligt at bestemme niveauet af proteinuri, foreslå en årsag, vurdere prognosen og bestemme strategien..

Proteinuri niveauMængden af ​​protein i analysen
Spor proteinuriaop til 0,033 g / l
Mikroalbuminuri0,03 ~ 0,3 g / l
Let0,3 - 1,0 g / l
Moderat1,0 - 3,0 g / l
Gav udtryk forMere end 3,0 g / l

Eksterne manifestationer

For kroppens fulde funktion er en konstant udveksling mellem blod og væv nødvendig. Det er kun muligt, hvis der er et vist osmotisk tryk i blodkarrene. Plasmaproteiner opretholder et sådant trykniveau, når lavmolekylære stoffer let passerer fra et miljø med en høj koncentration til et miljø med et lavere. Tabet af proteinmolekyler fører til frigivelse af blod fra sengen i vævene, der er fyldt med svær ødem. Sådan vises moderat til svær proteinuria..

De indledende faser af albuminuri er asymptomatiske. Patienten er kun opmærksom på manifestationerne af den underliggende sygdom, hvilket er årsagen til udseendet af protein i urinen.

Spor proteinuria

Urin til analyse opsamles i en ren, fedtfri beholder. Før indsamlingen vises perineums toilet, du skal vaske dig selv med sæbe. Kvinder rådes til at lukke vagina med et stykke vat eller en tampon, så vaginal udflåd ikke påvirker resultatet. Dagen før er det bedre ikke at drikke alkohol, mineralvand, kaffe, krydret, salt og mad, der giver urinfarven (blåbær, rødbeder). Stærk fysisk aktivitet, langvarig gang, stress, feber og svedtendens, overdreven indtagelse af proteinfødevarer eller medicin før urinering, fremkalder udseendet af protein i urinanalysen hos en helt sund person. Dette er kendt som spor proteinuria..

Større sygdomme

Nyresygdomme, der fører til proteintab:

  • Amyloidose. Normale celler i nyrerne erstattes af amyloider (protein-saccharid-kompleks), som forhindrer organet i at fungere normalt. På proteinurstadiet afsættes amyloider i nyrevævet og ødelægger nefronen og som et resultat af nyrefilteret. Sådan passerer proteinet fra blodet til urinen. Denne fase kan vare mere end 10 år..
  • Diabetisk nefropati. På grund af forkert metabolisme af kulhydrater og lipider forekommer ødelæggelsen af ​​blodkar, glomeruli og tubuli i nyrerne. Protein i urinen er det første tegn på en forudsagt komplikation af diabetes.
  • Sygdomme ved inflammatorisk oprindelse - nefritis. Oftest påvirker læsionerne blodkar, glomeruli og bækken-bækken-systemet og forstyrrer det normale forløb af filtreringssystemet.
  • Glomerulonephritis er i de fleste tilfælde autoimmun. Patienten klager over et fald i mængden af ​​urin, rygsmerter og øget tryk. Kost, regime og lægemiddelterapi anbefales til behandling af glomerulonephritis..
  • Pyelonefritis. I den akutte periode fortsætter det med symptomerne på en bakteriel infektion: kulderystelser, kvalme, hovedpine. Det er en smitsom sygdom.
  • Polycystisk nyresygdom.

I en sund krop er proteinmolekyler (og de er ret store i størrelse) ikke i stand til at passere gennem nyrens filtreringssystem. Derfor bør der ikke være noget protein i urinen. Denne indikator er den samme for både mænd og kvinder. Hvis analysen indikerer proteinuri, er det vigtigt at se en læge for at finde ud af årsagerne. Specialisten vil vurdere, hvor meget proteinniveauet øges, om der er en samtidig patologi, hvordan man gendanner kroppens normale funktion. Ifølge statistikker har en kvinde en højere risiko for sygdomme i kønsorganet end en mand..

Bestemmelse af protein i urinen: øget eller normal?

Proteiner, der udskilles i urinen, repræsenterer kun en lille del af de filtrerede proteiner. Proteinfiltrering afhænger ikke kun af molekylets størrelse, men også af ladningen. For eksempel er størrelsen af ​​albumin 3,6 nm (mindre end porediameteren på kældermembranen), men dets filtrering er vanskelig på grund af dens negative ladning. Hovedparten af ​​de filtrerede proteiner absorberes igen i det proksimale krumme rør.

Proteiner med lav molekylvægt, der ikke har gennemgået reabsorption og er til stede i normal urin, er β-mikroglobuliner, lysozym, α-mikroglobuliner.

Derudover kan proteiner produceres i urinvejen og udgør ca. 50% af alle urinproteiner. Deres hovedrepræsentant er et stort glykoprotein kaldet Tamm-Horsfall-proteinet. Det udskilles af cellerne i den stigende sløjfe af Henle og er den vigtigste proteinkomponent i hyalinerne. Også proteiner, der stammer fra urogenitale tarmkanaler (proteiner fra urinlederen, blæren, urinrøret) kan findes i urinen. Indholdet af disse proteiner øges med infektioner, betændelse og tumorer i urinvejene.

Mængden af ​​protein normalt pr. Dag kan variere fra 10 til 100 mg protein.

Hos en sund person bør proteinindholdet i urinen ikke være mere end 0,002 g / l.

Overskridelse af denne indikator kaldes proteinuri. Proteinuri er tegn på nyreskade og klassificeres i patologisk og fysiologisk oprindelse. Afhængig af mængden af ​​protein er der: let proteinuri - mindre end 1 g / l; moderat - 1-3 g / l; udtalt - mere end 3 g / l.

Tilfælde af midlertidigt forekomst af protein i urinen, der ikke er forbundet med sygdomme, kaldes fysiologisk proteinuria. Sådanne tilstande opstår med en stor mængde proteinrig madforbrug såvel som med aktiv fysisk anstrengelse (forbigående proteinuri), mental og følelsesmæssig overbelastning, et langt ophold i koldt vand.

Patologisk er til gengæld opdelt i prerenal, nyre (nyre) og postrenal (ekstrarenal).

Proteinuri taler indirekte om nyreskadestadiet, undersøges ved den daglige indsamling af urin og er i henhold til sværhedsgraden opdelt i tre grader /

Udskillelsen af ​​albumin i urinen hos en sund person er meget ubetydelig og bestemmes ikke ved konventionelle metoder, der detekterer protein i urinen. Teststrimler fra forskellige producenter giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​albumin i en koncentration på 10 til 30 mg / dL. Normalt bør frigivelsen af ​​albumin ikke overstige 30 mg / dL. Således er mikroalbuminuri en stigning i mængden af ​​albumin, der udskilles i urinen på baggrund af patologien i det glomerulære apparat i nyrerne. Mikroalbuminuri bestemmes ikke ved andre metoder og varierer fra 30 til 300 mg / dL. For at opdage det tages en urinprøve om morgenen eller daglig urin med tilsætning af konserveringsmidler.

Mikroalbuminuri betragtes som en af ​​markørerne for dysfunktion i endotelceller på baggrund af begyndende diabetisk nefropati eller essentiel arteriel hypertension.

Fysiologisk proteinuria

Lad os se på årsagerne til situationen, hvor urinproteiner er forhøjet.

Fysiologisk proteinuri er normalt forbigående, overstiger ikke 1 g / l, ledsages ikke af andre ændringer i urinen (erythrocyturi, leukocyturi osv.).

Patologisk proteinuria

Det øgede protein i urinen på baggrund af tilstedeværelsen af ​​enhver patologi kræver mere omhyggelig opmærksomhed. Endvidere vil de vigtigste mekanismer til udvikling af nyreproteinuri blive overvejet..

Der er 4 førende mekanismer til udvikling af nyreproteinuri:

1. Tab af ladning af den glomerulære barriere. Det forekommer oftest med tabet af tynde sammenflettede ben i processerne af podocytter. Som et resultat begynder negativt ladet albumin, transferrin med henholdsvis dimensionerne 3,6 og 4,0 nm, at passere gennem filteret og forårsage selektiv proteinuri. Immunoglobuliner kan ikke passere, så forholdet mellem immunglobuliner og transferrin er 0,1. Denne type proteinuria forekommer i nefrotisk syndrom med minimale ændringer, hvis årsager kan være:

  • infektioner
  • allergiske sygdomme
  • immunisering
  • Hodgkins sygdom, lymfomer

2. Overtrædelse af barriereegenskaberne i forhold til partikelstørrelsen. I dette tilfælde frigives også immunglobuliner i urinen. Forholdet mellem immunglobuliner og transferrin bliver mere end 0,1, dvs. ikke-selektiv proteinuri forekommer, hvis årsager er:

  • immunsygdomme (glomerulonephritis, SLE osv.)
  • myelomatose
  • tung kædesygdom
  • diabetes
  • kroniske infektioner
  • tumorer
  • amyloidose

3. Overbelastning af proteinuria. Det observeres i tilfælde, hvor koncentrationen af ​​proteiner i blodet, der normalt passerer gennem nyrefilteret, stiger i et sådant omfang, at nyrerne ikke kan klare reabsorption. Årsagerne til denne type proteinuri kan være:

  • en stigning i lette kæder i multipelt myelom; Bens-Jones-protein findes i urinen
  • en stigning i hæmoglobin i blodet under forskellige hæmolytiske processer, når der er en fuldstændig mætning af haptoglobin
  • en stigning i myoglobin, som let filtreres og forårsager proteinuri. Enhver nedbrydning af muskelvæv (rabdomyolyse) forårsager proteinuri

4. Dysfunktion af de proksimale rør. Denne overtrædelse kan skyldes:

  • medfødte sygdomme (medfødte tubulopatier, Balkan nefropati)
  • bivirkninger af stoffer og toksiner (fx smertestillende nefropati)
  • immunprocesser
  • infektioner (cytomegalovirusinfektion)
  • systemiske sygdomme
  • seglcelleanæmi

Tubulær proteinuria er normalt mindre end 3 g / dag. Andre dysfunktioner i de proksimale tubuli kan også forekomme: nedsat reabsorption af glucose, bicarbonater, ioner, aminosyrer, der forårsager de Tony-Debre-Fanconi syndrom.



Næste Artikel
Antimikrobielle stoffer er antibiotika eller ej