Hvad er bakteriuri?


Mange har hørt om bakteriuri, hvad det er, men ikke alle ved det. Den tilsvarende diagnose er forbundet med forekomsten af ​​patogen mikroflora i urinen. Normalt har urin sterile indikatorer. Bakteriuri observeres, når der er inflammatoriske processer i nyrerne eller urinvejen. Imidlertid er bakterier, der findes i 1 ml urin, ikke altid klinisk signifikante..

Generel information

Den generelt accepterede indikator, ifølge de kvantitative data, som man i analysen af ​​urin for bakteriuri kan tale om tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, er titeren, der demonstreres af mikrobielle legemer i niveauet 10 4 -10 5 CFU i 1 ml urin. Så snart figuren når tallet 10 til fjerde grad, taler vi om det faktum, at urinkulturen er forurenet med bakterier.

Det er vigtigt at forstå, at dette som parametre på et andet niveau også har relativitet. Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens individuelle egenskaber. Hvis der er problemer med immuniteten på det cellulære eller humorale niveau, som er forbundet med forskellige faktorer, kan betændelsesaktiviteten også demonstreres ved indikatorer med nedenstående tal..

Tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen har været forbundet med flere indgangsveje. Der er fire muligheder:

  • aftagende;
  • stigende
  • lymfohematogen;
  • hæmatogen.

Den faldende metode henviser til infektion af urin af bakterier fra foci, hvor der er inflammation. Lokalisering kan være forskellig, oftest taler vi om blæren, nyrerne og kanalen, gennem hvilken urin udskilles. Den anden vej, der hjælper bakterier med at komme ind i urinen kaldes stigende. I dette tilfælde kræves bakteriuri behandling med instrumentale indgreb. Hvis mikroberne er flyttet ind i urinen fra tarmene eller kønsorganerne, kaldes denne vej lymfohematogen. Hvis der påvises bakterier i analysen af ​​urin efter passage fra infektiøse steder, taler vi om den hæmatogene vej.

Derudover er bakteriuri på forskellige niveauer til stede. Vi taler om ægte og falsk bakteriuri. I processen er det sande ynglested for bakteriefloraen de veje, der udskiller urin. Falsk betyder passage af mikrober gennem nyrerne, men i dette tilfælde er der ingen direkte reproduktion. Faktisk deler de sig i blod.

Det er værd at bemærke, at graden af ​​bakteriuri også varierer, ligesom sammensætningen af ​​floraen. Det kan være kokker, stænger, proteaser og en række andre bakterier. Ofte vises symptomerne på denne patologi, hvis der er betændelse i nyrerne eller et bestemt område i urinvejene..

Ofte støder folk på en sådan manifestation efter at have lidt infektioner. Denne diagnose findes ofte hos patienter, der lider af problemer med afføring, tyktarmssygdomme eller sprækker i analslimhinden eller proctitis. Hvis en person lider af en infektion i kroppen, uanset urinenes organer, kan de komme ind i urinen ved den hæmatogene eller lymfogene vej.

Ofte hos børn og voksne opnås urinkultur med sådanne indikatorer på baggrund af mistanke om blærebetændelse eller pyelonefritis. Generelt svarer symptomerne på bakteriuri til disse sygdomme. Patienten lider af lav feber, vandladning forekommer ofte. I dette tilfælde skifter selve urinen til uklar med nedbør. Det er mikrober, der giver uklarhed.

Diagnostiske metoder

Det skal bemærkes, at asymptomatisk bakteriuri under graviditet ofte er farlig. I dette tilfælde er barnet på grund af kønsorganets nærhed til blæren truet med betændelse, hvilket naturligvis påvirker børn negativt..

Der er ingen diagnostiske problemer med asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder. Faktum er, at den enkleste urinalyse vil vise ændringer. Det er på grund af fravær af symptomer fra tid til anden, at gravide kvinder får vist en konstant samling af biomateriale til analyse. Det handler om at teste urin efter kultur.

Ifølge forskellige kilder findes hos gravide kvinder i seks til elleve procent af tilfældene bakteriuri, som de ikke engang har mistanke om. Meget ofte afhænger det af kvindens position fra et socio-økonomisk synspunkt, comorbiditeter og generel sundhed.

Nogle gange kan bakteriuri udvikles selv før graviditet, det er bare, at det ikke tidligere blev opdaget. I omkring en tredjedel af tilfældene er gravide kvinder med en sådan diagnose bærere af kronisk pyelonefritis. Udvidede urinledere eller nyresten er almindelige..

Normalt kan bakteriuri under graviditeten bemærkes allerede i tilfælde af, at sygdommen er udviklet til et højt udviklingsniveau. Især avancerede tilfælde er præget af nedskæringer, ubehag og brændende fornemmelse under vandladning, især hvis blærebetændelse er forbundet med dette. Der er ømhed i underlivet, der spreder sig til siderne af maven.

Ofte observeres urininkontinens kombineret med falsk trang til at urinere, temperaturen stiger, den generelle tilstand forstyrres, og svaghed er til stede. Urinens farve og gennemsigtighed ændres, der er et overskyet sediment.

Mere om former

Det blev allerede nævnt ovenfor om forskellige former for patologi. Hvis vi taler om ægte bakteriuri, når bakterier ikke kun er placeret inde i urinvejen, men også formere sig der, hvilket fører til svær betændelse. Nogle gange kan deres antal være på niveauet 10 til den femte effekt CFU i en milliliter af testmaterialet. Hvis patienten diagnosticeres med ægte bakteriuri, som også kaldes signifikant, så taler vi om tilstedeværelsen af ​​infektion i urinvejen.

På trods af tilstedeværelsen af ​​tegn på betændelse før eller senere med andre, lavere indikatorer, fungerer denne parameter som den eneste, der er statistisk bekræftet og bruges i medicinsk praksis, når laboratorieforskning er påkrævet. I øjeblikket er dette hovedkriteriet.

Husk på, at falsk bakteriuri betyder indtrængning af bakterier i urinorganerne, men deres spredning eller reproduktion er ikke tilladt ved aktiv human immunitet eller ved at tage antibiotika på baggrund af anden betændelse..

Latent bakteriuri observeres under rutinemæssig medicinsk undersøgelse. Personer med denne diagnose kan ikke klage over urinproblemer. Det er allerede bemærket ovenfor, at en sådan diagnose ofte findes hos gravide kvinder..

Det er vigtigt at bemærke, at en sådan kronisk inflammatorisk proces uden symptomer truer ikke kun for moderen, hendes børn kan også udvikle betændelse på baggrund af en høj trussel om infektion og overførsel af bakterier til andre. Det er sandt, at det er muligt, når det kommer til tyfusens forårsagende middel. Det er muligt kun at tale om asymptomatisk bakteriuri på basis af en to-trins undersøgelse af biologisk materiale. Urin opsamles med daglige intervaller. I dette tilfælde skal bakterieindikatoren være to gange i det øgede interval..

Hvis vi taler om asymptomatisk bakteriuri hos børn, lider piger oftest af en sådan diagnose. Hvis en voksen mand har asymptomatisk bakteriuri, er det nødvendigt at kontrollere for latent prostatitis. Ofte forekommer en latent variant af sygdommen ikke kun hos børn, men også hos ældre efter 65 år. I dette tilfælde forekommer bakteriekolonisering på et kronisk niveau og varer i flere år..

Hvis vi taler om mænd, kan et sådant asymptomatisk forløb af sygdommen indikere prostatahyperplasi, problemer med urinproduktion, hvor bakterier formere sig. Hvis vi taler om de fleste kliniske manifestationer, klassificeres sådanne indikatorer ikke som truende, når det kommer til ældre patienter, da de isolerede mikroorganismer inden for rammerne af forskning ikke tilhører den patogene gruppe..

Behandlingsmetoder

Asymptomatisk bakteriuri kræver ikke altid behandling. For eksempel er der ikke behov for terapi for personer med nedsat glukoseopfattelse, hvis patienter har et urinkateter, der anvendes løbende. Ældre mennesker, skolebørn uden ændringer i urinvejen på det organiske niveau, falder også ind under kategorien mennesker, der ikke har brug for hjælp..

Hvis du bestemt ikke kan undvære behandling, er den første prioritet at isolere de infektiøse foci i kroppen. Derudover initieres en stigning i reaktive indikatorer, og lidelser forbundet med urinvej elimineres. I nogle tilfælde kræves det, at patienter følger en diæt og gennemgår behandling i et sanatorium eller resort.

Hvis bakteriuri er asymptomatisk hos en patient, og der ikke er nogen immunsuppression og ændringer i urinvejen på det strukturelle niveau, kan behandlingen opgives. I en række situationer er brugen af ​​antibiotika helt skadelig, da floraen med mindre virulens skifter til prøver med større patogenicitet..

Behandling for bakteriuri, der er asymptomatisk, kræver kun få kategorier. Vi taler om nyfødte, førskolebørn, mænd under 60 år for at udelukke kronisk prostatitis. For det mere retfærdige køn er en enkelt dosis af et antibiotikum ofte nok.

Om nødvendigt udføres behandlingen af ​​den asymptomatiske variant af sygdommen ved hjælp af lægemidler, der er fremragende i deres antimikrobielle virkning. I dette tilfælde når kurset syv dage. En sådan behandling er relevant for kvinder, der bærer et barn med ændringer, der påvirker urinvejene og er organiske, før og efter operationer i forbindelse med urogenitale system.

Terapi er også nødvendig for personer, der har gennemgået en nyretransplantation eller efter at have fjernet en af ​​sine egne. Behandling af asymptomatisk bakteriuri hos patienter, der lever med et kateter, udføres med antibiotika ved hjælp af en enkelt dosis. De fleste tilfælde er forbundet med en gunstig prognose af specialister..

Typer af bakteriuri og årsagerne til dets udseende

Faktumet om tilstedeværelsen af ​​bakteriuri er let at opdage; for dette er en generel undersøgelse af urin tilstrækkelig. Men at fortolke det er sværere. Selv for at udelukke forkert forberedelse til levering af biomateriale kræves en sekundær analyse. Og selvfølgelig er yderligere diagnostik uundværlig, hvis patienten allerede har udtalte symptomer på en kørende inflammatorisk proces..

Bakteriuria - definition og sorter

Dette udtryk karakteriserer tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i en frisk opsamlet del af urinen. Bakterier kan repræsenteres af en kultur eller en kombination af forskellige typer flora (E. coli, stafylokokker, mikrokokker, Pseudomonas aeruginosa, streptokokker).

Normalt bekræfter urinsterilitet (bakteriel "renhed") nyres og urinvejs sundhed.

Baseret på tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer og opførsel af bakterier i urinvejen skelnes der mellem følgende typer bakteriuri:

  • sandt - mikrober er ikke kun til stede i udskillelseskanalen, men formerer sig også aktivt og forårsager omfattende betændelse. I dette tilfælde har patienten lyse symptomer, og laboratorieindikatoren er mere end 104 CFU / ml;
  • asymptomatiske (skjulte) - bakterier findes også i betydelige mængder svarende til deres sande form, men patienten har ingen symptomer;
  • falske - bakterier kommer ind i urinvejen, men en stigning i deres befolkning er umulig på grund af patientens høje immunitet eller ved at tage antibakterielle lægemidler.

Baseret på hvor nøjagtigt mikrofloraen kommer ind i urinen, isoleres bakteriuri:

  • faldende - urinforurening kommer fra betændelseskilder i blæren, nyrerne, prostata;
  • stigende - introduktion af mikroorganismer under instrumentelle medicinske manipulationer (kateterisering, cystoskopi);
  • lymfohematogen - penetration af bakterier fra kønsorganerne eller tarmene med forstoppelse, proctitis, revner;
  • hæmatogen - indtrængen af ​​patogen flora med blodgennemstrømningen i akutte eller kroniske infektionssygdomme.

Som regel kræver enhver bakteriuri behandling. Imidlertid betragtes hvert tilfælde separat, nogle gange er det nok at tage vitaminer og foranstaltninger til at øge immuniteten.

Årsagerne til bakterier i urinen

Ofte ledsager bakteriuri inflammatoriske sygdomme i urinrøret, urinlederne, nyrerne, disse patologier og vil være den første på listen over mulige årsager:

  • blærebetændelse, pyelonephritis, urethritis;
  • akut og kronisk prostatitis, hyperplasi (adenom) i prostata (hos mænd) - som regel forekommer asymptomatisk bakteriuri;
  • inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsområde - vaginitis, adnexitis, vulvitis;
  • tarmfejl med en inflammatorisk komponent (enterocolitis, proctitis, hæmorroider);
  • kronisk forstoppelse
  • blokering af urinlederen (for eksempel med urolithiasis) - forårsager stagnation af urinen og derfor betingelser for vækst af bakterier;
  • diabetes mellitus - forudsætningerne er nedsat immunitet, overbelastning (neuropati) og overskydende glukose i urinen;
  • sepsis (blodforgiftning) - hæmatogen bakteriuri
  • mislykkede instrumentale studier - bougienage, cystoskopi;
  • seksuelt overførte sygdomme - selv et lille antal gonokokker, der findes i urinen, bør blive en grund til at kontakte en passende specialist:
  • overførte smitsomme sygdomme forårsaget af streptokokker - tonsillitis, otitis media, parodontitis, lungebetændelse, skarlagensfeber;
  • en historie med immundefekter og feber af ukendt oprindelse - latent bakteriuri diagnosticeres oftere hos sådanne patienter;
  • infektiøse sygdomme - tyfusfeber, leptospirose, brucellose, mindre ofte tuberkulose, dysenteri, difteri;
  • urogenitale parasitære invasioner (ekstremt sjældne)
  • infektion af et barn, mens det passerer gennem fødselskanalen - kan kun manifestere sig i 3-4 måneder af en babys liv.

Separat er det værd at fremhæve tilfældene med bakteriuri, som betinget kan kaldes "funktionel" eller forbigående, for eksempel:

  • bakteriuri hos gravide kvinder. Selvfølgelig kan det være en konsekvens af infektion, men ofte lettes dets identifikation af: urinær stagnation forårsaget af fostervækst og hormonel ustabilitet;
  • multiplikation af bakterier i børns urin, stagnation af urin hos børn forårsaget af funktionelle årsager (barnet glemmer simpelthen at tømme blæren i tide);
  • forurening af urin på grund af nedsat udstrømning af urin hos ældre, herunder om nødvendigt konstant brug af et kateter;
  • indtrængen af ​​mikroorganismer i urinen hos børn i skolealderen på baggrund af immundefekt.

Separat er det værd at bemærke tilfælde af manglende overholdelse af grundlæggende hygiejne, hvilket ofte forklarer bakteriuri hos piger og kvinder. Det skal forstås, at opretholdelse af renlighed er vigtig ikke kun for at opnå et passende testresultat, men også regelmæssigt i hverdagen..

Karakteristiske symptomer på bakteriuri

Tegn på bakteriuri kan være fraværende helt eller vises som træk ved den underliggende sygdom (for eksempel diabetes mellitus). Specifikke symptomer er kun fuldt karakteristiske for inflammatoriske sygdomme i kønsorganet. I dette tilfælde vil følgende manifestationer være almindelige for enhver urinvejsbetændelse:

  • vandladningsforstyrrelser - hurtig, smertefuld og med indsats;
  • temperaturstigning
  • smertsyndrom lokaliseret i perineum (urethritis), i underlivet (blærebetændelse), i underlivet eller nedre ryg (nyrer).

Udseendet af pyelonephritis vil være karakteristisk for:

  • ufrivillig vandladning
  • ændringer i gennemsigtigheden af ​​urin, tilstedeværelsen af ​​purulente indeslutninger, en skarp lugt;
  • temperaturer over normale, men ikke over 38 (subfebrile) i 10-14 dage.

Cystitis bør mistænkes, hvis følgende tilføjes til de generelle tegn:

  • hyppig vandladning suppleret med en brændende fornemmelse og et fald i udskilt urinvolumen;
  • uklarhed og ubehagelig lugt af urin, forekomst af slim eller blodige urenheder;
  • har udledning fra urinrøret (adskilt fra vandladning), ofte med pus.

Urethritis er karakteriseret ved udtalt hyperæmi og irritation af urinrørets kanter og signifikant purulent udledning.

Symptomer på bakteriuri i prostatitis kan være fraværende (hvis patologien er kronisk) eller udtrykkes af smerter i perineum, feber og hyppig vandladning med en følelse af ufuldstændig tømning af blæren.

Metoder til sygdomsdiagnose

Bakteriuri kan påvises både under en rutinemæssig eller spontan undersøgelse og som en bekræftelse af de eksisterende symptomer på betændelse. Baseret på dette inkluderer diagnostiske tiltag:

  • generel urinanalyse - denne screeningsmetode bruges rutinemæssigt eller i begyndelsen af ​​differentieret diagnose, men det giver dig også mulighed for at vurdere sandsynligheden for betændelse med antallet af leukocytter;
  • tre-glas test - udført med en bekræftet tilstedeværelse af leukocytter (normalt efter en gentagen generel analyse) og giver dig mulighed for at bestemme hvilket organ i urinsystemet, der indeholder fokus på betændelse;
  • urinprøve til bakteriekultur (bakuria) - nødvendigt til nøjagtig bestemmelse af det forårsagende middel til infektion og optimal udvælgelse af lægemiddelterapi.

Sidstnævnte analyse er især relevant ved påvisning af en kronisk proces forårsaget af bakterier, der er resistente over for visse grupper af lægemidler..

Anbefalinger for behandling

Hvis vi taler om funktionel bakteriuri (hos børn eller gravide kvinder), er følgende terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger egnede:

  • overholdelse af hygiejnebestemmelser
  • eliminering af faktorer, der bidrager til forstoppelse;
  • tilstrækkelig drikkeordning, brug af frugtdrikke fra tranebær eller hyben (disse drikke reducerer surhedsgraden i urinen) eller milde diuretika;
  • slankekure - begrænser salte, krydrede, fede og stegte fødevarer;
  • regelmæssig brug af berikende midler og vitaminer samt homøopatiske midler, der forbedrer nyrefunktionen (Kanephron, Cyston).

Hvis bakterierne i urinen under graviditeten er en konsekvens af bekræftet betændelse, kræves der antibakterielle lægemidler, mens lægen tager højde for den aktuelle graviditetsperiode.

Blandt de fotografiske midler, der ikke vil skade i nogen alder, når du bærer et barn og ammer, er det værd at malkes:

  • afkog og saft af dild, selleri, persille;
  • kamille, vild rosmarin, bærbær, calendula - urter kan købes på apoteket og tilberedes i henhold til instruktionerne;
  • naturlige præparater - for eksempel phytolysin.

Sådanne midler kan kun give lindring i fravær af allergier og en alvorlig inflammatorisk proces (især kronisk). I sidstnævnte tilfælde ordinerer lægen medicin i følgende grupper:

  • uroseptika og antispasmodika - med mild og moderat betændelse kan deres indtagelse fungere som en uafhængig terapeutisk foranstaltning;
  • smertestillende - med signifikant smertesyndrom (No-shpa);
  • antipyretiske lægemidler - hvis sygdommen ledsages af feber eller smerter (Nurofen, Paracetamol);
  • penicilliner eller cephalosporiner - hvis høj bakteriuri (Amoxicillin, Sumamed) eller fluoroquinoloner (Nolitsin) opdages derivater af nitrofuraner;
  • antifungale midler og antibiotika i makrolidklassen - hvis der findes unormalt stabil flora i urinen;

Det tilrådes at supplere indtagelsen af ​​antibakterielle midler med en diæt og en optimal diætregime, folkemedicin vil heller ikke være overflødig.

I nogle tilfælde praktiseres lokal injektion af lægemidler i urinrøret ved hjælp af en speciel sonde. Årsagen er udviklingen af ​​en infektion, der er ufølsom over for antibiotika, der tages oralt.

Derfor er det vigtigt at tage medicin strengt i overensstemmelse med lægens instruktioner og anbefalinger vedrørende regime og doser af lægemidlet..

Bakteriuri, især i nærvær af alvorlige symptomer, bør ikke ignoreres, og forsøg på ukontrolleret selvmedicinering er også uønskede. Generelt er antiinflammatorisk behandling, især antibakteriel terapi, sikker for patienten. Det er kun vigtigt at huske, at dets effektivitet såvel som sandsynligheden for et tilbagefald af patologien er i direkte forhold til overholdelse af lægens recepter..

Bakteriuri

1. Lille medicinsk encyklopædi. - M.: Medicinsk encyklopædi. 1991-96 2. Førstehjælp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Sovjetisk leksikon. - 1982-1984.

  • Bakteriocinogenese
  • Baktericidlampe

Se hvad "Bacteriuria" er i andre ordbøger:

BACTERIURIA - (synonym bakterie, bacilluri), der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mere eller mindre mikroorganismer i frisk frigivet urin, og deres tilstedeværelse forårsager ingen inflammatorisk reaktion fra væggene i urinudskillelseskanalen...... Big Medical Encyclopedia

Bakteriuri er tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen udskilt fra blæren. Kilde: Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation den 26. januar 2007 N 567 VS OM ORGANISATION AF LÆGEMIDLER TIL BØRN MED URINÆR TRAKTINFEKTION... Officiel terminologi

bacteriuria - ((gr. uron urin) udskillelse af bakterier i urinen. Ny ordbog over fremmede ord. af EdwART, 2009. bacteriuria [bakterie + gr. urin] - tilstedeværelse af bakterier i urinen Stor ordbog over fremmede ord. Forlag "IDDK", 2007... Ordbog over fremmede ord på det russiske sprog

bakteriuria - (bakteriuria; bakterier + græsk uron urin; syn. bacilluria) tilstedeværelsen af ​​bakterier i frisk frigivet urin; observeret i inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinvejen, med tyfusfeber, sjældnere med brucellose og leptospirose... The Big Medical Dictionary

Bakteriuria - (fra bakterier og græsk uronurin) udskillelse af bakterier i urinen. Bakterier kommer ind i urinen fra blodet (med infektiøse sygdomme, for eksempel med tyfusfeber, tilstedeværelsen af ​​bakterielle foci i kroppen) gennem lymfekanalen (for eksempel med...... Great Soviet Encyclopedia

bakteriuri - tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen. Kilde: Medicinsk populær encyklopædi... Medicinske termer

bacteriuria - bacteriuria, and... Russisk staveordbog

Asymptomatisk bakteriuri - Asymptomatisk bakteriuri kaldes bakteriuri, der findes under undersøgelse hos et barn uden nogen klager eller kliniske symptomer på urinvejssygdomme. Kilde: Ministeriet for sundhed og social udvikling i Den Russiske Føderation den 26. januar 2007 N 567 VS OB...... Officiel terminologi

Sepsis - I Sepsis Sepsis (græsk sēpsis henfald) er en almindelig smitsom sygdom af en ikke-cyklisk type forårsaget af konstant eller periodisk indtrængning af forskellige mikroorganismer og deres toksiner i blodbanen under forhold med utilstrækkelig resistens...... Medicinsk encyklopædi

Pyelonephritis - Pyelonephritis... Wikipedia

Bakteriuri

Bakteriuri er en patologisk proces, hvor tilstedeværelsen af ​​patogene organismer vil blive påvist i urinen ved hjælp af diagnostiske metoder. Normen er fraværet af bakterier i urinen, den er steril, men når en infektion kommer ind, formerer organismer sig og kan inficere de nærmeste organer langs de opadgående kanaler..

Hos kvinder forekommer denne type lidelse oftere end hos mænd, hvilket er forbundet med de anatomiske træk ved urinrørets struktur. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af en blodprøve, urintest, ultralydsundersøgelse af urogenitale systemet.

Konservativ terapi anvendes hovedsageligt: ​​ved hjælp af antibakterielle lægemidler, antimikrobielle stoffer, urtemedicin til nyrerne og fjernelse af sand, hvis nogen, og også en diæt og masser af drikke er ordineret.

Prognosen er positiv ved rettidig behandling, ellers kan der opstå komplikationer: nyresvigt, problemer med væskeudstrømning fra urinrøret.

Etiologi

Infektionen kan ikke trænge ind i nyrerne eller vævene, hvis der ikke er passende forudsætninger og et gunstigt mikromiljø for dens eksistens. Indtrængning udføres både langs den stigende sti og langs den nedadgående sti.

Der er følgende grunde til udseendet af patogen mikroflora, der forårsager inflammatoriske processer i kroppen:

  • penetration af mikroorganismer (streptokokker, Escherichia coli og Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker);
  • på grund af sand eller sten i nyrerne og blæren;
  • problemer med kanaler, der forårsager væskestagnation
  • på grund af kronisk forstoppelse og hæmorroider
  • kronisk pyelonefritis;
  • hos patienter med tyfus og fåresyge;
  • inflammatoriske sygdomme i livmoderen, vagina, æggestokke;
  • betændelse i prostata.

Bakteriuri hos børn kan forekomme i følgende tilfælde:

  • på grund af sand og salte i urinrøret, nyrerne;
  • med pyelonephritis;
  • med blærebetændelse
  • medfødte kanalproblemer
  • svømning i forurenede vandområder
  • manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • lav immunitet
  • på grund af hypotermi.

Bakteriuri kan forekomme med udtalt tegn, eller det kan have en latent udviklingsproces, som fører til forsinket diagnose og udvikling af komplikationer.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet observeres meget ofte: På grund af omstrukturering af kroppen øges belastningen på nyrerne, muskeltonen falder, hvilket fører til stagnation af væske i urinrøret og skaber en gunstig mikroflora til reproduktion af mikrober. Denne patologi påvirker fosteret og forårsager spontane aborter og fører til frysning af fosteret. Terapi i sådanne tilfælde er ineffektiv..

Patogene mikroorganismer kan også findes hos spædbørn på grund af forkert indsamling af test, hypotermi, svømning i snavset vand.

Klassifikation

Der er flere hovedklassifikationer af bakteriuri, der er opdelt på baggrund af årsagen, typen af ​​patogen og spredningsmetoden.

Af patogener er infektionen opdelt i følgende typer:

  • stafylokokker - henviser til betinget patogen mikroflora, som det er i kroppen hos enhver person, men med svækket immunitet øges deres antal markant, hvilket forårsager betændelse;
  • colibacillary - det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​Escherichia coli, der kommer ind i urinrøret med en betændt tarm, eller hvis reglerne for personlig hygiejne ikke følges;
  • streptokok - kan findes hos patienter, der har lidt sygdomme som tonsillitis, lungebetændelse, skarlagensfeber, otitis media, parodontitis og trænger ind i urinrøret på grund af et kraftigt fald i immunitet;
  • gonokok - er en konsekvens af seksuelt overførte sygdomme.

Forresten smittes infektionen:

  • stigende, når infektionen stiger langs kanalerne til nyrerne (med blærebetændelse);
  • faldende, når infektionen falder ned fra nyrerne ned gennem kanalerne til urinrøret (med pyelonefritis).

Ved tilstedeværelse eller fravær af tegn:

  • Ægte bakteriuri. Med denne type patologi kommer mikroorganismer ind i urinrøret, formeres og spredes der og forårsager alvorlig betændelse. Med stillestående væske er der ingen problemer med at stille en diagnose, den bestemmes i et tidligt udviklingsstadium på grund af en inflammatorisk proces, der forårsager ubehag.
  • Asymptomatisk bakteriuri eller falsk. I dette tilfælde har mikroorganismer ikke tid til at formere sig og sprede sig, da stærk immunitet, rigelig drikke og tømning af blæren ikke giver betingelser for deres udvikling og erhvervelse af en kronisk karakter af sygdommen.

Den sværeste form er asymptomatisk bakteriuri, som fortsætter skjult, bliver kronisk og truer patientens liv. Det kan detekteres under rutinemæssige inspektioner. Ofte er infektionen det forårsagende middel til tyfus, så bliver patienten en bærer og kan overføre mikroben til andre ved kontakt..

Symptomer

Symptomatologien for bakteriuri vil afhænge af placeringen af ​​infektionen og af den underliggende sygdom, som den fremkaldte.

Når pyelonefritis er, når infektionen har lagt sig i nyrerne, er symptomerne som følger:

  • der er smerter i underlivet, brændende fornemmelse ved tømning af urinrøret
  • hyppig og ineffektiv trang til at tømme
  • kvalme og opkast;
  • en let temperaturstigning med en varighed på to til tre uger;
  • rygsmerte;
  • væske fra urinrøret er uklar, blandet med pus, blod, med en ubehagelig lugt.

Med blærebetændelse, når infektionen er lokaliseret i urinrøret, symptomer såsom:

  • udledning fra urinrøret, muligvis med pus;
  • smerter ved tømning af blæren
  • smerter i perineum
  • kulderystelser, høj temperatur.

Asymptomatisk bakteriuri kan forekomme i forskellige aldersgrupper, uanset køn. Oftest observeret hos en nyfødt og hos kvinder i graviditetsperioden. Denne form for sygdommen er meget snigende og kan give alvorlige komplikationer for kroppen, da den ikke opdages i tide og bliver kronisk.

Diagnostik

Inden diagnosen stilles, undersøges patienten, lytter til klagerne for at give et komplet billede af sygdommen.

Asymptomatisk bakteriuri hos børn diagnosticeres efter bestået de relevante tests:

  • blodprøve - viser et højt niveau af erythrocytter og leukocytter;
  • i barnets urin vil der være et højt niveau af protein, leukocytter og erythrocytter, tilstedeværelsen af ​​salte, sand.

Det samme billede vil blive observeret hos andre patienter med patogene mikroorganismer..

Den mest informative i dette tilfælde er såning af urin, når antallet af multiplicerende mikroorganismer tælles inden for visse grænser. Det eneste negative er tiden brugt på analysen - fra 24 timer til 48. Denne type analyse udføres bedst flere gange for at undgå fejl og ikke få en forkert diagnose med ineffektiv behandling..

Derudover ordineres instrumentelle studier for at få en generel idé og finde ud af den primære kilde til problemet:

  • Ultralyd af nyrerne, urinrøret;
  • MR af nyrerne og urinrøret.

Efter hele procedurekomplekset ordineres passende terapi. I sjældne tilfælde henvises patienten til yderligere rådgivning til en urolog, kirurg, nefrolog.

Behandling

I bakteriuria vil behandlingen være konservativ, det vil sige ved hjælp af specielle medikamenter med et bredt spektrum af handlinger, som vil være rettet mod:

  • eliminering af betændelse
  • lindring af smerte
  • fjernelse af infektionskilden
  • rengøring af nyrer, urinrør, kanaler og kar;
  • styrkelse af immunsystemet.

Til generel rensning af kroppen og forbedring af urinudstrømningen ordineres midler med en vanddrivende virkning med naturlægemidler. Antibiotika til bakteriuri kan hjælpe med at bekæmpe betændelse og infektion. Før ordination af dem bestemmes mikroorganismers følsomhed over for en eller anden type antimikrobielt middel.

For at øge immuniteten ordineres vitamin- og mineralkomplekser specielle grøntsags- og frugtcocktails.

Behandling af bakteriuri hos gravide kvinder har sine egne karakteristika, da patogene mikroorganismer oftest ikke vises på grund af infektion, men formerer sig på grund af stagnation af væske i blæren. Midler ordineres for at forbedre udstrømningen af ​​væske fra urinrøret, afkog med hyben, tranebærsaft. Derudover ordineres penicillin-gruppen medicin i 3-5 dage, derefter tinkturer af naturlægemidler, der renser kanaler, lindrer betændelse, fjerner sand. Op til 5 måneder vælges enhver terapi individuelt og med omhu for at minimere skade. Vitaminprodukter bør ikke indeholde calcium.

Afkog af kamille, dildfrø, bærbær kan ordineres, hvilket også er meget effektivt og ikke skader kroppen.

Parallelt er en speciel diæt ordineret:

  • frugt- og grøntsagscocktailer;
  • kogt magert kød;
  • hurtigfordøjelig grød;
  • kun naturlige og friskpressede juice.

Stegt, krydret og salt mad, røget kød bør udelukkes fra menuen. Fermenterede mælkeprodukter anvendes efter konsultation med den behandlende læge.

Hvis der opdages symptomer hos nyfødte eller babyer, tages gentagne tests og antibiotikabehandling ordineres.

Mulige komplikationer

Hvis betændelse forårsaget af patogene mikroorganismer ikke helbredes i tide, opstår følgende komplikationer:

  • pyelonephritis;
  • blærebetændelse
  • Nyresvigt;
  • aborter;
  • for tidlig fødsel.

Alle inflammatoriske processer kræver overvågning og passende behandling, hvilket reducerer risikoen for alvorlige komplikationer. Selvmedicinering er udelukket.

Forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at følge den ordinerede diæt, gennemgå planlagte månedlige undersøgelser, tage tests og overvåge dit velbefindende. Du bør også reducere mængden af ​​mad med calcium, da der kan dannes nyre- og urinrørsten.

Bakteriuri

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • Årsager
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Hvor gør det ondt?
  • Formularer
  • Diagnostik
  • Hvad der skal undersøges?
  • Hvordan man undersøger?
  • Hvilke tests er nødvendige?
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?

Bakteriuri er tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen. Normal urin er steril. Bakteriuri er et symptom på inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinvejen. Imidlertid er ikke al påvisning af mikroorganismer i det centrifugerede urinsediment klinisk signifikant..

En generelt accepteret indikator, der afspejler den sande natur af bakteriuri, er mikrobielle legems titer, som er 10 4 -10 5 CFU i 1 ml urin. Titre når 10 4 CFU / ml. fortolket som bakteriel forurening af urin.

Det skal huskes, at disse parametre er betingede. Hver klinisk situation kræver deres korrektion. Med et fald i parametrene for cellulær og humoral immunitet på grund af forskellige faktorer (inklusive immunsuppressiv terapi), i tilstande med hæmodilution af polyuria, kan aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne og urinvejen angives med en lavere titer af mikrobielle legemer - op til 104 CFU / ml.

Årsager til bakteriuri

Hvis en persons nyrer er sunde, og deres væv er intakte, kan bakterier ikke komme ind i urinen fra blodbanen. Bakteriuria observeres med betændelse i nyrerne, når renal parenkym påvirkes af bakterier, infektion i urinblæren, en inflammatorisk proces i prostatakirtlen, det provokeres også ved kateterisering af urinlederne og blæren, introduktionen af ​​bougie i urinrøret, cystoskopi.

Graden af ​​bakteriuri kan variere og blive alvorlig under følgende patologiske tilstande:

  1. Obturation (lukning) af urinlederen med calculus, når der dannes en patologisk krænkelse af sammentrækninger, og urinen vender tilbage til nyren, allerede inficeret med bakterier. Der er også mulige andre årsager til nedsat udstrømning fra den øvre zone i urinvejene..
  2. Adenom i prostata, som bliver en kilde til den inflammatoriske proces og derfor fremkalder bakteriuri. Betydelig indsnævring af urinrøret (striktur) og urinretention kan også øge graden af ​​bakteriuri..

Bakteriuri årsager kan have både faldende og stigende.

Den faldende infektionsmetode i urinen er penetrering af bakterier i urinen fra den betændte vesica urinaria - blæren, fra det inficerede nyrevæv, fra prostata, der har hyperplastisk kirtelvæv. Den stigende rute for urininfektion er penetration af mikroorganismer i urinen som et resultat af mislykket kateterisering, urologisk endoskopi - cystoskopi, bougienage såvel som fra tyktarmen eller vulva, hvis reglerne for personlig hygiejne ikke følges (lymfohematogen vej).

Bakteriuria observeres, når forskellige typer bakterier kommer ind i urinen - disse kan være streptokokker, E. coli og Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker eller bakterier fra slægten proteus - proteus. Enhver form for bakterier, der kommer ind i det urogenitale område, forårsager betændelse i urinvejene eller nyrerne, men infektion med mikroorganismer er også mulig i visse områder af tyktarmen, hvilket fremkalder proctitis. Bakteriuria observeres hos de mennesker, der lider af kronisk forstoppelse, hæmorroider, meget mindre ofte hos patienter med brucellose, tyfusfeber, paratyphoidfeber og leptospirose på grund af den lave forekomst af disse sygdomme.

Patogenese

Hvad er bakteriuri?

Bakteriuri er tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer (bakterier) i urinen, som påvises ved mikroskopisk undersøgelse af urin, normalt for en inflammatorisk sygdom i urinvejen, nyrerne og kønsorganerne hos mænd..

I princippet bør urin hos raske mennesker ikke indeholde bakterier, i bakteriel forstand er sterilitet af urin en indikator for nyres og urinvejs sundhed. Men når de bliver inficeret, kommer mikroorganismer ind i urinen, bakteriuri udvikler sig, leukocyturi og pyuria er mulige. Ikke enhver urinforurening kan betragtes som bakteriuri, der er klare grænser i mikroskopisk identifikation - over 105 pr. 1 ml urin er et tegn på en inflammatorisk bakteriologisk proces. Jo længere urinen er inficeret med bakterier i blæren, jo mere udtalt er graden af ​​bakteriuri.

Bakteriuri symptomer

Bakteriuri udviser symptomer i overensstemmelse med den underliggende sygdom. Bakteriuri forekommer (diagnosticeres) ofte med pyelonefritis, urethritis og blærebetændelse.

Også bakteriuri kan være et symptom på følgende patologier:

  • Prostata adenom.
  • Prostatitis, både kronisk og forværret.
  • Diabetes.
  • Bakteriel sepsis.
  • Urethritis.

Bakteriuri symptomer er karakteristiske for pyelonefritis, urethritis og blærebetændelse, resten af ​​sygdommen har ikke specifikke symptomer, hvilket gør det muligt kun at differentiere nosologi ved laboratorieanalyse af urin.

Bakteriuri, symptomer svarende til pyelonefritis:

  • Dysuri - øget eller forsinket vandladning, brændende fornemmelse, smerte.
  • Spontan udledning af urin.
  • Forbigående kvalme, pludselig opkastning.
  • En kraftig stigning i kropstemperatur, kulderystelser.
  • Lav feber inden for 1-2 uger.
  • Lændesmerter.
  • Smerter i underlivet, i blæreområdet.
  • Grumset urin, ofte blandet med pus, med en ubehagelig lugt, der ikke er karakteristisk for urin.

Bakteriuri, symptomer svarende til urethritis:

  • Udledning af urinrørsbånd, ofte med pus.
  • Smertefuld vandladning, dysuri.
  • Hyperæmiske kanter på urinrøret, irritation, forbrænding.
  • Smerter i perineum.
  • Feber, kulderystelser.
  • Generel forringelse, svaghed.

Bakteriuri, symptomer identiske med dem af blærebetændelse:

  • Dysuri - hyppig, smertefuld vandladning.
  • Brændende fornemmelse under vandladning.
  • Hyppig trang til at tisse med lidt urinproduktion.
  • Ukarakteristisk urinalugt.
  • Overskyet urin, der skifter farve.
  • Kronisk smerte i underlivet.
  • Eventuelt øget kropstemperatur.
  • Udledning fra urinrøret, ofte med pus.

Hvor gør det ondt?

Formularer

Ægte bakteriuri og falsk bakteriuri

Ægte bakteriuri er bakterier, der ikke kun kommer ind i urinvejene, men også formerer sig der, hvilket fremkalder alvorlig betændelse. Falske bakteriuri - bakterier trænger ind i blæren, urinvejen, men har ikke tid til at sprede sig og formere sig på grund af det faktum, at en person enten har et aktivt immunsystem, eller han tager antibakteriel behandling for en inflammatorisk sygdom.

Hvis bakterier tager urin som et næringsmedium, hvor der er svagt basiske og neutrale forhold nødvendige for dem, begynder de at formere sig, undertiden overstiger antallet deres 100.000 i en ml urin. Ægte bakteriuri eller signifikant bakteriuri, som mikrobiologer Kass og hans kollega Finland kaldte det tilbage i midten af ​​forrige århundrede, er uomtvisteligt bevis for diagnosen urinvejsinfektion. På trods af at tegn på betændelse i blæren kan forekomme tidligere med meget lavere hastigheder, er Kass og Finland-parameteren den eneste statistisk bekræftede og bruges i laboratoriet i vores tid som hovedkriterium..

Latent bakteriuri, asymptomatisk bakteriuri

Latent bakteriuri bestemmes oftest under rutinemæssig klinisk undersøgelse hos mennesker, der ikke er bekymrede over hverken blæren eller nyrerne eller nedsat vandladning. Især påvises asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder..

Ud over det faktum, at en kronisk asymptomatisk inflammatorisk proces udgør en trussel mod menneskers sundhed, bærer latent bakteriuri en trussel om infektion og transmission af bakterier til andre, forudsat at patogenet er medlem af Enterobacteriaceae-familien - det vil sige det forårsagende middel til tyfusfeber. Det faktum, at patienten er diagnosticeret med asymptomatisk bakteriuri, kan siges efter en positiv to-trins urintest. Indsamling af materiale skal ske med intervaller på en dag, og bakterieindikatoren skal dobbeltbekræftes i intervallet 100.000 pr. Milliliter urin.

Oftest påvises asymptomatisk bakteriuri hos kvinder og piger. Hos mænd er den afslørede asymptomatiske bakteriuri under screeningsundersøgelsen årsagen til yderligere diagnostiske søgninger efter latent prostatitis. Også ofte bestemmes latent bakteriuri hos patienter over 65 år, når bakteriekolonisering påvises kronisk og varer i mange år. Oftest forekommer asymptomatisk bakteriuri hos mænd med prostatahyperplasi og en krænkelse af processen med urinudstrømning, hvor bakterier formere sig. I de fleste tilfælde hos ældre er denne indikator ikke truende, da de isolerede mikroorganismer under undersøgelsen ikke er bestemt som patogene.

Diagnose af bakteriuri

Bakteriuria i urinen bestemmes ved at indsamle frisk urin, normalt opsamles en midterste del. Urinanalyse for bakteriuri udføres efter at alle hygiejneprocedurer er fulgt for at undgå at fordreje de opnåede resultater, dette er især vigtigt for kvindelige patienter. Forskningshastigheden er også vigtig, det vil sige fra det øjeblik, hvor materialet indsamles til at få det direkte ind i laboratoriet, er det nødvendigt for at reducere risikoen for reproduktion af flora under varme forhold med luftadgang. Naturligvis er den mest "rene" i denne forstand analyserne indsamlet ved kateterisering eller aspiration, men disse metoder kan også provokere bakteriuri, derfor bruges de kun i undtagelsestilfælde til strenge indikationer, for eksempel når patienten er ubevægelig eller blæsetonisk.

Urinanalyse for bakteriuri kan udføres på flere måder..

Bakteriuria i urinen påvises enten under rutinemæssige dispenseringsundersøgelser eller med en allerede udviklet inflammatorisk proces. Afhængig af formålet og haster med diagnostik kan de bruges som meget følsomme metoder, såsom urinkultur til bakteriuri, som kræver meget tid til at behandle resultaterne eller hurtige, men ikke helt nøjagtige metoder, hvor bakteriuri i urinen bestemmes.

Som en ekspressmetode anvendes omtrentlige kemiske metoder:

  • TTX-test eller en metode til reduktion af triphenyltetrazoliumchlorid, hvor bakteriens egenskab bruges til at omdanne farven på farveløse tetrazoliumsalte til blå (formazan-derivat).
  • Griss 'test er en nitritmetode, når nitrater, når de interagerer med de tilstedeværende bakterier, omdannes til nitrit. Nitrit påvises igen ved hjælp af specielle Griss-reagenser. Testen er velegnet til materiale (urin) hos voksne, da urin hos børn normalt ikke indeholder nitrater.
  • Glukosereduktionstest, når mikroorganismers evne til at reducere glukose i små mængder anvendes. Et reagens (papirstrimmel) sænkes ned i morgendelen af ​​urinen, hvilket indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af glukose. Hvis en vis mængde glukose ikke er tilgængelig, betyder det, at bakterier har "slugt" det. Testen er ikke 100% informativ, men som en ekspressmetode betragtes den som acceptabel i det indledende diagnostiske trin..

Kultur af urin til bakteriuri

Den mest informative urinkultur til bakteriuri, når antallet af multiplicerende bakterier tælles inden for visse normgrænser. Denne metode betragtes som den mest følsomme, især til bestemmelse af graden af ​​bakteriekolonisering, men det tager 24 til 48 timer at gennemføre. Goulds metode er kortere og mere forenklet. Såning af urin efter bakteriuri ifølge Gould er en metode, når materialet sås på agar i en speciel petriskål i 4 sektorer. Hver gang overføres urinen til den næste sektor ved hjælp af en steril platinsløjfe. Det tager kun 24 timer at bestemme graden af ​​bakteriuri, denne gang er nok til inkubation af bakterier ved en behagelig temperatur for dem - 37 grader. Dernæst beregnes antallet af bakterier ved hjælp af en speciel tabel. Også blandt de hurtigere afgrøder er metoden, hvor plader dækket med et næringsmedium nedsænkes i urinen. Efter nedsænkning i urinen flyttes pladerne hurtigt i specielle beholdere, hvor bakterierne inkuberes i en varm temperatur i 12-16 timer. Graden af ​​bakteriuri bestemmes ved at sammenligne resultaterne med en normal skala. Dette er den mest nøjagtige test, hvis nøjagtighed ligger inden for 95%..

Enhver test for bakteriuri bør fortrinsvis udføres to gange, da selv med falsk bakteriuri kan den anden kultur vise en signifikant stigning i antallet af bakterier. Dette forklares med det faktum, at den første undersøgelse muligvis er blevet udført med materiale, der blev opsamlet med stærkt drikke eller dysuri, forvrængning er også mulig, når man tager antibiotika eller antiseptiske lægemidler. Derudover giver bakteriuri i urinen med en korrekt valgt forskningsmetode dig mulighed for at identificere det sande patogen, bestemme dets følsomhed over for medicin og vælge en passende behandling.

Hvad der skal undersøges?

Hvordan man undersøger?

Hvilke tests er nødvendige?

Hvem skal man kontakte?

Behandling af bakteriuri

Enhver type bakterier i urinen er et signal om mulig betændelse i det urogenitale område, terapeutiske tiltag og valg af lægemidler afhænger af, hvor udpræget graden af ​​bakteriuri er, af patientens alder og hans fysiologiske tilstand.

Akut infektiøs betændelse behandles med den nyeste generation af antibiotika med et bredt spektrum af virkning og minimale bivirkninger. Til behandling af kroniske infektioner, gentagen kultur for bakteriuri og et antibiogram til bestemmelse af patogenets følsomhed over for en bestemt gruppe lægemidler.

Behandling af bakteriuri hos gravide kvinder

Bakteriuri under graviditet er ret almindelig og er ikke altid forbundet med betændelse. Ofte forekommer bakterier i urinen på grund af elementær stagnation i urinen, den voksende livmoder kan også lægge pres på nyrerne og blæren, hvilket forårsager svaghed i nyrefunktionen og fysiologiske ændringer i urinstrukturen, desuden påvirker hormonsystemet, som er ustabilt i alle ni måneder, også urinsammensætningen. tilstand. Derfor kræver bakteriuri hos gravide kvinder en fornyet undersøgelse og bekræftelse eller afvisning af de primære resultater. Hvis antallet af mikroorganismer virkelig overstiger normen, udføres behandlingen af ​​bakteriuri hos gravide kvinder på den mest blide, men samtidig effektive måde..

Den første ting at gøre er at aktivere urinstrømmen (passage) og sænke urinens pH med aseptiske vanddrivende drikkevarer, såsom tranebærsaft. Endvidere ordineres lægemidler fra cephalosporin-gruppen som regel, mindre ofte penicilliner, i tabletform i løbet af 3-5 dage. Det er denne periode, der i klinisk praksis betragtes som tilstrækkelig til et enkelt angreb på bakterier og sparsom for moderens og fostrets krop. De første måneder af graviditeten tillader udnævnelse af halvsyntetiske lægemidler - amoxicillin, ampicillin, andet trimester tillader brug af makrolider. Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling overvåges af gentagne kulturer for bakteriuri. Det er nødvendigt at undgå udnævnelse af hele gruppen af ​​tetracycliner, fluoroquinololer, svampedræbende lægemidler. Som vedligeholdelsesbehandling er udnævnelsen af ​​lægemidler fra nitrofurangruppen indikeret, de tages normalt om natten.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet behandles med mere skånsomme, snarere forebyggende metoder, herunder urtemedicin, homøopatiske midler, såsom Canephron, Cyston. Bakteriuri under graviditeten involverer også behandling med meget kraftige aktive stoffer, som tages en gang. Disse midler inkluderer Monural - en effektiv uroantispetik, der ordineres 2-3 gange om dagen, 3 gram om dagen. Hvis en massiv enkelt dosis af lægemidlet ikke virker, er behandling med cephalosporiner nødvendig i en uge og muligvis i længere tid. Det er også vigtigt for hele behandlingsperioden at overvåge rettidig tømning af blæren og forhindre stagnation i urinen, for dette skal den gravide kvindes menu indeholde tranebær- og hybenjuice, vanddrivende infusioner.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditeten er ikke farlig i sig selv, men fordi det kan fremkalde infektion i urinvejen og skabe betingelser for udvikling af pyelonefritis. Derudover er asymptomatisk bakteriuri en risikofaktor for fødslen af ​​et barn med undervægt, for tidlig udledning af vand, anæmi, præeklampsi og placentainsufficiens. Derfor bør behandlingen af ​​bakteriuri hos gravide være så effektiv som muligt for rettidigt at forhindre mulige komplikationer..

Generelt bør behandlingen af ​​bakteriuri hos gravide kvinder overholde følgende principper:

  • Kun de lægemidler ordineres, som garanteret er sikre og opfylder kriterierne for biotilgængelighed.
  • Når du vælger medicin, er det nødvendigt at tage højde for graviditetens trimester, især op til 5 måneder.
  • Hele behandlingsprocessen skal foregå under regelmæssig og streng medicinsk kontrol, herunder screening af blod- og urinprøver.

Behandling af bakteriuri hos børn

Bakteriuri hos børn, især i asymptomatisk form, kræver ikke uafhængig separat behandling. Det er nok at eliminere den vigtigste infektionskilde, og dette opnås faktisk ved antibiotikabehandling og aktivering af immunitet. Derudover er behandling af bakteriuri hos børn ofte forbundet med overholdelse af grundlæggende hygiejneregler, som forældrene til det syge barn skal følge. Også bakterier i urinen har ofte evnen til at formere sig på grund af sjælden vandladning: barnet "glemmer" at tisse, lege. Disse punkter synes ikke så vigtige, men ifølge statistikker er ca. 25-30% af tilfældene med påvisning af mikroorganismer i børns urin forbundet med netop sådanne grunde, som praktisk talt ikke kræver behandling. For at etablere en diæt, overvåge vandladning i tide, eliminere forstoppelse og regelmæssigt tage bad, brusere - nogle gange er det nok for asymptomatisk bakteriuri at gå væk sporløst. Hvis bakteriuri hos børn er en konsekvens af blærebetændelse eller pyelonefritis, bør behandlingen være tilstrækkelig til den underliggende sygdom.

Terapeutiske handlinger til eliminering af bakteriel infektion med blærebetændelse sigter mod at forbedre vandladning og neutralisere det infektiøse middel. Af lægemidlerne foretrækkes urospetika og antispasmodika, antibakterielle lægemidler ordineres kun, når en høj grad af bakteriuri er bekræftet. Som lægemidler, der er relativt sikre med hensyn til bivirkninger, vælges inhibitorbeskyttede penicilliner, amoxicillin; som et alternativ vælges tredje generation af cephalosporiner. Antimykotika og makrolider ordineres kun i situationer, hvor atypisk flora i urinen bestemmes. Som enhver anden antibiotikabehandling varer antibiotika mindst 7 dage. Fra naturlægemidler er det godt at tage afkog af lingonberry, calendula eller plantain blade. Derudover bør diætterapi, som er en integreret del af behandlingen af ​​bakteriuri hos børn, være langvarig og skal følges i mindst tre måneder efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet..



Næste Artikel
Baggrund for orange-farvet urinfarvning