Asymptomatisk bakteriuri


Sidst opdateret 6. november 2017 kl

Læsetid: 5 min

Undersøgelsen af ​​urin er en del af de primære typer undersøgelser for forskellige sygdomme. Tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinanalysen er et tydeligt tegn på betændelse og kræver et obligatorisk besøg hos lægen.

Forsøg på selvudskrivning af stoffer kan være katastrofale. Dette skyldes, at bakterier i urinen normalt ikke er til stede. Deres udseende er forbundet med udviklingen af ​​en patologisk proces, der ikke er karakteristisk for en sund krop..

Lidt om det vigtige

Bakterier (mikrober) findes i urinen - hvad betyder det? Hvorfor udvikler denne tilstand sig, er den farlig, og hvordan man skal behandle den?

Lignende spørgsmål generer mange, hvis urintest viste bakterier under den næste undersøgelse..

Bakteriuri er en tilstand, der ledsages af manifestationen af ​​patogene mikroorganismer i urinen. Faktisk er urin normalt et produkt præget af sterilitet. Udseendet af udenlandske agenter kan betyde udviklingen af ​​patologi.

Infektionsruter

Den situation, hvor bakterier opdages i urinanalysen, kræver en obligatorisk søgning efter den primære kilde. Til at begynde med bestemmer lægen metoden til penetration af patogen mikroflora i urinvejens vej..

Der er flere af dem:

  1. Stigende, hvor bakterier kommer ind i urinvejen gennem urinrøret. Hvis der findes bakterier i urinen, har infektionen i de fleste tilfælde fundet sted på denne måde. Denne omstændighed skyldes de anatomiske træk ved strukturen i det kvindelige urinsystem. Der er mange andre grunde til denne type infektion: instrumentale manipulationer i form af blærekateterisering, urethroskopi, cystoskopi, urinrørskamp, ​​transurethral kirurgiske indgreb.
  2. Faldende, hvilket er forbundet med infektiøse processer. Ofte er det bakterier i syge nyrer, der er blevet hovedårsagen til bakteriuri..
  3. Lymfogen, når en mikroorganisme kommer ind fra infektionsfoci gennem lymfekanalen. Som regel er disse smitsomme formationer placeret tæt på organer relateret til urogenitale system.
  4. Hæmatogen, hvori i analysen af ​​urinbakterier vises i forbindelse med introduktionen af ​​en infektion med en blodstrøm fra foci, der ligger fjernt.

Former for den patologiske proces. Der er flere former for den tilstand, hvor bakterier er til stede i urinen.

Disse inkluderer:

  1. Ægte form. Det hedder det, fordi det ikke kun ledsages af indtrængen af ​​patogene mikroorganismer i urinvejens vej, men også af deres reproduktion. Konsekvensen af ​​dette er en stærk inflammatorisk proces..
  2. En falsk form, hvor bakterier kommer ind i blæren og urinvejen, men infektionen har ikke spredt sig. Sidstnævnte kan skyldes to grunde: at tage antibakterielle lægemidler eller stærk immunitet.
  3. En latent form, som normalt afsløres under en rutinemæssig undersøgelse. I dette tilfælde er der ingen manifestationer af infektion. Ofte opdages bakterier i urinanalyse hos kvinder i stillingen.

Fremkalder faktorer

En urintest for bakterier hos en normal sund person skal vise deres fravær. Årsagerne til påvisning af patogen mikroflora er forskellige omstændigheder..

Oftest inkluderer disse:

  • overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne (børn udsættes ofte for manglende nøje kontrol af deres forældre);
  • manglende overholdelse af anbefalingerne om indsamling af urin som forskningsmateriale
  • krænkelse af steriliteten af ​​retter til opsamling af biologisk væske;
  • krænkelse af sterilitet i laboratoriet, hvor urinprøven blev udført
  • ændring i den omgivende temperatur (hypotermi eller overophedning);
  • et fald i kroppens forsvar i nærvær af en smitsom proces (ofte hos et barn på grund af ufuldkommen immunitet)
  • skader på organerne i kønsorganet
  • at have sex med forskellige partnere uden at bruge kondom (dette forårsager ofte bakterier i urin hos unge kvinder).

For at bekræfte diagnosen kan analysen sendes mere end én gang. Bakteriuri ledsages normalt af andre symptomer. Ofte har bakterier i urinen patologiske årsager. En generel analyse af urin på samme tid afslører et øget indhold af leukocytter og slim.

Dette kræver et obligatorisk besøg hos en læge, der ordinerer tilstrækkelig behandling. Når alt kommer til alt kan en infektion i kroppen påvirke andre systemer.

Tegn på at udvikle bakteriuri

I de fleste tilfælde mærker bakteriuri sig ved tilstedeværelsen af ​​visse symptomer..

Det inkluderer følgende manifestationer:

  • krænkelse af vandladningsprocessen: fald eller stigning i hyppighed;
  • udvikling af dyspeptiske symptomer;
  • ændringer i kropstemperaturen
  • udvikling af svaghed, kulderystelser, hovedpine;
  • smertefulde fornemmelser i lændryggen
  • ændring i urinens farveegenskaber, når urinen ændrer sin nuance, lugt, forskellige urenheder vises (blod, pus);
  • udslip fra kønsorganerne med en skarp ubehagelig lugt
  • smertefulde fornemmelser ved vandladning
  • ændring i mængden af ​​urin, der udskilles
  • situationer med ufrivillig vandladning.

Det skal bemærkes, at bakterieprocessen måske ikke altid betyder tilstedeværelsen af ​​levende symptomer. Med udviklingen af ​​asymptomatisk bakteriuri er der intet klinisk billede af sygdommen. Bakterier i urintesten vil blive fundet under en rutinemæssig undersøgelse.

Det er lidt vanskeligt at identificere specifikke tegn hos et barn, især 1 måned i livet. Gråd, konstant angst, presning af benene til maven hos et barn forveksles ofte af unge forældre med en almindelig tarmforstyrrelse. Dette komplicerer rettidig behandling..

Diagnostiske tiltag

Trin 1 i diagnosen inkluderer indsamling af urin i overensstemmelse med kravene. Til dette opsamles den tredje del af urinen i en steril beholder umiddelbart før analysen. Denne analyse har forskellige metoder til at lede: hurtig og meget følsom.

Gruppe 1-metoder udføres ofte i nødsituationer. For den anden gruppe er der brug for mere tid, men deres fordel ligger i informationsindholdet.

Uanset diagnosen er det nødvendigt at gennemføre en urintest mindst to gange. Dette vil gøre det muligt at opdage mikroorganismer helt sikkert med mere nøjagtige resultater. Når alt kommer til alt er en fejl i undersøgelsen farlig på grund af manglende behandling eller forkert valg af stoffer.

Behandling og funktioner

Tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen kræver obligatorisk lægeligt tilsyn. Kun en specialist kan ordinere den korrekte behandling baseret på årsagen til patologien. Når alt kommer til alt er bakteriuri kun 1 symptom på sygdommen..

Derfor bør behandlingen og beslutningen om, hvilke metoder der er effektive, bestemmes på baggrund af diagnosen..

1 standardretning af kampen mod udviklingen af ​​patogen mikroflora - et kursus af antibiotika. Parallelt med dem ordineres lægemidler, der normaliserer sund mikroflora.

Den tredje behandlingslinje er symptomatisk behandling. Det består i brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vitaminbehandling, antispasmodika.

Betydningen af ​​ingen behandling

Hvis der findes bakterier i urinen, men personen ikke foretog sig noget, er det farligt at udvikle komplikationer. Negative konsekvenser kan også være, når den forkerte behandling ordineres..

Almindelige komplikationer ved bakteriuriudvikling er:

  1. Udvikling af nyresvigt. Tilstedeværelsen af ​​en langvarig inflammatorisk proces fører til, at nyrernes harmoniske funktion forstyrres. Der er tegn på kropsforgiftning såsom kvalme, ofte ledsaget af opkastning, udvikling af svaghed, hovedpine. Der er en ændring i mængden af ​​urin, der udskilles, indtil dens fuldstændige fravær. Imidlertid kan den ordinerede behandling genoprette nyrefunktionen i den akutte form af sygdommen..
  2. Udvikling af eklampsi. Særligt farligt, når du bærer et barn. Det er kendetegnet ved højt blodtrykstal. For at løse tilstanden træffes der foranstaltninger til at forbedre udstrømningen af ​​væske fra kroppen, forhindre hjerneødem, lindre vaskulær spasme.
  3. Hæmaturi, som er karakteriseret ved urenheder i blodet. Det udvikler sig normalt som et resultat af en stærk infektiøs proces, beskadigelse af urinudskillelsessystemets kar. Kraftig blødning ledsages af udviklingen af ​​anæmi.
  4. Pyelonefritis. Udvikler ofte som en konsekvens af blærebetændelse.
  5. Infertilitet. Kan være en komplikation af urethritis. Forekommer hos både mænd og kvinder.

Forebyggelse af patologi

Tre fordele kan findes i forebyggelse af enhver sygdom: forebyggelse af komplikationer, sparer tid til behandling og køb af medicin, opretholdelse af sundhed.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af bakteriuri inkluderer:

  • brug af kondom under intimitet
  • personlig hygiejne;
  • korrekt ernæring af høj kvalitet
  • rettidig passage af forebyggende undersøgelser
  • at dyrke sport for at øge immuniteten.

Forebyggelse af bakteriuri hos et barn kræver omhyggelig overvågning af forældrene for overholdelse af reglerne for personlig hygiejne og levering af urin til profylaktiske formål.

Tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora i urinen er et tydeligt signal om et helbredsproblem. Kun en læge vil kompetent fortælle, hvordan man behandler dette. Du bør ikke deltage i selvudvælgelse af stoffet. Dette kan ikke kun skade dig selv, men også provokere udviklingen af ​​komplikationer..

Bakterier i urinen: hvad det betyder, årsager og behandling

Normalt har en sund person ingen bakterier eller vira i nyrerne og urinvejen, og urinen bør ikke indeholde mikroorganismer. Udseendet af bakterier i urinen kaldes bakteriuri. Denne tilstand har ikke altid kliniske manifestationer, den opdages ofte kun under laboratorieforskning..

Hvad betyder udseendet af bakterier i urinen?

Bakteriuri ledsager ofte inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinvejen. Det kan ledsages af kliniske manifestationer under sygdomsudviklingen; i de tidlige stadier af infektionen kan processen være asymptomatisk og uden tilstedeværelse af samtidige ændringer i andre laboratorieparametre.

Hvor farlig er bakteriuri

Bakteriuri er en tilstand, der ofte går forud for udviklingen af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganet, især hos kvinder.

Denne tilstand øger sandsynligheden for sygdomsrisiko med 8 gange, i fremtiden forekommer blærebetændelse og pyelonefritis 5-10 gange oftere. Tilstedeværelsen af ​​mikrober i urinorganerne under graviditeten er særlig ugunstig - risikoen for pyelonephritis øges 20-25 gange, sandsynligheden for for tidlig fødsel og føtal underernæring øges.

Typer af bakterier i urinen

Oftest påvises opportunistiske patogener i urinen, som kan være årsagsmidler til infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen..

De mest almindelige bakterier, der findes i urinen, er:

  • Colibacillus.
  • Proteus.
  • Citrobacteria.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Enterokokker.

Escherichia coli (E. coli) er årsagen til bakteriuri i omkring 90% af tilfældene; lignende mikrober fra Escherichia-gruppen findes ofte. Denne type bakterier lever i slutningen af ​​fordøjelseskanalen udskilt i afføringen. Kan formere sig i urinen og urinvejsvæggen og forårsage betændelse, der er modtagelig for mange antimikrobielle stoffer.

Pseudomonas aeruginosa er en af ​​de "problematiske" mikrober, der er resistente over for mange antibiotika: penicilliner, nitrofuraner. Følsom over for ciprofloxacin.

Mindre ofte påvises stafylokokker og streptokokker i urinen - patogener af purulente læsioner i huden og blødt væv.

Ved infektiøse sygdomme med urin kan specifikke mikroorganismer frigives - de forårsagende stoffer til leptospirose, tyfus og paratyphoid feber.

Asymptomatisk bakteriuri

Påvisning af bakterier i urinen i fravær af klager over urinorganernes funktion kaldes asymptomatisk bakteriuri, som hovedsageligt påvises under rutinemæssige screeningsundersøgelser.

Årsager til udseendet

Bakterier kommer oftere ind i urinvejen, der stiger udefra. Dette er lettere ved en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin, overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne og endokrine sygdomme (diabetes mellitus). Sex og graviditet betyder også noget for kvinder..

Hyppigheden af ​​påvisning af bakterier i urinen stiger markant i nærvær af fremmedlegemer i urinvejen: katetre, stenter, sten.

Meget sjældnere er hæmatogen og lymfogen spredning af mikrober mulig. I dette tilfælde bringes de ind i nyrerne med strømmen af ​​inficeret blod eller lymfe fra andre infektionsfoci og kommer derefter ind i urinen..

Symptomer

Tilstanden med asymptomatisk bakteriuri ledsages ikke af nogen kliniske manifestationer, derfor kaldes den "asymptomatisk", det vil sige ikke ledsages af tegn på sygdom.

Denne tilstand kan ledsages af en ændring i andre laboratorieparametre - pyuria (udseendet af leukocytter) og epitelceller.

Diagnostik

For at påvise bakterier i urinen anvendes kliniske og bakteriologiske forskningsmetoder: mikroskopi af urinsediment, såning på bakteriel mikrobiel flora. En antibiotikafølsomhedstest udføres for at bestemme effektive infektionsbekæmpelsesmidler.

For at vurdere årsagerne til bakteriuri er det vigtigt at tage hensyn til andre indikatorer for generel klinisk analyse påvist ved mikroskopi. En samtidig, endog svag stigning i antallet af leukocytter, epitelceller og slim er karakteristisk for infektiøs betændelse. Hvis alle indikatorer er normale, vises bakterier normalt på grund af utilstrækkelig hygiejne eller overtrædelse af reglerne for indsamling af materiale..

Den vigtigste del af undersøgelsen er at etablere et forhold mellem den identificerede bakteriuri og rollen som opportunistiske mikrober i dannelsen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces. Til dette udføres en omfattende genstudie, og alle de opnåede data tages i betragtning: antallet af kolonidannende enheder, sorten og mangfoldigheden af ​​den isolerede flora, resultaterne af genstudiet.

Kvantificering af graden af ​​bakteriuri hjælper med at skelne infektion fra materialeforurening under opsamling eller opbevaring. Samtidig er følsomheden af ​​forskellige metoder ikke den samme: til bakteriologisk podning er det 1000 levende bakterier (eller kolonidannende enheder) pr. Milliliter (103 / ml), hvis indholdet af mikrober er mindre, vil kulturen ikke vokse på et næringsmedium.

Med en bakterioskopisk undersøgelse af urincentrifugatet kan der påvises mindre antal mikrober afhængigt af mikroskopiens grundighed. I dette tilfælde kan ikke-levedygtige bakterier også tages i betragtning, men de kan ikke tælles..

En aflæsning af 103 CFU / ml betragtes som acceptabel, hvilket normalt indikerer forurening af materialet. En enkelt bestemmelse på 104 CFU / ml kan også skyldes tekniske fejl. Dobbelt detektion af 104-105 CFU i en milliliter urin indikerer allerede tilstedeværelsen af ​​infektion.

Påvisning af bakteriuri kræver undertiden yderligere undersøgelser for at udelukke anden patologi i kønsorganet i alderdommen: kvinder har brug for at bestemme det resterende volumen af ​​blæren, mænd - prostata-specifikt antigen.

Behandling

I de fleste tilfælde, hvis bakterier er til stede i urinen, er antibiotikabehandling nødvendig. Valget af et behandlingsregime bestemmes af de kliniske manifestationer af patologi..

Terapi for inflammatoriske sygdomme

Med en etableret diagnose af nyre- eller urinvejssygdomme udføres kompleks behandling ved hjælp af et antibiotikum, som ordineres under hensyntagen til standardanbefalinger og data om patogeners følsomhed.

De mest almindeligt anvendte antibakterielle fluoroquinolon-lægemidler indeholdende ciprofloxacin og levofloxacin. Penicillin-antibiotika, cephalosporiner, fosfomycin og nitrofuraner kan anvendes. Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af sygdomsformen og effektiviteten af ​​behandlingen..

Behandling af asymptomatisk bakteriuri

Denne tilstand kræver ikke altid udnævnelse af antibakterielle midler. I nogle tilfælde er kun periodisk overvågning af indikatoren og yderligere undersøgelse af patienten påkrævet.

Hvis det er nødvendigt at bruge antibiotika, er det nødvendigt at tage højde for resultaterne af bakteriologisk undersøgelse og undertiden et antibiogram.

Antibiotikabehandling udføres i følgende situationer:

  • Barndom.
  • Graviditet.
  • Tilstand efter operation på urinvejen.
  • Placering af folie kateter.

Børn ordineres kun antibiotika baseret på resultaterne af flora såning efter følsomhed og kun når der påvises mikroorganismer i en mængde på mere end 105 / ml i to undersøgelser i træk, udført med et interval på 3-7 dage. Empirisk recept på antibiotika praktiseres ikke.

Under graviditet, hvis der opdages patogener i tarmgruppen og hæmofil staphylococcus, kan der anvendes Nitrofurantoin, Amoxicillin, Biseptol og cephalosporin i oral form (Cefpodoxime, Cephalexin, Cefuroxime). Optagelsesforløbet er fra 3 dage til 1 uge. Hvis der identificeres en anden flora, tages kulturresultatet for antibiotisk følsomhed i betragtning.

Efter urologiske operationer og kateterisering af urinblæren ordineres Biseptol i tre dage i en dobbelt dosis for at udrydde mikrofloraen i tarmgruppen. I andre tilfælde er det ønskeligt at tage højde for følsomhedsdataene, normalt detekteres den laveste resistens af mikroorganismer over for nitrofuraner, fluoroquinoloner og fosfomycin..

I andre tilfælde er antibiotika ikke påkrævet i mangel af kliniske manifestationer. Det er muligt at bruge fytopræparater: Kanefron, Uronefron, Cyston, afkog af lingonberry blad, nyre te.

Bakterier i urinen

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 989

  • Norm og patologi
  • Symptomer forbundet med bakteriuri
  • Veje til bakterier i urinen
  • Diagnostiske metoder
  • Indsamling af en urinprøve
  • Terapeutisk tilgang
  • Lignende videoer

Tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen, der overstiger de almindeligt accepterede normer eller bakteriuri, er i mange tilfælde en klar indikation af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces af infektiøs karakter i urinvejene. Desværre kan tilstedeværelsen af ​​patogener ikke altid genkendes af alvorlige symptomer..

I nogle situationer er sådanne patologier skjult, og de kan kun mistænkes visuelt, når sygdommen er startet, eller der er udviklet alvorlige komplikationer på baggrund af dens baggrund. For at forhindre forekomsten af ​​bakteriuri, skal du kende årsagerne til forekomsten af ​​mikroorganismer i urinen, ruterne for deres indrejse og de vigtigste måder at redde dig selv og dine kære fra den mulige spredning af infektion.

Den vigtigste og også den enkleste mulighed for at overvåge kroppens tilstand er en generel urintest. Derfor skal du finde ud af, hvor ofte og hvornår det nøjagtigt er nødvendigt at gennemgå det for at minimere risikoen for dannelsen af ​​foci af betændelse i urinorganerne..

Norm og patologi

Oprindeligt skal det bemærkes, at der hos en sund person ikke er mikroorganismer i urinsystemets organer, dvs. slimhindeoverfladen er steril. Den eneste undtagelse er den distale del af urinrøret (urinrøret), som kan komme ind i bakterier, der er en del af tarm- og kønsmikrofloraen (hovedsagelig hos kvinder).

Samtidig er bakterierne, der lever i urinrøret, betinget patogene, som i en koncentration defineret som normen ikke er farlige for kroppen og derfor ikke kan føre til udvikling af en inflammatorisk proces. Disse typer inkluderer stafylokokker, enterokokker, candida, clostridia, og deres indikatorer i urin bør ikke overstige 104 i 1 ml. En stigning i antallet af disse mikroorganismer forårsager forekomsten af ​​forskellige inflammatoriske sygdomme..

Reference! Bakteriuria er sand og falsk eller skjult. Den første er kendetegnet ved den tilsvarende symptomatologi, som som regel får patienten til at søge lægehjælp. Mens den anden tilstand ikke ledsages af nogen tegn, og den kun detekteres under en urinanalyse.

Symptomer forbundet med bakteriuri

I betragtning af at øgede bakterier i urinanalyse bestemmes i inflammatoriske sygdomme i urinsystemet forårsaget af infektiøse mikrober, vil de vigtigste symptomer, der ledsager bakteriuri, være som følger:

  • hyppig trang til at urinere (undertiden falsk med et fald i volumenet af udskilt væske)
  • smertefulde fornemmelser af en anden art, når man går på toilettet af lille behov;
  • problemer med vandladning - inkontinens (hos børn er det ofte natligt), brændende, kløe, sediment eller flager er synlige i urinen;
  • vanskeligheder med at tømme blæren, purulent eller blodig udledning fra urinrøret
  • ændring i urinen, uklarhed samt udseendet af en bestemt lugt
  • øget kropstemperatur (kan stige til 38-39º), kulderystelser, kvalme, opkastning, svimmelhed, generel svaghed;
  • ømme, trække, undertiden skære smerter i underlivet, lysken, perineum eller lændeområdet.

Selvfølgelig ledsages ikke alle sygdomme af hele komplekset af ovenstående symptomer, og takket være deres karakteristiske kombination formår lægen at antage tilstedeværelsen af ​​en eller anden sygdom. For eksempel med blærebetændelse - betændelse i blæren - de vigtigste symptomer er smerter i lysken og perineum, falsk trang til at tisse og hyppige smertefulde ture på toilettet. Blod i urinen kan også forekomme - hæmaturi.

Mens patologier forbundet med betændelse i nyrerne - nefritis, pyelonephritis (betændelse i bækkenet) og glomerulonephritis (betændelse i glomeruli) vil være en høj temperatur op til 39 °, rygsmerter, generel svaghed. Derudover er der en ændring i urinens egenskaber: uklarhed, pyuria (pus i urinen), hæmaturi af varierende sværhedsgrad, slim og udseendet af en ubehagelig lugt. I analysen af ​​urin for sådanne sygdomme øges både leukocytter og bakterier samtidigt.

Veje til bakterier i urinen

Der er fire hovedårsager til forekomsten af ​​bakterier i urinen, og de kaldes også ind- eller indtrængningsveje. Det er stigende, faldende, lymfogent og hæmatogent.

Stigende

Det betyder at hæve infektionen langs urinvejen i sygdomme i underkanalen (blærebetændelse, urethritis og ureteritis (betændelse i urinlederen)). Kvinder er mest modtagelige for sådanne sygdomme, da deres anatomiske struktur bidrager til indtrængen af ​​mikroorganismer fra tarmen i urinrøret, selv med forkert vask.

Den korte og tæt placerede urinrør er meget sårbar over for patogene bakterier, især når kroppens immunfunktion er nedsat. Mangel på korrekt behandling fører til spredning af infektion til de øvre sektioner, hvilket resulterer i, at inflammatoriske processer i nyrerne kan udvikle sig, hvilket vil forårsage bakteriuri.

Aftagende

Overførslen af ​​infektion sker nøjagtigt det modsatte, det vil sige med penetration af patogene mikrober i den øverste halvdel af kroppen (for eksempel i luftvejene eller i fordøjelsessystemets organer). Efterhånden som sygdommen skrider frem, kommer infektionen ind i de nedre organer - nyrerne, urinlederne, blæren. De to første veje er blandt de mest almindelige årsager til bakteriuri..

Lymfogen

Bakterierne spredte sig fra en inficeret lymfeknude direkte forbundet med det berørte organ og gennem lymfestrømmen ind i urinvejene.

Hæmatogen

Infektion i urinsystemet sker efter samme princip som i den foregående vej, forskellen ligger i væskedistributøren. I dette tilfælde er det blod. Efter forkølelse og infektiøse sygdomme i luftvejene er det bydende nødvendigt, at det er nødvendigt at bestå en generel urintest for at udelukke risikoen for at sprede patogene mikrober til nyrerne, urinlederne eller blæren..

Diagnostiske metoder

Undersøgelsen af ​​urin til bakterier kan udføres på forskellige måder. Disse inkluderer følgende. En generel analyse af urin, selvom det giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, men kun når man undersøger et mikroskopisk sediment. Mens tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte allerede indikerer abnormiteter i kroppen og bør blive årsagen til efterfølgende undersøgelser.

TTX (Triphenyltetrazoliumchlorid) -test, der er baseret på reagensets egenskab, der skal farves rødt under påvirkning af de metaboliske produkter fra mikroorganismer. Griss-test, der antyder omdannelsen af ​​nitrater til nitrit, når de interagerer med urin, der indeholder mikrober og stoffer, der er produceret som et resultat af deres metabolisme. Undersøgelsen udføres kun for voksne, og dens pålidelighedsgrad er lav - ca. 50%. Dette skyldes manglen på enzymer i nogle bakterier, der indeholder nitrater.

Glukosereduktionstest - er at kontrollere glukoseniveauet i urinprøven om morgenen. Hvis der mangler sukker i forhold til normen, konkluderer de, at der er bakterier.

På grund af det faktum, at mikroorganismer øges, øges mængden af ​​forbrugt glucose, hvorfor dets niveau selv falder. Denne teknik er heller ikke meget nøjagtig, men det gør det muligt hurtigt at bestemme bakteriuri i den indledende fase..

Bakteriel urinkultur eller bakteriekultur betragtes som den mest informative diagnose, som ikke kun tillader at identificere tilstedeværelsen af ​​patogen eller et stort antal opportunistisk flora, men også at beregne dens mængde. Derudover bestemmer undersøgelsen mikrobers følsomhed over for antibiotika, hvilket hjælper med at ordinere den mest passende behandling..

Ulemperne ved teknikken inkluderer varigheden af ​​udførelsen, da dens essens ligger i såning af bakterier på et næringsmedium (agar, bouillon), og dette tager 5-7 dage. Desuden skal den opsamlede urin leveres til laboratoriet senest 1-2 timer, da hvis prøven holdes indendørs ved stuetemperatur i lang tid, kan dens kemiske egenskaber ændre sig.

Indsamling af en urinprøve

For at bestå testen korrekt skal du følge flere enkle anbefalinger, der sparer dig for gentagne procedurer og giver lægen pålidelig information. Det er især nødvendigt at tage disse regler i betragtning for kvinder, da mænd normalt ikke har problemer med at indsamle sådant biomateriale..

Først skal du købe en speciel container på apoteket. Du kan selv tilberede beholderen, men det tilrådes at koge den, da urin som standard opsamles i en steril beholder. For det andet skal der foretages et grundigt toilet med de ydre kønsorganer inden den direkte prøveudtagning af prøven. Til dette anbefales det at bruge babysæbe, der ikke indeholder dufte og antibakterielle komponenter..

Du skal vaske forfra og bagud for at undgå, at bakterier fra kønsorganerne kommer ind i urinrøret - især for kvinder. Derudover skal de til samme formål lukke indgangen til vagina med en vatpind. Under menstruation anbefales det ikke at tage en urinprøve, men hvis det er nødvendigt, skal du bruge en tampon og genkøre toilettet.

Når man samler en prøve, er det vigtigt, at beholderens kanter ikke berører huden eller slimhinderne, da de indeholder bakteriel mikroflora, og analysens pålidelighed går tabt. Til testen tages en gennemsnitlig del af morgenurin, dvs. først skal du vaske dig selv, skylle derefter den første del af urinen ind i toilettet, derefter i en beholder (højst 20 ml) og resten også ind i toilettet.

Som nævnt ovenfor skal den opnåede prøve sendes til laboratoriet hurtigst muligt (senest 1-2 timer) eller afkøles ved 4-6 ° C. Du kan opbevare urin under sådanne forhold ikke længere end 5-6 timer, ellers ændres dets kemiske sammensætning..

Terapeutisk tilgang

I betragtning af at tilstedeværelsen af ​​bakterier i en urinprøve ikke er en sygdom, men kun et enkelt symptom, skal patologien i sig selv behandles og stole på alle de tilstedeværende symptomer. Derfor er den første ting, som lægen har brug for at finde ud af nøjagtigt, hvilke patogener der forårsagede sygdommen og dens lokalisering, det vil sige etablere en diagnose.

Naturligvis afhænger behandlingen direkte af typen af ​​bakterier, patientens alder og hans tilstand. Som du ved, er det kun muligt at slippe af med patogene mikrober som et resultat af at tage antibiotika. Men for eksempel anbefales det ikke for gravide kvinder at udføre antibiotikabehandling, hvilket betyder, at hvis det er presserende behov, vil lægen tage højde for perioden og korrelere fordelene med mulig skade på det udviklende foster..

Antibakteriel terapi

Baseret på hvilke bakterier der findes i urinen og deres følsomhed over for en bestemt gruppe af antibakterielle lægemidler, ordinerer lægen den passende medicin. Antibiotika ordineres i løbet af 5-10 dage, som under ingen omstændigheder skal afbrydes uden konsultation med en læge, selvom symptomerne er helt forsvundet..

Dette kan føre til fremkomsten af ​​resistente stammer, der er vanskelige at behandle og kræver længere forløb. Derudover skal du efter al sandsynlighed vælge et andet antibiotikum, der bruger ekstra tid og penge, og i denne periode vil sygdommen udvikle sig og kan forårsage forskellige komplikationer..

De mest effektive antibakterielle midler er:

  • Maxipim - klarer behandlingen af ​​langt størstedelen af ​​stafylokokker og streptokokker og tåles godt af børn og gravide kvinder. Har praktisk talt ingen kontraindikationer - det eneste, der observeres under brugen, er individuel følsomhed over for komponenterne.
  • Cefurabol er en anden generation af cephalosporin-antibiotika. Dens handling er rettet mod at ødelægge gramnegative og grampositive bakterier. Det er effektivt til behandling af mange sygdomme i urinvejene - blærebetændelse, nefritis, pyelonephritis. Anvendes også til symptomatisk bakteriuri.
  • Furazolidon, Furazidin - antibakterielle lægemidler i nitrofurangruppen. Medicin forårsager praktisk talt ikke resistens (resistens over for terapi) af patogene mikroorganismer og har et bredt spektrum af virkning.

Med en stigning i temperaturen, som ofte observeres i inflammatoriske processer i nyrerne, ordineres antipyretiske lægemidler, og smerte manifestationer stoppes ved hjælp af antispasmodika og smertestillende midler. Hvis det er nødvendigt, udføres symptomatisk terapi rettet mod specifikke patientklager..

Supplerende behandling

For en hurtig bedring af patienten vil lægen desuden ordinere en livsstilskorrektion. Dette inkluderer korrekt ernæring, der ikke indeholder krydret, røget, fedtet og syltet mad, afvisning af fysisk aktivitet under behandlingen og alkohol. Det vil også anbefale at drikke rigeligt med væsker. Det kan være almindeligt stille vand, te, kompotter osv. Tranebærsaft fungerer godt til at regulere surhedsgraden..

Næsten altid ordineres diuretiske teer og afkog af medicinske planter, såsom bjørnebær, birkeknopper og blade og hyben, næsten altid til infektionssygdomme i urinvejene. Takket være dem øges væskemængden i kroppen, og derfor udskilles dens, hvilket hjælper med at skylle mikroorganismer fra urinvejen.

Patientpåmindelse. Det er meget vigtigt ikke at glemme, at en klar og upåklagelig opfyldelse af alle recepter og anbefalinger fra en læge er den rigtige vej til en hurtig og effektiv kur. Og efterfølgende kontrol ved hjælp af bakteriekultur af urin er en mulighed for at sikre, at sygdommen elimineres, og der er ingen faktorer for dens gentagelse. Brug lidt tid på at redde dig selv fra ubehagelige symptomer i fremtiden og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, der kan påvirke livskvaliteten.

Bakteriuri

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • Årsager
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Hvor gør det ondt?
  • Formularer
  • Diagnostik
  • Hvad der skal undersøges?
  • Hvordan man undersøger?
  • Hvilke tests er nødvendige?
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?

Bakteriuri er tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen. Normal urin er steril. Bakteriuri er et symptom på inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinvejen. Imidlertid er ikke al påvisning af mikroorganismer i det centrifugerede urinsediment klinisk signifikant..

En generelt accepteret indikator, der afspejler den sande natur af bakteriuri, er mikrobielle legems titer, som er 10 4 -10 5 CFU i 1 ml urin. Titre når 10 4 CFU / ml. fortolket som bakteriel forurening af urin.

Det skal huskes, at disse parametre er betingede. Hver klinisk situation kræver deres korrektion. Med et fald i parametrene for cellulær og humoral immunitet på grund af forskellige faktorer (inklusive immunsuppressiv terapi), i tilstande med hæmodilution af polyuria, kan aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne og urinvejen angives med en lavere titer af mikrobielle legemer - op til 104 CFU / ml.

Årsager til bakteriuri

Hvis en persons nyrer er sunde, og deres væv er intakte, kan bakterier ikke komme ind i urinen fra blodbanen. Bakteriuria observeres med betændelse i nyrerne, når renal parenkym påvirkes af bakterier, infektion i urinblæren, en inflammatorisk proces i prostatakirtlen, det provokeres også ved kateterisering af urinlederne og blæren, introduktionen af ​​bougie i urinrøret, cystoskopi.

Graden af ​​bakteriuri kan variere og blive alvorlig under følgende patologiske tilstande:

  1. Obturation (lukning) af urinlederen med calculus, når der dannes en patologisk krænkelse af sammentrækninger, og urinen vender tilbage til nyren, allerede inficeret med bakterier. Der er også mulige andre årsager til nedsat udstrømning fra den øvre zone i urinvejene..
  2. Adenom i prostata, som bliver en kilde til den inflammatoriske proces og derfor fremkalder bakteriuri. Betydelig indsnævring af urinrøret (striktur) og urinretention kan også øge graden af ​​bakteriuri..

Bakteriuri årsager kan have både faldende og stigende.

Den faldende infektionsmetode i urinen er penetrering af bakterier i urinen fra den betændte vesica urinaria - blæren, fra det inficerede nyrevæv, fra prostata, der har hyperplastisk kirtelvæv. Den stigende rute for urininfektion er penetration af mikroorganismer i urinen som et resultat af mislykket kateterisering, urologisk endoskopi - cystoskopi, bougienage såvel som fra tyktarmen eller vulva, hvis reglerne for personlig hygiejne ikke følges (lymfohematogen vej).

Bakteriuria observeres, når forskellige typer bakterier kommer ind i urinen - disse kan være streptokokker, E. coli og Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker eller bakterier fra slægten proteus - proteus. Enhver form for bakterier, der kommer ind i det urogenitale område, forårsager betændelse i urinvejene eller nyrerne, men infektion med mikroorganismer er også mulig i visse områder af tyktarmen, hvilket fremkalder proctitis. Bakteriuria observeres hos de mennesker, der lider af kronisk forstoppelse, hæmorroider, meget mindre ofte hos patienter med brucellose, tyfusfeber, paratyphoidfeber og leptospirose på grund af den lave forekomst af disse sygdomme.

Patogenese

Hvad er bakteriuri?

Bakteriuri er tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer (bakterier) i urinen, som påvises ved mikroskopisk undersøgelse af urin, normalt for en inflammatorisk sygdom i urinvejen, nyrerne og kønsorganerne hos mænd..

I princippet bør urin hos raske mennesker ikke indeholde bakterier, i bakteriel forstand er sterilitet af urin en indikator for nyres og urinvejs sundhed. Men når de bliver inficeret, kommer mikroorganismer ind i urinen, bakteriuri udvikler sig, leukocyturi og pyuria er mulige. Ikke enhver urinforurening kan betragtes som bakteriuri, der er klare grænser i mikroskopisk identifikation - over 105 pr. 1 ml urin er et tegn på en inflammatorisk bakteriologisk proces. Jo længere urinen er inficeret med bakterier i blæren, jo mere udtalt er graden af ​​bakteriuri.

Bakteriuri symptomer

Bakteriuri udviser symptomer i overensstemmelse med den underliggende sygdom. Bakteriuri forekommer (diagnosticeres) ofte med pyelonefritis, urethritis og blærebetændelse.

Også bakteriuri kan være et symptom på følgende patologier:

  • Prostata adenom.
  • Prostatitis, både kronisk og forværret.
  • Diabetes.
  • Bakteriel sepsis.
  • Urethritis.

Bakteriuri symptomer er karakteristiske for pyelonefritis, urethritis og blærebetændelse, resten af ​​sygdommen har ikke specifikke symptomer, hvilket gør det muligt kun at differentiere nosologi ved laboratorieanalyse af urin.

Bakteriuri, symptomer svarende til pyelonefritis:

  • Dysuri - øget eller forsinket vandladning, brændende fornemmelse, smerte.
  • Spontan udledning af urin.
  • Forbigående kvalme, pludselig opkastning.
  • En kraftig stigning i kropstemperatur, kulderystelser.
  • Lav feber inden for 1-2 uger.
  • Lændesmerter.
  • Smerter i underlivet, i blæreområdet.
  • Grumset urin, ofte blandet med pus, med en ubehagelig lugt, der ikke er karakteristisk for urin.

Bakteriuri, symptomer svarende til urethritis:

  • Udledning af urinrørsbånd, ofte med pus.
  • Smertefuld vandladning, dysuri.
  • Hyperæmiske kanter på urinrøret, irritation, forbrænding.
  • Smerter i perineum.
  • Feber, kulderystelser.
  • Generel forringelse, svaghed.

Bakteriuri, symptomer identiske med dem af blærebetændelse:

  • Dysuri - hyppig, smertefuld vandladning.
  • Brændende fornemmelse under vandladning.
  • Hyppig trang til at tisse med lidt urinproduktion.
  • Ukarakteristisk urinalugt.
  • Overskyet urin, der skifter farve.
  • Kronisk smerte i underlivet.
  • Eventuelt øget kropstemperatur.
  • Udledning fra urinrøret, ofte med pus.

Hvor gør det ondt?

Formularer

Ægte bakteriuri og falsk bakteriuri

Ægte bakteriuri er bakterier, der ikke kun kommer ind i urinvejene, men også formerer sig der, hvilket fremkalder alvorlig betændelse. Falske bakteriuri - bakterier trænger ind i blæren, urinvejen, men har ikke tid til at sprede sig og formere sig på grund af det faktum, at en person enten har et aktivt immunsystem, eller han tager antibakteriel behandling for en inflammatorisk sygdom.

Hvis bakterier tager urin som et næringsmedium, hvor der er svagt basiske og neutrale forhold nødvendige for dem, begynder de at formere sig, undertiden overstiger antallet deres 100.000 i en ml urin. Ægte bakteriuri eller signifikant bakteriuri, som mikrobiologer Kass og hans kollega Finland kaldte det tilbage i midten af ​​forrige århundrede, er uomtvisteligt bevis for diagnosen urinvejsinfektion. På trods af at tegn på betændelse i blæren kan forekomme tidligere med meget lavere hastigheder, er Kass og Finland-parameteren den eneste statistisk bekræftede og bruges i laboratoriet i vores tid som hovedkriterium..

Latent bakteriuri, asymptomatisk bakteriuri

Latent bakteriuri bestemmes oftest under rutinemæssig klinisk undersøgelse hos mennesker, der ikke er bekymrede over hverken blæren eller nyrerne eller nedsat vandladning. Især påvises asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder..

Ud over det faktum, at en kronisk asymptomatisk inflammatorisk proces udgør en trussel mod menneskers sundhed, bærer latent bakteriuri en trussel om infektion og transmission af bakterier til andre, forudsat at patogenet er medlem af Enterobacteriaceae-familien - det vil sige det forårsagende middel til tyfusfeber. Det faktum, at patienten er diagnosticeret med asymptomatisk bakteriuri, kan siges efter en positiv to-trins urintest. Indsamling af materiale skal ske med intervaller på en dag, og bakterieindikatoren skal dobbeltbekræftes i intervallet 100.000 pr. Milliliter urin.

Oftest påvises asymptomatisk bakteriuri hos kvinder og piger. Hos mænd er den afslørede asymptomatiske bakteriuri under screeningsundersøgelsen årsagen til yderligere diagnostiske søgninger efter latent prostatitis. Også ofte bestemmes latent bakteriuri hos patienter over 65 år, når bakteriekolonisering påvises kronisk og varer i mange år. Oftest forekommer asymptomatisk bakteriuri hos mænd med prostatahyperplasi og en krænkelse af processen med urinudstrømning, hvor bakterier formere sig. I de fleste tilfælde hos ældre er denne indikator ikke truende, da de isolerede mikroorganismer under undersøgelsen ikke er bestemt som patogene.

Diagnose af bakteriuri

Bakteriuria i urinen bestemmes ved at indsamle frisk urin, normalt opsamles en midterste del. Urinanalyse for bakteriuri udføres efter at alle hygiejneprocedurer er fulgt for at undgå at fordreje de opnåede resultater, dette er især vigtigt for kvindelige patienter. Forskningshastigheden er også vigtig, det vil sige fra det øjeblik, hvor materialet indsamles til at få det direkte ind i laboratoriet, er det nødvendigt for at reducere risikoen for reproduktion af flora under varme forhold med luftadgang. Naturligvis er den mest "rene" i denne forstand analyserne indsamlet ved kateterisering eller aspiration, men disse metoder kan også provokere bakteriuri, derfor bruges de kun i undtagelsestilfælde til strenge indikationer, for eksempel når patienten er ubevægelig eller blæsetonisk.

Urinanalyse for bakteriuri kan udføres på flere måder..

Bakteriuria i urinen påvises enten under rutinemæssige dispenseringsundersøgelser eller med en allerede udviklet inflammatorisk proces. Afhængig af formålet og haster med diagnostik kan de bruges som meget følsomme metoder, såsom urinkultur til bakteriuri, som kræver meget tid til at behandle resultaterne eller hurtige, men ikke helt nøjagtige metoder, hvor bakteriuri i urinen bestemmes.

Som en ekspressmetode anvendes omtrentlige kemiske metoder:

  • TTX-test eller en metode til reduktion af triphenyltetrazoliumchlorid, hvor bakteriens egenskab bruges til at omdanne farven på farveløse tetrazoliumsalte til blå (formazan-derivat).
  • Griss 'test er en nitritmetode, når nitrater, når de interagerer med de tilstedeværende bakterier, omdannes til nitrit. Nitrit påvises igen ved hjælp af specielle Griss-reagenser. Testen er velegnet til materiale (urin) hos voksne, da urin hos børn normalt ikke indeholder nitrater.
  • Glukosereduktionstest, når mikroorganismers evne til at reducere glukose i små mængder anvendes. Et reagens (papirstrimmel) sænkes ned i morgendelen af ​​urinen, hvilket indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af glukose. Hvis en vis mængde glukose ikke er tilgængelig, betyder det, at bakterier har "slugt" det. Testen er ikke 100% informativ, men som en ekspressmetode betragtes den som acceptabel i det indledende diagnostiske trin..

Kultur af urin til bakteriuri

Den mest informative urinkultur til bakteriuri, når antallet af multiplicerende bakterier tælles inden for visse normgrænser. Denne metode betragtes som den mest følsomme, især til bestemmelse af graden af ​​bakteriekolonisering, men det tager 24 til 48 timer at gennemføre. Goulds metode er kortere og mere forenklet. Såning af urin efter bakteriuri ifølge Gould er en metode, når materialet sås på agar i en speciel petriskål i 4 sektorer. Hver gang overføres urinen til den næste sektor ved hjælp af en steril platinsløjfe. Det tager kun 24 timer at bestemme graden af ​​bakteriuri, denne gang er nok til inkubation af bakterier ved en behagelig temperatur for dem - 37 grader. Dernæst beregnes antallet af bakterier ved hjælp af en speciel tabel. Også blandt de hurtigere afgrøder er metoden, hvor plader dækket med et næringsmedium nedsænkes i urinen. Efter nedsænkning i urinen flyttes pladerne hurtigt i specielle beholdere, hvor bakterierne inkuberes i en varm temperatur i 12-16 timer. Graden af ​​bakteriuri bestemmes ved at sammenligne resultaterne med en normal skala. Dette er den mest nøjagtige test, hvis nøjagtighed ligger inden for 95%..

Enhver test for bakteriuri bør fortrinsvis udføres to gange, da selv med falsk bakteriuri kan den anden kultur vise en signifikant stigning i antallet af bakterier. Dette forklares med det faktum, at den første undersøgelse muligvis er blevet udført med materiale, der blev opsamlet med stærkt drikke eller dysuri, forvrængning er også mulig, når man tager antibiotika eller antiseptiske lægemidler. Derudover giver bakteriuri i urinen med en korrekt valgt forskningsmetode dig mulighed for at identificere det sande patogen, bestemme dets følsomhed over for medicin og vælge en passende behandling.

Hvad der skal undersøges?

Hvordan man undersøger?

Hvilke tests er nødvendige?

Hvem skal man kontakte?

Behandling af bakteriuri

Enhver type bakterier i urinen er et signal om mulig betændelse i det urogenitale område, terapeutiske tiltag og valg af lægemidler afhænger af, hvor udpræget graden af ​​bakteriuri er, af patientens alder og hans fysiologiske tilstand.

Akut infektiøs betændelse behandles med den nyeste generation af antibiotika med et bredt spektrum af virkning og minimale bivirkninger. Til behandling af kroniske infektioner, gentagen kultur for bakteriuri og et antibiogram til bestemmelse af patogenets følsomhed over for en bestemt gruppe lægemidler.

Behandling af bakteriuri hos gravide kvinder

Bakteriuri under graviditet er ret almindelig og er ikke altid forbundet med betændelse. Ofte forekommer bakterier i urinen på grund af elementær stagnation i urinen, den voksende livmoder kan også lægge pres på nyrerne og blæren, hvilket forårsager svaghed i nyrefunktionen og fysiologiske ændringer i urinstrukturen, desuden påvirker hormonsystemet, som er ustabilt i alle ni måneder, også urinsammensætningen. tilstand. Derfor kræver bakteriuri hos gravide kvinder en fornyet undersøgelse og bekræftelse eller afvisning af de primære resultater. Hvis antallet af mikroorganismer virkelig overstiger normen, udføres behandlingen af ​​bakteriuri hos gravide kvinder på den mest blide, men samtidig effektive måde..

Den første ting at gøre er at aktivere urinstrømmen (passage) og sænke urinens pH med aseptiske vanddrivende drikkevarer, såsom tranebærsaft. Endvidere ordineres lægemidler fra cephalosporin-gruppen som regel, mindre ofte penicilliner, i tabletform i løbet af 3-5 dage. Det er denne periode, der i klinisk praksis betragtes som tilstrækkelig til et enkelt angreb på bakterier og sparsom for moderens og fostrets krop. De første måneder af graviditeten tillader udnævnelse af halvsyntetiske lægemidler - amoxicillin, ampicillin, andet trimester tillader brug af makrolider. Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling overvåges af gentagne kulturer for bakteriuri. Det er nødvendigt at undgå udnævnelse af hele gruppen af ​​tetracycliner, fluoroquinololer, svampedræbende lægemidler. Som vedligeholdelsesbehandling er udnævnelsen af ​​lægemidler fra nitrofurangruppen indikeret, de tages normalt om natten.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditet behandles med mere skånsomme, snarere forebyggende metoder, herunder urtemedicin, homøopatiske midler, såsom Canephron, Cyston. Bakteriuri under graviditeten involverer også behandling med meget kraftige aktive stoffer, som tages en gang. Disse midler inkluderer Monural - en effektiv uroantispetik, der ordineres 2-3 gange om dagen, 3 gram om dagen. Hvis en massiv enkelt dosis af lægemidlet ikke virker, er behandling med cephalosporiner nødvendig i en uge og muligvis i længere tid. Det er også vigtigt for hele behandlingsperioden at overvåge rettidig tømning af blæren og forhindre stagnation i urinen, for dette skal den gravide kvindes menu indeholde tranebær- og hybenjuice, vanddrivende infusioner.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditeten er ikke farlig i sig selv, men fordi det kan fremkalde infektion i urinvejen og skabe betingelser for udvikling af pyelonefritis. Derudover er asymptomatisk bakteriuri en risikofaktor for fødslen af ​​et barn med undervægt, for tidlig udledning af vand, anæmi, præeklampsi og placentainsufficiens. Derfor bør behandlingen af ​​bakteriuri hos gravide være så effektiv som muligt for rettidigt at forhindre mulige komplikationer..

Generelt bør behandlingen af ​​bakteriuri hos gravide kvinder overholde følgende principper:

  • Kun de lægemidler ordineres, som garanteret er sikre og opfylder kriterierne for biotilgængelighed.
  • Når du vælger medicin, er det nødvendigt at tage højde for graviditetens trimester, især op til 5 måneder.
  • Hele behandlingsprocessen skal foregå under regelmæssig og streng medicinsk kontrol, herunder screening af blod- og urinprøver.

Behandling af bakteriuri hos børn

Bakteriuri hos børn, især i asymptomatisk form, kræver ikke uafhængig separat behandling. Det er nok at eliminere den vigtigste infektionskilde, og dette opnås faktisk ved antibiotikabehandling og aktivering af immunitet. Derudover er behandling af bakteriuri hos børn ofte forbundet med overholdelse af grundlæggende hygiejneregler, som forældrene til det syge barn skal følge. Også bakterier i urinen har ofte evnen til at formere sig på grund af sjælden vandladning: barnet "glemmer" at tisse, lege. Disse punkter synes ikke så vigtige, men ifølge statistikker er ca. 25-30% af tilfældene med påvisning af mikroorganismer i børns urin forbundet med netop sådanne grunde, som praktisk talt ikke kræver behandling. For at etablere en diæt, overvåge vandladning i tide, eliminere forstoppelse og regelmæssigt tage bad, brusere - nogle gange er det nok for asymptomatisk bakteriuri at gå væk sporløst. Hvis bakteriuri hos børn er en konsekvens af blærebetændelse eller pyelonefritis, bør behandlingen være tilstrækkelig til den underliggende sygdom.

Terapeutiske handlinger til eliminering af bakteriel infektion med blærebetændelse sigter mod at forbedre vandladning og neutralisere det infektiøse middel. Af lægemidlerne foretrækkes urospetika og antispasmodika, antibakterielle lægemidler ordineres kun, når en høj grad af bakteriuri er bekræftet. Som lægemidler, der er relativt sikre med hensyn til bivirkninger, vælges inhibitorbeskyttede penicilliner, amoxicillin; som et alternativ vælges tredje generation af cephalosporiner. Antimykotika og makrolider ordineres kun i situationer, hvor atypisk flora i urinen bestemmes. Som enhver anden antibiotikabehandling varer antibiotika mindst 7 dage. Fra naturlægemidler er det godt at tage afkog af lingonberry, calendula eller plantain blade. Derudover bør diætterapi, som er en integreret del af behandlingen af ​​bakteriuri hos børn, være langvarig og skal følges i mindst tre måneder efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet..



Næste Artikel
Øgede erytrocytter i urinen under graviditet: normen og årsagerne til stigningen i deres antal