Antibiotika til pyelonephritis: effektive lægemidler og behandlingsregimer


Pyelonephritis er den mest almindelige nyresygdom forårsaget af skader på den mikrobielle flora, der ofte har tilbøjelighed til at komme tilbage, hvis resultat er kronisk nyresygdom. Brug af moderne lægemidler i et omfattende behandlingsregime kan reducere sandsynligheden for tilbagefald, komplikationer, opnå ikke kun lindring af kliniske symptomer, men også fuldstændig bedring..

Ovenstående er relevant for primær pyelonefritis, det er klart, at inden der indstilles sådanne opgaver til konservativ terapi, er det nødvendigt at udføre kirurgisk eller anden korrektion for at genoprette en passende udstrømning af urin.

Generelt er urinvejsinfektioner blandt de tyve mest almindelige grunde til at besøge en læge. Behandling af ukompliceret pyelonephritis kræver ikke indlæggelse, et tilstrækkeligt tilstrækkeligt forløb af antibakteriel antiinflammatorisk immunmodulatorisk behandling med efterfølgende opfølgning.

Patienter med en kompliceret form for pyelonefritis udsættes for hospitalsindlæggelse på et hospital, hvor obstruktion spiller en førende rolle i progressionen af ​​den inflammatoriske proces.

Patienter, der ikke kan behandles med antibiotika og andre orale midler, f.eks. På grund af opkastning, er genstand for indlæggelse.

I Rusland registreres mere end 1 million nye tilfælde af pyelonefritis årligt, så behandlingen af ​​denne nosologi er fortsat et presserende problem..

Inden du fortsætter med valget af et antibiotikum til start af terapi, skal du være opmærksom på, hvilke patogener der oftest forårsager denne eller den anden form for pyelonefritis.

Hvis vi vender os til statistiske data, kan vi se, at de fleste former for ukompliceret pyelonephritis provokeres af E. coli (op til 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus samt Enterococci.

Hvad angår sekundær obstruktiv pyelonephritis, er det mikrobielle spektrum af patogener meget bredere her..

Procentdelen af ​​gramnegative patogener, inklusive E. coli, er faldende, og gram-positiv flora kommer ud på toppen: Staphylococci, Enterococci krydderier, Pseudomonas aeruginosa.

Før ordination af et antibiotikum skal følgende aspekter overvejes:

1. Graviditet og amning,
2. Allerologisk historie,
3. Kompatibilitet mellem det potentielt ordinerede antibiotikum og andre lægemidler, som patienten tager,
4. Hvilke antibiotika blev taget før, og hvor længe,
5. Hvor gik personen med pyelonephritis hen (vurdering af sandsynligheden for at møde et resistent patogen).

Dynamikken efter ordination af lægemidlet vurderes efter 48-72 timer, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, inklusive i kliniske parametre og laboratorieparametre, udføres en af ​​tre foranstaltninger:

• Forøg doseringen af ​​det antibakterielle middel.
• Det antibakterielle lægemiddel annulleres, og et antibiotikum fra en anden gruppe ordineres.
• Tilsæt et andet antibakterielt middel, der fungerer som en synergist, dvs. forbedrer effekten af ​​den første.

Så snart resultaterne af kulturanalysen for patogenet og antibiotisk følsomhed er opnået, udføres korrektion af behandlingsregimen, hvis det er nødvendigt (et resultat opnås, hvorfra det kan ses, at patogenet er resistent over for det antibakterielle middel taget).

På poliklinisk basis ordineres et bredspektret antibiotikum i 10-14 dage, hvis tilstanden og trivsel ved normal afslutning af behandlingen, ved den generelle urinanalyse, Nechiporenkos test, generelle blodanalysedata for den inflammatoriske proces ikke er blevet identificeret, ordineres 2-3 uroseptika. Dette skal gøres for at opnå død af infektiøs foci i nyrevævet og for at forhindre dannelsen af ​​cicatricial defekter med tab af funktionelt væv..

Hvad er trinterapi

Antibiotika ordineret til pyelonephritis kan bruges i forskellige former: oral, infusion eller intravenøs.

Hvis der i ambulant urologisk praksis er oral administration af lægemidler ret mulig, for komplicerede former for pyelonephritis foretrækkes intravenøs administration af antibakterielle lægemidler for en hurtigere udvikling af den terapeutiske effekt og øget biotilgængelighed.

Efter forbedring af helbredet, forsvinden af ​​kliniske manifestationer overføres patienten til oral administration. I de fleste tilfælde sker dette 5-7 dage efter start af behandlingen. Behandlingsvarigheden for denne form for pyelonephritis er 10-14 dage, men det er muligt at forlænge løbet op til 21 dage.

Nogle gange stiller patienterne spørgsmålet: "Kan pyelonefritis helbredes uden antibiotika?"
Det er muligt, at et dødbringende resultat hos nogle patienter ikke opstod, men kronisering af processen (overgang til en kronisk form med hyppige tilbagefald) ville være sikret.
Derudover skal du ikke glemme sådanne formidable komplikationer af pyelonenphritis som bakteriotoksisk chok, pyonephrose, nyrekarbunkel, apostematøs pyelonephritis.
Disse tilstande i urologi er presserende og kræver øjeblikkelig respons, og desværre er overlevelsesgraden i disse tilfælde ikke 100%.

Derfor er det i det mindste urimeligt at udføre eksperimenter på dig selv, hvis alle de nødvendige midler er tilgængelige i moderne urologi..

Hvilke lægemidler er bedre til ukompliceret nyrebetændelse eller antibiotika, der anvendes til behandling af akut, ikke-obstruktiv pyelonefritis

Så hvilke antibiotika der bruges til pyelonefritis?

Valgte stoffer - Fluoroquinoloner.

Ciprofloxacin 500 mg 2 gange dagligt, behandlingsvarighed 10-12 dage.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg en gang dagligt, varighed 10 dage.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 gange dagligt i 10-14 dage.

Ofloxacin 400 mg 2 gange dagligt, varighed 10 dage (hos patienter med lav vægt er en dosis på 200 mg 2 gange dagligt mulig).

Alternative lægemidler

Hvis udnævnelsen af ​​ovennævnte antibiotika til pyelonephritis af en eller anden grund er umulig, inkluderer regimen lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner på 2-3 generationer, for eksempel: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicilliner: Amoxicillin / clavulansyre.

Antibiotika til akut kompliceret pyelonephritis eller nyreinfektion, der er erhvervet på hospitalet

Til behandling af akut kompliceret pyelonephritis ordineres fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), men den intravenøse indgivelsesvej anvendes, dvs. disse antibiotika til pyelonephritis findes også i injektioner.

Aminopenicilliner: amoxicillin / clavulansyre.

Cephalosporiner, for eksempel Ceftriaxone 1,0 g 2 gange dagligt, et kursus på 10 dage,
Ceftazidime 1-2 g 3 gange dagligt intravenøst ​​osv..

Aminoglykosider: Amikacin 10-15 mcg pr. 1 kg om dagen - 2-3 gange.

I svære tilfælde er en kombination af aminoglycosid + fluoroquinolon eller cephalosporin + aminoglycosid mulig.

Effektive antibiotika til behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder og børn

Alle forstår, at et sådant antibakterielt lægemiddel er nødvendigt til behandling af svangerskabs-pyelonefritis, hvis positive effekt overstiger alle mulige risici, der ville ikke have nogen negativ indvirkning på graviditetsudviklingen, og generelt ville bivirkninger minimeres.

Hvor mange dage der skal drikkes antibiotika, beslutter lægen individuelt.

Som en startbehandling hos gravide er det valgte lægemiddel amoxicillin / clavulansyre (beskyttet aminopenicilliner) i en dosis på 1,5-3 g pr. Dag eller 500 mg oralt 2-3 gange dagligt i 7-10 dage.

Cephalosporiner 2-3 generationer (Ceftriaxon 0,5 g 2 gange dagligt eller 1,0 g pr. Dag intravenøst ​​eller intramuskulært.

Fluoroquinoloner, tetracycliner, sulfonamider anvendes ikke til behandling af pyelonefritis hos gravide kvinder og børn.

Hos børn, som hos gravide kvinder, er det valgte lægemiddel et antibiotikum fra gruppen af ​​beskyttede aminopenicilliner, doseringen beregnes efter alder og vægt.

I komplicerede tilfælde er behandling med Ceftriaxone også mulig, 250-500 mg 2 gange dagligt intramuskulært, kursets varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Hvad er funktionerne i antibakteriel behandling af pyelonephritis hos ældre

Pyelonephritis hos ældre patienter fortsætter som regel på baggrund af samtidige sygdomme:

• diabetes,
• godartet prostatahyperplasi hos mænd,
• aterosklerotiske processer, der påvirker blandt andet nyreskibe,
• arteriel hypertension.

I betragtning af varigheden af ​​inflammationsforløbet i nyrerne er det muligt på forhånd at antage, at den mikrobielle flora er multilægemodstandsdygtig, sygdommen har tendens til hyppige forværringer og et mere alvorligt forløb..

For ældre patienter vælges et antibakterielt lægemiddel under hensyntagen til nyrernes funktionelle evne, samtidig sygdomme.

Klinisk helbredelse med ufuldstændig laboratorieremission er acceptabel (dvs. leukocytter og bakterier er acceptable i urintest).

Nitrofuraner, aminoglykosider, polymyxiner i alderdom er ikke ordineret.

Sammenfatning af gennemgangen af ​​antibakterielle lægemidler bemærker vi, at det bedste antibiotikum til pyelonefritis er et velvalgt lægemiddel, der vil hjælpe dig.

Det er bedre ikke at tackle denne forretning alene, ellers kan skaden på kroppen i høj grad overstige fordelen.

Antibiotikabehandling af pyelonephritis hos mænd og kvinder er ikke fundamentalt anderledes.
Nogle gange bliver patienter bedt om at ordinere "antibiotika til nyrepyelonefritis fra den sidste generation." Dette er en helt urimelig anmodning, der er lægemidler, der er berettigede til behandling af alvorlige komplikationer (peritonitis, urosepsis osv.), Men er på ingen måde anvendelige til ukomplicerede former for betændelse i nyrerne.

Hvilke andre effektive lægemidler er der til behandling af pyelonephritis

Som vi sagde ovenfor, anvendes et multikomponentskema til behandling af pyelonephritis..

Efter antibiotikabehandling er brugen af ​​uroseptika berettiget.

De mest almindeligt ordinerede er:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOK.

Som førstelinjemediciner til akut pyelonefritis er de ineffektive, men som et yderligere link fungerer de godt efter tilstrækkelig behandling med antibakterielle midler.

Indtagelsen af ​​uroseptika i efteråret-foråret er berettiget til forebyggelse af tilbagefald, da antibiotika ikke anvendes i kronisk pyelonefritis. Normalt ordineres medicin fra denne gruppe i løbet af 10 dage.

Immunmodulatorer

Immunsystemets arbejde med at modstå mikroorganismer, der forårsager betændelse i de urogenitale organer, tildeles en væsentlig rolle. Hvis immunsystemet fungerede på det rette niveau, havde primær pyelonephritis måske ikke tid til at udvikle sig. Derfor er immunterapiens opgave at forbedre kroppens immunrespons på patogener..

Til dette formål ordineres følgende lægemidler: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon osv..

Derudover er indtagelsen af ​​multivitaminer med sporstoffer berettiget.

Behandling af akut pyelonefritis med antibiotika kan være kompliceret af candidiasis (trøske), så vi må ikke glemme antifungale lægemidler: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin osv..

Lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i nyrerne

En af bivirkningerne ved den inflammatoriske proces er renal vaskulær iskæmi. Glem ikke, at det er gennem blodet, at medicin og næringsstoffer leveres, der er så nødvendige for bedring..

For at fjerne manifestationerne af iskæmi skal du bruge Trental, Pentoxifyllin.

Urtemedicin eller hvordan man behandler pyelonephritis med urter

I betragtning af at pyelonefritis efter antibiotika har brug for yderligere opmærksomhed, lad os vende os til naturens muligheder.

Selv vores fjerne forfædre brugte forskellige planter til behandling af nyrebetændelse, da healere allerede i oldtiden havde information om de antimikrobielle, antiinflammatoriske og vanddrivende virkninger af nogle urter..

Effektive planter til nyrebetændelse inkluderer:

• knotweed,
• hestestert,
• Dildfrø,
• bærbær (bæreører),
• erva uldne osv..

Du kan købe færdige naturlægemidler fra nyrerne på apoteket, for eksempel Fitonefrol, Brusniver og brygge som te i filterposer.

Alternativt er det muligt at bruge komplekse fytopræparater, der inkluderer:

Når du behandler pyelonephritis, skal du ikke glemme kosten: de lægger stor vægt på korrekt ernæring.

Antibiotika til pyelonephritis: typer og oversigt

Hvordan antibiotika fungerer?

Årsagen til pyelonephritis er bakterier. I 90% af tilfældene er sygdommen forårsaget af E. coli. Men patogener kan være som følger:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • enterokokker;
  • klebsiella;
  • proteas;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobakterier.

Antibiotika til pyelonephritis undertrykker bakteriefloraens aktivitet, de kan have en bakteriedræbende eller bakteriostatisk virkning. I alvorlige tilfælde af sygdommen anvendes kombinationer af flere grupper. Efter at antibakterielle lægemidler dræber alle bakterier, aftager betændelsen, og genopretning opstår..

Det er vigtigt, at ikke kun patogene bakterier dør efter et behandlingsforløb, men også deres affaldsprodukter fjernes fra kroppen, hvilket har en toksisk virkning. Antibakterielle stoffer akkumuleres ikke i kroppen, de udskilles med urin.

Antibiotika fra flere grupper er mest effektive til behandling af pyelonefritis:

  • penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • fluoroquinoloner;
  • carbapenemer;
  • aminoglykosider.

De første 2 grupper af lægemidler ordineres ofte.

Når du vælger et lægemiddel til pyelonefritis, er hovedbetingelsen sikkerhed. Midlet bør ikke have en negativ effekt på nyrerne, det udskilles fuldstændigt i urinen. Det skal have en bakteriedræbende virkning, være aktiv mod de fleste typer patogene mikroorganismer.

Pyelonephritis behandles ofte med følgende antibiotika:

  • cephalosporiner - Ceftriaxon og Cefotaxim;
  • penicilliner - Ampicillin og afloxycillin;
  • fluoroquinoloner - Ofloxacin og Ciprofloxacin;
  • aminoglycosider - gentamicin;
  • makrolider - Azithromycin, Clarithromycin.

Lægemidlerne fra sidstnævnte gruppe er potente, men giftige..

Penicilliner

Disse er de ældste, men mindst giftige stoffer. Derfor ordineres de til børn og gravide kvinder. De viser høj effektivitet i behandlingen af ​​pyelonephritis, har et bredt spektrum af handlinger.

Denne gruppe forårsager ofte bivirkninger i form af allergier..

Liste over antibiotika:

  • Amoxicillin.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Midler er tilgængelige i form af tabletter, pulver til oral indgivelse og fremstilling af en opløsning til injektion.

Cephalosporiner

Ved hjælp af lægemidler i denne gruppe kan du behandle mild og svær pyelonefritis. I det første tilfælde er Cefaclor og Cefuroxim egnede. I svære tilfælde bør pyelonephritis behandles med Cefixim-tabletter, Ceftriaxone-injektioner.

Cephalosporiner er mindre tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner end penicilliner, nogle kan bruges fra fødslen.

Pantsef, Suprax og Ceforal Solutab anvendes også..

Carbapenemer

Disse er repræsentanter for β-lactam-gruppen. De er effektive mod resistente bakteriestammer og ordineres kun efter urindyrkningstankens data.

Carbapenemer påvirker anaerobe, gram-positive og gram-negative mikroorganismer - stafylokokker, streptokokker, meningokokker, gonokokker, enterobakterier.

Repræsentanter for denne gruppe:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

Bivirkninger er sjældne, den største negative virkning er allergi.

Monobactams

De tilhører β-lactam-gruppen, men har signifikante forskelle fra andre repræsentanter. De er kun aktive mod gram-negativ flora. Grampositive og anaerobe bakterier er resistente over for antibiotisk virkning.

Monobactams anvendes ekstremt sjældent, kun i tilfælde af alvorlige tilstande hos patienter. Fordelen ved at bruge dem er, at de sjældent forårsager allergiske reaktioner..

Monobactams inkluderer Aztreabol, Aztreons og Aznam.

Tetracycliner

Tetracycliner har en bakteriostatisk virkning, i nogle tilfælde bakteriedræbende. Lægemidlerne adskiller sig i deres virkningsstyrke og udskillelseshastigheden fra kroppen. De har en lang række effekter. I aktivitet mod grampositive bakterier er de svagere end penicilliner. Deres virkning kan sammenlignes med Levomycetin.

Lægemidler i denne gruppe anvendes ikke til børn under 8 år..

Populære repræsentanter for tetracycliner:

  • Tetracyclin.
  • Oxytetracyclin.
  • Chlortetracyclin.
  • Doxycyklin.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglykosider

Oftere brugt i alvorlige tilfælde. De forårsager sjældent allergiske reaktioner, men den korrekte dosis er vigtig. For høje doser kan forårsage toksiske virkninger. De har øget nefrotoksicitet, en høj sandsynlighed for bivirkninger.

Dosen til børn beregnes individuelt af lægen..

Lægemidler har en bakteriedræbende virkning, er aktive mod aerobe gramnegative bakterier. Liste over antibiotika:

  • 1. generation - Streptomycin, Neomycin, Kanamycin;
  • 2. generation - Gentamicin, Tobramycin;
  • 3. generation - Amikacin.


Aminoglykosider anvendes ofte som en del af kompleks terapi i forbindelse med penicilliner og cephalosporiner. Injektioner gives 2-3 gange om dagen..

Lincosamines

Lægemidlerne i denne gruppe har et snævert spektrum af handling, derfor bruges de sjældent. De er effektive til pyelonephritis forårsaget af grampositive kokker samt ikke-spordannende flora. I tilfælde af stafylokokinfektioner udvikler mikroorganismer hurtigt resistens.

Lincosaminer udviser bakteriostatisk virkning i høje koncentrationer - bakteriedræbende.

Forberedelser:

  • Lincomycin.
  • Clindamycin.

Medicin er tilgængelig i både oral og parenteral form.

Fosfomyciner

Disse er derivater af phosphonolsyre. De har en lang række effekter. Disse er stærke lægemidler, der på kort tid fører til bakteriedød..

Fosfomyciner har en bakteriedræbende virkning, virker mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Ineffektiv for anaerob flora, enterokokker og streptokokker.

Lægemidlerne i denne gruppe bruges til ukompliceret sygdomsforløb, er kontraindiceret i tilfælde af allergi over for fosfomycin. Repræsentanter for denne gruppe:

  • Monural.
  • Phosphoral.
  • Miljømæssig.
  • Urofoscin.

Den aktive ingrediens er fosfomycin-trometamol.

Levomycetiner

Lægemidler har en lang række effekter, men bruges mindre og mindre til behandling af smitsomme sygdomme. Før fremkomsten af ​​mere moderne antibiotika var Levomycetin populær, det blev brugt til behandling af infektioner i urinvejene.

Nu er dens betydning forsvundet i baggrunden. Men sammenlignet med tetracycliner er der mindre sandsynlighed for dannelse af resistens over for det aktive stof ved anvendelse af Levomycetin.

Ulempen er den uforudsigelige terapeutiske effekt.

En oversigt over antibiotika til pyelonephritis

Ved ordination af antibiotikabehandling for pyelonefritis spiller en vigtig rolle af dens form og gruppetilhørighed. Terapi varierer afhængigt af, om den inflammatoriske proces er akut eller kronisk. Man sørger for at vælge et middel til specielle grupper af patienter, som inkluderer gravide og børn..

I kronisk form

Kronisk pyelonefritis er sværere at behandle end den akutte form. Lægemidlerne fra følgende grupper bruges oftest:

  • penicilliner;
  • tetracycliner;
  • cephalosporiner.

De mest effektive antibiotika til nyrepyelonefritis viser antibiotika fra den sidste generation. De er mere effektive og mindre giftige.

Ved pyelonephritis derhjemme kan du tage følgende stoffer:

  • Augmentin. Det er analogt med Amoxiclav, den aktive ingrediens er amoxicillin og clavulansyre. Forårsager ofte diarré.
  • Cifran.Et lægemiddel baseret på ciprofloxacin, et af de mest populære i gruppen af ​​fluoroquinoloner.
  • Nolicin. Et lægemiddel fra gruppen af ​​fluoroquinoloner fra 2. generation.
  • Ciprofloxacin.Et lægemiddel fra gruppen af ​​fluoroquinoloner, der er former til oral og parenteral brug.

Nevigramon og 5-NOK bruges til at forhindre tilbagefald.

I akut form

Ved akut pyelonephritis foretrækkes injicerbare former for medicin. De mest anvendte lægemidler er cephalosporiner og penicilliner. Antibiotika i akut form skal have minimal toksicitet og maksimal terapeutisk virkning.

Som et adjuvans kan Levomycetin ordineres i form af tabletter.

Følgende lægemidler anvendes:

  • Amoxicillin Dette er det mest krævede penicillin, har god tolerance og biotilgængelighed.
  • Cefamandol. Antibiotika til parenteral brug.
  • Ceftriaxon. 3. generations lægemiddel, tilgængelig i pulverform til injektionsvæske, opløsning.

For børn

Barnets krop er følsom over for de toksiske virkninger af antibiotika, derfor vælges de mest blide stoffer til børn. Doseringen justeres i henhold til barnets alder og vægt.

Ofte udføres terapi med cephalosporiner. Dette kan være Cefotaxime, Ceftriaxone og Cefodex. Disse antibakterielle lægemidler administreres intramuskulært. Derhjemme kan du bruge Cedex eller Suprax. Brugte også Ampicillin, Augmentin, Carbenicillin, Amoxiclav.

I alvorlige tilfælde af sygdommen kan de ty til stærkere medicin, for eksempel aminoglykosider (Gentamicin) eller makrolider (Sumamed).

Til gravide

Under graviditeten skal kvinder ofte tage antibiotika mod blærebetændelse og pyelonefritis, da disse to sygdomme er almindelige blandt gravide kvinder. Det er værd at kun tage stoffer under streng lægeovervågning..

Lægemidler fra gruppen af ​​fluorquinoloner, sulfonamider og tetracycliner er ikke ordineret. I sjældne tilfælde kan Monural bruges.

En liste over antibiotika til pyelonefritis hos gravide kvinder:

  • Kanephron. Urte antibakteriel medicin.
  • Phytolysin. Et produkt baseret på tranebærekstrakt. Effektiv mod Escherichia coli.
  • Cyston. Et urtepræparat, der har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning mod gramnegative bakterier.
  • Amoxicillin.
  • Amoxiclav

Behandlingsregimen ordineres af en nefrolog. Præference gives til urtemedicin såvel som stoffer fra penicillin-gruppen.

Generelle anvendelsesprincipper

Pyelonephritis behandles kun efter undersøgelse. I nærvær af alvorlige systemiske sygdomme vælges medicin, der har en minimal negativ effekt. Behandling for nedsat urinudstrømning begynder med genopretning med indførelsen af ​​et kateter eller stentplacering.

Antibiotika til pyelonephritis vælges efter et antibiotikogram, i henhold til de resultater, hvor det er muligt at bestemme følsomheden af ​​forskellige bakterier over for de aktive komponenter i lægemidler.

Indtil resultaterne af såningstanken er opnået, ordineres lægemidler med et bredt spektrum af virkning, som påvirker både grampositive og gramnegative bakterier. På et hospital, med en alvorlig sygdomsforløb, administreres antibiotika intravenøst ​​eller intramuskulært. Denne anvendelsesmetode er mest effektiv i patientens alvorlige tilstand, da lægemidlets biotilgængelighed øges..

For at opnå en udtalt terapeutisk effekt kræves kompleks terapi. Sammen med antibiotika, hepatoprotektorer, glucose-saltopløsninger bør diuretika anvendes.

Varigheden af ​​antibiotikabehandlingen er op til 10-14 dage. Med en forværring af kronisk pyelonefritis kan der kræves flere kurser, varighed op til 2-3 uger.

Langvarig terapi er uønsket, da lægemidlets effektivitet falder, derfor skal flere grupper af lægemidler ændres for en vellykket behandling af en kronisk inflammatorisk proces. Sekvensen er som følger:

  • penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • makrolider.

I behandlingsperioden er en rigelig drink angivet, afkog med en vanddrivende og bakteriedræbende virkning foretrækkes.

Med pyelonephritis er pyelocaliceal-systemet og renal parenkym involveret i den infektiøse og inflammatoriske proces. Hvis antibiotikabehandling ikke påbegyndes til tiden, udvikles alvorlige komplikationer, for eksempel nyresvigt, arteriel hypertension, ardannelse, byld eller nyrekarbunkel, blodforgiftning.

Forfatter: Oksana Belokur, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Nyttig video om antibiotika til pyelonephritis

Liste over kilder:

  • I. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Antibiotikabehandling mod pyelonephritis. I en verden af ​​stoffer. Nr. 3 - 1999.
  • C. Tenover. Det globale problem med antimikrobiel resistens. Russisk medicinsk journal. Bind 3, N4. 1996.217-219
  • I.P. Zamotaev. Klinisk farmakologi af antibiotika og taktik for deres anvendelse. Moskva, 1978.
  • O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pyelonefritis. SPbMAPO. Mediepresse. - s. 240 - 1996.
  • Derevianko I.I. Moderne antibakteriel kemoterapi af pyelonephritis: Diss. dokt. honning. videnskaber. - M., 1998.

Pyelocystitis: sygdomssymptomer og behandlingsmetoder

Pyelocystitis er en inflammatorisk sygdom, hvor blærevæggen og nyrebækkenet påvirkes. For det første udvikler patienten blærebetændelse, men i mangel af behandling på baggrund af urinretention stiger infektionen, og en samtidig sygdom opstår - pyelitis.

  • Årsager til pyelocystitis
  • Symptomer på pyelocystitis hos kvinder
  • Behandling af pyelocystitis
  • Livsstil med pyelocystitis
  • Forebyggelse
  • Konklusion

Urologråd: ”Først og fremmest vil jeg gerne sige, at det er umuligt at bruge stærke lægemidler uden lægens recept. Det hjælper meget godt til forebyggelse af sygdomme. Læs mere "

Pyelocystitis ledsages af alvorlige kliniske symptomer og kræver kompetent behandling på et hospital. Hvis en voksen eller et barn har symptomer på pyelocystitis, skal du straks kontakte en urolog.

Årsager til pyelocystitis

Hovedårsagen til forekomsten af ​​pyelocystitis er indtrængen og spredning af infektion i blæren og nyrebækkenet. Ofte provokeres sygdommen af ​​streptokokker, stafylokokker, Klebsiella, STI'er osv. Bakterier og vira kommer ind i blæren gennem urinrøret, men for at der skal opstå betændelse, skal nogle negative faktorer påvirke kroppen:

  • svag immunitet
  • vitaminmangel, dårlig ubalanceret diæt;
  • hypotermi
  • hyppige forkølelser
  • stagnation af urin på grund af andre patologier i urinsystemet;
  • dårlig personlig hygiejne
  • kønsorganers sygdomme
  • trauma;
  • medfødte misdannelser i urinvejene.

Ofte er små piger modtagelige for pyelocystitis, dette skyldes den særegne struktur i urinsystemet og børn. Hos nyfødte uddriver nyrebækken svagt urin, så stagnation og betændelse kan forekomme..

Hos voksne kvinder er pyelocystitis en konsekvens af ubehandlet blærebetændelse, eller det forekommer med en forværring af kronisk betændelse i blæren. Sandsynligheden for at udvikle komplikationer med svækket immunitet, hyppige akutte luftvejsinfektioner er særlig høj, da infektionen kan sprede sig til blæren og nyrerne, selv fra luftvejene gennem lymfestrømmen og blodbanen.

Symptomer på pyelocystitis hos kvinder

Symptomer og behandling af pyelocystitis bør diskuteres med en urolog, da kun en medicinsk specialist kan diagnosticere og vælge de nødvendige lægemidler korrekt..

Pyelocystitis er en sygdom, der kombinerer symptomerne på to patologier: pyelitis og cystitis. Blærebetændelse er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • smerter i underlivet
  • hyppig trang til at bruge toilettet
  • brændende fornemmelse ved vandladning
  • med kompliceret blærebetændelse, pus og blod vises i urinen.

Med pyelitis vises følgende symptomer:

  • tegn på beruselse, især høj feber, kvalme, hovedpine, svaghed, svedtendens, ingen appetit;
  • smerter i lænden, der udstråler til lysken
  • urinen bliver uklar i udseendet
  • hvis du banker på kroppen i nyreområdet, opstår der smerter.

Derudover kan børn med pyelocystitis vise tegn på dehydrering og tarmforstyrrelser..

Symptomer på pyelocystitis kan manifestere sig i varierende grad afhængigt af sygdommens form. Så akut pyelocystitis ledsages af levende symptomer: patientens kropstemperatur stiger, der opstår svær smerte, brændende fornemmelse ved vandladning.

Kronisk pyelocystitis hos kvinder er ikke så udtalt. I perioden med remission kan der være smerter i maven, vandladningsbesvær. Men sygdommen forværres periodisk, oftest i den kolde årstid, så manifesteres symptomerne fuldt ud.

Behandling af pyelocystitis

Pyelocystitis - hvad er det, og hvordan man behandler det, mange patienter er interesserede. Da betændelse i blæren og nyrebækkenet er en smitsom sygdom, er behandlingen baseret på at tage antibakterielle lægemidler. Antibiotika til pyelocystitis skal vælges af en læge, dette er meget vigtigt, fordi kun en specialist kan forstå, hvilken mikroflora der fremkaldte betændelsen.

Urolog: hvis du vil slippe af med blærebetændelse, så den ikke kommer tilbage, skal du bare opløse Læs mere »

Hvis patienten begynder at tage et lægemiddel, som mikroorganismer ikke er følsomme over for, mister han simpelthen tid. Som et resultat vil infektionen trænge ind i de dybere lag i urinvejene, og sygdommen bliver kronisk. I dette tilfælde vil det være meget vanskeligt at slippe af med manifestationerne af pyelocystitis..

Eksempler på antibakterielle lægemidler, der kan ordineres til pyelocystitis:

  • Ofloxacin;
  • Tsifran;
  • Suprax;
  • Nolitsin.

Undertiden kan uroseptika også ordineres, for eksempel Furadonin og Furagin.

For at lindre symptomerne på pyelocystitis ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, de lindrer feber og smerter og har en antiinflammatorisk virkning. Eksempler på sådanne stoffer:

  • Ibuprofen og Nurofen;
  • Indomethacin;
  • Nimesulide osv..

For at eliminere krampe og smerte, for at normalisere udstrømningen af ​​urin vises antispasmodika:

  • Drotaverin og No-shpa;
  • Papaverine.

I kompleks terapi kan fytopræparater også anvendes, der har en vanddrivende, antiinflammatorisk og analgetisk virkning:

  • Phytolysin;
  • Kanephron;
  • Urolesan;
  • Uroholum osv..

HVAD SÆGER LÆGEN?

Doktor i medicin, æret læge i Den Russiske Føderation og æresmedlem af det russiske videnskabsakademi, Anton Vasiliev:

”Jeg har behandlet sygdomme i kønsorganet i mange år. Ifølge statistikkerne fra sundhedsministeriet bliver blærebetændelse kronisk i 60% af tilfældene..

Den største fejl er udsættelse! Jo tidligere behandlingen af ​​blærebetændelse påbegyndes, jo bedre. Der er et middel, der anbefales til selvbehandling og forebyggelse af blærebetændelse derhjemme, da mange patienter ikke søger hjælp på grund af manglende tid eller skam. Dette er Ureferon. Det er den mest alsidige. Den har ingen syntetiske komponenter, dens virkning er mild, men mærkbar efter den første indgivelsesdag. Det lindrer betændelse, styrker blærens vægge, dets slimhinde, gendanner generel immunitet. Det passer både kvinder og mænd. For mænd vil der også være en behagelig bonus - øget styrke. "

I stedet for fytopræparater kan patienten anbefales urteafkog med en vanddrivende virkning, for eksempel en urologisk samling af apotek.

Nogle gange er der også behov for specifik terapi, for eksempel candidal pyelocystitis, fremkaldt af gærsvampe af slægten Candida, skal behandles med svampedræbende lægemidler såsom Nystatitn, Flucostat. Virusinfektioner kræver brug af antivirale lægemidler og immunmodulatorer.

Livsstil med pyelocystitis

Pyelocystitis er en meget alvorlig sygdom, hvis behandling skal være omfattende. Det er ikke nok bare at drikke piller, patienten skal iagttage sengeleje og seksuel hvile og overvåge personlig hygiejne i hele behandlingsperioden. Det tilrådes at udføre terapi for sygdommen på et hospital, hvor læger kan overvåge patientens tilstand døgnet rundt.

I løbet af behandlingsperioden er det bydende nødvendigt at følge en diæt for pyelocystitis. Først og fremmest skal du udelukke tung mad og mad, der kan irritere det betændte væv i nyrebækkenet og blæren. Disse inkluderer alt krydret, salt, fedtet, røget, meget sød, alkohol.

I behandlingsperioden for pyelocystitis er det meget vigtigt at forsøge at opretholde immunsystemet, så kroppen kæmper med fuld styrke og ikke tillader, at den inflammatoriske proces bliver kronisk. For at gøre dette skal du introducere så mange grøntsager og frugter i kosten for at mætte kroppen med nyttige vitaminer og mineraler..

Da den gavnlige mikroflora i tarmen og vagina lider, mens du tager antibiotika, er det nødvendigt at indføre gærede mælkeprodukter i kosten hver dag. Kefir, yoghurt, yoghurt, gæret bagt mælk - disse skal være friske, naturlige produkter uden aromaer, farvestoffer, sødestoffer.

Under behandlingen af ​​pyelocystitis er det meget vigtigt at overholde drikkeordningen. Hvis der ikke er ødem, skal du drikke meget, mindst 2 liter om dagen. Det skal være rent vand uden gas såvel som tranebær- og tyttebærfrugtdrikke, giftige vanddrivende urter.

Hvis patienten har ødem, er en læge konsultation nødvendig. I dette tilfælde vil specialisten bestemme årsagen til væskestagnation i kroppen og fortælle dig, hvordan du korrekt følger drikkeordningen for ikke at skade nyrerne..

Forebyggelse

For at forhindre pyelocystitis hos børn er det nødvendigt regelmæssigt at vise barnet til børnelægen, give barnet en afbalanceret diæt og holde babyen ren og varm. Det er meget vigtigt at klæde barnet på vejret, undgå hypotermi samt at overholde barnets personlige hygiejne, vaske det dagligt.

Forebyggelse af pyelocystit hos voksne består af følgende anbefalinger:

  • Det er nødvendigt at føre en sund livsstil, spise ordentligt og afbalanceret.
  • Det anbefales at undgå promiskuøs samleje og beskytte dig selv med kondomer for at undgå at få kønssygdomme..
  • Det er meget vigtigt at undgå hypotermi, klæd dig efter vejret.
  • Hvis der vises tegn på blærebetændelse, er det nødvendigt at blive behandlet under tilsyn af en læge og ikke uafhængigt..

Det anbefales at følge reglerne for personlig hygiejne. Du skal vaske dig selv om morgenen og om aftenen og derefter skifte linned. Under menstruationen skal puden udskiftes hver 3-4 timer, da bakterier vokser på overfladen. Du skal kun bruge en personlig vaskeklud til at vaske og tørre kønsorganerne med et separat rent håndklæde.

Konklusion

Blærebetændelse er en meget almindelig sygdom blandt kvinder, som patienter ofte ikke tager alvorligt, hvilket udsætter besøget hos lægen til senere. Dette kan ikke gøres, i mangel af rettidig behandling kan der opstå en alvorlig komplikation - pyelocystitis. Derfor bør du straks konsultere en læge for enhver overtrædelse af vandladning og smerte..

Behandling af kronisk, akut pyelonefritis med antibiotika: en liste over tabletter, injektioner

Pyelonephritis behandles med antibiotika. Fordele gives til lægemidler, der har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning.

Under indflydelse er der en fuldstændig undertrykkelse af patogene mikrober og et fald i aktivitet. Terapien udføres inden for 7-14 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​pyelonefritisforløbet.

  1. Hvilke antibiotika vælges
  2. Penicilliner
  3. Fluoroquinoloner
  4. Cephalosporiner
  5. Sulfonamider
  6. Aminoglykosider
  7. Nitrofuraner
  8. Afledt af 8-hydroxyquinolin
  9. Taktik ved valg af antibiotika
  10. Krav til stoffer
  11. Antibiotika til børn
  12. Selektivitet af handlinger
  13. Hvilke antibiotika bruges
  14. Lav effektivitet af antibiotika
  15. Hvad forårsager lav effektivitet
  16. Video

Hvilke antibiotika vælges

Med pyelonephritis i nyrerne vælges lægemidler baseret på resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af urin.

Sygdommen er akut, derfor er der ikke tid til at vente på urinprøven ved indlæggelse ved hospitalet.

Derfor bruger læger antibiotika med en lang række effekter til empirisk behandling. Antibiotika til pyelonephritis er som følger:

  1. Repræsentanter for penicillin-gruppen.
  2. Fluoroquinoloner.
  3. Cephalosporiner, hovedsagelig 3 generationer.
  4. Sulfonamider.
  5. Aminoglykosider.
  6. Nitrofuraner.
  7. 8-hydroxyquinolinderivater.

De anførte grupper med en række fordele:

  1. Fjern symptomerne på pyelonephritis på kort tid.
  2. Udtalt bakteriedræbende aktivitet, hvilket fører til ødelæggelse af patogene mikroorganismer.
  3. De fleste af dem er tilladt for personer med svær lever- og nyresygdom..
  4. Det er tilladt at kombinere nogle grupper i tilfælde af alvorlig sygdom.

De fleste antibiotika bruges til akut pyelonephritis. Inden for få dage fra det øjeblik, pillerne tages, forbedres patientens tilstand.

Et antibiotikum til pyelonefritis reducerer risikoen for at udvikle en række komplikationer. Derfor udføres terapi med tilsætningen af ​​disse lægemidler på trods af en række bivirkninger fra at tage.

Behandling af akut pyelonephritis udføres ved hjælp af intramuskulære injektioner. Hvis sygdommen er kronisk, anbefales det at tage tabletter.

Penicilliner

Behandling af pyelonephritis med antibiotika i penicillinserien udføres med et alvorligt sygdomsforløb.

En gruppe med kun en bakteriedræbende effekt, dvs. fuldstændig død af patogener opstår. Penicilliner er aktive mod:

  1. E. coli, streptokokker, stafylokokker.
  2. Pseudomonas aeruginosa, enterokokker.

Aminopenicilliner eller beskyttede penicilliner anvendes. Den indeholder en komponent kaldet clavulansyre, som hæmmer syntesen af ​​beta-lactamaser.

Denne egenskab ved lægemidlet gør det til et middel i kampen mod patogener. Medicin ordineres kun i form af injektioner i forskellige doser.

Efter injektionen er givet, overvåges patientens tilstand, da penicilliner kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner.

De fleste mikroorganismer har udviklet resistens over for denne gruppe af antibiotika. Derfor bruges den kun på basis af resultaterne af urinkultur på næringsmedier..

Fluoroquinoloner

Antibiotikabehandling for pyelonephritis udføres fra det øjeblik, de første symptomer optræder. Blandt antibakterielle midler er repræsentanter for fluoroquinolongruppen de valgte lægemidler.

Tildel 4 generationer af fluoroquinoloner, som adskiller sig fra hinanden i handlingsspektret.

Repræsentanter påvirker de mest almindelige årsagsmidler til pyelonephritis: E. coli, streptokokker, stafylokokker, gonokokker.

Overvej at fluoroquinoloner ikke bruges til at behandle anaerobe infektioner. Lad os helbrede pyelonephritis med følgende lægemidler:

  1. "Ciprofloxacin".
  2. "Norfloxacin".
  3. Levofloxacin.

Virkningsmekanismen for denne gruppe er forbundet med virkningen på enzymatiske processer og inhibering af bakterielt DNA.

Derudover har de en effekt på cellernes RNA, hvilket fører til forstyrrelse af membranstabilitet og død. Den terapeutiske effekt dannes i løbet af 2-3 timer fra det øjeblik, du tager tabletterne.

I løbet af denne tid udvikler koncentrationen af ​​lægemidler i plasma. Ordinere lægemidlet i en dosis på 250 mg ad gangen.

Hele behandlingsforløbet bestemmes af lægen baseret på sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og patientens tilstand.

Cephalosporiner

Denne gruppe lægemidler tilhører den nyeste generation af antibakterielle midler. Indeholder 7-ACK, som fremmer antibiotisk virkning på beta-lactamasebakterier.

Cephalosporiner har erstattet penicilliner på grund af resistens over for mikrobielle enzymer.

Mekanismen er forbundet med inhibering af syntesen af ​​peptidoglycanlaget i cellen og frigivelsen af ​​autolytiske forbindelser.

På grund af dette udvikles en udtalt bakteriedræbende virkning. I denne gruppe skelnes der mellem 5 generationer af stoffer. Ofte ordineret:

  1. Ceftriaxon, Cefotaxime, Ceftazidime.
  2. "Ceftolosan", "Cefepim".

Det er nødvendigt at behandle pyelonephritis med cephalosporiner ved parenteral administration. Kurset varer en uge.

Om nødvendigt forlænges behandlingen op til 14 dage. Patienter oplever ofte allergiske reaktioner på cefalosporiner.

Det manifesterer sig i form af hududslæt, kløe, brændende, i sjældne tilfælde - anafylaktisk chok.

Cephalosporiner er bredspektret og bruges derfor ofte til empirisk behandling. Korrektion udføres allerede på basis af opnåelse af resultaterne af urinkultur.

Sulfonamider

Behandling med antibiotika fra sulfonamidgruppen udføres med et mildt forløb af sygdommen. Lægemidler kun med en bakteriostatisk virkning, det vil sige de reducerer væksten og aktiviteten af ​​mikrober, men dræber ikke.

Mekanismen er baseret på inhibering af vækstenzymer, som er nødvendige for mikrober. Undertryk folsyre og dihydrofolsyre.

Som et resultat forstyrres syntesen af ​​nukleinsyre, så der dannes ikke en ny bakteriecelle.

Med pyelonephritis anvendes stoffet i form af tabletter eller injektioner. Behandlingen udføres i kombination med andre antibiotika.

På dette tidspunkt bruges de ikke på den måde, da de ikke har en bakteriedræbende virkning. Ikke egnet til monoterapi i svære tilfælde af pyelonefritis.

Læger ordinerer sulfonamider til kronisk pyelonefritis. På grund af handlingen sker den videre udvikling af den patogene flora ikke, hvilket fører til den nødvendige terapeutiske effekt.

Aminoglykosider

De ordineres kun til behandling af svære og komplicerede former for pyelonefritis. Effekten af ​​brugen af ​​aminoglykosider udvikler sig på kort tid i gennemsnit 2-3 timer. Repræsentanter for gruppen er opdelt i 4 generationer. Oftere brugt:

  1. "Neomycin", "Streptomycin".
  2. "Gentamicin", "Amikacin".

Handlingsmekanismen er baseret på en krænkelse af proteinbiosyntese i ribosomale indeslutninger. Når komponenten kommer ind i blodet, binder den sig til 30S-underenheden i proteinstrukturen.

Der er en ødelæggelse i bindingen af ​​genetisk information, som fører til mikrobernes død. Aminoglykosider virker også på bakterier, der er i ro.

Takket være dette udvikler den ønskede effekt. Lægemidlet ordineres kun efter en kultur med urin. Aminoglykosider anvendes til udvikling af komplikationer.

Lægemidler fra denne gruppe ordineres med forsigtighed, da de forårsager høretab. Ototoksicitet bemærket ved bivirkninger af aminoglykosider.

Nitrofuraner

Repræsentanter for nitrofuraner har en dobbelt effekt på infektiøse stoffer. Når du tager stoffer, sker det:

  1. Fald i bakteriel aktivitet, hæmning af vækst og fald i antal.
  2. Komplet død for nogle mikrober, der er følsomme over for stoffet.

Nitrofuraner produceres kun i form af tabletter, derfor bruges de til mild pyelonefritis. Ofte ordineres patienter Furamag og Furadonin.

Disse lægemidler bruges kun til behandling af kroniske former for pyelonefritis. Som praksis har vist, er brugen af ​​nitrofuraner i akut pyelonephritis upassende, da der ikke er nogen parenteral indgivelsesform.

Af denne grund øges den tid, hvor lægemidlet begynder at virke dramatisk, hvilket fører til risikoen for at udvikle komplikationer af nyresygdom..

Nitrofuraner oftere end andre lægemidler bidrager til udviklingen af ​​uønskede virkninger. Derfor bruges de kun i henhold til indikationer, der ikke er egnede til empirisk behandling.

Afledt af 8-hydroxyquinolin

Denne gruppe inkluderer stoffer, der indeholder nitroxolin. Positive egenskaber:

  1. Det er et uroseptisk middel med en bakteriedræbende virkning på mikrober.
  2. Det manifesterer sig i forhold til svampefloraen.
  3. Koncentrationen af ​​lægemidlet nås efter 1,5 time.

Denne gruppe lægemidler er effektiv til behandling af pyelonephritis. Dette skyldes akkumulering i store mængder i urinen og effekten på forskellige slags bakterier.

Fås kun i tabletter, der tager 7-14 dage. Lægemidlet bruges ofte til behandling af sygdomme i urinvejene.

Normalt kombineret med andre antibakterielle lægemidler. "Nitroxolin" er aktiv til behandling af kroniske former for pyelonephritis. Derfor anbefales det at bruge det til forebyggelse af tilbagefald af sygdommen..

Taktik ved valg af antibiotika

Pyelonephritis er en sygdom, der ofte rammer den kvindelige halvdel af befolkningen. Piger stiller ofte spørgsmål: hvordan man behandler sygdommen, og hvilke antibiotika der bruges til terapi?

Kronisk pyelonefritis hos kvinder behandles poliklinisk. For at gøre dette ordineres lægemidler i løbet af 14 dage efter en lægeudnævnelse. Anbefalede lægemidler er:

  1. Cephalosporiner.
  2. Fluoroquinoloner.
  3. Beskyttede penicilliner.

Efter behandlingen vurderes patientens tilstand. På baggrund af et tilfredsstillende resultat slutter behandlingen med et to-ugers indtag af antibakterielle midler.

En urinkultur udføres for at identificere årsagen til sygdommen. Akut pyelonefritis er en tilstand, der kræver indlæggelse.

I dette tilfælde udføres terapi med brug af lægemidler til parenteral administration. Injektioner gives med følgende lægemidler:

  1. 3. generation af cephalosporiner.
  2. Penicilliner.
  3. Fluoroquinoloner, aminoglycosider.

Valget er baseret på resultaterne af en urintest. Empirisk behandling anvendes under svære og akutte forhold. Brug cephalosporiner, penicilliner.

Disse to lægemiddelgrupper har den nødvendige bakteriedræbende virkning. På baggrund af forbedring af patientens tilstand skifter de til at tage fluoroquinoloner i kapsler.

Hvilket antibiotikum er bedst til graviditet Hvis pyelonefritis forekommer hos en gravid kvinde, udføres følgende:

  1. Patienten skal indlægges på hospitalet.
  2. Brug bredspektret antibiotika.
  3. Injektioner af beskyttede penicilliner, cephalosporiner eller aminoglykosider.

Behandlingsvarigheden er 2 uger. På baggrund af behandling med lægemidler foretages en urinanalyse for at bestemme årsagen til læsionen i nyresystemet.

En gravid kvinde overvåges for at reducere risikoen for at udvikle negative virkninger på helbredet og fosteret. Fluoroquinoloner, sulfonamider fra pyelonephritis er kontraindiceret hos en gravid kvinde.

Krav til stoffer

Behandling af akut pyelonefritis udføres kun med de antibiotika, der opfylder kravene:

  1. Aktiviteten af ​​lægemidlet mod mikroorganismer.
  2. Liste over kontraindikationer og bivirkninger.
  3. Funktioner af komponentens indflydelse på årsagen til sygdommen.

De anvendte lægemidler opfylder kravene:

  1. Giv den ønskede effekt på kort tid.
  2. Ingen nyretoksicitet.
  3. Det udskilles i større grad i urinen.

Forberedelser til behandling af pyelonephritis skal:

  1. Bidrag til den komplette død af patogen flora.
  2. Efter 2-3 dage fra datoen for indgivelse af lægemidler forbedres patientens tilstand.
  3. Reducer risikoen for komplikationer.

Det vigtigste krav til antibiotika er handlingens specificitet. Oftere, med pyelonephritis, anvendes stoffer, der kun har en bakteriedræbende virkning. I andre tilfælde skal du bruge kompleks behandling med flere lægemidler.

Antibiotika til børn

Ofte forekommer pyelonephritis hos piger 7-10 år gamle. Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med svigt af immunitet og anatomiske træk..

Sygdommen blandt børn opstår akut og fortsætter med et levende klinisk billede. Udviklingen af ​​pyelonephritis hos børn er farlig med konsekvenser.

Risiko for sepsis, chok eller kronisk virkning. Af denne grund vil kroppen lide. De medikamenter, der er taget, har:

  1. Terapeutisk virkning og minimale bivirkninger for børn.
  2. Kun bakteriedræbende virkning.
  3. Hurtig terapeutisk effekt.

Det er muligt at helbrede sygdommen hos børn ved hjælp af cephalosporiner, beskyttede penicilliner.

Behandlingsvarigheden er 7 dage. Hvis sygdommen er alvorlig, øges forløbet til to uger.

Når diagnosen pyelonephritis stilles, indlægges det syge barn på et hospital. En analyse udføres for at detektere patogenet, derefter justeres det valgte antibiotikum.

Selektivitet af handlinger

Apotek tilbyder forskellige antibakterielle lægemidler. Ved behandling af pyelonephritis tyder de ofte på lægemidler, der har et bredt spektrum af handlinger..

Sådanne stoffer ødelægger ikke kun den patogene flora, men også den normale, der lever i menneskekroppen..

For at løse problemet er antibiotika til pyelonephritis med et snævert spektrum opfundet, de påvirker kun en bestemt type patogen.

Ofte med pyelonephritis drikker de flere lægemiddelkomplekser, da der ikke er data om ætiologien. Derfor gennemgår de fleste patienter bakteriologisk urinkultur for at bestemme typen af ​​mikrobe og følsomhed..

Resultatet forberedes inden for 5-7 dage, derfor udføres empirisk behandling først..

Hvilke antibiotika bruges

Da resultatet er opnået, foretager lægen justeringer af den ordinerede behandling. Listen over lægemidler inkluderer:

  1. Fluoroquinoloner.
  2. Aminoglykosider.
  3. Sulfonamider.

Hvis der ifølge resultaterne af kultur findes E. coli hos patienten, vil enhver medicin være effektiv mod den.

Hvis der findes en mikrobe, der ikke findes blandt patienter med pyelonefritis, gennemgås behandlingen.

Lav effektivitet af antibiotika

Pyelonephritis tilhører gruppen af ​​sygdomme, der kræver antibiotikabehandling. I 30% af tilfældene er de ordinerede lægemidler ikke aktive, hvilket fører til progression af sygdommen og udviklingen af ​​komplikationer.

Hvad forårsager lav effektivitet

  1. Det forkerte antibiotikum. Situationen opstår, når sygdommen udvikler sig på grund af atypiske mikrober. I dette tilfælde har det indtagne lægemiddel ikke en destruktiv virkning, og sygdommen skrider frem kraftigt..
  2. Tilstedeværelsen af ​​resistente stammer, der har udviklet resistens over for de fleste lægemidler. Denne situation opstår, når patienter tager antibiotika ukontrolleret..
  3. Lav kropsmodstand. Effektiviteten af ​​behandlingen påvirkes også af immunitetstilstanden. Derfor er resultatet af terapi fraværende på grund af sekundær latent immundefekt.

Pyelonephritis-terapi udføres ved brug af antibakterielle lægemidler. Kun ved hjælp af disse stoffer slipper de for evigt af problemet.



Næste Artikel
Urinvejets struktur og funktion