Kan et intramuskulært antibiotikum administreres intravenøst??


En ven fortalte mig, hvordan hun brugte det antibiotika cefazolin, der blev ordineret til hende intramuskulært. Da intramuskulær administration af cefazolin, selv sammen med lidocain, er ret smertefuldt, besluttede pigen at injicere sig selv med dette antibiotikum intravenøst. Og også sammen med lidokain, instruktionerne, som hun ikke læste for. En ven opløste 1 g cefazolin i 5 ml 1% lidocain og injicerede det intravenøst ​​på 5-10 sekunder. Efterfølgende fornemmelser forårsaget af bivirkningerne ved hurtig administration af de 2 lægemidler afskrækkede hende fra at fortsætte sin IV-behandling. Jeg vil fortælle dig om bivirkningerne, der er opstået lidt senere. Bekendtgørelsen vendte tilbage til intramuskulær injektion.

Vi analyserer, om det er muligt at injicere intravenøse antibiotika, der er ordineret intramuskulært, og hvad antibiotikapulveret skal fortyndes fra hætteglasset.

Tilbage i 1976 blev det foreslået at opdele alle antibiotika i 2 grupper. Virkningen af ​​den første gruppe antibiotika afhænger af varigheden af ​​deres tilstedeværelse i fokus, den anden gruppe - af den maksimalt opnåede koncentration i fokus.

Antibiotika har 2 virkninger på følsomme bakterier:

  • bakteriostatisk (græsk statike - ubevægelig) - stopper vækst og reproduktion af bakterier;
  • bakteriedræbende (lat. cider - at dræbe) - dræbende bakterier med efterfølgende henfald.

Der er antibiotika, der kun har en bakteriostatisk virkning. Resten af ​​antibiotika i lave doser har en bakteriostatisk virkning og i højere doser en bakteriedræbende.

Lad os nu se på en figur, der viser afhængigheden af ​​koncentrationen af ​​et lægemiddel i blodet af metoden til dets administration..

Intraperitoneal administration anvendes hovedsageligt til dyr

  • Når det administreres intravenøst, oprettes der straks en meget høj koncentration af lægemidlet i blodet, som hurtigt falder, fordi stoffet går i vævet, ødelægges og udskilles af leveren og / eller nyrerne..
  • Når det administreres intramuskulært, absorberes antibiotikumet langsommere i blodbanen fra muskelvæv og varer længere, mens topkoncentrationen er lavere end når det administreres intravenøst..
  • Når lægemidlet tages ind, forekommer langsom absorption og langsom udskillelse af det aktive stof, og peak-koncentrationen er lav.

Antibiotika, der har en tidsafhængig virkning

Metoden (hvor) og hyppigheden (hvor mange gange om dagen) for introduktion af antibiotika i denne gruppe har til formål at opretholde antibiotikumindholdet i blodet og i fokus for infektion i koncentrationer over minimumet (over MIC) så længe som muligt. Hovedparameteren er den tid, hvor koncentrationen af ​​antibiotikumet i blodet er højere end MIC.

Så den første gruppe inkluderer antibiotika, for hvilken tid er vigtig (handlingens varighed). Antibiotika i denne gruppe gives ofte intramuskulært, fordi intravenøs administration fører til store udsving i blodniveauer og utilstrækkelig effekt. For at opretholde en stabil koncentration af lægemidlet i blodet, når det administreres gennem et intravenøst ​​kateter, anvendes der på intensivafdelinger specielle dispensere (infusomater, infusionspumper, infusionsvæsker, sprøjtepumper), som gør det muligt at administrere lægemidlet i flere timer.

Infusionspumpe
Foto: http://www.medicalpointindia.com/cariac-SyringeInfusionPump.htm

Antibiotika, for hvilken tid er vigtigere (de første 4 grupper er beta-lactam-antibiotika):

    PENICILLINS: benzylpenicillin, ampicillin, amoxicillin, oxacillin, carbenicillin, ticarcillin, azlocillin osv..

Natriumsaltet af benzylpenicillin i et hætteglas fortyndes med saltvand (0,9% natriumchloridopløsning), vand til injektion eller 0,25-0,5% novocainopløsning. Injiceret intramuskulært 4-6 gange om dagen er intravenøs administration tilladt (kun når det er fortyndet med vand til injektion eller saltvand).

Novocain-salt af benzylpenicillin (procaine-benzylpenicillin) fortyndes med vand til injektion eller saltvand. Det kan ikke administreres intravenøst, det administreres intramuskulært.

Udvidede former for penicillin eller bicilliner (benzathinbenzylpenicillin) administreres kun intramuskulært, da de er vanskelige at opløse, absorberes langsomt og opretholder den krævede koncentration af penicillin i blodet i lang tid.

  • CEPHALOSPORINER: cefazolin, cephalexin, cefepime, cefixime, cefoperazone, cefotaxime, cefpirom, ceftazidime, ceftriaxon, cefuroxim osv..
  • CARBAPENEM: meropenem, ertapenem, doripenem.
  • MONOBACTAMS: aztreonam.
  • MACROLIDER: erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, oleandomycin, spiramycin, midecamycin.

    Bemærk: azithromycin (handelsnavn - sumamed), der hører til makrolidgruppen, tilhører den anden gruppe antibiotika. Dens virkning afhænger af den maksimale opnåede koncentration. Dette skyldes, at azithromycin akkumuleres inde i cellerne og er meget effektiv mod intracellulære patogener. Koncentrationen af ​​azithromycin i væv og celler er 10-50 gange højere end i blodplasma og i fokus for infektion - 24-34% højere end i sunde væv. Azithromycin tages en gang dagligt. Det kan ikke administreres intramuskulært eller intravenøst, det kan kun administreres oralt eller langsomt intravenøst.

  • LINCOSAMIDER: lincomycin, clindamycin.
  • Koncentrationsafhængig antibiotika

    Den anden gruppe antibiotika giver den maksimale effekt, når den maksimale koncentration er nået. De kan normalt gives intravenøst..

    Antibiotika fra den anden gruppe:

      Aminoglycosider: gentamicin, amikacin, kanamycin, netilmicin, streptomycin, tobramycin, framycetin, neomycin.

    Aminoglykosider absorberes ikke i tarmen, derfor tages de kun internt til tarmrensning (på grund af høj toksicitet ordineres neomycin kun internt). Traditionelt ordineres aminoglykosider intramuskulært 2-3 gange om dagen, men undersøgelser har vist, at intravenøs administration af en daglig dosis som helhed 1 gang om dagen ikke kun er så effektiv, men også billigere og giver færre bivirkninger (aminoglykosider kan forstyrre nyrernes og det indre øre ). Den eneste undtagelse fra intravenøs indgivelse en gang dagligt er bakteriel endokarditis (betændelse i det indre foring af hjertet med en dominerende læsion i ventilerne), hvor en traditionel intramuskulær indgivelsesmåde anbefales. Hos ældre patienter og i tilfælde af nedsat nyrefunktion er forsigtighed også nødvendig. I sådanne tilfælde anbefales det at injicere en daglig dosis aminoglykosid intramuskulært i dele og også at bestemme niveauet af lægemidlet i blodet før administration. Fluoroquinoloner: ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, grepafloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin.

    Eksperimenter på dyr har bevist den høje antibakterielle virkning af intravenøse daglige doser, men høje koncentrationer af fluoroquinoloner kan forårsage bivirkninger fra nervesystemet, så den daglige dosis fluoroquinolon administreres intravenøst, normalt over 60-90 minutter. TETRACYCLINER: tetracyclin, oxytetracyclin, doxycyclin, minocyclin, tigecyclin.

    AZITROMYCIN (udelukkelse fra makrolidgruppen).

    Antibiotiske injektionsopløsningsmidler

    De mest kendte er 5 opløsningsmidler til fremstilling af injicerbare doseringsformer (opløsning af det tørre indhold af hætteglas):

    • vand til injektionsvæsker,
    • isotonisk (0,9%) natriumchloridopløsning,
    • glukoseopløsning (normalt 5%),
    • novokainopløsning,
    • lidokainopløsning.

    Alle opløsningsmidler til injektion skal købes på et apotek, være sterile og åbnes umiddelbart før brug (ampuller, hætteglas).

    INJEKTIONSVAND - sterilt specielt fremstillet vand med reduceret saltindhold. Introduktionen af ​​store mængder vand til injektion kan dog forstyrre ion-saltbalancen i kroppen, derfor anvendes der til saltopløsning (infusioner) saltvand eller Ringers opløsning (indeholder natrium, kalium og calciumchlorider).

    Standarderne for indholdet af mikrober i vand til injektion i USA og Europa er tusind gange strengere end i Rusland
    Kilde: https://newsapteka95.wordpress.com/2011/08/31/receiving-different-types-with-for-fa/

    Hvordan vand til injektion opnås
    Kilde: samme

    ISOTONISK (0,9%) NATRIUMCHLORIDOPLØSNING (fysiologisk opløsning, saltvand) har et osmotisk salttryk svarende til det osmotiske tryk i blodplasma. Indføringen af ​​saltvand forårsager ikke yderligere bevægelse af væske ind i eller ud af blodkarrene. Saltopløsning indeholder imidlertid natriumchlorid (bordsalt), hvilket kan være uønsket til opløsning af enkelte antibiotika.

    Det er sikrest at fortynde ethvert antibiotikum med vand til injektion. Det er også normalt tilladt at bruge isotonisk natriumchloridopløsning (læs instruktionerne til antibiotikumet). Til intravenøs administration skal antibiotika fortyndes med vand til injektion eller saltvand (ingen bedøvelsesmidler til intravenøs administration).

    Nogle gange bruges en 5% GLUCOSE-LØSNING til at opløse stoffer. Kan et antibiotikum fortyndes med en 5% glukoseopløsning? I mange tilfælde er det muligt, men ikke i det hele taget, så se altid instruktionerne til stoffet. Glucoseopløsningen ødelægges, når den opbevares i glasvarer med alkalirester, og derfor tilsættes saltsyre (saltsyre) (HCI) til stabilitet af stabiliteten. Glukose i sig selv, som et stærkt oxidationsmiddel, kan også indgå i kemiske reaktioner. Derfor er det forbudt, at et antal lægemidler opløses i glucose, startende med ascorbinsyre og hjerteglykosider og slutter med antibiotika benzylpenicillin, lincomycin, streptomycin.

    Intramuskulær administration af cefazolin er meget smertefuld, så det fortyndes sædvanligvis med lokalbedøvelse (et bedøvelsesmiddel, der blokerer smertereceptorer). Tidligere blev en opløsning af NOVOCAINE (procaine) i vid udstrækning anvendt i medicin. Kan antibiotika fortyndes med novokainopløsning? Ikke alle. Injektionsopløsninger af novocain stabiliseres også med saltsyre, så nogle antibiotika kan destrueres i et surt miljø: ampicillin (kan kun fortyndes i vand til injektion), amphotericin B (kun i vand til injektion). En opløsning af streptomycin i novocain kan opbevares i højst 6 timer. Hvad angår benzylpenicillin, opstår dets nedbrydning i et surt medium ikke straks, men gradvist: efter 30 minutter - 1,5%, efter en dag - 40%. Derfor er konklusionen: det er muligt at opløse benzylpenicillin i novocain, men kun før brug. Ubrugt benzylpenicillinopløsning kan ikke opbevares. Du kan spørge: hvordan fremstilles novocaintsaltet af benzylpenicillin (procaine benzylpenicillin)? I dette tilfælde stabiliseres ikke novocain med saltsyre, og før administration fortyndes lægemidlet med vand til injektion.

    Novocaine har nu mistet sin tidligere rolle og er siden midten af ​​1990'erne blevet erstattet af LIDOCAINE. Lidokain er 2 gange bedre end novokain med hensyn til anæstesiens styrke og varighed og fungerer også godt i betændt væv. Lidocain er mindre tilbøjelige til at forårsage allergi og betragtes som mindre giftig.

    I henhold til instruktionerne til cefazolin til intramuskulær administration kan det fortyndes med lidocain. Lidocain er ikke kun et lokalbedøvelsesmiddel, men også et antiarytmisk lægemiddel (behandling af ventrikulær arytmi). Lidocain giver mange bivirkninger, især når det administreres hurtigt eller i høje doser.

    Fra nervesystemet og sensoriske organer: depression eller ophidselse i centralnervesystemet, nervøsitet, eufori, blinkende "fluer" foran øjnene, fotofobi, døsighed, hovedpine, svimmelhed, tinnitus, diplopi, nedsat bevidsthed, depression eller åndedrætsstop, muskeltrækninger, rysten, desorientering, kramper (risikoen for deres udvikling øges med hyperkapni og acidose).

    Fra siden af ​​det kardiovaskulære system og blodet (hæmatopoiesis, hæmostase): sinusbradykardi, nedsat hjerteledning, tværgående hjerteblok, fald eller stigning i blodtryk, kollaps.

    Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning.

    Allergiske reaktioner: generaliseret eksfoliativ dermatitis, anafylaktisk shock, angioødem, kontaktdermatitis (hyperæmi på applikationsstedet, hududslæt, urticaria, kløe), kortvarig brændende fornemmelse i aerosolens virkningsområde eller på applikationsstedet for pladen.

    Andre: følelse af varme, kulde eller følelsesløshed i lemmerne, ondartet hypertermi, undertrykkelse af immunsystemet.

    En ven fortalte mig, at hun fortyndede 1 g cefazolin i 5 ml 1% lidocain og på 5-10 sekunder injicerede det intravenøst ​​i sig selv. Ikke engang et halvt minut var gået, da hun blev “vendt udad” (der var svær opkastning). Heldigvis, efter et par minutter, blev tilstanden normal, men opkastningen var meget skræmmende for det velkendte. Kvalme og opkastning kan være bivirkninger af ikke kun lidocain, men også cefazolin, og i vores tilfælde er bivirkningerne af 2 lægemidler og deres hurtige administration sandsynligvis overlejret. Denne dosis lidocain behøver ikke administreres intravenøst ​​på mindre end 1 minut. Selv om det kunne være værre - for eksempel anfald.

    Til intravenøs jetinjektion anbefaler instruktionerne til cefazolin administration inden for 3-5 minutter. Hvis du ignorerer instruktionerne, kan du alvorligt skade dig selv..

    • ex tempore (lat. "fra tid") - efter behov straks uden opbevaring;
    • parenteral (fra den græske para - omkring, enteron - tarm) - introduktion af et lægemiddel i kroppen, der omgår mave-tarmkanalen. Parenteral indgivelse inkluderer injektioner (intravenøs, intramuskulær, subkutan osv.) Såvel som inhalationer, intranasal, intraossøs, subkonjunktiv administration osv.;
    • bolusadministration (lat. bolus - klump, stykke) - parenteral indgivelse af lægemidlet i kort tid (normalt ikke mere end 3-5 minutter) i modsætning til en længere infusion (dropper). Begreberne "intravenøs bolus" og "intravenøs bolus" falder praktisk sammen.

    Det vigtigste fra artiklen

    1. Antibiotika er opdelt i 2 grupper. For den første gruppe er tiden vigtig (langvarig opretholdelse af den ønskede koncentration i blodet), dette inkluderer alle beta-dactam-antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer, monobactamer), makrolider (med undtagelse af azithromycin) og lincosamider.

    For den anden gruppe er topkoncentrationen af ​​antibiotikum i fokus vigtigere, disse inkluderer aminoglycosider, fluoroquinoloner, tetracycliner, azithromycin og vancomycin.

  • Det er strengt forbudt at administrere intravenøse antibiotika med langvarig virkning, som kun må administreres intramuskulært (for eksempel bicillin-1, bicillin-3, bicillin-5). Hvis bicillin administreres intravenøst, er der sandsynligvis en alvorlig komplikation - emboli (blokering af uopløselige partikler) i lungerne og hjernens kar, som kan føre til organinfarkt og død. Intra-arteriel injektion af bicillin blokerer små arterier og fører til koldbrand (død) i en lem eller anden del af kroppen. Det anbefales, at straks før injektion af bicillin intramuskulært trækkes sprøjtestemplet mod dig selv for at sikre, at der ikke strømmer blod ind i sprøjten (at nålen ikke ved et uheld kommer ind i beholderen).
  • Til intravenøs administration fortyndes antibiotikumet med vand til injektion. Det er kun muligt at anvende saltvand eller 5% glucoseopløsning til opløsning, hvis det er tilladt i instruktionerne til antibiotika. I tilfælde af smertefulde injektioner kan lidocain bruges til at fortynde antibiotikumet til intramuskulær injektion, hvis det er tilladt i lægemiddelinstruktionerne.
  • Du kan ikke indtaste antibiotika i samme sprøjte med andre lægemidler, medmindre andet specifikt er tilladt i instruktionerne. For eksempel er gensidig inaktivering af lægemidler mulig - tab af aktivitet (for eksempel penicilliner og cephalosporiner inaktiverer aminoglykosider, når de blandes, men når de administreres separat i kroppen, forbedrer de hinandens virkning). Det er uønsket at injicere dig selv med antibiotika og andre lægemidler alene.
  • Kun frisklavede antibiotiske opløsninger bør administreres. Opløste antibiotika kan nedbrydes eller interagere med et opløsningsmiddel og bør derfor normalt ikke opbevares.
  • Den endelige beslutning om antibiotikakuren træffes af den behandlende læge under hensyntagen til diagnosen, comorbiditeter og risikofaktorer.
  • Sørg for at læse instruktionerne til lægemidlerne. Hvis det er skrevet, at lægemidlet skal administreres intravenøst ​​inden for 3-5 minutter, eller indgivelseshastigheden er angivet, skal det forstås, at en hurtigere administration kan være fyldt med komplikationer.
  • Mine kommentarer til behandlingen af ​​en ven

    • Cefazolin blev ordineret til hende for at behandle hoste med purulent sputum. Antibiotika skal ordineres i tilfælde af lungebetændelse (lungebetændelse), og bronkitis er ikke en indikation for obligatorisk recept på et antibiotikum..
    • Ofte ordineres antibiotika irrationelt: uden indikationer, upassende eller med den forkerte doseringsregime. I dette tilfælde kan cefazolin intramuskulært 2 gange om dagen erstattes med cephalexin oralt 3 gange om dagen. Cefazolin og cephalexin hører til 1. generation cephalosporiner, har et næsten identisk handlingsspektrum og koster omtrent det samme.
    • Den antiinflammatoriske immunmodulator Galavit kan tilføjes til behandlingen, som er effektiv til purulente infektioner, forbedrer effekten af ​​antibiotika (men kan bruges uden dem) og giver ikke bivirkninger. Og for at tænde slim og reducere betændelse anbefaler jeg normalt det komplekse urtepræparat Bronchipret.

    Om forebyggelse af hoste

    • Ingen rygning - rygning forstyrrer beskyttelsesfunktionen i det cilierede epitel i luftvejene. I årenes løb bliver hosten kronisk ("rygerhoste").
    • Til forebyggelse af purulente komplikationer af luftvejsinfektioner (inklusive rygere) anbefaler jeg at bruge bakterielle lysater: Ismigen (Respibron), Bronchomunal og andre. Jeg skrev en detaljeret artikel om dette emne tidligere. Bakterielle lysater vil ikke være i stand til at beskytte mod akutte luftvejsinfektioner / ARVI, men vil reducere sygdommens sværhedsgrad og risikoen for komplikationer betydeligt.

    Ved skrivning af denne artikel blev materialet Indflydelse af farmakodynamik af forskellige klasser af antibakterielle lægemidler på deres doseringsregimer anvendt (Strachunsky L.S., Mukonin A.A. Smolensk State Medical Academy. ANTIBIOTIK OG KEMOTERAPI, 2000 - N4, s. 40-44).

    Ceftriaxon-injektioner

    Analoger

    • Azaran;
    • Lendacin;
    • Medaxon;
    • Oframax;
    • Rocefin;
    • Cefaxone;
    • Tsefson.

    Gennemsnitlig online pris *, 27 s. (1 flaske 1g)

    Hvor kan jeg købe:

    Brugsanvisning

    Ceftriaxon er en cephalosporin af tredje generation, der produceres som et pulver til injicerbare former.

    Indikationer

    Medicinen er ordineret til bakterielle infektioner:

    • organer i bukhulen
    • blodforgiftning
    • meningitis;
    • blødt væv;
    • bevægeapparatet;
    • organer i det lille bækken
    • urinvejssystemet
    • ØNH-organer (otitis externa, mastoiditis);
    • hud;
    • Lyme sygdom;
    • åndedrætsorganerne;
    • hos immunkompromitterede patienter.

    For at forhindre tilsætning af en bakteriel infektion ordineres medicinen i den postoperative periode..

    Doseringsregime

    Lægemidlet ordineres i / ind, i / m.

    Doseringen vælges individuelt afhængigt af infektionens sværhedsgrad, patientens alder, patogenets følsomhed.

    Kursets varighed vælges også individuelt.

    Efter forsvinden af ​​kliniske symptomer administreres medicinen i yderligere 2-3 dage.

    Hvis patienten har nyrepatologi, men leveren fungerer normalt, er justering af ordningen ikke påkrævet, også når der er leverdysfunktioner, og nyrerne fungerer normalt, administreres medicinen som normalt.

    Hvis patienten samtidig har nedsat lever- og nyrefunktion eller er i hæmodialyse, skal dosis justeres.

    Voksne og børn over 12 år og vejer mindst 50 kg ordineres et antibiotikum 1-2 g en gang dagligt. Ved et alvorligt infektionsforløb eller svag følsomhed hos patogenet kan dosis øges til 4 g.

    Børn under 14 dage ordineres 20-50 mg pr. Kg kropsvægt, antibiotika administreres en gang dagligt.

    Børn fra 15 dage til 12 år ordineres et antibiotikum i en daglig dosis på 20 til 80 mg pr. Kg kropsvægt. Indtast det ad gangen.

    Doser ≥ 50 mg / kg med intravenøse injektioner givet som en infusion over mindst en halv time.

    Med meningitis, spædbørn og småbørn i begyndelsen af ​​behandlingen ordineres medicinen i en dosis på 100 mg / kg 1 gang dagligt. Den maksimale dosis bør ikke overstige 4 g. Da det patogene middel bestemmes, kan dosis reduceres.

    Hvis meningitis er forårsaget af meningokokker, skal behandlingsforløbet være 4 dage, Haemophilus influenzae - 6 dage, streptococcus - 7 dage.

    Ved borreliose: patienter over 12 år ordineres 50 mg / kg en gang dagligt (den højeste daglige dosis er 2 g). Kursus - 2 uger.

    Med gonoré ordineres det en gang intramuskulært i en dosis på 250 mg.

    For at forhindre postoperative infektioner ordineres medicinen i en dosis på 1 eller 2 g. Injektionen gives 0,5-1,5 timer før operationen..

    Regler for fremstilling af en opløsning af et pulver

    Til intramuskulær administration fortyndes 1 g i 3,6 ml vand til injektion. Injektionen er meget smertefuld, så du kan bruge en opløsning af 0,5% novocain eller 1% lidocain.

    Til intravenøs injektion fortyndes 1 g i 9,6 ml vand til injektion, injektionen gives langsomt i 2 til 4 minutter.

    Til intravenøs infusion fortyndes 2 g antibiotikum i 40 ml vand til injektion, saltvand, 2,5%, 5%, 10% glucoseopløsning, 5% levuloseopløsning, 6% dextranopløsning i glucose. Infusionen skal vare en halv time.

    Kontraindikationer

    Lægemidlet er ikke ordineret til individuel intolerance over for antibiotika i cephalosporin- og penicillinserien, carbapenemer.

    Relative kontraindikationer til antibiotikarecept er:

    • præmaturitet
    • babyer med høje niveauer af bilirubin i blodet;
    • ulcerøs colitis;
    • en historie med betændelse i tyndtarmen og fremkaldt ved at tage antibiotika;
    • lever- og nyresygdom.

    Udnævnelser til kvinder i stilling og amning

    Antibiotikum krydser moderkagen og ind i modermælken.

    For kvinder i stilling ordineres det af sundhedsmæssige årsager, når fordelen for kvinden opvejer risikoen for barnet. Under behandlingen anbefales det at overføre babyen til blandingen.

    Overdosis

    I tilfælde af overdosering er der en stigning i bivirkninger. Offeret ordineres symptomatisk behandling, da der ikke er nogen modgift.

    Bivirkninger

    Under behandlingen kan følgende negative reaktioner forekomme:

    • allergi;
    • svimmelhed
    • pseudomembranøs enterocolitis, kvalme, opkastning, betændelse i tungen, diarré, forstoppelse, øget gasdannelse, mavesmerter, smagsforvrængning, stomatitis, tarmmikroflora-forstyrrelse, smerter i højre hypokondrium, leverfejl;
    • krænkelse af blodkoagulation, et fald i hæmoglobin, leukocytter og blodplader;
    • nyresvigt: udseendet af ketonlegemer, glukose, protein i urinen, et fald i mængden eller fraværet;
    • hovedpine
    • trøske
    • betændelse i venen, smerter ved injektionsstedet;
    • næseblod.

    Sammensætning

    Lægemidlet fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til injektion. Dens farve varierer fra hvid til gullig. Den aktive ingrediens er Ceftriaxone. Medicinen fås i en dosis på 0,5, 1 og 2 g.

    Farmakologi og farmakokinetik

    Ceftriaxon forstyrrer produktionen af ​​bakteriecellemembraner, hvilket resulterer i, at mikroorganismer dør.

    Medikamentet ordineres til sygdomme fremkaldt af følgende patogener:

    • Escherichia koli;
    • enterobakter;
    • haemophilus influenzae;
    • klebsiella;
    • gonokokker;
    • Proteus;
    • morganella blinker;
    • salmonella;
    • meningokokker;
    • shigella;
    • fortandede marcessener;
    • citrobacter;
    • bakteroider;
    • acinetobacter;
    • stafylokokker;
    • streptokokker.

    Lægemidlets biotilgængelighed når 100%.

    Efter injektionen observeres den gennemsnitlige koncentration af antibiotika efter 2-3 timer. Ved gentagen injektion observeres ophobning af lægemidlet.

    Halveringstiden varierer fra 5,8 til 8,7 timer. Antibiotikumet udskilles både gennem nyrerne og gennem tarmene.

    Købs- og opbevaringsbetingelser

    Medicinen er et receptpligtigt lægemiddel. Opbevar den ved en maksimal temperatur på 25 ° C på et beskyttet sted, hvor børn ikke kan nå det..

    Anmeldelser

    (Giv din feedback i kommentarerne)

    * - Den gennemsnitlige værdi blandt flere sælgere på overvågningstidspunktet er ikke et offentligt tilbud

    Antibiotikum Ceftriaxon: instruktion til voksne og børn

    Ceftriaxon er et bredspektret antibiotikum. Hvad det hjælper: fra salmonellose, fra sepsis, forskellige infektioner og så videre. I henhold til instruktionerne fra Ceftriaxone er brugen af ​​lægemidlet tilladt til behandling af både voksne og børn. Injektioner gives intramuskulært eller i en vene. Doseringen bestemmes i henhold til alder og klinisk præsentation. Ceftriaxone tabletter fremstilles ikke, men leveres som pulver. Anvendelsen af ​​Ceftriaxone-injektioner er forbundet med behovet for at beregne, hvordan Ceftriaxone skal fortyndes med lidokain, hvordan det skal fortyndes med vand til injektion. Pris - 16-45 rubler. Analoger - Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin og en række andre navne.

    • Grundlæggende oplysninger
      • Opmærksomhed!
    • Ceftriaxone: når du har brug for det?
      • Syfilis
      • Angina og bihulebetændelse
    • Begrænsninger
    • Konsekvenser af brug af Ceftriaxone
    • Behandlingsregime
    • Avl
    • Veterinær
    • Analoger
      • Injektioner
      • Piller og kapsler
      • Suspensioner
    • Patientanmeldelser

    Grundlæggende oplysninger

    Ceftriaxon er et 3. generations antibiotikum, der kan interferere med syntesen af ​​peptidoglycan i bakteriecellevægge. Udadtil er det et fint krystallinsk pulverformigt middel. Sammensætningens farve er hvid eller med en gul farvetone. Hætteglassene indeholder hver 0,25 g, 0,5 g, 1 g eller 2 g. Fra den kemiske sammensætning opnås en opløsning til injektioner eller anvendes til infusionsterapi.

    Vigtig! Ceftriaxone er et receptpligtigt lægemiddel til indlæggelse.

    Forbindelsen er 83-96% bundet til blodproteiner. Den højeste koncentration findes ved slutningen af ​​introduktionen af ​​sammensætningen med infusion i en vene og efter 2-3 timer med intramuskulær.

    Opmærksomhed!

    Dette lægemiddel er ikke kombineret med andre antimikrobielle lægemidler. Ceftriaxon påvirker tarmmikrofloraen negativt, forstyrrer produktionen af ​​vitamin K. Følgelig kan samtidig administration med forbindelser, der reducerer blodpladeaggregering, være fyldt med blødning. Lægemidlet forbedrer også effekten af ​​at tage antikoagulantia. Hvis sløjfe-diuretika anvendes samtidigt i terapi, kan nefrotoksicitet udvikle sig.

    Vigtig! Der er ingen modgift mod Ceftriaxone, og konsekvenserne af en overdosis vil være kramper og overexcitation af centralnervesystemet..

    Hvis personen er i hæmodialyse med en lever- eller nyresygdom, skal plasmakoncentrationen af ​​Ceftriaxon overvåges..

    Med et forlænget forløb overvåges blodprøver med hensyn til indikatorer for lever- og nyrefunktion. Hvis der er en ændring i balancen mellem væske og elektrolytter med arteriel hypertension, skal du overvåge natrium.

    Undertiden viser ultralyd af galdeblæren let mørkfarvning. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​sediment, som passerer i slutningen af ​​løbet alene.

    Det til tider tilrådeligt for svækkede mennesker samtidig at ordinere vitamin K. Ceftriaxon påvirker ikke kvaliteten af ​​neuromuskulær ledning.

    Vigtig! At drikke alkoholholdige drikkevarer under antibiotikabehandling er uacceptabelt på grund af muligheden for symptomer, der er typiske for alvorlig forgiftning. Dødeligt resultat er ikke udelukket.

    Ceftriaxone: når du har brug for det?

    Ceftriaxon bruges til behandling af maveinfektioner. Det er nyttigt til infektioner i ENT-organer og luftvejene. Lægemidlet er godt til infektiøse læsioner af blødt, knogle- og ledvæv, hud. Antibiotika er nyttigt til bekæmpelse af urinvejsinfektioner.

    Hvis der diagnosticeres bakteriel endocarditis eller meningitis, vil Ceftriaxone også blive ordineret. Syfilis og chancroid behandles med det samme middel. Det hjælper også med flåtbåren borreliose, ukompliceret gonoré. Ceftriaxon hjælper med salmonellose, salmonella og tyfusfeber.

    Ceftriaxon bruges som profylakse ved kirurgiske indgreb.

    Syfilis

    Kampen mod syfilis i en hvilken som helst af dens former er baseret på lægemidler udviklet på basis af penicillin. Imidlertid er denne behandling undertiden ineffektiv. F.eks. Skal penicillingruppen opgives på grund af allergi over for penicillium.

    Hvis Treponema pallidum fungerede som en provokatør, er det bedre at bruge Ceftriaxone, da det er kendetegnet ved øget treponemicid aktivitet, hvilket især er synlig med den intramuskulære vej til lægemiddeladministration.

    Ceftriaxon har vist sig godt både i de tidlige stadier af sygdommen og i kroniske tilfælde, hvor neurosyphilis har udviklet sig, med sekundær eller latent syfilis.

    Behandlingstaktikken vælges efter sværhedsgraden af ​​tilstanden. Dette er 1 dosis om dagen for:

    • 5 dage til forebyggelse
    • 10 dage - med primær syfilis;
    • 21 dage - med tidlig latent eller sekundær;
    • 20 dage - 1-2 g stof med ikke-startet neurosyphilis;
    • 21 dage - efterfulgt af en 14-dages pause og gentagelse af kurset på 10 dage med avanceret neurosyphilis.

    Angina og bihulebetændelse

    Ceftriaxon, selvom det er nødvendigt i kampen for nasopharynx's sundhed, bruges næsten aldrig til halsbetændelse og bihulebetændelse, især når børn behandles. Lægemidlet ordineres, når ondt i halsen er kompliceret af pus, alvorlig betændelse.

    Med bihulebetændelse ordineres sammensætningen traditionelt samtidigt med mucolytika, vasokonstriktorer og lignende..

    Under de beskrevne betingelser administreres sammensætningen via en dropper eller intramuskulært. Sidstnævnte metode bruges oftere. Dosering - 0,5-1 g hver 24. time i mindst 1 uge.

    Begrænsninger

    En absolut kontraindikation for udnævnelsen af ​​Ceftriaxone er en allergi over for cephalosporingruppens antibiotika, over for andre komponenter i lægemidlet.

    Medicinen gives heller ikke:

    • nyfødte med hyperbilirubinæmi;
    • for tidlige babyer;
    • gravide kvinder - i undtagelsestilfælde. Modtagelse i 1. trimester er strengt forbudt;
    • ammende mødre. Hvis denne medicin er ordineret, overføres barnet til kunstig fodring;
    • med nyre- eller leversvigt
    • med enteritis;
    • ulcerøs eller anden colitis.

    Konsekvenser af brug af Ceftriaxone

    At tage Ceftriaxone fremkalder undertiden en række allergiske reaktioner. Der var klager over hovedpine og svimmelhed. Oliguli og dysfunktion i mave-tarmkanalen blev observeret. Problemer med hæmatopoiesis kan forekomme.

    Når lægemidlet injiceres gennem en vene, er betændelse i væggen, smerter i løbet af det tilladt. Hvis den intramuskulære metode til lægemiddelafgivelse praktiseres, er smerter i punkteringsområdet tilladt.

    Vigtig! At tage Ceftriaxone medfører lejlighedsvis ændringer i laboratoriedata.

    Behandlingsregime

    Normalt blandes pulveret med smertestillende middel lige før administration. Den færdige suspension kan opbevares i op til 6 timer. Injektioner placeres i vener eller muskelvæv.

    Den daglige dosis for personer over 12 år eller, hvis barnet vejer over 50 kg, er 1-2 g. Giv op til 5 g under komplicerede forhold. Sammensætningen administreres en gang. Du kan give det to gange om dagen med en 12-timers pause, men derefter deles det krævede volumen i halvdelen. Før kirurgiske indgreb til profylakse administreres 1-2 g antibiotikum 0,5-1,5 timer før åbning.

    Børn under 14 dage får medicinen en gang om dagen. Dosen beregnes som 20-50 mg pr. Kg. Børn under 12 år ordineres en dosis under hensyntagen til vægten, men de betragtes som baseret på 20-75 mg pr. Kg.

    Hvis det ordinerede volumen er mere end 50 mg pr. Kg, administreres midlet i en vene på 30-40 minutter.

    Kursets varighed bestemmes af sygdommen såvel som af det kliniske billedes egenart. Nogen har brug for 4 dage til behandling, nogen har brug for 2 uger.

    Avl

    Antibiotikumet fremstilles med vand til injektion eller med lidocain (1% eller 2%). Med en vandig opløsning vil manipulationer være meget følsomme. Vand tages som erstatning for allergi over for lidocain såvel som til intravenøs infusion.

    Novocaine har en dårlig virkning på aktiviteten af ​​ceftriaxon. Hvis du bruger dette fortyndingsmiddel, opsamles 5 ml bedøvelsesmiddel pr. 1 g af sammensætningen. Hvis der er mindre væske, vil krystallerne delvist opløses og tilstoppe nålen.

    Til intramuskulære injektioner tages 1% lidocain baseret på andelen:

    • 2 ml bedøvelsesmiddel pr. 0,25 g eller 0,5 g stof
    • 3,6 ml fortyndingsmiddel pr. 1 g produkt.

    Denne smertestillende middel bruges ikke til at komme ind i en vene. Hvis du tager 2% lidocain, kræver 1 g antibiotikum 1,8 ml bedøvelsesmiddel og vand til injektion. Hvis der er behov for Ceftriaxone 0,25 g, er 0,9 ml af den specificerede opløsning nok.

    Du bør vide! I pædiatri anvendes en blanding med Novocaine næsten aldrig, da anafylaktisk chok er mulig. Smertelindring med lidokain hos børn kan føre til anfald og dysfunktion i hjertemusklen. Derfor opnås løsningen oftere for små patienter med vand til injektion..

    Hvis medicinen skal injiceres i en vene, omrøres 1 g i 10 ml sterilt destilleret vand. Langvarig manipulation - sprøjten strækkes i 2-4 minutter.

    Til droppere blandes 2 g Ceftriaxon med 40 ml dextrose (5% eller 10%), NaCl (0,9%) eller fruktose (5%). Proceduren forlænges op til 30 minutter.

    Veterinær

    For kæledyr beregnes volumen i forhold til massen. Tag normalt 30-50 mg pr. 1 kg.

    Til små dyr er der normalt købt ampuller på 0,5 g. For et sådant volumen har du brug for enten 2 ml en procent lidokain eller 1 ml to procent lidokain og den samme mængde vand til injektion. Væsken injiceres enten i muskelvæv eller under huden.

    Hunde tilberedes i 1 g hver. Blandingen er lavet af 2 ml lidocain 2% og et lignende volumen vand til injektion.

    Vigtig! Hvis medicinen skal injiceres i en vene, bruges et kateter, og sterilt destilleret vand tages til opløsning.

    Analoger

    Injektioner

    Cefazolin

    Cefazolin er et 1. generations cephalosporin-antibiotikum. Det sælges i pulverform. Afviger i en udtalt antibakteriel virkning. Halveringstiden er ca. 1,5 time. 85% af det modtagne volumen interagerer med blodproteiner.

    Denne medicin bruges til behandling af syfilis og gonoré til betændelse i prostata, nyre og blæreinfektioner. Cefazolin gives 2-4 gange om dagen. For voksne kræver 1 injektion 1 g stof pr. 1 kg vægt til børn - 20-40 mg.

    Hvis Cefazolin tages til forebyggende formål under kirurgiske procedurer, anvendes ordningen:

    • 1 g gives 30 minutter før interventionen;
    • 0,5-1 g - under drift
    • 0,5-1 g - hver 6-8 timer den første dag.

    I en sådan situation kan den samlede masse af den opnåede forbindelse ikke overstige 6 g..

    Advarsel!!!! Dosis af Cefazolin ved nyre- eller leverinsufficiens justeres nedad.

    Omkostninger - 35-40 rubler.

    Cefotaxime

    Cefotaxime injiceres i muskelen. Forbindelsen med blodproteiner tilvejebringes af ca. 40%. Cirka halvdelen af ​​den modtagne medicin kommer ud med urin i uændret tilstand. Det bruges til behandling af de samme tilfælde som Cefazolin såvel som til meningitis, peritonitis, sepsis, Lyme sygdom.

    Denne sammensætning undertrykker produktionen af ​​K-vitamin, som, når det kombineres med lægemidler, der reducerer blodpladeaggregering, undertiden fremkalder blødning.

    Hvis vægten er mere end 50 kg, skal du give 1-2 g Cefotaxime 2-6 gange på 1 dag. Hvis mindre end 50 kg bestemmes dosis baseret på 50-180 μg pr. 1 kg.

    Pris - 23,2-960 rubler.

    Piller og kapsler

    Suprax

    Hovedelementet i Suprax er cefexim. Det kombineres med blodproteiner med ca. 70%. Hvis du er allergisk over for penicillin, er der en lignende reaktion på cefexim.

    Vigtig! Lægemidlets sikkerhed i forhold til for tidlige og nyfødte babyer er ikke fastlagt..

    Suprax er nyttigt i kampen mod infektiøse og inflammatoriske sygdomme, for eksempel med blærebetændelse, urethritis, ukompliceret gonoré, faryngitis, bihulebetændelse, otitis media, bronkitis.

    Kurset varer 7-10 dage. Lægemidlet tages en gang dagligt, 400 mg..

    Suprax sælges til 549-808 rubler. Også produceret som suspension.

    Cefelaxin

    1 tablet eller kapsel Cefelaxin indeholder 500 mg af den aktive ingrediens. Sammensætningen er god mod hudinfektioner. Bekæmper nyre- og blæreinfektioner. Cefelaxin vil hjælpe med anti-infektiøs behandling af ENT-organer og det bronchopulmonale system. Det beskytter mod infektion i knogler og led.

    Start fra en alder af 10 år, og giv 0,25-0,5 g Cefelaxin 4 gange om dagen. Kurset er designet i 7-14 dage. Hvis der opdages streptokokinfektion, skal du behandle dem i mindst 10 dage.

    Suspensioner

    Ud over Suprax er analogen af ​​Ceftriaxone, produceret i form af en suspension, Cephalexin. Den krævede dosis beregnes i henhold til patientens vægt og sværhedsgraden af ​​hans tilstand. Cephalexin gives 4-6 gange om dagen. Kursus - 1-2 uger.

    Advarsel!!!! Cephalexin kan kun gives til børn efter 6 måneder.

    Omkostninger - 70-81 rubler.

    Patientanmeldelser

    De gav injektioner af Ceftriaxone. Det gør ondt, men tåleligt. Men han blev hurtigt helbredt. Der var problemer med tarmene. Drak bare bifidobakterier.

    Nikolay, 55 år, Moskva

    Ceftriaxone hjalp med til hurtigt at normalisere tilstanden, men injektionerne var meget smertefulde, selvom smertestillende midler blev brugt. Efter dem følte jeg svaghed, svimmelhed.

    Tatiana, 33 år, Stavropol

    Først modtaget Ceftriaxone for angina. Jeg blev overrasket, da de først testede for en allergisk reaktion. De sagde, at de testede både antibiotika i sig selv og fortyndingsmidlet. Jeg fandt ingen ubehagelige konsekvenser.

    Ceftriaxone injektioner - brugsanvisning

    Ceftriaxon-injektioner er et antibiotikum fra 3-generations cephalosporin-gruppen. Det ordineres til patienter til behandling af inflammatoriske og infektiøse sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for cephalosporiner.

    Frigør form og sammensætning af lægemidlet

    Lægemidlet Ceftriaxone er tilgængeligt i pulverform til fremstilling af en opløsning til intramuskulær og intravenøs administration..

    Pulveret er krystallinsk, hvidt, lugtfrit, produceret i gennemsigtige glasflasker i en papæske, detaljerede instruktioner, der beskriver antibiotikumets egenskaber, er knyttet til lægemidlet. Hvert hætteglas indeholder 1 g aktiv aktiv ingrediens - Ceftriaxon i form af natriumsalt.

    Indikationer for brug

    Lægemidlet Ceftriaxone ordineres til patienter i form af injektioner til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme:

    • meningitis, meningoencephalitis;
    • sygdomme i åndedrætsorganerne af bakteriel art - lungebetændelse, kompliceret bronkitis, bronchiectasis, lungeabscess, empyema, ekssudativ pleurisy;
    • komplicerede og ukomplicerede infektioner i urinsystemet - betændelse i nyrerne, nyrebækken, pyelonephritis, urethritis, kompliceret blærebetændelse;
    • infektioner i blødt væv og hud - furunkulose, phlegmon, carbuncles, kog, streptoderma, stafyloderma, pyoderma, erysipelas;
    • infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen - retroperitoneal abscess, diverticulitis, komplikationer forbundet med blindtarmsbetændelse, herunder komplikationer efter kirurgisk fjernelse af tillægget eller galdeblæren;
    • postpartum komplikationer, herunder komplikationer efter et kejsersnit;
    • infektiøse sygdomme i organerne i bevægeapparatet - septisk arthritis, osteomyelitis, bakteriel betændelse i den periartikulære pose;
    • infektioner i ENT-organer - bihulebetændelse, ethmoiditis, mastoiditis, purulent otitis media, bihulebetændelse;
    • komplikationer efter abort, uterinintubation, diagnostisk curettage af livmoderhulen;
    • kompliceret og ukompliceret gonoré;
    • bakteriel prostatitis af akutte og kroniske former for forløbet;
    • suppuration af forbrændinger og forfrysninger
    • postoperative komplikationer - peritonitis, sepsis, purulent betændelse i såroverfladerne.

    Kontraindikationer

    Lægemidlet har en række kontraindikationer, så inden du ordinerer injektioner, skal du omhyggeligt studere instruktionerne. Ceftriaxon-injektioner bør ikke ordineres i følgende tilfælde:

    • tidlig graviditet
    • den nyfødte periode hos et barn og en kropsvægt mindre end 4500 g
    • individuel intolerance over for lægemidlets komponenter;
    • lever- og nyresygdomme ledsaget af nedsat organfunktion;
    • historie med alvorlige allergiske reaktioner på antibiotika i penicillin-gruppen.

    Relative kontraindikationer til administration af lægemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært er blodsygdomme ledsaget af nedsat koagulation, nedsat nyre- eller leverinsufficiens, graviditet i 2. og 3. trimester, ammeperiode.

    Administration og dosering

    Ceftriaxon-opløsning er beregnet til intravenøs og intramuskulær administration. Den antibiotiske dosis bestemmes af lægen individuelt for hver patient afhængigt af diagnosen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, alder og kropsvægt.

    I henhold til instruktionerne ordineres lægemidlet 500-2000 mg 2-3 gange om dagen. Som et opløsningsmiddel til intravenøs administration af lægemidlet anvendes isoton natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning, og til intramuskulær administration anvendes 1% lidocainopløsning. Indholdet af hætteglasset blandes med et opløsningsmiddel og rystes grundigt, indtil pulverets krystaller er helt opløst. Den færdige opløsning er klar og har en lysegul farve.

    Børn over 12 år og voksne ordineres i de fleste tilfælde 1-2 g af lægemidlet 1 gang om dagen, bedst af alt på samme tid. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 4 g..

    Ceftriaxon ordineres til nyfødte, hvis kropsvægt er mere end 4500 g med en hastighed på 20-30 mg / kg / dag. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 50 mg / kg / dag.

    Ved ordination af lægemidlet til børn under 12 år, hvis kropsvægt er mere end 40 kg, beregnes dosis afhængigt af kropsvægtindikatorerne, den er 20-80 mg / kg 1 gang om dagen.

    Ældre patienter har ikke brug for individuel dosisjustering, men du bør helt sikkert overvåge kroppens reaktion på antibiotikumet. Med udviklingen af ​​bivirkninger bør dosis reduceres, eller antibiotikabehandling bør afbrydes fuldstændigt.

    Brug af lægemidlet under graviditet og amning

    I første trimester af graviditeten ordineres ikke Ceftriaxone-injektioner til forventede mødre, da der ikke er nogen erfaring med brug i obstetrik, og lægemidlets sikkerhed til intrauterin udvikling af fosteret er ikke fastslået.

    I andet og tredje trimester af graviditeten er antibiotikabrug kun mulig, hvis den forventede fordel for moderen opvejer de sandsynlige risici for fosteret. Behandlingen udføres på et hospital under streng tilsyn af læger. Ceftriaxon krydser let moderkagen til fosteret og kan forårsage skade på nervesystemet, nyrerne, leveren og hjertet.

    Brug af Ceftriaxone-injektioner under amning anbefales ikke, da lægemidlet udskilles i modermælk og kan komme ind i spædbarnets krop gennem mad. På tidspunktet for behandlingen skifter barnet bedst til ernæring med en tilpasset mælkeformel.

    Bivirkninger

    Under behandling med lægemidlet kan patienter med overfølsomhed over for cephalosporiner opleve bivirkninger, som klinisk manifesteres som følger:

    • fra nervesystemet - sløvhed, døsighed, sløvhed, svimmelhed, paræstesi, undertiden kramper og encefalopati;
    • fra fordøjelsessystemets side - stomatitis i munden, halsbrand, hævelse, kvalme, nedsat appetit, opkastning, diarré med blodstriber i afføringen, udvikling af ulcerøs colitis, leverdysfunktion, udvikling af akut leversvigt i alvorlige tilfælde;
    • allergiske reaktioner - udslæt og kløe i huden, allergisk dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, udvikling af Quinckes ødem, anafylaktisk chok;
    • fra blodsystemets indikatorer - leukopeni, nedsat antal blodplader, agranulocytopeni, hæmolytisk anæmi, forlængelse af protrombintid;
    • fra urinorganernes side - udviklingen af ​​interstitiel nefritis, udviklingen af ​​akut nyresvigt;
    • fra det reproduktive system - vaginal dysbiose, kløe i de ydre kønsorganer, svampesygdomme, udseendet af vaginal udflåd med en ubehagelig lugt;
    • fra åndedrætssystemet - hoste, bronkospasme, næseblod, tør næse;
    • fra det kardiovaskulære systems side - takykardi, perifert ødem;
    • udvikling af superinfektion;
    • lokale reaktioner - venepunktur, hæmatomdannelse, brændende fornemmelse og smerter langs venen under lægemiddeladministration, flebitis, tilstopning af venen med luftbobler, med intramuskulær administration af et antibiotikum på injektionsstedet, en tæt smertefuld infiltration, rødme, kløe i huden.

    I tilfælde af svedtendens, svimmelhed, mørkhed i øjnene og svær svaghed ved administration af opløsningen intravenøst, skal patienten straks informere lægen om dette og stoppe injektionen..

    Overdosis

    Med en forkert beregnet dosis af et antibiotikum eller langvarig behandling kan der forekomme symptomer på en overdosis, som klinisk manifesteres ved en stigning i de ovenfor beskrevne bivirkninger, nedsat lever- og nyrefunktion, udvikling af forgiftning af kroppen med Ceftriaxone.

    Overdosebehandling består i afskaffelse af injektioner og vedligeholdelse og symptomatisk behandling..

    Interaktion mellem lægemidlet og andre stoffer

    Med samtidig udnævnelse af Ceftriaxone-injektioner med "loop" -diuretika, aminoglykosider og orale former for cephalosporiner øges risikoen for toksisk skade på nyrestrukturen og udviklingen af ​​akut nyresvigt.

    Klar opløsning af Ceftriaxon er farmaceutisk uforenelig med heparin.

    specielle instruktioner

    Patienter, der tidligere har haft tilfælde af intolerance over for penicillin-antibiotika, kan reagere negativt på Ceftriaxone-injektioner, derfor skal der udføres en følsomhedstest, inden behandlingen påbegyndes..

    Behandling med lægemidlet skal fortsættes i yderligere 3 dage efter normalisering af kropstemperatur og forsvinden af ​​symptomer på sygdommen. I løbet af Ceftriaxone-injektioner bør patienter undgå at drikke alkohol, da dette øger risikoen for at udvikle giftig leverskade.

    Ved ordination af lægemidlet til patienter med svær nyresygdom eller kronisk nyresvigt, bør den generelle tilstand overvåges nøje. Ved den mindste forringelse af helbredet stoppes antibiotikabehandling straks.

    På baggrund af administrationen af ​​lægemidlet Ceftriaxone kan patienter opleve svimmelhed og døsighed, derfor anbefales det i løbet af terapiperioden at afstå fra at køre bil og kontrollere udstyr, der kræver en hurtig reaktion.

    Analoger

    Analogerne af lægemidlet Ceftriaxone er:

    • Rocefinpulver til fremstilling af injektionsvæske, opløsning;
    • Azaran pulver;
    • Cefaxone pulver til injektionsvæske, opløsning.

    Betingelser for frigivelse og opbevaring

    Ceftriaxonpulver hører til liste B-lægemidler og udleveres fra apoteker efter recept. Det anbefales at opbevare hætteglas med medicin et køligt, mørkt sted væk fra børn..

    Injektionsvæskeopløsningen fremstilles umiddelbart før administration, den ubrugte opløsning bortskaffes straks. Pulverets holdbarhed er 2 år fra fremstillingsdatoen, i slutningen af ​​perioden, hvor medicinen ikke kan bruges.

    På apoteker i Moskva er gennemsnitsprisen på en ampul Ceftriaxone 35 rubler.

    Ceftriaxon

    Sammensætning

    Lægemidlet indeholder ceftriaxon, et antibiotikum fra klassen af ​​cephalosporiner (β-lactam-antibiotika, hvis kemiske struktur er baseret på 7-ACK).

    Stoffet er et let hygroskopisk fint krystallinsk pulver af gullig eller hvid farve. Et hætteglas med lægemidlet indeholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram sterilt natriumsalt af ceftriaxon.

    Frigør formular

    Pulver 0,25 / 0,5 / 1/2 g til klargøring:

    • opløsning d / og;
    • opløsning til infusionsbehandling.

    Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgængelige.

    farmakologisk virkning

    Bakteriedræbende. III-generationsmedicin fra gruppen af ​​antibiotika "Cephalosporiner".

    Farmakodynamik og farmakokinetik

    Farmakodynamik

    Et universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til at undertrykke syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Lægemidlet er meget resistent over for de fleste β-lactamaser Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.

    Aktiv mod:

    • Gram (+) aerobes - St. aureus (inklusive i relation til stammer, der producerer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans-gruppe);
    • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inklusive stammer, der producerer penicillinase) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inklusive pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplokokker af slægten Neisseria (inklusive stammer, der producerer penicillinase), Morganella morganii, Proteus vulgaris og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa
    • anaerober - Clostridium spp. (undtagelse - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

    In vitro (klinisk betydning forbliver ukendt) bemærkes aktivitet mod stammer af følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

    Methicillin-resistent Staphylococcus, mange stammer af Enterococcus (inklusive Str. Faecalis) og gruppe D Streptococcus er resistente over for cephalosporin-antibiotika (inklusive ceftriaxon).

    Hvad er Ceftriaxone?

    Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedræbende virkning skyldes dets evne til at forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan i bakteriecellevægge..

    Farmakokinetik

    • biotilgængelighed - 100%;
    • T Cmax med introduktion af ceftriaxon i / ind - i slutningen af ​​infusionen med introduktion af intramuskulært - 2-3 timer;
    • forbindelse med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
    • T1 / 2 med intramuskulær injektion - fra 5,8 til 8,7 timer med intravenøs administration - fra 4,3 til 15,7 timer (afhængigt af sygdommen, patientens alder og nyrernes tilstand).

    Hos voksne er koncentrationen af ​​ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, når den administreres 50 mg / kg efter 2-24 timer, mange gange højere end MIC (minimum hæmmende koncentration) for de mest almindelige patogener til meningokokinfektion. Lægemidlet trænger godt ind i cerebrospinalvæsken under betændelse i meninges.

    Ceftriaxon udskilles uændret:

    • nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er denne indikator på niveauet 70%);
    • med galde i tarmen (hvor lægemidlet inaktiveres) - med 40-50%.

    Indikationer for brug af Ceftriaxone

    Annotationen indikerer, at indikationerne for brugen af ​​Ceftriaxone er infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for lægemidlet. Intravenøse infusioner og injektioner er ordineret til behandling af:

    • infektioner i bukhulen (inklusive med galdeblærens empyem, angiocholitis, peritonitis), ØNH-organer og luftveje (empyema i lungehinden, lungebetændelse, bronkitis, lungeabces osv.), knogle- og ledvæv, blødt væv og hud, urogenital kanal (inklusive pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
    • epiglottitis
    • inficerede forbrændinger / sår
    • infektiøse læsioner i det maxillofaciale område;
    • bakteriel septikæmi;
    • sepsis
    • bakteriel endokarditis;
    • bakteriel meningitis;
    • syfilis;
    • chancroid;
    • flåtbåren borreliose (Lyme-sygdom);
    • ukompliceret gonoré (inklusive i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der udskiller penicillinase);
    • salmonellose / salmonellabærere;
    • tyfus.

    Lægemidlet bruges også til perioperativ profylakse og til behandling af immunkompromitterede patienter..

    Hvad anvendes Ceftriaxone til syfilis?

    Selvom penicillin er det valgte lægemiddel til forskellige former for syfilis, kan dets effektivitet i nogle tilfælde være begrænset..

    Anvendelsen af ​​cephalosporin-antibiotika anvendes som en backupmulighed i tilfælde af intolerance over for lægemidler fra penicillin-gruppen.

    Lægemidlets værdifulde egenskaber er:

    • tilstedeværelsen i dets sammensætning af kemikalier, der har evnen til at undertrykke dannelsen af ​​cellemembraner og mucopeptidsyntese i væggene i bakterieceller;
    • evnen til hurtigt at trænge ind i organer, væsker og væv i kroppen og især i cerebrospinalvæsken, som gennemgår mange specifikke ændringer hos patienter med syfilis;
    • muligheden for anvendelse til behandling af gravide kvinder.

    Lægemidlet er mest effektivt i tilfælde, hvor sygdomsfremkaldende middel er Treponema pallidum, da et særpræg ved Ceftriaxone er dets høje treponemicidale aktivitet. Den positive effekt er især udtalt med i / m-indgivelsen af ​​lægemidlet.

    Behandling af syfilis ved brug af lægemidlet giver gode resultater ikke kun i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, men også i avancerede tilfælde: med neurosyphilis såvel som med sekundær og latent syfilis.

    Da T1 / 2 af Ceftriaxone er ca. 8 timer, kan lægemidlet bruges med lige stor succes i både indlæggelses- og ambulant behandlingsregime. Det er nok at administrere lægemidlet til patienten en gang dagligt..

    Til præventiv behandling administreres lægemidlet inden for 5 dage med primær syfilis - et 10-dages kursus, tidlig latent og sekundær syfilis behandles i 3 uger.

    Med ikke frigjorte former for neurosyphilis injiceres patienten en gang i 1 til 2 g Ceftriaxon i 20 dage, i de senere stadier af sygdommen administreres lægemidlet 1 g / dag. inden for 3 uger, hvorefter de opretholder et interval på 14 dage, og inden for 10 dage behandles de med en lignende dosis.

    Ved akut generaliseret meningitis og syfilitisk meningoencephalitis øges dosis til 5 g / dag.

    Ceftriaxon-injektioner: hvorfor lægemidlet ordineres til angina hos voksne og børn?

    På trods af at antibiotika er effektivt til forskellige læsioner i nasopharynx (inklusive angina og bihulebetændelse), bruges det normalt sjældent som det valgte lægemiddel, især i pædiatri.

    Med angina kan medicinen injiceres gennem en dropper i en vene eller i form af almindelige injektioner i muskelen. I langt de fleste tilfælde ordineres patienten imidlertid intramuskulære injektioner. Opløsningen fremstilles lige før brug. Den færdige blanding ved stuetemperatur forbliver stabil i 6 timer efter fremstilling.

    For børn med angina ordineres ceftriaxon i undtagelsestilfælde, når akut tonsillitis er kompliceret af svær suppuration og betændelse..

    Den passende dosis bestemmes af den behandlende læge..

    Under graviditet ordineres lægemidlet i tilfælde, hvor antibiotika i penicillin-gruppen ikke er effektive. Selvom lægemidlet krydser placentabarrieren, påvirker det ikke væsentligt fostrets sundhed og udvikling..

    Bihulebetændelse behandling med Ceftriaxone

    Med bihulebetændelse er antibakterielle midler førstelinjemedicin. Når Ceftriaxone trænger fuldt ud ind i blodet, bevares det i fokus for betændelse i de krævede koncentrationer.

    Som regel ordineres lægemidlet i kombination med mucolytika, vasokonstriktorer osv..

    Hvordan injiceres et lægemiddel til bihulebetændelse? Normalt ordineres Ceftriaxone til en patient, der skal injiceres i muskelen to gange dagligt i 0,5-1 g. Før injektion blandes pulveret med Lidocain (fortrinsvis en procent opløsning) eller vand d / og.

    Behandlingen varer mindst 1 uge.

    Kontraindikationer

    Ceftriaxon er ikke ordineret til kendt overfølsomhed over for cephalosporin-antibiotika eller supplerende komponenter i lægemidlet.

    • den nyfødte periode, hvis barnet har hyperbilirubinæmi;
    • præmaturitet
    • nedsat nyre- / leverfunktion
    • enteritis, NUC eller colitis associeret med anvendelsen af ​​antibakterielle midler;
    • graviditet;
    • amning.

    Bivirkninger af Ceftriaxone

    Bivirkninger af stoffet vises som:

    • overfølsomhedsreaktioner - eosinofili, feber, kløe, urticaria, ødem, hududslæt, erythema multiforme (i nogle tilfælde ondartet) ekssudativ erytem, ​​serumsygdom, anafylaktisk chok, kulderystelser;
    • hovedpine og svimmelhed
    • oliguri;
    • dysfunktion i fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, flatulens, smagsforstyrrelser, stomatitis, diarré, glossitis, slamdannelse i galdeblæren og pseudocholelithiasis, pseudomembranøs enterocolitis, dysbiose, candidomycosis og andre superinfektioner);
    • krænkelser af hæmatopoiesis (anæmi, herunder hæmolytisk; lymfe, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hæmaturi, basofili, næseblod).

    Hvis medicinen injiceres intravenøst, er betændelse i venøs væg mulig såvel som ømhed langs venen. Injektionen af ​​lægemidlet i muskelen ledsages af ømhed på injektionsstedet.

    Ceftriaxon (injektioner og intravenøs infusion) kan også påvirke laboratorieparametre. Patientens protrombintid falder (eller øges), aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og levertransaminaser øges, såvel som koncentrationen af ​​urinstof, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, glucosuri udvikler sig.

    Anmeldelser af bivirkningerne af Ceftriaxone giver os mulighed for at konkludere, at med i / m-administrationen af ​​lægemidlet klager næsten 100% af patienterne over svær smerte ved injektionen, nogle bemærker muskelsmerter, svimmelhed, kulderystelser, svaghed, kløe og udslæt.

    Injektioner tolereres let, hvis pulveret fortyndes med bedøvelsesmiddel. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at lave en test både for selve lægemidlet og for bedøvelsesmidlet.

    Instruktioner til brug af Ceftriaxone. Sådan fortyndes Ceftriaxone til injektion?

    Producentens instruktioner såvel som Vidal-håndbogen angiver, at stoffet kan injiceres i en vene eller muskel.

    Dosering til voksne og børn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotikumet administreres en eller en gang hver 12. time i en halv dosis.

    I især alvorlige tilfælde såvel som hvis infektionen fremkaldes af et patogen, der er moderat følsomt over for Ceftriaxon, øges dosis til 4 g / dag.

    Til gonoré anbefales en enkelt injektion i muskelen på 250 mg af lægemidlet.

    Af profylaktiske grunde bør patienten injicere 1-2 g Ceftriaxone en gang 0,5-1,5 timer før operationen inden en inficeret eller formodentlig inficeret operation, afhængigt af graden af ​​fare for infektiøse komplikationer.

    For børn i de første 2 uger af livet administreres medicinen 1 r / dag. Dosen beregnes efter formlen 20-50 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 50 mg / kg (som er forbundet med en underudvikling af enzymsystemet).

    Den optimale dosis til børn under 12 år (inklusive spædbørn) vælges også afhængigt af vægten. Den daglige dosis varierer fra 20 til 75 mg / kg. For børn, der vejer mere end 50 kg, ordineres Ceftriaxone i samme dosis som for voksne.

    Doser på over 50 mg / kg bør gives som en intravenøs infusion af mindst 30 minutters varighed.

    Ved bakteriel meningitis begynder behandlingen med en enkelt dosis på 100 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 4 g. Så snart patogenet er isoleret, og dets følsomhed over for lægemidlet er bestemt, reduceres dosis.

    Anmeldelser af lægemidlet (især om dets anvendelse til børn) giver os mulighed for at konkludere, at stoffet er meget effektivt og overkommeligt, men dets betydelige ulempe er svær smerte på injektionsstedet. Hvad angår bivirkninger, ifølge patienterne selv, er der ikke mere end med noget andet antibiotikum.

    Hvor mange dage der skal injiceres stoffet?

    Behandlingens varighed afhænger af, hvilken patogen mikroflora der forårsagede sygdommen, samt af karakteristika for det kliniske billede. Hvis det forårsagende middel er Gram (-) diplococcus af slægten Neisseria, kan de bedste resultater opnås på 4 dage, hvis enterobakterier er følsomme over for lægemidlet, inden for 10-14 dage.

    Ceftriaxone-injektioner: brugsanvisning. Sådan fortyndes stoffet?

    Til fortynding af antibiotikumet anvendes en opløsning af lidocain (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / i).

    Når du bruger vand til d / og, skal det huskes, at i / m-injektioner af lægemidlet er meget smertefulde, så hvis opløsningsmidlet er vand, vil ubehag være både under injektionen og i et stykke tid efter det.

    Vand til fortynding af pulveret tages normalt i tilfælde, hvor brugen af ​​lidokain er umulig på grund af patientens allergi over for det.

    Den bedste løsning er en 1% lidokainopløsning. Det er bedre at bruge vand til d / og som en adjuvans, når lægemidlet fortyndes med lidocain 2%.

    Kan Ceftriaxone fortyndes med Novocaine?

    Når Novocaine bruges til at fortynde lægemidlet, reducerer det antibiotikas aktivitet, samtidig med at det øger sandsynligheden for at udvikle anafylaktisk chok hos patienten.

    Baseret på feedback fra patienterne selv bemærker de, at lidocain er bedre end Novocaine til at lindre smerter, når Ceftriaxone administreres.

    Derudover bidrager brugen af ​​ikke frisklavet opløsning af Ceftriaxone med Novocaine til øget smerte under injektionen (opløsningen forbliver stabil i 6 timer efter tilberedning).

    Sådan fortyndes Ceftriaxone med Novocaine?

    Hvis Novocaine stadig bruges som opløsningsmiddel, tages det i et volumen på 5 ml pr. 1 g af lægemidlet. Hvis du tager en mindre mængde Novocaine, opløses pulveret muligvis ikke helt, og sprøjtenålen bliver tilstoppet med medicinklumper..

    Fortynding med lidokain 1%

    Til injektion i muskelen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en en-procent opløsning af lidocain (indholdet af en ampul); til 1 g af lægemidlet skal du tage 3,6 ml opløsningsmiddel.

    En dosis på 0,25 g fortyndes på samme måde som 0,5 g, dvs. indholdet af 1 ampul 1% lidocain. Derefter trækkes den færdige opløsning i forskellige sprøjter, halvdelen af ​​volumenet i hver.

    Lægemidlet injiceres dybt i gluteusmusklen (ikke mere end 1 g i hver balde).

    Lægemidlet fortyndet med lidocain er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at injicere det strengt i muskelen..

    Sådan fortyndes Ceftriaxone-injektioner med lidocain 2%?

    For at fortynde 1 g af lægemidlet skal du tage 1,8 ml vand d / i og to procent lidocain. For at fortynde 0,5 g af lægemidlet blandes også 1,8 ml lidocain med 1,8 ml vand d / i, men kun halvdelen af ​​den resulterende opløsning (1,8 ml) anvendes til opløsning. For at fortynde 0,25 g af lægemidlet skal du tage 0,9 ml af et opløsningsmiddel fremstillet på en lignende måde.

    Sådan fortyndes ceftriaxon hos børn til intramuskulær administration?

    Den givne teknik til intramuskulære injektioner anvendes praktisk talt ikke i pædiatrisk praksis, da Ceftriaxon med novokain kan forårsage et alvorligt anafylaktisk chok hos et barn, og i kombination med lidokain kan det bidrage til forekomsten af ​​anfald og forstyrrelser i hjertet..

    Af denne grund er almindeligt vand til børn det optimale opløsningsmiddel i tilfælde af anvendelse af lægemidlet til børn. Manglende evne til at bruge smertestillende midler i barndommen kræver en endnu langsommere og mere nøjagtig administration af lægemidlet for at mindske smerter under injektionen..

    Fortynding til intravenøs administration

    Til intravenøs administration opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.

    Fortynding til intravenøs infusion

    Under infusionsbehandling administreres lægemidlet i mindst en halv time. Til fremstilling af en opløsning fortyndes 2 g pulver i 40 ml af en Ca-fri opløsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktose (5%).

    Derudover

    Ceftriaxon er udelukkende beregnet til parenteral administration: producenter producerer ikke tabletter og suspensioner på grund af det faktum, at antibiotika i kontakt med kropsvæv er meget aktivt og irriterer dem stærkt.

    Doser til dyr

    Dosen til katte og hunde justeres i henhold til dyrets kropsvægt. Som regel er det 30-50 mg / kg.

    Hvis der anvendes en 0,5 g flaske, skal der injiceres 1 ml to procent lidokain og 1 ml vand d / i (eller 2 ml lidokain 1%) i den. Omrystning af medicinen kraftigt, indtil klumperne er helt opløst, trækkes i en sprøjte og injiceres i muskelen eller under huden til det syge dyr.

    Dosen til en kat (Ceftriaxone 0,5 g bruges normalt til små dyr - til katte, killinger osv.), Hvis lægen ordinerede 40 mg Ceftriaxon pr. 1 kg vægt, er 0,16 ml / kg.

    Til hunde (og andre store dyr) skal du tage flasker på 1 g. Opløsningsmidlet tages i et volumen på 4 ml (2 ml Lidocain 2% + 2 ml vand d / i). En hund, der vejer 10 kg, hvis dosis er 40 mg / kg, skal du indtaste 1,6 ml af den færdige opløsning.

    Hvis det er nødvendigt at administrere ceftriaxon IV gennem et kateter, skal du bruge sterilt destilleret vand til fortynding.

    Overdosis

    Tegn på overdosering af stoffer er kramper og CNS-spænding. Peritonealdialyse og hæmodialyse er ineffektive til at reducere koncentrationen af ​​ceftriaxon. Lægemidlet har ingen modgift.

    Interaktion

    I et volumen er det farmaceutisk uforeneligt med andre antimikrobielle midler.

    Ved at undertrykke tarmmikrofloraen forhindrer det dannelsen af ​​vitamin K i kroppen. Af denne grund kan brugen af ​​lægemidlet i kombination med midler, der reducerer blodpladeaggregering (sulfinpyrazon, NSAID'er) fremkalde blødning.

    Det samme træk ved Ceftriaxon forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia, når de anvendes sammen.

    I kombination med sløjfe-diuretika øges risikoen for nefrotoksicitet.

    Salgsbetingelser

    Kræver en recept for at købe.

    På latin kan det være som følger. Opskrift på latin (prøve):

    RP: Ceftriaxoni 0,5
    D.t.d.N.10
    S. I det medfølgende opløsningsmiddel. V / m, 1 r. / Dag.

    Opbevaringsforhold

    Beskyt mod lys. Optimal opbevaringstemperatur - op til 25 ° С.

    Når det anvendes uden lægeligt tilsyn, kan stoffet fremkalde komplikationer, derfor skal hætteglassene med pulver opbevares utilgængeligt for børn, placer dem.

    Holdbarhed

    specielle instruktioner

    Lægemidlet bruges i hospitalsindstillinger. Hos patienter, der er i hæmodialyse samt med samtidig alvorlig lever- og nyresvigt, bør plasmakoncentrationen af ​​ceftriaxon overvåges..

    Langvarig behandling kræver regelmæssig overvågning af det perifere blodbillede og indikatorer, der karakteriserer nyrernes og leverens funktion..

    Nogle gange (sjældent) med ultralyd af galdeblæren kan der være mørkfarvning, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​sediment. Blackouts forsvinder efter behandlingens ophør.

    I nogle tilfælde er det tilrådeligt for svækkede patienter og ældre patienter at ordinere K-vitamin ud over Ceftriaxone..

    Hvis balancen mellem vand og elektrolytter er ubalanceret såvel som med arteriel hypertension, skal natriumniveauet i blodplasmaet overvåges. Hvis behandlingen er lang, får patienten en generel blodprøve.

    Ligesom andre cephalosporiner har lægemidlet evnen til at fortrænge bilirubin associeret med serumalbumin, og det bruges derfor med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især hos for tidligt fødte babyer).

    Lægemidlet har ingen effekt på hastigheden af ​​neuromuskulær ledning.



    Næste Artikel
    Hvordan man helbreder forbrænding efter vandladning hos kvinder