Et barn har højt proteinindhold i urinen: normer, årsager, symptomer og behandling af proteinuri


Et barns testresultater, der ikke passer ind i normen, er ofte en kilde til bekymring for forældrene. Imidlertid indikerer afvigelser af indikatorer i en eller anden retning ikke altid alvorlige lidelser i kroppen. I dag vil vi overveje, hvad tilstedeværelsen af ​​protein i urinen betyder - hvad er normerne, hvad de er afhængige af, og hvad forældre skal gøre, hvis denne indikator stiger..

En generel urintest giver dig mulighed for at vurdere barnets helbred

Kan der være protein i urinanalyse hos et sundt barn??

Normalt bør et sundt barn ikke have protein i urinen. Men i nærværelse af en meget lille mængde proteiner i analysen har børnelæger ikke travlt med at slå alarm og forklarer dette fænomen af ​​fysiologiske årsager. Hvis urintestresultaterne indeholder sætningen "spor af protein", eller hvis mængden ikke overstiger aflæsningen af ​​50 mg / l, er der intet at bekymre sig om.

Protein norm i analysen hos børn i forskellige aldre: tabel

Lad os finde ud af, hvad niveauet af protein i et sundt barns urin kan være. Der er tre værdier i vores tabel:

  1. Omfanget af normale udsving i protein i urinen, angivet på den klassiske måde - milligram pr. Liter (mg / l).
  2. Gennemsnitlige indikatorer for protein i det daglige urinvolumen hos børn (mg / l), i parentes - dets udsving inden for det normale interval.
  3. Normen af ​​protein i det daglige urinvolumen i forholdet mellem milligram pr. Legemsoverfladeareal (BST). Denne værdi beregnes ved hjælp af formlen og afhænger af personens vægt og højde.
Barnets alderProteinniveau, mg / lMængden af ​​protein i det daglige volumen af ​​urin, mg / lMængden af ​​protein i det daglige volumen af ​​urin, mg / m²
For tidlige babyer, 5 dage - 1 måned88 - 85029 (15 - 60)182 (88 - 377)
Term babyer, 5 dage - 1 måned95 - 45532 (15 - 70)145 (68 - 310)
2 måneder - 1 år70 - 31538 (17 - 88)110 (48-245)
24 år45 - 21849 (20 -120)90 (37 - 225)
4 - 10 år gammel50 - 22571 (25 - 195)85 (30 - 234)
10 - 16 år gammel45 - 39083 (30 - 238)63 (20 -180)

Årsager til en stigning i protein i urinanalyse

Forøgelsen af ​​protein i urinen kaldes "proteinuria" af læger. Imidlertid er denne tilstand karakteriseret ved en stigning i niveauet af kun to typer proteiner: albumin og globulin. Proteinuri skyldes ikke ofte nyresygdom.

Som regel angiver en overvurderet indikator for resten af ​​respondenterne:

  • Overtrædelser af blodcirkulationen gennem karene (hæmodynamik) på grund af hypotermi, stress, traume osv. Denne tilstand er normalt midlertidig, og urinaflæsninger vender snart tilbage til normal.
  • Dehydrering af kroppen. Dette er muligt efter en lang sygdom, høj feber, diarré, opkastning.
  • Midlertidig hjertesvigt. For eksempel myokardial svaghed under fysisk anstrengelse, der overstiger kroppens tilladte udholdenhedsgrænse.
  • Enhver væsentlig fysisk aktivitet.
  • Den akutte fase af den infektiøse proces.

Hvis proteinet i dit barns urin er en konsekvens af en alvorlig nyresygdom, er der ofte (men ikke nødvendigvis) andre abnormiteter i testresultaterne. Urologer bemærker, at der sammen med proteinet findes kaster, erythrocytter, leukocytter.

Typer af proteinuria

Proteinuri klassificeres efter graden af ​​nyreinddragelse i den patologiske proces og af oprindelsesårsager. Overvej de fysiologiske typer af denne tilstand, der ikke kræver behandling. Proteinuri er:

  • stress - det kaldes også arbejde;
  • følelsesmæssig - forekommer hos børn med overdreven overexcitation;
  • forbigående - det vil sige midlertidig;
  • fordøjelsessystem - opstår ved indtagelse af protein sammen med mad
  • centrogen - detekteret efter hjernerystelse, krampeanfald (vi anbefaler at læse: hvad er tegn på hjernerystelse hos et barn under et år?);
  • feber - med en stigning i kropstemperatur, en infektiøs sygdom;
  • stillestående - med overbelastning af hjertemusklen;
  • ortostatisk - forekommer hos børn fra 7 år i en lodret position af kroppen.

Dernæst viser vi de mulige patologier, afhængigt af graden af ​​nyreinddragelse i processen.

  • Glomerulær proteinuria. Denne type bemærkes, når det glomerulære filter ikke fungerer, opstår i forbindelse med nyresygdomme forårsaget af vaskulære og metaboliske problemer. Glomerulær proteinuria er opdelt i selektiv (minimal skade på det glomerulære filter) og ikke-selektiv (global, ofte irreversibel skade på det glomerulære område).
  • Tubular proteinuria (tubular). Denne type bemærkes, når tubuli ikke er i stand til at omdanne proteinet, der kommer fra kroppen. Denne type patologi kan også være forbundet med frigivelsen af ​​protein fra selve tubuli..
  • Blandet proteinuria. Betyder en kombination af glomerulær og rørformet.
  • Prerenal proteinuria - en overtrædelse bemærkes i området op til nyrerne. Kan forekomme med myelomatose, myopati, monocytisk leukæmi.
  • Postrenal proteinuri - problemer er løst i området efter nyrerne. Det kan være bækkenet, urinlederne eller urinrørets åbning. Muligt med sygdomme som urolithiasis, nyretuberkulose, tumorer, blærebetændelse, prostatitis, urethritis osv..

Typiske symptomer

Proteinuri i sig selv er ikke en sygdom, men kun et symptom, der kan indikere patologi. I denne henseende findes de karakteristiske symptomer på denne tilstand ikke..

Lægen lærer om tilstedeværelsen af ​​proteinuria fra laboratorietest af daglig urinanalyse

Hvis vi taler om yderligere symptomer, der kan opstå på baggrund af proteinuri, kan vi antage sygdommens art. Ud over generelle manifestationer (ødem, øget tryk) kan laboratorietest fortælle lægen meget..

Hvis barnet sammen med denne indikator har andre symptomer, kan vi tale om følgende patologier:

  • med ødem, hyperæstesi, blod i urinen er der en mulighed for, at barnet har glomerulonephritis;
  • krænkelse af vandladning, mavesmerter, leukocytter findes i urinen - pyelonefritis er mulig (se også: hvorfor kan leukocytter i barnets urin øges?);
  • højt blodtryk kan indikere nyredysplasi, tilstedeværelsen af ​​en tumor, vaskulære anomalier;
  • blod og leukocytter i urinen - nefritis, nefropati, hypoplastisk dysplasi.

Hvad siger det øgede protein i analysen?

Ifølge statistikker forekommer dette fænomen ret ofte. I denne henseende anbefales det at gentage undersøgelsen. Proteinuri betragtes som vedvarende, hvis det vedvarende i to eller flere undersøgelser. I dette tilfælde skal du bestå en daglig urintest..

Proteinuri er funktionel, når den daglige mængde protein, der udskilles i urinen, ikke er mere end 2 g. Hvis der er meget protein i analysen, vil lægen ordinere yderligere undersøgelser for at bestemme den mulige patologi.

Funktioner af proteinuria hos spædbørn

Hos en nyfødt er protein i urinen næsten altid forhøjet. Dette skyldes særegenhederne hos babyens hæmodynamik og den øgede permeabilitet af nyretubuliens epitel. Ifølge børnelæger er proteinuria hos spædbørn kun fysiologisk de første 7 dage efter fødslen. Hvis disse indikatorer vedvarer i en måned gammel baby, er processen patologisk.

Som det fremgår af en midlertidig stigning i protein?

Hvorfor kan protein i urinen stige sporadisk? Som regel er en midlertidig stigning et fysiologisk fænomen og tilhører ikke kategorien farligt. Det er yderst sjældent, at det indikerer alvorlige overtrædelser. I dette tilfælde bør et barn, der med jævne mellemrum har en stigning i proteinindholdet i urinen, regelmæssigt undersøges af en børnelæge og også testes igen hver 3-5 måneder..

En midlertidig stigning i protein er af fysiologisk karakter og truer ikke barnet

Sygdomme, hvor protein forekommer i urinen

Vi har allerede nævnt, at proteinuri ikke er en sygdom, men et symptom. Med glomerulær proteinuri er mulige diagnoser: glomerulonephritis (akut eller kronisk), diabetisk glomerulosklerose, nefrosclerose, venøs trombose, hypertension, ameloidose. Med tubular - pyelonephritis hos børn (både akut og kronisk), tubulær nekrose, betændelse i tubuli og væv i det medullære nyrelag (interstitiel nefritis), afstødning af nyreimplantat, tubolopati.

Proteinuri behandling

Da proteinuria ikke er en sygdom, kan denne tilstand ikke behandles. Hvis lægen under yderligere undersøgelser opdagede en patologi, ordineres terapi afhængigt af dens ætiologi. Generelle anbefalinger er reduceret til genopretning af nyrefunktionen. Hvis proteinuria viser sig at være fysiologisk, behøver det ikke at blive behandlet..

Lægemidler

For korrekt ordinering af behandling skal lægen styres af resultaterne af patientens undersøgelser. Kun på basis af urinanalyse ordineres ikke terapi. Vi kan dog liste de vigtigste sygdomme, der kan forårsage protenuri, og angive en liste over medicin for hver af dem..

Methylprednisolon bruges til behandling af glomerulonephritis

Sygdommens navnType medicinLægemiddelnavne
GlomerulonephritisKortikosteroiderCytostatikaAntiblodpladestofferMethylprednisolon, cyclofosfamid, dipyridamol
PyelonefritisAntibiotika eller nitrofuranerIkke-steroide antiinflammatoriske lægemidlerMedicin, der forhindrer blodpropperAugmentin, Ofloxacin, Nimesulide eller Paracetamol, Dipyridamol, Heparin
NefroskleroseAntikoagulantia (ordineres kun i de tidlige stadier)AntiblodpladestofferNarkotika til at sænke trykketHeparin, Hirudin, Xanthinol-nikotinat, Captopril, Diroton
NyredysplasiDer er ingen behandling. Med et asymptomatisk forløb er specialistobservation indikeret. Til smerte, udvikling af kronisk nyresvigt - organtransplantation.Hæmodialyse

Kost

En nyrediet indebærer at forbruge en betydelig mængde væske. Det er bedst at drikke vand, frugtdrikke, hyben infusion, te, mineralvand, kompotter. I løbet af sæsonen skal meloner føjes til barnets menu - vandmeloner, meloner (se også: er det muligt og ikke skadeligt for en ammende mor at spise vandmelon?). En baby op til et år kan suppleres med vand.

Hvis der konstateres hyperæstesi, skal mængden af ​​salt udelukkes fuldstændigt fra menuen eller reduceres kraftigt. Det samme gælder halvfabrikata (pølser, pølser, dumplings), syltede grøntsager osv. Det anbefales også at fjerne bælgfrugter og alle slags krydderier fra kosten.

Protein i barnets urin: årsager til udseende, dechiffrering af analyser og behandlingsprincipper

Urinanalyse for både en voksen og et barn skal tages mindst 1-2 gange om året. Det er urin, der er den vigtigste indikator for sundhed og funktion af de indre organer i urinvejene (urinledere, nyrer osv.).

Når en klinisk betydning går ud over det normale interval, er det muligt at mistanke om en patologi eller en inflammatorisk proces, som ofte foregår i en latent form, og det er analysen af ​​urin, der gør det muligt at opdage starten på en skadelig proces.

En af disse indikatorer er protein. Forældre skal huske, at et sundt barn skal være fri for protein i urinen. I nogle tilfælde er spor tilladt (det vil sige et meget ubetydeligt beløb placeret ved den nedre grænse for normale værdier).

Hvis proteinet findes, og selv i en øget koncentration, skal du straks starte en omfattende undersøgelse.

Årsager til spor af protein i urinen

Et barns nyrer filtrerer omkring 30-50 liter urin om dagen (vi taler om "primær urin", hvoraf de fleste forbliver i kroppen). Primær urin er blodplasma, der ikke indeholder højproteinforbindelser.

Når de passerer gennem nyrerne, frigives stoffer, der er nyttige for den menneskelige krop (for eksempel glukose, aminosyrer osv.) Fra denne urin og absorberes tilbage i blodcellerne. Og alle skadelige forbindelser (urinstof, kreatinin, ammonium i form af salte osv.) Udskilles fra kroppen sammen med den såkaldte "sekundære urin".

I dette tilfælde bør der ikke være proteinforbindelser i urinen. Mængden af ​​sekundær urin, der udskilles af barnets krop pr. Dag, kaldes daglig diurese.

Hvad betyder midlertidig proteinuri??

Hos nyfødte. En tilstand, hvor protein findes i et barns urin (i en mængde, der overstiger 3 g / L) kaldes proteinuri.

I nogle tilfælde kan det være fysiologisk. For eksempel er der hos 85% af nyfødte en stigning i protein i urinen som et resultat af øget permeabilitet af epitelglomeruli. Denne betingelse anses for at være normen..

Men hvis proteinet i urinen 2-3 uger efter fødslen fortsætter med at dukke op, og dets mængde ikke falder, skal babyen undersøges nøje, da dette tegn kan indikere forskellige patologier (for eksempel hjerte og blodkar).

Hos spædbørn. Hos spædbørn under 5-6 måneder, der ammer, kan tilstedeværelsen af ​​protein skyldes overfodring. Hvis barnet drikker meget modermælk, kan noget af det overskydende protein udskilles af nyrerne i urinen..

Hos børn i alle aldre kan andre faktorer også føre til en midlertidig let stigning i protein i urinen, for eksempel:

  • hypotermi
  • langt ophold i den åbne sol;
  • nervøs spænding, overarbejde
  • alvorlig frygt
  • utilstrækkeligt indtag af væske i kroppen
  • forbrændinger
  • udsving i kropstemperaturen
  • kontakt med et allergen
  • langvarig brug af medicin;
  • stressende forhold.

Patologisk proteinuria

Hvis mængden af ​​protein i urinen overstiger de tilladte værdier, kan årsagen være en alvorlig funktionsfejl i blæren, nyrerne eller andre organer i urinvejene. For eksempel findes pyelonephritis eller glomerulonephritis hos hvert femte barn, i hvis urinproteinforbindelser er blevet identificeret.

Blandt andre sygdomme, der fører til et fald i protein i blodlegemer og dets udseende i urinen, kan man skelne mellem:

  • tuberkulose
  • diabetes;
  • arteriel hypertension
  • epileptiske lidelser;
  • tumorpatologier i lymfe og blod (hæmoblastose);
  • infektiøse læsioner.

Stump nyreskader ledsages også af dannelsen af ​​protein i urinen, og det bør derfor ikke udsættes at kontakte en børnelæge med denne tilstand..

Tegn på protein i urinen

Ødem er et af de vigtigste tegn på proteinuri. Forældre bør nøje overvåge ikke kun trivsel, men også barnets udseende. Hvis der ved slutningen af ​​dagen forbliver spor af sko og elastikker på kroppen, og barnet pludselig begynder at klage over, at skoene er blevet ubehagelige, hævder sandsynligvis hans lemmer.

Hævede fingre, blå mærker under øjnene - alt dette kræver et øjeblikkeligt besøg på børneklinikken og laboratorietest.

Andre symptomer, som forældre kan identificere alene:

  • dårlig søvn
  • problemer med appetit
  • konstant svaghed
  • hyppig kvalme, i nogle tilfælde - opkastning (i mangel af tegn på forgiftning)
  • let temperaturstigning
  • uklarhed og mørkere urin.

I nærvær af protein ændrer urinen sin farve fra gul til brun (og endda rød). Hvis barnet ikke tager stoffer, der kan påvirke urinfarven, skal du vise barnet til en specialist og bestå de nødvendige test.

Sådan registreres forhøjede proteinniveauer?

For at kontrollere, om der er protein i barnets urin, er det nødvendigt at bestå laboratorietest. Afhængigt af indikationerne kan lægen ordinere en generel analyse eller dagligt.

Generel (morgen) analyse: implementeringsregler

  • Materialet skal indsamles straks efter opvågnen.

Du skal sørge for, at babyen ikke spiser eller drikker noget..

  • Før tømning er det nødvendigt at gennemføre et hygiejnisk toilet af kønsorganerne.

Barnet skal vaskes med varmt vand med specielle rengøringsmidler beregnet til børn i en bestemt alder.

Vask strengt fra forsiden til bagsiden (især til piger!).

  • Beholderen, hvori urinen opsamles, skal steriliseres.

Det er bedst at købe specielle sterile beholdere på apoteket.

  • Urinen skal føres til laboratoriet senest 2-3 timer efter tømning.

Opbevaring ved stuetemperatur, der er længere end den angivne periode, er ikke tilladt!

  • Det er strengt forbudt at samle væske fra bleer, klude, bleer!

For babyer under et år kan specielle urinposer købes på apoteket.

Denne analyse skal tages i henhold til indikationer, men mindst 1-2 gange om året.

Daglig analyse: indsamlingsregler

  • Kog en to-liters krukke samt en beholder med et volumen på 200-250 ml (til små børn kan du bruge en plade).
  • Forklar for barnet, at du kun behøver at skrive i en krukke i løbet af dagen, og derefter give det til forældrene.
  • Hæld al urin i en stor krukke.
  • Det er bedre at starte indsamlingen fra kl. 6-7. Urin opsamles i løbet af 24 timer.
  • Ved slutningen af ​​dagen måles mængden af ​​urin i banken, registreres indikatorerne.
  • Rør indholdet af krukken og hæld 50-70 ml i en separat beholder, og lever derefter materialet til laboratoriet.

En daglig urintest kan tildeles et barn i tilfælde, hvor der er mistanke om visse sygdomme, for eksempel tumorer, diabetes, patologier i hjertesystemet osv..

Afkodning af analysen efter tabel

Proteinscore i testresultaterne vil blive omtalt som PRO. Hvis du ikke vil vente på en aftale med en læge, kan du selvstændigt afgøre, om barnet har patologiske abnormiteter. For at gøre dette skal du bare se på nedenstående værdier..

Indikator (mængde) af protein, g / lHvad gør?
0-0,333Normværdier
0,066-0,099Belastningen på nyrerne øges. En afvigelse er mulig på grund af ugunstige faktorer (stress, usund kost osv.). Gentagen analyse vises.
0,1-0,2Moderat stigning. Oftest et symptom på luftvejsinfektioner og forkølelse.
0,25-0,3Øget proteinindhold, der grænser op til de øvre niveauer. Det er obligatorisk at foretage en ultralydsundersøgelse af nyrerne og passere urin i henhold til Nechiporenko-metoden.
0,3-1Proteinuri. Konsultation med en specialist i nyreproblemer (nefrolog) er påkrævet.

Hjemmetest

Du kan også bestemme tilstedeværelsen af ​​protein i urinen derhjemme ved hjælp af specielle strimler gennemblødt i et reagens. For at gøre dette skal du samle urin under overholdelse af alle regler og anbefalinger, sænke strimlen i en beholder i 1-2 minutter og vente på, at resultatet vises:

  • "Negativt resultat" - der er intet protein i urinen eller bestemmes inden for det normale interval (højst 10 mg pr. 100 ml);
  • "Strimlen skifter farve" - ​​proteinindholdet er fra 10 til 20 mg pr. 100 ml, der findes spor af protein;
  • "1+" - en moderat stigning i protein (op til 50-60 mg);
  • "2+" - øget indhold (op til 100 mg);
  • "3+" og "4+" - proteinuri ledsaget af nyresygdomme.

Vær opmærksom på erytrocytter og leucitter

Protein og røde blodlegemer. Et sundt barn bør ikke have røde blodlegemer i urinen. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer (især i kombination med protein) indikerer alvorlig nyrepatologi op til nyresvigt.

Protein og slim. Tegn på urinvejsinfektion eller infektion i urinvejen.

Protein og leukocytter. Leukocytter vises, hvis der er patologier af inflammatorisk karakter. For eksempel, hvis du har en blære- eller nyreinfektion, vil antallet af hvide blodlegemer være højere end det normale interval. Konsultation af en nefrolog i en sådan situation er påkrævet.!

Proteinhastighed afhængigt af barnets alder

Barnets alderProteinindhold, som betragtes som normen i denne alder, mg / l
Nyfødt periode (op til 1 måned), hvis barnet blev født til tiden94-456
Nyfødt periode (op til 1 måned), hvis barnet blev født for tidligt90-840
Op til 1 år71-310
2-4 år gammel37-223
4 til 10 år gammel32-235
Teenagere over 10 år22-181

Hvordan man behandler?

Den første ting at starte med behandling af proteinuria er at identificere årsagen, der førte til udviklingen af ​​en sådan tilstand. For at stille en diagnose skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Ifølge sine resultater kan lægen ordinere følgende grupper af lægemidler:

  • antibiotika (til behandling af blærebetændelse, pyelonephritis osv.);
  • lægemidler, der fjerner betændelse (oftest NSAID'er, for eksempel "Ibuprofen");
  • diuretika (med svær ødem og stagnation i urinen);
  • steroidlægemidler (til alvorlige lidelser i urinvejens funktion);
  • sukkerreducerende lægemidler ("Glucophage", "Siofor");
  • lægemidler til behandling af hypertension.

Normaliseringen af ​​vandregimet og spiseadfærd er af stor betydning. Barnet tildeles som regel et diætnummer 7a, der indeholder en reduceret mængde proteiner med et normalt niveau af fedt og kulhydrater.

Behandling med traditionel medicin

Traditionelle medicinopskrifter kan være ret effektive til behandling af proteinuri, men de kan kun bruges efter konsultation med en læge..

Hovedprincippet for effekten af ​​sådanne opskrifter er at eliminere overskydende ødem, normalisere sukkerniveauet og opretholde immunitet..

I mangel af allergier kan du prøve følgende midler (du skal give dem 100-150 ml 3 gange om dagen):

  • afkog af hyben, persillerod eller birkeknopper;
  • bærfrugtdrikke (tranebær, tyttebær);
  • græskarjuice med tilsat papirmasse;
  • infusion af granbark eller persillefrø.

Hvis der opstår tegn eller symptomer på allergier, såvel som hvis babyens trivsel forværres, skal behandlingen stoppes med det samme..

Præventive målinger

For at undgå forekomsten af ​​proteinuria hos børn i alle aldre skal du overholde følgende anbefalinger:

  • sørg for, at barnet drikker nok rent vand om dagen (medmindre det udelukker alle kulsyreholdige drikkevarer, læskedrikke og pakket juice);
  • strengt kontrollere babyens ernæring, begrænse indtagelsen af ​​salt, fede fødevarer;
  • tillad ikke tunge og skadelige produkter (pølser, marinader, dåse produkter, syltede agurk osv.) at være til stede i børnenes kost;
  • udføre styrkelsesaktiviteter (hærdning, luftning, massage i overensstemmelse med barnets alder);
  • doner urin til analyse mindst 2 gange om året
  • undgå hypotermi, især genopretningsperioden efter infektiøse sygdomme;
  • sørg for, at barnet med jævne mellemrum tømmer blæren;
  • behandle eventuelle sygdomme til slutningen!

Overholdelse af et sæt enkle forebyggende foranstaltninger kan du forhindre forekomsten af ​​problemer med nyrerne og andre organer i urinvejene.

Forældre skal forstå, at årsagen skal behandles, og kun en kvalificeret specialist kan ordinere og vælge den rigtige behandling..

Protein i et barns urin - hvad betyder det, årsagerne til stigningen, hastigheden

Så vi studerer protein i et barns urin. Fra de første livsdage ordineres en nyfødt et sæt obligatoriske tests, der inkluderer bestemmelse af niveauet af protein i urinen. I fremtiden bestemmes kriteriet under årlige undersøgelser. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere patologi i nyrerne på et meget tidligt tidspunkt og vælge et behandlingsregime i tide.

Biomaterialet er en enkelt portion morgenurin. Det skal bemærkes, at med en stigning i protein ordineres en gentagen test, hvis biomateriale er daglig urin.

Proteins rolle i barnets krop

Normalt er proteiner (proteiner) indeholdt i absolut alle celler i en levende organisme. De udfører en bygningsfunktion og er nødvendige for et barns normale vækst. Immunsystemet, der giver beskyttelse mod infektiøse sygdomme, inkluderer antimikrobielle peptider, antistoffer og proteinkomplementsystemet.

Derudover er alle enzymer proteiner, og de er nødvendige for acceleration og normal forløb af forskellige biokemiske reaktioner. Proteins energifunktion er også vigtig, for eksempel frigives 4 kcal energi, når 1 molekyle nedbrydes.

På trods af proteinets uundværlighed i mange celler i menneskekroppen indikerer dets påvisning i dit barns urin en patologisk proces. Filtreringsmekanismen i nyrerne er designet på en sådan måde, at den ikke er i stand til at passere store molekyler, derfor bibeholdes proteiner med høj molekylvægt af det glomerulære filter. I dette tilfælde absorberes peptider med lav molekylvægt, der passerer gennem filteret, i den proksimale nyre. Og kun en lille mængde af dem kommer ind i det endelige urinfiltrat.

Når en urinprøve ordineres?

En børnelæge, gastroenterolog, kirurg, endokrinolog, specialist i infektionssygdomme eller urolog kan skrive en henvisning til et barn til denne undersøgelse. Undersøgelsen er ordineret til:

  • planlagt årlig inspektion
  • mistanke om en funktionsfejl i urinsystemets organer;
  • behandling af nyrerne for at vurdere effektiviteten af ​​den valgte teknik
  • tager medicin, der har en toksisk virkning på nyrerne.

Tegn på højt proteinindhold i barnets urin:

  • unaturlig farve af urin og en skarp lugt
  • hyppig eller for sjælden trang til at tisse
  • stigning / fald i daglig urinproduktion
  • klager over smerter i maven eller i lændeområdet
  • en stigning i kropstemperaturen
  • hævelse.

Hvis forældrene bemærker 1 eller flere af ovenstående tegn hos et barn, er der et presserende behov for at konsultere en læge med henblik på en undersøgelse. Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling er enhver sygdom kendetegnet ved et mere gunstigt resultat end med en forsinkelse i et besøg hos lægen.

Normen for protein i barnets urin

Kun en specialist kan dechifrere de opnåede analyseresultater. Selvfortolkning udgør en trussel mod barnets liv og sundhed, da forkert diagnose fører til en forsinkelse i valget af passende terapimetoder og forværrer prognosen for resultatet betydeligt..

Det er uacceptabelt at anvende et laboratoriekriterium isoleret for at stille en endelig diagnose. På trods af den undersøgte metodes høje nøjagtighed og specificitet tillader det ikke bestemmelse af koncentrationen af ​​Bens-Jones proteintumormarkør. Derudover er det ved hjælp af denne analyse umuligt at skelne mellem forskellige typer proteinuria - tilstanden af ​​øget protein i biomateriale samt at fastslå dets nøjagtige årsager..

Protein i et barns urin svarer normalt til voksnes standardværdier og bør ikke overstige 0,15 g / l (for en enkelt portion) og 0,3 g (for daglig urin).

Forældre stiller ofte spørgsmålet - kan der være protein i et sundt barns urin? Ja, læger er enige om, at spor af protein er en variant af den fysiologiske norm. Derfor, hvis der opdages en ubetydelig mængde, der ikke overstiger de tilladte værdier, ordineres patienten ikke yderligere undersøgelsesmetoder..

Årsager til udseendet af protein i barnets urin

Vigtigt: Hos en nyfødt baby betragtes mindre proteinuri som normal og bemærkes i mere end 90% af tilfældene..

Det forekommer på baggrund af utilstrækkelig konsistens af nyrens filtreringsapparat, der dannes i den første uge af et barns liv. Når du gennemfører en anden undersøgelse efter 2 uger, skal det pågældende kriterium være inden for den fysiologiske norm.

Det skal bemærkes, at kronisk proteinuri observeres hos ca. 17% af befolkningen. Desuden indikerer denne tilstand ikke tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Midlertidig proteinuri kan forekomme som et sekundært samtidig symptom med:

  • akut infektionssygdom
  • fysisk eller følelsesmæssig stress
  • dehydrering
  • omfattende skader på muskelvæv;
  • urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse osv.);
  • vulvitis, vaginitis, bartholinitis, balanoposthitis osv..
  • høj kropstemperatur
  • tarmobstruktion
  • betændelse i hjertets endokardium;
  • onkologi.

I dette tilfælde stiger proteinet i barnets urin til 2 g i daglig urin og vender tilbage til normale værdier med gentagne analyser efter et par dage.

Men hvis alle ovennævnte årsager er udelukket, indikerer en dobbelt detektion af protein i urinanalyse hos en lille patient nyrepatologi.

Typer af proteinuria

Afhængigt af lokaliseringen skelnes der mellem forskellige typer proteinuri:

  • prerenal - omfattende vævsnedbrydning. Som et resultat frigøres en stor mængde protein, som ikke kan genabsorberes af nyretubuli og udskilles fra barnets krop sammen med urin;
  • nyre (glomerulær) - beskadigelse af selve nyretubuli, hvilket fører til en ukontrolleret strøm af proteinmolekyler i urinen;
  • postrenal - patologier i urinvejene (kønsorganer, urinrør, urinleder).

Årsagerne til udviklingen af ​​patologier kan være forskellige: fra medfødte genetiske mutationer til erhvervede patologier på baggrund af brugen af ​​medicin eller aggressive behandlingsmetoder.

Nyresygdom er hovedårsagen til protein i urinen

En stigning i protein i et barns urin kan lettes ved sådanne specifikke forhold som:

  • lipoid nefrose - nedbrydning af nyrerne, oftere på baggrund af en anden almindelig patologi (tuberkulose, syfilis, hepatitis C);
  • membranøs glomerulonephritis - ophobning af celler i immunsystemet, hvilket fører til fortykkelse af væggene i blodkapillærer. Kombinationen af ​​disse faktorer fører til opdeling af kældermembranen i det glomerulære apparat;
  • multipel mesangial sklerose - påvirker i de fleste tilfælde af unge patienter og er kendetegnet ved en stigning i permeabiliteten af ​​filtreringsbarrierer i nyrerne. En sygdom med en dårlig prognose på grund af en lang asymptomatisk periode, som forårsager den sene påvisning;
  • IgA nefritis er spredning af mesangialt væv ledsaget af en overdreven ophobning af immunkomplekser. Debuten falder på en tidlig ung alder. Det er kendetegnet ved en relativt gunstig prognose, kronisk nyresvigt dannes hos ikke mere end 30% af patienterne inden for 15 år;
  • pyelonephritis er en infektiøs nyresygdom med bakteriel ætiologi. Karakteristiske tegn: nedbrydning af nyrebækkenet, kopper og renal parenkymvæv;
  • Fanconi syndrom - en genetisk patologi, der fører til umuligheden af ​​at implementere processerne for reabsorption af glucose og aminosyrer i den proksimale nyre.

Sådan indsamles urin korrekt til analyse?

Korrekt indsamlet biomateriale giver dig mulighed for at få de mest pålidelige analyseresultater. Og hvis proceduren til indsamling af urin til en voksen ikke er vanskelig, kan indsamling fra en nyfødt være vanskelig.

Specielle urinposer til børn sælges i øjeblikket på apoteker. De er absolut sterile og allergivenlige. Posen er fastgjort til de ydre kønsorganer. I dette tilfælde skal babyen på opsamlingstidspunktet være i oprejst position. Efter vandladning hældes den krævede mængde biomateriale i en steril krukke.

Det er strengt forbudt:

  • brug urin fra en klemt ble til forskning, da indtrængen af ​​fremmede mikroorganismer og vævsfibre er mulig;
  • selvstændigt lave urinposer af plastikposer. For det første er det ikke hygiejnisk, og for det andet er risikoen for kontaminering af biomateriale med afføring ikke udelukket;
  • hæld indholdet af gryden til analyse, da materialet kan være forurenet med bakterier fra bunden;
  • Giv dit barn afføringsmidler eller diuretika.
  • fryse biomateriale. Det er nødvendigt at opbevare den opsamlede urin ved en temperatur på +2.. + 8 ° С og forsøge at aflevere den til laboratorieafdelingen så hurtigt som muligt.

Opsummering

  • højt proteinindhold i et barns urin kan være resultatet af nyresygdom. Derfor, i tilfælde af en afvigelse fra normen i henhold til resultaterne af to analyser med en frekvens på 1-2 uger, tildeles patienten en omfattende laboratorie- og instrumentundersøgelse;
  • højt proteinindhold hos spædbørn observeres i de første 2 uger af livet og er en variant af den fysiologiske norm;
  • det er vigtigt at samle det nødvendige biomateriale korrekt, da nøjagtigheden og pålideligheden af ​​resultaterne afhænger af det.
  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Proteinuri hos børn - et signal om nyre- eller urinvejssygdomme

Et barn skal ikke have protein i urinen, når han er sund. Hvis det under en generel analyse af urin blev fundet, kan dette signalere forskellige slags sygdomme. Oftest er sygdommen forbundet med nyrerne eller kønsorganet..

Til rettidig bestemmelse af sygdommen anbefaler eksperter, at du systematisk tager tests, uanset hvor gammelt barnet er. Med denne enkle analyse kan udviklingen af ​​alvorlige patologier forhindres..

Hvor kommer protein i et barns urin fra?

Protein er et byggemateriale, der findes i alle kropssystemer og organer. Hvorfor sker det, at det ender i urinen? Mest sandsynligt på grund af nedsat nyrefunktion.

Blod i menneskekroppen gennemgår en filtreringsproces, og de stoffer, der forurener det, udskilles i urinen. Proteinets struktur indeholder store molekyler, som på grund af deres størrelse ikke passerer gennem filtre og kommer helt ind i urinen.

Proteinuri kan være af følgende typer:

  • binyre - forekommer som et resultat af uregelmæssigheder forbundet med diagnosen maligne tumorer i blodet, lymfe, hjerne, udseendet af hæmoglobin i urinen eller langvarig brug af visse lægemidler;
  • nyre - findes i patologi i nyrerne;
  • post-renal - vises på grund af sygdomme i reproduktionssystemet eller urinvejen.

Den nemmeste måde at diagnosticere proteinuria er med specielle indikator teststrimler, der sælges på apoteket..

Indikatorer for normen for protein i urinen (tabel)

Fraværet af protein i et barns urin betragtes som normalt og indikerer nyrernes perfekte funktion. Medicinsk praksis tillader en lille mængde af det i børns urin, som varierer afhængigt af alder.

Protein norm tabel:

Aldermg / l væskemg / m2 legemsoverflade
En måned gammel for tidlig babyfra 90 til 840fra 90 til 370
En måned gammel babyfra 95 til 456fra 69 til 310
Fra måned til 1 årfra 71 til 31048 til 244
2-4 år46 til 218fra 37 til 223
4-10 år gammel51 til 224fra 32 til 235
10-16 år gammelfra 45 til 391fra 22 til 181

Fra en måneds alder bør mængden af ​​protein i urinen ikke være højere end 360 mg pr. Liter væske.

Hvis der som et resultat af den generelle analyse af urin blev fundet protein i en mængde på 1 g pr. Liter, skal analysen gentages. I tilfælde af samme mængde og anden gang er det nødvendigt at kontakte en medicinsk institution for at bestemme årsagen til proteinuria..

I tilfælde af et analyseresultat indeholdende 3 gram protein pr. Liter urin signaliserer dette tilstedeværelsen af ​​patologi i barnets krop og kræver hurtig hjælp til at diagnosticere en funktionsfejl i kroppen.

Årsager til proteinuri

Proteinuri kan være midlertidig eller vedvarende. Det afhænger af forskellige faktorer..

Hvis proteinuri er midlertidig, falder mængden efter et stykke tid og vil være normal. Dette sker i følgende tilfælde:

  • amning af en nyfødt (mængden af ​​protein afhænger af moderens mad);
  • kroppens hypotermi;
  • kropsvarme;
  • allergiske reaktioner
  • en stor mængde væsketab i kroppen
  • stressende situationer
  • frygt;
  • brænde;
  • langvarig brug af medicinske lægemidler;
  • høj fysisk aktivitet.

Vedvarende proteinuria signalerer følgende sygdomme i kroppen:

  • nyre abnormiteter
  • nyreskade;
  • diabetes;
  • højt blodtryk;
  • hjernerystelse;
  • giftig forgiftning af kroppen
  • hjertesygdomme
  • hjerne svulst;
  • hævelse af urinvejene
  • blod myelom
  • smitsomme sygdomme.

Når der vises protein i urinen, falder mængden i blodet, hvilket påvirker barnets fysiske tilstand. Som et resultat opstår følgende symptomer:

  • hyppig fysisk træthed
  • døsighed
  • en følelse af ømme led
  • manglende appetit
  • høj kropstemperatur
  • kvalme med opkastning på grund af beruselse af kroppen
  • en ændring i urinfarven fra gul til brun eller rød.

Hvis ovenstående tegn forekommer i et barns krop, er det presserende nødvendigt at kontakte din læge.

Eksperter anbefaler at tage en generel urintest hver sjette måned for at bestemme mængden af ​​protein. Hvis den er tilgængelig, udføres yderligere test, og rettidig diagnose af en samtidig sygdom hjælper med at helbrede kroppen så hurtigt som muligt..

Behandlingsmetoder

Når et barns protein er højere end den tilladte norm, skal det reduceres. For at gøre dette skal forældre huske, at dets tilstedeværelse fremkaldes af en slags sygdom. Med en etableret diagnose og rettidig behandling af sygdommen forsvinder proteinuri sammen med bedring..

Medicinske recepter af læger begynder med en saltfri diæt og en diæt med lavt proteinindhold, hvortil der, afhængigt af typen af ​​sygdomme, tilsættes farmaceutiske præparater:

  • antibiotika;
  • diuretika;
  • steroidmedicin;
  • at sænke blodsukkeret
  • immunsuppressiv;
  • lægemidler, der lindrer betændelse
  • normaliserende tryk.

Traditionel medicin bruger ofte følgende opskrifter i tilfælde af en diagnose af proteinuri:

  • at spise tranebær har en positiv effekt på nyrefunktionen;
  • frø og rod af persille hældes med kogende vand, infusionen drikkes i spisestuen 4 gange om dagen;
  • birkeknopper i mængden af ​​2 spsk brygges i halvanden time i 200 gram kogende vand, og 50 ml indtages tre gange om dagen.

Ofte bruger de afkog af havre, enebærnåle, tyttebærblade, rønfrugter og biprodukter.

Et sundt barn skal være fri for protein i urinen. For med tiden at bestemme dets tilstedeværelse i urinen og begyndelsen af ​​alvorlige sygdomme i kroppen er det nødvendigt regelmæssigt at foretage en analyse. I tilfælde af en diagnose af proteinuria er det presserende nødvendigt at søge hjælp fra en specialist, der vil hjælpe med korrekt behandling.

Protein i urinen hos børn: acceptable værdier, årsager og konsekvenser

Protein i urinen hos børn er en af ​​de vigtigste indikatorer for nyrefunktion

Protein i urinen som en faktor i nefrouropatologi

Protein i urinen er en tilstand af proteinuria, når individuelle fraktioner af valleprotein ikke fuldt genabsorberes af epitel i nyretubuli. Med andre ord er den omvendte absorption af molekyler, der skal forblive i kroppen, svækket..

Protein i kroppen er til stede i strukturen i alle organer og væv, udfører en række vigtige funktioner:

  • danner celleskelettet og det intercellulære stof;
  • deltager i immunresponser for at bekæmpe fremmede stoffer ("dårlige" celler, infektiøse agenser);
  • danner onkotisk blodtryk;
  • tager aktiv del i enzymatiske processer;
  • deltager i transporten af ​​andre molekyler;
  • regulerer intercellulær interaktion.

Proteiner er repræsenteret af forskellige fraktioner, blandt hvilke immunglobuliner, albumin, ceruloplasmin, præealbumin og andre påvises. Massiv proteinuria er et tegn på nefropati, nefrotisk syndrom.

Årsager

Årsagerne til forekomsten af ​​spor af protein i urinen er både fysiologiske og patologiske.

Klinikere identificerer to hovedfaktorer, der direkte påvirker dannelsen af ​​proteinuri: en stigning i permeabiliteten af ​​renale glomeruli for plasmaproteiner og et fald i absorptionsevnen for det renale tubulære epitel. Faktorer, hvor koncentrationen af ​​proteinforøgelser klassificeres i primær og sekundær.

Der er også to former for proteinuria: fysiologisk og patologisk.

Typer af fysiologisk proteinuria

Normen for fysiologisk proteinuria overstiger ikke 1 g / l. Små afvigelser fra referenceværdierne i denne gruppe med nogle få tiendedele er tilladte. Hovedårsagerne er:

  • omfattende hudbehandling med antiseptiske midler, håndkøling, mudderindpakning;
  • tilstand efter toniske eller kloniske anfald, hjernerystelse;
  • rigelig protein mad (kan observeres hos ældre børn);
  • en tilstand af alvorlig psyko-følelsesmæssig stress.

Der er andre årsager til fysiologisk proteinuria som afspejlet i klassificeringen. Marts eller arbejde skyldes fysisk anstrengelse, især i mangel af forberedelse. Postural eller ortostatisk observeres ved langvarig opretstående stilling af kroppen, hovedsageligt hos unge under 18 år. Feber forekommer hos babyer med akutte infektiøse processer af enhver genese.

Fysiologisk proteinuria er også karakteristisk for nyfødte på grund af dannelsen af ​​nyrefilterfunktion. Det er en forbigående tilstand, der forsvinder i løbet af de første uger af livet..

Patologiske processer

Patologi er normalt forbundet med følgende tilstande:

  • nedsat nyrefunktion (udskillelse, filtrering, tubular reabsorption);
  • beruselse af enhver art

Der er også ekstrarenale sygdomme, der fører til proteinuri, blandt hvilke er autoimmune processer, hjertesvigt, sekundær arteriel hypertension, multipelt myelom, metaboliske lidelser.

Sådanne symptomer kan indikere ondartede svulster, cyster i urinvejen, infektioner i urinvejsorganet. Asymptomatisk proteinuri forekommer ofte hos piger i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen, når udflåd kommer ud i urinen.

Afkodningsanalyse

Normen for protein i urinen varierer afhængigt af barnets alder

Normalt kan kun spor af protein (op til 0,033 g / l) bestemmes i analyseresultaterne ved hjælp af kvalitative og semikvantitative metoder. Hvis de ovennævnte normer overskrides, taler de om proteinuri. Afhængig af mængden af ​​protein i daglig urin skelnes der adskillige grader:

  • op til 300 mg / dag. Mikroalbuminuri. Klinikere anbefaler at tage analysen igen for at afklare dataene.
  • 0,5-1 g / l. Minimal proteinuria. Ofte inkluderet i strukturen i urinsyndromet. Ved vedvarende lagring af sådanne data er mistanke om nedsat nyrefunktion.
  • 1-3 g / l. Moderat stigning i protein. Angiver en klar overtrædelse af filtrering eller reabsorption. Kan betragtes som en komponent i nefritisk syndrom.
  • mere end 3-3,5 g / l. Alvorlig proteinuria. Det observeres med nefrotisk syndrom. På grund af massivt tab af proteiner i urinen kan det samlede blodprotein falde.

Med en langvarig stigning i protein i analyserne kræves differentieret diagnose med efterfølgende behandling. Efter bekræftelse af primær proteinuria går barnet under kontrol af nefrologer, urologer. Klinikere bør overveje sandsynligheden for protein i urinen i følgende grupper af børn:

  • spise protein mad;
  • engageret i aktiv sport;
  • ofte syg med ARVI, urinvejsinfektioner.

Proteinspor op til 1 g / l betragtes i sådanne tilfælde som normale værdier. Hos unge er en episodisk stigning forbundet med hormonforstyrrelser, begyndelsen af ​​seksuel aktivitet og dårlige vaner. Teenagere rådes til at føre naturen og morgenurinen separat for absolut pålidelighed af resultatet. Hvis der i begge tilfælde er episoder med øget protein i urinen, er det vigtigt at gennemgå en ultralyd af nyrerne, organer i kønsorganet og det lille bækken. Protein i urinen hos børn påvises normalt ikke bortset fra en episodisk fysiologisk stigning i niveauet.

Symptomer

Symptomet på højt proteinindhold i urinen skyldes nyresygdom. Udadtil ser barnet bleg ud, adskiller sig i sløvhed, manglende appetit. Andre symptomer forekommer også:

  • feber, vedvarende subfebril tilstand (typisk for pyelonefritis, nefritis);
  • dysuriske lidelser - barnet urinerer sjældent eller urinerer rigeligt, men urintætheden er ret lav;
  • ubehag under vandladning - hos spædbørn og småbørn ledsages det af hysteri, gråd;
  • karakteristisk lugt af urin.

Farlige symptomer, der kræver et obligatorisk besøg hos en læge eller tilkald ambulance, er manglende vandladning i en dag eller mere, depression af bevidsthed, sløvhed, besvimelse, krampeanfald. Opmærksomme forældre bemærker altid barnets alvorlige tilstand, betydelige ændringer i adfærd og tegn på somatiske problemer.

Hvis barnet har haft en positiv urinproteintest dagen før, er det vigtigt at informere akutlægen om dette. Han hjælper med at identificere babyen i en specialiseret medicinsk institution for at yde passende hjælp.

Korrektionsmetoder

Behandling af en patologisk tilstand afhænger af arten af ​​den underliggende sygdom. Så med en episodisk stigning er det kun nok at korrigere kosten, drikke masser af væske og reducere fysisk aktivitet efter alder. Hvis proteinet hæves som et resultat af nefrourologisk patologi, ordineres følgende behandlingsregime:

  • diuretika;
  • ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere ved sekundær arteriel hypertension;
  • uroantiseptika og antibiotika med en aktiv inflammatorisk proces;
  • midler til stabilisering af fosfor-calciummetabolisme, normalisering af elektrolytbalancen i blodet
  • glukokortikoider og cytostatika til autoimmune og onkologiske sygdomme

Behandlingen kan suppleres med symptomatisk behandling for at forbedre hjernens og fordøjelsessystemets funktion. Udviklingen af ​​terapeutisk taktik er kun mulig efter konsultation med specialister, den har altid en rent individuel karakter.

Præventive målinger

For at forhindre primær ikke-patologisk proteinuri, bør et antal af følgende anbefalinger overvejes:

  • overholdelse af diæt og ernæringsbalance hos børn under et år og unge
  • drikker en tilstrækkelig mængde væske (rent vand, juice, frugtdrikke, usødede kompotter);
  • regelmæssig levering af urin mindst 1 gang på 6 måneder;
  • beskyttelsesregime, udelukkelse af smitsomme sygdomme, forkølelse.

Unge skal have information om seksuel hygiejne og forældre. Det er vigtigt at forklare reglerne for seksuelle forhold, pleje kønsorganerne under menstruation hos piger.

Prognosen i nærvær af protein i urinen er overvejende gunstig, men kun med rettidig lægehjælp. Ignorering af vedvarende proteinuri ved urinanalyse fører til udvikling af nyresvigt op til behovet for nyretransplantation.



Næste Artikel
Den smitsomme natur af kvindelig blærebetændelse