Asymptomatisk bakteriuri


10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 989

  • Norm og patologi
  • Symptomer forbundet med bakteriuri
  • Veje til bakterier i urinen
  • Diagnostiske metoder
  • Indsamling af en urinprøve
  • Terapeutisk tilgang
  • Lignende videoer

Tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen, der overstiger de almindeligt accepterede normer eller bakteriuri, er i mange tilfælde en klar indikation af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces af infektiøs karakter i urinvejene. Desværre kan tilstedeværelsen af ​​patogener ikke altid genkendes af alvorlige symptomer..

I nogle situationer er sådanne patologier skjult, og de kan kun mistænkes visuelt, når sygdommen er startet, eller der er udviklet alvorlige komplikationer på baggrund af dens baggrund. For at forhindre forekomsten af ​​bakteriuri, skal du kende årsagerne til forekomsten af ​​mikroorganismer i urinen, ruterne for deres indrejse og de vigtigste måder at redde dig selv og dine kære fra den mulige spredning af infektion.

Den vigtigste og også den enkleste mulighed for at overvåge kroppens tilstand er en generel urintest. Derfor skal du finde ud af, hvor ofte og hvornår det nøjagtigt er nødvendigt at gennemgå det for at minimere risikoen for dannelsen af ​​foci af betændelse i urinorganerne..

Norm og patologi

Oprindeligt skal det bemærkes, at der hos en sund person ikke er mikroorganismer i urinsystemets organer, dvs. slimhindeoverfladen er steril. Den eneste undtagelse er den distale del af urinrøret (urinrøret), som kan komme ind i bakterier, der er en del af tarm- og kønsmikrofloraen (hovedsagelig hos kvinder).

Samtidig er bakterierne, der lever i urinrøret, betinget patogene, som i en koncentration defineret som normen ikke er farlige for kroppen og derfor ikke kan føre til udvikling af en inflammatorisk proces. Disse typer inkluderer stafylokokker, enterokokker, candida, clostridia, og deres indikatorer i urin bør ikke overstige 104 i 1 ml. En stigning i antallet af disse mikroorganismer forårsager forekomsten af ​​forskellige inflammatoriske sygdomme..

Reference! Bakteriuria er sand og falsk eller skjult. Den første er kendetegnet ved den tilsvarende symptomatologi, som som regel får patienten til at søge lægehjælp. Mens den anden tilstand ikke ledsages af nogen tegn, og den kun detekteres under en urinanalyse.

Symptomer forbundet med bakteriuri

I betragtning af at øgede bakterier i urinanalyse bestemmes i inflammatoriske sygdomme i urinsystemet forårsaget af infektiøse mikrober, vil de vigtigste symptomer, der ledsager bakteriuri, være som følger:

  • hyppig trang til at urinere (undertiden falsk med et fald i volumenet af udskilt væske)
  • smertefulde fornemmelser af en anden art, når man går på toilettet af lille behov;
  • problemer med vandladning - inkontinens (hos børn er det ofte natligt), brændende, kløe, sediment eller flager er synlige i urinen;
  • vanskeligheder med at tømme blæren, purulent eller blodig udledning fra urinrøret
  • ændring i urinen, uklarhed samt udseendet af en bestemt lugt
  • øget kropstemperatur (kan stige til 38-39º), kulderystelser, kvalme, opkastning, svimmelhed, generel svaghed;
  • ømme, trække, undertiden skære smerter i underlivet, lysken, perineum eller lændeområdet.

Selvfølgelig ledsages ikke alle sygdomme af hele komplekset af ovenstående symptomer, og takket være deres karakteristiske kombination formår lægen at antage tilstedeværelsen af ​​en eller anden sygdom. For eksempel med blærebetændelse - betændelse i blæren - de vigtigste symptomer er smerter i lysken og perineum, falsk trang til at tisse og hyppige smertefulde ture på toilettet. Blod i urinen kan også forekomme - hæmaturi.

Mens patologier forbundet med betændelse i nyrerne - nefritis, pyelonephritis (betændelse i bækkenet) og glomerulonephritis (betændelse i glomeruli) vil være en høj temperatur op til 39 °, rygsmerter, generel svaghed. Derudover er der en ændring i urinens egenskaber: uklarhed, pyuria (pus i urinen), hæmaturi af varierende sværhedsgrad, slim og udseendet af en ubehagelig lugt. I analysen af ​​urin for sådanne sygdomme øges både leukocytter og bakterier samtidigt.

Veje til bakterier i urinen

Der er fire hovedårsager til forekomsten af ​​bakterier i urinen, og de kaldes også ind- eller indtrængningsveje. Det er stigende, faldende, lymfogent og hæmatogent.

Stigende

Det betyder at hæve infektionen langs urinvejen i sygdomme i underkanalen (blærebetændelse, urethritis og ureteritis (betændelse i urinlederen)). Kvinder er mest modtagelige for sådanne sygdomme, da deres anatomiske struktur bidrager til indtrængen af ​​mikroorganismer fra tarmen i urinrøret, selv med forkert vask.

Den korte og tæt placerede urinrør er meget sårbar over for patogene bakterier, især når kroppens immunfunktion er nedsat. Mangel på korrekt behandling fører til spredning af infektion til de øvre sektioner, hvilket resulterer i, at inflammatoriske processer i nyrerne kan udvikle sig, hvilket vil forårsage bakteriuri.

Aftagende

Overførslen af ​​infektion sker nøjagtigt det modsatte, det vil sige med penetration af patogene mikrober i den øverste halvdel af kroppen (for eksempel i luftvejene eller i fordøjelsessystemets organer). Efterhånden som sygdommen skrider frem, kommer infektionen ind i de nedre organer - nyrerne, urinlederne, blæren. De to første veje er blandt de mest almindelige årsager til bakteriuri..

Lymfogen

Bakterierne spredte sig fra en inficeret lymfeknude direkte forbundet med det berørte organ og gennem lymfestrømmen ind i urinvejene.

Hæmatogen

Infektion i urinsystemet sker efter samme princip som i den foregående vej, forskellen ligger i væskedistributøren. I dette tilfælde er det blod. Efter forkølelse og infektiøse sygdomme i luftvejene er det bydende nødvendigt, at det er nødvendigt at bestå en generel urintest for at udelukke risikoen for at sprede patogene mikrober til nyrerne, urinlederne eller blæren..

Diagnostiske metoder

Undersøgelsen af ​​urin til bakterier kan udføres på forskellige måder. Disse inkluderer følgende. En generel analyse af urin, selvom det giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, men kun når man undersøger et mikroskopisk sediment. Mens tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte allerede indikerer abnormiteter i kroppen og bør blive årsagen til efterfølgende undersøgelser.

TTX (Triphenyltetrazoliumchlorid) -test, der er baseret på reagensets egenskab, der skal farves rødt under påvirkning af de metaboliske produkter fra mikroorganismer. Griss-test, der antyder omdannelsen af ​​nitrater til nitrit, når de interagerer med urin, der indeholder mikrober og stoffer, der er produceret som et resultat af deres metabolisme. Undersøgelsen udføres kun for voksne, og dens pålidelighedsgrad er lav - ca. 50%. Dette skyldes manglen på enzymer i nogle bakterier, der indeholder nitrater.

Glukosereduktionstest - er at kontrollere glukoseniveauet i urinprøven om morgenen. Hvis der mangler sukker i forhold til normen, konkluderer de, at der er bakterier.

På grund af det faktum, at mikroorganismer øges, øges mængden af ​​forbrugt glucose, hvorfor dets niveau selv falder. Denne teknik er heller ikke meget nøjagtig, men det gør det muligt hurtigt at bestemme bakteriuri i den indledende fase..

Bakteriel urinkultur eller bakteriekultur betragtes som den mest informative diagnose, som ikke kun tillader at identificere tilstedeværelsen af ​​patogen eller et stort antal opportunistisk flora, men også at beregne dens mængde. Derudover bestemmer undersøgelsen mikrobers følsomhed over for antibiotika, hvilket hjælper med at ordinere den mest passende behandling..

Ulemperne ved teknikken inkluderer varigheden af ​​udførelsen, da dens essens ligger i såning af bakterier på et næringsmedium (agar, bouillon), og dette tager 5-7 dage. Desuden skal den opsamlede urin leveres til laboratoriet senest 1-2 timer, da hvis prøven holdes indendørs ved stuetemperatur i lang tid, kan dens kemiske egenskaber ændre sig.

Indsamling af en urinprøve

For at bestå testen korrekt skal du følge flere enkle anbefalinger, der sparer dig for gentagne procedurer og giver lægen pålidelig information. Det er især nødvendigt at tage disse regler i betragtning for kvinder, da mænd normalt ikke har problemer med at indsamle sådant biomateriale..

Først skal du købe en speciel container på apoteket. Du kan selv tilberede beholderen, men det tilrådes at koge den, da urin som standard opsamles i en steril beholder. For det andet skal der foretages et grundigt toilet med de ydre kønsorganer inden den direkte prøveudtagning af prøven. Til dette anbefales det at bruge babysæbe, der ikke indeholder dufte og antibakterielle komponenter..

Du skal vaske forfra og bagud for at undgå, at bakterier fra kønsorganerne kommer ind i urinrøret - især for kvinder. Derudover skal de til samme formål lukke indgangen til vagina med en vatpind. Under menstruation anbefales det ikke at tage en urinprøve, men hvis det er nødvendigt, skal du bruge en tampon og genkøre toilettet.

Når man samler en prøve, er det vigtigt, at beholderens kanter ikke berører huden eller slimhinderne, da de indeholder bakteriel mikroflora, og analysens pålidelighed går tabt. Til testen tages en gennemsnitlig del af morgenurin, dvs. først skal du vaske dig selv, skylle derefter den første del af urinen ind i toilettet, derefter i en beholder (højst 20 ml) og resten også ind i toilettet.

Som nævnt ovenfor skal den opnåede prøve sendes til laboratoriet hurtigst muligt (senest 1-2 timer) eller afkøles ved 4-6 ° C. Du kan opbevare urin under sådanne forhold ikke længere end 5-6 timer, ellers ændres dets kemiske sammensætning..

Terapeutisk tilgang

I betragtning af at tilstedeværelsen af ​​bakterier i en urinprøve ikke er en sygdom, men kun et enkelt symptom, skal patologien i sig selv behandles og stole på alle de tilstedeværende symptomer. Derfor er den første ting, som lægen har brug for at finde ud af nøjagtigt, hvilke patogener der forårsagede sygdommen og dens lokalisering, det vil sige etablere en diagnose.

Naturligvis afhænger behandlingen direkte af typen af ​​bakterier, patientens alder og hans tilstand. Som du ved, er det kun muligt at slippe af med patogene mikrober som et resultat af at tage antibiotika. Men for eksempel anbefales det ikke for gravide kvinder at udføre antibiotikabehandling, hvilket betyder, at hvis det er presserende behov, vil lægen tage højde for perioden og korrelere fordelene med mulig skade på det udviklende foster..

Antibakteriel terapi

Baseret på hvilke bakterier der findes i urinen og deres følsomhed over for en bestemt gruppe af antibakterielle lægemidler, ordinerer lægen den passende medicin. Antibiotika ordineres i løbet af 5-10 dage, som under ingen omstændigheder skal afbrydes uden konsultation med en læge, selvom symptomerne er helt forsvundet..

Dette kan føre til fremkomsten af ​​resistente stammer, der er vanskelige at behandle og kræver længere forløb. Derudover skal du efter al sandsynlighed vælge et andet antibiotikum, der bruger ekstra tid og penge, og i denne periode vil sygdommen udvikle sig og kan forårsage forskellige komplikationer..

De mest effektive antibakterielle midler er:

  • Maxipim - klarer behandlingen af ​​langt størstedelen af ​​stafylokokker og streptokokker og tåles godt af børn og gravide kvinder. Har praktisk talt ingen kontraindikationer - det eneste, der observeres under brugen, er individuel følsomhed over for komponenterne.
  • Cefurabol er en anden generation af cephalosporin-antibiotika. Dens handling er rettet mod at ødelægge gramnegative og grampositive bakterier. Det er effektivt til behandling af mange sygdomme i urinvejene - blærebetændelse, nefritis, pyelonephritis. Anvendes også til symptomatisk bakteriuri.
  • Furazolidon, Furazidin - antibakterielle lægemidler i nitrofurangruppen. Medicin forårsager praktisk talt ikke resistens (resistens over for terapi) af patogene mikroorganismer og har et bredt spektrum af virkning.

Med en stigning i temperaturen, som ofte observeres i inflammatoriske processer i nyrerne, ordineres antipyretiske lægemidler, og smerte manifestationer stoppes ved hjælp af antispasmodika og smertestillende midler. Hvis det er nødvendigt, udføres symptomatisk terapi rettet mod specifikke patientklager..

Supplerende behandling

For en hurtig bedring af patienten vil lægen desuden ordinere en livsstilskorrektion. Dette inkluderer korrekt ernæring, der ikke indeholder krydret, røget, fedtet og syltet mad, afvisning af fysisk aktivitet under behandlingen og alkohol. Det vil også anbefale at drikke rigeligt med væsker. Det kan være almindeligt stille vand, te, kompotter osv. Tranebærsaft fungerer godt til at regulere surhedsgraden..

Næsten altid ordineres diuretiske teer og afkog af medicinske planter, såsom bjørnebær, birkeknopper og blade og hyben, næsten altid til infektionssygdomme i urinvejene. Takket være dem øges væskemængden i kroppen, og derfor udskilles dens, hvilket hjælper med at skylle mikroorganismer fra urinvejen.

Patientpåmindelse. Det er meget vigtigt ikke at glemme, at en klar og upåklagelig opfyldelse af alle recepter og anbefalinger fra en læge er den rigtige vej til en hurtig og effektiv kur. Og efterfølgende kontrol ved hjælp af bakteriekultur af urin er en mulighed for at sikre, at sygdommen elimineres, og der er ingen faktorer for dens gentagelse. Brug lidt tid på at redde dig selv fra ubehagelige symptomer i fremtiden og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, der kan påvirke livskvaliteten.

Bakterier i urinen: hvad det betyder, årsager og behandling

Normalt har en sund person ingen bakterier eller vira i nyrerne og urinvejen, og urinen bør ikke indeholde mikroorganismer. Udseendet af bakterier i urinen kaldes bakteriuri. Denne tilstand har ikke altid kliniske manifestationer, den opdages ofte kun under laboratorieforskning..

Hvad betyder udseendet af bakterier i urinen?

Bakteriuri ledsager ofte inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinvejen. Det kan ledsages af kliniske manifestationer under sygdomsudviklingen; i de tidlige stadier af infektionen kan processen være asymptomatisk og uden tilstedeværelse af samtidige ændringer i andre laboratorieparametre.

Hvor farlig er bakteriuri

Bakteriuri er en tilstand, der ofte går forud for udviklingen af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganet, især hos kvinder.

Denne tilstand øger sandsynligheden for sygdomsrisiko med 8 gange, i fremtiden forekommer blærebetændelse og pyelonefritis 5-10 gange oftere. Tilstedeværelsen af ​​mikrober i urinorganerne under graviditeten er særlig ugunstig - risikoen for pyelonephritis øges 20-25 gange, sandsynligheden for for tidlig fødsel og føtal underernæring øges.

Typer af bakterier i urinen

Oftest påvises opportunistiske patogener i urinen, som kan være årsagsmidler til infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen..

De mest almindelige bakterier, der findes i urinen, er:

  • Colibacillus.
  • Proteus.
  • Citrobacteria.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Enterokokker.

Escherichia coli (E. coli) er årsagen til bakteriuri i omkring 90% af tilfældene; lignende mikrober fra Escherichia-gruppen findes ofte. Denne type bakterier lever i slutningen af ​​fordøjelseskanalen udskilt i afføringen. Kan formere sig i urinen og urinvejsvæggen og forårsage betændelse, der er modtagelig for mange antimikrobielle stoffer.

Pseudomonas aeruginosa er en af ​​de "problematiske" mikrober, der er resistente over for mange antibiotika: penicilliner, nitrofuraner. Følsom over for ciprofloxacin.

Mindre ofte påvises stafylokokker og streptokokker i urinen - patogener af purulente læsioner i huden og blødt væv.

Ved infektiøse sygdomme med urin kan specifikke mikroorganismer frigives - de forårsagende stoffer til leptospirose, tyfus og paratyphoid feber.

Asymptomatisk bakteriuri

Påvisning af bakterier i urinen i fravær af klager over urinorganernes funktion kaldes asymptomatisk bakteriuri, som hovedsageligt påvises under rutinemæssige screeningsundersøgelser.

Årsager til udseendet

Bakterier kommer oftere ind i urinvejen, der stiger udefra. Dette er lettere ved en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin, overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne og endokrine sygdomme (diabetes mellitus). Sex og graviditet betyder også noget for kvinder..

Hyppigheden af ​​påvisning af bakterier i urinen stiger markant i nærvær af fremmedlegemer i urinvejen: katetre, stenter, sten.

Meget sjældnere er hæmatogen og lymfogen spredning af mikrober mulig. I dette tilfælde bringes de ind i nyrerne med strømmen af ​​inficeret blod eller lymfe fra andre infektionsfoci og kommer derefter ind i urinen..

Symptomer

Tilstanden med asymptomatisk bakteriuri ledsages ikke af nogen kliniske manifestationer, derfor kaldes den "asymptomatisk", det vil sige ikke ledsages af tegn på sygdom.

Denne tilstand kan ledsages af en ændring i andre laboratorieparametre - pyuria (udseendet af leukocytter) og epitelceller.

Diagnostik

For at påvise bakterier i urinen anvendes kliniske og bakteriologiske forskningsmetoder: mikroskopi af urinsediment, såning på bakteriel mikrobiel flora. En antibiotikafølsomhedstest udføres for at bestemme effektive infektionsbekæmpelsesmidler.

For at vurdere årsagerne til bakteriuri er det vigtigt at tage hensyn til andre indikatorer for generel klinisk analyse påvist ved mikroskopi. En samtidig, endog svag stigning i antallet af leukocytter, epitelceller og slim er karakteristisk for infektiøs betændelse. Hvis alle indikatorer er normale, vises bakterier normalt på grund af utilstrækkelig hygiejne eller overtrædelse af reglerne for indsamling af materiale..

Den vigtigste del af undersøgelsen er at etablere et forhold mellem den identificerede bakteriuri og rollen som opportunistiske mikrober i dannelsen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces. Til dette udføres en omfattende genstudie, og alle de opnåede data tages i betragtning: antallet af kolonidannende enheder, sorten og mangfoldigheden af ​​den isolerede flora, resultaterne af genstudiet.

Kvantificering af graden af ​​bakteriuri hjælper med at skelne infektion fra materialeforurening under opsamling eller opbevaring. Samtidig er følsomheden af ​​forskellige metoder ikke den samme: til bakteriologisk podning er det 1000 levende bakterier (eller kolonidannende enheder) pr. Milliliter (103 / ml), hvis indholdet af mikrober er mindre, vil kulturen ikke vokse på et næringsmedium.

Med en bakterioskopisk undersøgelse af urincentrifugatet kan der påvises mindre antal mikrober afhængigt af mikroskopiens grundighed. I dette tilfælde kan ikke-levedygtige bakterier også tages i betragtning, men de kan ikke tælles..

En aflæsning af 103 CFU / ml betragtes som acceptabel, hvilket normalt indikerer forurening af materialet. En enkelt bestemmelse på 104 CFU / ml kan også skyldes tekniske fejl. Dobbelt detektion af 104-105 CFU i en milliliter urin indikerer allerede tilstedeværelsen af ​​infektion.

Påvisning af bakteriuri kræver undertiden yderligere undersøgelser for at udelukke anden patologi i kønsorganet i alderdommen: kvinder har brug for at bestemme det resterende volumen af ​​blæren, mænd - prostata-specifikt antigen.

Behandling

I de fleste tilfælde, hvis bakterier er til stede i urinen, er antibiotikabehandling nødvendig. Valget af et behandlingsregime bestemmes af de kliniske manifestationer af patologi..

Terapi for inflammatoriske sygdomme

Med en etableret diagnose af nyre- eller urinvejssygdomme udføres kompleks behandling ved hjælp af et antibiotikum, som ordineres under hensyntagen til standardanbefalinger og data om patogeners følsomhed.

De mest almindeligt anvendte antibakterielle fluoroquinolon-lægemidler indeholdende ciprofloxacin og levofloxacin. Penicillin-antibiotika, cephalosporiner, fosfomycin og nitrofuraner kan anvendes. Dosering og behandlingsvarighed bestemmes af sygdomsformen og effektiviteten af ​​behandlingen..

Behandling af asymptomatisk bakteriuri

Denne tilstand kræver ikke altid udnævnelse af antibakterielle midler. I nogle tilfælde er kun periodisk overvågning af indikatoren og yderligere undersøgelse af patienten påkrævet.

Hvis det er nødvendigt at bruge antibiotika, er det nødvendigt at tage højde for resultaterne af bakteriologisk undersøgelse og undertiden et antibiogram.

Antibiotikabehandling udføres i følgende situationer:

  • Barndom.
  • Graviditet.
  • Tilstand efter operation på urinvejen.
  • Placering af folie kateter.

Børn ordineres kun antibiotika baseret på resultaterne af flora såning efter følsomhed og kun når der påvises mikroorganismer i en mængde på mere end 105 / ml i to undersøgelser i træk, udført med et interval på 3-7 dage. Empirisk recept på antibiotika praktiseres ikke.

Under graviditet, hvis der opdages patogener i tarmgruppen og hæmofil staphylococcus, kan der anvendes Nitrofurantoin, Amoxicillin, Biseptol og cephalosporin i oral form (Cefpodoxime, Cephalexin, Cefuroxime). Optagelsesforløbet er fra 3 dage til 1 uge. Hvis der identificeres en anden flora, tages kulturresultatet for antibiotisk følsomhed i betragtning.

Efter urologiske operationer og kateterisering af urinblæren ordineres Biseptol i tre dage i en dobbelt dosis for at udrydde mikrofloraen i tarmgruppen. I andre tilfælde er det ønskeligt at tage højde for følsomhedsdataene, normalt detekteres den laveste resistens af mikroorganismer over for nitrofuraner, fluoroquinoloner og fosfomycin..

I andre tilfælde er antibiotika ikke påkrævet i mangel af kliniske manifestationer. Det er muligt at bruge fytopræparater: Kanefron, Uronefron, Cyston, afkog af lingonberry blad, nyre te.

Bakterier i kvinders urin - hvad betyder det, diagnose og behandling

Hos en sund kvinde med den korrekte teknik til at føre biomaterialet opdages ikke bakterier i urinen. For at føde et foster er dette et tegn på en sygdom, der er fyldt med komplikationer i at føde et foster og efterfølgende fødsel. Bakteriuri (udseendet af patogene mikroorganismer i urinen) behandles ikke; sygdommen, der forårsagede det, behandles. For at vide, hvad bakterier i kvinders urin betyder, skal du se en læge.

Hvordan bakterier kommer ind i urinen?

Der er flere måder at få patogenet ind i urinvejen:

  1. Stigende - bakterier kommer ind i urinvejen gennem urinrøret. Et sådant tilfælde af infektion er mere typisk for kvinder på grund af de anatomiske træk (kort og bred urinrør). Bakterier kan også komme ind i urinen efter instrumentale manipulationer som blærekateterisering, ureteroskopi, cystoskopi, urethral bougienage, transurethral kirurgi.
  2. Faldende - med nyreinfektion.
  3. Lymfogen - indtrængen af ​​bakterier i urinen opstår gennem lymfestierne fra infektiøse foci, der er placeret i nærheden af ​​organerne i urinvejssystemet.
  4. Hæmatogen - patogenet introduceres i urinvejene med blod fra fjerne infektionsfoci.
    I sådanne tilfælde påvises der i analysen af ​​urin hos kvinder ud over bakterier en stigning i leukocytter og slim..

Årsagerne til bakterier i kvinders urin

Der er grunde til bakteriuri, der skyldes forkert forberedelse til test:

  • dårlig hygiejne af de ydre kønsorganer;
  • brug af ikke-sterile beholdere;
  • ingen overlapning af vagina under blæretømning;
  • lang transport til laboratoriet;
  • medicinsk fejl.

Hvis der under undersøgelsen blev påvist mange bakterier i kvindernes urin, kan dette også skyldes følgende årsager:

  • infektion i urinvejen gennem betændelse i urinrøret;
  • infektion under medicinske procedurer;
  • nyresygdom, hvorfra patogenet trænger ind i urinvejen og forårsager blærebetændelse;
  • indtrængen af ​​bakterier gennem lymfekarene;
  • sygdomme i kønsorganet
  • bakterier kan komme fra blodet.

Årsager til bakterier i urinen under graviditeten

For graviditetstilstanden hos kvinder er træk ved indtrængen eller forekomsten af ​​patogenet i urin- og reproduktionssystemet karakteristiske. På grund af fostrets klemning af de indre organer bevares urin og afføring, rådning og reproduktion begynder der, hvis der findes bakterier. Alt dette kompliceres af et svækket immunsystem og hormonelle ændringer forbundet med graviditet. Urinændringer i sammensætning, flere stoffer og mikroelementer vises der, dets ph-ændringer. Dette bliver årsagen til øget multiplikation af bakterier..

Bestemmelse af bakteriuri i urinprøver hos kvinder

For at detektere bakterier i urinen tages en generel urintest (OAM). Plus - det bestemmer ikke kun deres tilstedeværelse eller fravær, men også andre egenskaber ved urin, der er vigtige, når man stiller en diagnose. Resultaterne henvises til terapeuten til fortolkning. For at vide, hvilke lægemidler der skal ordineres, udsender lægen en henvisning til urinkultur. Han identificerer patogenet og bestemmer, hvilke lægemidler han er disponeret for til behandling af sygdomme i kønsorganet.

Urinalyse som en måde at opdage bakterier i urinen hos kvinder

Til urinanalyse skal du samle morgendelen af ​​den biologiske væske inde i en steril beholder. Inden du urinerer, skal du vaske dig selv. Analysen kræver en gennemsnitlig del af urinen. Prøven leveres straks til laboratoriet, hvis det er umuligt at sende den hurtigt, placeres den inde i køleskabet.

Vigtig! Al medicin, især antibiotika, afbrydes en uge før undersøgelsen. Hvis dette ikke er muligt, advares lægen om det anvendte middel. Det anbefales ikke at give urin, mens du tager antibiotika.

Ved hjælp af mikroskopi ser laboratorieassistenten på tilstedeværelsen af ​​bakterier i 3 synsfelter. I analyseformen sættes kryds for at indikere graden af ​​bakteriuri.

BetegnelseAfkodning af indikatoren
+bakterier i urinen i små mængder
++gennemsnitligt antal bakterier
+++en masse bakterier i urinen

Et kryds - en ubetydelig mængde bakterier, to - mellemstore, tre - høje.

Hvis der findes bakterier i urinen, er det kun en generel urintest til behandlingen, der er behov for yderligere undersøgelser for at påvise bakteriuri - passere urin til bakteriuri.

Derudover bestemmes leukocytter, erythrocytter, blod, epitelceller, protein.

Kultur af urin til sterilitet, antibiotikogram

Indsamling finder sted efter de samme regler som en generel urinprøve. Laboratorietekniker poder væske på et næringsmedium.

Bakteriel urinkultur udføres i 7 dage, da mikroberne skal vokse og formere sig.

Hvis der findes bakterier i urinen, bestemmer laboratorieassistenten, hvilke antibakterielle lægemidler de er følsomme over for.

I slutningen af ​​testen udstedes en formular, hvor navnene på de fundne bakterier og deres følsomhed over for lægemidler (lav, medium, høj) registreres.

Hurtig bakteriuri test

Hurtige tests bruges til hurtigt at opdage patogenet i urinen. På den positive side udføres forskningen med det samme. Minus - antallet og typen af ​​patogen bestemmes ikke. Der anvendes tre teknikker:

  1. Brug af salt, der bliver blåt, når bakterier er til stede.
  2. Brug af nitrit. Hvis patogenet er til stede, omdanner det dem til nitrater. Da urin ikke indeholder nitrit hos børn, er teknikken kun anvendelig for voksne..
  3. Glukosetest. De fleste bakterier absorberer sukker. Derfor er patologi karakteriseret ved fravær af glukoserester..

Forhøjede hvide blodlegemer og bakterier i urinen

Hos en sund kvinde koncentreres en lille mængde ikke-patogene bakterier i urinrøret, som er repræsentanter for normal mikroflora. Når de undersøges, falder de inden for mikroskopets synsfelt.

Hvis antallet af bakterier er mindre end 105 celler pr. 1 ml prøve, betragtes dette som normalt..

Bare påvisning af bakterier indikerer ikke sygdom. Indikatoren er udseendet af leukocytter. Jo flere leukocytter der findes i urinen, jo mere intens udvikler sygdommen sig, da immunresponset stiger med en stigning i antallet af patogene mikroorganismer..

Til påvisning af leukocytter anvendes

  • mikroskopi af sediment (normen i urin hos kvinder er ikke mere end 5 celler i et synsfelt)
  • urinanalyse i henhold til Nechiporenko (tilladt norm - højst 2000 pr. 1 ml prøve).

På grund af det kvindelige reproduktive systems strukturelle træk (urinrøret er kort) kommer infektionen let ind. Blæren er et godt miljø for infektion på grund af en mildt basisk eller neutral ph.

Slim og bakterier i urinen - hvad betyder det

Udbruddet af en urininfektion er ofte karakteriseret ved en stor mængde slim. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​bakteriel betændelse eller en overtrædelse af reglerne for indsamling af urin for at opdage bakterier.

Slim i urinen kan indikere følgende ændringer i kroppen:

  • inflammatorisk proces, lokaliseret i livmoderen, æggestokke, blære, urinveje;
  • urolithiasis (med tilstedeværelsen af ​​erythrocytter i det biomateriale eller det visuelt påviselige blod)
  • infektion med seksuelt overførte sygdomme;
  • tager medicin (antiviral, antibakteriel).

Protein og bakterier i urinanalyse

Protein i urinen bør ikke forekomme.

Hvis det findes sammen med bakterier, indikerer dette, at det infektiøse fokus er kommet ind i nyrerne. Mikrober udvikler, med en avanceret version, dannes pus. Denne sygdom kaldes pyelonephritis. Sygdommen ses ofte under graviditeten på grund af føtal pres på nyrerne, hvilket fik bakterier til at dukke op.

Narkotikabehandling af bakteriuri

Hvis der vises et stort antal bakterier i urinen, udføres lægemiddelterapi ved hjælp af antibiotika. Lægen skriver dem ud på baggrund af de indsamlede data ved såning af materialet på et næringsmedium. Dosis og type antibiotika vælges afhængigt af patientens alder, vægt, graviditet. I sidstnævnte tilfælde er det vigtigt at vælge et lægemiddel, der ikke passerer gennem moderkagen..

Til terapi efter påvisning af bakterier i kvinders urin gælder bakteriofager. Deres kombinerede type, der består af flere typer, har den bedste effekt. Brug dem som douching i skeden og oralt fra 3 uger til flere måneder.

Under brugen af ​​antibiotika ordineres lægemidler, der gendanner mikroflora (Linex, Normobakt). Hvis patientens temperatur stiger, anvendes antipyretiske lægemidler. De er forbudt under graviditet.

For at forhindre konsekvenserne af føtal pres på nyrerne, når der findes bakterier i en gravid kvindes urin, er det nødvendigt at drikke stoffer, der beskytter dem (Kanefron).

Patienten skal overholde drikkeordningen (mindst 2 liter vand om dagen). Hvis en kvinde ikke drikker væske under feber, opstår dehydrering..

Behandling af bakteriuri med folkemedicin

Hvis der findes bakterier i urinen, kan folkemiddel kun anvendes sammen med traditionelle lægemidler. For hurtigt at fjerne patogenet fra kroppen skal du drikke så meget væske som muligt. Til dette gælder vand eller vanddrivende infusioner af kamille, hyben, bærbær. De brygges forud med kogende vand og insisterede i flere timer. Du skal drikke infusioner hele dagen med korte intervaller..

Du kan købe færdige urtepræparater, der har antiinflammatoriske, vanddrivende virkninger. Opdræt dem i henhold til instruktionerne. Det er vigtigt at huske, at du ikke kan drikke den samme bouillon den næste dag efter brygningen, du skal forberede den igen.

Med et rettidigt besøg hos en læge er korrekt levering af test og behandling af bakterier i urinen ifølge recepterne sygdommens prognose gunstig.

Det skal huskes, at bakteriuri ikke er en sygdom, men kun et symptom på den underliggende sygdom. Selvmedicinering er ikke tilladt, det vil forværre situationen, infektionen kommer ind i blodbanen og forårsager sepsis.

Forsker ved laboratoriet til forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser i Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Behandling af bakterier i urinen

Normalt bør der ikke være mikroorganismer i urinen hos en sund person. Bakteriuri er tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen. De mest almindelige er E. coli, streptokokker, stafylokokker. For at slippe af med mikrober udføres den nødvendige forskning og diagnostik. Tidlig behandling af bakterier i urinen forhindrer alvorlige komplikationer. Bakteriuri er forbundet med en række sygdomme: pyelonephritis, urethritis, blærebetændelse, prostata adenom, diabetes mellitus, prostatitis, urolithiasis, bakteriel sepsis.

Behandling af bakteriuri

Med bakteriuria findes et betydeligt antal bakterier i urintesten. Dette er et tegn på betændelse i urinvejene, kønsorganer, tarmene. Normen er en titer af tilstedeværelsen af ​​mikrober op til 10 ^ 4 pr. 1 ml urin. Når der indsamles urin, er det nødvendigt at vaske kønsorganerne grundigt, bruge en steril beholder og levere materialet til forskning på kort tid. Resultatet vil stort set afhænge af dette. For at fastslå diagnosen udføres mindst to generelle analyser, om nødvendigt udføres urinkultur.
Kost og sengeleje er obligatorisk under sygdom. Det er nødvendigt at tage mindst 2 liter vand om dagen. Det er forbudt at spise krydret mad, begrænse salt til et minimum. Sport og vægttab i nærvær af overvægt hjælper med at undgå tilbagefald af sygdommen. Hyppig tømning af blæren er god for urinvejen. Fra frugt og bær er det nødvendigt at bruge:

  • vandmeloner,
  • blommer,
  • pærer,
  • persimmon,
  • tranebær,
  • tyttebær.

Anbefalede grøntsager:

  • kål,
  • græskar,
  • kartofler.

For en vellykket behandling og at slippe af med bakterier vil en række kompotter og gelé være nyttige. Når du vælger brød, skal du foretrække gårsdagens. Det anbefales at spise magert kød ikke mere end 100-200 g hver anden dag. Menuen kan omfatte kogt kylling og bagt fisk. I løbet af behandlingen er svinekød fuldstændig udelukket. Stegt, salt og krydret er forbudt. Fra gærede mejeriprodukter skal du vælge kefir, cottage cheese og yoghurt. Mælk bruges bedst i korn. Oste må forbruges let saltet og i små mængder.
Overholdelse af en række metoder gør det i de fleste tilfælde muligt at undgå tilbagefald af sygdommen:

  • Balanceret diæt.
  • Styrkelse af immunitet.
  • Undgå hypotermi.
  • Har kun beskyttet sex.
  • Personlig hygiejne.
  • Afvisning af dårlige vaner.
  • Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
  • Passage af forebyggende undersøgelser.
  • Periodisk urinanalyse.

Narkotikabehandling af bakteriuri

Forskning hjælper med at identificere forskellige infektionsmidler til at vælge den rigtige behandling. Tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen indikerer et muligt fokus for betændelse i kroppen. Terapeutiske manipulationer og udnævnelse af medicin afhænger af sværhedsgraden af ​​bakteriuri, patientens generelle tilstand. Infektiøs betændelse i det akutte stadium behandles inden for 7-14 dage. I alvorlige tilfælde indlægges patienten på et hospital. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at bestemme patogenet i patientens urin for at vælge et antibiotikum med de mindst bivirkninger. Brug penicilliner, cephalosporiner, nitrofuraner.
Kun lægen bestemmer, hvilke piller der er tilladt:

  • Monural.
  • Nolitsin.
  • Sumamed.
  • Nitroxolin.
  • Furagin.
  • Rulid.
  • Furadonin.
  • Ceftriaxon.
  • Ciprofloxacin.
  • Spectinomycin.
  • 5-NOC.
  • Palin.
  • Loraxon.
  • Amoxiclav.

Baseret på sygdommens sværhedsgrad bruger de forskellige lægemiddeladministrationsveje:

Behandling af bakteriuri med folkemedicin

Inden du begynder at behandle en lidelse, skal du huske på folkemedicin. I kampen mod bakterier anbefales det at bruge dem som hjælpemidler. Med en høj grad af bakteriuri giver det ikke en høj antibakteriel virkning. Naturlægemidler forbedrer effekten af ​​antibiotika. Modtagelse i form af afkog hjælper med at helbrede:

  • Kamille,
  • knopper og blade af birk,
  • Enebark,
  • Bearberry.

Det anbefales at bruge saften af ​​persilleblade, enebærfrugter. Du kan bruge færdige urologiske præparater, som forbedrer effekten af ​​behandlingen, bekæmper betændelse og lindrer symptomerne på bakteriuri. Brug af urter giver kun resultater efter et par uger. Konsolidering af behandling og helbredelse kan forventes om få måneder. Urtemedicin foretrækkes under graviditet. Læger styres af dette, når de vælger en behandling.

Behandling af gravide kvinder

Hos kvinder, der forventer en baby, er udseendet af bakterier i urinen forbundet med en krænkelse af dens strømning, hormonelle ændringer, kroniske lidelser i urinvejene og betændelse. Den forstørrede livmoder komprimerer urinvejen og forstyrrer deres arbejde. Det er nødvendigt at træffe en beslutning om, hvordan man behandler en gravid kvinde så hurtigt som muligt. Målet er at give en føtalvenlig og modervenlig terapi. Ved ordination af medicin er hovedkriteriet for en læge sikkerhed for barnet. Lægemidlerne ordineres under hensyntagen til graviditetens trimester. Behandlingen finder kun sted under tilsyn af en specialist med periodiske generelle tests.
Med asymptomatisk bakteriuri er følgende ordineret:

  • visse urter,
  • Kanephron, Cyston,
  • uroantiseptisk Monural.

Med ægte bakteriuri er følgende ordineret:

  • amoxicilliner (i første trimester),
  • makrolider, cephalosporiner (startende fra anden trimester).

Tetracycliner, fluoroquinoloner er kontraindiceret under graviditet.
Derudover kan du gøre følgende til genopretning og forebyggelse:

  • Tømning af blæren regelmæssigt for at forhindre stagnation i urinen.
  • Tag oftere en vandret position på din side og træk dine ben mod dig.
  • Forhindre hypotermi i kroppen.
  • Vær opmærksom på kønsorganernes hygiejne.
  • Drik tranebærsaft og birkesaft.
  • Spis vandmeloner.
  • Fjern slik fra kosten.

I tilfælde af utidig hjælp kan en kvinde opleve forskellige komplikationer, som kan føre til svigt i moderkagen, anæmi, præeklampsi, utidig vandudledning, fødsel af en baby med lav vægt. Forebyggende foranstaltninger hjælper med at bevare moderens og babyens sundhed.

Behandling af børn

Ganske ofte er bakteriuri hos børn asymptomatisk. Forældre tænker ikke på, hvordan man kan slippe af med bakterier i barnets urin, da de ikke engang har mistanke om sygdommen. Hovedårsagerne til sygdommen er hyppige forkølelser, dårlig personlig hygiejne og sjælden vandladning. Eliminering af de ovennævnte negative faktorer slutter normalt med ophør af bakteriuri. Hvis det er forbundet med blærebetændelse eller pyelonefritis, er det nødvendigt med mere passende behandling af infektionsfokus. Til behandling af bakteriuri ordineres uroseptika og antispasmodika. Med en høj grad af bakteriel infektion ordineres amoxicilliner, cephalosporiner.

Afkog bruges som hjælp:

  • tyttebær,
  • Marigold,
  • Kamille.

Hos små børn ledsages urinvejsinfektioner af bakterier af angst og gråd, irritation af kønsorganerne, hyppig eller sjælden vandladning, inkontinens og misfarvning af urin. Med disse symptomer bør behandlingen kun ordineres af en læge. Selvmedicinering og ukontrolleret indtagelse af antibiotika kan føre til en krænkelse af dannelsen af ​​immunsystemet hos barnet..
Ved at følge behandlingsregimet kan livstruende konsekvenser undgås. Forebyggende foranstaltninger, etablering af dialog med læger og støtte af kære vil være nøglen til bedring.



Næste Artikel
Hvor lang tid tager urinprøven?