Antibiotika til urinvejsinfektioner hos kvinder


Når læger skriver artikler om antibiotika og deres betydning i behandlingen af ​​sygdomme i kønsorganet, behøver de ikke tænke for meget for at beskrive symptomer, årsager til udvikling og stadier af patogenesen. Disse afsnit af artiklen ændres ikke, og urethritis vil for eksempel fortsætte med omtrent de samme symptomer som for 1000 år siden..

Men situationen er slet ikke den samme med behandlingen. Hvert år vises der flere effektive antibiotika, som efter et par år eller endda måneder mister deres effektivitet. Der er en konstant kamp mellem antibakterielle lægemidler og mikrober..

De allerførste præparater af simpel penicillin, opnået af Alexander Fleming under Anden Verdenskrig, helbredte så alvorlige purulent-septisk komplikationer og med en sådan effektivitet, at enhver "Tienam" og "Augmentin" nu kan misunde. Og pointen er ikke i penicillins særlig høje effektivitet, men i det faktum, at det overraskede mikroberne: de var ubevæbnede. Nu er situationen ændret.

Dette skyldes primært den fantastiske reproduktionshastighed af mikrober ved simpelthen at opdele i halvdelen og udveksle genetisk materiale. Selv "rent tilfældigt" opstår der mutationer, der tillader individuelle mikroorganismer at overleve under høje koncentrationer af antibiotika og antibakterielle lægemidler, og antibiotika anvendes overalt og er blevet en del af det sædvanlige habitat for patogene mikroorganismer. Nogle af dem lærte generelt at bruge antibiotika i mad, da det var en konkurrencemæssig fordel..

Derfor kan du med sikkerhed læse artikler, der blev skrevet for 15 eller flere år siden, ved at læse artikler om, hvilke antibiotika der anvendes til urinvejsinfektioner hos kvinder. Lad os overveje, hvilke antibiotika der anvendes til behandling af urogenital system hos kvinder i 2017, og hvilke af dem der er mest effektive. Men lad os først finde ud af, hvilke sygdomme der menes.

Indikationer

Nogle gange er der forvirring mellem urinvejsinfektioner og seksuelt overførte sygdomme. Seksuelt overførte sygdomme overføres seksuelt, og dette er karakteristisk for deres infektion, mens andre transmissionsveje forekommer og realiseres meget sjældnere, for eksempel infektion med syfilis gennem snavsede håndklæder.

Hvad angår kønsorganiske infektioner, forekommer de i enhver alder, når den seksuelle overførselsvej ikke er realiseret, og årsagerne til deres forekomst er helt forskellige, og floraen eller mikroberne, der forårsagede dem, er ikke specifikke patogener. Urogenital infektion er forårsaget af kokker, Escherichia coli, Proteus - mikrober, der konstant er i naturen, både uden for og inden i vores krop.

Denne forvirring af begreber opstår, fordi mange seksuelt overførte sygdomme og urinveje patologi manifesteres af de samme symptomer, for eksempel dysuriske lidelser, brændende smerter under vandladning, kramper og inflammatoriske ændringer i urinsedimentet.

Alle patogener til kønsinfektioner er højt specialiserede parasitter og dræbende stoffer i levende væv og kommer ind i kroppen, endda på en sund persons intakte slimhinde.

Hvad angår almindelige infektioner, er der enten behov for mekanisk skade på slimhinden eller et fald i immunitet mod forkølelse. I dette tilfælde aktiveres betinget patogen flora..

Også meget ofte udvikler kvinder inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne med dårlig overholdelse af reglerne for personlig hygiejne. Kvinder er meget mere tilbøjelige end mænd til, at bakterier fra perineum og anus kommer ind i kønsslimhinden på grund af de strukturelle træk.

Urogenitale infektioner inkluderer følgende sygdomme:

  • Urethritis eller inflammatorisk læsion i urinrøret.
    De vigtigste symptomer er smertefuld vandladning, kramper, hyppig trang, tilstedeværelsen af ​​udledning fra urinrøret;
  • Blærebetændelse er en mere "højtliggende" inflammatorisk proces, hvor blærens indre væg eller slimhinde bliver betændt. Symptomer på blærebetændelse er også hyppig trang, kramper, smerter og en følelse af ufuldstændig tømning efter vandladning. Oftest er det en konsekvens af urethritis eller hypotermi. Med blærebetændelse kan der forekomme blod i urinen.
  • Pyelonephritis er en inflammatorisk læsion i bægerne i bækkenet i nyrerne, hvorfra den nydannede urin begynder sin vej. Her vil symptomerne allerede være en generel stigning i temperaturen (med en forværring af en kronisk proces), svaghed, lændesmerter og signifikante ændringer i urinprøver.
  • Salpingitis og salpingo-oophoritis - betændelse i æggelederne og ledbetændelse i rørene og æggestokkene, også kaldet adnexitis. Det er en "ren" inflammatorisk sygdom i kønsorganerne, væk fra urinvejen. Men det kan have en fælles årsag og det samme patogen, der starter med harmløs blærebetændelse.
  • Colpitis eller vaginitis er en betændelse i vaginal slimhinde. Det manifesterer sig som smerte, ubehag, udflåd, ofte kombineret med urethritis og stigende endocervicitis eller betændelse i livmoderhalsen, hvilket kan føre til endometritis.

Alle disse såvel som mange andre inflammatoriske og purulente sygdomme, for eksempel bartholinitis, kræver ordination af antibakterielle lægemidler til behandling af kønsorganet hos kvinder.

Årsagssagende stoffer

Du skal vide, at de fleste infektioner i kønsorganet (MPS) er bakterielle, men nogle gange findes virale læsioner også, for eksempel med vorter og kønsherpes. I dette tilfælde hjælper antibiotika ikke..

Det mest almindelige patogen er enterobacteriaceae eller Escherichia coli. E. coli påvises hos mere end 95% af alle kvinder, og i tarmene findes det nødvendigvis selv hos raske mennesker og tager aktivt del i fordøjelsesprocesserne. Denne mikrobe koloniserer tarmene hos nyfødte allerede 40 timer efter fødslen. Mindre almindeligt er infektioner forårsaget af streptokokker og stafylokokker, gær, proteus og klebsiella.

Antibiotika til infektioner i kønsorganet hos kvinder og faktisk til enhver sygdom bør kun ordineres af en læge. Faktum er, at antibiotika er forskellige, nogle dræber ikke mikroorganismer, men kun hæmmer og stopper deres udvikling. Disse er bakteriostatiske antibiotika, for eksempel chloramphenicol. Andre lægemidler, der dræber bakterier, er bakteriedræbende antibiotika. Og det betyder slet ikke, at dræbning af mikroorganismer er bedre end at "hæmme dem".

Aftale

Naturligvis er det ønskeligt, før behandlingen påbegyndes, at opnå nøjagtige data om, hvilken mikroorganisme eller mikrobiel tilknytning der forårsagede betændelsen, og for hvilket antibiotikum de er følsomme. For at gøre dette skal du tage de relevante tests, ofte, udstrygninger eller udflåd, urin og inokulere dem på specielle medier.

Efter at have isoleret en ren kultur skal du bestemme dens følsomhed over for antibiotika. I dette tilfælde kaldes antibiotikabehandling rationel og målrettet. Denne metode er "målrettet" og den bedste, men det tager lang tid.

I det andet tilfælde ordineres empirisk antibiotikabehandling. Hun antyder, at sygdommen med et typisk billede er forårsaget af typiske patogener, som er mest almindelige i de senere år, og som ikke vil "overraske".

Som et resultat ordinerer lægen nøjagtigt de antibiotika til kønsorganet til kvinder, som oftest ordineres til et lignende klinisk billede. Empirisk terapi starter ofte behandlingen, og når testresultaterne er passende, kan behandlingen justeres.

Det er også værd at bemærke, at antibiotika er opdelt i bakteriedræbende og bakteriostatisk. Bakteriostatisk hæmmer væksten af ​​bakterier, og bakteriedræbende dræber dem.

I nogle tilfælde, for eksempel med urologisk sepsis, når et stort antal patogener er i blodet hos en person, og de formerer sig, er brugen af ​​bakteriedræbende antibiotika livstruende.

Faktisk med henfaldet af et stort antal mikrobielle celler vil mange toksiner, patogene proteiner og antigener komme ind i blodbanen. Dette vil forårsage et smitsom-toksisk chok, derfor bør bakteriedræbende antibiotika ikke anvendes i sepsis, men kun bakteriostatiske lægemidler. Således kan et analfabeter forsøg på at bruge det "stærkeste" antibiotikum dræbe en person.

Modstand

Der er store problemer med valget af antibiotika til kønsorganet hos kvinder med mikrobielle foreninger såvel som med isoleringen af ​​repræsentanter for det såkaldte hospital eller nosokomial flora (Klebsiella, Staphylococcus aureus, gram-negative kokker, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa) som patogener.

Denne flora er resistent (resistent) over for mange typer antibiotika. Vanskeligheder opstår også i nærværelse af en kombineret kronisk og akut patologi såvel som i nærvær af infektion med kønssygdomme, for eksempel trichomoniasis, der forekommer på baggrund af kronisk pyelonefritis og adnexitis.

Derudover skal du bare vide, at 30% af den isolerede patogene E. coli er ufølsom over for ampicillin og biseptol, og den mest aktive gruppe af antibakterielle lægemidler er fluoroquinoloner, mod hvilke ikke mere end 10% af den samlede mikroflora har en resistens, og mange andre fakta fra bakteriens "liv".

Periodiske oplysninger om patogeners nye resistens, som offentliggøres i online medicinske publikationer, er meget vigtige for en læge - en klinisk farmakolog, der er involveret i udvælgelsen af ​​terapiregimer.

Funktioner:

Ved ordination af antibiotika til kønsorganet hos kvinder er det bydende nødvendigt at tage højde for patientens immunstatus, tilstedeværelsen af ​​samtidig sygdomme, lever- og nyretilstanden, da nogle antibiotika kan være skadelige i nærvær af kronisk lever- og nyresvigt..

Du skal vide, hvilke lægemidler patienten tager, og hvilke interaktioner der kan forekomme mellem dem, når de ordinerer antibiotika. I dag er der også mange patienter med hiv-infektion, der har brug for en særlig tilgang til behandling..

Efter afslutningen af ​​forløbet af antibiotikabehandling er det bydende nødvendigt at korrigere tarmdysbiose, som næsten altid udvikler sig, både efter lægens ordiner og efter selvmedicinering.

Endelig står lægen undertiden over for problemet med at vælge medicin baseret på forholdet mellem begreberne farmakoøkonomi - pris og kvalitet. Meget effektive importerede originale lægemidler, udviklet og produceret af lederne i den globale medicinalindustri, er ofte for dyre for patienter, og indenlandske analoger er utilstrækkeligt effektive sammenlignet med originale lægemidler.

Så for eksempel er omkostningerne ved antibiotika ceftriaxon på apoteker i december 2017 i Rusland (et hætteglas til fortynding af tørstof, der vejer 1 gram):

  • Rocefin - Schweiz, Hoffman - La Roche - fra 426 rubler;
  • Ceftriaxone - Rusland - fra 17 rubler.

Denne enorme prisklasse (mere end 25 gange) kan ikke kun forklares med transportomkostninger, told og afgifter. Vi taler blandt andet om det aktive stof, som i første omgang har schweizisk kvalitet.

Rækkevidde

Overvej de vigtigste repræsentanter for antibakterielle lægemidler. Hvilke antibiotika bruges til infektioner i kønsorganet hos kvinder, og til hvilke grupper de tilhører?

Penicilliner

I vores tid er det blevet afsløret, at de forårsagende midler til urinvejsinfektioner er meget resistente over for ampicillin, især når de isolerer E. coli med patogene egenskaber. Derfor anvendes naturlige penicilliner praktisk talt ikke, men der anvendes halvsyntetiske, kombinerede og andre forbedrede lægemidler..

De mest anvendte er Flemoxin Solutab samt antibiotika med lang effekt efter en injektion: Extensillin, Retarpen og Bitsillin. I forhold til stafylokokker findes aktivitet i det halvsyntetiske lægemiddel Oxacillin. I øjeblikket bruges kombinationen af ​​ampicillin med clavulansyre i vid udstrækning som en empirisk terapi - disse er Amoxiclav, Augmentin.

Langt størstedelen af ​​disse lægemidler er bakteriedræbende. De undertrykker syntesen af ​​cellevæggen, og mikroben dør. Også enterokokker, neisseria, actinomycetes og andre patogener af "enkle" infektioner er følsomme over for denne gruppe af antibiotika. I tilfælde af at Pseudomonas aeruginosa isoleres, kan Pipracil eller Carbenicillin anvendes.

Cephalosporiner

Disse antibiotika er blevet delt over flere generationer, og de fleste af dem kommer i "skudpulver" -form. Cefazolin og Cefalexin tilhører den første generation, de kan bruges til at isolere gram-positiv flora.

Andegenerationsmedicin bruges praktisk talt ikke, men tredjegenerationsmedicin anvendes i vid udstrækning på hospitaler - disse er Cefotaxime, Ceftriaxone (Rocefin) og Ceftazidime, som bruges parenteralt.

4. generations lægemidler, såsom Maxipim eller Cefepim, bruges til at behandle komplekse tilfælde og komplicerede infektioner på et hospital. Normalt behandles polikliniske urogenitale infektioner ikke med cephalosporiner, med undtagelse af Cephalexin og Cefaclor, som er angivet i enkle kliniske tilfælde..

Fluoroquinoloner

I øjeblikket er de mest effektive antibakterielle lægemidler fra gruppen af ​​fluoroquinoloner. De er bakteriedræbende, forstyrrer syntesen af ​​arveligt materiale i patogener og ødelægger mikrobernes cellevæg. Der er også flere generationer af fluoroquinoloner, og mange af dem bruges også til behandling af seksuelt overførte infektioner. Disse er stoffer som:

  • Ciprofloxacin - Tsifran, Tsiprobay;
  • Ofloxacin (Zanocin eller Tarivid);
  • Nolicin eller norfloxacin, hvilket er godt til eliminering af patogener i de øvre urinveje.
  • Abaktal. Det er ikke kun indiceret til almindelige infektioner, men også til mycoplasma-infektion..

Alle fluoroquinoloner er kontraindiceret til brug hos børn, gravide kvinder og under amning. Men disse lægemidler er også meget effektive til behandling af gonoré, blærebetændelse af forskellige etiologier og klamydia og findes i tabletter, hvilket hjælper med at tage dem på ambulant basis..

Aminoglykosider

Disse lægemidler administreres intravenøst ​​og intramuskulært, derfor bruges de praktisk talt ikke poliklinisk. Deres anvendelse er begrænset af deres høje toksicitet over for nyrerne samt ototoksicitet. Derfor vil vi blot liste disse stoffer:

  • Gentamicin,
  • Netilmicin,
  • Amikacin.

Sidstnævnte kan være effektiv til komplicerede urinvejsinfektioner. Bekvemmeligheden ved aminoglycosider er, at de ordineres en gang om dagen..

Tetracycliner

Tetracyclinlægemidler bruges i vid udstrækning i ambulant praksis, fordi der er tabletformer. Oftest er det Doxycycline. Lægemidlerne er effektive til klamydia, gonokokinfektion, mycoplasma og til nederlag for forskellige dele af urinvejen.

Macrolides

Det er umuligt ikke at nævne makrolider. Disse antibiotika er effektive ikke kun mod mange klamydia, streptokokker og stafylokokker, men endda mod syfilis. Vi taler om stoffer som:

  • Azithromycin (Sumamed)
  • roxithromycin eller Rulid.

De har hovedsageligt en bakteriostatisk virkning, og ved høje doser har de også en bakteriedræbende virkning. Et stort plus er den meget langsomme udvikling af bakteriel resistens over for disse stoffer.

Nitrofuranderivater

En samtale om antibakterielle midler ville være ufuldstændig uden nitrofuranderivater. Disse lægemidler tages i tabletter og bruges i vid udstrækning i ambulant praksis. Disse antibiotika har bemærkelsesværdige egenskaber: resistens over for dem udvikler sig sjældent, og de kan bruges i lang tid, også hos små børn.

Disse lægemidler inkluderer Furadonin, Furagin, Nifuratel (Macmiror). De har en bakteriostatisk virkning mod en lang række patogener. Disse er forskellige gramnegative og grampositive stænger og kokker, Trichomonas, men disse lægemidler bruges kun i lave doser og i form af et konstant indtag for at forhindre forværring af kroniske urinvejsinfektioner.

Det er berettiget at ordinere Furagin til et barn i flere måneder efter nyrekirurgi, men det er irrationelt at bruge det til kvinder med akut colpitis. Der er andre midler til dette..

Ansøgning

Ovenfor blev forskellige repræsentanter for antibiotika til behandling af kønsorganet hos kvinder overvejet. Det er tilbage at se, hvornår og hvordan man anvender dem..

En af hovedårsagerne til udnævnelsen er et udtalt klinisk billede (klager og symptomer) og isolering af patogene mikroorganismer. Der er muligvis ingen klager, men i tilfælde af at patogene mikrober findes i store mængder i urinen eller i sekreterne, er udnævnelsen af ​​antibiotika nødvendig.

Den tredje grund til udnævnelsen af ​​disse lægemidler er forebyggelse af tilbagefald, for dette ordineres lægemidler i en lav dosis i et tilstrækkeligt langt kursus..

Til ambulant behandling anvendes lægemidler i tabletter eller kapsler til oral administration. I tilfælde af at der er et alvorligt infektionsforløb, ordineres parenterale lægemidler til intramuskulær og intravenøs administration kun på et hospital.

Den gennemsnitlige behandlingsvarighed for en akut sygdom er forskellig: i akut blærebetændelse - i gennemsnit fra 7 til 10 dage og i akut pyelonefritis anbefales antibiotika i mindst to uger.

Afslutningsvis skal det siges, at lægen altid har et valg, og han er ikke begrænset til et enkelt middel. Så for eksempel med blærebetændelse kan lægen ordinere Nolitsin eller Ciprolet fra gruppen af ​​fluoroquinoloner, Cefotaxime eller Ceftriaxone fra gruppen af ​​cephalosporiner, Flemoxin Solutab og Augmentin fra gruppen af ​​penicilliner.

Jo mere alvorlig betændelsen fortsætter, og jo dybere infektionen er, desto mere vægt skal der lægges på udnævnelsen af ​​cephalospariner. Så i akut pyelonephritis ordineres cephalosporiner fra 3. og 4. generation til intramuskulær og intravenøs administration. I tilfælde af et kompliceret forløb tilsættes fluoroquinoloner eller aminoglycosider i et kort forløb.

Men under alle omstændigheder er brugen af ​​antibiotika af ikke-specialister som at gå i et minefelt. En person kan ikke være opmærksom på bivirkninger og lægemiddelaktivitet, han kan vælge den forkerte administrationsfrekvens og behandlingsvarighed og vil annullere alle mellemliggende succeser.

Derudover vil han ved sine handlinger kun øge antallet af mikroorganismer, der er blevet bekendt med antibiotika, "undersøgt fjenden" og samtidig roligt overlevet sin forkerte udnævnelse. Derfor skal du altid først konsultere en læge for ikke kun at skade dig selv, men også andre mennesker..

Urinvejsinfektioner hos kvinder. Symptomer, behandling, medicin under graviditet

Urinvejsinfektioner hos kvinder er infektioner i urinvejen med patogene bakterier og er kendetegnet ved forekomsten af ​​specifikke symptomer.

Typer af infektion

Urinvejsinfektioner er forskellige - der er en særlig omfattende klassifikation for at skelne mellem dem.

Ved lokalisering
Øvre urinvejsforstyrrelserNyrerne, nyretubuli, bækken og urinleder påvirkes. Udvikling: pyelonephritis, renal carbuncle, bylder.
Lesioner i de nedre urinvejeBlære og urinrør påvirkes.
I henhold til graden af ​​komplikation
Ukompliceret formDet er kendetegnet ved en lille afvigelse af urinorganernes arbejde uden strukturelle anomalier.
Kompliceret formDet fortsætter med alvorlige dysfunktioner i urinorganerne. I nogle tilfælde er det kompliceret af betændelse i nærliggende organer.
Af karakteren af ​​symptomerne og kursets form
Kliniske symptomer (akutte)Symptomer er fremtrædende og forekommer ofte.
Asymptomatiske infektioner (latente), kronisk formDe er kendetegnet ved fravær eller milde symptomer, som kan forværres ved eksponering for en hvilken som helst faktor (for eksempel forkølelse eller spisning af et irriterende produkt). Kan ledsage en person i lang tid.
I form af infektion
HospitalInfektion forekommer i et hospitalsmiljø under diagnostiske eller terapeutiske procedurer (for eksempel urinrørskateterisering).
Community-erhvervetInfektion er ikke forbundet med medicinske procedurer og forekommer uden for hospitalet.

Stadier og grader

Alle typer infektiøse sygdomme har 4 hovedfaser:

  1. Inkubationsperiode. Det starter fra det øjeblik, en fremmed agent kommer ind i menneskekroppen. Yderligere begynder den patogene mikroorganisme at formere sig aktivt og skabe kolonier (CFU).
  2. Prodormal periode. Det er kendetegnet ved udseendet af generelle tegn på infektiøs infektion uden specifikke symptomer på en bestemt sygdom. Personen begynder at føle sig svag, mister appetitten, patientens kropstemperatur stiger.
  3. Perioden af ​​sygdommens udvikling. På dette stadium vises specifikke symptomer på sygdommen, på basis af hvilke tests og undersøgelser er ordineret til yderligere diagnose. Under sygdommens udvikling finder en aktiv omstrukturering af immunsystemet også sted - det begynder at syntetisere specifikke antistoffer, der har til formål at ødelægge mikrober og neutralisere de toksiner, de frigiver..
  4. Gendannelse (genopretningsperiode). I genopretningsperioden elimineres symptomerne på infektion gradvist, immunitet dannes mod den type mikroorganisme, der var årsagen til sygdommen. I nogle tilfælde kan patologien blive til en kronisk tilstand..

Symptomer

Urinvejsinfektioner hos kvinder har almindelige symptomer:

  • for hyppig trang til at tisse, ledsaget af smerter og kramper
  • en ændring i urinens farve og lugt (det bliver mørkere og får en stærk ubehagelig lugt).

Forskellige typer infektioner har også deres egne karakteristiske symptomer:

  • Urethritis: brændende og kløe i urinrøret og under vandladning, purulent slimudslip fra urinåbningen.
  • Blærebetændelse: en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, der trækker smerter i underlivet.
  • Pyelonephritis: akut smerte i nedre ryg og lille bækken, feber, svær menneskelig svaghed, opkastning, ødem.

Årsager til udseendet

Urinvejsinfektioner hos kvinder (symptomerne på sygdommen er specifikke, så det er umuligt at fejldiagnose) udvikler sig oftere end hos mænd. Dette skyldes, at urinrøret i den kvindelige krop er kort og smal og også ligger tæt på anus - på grund af dette er det lettere for bakterier at trænge ind i urinrøret og påvirke urinorganerne..

Den mest almindelige årsag til blærebetændelse eller urethritis er E. coli, der kommer ind i urinrørskanalen (dette kan ske, hvis en person bruger toiletpapir bagfra og bagpå efter afføring).

Årsagen til infektion kan også være:

  • manglende overholdelse af reglerne for intim hygiejne
  • seksuel kontakt med en inficeret person uden kondom;
  • skader og medfødte anomalier i urinvejens struktur (i dette tilfælde bliver urinudskillelse vanskelig, hvilket bidrager til penetration og reproduktion af patogener);
  • tilstedeværelsen af ​​sten eller sand i nyrerne og blæren;
  • inflammatoriske og infektiøse sygdomme i de indre reproduktionsorganer;
  • vesikoureteral tilbagesvaling eller urinvejsstasis;
  • lav immunitet
  • diabetes mellitus (påvirker faldet i immunitet);
  • brug af interne præventioner (uterus spiral, vaginale hætter)
  • brugen af ​​sædceller, da de irriterer kønsslimhinden og letter penetrationen af ​​bakterier.

Menopausale og postmenopausale kvinder er især tilbøjelige til at udvikle urinvejsinfektioner. Hormonelle ændringer, der opstår i denne periode, fører til, at slimhinden i urinvejen bliver tyndere og mere modtagelig for penetration af patogener.

Diagnostik

Urinvejsinfektioner hos kvinder, hvis symptomer næsten altid er synlige, diagnosticeres ved hjælp af specielle laboratoriemetoder:

MetodeBeskrivelse
Generel urinanalyseGiver dig mulighed for at bestemme urinens egenskaber (farve, konsistens, gennemsigtighed). Tilstedeværelsen af ​​slim og et øget antal leukocytter i urinen indikerer en inflammatorisk proces i urinorganerne..
Urinanalyse efter Nechiporenko-metodenVed hjælp af denne analyse kan du bestemme det nøjagtige antal leukocytter og cylindre (proteinmolekyler, der normalt er fraværende) i urinen og fastslå sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.
Kultur af urin til flora med bestemmelse af følsomhed over for antibiotikaMorgenurin bruges til forskning. Ved hjælp af en flora-analyse er det muligt at bestemme, hvilken type bakterier der forårsagede betændelsen og den passende type antibiotika til behandling (da forskellige typer bakterier kan være resistente over for visse typer antibiotika).
Urinanalyse ifølge ZimnitskyRettet mod studiet af nyrefunktion. Det ligger i, at en person i løbet af dagen skal samle urin i specielle beholdere hver 3. time og registrere alt væskeindtag.

De anførte analyser er de vigtigste, når man stiller en diagnose. Hvis der er mistanke om nyreskade, ordineres en yderligere undersøgelse af blodserum - hvis niveauet af urinstof og kreatinin i det øges, indikerer dette, at der er en aktiv inflammatorisk proces i nyrerne.

Derudover (i nærværelse af sygdomme i urinorganerne eller et uklart billede af analyserne) kan instrumentelle undersøgelser ordineres:

  • Ultralyd af nyrer og blære - viser strukturen i organvæv, giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​sten i dem.
  • Computertomografi - giver dig mulighed for at få volumetriske billeder af urinorganerne og identificere forskellige sygdomme, der kan forårsage betændelse.
  • Cystoskopi - designet til at se på blærens indre vægge. Et optisk rør indsættes i organet gennem urinrørskanalen, takket være hvilke billeder der opnås.

Hvornår skal jeg se en læge

Infektiøse infektioner i urinorganerne er meget farlige - de kan føre til forstyrrelse af organers funktion og forårsage alvorlig forgiftning i kroppen (på grund af det faktum, at udskillelsen af ​​urin vil blive forstyrret, hvorfra patogene bakterier fjernes fra kroppen).

Derfor skal du straks konsultere en læge, når de karakteristiske symptomer på infektion vises: smerte og brændende fornemmelse under vandladning, kløe i de ydre kønsorganer, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren. Tidlig henvisning til en specialist hjælper med at forhindre organdysfunktion.

Ved pyelonefritis er der først svaghed og kropstemperaturen stiger, lidt senere er der smerter i nedre ryg.

Forebyggelse

Urinvejsinfektioner hos kvinder, hvis symptomer forstyrrer det daglige liv, kan forhindres ved at følge forebyggelsesreglerne:

  • Behandl rettidigt alle inflammatoriske sygdomme i kroppen (uanset deres placering, da infektionen kan komme ind i urinvejen gennem blod eller lymfe).
  • Med trang til at tisse må du ikke tåle i lang tid, men tøm blæren så hurtigt som muligt.
  • Overhold intim hygiejne (vask hver dag vaginal og anal områder med rene hænder forfra og bagud - fra pubis til anus).
  • Brug kondom, når du har sex med en fremmed eller en inficeret regelmæssig partner.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfælde behandles urinvejsinfektioner ambulant. Men hvis patienten er i en meget dårlig tilstand, og organernes arbejde forstyrres (oftest observeres dette med nyreskade), er hospitalsindlæggelse påkrævet.

Målet med terapi er at ødelægge patogene mikroorganismer, lindre betændelse og smerte og normalisere urinorganernes funktion..

Medicin

Til infektiøse læsioner i urinvejen ordineres altid antibakterielle lægemidler (antibiotika). Valget af lægemiddel afhænger af typen af ​​bakterier, kvindens alder og kontraindikationer.

De mest ordinerede typer antibiotika er:

  • Bredspektret antibiotika - har en udtalt antimikrobiel virkning. Det er vigtigt, at det aktive stof i antibiotikumet udskilles gennem nyrerne, og derfor ordineres lægemidler som amoxiclav, ceftriaxon, doxycyclin normalt til urinvejsinfektioner.
  • Sulfanilamid-lægemidler - bekæmper effektivt infektiøse stoffer, udskilles gennem nyrerne og har samtidig ikke en toksisk virkning på nyrerne. Sulfanilamidlægemidler inkluderer: "Urosulfan", "Biseptol", "Etazol".
  • Nitrofuran-lægemidler - har en effekt på gram-positive og gram-negative bakterier. Til intern brug skal du udpege "Furazolidone", "Negram". For at vaske kønsorganerne ordineres Furacilin-opløsninger.

Antibiotika kan gives som piller eller injektioner afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Sammen med antibiotika ordineres også følgende lægemiddelgrupper:

Gruppe af stofferHandlingFaciliteter
NSAID'erDe har en kompleks effekt: de lindrer smerte og betændelse. Hjælper med lavere kropstemperatur."Ibuprofen", "Nise", "Nimesulide".
AntispasmodikFremmer afslapning af urinvejsmusklerne og normalisering af urinproduktionen."No-shpa", "Drotaverin".
FytopræparaterDe normaliserer urinvejens arbejde, har en let smertestillende og antiinflammatorisk virkning."Fitolysin", "Kanefron".
Probiotika og præbiotikaDe bebor tarmene med gavnlige bakterier, bidrager til normaliseringen af ​​fordøjelsen (da antibiotika påvirker tilstanden af ​​tarmmikrofloraen negativt)."Linex", "Hilak Forte", "Acipol", "Bifiform".

Folkemedicin

Folkemedicin er meget effektive til behandling af urinvejsinfektioner. Ved hjælp af dem kan du opnå en betydelig forbedring i nyrernes og blærens funktion og eliminere symptomerne på sygdommen..

Traditionel medicin er dog ikke en komplet erstatning for standard medicinbehandling, så de skal bruges sammen. Brug heller ikke folkemedicin uden tilladelse fra en læge..

Tranebær og tyttebær

Tranebær og tyttebær har udtalt antiinflammatoriske, antimikrobielle og smertestillende virkninger. Også bær har en vanddrivende virkning, hvilket er vigtigt for læsioner i urinvejen..

Det anbefales at drikke 200-300 ml friskpresset juice eller juice af tranebær eller tyttebær dagligt.

Fra plantens blade kan du også forberede en helende infusion:

  1. Tag 30-40 g tranebær- og lingonbærblade, hugg.
  2. Hæld derefter bladene med varmt vand (temperatur ikke højere end 80 grader) og lad blandingen trænge ind i 30 minutter.
  3. Efter 30 min. filtrer infusionen og drik. Behandlingsforløbet er 1 uge, 2-3 gange om dagen.

Hyben infusion

Hyben er rig på C-vitamin og har også antiinflammatoriske og vanddrivende virkninger. Hybeninfusion hjælper med at fremskynde urinudskillelsen og hurtigt fjerne symptomerne på blærebetændelse.

For at forberede infusionen skal du lægge 100 g bær i en termokande og fylde dem med varmt vand i 3 timer. Derefter kan du bruge en drink i stedet for almindelig te.

Afkog af birkeknopper

Birkeknopper har en antibakteriel virkning, derfor bruges de til behandling af smitsomme sygdomme.

For at forberede bouillon har du brug for:

  1. Slib 100 g birkeknopper.
  2. Hæld derefter råmaterialet med 0,5 liter varmt vand og læg det på medium varme.
  3. Vent på, at vandet koger, og efter 2-3 minutter. fjern bouillon fra varmen.
  4. Afkøl bouillon og tag 150 ml 3 gange om dagen før måltiderne.

Behandlingsforløbet er 5-7 dage.

Kamille

Kamille til urinvejsinfektioner kan bruges både internt og eksternt til at vaske kønsorganerne. Planten har antiinflammatoriske, antiseptiske og regenererende virkninger.

For at forberede bouillon har du brug for:

  • Hæld 2 spsk. l. kamille blomster 0,5 liter varmt vand og læg beholderen med råvarer på medium varme.
  • Efter blandingen har kogt, lad den simre over svag varme i yderligere 5 minutter, tag den derefter ud af komfuret og afkøl.

Det er nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer med afkog 2 gange om dagen. Efter proceduren behøver bouillon ikke at vaskes af huden.

Til indtagelse anbefales det at forberede en infusion, da den brygges hurtigere: du skal hælde 1 tsk. kamilleblomster med varmt vand, dæk beholderen med et låg og lad den stå i 15-20 minutter. Derefter skal blandingen filtreres. Du skal bruge infusionen 2-3 gange om dagen efter måltiderne. Behandlingsforløbet er 7 dage.

Kost og drikke regime

Under behandlingen af ​​urinvejsinfektioner er det nødvendigt at øge væskeindtagelsen. Dette er nødvendigt, så urinen og saltene og bakterierne i den hurtigt udskilles fra kroppen. Det anbefales at drikke vand, urtete og afkog.

Det er også nødvendigt at følge en diæt, der sigter mod at reducere urinvejens irritation, reducere inflammation og mængden af ​​salte i kroppen..

I løbet af behandlingen bør følgende udelukkes fra kosten:

  • saltede og syltede fødevarer;
  • fede, krydrede, røget retter;
  • krydderier og krydderier;
  • bælgfrugter og sorrel;
  • løg, hvidløg, peberrod;
  • sojasovs, købt mayonnaise og ketchup;
  • citrus;
  • kaffe og sort, grøn te;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • alkohol;
  • søde retter.

Fedtfattige bouillon, kogt kylling, fisk, grøntsager og frugt skal have forrang i kosten til urinvejsinfektioner. Korn og pasta er også tilladt. Du kan spise fedtfattige mejeriprodukter hver 2-3 dag.

Operativ indgriben

Det er ekstremt sjældent - i tilfælde af skader, medfødte strukturelle abnormiteter eller obstruktion af urinvejen på grund af tilstedeværelsen af ​​sten. Der skal være strenge indikationer for kirurgisk indgreb.

Afhængigt af indikationerne kan de under operationen udvide urinvejen, fjerne sten eller rette patologier i strukturen. Efter operationen ordineres antibakteriel og antiinflammatorisk behandling samt overholdelse af en diæt.

Mulige komplikationer

Urinvejsinfektioner, hvis symptomer kan være af forskellig intensitet og sværhedsgrad, i fravær af behandling fører til alvorlige konsekvenser. Betændelse forårsaget af en infektion kan blive kronisk, og derefter vil dens symptomer konstant genere en person.

Også infektion og betændelse kan trænge ind i reproduktive organer og påvirke livmoderen og æggelederne. Dette er farligt, fordi en kvinde i fremtiden kan blive infertil eller have problemer med at føde et foster, da risikoen for abort øges på grund af infektioner..

I sjældne tilfælde fører den infektiøse proces til sepsis eller bylder - normalt udvikler disse tilstande kun med langvarig fravær af behandling. Sepsis og byld er farligt, fordi de fører til en persons død.

Nyreinfektion kan føre til nyresvigt, som også kan være dødelig, hvis den ikke behandles. Hvis der udvikles nyresvigt hos en gravid kvinde, øges risikoen for for tidlig fødsel og abort kraftigt..

Da urinudskillelse er nedsat i infektiøse læsioner uden behandling, kan en person opleve inkontinens eller tilbagesvaling (omvendt kastning af urin fra blæren i urinlederne).

Inkontinens fører til en forringelse af patientens livskvalitet og psykologiske problemer, og i det andet tilfælde kan der opstå giftigt chok (da skadelige stoffer ikke udskilles fra kroppen).

Infektiøse læsioner i urinvejen kan føre til infektion i andre organer, derfor er det vigtigt at opdage symptomerne på patologi i tide. Med den rettidige start af behandlingen kan infektionen helbredes fuldstændigt på bare 3-5 dage..

Artikeldesign: Vladimir den Store

Video om urininfektioner

Malysheva om urininfektioner hos kvinder:

Medicin til infektioner i kønsorganet: hvornår og hvilke der anvendes

De mest almindelige klager fra patienter på en aftale med en urolog er urinvejsinfektioner, som kan forekomme i enhver aldersgruppe af forskellige årsager..

Bakteriel infektion i urinvejene ledsages af smertefuldt ubehag, og utidig behandling kan føre til en kronisk form for sygdommen.

Til behandling af sådanne patologier i medicinsk praksis anvendes normalt antibiotika, som hurtigt og effektivt kan aflaste patienten fra infektion med betændelse i urinvejsorganet på kort tid..

Anvendelsen af ​​antibakterielle midler til MPI

Normalt er urinen hos en sund person næsten steril. Urinvejen har imidlertid sin egen flora på slimhinden, så tilstedeværelsen af ​​patogene organismer i urinvæsken (asymptomatisk bakteriuri) registreres ofte.

Denne tilstand manifesterer sig ikke på nogen måde, og behandling er normalt ikke nødvendig med undtagelse af gravide kvinder, små børn og patienter med immundefekt..

Hvis analysen viste hele kolonier af E. coli i urinen, er antibiotikabehandling påkrævet. I dette tilfælde har sygdommen karakteristiske symptomer og fortsætter i en kronisk eller akut form. Behandling med antibakterielle midler med lange forløb i lave doser er også indiceret som forebyggelse af tilbagefald.

Endvidere tilvejebringes antibiotikabehandlingsregimer for urinvejsinfektioner for begge køn såvel som for børn..

Pyelonefritis

Patienter med milde og moderate patologier ordineres orale fluoroquinoloner (for eksempel Zoflox 200-400 mg 2 gange dagligt), inhibitorbeskyttet Amoxicillin, som et alternativ til cephalosporiner.

Blærebetændelse og urethritis

Blærebetændelse og betændelse i urinrørskanalen fortsætter normalt synkront, så antibakterielle midler anvendes det samme.

Infektion uden komplikationer hos voksneKompliceret infektionGravidBørn
Behandlingens varighed3-5 dage7-14 dageLæge ordinerer7 dage
Lægemidler til hovedbehandlingenFluoroquinoler (Ofloxin, Oflocid)Behandling med lægemidler, der anvendes til ukompliceret infektionMonural, AmoxicillinAntibiotika i cephalosporin-gruppen, Amoxicillin i kombination med kaliumklavulant
Backup medicinAmoxicillin, Furadonin, MonuralNitrofurantoinMonural, Furadonin

Yderligere Information

I tilfælde af et kompliceret og alvorligt forløb af en patologisk tilstand kræves obligatorisk indlæggelse. I hospitalsindstillinger ordineres et specielt lægemiddelbehandlingsregime efter den parenterale metode. Det skal huskes, at i det stærkere køn er enhver form for urinvejsinfektion kompliceret.

Ved et mildt forløb af sygdommen udføres behandlingen på ambulant basis, mens lægen ordinerer medicin til oral administration. Det er tilladt at bruge urteinfusioner, afkog som supplerende behandling på anbefaling af en læge.

Bredspektret antibiotika til behandling af MPI

Moderne antibakterielle midler klassificeres i flere typer, der har en bakteriostatisk eller bakteriedræbende virkning på patogen mikroflora. Derudover er lægemidler opdelt i bredt og smalt spektrum antibiotika. Sidstnævnte bruges ofte til behandling af MPI.

Penicilliner

Til behandling kan halvsyntetiske, inhibitorbeskyttede, kombinerede lægemidler i penicillinserien anvendes

  1. Ampicillin er et oralt og parenteralt middel. Virker ødelæggende på en infektiøs celle.
  2. Amoxicillin - virkningsmekanismen og det endelige resultat svarer til det tidligere lægemiddel, det er meget modstandsdygtigt over for det sure miljø i maven. Analoger: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cephalosporiner

Denne art adskiller sig fra penicillin-gruppen i sin høje resistens over for enzymer produceret af patogene mikroorganismer. Forberedelser af cephalosporintypen tildeles tapetet til gulvene. Kontraindikationer: kvinder i position, amning. Listen over almindelige MPI-terapier inkluderer:

  1. Cephalexin - et middel mod betændelse.
  2. Ceclor - 2. generation cephalosporiner, beregnet til oral administration.
  3. Zinnat - leveres i forskellige former, lav toksicitet, sikkert for babyer.
  4. Ceftriaxon - granulat til en opløsning, der derefter administreres parenteralt.
  5. Cephobid - 3. generations cephalosporiner, injiceret intravenøst, intramuskulært.
  6. Maxipim - tilhører 4. generation, administrationsmetoden er parenteral.

Fluoroquinoloner

Antibiotika i denne gruppe er de mest effektive til infektioner i urinvejene, udstyret med bakteriedræbende virkning. Der er dog alvorlige ulemper: toksicitet, negative virkninger på bindevæv er i stand til at trænge ind i modermælken og passere gennem moderkagen. Af disse grunde ordineres de ikke til gravide kvinder, ammende kvinder, børn under 18 år, patienter med tendinitis. Kan ordineres til mycoplasma.

Disse inkluderer:

  1. Ciprofloxacin. Optages perfekt i kroppen og lindrer smertefulde symptomer.
  2. Ofloxin. Har et bredt spektrum af handlinger, som det ikke kun bruges i urologi.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacin.

Aminoglykosider

En type medicin til parenteral indgivelse i kroppen med en bakteriedræbende virkningsmekanisme. Antibiotika-aminoglykosider anvendes efter lægens skøn, da de har en toksisk virkning på nyrerne og påvirker det vestibulære apparat negativt, hørelsen. Kontraindiceret hos kvinder i position og ammende mødre.

  1. Gentamicin er et lægemiddel af 2. generation af aminoglycosider, det absorberes dårligt i mave-tarmkanalen, derfor administreres det intravenøst, intramuskulært.
  2. Netromycin - svarende til den tidligere medicin.
  3. Amikacin er ret effektiv til behandling af kompliceret MDI.

Nitrofuraner

En gruppe antibiotika med bakteriostatisk virkning, manifesteret mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer. En af funktionerne er det næsten fuldstændige fravær af resistens hos patogener. Furadonin kan ordineres som en behandling. Det er kontraindiceret under graviditet, amning, men det kan tages af børn efter 2 måneder fra fødselsdatoen.

Antivirale lægemidler

Denne gruppe lægemidler er rettet mod at undertrykke vira:

  1. Antiherpetiske lægemidler - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferoner - Viferon, Kipferon.
  3. Andre lægemidler - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Antifungale lægemidler

To typer antifungale midler anvendes til behandling af MPI:

  1. Systemiske azoler, der undertrykker svampens aktivitet - Fluconazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Antifungale antibiotika - Nystatin, Levorin, Amphotericin.

Antiprotozoal

Antibiotika fra denne gruppe bidrager til undertrykkelse af patogener. Ved behandling af MPI ordineres Metronidazol oftere. Ganske effektivt til trichomoniasis.

Antiseptika, der bruges til at forhindre seksuelt overførte infektioner:

  1. Jodbaseret - Betadin-opløsning eller suppositorium.
  2. Præparater med en chlorholdig base - chlorhexidinopløsning, Miramistin i form af en gel, væske, suppositorier.
  3. Gibitan-baserede produkter - Geksikon i stearinlys, opløsning.

Andre antibiotika til behandling af infektioner i kønsorganet

Lægemidlet Monural fortjener særlig opmærksomhed. Det hører ikke til nogen af ​​de ovennævnte grupper og er universelt i udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i det urogenitale område hos kvinder. I tilfælde af ukompliceret MPI ordineres antibiotika en gang. Medikamentet er ikke forbudt under graviditet, det er også tilladt til behandling af børn fra 5 år.

Lægemidler til behandling af kønsorganet hos kvinder

Infektioner i kønsorganet hos kvinder kan forårsage følgende sygdomme (den mest almindelige): patologi i vedhæng og æggestokke, bilateral betændelse i æggelederne, vaginitis. For hver af dem anvendes et specifikt behandlingsregime med antibiotika, antiseptika, smertestillende midler og flora og immunitetsunderstøttede midler.

Antibiotika til patologi af æggestokkene og vedhæng:

  • Metronidazol;
  • Tetracyclin;
  • Co-trimoxazol;
  • Kombination af gentamicin med cefotaxim, tetracyclin og norsulfazol.

Antibiotikabehandling til bilateral betændelse i æggelederne:

  • Azithromycin;
  • Cefotaxime;
  • Gentamicin.

Bredspektret antifungale og antiinflammatoriske antibakterielle midler ordineret til vaginitis:

Antibiotika til behandling af kønsorganet hos mænd

Hos mænd kan patogene mikroorganismer også forårsage visse patologier, for hvilke der anvendes specifikke antibakterielle midler:

  1. Prostatitis - Ceftriaxon, Levofloxacin, Doxycycline.
  2. Sædblærepatologi - Erythromycin, Metacyclin, Macropen.
  3. Sygdomme i epididymis - Levofloxacin, Minocyclin, Doxycyclin.
  4. Balanoposthitis - antibiotikabehandling er udarbejdet baseret på typen af ​​tilstedeværende patogen. Antifungale midler til topisk brug - Candide, Clotrimazole. Bredspektret antibiotika - Levomekol (baseret på chloramphenicol og methyluracil).

Urte-uroantiseptika

I urologisk praksis kan læger ordinere uroantiseptika både som hovedterapi og som hjælpebehandling..

Kanephron

Kanefron har en dokumenteret track record blandt læger og patienter. Hovedaktion er rettet mod at lindre betændelse, ødelægge mikrober og har også en vanddrivende virkning.

Præparatet indeholder hybenfrugter, rosmarin, centaury urt. Det bruges internt som en tablet eller sirup.

Phytolysin

Phytolysin - er i stand til at fjerne patogener fra urinrøret, letter udgangen af ​​calculi, lindrer betændelse. Præparatet indeholder mange urteekstrakter og æteriske olier, der fremstilles en pasta til fremstilling af en opløsning.

Urolesan

Urte-uro-antiseptisk, produceret i form af dråber og kapsler, er relevant for blærebetændelse. Ingredienser: ekstrakt af humlekegler, gulerodsfrø, æteriske olier.

Lægemidler til lindring af symptomer på betændelse i kønsorganet: antispasmodika og diuretika

Det tilrådes at starte behandling af betændelse i urinvejen med medicin, der stopper betændelse, mens man gendanner urinvejens aktivitet. Til disse formål anvendes antispasmodika og diuretika..

Antispasmodik

De er i stand til at eliminere smertesyndrom, forbedre urinudstrømningen. De mest almindelige medikamenter inkluderer:

  • Papaverine;
  • No-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverin;
  • Kanephron;
  • Ibuprofen;
  • Ketanoff;
  • Baralgin.

Diuretika

Diuretika til fjernelse af væske fra kroppen. De bruges med forsigtighed, da de kan føre til nyresvigt, komplicere sygdomsforløbet. De vigtigste lægemidler til MPI:

  • Aldactone;
  • Hypothiazid;
  • Diuver.

I dag er medicin i stand til hurtigt og smertefrit at hjælpe med behandling af infektioner i urinvejsorganet ved hjælp af antibakterielle midler. For at gøre dette skal du bare konsultere en læge i tide og gennemgå de nødvendige undersøgelser, på grundlag af hvilke der udarbejdes en kompetent behandlingsregime.



Næste Artikel
Højre ovariecyst