Antibiotikabehandling mod nyrebetændelse


Når de passerer mere end 100 liter blod dagligt, oplever nyrerne en enorm stress, og indflydelsen af ​​interne og eksterne negative faktorer udsætter dem for yderligere test. Problemets udbredelse, den høje risiko for komplikationer og patologiens tilbagevendende natur kræver rettidig og tilstrækkelig behandling. Antibiotika til betændelse i nyrerne bruges til at eliminere patogen mikroflora, slippe af symptomer på forgiftning og minimere muligheden for beskadigelse af parenkymvæv. Valget af lægemidler udføres af lægen baseret på resultaterne af diagnosen og afklaring af sygdommens art.

Betændelse i nyrerne: klassificering, behandlingstyper

De første forsøg på at klassificere nyresygdomme blev foretaget af den engelske læge R. Bright, derfor kaldes patologer i det parrede organ ofte Bright's sygdom.

I dag fortsætter princippet om en samlet systematisering af nyresygdomme i vid udstrækning, hvorefter følgende grupper af patologier skelnes mellem.

  1. Glomerulopatier - sygdomme med en dominerende læsion af det glomerulære apparat.
  2. Tubulopati - patologi med den overvejende involvering af nyretubuli
  3. Nyre anomalier.

En anden klassificering er baseret på organtraumer og onkologiske læsioner..

SygdomEgenskabBehandling
GlomerulonephritisDannelse af calculi i urinsystemetKonservativ eller kirurgisk
PyelonefritisBetændelse i strukturer af det glomerulære apparatMedicinsk
PolycystiskBægerapparatets nederlagMedicin
PolycystiskMedfødt sygdom
Nyrevævsdegeneration
Dynamisk observation
Støttende terapi
NefroptoseUnormal orgelplaceringKonservativ, operation for svær forløb
HydronefroseSekundære ændringer på baggrund af nedsat udstrømning af urinKonservativ, men i mangel af effekt - kirurgisk

TumorprocesserUdviklingen af ​​patologi på grund af lokalisering af uddannelseAfhænger af scenen
NyresvigtTilstand med nedsat udskillelsesfunktionMedicin, kirurgisk

Der er en opdeling i infektiøs og ikke-infektiøs, og næsten alle nyresygdomme tilhører en eller anden gruppe..

Funktioner af antibiotikabehandling

Antibiotika mod nyresygdom betragtes som et effektivt middel, der ikke kun forhindrer multiplikation af patogener i det berørte organ, men også aktivt bekæmper dem. For at opnå den mest positive effekt fortsætter lægen fra følgende regler.

  1. Medicin ordineres baseret på diagnosen af ​​sygdommen..
  2. Det specifikke navn på lægemidlet, dosering, administrationsfrekvens og daglige normer vælges under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde, patientens alder, sygdomsstadiet.
  3. Implementering af en integreret tilgang til behandling uanset omfanget af den inflammatoriske proces og sværhedsgraden af ​​patologien.
  4. For fuldstændig og endelig eliminering af sygdommens symptomer er det nødvendigt at bestemme varigheden af ​​behandlingsforløbet korrekt..

Indikationer for brug

For enhver nyresygdom ordineres altid et antibiotikum til eliminering af inflammatoriske processer i blærebetændelse, glomerulonephritis, pyonephrosis, tuberkulose og pyelonephritis. Det vigtigste symptom på infektioner i filterorganet er smerter i lændeområdet fra læsionens side. Der er også en række andre tegn:

  • øget kropstemperatur
  • kulderystelser, feber;
  • dysuri - et fald i urinvolumen udskilt;
  • nedsat eller manglende appetit
  • forhøjet blodtryk
  • svaghed, træthed
  • fordøjelsesproblemer
  • ændring i urinens farve og natur - det bliver uklar og ubehagelig lugt.

Indikationerne for udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler er følgende faktorer og tilstande:

  • svækket immunitet
  • alvorlig forgiftning
  • mulig udvikling af sepsis
  • risikoen for overgangen til en akut form af sygdommen til en langvarig sygdom;
  • kronisk skade på nyrevævet;
  • avancerede sygdomme, der provokerer udviklingen af ​​betændelse.

Antibiotikabehandling ordineres ofte til patienter, der gennemgår hæmodialyse, da risikoen for infektion øges med indførelsen af ​​et kateter.

Virkningsmekanisme for nyrebetændelse

Antibiotika til betændelse og beskadigelse af nyrerne og blæren har ikke en toksisk virkning på menneskekroppen, men med hensyn til infektiøse agenser viser de en vis aktivitet.

  1. Bakteriedræbende egenskaber. Midler ødelægger direkte patogen mikroflora, som blev årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  2. Bakteriostatisk handling. Medicin forstyrrer processerne for opdeling af patogeners cellulære strukturer og bremser deres vækst og forhindrer reproduktion.

Introduktionen af ​​lægemidler af denne kategori i patientens krop udføres på flere måder:

  • oral - tabletter, kapsler eller suspension tages oralt og passerer gennem fordøjelseskanalen;
  • parenteral - injektioner injiceres i en vene eller intramuskulært.

Antibiotiske lægemidler anvendes i etiotropisk terapi, som har til formål at eliminere årsagen til sygdommen.

Betydningen af ​​diagnostik for lægemiddeludvælgelse

Den anatomiske placering af nyrerne tillader ikke, at de mærkes, medmindre de forskydes eller forstørres. Derfor er det nødvendigt at udføre laboratorie- og instrumental forskning for at bekræfte diagnosen og opdage skader på filtreringsorganet..

Generel urinanalyse er den førende. Hvis der findes protein, leukocytter, erytrocytter, salte, cylindre, kan lægen foreslå nyresygdom.

For at bekræfte diagnosen ordineres følgende:

  • generel klinisk blodprøve
  • blodbiokemi;
  • urintest i henhold til metoden til Zimnitsky og Nechiporenko;
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • angiografi af nyrekarrene;
  • parret orgelradiografi.

Af arten af ​​de ændringer, der opdages i diagnosticeringsprocessen, bestemmer lægen med høj pålidelighed infektiøs, inflammatorisk eller anden nyreskade. I overensstemmelse med de opnåede data vælges det optimale lægemiddel. I tilfælde af antibiotika giver diagnosen dig mulighed for at vælge et lægemiddel rettet mod et specifikt patogen.

Grupper af antibakterielle lægemidler og deres egenskaber

Antibiotika klassificeres ud fra aktivitet mod patogener. De er traditionelt opdelt i to kategorier:

  • bredspektrede lægemidler, der er målrettet mod flere typer patogener;
  • midler til et snævert fokus anvendt på en bestemt type agent.

I henhold til deres kemiske sammensætning er antibiotika opdelt i flere grupper:

  • aminoglykosider;
  • carbapenemer;
  • fluoroquinoloner;
  • cephalosporiner.

Hver af dem er kendetegnet ved særpræg, farmakologiske egenskaber, virkningsmekanisme, dosering og kursets varighed..

Beskrivelse af individuelle repræsentanter og brugsregler

I betragtning af de mange farmakologiske grupper har kun en læge ret til at vælge, hvilke antibiotika en patient kan tage i tilfælde af nyrebetændelse.

  1. Aminoglykosider - "Amikacin", "Gentamicin". De betragtes som andenlinjemedicin og anbefales, hvis behandling med andre lægemidler har været ineffektiv. De er meget giftige, men meget aktive. Anvendelsen er begrænset af tidsperioder, da bakterier udvikler resistens over for lægemidlerne i denne gruppe. Anbefales ikke til brug hos børn, gravide og ældre.
  2. Carbapenems - "Meronem", "Tienam". De viser øget aktivitet mod stafylokokker og streptokokker. Manglen på afhængighed muliggør langvarig behandling med disse stoffer. Med hensyn til toksicitet klassificeres de som andenlinielægemidler. Ikke anbefalet til gravide på grund af risikoen for intrauterin fosterskader.
  3. Fluoroquinoloner - Levofloxacin, Nolicin. De har relativt lav toksicitet og fører listen over det første trin, da de er effektive mod en bred vifte af bakterieflora. Det er vist, at det bruges til kroniske former for patologier. Første frigivelsesmedicin kan forårsage udvikling af allergiske reaktioner, anden og tredje generations lægemidler er mere sikre.
  4. Cephalosporin - "Claforan", "Tsiprolet", "Zinnat". De har den laveste toksicitet og fremkalder hurtige positive reaktioner i kroppen på deres virkninger. I tilfælde af at tage lægemidler fra denne gruppe minimeres risikoen for kronisk proces, desuden falder sandsynligheden for tilbagefald, og genoprettelsen af ​​nyrernes funktionelle aktivitet fortsætter hurtigere. Doseringen beregnes ud fra patientens vægt, idet den opdeles i 2 doser om dagen.

Behandling af svær sygdom

I alvorlige former for betændelse i urinvejsorganet ordineres et kursusindtag af aminoglykosider. Det anbefales at bruge dem med ekstrem forsigtighed, da de er meget giftige. De er kontraindiceret til ældre (over 50 år) såvel som til patienter, der har gennemgået behandling med lægemidler fra denne gruppe i et år.

Ofte ordinerer læger følgende navne:

  • "Amikacin";
  • "Gentamicin";
  • "Netilmicin".

Fluoroquinoloner har lav toksicitet, men ordineres ofte, hvis der forventes et langt behandlingsforløb. Det:

  • Levofloxacin;
  • "Nolitsin";
  • "Moxifloxacin".

Semisyntetiske antibiotika "Tamycin", "Cefazolin" anvendes ikke mindre aktivt til antiinflammatorisk behandling. De har et lavt niveau af toksicitet, men de første resultater bliver mærkbare så tidligt som 3-4 dage.

Antibiotika til gravide kvinder

I modsætning til mænd forværres ofte nyrepatologier hos kvinder. Dette sker netop under graviditeten. Specialister forsøger at behandle dem uden brug af medicin, men med en progressiv sygdom er det ikke altid muligt.

For at eliminere risikoen for komplikationer for forventede mødre anbefaler læger at følge visse regler:

  • korrekt ernæring
  • overholdelse af drikkeordningen
  • begrænsning af forbruget af bordsalt
  • øget motorisk aktivitet
  • forebyggelse af hypotermi - hypotermi;
  • personlig hygiejne.

Ved behandling af nyrepatologier i fødselsperioden betragtes følgende grupper lægemidler som sikre:

  • cephalosporiner;
  • beskyttede penicilliner;
  • makrolider.

Behandlingsprognose

Prognosen for behandling af organer i kønsorganet med antibakterielle lægemidler afhænger af formen af ​​sygdomsforløbet, scenen, tidspunktet, hvor patienten henvendte sig til specialister, og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen. Ved akut pyelonephritis, urolithiasis, glomerulonephritis er resultatet gunstigt, fuldstændig bedring opstår. Patientens liv er truet af akut eller kronisk nyresvigt, derfor er det med sin udvikling værd at kontakte en nefrolog, der kan yde kvalificeret lægehjælp i en særlig afdeling på hospitalet.

Forebyggelse af inflammatoriske processer i nyrerne

Nyresygdomme er ret almindelige, og årsagen er deres sårbarhed, fordi filtreringsorganet dagligt renser blodet fra toksiner og metaboliske produkter. Sygdomme kan antage form af betændelse, som er forårsaget af infektion eller hypotermi. Fordi nyrerne let geninficeres, er forebyggelse vigtigt. Den indeholder en hel liste over aktiviteter:

  • rigeligt vandindtag
  • korrekt og sund ernæring
  • undgåelse af træk, forkølelse, hypotermi;
  • hærdningsprocedurer
  • fysisk aktivitet;
  • forebyggelse af stress og nervøs belastning
  • brugen af ​​traditionel medicin.

I betragtning af forekomsten af ​​nyresygdom øges sandsynligheden for ubehagelige konsekvenser og forværrede tilbagefald markant. En glimrende mulighed for at undgå dette er selvadministrerede aktiviteter og først og fremmest - at opretholde en sund livsstil.

Konklusion

Ved behandling af nyresygdomme er en individuel tilgang vigtig. Terapeutisk taktik bestemmes af årsagen til sygdommen, dens sværhedsgrad og karakteristika for patientens liv og sygdomshistorie. Med betændelse i nyrerne er antibiotikabehandling altid effektiv. De eliminerer hurtigt symptomer og lindrer patientens tilstand..

Liste over de bedste antibiotika til nyrebetændelse

Antibiotika er stoffer, der dræber bakterier. De betragtes som førstelinjemedicin til behandling af bakterielle infektioner. Antibiotika til nyrebetændelse fjerner årsagen til sygdommen - patogener. De hæmmer reproduktion eller fjerner helt patogene bakterier i urinsystemets organer, som betændelse passerer.

  1. Typer af nyreinfektioner
  2. Antimikrobielle lægemidler til behandling af nyre
  3. Penicilliner
  4. Cephalosporiner
  5. Fluoroquinoloner
  6. Carbapenemer
  7. Aminoglykosider
  8. Reserver medicin
  9. Antibiotika til behandling af nyre hos gravide kvinder
  10. Hvordan det krævede lægemiddel bestemmes
  11. Generelle regler for anvendelse
  12. Mulige komplikationer
  13. Forebyggende foranstaltninger
  14. Supplerende behandling

Typer af nyreinfektioner

Infektioner i blære, urinleder og nyre udløses oftest af følgende bakterier:

  • stafylokokker;
  • Proteus;
  • streptokokker;
  • Escherichia coli osv..

Almindelige inflammatoriske nyresygdomme inkluderer:

  • pyelonephritis - skader på det rørformede system ledsaget af betændelse i nyrevævet, kalyces og bækken;
  • glomerulonephritis - betændelse i nyrens glomeruli (glomeruli).

Sygdomme manifesteres af høj feber, feber, urinveje osv. Valget af stoffer afhænger af formen af ​​glomerulonephritis og pyelonephritis.

Antimikrobielle lægemidler til behandling af nyre

For at finde ud af, hvilke antibiotika der skal tages til nyrebetændelse, skal du bestemme bakteriernes følsomhed over for forskellige lægemiddelgrupper. For at bekæmpe pyelonephritis og glomerulonephritis anvendes følgende typer antimikrobielle midler:

  • carbapenemer;
  • penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • aminoglykosider;
  • fluoroquinoloner.

I henhold til den farmakologiske aktivitet er antibiotika opdelt i 2 grupper - et smalt og et bredt handlingsspektrum. Førstnævnte målretter mod specifikke typer bakterier, mens de sidstnævnte dræber mest kendte smitsomme stoffer i nyrerne.

Antibiotika bør kun vælges af en urolog eller nefrolog under hensyntagen til resultaterne af laboratorieundersøgelser af blod og urin.

Penicilliner

For at ødelægge pneumokokker, er streptokokker, Escherichia coli, lavtoksiske penicillin-antibiotika ordineret. Deres fordele inkluderer:

  • en bred vifte af handlinger
  • lav toksicitet
  • bakteriedræbende aktivitet.

Gruppen af ​​penicilliner inkluderer halvsyntetiske og naturlige antibiotika, der produceres af skimmelsvampe. For at behandle nyreinfektioner ordinerer læger:

  • Oxacillin er et beta-lactamase-resistent lægemiddel, der anvendes til behandling af blærebetændelse, pyelonephritis;
  • Ampicillin er et antibiotikum i tabletter, der udviser bakteriedræbende aktivitet mod Escherichia coli, streptokokker, enterokokker;
  • Penicillin er et lavtoksisk antibiotikum, der anvendes i den komplekse behandling af pyelonephritis;
  • Amoxicillin er en oral suspension, der ødelægger ukomplicerede nyreinfektioner.
  • Azlocillin - opløsning til injektion i en muskel eller vene eliminerer urogenitale infektioner af bakteriel art.
Penicilliner er førstelinjemedicin, der anvendes til behandling af nyreinfektioner. I tilfælde af en allergisk reaktion på deres komponenter ordineres cephalosporiner eller fluoroquinoloner.

Cephalosporiner

Denne gruppe lægemidler inkluderer halvsyntetiske og naturlige antibiotika. Deres handlingsspektrum er bredere end penicillins. Lægemiddelkomponenterne udskilles af nyrerne, så de ødelægger hurtigt infektionen i foci af betændelse. Til behandling af pyelonephritis anvendes:

  • Kefzol - pulver til injektion, der ødelægger infektionen i galden og urinvejen;
  • Cephalexin - bakteriedræbende kapsler, der forstyrrer syntesen af ​​cellemembraner af patogene bakterier;
  • Claforan er et halvsyntetisk antibiotikum, der eliminerer bakteriefloraen i renal parenkym, urinveje;
  • Cefamandol er en bakteriedræbende opløsning til intramuskulær administration, som er ordineret til infektiøse læsioner i nyrerne, urinlederen, kønsorganerne hos kvinder;
  • Caiten - pulver til injektion, der fjerner bylder i urinsystemets organer.

Antibiotika mod nyresygdom tages i løbet af 7-10 dage. Nyreinjektioner gives i en vene eller muskel en gang dagligt. Cephalosporiner er meget mere giftige end penicilliner, men de er mindre tilbøjelige til at fremkalde allergiske reaktioner.

Fluoroquinoloner

Bredspektrede lægemidler udviser bakteriedræbende aktivitet mod de fleste forårsagende midler til pyelo- og glomerulonephritis. Fluoroquinoloner ordineres til kompliceret eller træg nyrebetændelse.

Antibiotiske navne for nyresmerter:

  • Pefloxacin er et antimikrobielt middel, der blokerer produktionen af ​​proteinkomponenter i bakterier. Det bruges til behandling af bakterielle infektioner i blæren, prostata, nyrerne.
  • Ciprofloxacin - bakteriedræbende tabletter, der fjerner betændelse i nyrevævet (parenkym). De virker selektivt på sygdoms forårsagende stoffer og forhindrer syntesen af ​​bakterielt DNA, reproduktion af mikroorganismer.
  • Ofloxacin er et effektivt middel, der reducerer betændelse i nedre og øvre urinveje. Ødelægger det meste af de forårsagende stoffer til pyelonephritis.
  • Sparfloxacin er et tabletteret antibiotikum, der hæmmer reproduktion af mere end 80% af patogene bakterier. Bekæmper effektivt pyelonephritis, urethritis, blærebetændelse og prostatitis.
  • Levofloxacin er et lægemiddel til behandling af nyreinfektion kompliceret af bakteriel betændelse i urinlederen. Lindrer hurtigt smerter, forhindrer dannelse af bylder i urinvejene.
Fluoroquinoloner er ikke ordineret til gravide og børn under 18, hvilket er forbundet med den høje toksicitet af denne gruppe lægemidler.

Carbapenemer

For hurtigt at behandle betændelse i nyrevævet ordineres carbapenemer. De er resistente over for beta-lactamaser, som ødelægger penicillin og cephalosporin antibiotika.

Ved behandling af nyrer anvendes følgende:

  • Ertapenem er et effektivt antibiotikum, der er egnet til behandling af nosokomiale og samfunds erhvervede bakterielle infektioner;
  • Meropenem er et bredspektret lægemiddel, der anvendes til behandling af træg pyelonefritis;
  • Imipenem er et lægemiddel, der udviser antibakteriel aktivitet mod de fleste forårsagende midler til nyreinfektioner;
  • Jenem - pulver til injektion, egnet til behandling af svær nyresygdom;
  • Mepenem er et potent antibiotikum, der dræber komplicerede nyreinfektioner.

Langvarigt indtag af carbapenemer er farligt på grund af tarmdysbiose, vitaminmangel. De fleste lægemidler er nefrotoksiske, dvs. de har en toksisk virkning på nyrerne.

Aminoglykosider

Sammenlignet med carbapenemer er aminoglykosidantibiotika mere giftige. Men de har en udtalt bakteriedræbende virkning på Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier, proteus. Ved nyresygdomme bruges følgende ofte:

  • Neomycin;
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Streptomycin;
  • Isepamycin.

Antibiotika kan let trænge ind i de ekstracellulære rum og dræbe infektionen omkring nyrerne. Deres effektivitet afhænger af den maksimale koncentration af aktive stoffer i blodet. Derfor skal du nøje overholde den dosis, der er bestemt af lægen, når du behandler nyrer..

En overdosis af aminoglykosider fører til forstyrrelser i det vestibulære apparats funktion.

Reserver medicin

For at forhindre overgangen af ​​betændelse til en purulent-destruktiv form begynder terapi med de mest effektive stoffer. Med komplicerede former for pyelonephritis hos voksne ordineres bredspektret antibiotika. De mest effektive er lægemidler, der ikke ødelægges af beta-lactamase - et enzym af bakterier.

Listen over effektive lægemidler inkluderer:

  • Clindamycin;
  • Lincomycin;
  • Tetracyclin;
  • Doxycyclin;
  • Azaktam.

Antibiotikabehandling er et obligatorisk stadium i lægemiddelbehandlingen af ​​betændelse i nyrerne. De fleste af stofferne er meget giftige, men uden dem er det umuligt at eliminere bakteriefloraen i læsionerne..

Antibiotika til behandling af nyre hos gravide kvinder

Antibiotika og nyrebetændelse i graviditetens 1. trimester er uforenelige. De fleste lægemidler har teratogen aktivitet - de påvirker fostrets intrauterine dannelse negativt. Til forværringer af pyelonephritis, glomerulonephritis og blærebetændelse anvendes sparsomme lægemidler med lav toksicitet.

Hvis behandling med andre lægemidler ikke hjælper, ordineres lavtoksiske antibiotika:

  • makrolider - Azithromycin, Erythromycin;
  • beskyttede penicilliner - Augmentin, Abiklav.
Teratogene antibiotika fra fluoroquinolongruppen er kontraindiceret under graviditet.

Under amning anvendes medicin til nyrebehandling, hvis komponenter ikke udskilles i mælk - Cefobid, Amoxicillin. Det anbefales stærkt ikke at tage tetracycliner og sulfonamider.

Hvordan det krævede lægemiddel bestemmes

Antibiotika fra forskellige grupper anvendes til behandling af nyrerne. Valget af medicin afhænger af bakteriens følsomhed over for medicinen. For at bestemme det forårsagende middel til infektionen består de laboratorietest:

  • klinisk analyse af urin;
  • generel og biokemisk blodprøve
  • urinkultur.

Hvis test ikke er mulig, ordineres bredspektrede lægemidler. De dræber mest kendte nyreinfektionspatogener.

Generelle regler for anvendelse

Antibiotika til nyrebetændelse skal vælges af en urolog eller nefrolog. Mange af dem har selektiv bakteriedræbende aktivitet mod visse bakterier. Terapi udføres under hensyntagen til følgende regler:

  • dosis af lægemidlet vælges således, at den krævede terapeutiske koncentration af antibiotikum opnås i renal parenkym;
  • minimumsforløbet for antimikrobiel terapi skal være 7 dage;
  • ved kronisk nyresvigt vælges medicin under hensyntagen til resultaterne af antibiotikogrammet;
  • hvis effekten af ​​lægemidlet er fraværende inden for 3-4 dage, erstattes det med et stærkere antibiotikum.
I tilfælde af alvorlig betændelse i nyrerne anbefales det at bruge forskellige grupper af antibiotika samtidigt - cephalosporiner med fluoroquinoloner eller penicilliner med aminoglykosider.

Mulige komplikationer

Behandling af nyreinfektioner med antimikrobielle lægemidler har farlige bivirkninger og komplikationer. Antibiotisk overdosering fører til:

  • forværring af urogenital candidiasis (trøske);
  • tarmhypovitaminose og dysbiose;
  • krænkelse af afføringen
  • mavesmerter;
  • immundefekttilstande;
  • allergiske reaktioner - nældefeber, Quincke ødem.

For at undgå komplikationer kombineres antibiotika med probiotika. Ordinere Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. De forhindrer døden af ​​gavnlige bakterier i tarmen og krænkelse af mikroflora i fordøjelseskanalen.

Forebyggende foranstaltninger

At tage stoffet i en lav dosis er afhængighed af piller med langvarig behandling de vigtigste årsager til tilbagevendende infektioner i nyrerne. Mange patienter begynder at tage antibiotika mod rygsmerter og vandladningsbesvær. Men betændelse er ikke altid forårsaget af bakterier. Infektion er ofte forårsaget af en virus eller svamp.

Selvmedicinering fører i 90% af tilfældene til komplikationer, forværring af helbredet. Antibiotika bør kun vælges af en specialist under hensyntagen til laboratorietestdata. Efter at have lidt pyelonephritis anbefales det at tage immunstimulerende midler:

  • Apollo Pil;
  • Dr. Theiss Echinacea ekstrakt;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Immunkorrektorer øger kroppens modstand mod infektioner ved at hæmme multiplikationen af ​​patogene bakterier i urinvejene.

Supplerende behandling

Ordningen med lægemiddelbehandling afhænger af årsagen til sygdommen. Hvis bakterieinfektionen spreder sig til urinvejen, forårsager forgiftning eller feber, ordineres symptomatiske midler.

  • ikke-narkotiske analgetika - Diclofenac, Ibuklin;
  • afgiftende midler - Reamberin, Ringers opløsning;
  • antihistaminer - Astemizol, Clemastine;
  • antispasmodics - Platyphyllinum, Drotaverinum.

På remissionsstadiet ordineres immunstimulerende midler og vitamin-mineralkomplekser - Centrum, Alfabet, Doppelherz. De stimulerer immunsystemet og forhindrer gentagelse af betændelse i nyrerne..

Betændelse i nyrer og urinveje: antibiotikabehandling

Til inflammatoriske processer i nyrerne og blæren bruger læger ofte antibiotikabehandling.

Hvor effektiv er det, og er det muligt at vælge disse stoffer selv, er der analoger blandt traditionel medicin?

Dette og meget mere vil blive diskuteret i denne artikel..

generel information

Nyrerne er et af de parrede organer i menneskekroppen. De udfører en meget vigtig funktion for livet: filtrering af blod og fjernelse af toksiner sammen med urin..

Ved starten af ​​den patologiske proces kan nyrerne ikke fungere fuldt ud, generel forgiftning opstår.

Ofte er årsagen til organdysfunktion inflammatoriske processer, der vises som et resultat af penetration af infektiøse mikroorganismer i kroppen. De mest almindelige nyresygdomme er:

  1. Blærebetændelse er en inflammatorisk lidelse, hvor slimhinderne i blæren påvirkes. Smitsomme mikroorganismer kommer ind gennem urinrøret fra nyrerne eller andre nærliggende organer. Sygdommen forekommer blandt kvinder på grund af den anatomiske struktur af organer.
  2. For pyelonephritis er betændelse i bækkenet og nyrekalakerne karakteristisk. Har alvorlige symptomer, behandling udføres under stationære forhold.
  3. Når der afsættes sten i nyrerne, blæren eller urinlederen, diagnosticeres patienten med urolithiasis. Denne sygdom udvikler sig i lang tid under påvirkning af negative faktorer (klimaændringer, stofskifteforstyrrelser og meget mere).

Før det er det bydende nødvendigt at udføre diagnostik for at etablere patogenet og dets resistens over for antibiotika..

Indikationer for optagelse

De vigtigste indikationer for brugen af ​​disse lægemidler er inflammatoriske processer i nyrerne (forskellige typer af nefritis), som er forårsaget af patogen mikroflora.

Deres udnævnelse udføres af en læge afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet. En forudsætning er bakteriel urinkultur, som giver dig mulighed for at identificere patogenet og etablere dets resistens over for forskellige grupper af antibiotika.

Kontraindikationer til brug

Disse lægemidler har en række kontraindikationer:

  • allergiske reaktioner på den aktive ingrediens
  • Nyresvigt;
  • graviditet og amning
  • alder af patienter under 7 år og efter 60 år
  • forstyrrelse af leveren
  • epileptiske anfald;
  • patienter med åreforkalkning;
  • problemer med det kardiovaskulære system.

Baseret på dette skal det siges, at udvælgelsen af ​​lægemidler kun skal behandles af en læge. Det anbefales under ingen omstændigheder at bruge selvmedicinering, da dette vil forårsage alvorlige komplikationer..

Medicin mod nefritis

Alle inflammatoriske processer i nyrerne kaldes nefritis. Afhængigt af patogenet skelnes der mellem pyelonephritis, tuberkulose eller pyonephrosis.

Derudover fremkalder betændelse et stort antal sten i orgelet. Til deres behandling anvendes stoffer, der kan undertrykke patogen mikroflora.

De mest almindelige grupper af antibiotika er: penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider, fluoroquinoloner og andre.

Hver af disse grupper har et specifikt handlingsspektrum og kæmper mod et specifikt patogen.

Med betændelse i urinlederen

I inflammatoriske processer i urinlederen anvendes ofte lægemidler med et bredt spektrum af handlinger: penicillinserier, makrolider, cefolosporiner, aminoglykosider og andre. Ud over disse lægemidler ordineres antispasmodika og antipyretiske lægemidler..

Sådan vælger du de rigtige piller

For at lægen kan ordinere et effektivt lægemiddel til behandling af nyrer, skal patienten gennemgå en række undersøgelser:

  • generel analyse af urin og blod;
  • bakteriel inokulering af urin (for at identificere infektionsårsagen) efterfulgt af en test for tolerance over for forskellige typer antibiotika;
  • ultralydsundersøgelse af nyrerne og organerne i urinvejene.

Efter at have modtaget resultaterne af alle analyser ordineres et lægemiddelindtagelsesregime: dosering og varighed. I gennemsnit varer antibiotikabehandling fra 7 til 10 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Parallelt vil lægen ordinere probiotika for at gendanne mikrofloraen i tarmene. Efter afslutningen af ​​behandlingen anbefales det også at drikke et behandlingsforløb for at genoprette leverceller (metabolismen af ​​de aktive komponenter forekommer i det).

Hvad lægen ordinerer oftest

Cephalosporin-antibiotika er populære. De er effektive mod mange patogener og bruges til betændelse i nyrerne og blæren..

Lettelse kommer den næste dag efter behandlingens start. Det anbefales dog ikke at bruge dem til patienter med nyreinsufficiens, gravide og ammende kvinder..

Disse lægemidler har lav toksicitet sammenlignet med andre typer antibiotika.

. I svære former for sygdommen ordineres carbamazepiner, de er meget stærke, derfor bruges de i ekstreme tilfælde af læger.

Fluoroquinoloner og penicillinlægemidler bruges sjældent på grund af den store liste over kontraindikationer og lav behandlingseffektivitet.

De mest populære grupper af antibiotika

De mest populære typer antibiotika er beskrevet tidligere. Lad os overveje mere detaljeret hver af grupperne.

Aminopenicillin og "Ampicillin" injektioner

De virker mod bakterier af slægten E. coli og Enterococcus. De bruges til forskellige former for blærebetændelse og pyelonephritis, er tilladt til brug hos gravide og ammende kvinder på grund af deres lave permeabilitet i modermælk.

"Ampicillin" -injektioner er bredspektrede lægemidler, der anvendes til nyre- og urinstofsygdomme. Effektiv i milde til moderate former, i alvorlige tilfælde viser de ingen effektivitet.

Cephalosporin-gruppe

Dette er den mest populære gruppe af antibiotika. Bruges til at stoppe dannelsen af ​​en purulent infektion. De har lav toksicitet, er forbudt til brug under graviditet og amning..

De har kontraindikationer i form af allergier og nyresvigt. Lindring observeres inden for få dage efter den første indtagelse. Der er 4 generationer af disse antibiotika:

  • 1 og 2 er ordineret i de indledende stadier af betændelse;
  • 3 bruges til komplikationer;
  • 4 har vist sig at være effektiv ved svær sygdom.

Fluoroquinoloner og Tsifran

Anvendes til kroniske og alvorlige sygdomsformer. De har mange kontraindikationer, derfor bruges de i ekstreme tilfælde..

Det mest berømte lægemiddel i denne gruppe er "Tsiforan", det er relativt lavtoksisk og effektivt mod gramnegative mikroorganismer.

Anvendes, hvis andre lægemidler ikke har vist deres effektivitet (på grund af udvikling af resistens over for mikroorganismer).

Aminoglykosider

De bruges til komplikationer, er meget giftige, det anbefales ikke at bruge det i lang tid på grund af risikoen for bivirkninger (svækkelse i høreorganerne og forværring af nyresvigt). Kan ikke bruges af gravide kvinder og patienter med nyreinsufficiens.

Carbamazepines

Disse er bredspektrede lægemidler, der er effektive mod mange typer mikroorganismer. De bruges til alvorlige komplikationer, når infektionen spredes til nærliggende organer. Nyreenzymer har ingen effekt på dem..

Macrolides og "Sumamed" eller "Azithromycin"

Bruges til patienter fra 14 år.

De virker mod mange typer mikroorganismer, der ligner penicillin-antibiotika.

"Sumamed" eller "Azithromycin" henviser til moderne makrolider, de er lavtoksiske, har evnen til hurtigt at trænge ind i fokus for betændelse.

Det skyldes denne funktion, at behandlingen går hurtigere end med andre typer lægemidler..

Flere af de mest berømte stoffer

Populære lægemidler til behandling af nyresygdom er:

  1. Ciprofloxacin - tilhører gruppen af ​​fluoroquinolon-antibiotika. Fås i form af tabletter og injektioner til intravenøs administration. Kontraindikationer inkluderer nyresvigt og epileptiske anfald..
  2. Pefloxacin er også en repræsentant for fluoroquinolon-antibiotika. Dosering og varighed af behandlingen vælges af lægen individuelt. Anbefales før måltider for bedre absorption af tarmvæggen.
  3. Levofloxacin er anden generation af fluoroquinoloner. Det produceres i tablet- og injektionsform. Har mange bivirkninger og kontraindikationer.
  4. Cephalothin - tilhører gruppen af ​​cephalosporiner. Det bruges oftest til pyelonephritis. Anvendes i små doser til behandling af gravide kvinder.

Derudover ordineres uroseptiske lægemidler, deres virkning svarer til antibiotika. Injektioner udføres sjældent, oftere ordineres en tabletform.

Hvad kan du tage under graviditeten

Inflammatoriske processer i nyrer og blære er ret almindelige hos gravide kvinder..

Kun en læge skal ordinere dem. Blandt de populære midler er "Cefritriaxone" eller "Zeazolin". De skal dog kun bruges i ekstreme tilfælde, når andre lægemidler og metoder er ineffektive..

Konklusion

Inflammatoriske processer i nyrerne er meget almindelige.

I tilfælde, hvor de ikke er effektive, ordinerer læger antibiotika.

Valg af midler, dosering og behandlingsvarighed udføres udelukkende af en specialist, under ingen omstændigheder skal man selvmedicinere for ikke at forårsage uønskede komplikationer.

Antibiotika til nyrebetændelse

Foto fra webstedet utopiya.spb.ru

Antibiotika har en lang række kontraindikationer og mulige bivirkninger. De skal bruges i samråd med lægen i de doser, han beregner..

Lægen vælger antibiotika til nyrebetændelse individuelt for hver patient. Det tager højde for typen af ​​patologi, form og stadium af dens forløb, intensiteten af ​​symptomerne. Patientens alder, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme hos ham er ikke af lille betydning. På apoteker præsenteres antibakterielle midler i en bred vifte og i forskellige doseringsformer.

Bredspektret antibiotika til nyrebetændelse

Behandling af nyrebetændelse med antibiotika er den eneste måde at klare en infektion på. Udviklingen af ​​sygdomme kan udløses af bakterier, der hører til en patogen eller opportunistisk mikrobiocenose. Derfor udføres der et antal biokemiske undersøgelser inden ordination af et antibiotikum. De er nødvendige for at identificere typen af ​​mikroorganismer og deres følsomhed over for stoffer..

Men nogle gange må testresultaterne vente i flere dage. I sådanne tilfælde ordineres patienter med akut pyelonephritis eller glomerulonephritis bredspektrede lægemidler. Hvilke antibiotika anbefales til betændelse i nyrerne? Disse inkluderer:

  • halvsyntetiske penicilliner beskyttet af clavulansyre - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogene mikroorganismer udvikler hurtigt antimikrobiel resistens. Derfor tilsættes clavulansyre til deres sammensætning, det forhindrer produktionen af ​​visse enzymer af bakterier, der ødelægger halvsyntetiske penicilliner;
  • amphenicols - Chloramphenicol (Levomycetin, Syntomycin). Midlet er aktivt mod gramnegative og gram-positive bakterier såvel som spirocheter, rickettsia og nogle typer vira;
  • fluoroquinoloner - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Ofte bliver de det første valg i behandlingen af ​​pyelonephritis. Næsten alle anaerobe patogener har ikke udviklet resistens over for fluoroquinoloner. De ødelægger hurtigt stafylokokker, streptokokker, klamydia, clostridia, klebsiella. Lægemidlerne er lavtoksiske, derfor er de egnede til et langt terapeutisk forløb;
  • hydroxyquinoliner - Nitroxolin, 5-Nok. Antibakterielle lægemidler i denne gruppe bruges ofte til kroniske infektiøse og inflammatoriske læsioner i nyrerne. De tolereres godt, da de udskilles hurtigt fra kroppen efter at den maksimale koncentration i den systemiske cirkulation er skabt;
  • carbapenemer - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Alle aerobes og anaerober er følsomme over for disse antibiotika. Det er carbapenemer, der er inkluderet i de terapeutiske regimer for patienter med ineffektiviteten af ​​antibiotika fra andre kliniske og farmakologiske grupper..


Makrolider er ofte de bedste antibiotika til nyrebetændelse. Disse er Clarithromycin og Azithromycin. Sidstnævnte er en aktiv ingrediens i de velkendte farmakologiske midler Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Grampositive og gramnegative bakterier, herunder Haemophilus influenzae og stafylokokker, udviklede ikke resistens over for makrolider. Lægemiddelkomponenterne absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen og kommer ind i urinvejene.

Målrettede antibiotika til nyrebetændelse

I terapeutiske regimer i de indledende faser af nyrebehandling findes navnene på bredspektret antibiotika til lindring af den inflammatoriske proces. De er designet til at ødelægge smitsomme patogener så hurtigt som muligt. Men efter modtagelse af data fra biokemiske undersøgelser justeres terapeutiske ordninger.

De inkluderer målrettede antibakterielle midler. De eliminerer selektivt nøjagtigt de bakterier, der blev fundet under urinkulturen. Disse stoffer er klassificeret som følger:

  • betyder at ødelægge grampositive patogene mikroorganismer - naturlige penicilliner (Benzylpenicillin, Oxacillin), halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin), første generation af cephalosporiner (Cefazolin, Cephalexin). Antibiotika hæmmer syntesen af ​​proteiner, der er nødvendige for at opbygge cellemembraner, hvilket forårsager mikrobiel død. De udviser også bakteriostatisk aktivitet, hvilket begrænser væksten og reproduktionen af ​​E. coli, stafylokokker, streptokokker og andre patogener;
  • betyder at ødelægge gramnegative bakterier. Disse inkluderer aminoglycosider (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), cephalosporiner fra de seneste generationer (Ceftriaxone, Cefotaxime). De aktive ingredienser i antibiotika forstyrrer replikationen af ​​mikrober og bryder RNA-kæden, som de mister deres evne til at vokse og formere sig og derfor hurtigt dør. Klebsiella, enterobakterier, Escherichia coli, Proteus er ustabile for virkningen af ​​stoffer..

På trods af at antibiotika har en målrettet effekt på infektiøse foci, bæres deres komponenter af blodstrømmen gennem kroppen. De er ret giftige for nyrestrukturer. Det er forbudt at bruge sådanne stoffer i mere end 2 uger..

Applikationsfunktioner

Inflammatorisk nyresygdom påvirker begge køn, men diagnosticeres mere almindeligt hos kvinder. Deres urinrør er bredere og kortere, så patogene mikroorganismer er lettere at trænge ind i urinrørets slimhinder. Hvis en person ikke søger lægehjælp, bevæger de patogene bakterier sig op mod nyrerne. Det er i dem, at sekundære infektiøse foci dannes..

Antibiotisk anvendelse til nyrebetændelse hos kvinder

Antibiotika til betændelse i nyrerne hos kvinder skal anvendes i overensstemmelse med doseringsregimen bestemt af lægen. Dette skyldes en disposition til udviklingen af ​​blærebetændelse, som ofte bliver til pyelonefritis. Med et kraftigt fald i immunitet aktiveres betinget patogene mikrober, der trænger ind fra nyrestrukturen fra blæren. Hvis du altid undertrykker betændelse med visse antibiotika, bliver mikrober resistente over for dem..

For at undgå kronisk sygdom anvendes lægemidler med et bredt spektrum af virkning, hovedsageligt oxyquinoliner med nitroxolin (5-Nok). De er relativt sikre, men på samme tid ret effektive..

Antibiotisk anvendelse til nyrebetændelse hos mænd

Foto fra webstedet moskovskaya-medicina.ru

Inflammatorisk nyresygdom hos unge patienter diagnosticeres sjældent. Normalt opdages de hos ældre mænd, der allerede har dannet et primært infektiøst fokus i deres krop. Oftere findes det i prostata. I mangel af medicinsk intervention invaderer mikrober hurtigt nyrerne og fremkalder udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces. Stagnation af urin er disponeret for dette - et gunstigt miljø for vækst og reproduktion af smitsomme stoffer.

Ved behandling af mænd er selektive antibiotika efterspurgt. Især ofte inkluderer urologer Ceftriaxone, Cefazolin i behandlingsregimer. I det kroniske forløb af patologien ordineres halvsyntetiske penicilliner beskyttet af clavulansyre, for eksempel Augmentin, Amoxiclav.

Oversigt

Antibiotika til lindring af betændelse i nyrestrukturer er tilgængelige i flere doseringsformer. I pædiatri anvendes almindeligvis suspensioner og sirupper. Og til behandling af voksne anvendes tabletter, kapsler, dragéer, opløsninger til parenteral administration.

Antibiotika til nyrebetændelse i tabletter

Antibiotika i tabletter til nyrebetændelse ordineres oftere til patienter, når kroniske sygdomme påvises. De bruges også efter injektioner for at konsolidere de opnåede resultater af behandlingen. Ved behandling af pyelonephritis og glomerulonephritis har følgende antimikrobielle midler vist sig godt:

  • Nitroxolin.
  • Amoxicillin.
  • Ciprofloxacin.
  • Panclave.

Tabletterne er nemme at tage og kan medbringes på arbejde og på ture. I reducerede doser ordineres de, når de bærer en baby og under amning..

Antibiotika til nyrebetændelse ved injektioner

Når man stopper akut betændelse, inklusive med tilbagefald af kronisk patologi, kan man ikke undvære injektionsopløsninger. Intramuskulær administration praktiseres oftere. Men med en alvorlig sygdomsforløb udføres injektioner intravenøst. Hvilke injektioner ordinerer læger for nyrebetændelse? De mest effektive er:

  • Gentamicin.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

Opløsninger til parenteral administration viser terapeutisk virkning efter et par minutter. Antibakterielle lægemidler i form af injektioner er ikke beregnet til langtidsbehandling. Efter at symptomerne er aftaget, erstattes de med piller..

Antibiotika håndterer hurtigt og effektivt den inflammatoriske proces i nyrerne. Men ved forkert, irrationel anvendelse er sandsynligheden for bivirkninger stor. Derfor skal de kun bruges som anvist af en læge i overensstemmelse med den dosisregime, der er bestemt af ham..

Antibiotika til nyrebetændelse: hvilke stoffer og hvordan man bruger

Urin er et gunstigt miljø for vækst af mikroorganismer. At komme ind i urinvejene udefra eller gennem blodet er patogene bakterier i stand til at formere sig uhindret og føre til infektiøs nyreskade, som er fyldt med udviklingen af ​​kroniske processer og efterfølgende nyresvigt. I denne henseende spiller antibiotika en væsentlig rolle i behandlingen af ​​infektiøse og inflammatoriske nyresygdomme. Da de inflammatoriske processer i urinsystemet er mere almindelige hos kvinder, er de de vigtigste patienter, der har brug for antibiotikabehandling..

Antibiotika til nyrebetændelse

På trods af det store udvalg af antibiotika på det farmaceutiske marked kan de opdeles i to store grupper - bredspektret og målrettet handling. De første virker på næsten alle mikroorganismer, og visse patogene bakterier er mere følsomme over for antibiotika i den anden gruppe. Da den inflammatoriske proces i nyrerne kan være forårsaget af forskellige patogener - disse er E. coli og stafylokokker og proteus og enterokokker og Pseudomonas aeruginosa og Klebsiella, anvendes antibiotika fra begge grupper til behandling af nyrepatologi.

Ideelt set er det nødvendigt at identificere patogenet først at udføre en bakteriologisk urinkultur og derefter starte en specifik behandling. I praksis opstår situationer ofte, når sværhedsgraden af ​​patientens tilstand dikterer behovet for straks at starte behandlingen med bredspektret antibiotika uden at vente på resultaterne af den bakteriologiske urinkultur..

Video: antibiotika til nyrebetændelse

Bredspektret antibiotika

Den mest kendte og almindeligt anvendte gruppe af bredspektrede antibiotika er halvsyntetiske penicilliner, som er effektive mod de fleste mikroorganismer. De mest berømte repræsentanter for denne gruppe er Ampicillin og Amoxicillin..

Ampicillin præsenteres både i form af tabletter og i injicerbar form, men den yngre Amoxicillin har bedre absorption og biotilgængelighed, fås i form af kapsler, tabletter og også en suspension til brug i barndommen. At tage stoffet afhænger ikke af madindtag, det kan også bruges under graviditet.

Tabel: halvsyntetiske penicilliner

NavnHvilke bakterier
handling
Frigør formularIndikationer for brugKontraindikationer
OxacillinStafylokokker
  • piller,
  • kapsler,
  • pulver
    til klargøring af injektionsvæsker
Staphylococcal infektionerPenicillin intolerance
AmpicillinSalmonella, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • piller,
  • kapsler,
  • pulver
    til klargøring af injektionsvæsker
Ukomplicerede urinvejsinfektionerDyspeptiske lidelser, allergiske reaktioner
AmoxicillinDe fleste gram-positive mikroorganismer
  • piller,
  • kapsler,
  • suspensionskorn
Ukomplicerede urinvejsinfektionerIkke relevant for tarminfektioner
CarbenicillinPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobakterierPulver til klargøring af injektionsvæskerInfektioner forårsaget af Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobakterierAllergi over for penicillin, trombocytopeni

Ampicillin er effektivt mod de fleste grampositive mikrofloraer - stafylokokker, streptokokker, enterokokker

Nogle mikroorganismer (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae og Escherichia coli, Klebsiella) er i stand til at producere et specielt enzym, beta-lactamase, som har en skadelig virkning på amoxicillin. Kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre (et stof, der kan undertrykke beta-lactamaseaktivitet) fører til en endnu større udvidelse af spektret af antimikrobiel aktivitet.

Af de kombinerede lægemidler skal bemærkes Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, som er tilgængelige både i form af tabletter og injektioner. Hvis vi tager højde for det faktum, at Escherichia coli ofte er det forårsagende middel til nyrepatologi, bliver det klart, at disse lægemidler er mere foretrukne til behandling af nyrebetændelse sammenlignet med Ampicillin og er de valgte lægemidler.

Fotogalleri: lægemidler opnået som et resultat af kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre

Cephalosporiner

Antibiotika i denne gruppe er ordineret til intolerance over for penicilliner, de er især effektive til udvikling af purulent inflammation. Vist både til pyelonephritis og til behandling af glomerulonephritis. De produceres hovedsageligt i form af injicerbare former, normalt allerede på den tredje dag efter indgivelsen, en positiv effekt af deres anvendelse kan bemærkes. De har lav toksicitet, men samtidig er det værd at huske, at lægemidler i cephalosporinserien er kontraindiceret i nyresvigt. Det er tilladt at bruge stoffer under graviditeten.

De mest berømte cephalosporiner, der anvendes på det nuværende stadium, inkluderer Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Claforan.

Cephalosporin-lægemidler ordineres normalt til udvikling af purulent infektiøs betændelse i nyrerne

Fluoroquinolonpræparater

Disse er ikke rigtig antibiotika, det er mere korrekt at kalde dem antibakterielle lægemidler. De er derivater af fluoroquinolon. De ordineres til svær smertesyndrom, en høj risiko for komplikationer såvel som i tilfælde, hvor den inflammatoriske proces er kronisk. Andengenerations fluoroquinolonderivater - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - er hovedsageligt effektive mod gramnegativ flora (Escherichia coli og Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Mere moderne fluoroquinoloner (Levofloxacin, Avelox) har et meget bredere spektrum af antimikrobiel aktivitet. Det skal bemærkes, at fluoroquinoloner er kontraindiceret til brug under 18 år og under graviditet..

Tabel: fluoroquinolonderivater

Navn
medicin
tilknytning
til en generation
Mod hvilken
mikroorganismer
handlinger
Frigør formularKontraindikationer
Nolitsin2. generationGram-negativ
bakterie
Piller,
øjendråber
  • graviditet,
  • alder op til 18 år,
  • Nyresvigt
Ciprofloxacin2. generationGram-negativ
bakterie
Piller,
infusionsvæsker,
øjendråber
LevofloxacinIII generationGram-positiv +
gram negativ
mikroorganismer
Tabletter, hætteglas
med opløsning til infusion
  • graviditet,
  • amning,
  • barndom,
  • fotodermatitis
MoxifloxacinIV generationAnaerobe bakterierPiller
  • graviditet,
  • amning,
  • alder op til 18 år,
  • betændelse i sener

De første lægemidler i quinolongruppen, primært nalidixinsyre, har kun været brugt til MEP-infektioner. Men efter at have modtaget fluoroquinoloner, blev det klart, at de kan være af stor betydning i behandlingen af ​​systemiske bakterielle infektioner. I de senere år er dette den mest dynamisk udviklende gruppe af antibiotika..

L.S. Strachunsky

Moderne antimikrobiel kemoterapi

Andre bredspektrede antibiotika

Ovenfor blev de mest almindeligt ordinerede bredspektrede antibiotika til nyrebetændelse opført, som har lav toksicitet og sjældent fører til komplikationer. På samme tid, hvis der ikke er nogen effekt af deres anvendelse på den tredje dag, er det nødvendigt at skifte medicin. I dette tilfælde skal du benytte udnævnelsen af ​​aminoglykosider, makrolider, carbapenemer. Disse lægemidler er indiceret til svær sygdom, der ofte kun bruges på hospitaler. Sammen med antibiotisk virkning har de oftere bivirkninger.

Tabel: Andenlinjens antibiotika ordineret til nyresygdom

Antibiotisk gruppeLægemiddelnavneFrigør formularIndikationer for brugKontraindikationer og bivirkninger
Macrolides
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azithromycin,
  • Clarithromycin
Tabletter, kapsler, pulvere til oral indgivelseIneffektiv anvendelse af førstelinje antibiotika, svær infektiøs nyresygdomFørste trimester af graviditet, amning; bivirkninger er sjældne
Carbapenemer
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Pulver til madlavning
infusionsvæsker
Komplicerede infektioner
Urinrør
  • Allergiske reaktioner,
  • komplikationer fra mave-tarmkanalen
Oxyquinoloner
  • Nitroxoliner,
  • 5-NOC
Coatede tabletter til oral administrationKronisk sygdomsforløb,
virker også på svampeflora
  • graviditet,
  • amning,
  • svær leversygdom

Målrettede antibiotika

De mest almindelige infektiøse agenser for nyresygdomme er gramnegative mikroorganismer (Proteus, E. coli og Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), men samtidig skal det huskes, at glomerulonephritis udvikler sig på baggrund af streptokokskade på nyrevævet. Streptococcus er en gram-positiv bakterie, derfor kræver udnævnelse af midler, som den er følsom over for. Efter identifikation af patogenet som et resultat af bakteriologisk urinkultur, bør målrettede antibiotika ordineres.

Tabel: målrettede antibiotika

Antibiotisk gruppeLægemiddelnavnHvilke bakterier
handlinger
Frigør formularVarighed
Ansøgning
Kontraindikationer og bivirkninger
PenicillinerBenzylpenicillinStaphylococci, streptococciPulver til fremstilling af infusionsvæsker7-10 dageAllergiske reaktioner, bronchial astma, urticaria
GlykopeptiderVancomycin, LeukoplaninPenicillin-resistente stammer af stafylokokker, streptokokker,
enterokokker. Udpeget i ekstraordinær
tilfælde (sepsis)
Pulver til fremstilling af infusionsvæsker5-7 dageGraviditet, nyresvigt
AminoglykosiderGentamicin, Amikacin, TobramycinPseudomonas aeruginosaInfusionsvæske, pulver til fremstilling af opløsninger, salve, øjendråber5-7 dageOtotoksisk virkning (beskadigelse af hørselsnerven)

Funktioner ved udnævnelsen af ​​antibiotika til behandling af nyre hos kvinder og mænd

Det skal bemærkes, at kvinder lider af inflammatoriske nyresygdomme meget oftere på grund af særegenhederne i urinorganernes anatomiske struktur. Hos unge og middelaldrende mænd forekommer denne patologi praktisk talt ikke, men hos ældre mænd på baggrund af stillestående urin som et resultat af mekanisk kompression af urinrøret ved forstørret prostatitis eller prostata-adenom kan der udvikles betændelse i nyrerne. I modsætning til kvinder er inflammatoriske processer i urinorganerne hos mænd oftere kroniske, manifestationerne af sygdommen slettes ofte. Baseret på dette vil fremgangsmåderne for behandling blandt repræsentanter for forskellige køn være forskellige..

Hos mænd forekommer inflammatoriske nyresygdomme normalt på baggrund af prostatapatologi, er karakteriseret ved et kronisk forløb og skal behandles som kroniske sygdomme

Da pyelonephritis hos mænd oftest udvikler sig på baggrund af E. coli-læsioner, er de valgte lægemidler for dem normalt halvsyntetiske penicilliner i kombination med clavulansyre (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav) såvel som II-III generation cephalosporiner.

For kvinder foretrækkes det at ordinere lægemidler i oxyquinolon-serien, som har en bred vifte af antimikrobiel aktivitet, effektivt virker på svampe og absorberes godt i mave-tarmkanalen. Også de valgte lægemidler for dem er derivater af fluoroquinoloner (Nolicin, Cifprofloxacin), hvis virkning forekommer hurtigt nok, mens bivirkninger normalt er minimale..

Typer af antibiotika afhængigt af frigivelsesformen

Antibiotika til behandling af nyrebetændelse er tilgængelige i både tablet- og injektionsformer. Begge har deres egne fordele og ulemper. Tabletterne er lettere at give til børn, de kan bruges uden problemer i ambulant behandling, der er ingen systemiske bivirkninger, når de bruges. På den anden side kan dysbiose udvikle sig som et resultat af at tage tabletter, og effekten af ​​deres anvendelse kommer ikke så hurtigt som ved brug af injektionsformer..

Tabletterede antibiotika inkluderer fluoroquinolonderivater (Levofloxacin, Nolitsin, Norfloxacin), en kombination af halvsyntetiske penicilliner med clavulansyre (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolider (Sumamed, Azithromycin).

Antibiotika i form af tabletter eller kapsler kan tages uden for hospitalets miljø, de er lettere at give i barndommen

Injicerbare antibiotika

Et antal lægemidler produceres kun til parenteral (intramuskulær eller intravenøs) administration. Disse inkluderer benzylpenicillin, gentamicin, carbapenemer. Fordelen ved disse lægemidler er den hurtige debut af den terapeutiske virkning, fraværet af dysbacteriosis, en mere udtalt effekt i sammenligning med tabletformerne. På den anden side kræver brugen af ​​injicerbare former i de fleste tilfælde hospitalsophold, og i tilfælde af et barns sygdom er det meget lettere at overtale ham til at tage en pille end at give en injektion.

Langt størstedelen af ​​mødre står over for problemerne med barnets sygdom og brugen af ​​antibakterielle lægemidler til deres behandling. På et tidspunkt blev frigivelsen af ​​polysyntetiske penicilliner i form af opløsninger eller søde suspensioner (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) en reel revolution for mig. Det er meget praktisk at dosere dem, barnet er med glæde enig i at smage den behageligt ildelugtende søde væske. Hvis sygdommen krævede brug af injicerbare former, blev den positive effekt af stoffet næsten fuldstændigt udjævnet af barnets psykologiske traume..

Betændelse i nyrerne kræver i de fleste tilfælde udnævnelse af antibakterielle lægemidler. I en situation, hvor det er umuligt at bestemme sygdommens årsagsmiddel, begynder behandlingen med brugen af ​​bredspektrede antibiotika, hvoraf den sikreste er halvsyntetiske penicilliner i kombination med clavulansyre. Antibiotika i form af infusionsopløsninger virker hurtigere og mere effektivt, men i nogle tilfælde (graviditet, barndom) begynder behandlingen stadig med doseringsformer til oral administration.



Næste Artikel
Betændelse i blæren: behandling, symptomer hos kvinder, mænd, stoffer