Atony af blæren hos kvinder: symptomer og behandling


Blæren er det reservoir, hvor urinen opsamles. Det er i stand til at rumme ca. 750 ml væske. Under normal funktion af organet føler en person trang til at tisse, hvis der er ca. 200 ml urin i blæren.
Som alle andre organer har blæren sit eget netværk af nerveplekser..

Efter at den er fyldt med urin dannes der impulser, der kommer ind i centralnervesystemet, som igen giver signaler tilbage, hvorefter orginal lukkemusklene åbner og vandladning sker..

Blæreatony - hvad er det? Dette er en tilstand, der forekommer oftest efter overstrækning af et organ. Det vigtigste symptom er ufrivillig vandladning. Patienten mister evnen til at kontrollere vandladningsprocessen. Patogenese ligger i det faktum, at der er en afbrydelse mellem organets innervering og centralnervesystemet. Som et resultat mister blærens lukkemuskel evnen til at reagere tilstrækkeligt på de sendte impulser.

Urin kan fyldes op til et kritisk niveau, hvorefter det udskilles.

  1. Årsager til blæreatony
  2. Tilknyttede symptomer og diagnose af sygdommen
  3. Behandling og forebyggelse af blæreatony
  4. Råd fra praktiserende læge

Årsager til blæreatony

Der er mange grunde til udviklingen af ​​blæreatony..

Patologi udvikler sig ofte på baggrund af andre patologiske tilstande.

De kan være akutte eller kroniske.

For at blæren bliver overstrakt, kræves en stærk udløsende faktor, som fører til forstyrrelse af urinvejens normale funktion..

En af de hyppige faktorer, der påvirker starten på patologi, er et stærkt følelsesmæssigt chok..

Derudover henvises følgende faktorer til årsagerne, der udløser den patologiske proces:

  • hyperplasi af prostata hos mænd;
  • inflammatoriske sygdomme i blæren
  • nyreinfektioner
  • kronisk blærebetændelse
  • rygmarvs- og bækkenskader
  • demyeliniserende sygdomme (multipel sklerose, amyotrofisk lateral sklerose);
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i nervesystemet (poliomyelitis, encephalitis, myelitis);
  • diabetisk polyneuropati;
  • spinal tuberkulose;
  • svulster i centralnervesystemet
  • radikulær skade
  • fuldstændig brud på rygmarven
  • kirurgiske indgreb på bækkenorganerne;
  • patologisk fødsel;
  • medfødte misdannelser i urinvejene og nervesystemet;
  • nedsat muskeltonus i blæren i alderdommen;
  • komplikationer af gynækologiske procedurer;

En kvinde er mere modtagelig for udviklingen af ​​denne tilstand. Dette skyldes en kompliceret obstetrisk historie, der fører til forstyrrelse af mange organer. Det første tegn på atony udvikling er et langvarigt fravær af vandladning i postpartumperioden. Under undersøgelse og palpation bestemmes en spændt blære, en noget hævet mave visualiseres. Samtidig er der ingen trang til at tisse.

Oftest er disse komplikationer forbundet med:

  1. Multipel graviditet.
  2. Træg arbejdskraft.
  3. Forkert kejsersnitsteknik.
  4. Anvendelse af obstetrisk pincet.

En sådan komplikation kan også forekomme, når du bruger en vakuumudsugning, når du fjerner fosteret..

Video: Blæreskade

Tilknyttede symptomer og diagnose af sygdommen

Ud over den ufrivillige vandladning medfører denne patologiske tilstand udvikling af andre symptomer.

Det er vigtigt i differentieret diagnose af sygdomme og i at stille den korrekte diagnose..

Vær opmærksom på specielle manifestationer.

Hvis årsagen er en sygdom i nervesystemet, manifesteres ofte lidelser i form af lammelse, parese af forskellige dele af kroppen. De kan også kombineres med lidelser i det følsomme område..

Når rygmarven er traumatiseret (brud, knusning, kompression, blødning), forstyrres innerveringen af ​​alle underliggende organer, for eksempel kan en vilkårlig afføring forekomme.

Neoplasmer medfører ændringer i blodprøver (anæmi), generel kakeksi, svaghed, forstyrrelse af nervesystemet.

Med prostata adenom er der en forsinkelse i vandladning, afbrydelse af strømmen under tømning, en følelse af overløb af blæren.

Ufrivillig vandladning kan forekomme under hoste, følelsesmæssig stress.

Patienten føler ubehag, mavesmerter, der udstråler til nedre ryg, perineum, ben.

En stigning i kropstemperaturen er mulig på grund af tilføjelsen af ​​en infektion.

For korrekt ordinering af terapi er det nødvendigt at udføre et sæt diagnostiske foranstaltninger. De giver dig mulighed for at bestemme årsagen, der førte til udviklingen af ​​blæreatoni..

Under undersøgelsen anbefales det at bruge følgende diagnostiske metoder:

  • ultralydsundersøgelse af urinorganerne;
  • computer diagnostik;
  • retrograd urografi;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen;
  • Røntgenundersøgelse med kontrastforbedring;
  • generel urinanalyse
  • klinisk blodprøve
  • biopsi af neoplasmer.

På grund af det faktum, at sygdommene, der førte til udviklingen af ​​denne tilstand, kan relateres til forskellige systemer, er det nødvendigt at konsultere sådanne specialister:

  1. Kirurg.
  2. Onkolog.
  3. Gynækolog.
  4. Neuropatolog.

Det anbefales også at besøge en urolog for en konsultation..

Behandling og forebyggelse af blæreatony

For at eliminere denne sygdom er det nødvendigt at ty til et kompleks af medicinske procedurer rettet mod årsagen til tilstanden og handle direkte på organet..

For det første bør overstrømning af blæren undgås, da det forværrer situationen. Til dette formål installeres et urinrørskateter i patienten..

Et kateter er en gummirøranordning, der indsættes gennem urinrøret langs urinvejene i blæren.

I henhold til opholdets længde i orgelet er kateteret opdelt i:

  • midlertidig;
  • konstant.

På grund af det faktum, at patologien ikke løses med det samme, er det rationelt at bruge et kateter, der er installeret i 3-5 dage. Dette vil undgå unødvendigt traume til organer og undgå yderligere ekspansion af blæren. Katetre er også lavet af en række forskellige materialer såsom:

  1. Silikone.
  2. Latex.
  3. Polyvinylchlorid.
  4. Messing.

Metalindretninger er ikke egnede til langvarig brug og skader væggene i urinvejen betydeligt. Kateterets indvendige vægge er dækket af silikone, som undgår udvikling af allergiske reaktioner på et fremmedlegeme og reducerer ophobningen af ​​salte på enheden, der udskilles i urinen.

Sølvbelægning har antiinflammatorisk virkning og muliggør langvarig brug af instrumentet.

Det mest funktionelle i denne situation er Foley-kateteret.

Med sin hjælp kan du ikke kun udføre urinudskillelse, men også rense blæren fra patologiske urenheder..

Råd fra praktiserende læge

Fra lægemiddelbehandling har kaliumpræparater en positiv effekt.

De forbedrer transmission af nerveimpulser. Forøg blærens muskeltonus.

Sådanne lægemiddelgrupper ordineres også som calciumkanalblokkere (Verapamil) og anticholinesterase-lægemidler (Proserin).

Derudover er det vigtigt for patienten at genudvikle trangsrefleksen til at tisse. For at gøre dette skal du gå på toilettet i henhold til ordningen - efter en vis tid (1,5 - 2 timer). Dette vil hjælpe med at undgå overløb af blæren og ufrivillig vandladning..

Hvis medicinsk behandling mislykkes, anbefales det at overveje kirurgi eller organtransplantation..

For at forhindre sygdommen i at opstå, skal du overholde følgende anbefalinger:

  1. At føre en sund livsstil: holde op med at ryge og alkoholmisbrug.
  2. Sport
  3. Rettidig behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen.
  4. Periodiske forebyggende undersøgelser for at udelukke neoplasmer.
  5. Rettidig registrering under graviditet.
  6. Kompleks behandling af kroniske sygdomme såsom diabetes mellitus, arteriel hypertension.
  7. Vægtkontrol.
  8. Søg rettidig lægehjælp ved det første tegn på sygdom.

Også, hvis der er indikationer, skal du ikke forsinke med det kirurgiske indgreb for prostatahyperplasi.

Video: Pas på dit hovedkateter

Patologi af organets vægge eller blæreatony: hvad det er, årsagerne til sygdommens udvikling og behandlingsmetoder

Atony i blæren er en almindelig patologi for vandladning. Sygdommen er en patologi af organets vægge, der mister tonen, som et resultat udfører blæren ikke sine funktioner. Sygdommen leverer meget fysisk ubehag og påvirker også patientens mentale sundhed negativt.

Tidlig startet behandling hjælper med at lindre ubehagelige symptomer, gendanne blærens funktioner. Pas på dit helbred, ved de mindste tegn på atony, kontakt en specialist, det er ikke muligt at klare patologier alene i de fleste tilfælde.

Hvad er det

Vandladning er processen med at tømme blæren. Kun under betingelse af det velkoordinerede arbejde i mange dele af nervesystemet, lukkemusklerne i udskillelseskanalen, selve organets muskulatur, er en normal vandladningsproces mulig. Normalt kan opbevaringsorganet rumme op til 800 ml væske, en person føler trang til at bruge toilettet, hvis der er ca. 200 ml urin i blæren.

Oprindeligt er trangen til at urinere mild, da urinen akkumuleres, de stiger. En sund person er i stand til at kontrollere alle processer og holde ud på det forkerte tidspunkt. Ufrivillig vandladning forekommer i kritiske situationer, når den maksimale mængde urin er akkumuleret.

Væggene i blæren er dækket af nerveender, der signalerer nervesystemet om at fylde organet med urin. Som svar bidrager hjernen til sammentrækningen af ​​detrusoren, afslapning af den udskillelige kanalsfinkter. Efter tømning fungerer musklerne som normalt.

Overtrædelse af nervekommunikationen mellem væggene i blæren og hjernen fører til, at detrusoren reagerer utilstrækkeligt på fyldningen af ​​organet med urin, den patologiske proces kaldes atoni. Tilstedeværelsen af ​​denne patologi hos en patient fører til konstant kritisk fyldning af blæren, ufrivillig tømning..

Lær om årsagerne til rød urin hos kvinder og hvordan man behandler den underliggende årsag til hæmaturi.

Læs om de medicinske egenskaber og kontraindikationer af urtebunden - pala for nyrerne på denne adresse.

Årsagerne til sygdommen

Atonidannelsen er påvirket af mange negative faktorer:

  • inflammatorisk proces i patientens rygmarv
  • sygdomme i rygsøjlen
  • forskellige skader i lysken, forkert udført kirurgisk indgreb;
  • forløb af prostata adenom;
  • forstyrrelse af det endokrine system
  • tilstedeværelsen af ​​infektiøse lidelser i kønsorganet, især i kronisk form;
  • hyppig utidig tømning fører til en svækkelse af blærens vægge;
  • naturlige ændringer i kroppen på baggrund af aldring
  • fedme, stillesiddende livsstil.

Patologi kan være arvelig eller være en medfødt defekt. Særlige grupper af personer er mest modtagelige for atony:

  • patienter med prostata adenom;
  • forløb af nervesystemets patologier;
  • kronisk blærebetændelse (sygdommen diagnosticeres ofte hos kvinder)
  • forskellige traumatiske skader i rygsøjlen;
  • damer i postpartum-perioden;
  • mennesker, der har været opereret i bækkenområdet.

Atony efter fødslen

Den patologi, der findes hos en kvinde, der for nylig har født, er så almindelig, at enhver kvinde skal være opmærksom på de eksisterende risici. Sygdommen har varierende sværhedsgrad. I nogle situationer oser urinen lidt ud eller til tider lækker. I en sådan situation er trang til at urinere næsten fraværende, smerter i underlivet mærkes.

Atony i postpartumperioden forsvinder i de fleste tilfælde efter en måned uden terapeutiske manipulationer. Ingen speciel terapi er påkrævet; læger anbefaler at udføre gymnastiske øvelser, der sigter mod at genoprette blærens funktion. Fraværet af positive ændringer forpligter patienten til at konsultere en urolog.

Atony hos nyfødte

Patologi hos nyfødte eller små børn dannes på baggrund af sygdomme i nervesystemet. Op til to og et halvt år er der ingen ufrivillig regulering af vandladning, tømning opstår på grund af reflekser. Lignende problemer kan også forekomme i ungdomsårene. Problemer manifesteres ved episodiske anfald af urininkontinens.

Atony hos spædbørn er kendetegnet ved en gradvis, konstant strøm af urin. Mange forældre bemærker ikke straks problemet på grund af brug af bleer. Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du straks besøge din børnelæge. Der er ingen garanti for, at du vil være i stand til at tackle problemet, men jo tidligere du starter behandling, jo mere gunstig er prognosen.

Symptomer

Det karakteristiske kliniske billede afhænger af beskadigelsen af ​​en bestemt del af muskulaturen. Urin kan konstant strømme ufrivilligt: ​​det lækker konstant lidt eller skiller sig ud i dråber. En sådan proces observeres med atoni af de udskillelige kanalsluftemuslinger. Blærevæggens patologi er kendetegnet ved behovet for forsøg på at tømme orgelet.

Der er en række symptomer, der ledsager alle typer atony:

  • manglende trang til at tisse. Nogle patienter føler en skarp trang, når blæren er kritisk. Fornemmelserne er så stærke, at det næsten er umuligt at kontrollere dem;
  • tilstedeværelsen af ​​en stor mængde resterende urin. Hos en sund person overstiger niveauet af den resterende urin ikke 50 ml, hos patienter, der lider af atony, når mærket 300 ml;
  • mange patienter klager over konstant tyngde i underlivet, ubehaget intensiveres, når blæren er fuldstændig fyldt;
  • under fysisk anstrengelse bemærkes ofte hoste, ukontrolleret tømning;
  • under vandladning er strømmen intermitterende, svag, nogle gange frigives urin i dråber.

Diagnostik

Det er muligt at ordinere tilstrækkelig behandling for at stoppe de ubehagelige symptomer på atony ved hjælp af specielle diagnostiske manipulationer:

  • patienten ordineres blod- og urinprøver
  • ved hjælp af ultralyd af blæren og nærliggende organer bestemmer læger graden af ​​patologi, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme;
  • undersøgelse af smalle specialister (gynækolog, kirurg, neuropatolog) anbefales til at bestemme årsagen til sygdommen;
  • bestemmelse af mikroflora giver dig mulighed for at identificere den infektiøse proces;
  • kontrast urografi supplerer det overordnede billede af sygdommen;
  • MR og CT.

Baseret på de opnåede resultater bekræfter eller afviser lægen diagnosen, ordinerer et passende behandlingsforløb, vælger behandlingsmetoder på individuel basis.

Effektive metoder og regler for behandling

Terapi vælges af en læge på individuel basis under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og patientens egenskaber. Ved udvælgelsen af ​​behandlingsmetoder, samtidig sygdomme, spiller patientens alder en vigtig rolle.

Lær om de medicinske egenskaber ved hybenrot og dets anvendelse til behandling af urolithiasis.

Kontraindikationer og indikationer for hæmodialyse af nyrerne er beskrevet i denne artikel..

Besøg http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/devyasil.html for information om brug af elecampan urt til behandling af nyre- og urinvejssygdomme.

At håndtere atony er kun muligt ved hjælp af et helt sæt nyttige anbefalinger:

  • Kegel øvelser. Formålet med at styrke, træne bækkenmusklerne, hvilket har en gavnlig virkning på patologiforløbet;
  • overholdelse af en særlig diæt, der udelukker indtagelse af fødevarer, der irriterer blæren. Læger anbefaler at begrænse eller endog opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, chokolade, koffein, mejeriprodukter;
  • en læge kan ordinere lægemiddelterapi, herunder forskellige lægemidler (antidepressiva, anticholinergika, calciumantagonister, prostaglandin E);
  • lindring af det vigtigste ubehagelige symptom (urininkontinens) er mulig med en speciel enhed kaldet en pessar. Produktet indsættes i skeden, det giver yderligere pres på det urinakkumulerende organ, har en gavnlig effekt på patologiforløbet;
  • du kan klare ubehagelige situationer ved hjælp af en forudindstillet tømningsplan;
  • brug et kateter efter behov
  • fysioterapi procedurer er rettet mod at styrke bækkenmusklerne;
  • det er muligt at klare patologien i udskillelsesorganerne ved hjælp af en kirurgisk metode, hvis konservative metoder ikke hjælper.

Traditionel medicin

Lægemidler hjælper med at øge effektiviteten af ​​hovedbehandlingen, stoppe ubehagelige symptomer og klare den inflammatoriske / infektiøse proces. Inden du starter behandlingen, skal du kontakte en specialist. Brug ikke opskrifter, der påvirker dit helbred negativt.

Effektive opskrifter til bekæmpelse af atoni:

  • at forberede en medicinsk bouillon, kombinere birkeblade, almindelig hasselnødbark, burre og lakridsrødder i lige store forhold. Anbring tre spiseskefulde af den resulterende urteblanding i en opvarmet termokande, hæld en liter kogende vand. Insister løsningen i flere timer, tag det færdige produkt i 100 ml hver gang før et måltid;
  • ubehag lindres ved at tage medicinske bade (ved hjælp af afkog af hestestert). Det er meget simpelt at forberede produktet: hæld et glas tørrede urter med to liter vand, kog i en halv time. Hæld produktet i badet, behandlingens varighed er ikke mere end en halv time.

Mulige komplikationer og prognose

Mangel på terapi fører til konstant fysisk og psykisk ubehag for patienten, bidrager til tilføjelsen af ​​forskellige infektioner. Det er ikke muligt at klare atoni af medfødt karakter eller dannet på baggrund af genetiske ændringer. I dette tilfælde ordineres patienten til at bære bleer til voksne, speciel medicin, det anbefales at tømme i henhold til en forberedt tidsplan..

Erhvervet atoni kan behandles, forudsat at en række nyttige anbefalinger følges. Forsømte tilfælde kræver kirurgisk indgreb. Generelt kan atoni behandles, fordi medfødte patologier er ekstremt sjældne..

Forebyggende anbefalinger

Du kan undgå dannelse af atoni ved at følge lægernes nyttige anbefalinger:

  • hvis det er muligt, pas på situationer, der bidrager til skade på bækkenområdet
  • rettidig behandling af infektiøse, inflammatoriske processer i udskillelsessystemet. Prøv at forhindre forekomsten af ​​sygdomme;
  • tage højde for det faktum, at behandling af atoni derhjemme er fyldt med uoprettelige konsekvenser. De fleste af de patienter, der behandlede patologien alene, vil forblive med den resten af ​​deres liv. Dette skyldes, at blærens vægge kan strække sig så meget, at det ikke er muligt at slippe af med en sådan gener.

Find ud af mere nyttige oplysninger om årsager, symptomer og behandling af blæreatony i følgende video:

Hvad er blæreatoni - manifestationer, behandling

Normal udskillelse af urin er en menneskelig reguleret proces, der følger en slags kæde.

Når blæren er fyldt, sender nerveender placeret på organets vægge et signal om et fald i frit volumen gennem rygmarven til hjernen.

Svaret er at samle muskelvæv eller detrusor, mens du slapper af lukkemusklen eller ventilen. Hvis der opstår overtrædelser i ordningen, opstår der problemer med vandladningskontrol, hvilket er karakteristisk for atoni.

Og hvad er blære tonicitet? En patologisk proces kaldet atony betyder manglende evne til at regulere vandladningsprocessen, da væggenes tone svækkes, urinretentionen er problematisk.

Der er flere muligheder for atonyforløbet, når urinen er overfyldt, og der er ingen trang eller tilfælde, hvor musklerne klemmer organet, og det er umuligt at begrænse vandladning.

Risikogruppe

Atony i blæren diagnosticeres oftere hos kvinder, men en bestemt risikogruppe er også tildelt. Det inkluderer følgende kategori af mennesker:

  • kvinder, der fødte børn, og efter en naturlig fødsel er risikoen for at erhverve soning lidt større;
  • mænd med en diagnose af prostata adenom, især et avanceret stadium;
  • med skader i rygsøjlen er skade på nerveender mulig, hvilket også påvirker urinstofens funktioner;
  • postpartumperioden inklusive de første måneder
  • overførte eller aktuelle sygdomme i nervesystemet;
  • akut eller kronisk blærebetændelse

Hvorfor patologi opstår?

Det er vanskeligt at bestemme de utvetydige årsager til, at atoni opstår. Dybest set er dette et kompleks af provokerende faktorer, der under passende forhold fører til vandladningsforstyrrelser. Denne sygdom er kendetegnet ved både neurogene årsager og forbundet med problemer i blærens væv. Følgende årsager kan provokere atoni:

  • stressende situationer, konstant nervøs spænding;
  • neurologiske sygdomme, slagtilfælde;
  • tager medicin med psykotrop virkning, herunder stærke antidepressiva, narkotiske stoffer;
  • beskadigelse af nervefibre forbundet med rygmarvsskader, kirurgiske indgreb og andre påvirkninger;
  • utilstrækkelig eller fraværende muskeltonus. Dette gælder for bækkenområdet, tarmene, skeletmusklerne;
  • fedme
  • hormonel ubalance, for eksempel i overgangsalderen, graviditet;
  • blære sygdomme, herunder blærebetændelse, nyre, ledsaget af spredning af infektion, betændelse;
  • prostata adenom;
  • strækning af det sakrale område
  • lang og vanskelig fødsel, stort foster;
  • aldersændringer.

For at bestemme nøjagtigt hvorfor atoni opstår, vil diagnostiske tiltag af en kompleks type, lægehjælp hjælpe.

Manifestation i postpartumperioden

Atony i blæren observeres hos 27% af kvinderne efter fødslen, hvilket forklares ved detaljerne i den generiske proces, der bærer en baby. Med et barns naturlige udseende oplever ikke kun fødselskanalen, men musklerne i alle organer i det lille bækken en enorm belastning. Den første dag efter fødslen føler en kvinde muligvis ikke trang til at tisse, selvom orgelet vil blive fuldstændigt fyldt.

Med en normal evne til at komme sig, vender muskelvæv tilbage til sin tidligere tilstand og krymper efter en måned. Hvis der ikke observeres nogen forbedring, inkontinens i forskellige manifestationer har været til stede i mere end to måneder, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog og urolog.

Symptomer på sygdommen

Det vigtigste symptom på atoni er inkontinens, som er til stede i forskellige manifestationer. Dette er mindre lækager eller ukontrolleret vandladning i store mængder, der kræver brug af specielle urologiske puder. Ud over åbenbar urininkontinens registreres følgende symptomer på atoni:

  1. Manglende evne til at begrænse opfordringer. Ønsket om at tømme urinen kommer pludselig, en person kan ikke stå, har ofte ikke tid til at komme på toilettet, og urinen hældes ud.
  2. Lækage af urin efter vandladning uden trang eller følelse af fylde.
  3. Vanskeligheder med vandladning i form af vanskeligheder med at starte processen, du er nødt til at stamme meget.
  4. Strålen er svag, og det er umuligt at styrke den alene, hvis kun for at lægge pres på maven.

Symptomer på blæreatony kan variere i intensitet og hyppighed, meget afhænger af de underliggende årsager til sygdommen. Det er for at eliminere de provokerende faktorer, som behandlingen er rettet mod, som vælges efter diagnostiske foranstaltninger. Jo hurtigere de udføres, jo større er chancerne for at forhindre komplikationer, både fysiske og psykiske..

Moderne metoder til diagnosticering af sygdommen

Hvis du har problemer med vandladning, skal du kontakte en urolog, hvis det er nødvendigt, en undersøgelse af en gynækolog, en konsultation med en nefrolog kan anbefales. Hvis der er mistanke om neurologisk dysfunktion, henvises patienten til en passende specialist.

Diagnosticering er kompleks og inkluderer følgende procedurer:

  1. Levering af test af den generelle type urin og blod. Undersøgelser af biologiske materialer giver tilstrækkelig information om de processer, der forekommer i kroppen, for eksempel betændelse, infektion og andre patologiske ændringer. For at afklare den kliniske tilstand i kønsorganet kan specielle urinprøver, specifikke tests, for eksempel ifølge Nechiporenko, ordineres blodbiokemi.
  2. Ultralyd. Forskning udføres ikke kun af blæren, men også af andre organer i det lille bækken.
  3. MR og CT. Da atony ledsages af neurogene ændringer i kroppen, vil sådanne instrumentale undersøgelser hjælpe med at studere problemområder detaljeret.
  4. Kontrast urografi.
  5. Undersøgelse af prostata.
  6. Cystometri. Undersøgelsen hjælper med at bestemme blærens funktionalitet, tryk, kapacitet og andre vigtige indikatorer.
  7. Urofluometri. Proceduren giver en idé om urinstrømningshastighed, volumen.

Hvordan udføres behandlingen?

Omfattende behandling for hvert tilfælde af blæreatony vælges i henhold til individuelle indikatorer, da årsagerne til sygdommen og intensiteten af ​​symptomer kan variere. Et vejledende diagram ser sådan ud:

  1. Medicin terapi. Lægemidler til blærekrævning ordineres afhængigt af de samtidige lidelser, der fremkaldte patologien. Det kan være antiinflammatorisk, antikolinerge, blokere for receptorer, forbindelser, der virker på muskelvæv, antidepressiva og andre lægemidler, der er nødvendige for at eliminere provokerende faktorer, symptomer.
  2. Kegel øvelser. Et gymnastikprogram til især bækkenorganerne og urinvejene. Øvelserne er enkle, men det er vigtigt at udføre dem regelmæssigt og korrekt. For eksempel rytmisk komprimering og afslapning af blæren, svarende til at holde vandladning tilbage. Sæt og antal øvelser øges over tid.
  3. Kost. Fødevarer, der irriterer blæren, er begrænsede. Krydderier, røget produkter, alkohol og andre kendte skadelige produkter. Du skal foretrække naturlige, vegetabilske fødevarer.
  4. Pessary. Hvis der er en forskydning af bækkenorganerne, er det nødvendigt at holde blæren og det normale tryk i den, installation af en pessar er ordineret. Denne silikoneindretning indsættes gennem vagina for at hjælpe med at håndtere inkontinens under behandlingen.
  5. Traditionelle medicinopskrifter. Med atoni, infusioner og afkog af urter bruges urologiske gebyrer aktivt, og badning praktiseres også. Til oral administration fremstilles opløsninger af lakrids, burdock, hasselnødbark. Badprocedurer hjælper som en afslappende effekt, og padderok, kamille anbefales til dette formål..
  6. Fysioterapi procedurer. Lokal indvirkning på problemområdet betragtes som en af ​​de mest effektive, derfor er fysioterapi næsten altid til stede i behandlingen af ​​atony, men kun i fravær af akut betændelse. Disse kan være effekter af ultralyd, elektroforese, applikationer og terapeutiske foranstaltninger..
  7. Blære træning. Sammen med lægen vælges en ejendommelig vandladningsplan, som patienten stræber efter at overholde. Intervallet for tømning af blæren indstilles af en specialist, dataene registreres i dagbogen.

Gendannelsesforløbet ordineres udelukkende af lægen baseret på de identificerede dysfunktioner, i mangel af positiv dynamik justeres behandlingsregimet.

Hvad er prognosen for sygdommen?

Hvis atony ikke er forbundet med medfødte anomalier, irreversible alvorlige ændringer i kroppen, kan sygdommen behandles. Det er vigtigt at identificere problemet rettidigt og identificere årsagen. Postpartum atony kan gå væk med brugen af ​​medicin ved at gennemføre specielle øvelser.

Det er umuligt at forhindre fuldstændigt forekomsten af ​​atoni, urologiske problemer af en anden type, men passende forebyggelse kan reducere sandsynligheden for begyndelsen af ​​patologiske processer betydeligt.

Der er ingen grund til at skjule symptomerne, at kæmpe alene med et så følsomt problem. Et rettidigt besøg hos lægen, diagnostik hjælper dig med at vælge en virkelig effektiv behandling, eliminere fysisk og psykisk ubehag.

Hovedårsagerne til blæreatony hos kvinder og mænd

Blæreatony er en tilstand, hvor en person mister kontrollen med vandladning. Hvad er atony? Hvis det oversættes fra latin, betyder præfikset "a" fravær, og roden "tonisk" tone, dvs. bogstaveligt betyder det mangel på tone.

Da dette problem medfører en stor ubehag for en person, da det forårsager ham ikke kun fysisk lidelse, men også psykologisk.

Årsager

Rygmarven er forbundet med blæren af ​​det autonome nervesystem. Dets arbejde udføres uafhængigt af en persons vilje. Det autonome nervesystem er sammensat af sympatiske og parasympatiske påvirkninger. Sympatiske påvirkninger øger blærenes vægge. Og de parasympatiske bidrager til tømning af blæren..

Men det skal bemærkes, at blæren ikke kun har forbindelse med rygmarven, men også med hjernen. Det er takket være hjernen, at en person er i stand til at kontrollere vandladningsprocessen. Når trangen opstår, forekommer vandladning ikke i samme sekund. En person er i stand til at udholde, udsætte denne proces.

Små børn har ikke denne nervebesked, så de føler ikke trang til at tisse og tåler ikke. Ved blære- eller nervesygdomme kan en person også miste kontrol over vandladningsprocessen..

Årsagerne til blæreatony kan være forskellige. De kan alle opdeles i to grupper:

  • organvæggens patologi,
  • patologi af nervøs regulering.

Det mest almindelige problem med blæreatony opstår efter fødslen. Graviditet og fødsel er en stor belastning på en kvindes krop. Under en vaginal fødsel stiger trykket i maven betydeligt. Som et resultat forekommer overstrækning i organets vægge, musklerne i bækkenbunden svækkes. Dette fører til urininkontinens i postpartumperioden.

Når en kvinde hoster eller griner, udskilles urinen ufrivilligt dråbe for dråbe. Som regel forsvinder dette problem over tid, og blærens muskler genoprettes. Men der er tidspunkter, hvor dette fænomen varer meget lang tid, hvilket skaber ubehag for en ung mor. I dette tilfælde skal du kontakte en gynækolog for undersøgelse og løsning af dette problem..

En mulig løsning på dette problem er kirurgi. Efter en simpel operation glemmer kvinder dette problem, postoperativ bedring sker meget hurtigt.

Udbredelse

Atony i blæren forekommer også hos mænd, men meget sjældnere end hos kvinder..

Hos mænd er de mest almindelige årsager rygmarvsskader på lændehøjdeniveau (der er rødder, der er ansvarlige for blærens innervering).

Atony i blæren forekommer ofte i sygdomme i nervesystemet. Hjernen er forbundet med blæren gennem nervesystemet. Blæren styres af hjernen og rygmarven. Impulser fra blæren sendes til hjernen, men takket være det højere nervesystem er en person i stand til at udholde disse trængsler i nogen tid. Når der opstår forstyrrelser i nervøs regulering, begynder sygdommens udvikling.

I alderdommen forekommer atoni hos næsten alle. Dette skyldes det faktum, at organets muskelmasse svækkes med alderen, at bækkenbundsmusklerne mister deres elasticitet..

Nyresygdom er årsagen til dysuriske fænomener, men de fører normalt ikke til atoni..

Undertiden er manglen på tone et medfødt problem. Årsagen til, at der kan være forskellige genetiske abnormiteter og misdannelser. I dette tilfælde kan problemet ikke behandles. Du kan kun lindre tilstanden med specielle enheder. For eksempel absorberende bleer, specielt undertøj.

Symptomer på atony

Atony of the blære har en række karakteristiske træk. Det vigtigste symptom er ufrivillig vandladning. Det sker normalt under fysisk anstrengelse, griner, græder. Folk har ingen trang til at tisse. Andre symptomer er: tyngde i underlivet, manglende evne til at tømme blæren helt. Problemer med at få urin, du er nødt til at anstrenge dine mave muskler. Urin kan komme ud i dråber eller i en langsom sipling. Nogle gange er der tværtimod falske opfordringer, en person begynder at gå på toilettet oftere end før.

Urininkontinens hos kvinder forekommer oftest efter fødslen. Diagnosen af ​​denne tilstand kompliceres af tilstedeværelsen af ​​ledsagende smerte, der opstår efter fødslen. Hvis dette problem vedvarer i mere end tre måneder, bør du kontakte din læge for kvalificeret hjælp..

Diagnostik

Urinatony kræver omhyggelig diagnose for at finde årsagen til denne lidelse.

Lægen skal omhyggeligt indsamle anamnese, finde ud af, om der er sket nylige skader, kraftig fysisk anstrengelse, infektiøse sygdomme osv..

Derefter skal personen bestå det obligatoriske diagnostiske minimum af tests:

  • generel analyse af blod og urin,
  • almindelig bryst røntgen,
  • blodprøve for glukose, HIV, hepatitis,
  • analyse af afføring til ægorm.

Af yderligere metoder til diagnose af atoni kan radiologiske kontraststudier af urinvejene (cystografi), ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne hjælpe.

Konsultation af patienten med en neurolog, gynækolog og urolog er obligatorisk. Det er urologen, der skal ordinere behandlingsmetoden.

Behandlingsmetoder

Behandling af blæreatony kan udføres konservativt og kirurgisk. Hvilken måde at bruge til blæreatony bestemmes af urologen.

Fra medicin anvendes antikolinerge lægemidler, calciumkanalblokkere, vitaminer.

Der er også specielle Kegel-øvelser, der sigter mod at styrke bækkenbundsmusklerne. De kan gøres derhjemme.

Hos kvinder efter fødsel med langvarig bevarelse af problemet anvendes kirurgisk indgreb. Formålet er at indsnævre urinrørets diameter og styrke musklerne i bækkenbunden. Efter operationen vil personen igen være i stand til at kontrollere vandladningsprocessen.

I svære tilfælde, hos svækkede og ældre patienter, er kirurgisk behandling umulig. Den eneste løsning i dette tilfælde kan være at indsætte et kateter..

Dette problem fører ofte til urinær stagnation. Over tid vil patologisk mikroflora begynde at formere sig i den, dette vil føre til blærebetændelse. Til blærebetændelse anvendes følgende medicin: bredspektret antibiotika (fluoroquinoloner), naturlægemidler. Du bør også udelukke fødevarer, der kan irritere slimhinden. For eksempel mad, der er for salt, stegt, fed eller krydret.

Urtebehandling kan hjælpe med at lindre symptomer på betændelse. Til urinpatologi er følgende urter mest populære: salvie, kamille, dildfrø, græskarfrø, celandine.

Afkogningsopskrift: lakridsrod, burre, birkeblade knuses, tre spiseskefulde af blandingen placeres i en termokande og hældes med en liter kogende vand. Derefter skal bouillon infunderes.

Urtebade og kompresser er populære behandlinger..

Det er vigtigt at huske, at behandlingen skal vælges individuelt af den behandlende læge afhængigt af årsagen til tilstanden, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Med selvmedicinering kan problemet forværres.

Forebyggelse

Nedsat tone i blærevæggene er et ubehageligt og intimt problem. Det forårsager fysiske og psykiske problemer og bidrager til udviklingen af ​​en persons mindreværd. Derfor er det lettere at udføre forebyggelse end at behandle denne sygdom senere..

  • styrkelse af bækkenbundsmusklerne med Kegel-øvelser,
  • klæd dig varmt på for at forhindre bækkenbetændelse,
  • perioden mellem graviditeter bør helst være mere end to år,
  • vægttab.

Der skal være fuld overholdelse af alle disse regler.

Atony of the blæren: årsager, manifestationer, træk ved terapi

Foto fra webstedet kardiobit.ru

Udskillelse af urin er et af kroppens grundlæggende behov. Processen involverer nervesystemet, blæren, urinrøret lukkemuskel. Væsken akkumuleres gradvist, en sund person begynder at føle trangen, men er i stand til at kontrollere dem.

Blæremusklen består af nerveender, der reagerer på stigende tryk, når væske ophobes. Når organet er fuldstændigt fyldt, sendes impulser til hjernen. Takket være responset kan blæreens muskelvæv trække sig sammen, og urinrøret kan slappe af..

Årsager

Når vandladningsprocessen er afsluttet, skal lukkemusklen trække sig sammen, og detrusoren skal slappe af. Ufrivillig udledning er kun mulig på baggrund af langvarig, kritisk fyldning af blæren. Atony ledsages af en krænkelse af nerveforbindelser. Muskler holder op med at reagere korrekt på væskeansamling. Blæren er fuld, væggene er strakte, der er en ukontrolleret urinstrøm.

Patologi er af sekundær oprindelse, udvikler sig under påvirkning af disponerende faktorer:

  • kroniske infektionssygdomme: blærebetændelse;
  • inflammatoriske processer, der påvirker rygmarven;
  • sygdomme, der krænker rygsøjlen;
  • prostata adenom;
  • endokrine lidelser;
  • aldersrelaterede ændringer
  • overvægtig;
  • stillesiddende livsstil.

Mulig postoperativ blæreatoni, der skyldes forkert kirurgisk indgreb i lysken.

Årsager til blæreatony hos kvinder

Atony af blæren hos kvinder er mere almindelig end i det stærkere køn. Dette skyldes regelmæssige hormonelle ændringer. Statistikker bekræfter, at denne lidelse forekommer hos mere end 20% af de mødre, der har født. Hvis problemet generer mere end 2,5 måneder efter babyens fødsel, er dette en indikation for at søge lægehjælp..

Årsager til blæreatony hos mænd

I sjældne tilfælde observeres atoni hos mænd. Problemet skyldes traumatiske læsioner i rygmarven, især i lændehvirvelsøjlen. I dette område er der en ophobning af nerverødder, der deltager i vandladningsprocessen. Neurologiske lidelser, traumer, prostata adenom kan også være en udløser for blæreatoni..

Årsager til blæreatony hos ældre

Hos mennesker i ældre aldersgrupper er blærens vægge svækket, der er et fald i bækkenbundens elasticitet. Atony forekommer hos mange ældre mennesker, der er tilbøjelige til en stillesiddende livsstil. Patienter med Alzheimers sygdom er i fare.

Årsager til blæreatony hos børn

Hos nyfødte forekommer atoni som følge af sygdomme, der påvirker centralnervesystemet. Op til 24 måneder forekommer refleks tømning af blæren, barnet kan ikke kontrollere vandladningsprocessen. Et lignende symptom observeres selv hos unge, manifesteret i form af episodiske angreb. Hovedårsagerne til blæreatony i barndommen:

  • dysfunktion i centralnervesystemet
  • patologisk inkontinens.


De fleste forældre bruger bleer, når de tager sig af små børn og opdager muligvis ikke straks problemet. Ved de første tegn på atony anbefales en børnelæge konsultation. Jo tidligere behandlingen starter, jo bedre er prognosen..

Symptomer

Hovedsymptomet ved atoni er, at patienten ikke kan kontrollere vandladningsprocessen. Livskvaliteten og den psyko-følelsesmæssige tilstand forværres. Faktorer, der fremkalder ukontrolleret udflåd: griner, hoster, nysen, fysisk aktivitet. Patienten har muligvis ingen trang til at tømme overhovedet, indtil organet er helt fyldt.

Når resturin ophobes i høj koncentration, er patienten bekymret over tyngden i maven. Strømmen af ​​urin er svag og intermitterende. Der kan være klager over smerteimpulser, trækkende fornemmelser, ubehag.

Hvilken læge behandler blæreatony?

Ved de første tegn på atoni anbefales det at konsultere en urolog eller nefrolog. I fremtiden kan det være nødvendigt at konsultere læger med relaterede specialiteter: psykoterapeut, endokrinolog, kardiolog, gynækolog.

Diagnostik

I diagnoseprocessen gennemfører lægen en mundtlig afhøring og undersøgelse. Derudover skal du studere:

  • generel analyse af blod og urin
  • ultralydsundersøgelse af blæren;
  • computertomografi.

Derudover ordineres en specifik diagnose - urofluometri. Denne metode afslører med hvilken hastighed urin bevæger sig såvel som dens resterende volumen. Derudover ordineres cystometri. Et kateter fyldt med varmt vand indsættes i blæren. Patienten informerer det medicinske personale, når organet er helt fyldt, og der er en utålelig trang til at tømme. På samme tid måles indikatorerne for tryk inde i blæren og urinvolumenet.

Behandling

Foto fra psychologos.ru


Hvis der diagnosticeres blæreatoni, vælger lægen behandlingen i henhold til resultaterne af en omfattende diagnose. Grundlaget for terapi er at normalisere impulsledning, forbedre vævstrofisme. En integreret tilgang hjælper:

  • tager medicin
  • elementer af traditionel medicin;
  • fysioterapi;
  • udføre specielt udvalgte øvelser
  • arbejde med en psykoterapeut.

Behandlingen vælges individuelt for hver person under hensyntagen til alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige lidelser, kroppens egenskaber.

Medicin til blæreatony

Lægen ordinerer et sæt medikamenter under hensyntagen til de underliggende faktorer, der fremkaldte blærens atony:

  • antidepressiva;
  • myotropiske lægemidler;
  • calciumantagonister;
  • antikolinerge lægemidler;
  • betablokkere;
  • antispasmodik;
  • med langvarig urinretention anbefales det at bruge midler med antibakteriel aktivitet for at forhindre tilsætning af en sekundær infektion.

Selvudvælgelse af stoffer til atony er uacceptabelt. Lægemidler anvendes i nøje overensstemmelse med instruktionerne vedrørende doseringsregime, hyppighed og varighed af brugen. Gentagne behandlingskurser er mulige, hvis det er nødvendigt.

Øvelser for blæreatony

Kegels terapeutiske øvelser træner og styrker bækkenmusklerne, letter sygdomsforløbet. Det anbefales at skifte og slappe af skiftevis, udføre følgende handlinger i streng rækkefølge:

  1. Stram og slapp af dine muskler i 15 sekunder. Gentag skiftevis spænding og afslapning 7-10 gange. Jo hurtigere sammentrækningerne er, jo højere er blærens tone.
  2. Træk musklerne sammen 8-15 gange, hver spænding i mindst 7 sekunder. Tidsinterval mellem kompression: 3-5 sekunder. I slutningen skal du lave en lang spænding i højst 100 sekunder.
  3. Løfteteknikken involverer gradvis spænding i bækkenbundsmusklerne. Med hvert ”gulv” bliver kompressionen stærkere. Derefter skal du forestille dig, at liften går ned og gradvist slapper af spændte muskler..

For at opnå det bedste resultat kombineres Kegel-øvelser til blæreatony med afhjælpende gymnastik, yoga og svømning. I de indledende faser skal belastningen være minimal. Varigheden af ​​de første træningsprogrammer er ikke mere end 10 minutter. Kompressionsintensiteten er lav, den øges gradvist. Under lektionen anbefales det at overvåge din vejrtrækning. Pranayama-teknikken har en udtalt terapeutisk virkning.

Kost til blærekrænkelse

Diætterapi til atony involverer eliminering af brugen af ​​produkter, der irriterer blærevæggene. Forbudte alkoholholdige drikkevarer, chokolade, koffein, mejeriprodukter, røget kød, syltede agurker, krydrede retter, paprika, natskygge.

Pessar placering for blæreatony

Indsætningen af ​​en pessar er et element i symptomatisk terapi til blæreatony, som bruges til at skabe yderligere pres. Enheden er installeret til at virke på blæren og lindre sygdommen. Takket være pessaren er lukkemusklerne blokeret. Patienten får muligheden for at kontrollere processen med urinudskillelse, hvilket forhindrer betydelig overløb af blæren.

Apparatbehandling af blæreatony

Apparatterapi hjælper med at styrke bækkenmusklerne, lindre patientens velbefindende og lider af blæreatony. Patienten vises brugen af ​​"Vitafon" - et apparat, hvormed det forbedres:

  • cirkulation;
  • vævsernæring;
  • lymfestrøm
  • nerveledning.

Hardware terapi reducerer dysuriske lidelser, normaliserer urinvejets funktion.

Behavioral Therapy for Bladder Atony

Adfærdsterapi er en af ​​de moderne tendenser inden for psykoterapi, baseret på ideen om, at misdannede færdigheder er kilden til mental lidelse. Giver dig mulighed for at fjerne uønskede former for adfærd ved at indgyde patienten nye, nyttige vaner, der forbedrer livskvaliteten betydeligt. Et hurtigt terapeutisk resultat kan opnås selv ved behandling af langvarige lidelser. Specialisten bruger "love om motion og effekt", takket være hvilken en person tilegner sig nye, nyttige færdigheder.

Den adfærdsmæssige type psykoterapi er indiceret til mennesker med psykosomatiske lidelser, somatiske og psykiske sygdomme. Processen med vandladning finder sted i henhold til en specielt designet tidsplan. Specialisten forklarer patienten, at det anbefales at tømme op til 6 gange om dagen. Hyppigere opfordringer er indikationer for en revision af drikkeordningen og diætet. Patienten begynder at føre en dagbog, forsøger at tømme blæren med jævne mellemrum.

Alternative metoder til behandling af blæreatoni

Foto fra liveinternet.ru

Traditionel medicin til blæreatony anvendes som hjælpeterapi efter forudgående aftale med lægen. Herbalists anbefaler disse gennemprøvede opskrifter:

  1. Fennikelfrø hældes med kogende vand, insisterede i 2 timer, indtages ½ kop to gange om dagen. Optagelsesforløbet er 7 dage, hvorefter de tager en pause.
  2. Tørret salvie hældes med vand, koges over svag varme i 5 minutter, efterlades til infusion på et mørkt sted. Sil, tag 1/3 kop op til 3 gange om dagen.
  3. Hyrdepungens urt hældes med kogende vand, insisterede i 60 minutter, filtreres, tages 40 ml tre gange om dagen i 10-15 dage.
  4. Rødderne af burdock og lakrids, birk, hassel blandes i lige store proportioner, hældes med kogende vand, insisterede i en termokande i 120 minutter. Sil, tag ½ kop med en lille mængde honning.

Hvis traditionel medicin og konservativ terapi ikke viser den forventede effekt, er det nødvendigt at konsultere en læge igen, revidere behandlingsregimen.

Kirurgi for blæreatoni

Kirurgisk indgreb for blæreatoni er indikeret, hvis konservative metoder er ineffektive. Afhængig af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces anvendes omfattende eller minimalt invasive metoder. Det anbefales at stole på proceduren kun til specialister, da der er fare for beskadigelse af tilstødende organer og nerveender.

Siden 80'erne i det sidste århundrede er intermitterende autokateterisering af blæren blevet anbefalet som en af ​​de grundlæggende teknikker til fremme af tømning. Proceduren bruges den dag i dag, men den har alvorlige komplikationer: tilføjelsen af ​​sekundære infektioner, en forringelse af patienternes livskvalitet.

I øjeblikket tilbydes patienter installationen af ​​en midlertidig urethral stent, der ligner en cylinder. Til sin fremstilling anvendes en trådspiral, der inkluderer polymælkesyre og polyglycinsyre. Efter implantation kan patienten tømme blæren alene.

Komplikationer

Mangel på høj kvalitet, rettidig pleje af blærekræft er fyldt med komplikationer. Tømning af refleksorgan er nedsat, stagnation, tilvækst og reproduktion af patogene bakterier er mulige. Den inflammatoriske proces kan påvirke hele urinvejene, herunder nyrerne, der er fyldt med alvorlige komplikationer:

I alvorlige tilfælde øges sandsynligheden for en trussel mod patientens liv. Prognosen afhænger af den underliggende faktor, der forårsager atonien. I tilfælde af farlige traumatiske skader og en arvelig disposition for en sådan sygdom er brugen af ​​specielle produkter til personlig hygiejne indikeret.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af blærepatologi anbefales det at fokusere indsatsen på terapi af de underliggende faktorer, der forårsager atony. Patienter med en disposition for en sådan lidelse anbefales:

  • overhold arbejds- og hvilestyret;
  • undgå hypotermi
  • overholde de grundlæggende principper for korrekt ernæring
  • at påvirke fysiologiske og psykologiske faktorer, der påvirker sygdommens udvikling
  • rettidig behandling af patologier af smitsom oprindelse;
  • overvåge doseringen af ​​lægemidler ordineret af lægen og ikke tillade, at den overskrides;
  • kontrollere intervallet mellem fødsler mindst 24 måneder
  • udføre specielle øvelser, der hjælper med at styrke bækkenmusklerne.

Patienter i fare bør være under konstant opsyn af nefrologer og arbejde med psykoterapeuter.

Atony of the blære er en patologi, der kræver en integreret tilgang og overholdelse af alle lægens anbefalinger. Manglende korrekt, rettidig bistand er fyldt med alvorlige komplikationer. Selvmedicinering kan føre til progression af den patologiske proces, en forringelse af patientens livskvalitet. Ved de første tegn på blæreatony anbefales det at søge kvalificeret hjælp.

Forfatter: Elena Antonova, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Liste over kilder:

  • Al-Shukri S.Kh., Kuzmin I.V. Biofeedback-metode til behandling af patienter med urininkontinens // Urol. - 1999.
  • Al-Shukri S.Kh., Kuzmin I.V. Detrusor-overaktivitet og presserende urininkontinens: En vejledning til læger. - Skt. Petersborg, 2001.
  • Vishnevsky E.L., Laurent O.B., Vishnevsky A.E. Klinisk evaluering af urinveje. M.: TERRA, 2001.


Næste Artikel
Enkel cyste i nyrerne