Bactrim til børn - hvad er det ordineret til, et antibiotikum eller ej


Bactrim til børn er et pulver til suspension. Lægemidlet er et antibiotikum, inkluderer sulfamidgruppen og trimethoprim. Det kombinerede middel er beregnet til behandling af infektiøse sygdomme.

Bactrim ordineres af en børnelæge til børn, der tager højde for barnets vægt og alder. Den daglige dosis afhænger af disse parametre. Inden du bruger stoffet? skal du læse kommentaren, hvad er begrænsningerne og bivirkningerne.

Sammensætning og form for frigivelse

Det produceres i to former - tabletter (Bactrim forte) og suspension til børn. Lægemidlet anvendes oralt. Den aktive ingrediens er sulfamethoxazol 200 mg pr. 5 ml af blandingen, også trimethoprim i en mængde på 40 mg x 5 ml.

  • mikrokrystallinsk cellulose (μc);
  • konserveringsmiddel E218;
  • propylparaben E216;
  • sorbitol flydende opløsning 70%;
  • polysorbat;
  • banan og vaniljesmag;
  • demineraliseret vand.

Pulveret produceres i mørke glasbeholdere på 50 og 100 ml. Inkluderer måleske.

farmakologisk virkning

Lægemidlets virkning på kroppen er forårsaget af en bred indflydelsessektor af de vigtigste kombinerede komponenter.

Antibiotikum har en bakteriologisk virkning, ødelægger en patologisk celle - en bakterie inde i membranen, blokerer og tillader ikke yderligere reproduktion.

Takket være den unikke kombination har lægemidlet en farmakologisk virkning selv ved lave doser. Hovedkomponenterne påvirker gramnegative og grampositive mikroorganismer.

  1. Staphylococcus (Staphylococcus spp).
  2. Streptococcus (Streptococcus spp).
  3. Difteri corynebacterium (Corynebacterium diphtheriae).
  4. Gonococcus (Neisseria gonorrhoeae).
  5. E. coli (Escherichia coli).
  6. Shigella spp.
  7. Salmonella (Salmonella).
  8. Proteus (Proteus).
  9. Enterobacter.
  10. Klebsiella.
  11. Yersinia.
  12. Vibrio cholerae (Vibrio cholerae).
  13. Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae).
  14. Bacteroides.
  15. Chlamydia.

Ofte er specifikke patogener resistente over for lægemidlet. Disse inkluderer Kochs tryllestav, bleg treponema (syfilis), mycoplasmosis.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Efter oral administration absorberes lægemidlet hurtigt i tarmen, efter 30 minutter når det sin maksimale koncentration i blodplasmaet. Hovedstoffet akkumuleres i store mængder i lungerne, urinveje.

En lille mængde er indeholdt i bronchiale, vaginale sekretioner, prostata, spyt, galde, led og knogler. Antimikrobielt lægemiddel udskilles i form af metabolitter inden for 72 timer af nyrerne i uændret form - af tarmene op til 20%.

Halveringstiden (T ½) er fra 9 til 11 timer, hos børn er det 5-8 timer, hos ældre og med nyrepatologier øges tiden. Sulfamethoxazol og trimethoprim krydser blod-hjernen, placentabarrieren, også cerebrospinalvæske, modermælk.

Indikationer

Hvad der er tildelt, tabellen:

Organer og systemerEgenskab
ENTRhinitis, tonsillitis, laryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse. Også otitis media i akut, kronisk form.
Nedre åndedrætsværnInfektion i luftrøret (tracheitis), bronkitis, lungebetændelse. Croupøs lungebetændelse.
Fordøjelse (GIT)Tarmsygdomme, mave, lever af bakteriel art. Inklusive kolera, tyfusfeber, diarré, kolecystitis, kolangitis, gastroenteritis.
Genitourinary sfæreDet bruges til at behandle nyrerne, blæren, urinrøret, urinlederen, betændelse i prostata. Det bruges i gynækologi til forskellige læsioner i livmoderen. Sygdomme: epididymitis, prostatitis, gonoré, chancre venereal, inguinal lymfogranuloma.
Specifikke sygdommeBrucellose, actinomycosis, skarlagensfeber, osteomyelitis, malaria, toxoplasmose, parakoccidioidose.
Sygdomme i hudenFurunkel, acne, purulente sår, dyb pyodermi.

Antibiotikum er ofte et lægemiddel af anden linje. Anvendes i svære tilfælde, når behandling med en anden medicin ikke giver positive resultater, og mikroorganismer er resistente over for hovedkomponenterne i første linje.

Kontraindikationer

Lægemidlet har flere begrænsninger:

  • individuel intolerance over for komponenterne
  • akut leversygdom, skrumpelever
  • nyreskade, svigt
  • folsyre mangel, anæmi;
  • et kraftigt fald i blodplader
  • hæmatopoietiske sygdomme, leukæmi;
  • graviditet, amning
  • lav fødselsvægt, for tidlige babyer, yngre end 3 måneder.

Før brug skal du informere lægen om de eksisterende patologier, særlige forhold..

Bivirkninger

OrganerMulige konsekvenser
CirkulationFald i neutrofiler, blodplader i plasma, leukopeni, B12 folatmangelanæmi, neutropeni.
NervesystemMigræne, håndskælv, styrketab, svimmelhed, træthed, depression, psykose, serøs meningitis.
FordøjelseApati for mad, kvalme, opkastning, forværring af gastritis, diarré, smerter i bukhinden, betændelse i tungen, kolestasesyndrom, hepatitis, enterocolitis, forringelse af leveren.
ÅndedrætsorganerneIndsnævring af bronkierne, ophobning af blod og lymfe i lungerne.
VandladningAkut tubulointerstitiel nefritis, polyuri, nedsat nyrefunktion, blod i urinen, krystalluri, øget urinstof, anuri, oliguri.
Muskuloskeletale systemAkromegali, ledsmerter.
HudovertrækAllergier, kløe, udslæt, urticaria, erytem, ​​dermatitis, Lyells syndrom, feber, allergisk myokarditis, Quinckes ødem.

Brugsanvisning

Blandingen anvendes i pædiatri til behandling af børn fra 3 måneder. Ved den daglige dosis tager lægen hensyn til barnets kropsvægt, alder. Fortynd med destilleret vand.

Et antibiotikum anvendes oralt før et måltid eller 30 minutter efter et måltid, det er nødvendigt at ryste flasken inden brug. Den daglige sats og behandlingsforløbet afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Det er nødvendigt at overholde intervallet på 12 timer mellem receptionen..

AlderAntal skeer (ml)
3-5 måneder½ (2,5)
6 måneder - 6 årfemten)
6-12 år gammel2 (10)

Lægen bør øge den daglige dosis. Alvorlig lungebetændelse hos børn behandles med en dobbelt dosis. Intervallet mellem doser reduceres til 6 timer, suspensionen drikkes 4 gange om dagen. Med nyresygdom reduceres frekvensen betydeligt.

Interaktion

Kombinationen med visse lægemidler kan reducere den terapeutiske virkning af antibiotikumet.

Gruppe af lægemidlerEffekt på kroppen
Dikumarin, warfarin, neodikumarin eller pelentan, phenylin, syncumar er indirekte antikoagulantia. Også cytostatika, hypoglykæmiske lægemidler.Styrke effekten, øge aktiviteten, muligvis udvikle en allergisk reaktion.
Warfarin, PhenytoinØget farmakologi.
Orale svangerskabsforebyggende midler, antidepressivaNedsat handling, det anbefales at bruge yderligere prævention, kondomer.
Diuretika, pyrimethaminDer er risiko for trombocytopeni i det første tilfælde, i det andet - B12-mangel anæmi.
Para-aminosalicylsyre, barbiturater, antiepileptiske lægemidler.Forårsage tegn på folatmangel.
NSAID'erForøgelse af koncentrationen af ​​det aktive stof Bactrim.
Antiparkinson dopaminergt lægemiddel Amantadine.Udvikler symptomer på toksisk delirium.
DigoxinØger koncentrationen af ​​co-trimoxazol.
DofetilideKombination forbudt.

I perioden med antibiotikabehandling er det forbudt at drikke alkohol.

Opbevarings- og salgsbetingelser

Opbevares et køligt, tørt sted uden for børns rækkevidde. Udleveres fra landets apoteker med recept fra en læge.

Holdbarhed

Brug tabletter inden for 3 år, suspension - 2 år. Åbnet og fortyndet ikke mere end 1 måned.

specielle instruktioner

Lægemidlet har mange bivirkninger, hvis brugsreglerne ikke følges.

  • Bactrim tabletter ordineres af en læge til ældre. I alderdommen kan folsyremangel udvikles, hvilket fører til et fald i blodplader, også leukopeni. Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge blodtal.
  • En forudsætning er et drikkeregime. I løbet af dagen skal patienten drikke mindst 1-1,5 liter væske inklusive juice, supper, te.
  • Hvis du bruger andre lægemidler, skal du underrette din læge.
  • Suspension og tabletter er forbudt for gravide, ammende kvinder.
  • Hvis der er tegn på en negativ virkning, forgiftning af kroppen, er det nødvendigt hurtigt at stoppe med at tage medicinen, søg råd fra en specialist.
  • På kørsel af køretøjer har lægemidlets koncentration ikke direkte virkning.

Analoger: foto

Lægen skal erstatte de andre. Billige lægemidler, der har samme farmakologiske virkning, sammensætning:

Pris

Omkostninger på apoteker i landet fra 154 rubler.

Børn

Medicinen er forbudt for babyer under 3 måneder. Tag et antibakterielt lægemiddel strengt som anvist af din børnelæge.

Gravid

Det aktive stof er i stand til at trænge ind i moderkagen, hvilket kan påvirke udviklingen af ​​vigtige organer og systemer i fosteret.

En medicin skal ordineres i specifikke tilfælde, der kan sammenlignes med risikoen for moderens og barnets liv. Ammende kvinder skal stoppe processen og skifte til kunstig formel i behandlingsperioden.

Anmeldelser

Jeg var syg med lungebetændelse, de ordinerede piller. Fremragende antibakterielt lægemiddel. Den ukomplicerede form elimineres ganske hurtigt..

Min mand er 45 år gammel, de opdagede prostatitis for længe siden. Hvad der ikke kun behandles med en forværring, tager han altid dette lægemiddel. Ingen bivirkninger.

Parallelt med antibiotika skal der anvendes et middel til at forhindre dysbakteriose, trøske. Lægen ordinerede mig levende bakterier i form af bactisubtil.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Aktivt stof:

Indhold

  • 3D-billeder
  • Sammensætning og form for frigivelse
  • farmakologisk virkning
  • Administration og dosering
  • Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Bactrim
  • Holdbarhed for lægemidlet Bactrim

Farmakologisk gruppe

  • Sulfonamider

3D-billeder

Sammensætning og form for frigivelse

Oral suspension1 scoop (5 ml)
co-trimoxazol240 mg
(svarer til 200 mg sulfamethoxazol og 40 mg trimethoprim)
hjælpestoffer: dispergerbar cellulose; methylparahydroxybenzoat; propylparahydroxybenzoat; sorbitol; polysorbat 80; vaniljesmag; banansmag; demineraliseret vand

i 50 ml flasker med mørkt glas (komplet med en måleske) i en kasse 1 flaske.

Filmovertrukne tabletter1 fane.
co-trimoxazol960 mg
(svarer til 800 mg sulfamethoxazol og 160 mg trimethoprim)
hjælpestoffer: povidon; natriumstivelsesglycolat (natriumcarboxymethylstivelse); magnesiumstearat; natriumdokusat
skal: hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose); talkum; titandioxid; polyethylenglycol 6000 (macrogol)

i en blister 10 stk. i en pakke 1, 3, 5 blisterpakninger.

farmakologisk virkning

Administration og dosering

Efter munden efter måltider med tilstrækkelig væske.

Standarddoseringen til voksne og børn over 12 år er vist i tabel 1..

DoserOral suspension, måleske
morgenaften
Standard44
Minimumdosis og dosis til langvarig behandling (mere end 14 dage)22
Øget dosis (i alvorlige tilfælde)66

Behandlingens varighed

Ved akutte infektioner skal Bactrim ® ordineres i en periode på mindst 5 dage, eller indtil patienten ikke har nogen symptomer i 2 dage. Hvis der efter 7 dages behandling ikke forekommer klinisk forbedring, skal patientens tilstand vurderes igen for mulig korrektion af behandlingen.

Dosering i særlige tilfælde

Chancroid. 4 scoops af suspension 2 gange om dagen. Hvis helingen af ​​hudelementet ikke forekommer efter 7 dage, kan du forlænge behandlingen med yderligere 7 dage. Det skal dog huskes, at fraværet af en effekt kan indikere patogenens resistens.

Akutte ukomplicerede urinvejsinfektioner. Kvinder med akutte ukomplicerede urinvejsinfektioner anbefales at tage en enkelt dosis på 8-12 skeer af suspensionen. Hvis det er muligt, skal de tages om aftenen efter måltiderne eller inden de går i seng..

Patienter i hæmodialyse. Efter at have taget den sædvanlige ladningsdosis, skal de efterfølgende doser være en halv eller en tredjedel af standarden og gives hver 24-48 timer.

Pneumocystis carinii lungebetændelse. Op til 20 mg / kg / dag trimethoprim og op til 100 mg / kg / dag sulfamethoxazol opdelt i lige store doser hver 6. time i 14 dage.

Den øvre dosisgrænse bestemmes i henhold til dataene angivet i tabel 2.

Kropsvægt, kgDoser taget med intervaller på 6 timer, måleske (ml)
8femten)
seksten2 (10)
243 (15)
324 (20)
405 (25)
486 (30)
648 (40)
8010 (50)

Til forebyggelse af lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii anbefales voksne og unge (over 12 år) at ordinere 4 scoops suspension per dag. For børn er den anbefalede dosis trimethoprim 150 mg / m2 / dag og sulfamethoxazol 750 mg / m2 / dag opdelt i 2 lige store doser i 3 på hinanden følgende dage hver uge. Den samlede daglige dosis bør ikke overstige 320 mg trimethoprim og 1600 mg sulfamethoxazol. I dette tilfælde kan du bruge følgende instruktioner præsenteret i tabel 3.

KropsoverfladearealDoser taget med intervaller på 12 timer, måleske (ml)
0,260,5 (2,5)
0,53femten)
1,062 (10)

Børn fra 6 uger til 5 måneder - 0,5 scoops suspension til oral administration 2 gange dagligt (morgen og aften), fra 6 måneder til 5 år - 1 scoop 2 gange dagligt, fra 6 til 12 år - 2 måleske 2 gange om dagen. Dette doseringsregime svarer omtrent til en daglig dosis på 6 mg / kg trimethoprim og 30 mg / kg sulfamethoxazol.

Ved svære infektioner kan doser til børn øges med 50%.

Voksne - 12-16 skovl med suspension i mindst 3 måneder. Dosen bør justeres afhængigt af patientens alder, kropsvægt, nyrefunktion og sygdommens sværhedsgrad. Nogle gange fortsætter behandlingen op til 18 måneder.

Patienter med nedsat nyrefunktion. Når Cl-kreatinin er> 30 ml / min, ordineres den sædvanlige dosis, 15-30 ml / min - halvdelen af ​​den sædvanlige dosis; ® anbefales ikke.

Senile patienter. Hvis den nyrefunktion er normal, skal du tage den sædvanlige dosis til voksne..

Standarddoseringen til voksne og børn over 12 år er vist i tabel 4..

DoserFilmovertrukne tabletter
morgenaften
Standard11
Minimumdosis og dosis til langvarig behandling (mere end 14 dage)0,50,5
Øget dosis (i alvorlige tilfælde)1.51.5

Behandlingens varighed

Ved akutte infektioner skal Bactrim ® forte ordineres i en periode på mindst 5 dage, eller indtil patienten ikke har nogen symptomer i 2 dage. Hvis der efter 7 dages behandling ikke forekommer klinisk forbedring, skal patientens tilstand vurderes igen for mulig korrektion af behandlingen.

Dosering i særlige tilfælde

Chancroid. 1 bord. 2 gange om dagen. Hvis helingen af ​​hudelementet ikke forekommer efter 7 dage, kan du forlænge behandlingen med yderligere 7 dage. Det skal dog huskes, at fraværet af en effekt kan indikere patogenens resistens.

Akutte ukomplicerede urinvejsinfektioner. Til kvinder med akutte ukomplicerede urinvejsinfektioner anbefales en enkelt dosis på 2-3 tabletter. Hvis det er muligt, skal de tages om aftenen efter måltiderne eller inden de går i seng..

Patienter i hæmodialyse. Efter at have taget den sædvanlige ladningsdosis, skal efterfølgende doser være en halv eller en tredjedel af standarden og gives hver 24-48 timer.

Pneumocystis carinii lungebetændelse. Op til 20 mg / kg / dag trimethoprim og op til 100 mg / kg / dag sulfamethoxazol opdelt i lige store doser hver 6. time i 14 dage.

Den øvre dosisgrænse bestemmes i henhold til dataene angivet i tabel 5.

Kropsvægt, kgDoser taget med 6 timers mellemrum (antal overtrukne tabletter)
321
481.5
642
802.5

Til forebyggelse af lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii anbefales voksne og unge (over 12 år) at ordinere 1 tablet / dag. For at forhindre lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii bør børn anvendes en anden doseringsform af Bactrim ® - oral suspension.

Voksne - 3-4 bord. i mindst 3 måneder. Dosen bør justeres afhængigt af patientens alder, kropsvægt, nyrefunktion og sygdommens sværhedsgrad. Nogle gange fortsætter behandlingen op til 18 måneder.

Patienter med nedsat nyrefunktion. Når Cl-kreatinin er> 30 ml / min, ordineres den sædvanlige dosis, 15-30 ml / min - halvdelen af ​​den sædvanlige dosis, ® forte anbefales ikke.

Senile patienter. Hvis den nyrefunktion er normal, skal du tage den sædvanlige dosis til voksne..

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Bactrim ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed for lægemidlet Bactrim ®

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Bactrim

Sammensætning

Oral suspension: 200 mg sulfamethoxazol + 40 mg trimethoprim - aktive ingredienser.

Yderligere ingredienser: Dispergerbar cellulose, propylparahydroxybenzoat, methylparahydroxybenzoat, polysorbat 80, sorbitol, banan- og vaniljesmag, renset vand.

Tabletter: 800 mg sulfamethoxazol + 160 mg trimethoprim - aktive ingredienser.

Yderligere ingredienser: natriumglycolatstivelse, povidon, natriumdocusat, magnesiumstearat.

Frigør formular

Suspension til oral administration - Bactrim 50 ml eller 100 ml i en pakke, komplet med en måleske.

Overtrukne tabletter - Bactrim forte 10, 20 eller 50 stykker pr. Pakke.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik og farmakokinetik

Bactrim (Bactrim) og Bactrim forte (Bactrim forte) er bakteriedræbende kemoterapimedicin, der inkluderer de aktive komponenter sulfamethoxazol og trimethoprim (co-trimoxazol), der viser en synergistisk virkning. Virkningsmekanismen for co-trimoxazol er at blokere to enzymer, der tvinger scenen med sekventiel replikation af folinsyre i mikroorganismer. På grund af dette observeres bakteriedræbende virkninger (in vitro) i koncentrationer, hvor de aktive ingredienser individuelt kun udviser bakteriostatisk virkning..

Derudover er effektiviteten af ​​co-trimoxazol meget større end effekten af ​​en enkelt komponent i forhold til patogener, der er resistente over for den. Den antibakterielle virkning af co-trimoxazol (in vitro) dækker mange patogene gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Efter oral (oral) administration absorberes co-trimoxazol hurtigt og for det meste i den øvre mave-tarmkanal.

I blodet når det Cmax i en periode fra en time til fire. Beholder antibakteriel koncentration i 7 timer. En dag efter indtagelse af en dosis observeres en lille mængde co-trimoxazol i plasma. Ligevægtskoncentration observeres efter 2-3 dage.

Trimethoprim binder til plasmaproteiner med 44% og sulfamethoxazol med 70%.

Biotransformation til inaktive metabolitter forekommer i leveren gennem acetylering. Fordelingen i kroppen er ensartet med penetration gennem de histohematogene barrierer. I urin og lunger overstiger koncentrationen af ​​co-trimoxazol plasmakoncentrationen. I sekretioner af prostata og bronkier; spyt; vaginal udflåd i interstitiel, cerebrospinal og mellemørevæsker; galde knogler modermælk; slimhinden i øjet akkumuleres i mindre grad.

Begge aktive ingredienser har den samme eliminationshastighed. T1 / 2 stiger afhængigt af alder: op til 12 måneder - 7-8 timer, fra et år til ti - 5-6 timer hos voksne - 10-11 timer. Med nedsat nyrefunktion og i alderdom stiger T1 / 2.

Udskilles hovedsageligt af nyrerne i et forhold på 10-30% sulfamethoxazol og 50-70% trimethoprim.

Indikationer for brug

Luftveje: bronchiectasis, croupøs lungebetændelse, pneumocystis lungebetændelse, bronkitis (kronisk og akut), bronchopneumoni.

Organer i mave-tarmkanalen: paratyphoidfeber, tyfusfeber, cholangitis, salmonella, dysenteri, kolera, cholecystitis, gastroenteritis, fremkaldt af enterotoksiske stammer af bakterien Escherichia coli;

Hud: furunkulose, pyoderma, acne, sårinfektioner;

Andre: osteomyelitis (kronisk og akut) og andre osteoartikulære infektiøse patologier, akut brucellose, malaria (Plasmodium falciparum), sydamerikansk blastomycose, toxoplasmose (i kompleks behandling).

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for co-trimoxazol, andre komponenter, herunder sulfonamider;
  • insufficiens i leverfunktion;
  • aplastisk anæmi;
  • svigt på nyrefunktionen, med CC mindre end 15 ml / min;
  • B12-mangel anæmi;
  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • leukopeni;
  • agranulocytose;
  • amning og graviditet
  • alder op til 3 måneder;
  • hyperbilirubinæmi hos børn.
  • skjoldbruskkirtlens patologi;
  • porfyri;
  • bronkial astma;
  • folsyre mangel.

Bivirkninger

  • neutropeni
  • leukopeni;
  • megaloblastisk anæmi;
  • trombocytopeni;
  • agranulocytose.
  • nedsat appetit
  • kvalme, der bliver til opkastning
  • gastritis;
  • diarré;
  • mavepine;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • kolestase;
  • hepatitis
  • hepatonekrose;
  • pseudomembranøs enterocolitis;
  • øget aktivitet af levertransaminaser.
  • bronkospasme;
  • lungeinfiltrerer.
  • interstitiel nefritis;
  • polyuria;
  • nyresygdomme
  • hæmaturi;
  • krystalluri;
  • hypercreatininæmi;
  • øget urinstofindhold
  • giftig nefropati med anuri og oliguri.
  • myalgi;
  • artralgi.
  • lysfølsomhed;
  • udslæt;
  • kløe
  • eksudativ erythema multiforme (især Stevens-Johnson syndrom);
  • eksfoliativ dermatitis;
  • epidermal toksisk nekrolyse;
  • øget kropstemperatur
  • allergisk myokarditis;
  • hyperæmi af sclera;
  • angioødem.
  • hypoglykæmi.

Bactrim, applikationsinstruktion (måde og dosering)

Suspension Bactrim og Bactrim Forte tabletter tages oralt efter måltiderne, tabletterne skylles ned med vand.

Instruktioner til brug af Bactrim-suspension

Modtagelse af Bactrim involverer doseringen af ​​lægemidlet ved hjælp af en måleske, der indeholder 5 ml. Fra 12 år er den sædvanlige dosis Bactrim 20 ml taget om morgenen og om aftenen. Ved langvarig terapi er en dosis på 10 ml om morgenen og 10 ml om aftenen indiceret. Ved et alvorligt sygdomsforløb er det tilladt at tage morgen- og aftendoser på 30 ml.

I tilfælde af akutte infektioner tages Bactrim i mindst 5 dage, eller indtil symptomerne forsvinder fuldstændigt i 2 dage. At udføre en ugentlig behandling uden tegn på forbedring af patientens tilstand er en grund til at justere dosis eller ændre behandling.

Ved behandling af blød chancre ordineres Bactrim, 20 ml to gange dagligt. Hvis der ikke er helbredelse efter 7 dage, er det muligt at udvide behandlingen til den næste uge. Det skal huskes, at ineffektiviteten af ​​behandlingen kan være forbundet med patogenens resistens.

Ved behandling af ukomplicerede akutte urinvejsinfektioner ordineres kvinder en engangsdosis på 40-60 ml. Det anbefales at tage suspensionen om aftenen (inden sengetid).

Når du behandler patienter, der gennemgår hæmodialyse, skal du tage den første sædvanlige dosis Bactrim, hvorefter de skifter til at tage en halv eller en tredjedel af den sædvanlige dosis med en pause på en dag eller to.

Ved behandling af lungebetændelse fremkaldt af Pneumocystis carinii ordineres op til 20 mg trimethoprim og op til 100 mg sulfamethoxazol per dag pr. Kg legemsvægt. Bactrim tages to uger hver 6. time i lige store dele. Den maksimale dosis med en kropsvægt på 8 kg er lig med 5 ml og øges med 5 ml for hver efterfølgende 8 kg vægt. For eksempel vil en kropsvægt på 32 kg kræve en dosis på 20 ml.

For at forhindre lungebetændelse fremkaldt af Pneumocystis carinii anbefales patienter over 12 år at tage 20 ml suspension (4 spiseskefulde) om dagen. Børnenes daglige dosis er 150 mg / m2 trimethoprim og 750 mg / m2 sulfamethoxazol i to lige store doser hver uge i 3 på hinanden følgende dage. Den samlede dosis på 24 timer bør ikke overstige 320 mg trimethoprim og 1600 mg sulfamethoxazol.

Nyfødte fra 3 til 5 måneder vises morgen og aften indtagelse af 2,5 ml suspension. Børn fra 6 måneder til 5 år morgen og aften indtag 5 ml, fra 6 til 12 år morgen og aften indtag 10 ml.

I tilfælde af alvorlige infektioner kan du øge dosis med en og en halv gang.

Med nokardiose ordineres det i voksenalderen, 60-80 ml, i 3 måneder eller længere (undertiden op til 1,5 år). Dosering afhænger af vægten, nyrefunktionen, infektionens alder og sværhedsgrad.

I tilfælde af nyrepatologier, CC 15-30 ml / min, halveres dosen og anbefales ikke til indlæggelse, hvis CC er mindre end 15 ml / min.

Brugsanvisning til Bactrim Forte

Den sædvanlige dosis morgen og aften for patienter efter 12 år er 960 mg. Ved langvarig behandling kan du klare dig med halvdelen af ​​denne dosis, og i særligt vanskelige situationer øge den sædvanlige dosis halvanden gang.

Modtagelse af Bactrim forte fortsætter i mindst 5 dage eller indtil fravær af symptomer inden for 48 timer. At udføre en ugentlig behandling uden tegn på forbedring af patientens tilstand er en grund til at justere dosis eller ændre behandling.

Ved behandling af blød chancre ordineres 960 mg to gange dagligt. Hvis der ikke er helbredelse efter 7 dage, er det muligt at udvide behandlingen til den næste uge. Det skal huskes, at ineffektiviteten af ​​behandlingen kan være forbundet med patogenens resistens.

Ved behandling af ukomplicerede akutte urinvejsinfektioner ordineres kvinder en engangs 1920 - 2880 mg. Det anbefales at tage piller før måltider om aftenen (inden sengetid).

Når du behandler patienter, der gennemgår hæmodialyse, skal du tage den første sædvanlige dosis Bactrim Forte, hvorefter de skifter til at tage en halv eller en tredjedel af den sædvanlige dosis med en pause på en dag eller to.

Ved behandling af lungebetændelse fremkaldt af Pneumocystis carinii ordineres op til 20 mg trimethoprim og op til 100 mg sulfamethoxazol dagligt i fire doser i lige store dele i 2 uger. Den maksimale dosis med en legemsvægt på 32 kg er lig med 960 mg (1 tablet) og øges med 480 mg for hver efterfølgende 16 kg vægt. For eksempel vil en kropsvægt på 48 kg kræve en dosis på 1440 mg.

For at forhindre lungebetændelse fremkaldt af Pneumocystis carinii anbefales patienter over 12 år at tage 1 tablet (960 mg) dagligt. Patienter under 12 år rådes til at tage Bactrim-suspensionen.

Ved nokardiose ordineres 3-4 tabletter (2880-3840 mg) i voksenalderen i 3 måneder eller længere (nogle gange op til 1,5 år). Dosering afhænger af vægten, nyrefunktionen, infektionens alder og sværhedsgrad.

Med nyrepatologier er CC mere end 30 ml / min, den sædvanlige dosis Bactrim Forte tages, med CC mindre end 15 ml / min, jeg anbefaler ikke at tage dette lægemiddel.

Bactrim er et antibiotikum eller ej?

Medicin Bactrim og Bactrim Forte hører til sulfonamider i kombination, som ligesom antibiotika udviser antibakteriel virkning, men i modsætning til dem har de en kemisk, ikke naturlig eller halvsyntetisk struktur. Det er takket være kombinationen af ​​sulfamethoxazol og trimethoprim, at lægemidlet i forhold til modtagelige mikroorganismer ikke kun udviser bakteriostatisk, men også bakteriedræbende virkning, som ikke er ringere end effektiviteten af ​​virkningen af ​​nogle antibiotika..

Overdosis

Overdoseringssymptomer manifesteres: kvalme, opkastning, svimmelhed, tarmkolik, hovedpine, depression, døsighed, besvimelse, sløret syn, forvirring, feber, krystalluri og hæmaturi. Overdosering i lang tid kan føre til leukopeni, trombocytopeni, gulsot og megaloblastisk anæmi.

Gastrisk skylning, intern væskeindtagelse, forsuring af urin udføres for at forbedre eliminering af trimethoprim. Anbefalet intramuskulær injektion af 5-15 mg calciumfolinat pr. Dag for at eliminere effekten af ​​trimethoprim på knoglemarven. Om nødvendigt udføres hæmodialyse.

Interaktion

Bactrim og Bactrim forte, når de tages sammen med indirekte antikoagulantia, øger deres aktivitet samt forbedrer virkningerne af methotrexat og hypoglykæmiske lægemidler.

Co-trimoxazol øger effekten af ​​warfarin og phenytoin og nedsætter også effektiviteten af ​​orale svangerskabsforebyggende midler og tricykliske antidepressiva.

Brug af Rifampicin påvirker T1 / 2 af trimethoprim mod reduktion.

Diuretika øger muligheden for trombocytopeni, og når pyrimethamin tages mere end 25 mg 7 dage, øges muligheden for megaloblastisk anæmi.

Kombineret anvendelse af co-trimoxazol med diuretika og orale hypoglykæmiske lægemidler kan forårsage krydsallergiske reaktioner.

PASK, barbiturater og phenytoin øger symptomerne på folatmangel.

Parallel administration af indomethacin kan føre til en stigning i blodkoncentrationen af ​​sulfamethoxazol.

Bactrim og amantadin, når de anvendes sammen, kan forårsage giftig delirium.

Mens du tager co-trimoxazol, kan serumkoncentrationen af ​​Digoxin stige (især i alderdommen).

I behandling med co-trimoxazol er Dofetilide kontraindiceret.

Salgsbetingelser

Bactrim og Bactrim Forte fås på apoteker efter recept.

Opbevaringsforhold

Bactrim - op til 25 ° С.

Bactrim forte - op til 35 ° С.

Holdbarhed

Bactrim og Bactrim forte, i lukket emballage, kan opbevares i 5 år.

specielle instruktioner

I tilfælde af udslæt på huden eller andre alvorlige bivirkninger, skal behandlingen med Bactrim annulleres.

Patienter, der lider af bronkialastma og udsat for allergiske reaktioner, skal ordineres co-trimoxazol med ekstrem forsigtighed..

Varigheden af ​​behandlingen med co-trimoxazol-lægemidler skal være minimal, især for ældre patienter.

Nyrepatologier kræver dosisjustering af Bactrim.

Når du udfører langvarig behandling med Bactrim, er der behov for regelmæssig bestemmelse af mængden af ​​dannede grundstoffer i blodet. Med et markant fald i mængden af ​​et af elementerne, bør behandlingen annulleres. Patienter med alvorlige hæmatologiske patologier kan kun ordineres co-trimoxazol i de mest ekstreme tilfælde..

Ved nyresvigt kan folinsyre-mangel i alderdommen observeres hæmatologiske ændringer, der er forbundet med folinsyre-mangel. Disse ændringer kompenseres ved administration af folinsyre.

I tilfælde af langvarig brug af co-trimoxazol, især med nyresvigt, er regelmæssig monitorering af urinsammensætning og nyrefunktion nødvendig.

For at forhindre krystalluri skal du give kroppen et tilstrækkeligt væskevolumen og overvåge tilstrækkelig diurese.

Patienter med mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase kan kun ordineres co-trimoxazol i minimale doser og ifølge absolutte indikationer.

Underlagt korrekt diæt påvirker trimethoprim, der forstyrrer phenylalaninmetabolismen, ikke patienter med phenylketonuri.

Udnævnelsen af ​​co-trimoxazol kræver særlig pleje af skjoldbruskkirtelsygdomme og porfyri.

Patienter i hvis metabolisme der er "langsom acetylering" er mere modtagelige for forekomsten af ​​idiosynkrasi for sulfonylamider.

Bactrim i Moskva

Bactrim Brugsanvisning

Pris for Bactrim fra 0,00 rubler. i Moskva Du kan købe Bactrim i Novosibirsk i onlinebutikken Apteka.ru Levering af Bactrim til 647 apoteker

Bactrim

Producentens navn

Roche Diagnostics GmbH / Pharmstandard-UfaVITA, OJSC

F.Hoffmann-La Roche LTD

F.Hoffmann-La Roche Ltd (Schweiz) / Roche

Et land

generel beskrivelse

Kombineret antimikrobielt lægemiddel

Slip form og emballage

100 ml - mørke glasflasker (1) komplet med en måleske - pappakninger.

Doseringsform

Oral suspension

Beskrivelse

Kombineret antimikrobielt lægemiddel bestående af sulfamethoxazol og trimethoprim. Sulfamethoxazol, som strukturelt ligner para-aminobenzoesyre (PABA), forstyrrer syntesen af ​​dihydrofolsyre i bakterieceller og forhindrer inkorporering af PABA i dets molekyle. Trimethoprim forbedrer effekten af ​​sulfamethoxazol og forstyrrer reduktionen af ​​dihydrofolinsyre til tetrahydrofolic - den aktive form af folinsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel, der er aktiv mod følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (hæmolytiske stammer er mere følsomme over for penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inklusive enterotoxogene stammer), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistente stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inklusive Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, nogle Pseudomonas-arter (undtagen Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (inklusive Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene svampe, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Modstandsdygtig over for lægemidlet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Hæmmer den vitale aktivitet af Escherichia coli, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​thymin, riboflavin, niacin og andre B-vitaminer i tarmen.

Farmokinetik

Når det tages oralt, er absorptionen 90%. TCmax - 1-4 timer, det terapeutiske koncentrationsniveau forbliver 7 timer efter en enkelt dosis. Det er godt fordelt i kroppen. Trænger ind i BBB, placentabarrieren og ind i modermælken. I lungerne og urinen skaber det koncentrationer, der overstiger plasmaniveauerne. Det akkumuleres i mindre grad i bronchiale sekreter, vaginale sekreter, sekreter og væv i prostata, mellemørevæske (i tilfælde af betændelse), cerebrospinalvæske, galde, knogler, spyt, vandig humor i øjet, modermælk, interstitiel væske. Kommunikation med plasmaproteiner - 66% for sulfamethoxazol, for trimethoprim - 45%.

Sulfamethoxazol metaboliseres i højere grad med dannelsen af ​​acetylerede derivater. Metabolitter har ingen antimikrobiel aktivitet.

Det udskilles af nyrerne i form af metabolitter (80% inden for 72 timer) og uændret (20% sulfamethoxazol, 50% trimethoprim); en lille mængde - gennem tarmene. T1 / 2 sulfamethoxazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer, hos børn - signifikant mindre og afhænger af alder: op til 1 år - 7-8 timer, 1-10 år - 5-6 timer. Hos ældre og patienter med nedsat nyrefunktion T1 / 2 øges.

Særlige forhold

Det tilrådes at bestemme koncentrationen af ​​sulfamethoxazol i plasma hver 2-3 dage umiddelbart før den næste infusion. Hvis koncentrationen af ​​sulfamethoxazol overstiger 150 μg / ml, bør behandlingen afbrydes, indtil den falder til under 120 μg / ml.

Ved lange (over en måned) behandlingsforløb kræves regelmæssige blodprøver, da der er mulighed for hæmatologiske ændringer (ofte asymptomatiske). Disse ændringer kan være reversible, når folsyre ordineres (3-6 mg / dag), hvilket ikke signifikant krænker lægemidlets antimikrobielle aktivitet. Der skal udvises særlig forsigtighed ved behandling af ældre patienter eller patienter med mistanke om folatmangel ved baseline. Administration af folinsyre anbefales også til langvarig behandling i høje doser..

For at forhindre krystalluri anbefales det at opretholde et tilstrækkeligt volumen udskilt urin. Sandsynligheden for toksiske og allergiske komplikationer af sulfonamider stiger markant med et fald i nyrens filtreringsfunktion.

Det er også upassende under behandlingen at indtage mad, der indeholder store mængder PABA - grønne planter (blomkål, spinat, bælgfrugter), gulerødder, tomater.

Overdreven sol- og UV-eksponering bør undgås.

Risikoen for bivirkninger er signifikant højere hos AIDS-patienter.

Anbefales ikke til tonsillitis og faryngitis forårsaget af gruppe A beta-hæmolytisk streptococcus på grund af stammernes udbredte modstand

Sammensætning

Hjælpestoffer: dispergerbar cellulose, methylparahydroxybenzoat, propylparahydroxybenzoat, sorbitol, polysorbat 80, vaniljesmag, banansmag

Indikationer

- friske og inficerede sår, forbrændinger, liggesår, posttraumatisk osteomyelitis, trofasår af forskellige etiologier, phlegmon, abscesser, koger, carbuncles;

- peritonitis, proktologiske sygdomme, vævsautotransplantation

- mavesår i mave og tolvfingertarm.

Kontraindikationer

- børn under 18 år (der er ikke udført kliniske studier på børn under 18 år)

- overfølsomhed over for lægemidlet.

Bivirkninger

En kort brændende fornemmelse i såret, allergiske reaktioner.

Lægemiddelinteraktioner

Farmaceutisk kompatibel med følgende lægemidler: dextrose til intravenøs infusion 5 og 10%, levulose til intravenøs infusion 5%, natriumchlorid til intravenøs infusion 0,9%, en blanding af 0,18% natriumchlorid og 4% dextrose til intravenøs infusion infusion, 6% dextran 70 til intravenøs infusion i 5% dextrose eller 0,9% natriumchloridopløsning, 10% dextran 40 til intravenøs infusion i 5% dextrose eller 0,9% natriumchloridopløsning, Ringers opløsning til injektion.

Øger den antikoagulerende aktivitet af indirekte antikoagulantia samt effekten af ​​hypoglykæmiske lægemidler og methotrexat.

Reducerer intensiteten af ​​hepatisk metabolisme af phenytoin (forlænger T1 / 2 med 39%) og warfarin, hvilket øger deres virkning.

Reducerer pålideligheden af ​​oral prævention (hæmmer tarmens mikroflora og reducerer den intestinale levercirkulation af hormonelle forbindelser).

Rifampicin reducerer T1 / 2 af trimethoprim.

Pyrimethamin i doser på over 25 mg / uge øger risikoen for megaloblastisk anæmi.

Overdosis

kvalme, opkastning, tarmkolik, svimmelhed, hovedpine, døsighed, depression, besvimelse, forvirring, sløret syn, feber, hæmaturi, krystalluri; med langvarig overdosis - trombocytopeni, leukopeni, megaloblastisk anæmi, gulsot

Synonymer

Bikotrim, Biseptol, Duo-Septol, Co-trimoxazol, Oriprim, Septrin, Sumetrolim, Tsiplin.

Levering af ordren i Moskva

Når du bestiller på Apteka.RU, kan du vælge at blive leveret til et apotek, der er praktisk for dig i nærheden af ​​dit hjem eller på vej til arbejde.

Alle leveringssteder i Novosibirsk - apoteker



Næste Artikel
Hvad anbefales det at gøre med nyresten, og hvilke der kan komme ud alene?