Angiomyolipoma i nyrerne


Angiomyolipoma i nyrerne (også kaldet hamartoma) er en godartet nyre tumor. Kvinder bliver syge oftere end mænd 4 gange, manifestationer forekommer i middel- og ældre alder. Ifølge statistikker er dette en af ​​de mest almindelige nyresvulster..

Tumoren er dannet af fedtvæv, glat muskel, epitel og blodkar. Hamartomer findes i andre organer, herunder hypothalamus, lunger og hud. Det er angiomyolipom, der forekommer i nyrerne, hvor muskelvæv og blodkar hersker. Faren ved angiomyolipom i nyrerne er, at vævene vokser ujævnt, de kan degenerere, karene kan danne aneurismer, der er tilbøjelige til at briste.

  • Indledende konsultation - 2700
  • Gentagen høring - 1 800
Lav en aftale

Årsager og former for angiomyolipoma i nyrerne

  • Pris: 2700 rubler.

De pålidelige årsager til angiolipoma er ukendte. Der er løbende debat om, hvorvidt isoleret angiomyolipom er medfødt eller erhvervet i løbet af livet. Den autosomale dominerende arvsmåde af sådanne tumorer er bevist, når det mutante gen transmitteres gennem den mandlige linje.

En erhvervet tumor kan være forbundet med hormonelle ændringer under graviditet, udvikling af andre typer tumorer (især vaskulært og bindevæv). Angiomyolipoma kan også udvikle sig med en række nyreskader - fra traume til kronisk inflammation.

To former for sygdommen er kendt:

  1. Sporadisk eller isoleret, som udvikler sig alene uden forbindelse med andre patologier. Det er en enkelt, indkapslet tumor, der udvikler sig i en nyre i medulla eller cortex. Almindelig form, findes i 9 ud af 10 tilfælde.
  2. Bourneville-Pringle syndrom eller en medfødt form, der udvikler sig på baggrund af tuberøs sklerose. Med denne form findes flere angiomyolipomer i begge nyrer..

Strukturen af ​​et angiomyolipom kan være typisk og atypisk: med et typisk er alle typer væv til stede (fedt, muskelvæv, epitel, kar), og med et atypisk er der intet fedtvæv. Det findes kun ved en histologisk undersøgelse af punktat eller et lægemiddel fjernet under operationen.

Symptomer på angiolipoma

  • Pris: 10.000 rubler.

Sygdommens manifestationer afhænger af størrelsen: op til 4 cm i diameter er tumoren asymptomatisk. Selv med en stigning i angiomyolipoma i nyrerne manifesterer det sig måske ikke i lang tid. Så i 80% af de undersøgte formationer findes 5 cm i størrelse og i 18% - 10 cm, der tilfældigt findes, når nyrerne undersøges af en anden grund..

En størrelse på 4-5 cm betragtes som ekstremt sikker, da langt størstedelen af ​​mennesker ikke har nogen symptomer. I fremtiden kræver tumoren mere ilt. Muskelvæv dannes hurtigere end blodkar, der ikke kan holde trit med muskelvækst.

Som et resultat strækker skibene sig, belastningen på dem stiger betydeligt. I beholdervæggene dannes områder med udtynding og aneurismer, som let kan rives. Derudover er selve strukturen i den vaskulære væg i en tumor sjældent normal. Blødninger er de mest almindelige komplikationer af disse tumorer..

Angiomyolipoma i nyrerne kan manifestere sig med følgende symptomer:

  • kedelig smerte eller ubehag i nedre del af ryggen og underlivet på siden af ​​tumoren;
  • hurtig træthed, svaghed
  • forstørrelse af nyren eller en tydelig håndgribelig rund elastisk tætning i underlivet
  • en blanding af blod i urinen
  • blodtryksstigninger.

Ved brud på karret og blødningen udvikler et billede af hæmoragisk chok, akut smerte i nedre ryg vises, synligt blod i urinen, en stigende forsegling i nyreområdet mærkes. Hvis blod hældes i bughulen, dannes et billede af "akut mave".

Komplikationer af sygdommen inkluderer også kompression af tilstødende organer, nekrose af tumorvæv, vaskulær trombose og kræftdegeneration. Undertiden forbliver tumoren godartet, men små knuder dannes i tilstødende organer, ofte i leveren.

Diagnose af angiolipoma

I det indledende dannelsesstadium findes angiomyolipoma tilfældigt ved ultralyd eller røntgenundersøgelse. Ved lændesmerter med forskellig intensitet udføres instrumentaldiagnostik, som hurtigt etablerer patologien. En laboratorieundersøgelse af urin og blod er obligatorisk. Mikro- eller makrohæmaturi findes i urinen.

Oftest findes tumoren ved ultralyd i form af et afrundet isoleret område med reduceret ekkogenicitet. Den typiske placering, runde form og ensartethed antyder, at dette er et angiomyolipom. Små isolerede tumorer findes oftere i højre nyre. Venstre nyreskade er mindre almindelig.

Den næstmest informative undersøgelsesmetode er multispiral computertomografi (MSCT) med kontrastforbedring. Dette er en multislice-undersøgelse, der giver dig mulighed for at studere nyrestrukturen i realtid. Med MSCT er det muligt at vurdere blodtilførslen til nyrerne, blodgennemstrømningen i tumoren.

MR bruges også til diagnostik, hvor medulla og cortex i nyrerne er bedre synlige. Disse metoder supplerer hinanden. Derudover bruger MR ikke røntgenstråler, hvilket er vigtigt for nogle kategorier af patienter..

Ultralydangiografi (duplex scanning af nyrearterierne) bruges til at visualisere blodkar. Hvis undersøgelsen opdager en tumor i form af en kugle af blodkar, viser monitoren tydeligt ændringer i den vaskulære væg, ekspansion, indsnævring og andre formationer.

Hvis der er mistanke om angiomyolipom, kan en biopsi af tumorvævet udføres under ultralydsvejledning eller under endoskopisk kirurgi. Histologisk undersøgelse giver dig mulighed for at afklare diagnosen.

Forskningsmetoder vælges af den behandlende læge afhængigt af karakteristikaene i en bestemt sag.

Beskrivelse af angiomyolipoma og metoder til at håndtere det

Træthed, ødem, dårlig appetit, smerter i lændehvirvelsøjlen - alle disse symptomer generer ofte voksne med nyrepatologier. Organerne i urinsystemet er af største vigtighed for sundhed og velvære. Angiomyolipoma i nyrerne er en ret almindelig diagnose. Sygdommen angriber middelaldrende og ældre personer. Desuden er der flere gange flere kvinder blandt patienter end mænd. Lad os overveje mere detaljeret årsagerne og metoderne til behandling af denne patologi.

Forståelse af angiomyolipoma

Angiomyolipoma i nyrerne er en godartet tumor, der påvirker de parrede organer i urinsystemet (som det fremgår af ICD-koden). Det er dannet af den mesenkymale type væv, består af glatte muskler, lipider, blodkar. AML kan forekomme i forbindelse med andre former for formationer eller efterfølgende udvikle sygdomme.

Årsager og provokerende faktorer

Patogenesen af ​​angiomyolipoma er et dårligt forstået emne. Indtil nu kan læger ikke med sikkerhed sige, om den isolerede form af sygdommen er en medfødt misdannelse, eller om det er en ægte tumor. Normalt aktiveres sygdommen under indflydelse af følgende årsager:

  • i nærværelse af kroniske eller akutte patologier i udskillelsessystemet
  • under graviditet, når en kvindes hormonelle baggrund ændrer sig
  • når der er identiske tumorer i andre organer;
  • hvis der er en genetisk disposition for organismen.

Udviklingsmekanisme

Angiolipoma i nyrerne manifesterer sig muligvis ikke i lang tid. De synlige symptomer afhænger af tumorens størrelse: Parametrene for dannelsen (op til 4 cm i tykkelse) gør det muligt for sygdommen at fortsætte ubemærket. Efterhånden som det vokser yderligere, kræver lipom mere ilt. Sagen er, at muskelvæv dannes hurtigere end blodkar. Blodkanalerne begynder at strække sig og udtyndes på deres vægge, som let kan rives. Som et resultat af den patologiske proces forekommer ofte "skjult" blødning. Derfor er det vigtigt rettidigt at identificere unormale ændringer i indre organer..

Klinisk billede

Som et resultat af adskillige undersøgelser af det kliniske billede af angiomyolipoma i nyrerne har forskere identificeret de mest karakteristiske tegn på sygdommen:

  • Kedelig, pludselig smerter i nedre del af ryggen og underlivet.
  • En klar neoplasma synlig ved palpering.
  • Hæmaturi (blod i urinen).
  • Blodtrykket overstiger de sædvanlige parametre.

Tumorstørrelse op til 5 cm - langt de fleste patienter har et asymptomatisk forløb af sygdommen. Fra fem til ti centimeter - kun 18%. Konklusion - jo mere uddannelse, jo lettere er det at identificere den.

Forskellige former

Manifestationen af ​​nyreangiomyolipoma har forskellige funktioner. Medicin definerer to typer patologi:

  • Arvelig (medfødt) angiom: spredes til to nyrer på én gang, det er kendetegnet ved flere formationer som følge af tuberøs sklerose.
  • Erhvervet sporadisk (isoleret). Denne type er diagnosticeret i 80-90% af tilfældene, påvirker en nyre.

Ved sin struktur kan transformation af et organ være typisk og atypisk. I det første tilfælde er alle komponenter til stede: fedtvæv, epitel, muskler og blodkar. I det andet observeres ingen lipider. Denne faktor bestemmes kun med en histologisk undersøgelse af punktatet. - fraværende cani, erythrocyt og en nyre Kapillær Et farligt træk ved angiomyolipom i nyrerne er, at det berørte væv vokser ujævnt, aneurismer dannes ofte i blodkapillærerne, som er tilbøjelige til at briste.

Komplikationer

Mange patienter er bekymrede for spørgsmålet: er nyreangiomyolipom livstruende, og hvad er dens konsekvenser. Intern blødning betragtes som den mest almindelige komplikation af sygdommen. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp. De vigtigste symptomer på vaskulær brud er:

  • hæmoragisk chok
  • akutte rygsmerter
  • urenheder i blodet i urinen
  • tegn på "akut abdomen": abdominalsmertsyndrom, spænding i bukhinden i peritoneum, forstyrrelse af tarmmotilitet.

Komplikationer af nyreangiomyolipom inkluderer også: kompression af tæt placerede elementer, vævsnekrose, vaskulær trombose, kræft. Nogle gange forbliver tumoren godartet, men små knuder vises i naboorganer (normalt i leveren).

Diagnostisk undersøgelse

I de fleste tilfælde påvirker sygdommen et organ. Patologien er defineret som “venstre nyre angiomyolipoma” eller “højre nyre angiomyolipoma”. For at afklare sygdommens specifikationer anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) - afslører tilstedeværelsen af ​​sæler i vævene.
  • MR, CT (computertomografi) - er nødvendige for at analysere sammensætningen af ​​dannelsen (tilstedeværelsen af ​​områder med lav densitet bestemmes).
  • Blodprøver - laboratorieundersøgelse af nyrernes generelle tilstand.
  • Ultralydangiografi - finder det vaskulære systems patologi i renal parenkym.
  • Røntgen af ​​nyrerne med kontrast - viser pålideligt den generelle tilstand af urinvejene.
  • Biopsi - tage en del af det berørte epitel for at studere elementet i neoplasma. Det bruges til at udelukke muligheden for at udvikle ondartede former.

Angiomyolipom behandling

Taktikken ved behandling af en tumor afhænger af mange faktorer. Valget af midler og metoder er påvirket af: dannelsens størrelse, læsionens område (venstre eller højre nyre), yderligere sygdomme, alder, patientens køn, generel trivsel. Efter at have gennemført den nødvendige forskning bestemmer den behandlende læge strategien for at slippe af med sygdommen.

Traditionelle metoder

Små tumorer behøver normalt ikke at blive behandlet specifikt. Patientens tilstand overvåges af den behandlende læge ved hjælp af en kontrolundersøgelse. Ultralyd udføres en gang i kvartalet. Hvis angiolipoma ikke ændrer sin størrelse, udføres kontrol sjældnere..

Medicin bruges til at forberede patienten på minimalt invasive behandlinger. Målrettede lægemidler bruges i vid udstrækning til at krympe tumoren. Lægemiddelterapi i kombination med en diæt er en forholdsvis effektiv kombination, der kan udsætte operationen i lang tid eller helt fjerne den.

Formationer over 5 cm i diameter kræver kirurgisk indgreb. I dag har medicin en bred vifte af operationer. Typer af instrumental behandling af nyre-myoangiolipoma, deres specificitet er beskrevet detaljeret i den følgende tabel.

Kirurgisk navnHovedtrækBetingelser for brug
Enukleation af en tumor.En skånsom metode, fjernelse af dannelsen sker ved afskalning med kapslen. Udført endoskopisk.Anvendes kun i tilfælde af ubestridelig godartet udvikling af sygdommen.
Nyre resektion.Excision af angiomyolipoma med en del af brændstofelementet. Udføres ved vævsdissektion eller gennem punkteringer i bugvæggen.Det praktiseres, når tumoren er vokset til nærliggende væv, men resten af ​​nyren er sund og funktionel.
Fjernelse af organ.Nefrectomy er nødvendig, hvis nyren ikke kan reddes.Det bruges, hvis der findes flere dannelser, der ikke kan fjernes isoleret.
Superselektiv arteriel embolisering.Administration af lægemidler, der "limer" væggene i karene, der fodrer tumoren. Uden mad aftager opbygningen over tid.Anvendes til mild til moderat sygdom.
Kryoablation.Eksponering for berørt væv med flydende nitrogen.Metoden er mulig med en enkelt tumor, når de generelle indikatorer for sundhedsniveauet er høje nok.

Alternativ terapi

Det skal huskes, at behandlingen af ​​forskellige hemangiomer ikke kan udføres uafhængigt ved hjælp af traditionel medicin. I kombination med konservativ terapi tager de nogle gange efter konsultation med en specialist:

  • en alkoholblanding med en nøddeskal;
  • afkog af calendula blomster;
  • malurt tinktur;
  • hemlock - "antitumor" urt;
  • kogler med honning, gennemblødt i kogende vand.

Mudderterapi er en metode, der har mange positive anmeldelser. Imidlertid er brugen af ​​mudder kun mulig i løbet af sygdommens remission. Den aktive termiske effekt af dette stof under en forværring af sygdommen er fyldt med alvorlige konsekvenser..

Hvis den behandlende læges beslutning er tilbøjelig til kirurgisk indgreb, kan du ikke nægte operationen og selvmedicinere. Ignorerer forskrifterne fra en specialist kan føre til farlige komplikationer og død..

Kost

Når diagnosticeret med angiomyolipoma i nyrerne, kan du ikke undvære ernæringskorrektion. Du skal skifte til en speciel diæt med minimalt saltindtag. Principperne for den terapeutiske diæt er som følger:

  • eliminering af alkohol og koffein;
  • fraktioneret fødeindtagelse (6 gange om dagen)
  • drikker en tilstrækkelig mængde væske (mindst 1,5 liter hver dag)
  • optagelse i menuen med fedtfattige mejeriprodukter, magre supper, fjerkrækød;
  • madlavning er skånsom (kogt, "dampet");
  • begrænsning af søde retter: honning, marmelade, tørrede frugter er tilladt.

Følgende fødevarer bør ikke indtages:

  • bouillon med animalske lipider;
  • stegt kød og fisk;
  • røget kød og syltede agurker;
  • bælgfrugter;
  • forskellige krydderier og urter;
  • "Hot" grøntsager: peberrod, hvidløg, løg, radiser;
  • Grønne: persille, spinat, sorrel.

Enkle ernæringsregler er, hvorfor yderligere tumorvækst kan stoppe, og endda dens størrelse kan falde..

Forebyggelse og prognose

Den bedste forebyggende foranstaltning for nyresygdom er at foretage regelmæssige kontroller. For at forhindre dannelsen af ​​en tumor er det forbudt for mennesker fra "risikogruppen" at blive udsat for ultraviolette stråler i lang tid og solbade.

Mennesker med kroniske sygdomme i kønsorganet er mest modtagelige for forværringer af nyresygdomme. Urologer rådgiver, når det er muligt, regelmæssigt at øve sig i spa og sanatorium. Den behandlende læge hjælper dig med at finde en passende specialiseret institution.

Rettidig medicinsk intervention fører til en gunstig prognose i behandlingen af ​​nyreangiomyolipom. Lægemiddelterapi sammen med diæt kan udelukke kirurgiske metoder. Hvis det kirurgiske indgreb er den optimale løsning, skal du ikke være bange for det og udsætte det, da der efter det er en fuldstændig genopretning af patienten.

Konklusion

Nyrerne er en af ​​de vigtigste "dele" af menneskekroppen. Desværre er de ret sårbare. En forkert livsstil, regelmæssig hypotermi, utilstrækkeligt væskeindtag kan påvirke arbejdet i parrede organer negativt. Angiomyolipoma er en snigende lidelse, der er vanskelig at opdage i de tidlige stadier. Derfor er det vigtigt ikke at forsømme periodisk forebyggende konsultation for at undgå mulige sundhedsfarer.

Angiomyolipoma i nyrerne: hvad er det, er det livstruende, og hvordan man behandler det?

Den mest almindelige neoplasma i nyrerne er angiomyolipoma. Dens udseende afhænger ikke af køn og alder, men mennesker fra 40 til 60 år og gravide er mest modtagelige for denne sygdom..

Nogle gange kan disse neoplasmer forekomme både i binyrerne og i bugspytkirtlen. Men disse tilfælde er så sjældne, at angiomyolipom hovedsageligt tilskrives nyresygdom..

  • Behandlingsmetoder
  • Forebyggelse
  • Hvad er angiomyolipom og dets klassificering

    Angiomyolipoma er en godartet tumor, der påvirker muskel- og fedtvæv såvel som blodkar, hvilket resulterer i, at sidstnævnte mister deres form og ikke udfører deres funktioner. Over tid kan denne neoplasma af forskellige årsager udvikle sig til en ondartet form..

    I henhold til den internationale statistiske klassifikation af sygdomme ICD 10 henviser angiomyolipoma til tumorer i fedtvæv og har følgende kodning - M8860 / 0 (D17).

    Disse neoplasmer er medfødte og erhvervet. I det første tilfælde begynder tumoren at udvikle sig i livmoderen, derfor påvirker den to nyrer på én gang. Med sygdommens erhvervede karakter påvirker neoplasmer i 75% af tilfældene kun en nyre, derfor er det nødvendigt at angive, i hvilken nyre tumoren er placeret, når man stiller en diagnose..

    Faren for angiomyolipoma

    På grund af deres godartede karakter skader sådanne neoplasmer i sig selv ikke kroppen og kan i små størrelser muligvis ikke manifestere sig i lang tid. Med væksten af ​​tumoren er blodgennemstrømningen i nyrerne imidlertid væsentligt nedsat, hvilket resulterer i, at nogle af dens dele kan dø, hvilket vil føre til forstyrrelse af organet.

    Også med en skarp vækst af neoplasma brister nyrerne, hvilket forårsager intern blødning, hvilket kan føre til en persons død. Derudover er der i dette tilfælde en høj sandsynlighed for tumordegeneration fra en godartet form til en ondartet med spredning til andre organer..

    Årsager til angiomyolipom

    Hovedårsagerne til angiomyolipom i nyrerne er:

  • Genetiske abnormiteter. Hovedårsagen til udseendet af neoplasmer hos nyfødte.
  • Alle former for nyresygdomme, der er forbundet med betændelse i muskelvæv.
  • Onkologi af det menneskelige urinsystem.
  • Overtrædelse af en kvindes hormonelle baggrund under graviditeten.
  • Naturlig aldersrelateret død af fedt og muskelvæv.
  • Utilstrækkelig blodgennemstrømning på grund af indsnævring af blodkar.

    Imidlertid er mekanismen til dannelse af sådanne tumorer af læger ikke helt forstået. Derfor over tid vil listen over årsager kun stige..

    Sygdomsymptomer

    Som nævnt ovenfor, med en lille størrelse, har tumoren ikke udtalte symptomer. Men med sin vækst mere end 5 cm begynder brud at forekomme i kar og væv, der forårsager blødninger i kroppen. Sådanne processer ledsages af:

    • Rødhed i urinen på grund af blod, der kommer ind i den.
    • Uoverensstemmelse i blodtrykket på grund af blodtab. Svimmelhed og besvimelse kan forekomme som et resultat af lavt blodtryk..
    • Bleg hud og anæmi.
    • Smerter i nedre del af ryggen og underlivet. Smerter er især akutte ved bøjning og drejning af kroppen..

    For sådanne symptomer er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt for at gennemgå diagnostik og få specialistrådgivning.

    Diagnostiske procedurer

    For at bestemme neoplasmas art, størrelse og position udfører læger en lang række forskellige diagnostiske procedurer. Disse inkluderer:

  • Organ ultralyd (ultralyd).
  • Røntgen.
  • Blod- og urinprøver.
  • Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse (CT og MR).
  • Ultralyd angiografi.
  • Biopsi.

    Hver diagnostisk metode er nødvendig på et bestemt stadium af patientundersøgelsen.

    Ultralydsprocedure

    Ultralyd er en af ​​de mest almindelige former for forskning til den primære bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​unormale formationer. Når du udfører det, kan lægen nøjagtigt bestemme sygdomsgraden og også beslutte at fortsætte behandlingen. Den vigtigste fordel ved denne metode i forhold til andre er fraværet af stråling under implementeringen..

    Røntgen

    Røntgen, som ultralyd, er den primære metode til diagnosticering af tumorer. Billedet viser tydeligvis anomaliens størrelse og placering. For nylig forsøger de at erstatte denne type undersøgelse med en ultralydsscanning, da en person modtager en lille dosis stråling under den.

    Blod- og urinprøver

    Baseret på resultaterne af blod- og urinprøver kan det konkluderes, at der er inflammatoriske processer i kroppen såvel som om intern blødning forårsaget af vækst af neoplasmer er til stede.

    CT og MR

    Disse diagnostiske metoder anvendes, når kirurgisk fjernelse af tumoren er nødvendig. De giver dig mulighed for at opnå et tredimensionelt billede af en anomali i et organ i forskellige planer. Sådanne undersøgelser hjælper med at lokalisere angiomyolipom og fjerne det med minimale konsekvenser for kroppen..

    Ultralyd angiografi

    Ultralydangiografi bruges til at undersøge karene i et organ. Denne forskning gør det muligt at bestemme deres mulige patologier og strukturelle ændringer. Ved behandling af tumorer er det nødvendigt at fjerne beholderne fuldstændigt med defekter, da en neoplasma kan udvikle sig fra dem igen.

    Biopsi

    Denne type undersøgelse hjælper med at bestemme arten af ​​neoplasma. Til forskning klemmes et lille stykke anomali væv af. Efter at have studeret det konkluderes det, at tumoren er godartet eller ondartet..

    Behandlingsmetoder

    Behandling af nyreangiomyolipom har to retninger - medikamentel og kirurgisk. Valget af behandlingstype afhænger af abnormitetens størrelse og vækst samt af organets generelle tilstand..

    Lægemiddelbehandling anvendes i tilfælde af sygdommens asymptomatiske forløb, fravær eller ubetydelig tumorvækst såvel som dens lille størrelse, som ikke overstiger 4 cm. Behandlingsforløbet udføres med hæmmere og er designet i et år. Denne metode fjerner ikke sygdommen fuldstændigt, men den hjælper med at stoppe væksten af ​​anomali og i nogle tilfælde reducere den..

    I tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke giver resultater, og der ikke er vækst af en anomali, stoppes lægemidler, og patienten tildeles årlige undersøgelser for at overvåge udviklingen af ​​tumoren.

    Kirurgisk indgriben er nødvendig med den hurtige vækst af neoplasma, dens størrelse er mere end 5 cm såvel som med udseendet af intern blødning på grund af brud på blodkar og organvæv. En af følgende metoder vælges afhængigt af sygdomsforløbet:

  • Embolisering. Denne teknik involverer blokering af blodkar forbundet med angiomyolipoma, hvilket fører til en afmatning i dens vækst og i nogle tilfælde til et fald i størrelse. Denne metode bruges hovedsageligt til at lokalisere anomalier inden delvis eller fuldstændig resektion og enuklering..
  • Enukleation. Fjernelse af angiomyolipom udføres uden at beskadige organets tilstødende væv. Denne metode skal udføres af en højt kvalificeret kirurg, da hvis selv et lille stykke af tumoren forbliver, kan den udvikle sig igen.
  • Delvis resektion. En metode, hvor en del af nyren med en abnormitet fjernes. Denne metode giver dig mulighed for at opretholde organets sundhed, omend i ufuldstændigt omfang..
  • Kryoablation. De begyndte at bruge det relativt for nylig. Essensen af ​​metoden er at fjerne anomali i små dele ved hjælp af et stof med lav temperatur. Denne metode er velegnet til lille angiomyolipoma.
  • Komplet resektion. Hvis det er umuligt at fjerne neoplasma uden helt at forstyrre nyrens funktion, fjernes den helt. Det er meget vigtigt, at den anden nyre fungerer normalt og ikke har abnormiteter..

    Forebyggelse

    Da mekanismen for udseendet af neoplasmer ikke er fuldt forstået, er der ingen specifikke anbefalinger til at forhindre deres udseende. I dette tilfælde anbefaler læger mere forsigtighed, henviser til alle former for sygdomme og inflammatoriske processer i nyrerne og gennemgår også en ultralydsscanning mindst en gang om året til rettidig påvisning af tilstedeværelsen af ​​anomalier.

    Fare for angiomyolipoma i nyrerne: symptomer og behandlingsmetoder

    Angiomyolipoma (AML) er en godartet, kompleksstruktureret nyre tumor, der består af muskel, varme, epitelvæv og blodkar.

    Det kvantitative forhold mellem disse komponenter i tumoren kan være forskelligt - indtil det fuldstændige fravær af muskler og fede komponenter.

    AML kan være op til 20 cm i størrelse, i 75% af tilfældene er det ensidig, det vil sige det påvirker en nyre.

    Årsagerne til sygdommen

    Indtil i dag er der ikke fastslået nogen bekræftede årsager til AML - med undtagelse af en arvelig faktor.

    De fleste eksperter er enige om, at ud over arvelighed kan nogle nyresygdomme (pyelonefritis) og tumorer, der ikke nødvendigvis er lokaliseret i urinvejsorganet (angiofibroma osv.), Føre til angiomyolipom..

    Graviditet er en udløsende faktor for AML.
    Dette skyldes tilstedeværelsen i angiomyolipoma af receptorer til kønshormonerne progesteron og østrogen, hvis niveau stiger under graviditet.

    Udgør patologi en fare for livet?

    AML er en alvorlig sygdom, i nogle tilfælde livstruende. Angiomyolipomer er godartede læsioner, men i meget sjældne tilfælde kan de blive ondartede..

    Der har også været tilfælde, hvor angiomyolipomer primært var kræft..

    Den største fare for angiomyolipomas er intern blødning og nekrose, som undertiden fører til infektioner og endda sepsis..

    Blodkarrene i AML ændres, har en svag væg, muskelfibre vokser hurtigere end dem, så der er risiko for brud på blodkar og selve tumoren med retroperitoneal eller intrarenal blødning, der kræver akut kirurgisk indgreb.

    Dette fører til øget stress på vaskulærvæggen, aneurismer og gennembrud. 15% af patienterne, der først ser en læge om AML, har blødning.

    Statistiske data

    Angiomyolipomas er de mest almindelige nyresvulster. AML forekommer hovedsageligt hos middelaldrende og ældre (gennemsnitsalderen for patienter er 48-50 år), kvinder - 4 gange oftere end mænd.

    Manifestationen af ​​det kliniske billede

    Symptomatologien for angiomyolipomas afhænger direkte af tumorens størrelse. Med små (op til 4 cm) neoplasmer i 80% af tilfældene er sygdommen asymptomatisk.

    Med en stigning i størrelse over 5 cm begynder mere end 70-80% af patienterne at mærke de kliniske manifestationer af sygdommen og tvinger dem til at konsultere en læge, nemlig:

    • kedelig smerte i nedre del af ryggen og laterale områder af underlivet, forværret ved at dreje og bøje, ifølge forskellige kilder observeres smertesymptomet hos 40-70% af patienterne;
    • hyppige og pludselige ændringer i blodtrykket - i 12% af tilfældene
    • håndgribelig (i nogle tilfælde af patienten selv) neoplasma - i 22%;
    • svaghed.

    Når tumoren når 10 cm i størrelse hos 80% af patienterne, opstår de sædvanlige nyresymptomer.

    Tumorbrud ledsages af intern blødning, svær akut smerte og hæmoragisk shock (bleghed, arteriel hypotension, takykardi, svimmelhed, besvimelse). Der er et billede af en voksende håndgribelig tumor.

    Diagnostiske metoder

    1. Ultralyd. Det er en meget informativ metode til ensartede, mellemstore (mere end 5-7 mm) formationer begrænset af leverparenkymet. Det manifesterer sig som et stærkt ekko-negativt signal på baggrund af renal parenkym, hvilket gør diagnosen AML meget pålidelig.
    2. CT-scanning. For at diagnosticere angiomyolipomer anvendes alle typer computertomografi - multispiral (MSCT), røntgen (RKT), magnetisk resonans (MRKT), ultralyd (UST). Et karakteristisk træk ved AML er tilstedeværelsen af ​​et betydeligt volumen fedtvæv i tumoren, som i visse tilfælde er patognomonisk. RCT og UST gør i dette tilfælde det muligt at etablere en diagnose med en nøjagtighed på 95%. AML med lavt fedtindhold er meget sværere at diagnosticere, men de er relativt sjældne (i 4,5% af tilfældene). Fravær eller lav mængde fedtvæv komplicerer differentieret diagnose for nyrekræft.
    3. Angiografi. For ikke så længe siden blev det antaget, at vaskulære abnormiteter (arteriovenøse shunts, tortuosity, aneurismer) kun er karakteristiske for AML. Nye undersøgelser har imidlertid vist, at de samme funktioner kan findes i ondartede tumorer. Derfor har angiografi - undersøgelsen af ​​blodkar ved at injicere radioaktive stoffer i dem og manifestere ved hjælp af røntgenstråler - noget mistet sin betydning. Det bruges dog stadig i vid udstrækning, fordi angiomyolipomer er karakteriseret ved vaskularisering..
    4. Biopsi. Punktering eller aspirationsbiopsi anvendes i alle tilfælde, når det er vanskeligt at diagnosticere ved ikke-invasive metoder (ultralyd, tomografi, radiografi). Biopsi er uundværlig til diagnosen AML med lavt fedtindhold og i nogle tilfælde før emboloterapi.
    5. Fra laboratoriemetoder til diagnose af AML anvendes urinanalyse, biokemiske og generelle blodprøver.

    Terapier

    Valget af behandling for angiomyolipomas afhænger af deres størrelse og kliniske manifestationer. Der anvendes tre behandlingstaktikker:

    • dynamisk observation
    • lægemiddelterapi;
    • kirurgisk indgreb.

    I begge tilfælde foretrækkes behandlingsmetoden, der giver dig mulighed for at bevare organet og dets funktionalitet..

    Observationstaktik

    Dynamisk observation anvendes til små (op til 4-5 cm) asymptomatiske neoplasmer og giver et kvartalsbesøg hos en specialist og årlig diagnose ved hjælp af computertomografi og ultralyd.

    Hvis der ikke er nogen signifikant stigning i volumen og kvalitetsændring, fjernes tumoren ikke.

    Narkotikabehandling

    Til dato er der ingen dokumenteret lægemiddelterapi understøttet af alle specialister til angiomyolipom. Det er stadig umuligt at slippe af med tumorer uden operation.

    Lægemiddelterapi er under udvikling. Innovative målrettede lægemidler testes, især hæmmere af mTOR, rapamycin og dets analoger.

    Risikoen for brud og blødning reduceres, det bliver muligt at anvende minimalt invasive behandlingsmetoder - kryogen ablation, laparoskopisk resektion.

    Kirurgisk indgreb

    Kirurgisk indgreb er i de fleste tilfælde den eneste måde at behandle AML på. Indikationerne for operation er:

    • store (mere end 5 cm) tumorer, der bærer risikoen for brud og retroperitoneal blødning
    • hurtig vækst af neoplasmer;
    • nyrehypertension, som er en konsekvens af patologiske processer, der påvirker nyrearterierne;
    • kliniske manifestationer i form af smerte, blod i urinen og andre nyresymptomer;
    • klemning af en tumor i bækkenområdet og en krænkelse af urinaffald;
    • fare for malignitet
    • umulighed af præoperativ diagnose.

    Nyre resektion

    Resektion er fjernelse af tumoren sammen med en del af nyren. Betingelsen for resektion af et organ er den normale funktion af den anden nyre..

    Enukleation

    Dette er en moderne, organbevarende metode til fjernelse af tumor, der minimerer skader på selve organet. Hvis tumoren er i en fibrøs kapsel, er det muligt at fjerne (eksfoliere) det, praktisk talt uden at påvirke selve nyren, med minimalt blodtab.

    Nefrectomy (fjernelse)

    Nefrectomy - fjernelse af hele nyren sammen med tilstødende væv.

    Nefrectomy er indiceret til tumorvækst i hele bundtet, dets lokalisering i sinusområdet og andre tilfælde, hvor organets integritet ikke kan gendannes.

    Vaskulær embolisering

    Essensen af ​​embolisering er, at et specielt materiale injiceres i arterien eller dens gren, der fodrer tumoren, hvilket tilstopper karret og fratager tumoren blodforsyning.

    Indsættelsen af ​​en kunstig embolus styres af radiografi.

    Embolisering giver dig mulighed for at bevare parenkymets funktioner og nægte traumatisk skalpeloperation.

    Det er indiceret til multiple eller enkelt store angiomyolipomer, blødning, og også når organresektion er forbundet med en større risiko for nyresvigt.

    Jodiseret olie, gelatinsvampe, polyvinylalkoholpartikler, ren ethanol, silke, teflonfilt bruges som materiale til embolisering..

    Embolisering i hele verden er lille, så dens effektivitet kan kun vurderes efter tilstrækkelig akkumulering af resultaterne af operationer.

    Organ kryoablation

    En minimalt invasiv operation, der består i at fryse tumoren med argon og gel. Det bruges til små AML-størrelser (op til 4 cm). Teknologien er eksperimentel, endnu ikke udbredt.

    Forudsigelse og forebyggelse af komplikationer

    Med en langsom udvikling af sygdommen og et mildt klinisk billede er prognosen for AML gunstig. Angiomyolipoma omgiver sig med en bindevævskapsel for at lette kirurgisk fjernelse.

    Generelle anbefalinger til at undgå komplikationer inkluderer behovet for at opretholde en sund livsstil, korrekt ernæring, holde op med alkohol og ryge og moderat fysisk aktivitet..

    Angiomyolipoma i nyrerne

    Generel information

    Angiomyolipoma (AML) er en relativt sjælden type godartede tumorer fra mesenkymalt væv. ICD-10 nyre-angiomyolipomakode: D30.0. Angiomyolipoma er i de fleste tilfælde (80-85%) en uafhængig sporadisk sygdom, og mindre ofte er det forbundet med lymfangioleiomyomatose og tuberøs sklerose (15-20%).

    Den mest typiske for denne type tumor er nyreskader, meget mindre ofte påvirkes leveren, bugspytkirtlen og binyrerne. Følgelig er angiomyolipomer i leveren, binyrerne og bugspytkirtlen sjældne. Agiomyolipoma i nyrerne er en meget aktiv vaskulær godartet tumor bestående af endotelceller i blodkar, fedtvæv og glatte muskelceller. Tumoren kan udvikle sig både i medulla og i nyrebarken. Stammer ofte fra nyrebekken / nyresinus, mens forholdet mellem endotel, fedtkomponent og glat muskelvæv inden for samme tumor kan variere i forskellige forhold.

    Forekomsten af ​​nyre-AML er relativt lav og varierer inden for 0,3-3% og uden forbindelse med tuberøs sklerose er endnu lavere (0,1% hos mænd / 0,2% hos kvinder). Det findes oftere i processen med at bestå forebyggende undersøgelser eller er et "utilsigtet fund" under ultralyd af nyrerne. Tendensen til malignitet er ubetydelig. I næsten 85% af tilfældene vokser tumoren ind i den fibrøse kapsel i nyrerne og går ud over den, sjældnere - invasiv vækst forekommer i den ringere vena cava / nyrevene eller i de perirenale lymfeknuder. Det forekommer hos mennesker i alle aldre, men oftere hos voksne i alderen 40-50 år. I gruppen med øget risiko for at udvikle angiomyolipom - kvinder i alderen 45-70 år.

    I de fleste tilfælde er angiomyolipoma i højre nyre såvel som angiomyolipoma i venstre nyre en ensidig enkelt formation. Og kun i 10-20% af tilfældene er der bilaterale tumorer (venstre nyre og højre nyre), og kun i 5-7% af tilfældene, ikke enkelt, men flere tumorer. Angiomyolipoma i nyrerne er ofte forbundet med andre nyresygdomme.

    Da AML hører til sjældne tumorer, kan du blandt forespørgslerne i internetsøgemaskiner ofte finde som "venstre nyreangiomyolipom - hvad er det" eller nyreangiomyolipom - er det livstruende. " Der er kun meget offentligt tilgængelige oplysninger om denne tumor, hvilket forklares med sin sjældne forekomst. Vi har allerede adskilt, hvad denne tumor er, og hvad angår dens livsfare, skal det bemærkes, at små AML'er som regel ikke udgør en trussel mod livet, men sådanne patienter skal dog være under konstant dynamisk ultralydsobservation.

    Stort angiolipom er livstruende, fordi det har en relativt skrøbelig struktur (svaghed i vaskulærvæggen) og kan briste på grund af mindre traumer eller minimal fysisk påvirkning med udviklingen af ​​retroperitoneal og intrarenal hæmatom og livstruende blødning.

    Patogenese

    Patogenesen af ​​AML er praktisk taget uudforsket. Tumoren stammer fra perivaskulære epiteloidceller, der er placeret omkring karene og kan karakteriseres som store polygonale glatte muskelceller med tegn på melanocytisk differentiering. Disse celler er karakteriseret ved en relativt høj proliferations- og vækstrate (i gennemsnit 1,5 mm pr. År), som forekommer under indflydelse af nøjagtigt ukendte faktorer. Det antages, at hormonelle faktorer spiller en førende rolle i udviklingen af ​​AML, hvilket fremgår af tilstedeværelsen af ​​specifikke receptorer for østrogen / progesteron i tumorceller..

    Der er information om karakteristiske genmutationer både i sporadiske tilfælde og i tilfælde forbundet med tuberøs sklerose i nyrerne (tab af heterozygositet, mutationer i TSC2 / TSC1-genlokalet lokaliseret på kromosom 16p13). Histologisk er tumoren repræsenteret af tykvæggede blodkar, glatte muskelfibre og modent fedtvæv i forskellige kvantitative proportioner. Strukturelle varianter af AML kan variere signifikant og afhænger af modenheden af ​​glat muskelvæv i tumorens glatte muskelkomponent..

    Klassifikation

    Klassifikationsfunktionen er baseret på tumorens morfologiske struktur, afhængigt af den dominerende komponent, i overensstemmelse med hvilken der skelnes mellem følgende:

    • Klassisk form (et karakteristisk træk er fraværet af en kapsel mellem det omgivende sunde væv og tumoren).
    • Epithelioid.
    • Oncocytisk.
    • AML med epitelcyster.
    • AML med en overvægt af fedtkomponenten.
    • ML med en overvejelse af en glat muskelkomponent.
    • typisk form (inkluderer alle komponenter - muskler, fedt og epitel);
    • atypisk form (karakteriseret ved fravær af fedtceller i sammensætningen af ​​neoplasma).

    Årsager

    Udviklingen af ​​AML er baseret på arvelige kimlinjegenemutationer (TSC2 / TSC1) i kromosom 16p13. Tab af heterozygositet er den førende årsag til sygelighed både i sporadiske tilfælde og i tilfælde forbundet med tuberøs sklerose. Faktisk er angiomyolipoma resultatet af klonal celleproduktion, hvilket resulterer i erhvervelse af proliferative egenskaber af det..

    Der er intet generelt accepteret syn på risikofaktorerne for denne tumors udseende og udvikling. Ud over den arvelige faktor kan, ifølge statistiske data, kroniske nyresygdomme (kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis) også ændringer i hormonniveauer (overgangsalder, graviditet, hormonforstyrrelser og hos mænd - øgede niveauer af kvindelige kønshormoner) bidrage til dens udvikling..

    Symptomer

    I de fleste tilfælde (76%) med små tumorer (mindre end 4 cm) observeres normalt asymptomatisk AML. Med store svulster (mere end 4 cm) har de fleste patienter kliniske symptomer. Der er en klar sammenhæng mellem størrelsen af ​​AML og nyresymptomer: jo større tumor, jo oftere er nyresymptomer til stede, og jo mere udtalt er den..

    Nyrefunktion, afhængigt af størrelsen og antallet af angiomyolipomer, kan praktisk talt forblive intakt eller gradvis og gradvis forværres, hvilket ofte fører til udvikling af arteriel hypertension. De mest almindelige klager er: mavesmerter, svaghed, arteriel hypertension, palpering af tumoren, makro / mikrohematuri. Når angiomyolipom brister og blødning udvikler sig - symptomer på en akut mave, chok.

    Analyser og diagnostik

    Diagnose af nyresvulster er primært baseret på ultralyd (ultralyd), røntgen computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Om nødvendigt udføres en biopsi samt laboratorieundersøgelse - OAM, OAC, biokemisk blodprøve. Disse metoder er ret informative og gør det muligt at visualisere tumoren og det mest karakteristiske træk ved AML - den fede komponent i tumorstrukturen. Til verifikation af lille AML er den bedste mulighed MSCT (multislice computed tomography) strålingsdiagnostik, som muliggør bestemmelse af tumorens størrelse, dens dynamik.

    AML ved nyre-ultralyd

    I øjeblikket er følgende dynamiske observationsalgoritme blevet vedtaget: kontrol af AML-størrelsen ved ultralyd hver 3. måned, CT med intravenøs forbedring efter 6 måneder og 1 år..

    Behandling af angiomyolipom i nyrerne

    Valget af behandlingstaktik til renalt angiolipom er baseret på størrelsen af ​​AML og tilstedeværelsen / sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Den generelt accepterede standard er dynamisk ultralydsobservation af patienter med små (

    Angiomyolipoma i nyrerne: hvad er det, årsager, symptomer, hvordan man behandler

    Angiomyolipoma i nyrerne er en diagnose, der stilles hos 1 ud af 10.000 raske patienter. I denne artikel vil vi tale om, hvad det er, og hvordan man behandler denne patologi..

    Angiomyolipoma (AML) er en godartet renal neoplasma, der ikke kun stammer fra muskler, men også fra fedtceller i organet såvel som dele af dets blodkar, som har gennemgået nogle deformationsændringer.

    Oftest er denne patologiske proces ensidig, når det kommer til en erhvervet sygdom..

    Den medfødte form er karakteriseret ved samtidig skade på to nyrer..

    Den kvindelige del af befolkningen lider af denne sygdom meget oftere end den mandlige. Dette skyldes den aktive produktion af hormoner (under graviditet), der provokerer udviklingen af ​​tumoren.

    Angiomyolipoma i nyrerne ICD-kode 10 - D30, hvilket betyder godartede svulster i urinorganerne.

    Det kan placeres både i cortex og i organets medulla. I nogle tilfælde er der en spiring i nyrekapslen og nærliggende væv - vi taler om en ondartet proces.

    1. Årsager til renal angiomyolipoma
    2. Fremkalder faktorer af sygdommen
    3. Det kliniske billede af sygdommen
    4. Former af sygdommen
    5. Diagnosticering af angiomyolipoma
    6. Behandling af angiomyolipom i nyrerne
    7. Konservativ terapi
    8. Kirurgi
    9. Folkemedicin til terapi
    10. Diætterapi
    11. Forebyggende handlinger
    12. Livsprognose
    13. Lignende videoer

    Årsager til renal angiomyolipoma

    De utvetydige årsager til udviklingen af ​​tumoren er stadig ikke muligt at identificere.

    Det antages, at kilden til neoplasma er epitheloidceller, der har bevaret en aktiv evne til at dele sig, hvilket manifesterer sig særligt intensivt, når de udsættes for visse provokerende faktorer..

    Derudover er der en direkte sammenhæng mellem udviklingen af ​​angiolipoma og hormonniveauer. Denne neoplasma har receptorer for progesteron og er derfor mest almindelig blandt kvinder..

    En arvelig tumor udvikler sig som et resultat af mutationer i gener, der er ansvarlige for vækst og aktiv reproduktion af celler (TSC1 og TSC2).

    Fremkalder faktorer af sygdommen

    Angiolipoma i nyrerne er en sygdom, hvis udvikling kan udløses af en række faktorer. De vigtigste inkluderer:

    • enhver nyresygdom med et akut eller kronisk forløb
    • belastet arvelig historie;
    • graviditet - aktiv syntese af østrogen og progesteron - det er disse kvindelige kønshormoner, der provokerer udviklingen af ​​tumorprocessen;
    • tilstedeværelsen af ​​neoplasmer af samme art i andre organer;
    • medfødte eller erhvervede misdannelser i nyrerne.

    Det kliniske billede af sygdommen

    Dannelsen af ​​et tumorfokus er asymptomatisk. Der er ingen symptomer i de tidlige stadier af sygdommen..

    Da tumoren består af en muskel- og fedtbase, og de tilstødende kar fodrer dem, er der en samtidig vækst af begge. Men deformerede vaskulære netværk holder ikke trit med den hurtige vækst af muskelvæv, og i et bestemt øjeblik brister et kar et eller flere steder..

    Det er på dette tidspunkt, at der vises markante kliniske tegn. Blødning kan være periodisk - når et lille diameter kar er beskadiget og har tid til at trombe sig selv. Eller permanent og hurtigt fremskridt. De vigtigste symptomer, der kendetegner blødning fra en nyretumor, er:

    • smertsyndrom lokaliseret i lændeområdet. Smerten er permanent og kan gradvist øges;
    • spor af blod i urinen
    • skarpe spring i blodtrykket, der ikke er forbundet med at tage antihypertensive stoffer;
    • kold klam sved;
    • tab af styrke, synkope (besvimelse)
    • bleg hud.

    Når den vokser, kan en ikke-blødende tumor manifestere sig som følger:

    • ømhed i siden af ​​maven
    • periodisk udseende af blod ved vandladning
    • forhøjet blodtryk
    • svaghed, træthed.

    I andre tilfælde bliver angiolipoma et utilsigtet fund under en rutinemæssig undersøgelse eller en søgning efter en anden sygdom i bughulen og retroperitonealt rum.

    Former af sygdommen

    Angiolipoma kan, afhængigt af tidspunktet for forekomsten, være:

    • medfødt - præget af bilateralt nederlag. Kernen i etiopathogenese er tuberøs sklerose i organvæv. AML er repræsenteret af flere formationer. I sin udvikling spiller genetisk disposition en vigtig rolle;
    • erhvervet - den patologiske proces påvirker en nyre, det vil sige, der er et angiomyolipom i den venstre eller den højre nyre. Denne form er meget mere almindelig i medfødt og er repræsenteret af et isoleret fokus.

    Ved tilstedeværelsen af ​​fedtceller:

    • typisk - fedtvæv er til stede;
    • atypisk - ingen fedtceller. Karakteristisk for ondartede tumorer.

    Diagnosticering af angiomyolipoma

    I mangel af kliniske symptomer fra det berørte organ bliver angiomyolipom i højre nyre (eller venstre) et utilsigtet fund under en forebyggende undersøgelse. Men hvis der er nogen alarmerende tegn fra nyrerne, anvendes sådanne forskningsmetoder til at diagnosticere og påvise sygdommen som:

    • Ultralyd af begge nyrer - giver dig mulighed for at vurdere størrelsen, strukturen, homogeniteten af ​​organets væv samt identificere de eksisterende sæler og bestemme deres størrelse.
    • MR eller CT - disse metoder kan identificere læsioner med lav densitet, der repræsenterer tilgroet fedtvæv.
    • ultralydsangiografi - detekterer vaskulære patologier i et organ, herunder deformiteter og aneurismer.
    • Røntgenundersøgelse af nyrerne og nyretubuli - hjælper ikke kun med at vurdere tilstanden af ​​urinlederne i calyceal-systemet, men også til at identificere dysfunktion eller strukturelle ændringer.
    • biopsi - bruges i en allerede diagnosticeret formation for at fastslå dens natur. Det bruges med henblik på differentiel diagnose med kræft tumorer.
    • generelle og biokemiske blodprøver.

    Behandling af angiomyolipom i nyrerne

    Afhængigt af hvor avanceret sygdommen er, og hvilke komplikationer der er, bestemmes behandlingsprocessens taktik.

    I de tidlige stadier af udviklingen af ​​angiomyolipoma er behandlingen konservativ. Mere avancerede tilfælde kræver kirurgisk indgreb.

    Konservativ terapi

    Konservativ behandling er baseret på observationstaktik. Lægen ordinerer regelmæssigt undersøgelser for patienten for at overvåge lipomens vækst og udvikling over tid. Så længe størrelsen på neoplasma ikke overstiger 4 cm, er der ikke behov for kirurgisk behandling.

    En ultralyds- eller CT-scanning betragtes som obligatorisk en gang om året.

    Målrettet terapi er mulig. Medicinen, der anvendes i denne behandlingsmetode, hjælper med at reducere uddannelsen og hjælper med at forberede patienten på planlagt kirurgisk behandling. Denne behandlingsmetode har dog sine egne kontraindikationer og er ikke udbredt på grund af lægemidlers toksicitet..

    Kirurgi

    Radikal behandling for en sygdom som angiomyolipoma i venstre eller højre nyre er indiceret, når tumorstørrelsen stiger over 50 mm, tilstedeværelsen af ​​formidable komplikationer (blødning, brud på nyrekapslen), ondartet degeneration af tumorfokus.

    Volumenet af operationen og dens karakter bestemmes af den behandlende læge for patienten i henhold til hans sygdoms individuelle egenskaber. I øjeblikket er de mest almindeligt anvendte metoder til kirurgisk behandling af renalt angiolipom:

    • resektion af den berørte nyre - den del, hvor neoplasmaet er placeret, fjernes. Operationen kan udføres ved hjælp af åben adgang (mere traumatisk), når kirurgen kommer ind i nyren gennem et snit i alle væv i lændeområdet. Eller ved hjælp af specielt laparoskopisk udstyr;
    • enucleation - bruges til tumorer, der har en kapsel. Essensen af ​​en sådan operation er at bevare organet og "exfoliere" det patologiske fokus fra renal parenkym;
    • nefrektomi er en operation, hvor kirurger fjerner en del af eller hele nyren. Det kan udføres ved hjælp af både åben og laparoskopisk adgang. Ofte udføres fuldstændig fjernelse af nyrerne med store angiomyolipomas, der påvirker en væsentlig del af renal parenkym. Denne metode betragtes som en sidste udvej;
    • kryoablation - behandling af en sygdom ved at påvirke temperaturdannelsen;
    • selektiv embolisering - udført under kontrol af radiografi. Essensen af ​​metoden består i introduktion i karene (gennem et kateter), der fodrer tumoren, et specielt skleroserende middel (ethylalkohol, et inert stof), der tilstopper dem, hvilket gør det umuligt at fodre læsionen.

    Folkemedicin til terapi

    Behandling med folkemedicin til mange nyrepatologier er blevet fast etableret i moderne medicin. Men det betyder ikke, at medicinske urter og planter er et universalmiddel, der helbreder sygdommen fuldstændigt..

    Lægemidler og planter skal bruges samtidigt - kun sådan interaktion kan give en vis terapeutisk effekt.

    På samme tid er det værd at huske, at konservativ terapi kun giver sine resultater med angiomyolipom på et tidligt stadium af dets udvikling..

    Blandt de mest almindelige opskrifter til traditionel medicin skal følgende fremhæves:

    • afkog af calendula og viburnum. Til madlavning hæld 200 ml kogende vand, 1 tsk calendula blomster og et par grene af viburnum, lad det stå i et vandbad ved svag varme i 5 minutter. Tag flere gange om dagen i stedet for te;
    • malurt tinktur. 15-20 gram malurt hæld 100 ml vodka og lad det stå på et mørkt sted til infusion i en uge. Tag 20 dråber tre gange om dagen på tom mave;
    • afkog af kogler. Hæld 10-15 kogler med 1,5 liter kogende vand og lad dem stå i et vandbad i 40 minutter. Fjern fra varme og afkøling. Tag 1 glas med 1 spsk. en skefuld honning.

    Behandling med folkemedicin bør kun bruges samtidigt med traditionel behandling..

    Terapi med folkemedicin bør ikke bruges som en uafhængig monoterapi, da det ikke vil have nogen effekt. Hvad du skal gøre, og hvilke urter du skal tage, fortæller kun en kvalificeret specialist dig efter en fuldstændig vurdering af patientens helbred og graden af ​​forsømmelse af hans sygdom.

    Diætterapi

    Betydningen af ​​diætterapi i behandlingen af ​​nyresygdomme kan ikke undervurderes. Med angiomyolipom er kosten som følger:

    • minimering af mængden af ​​forbrugt bordsalt;
    • brøkmåltider i små portioner;
    • fuldstændig afvisning af alkohol
    • afslag fra kaffe
    • normalisering af drikkeordningen - drik mindst 1,5 liter almindeligt vand i løbet af dagen;
    • afvisning af fede fødevarer. Inkludering i kosten af ​​kun fedtfattige sorter af fisk og kød, fedtfattige bouillon;
    • afvisning af krydderier, krydderier, røget kød;
    • fra grøntsager er det nødvendigt strengt at begrænse eller helt opgive radiser, spinat, hvidløg, løg, sorrel, peberrod, persille;
    • fra slik kan du kun bruge tørret frugt, honning, marmelade og bagte æbler.

    Kostfoder hjælper med at bremse udviklingen af ​​patologi og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

    Forebyggende handlinger

    Der er i øjeblikket ingen specifik anbefaling til forebyggelse af udvikling af nyreangiomyolipomer. Men læger identificerer en række obligatoriske foranstaltninger for at forhindre forekomsten af ​​nyrepatologier generelt. Blandt dem:

    • tilstrækkelig drikkeordning - mindst 1,5 liter inden for 24 timer;
    • rationelt arbejde og hvile regime
    • gennemførlig fysisk aktivitet
    • afvisning af dårlige vaner
    • behandling af kroniske sygdomme ikke kun i urinvejene, men også i andre organer.

    Livsprognose

    Nyreangiomyolipom er livstruende, hvis det har tendens til at vokse hurtigt. Denne sygdom er farlig ved brud på både selve tumoren og organet (med store svulster).

    Derudover har denne dannelse af godartet oprindelse tendens til at blive ondartet, og i dette tilfælde taler vi om en kræftproces, som uden medicinsk indgriben har en ugunstig prognose..

    Genfødt til en kræft tumor, angiolipoma provokerer til sidst forstyrrelse af arbejdet i andre organer (inklusive leveren).

    Under den diagnosticerede sygdom og straks påbegyndt behandling giver store chancer for fuld bedring og følgelig en gunstig prognose for patientens helbred og liv. Da processen ofte er ensidig, reagerer angiomyolipoma i højre nyre eller venstre nyre godt på behandling i de tidlige stadier af udviklingen..



  • Næste Artikel
    Medicinske egenskaber og anvendelse af kamilleapotek