Betændelse i nyrer og urinveje: antibiotikabehandling


Til inflammatoriske processer i nyrerne og blæren bruger læger ofte antibiotikabehandling.

Hvor effektiv er det, og er det muligt at vælge disse stoffer selv, er der analoger blandt traditionel medicin?

Dette og meget mere vil blive diskuteret i denne artikel..

generel information

Nyrerne er et af de parrede organer i menneskekroppen. De udfører en meget vigtig funktion for livet: filtrering af blod og fjernelse af toksiner sammen med urin..

Ved starten af ​​den patologiske proces kan nyrerne ikke fungere fuldt ud, generel forgiftning opstår.

Ofte er årsagen til organdysfunktion inflammatoriske processer, der vises som et resultat af penetration af infektiøse mikroorganismer i kroppen. De mest almindelige nyresygdomme er:

  1. Blærebetændelse er en inflammatorisk lidelse, hvor slimhinderne i blæren påvirkes. Smitsomme mikroorganismer kommer ind gennem urinrøret fra nyrerne eller andre nærliggende organer. Sygdommen forekommer blandt kvinder på grund af den anatomiske struktur af organer.
  2. For pyelonephritis er betændelse i bækkenet og nyrekalakerne karakteristisk. Har alvorlige symptomer, behandling udføres under stationære forhold.
  3. Når der afsættes sten i nyrerne, blæren eller urinlederen, diagnosticeres patienten med urolithiasis. Denne sygdom udvikler sig i lang tid under påvirkning af negative faktorer (klimaændringer, stofskifteforstyrrelser og meget mere).

Før det er det bydende nødvendigt at udføre diagnostik for at etablere patogenet og dets resistens over for antibiotika..

Indikationer for optagelse

De vigtigste indikationer for brugen af ​​disse lægemidler er inflammatoriske processer i nyrerne (forskellige typer af nefritis), som er forårsaget af patogen mikroflora.

Deres udnævnelse udføres af en læge afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet. En forudsætning er bakteriel urinkultur, som giver dig mulighed for at identificere patogenet og etablere dets resistens over for forskellige grupper af antibiotika.

Kontraindikationer til brug

Disse lægemidler har en række kontraindikationer:

  • allergiske reaktioner på den aktive ingrediens
  • Nyresvigt;
  • graviditet og amning
  • alder af patienter under 7 år og efter 60 år
  • forstyrrelse af leveren
  • epileptiske anfald;
  • patienter med åreforkalkning;
  • problemer med det kardiovaskulære system.

Baseret på dette skal det siges, at udvælgelsen af ​​lægemidler kun skal behandles af en læge. Det anbefales under ingen omstændigheder at bruge selvmedicinering, da dette vil forårsage alvorlige komplikationer..

Medicin mod nefritis

Alle inflammatoriske processer i nyrerne kaldes nefritis. Afhængigt af patogenet skelnes der mellem pyelonephritis, tuberkulose eller pyonephrosis.

Derudover fremkalder betændelse et stort antal sten i orgelet. Til deres behandling anvendes stoffer, der kan undertrykke patogen mikroflora.

De mest almindelige grupper af antibiotika er: penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider, fluoroquinoloner og andre.

Hver af disse grupper har et specifikt handlingsspektrum og kæmper mod et specifikt patogen.

Med betændelse i urinlederen

I inflammatoriske processer i urinlederen anvendes ofte lægemidler med et bredt spektrum af handlinger: penicillinserier, makrolider, cefolosporiner, aminoglykosider og andre. Ud over disse lægemidler ordineres antispasmodika og antipyretiske lægemidler..

Sådan vælger du de rigtige piller

For at lægen kan ordinere et effektivt lægemiddel til behandling af nyrer, skal patienten gennemgå en række undersøgelser:

  • generel analyse af urin og blod;
  • bakteriel inokulering af urin (for at identificere infektionsårsagen) efterfulgt af en test for tolerance over for forskellige typer antibiotika;
  • ultralydsundersøgelse af nyrerne og organerne i urinvejene.

Efter at have modtaget resultaterne af alle analyser ordineres et lægemiddelindtagelsesregime: dosering og varighed. I gennemsnit varer antibiotikabehandling fra 7 til 10 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Parallelt vil lægen ordinere probiotika for at gendanne mikrofloraen i tarmene. Efter afslutningen af ​​behandlingen anbefales det også at drikke et behandlingsforløb for at genoprette leverceller (metabolismen af ​​de aktive komponenter forekommer i det).

Hvad lægen ordinerer oftest

Cephalosporin-antibiotika er populære. De er effektive mod mange patogener og bruges til betændelse i nyrerne og blæren..

Lettelse kommer den næste dag efter behandlingens start. Det anbefales dog ikke at bruge dem til patienter med nyreinsufficiens, gravide og ammende kvinder..

Disse lægemidler har lav toksicitet sammenlignet med andre typer antibiotika.

. I svære former for sygdommen ordineres carbamazepiner, de er meget stærke, derfor bruges de i ekstreme tilfælde af læger.

Fluoroquinoloner og penicillinlægemidler bruges sjældent på grund af den store liste over kontraindikationer og lav behandlingseffektivitet.

De mest populære grupper af antibiotika

De mest populære typer antibiotika er beskrevet tidligere. Lad os overveje mere detaljeret hver af grupperne.

Aminopenicillin og "Ampicillin" injektioner

De virker mod bakterier af slægten E. coli og Enterococcus. De bruges til forskellige former for blærebetændelse og pyelonephritis, er tilladt til brug hos gravide og ammende kvinder på grund af deres lave permeabilitet i modermælk.

"Ampicillin" -injektioner er bredspektrede lægemidler, der anvendes til nyre- og urinstofsygdomme. Effektiv i milde til moderate former, i alvorlige tilfælde viser de ingen effektivitet.

Cephalosporin-gruppe

Dette er den mest populære gruppe af antibiotika. Bruges til at stoppe dannelsen af ​​en purulent infektion. De har lav toksicitet, er forbudt til brug under graviditet og amning..

De har kontraindikationer i form af allergier og nyresvigt. Lindring observeres inden for få dage efter den første indtagelse. Der er 4 generationer af disse antibiotika:

  • 1 og 2 er ordineret i de indledende stadier af betændelse;
  • 3 bruges til komplikationer;
  • 4 har vist sig at være effektiv ved svær sygdom.

Fluoroquinoloner og Tsifran

Anvendes til kroniske og alvorlige sygdomsformer. De har mange kontraindikationer, derfor bruges de i ekstreme tilfælde..

Det mest berømte lægemiddel i denne gruppe er "Tsiforan", det er relativt lavtoksisk og effektivt mod gramnegative mikroorganismer.

Anvendes, hvis andre lægemidler ikke har vist deres effektivitet (på grund af udvikling af resistens over for mikroorganismer).

Aminoglykosider

De bruges til komplikationer, er meget giftige, det anbefales ikke at bruge det i lang tid på grund af risikoen for bivirkninger (svækkelse i høreorganerne og forværring af nyresvigt). Kan ikke bruges af gravide kvinder og patienter med nyreinsufficiens.

Carbamazepines

Disse er bredspektrede lægemidler, der er effektive mod mange typer mikroorganismer. De bruges til alvorlige komplikationer, når infektionen spredes til nærliggende organer. Nyreenzymer har ingen effekt på dem..

Macrolides og "Sumamed" eller "Azithromycin"

Bruges til patienter fra 14 år.

De virker mod mange typer mikroorganismer, der ligner penicillin-antibiotika.

"Sumamed" eller "Azithromycin" henviser til moderne makrolider, de er lavtoksiske, har evnen til hurtigt at trænge ind i fokus for betændelse.

Det skyldes denne funktion, at behandlingen går hurtigere end med andre typer lægemidler..

Flere af de mest berømte stoffer

Populære lægemidler til behandling af nyresygdom er:

  1. Ciprofloxacin - tilhører gruppen af ​​fluoroquinolon-antibiotika. Fås i form af tabletter og injektioner til intravenøs administration. Kontraindikationer inkluderer nyresvigt og epileptiske anfald..
  2. Pefloxacin er også en repræsentant for fluoroquinolon-antibiotika. Dosering og varighed af behandlingen vælges af lægen individuelt. Anbefales før måltider for bedre absorption af tarmvæggen.
  3. Levofloxacin er anden generation af fluoroquinoloner. Det produceres i tablet- og injektionsform. Har mange bivirkninger og kontraindikationer.
  4. Cephalothin - tilhører gruppen af ​​cephalosporiner. Det bruges oftest til pyelonephritis. Anvendes i små doser til behandling af gravide kvinder.

Derudover ordineres uroseptiske lægemidler, deres virkning svarer til antibiotika. Injektioner udføres sjældent, oftere ordineres en tabletform.

Hvad kan du tage under graviditeten

Inflammatoriske processer i nyrer og blære er ret almindelige hos gravide kvinder..

Kun en læge skal ordinere dem. Blandt de populære midler er "Cefritriaxone" eller "Zeazolin". De skal dog kun bruges i ekstreme tilfælde, når andre lægemidler og metoder er ineffektive..

Konklusion

Inflammatoriske processer i nyrerne er meget almindelige.

I tilfælde, hvor de ikke er effektive, ordinerer læger antibiotika.

Valg af midler, dosering og behandlingsvarighed udføres udelukkende af en specialist, under ingen omstændigheder skal man selvmedicinere for ikke at forårsage uønskede komplikationer.

Antibiotika til nyrerne til behandling af betændelse

Hævelse, feber, problemer med vandladning, generel svaghed og rygsmerter - disse symptomer kan indikere betændelse i nyrerne. Sygdommen er meget alvorlig og kræver korrekt behandling. Læger bruger forskellige taktikker til at bekæmpe infektion, herunder at tage antibakterielle lægemidler.

Antibiotikabehandling af nyrerne

Du må ikke selvmedicinere, hvis du har mistanke om betændelse i nyrerne eller urinvejene. Sygdomme af denne art har tendens til at udvikle sig, blive kroniske eller forårsage alvorlige komplikationer (for eksempel enuresis - urininkontinens, hæmaturi - udseendet af blodpropper i urinen). Når de første symptomer opstår, skal du straks kontakte en urolog. Lægen vil foretage en ekstern undersøgelse og ordinere levering af test, i henhold til de resultater, hvor hovedbehandlingsforløbet vil blive bestemt.

Akut terapi finder kun sted på et hospital under streng overvågning af medicinsk personale. For at lindre progressiv betændelse ordineres patienten sengeleje, en speciel terapeutisk diæt, antibakterielle lægemidler i tabletter, intramuskulært eller intravenøst. Med nefritisk syndrom anvendes derudover glukokortikosteroider (Prednisolon), antikoagulantia (Curantil, Heparin).

Hjemmebehandling er kun mulig for milde former for pyelonefritis. Antibiotika gives efter urinkultur for sterilitet. Analysen bestemmer typen af ​​patogen og dens følsomhed over for visse aktive stoffer i lægemidler. I mangel af den nødvendige terapeutiske virkning ændrer lægen efter de første tre dage efter indtagelse af antibiotika typen af ​​antibakterielt middel. Det er nødvendigt at tage medicin strengt med de etablerede doser, hele forløbet og på samme tid, så koncentrationen af ​​aktive stoffer opretholdes på samme niveau.

Hvilke antibiotika skal du tage for nyrebetændelse

Grundlæggende terapi for sygdomme i urinsystemet udføres i løbet af flere dage til to uger. Hvis sygdommen udvikler sig langsomt, og det kliniske billede er af lav intensitet, ordineres antibiotika til nyrerne i tabletter. Ellers foretrækkes antibakterielle midler i opløsninger til injektioner eller dråber. For at undertrykke bakteriefloraen anvendes stoffer fra følgende grupper:

  • penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • makrolider;
  • carbapenemer;
  • aminoglykosider.
  • Beregning af transportafgift
  • God neglelakfjerner
  • Behandling af otitis media hos voksne

Penicilliner

Antibiotika til nyrerne i penicillinserien ordineres i tilfælde, hvor de diagnostiske resultater viste, at betændelsen skyldtes penetration af gramnegative eller grampositive bakterier i kroppen: Escherichia coli, stafylokokker eller streptokokker, enterokokker. Lægemidlerne blokerer syntesen af ​​et specielt protein peptidoglycan, der deltager i konstruktionen af ​​cellemembranen, hvilket resulterer i, at mikroorganismer dør.

Penicillin-antibiotika er karakteriseret ved lav toksicitet, som de kan bruges til sygdomme i urinvejene hos gravide kvinder med nefrotisk syndrom. Denne gruppe lægemidler inkluderer:

  • Augmentin. Dette er et kombineret antibiotikum, der indeholder to aktive komponenter på én gang - amoxicillintrihydrat og clavulansyre. Den kommer i form af 20 tabletter. pakket. Doseringsregimen vælges afhængigt af patientens alder og kropsvægt. Minimumsforløbet for at tage et antibiotikum er 5 dage. Augmentin anvendes med forsigtighed ved leversygdomme. Lægemidlet kan forårsage diarré, kvalme, hovedpine. Den komplette analog af Augmentin er Amoxiclav.
  • Trifamox. Dette multikomponentantibiotikum indeholder en kombination af amoxicillin og pivoxil sulbactam som aktive stoffer. Lægemidlet har flere former for frigivelse: tabletter, suspension, injektion. Den anbefalede daglige dosis er 750 mg (3 tabletter). Optagelsens varighed er 14 dage. Lægemidlet er ikke ordineret til patienter med mononukleose og colitis ulcerosa. Trifamox kan forårsage allergiske reaktioner, afføring, kolestatisk gulsot.

Hvis der påvises Pseudomonas aeruginosa i analyserne, ordineres penicilliner, hvis virkning sigter mod at bekæmpe dette patogen. Disse lægemidler inkluderer: Pipracil, Securopen. Virkningen af ​​disse antibakterielle midler forbedres ved hjælp af aminoglykosider i 2 eller 3 generation - Gentamicin, Amikacin. I tilfælde af intolerance over for aminoglycosidlægemidler anvendes fluoroquinolon Ciprofloxacin.

Cephalosporiner

Lægemidler i denne gruppe ordineres normalt, hvis der er høj risiko for komplikationer. Cephalosporiner forhindrer overgangen af ​​en akut form for betændelse til en purulent og ødelægger effektivt de forårsagende stoffer ved pyelo- eller glomerulonephritis (betændelse i nyrerne med involvering af interstitielt væv). Forbedring af kritisk syge patients trivsel observeres allerede den tredje dag efter starten af ​​antibiotikabehandling.

Cephalosporin-antibiotika til nyresmerter anbefales ikke til patienter med allergi over for det aktive stof til gravide kvinder i første trimester. Lægemiddelgruppen inkluderer:

  • Ceftriaxon er et pulver til fremstilling af en opløsning til parenteral administration. Standarddoseringen af ​​lægemidlet er 1-2 gram 1 gang / dag. I alvorlige tilfælde af nyrebetændelse øges dosis til 4 g. Lægemidlet kan forårsage kulderystelser, urticaria, opkastning, diarré, tarmdysbiose. En komplet analog af Ceftriaxone er lægemidlet Rocefin.
  • Cefotaxime er en opløsning til injektion. Når det administreres intramuskulært, er standarddosis 0,5 gram med intravenøse injektioner - 1 g. Lægemidlet forårsager ofte allergiske reaktioner (hududslæt, kløe, ødem), dyspeptiske lidelser (opkastning, kvalme, mavesmerter, dysbiose).
  • Kefadim er en opløsning til injektioner med den aktive ingrediens ceftazidime. I tilfælde af nedsat nyrefunktion er startdosis af lægemidlet 1 gram. Antibiotika kan fremkalde kløe i huden, kramper, hovedpine, tarmforstyrrelser.
  • Cephobid. Den aktive ingrediens er cefoperazone. Lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, 2-4 gram hver 12. time. I svære tilfælde øges dosis til 8 g. Bivirkninger er ubetydelige: urticaria, diarré, smerter på injektionsstedet.

Macrolides

Denne lægemiddelgruppe har lav aktivitet mod enterokokker, stafylokokker, Escherichia coli, men er effektiv mod streptokokflora. Macrolider dræber ikke bakterier, men stopper deres vækst og stimulerer immunsystemet til at bekæmpe infektion. Ofte ordineres de til glomerulonephritis. Følgende lægemidler betragtes som den gyldne standard for behandling:

  • Erythromycin - tabletter med det samme aktive stof. I tilfælde af nyresygdom ordineres de i en dosis på 1 stk. (Med 250 mg) hver 4-6 timer. I vanskelige tilfælde 2 tabletter (500 mg) med samme tidsinterval. Erythromycin er kontraindiceret under amning og nedsat hørelse. Lægemidlet kan forårsage oral og vaginal candidiasis, tinnitus, diarré.
  • Wilprafen - josamycin-baserede kapsler. Med streptokokinfektion skal du udpege 1-2 g om dagen i et kursus på 10 dage. Den eneste kontraindikation for Wilprafen er svær leversygdom. Bivirkninger af antibiotika er forbundet med fordøjelseskanalen: nedsat appetit, halsbrand, kvalme, diarré.

Carbapenemer

Disse antibiotika med en beta-lactamring ligner i princippet penicilliner. Carbapenemer er aktive mod mange typer patogene mikroorganismer, herunder aerobe og anaerobe bakterier. På grund af den høje risiko for at udvikle dyspeptiske lidelser bruges denne gruppe lægemidler kun til behandling af alvorlige former for betændelse i urinvejene og nyrerne. Blandt det brede udvalg af produkter skiller sig ud:

  • Tienam. Den aktive ingrediens er cilastatin imipenem. Lægemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst ​​i doser op til 4000 mg. Når du bruger Tienam som en anti-tilbagefaldsopløsning, reduceres dosis til 1000 mg. Blandt de uønskede virkninger er sandsynlige: ændringer i smag, forvirring, epileptiske anfald.
  • Jenem. Det aktive stof er meropenem. Antibiotikumet administreres kun intravenøst, 500 mg hver 8. time. Jenem er kategorisk kontraindiceret under amning. Det forårsager sjældent alvorlige bivirkninger, oftere vises kvalme, diarré, hududslæt.
  • Ostekager i ovnen som i børnehaven
  • Astma - symptomer hos voksne og tidlige tegn
  • Chum laks i ovnen - opskrifter med fotos. Sådan tilberedes lækre bagt bøffer og chum koteletter

Aminoglykosider

Disse antibiotika til nyresygdom anvendes mere almindeligt i kombination med penicilliner eller cephalosporiner. Aminoglycosider hæmmer proteinsyntese, hvilket er nødvendigt for at opbygge cellemembranen i en bakteriecelle. De er aktive mod aerobe gramnegative bakterier, stafylokokker, Escherichia coli, enterobakterier, Klebsiella. Aminoglykosider er meget giftige, øger risikoen for neuromuskulær blokade, beskadigelse af det vestibulære apparat og høretab. De foretrukne formuleringer er:

  • Amikacin. Det administreres intramuskulært eller i en strøm (dryp) 5 mg hver 8. time. Lægemidlet er kontraindiceret til neuritis i hørselsnerven (betændelse i det indre øre og hørselsnerven), alvorlig nyresygdom med uræmi (forgiftning af kroppen med toksiner) eller azotæmi (øgede blodniveauer af nitrogenholdige metaboliske produkter).
  • Sizomycin. Til nyreinfektioner ordineres det med 1 mg / kg af patientens vægt, men ikke mere end 2 mg / kg pr. Dag. Lægemidlet er kontraindiceret for lidelser i vestibulært apparat, kraniocerebralt traume, sygdomme i høreorganerne.
  • Gentamicin. Doseringsregimen for lægemidlet vælges individuelt for hver patient med fokus på sygdommens sværhedsgrad. Standardbehandlingsforløbet er 7-10 dage. Gentamicin er kontraindiceret i tilfælde af kroppens overfølsomhed over for aminoglykosidgruppens antibiotika.
  • Tobramycin. Ved infektioner af moderat sværhedsgrad administreres denne opløsning intramuskulært eller intravenøst ​​ved 0,002-0,003 g / kg kropsvægt tre gange om dagen. Tobramycin er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder. Ud over neuro-vestibulære lidelser kan stoffet fremkalde et fald i niveauet af hæmoglobin, blodplader og leukocytter i blodet.

Til behandling af nyre hos gravide kvinder

Manifestationerne af kronisk pyelonephritis (betændelse i nyrerne) i forskellige graviditetsperioder har deres egne egenskaber. I første trimester lider kvinder af svære lændesmerter, der udstråler til underlivet, i andet og tredje trimester er smertesyndromet mindre intens, men ødem, forhøjet blodtryk, protein i urinen vises. Behandling af sygdommen udføres kun på hospitaler.

Patienter anbefales sengeleje, en mild diæt. For at forbedre dynamikken i genopretning ordineres nitrofuranderivater, antibiotika til behandling af nyrer. Lægen kan ordinere:

  • Monural - granulater til fremstilling af suspension baseret på fosfomycin trometamol. Antibiotikumet hæmmer syntesen af ​​bakteriecellevæggen, hvilket fører til deres død. Doseringen og varigheden af ​​brugen vælges af lægen. Monural er kontraindiceret ved svær nyresvigt og individuel intolerance over for fosfomycin. Det kan forårsage halsbrand, forstyrret afføring, hududslæt.
  • Amoxiclav er en suspension eller tabletter baseret på amoxicillin og clavulansyre. De nøjagtige doser beregnes ud fra patientens vægt og graviditetens trimester. Amoxiclav fører ofte til appetitløshed, diarré, urticaria. Mens du tager medicinen, er det nødvendigt at overvåge funktionerne af hæmatopoiesis og leverfunktion..

Brug af antibiotika til urolithiasis hos mænd og kvinder

En af årsagerne til obstruktiv pyelonephritis er urolithiasis. I dette tilfælde ordineres antibiotika efter analyse af sammensætningen af ​​stendannelse. Præparaterne viser høj effektivitet i kampen mod struvitsten dannet af magnesium og ammoniumsalte på grund af infektion. Antibiotikabehandling viser i dette tilfælde de bedste resultater i den indledende fase af urolithiasis..

Antibiotika har evnen til at trænge ind i stedet for betændelse, lindre hævelse og fremme den naturlige frigivelse af sten. Når bakterier beskadiges i urinvejen, anvendes følgende grupper af antiinflammatoriske lægemidler ofte:

  • cephalosporiner fra 3. og 4. generation - Ceftriaxone, Cefepim;
  • carbapenemer - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglycosider - Gentamicin, Tobramycin, Amikacin.

Til urinvejsinfektioner forårsaget af aerobe bakterier (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafylokokker) ordineres fluoroquinoloner - Ciprofloxacin eller Ofloxacin. Lægemidlerne tages 2 gange om dagen, 1 tablet. Behandlingsvarigheden er fra 7 til 10 dage. Fluoroquinoloner anbefales ikke til brug under graviditet med svær cerebral aterosklerose under amning. Ciprofloxacin og Ofloxacin kan fremkalde følgende bivirkninger:

  • udslæt;
  • kløe
  • søvnløshed;
  • hovedpine;
  • angst;
  • svimmelhed.

Antibiotika til nyre- og urinvejssygdomme kan gives før eller efter operationen. For at forbedre virkningen af ​​antiinflammatoriske lægemidler anvendes ikke-steroide lægemidler: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Hvis betændelsesprocessen er ubetydelig, anvendes nitrofuraner: Furagin, Furazolidon, Biseptol.

Generelle regler for anvendelse

Det er nødvendigt at bruge antibiotika til nyrebetændelse i henhold til lægens instruktioner og anbefalinger. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for et antal generelle adgangsregler:

  • Effektiviteten af ​​antibakterielle lægemidler vurderes i de første tre dage. Hvis der i løbet af denne tid ikke observeres nogen positiv dynamik, er det værd at erstatte medicinen med en analog eller vælge et stærkere antibiotikum.
  • For at undgå tilbagefald skal du tage piller i løbet af det kursus, som din læge har ordineret..
  • Du kan ikke selv reducere dosis af medicin. Dette kan føre til fremkomsten af ​​resistens (afhængighed) af bakterier over for aktive stoffer og et fald i effektiviteten af ​​behandlingen..
  • Efter et antibakterielt forløb er det nødvendigt at gendanne tarmfloraen. Til dette anbefales det at tage probiotika og medicin med fordøjelsesenzymer - Mezim, Linex.

Omkostningerne ved lægemidler afhænger af salgsregionen, volumen, lægemiddelgruppe og mange andre faktorer. Nogle antibiotika er kun tilgængelige efter recept fra en læge. De gennemsnitlige omkostninger ved antiinflammatoriske lægemidler i Moskva er som følger:

Medicinens navn, volumen

Amikacin, 10 hætteglas

Amoxiclav, pulver til præparat til suspension, 100 ml

Antibiotika til nyrebetændelse

Foto fra webstedet utopiya.spb.ru

Antibiotika har en lang række kontraindikationer og mulige bivirkninger. De skal bruges i samråd med lægen i de doser, han beregner..

Lægen vælger antibiotika til nyrebetændelse individuelt for hver patient. Det tager højde for typen af ​​patologi, form og stadium af dens forløb, intensiteten af ​​symptomerne. Patientens alder, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme hos ham er ikke af lille betydning. På apoteker præsenteres antibakterielle midler i en bred vifte og i forskellige doseringsformer.

Bredspektret antibiotika til nyrebetændelse

Behandling af nyrebetændelse med antibiotika er den eneste måde at klare en infektion på. Udviklingen af ​​sygdomme kan udløses af bakterier, der hører til en patogen eller opportunistisk mikrobiocenose. Derfor udføres der et antal biokemiske undersøgelser inden ordination af et antibiotikum. De er nødvendige for at identificere typen af ​​mikroorganismer og deres følsomhed over for stoffer..

Men nogle gange må testresultaterne vente i flere dage. I sådanne tilfælde ordineres patienter med akut pyelonephritis eller glomerulonephritis bredspektrede lægemidler. Hvilke antibiotika anbefales til betændelse i nyrerne? Disse inkluderer:

  • halvsyntetiske penicilliner beskyttet af clavulansyre - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogene mikroorganismer udvikler hurtigt antimikrobiel resistens. Derfor tilsættes clavulansyre til deres sammensætning, det forhindrer produktionen af ​​visse enzymer af bakterier, der ødelægger halvsyntetiske penicilliner;
  • amphenicols - Chloramphenicol (Levomycetin, Syntomycin). Midlet er aktivt mod gramnegative og gram-positive bakterier såvel som spirocheter, rickettsia og nogle typer vira;
  • fluoroquinoloner - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Ofte bliver de det første valg i behandlingen af ​​pyelonephritis. Næsten alle anaerobe patogener har ikke udviklet resistens over for fluoroquinoloner. De ødelægger hurtigt stafylokokker, streptokokker, klamydia, clostridia, klebsiella. Lægemidlerne er lavtoksiske, derfor er de egnede til et langt terapeutisk forløb;
  • hydroxyquinoliner - Nitroxolin, 5-Nok. Antibakterielle lægemidler i denne gruppe bruges ofte til kroniske infektiøse og inflammatoriske læsioner i nyrerne. De tolereres godt, da de udskilles hurtigt fra kroppen efter at den maksimale koncentration i den systemiske cirkulation er skabt;
  • carbapenemer - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Alle aerobes og anaerober er følsomme over for disse antibiotika. Det er carbapenemer, der er inkluderet i de terapeutiske regimer for patienter med ineffektiviteten af ​​antibiotika fra andre kliniske og farmakologiske grupper..


Makrolider er ofte de bedste antibiotika til nyrebetændelse. Disse er Clarithromycin og Azithromycin. Sidstnævnte er en aktiv ingrediens i de velkendte farmakologiske midler Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Grampositive og gramnegative bakterier, herunder Haemophilus influenzae og stafylokokker, udviklede ikke resistens over for makrolider. Lægemiddelkomponenterne absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen og kommer ind i urinvejene.

Målrettede antibiotika til nyrebetændelse

I terapeutiske regimer i de indledende faser af nyrebehandling findes navnene på bredspektret antibiotika til lindring af den inflammatoriske proces. De er designet til at ødelægge smitsomme patogener så hurtigt som muligt. Men efter modtagelse af data fra biokemiske undersøgelser justeres terapeutiske ordninger.

De inkluderer målrettede antibakterielle midler. De eliminerer selektivt nøjagtigt de bakterier, der blev fundet under urinkulturen. Disse stoffer er klassificeret som følger:

  • betyder at ødelægge grampositive patogene mikroorganismer - naturlige penicilliner (Benzylpenicillin, Oxacillin), halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin), første generation af cephalosporiner (Cefazolin, Cephalexin). Antibiotika hæmmer syntesen af ​​proteiner, der er nødvendige for at opbygge cellemembraner, hvilket forårsager mikrobiel død. De udviser også bakteriostatisk aktivitet, hvilket begrænser væksten og reproduktionen af ​​E. coli, stafylokokker, streptokokker og andre patogener;
  • betyder at ødelægge gramnegative bakterier. Disse inkluderer aminoglycosider (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), cephalosporiner fra de seneste generationer (Ceftriaxone, Cefotaxime). De aktive ingredienser i antibiotika forstyrrer replikationen af ​​mikrober og bryder RNA-kæden, som de mister deres evne til at vokse og formere sig og derfor hurtigt dør. Klebsiella, enterobakterier, Escherichia coli, Proteus er ustabile for virkningen af ​​stoffer..

På trods af at antibiotika har en målrettet effekt på infektiøse foci, bæres deres komponenter af blodstrømmen gennem kroppen. De er ret giftige for nyrestrukturer. Det er forbudt at bruge sådanne stoffer i mere end 2 uger..

Applikationsfunktioner

Inflammatorisk nyresygdom påvirker begge køn, men diagnosticeres mere almindeligt hos kvinder. Deres urinrør er bredere og kortere, så patogene mikroorganismer er lettere at trænge ind i urinrørets slimhinder. Hvis en person ikke søger lægehjælp, bevæger de patogene bakterier sig op mod nyrerne. Det er i dem, at sekundære infektiøse foci dannes..

Antibiotisk anvendelse til nyrebetændelse hos kvinder

Antibiotika til betændelse i nyrerne hos kvinder skal anvendes i overensstemmelse med doseringsregimen bestemt af lægen. Dette skyldes en disposition til udviklingen af ​​blærebetændelse, som ofte bliver til pyelonefritis. Med et kraftigt fald i immunitet aktiveres betinget patogene mikrober, der trænger ind fra nyrestrukturen fra blæren. Hvis du altid undertrykker betændelse med visse antibiotika, bliver mikrober resistente over for dem..

For at undgå kronisk sygdom anvendes lægemidler med et bredt spektrum af virkning, hovedsageligt oxyquinoliner med nitroxolin (5-Nok). De er relativt sikre, men på samme tid ret effektive..

Antibiotisk anvendelse til nyrebetændelse hos mænd

Foto fra webstedet moskovskaya-medicina.ru

Inflammatorisk nyresygdom hos unge patienter diagnosticeres sjældent. Normalt opdages de hos ældre mænd, der allerede har dannet et primært infektiøst fokus i deres krop. Oftere findes det i prostata. I mangel af medicinsk intervention invaderer mikrober hurtigt nyrerne og fremkalder udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces. Stagnation af urin er disponeret for dette - et gunstigt miljø for vækst og reproduktion af smitsomme stoffer.

Ved behandling af mænd er selektive antibiotika efterspurgt. Især ofte inkluderer urologer Ceftriaxone, Cefazolin i behandlingsregimer. I det kroniske forløb af patologien ordineres halvsyntetiske penicilliner beskyttet af clavulansyre, for eksempel Augmentin, Amoxiclav.

Oversigt

Antibiotika til lindring af betændelse i nyrestrukturer er tilgængelige i flere doseringsformer. I pædiatri anvendes almindeligvis suspensioner og sirupper. Og til behandling af voksne anvendes tabletter, kapsler, dragéer, opløsninger til parenteral administration.

Antibiotika til nyrebetændelse i tabletter

Antibiotika i tabletter til nyrebetændelse ordineres oftere til patienter, når kroniske sygdomme påvises. De bruges også efter injektioner for at konsolidere de opnåede resultater af behandlingen. Ved behandling af pyelonephritis og glomerulonephritis har følgende antimikrobielle midler vist sig godt:

  • Nitroxolin.
  • Amoxicillin.
  • Ciprofloxacin.
  • Panclave.

Tabletterne er nemme at tage og kan medbringes på arbejde og på ture. I reducerede doser ordineres de, når de bærer en baby og under amning..

Antibiotika til nyrebetændelse ved injektioner

Når man stopper akut betændelse, inklusive med tilbagefald af kronisk patologi, kan man ikke undvære injektionsopløsninger. Intramuskulær administration praktiseres oftere. Men med en alvorlig sygdomsforløb udføres injektioner intravenøst. Hvilke injektioner ordinerer læger for nyrebetændelse? De mest effektive er:

  • Gentamicin.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

Opløsninger til parenteral administration viser terapeutisk virkning efter et par minutter. Antibakterielle lægemidler i form af injektioner er ikke beregnet til langtidsbehandling. Efter at symptomerne er aftaget, erstattes de med piller..

Antibiotika håndterer hurtigt og effektivt den inflammatoriske proces i nyrerne. Men ved forkert, irrationel anvendelse er sandsynligheden for bivirkninger stor. Derfor skal de kun bruges som anvist af en læge i overensstemmelse med den dosisregime, der er bestemt af ham..

Liste over de bedste antibiotika til nyrebetændelse

Antibiotika er stoffer, der dræber bakterier. De betragtes som førstelinjemedicin til behandling af bakterielle infektioner. Antibiotika til nyrebetændelse fjerner årsagen til sygdommen - patogener. De hæmmer reproduktion eller fjerner helt patogene bakterier i urinsystemets organer, som betændelse passerer.

  1. Typer af nyreinfektioner
  2. Antimikrobielle lægemidler til behandling af nyre
  3. Penicilliner
  4. Cephalosporiner
  5. Fluoroquinoloner
  6. Carbapenemer
  7. Aminoglykosider
  8. Reserver medicin
  9. Antibiotika til behandling af nyre hos gravide kvinder
  10. Hvordan det krævede lægemiddel bestemmes
  11. Generelle regler for anvendelse
  12. Mulige komplikationer
  13. Forebyggende foranstaltninger
  14. Supplerende behandling

Typer af nyreinfektioner

Infektioner i blære, urinleder og nyre udløses oftest af følgende bakterier:

  • stafylokokker;
  • Proteus;
  • streptokokker;
  • Escherichia coli osv..

Almindelige inflammatoriske nyresygdomme inkluderer:

  • pyelonephritis - skader på det rørformede system ledsaget af betændelse i nyrevævet, kalyces og bækken;
  • glomerulonephritis - betændelse i nyrens glomeruli (glomeruli).

Sygdomme manifesteres af høj feber, feber, urinveje osv. Valget af stoffer afhænger af formen af ​​glomerulonephritis og pyelonephritis.

Antimikrobielle lægemidler til behandling af nyre

For at finde ud af, hvilke antibiotika der skal tages til nyrebetændelse, skal du bestemme bakteriernes følsomhed over for forskellige lægemiddelgrupper. For at bekæmpe pyelonephritis og glomerulonephritis anvendes følgende typer antimikrobielle midler:

  • carbapenemer;
  • penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • aminoglykosider;
  • fluoroquinoloner.

I henhold til den farmakologiske aktivitet er antibiotika opdelt i 2 grupper - et smalt og et bredt handlingsspektrum. Førstnævnte målretter mod specifikke typer bakterier, mens de sidstnævnte dræber mest kendte smitsomme stoffer i nyrerne.

Antibiotika bør kun vælges af en urolog eller nefrolog under hensyntagen til resultaterne af laboratorieundersøgelser af blod og urin.

Penicilliner

For at ødelægge pneumokokker, er streptokokker, Escherichia coli, lavtoksiske penicillin-antibiotika ordineret. Deres fordele inkluderer:

  • en bred vifte af handlinger
  • lav toksicitet
  • bakteriedræbende aktivitet.

Gruppen af ​​penicilliner inkluderer halvsyntetiske og naturlige antibiotika, der produceres af skimmelsvampe. For at behandle nyreinfektioner ordinerer læger:

  • Oxacillin er et beta-lactamase-resistent lægemiddel, der anvendes til behandling af blærebetændelse, pyelonephritis;
  • Ampicillin er et antibiotikum i tabletter, der udviser bakteriedræbende aktivitet mod Escherichia coli, streptokokker, enterokokker;
  • Penicillin er et lavtoksisk antibiotikum, der anvendes i den komplekse behandling af pyelonephritis;
  • Amoxicillin er en oral suspension, der ødelægger ukomplicerede nyreinfektioner.
  • Azlocillin - opløsning til injektion i en muskel eller vene eliminerer urogenitale infektioner af bakteriel art.
Penicilliner er førstelinjemedicin, der anvendes til behandling af nyreinfektioner. I tilfælde af en allergisk reaktion på deres komponenter ordineres cephalosporiner eller fluoroquinoloner.

Cephalosporiner

Denne gruppe lægemidler inkluderer halvsyntetiske og naturlige antibiotika. Deres handlingsspektrum er bredere end penicillins. Lægemiddelkomponenterne udskilles af nyrerne, så de ødelægger hurtigt infektionen i foci af betændelse. Til behandling af pyelonephritis anvendes:

  • Kefzol - pulver til injektion, der ødelægger infektionen i galden og urinvejen;
  • Cephalexin - bakteriedræbende kapsler, der forstyrrer syntesen af ​​cellemembraner af patogene bakterier;
  • Claforan er et halvsyntetisk antibiotikum, der eliminerer bakteriefloraen i renal parenkym, urinveje;
  • Cefamandol er en bakteriedræbende opløsning til intramuskulær administration, som er ordineret til infektiøse læsioner i nyrerne, urinlederen, kønsorganerne hos kvinder;
  • Caiten - pulver til injektion, der fjerner bylder i urinsystemets organer.

Antibiotika mod nyresygdom tages i løbet af 7-10 dage. Nyreinjektioner gives i en vene eller muskel en gang dagligt. Cephalosporiner er meget mere giftige end penicilliner, men de er mindre tilbøjelige til at fremkalde allergiske reaktioner.

Fluoroquinoloner

Bredspektrede lægemidler udviser bakteriedræbende aktivitet mod de fleste forårsagende midler til pyelo- og glomerulonephritis. Fluoroquinoloner ordineres til kompliceret eller træg nyrebetændelse.

Antibiotiske navne for nyresmerter:

  • Pefloxacin er et antimikrobielt middel, der blokerer produktionen af ​​proteinkomponenter i bakterier. Det bruges til behandling af bakterielle infektioner i blæren, prostata, nyrerne.
  • Ciprofloxacin - bakteriedræbende tabletter, der fjerner betændelse i nyrevævet (parenkym). De virker selektivt på sygdoms forårsagende stoffer og forhindrer syntesen af ​​bakterielt DNA, reproduktion af mikroorganismer.
  • Ofloxacin er et effektivt middel, der reducerer betændelse i nedre og øvre urinveje. Ødelægger det meste af de forårsagende stoffer til pyelonephritis.
  • Sparfloxacin er et tabletteret antibiotikum, der hæmmer reproduktion af mere end 80% af patogene bakterier. Bekæmper effektivt pyelonephritis, urethritis, blærebetændelse og prostatitis.
  • Levofloxacin er et lægemiddel til behandling af nyreinfektion kompliceret af bakteriel betændelse i urinlederen. Lindrer hurtigt smerter, forhindrer dannelse af bylder i urinvejene.
Fluoroquinoloner er ikke ordineret til gravide og børn under 18, hvilket er forbundet med den høje toksicitet af denne gruppe lægemidler.

Carbapenemer

For hurtigt at behandle betændelse i nyrevævet ordineres carbapenemer. De er resistente over for beta-lactamaser, som ødelægger penicillin og cephalosporin antibiotika.

Ved behandling af nyrer anvendes følgende:

  • Ertapenem er et effektivt antibiotikum, der er egnet til behandling af nosokomiale og samfunds erhvervede bakterielle infektioner;
  • Meropenem er et bredspektret lægemiddel, der anvendes til behandling af træg pyelonefritis;
  • Imipenem er et lægemiddel, der udviser antibakteriel aktivitet mod de fleste forårsagende midler til nyreinfektioner;
  • Jenem - pulver til injektion, egnet til behandling af svær nyresygdom;
  • Mepenem er et potent antibiotikum, der dræber komplicerede nyreinfektioner.

Langvarigt indtag af carbapenemer er farligt på grund af tarmdysbiose, vitaminmangel. De fleste lægemidler er nefrotoksiske, dvs. de har en toksisk virkning på nyrerne.

Aminoglykosider

Sammenlignet med carbapenemer er aminoglykosidantibiotika mere giftige. Men de har en udtalt bakteriedræbende virkning på Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier, proteus. Ved nyresygdomme bruges følgende ofte:

  • Neomycin;
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Streptomycin;
  • Isepamycin.

Antibiotika kan let trænge ind i de ekstracellulære rum og dræbe infektionen omkring nyrerne. Deres effektivitet afhænger af den maksimale koncentration af aktive stoffer i blodet. Derfor skal du nøje overholde den dosis, der er bestemt af lægen, når du behandler nyrer..

En overdosis af aminoglykosider fører til forstyrrelser i det vestibulære apparats funktion.

Reserver medicin

For at forhindre overgangen af ​​betændelse til en purulent-destruktiv form begynder terapi med de mest effektive stoffer. Med komplicerede former for pyelonephritis hos voksne ordineres bredspektret antibiotika. De mest effektive er lægemidler, der ikke ødelægges af beta-lactamase - et enzym af bakterier.

Listen over effektive lægemidler inkluderer:

  • Clindamycin;
  • Lincomycin;
  • Tetracyclin;
  • Doxycyclin;
  • Azaktam.

Antibiotikabehandling er et obligatorisk stadium i lægemiddelbehandlingen af ​​betændelse i nyrerne. De fleste af stofferne er meget giftige, men uden dem er det umuligt at eliminere bakteriefloraen i læsionerne..

Antibiotika til behandling af nyre hos gravide kvinder

Antibiotika og nyrebetændelse i graviditetens 1. trimester er uforenelige. De fleste lægemidler har teratogen aktivitet - de påvirker fostrets intrauterine dannelse negativt. Til forværringer af pyelonephritis, glomerulonephritis og blærebetændelse anvendes sparsomme lægemidler med lav toksicitet.

Hvis behandling med andre lægemidler ikke hjælper, ordineres lavtoksiske antibiotika:

  • makrolider - Azithromycin, Erythromycin;
  • beskyttede penicilliner - Augmentin, Abiklav.
Teratogene antibiotika fra fluoroquinolongruppen er kontraindiceret under graviditet.

Under amning anvendes medicin til nyrebehandling, hvis komponenter ikke udskilles i mælk - Cefobid, Amoxicillin. Det anbefales stærkt ikke at tage tetracycliner og sulfonamider.

Hvordan det krævede lægemiddel bestemmes

Antibiotika fra forskellige grupper anvendes til behandling af nyrerne. Valget af medicin afhænger af bakteriens følsomhed over for medicinen. For at bestemme det forårsagende middel til infektionen består de laboratorietest:

  • klinisk analyse af urin;
  • generel og biokemisk blodprøve
  • urinkultur.

Hvis test ikke er mulig, ordineres bredspektrede lægemidler. De dræber mest kendte nyreinfektionspatogener.

Generelle regler for anvendelse

Antibiotika til nyrebetændelse skal vælges af en urolog eller nefrolog. Mange af dem har selektiv bakteriedræbende aktivitet mod visse bakterier. Terapi udføres under hensyntagen til følgende regler:

  • dosis af lægemidlet vælges således, at den krævede terapeutiske koncentration af antibiotikum opnås i renal parenkym;
  • minimumsforløbet for antimikrobiel terapi skal være 7 dage;
  • ved kronisk nyresvigt vælges medicin under hensyntagen til resultaterne af antibiotikogrammet;
  • hvis effekten af ​​lægemidlet er fraværende inden for 3-4 dage, erstattes det med et stærkere antibiotikum.
I tilfælde af alvorlig betændelse i nyrerne anbefales det at bruge forskellige grupper af antibiotika samtidigt - cephalosporiner med fluoroquinoloner eller penicilliner med aminoglykosider.

Mulige komplikationer

Behandling af nyreinfektioner med antimikrobielle lægemidler har farlige bivirkninger og komplikationer. Antibiotisk overdosering fører til:

  • forværring af urogenital candidiasis (trøske);
  • tarmhypovitaminose og dysbiose;
  • krænkelse af afføringen
  • mavesmerter;
  • immundefekttilstande;
  • allergiske reaktioner - nældefeber, Quincke ødem.

For at undgå komplikationer kombineres antibiotika med probiotika. Ordinere Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. De forhindrer døden af ​​gavnlige bakterier i tarmen og krænkelse af mikroflora i fordøjelseskanalen.

Forebyggende foranstaltninger

At tage stoffet i en lav dosis er afhængighed af piller med langvarig behandling de vigtigste årsager til tilbagevendende infektioner i nyrerne. Mange patienter begynder at tage antibiotika mod rygsmerter og vandladningsbesvær. Men betændelse er ikke altid forårsaget af bakterier. Infektion er ofte forårsaget af en virus eller svamp.

Selvmedicinering fører i 90% af tilfældene til komplikationer, forværring af helbredet. Antibiotika bør kun vælges af en specialist under hensyntagen til laboratorietestdata. Efter at have lidt pyelonephritis anbefales det at tage immunstimulerende midler:

  • Apollo Pil;
  • Dr. Theiss Echinacea ekstrakt;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Immunkorrektorer øger kroppens modstand mod infektioner ved at hæmme multiplikationen af ​​patogene bakterier i urinvejene.

Supplerende behandling

Ordningen med lægemiddelbehandling afhænger af årsagen til sygdommen. Hvis bakterieinfektionen spreder sig til urinvejen, forårsager forgiftning eller feber, ordineres symptomatiske midler.

  • ikke-narkotiske analgetika - Diclofenac, Ibuklin;
  • afgiftende midler - Reamberin, Ringers opløsning;
  • antihistaminer - Astemizol, Clemastine;
  • antispasmodics - Platyphyllinum, Drotaverinum.

På remissionsstadiet ordineres immunstimulerende midler og vitamin-mineralkomplekser - Centrum, Alfabet, Doppelherz. De stimulerer immunsystemet og forhindrer gentagelse af betændelse i nyrerne..

Antibiotika til nyrebetændelse: en gennemgang af stoffer

I tilfælde af en inflammatorisk nyresygdom modtager patienten altid mange anbefalinger til behandling: overholdelse af drikkevandsregimen, indtagelse af diuretika og afkog fra lægeplanter. Imidlertid er antibiotika det primære middel til effektiv behandling af betændelse og infektion..

Typer af antibiotika, der anvendes til nyrebetændelse

Mange sygdomme i udskillelsessystemets organer fremkaldes af bakterier, der bevæger sig gennem blodbanen, kommer ind i nyrerne og provokerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Behandling af nefritis, blærebetændelse, pyelonephritis og andre lidelser forekommer altid ved ordination af antibiotika, da det er de, der har en målrettet effekt på den patologiske mikroflora og eliminerer årsagen til sygdommen. Identificer nøjagtigt det forårsagende middel til infektionen ved hjælp af bakteriel urin.

Den bedste mulighed ville være at ordinere et lægemiddel efter at have udført en urinkulturstest for flora og bestemme en antibiotisk følsomhed.

Hvis det ikke er muligt at vente på analysen, der udføres i flere dage, fortsætter sygdommen i en akut form, og det er presserende nødvendigt at starte behandlingen, der anvendes en gruppe af antibiotika med et bredt spektrum af indflydelse, der kan påvirke den gramnegative flora (det er dette, der forårsager alvorlige sygdomme i urinvejene), gram-positiv såvel som nogle svampe og mikroorganismer.

Baseret på bakteriens evne til at plette ifølge Gram, er den mest berømte klassificering nu vedtaget: en gruppe bakterier, der ikke ændrer farve kaldes gram-negativ, og den anden kategori kaldes gram-positiv

Målrettede lægemidler anvendes efter bestemmelse af det forårsagende middel til den inflammatoriske proces i nyrerne. Med yderligere behandling og etablering af floraens følsomhed over for lægemidler vælges mere effektive lægemidler, der vil medføre minimal skade på patientens krop som et resultat af deres indtagelse.

Blandt det samlede antal antibiotika vælger nefrologen stoffer, der er i stand til at koncentrere sig i væv i udskillelsesorganerne og urinen for bedre at bekæmpe infektionsfokus. Hvis den inflammatoriske proces i nyrerne varer længe og er resistent over for virkningerne af lægemidler, skifter lægen udnævnelsen af ​​antibiotika under regelmæssig kontrol af urinprøver til bakteriekultur.

Video: principper for behandling af nyrebetændelse

Bredspektrede lægemiddelgrupper

Når en patient er indlagt på hospitalet med nyrebetændelse, er der normalt ordineret strøm uden tredjepartskomplikationer. Hvis lægen ikke er sikker på den nøjagtige diagnose, vil patienten blive behandlet med bredspektret antibiotika, før alle tests udføres. Disse er:

  1. Semisyntetiske antibiotika, der indeholder komponenter såsom clavulansyre, samt amoxicillintrihydrat: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. Det kombinerede middel har ikke kun antibakteriel aktivitet, men kan også virke på gramnegative bakterier, der er resistente over for amoxicillin.
  2. Amphenicol - det vigtigste antibiotikum i denne gruppe er chloramphenicol, som ikke kun virker på positive og negative Gram-bakterier, men også på nogle typer vira, spirocheter og Rekettsia. Levomycetin bruges til behandling af nyrebetændelse, men kun i pædiatri.
  3. Fluoroquinoloner er en gruppe lægemidler, der anvendes, når der kræves intensiv behandling. Mange aerobe mikroorganismer, der er positive for gram, er følsomme over for lægemidler: stafylokokker, steptokokker, klebsiella, klamydia, clostridia, mycoplasma, ureaplasma og andre. Fluoroquinoloner er repræsenteret af lægemidler: Ofloxacin, Nevigramon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin osv., Som har lav toksicitet og er egnede til langvarig behandling.
  4. Oxyquinoliner er antibiotika, der hjælper med kroniske infektioner forårsaget af stoffer, der er følsomme over for nitroxolin. Lægemidlet udskilles hurtigt af nyrerne og skaber en høj koncentration af antibiotika i urinen, hvilket gør det nyttigt til infektioner i udskillelsessystemet. Gruppen inkluderer det hyppigt ordinerede middel 5-NOK.
  5. Carbapenemer er effektive mod mange aerobe og anaerobe bakterier, infektioner med resistens over for cephalosporiner, antibiotika baseret på penicillin og aminoglycosider. Lægemidlerne i denne gruppe har en effekt på næsten alle patogene bakterier. Eksempler på medicin: Imipenem og Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Makrolider er azolider. Disse lægemidler er effektive mod gram-positive (staphylococcus, streptococcus) og gram-negative (legionella, haemophilus influenzae) aerobes, anaerober (clastridia, fusobacteria) og andre organismer (chlamydia, mycoplasma). En fremtrædende repræsentant for denne gruppe af antibiotika er Azithromycin, som hurtigt trænger ind i væv og tilbageholdes i høje koncentrationer, hvilket skyldes det aktive stofs binding til plasmaproteiner. Efter behandling opretholdes det terapeutiske niveau af azithromycin i blodet i yderligere 5-7 dage, hvilket forklarer det korte forløb af lægemidlet. Lægemidler, der repræsenterer gruppen: Azitral, Azitrox, Azithromycin, Zitrolide osv..

Tabel: en liste over de vigtigste bredspektrede antibiotika, der anvendes til pyelonefritis

LægemiddelnavnAktivt stofFrigør formularGrundlæggende indikationerKontraindikationerPatientens mindstealderPris
NolitsinnorfloxacinpillerInfektioner og betændelser:
  • Urinrør;
  • kønsorganer.
  • gonoré
  • bakteriel gastroenteritis.

Forebyggelse af gentagelse af infektioner, sepsis, diarré.

  • overfølsomhed overfor norfloxacin, lægemiddelkomponenter og andre quinoloner;
  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • graviditet og amning.
18 årfra 190 gnid.Amoxiclavamoxicillin og clavulansyretabletter, pulver til suspensionInfektioner og betændelser:
  • nedre og øvre luftveje og DOR-organer;
  • Urinrør;
  • gynækologisk
  • hud og blødt væv;
  • knogler, led
  • galdeveje;
  • mundhule.
  • forstyrrelse af leveren og udviklingen af ​​kolestatisk gulsot, provokeret af en historie med amoxicillinindtagelse;
  • overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
tabletter fra 12 år, suspension - fra 3 måneder.fra 160 gnid.AzithromycinazithromycinpillerUdvikling af infektion:
  • øvre og nedre luftveje, ØNH-organer;
  • hud, blødt væv;
  • organer i urinvejene
  • mavesår og tolvfingertarm.
  • overfølsomhed over for makrolider;
  • svigt i nyrerne og leveren
  • amningsperiode
  • arytmi.
16 årfra 300 r.Imipenem og Cilastatinimipenem og cilastatinhætteglasOrgan- og systeminfektioner:
  • peritoneum;
  • kønsorganer:
  • knogler, led
  • organer i det lille bækken
  • hjertemuskel
  • hud.

Behandling af blandede og nosokomiale infektioner, sepsis

  • øget følsomhed
  • bærer en graviditet
  • nyresvigt i en tidlig alder.
3 månederfra 5290 gnid.Ciprofloxacinciprofloxacintabletter, infusionsvæske, opløsningInfektion og betændelse:
  • ØNH-organer
  • nyre, urinveje
  • reproduktionssystemets organer
  • fordøjelsessystemet;
  • hud, blødt væv og slimhinder
  • galdeblæren;
  • bevægeapparatet.

Udvikling af sepsis og peritonitis.

  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • pseudomembranøs colitis;
  • periode med graviditet og amning
  • overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
18 årfra 36 rubler.

Fotogalleri: bredspektrede lægemidler, der anvendes til pyelonephritis

Målrettede stoffer

Sådanne lægemidler er også opdelt i flere grupper:

  • medicin, der påvirker kokker og bakterier, der er positive for Gram:
    • penicillin er et naturligt forekommende stof, som forme producerer under dets udvikling. Lægemidlet baseret på det er især effektivt på reproduktionstrinnet af mikroorganismer (streptokokker, gonokokker, meningokokker, pneumokokker, stanzoan bacillus osv.) Eksempler på lægemidler: Benzylpenicillin, Oxacillin. Antibiotika, der kun påvirker grampositive bakterier, inkluderer andre almindelige lægemidler i penicillin-gruppen, som ikke er naturlige, men halvsyntetiske. De er mindre giftige og sikre, derfor ordineres sådanne lægemidler primært til behandling af ukompliceret betændelse i nyrerne forårsaget af E. coli, stafylokokker eller streptokokker såvel som når sygdommen påvises i den indledende fase. Eksempler på medicin: Amoxicillin, Ampicillin, Flemoxin Solutab;
    • 1. og 2. generation cephalosporin-antibiotika, som ofte ordineres medicin. De er ikke kun effektive, men har også få bivirkninger. Lægemidlerne påvirker reproduktionen af ​​stafylokokker, bordetella, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium. Gruppemedicinerne er: Cefazolin, Ceforuxim, Cefalexin.
  • lægemidler, der er effektive mod gramnegative bakterier:
    • 3. generations cephalosporiner har et bredere spektrum af virkning på patogene mikrofloraer og er designet specielt til at besejre gramnegative bakterier - dette er et karakteristisk træk ved tredje generation af cephalosporiner, og stofferne er også effektive mod grampositive kokker. Gruppen inkluderer Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftibuten;
    • aminoglykosider - antibiotiske lægemidler af både naturlig og halvsyntetisk oprindelse, overvældende de fleste bakterier, negative for Gram (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus osv.) Generelt har lægemidler i denne gruppe dog lav allergenicitet og toksicitet påvirker nyrefunktionen negativt: Amikacin, Amycin, Netromycin, Tobramycin osv..

Tabel: egenskaber ved smalspektret antibiotika til behandling af nyrebetændelse

LægemiddelnavnAktivt stofFrigør formularGrundlæggende indikationerKontraindikationerMinimum
alder
patient
Pris
Amoxicillinamoxicillinsuspension, kapslerAkut eller kronisk bakteriel infektion:
  • luftrør;
  • galdeveje og fordøjelseskanalen
  • organer i urinvejene
  • blødt væv (inklusive purulent);
  • sepsis.
  • overfølsomhed over for penicillin;
  • Infektiøs mononukleose.
2 år for kapsler; fra fødslen - suspensionfra 100 r.
Benzylpenicillinbenzylpenicillinpulver til fremstilling af infusionsopløsningInfektioner forårsaget af grampositive bakterier:
  • lungebetændelse;
  • sepsis
  • meningitis;
  • osteomyelitis;
  • angina;
  • infektioner i udskillelsessystemet
  • difteri;
  • scarlitin;
  • infektioner i ENT-organer
  • gonoré
  • syfilis osv..
overfølsomhed
til benzylpenicillin; særlig forsigtighed ved administration til epileptiske patienter
1 årfra 6 s. pr. flaske
Cefazolincefazolinpulver til fremstilling af infusionsopløsningInfektioner forårsaget af grampositive bakterier:
  • luftrør;
  • Urinrør;
  • galdeveje;
  • bækkenorganer.

Mastitis, peritonitis, syfilis, gonoré, infektioner, der udviklede sig efter operation osv..

  • overfølsomhed over for lægemidlet
  • graviditet.
1 månedfra 28 s. pr. flaskeCeftriaxonceftriaxonpulver til fremstilling af infusionsopløsningInfektioner og inflammatoriske sygdomme følsomme over for lægemidlets virkning:
  • sepsis
  • meningitis;
  • lungebetændelse;
  • pyelonephritis;
  • peritonitis;
  • infektioner i hud, knogler, muskler og led
  • reproduktionssystemets organer
  • infektion af sår og forbrændinger.
Overfølsomhed over for lægemidletfra fødslenfra 21 s. pr. flaskeAmikacinamikacinløsning til
intravenøs
introduktionInfektioner forårsaget af gramnegative bakterier:
  • luftrør;
  • Centralnervesystemet;
  • bughule;
  • urinvejssystemet
  • galdeveje;
  • led og knogler;
  • hud og blødt væv, inkl. purulent.

Sepsis, sår og postoperative infektioner.

  • neuritis i hørselsnerven;
  • alvorlig kronisk nyresvigt
  • graviditet;
  • overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, herunder en historie.
fra fødslenfra 52 s. pr. flaske

Fotogalleri af målrettede antibiotika, der anvendes til nyrebetændelse

Jeg stødte på brugen af ​​Ceftriaxone, da min niece blev diagnosticeret med en kronisk form for pyelonefritis. På trods af at diagnosen blev stillet for et par år siden, var forværring af sygdommen sjælden. Hvis der var sådanne, blev de ret succesfuldt stoppet ved at tage Nolitsin, som hjalp allerede den anden dag. I marts, med de næste symptomer på akut pyelonefritis, som var ledsaget af svær smerte i nyrerne, ordinerede nefrologen pigen et kursus af Ceftriaxone i form af intramuskulære injektioner og foreslog indlæggelse. Injektioner af dette antibiotikum var meget smertefulde, hvorfor de skulle bruges sammen med lokalbedøvelse, men dette lindrede ikke følelsen af ​​smerte fuldstændigt. Injektionerne blev givet to gange om dagen hver 12. time, efter den tredje dag aftog nieceens temperatur, og hun begyndte at komme sig. Efter et fuldt kursus af Ceftriaxone vendte lændesmerter ikke tilbage, og pigens generelle velbefindende blev normal.

Funktioner ved brug af antibiotika til behandling af pyelonephritis hos kvinder og mænd

En hyppigere udviklingsvej for nyrebetændelse stiger, mens blærebetændelse først udvikler sig, som med utilstrækkelig opmærksomhed og mangel på terapi bliver til pyelonefritis. Denne variant af udseendet af nyresygdom er mere almindelig hos kvinder end hos mænd, hvilket skyldes særegenhederne i kroppens struktur. Dybest set mænd lider af nyrebetændelse i alderdommen, når der allerede har været en infektion i et af reproduktionssystemets organer (prostatitis, prostata og andenoma) eller urolithiasis..

Ved behandling af pyelonefritis hos kvinder er det nødvendigt at undgå genudvikling af sygdommen, for det er det værd at foretage yderligere undersøgelser for at identificere alle infektionsfoci. Hvis du bare stopper hvert akut angreb af pyelonefritis med antibiotika, udvikles mikroorganismernes resistens over for behandling hurtigt. I dette tilfælde vil betændelsen i nyrerne blive til en kronisk form, der er vanskelig at behandle..

Ved behandling af en akut form, der kræver akut pleje, anvendes bredspektrede antibiotika, indtil patogenet identificeres nøjagtigt. For at udrydde tilbagevendende pyelonefritis, som har et kronisk forløb, anvendes ofte oxyquinoliner (5-NOK) og antibiotika oprettet på basis af nalidixinsyre i quinolongruppen (Nevigramon), som ikke er effektive nok i en akut proces, men hjælper med at undgå krisestunder.

Fordelene ved dette lægemiddel er, at det er effektivt i næsten enhver betændelse forårsaget af både bakteriel mikroflora og protozoer og svampe, mens brugen af ​​5-NOK ikke fører til dysbiose

Hos mænd ligger årsagen til pyelonefritis i nærvær af andre kroniske sygdomme, og akutte former for nyrebetændelse er ekstremt sjældne. Infektion forekommer i urinvejen på grund af den forhindrede udstrømning af urin forårsaget af en sygdom i kønsområdet, såsom adenom. Ved behandling af pyelonephritis hos mænd er hovedopgaven at eliminere stagnation i urinen og behandle samtidige sygdomme samt i tilfælde af en forværring af den inflammatoriske proces brug af smalspektrede antibiotika til effektiv behandling.

Da det vigtigste årsagsmiddel til pyelonephritis er Escherichia coli, er de mest effektive lægemidler til behandling af sygdommen hos mænd antibiotika baseret på penicillin med tilsætning af clavulonsyre (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), som effektivt påvirker patogenet samt cephalosporiner, der er effektive mod gramnegative aerober (Cefazriaxol ).

Former for frigivelse af antibiotika

Nøglen til vellykket behandling af pyelonephritis er antibiotikabehandling startet til tiden. I dette tilfælde udføres terapien af ​​sygdommen i flere faser:

  • eliminering af kilden til betændelse med antibiotika og brugen af ​​antioxidanter;
  • yderligere antibiotikabehandling for at undgå tilbagefald ved tilsætning af immunstimulerende midler.

I første fase injiceres lægemidler, hvilket er en mere effektiv behandlingsmulighed. Injektioner gives, indtil temperaturen er helt normaliseret, hvorefter du kan skifte til tabletformen med at tage antibiotika. Tredje generation cephalosporiner er tilgængelige til oral og injicerbar behandling og er derfor mest velegnede til inkrementel terapi.

Forberedelser i tabletter

Ved behandling af nyrebetændelse ved at tage piller anvendes følgende antibiotika ofte:

  • Amoxicillin;
  • Levofloxacin;
  • Tsifixim;
  • Nolitsin.

Listen over piller og kapsler af ny generation af antibiotika er ikke mindre bred end listen over injektioner

At tage piller er praktisk, fordi der ikke er behov for at blive på hospitalet, hvilket medfører besparelser. Denne behandlingsmulighed er også smertefri, så det anbefales ofte til børn at behandle infektioner og betændelser. Det antages, at antibiotika i form af tabletter er en sparsom behandlingsmulighed: i modsætning til den systemiske virkning af en injektion ordineres lægemidler i denne form til gravide kvinder. Ulempen ved lægemidler i tabletter er udviklingen af ​​dysbiose, når antibiotika kommer ind i tarmen samt forsinket virkning af det aktive stof.

Antibiotika i injektioner

Akut eller avanceret form for pyelonephritis kræver øjeblikkelig behandling for at undgå yderligere komplikationer, hvorfor injektionsterapi kræver, at patienten er på hospitalet i 10-14 dage. Antibiotiske injektioner kan gives både i musklerne og intravenøst, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Antibiotika anvendt i injicerbar form:

  • Amoxicillin;
  • Ampicillin;
  • Levofloxacin;
  • Gentamicin;
  • Ofloxacin;
  • Cefotaxime;
  • Ceftriaxon.

Antibiotika i form af injektioner begynder hurtigt at påvirke infektionsstedet og har mindre effekt på den gastrointestinale mikroflora.

For at undgå udvikling af resistens af patogen mikroflora, der forårsagede inflammatoriske processer i nyrerne, skal du aldrig selv medicinere og ordinere antibiotika selv. Hvis der er tegn på pyelonefritis (smerter i lændeområdet, vanskeligheder med urinstrømning og ændringer i dens egenskaber, udseendet af en høj temperatur), skal du ringe til en ambulance og blive helbredt på et hospital. Højkvalitetsbehandling til primær pyelonefritis med korrekt valgte antibiotika sparer dig for yderligere tilbagefald af sygdommen.



Næste Artikel
Smerter i underlivet til venstre hos mænd