Medicin til infektioner i kønsorganet: hvornår og hvilke der anvendes


De mest almindelige klager fra patienter på en aftale med en urolog er urinvejsinfektioner, som kan forekomme i enhver aldersgruppe af forskellige årsager..

Bakteriel infektion i urinvejene ledsages af smertefuldt ubehag, og utidig behandling kan føre til en kronisk form for sygdommen.

Til behandling af sådanne patologier i medicinsk praksis anvendes normalt antibiotika, som hurtigt og effektivt kan aflaste patienten fra infektion med betændelse i urinvejsorganet på kort tid..

Anvendelsen af ​​antibakterielle midler til MPI

Normalt er urinen hos en sund person næsten steril. Urinvejen har imidlertid sin egen flora på slimhinden, så tilstedeværelsen af ​​patogene organismer i urinvæsken (asymptomatisk bakteriuri) registreres ofte.

Denne tilstand manifesterer sig ikke på nogen måde, og behandling er normalt ikke nødvendig med undtagelse af gravide kvinder, små børn og patienter med immundefekt..

Hvis analysen viste hele kolonier af E. coli i urinen, er antibiotikabehandling påkrævet. I dette tilfælde har sygdommen karakteristiske symptomer og fortsætter i en kronisk eller akut form. Behandling med antibakterielle midler med lange forløb i lave doser er også indiceret som forebyggelse af tilbagefald.

Endvidere tilvejebringes antibiotikabehandlingsregimer for urinvejsinfektioner for begge køn såvel som for børn..

Pyelonefritis

Patienter med milde og moderate patologier ordineres orale fluoroquinoloner (for eksempel Zoflox 200-400 mg 2 gange dagligt), inhibitorbeskyttet Amoxicillin, som et alternativ til cephalosporiner.

Blærebetændelse og urethritis

Blærebetændelse og betændelse i urinrørskanalen fortsætter normalt synkront, så antibakterielle midler anvendes det samme.

Infektion uden komplikationer hos voksneKompliceret infektionGravidBørn
Behandlingens varighed3-5 dage7-14 dageLæge ordinerer7 dage
Lægemidler til hovedbehandlingenFluoroquinoler (Ofloxin, Oflocid)Behandling med lægemidler, der anvendes til ukompliceret infektionMonural, AmoxicillinAntibiotika i cephalosporin-gruppen, Amoxicillin i kombination med kaliumklavulant
Backup medicinAmoxicillin, Furadonin, MonuralNitrofurantoinMonural, Furadonin

Yderligere Information

I tilfælde af et kompliceret og alvorligt forløb af en patologisk tilstand kræves obligatorisk indlæggelse. I hospitalsindstillinger ordineres et specielt lægemiddelbehandlingsregime efter den parenterale metode. Det skal huskes, at i det stærkere køn er enhver form for urinvejsinfektion kompliceret.

Ved et mildt forløb af sygdommen udføres behandlingen på ambulant basis, mens lægen ordinerer medicin til oral administration. Det er tilladt at bruge urteinfusioner, afkog som supplerende behandling på anbefaling af en læge.

Bredspektret antibiotika til behandling af MPI

Moderne antibakterielle midler klassificeres i flere typer, der har en bakteriostatisk eller bakteriedræbende virkning på patogen mikroflora. Derudover er lægemidler opdelt i bredt og smalt spektrum antibiotika. Sidstnævnte bruges ofte til behandling af MPI.

Penicilliner

Til behandling kan halvsyntetiske, inhibitorbeskyttede, kombinerede lægemidler i penicillinserien anvendes

  1. Ampicillin er et oralt og parenteralt middel. Virker ødelæggende på en infektiøs celle.
  2. Amoxicillin - virkningsmekanismen og det endelige resultat svarer til det tidligere lægemiddel, det er meget modstandsdygtigt over for det sure miljø i maven. Analoger: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cephalosporiner

Denne art adskiller sig fra penicillin-gruppen i sin høje resistens over for enzymer produceret af patogene mikroorganismer. Forberedelser af cephalosporintypen tildeles tapetet til gulvene. Kontraindikationer: kvinder i position, amning. Listen over almindelige MPI-terapier inkluderer:

  1. Cephalexin - et middel mod betændelse.
  2. Ceclor - 2. generation cephalosporiner, beregnet til oral administration.
  3. Zinnat - leveres i forskellige former, lav toksicitet, sikkert for babyer.
  4. Ceftriaxon - granulat til en opløsning, der derefter administreres parenteralt.
  5. Cephobid - 3. generations cephalosporiner, injiceret intravenøst, intramuskulært.
  6. Maxipim - tilhører 4. generation, administrationsmetoden er parenteral.

Fluoroquinoloner

Antibiotika i denne gruppe er de mest effektive til infektioner i urinvejene, udstyret med bakteriedræbende virkning. Der er dog alvorlige ulemper: toksicitet, negative virkninger på bindevæv er i stand til at trænge ind i modermælken og passere gennem moderkagen. Af disse grunde ordineres de ikke til gravide kvinder, ammende kvinder, børn under 18 år, patienter med tendinitis. Kan ordineres til mycoplasma.

Disse inkluderer:

  1. Ciprofloxacin. Optages perfekt i kroppen og lindrer smertefulde symptomer.
  2. Ofloxin. Har et bredt spektrum af handlinger, som det ikke kun bruges i urologi.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacin.

Aminoglykosider

En type medicin til parenteral indgivelse i kroppen med en bakteriedræbende virkningsmekanisme. Antibiotika-aminoglykosider anvendes efter lægens skøn, da de har en toksisk virkning på nyrerne og påvirker det vestibulære apparat negativt, hørelsen. Kontraindiceret hos kvinder i position og ammende mødre.

  1. Gentamicin er et lægemiddel af 2. generation af aminoglycosider, det absorberes dårligt i mave-tarmkanalen, derfor administreres det intravenøst, intramuskulært.
  2. Netromycin - svarende til den tidligere medicin.
  3. Amikacin er ret effektiv til behandling af kompliceret MDI.

Nitrofuraner

En gruppe antibiotika med bakteriostatisk virkning, manifesteret mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer. En af funktionerne er det næsten fuldstændige fravær af resistens hos patogener. Furadonin kan ordineres som en behandling. Det er kontraindiceret under graviditet, amning, men det kan tages af børn efter 2 måneder fra fødselsdatoen.

Antivirale lægemidler

Denne gruppe lægemidler er rettet mod at undertrykke vira:

  1. Antiherpetiske lægemidler - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferoner - Viferon, Kipferon.
  3. Andre lægemidler - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Antifungale lægemidler

To typer antifungale midler anvendes til behandling af MPI:

  1. Systemiske azoler, der undertrykker svampens aktivitet - Fluconazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Antifungale antibiotika - Nystatin, Levorin, Amphotericin.

Antiprotozoal

Antibiotika fra denne gruppe bidrager til undertrykkelse af patogener. Ved behandling af MPI ordineres Metronidazol oftere. Ganske effektivt til trichomoniasis.

Antiseptika, der bruges til at forhindre seksuelt overførte infektioner:

  1. Jodbaseret - Betadin-opløsning eller suppositorium.
  2. Præparater med en chlorholdig base - chlorhexidinopløsning, Miramistin i form af en gel, væske, suppositorier.
  3. Gibitan-baserede produkter - Geksikon i stearinlys, opløsning.

Andre antibiotika til behandling af infektioner i kønsorganet

Lægemidlet Monural fortjener særlig opmærksomhed. Det hører ikke til nogen af ​​de ovennævnte grupper og er universelt i udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i det urogenitale område hos kvinder. I tilfælde af ukompliceret MPI ordineres antibiotika en gang. Medikamentet er ikke forbudt under graviditet, det er også tilladt til behandling af børn fra 5 år.

Lægemidler til behandling af kønsorganet hos kvinder

Infektioner i kønsorganet hos kvinder kan forårsage følgende sygdomme (den mest almindelige): patologi i vedhæng og æggestokke, bilateral betændelse i æggelederne, vaginitis. For hver af dem anvendes et specifikt behandlingsregime med antibiotika, antiseptika, smertestillende midler og flora og immunitetsunderstøttede midler.

Antibiotika til patologi af æggestokkene og vedhæng:

  • Metronidazol;
  • Tetracyclin;
  • Co-trimoxazol;
  • Kombination af gentamicin med cefotaxim, tetracyclin og norsulfazol.

Antibiotikabehandling til bilateral betændelse i æggelederne:

  • Azithromycin;
  • Cefotaxime;
  • Gentamicin.

Bredspektret antifungale og antiinflammatoriske antibakterielle midler ordineret til vaginitis:

Antibiotika til behandling af kønsorganet hos mænd

Hos mænd kan patogene mikroorganismer også forårsage visse patologier, for hvilke der anvendes specifikke antibakterielle midler:

  1. Prostatitis - Ceftriaxon, Levofloxacin, Doxycycline.
  2. Sædblærepatologi - Erythromycin, Metacyclin, Macropen.
  3. Sygdomme i epididymis - Levofloxacin, Minocyclin, Doxycyclin.
  4. Balanoposthitis - antibiotikabehandling er udarbejdet baseret på typen af ​​tilstedeværende patogen. Antifungale midler til topisk brug - Candide, Clotrimazole. Bredspektret antibiotika - Levomekol (baseret på chloramphenicol og methyluracil).

Urte-uroantiseptika

I urologisk praksis kan læger ordinere uroantiseptika både som hovedterapi og som hjælpebehandling..

Kanephron

Kanefron har en dokumenteret track record blandt læger og patienter. Hovedaktion er rettet mod at lindre betændelse, ødelægge mikrober og har også en vanddrivende virkning.

Præparatet indeholder hybenfrugter, rosmarin, centaury urt. Det bruges internt som en tablet eller sirup.

Phytolysin

Phytolysin - er i stand til at fjerne patogener fra urinrøret, letter udgangen af ​​calculi, lindrer betændelse. Præparatet indeholder mange urteekstrakter og æteriske olier, der fremstilles en pasta til fremstilling af en opløsning.

Urolesan

Urte-uro-antiseptisk, produceret i form af dråber og kapsler, er relevant for blærebetændelse. Ingredienser: ekstrakt af humlekegler, gulerodsfrø, æteriske olier.

Lægemidler til lindring af symptomer på betændelse i kønsorganet: antispasmodika og diuretika

Det tilrådes at starte behandling af betændelse i urinvejen med medicin, der stopper betændelse, mens man gendanner urinvejens aktivitet. Til disse formål anvendes antispasmodika og diuretika..

Antispasmodik

De er i stand til at eliminere smertesyndrom, forbedre urinudstrømningen. De mest almindelige medikamenter inkluderer:

  • Papaverine;
  • No-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverin;
  • Kanephron;
  • Ibuprofen;
  • Ketanoff;
  • Baralgin.

Diuretika

Diuretika til fjernelse af væske fra kroppen. De bruges med forsigtighed, da de kan føre til nyresvigt, komplicere sygdomsforløbet. De vigtigste lægemidler til MPI:

  • Aldactone;
  • Hypothiazid;
  • Diuver.

I dag er medicin i stand til hurtigt og smertefrit at hjælpe med behandling af infektioner i urinvejsorganet ved hjælp af antibakterielle midler. For at gøre dette skal du bare konsultere en læge i tide og gennemgå de nødvendige undersøgelser, på grundlag af hvilke der udarbejdes en kompetent behandlingsregime.

Antibiotika til behandling og forebyggelse af urinvejsinfektioner hos børn

Urinvejsinfektion (UTI) - væksten af ​​mikroorganismer i forskellige dele af nyrerne og urinvejene (MP), som kan forårsage en inflammatorisk proces, lokalisering svarende til sygdommen (pyelonephritis, cystitis, urethritis osv.). UTI hos børn

Urinvejsinfektion (UTI) - vækst af mikroorganismer i forskellige dele af nyrerne og urinvejene (MP), der er i stand til at forårsage en inflammatorisk proces, lokalisering svarende til sygdommen (pyelonephritis, cystitis, urethritis osv.).

UTI hos børn forekommer i Rusland med en hyppighed på ca. 1000 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Ofte har UTI'er tendens til at være kroniske, tilbagevendende. Dette skyldes strukturens egenart, blodcirkulation, MP-innervering og aldersrelateret dysfunktion i immunsystemet i det voksende barns krop. I denne henseende er det sædvanligt at skelne mellem en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​UTI:

  • krænkelse af urodynamik;
  • neurogen dysfunktion i blæren;
  • sværhedsgraden af ​​de patogene egenskaber af mikroorganismer (vedhæftning, frigivelse af urease);
  • træk ved patientens immunrespons (nedsat cellemedieret immunitet, utilstrækkelig produktion af antistoffer mod patogenet, produktion af autoantistoffer);
  • funktionelle og organiske lidelser i det distale tyktarm (forstoppelse, ubalance i tarmmikroflora).

I barndommen udvikler UTI'er i 80% af tilfældene på baggrund af medfødte anomalier hos de øvre og nedre parlamentsmedlemmer, hvor der er urodynamiske lidelser. I sådanne tilfælde taler man om en kompliceret UTI. Med en ukompliceret form for anatomiske lidelser og urodynamiske lidelser er det ikke bestemt.

Blandt de mest almindelige misdannelser i urinvejen forekommer vesikoureteral tilbagesvaling i 30-40% af tilfældene. Andet sted besættes af megaureter, neurogen dysfunktion i blæren. Med hydronefrose er nyreinfektion mindre almindelig..

Diagnose af UTI er baseret på mange principper. Det skal huskes, at symptomerne på en UTI afhænger af barnets alder. For eksempel har nyfødte ikke specifikke symptomer på UTI, og infektion generaliserer sjældent..

Små børn er kendetegnet ved symptomer som sløvhed, angst, periodiske temperaturstigninger, anoreksi, opkastning og gulsot..

Ældre børn er kendetegnet ved feber, rygsmerter, mavesmerter og dysuriske symptomer..

Listen med spørgsmål ved indsamling af anamnese inkluderer følgende punkter:

  • arvelighed;
  • klager under vandladning (hyppighed, smerte)
  • tidligere infektionsepisoder
  • uforklarlig temperatur stiger
  • tilstedeværelsen af ​​tørst
  • mængden af ​​urin, der udskilles
  • i detaljer: belastning under vandladning, diameter og diskontinuitet af strømmen, haster, urinrytme, urininkontinens i løbet af dagen, natlig enurese, hyppighed af afføring.

Lægen bør altid stræbe efter mere nøjagtigt at lokalisere lokaliseringen af ​​et muligt infektionsfokus: behandlingstypen og sygdommens prognose afhænger af dette. For at afklare emnet urinvejsskader er det nødvendigt at kende de kliniske symptomer på infektioner i nedre og øvre urinvej godt. I tilfælde af øvre urinvejsinfektion er pyelonephritis signifikant, hvilket tegner sig for op til 60% af alle tilfælde af hospitalsindlæggelse af børn på hospitalet (tabel).

Grundlaget for diagnosen UTI er imidlertid dataene fra urinanalyser, hvor mikrobiologiske metoder er af primær betydning. Isolering af mikroorganismen i urinkultur tjener som basis for diagnosen. Der er flere måder at samle urin på:

  • et hegn fra den midterste del af strålen;
  • opsamling af urin i urinposen (hos 10% af raske børn op til 50.000 CFU / ml ved 100.000 CFU / ml skal analysen gentages);
  • kateterisering gennem urinrøret;
  • suprapubisk aspiration (ikke brugt i Rusland).

En almindelig indirekte metode til vurdering af bakteriuri er en nitritprøve (nitrater, der normalt findes i urin, omdannes til nitrit i nærvær af bakterier). Den diagnostiske værdi af denne metode når 99%, men hos små børn på grund af det korte ophold af urin i blæren reduceres den betydeligt og når 30-50%. Det skal huskes, at unge drenge kan have et falskt positivt resultat på grund af ophobning af nitrit i prepuce sac.

De fleste UTI'er er forårsaget af en type mikroorganisme. Bestemmelse af flere typer bakterier i prøver forklares oftest ved overtrædelser af teknikken til opsamling og transport af materiale.

I det kroniske forløb af UTI er det i nogle tilfælde muligt at identificere mikrobielle associeringer.

Andre metoder til urinanalyse inkluderer indsamling af en generel urintest, Nechiporenko- og Addis-Kakovsky-testen. Leukocyturi observeres i alle tilfælde af UTI, men det skal huskes, at det for eksempel kan være med vulvitis. Makrohæmaturi forekommer hos 20-25% af børn med blærebetændelse. Hvis der er symptomer på infektion, bekræfter proteinuri diagnosen pyelonephritis..

Instrumentale undersøgelser udføres for børn i løbet af processen med remission. Deres formål er at afklare placeringen af ​​infektionen, årsagen og omfanget af nyreskader. Undersøgelse af børn med UTI i dag inkluderer:

  • ultralydsscanning;
  • vokal cystografi;
  • cystoskopi;
  • udskillelsesurografi (obstruktion hos piger - 2%, hos drenge - 10%);
  • radioisotop renografi;
  • nefroscintigrafi med DMSA (ar dannes inden for 1-2 år);
  • urodynamiske undersøgelser.

Instrument- og røntgenundersøgelse skal udføres i henhold til følgende indikationer:

  • pyelonephritis;
  • bakteriuri inden 1 års alder
  • forhøjet blodtryk
  • håndgribelig masse i maven
  • spinal anomalier
  • nedsat funktion af koncentration af urin;
  • asymptomatisk bakteriuri;
  • tilbagevendende blærebetændelse hos drenge.

Den bakterielle ætiologi af IMS i urologiske sygdomme har karakteristiske træk afhængigt af processens sværhedsgrad, hyppigheden af ​​komplicerede former, patientens alder og tilstanden af ​​hans immunstatus, betingelserne for infektionsstart (på ambulant eller på et hospital).

Forskningsresultater (data fra SCCH RAMS, 2005) viser, at ambulante patienter med UTI'er har E. coli i 50% af tilfældene, Proteus spp. I 10%, Klebsiella spp. I 13%, Enterobacter spp. I 3%, i 2% - Morganella morg. og med en frekvens på 11% - Enterococcus fac. (tegning). Andre mikroorganismer, der tegner sig for 7% af isoleringen og forekommer med en frekvens på mindre end 1%, var som følger: S. epidermidis - 0,8%, S. pneumoniae - 0,6%, Acinetobacter spp. - 0,6%, Citrobacter spp. - 0,3%, S. pyogenes - 0,3%, Serratia spp. - 0,3%.

I strukturen af ​​nosokomiale infektioner ligger UTI'er på andenpladsen efter luftvejsinfektioner. Det skal bemærkes, at 5% af børnene på det urologiske hospital udvikler infektiøse komplikationer på grund af kirurgisk eller diagnostisk intervention..

Hos indlagte patienter reduceres den etiologiske betydning af Escherichia coli signifikant (op til 29%) på grund af stigningen og / eller tilknytningen af ​​sådanne "problematiske" patogener som Pseudomonas aeruginosa (29%), Enterococcus faec. (4%), koagulase-negative stafylokokker (2,6%), ikke-gærende gramnegative bakterier (Acinetobacter spp. - 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia - 1,2%) osv. Følsomheden af ​​disse patogener over for antibakterielle lægemidler er ofte uforudsigelig, da det afhænger fra en række faktorer, herunder egenskaberne ved nosokomiale stammer, der cirkulerer på dette hospital.

Der er ingen tvivl om, at de vigtigste opgaver i behandlingen af ​​patienter med UTI er eliminering eller reduktion af den inflammatoriske proces i nyrevævet og MP, mens behandlingens succes i vid udstrækning bestemmes af rationel antimikrobiel terapi..

Naturligvis styres urologen primært af information om det forårsagende middel til infektionen og spektret af lægemidlets antimikrobielle virkning, når man vælger et lægemiddel. Et antibiotikum kan være sikkert, i stand til at skabe høje koncentrationer i parenkymet i nyrerne og urinen, men hvis der ikke er nogen aktivitet mod et specifikt patogen i dets spektrum, er udnævnelsen af ​​et sådant stof meningsløst.

Et globalt problem ved ordination af antibakterielle lægemidler er væksten af ​​mikroorganismebestandighed over for dem. Desuden udvikler sig oftest modstand hos samfundserhvervede og nosokomiale patienter. De mikroorganismer, der ikke er inkluderet i det antibakterielle spektrum af ethvert antibiotikum, betragtes naturligvis som resistente. Erhvervet resistens betyder, at mikroorganismen, der oprindeligt er følsom over for et bestemt antibiotikum, bliver resistent over for dets virkning..

I praksis tager de ofte fejl ved erhvervet modstand, idet de mener, at dens forekomst er uundgåelig. Men videnskaben har fakta for at afkræfte denne opfattelse. Den kliniske betydning af disse fakta er, at antibiotika, der ikke inducerer resistens, kan anvendes uden frygt for yderligere udvikling. Men hvis udviklingen af ​​modstand potentielt er mulig, vises den hurtigt nok. En anden misforståelse er, at udviklingen af ​​resistens er forbundet med brugen af ​​antibiotika i store mængder. Eksempler med det mest almindeligt ordinerede antibiotikum i verden, ceftriaxon samt cefoxitin og cefuroxim, understøtter konceptet om, at brugen af ​​antibiotika med et lavt potentiale for udvikling af resistens i ethvert volumen ikke vil føre til dets vækst i fremtiden..

Mange mener, at for nogle klasser af antibiotika er forekomsten af ​​antibiotikaresistens karakteristisk (denne mening gælder for tredje generation af cephalosporiner), mens det for andre ikke er det. Imidlertid er udviklingen af ​​resistens ikke forbundet med antibiotikaklassen, men med et specifikt lægemiddel.

Hvis et antibiotikum har potentialet til at udvikle resistens, vises tegn på resistens inden for de første 2 års brug eller endda i den kliniske forsøgsfase. Baseret på dette kan vi med sikkerhed forudsige resistensproblemer: blandt aminoglykosider er dette gentamicin, blandt anden generation af cephalosporiner - cefamandol, tredje generation - ceftazidim, blandt fluoroquinoloner - trovofloxacin, blandt carbapenemer - imipenem. Introduktionen i praksis af imipenem blev ledsaget af den hurtige udvikling af modstand mod det i P. aeruginosa-stammer; denne proces fortsætter nu (fremkomsten af ​​meropenem var ikke forbundet med et sådant problem, og det kan argumenteres for, at det ikke vil opstå i den nærmeste fremtid). Blandt glycopeptiderne er vancomycin.

Som allerede nævnt udvikler 5% af patienterne på hospitalet infektiøse komplikationer. Derfor sværhedsgraden af ​​tilstanden og en stigning i tidspunktet for bedring, ophold i sengen og en stigning i omkostningerne ved behandling. I strukturen af ​​nosokomielle infektioner rangerer UTI'erne først, efterfulgt af kirurgiske (sårinfektioner i huden og blødt væv, abdominal).

Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​nosokomiale infektioner skyldes sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Der er ofte en forbindelse af patogener (to eller flere med et sår eller kateterassocieret infektion). Også af stor betydning er den øgede resistens hos mikroorganismer i de senere år til traditionelle antibakterielle lægemidler (over for penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider) anvendt til infektioner i urinvejsorganet.

Til dato er følsomheden af ​​hospitalstammer af Enterobacter spp. til Amoxiclav (amoxicillin + clavulansyre) er 40%, for cefuroxim - 30%, for gentamicin - 50%, S. aureus 'følsomhed over for oxacillin er 67%, for lincomycin - 56%, for ciprofloxacin - 50%, for gentamicin - 50 %. Følsomheden af ​​P. aeruginosa-stammer over for ceftazidim i forskellige afdelinger overstiger ikke 80% for gentamicin - 50%.

Der er to mulige tilgange til at overvinde antibiotikaresistens. Den første er forebyggelse af resistens, for eksempel ved at begrænse brugen af ​​antibiotika med et højt udviklingspotentiale; Lige så vigtige er effektive epidemiologiske kontrolprogrammer til at forhindre spredning af hospitalsindkøbte infektioner forårsaget af stærkt resistente mikroorganismer på et hospital (overvågning på hospitalet). Den anden tilgang er at eliminere eller rette eksisterende problemer. For eksempel, hvis resistente stammer af P. aeruginosa eller Enterobacter spp. Er almindelige på intensivafdelingen (eller på et hospital generelt), så er den komplette erstatning af antibiotika med et stort potentiale for udvikling af resistens med antibiotika - "rengøringsmidler" (amikacin i stedet for gentamicin, meropenem i stedet for imipenem, og osv.) vil eliminere eller minimere antibiotikaresistens hos gram-negative aerobe mikroorganismer.

I behandlingen af ​​UTI'er i dag anvendes følgende: inhibitorbeskyttede penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider, carbapenemer, fluoroquinoloner (begrænset i pædiatri), uroantiseptika (nitrofuranderivater - Furagin).

Lad os dvæle ved antibakterielle lægemidler i behandlingen af ​​UTI mere.

Anbefalede lægemidler til nedre urinvejsinfektioner.

  1. Inhibitorbeskyttet aminopenicilliner: amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), ampicillin + sulbactam (Sulbatsin, Unazin).
  2. Generation II cephalosporiner: cefuroxim, cefaclor.
  3. Fosfomycin.
  4. Nitrofuranderivater: furazolidon, furaltadon (furazolin), nitrofural (furacilin).

Til øvre urinvejsinfektioner.

  1. Inhibitorbeskyttet aminopenicilliner: amoxicillin + clavulansyre, ampicillin + sulbactam.
  2. Anden generation cephalosporiner: cefuroxim, cefamandol.
  3. Generation cefalosporiner: cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon.
  4. Generation IV cephalosporiner: cefepime.
  5. Aminoglykosider: netilmicin, amikacin.
  6. Carbapenemer: imipenem, meropenem.

Med en hospitalinfektion.

  1. III og IV generation cephalosporiner - ceftazidime, cefoperazone, cefepime.
  2. Ureidopenicilliner: piperacillin.
  3. Fluoroquinoloner: ifølge indikationer.
  4. Aminoglykosider: amikacin.
  5. Carbapenemer: imipenem, meropenem.

Til perioperativ antibakteriel profylakse.

  1. Inhibitorbeskyttet aminopenicilliner: amoxicillin + clavulansyre, ticarcillin / clavulanat.
  2. II og III generation cephalosporiner: cefuroxim, cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime, cefoperazone.

Til antibakteriel profylakse under invasive manipulationer: inhibitorbeskyttede aminopenicilliner - amoxicillin + clavulansyre.

Det er almindeligt accepteret, at antibiotikabehandling af ambulante patienter med UTI kan udføres empirisk baseret på data om den antibiotiske følsomhed af de vigtigste uropatogener, der cirkulerer i en bestemt region i en given observationsperiode, og patientens kliniske status..

Det strategiske princip for antibiotikabehandling på ambulant basis er princippet om minimal tilstrækkelighed. Førstelinjemedicin er:

  • inhibitorbeskyttede aminopenicilliner: amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav);
  • cephalosporiner: orale cephalosporiner II og III generationer;
  • derivater af nitrofuran-serien: nitrofurantoin (Furadonin), furazidin (Furagin).

Det er fejlagtigt at bruge ampicillin og co-trimoxazol på ambulant basis på grund af den øgede resistens af E. coli over for dem. Udnævnelsen af ​​1. generations cephalosporiner (cephalexin, cefradin, cefazolin) er uberettiget. Derivater af nitrofuran-serien (Furagin) skaber ikke terapeutiske koncentrationer i renal parenkym, derfor ordineres de kun til blærebetændelse. For at reducere væksten af ​​resistens hos mikroorganismer er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​tredje generation af cephalosporiner kraftigt og fuldstændigt udelukke udnævnelsen af ​​aminoglykosider i ambulant praksis..

Analysen af ​​resistensen af ​​stammerne af de forårsagende stoffer ved komplicerede uroinfektioner viser, at aktiviteten af ​​præparaterne i gruppen af ​​semisyntetiske penicilliner og beskyttede penicilliner kan være ret høj i forhold til E. coli og Proteus, men i forhold til Enterobacteriaceae og Pseudomonas aeruginosa er deres aktivitet henholdsvis op til 42 og 39%. Derfor kan lægemidler i denne gruppe ikke være lægemidler til empirisk behandling af alvorlige purulent-inflammatoriske processer i urinorganerne..

Aktiviteten af ​​cephalosporiner fra I og II generation mod Enterobacter og Proteus er også meget lav og spænder fra 15-24% mod E. coli - lidt højere, men overstiger ikke aktiviteten af ​​semisyntetiske penicilliner.

Aktiviteten af ​​cephalosporiner fra 3. og 4. generation er signifikant højere end for penicilliner og cephalosporiner fra 1. og 2. generation. Den højeste aktivitet blev observeret mod E. coli - fra 67 (cefoperazon) til 91% (cefepime). I forhold til enterobacter varierer aktiviteten fra 51 (ceftriaxon) til 70% (cefepime), og en høj aktivitet af lægemidler i denne gruppe bemærkes i forhold til Proteus (65-69%). I forhold til Pseudomonas aeruginosa er aktiviteten af ​​denne gruppe lægemidler lav (15% for ceftriaxon, 62% for cefepime). Spektrumet af antibakteriel aktivitet af ceftazidime er det højeste i forhold til alle faktiske gramnegative patogener af komplicerede infektioner (fra 80 til 99%). Aktiviteten af ​​carbapenemer er fortsat høj - fra 84 til 100% (i imipenem).

Aktiviteten af ​​aminoglycosider er lidt lavere, især i forhold til enterokokker, men i forhold til enterobakterier og proteus bevarer amikacin høj aktivitet.

Af denne grund bør antibiotikabehandling af UTI hos urologiske patienter på et hospital baseres på data fra mikrobiologisk diagnostik af det infektiøse middel hos hver patient og dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Indledende empirisk antimikrobiel behandling af urologiske patienter kan kun ordineres, indtil resultaterne af bakteriologisk forskning er opnået, hvorefter den skal ændres i henhold til den isolerede mikroorganismes antibiotiske følsomhed.

Ved brugen af ​​antibiotikabehandling på et hospital skal et andet princip følges - fra enkel til kraftig (minimal brug, maksimal intensitet). Udvalget af anvendte grupper af antibakterielle lægemidler udvides markant her:

  • inhibitorbeskyttede aminopenicilliner;
  • cephalosporiner fra 3. og 4. generation;
  • aminoglykosider;
  • carbapenemer;
  • fluoroquinoloner (i alvorlige tilfælde og i nærvær af mikrobiologisk bekræftelse af følsomhed over for disse lægemidler).

Perioperativ antibiotikaprofylakse (præ-, intra- og postoperativ) er vigtig i en pædiatrisk urologs arbejde. Naturligvis bør man ikke forsømme indflydelsen fra andre faktorer, der reducerer sandsynligheden for at udvikle en infektion (forkortelse af opholdets varighed på et hospital, kvaliteten af ​​behandlingen af ​​instrumenter, katetre, brugen af ​​lukkede systemer til urinafledning, uddannelse af personale).

Grundlæggende forskning viser, at postoperative komplikationer forhindres, hvis der oprettes en høj koncentration af antibakterielt lægemiddel i blodserumet (og i væv) ved begyndelsen af ​​operationen. I klinisk praksis er den optimale tid for antibiotikaprofylakse 30-60 minutter før operationens start (underlagt intravenøs administration af antibiotikumet), det vil sige i begyndelsen af ​​bedøvelsesforanstaltninger. En signifikant stigning i forekomsten af ​​postoperative infektioner blev bemærket, hvis den profylaktiske dosis af antibiotikum blev ordineret ikke inden for 1 time før operationen. Ethvert antibakterielt lægemiddel, der administreres efter lukningen af ​​det kirurgiske sår, påvirker ikke sandsynligheden for komplikationer.

Således er en enkelt indgivelse af et passende antibakterielt lægemiddel til profylakse ikke mindre effektiv end flere indgivelser. Kun ved langvarig operation (mere end 3 timer) kræves en yderligere dosis. Antibiotisk profylakse kan ikke vare mere end 24 timer, da brugen af ​​antibiotika i dette tilfælde allerede betragtes som terapi og ikke som forebyggelse.

Et ideelt antibiotikum, inklusive til perioperativ profylakse, skal være yderst effektivt, veltolereret af patienter og have lav toksicitet. Dens antibakterielle spektrum bør omfatte sandsynlig mikroflora. For patienter, der er på hospitalet i lang tid før operationen, er det nødvendigt at tage højde for spektret af nosokomiale mikroorganismer under hensyntagen til deres antibiotiske følsomhed..

Til antibiotikaprofylakse under urologiske operationer tilrådes det at bruge lægemidler, der skaber en høj koncentration i urinen. Mange antibiotika opfylder disse krav og kan anvendes, såsom anden generation cephalosporiner og inhibitorbeskyttede penicilliner. Aminoglykosider bør forbeholdes patienter i risiko eller allergiske over for b-lactamer. Cephalosporiner af III- og IV-generationer, inhibitorbeskyttede aminopenicilliner og carbapenemer bør anvendes i isolerede tilfælde, når operationsstedet er podet med multiresistente nosokomiale mikroorganismer. Alligevel er det ønskeligt, at recept på disse lægemidler er begrænset til behandling af infektioner med svær klinisk forløb..

Der er generelle principper for antibiotikabehandling af UTI hos børn, som inkluderer følgende regler.

Ved febrile urinvejsinfektioner skal terapi startes med et bredspektret parenteralt antibiotikum (inhibitorbeskyttede penicilliner, cephalosporiner II, III generationer, aminoglykosider).

Det er nødvendigt at tage højde for følsomheden af ​​urinens mikroflora.

Varigheden af ​​behandlingen for pyelonephritis er 14 dage, blærebetændelse - 7 dage.

Hos børn med vesikoureteral tilbagesvaling skal antimikrobiel profylakse fortsættes.

Ved asymptomatisk bakteriuri er antibiotikabehandling ikke indiceret..

Begrebet "rationel antibiotikabehandling" bør ikke kun omfatte det korrekte valg af lægemidlet, men også valget af dets administration. Det er nødvendigt at stræbe efter blid og samtidig den mest effektive metode til ordination af antibakterielle lægemidler. Når du bruger trinvis terapi, der består i at ændre den parenterale brug af et antibiotikum til et oralt, efter normalisering af temperaturen, bør lægen huske følgende.

  • Den orale vej foretrækkes for blærebetændelse og akut pyelonefritis hos ældre børn, i fravær af beruselse.
  • Den parenterale vej anbefales til akut pyelonephritis med forgiftning i spædbarn.

Nedenfor er antibakterielle lægemidler afhængigt af indgivelsesvejen.

Orale UTI'er.

  1. Penicilliner: amoxicillin + clavulansyre.
  2. Cephalosporiner:

• II generation: cefuroxim;

• III generation: cefixime, ceftibuten, cefpodoxime.

Lægemidler til parenteral behandling af UTI.

  1. Penicilliner: ampicillin / sulbactam, amoxicillin + clavulansyre.
  2. Cephalosporiner:

• II generation: cefuroxim (Cefurabol).

• III-generation: cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidime.

• IV generation: cefepime (Maxipim).

På trods af tilgængeligheden af ​​moderne antibiotika og kemoterapi-lægemidler, der hurtigt og effektivt kan håndtere infektionen og reducere hyppigheden af ​​tilbagefald ved at ordinere lægemidler i lave profylaktiske doser i lang tid, er behandlingen af ​​tilbagevendende UTI'er stadig en ret vanskelig opgave. Dette skyldes:

  • en stigning i resistens hos mikroorganismer, især når man bruger gentagne kurser;
  • bivirkninger af stoffer
  • antibiotikas evne til at forårsage immunsuppression i kroppen;
  • nedsat overholdelse på grund af lange behandlingsforløb.

Som du ved, har op til 30% af pigerne tilbagevendende UTI inden for 1 år, 50% - inden for 5 år. Hos drenge under 1 år forekommer tilbagefald hos 15-20%, over 1 år - færre tilbagefald.

Vi lister indikationerne for antibiotikaprofylakse.

a) vesikoureteral tilbagesvaling;

b) tidlig alder c) hyppige forværringer af pyelonephritis (tre eller flere om året), uanset tilstedeværelse eller fravær af vesicoureteral reflux.

  • Relativ: hyppige forværringer af blærebetændelse.
  • Varigheden af ​​antibiotikaprofylakse bestemmes oftest individuelt. Annullering af lægemidlet udføres i fravær af forværringer under profylakse, men hvis der opstår en forværring efter annullering, kræves et nyt kursus.

    For nylig er der kommet et nyt lægemiddel på hjemmemarkedet til forebyggelse af tilbagevendende UTI'er. Dette præparat er et lyofiliseret proteinekstrakt opnået ved fraktionering af alkalisk hydrolysat af nogle E. coli-stammer og kaldes Uro-Vaxom. De udførte tests har bekræftet dens høje effektivitet med fraværet af markante bivirkninger, som binder håb om dens udbredte anvendelse..

    Et vigtigt sted i behandlingen af ​​patienter med UTI er optaget af dispensær observation, som består i det følgende.

    • Overvågning af urinprøver månedligt.
    • Funktionelle tests for pyelonephritis årligt (Zimnitsky test), kreatininniveau.
    • Urinkultur - ifølge indikationer.
    • Måling af blodtryk regelmæssigt.
    • Til vesikoureteral tilbagesvaling - cystografi og nefroscintigrafi en gang hvert 1-2 år.
    • Rehabilitering af infektionsfoci, forebyggelse af forstoppelse, korrektion af tarmdysbiose, regelmæssig tømning af blæren.
    Litteratur
    1. Strachunsky LS Urinvejsinfektioner hos ambulante patienter // Materialer fra det internationale symposium. M., 1999.S. 29–32.
    2. Korovina N. A., Zakharova I. N., Strachunsky L. S. et al. Praktiske anbefalinger til antibakteriel terapi af urinvejsinfektioner af samfund erhvervet oprindelse hos børn // Klinisk mikrobiologi og antimikrobiel kemoterapi, 2002. V. 4. Nr. 4. P 337-346.
    3. Lopatkin N.A., Derevianko I.I. Antibakteriel terapiprogram til akut blærebetændelse og pyelonefritis hos voksne // Infektioner og antimikrobiel terapi. 1999. T. 1. Nr. 2. s. 57-58.
    4. Naber K. G., Bergman B., Bishop M. K. et al. Anbefalinger fra Den Europæiske Sammenslutning af Urologer til behandling af urinvejsinfektioner og reproduktive systeminfektioner hos mænd // Klinisk mikrobiologi og antimikrobiel kemoterapi. 2002. T. 4. Nr. 4. s. 347–63.
    5. Pereverzev A.S., Rossikhin V.V., Adamenko A.N. Klinisk virkning af nitrofuraner i urologisk praksis // Mænds sundhed. 2002. Nr. 3. S. 1-3.
    6. Goodman og Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, Eds. J. C. Hardman, L. E. Limbird., 10. udgave, New York, London, Madrid, 2001.

    S. N. Zorkin, doktor i medicinske videnskaber, professor
    SCCH RAMS, Moskva

    Antibiotika mod blærebetændelse hos kvinder - en gennemgang af de bedste stoffer

    Blærebetændelse er en lidelse, der påvirker blærens vægge. Det kan betragtes som en kvindelig sygdom, fordi det er det kvindelige urogenitale område, der er mere udsat på grund af dets struktur. De vigtigste grundårsager til sygdommen er ofte E. coli, staphylococcus og streptococcus samt andre bakterier og svampe.

    For at opnå effektiv behandling er det obligatorisk at bestå test for at bestemme årsagen til blærebetændelse. Ofte udsættes kvinder, der bærer et barn, også for sygdom. Her skal cystitisterapi udføres med ekstrem forsigtighed for at udelukke så meget som muligt en negativ effekt på fosteret..

    1. Former af blærebetændelse
    2. Årsager og beskrivelse
    3. Typer af lægemidler til behandling af blærebetændelse
    4. Antibiotika
    5. Monural
    6. Norbactin
    7. Nitroxolin
    8. Palin
    9. Furagin
    10. Rulid
    11. Furadonin
    12. Årsager til ineffektiviteten af ​​nogle stoffer?
    13. Forskellen mellem akut og kronisk cystitisbehandling
    14. Sådan helbredes blærebetændelse uden antibiotika?
    15. Fytopræparater
    16. Cyston
    17. Lingonberry blade
    18. Kanephron
    19. Monurel
    20. Phytolysin
    21. Andre midler
    22. Antispasmodik
    23. NSAID'er
    24. Probiotika
    25. Anbefalinger fra læger
    26. Feedback fra kvinder om antibiotika mod blærebetændelse

    Former af blærebetændelse

    Der er to former for sygdommen:

    • Skarp. Den akutte form er karakteriseret ved et sådant symptom som ømhed ved tømning af et organ, en vedvarende brændende fornemmelse og kløe i nogle situationer en stigning i temperaturen.
    • Kronisk. Når man taler om den kroniske form, er det nødvendigt at bemærke evnen til periodisk at genoptage smerter. Sygdommens gentagelse er rent individuel og skyldes ofte en provokerende omstændighed.

    Med hensyn til forskellen i forekomsten af ​​disse to former skal det bemærkes, at den akutte form bliver en slags forudgående tilstand. Årsagen hertil kan være forkert behandling eller underbehandling.

    Denne sygdom er ikke begrænset til ovenstående klassifikationer; andre årsager til forekomst er ofte etableret.

    Årsager og beskrivelse

    Blærebetændelse - ikke begrænset af alder.

    For det meste er sygdom forårsaget af en liste over omstændigheder som:

    • Overdreven frysning af bækkenorganerne;
    • Microtrauma eller krænkelse af integriteten af ​​organets vægge;
    • Lang siddestilling
    • Forkert ernæring;
    • Tilstedeværelsen af ​​gynækologiske eller seksuelt overførte sygdomme i kronikken;
    • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske steder;
    • Sex uden retsmidler;
    • Manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser.

    Kold kan også være hovedårsagen. Den mest truende faktor er hypotermi i benene og det lille bækken. Af denne grund er det forbudt for kvindelige repræsentanter at sidde på et koldt sted, bruge undertøj lavet af tynde stoffer og bære ikke-isolerede sko om vinteren..

    Sygdommen kan også fremkalde et langt ophold i siddende stilling, da blodcirkulationen er nedsat. Hvis en kvinde på arbejdspladsen bliver tvunget til at sidde i 5 timer, skal hun rejse sig så ofte som muligt og gøre intervaller på et kvarter.

    Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bækkenområdet gør det muligt for spredning af mikroorganismer til nærliggende organer i urinsfæren. Derfor bør alle sygdomme af reproduktionssystemets infektiøse karakter elimineres til tiden og fuldstændigt..

    De underliggende betingelser for begyndelsen af ​​blærebetændelse er ofte afbrydelser i det hormonelle system og mangel på vitaminer..

    Separat kan man udpege årsagen, der fremkalder begyndelsen af ​​blærebetændelse, dette er en banal manglende overholdelse af det grundlæggende om hygiejne.

    Der er risiko for sygdommens udbrud, når:

    • Sjældent udskiftning af tamponer eller pads på kritiske dage;
    • Vaginal og anal sex;
    • Brug af syntetisk undertøj;
    • Brug af elektroder til hver dag;
    • Brug af toiletpapir fra anus til skeden
    • Situationer, hvor toilettet ikke altid besøges, når man opfordrer til.

    Blæren skal tømmes fem gange om dagen. Hvis mindre hyppigt, infektion i blærevæggen hjælper med stagnation og forfald af urin.

    I 90% af infektionsepisoder opstår ved fejl af sådanne patogener som: E. coli, stafylokokker. Mikroorganismer trænger ind i organet ved den stigende kanal - fra anus, endetarm gennem urinrøret.

    Typer af lægemidler til behandling af blærebetændelse

    Denne sygdom helbredes af flere typer stoffer:

    • Antibiotika;
    • Naturlægemidler;
    • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
    • Antispasmodiske lægemidler;
    • Præbiotika.

    Antibiotika

    Medicin i nutid står ikke stille og har syntetiseret mange måder til at bekæmpe patogene mikrober.

    Til terapeutiske formål anvendes:

    • orale cephalosporiner;
    • inhibitorbeskyttede penicilliner;
    • fluoroquinoloner;
    • nitrofuraner;
    • makrolider;
    • phosphonsyre.

    Brug af disse lægemidler er obligatorisk ordineret af en læge efter at have bestået alle de krævede tests for at fastslå sensibilisering af mikroorganismer på effekten af ​​forskellige antibiotika..

    Monural

    Antimikrobielle midler ordineres ofte til akut blærebetændelse. Meget effektiv til sygdom med blod ved vandladning.

    Denne medicin kan ordineres selv uden diagnostiske foranstaltninger..

    Monural er et stærkt præparat til rensning af urinrøret, der indeholder fragmenter af phosphonsyre.

    Produceret i form af pulver, granulat og suspension Monural.

    Norbactin

    Norbactin tilhører fluoroquinolaner og har en bakteriedræbende virkning.

    Alle farmakologiske forbindelser i denne gruppe blokerer vækst og syntese af mikroorganismer, der er sensibiliserede over for fluorquinoloner, hvilket betyder gramnegative anaerober, stafyl- og gonokokker og andre bakterier.

    Derudover neutraliserer medicinen vira, svampe og protozoer.

    Nitroxolin

    Nitroxolin - godt effektiv mod blærebetændelse og påvirker også sygdommens forværring negativt såsom pyelonefritis, urethritis, epididymitis.

    Nitroxolin behandler virkelig patologiske processer i orgelet og i lokaliseringen af ​​hele urogenitalområdet, da ofte alle disse negative fænomener forekommer parallelt.

    Det eliminerer stafylokokker og streptokokker, Escherichia coli og Salmonella. Ufarlig ved langvarig brug.

    Palin

    Palin - lægemidlets effektivitet manifesteres i ødelæggelsen af ​​gramnegative mikroorganismer, der er sensibiliserede over for pepimidsyre.

    Da nogle bakterier har dannet en beskyttende reaktion, kan denne medicin anvendes i en simpel eller kronisk grad af sygdommen.

    Med en terapeutisk virkning er du nødt til at drikke mere vand, mindst 2 liter om dagen, og overvåge urinændringer.

    Furagin

    En lignende medicin er Furamag.

    Medicin tilhører nitrofuranderivater.

    Det bruges til inflammatoriske manifestationer af en infektiøs læsion i urinvejene.

    Et farmakologisk lægemiddel med et lignende aktivt stof anvendes, hvis bakteriekulturen afslørede modtageligheden af ​​den grundlæggende årsag til sygdommen for Furagin.

    Betinget hurtig effektivitet ved denne sygdom kan observeres med følgende medikamentregime: 0,1-0,2 g tabletter 2 eller 3 gange om dagen, i 7 dage, hvis det er nødvendigt, kan du genoptage regimet efter 10 dage.

    Rulid

    Delvis syntetisk antibiotikum, der hører til makrolider.

    Rulid er et antimikrobielt universelt lægemiddel, det er muligt at bruge det til urogenitale infektiøse betændelser.

    Anvendes udelukkende efter anbefaling fra en specialist.

    Den hurtigste optimering af tilstanden sikres ved brug af 150 mg tabletter to gange dagligt.

    Furadonin

    Det produceres i form af tabletter, opløsninger og pulver til opløsninger, inkluderer nitrofurantoin fra gruppen af ​​nitrofuraner.

    Furadonin påvirker negativt produktionen af ​​protein i mikroorganismernes cellulære struktur.

    Øger permeabiliteten af ​​cellemembranen, er i stand til kvalitativt at neutralisere E. coli, streptokokker og stafylokokker.

    Et antibakterielt middel anvendes til behandling af infektiøse sygdomme.

    Årsager til ineffektiviteten af ​​nogle stoffer?

    Det er ingen hemmelighed, at jo længere den terapeutiske virkning på patogenet er, jo svagere er dens effektive egenskaber..

    Da mange typer mikroorganismer er i stand til at danne resistens og tab af følsomhed over for det aktive stof i lægemidlet.

    Dette fænomen er typisk for behandling med Biseptol, Furadonin, Furagin.

    Men i de fleste tilfælde er terapeutiske tiltag baseret på identifikation af bakteriosensitivitet. Stort set på grund af bakteriekultur af urin bliver metoden og specifikke behandlinger indlysende.

    Med hensyn til Biseptol og Ampicillin påvirker de ikke E. coli, den væsentligste årsag til denne sygdom.

    Forskellen mellem akut og kronisk cystitisbehandling

    Der er uden tvivl forskelle. For det første i den akutte fase af blærebetændelse er der ikke altid en antibiotisk modtagelighedstest.

    Og i en situation med et kronisk stadium af blærebetændelse udføres sådanne analyser strengt.

    Med hensyn til terapeutiske foranstaltninger i det akutte stadium er de mest succesrige lægemidler Monural og Nolitsin.

    De er meget alsidige i effektivitet, og derfor helbreder de den akutte form perfekt..

    Det kroniske stadium elimineres ved hjælp af sådanne midler som Norfloxacin, Ofloxocin, Ciprofloxocin. Specifikt vil disse lægemidler på kort tid fjerne alle tegn på sygdommen (hyppig trang til at tisse, følelsen af ​​at tømme blæren er ufuldstændig).

    Sådan helbredes blærebetændelse uden antibiotika?

    Det er muligt at helbrede denne lidelse uden brug af antibiotika, men hvis terapi er beregnet til en mild grad. Til dette formål er der plantebaserede lægemidler i medicinarsenalet..

    Blandt dem er de mest almindelige:

    • Kanephron har en plantebase, som er en centaury;
    • Monurel - koncentreret tranebærsammensætning;
    • Urolesan, indeholder humle, mynte;
    • Phytolysin - en blanding af essentielle olier.

    Fytopræparater

    Naturlig, naturlig oprindelse er relevant ikke kun for mad, men også for farmakologiske lægemidler. Naturlægemidler er meget almindelige i dag..

    Denne kendsgerning er naturlig, da plantekomponenter svarer til menneskets natur og i vid udstrækning udelukker den skadelige effekt. Til terapeutiske foranstaltninger mod blærebetændelse anvendes naturlægemidler også.

    For det meste er dette medicin med tilsætning af kamille, tranebær, perikon, som har en antibakteriel og vanddrivende virkning..

    Naturlægemidler giver en meget mild terapeutisk virkning. Den største fordel ved disse lægemidler er deres sikkerhed ved brug (kontraindikationer og bivirkninger, bortset fra allergi over for nogle komponenter, observeres næsten ikke). Det skal stadig huskes, at urtemedicin er gode i kombination med andre terapeutiske metoder, og det er ikke en kendsgerning, at de uafhængigt kan slippe af med et så komplekst patogen som en infektion.

    Cyston

    Antallet af komponenter i Cyston er mere end 10 planteindeslutninger (frø af ru halm, bikarpe blomsterstande, galere med hjerteformede blade og andre).

    En lignende sammensætning har parallelt både en vanddrivende og antibakteriel virkning..

    Derudover giver medicinen en antispasmodisk virkning og hjælper også med at neutralisere visse typer bakterier..

    Ulemper ved midler:

    • høj sandsynlighed for allergi manifestationer (på grund af den betydelige tilstedeværelse af naturlige ingredienser);
    • behovet for langvarig brug, indtil der opstår en positiv manifestation (ofte tager tidspunktet for behandlingsregimen for at tage denne medicin op til 1,5 måneder).

    Lingonberry blade

    En metode til blærebetændelse, som har garantier fra vores fjerne forfædre. Giver en vanddrivende og antibakteriel virkning.

    Derudover bidrager lingonberry blade til kroppens forsvar, hvilket reducerer risikoen for tilbagevendende forekomst.

    Det skal bemærkes, at læger ikke råder til at købe blade, der allerede er pakket i pakker til behagelig brug (bryg som teposer).

    Naturligvis er det meget mere praktisk at bruge produktet i en sådan pose, men den lave effektivitet skyldes den lave kvalitet af råmaterialer..

    Af denne grund er det mere effektivt at bruge tid på at brygge tør urt, behandlingen vil accelerere.

    Kanephron

    Sammensætningen af ​​Canephron er ikke så forskelligartet (elskov, hyben, rosmarinblomster og centaury).

    Kanefron er en plantebaseret medicin af høj kvalitet.

    Dens handling svarer til Cystons..

    Fordelen ved Canephron er dens gode modtagelighed for patienter (nedsat risiko for allergiske reaktioner).

    Ulemperne inkluderer:

    • høj omkostning,
    • mere ubetydelig antimikrobiel effekt,
    • denne medicin gælder ikke for kvinder, der bærer et barn.

    Monurel

    Monurel er et lægemiddel med en stor tilstedeværelse af tranebærkoncentrat. Produktet har antimikrobielle og diuretiske egenskaber, tillader ikke vedhæftning af patogener - bakterier eller mikrober til væggene og vævene i urinvejssystemet.

    Phytolysin

    Dette præparat indeholder en stor mængde plantebaser. Det har både smertestillende og antiseptiske egenskaber. Phytolysin produceres i form af en creme.

    Det skal bemærkes, at den antibakterielle virkning af denne medicin er meget udtalt..

    Plusserne inkluderer også de acceptable omkostninger ved lægemidlet. Phytolysin har stadig sine egne ulemper. Den produceres i form af en pasta med en specifik aromakarakteristik, som praktisk talt afviser kunder..

    Derudover er faren for allergier meget høj på grund af det store antal naturlige indeslutninger..

    Det farmakologiske middel har en række kontraindikationer:

    • defekt nyrefunktion,
    • akut nyresygdom,
    • lidelser i mave-tarmkanalen.

    Andre midler

    Probiotika og østrogene lægemidler ordineres til blærebetændelse afhængigt af afbrydelser i den normale mikrobiocenose i bækkenorganerne samt utilstrækkelig tilstedeværelse af kvindelige kønshormoner i kroppen.

    Mange eksperter anbefaler at følge specielle diæter ved behandling af blærebetændelse..

    Antispasmodik

    I terapeutiske tiltag mod blærebetændelse hos kvinder anvendes ofte medicin som antispasmodika.

    Antispasmodics inkluderer stoffer, der lindrer krampe i glatte muskler i indre organer, svækker dem og derved sænker smertefulde fornemmelser.

    De har et bredt spektrum af handlinger, antispasmodiske lægemidler eliminerer ubehag for enhver kompleksitet med blærebetændelse.

    Sammen med eliminering af spasmer danner lægemidler fra denne gruppe trang til at urinere sjældnere på grund af lempelse af lukkemusklen, og dette neutraliserer også de smertefulde tegn på blærebetændelse.

    Den mest almindelige recept på blærebetændelse er myotropisk antispasmodika baseret på Drotaverin. Den ubestridelige fordel ved stofferne i denne gruppe er deres hurtige handling, smertefuldt ubehag lindres relativt hurtigt, hvilket perfekt påvirker patientens velbefindende. Og ret billigt til prisen.

    NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) ordineres af en læge, når sygdommen opstår sammen med et udtalt smertesyndrom. Sådanne lægemidler inkluderer: Ibuprofen, Ibuklin.

    Probiotika

    Probiotika har evnen til at genskabe den normale mikroflora af organer, disse inkluderer mikroorganismer, der er behagelige for menneskers sundhed.

    Probiotika genskaber den gavnlige mikroflora i organer, og da sandsynligheden for tilbagefald af blærebetændelse afhænger af mikrofloraens tilstand, og antibiotika, der anvendes i terapeutiske tiltag, kan skade den indre struktur af de urogenitale organers væv.

    Probiotika er ved at blive en effektiv sygdomsforebyggende foranstaltning.

    Det giver mening at bruge medicin med tilstedeværelsen af ​​lactobaciller, for eksempel Hilak Forte.

    Det obligatoriske indhold af lægemidlet indeholder biosyntetisk mælkesyre og dens buffersaltpartikler. Som mange mælkepræparater øger Hilak Forte menneskelig immunitet, forbedrer balancen i tarmens mikroflora og forbedrer immuniteten..

    Du skal dog tage dette lægemiddel forsigtigt, det kan have nogle bivirkninger (forstyrrelse i mave-tarmkanalen, allergier).

    Anbefalinger fra læger

    Den akutte grad af blærebetændelse er den mest almindelige, så du skal huske, hvilke lægemidler der kan ordineres til blærebetændelse.

    Farmakologiske foranstaltninger, der har til formål at eliminere denne sygdom, inkluderer:

    1. Ordinerer antibakterielle lægemidler.
    2. Naturlægemidler - lægemidler eller naturlægemidler.
    3. Antispasmodics - letter vandladningsprocessen og reducerer smerte.
    4. Probiotika - gendanne tarm- og vaginal mikroflora. Takket være deres virkning forbedres urinvejens tilstand..

    Før du drikker antibiotika, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse - at bestå en blod-, urin- og vaginal mikroflora-test.



    Næste Artikel
    Erytrocytter i urinanalyse