Hvor er nyrerne? Nephron i nyrerne


Nyrerne i den menneskelige krop spiller en væsentlig rolle, og en persons generelle trivsel afhænger i høj grad af hvilken tilstand de er i. I denne henseende bør hver person mindst have indledende viden om, hvor nyrerne er placeret hos mennesker og om muligheden for forekomst af forskellige sygdomme forbundet med dette særlige organ..

Hvor er nyrerne?

For at vise, hvor nyrerne er placeret i en person, er det nødvendigt at konsultere en medicinsk referencebog. Tilsyneladende er nyrerne hos mennesker bønneformede og er placeret på ryggen af ​​bukhinden på begge sider af rygsøjlen. Dette arrangement er lig med det tolvte thorax eller tre øvre lændehvirvelsøjler..

Levedygtige, sunde nyrer er adskilt fra nærliggende organer ved hjælp af en forbindelsesfilm - fascia. Nyrerne i en person bagfra er fastgjort på plads ved hjælp af en fedtkapsel, styrkemuskler i underlivet og ryggen samt vaskulære ben.

Hvor er den rigtige nyre placeret? Den højre nyre projiceres til den forreste væg af bukhinden, og dens overflade støder op til tolvfingertarmen og leveren. Den venstre nyre er placeret under milten og er dækket bag tyktarmen af ​​tyktarmen. Den forreste væg af den venstre nyre er i kontakt med bugspytkirtlen og den midterste del af tyndtarmen.

Foto af placeringen af ​​nyrerne i menneskekroppen.

Nyrernes placering har følgende funktioner:

  1. Placeringen af ​​dette organ afhænger af personens køn og alder. Så hos mænd er nyrerne lidt højere i regionen tolvte brysthvirvler og anden lændehvirvler. Hvor er nyrerne hos kvinder? Hos en kvinde er nyrerne lidt lavere med en halv hvirvel. Nyrerne hos kvinder har samme form som hos mænd..
  2. Nyrerne har en tendens til at bevæge sig lidt under påvirkning af ændringer i kroppens kropsholdning. I forhold til korsbenet kan nyrerne ændre deres placering med 3-4 cm. Hvis denne parameter overstiger 5 cm, er dette allerede et tegn på en alvorlig sygdom.
  3. Nogle gange i den menneskelige krop kan en ikke-standard placering af nyrerne findes. Denne effekt er medfødt og kan ikke behandles..
  4. Der er en sådan sygdom som dystopi, hvor der registreres en patologisk nedadgående forskydning af den ene nyre i forhold til den anden. Meget sjældent kan patienter have krystdystopi eller fusion. Sådanne sygdomme bør behandles alvorligt og rettidigt..

Generel struktur

Strukturen af ​​den menneskelige nyre i fuld sektion er et bønneformet organ dækket ovenpå med en gulrød bark og fyldt med medulla langs periferien. Den gennemsnitlige vægt af en nyre er 140-200 g med en længde på 11-12 og en bredde på 4-5 cm. Organets indre væv er fyldt med nyretubuli, der er dækket med et epitellag ovenpå. Alle disse tubuli, der forbinder hinanden, danner et system, der adskiller urin fra plasma.

Hovedfunktioner

  • udfører kroppens hovedrensningsfunktion;
  • opretholder effektivt syre-base balance som helhed i hele kroppen;
  • aktiv deltagelse i blodcirkulationen
  • opretholdelse af optimale blodtryksniveauer
  • stabil funktion af kroppens endokrine system;
  • regulering af balancen mellem sporstoffer.

Fra alle ovennævnte funktioner i nyrerne bliver det tydeligt, hvor vigtigt det er at opretholde dem i en sund tilstand og forhindre forekomsten af ​​forskellige sygdomme..

Symptomer og årsager til nyresmerter

Smerter i lændeområdet er ikke altid et tegn på nyreproblemer. Meget ofte kan sådan smerte indikere problemer i urinvejene. Derfor er det nødvendigt at vurdere smerte fornemmelser korrekt og bestemme af nyrens symptomer, hvordan de gør ondt.

På grund af nyrernes placering er lændesmerter ofte det største signal om problemer med dette organ. Det smertefulde område er placeret på de øvre lår og langs hele urinlederen. Der er smertefuld lumbago i perineum og navle.

Årsagen til denne smerte er hovedsagelig gigt og betændelse i nyrerne. Derfor er det i den første fase af denne sygdom meget vigtigt at skelne mellem disse to sygdomme. Dette arbejde udføres ved hjælp af tre tegn:

  1. I gigt har smerten en smerte- og skydefunktion, der forværres hovedsageligt, når man går. Nyresmerter er skarpere og mere impulsive, hvilket ofte ledsages af opkast og kvalme.
  2. Med betændelse i nyrerne er der altid smerter ved vandladning. Samtidig ændres urinfarven, og den indeholder forskellige sedimenter, flager og slim.
  3. Sekundære symptomer på nyrebetændelse er søvnforstyrrelser, kronisk træthed og hævelse af ansigt og lemmer. Nogle gange er der en stigning eller et fald i mængden af ​​den daglige urinproduktion og hovedpine.

I henhold til ovenstående symptomer kan du fastlægge den korrekte diagnose, inden du ordinerer et behandlingsforløb..

Hvad er kilden til nyresmerter

Kilder til smerte i dette organ kan være traumer, forskellige infektioner, medfødt patologi og onkologisk diagnose. Hovedårsagerne til nyreproblemer er:

  • betændelse til en vis grad af væv;
  • dannelsen af ​​en nyrekalkulation i kroppen;
  • meget stærk suppuration af urinrøret
  • forskellige uregelmæssigheder, der fremkaldte en ufuldstændig udstrømning af urin;
  • dannelsen af ​​forskellige etologier i form af en cyste eller forskellige tumorer;
  • alvorlig skade.

Førstehjælp

Hvis du oplever pludselige smerter i nyreområdet, skal du straks konsultere en læge. Før lægens besøg skal du tage ethvert lægemiddel med bedøvende og antispasmodiske egenskaber. Du kan lindre smerter med et varmt bad. Men det er bedre at ty til denne procedure, hvis din diagnose er klar..

Gennemførelse af terapeutiske foranstaltninger

For at etablere den eneste korrekte diagnose er det nødvendigt at gennemgå et kompleks af medicinske studier (MR, urografi, ultralyd). Efter modtagelse af testresultaterne stilles en diagnose, og et behandlingsforløb ordineres. Inflammatorisk nyresygdom behandles med en bred vifte af antibiotika. Det specifikke medikament og dets dosering bestemmes på baggrund af resultaterne af urinkulturstanken. Normalt ordineret Norfolaxin eller Cefalexim.

Russiske forskere har udviklet et effektivt og effektivt lægemiddel Rnon Duo, som anbefales at kun bruge tre kapsler under hele behandlingsforløbet. Den aktive ingrediens i dette lægemiddel ødelægger hurtigt og effektivt alle bakterier og lindrer hævelse.

I løbet af behandlingen anbefales patienten at indtage mindst 3 liter vand om dagen. Et fremragende antibakterielt middel er tranebær-tyttebærsaft, som perfekt helbreder urinvejen. Gode ​​resultater opnås med en særlig urtesamling, der er baseret på bærbær og tyttebærblade..

Ved behandling af nefrologiske sygdomme, der ofte ledsages af hypertensive angreb, ordineres diuretika af lægen. Til hurtig fjernelse af ødem og fuldstændig ødelæggelse af den patogene flora tilskriver læger patienten lægemidlerne Urodan og Allopurinop.

Hele behandlingsforløbet ledsages af en streng diæt, hvorfra alle krydrede, fede fødevarer og koffeinholdige drikkevarer fjernes fuldstændigt. Varigheden og intensiteten af ​​behandlingen for nyresygdom afhænger direkte af diagnosen og graden af ​​forværring af en bestemt sygdom. På grund af tilstedeværelsen af ​​svær smerte og muligheden for alvorlige komplikationer frarådes selvmedicinering stærkt..

Sammenfatning

Nyrerne er en meget vigtig del af hele menneskekroppen, som udfører en filtreringsfunktion. Placeringen af ​​dette organ i en sund menneskekrop afhænger direkte af dets køn og alder. Nyrernes placering kan ændre sig under påvirkning af forskellige sygdomme, medfødte anomalier.

Nyresygdom ledsages af alvorlige smerteanfald, hvorefter du straks skal konsultere en læge. Meget af den smerte, der tilskrives nyreproblemer, har en helt anden årsag. Derfor er det meget vigtigt korrekt og hurtigt at bestemme årsagen til smerten..

For at bestemme den korrekte diagnose skal patienten gennemgå visse medicinske studier, på grundlag af hvilke den sande diagnose vil blive bestemt, og et system med terapeutiske foranstaltninger vil blive ordineret. I intet tilfælde bør du selvmedicinere, da dette kan forårsage øget smerte og muligheden for forskellige sidekomplikationer..

Som behandlingsforanstaltninger ordinerer læger oftest antibakterielle lægemidler og en streng diæt til patienterne. Behandlingens varighed afhænger af sygdommens omfang og den menneskelige krops generelle tilstand..

Nyrer: placering, struktur og funktion af det parrede organ

Nyrerne er et parret organ placeret i det retroperitoneale rum på siderne af rygsøjlen. Nyrerne bidrager til udskillelsen af ​​metaboliske produkter, er involveret i hæmatopoiesen af ​​mange metaboliske forbindelser. Nyrernes velfungerende indflydelse på funktionen af ​​hele organismen og bestemmer i vid udstrækning en persons levetid..

Struktur

Nyrerne er en del af urinvejene sammen med urinlederne, blæren og urinrøret (urinrøret). Nyrerne er lokaliseret i lændeområdet på begge sider af rygsøjlen på niveau med den sidste XII thorax og de første tre lændehvirvler. Den højre nyre er placeret lidt lavere end den venstre (med 1-2 cm), hvilket forklares med trykket fra den overliggende lever.

Menneskelige nyrer er bønneformede. Den øvre pol af hver nyre når niveauet for den sidste brysthvirvel. Den nederste pol er 3-5 cm fra rygsøjlen. Alle nyrernes grænser er variable og afhænger af de individuelle egenskaber ved den menneskelige krops struktur. Afvigelser i lokalisering af nyrerne med 1-2 ryghvirvler i enhver retning er tilladt.

  • længde: 12 cm;
  • bredde: 6 cm;
  • tykkelse: 4 cm.

Tre områder skelnes i nyrestrukturen:

  • bindevævskapsel;
  • parenkym
  • urinopbevarings- og udskillelsessystem.

Kapslen i hver nyre omslutter organet udefra i en tæt kappe. Parenkymet er opdelt i to sektioner: kortikal (ekstern) og cerebral (intern). Den kortikale region indbefatter renale blodlegemer dannet af kapillær glomeruli. Nyrens medulla er repræsenteret af tubuli. Canaliculi, der forbinder hinanden, danner pyramiderne i nyrerne, som igen åbner i små kopper, 6 til 12 i antal. Små kopper smelter sammen og danner 2-4 store kopper. De store kopper, der er samlet, danner nyrebækkenet. Alt dette sammen - nyrebækkenet, store og små kopper er et system med akkumulering og udskillelse af urin.

Nephronen betragtes som den strukturelle enhed af den menneskelige nyre. Nephronen består af en glomerulus (interlacing af kapillærer), en Shumlyansky-Bowman kapsel og et system af krumme og lige tubuli. Hver nyre indeholder op til 1 million nefroner, hvoraf de fleste er placeret i cortex. I nefronen dannes urin, og homeostase opretholdes i kroppen.

Blodforsyning og innervation

I portens område er skibe egnede til hver nyre: nyrearterie og vener. Lymfekarene og urinlederen passerer også her. Blodforsyningen til nyrerne kommer fra aorta. Passerer gennem nyrerne, arterien deler sig i to grene til hver af polerne i nyrerne. I parenkymet af organet er karret opdelt i små grene, fletter nyretubuli og passerer derefter ind i venerne. Udstrømningen af ​​venøst ​​blod udføres gennem nyrevenen og derefter ind i den ringere vena cava.

Nervenes innervering udføres fra grene af renal plexus, som igen kommer fra cøliaki plexus. I sammenflettningen af ​​nervefibre bemærkes grene af vagusnerven og processer, der strækker sig fra rygmarvsknuderne.

Nyrefunktion

I menneskekroppen udfører nyrerne følgende funktioner:

  • udskillelse (udskillelse)
  • metabolisk;
  • homøostatisk;
  • endokrin (endokrin);
  • beskyttende.

Udskillelse eller udskillelse - nyrernes hovedfunktion. I nyretubuli trænger blodplasma under tryk ind i Shumlyansky-Bowman-kapslen og danner primær urin. Desuden bevæger den primære urin sig langs nefronrørene, hvor der er en gradvis absorption af næringsstoffer tilbage i plasmaet. Den sekundære urin, der dannes i filtreringsprocessen, kommer ind i nyrebækkenet og går derefter langs urinvejene.

Den metaboliske funktion af nyrerne spiller en lige så vigtig rolle for at opretholde kroppens tilstrækkelige funktion. I nyrerne udføres transformation af mange stoffer, der er nødvendige for, at alle indre organer fungerer korrekt. Især transformationen af ​​D-vitamin og dets transformation til den aktive form (D3) sker nøjagtigt i nyrerne. Nyrerne er også involveret i syntesen af ​​glukose, nedbrydningen af ​​fedt og proteiner, syntesen af ​​visse enzymer og andre forbindelser.

Den homøostatiske funktion af nyrerne er at sikre konstansen i kroppens indre miljø, herunder:

  • vandbalance (på grund af ændringer i volumenet af udskilt urin);
  • osmotisk balance (på grund af eliminering af osmotisk aktive stoffer, herunder glucose og urinstofsalte);
  • syre-base balance (på grund af regelmæssige ændringer i udskillelsen af ​​forskellige ioner);
  • konstans af hæmostase (på grund af syntese af blodkoagulationsfaktorer og deltagelse i udveksling af antikoagulantia).

Takket være kontinuerlig filtrering af blod sikres stabiliteten af ​​plasmaets syrebasebalance, der skabes betingelser for at opretholde en konstant koncentration af osmotisk aktive stoffer. Således opretholder nyrerne også balance mellem vand og salt i kroppen og forhindrer væsentlige ændringer i dette område..

Den endokrine funktion af nyrerne er lige så vigtig for den menneskelige krop. Nyrerne producerer flere biologisk aktive stoffer, herunder renin (et hormon, der regulerer blodtrykket), erythropoietin (et stof, der stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer). Nyrerne er også involveret i produktionen af ​​prostaglandiner, som påvirker alle nøgleprocesser i den menneskelige krop..

Den beskyttende funktion er at fjerne fremmede stoffer og toksiner fra kroppen. Takket være nyrerne har en person mulighed for at slippe af med farlige elementer, der er kommet ind på en naturlig måde.

Regulering af nyrefunktion

Nyrernes aktivitet bestemmes af udskillelsen af ​​hormoner produceret af de endokrine kirtler. Følgende er involveret i reguleringen af ​​nyrefunktionen:

  • vasopressin;
  • adrenalin;
  • thyroxin.

Vasopressin er et hormon, der produceres i hypofysens bageste lap. Under dens indflydelse reduceres urinvolumenet betydeligt. Faldet i urinproduktionen udføres af adrenalin. Med betydelige nervøse stød, skader såvel som under kirurgiske operationer er det disse hormoner, der bidrager til ophør af vandladning op til anuri (fuldstændigt fravær af urin). Skjoldbruskkirtelhormonet thyroxin øger på den anden side urinproduktionen og bidrager til udviklingen af ​​polyuri..

Vurdering af nyrefunktionen

Følgende metoder hjælper med at bestemme nyrernes funktionelle aktivitet:

Generel urinanalyse

Urinanalyse hjælper med hurtigt at identificere abnormiteter i nyrefunktionen

En rutinemæssig undersøgelse for at vurdere nyrernes generelle tilstand og identificere nogle almindelige sygdomme. I den generelle analyse af urin er der særlig opmærksomhed på urinens densitet (specifik tyngdekraft) (normalt 1005 - 1025). En ændring i denne indikator i enhver retning indikerer en krænkelse af nyrernes evne til at koncentrere eller fortynde urin.

Andre testindikatorer til vurdering af nyrefunktion:

  • protein;
  • glukose;
  • bilirubin;
  • ketoner;
  • celleelementer (erythrocytter, leukocytter, cylindre).

Blodkemi

I en blodprøve er opmærksomheden på niveauet af kreatinin og urinstof. Bestemmelse af disse parametre giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​glomerulær filtrering og vurdere nyrernes udskillelsesfunktion. Mange moderne laboratorier tilbyder bestemmelse af niveauet af cystatin C som en mere nøjagtig markør for hastigheden af ​​blodfiltrering i glomeruli i nyrerne..

Funktionelle tests

Kreatininclearance (Redberg-test) er en af ​​de førende indikatorer for nyrernes evne til at rense blod og udskille metaboliske produkter i urinen. Prøver af blod og urin tages til vurdering. Nedsat kreatininclearance indikerer alvorlig nedsat nyrefunktion.

Zimnitskys test er en anden vigtig metode til vurdering af nyrernes funktionelle tilstand. Prøven giver dig mulighed for at bestemme de daglige udsving i urinens specifikke tyngdekraft, hvilket er vigtigt ved diagnosen af ​​mange sygdomme i urinvejene.

Instrumentelle metoder

Udskillelsesurografi er den vigtigste metode til bestemmelse af renal udskillelseskapacitet. Indførelsen af ​​et radioaktivt stof i blodet gør det muligt at vurdere urodynamik samt afsløre nogle patologiske processer i nyrestrukturen (sten, tumorer osv.).

Vurdering af nyrernes funktionelle evne er et vigtigt trin i diagnosen af ​​sygdomme i urinvejene. Efter at have gennemført enkle tests kan du rettidigt identificere forskellige patologiske processer, tage alle foranstaltninger for at eliminere dem og forhindre udvikling af komplikationer.

Nyrernes placering: struktur og rolle i organsystemet

For medicinstuderende går bekendtskab med urinvejene normalt med sætningen: husk, en person har to nyrer, dette er et parret organ.

Og først derefter følger svaret på spørgsmålet: hvor er nyrerne?

Det inkluderer to begreber: skeletotopy og syntopy, det vil sige nyrernes orientering i forhold til skeletets knogler og deres placering i forhold til andre organer.

grundlæggende oplysninger

For at besvare dette spørgsmål er det ikke nok blot at sige, at nyren er det organ, der producerer urin. Det er bydende nødvendigt at præcisere:

  • ud fra hvad han producerer det;
  • til hvilket formål;
  • hvordan;
  • hvad sker der, hvis denne proces stopper.

Urin dannes ved filtrering af blod og kan have to sammensætninger:

  • primær;
  • sekundær.

Hvis rengøringsprocessen stoppes, vil kroppen dø af forgiftning med sine egne giftstoffer eller stoffer, der ved et uheld er kommet ind i det.

I en bredere forstand er den menneskelige nyre en biologisk struktur, et aggregat designet til at regulere sammensætningen og egenskaberne af ikke kun blod, men også konstansen af ​​sammensætningen af ​​hele kroppens indre miljø..

Eksistensen af ​​disse to bønneformede formationer med relativt små dimensioner og vægt gør det muligt at modstå enhver farlig ændring i planen for dets arbejde:

  • længde fra 11,5 til 12,5;
  • bredde fra 5 til 6;
  • tykkelse fra 3 til 4 cm;
  • vejer fra 120 til 200 g.

Ikke desto mindre omdannes hver 1700-2000 liter blod gennem nyrerne i løbet af dagen til 120-150 liter primær, og derefter koncentreres de også op til 1,5-2 liter sekundær urin, hvormed overskydende vand forlader kroppen. salte og andre stoffer, der i øjeblikket er uanstændige over for kroppen.

Orgelplacering

Den omtrentlige idé om, at nyrerne er et eller andet sted i lændeområdet, er korrekt. For organer, der producerer væske, er der behov for et højere sted, så det i henhold til tyngdeloven kan strømme uhindret ned uden at skabe en trussel om "oversvømmelse" for dets kontinuerligt producerende organer.

Placeringen af ​​nyrerne er imidlertid ikke altid gunstig, hvilket fører til en overtrædelse af denne elementære lov og til udbruddet af mange ugunstige tilstande, der ender med sygdomme - og til kronisk nyresvigt som følge heraf.

Da nyrerne er parrede organer, er de placeret i naturlige fordybninger - krydset mellem de to laveste (sidst i træk) ribben med rygsøjlen og fortsætter også ind i området lige under den angivne - de er placeret i fremspringet af legeme i I og II lændehvirvler.

De ligger ikke direkte på de angivne knoglestrukturer, men er adskilt fra dem ved tykkelsen af ​​lændvæv (muskler og formationer, der passerer imellem dem).

Set forfra viser også et billede af nyrernes samtidige tilstedeværelse i bughulen - og samtidig deres isolerede position fra den. Dette er muligt på grund af tilstedeværelsen af ​​perietoneumets parietale lag, som danner en separat beholder for organerne (retroperitoneal rum) og samtidig ikke tillader dem at bevæge sig fremad.

For mennesker med fuldstændig inversion af indre organer (med en lever til venstre, et hjerte til højre osv.) Vil nyrernes position også være med en omvendt spejl-lokalisering.

Hvis de bageste overflader af begge nyrer støder op til membranen, og binyrerne (binyrerne) støder op til deres øvre poler, er deres syntopi ellers forskellig. De tilstødende organer i højre nyre (ud over leveren) er sektionerne i tyktarmen og tolvfingertarmen, mens den venstre er i kontakt med bugspytkirtlen, maven, milten, jejunum og tyktarmen.

De angivne parametre, skelet- og syntopidata er omtrentlige, fordi intet er så modtageligt for ændringer i form og position som nyrerne.

For ud over den traditionelle form og mængde kan de også være flere formationer eller sammensmeltede nederste poler i en enkelt hesteskoformet struktur, kan forskydes ned til bækkeniveauet eller til en mindre grad af dybde på grund af deres nedstigning.

Bønnens struktur

Hvert organ i parret har en fedtkapsel - et væv, der optager mellemrummet mellem bladene på nyrefascia, der dækker dem udefra og den egentlige kapsel i nyrerne, dannet af tæt bindevæv, der forhindrer overdreven strækning.

Med et betydeligt tab af kropsvægt (med naturlig eller kunstigt induceret sult) med udgifterne til pararenalt fedt svækkes graden af ​​fiksering af organer betydeligt, hvilket bliver årsagen til deres forskydning.

Midten af ​​hver nyre har en naturlig depression kaldet en port, der fører urinrøret, nyrevenen og lymfekar ud af det indre hulrum og modtager også nyrearterien og nerverne fra cøliaki-plexus. Portstrukturer tjener ud over hovedformålet også formålet med at fastgøre orgelet ét sted..

Under selve kapslen skelnes der tydeligt mellem to lag af nyrerne i forskellige strukturer på grund af forskellen i den udførte funktion..

Laget kaldet kortikal (kortikal), som er det yderste (grænser op til kapslen) og malet i en lysere farve, ser ud som et væv med tydeligt skelne rødlig granulær formidling af nyrekropper - nefroner.

Den anden, kaldet medulla, optager området mellem det kortikale lag og organets porte, er malet i en mørkere tone og danner nyrepyramiderne med en strålende strålende struktur. Det er forårsaget af tilsætningen af ​​pyramider fra de nedre sektioner af nefronerne, som har en lige rørformet struktur.

Mellem pyramiderne er der godt markerede mellemrum af det kortikale stof - nyresøjlerne eller Bertins søjler, som er den kanal, hvor de neurovaskulære veje passerer. Disse er interlobare nyrearterier og vener ledsaget af neurale strukturer af den tilsvarende rang, som yderligere opløses i lobulære og endnu mindre diametre..

Hvilken funktion gør

Nyrerne udfører funktionen til at opretholde konstanten i det indre miljø i kroppen - homeostase. Da metabolismeniveauet i organer afhænger af væskens tilstand, som er et kommunikationsmiddel mellem dem - blod, er det netop dets oprensning, der tjener som hovedopgaven for eksistensen af ​​nyrerne som organer i urinsystemet.

Vedligeholdelse af blodets egenskaber og sammensætning på det rette niveau betyder:

  • dens elektromekaniske rengøring;
  • opretholdelse af optimalt osmotisk tryk i det
  • opretholdelse af blodtryk, der er nødvendigt for den behagelige eksistens af organer;
  • opretholdelse af det samlede væskevolumen i blodbanen på et optimalt niveau.

Dette betyder, at nyrerne:

  • befri blodet for overskydende vand, ioner og metabolitter (de udfører funktionerne som udskillelse, ionbytning, metabolisk og styrer også volumenet af væske, der cirkulerer i kroppen);
  • regulere blod (da de er hormonelt aktive formationer) og osmotisk tryk;
  • deltage i processen med hæmatopoiesis (producere erythropoietin - et stof, der bestemmer syntesehastigheden af ​​nye erythrocytter).

Opnå alle disse mål tillader konstruktion af nefroner - elementer i nyren, hvor der er to strukturelle og funktionelle afdelinger:

  • et blodfiltreringssystem med dannelse af primær og sekundær urin fra det;
  • urindrænningssystem.

I den indledende sektion af nefronen (Shumlyansky-Bowman-kapslen) drænes proteiner med lav molekylvægt og andre kemiske forbindelser mekanisk fra blodet, hvis størrelse på molekylerne gør det muligt for dem frit at passere gennem filtreringshullerne i dets membran.

Filtreringsspalter kaldes spaltlignende spalter mellem processerne i tilstødende podocytceller, hvor deres såler tæt klæber sig til næsten hele overfladen af ​​kapillærerne og danner her et vaskulært netværk - en kapillær glomerulus.

De glomerulære kapillærer har en tynd væg af en række celler, mens den selv er nedsænket i nefronkapselskålen, som har to vægge med et hulrum imellem.

Fra den tynde væg af kapillær på den ene side og sålerne af processerne af podocytter, der danner et lag med filtreringshuller mellem dem, på den anden er der dannet en membran, der er selektivt permeabel for stoffer, der udgør blodet.

Finheden af ​​niveauet for den primære filtrering bestemmes også af tilstedeværelsen af ​​et elektrisk felt skabt af proteiner, der bærer en elektrisk ladning placeret på overfladerne af filtreringshullerne..

Eksistensen af ​​en forhindring i form af et elektrisk felt afbøjer blodets ioner og proteiner, der også bærer en ladning, væk fra membranen - og de forbliver i blodsammensætningen og fortsætter sin strømning, på vej mod den generelle blodbane.

Primær urin, der er i færd med at passere gennem et kontinuerligt rørsystem, hvor den omvendte proces opstår - reabsorption af vand og salte fra det, får sin endelige sammensætning - det bliver sekundær urin og fjernes fra nyrebækkenet, strømmer ud langs en rørformet struktur - urinlederen, som har en indre muskulær ramme, leverer sin peristaltik.

Konklusion

Det ultrafiltreringssystem, der muliggør den elektromekaniske-kemiske oprensning af blod og tilstedeværelsen af ​​et system til dræning af den resulterende urin, muliggør opretholdelse af både den optimale cellulære-biokemiske sammensætning af blodet og dets egenskaber, der bestemmer ligevægtstilstanden i det indre miljø i kroppen - dets homeostase.

Lokaliseringen af ​​nyrerne kan både være optimal til udstrømning af urin og skabe vanskeligheder for denne proces..

Nyrer hos mennesker: placering, hvor de er, struktur, funktioner, hvordan de fungerer, sygdomme

Nyrerne er det vigtigste organ i udskillelsessystemet. I dem renses blodet for unødvendige stoffer, der udskilles fra kroppen sammen med urin. Det er repræsenteret af to bønneformede parenkymale enheder. Placeringen af ​​nyrerne hos mennesker, som i alle pattedyr, er den samme - på niveauet med de sidste brysthvirvler og første lændehvirvler.

Funktioner

Nyrerne udfører flere vitale funktioner på én gang:

  • udskillelse
  • regulering af homeostaseprocesser;
  • endokrin.

Hovedfunktionen er udskillelse.

Her ”dumper” blodet giftige stoffer og nedbrydningsprodukter, der er unødvendige for kroppen:

  • kreatinin;
  • puriner og urinsyre;
  • ammoniak;
  • carbondioxid;
  • organiske stoffer (glucose, aminosyrer);
  • vand.

Nyrer hos mennesker. Urinfunktion

Konstansen af ​​det indre miljø opretholdes gennem regulering:

  • blodvolumen og intercellulær væske
  • osmotisk blodtryk
  • ionisk sammensætning og pH-niveau.

På grund af produktionen af ​​biologisk aktive stoffer deltager nyrerne i:

  • regulering af vand-saltmetabolisme og blodtryk - på grund af renin;
  • hæmatopoiesis - ved hjælp af erythropoietin;
  • regulering af calcium- og fosforindhold - ved hjælp af den aktive form af D-vitamin.

Struktur

En voksen nyre er omtrent på størrelse med en palme (undtagen fingre). I længden - op til 10-11 cm og i bredden - 5-6 cm. Den gennemsnitlige tykkelse af hver af de to knopper er 2 cm. De ligger i lændeområdet og er bønneformede. Den ydre skal er cortex, den indre skal er hjernen.

Den konkave del af nyren er porten til arterien, der bringer blod til at rense. Forgrener sig i mange små beholdere og når det perifere område af orgelet, hvor filtreringsprocessen finder sted.

Den strukturelle og funktionelle enhed af nyren er nefronen. Dette er et komplekst rørsystem, hvor blodet, der bringes af arterioler, oprenses..

Alle vigtige komponenter absorberes gennem væggene og vender tilbage til blodbanen, mens overskydende væske og nedbrydningsprodukter trænger ind i opsamlingsrøret. Alle opsamlingsrør trænger ind i nyrerne fra periferien til midten, hvor de strømmer ind i bækkenet - den øvre ende af urinlederen.

Typer af sygdomme

Skel mellem infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme.

Den første inkluderer:

  1. Pyelonefritis. Bækkenområdet og en del af det centrale parenkym i nyrerne påvirkes. Infektionen kommer normalt fra det nedre kønsorgan og begynder med blærebetændelse.
  2. Blærebetændelse. Blærens slimhinde påvirkes. Infektionen spreder sig fra nyrerne, nærliggende organer og gennem urinrøret. Sygdommen rammer hovedsagelig kvinder på grund af kønsorganernes placering og fysiologi..

Ikke-infektiøs inkluderer:

  1. Urolithiasis sygdom. I nyrelegemet og / eller urinledere afsættes oxalater, der varierer i størrelse fra 5 til 20 mm. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med alderen.
  2. Diabetisk nefropati. Det forekommer som et resultat af en krænkelse af metabolismen af ​​kulhydrater, lipider og proteiner. Små nyrekar påvirkes, hvilket resulterer i, at filtreringskapaciteten falder.
  3. Hydronefrose. Komplikation af væskens udstrømning fra nyrerne, hvorved bækkenhulen strækkes. Trykket på det bløde væv i nyrerne hindrer den normale blodforsyning til nefronerne og fører til gradvis atrofi af parenkymet.
  4. Nyresvigt.
  5. Interstitiel nefritis. Betændelse i nyretubuli af ikke-infektiøs karakter.
  6. Onkologi.

Symptomer

Nyrerne hos mennesker, hvis placering og strukturelle parametre ikke har patologier, er ikke desto mindre sårbare over for mange sygdomme. Herunder sekundær karakter.

SygdomSymptomer
PyelonefritisDet ledsages af en høj temperatur - 38-39 ° C, rygsmerter (af varierende intensitet), kulderystelser, kropssmerter. Et dunkende syndrom kan forekomme i lændeområdet. Kvalme, opkastning. Hyppig vandladning med utilstrækkelig mængde urin (desuri).
BlærebetændelseHos kvinder, alvorlig smerte i det suprapubiske område. Hyppig vandladning med lidt urinproduktion. Følsomhed vises, når der trykkes på området over pubis. Skel mellem bakteriel og viral blærebetændelse. I tilfælde af sidstnævnte kan symptomer optræde spontant og forsvinde lige så spontant..
Urolithiasis sygdomI tilfælde af et akut angreb, alvorlig skarp smerte (kolik) i lændeområdet. Kan gives til lysken, indersiden af ​​lårene. Det ledsages ofte af kvalme, opkastning. I den indledende fase af sygdommen kan smerter vagt udtrykkes uden yderligere symptomer. Trangen til at tisse bliver hyppigere ledsaget af en lille mængde urin. I tilfælde af infektion kan der forekomme feber og kulderystelser. Besvimelse er mulig med svær smerte.
Diabetisk nefropatiTør og ubehagelig smag i munden, hyppig tørst. På et tidligt stadium af sygdommen - svimmelhed, svaghed, selv i mangel af fysisk aktivitet. Derefter vises kvalme og opkastning.
HydronefroseEt akut angreb er kendetegnet ved kedelig eller akut rygsmerter, kvalme, smertefuld vandladning med hyppig trang. I kronisk form vises symptomerne muligvis ikke i lang tid..
NyresvigtI den akutte form - mundtørhed, kvalme, opkastning. Diarré er mulig. Svaghed, sløvhed eller markant febril agitation. Der er et fald i mængden eller fuldstændig fravær af urin. I kronisk form, ud over de ovennævnte symptomer, kløe og rødme i huden, forekommer der gradvis subkutane blødninger. Uterin og gastrointestinal blødning. Min mund lugter som acetone. Urea-krystaller - "uræmisk pulver" vises på huden. Hår og negle bliver sprøde.
Interstitiel nefritisDen akutte form har ingen objektive tegn på sygdommen. Det kan være en kedelig smerte i lændeområdet, et udslæt med forskellig lokalisering, ødem, ledsmerter, arteriel hypertension. I kronisk form vises IN muligvis ikke i lang tid eller ledsages af kolik. Derefter udvikler CIN gradvist sig til nyrenekrose.
OnkologiSymptomer vises på sygdommens terminale stadium:

  • svaghed, døsighed
  • kvalme, opkastning
  • blod i urinen
  • kolik, konstant smerte i lænden;
  • mistet appetiten;
  • høj feber, feber.

Årsagerne til organsygdomme

Nyrer hos mennesker, hvis placering har en vis specificitet, udsættes for både eksterne negative faktorer og forstyrrelser i kroppens indre processer. Sidstnævnte kan opstå på grund af patologiske processer i ethvert andet organ eller væv eller medfødt patologi.

De mest almindelige årsagsmidler til pyelonephritis er stafylokokker, enterokokker, Escherichia coli.

De kommer ind i nyrerne på flere måder:

  1. Med blodgennemstrømning. I tilfælde af forsinket udstrømning af urin hænger infektionen i nyrerne og begynder at udvikle sig og påvirker det omgivende væv. Dette kan ske på grund af urolithiasis, tumorer eller andre sygdomme, der forstyrrer fuld vandladning.
  2. Med lymfe. Infektion kan passere fra foci af betændelse i nærliggende organer og væv.
  3. Gennem urinrøret.

En forudsætning for pyelonefritis kan være langvarig stress, øget træthed og andre faktorer, der reducerer kroppens beskyttende funktioner. Hypotermi, sygdomme i kønsorganet - prostatitis, blærebetændelse - kan give en komplikation i form af pyelonefritis.

Blærebetændelse opstår som et resultat af infektion med de samme mikroorganismer som pyelonephritis såvel som andre patogene stoffer, der kommer fra vagina. Ofte forekommer det på grund af inflammatoriske processer eller en krænkelse af mikrofloraen i de kvindelige kønsorganer.

Hypotermi, stress og mikrotrauma i urinrøret eller vagina kan fremkalde blærebetændelse hos kvinder, der er disponeret for det.

Urolithiasis forekommer under indflydelse af interne faktorer:

  1. Forstyrrelse af metaboliske processer. Nogle komponenter af protein og kulhydrat oprindelse kommer ind i urinen efter sekundær filtrering på grund af mangel på enzymer i nefronens glomeruli og tubuli. Derefter afsættes krystaller (oxalater, urater) på dem med dannelsen af ​​sten.
  2. Misdannelser i urinvejene.
  3. Dysfunktion af eksogene hormonelle kirtler, såsom skjoldbruskkirtlen.

Fremkaldende faktorer kan være:

  • klimatiske og geokemiske forhold
  • et træk ved kosten - ikke nok væske, en overflod af kødfødevarer osv.
  • hyppig urinretention
  • trauma.

Diabetisk nefropati udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus.

Dette sker ikke i alle tilfælde, hvilket forklares ved indflydelsen af ​​sekundære provokerende faktorer:

  • arteriel hypertension
  • genetisk disposition
  • faktisk et øget glukoseindhold i nyrernes glomeruli.

På grund af hyperglykæmi i den vaskulære seng stiger blodtrykket. Dette påvirker glomeruli filtreringskapacitet negativt og styrken af ​​deres vægge. Gradvist er hele nyren beskadiget, og der udvikles delvis eller fuldstændig svigt..

Hydronephrosis forekommer hovedsageligt som en komplikation af en vedvarende sygdom i urinsystemet. Enhver patologisk faktor, der fører til en forstyrrelse af den normale udstrømning af urin, fører til en udvidelse af bækkenhulen og en stigning i det hydrostatiske tryk inde i nyrerne..

Årsagerne kan være medfødte:

  1. Urinvejsanomalier. I dette tilfælde forekommer forhindring med hypertrofi af de overliggende divisioner ofte. Jo lavere anomalien er, jo langsommere udvikler hydronephrosis..
  2. Yderligere kar i nyrerne. Disse kan være grene af abdominal aorta eller nyrearterier eller de nedre polære kar, der forårsager urodynamisk svigt..
  3. Selvklæbende sygdom. Fremkomsten af ​​bindevævssnore i bughulen bidrager til kompressionen af ​​urinlederen i forskellige dele af den. Adhæsioner er medfødte eller skyldes traumer / operationer.

Erhvervede årsager til hydronefrose:

  1. Urolithiasis sygdom. Kalkulationen blokerer for urinudstrømningen, hvilket medfører øget tryk i bækkenområdet.
  2. Tumorformationer i bækkenet eller urinlederen. Især ved krydset mellem opsamlingshulrummet og urineren.
  3. Skade.

Nyresvigt kan forekomme på baggrund af patologiske processer uden for urinvejssystemet såvel som på grund af skader på selve nyrestrukturerne, urinlederne og blæren.

Menneskelige nyrer, hvis placering og drift er tæt forbundet med andre systemer, kan miste funktionalitet på grund af:

  • langvarig dehydrering - diarré, opkastning
  • tab af en stor mængde blod, som et resultat af hvilket blodtrykket falder, og som et resultat forringes blodforsyningen til nyrerne;
  • endogen infektion - peritonitis, akut pancreatitis;
  • infektiøse sygdomme af eksogen karakter - tyfus, akut lungebetændelse;
  • urolithiasis, kræftvækst.

Forstyrrelse af den normale dannelse eller udstrømning af urin fører gradvist til nedsat nyrefunktion i fravær af behandling for den tidligere sygdom.

Hovedårsagerne til interstitiel nefritis er penetrering af giftige stoffer i nefronrørene. Dette kan forekomme som et resultat af langvarig brug af medicin eller i færd med sygdomme - hepatitis, infektiøs mononukleose, difteri.

Toksinerne beskadiger den rørformede kældermembran og fylder derefter interstitiel hulrum i medullaen. Betændelse opstår. De omkringliggende kar er indsnævret, hvilket fører til en forringelse af blodtilførslen til nyrerne.

En nyretumor kan forekomme på grund af:

  1. Genetisk disposition. Samtidig er risikoen for sygdom hos mænd højere end hos kvinder..
  2. Alvorlige kroniske sygdomme. Især kønsorganerne og det kardiovaskulære system.
  3. Langvarig eksponering for strålingsbølger.
  4. Alder.

Overvægt og rygning kan udløse tumorer..

Diagnostik

Generel urinanalyse. Det ordineres primært, hvis der er mistanke om nogen af ​​sygdommene i nyrerne og hele urinvejene.

Under analysen undersøges de fysiske og kvantitative indikatorer for urin:

  1. Farve. Normalt lysegul. I mangel af patologier kan farven afvige fra normale indikatorer: at drikke rigeligt med væsker kan misfarve urinen, og fysisk aktivitet og dehydrering vil tværtimod give en rig gul farve.
  2. Lugt. Med et øget indhold af ketonlegemer vises lugten af ​​acetone. Escherichia coli infektioner gør lugten fedt som afføring.
  3. Gennemsigtighed. Værdierne på dette tegn kan indikere urolithiasis, nyreinfektion, glomerulonephritis og mange andre sygdomme..
  4. Surhed. Normal 5,0-8,0. Funktionerne i kosten kan også forårsage en afvigelse fra normen, men ikke signifikant.
  5. Massefylde. Normalt 1.010-1.030 g / l. Kan øges med dehydrering, infektiøse og endokrine sygdomme. Med diabetes insipidus og progressiv nyresvigt falder tætheden.
  6. Glukose, protein.
  7. Indhold af blodlegemer.
  8. Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er ordineret i tilfælde af tvivlsomme indikatorer for den generelle urinanalyse. Giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme det kvantitative indhold af formede elementer. I modsætning til den tidligere analyse, der bruger simpel mikroskopi, anvendes centrifugeringsmetoden her..

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere, hvis resultaterne af en generel urinprøve er tvivlsom. Det bestemmer det nøjagtige indhold af glukose, protein, lipider og andre komponenter i blodet.

Nyrer hos mennesker, placering, størrelse, struktur kan have medfødte og erhvervede abnormiteter, kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, som giver dig mulighed for visuelt at vurdere deres tilstand. Metoder, der anvendes: traditionel ekkografi og Doller's undersøgelse. Sidstnævnte er i stand til at vise arten af ​​nyrecirkulationen..

Ekskretorisk urografi er en metode, der bruges til at visualisere objekter, baseret på introduktionen af ​​et intravenøst ​​radioaktivt stof. Kan forårsage en allergisk reaktion.

Computertomografi hjælper med let diagnosticering af en tumor, skade, urolithiasis. Nyrearteriografi giver dig mulighed for at vurdere arten af ​​blodgennemstrømningen i nyrerne. Effektiv ved mistanke om blødning, hævelse og arteriestenose.

En nyrebiopsi udføres under generel anæstesi, og der tages en vævsprøve ved hjælp af specielle nåle (pistoler). En af de mest effektive diagnostiske metoder.

Hvornår skal jeg se en læge

Medicinsk intervention er nødvendig, hvis du har følgende symptomer:

  • svære eller langvarige kedelige rygsmerter, især ledsaget af feber og / eller symptomer på akut forgiftning;
  • langvarig ændring af urinens farve og / eller lugt, skarpt forskellig fra den normale tilstand;
  • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • hævelse af ansigt, nakke, lemmer
  • hyppig vandladning med lav urinsekretion, herunder smertefuldt
  • udslæt på kroppen, rødme i huden
  • mundtørhed, svaghed, døsighed.

Ved de første alarmerende symptomer skal du kontakte din lokale terapeut. Han ordinerer tests, i henhold til de resultater, som sygdommens type bestemmes af..

Patienten får henvisning til en specialist med den relevante profil:

  1. Til nefrologen. Hvis der er mistanke om nyresvigt, betændelse eller infektiøse processer.
  2. Til urologen. Yderligere konsultation med denne specialist kan være nødvendig, hvis du har mistanke om urolithiasis eller infektionssygdomme i kønsorganerne hos mænd.
  3. Gynækolog. Ofte er betændelse i urinsystemet hos kvinder forbundet med en ændring i tilstanden af ​​den vaginale mikroflora og gynækologiske sygdomme.

Afhængig af testresultaterne kan det være nødvendigt at konsultere andre specialister - en specialist i infektionssygdomme, en onkolog og andre..

Forebyggelse

Næsten alle kroniske ikke-infektiøse nyresygdomme kan forebygges eller nedsættes ved hjælp af følgende metoder:

  • i mangel af åbenlyse symptomer, en årlig undersøgelse af urin og blod til en generel analyse;
  • rettidig påvisning og behandling af diabetes mellitus, arteriel hypertension og andre sygdomme hos patienter i fare;
  • korrektion af kosten - en stigning i vandforbruget - op til 2 liter, et fald i mængden af ​​forbrugt salt og varme krydderier, en særlig diæt udarbejdes på basis af de opnåede analyser;
  • holder op med at ryge og alkohol;
  • vægtkontrol.

Forekomsten af ​​smitsomme sygdomme kan forhindres ved:

  • rettidig vaccination og behandling af infektionssygdomme startende fra barndommen
  • regelmæssig hygiejne i mundhulen og ydre kønsorganer;
  • hærdning, forhindrer hypotermi
  • brug af stoffer, der har minimale skadelige virkninger på nyrerne.

Behandlingsmetoder

Nyrerne er fuldt genoprettet, underlagt behandling under hensyntagen til placeringen af ​​sygdommens foci hos mennesker.

Sygdom Medicin Folkemedicin Andre metoder
PyelonefritisFluoroquinoloner, 500 mg 1 til 2 gange om dagen. Kurset varer 7-10 dage. Pris fra 17 til 600 rublerSmelt 1 kg smør i et vandbad, tilsæt 150 g propolis. Opvarm massen til 65 ° C i 1,5 h. Filtrer den tilberedte blanding gennem et lag osteklud. Tag 1 tsk. 3 r / dag 1 time før måltiderKost, hærdning
BlærebetændelseFosfomycin trometomol 2-3 g en gang eller furazidin 100 mg 4 gange dagligt. Kurset varer 3-5 dage. Pris fra 250-300 rubler.2 spsk Hæld hybenrødder med 1 kop kogende vand, stå i 15 minutter. i et vandbad. Insister i 2 timer. Tag 100 ml 4 gange om dagen før måltiderVarmer op
Urolithiasis sygdomIntravenøs smertestillende:

  • metamizolnatrium;
  • NSAID'er
  • Opioider. Drotaverin - 40-80 mg. eller papaverin - 40-120 mg på nogen måde. Pris fra 14 til 70 rubler.
Tilsæt et glas hørfrø til 600 ml mælk. Kog over svag varme, indtil den reduceres i volumen med 2/3. Sil, køligt. Tag 1 spiseskefuld om dagen
  • ESWL - knusning af sten ved chok af elektromagnetiske bølger;
  • fjernelse af calculus med et endoskop;
  • kirurgisk fjernelse
Diabetisk nefropati
  • angiotensinkonverterende enzyminhibitorer eller angiotensinreceptorblokkere;
  • statiner - for at korrigere dyslipidæmi
Hæld 10 store laurbærblade med 3 kopper kogende vand. Insister 2 timer, drik 100 ml 3 gange / dag
  • begrænsning af animalsk protein i kosten til 0,8-0,10 g / kg pr. dag;
  • kost og sund livsstil
HydronefrosePå et tidligt stadium - vasoaktive stoffer, antispasmodika200 ml æblejuiceOperativ indgriben

NyresvigtBehandling af den underliggende årsag til dysfunktionen. Annullering af at tage medicin, især nefrotoksiske lægemidler
  • 100 g tang / dag i 7-10 dage;
  • infusion af 100 g birkeknopper, spirede hvedekorn og hørfrø og 200 ml 40% alkohol. Lad stå i 4 dage på et mørkt sted. Tag 1 tsk før måltider tre gange om dagen.
  • kost;
  • hæmodialyse
Interstitiel nefritis
  • Eliminering af hovedårsagerne til sygdommen
  • Glukokortikosteroider 0,5 g / dag i 3 dage;
  • Prednison 1 mg / kg pr. Dag
Grøntsagsjuice i 7-10 dage, inkl. gulerodssaft, fortyndet i 1 tsk. limejuice og 1 tsk. honning.Substitutionsterapi
OnkologiSymptomatisk behandlingforebyggelse af metastaser:

Slib 20 g tørrede jordstængler af aconit og tilsæt 1 liter 70% alkohol. Insister 3 uger. Tag 10 dråber 3 gange om dagen, tidligere fortyndet i 50 ml vand.

Operativ indgriben

Mulige komplikationer

De vigtigste tegn på nyresygdom - hyppig og / eller smertefuld vandladning, lændesmerter - en alvorlig grund til at se en læge.

Ignorering af symptomer kan føre til:

  • tiltrædelse af infektion
  • udvikling af kroniske sygdomme
  • alvorlig nyresvigt
  • lokal eller fuldstændig skade på nyrevæv;
  • onkologi.

På trods af den pålidelige anatomiske placering af nyrerne hos mennesker er sandsynligheden for alvorlige neurologiske sygdomme ret høj. I mangel af patologier i organer og væv kan en ubalanceret diæt og afhængighed blive en risikofaktor for konventionelt raske mennesker..

Forfatter: Pavlova Maria

Artikeldesign: Vladimir den Store



Næste Artikel
Behandling af infektioner med værdige analoger af Ceftriaxone