Nefrolog om, hvad der forårsager nyresvigt, og hvordan man genkender sygdommen ved test


Olga Valovik, en nefrolog ved det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk, har studeret nyresygdomme i detaljer gennem hele sin professionelle karriere. På eksemplet med sine patienter ser hun, at der ikke er håbløse situationer. I dag studerer folk, der modtager nyreerstatningsterapi, arbejde, rejser, deres liv fortsætter, men med nogle ændringer i den sædvanlige rytme og livsstil. Dialyse "blødgør" manifestationerne af nyresvigt, og nyretransplantation returnerer folk til fuldt liv.

I et interview med TUT.BY fortalte Olga Valovik, hvorfor nyrerne gør ondt, hvilke symptomer der indikerer nyresvigt, og hvad man skal se efter i urin- og blodprøverne.

Olga Valovik dimitterede fra Minsk State Medical University med en grad i almen medicin. Arbejder på det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk. Hun er den øverste freelance-specialist inden for nefrologi og nyreerstatningsterapi i Minsk Citys Executive Committee. Hun blev uddannet og uddannet i specialitet nefrologi, transplantation, nyreerstatningsterapi i førende klinikker i Hviderusland, en klinik i Storbritannien (Churchill Hospital, Oxford) og Tyskland (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Forhøjet blodkreatinin er en grund til mistanke om nyresvigt"

- Hvad der ofte forårsager nyresmerter?

- Oftest sker dette med en akut inflammatorisk proces, men i dette tilfælde vil en person sandsynligvis også have høj feber og inflammatoriske ændringer i den generelle analyse af blod og urin: antallet af leukocytter og erytrocytter øges. Samtidig kan tabet af protein i urinen også øges - mere end 0,15 gram om dagen.

Der er ingen inflammatorisk proces i nyrerne med en god urinanalyse. Hvis urintesten er normal, er der ingen feber, og patienten siger, at han har smerter - ikke nyreproblemer.

Det er nødvendigt at være opmærksom på den generelle blodprøve. I en inflammatorisk proces vil antallet af leukocytter være højere end 9, og antallet af stikke vil være mere end 6%.

- ESR i blodet øges også?

- ESR-hastighed - op til 15 mm / time. Med en inflammatorisk proces stiger ESR som regel. Samtidig er det vigtigt at forstå, at en let stigning i ESR i fravær af andre tegn på en inflammatorisk proces i kroppen ikke altid er et tegn på patologi. Der er sådan noget som et accelereret erytrocytsedimenteringshastighedssyndrom.

- Hvordan nyrer gør ondt?

- Hvis dette er en akut inflammatorisk proces, så gør lænden ondt. For at vurdere smertesyndromet bruger lægerne "aflytning" -teknikken. Patienten vender ryggen mod os, vi lægger vores hånd, og den anden banker på den. Hvis patienten ikke reagerer på dette på nogen måde, har han som regel ikke akut betændelse i nyrerne..

- Pyelonephritis kan forekomme på grund af forkøling?

- Ja. Med lokal hypotermi kan en infektion i den nedre urinvej forekomme, "stige" opad med udviklingen af ​​akut pyelonefritis. Generelt er nedre urinvejsinfektion (blærebetændelse, urethritis) den mest almindelige årsag til akut pyelonephritis.

Hæmatogen pyelonephritis er meget sjælden - den bæres af blod. Dette forekommer hos mennesker med nedsat immunitet (på baggrund af HIV, brugen af ​​immunsuppressive lægemidler) med udvikling af sepsis, det vil sige generaliseret infektion.

Rettidig behandling af urinvejsinfektioner hos gravide og hos patienter med diabetes er meget vigtig. Hvis dette ikke gøres, øges risikoen for at udvikle pyelonefritis med forskellige komplikationer..

- Pyelonephritis kan være kronisk?

- Måske. Normalt udvikler kronisk pyelonefritis sekundært hos patienter med allerede eksisterende urinvejspatologi: urolithiasis, polycystisk nyresygdom, medfødte uregelmæssigheder i urinvejen.
Hvis der ikke er nogen grund til krænkelser af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, er udviklingen af ​​kronisk pyelonefritis usandsynlig.

- Med mistanke om hvilke sygdomme terapeuter henviser patienter til en nefrolog?

- Den vigtigste patologi, som nefrologer beskæftiger sig med, er kronisk nyresygdom. Det udvikler sig på grund af glomerulonephritis, diabetes mellitus, arteriel hypertension, arvelig nyrepatologi, genetiske sygdomme, medfødte uregelmæssigheder i urinvejen, reumatologiske sygdomme og nyrepatologi hos gravide kvinder.

Henvist til nefrologer på grund af øgede niveauer af kreatinin og urinstof i blodet, tilstedeværelsen af ​​protein eller røde blodlegemer i urinen, kronisk urinvejsinfektion, arteriel hypertension, der ikke kan behandles, med ændringer i nyrerne, der er synlige ved ultralyd på grund af langvarig brug af ikke-steroider antiinflammatorisk, vanddrivende, når hun planlægger en graviditet, hvis kvinden havde nyreproblemer under tidligere graviditeter.

Kreatinin er et metabolisk produkt af muskelmasse. Dens niveau vil være lavere, hvis en person har parese eller lammelse, når nogle muskler ikke virker. Med betydelig fysisk aktivitet, for eksempel hos atleter og mennesker, der er aktivt involveret i fitness, vil kreatininniveauet være lidt højere. Også højere kreatinintal kan være hos overvægtige mennesker..

"Nyrer filtrerer omkring 1500 liter blod om dagen"

- Hvad der forårsager nyresvigt?

- En almindelig årsag til akut nyresvigt er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Især hvis de tages sammen med ACE-hæmmere, ordineres disse lægemidler til at sænke blodtrykket. Og denne kombination er ret farlig. Disse lægemidler påvirker nyrekarrene: nogle på den indkommende arterie og den anden på den udgående arterie. Trykket i arterierne udjævner sig, nyrerne holder op med at filtrere blod, og der kan forekomme akut nyresvigt.

Ja, der kan være strenge medicinske indikationer for disse lægemidler, så kan de tages - men kun som ordineret af en læge og under hans tilsyn med overvågning af niveauet af kreatinin i blodet. Og det sker, at folk drikker disse piller og prøver at nedbringe feberen tre stykker om dagen, mens lægen ikke ordinerede dem. Resultatet af denne "behandling" kan være akut nyresvigt, især under dehydreringstilstande på baggrund af høj kropstemperatur.

Hos ældre opstår akut nyresvigt ofte på grund af det faktum, at de drikker lidt vand. Normen er 30 ml pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Undtagelser kan kun være for personer med hjerteproblemer, når hjertet ikke kan klare, og ødem vises. I dette tilfælde bør mængden af ​​vand til patienten begrænses af den behandlende læge..

Det sker også, at vi modtager patienter med nyresvigt på grund af forgiftning. Der var en historie, da en mand og hans kone malede kældervæggene og forgiftede sig med toluendamp. Det findes i almindelig maling.

- Hvorfor svigtede nyrerne på grund af dette??

- Nyren er et fungerende organ. Det filtrerer og fjerner alt, hvad en person har spist, drukket, end åndet. Nyrerne arbejder døgnet rundt og filtrerer omkring 1.500 liter blod om dagen. Aminosyrer og andre nyttige stoffer går til kroppens arbejde, og alt andet - urinstof, kreatinin, nitrogenholdige baser og toksiner - udskilles i urinen.

Dette ægtepar indåndede toluen - og nyrerne svigtede. Så vidt jeg ved, er manden allerede kommet sig, og hans kone er stadig på klinikken.

- Nyresvigt kan være kronisk. Hvordan udvikler det sig?

- Nu bruger vi udtrykket "kronisk nyresygdom". Det har fem faser. De to første fortsætter uden nedsat nyrefunktion, og med start fra tredje trin opstår kronisk nyresvigt.

Vi har allerede diskuteret hovedårsagerne til kronisk nyresygdom, men det er vigtigt at bemærke, at i dag er de mest almindelige årsager til kronisk nyresygdom i vores land, som i resten af ​​verden, sekundær nyreskade hos patienter med arteriel hypertension og diabetes mellitus..

- Hvad sker der med nyrerne på grund af diabetes mellitus og arteriel hypertension??

- Arteriel hypertension og diabetes mellitus påvirker nyrekarrene, blodgennemstrømningen i nyrefiltre forstyrres og deres funktion mister gradvist.

Nyresten dannet af ledningsvand

- Hvor kommer koralsten fra i nyrerne??

- Dette kan påvirkes af en arvelig faktor, krænkelse af metaboliske processer i kroppen.

Der er også en sådan endokrinologisk tilstand som hyperparathyroidisme. Dette er en overskydende produktion af parathyroideahormon af en forstørret parathyroidea. Som et resultat forstyrres udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Som et resultat stiger niveauet af calcium i blodet, som kan deponeres i nyrerne i form af koralsten. En person bliver behandlet for urolithiasis, og så viser det sig, at årsagen til nyresten var hyperparathyroidisme, og det var nødvendigt at behandle ham først.

- Dannelsen af ​​sten afhænger af, hvad du spiser?

- Koralsten er som regel ikke, men almindelige.

Sten kan forekomme med visse madindstillinger, herunder det vand, du drikker. Jeg havde en familie med oxaluria, det vil sige, de havde oxalater i urinen.

Det viste sig, at denne familie drikker vand fra hanen, og der er en masse calciumsalte i den, og der dannedes senere sten fra disse salte. Hårdt vand skal filtreres.

- Nyresvigt kan føre til hæmodialyse?

- Hun fører ham. Og selvom det er umuligt at stoppe nyresvigt fuldstændigt, kan processen med glomerulær død være ret succesfuldt bremset, og dermed kan dialysestart forsinkes. Ved hjælp af råd fra en nefrolog reviderer mange deres livsstil, vaner og begynder at leve på en ny måde. Desuden, jo hurtigere læger opdager sygdommen, jo større er chancerne for, at processen kan stoppes..

- Hvilken mad kan nyrerne lide??

- Sund mad. Nyrerne kan ikke lide ekstraktionsstoffer, konserveringsmidler, fordi de skal filtrere det hele. Fra min praksis kan jeg sige, at folk, der laver hjemmelavet mad, ikke spiser halvfabrikata, madretter, pølser, pølser, dåse mad, røget kød, testene er bedre og sygdommen er mere gunstig..

"En person føler måske ikke engang, hvordan nyrerne har svigtet."

- Hvor mange dialysepatienter i Hviderusland?

- Forekomsten af ​​kronisk nyresygdom i slutstadiet, som kræver dialyse - 350 mennesker pr. 1 million indbyggere. Der er flere centre for hæmodialyse i Minsk, og der er satellitcentre over hele landet. Typisk udføres dialyse tre gange om ugen i fire timer. Tro ikke, at folk i dialyse lever en tilbagevendende livsstil: mange af dem rejser verden rundt og gennemgår dialyse i det land, de skal til. Nu har verden ændret sig meget, der er altid en mulighed for at føre din sædvanlige livsstil.

Dialysepatienterne er blevet betydeligt ældre i dag. I 2007, da jeg tog til England på praktikophold, blev vi ført til dialyseenheden, og jeg var overrasket over, at der kun var ældre patienter der. Derefter havde vi næsten en ung i dialyse. Nu har vi det samme billede som i Storbritannien, men der er kun gået 12 år. Den gennemsnitlige alder for dialysepatienter i Hviderusland blandt mænd er 50 år, kvinder - 58-60 år.

Alle dialysepatienter er potentielle nyretransplantationskandidater. Nyretransplantation kan forbedre kvaliteten betydeligt og øge levetiden for en person med kronisk nyresygdom i slutstadiet.

- Hvad føler en person, når nyrerne begynder at svigte?

- Måske ikke mærke noget. Nyren er et organ med en enorm reservekapacitet. Selv når de er beskadiget, prøver nyrerne at sikre deres funktion til at eliminere giftige stoffer. Tegn på sygdommen kan i nogle tilfælde kun forekomme med et fald i nyrefunktionen på mindre end 30%.

På grund af det lange, asymptomatiske forløb af nyresygdom, søger folk ofte hjælp i de senere stadier af kronisk nyresygdom. I min praksis var der et tilfælde, hvor en fyr skulle tilslutte sig hæren: under undersøgelsen havde han et lavt hæmoglobinniveau og blev sendt til en gastroenterolog. Men det viste sig, at hans nyrer praktisk talt ikke fungerer, kun fem procent af deres normale funktion forblev. Vi tog ham hurtigst muligt til dialyse.

Og mens den unge mand ikke blev generet af noget. Kroppen har tilpasset sig denne tilstand.

- Jeg forstår, at nyrekræft er et emne for onkologer, men nefrologer i deres praksis står over for det?

- Nogle gange er vi de første til at opdage det baseret på resultaterne af en ultralydsundersøgelse og henvise patientdata til onkologer.

- Nyrekræft kan skade?

- Som regel ikke, men hvis der er opstået en tumor i nyrebækkenet, og udstrømningen af ​​urin er nedsat, så er dette muligt.

- Hvad skal man gøre for at undgå nyreproblemer??

- For at forebygge skal du spise rigtigt, holde op med at ryge, bevæge dig mere, kontrollere din vægt, blodtryk, sukkerindhold, undgå ukontrolleret brug af stoffer, der er giftige for nyrerne: smertestillende og antibiotika.

Hvis en person har arteriel hypertension eller diabetes mellitus, og disse er risikofaktorer for udvikling af nyrepatologi, anbefales det at tage en generel urintest, urinanalyse for albuminuri, lave en biokemisk blodprøve med en vurdering af niveauet af glukose, kolesterol, kreatinin og beregning af hastigheden en gang om året glomerulær filtrering.

Urin- og blodprøver for at kontrollere nyrerne

Laboratorietest spiller en vigtig rolle i diagnosen nyresygdom. De giver dig mulighed for pålideligt at vurdere urinorganernes funktionelle tilstand og endda bedømme sygdommens prognose. I vores gennemgang vil vi forsøge at finde ud af, hvilke tests der først skal bestås for at kontrollere nyrerne og få et komplet billede af deres arbejde..

Nyrekontrol derhjemme

Interessant nok kan den enkleste nyreundersøgelse udføres uafhængigt. Det er nok at samle morgenurin i en ren hvid eller gennemsigtig beholder og evaluere dens gennemsigtighed, farve og lugt.

Sund person urin:

  • gennemsigtig uden fremmedlegeme
  • strågul;
  • har en svag lugt.

Hvis der findes skum, flager, sediment i det, farven skifter til brun eller rødlig samt udseendet af en skarp lugt, er det bydende nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse. Symptomer på urinvejens patologi (rygsmerter, vandladningsbesvær, tegn på forgiftning) er en anden indikation for udnævnelse af test.

Urinprøver

Den vigtigste metode til laboratoriediagnostik for nyresygdomme er urinanalyse. Nyretest giver dig mulighed for at bedømme både den generelle funktion af organerne i urinvejene og identificere specifikke symptomer på sygdommen.

For at gøre testresultaterne så pålidelige som muligt anbefales det at donere urin efter lidt forberedelse:

  1. I 1-2 dage er produkter, der kan plette urin, ekskluderet (for eksempel rødbeder, en stor mængde gulerødder, røget kød, syltede grøntsager og frugter, slik).
  2. I løbet af samme tid skal du give op med alkohol, kaffe, multivitaminkomplekser, diuretika.
  3. Hvis du konstant tager medicin, skal du underrette den læge, der sendte dig til analyse..
  4. Opgiv kraftig fysisk anstrengelse, bade, saunaer 24-48 timer før besøget i laboratoriet.

Bemærk! Menstruationsblødning hos kvinder, en akut infektiøs proces og en hypertensiv krise kan påvirke resultatet, og undersøgelsen af ​​urin vil være uinformativ. Det er bedre at udskyde undersøgelsen af ​​nyrerne og bestå analysen efter normalisering af tilstanden.

Morgenurinen, som er akkumuleret i blæren under en nattesøvn, skal doneres. Før det er det værd at tage et brusebad efter grundig hygiejne af de ydre kønsorganer. En gennemsnitlig del af urinen opsamles i en steril beholder (det er bedre, hvis det er en engangsbeholder, der sælges på apoteker): Emnet skal begynde at tisse på toilettet og derefter samle 50-100 ml i beholderen uden at røre ved huden.

Den urin, der opsamles til analyse, opbevares i 1,5-2 timer på et køligt sted. Senere betragtes biomaterialet som uegnet til undersøgelse.

Generel klinisk urinundersøgelse

OAM er en standardundersøgelsesmetode, der vurderer de fysisk-kemiske egenskaber ved den opsamlede urin, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske urenheder i den.

Testafkodningen er vist i nedenstående tabel..

IndeksNorm
FarveStrågul
GennemsigtighedGennemsigtig
LugtSvag, uskarp
pH4-7
Rel. massefylde1012-1023 g / l
ProteinIkke påvist / mindre end 0,033 g / l
Glukose (sukker)Ikke påvist / mindre end 0,8 mmol / l
Ketoner (ketonlegemer)Ikke bestemt
BilirubinIkke bestemt
Urobilinogen5-10 mg / l
HæmoglobinIkke bestemt
ErytrocytterÆgtemand. - enkelt i synsfeltet (synsfelt)
Kvinde -
LeukocytterÆgtemand. -
Kvinde -
Desquamated epitelceller
CylindreIkke bestemt / enkelt i f / s (hyaline)
SaltIkke bestemt
BakterieIkke bestemt
Patogene svampeIkke bestemt
ParasitterIkke bestemt

OAM giver et overblik over, hvordan nyrerne fungerer i kroppen. En stigning i niveauet af leukocytter i urinen og udseendet af bakterier i det indikerer udviklingen af ​​en infektiøs proces. Røde blodlegemer og et stort antal cylindre antyder et akut stadium af glomerulonephritis.

Hvis ovenstående parametre afviger fra normen, kan man ikke kun bedømme nyresygdom, men også systemiske lidelser i kroppen. For eksempel er påvisning af glukose i urinen et sandsynligt tegn på diabetes mellitus, og en positiv test for bilirubin kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​obstruktiv gulsot..

Test ifølge Nechiporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en diagnostisk metode, der er nødvendig til detaljeret bestemmelse af korpuskulære elementer i urin - erytrocytter, leukocytter og cylindre. Det bruges normalt til at detektere en skjult infektiøs proces, når det er vanskeligt at bedømme patologiens natur baseret på resultaterne af OAM. De generelt accepterede analysenormer er vist i nedenstående tabel..

IndeksNormale værdier
Leukocytter
Erytrocytter
Cylindre

Zimnitsky test

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky er baseret på indsamling af daglig urin med en indikation af tidspunktet for vandladning. Giver dig mulighed for at bestemme tætheden af ​​urin, der frigives på forskellige tidspunkter (langvarig, monoton hypoisostenuri - et tegn på nyresvigt), tilstedeværelsen af ​​en perversion af vandladningsregimet.

Blodprøver

Sammen med nyretest yder laboratorieblodprøver også et væsentligt bidrag til diagnosen sygdomme i urinvejene. Hvorfor betragter læger dem som en "hjælper" til at stille en diagnose? Faktum er, at den kemiske og biologiske sammensætning af blod afspejler tilstanden i hele organismen..

I en generel blodprøve kan nyresygdom indikere:

  • et fald i niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer (anæmi);
  • en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter er det vigtigste tegn på betændelse;
  • acceleration af ESR.

I en biokemisk blodprøve er det vigtigt at overveje følgende indikatorer:

  • kreatinin (norm - 44-106 μmol / l);
  • urinstof (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

En stigning i disse indikatorer indikerer, at nyrerne ikke klare arbejdet, og patienten udvikler kronisk insufficiens i disse organer..

Ovenstående undersøgte vi, hvordan man kontrollerer nyrerne og bestemmer den yderligere taktik til styring af sygdommen. Ud over laboratorieundersøgelser er der også instrumentelle metoder til at undersøge urinsystemets organer, som gør det muligt at bedømme nyrernes størrelse, placering og indre struktur. I kombination med blod- og urintest hjælper de lægen med at stille den korrekte diagnose og starte rettidig behandling.

Sådan kontrolleres nyrerne: undersøgelse og testtyper

Nyrerne er en del af det menneskelige urinsystem. De filtrerer blodet fra toksiner og stoffer dannet under metaboliske processer, de befri også kroppen for overskydende væske i vævene gennem urinen og derved beskytte kroppen mod generel forgiftning.

Men på grund af deres modtagelighed for forskellige sygdomsfremkaldende processer kan de ofte ikke klare deres funktion. Derfor vil rettidig diagnose ikke kun hjælpe med at helbrede dette organ, men også beskytte mod overgangen af ​​sygdommen fra en akut tilstand til en kronisk..

Hvilke tests skal der udføres for nyreproblemer

Der er flere laboratorietest, der kan hjælpe dig med at vurdere nyrefunktionen. Hovedmaterialet til forskning er blod og urin..

For at finde ud af, om dette organ fungerer normalt, skal der tages en såkaldt nyretest til forskning. I dette tilfælde tages humant blod til analyse..

Nyreblodprøver fortæller dig om det kvantitative indhold af keratin, urinstof og urinsyre i det. Afvigelser fra normerne for indholdet af disse komponenter vil rapportere nyresvigt og forløbet af en bestemt sygdom. Så for eksempel indikerer en stigning i niveauet af keratin i blodet en mulig inflammatorisk proces i deres væv (for eksempel forskellige grader af pyelonefritis).

Det er værd at bemærke, at referenceværdierne for disse indikatorer er forskellige for alle mennesker, da antallet i vid udstrækning afhænger af personens livsstil, alder og køn, for eksempel vil en kvindes urinsyreniveau normalt være lavere end for en mand i hendes alder.

Enhver stigning i disse indikatorer vil indikere, at nyrerne klarer dårligt med deres filtreringsopgave, og nedbrydningsprodukterne af aminosyrer udskilles ikke helt fra kroppen..

Du skal ikke fokusere på kun en undersøgelse, det er også vigtigt at få andre indikatorer. Der er flere flere metoder til vurdering af nyrefunktion: generel urinanalyse, Zimnitsky-test og urinsterilitetstest.

Til en generel urinprøve tages morgenstrømmen om morgenen. Denne undersøgelse undersøger væskens fysiske og kemiske egenskaber. Den organoleptiske metode evaluerer væskens tæthed, pH, farve og lugt. Som et resultat af kemiske reaktioner er det muligt at bestemme indholdet af nitrit-, protein-, glucose-, urobilinogen-, bilirubin- og ketonlegemer.

Under et mikroskop kan du også beregne indholdet af mikrobiologiske komponenter i en væske. Disse inkluderer epitel, gær, leukocytter, erythrocytter, kaster og slim. Så med en stigning i niveauet af erytrocytter er det almindeligt at tale om en sygdom i indre organer.

For at sikre, at testmaterialet er rent og ikke indeholder urenheder, er det nødvendigt at tage et hygiejnisk brusebad inden levering..

Zimnitsky test

Denne test evaluerer, hvordan de fysiske egenskaber af al udskilt urin ændres i løbet af dagen. Resultaterne bruges til at vurdere kvaliteten af ​​nyrefunktionen. Denne metode har mange fordele og en væsentlig ulempe, det er besværligt, det er ekstremt vigtigt at samle alt materialet på et bestemt tidspunkt og i en separat beholder.

I hver prøve bestemmes densiteten, det samlede volumen og dets frigivne mængde ad gangen. En vigtig rolle i undersøgelsen spilles ved optælling af vandladning pr. Dag..

Test for sterilitet eller bakteriologisk urinkultur. I denne forskningsmetode bestemmes det, hvilke patogene bakterier og i hvilken mængde der er i den undersøgte prøve. Urinen hos en sund person skal være steril, hvis der findes patogene bakterier i den, vil det allerede siges, at en inflammatorisk proces finder sted i nyrerne.

Som et resultat af denne analyse bestemmes det, hvilke arter patogenet tilhører, dets mængde i 1 ml af testvæsken og dens følsomhed over for antibiotika. Ulempen ved denne type undersøgelse er dens varighed, i gennemsnit kan resultatet opnås 7 dage efter udtagning af prøven..

For at undgå at få en fejl skal prøven tages om morgenen i en steril beholder, hvor hygiejniske procedurer udføres omhyggeligt. Urin skal leveres til laboratoriet senest 2 timer efter prøvetagning.

Grundlæggende metoder til nyreundersøgelse

Afhængigt af hvordan oplysningerne om nyrernes tilstand opnås, skelnes der ved sådanne undersøgelsesmetoder som:

  • Fysisk.
  • Laboratorium.
  • Medvirkende.

Begrebet fysisk metode forstås som et sæt medicinske tiltag, der udføres under en aftale. Alle manipulationer udføres direkte af en nefrolog eller hans sygeplejerske.

Modtagelse skal begynde med at interviewe patienten, udfylde hans sygehistorie, udarbejde en anamnese af sygdommen, så skal lægen undersøge patienten og palpe i sofaen.

En sund person kan ikke håndgøre nyrerne. Ved hjælp af denne forskningsmetode er det muligt at bestemme cystisk nyresygdom, graden af ​​deres prolaps, forskellige neoplasmer i vævene, deres stigning på grund af inflammatoriske processer.

Hvis undersøgelsen af ​​patienten var utilfredsstillende, og der er mistanke om udvikling af nyresygdom, beordres han til at bestå en række tests.

Laboratoriemetoden for forskning består i at tage og efterfølgende undersøgelse af urin og blodprøver for tilstedeværelsen af ​​patogener i dem, tegn på inflammatoriske og patologiske processer i patientens krop.

Nogle gange, når den ordinerede behandling ikke hjælper med blodkoagulationsforstyrrelser, intolerance over for visse lægemidler, hvis der er mistanke om kræft, udføres en biopsi af nyrevæv.

Essensen af ​​denne forskningsmetode er, at et stykke nyrevæv tages gennem en speciel tynd nål til yderligere mikrobiologisk undersøgelse..

Denne metode er i øjeblikket den mest nøjagtige, den hjælper med nøjagtigt at bestemme graden af ​​sygdommen og ordinere yderligere terapi korrekt, men på grund af kompleksiteten ved at tage materialet (det udføres kun under anæstesi på et hospital eller operationsstue) bruges det sjældent i praksis. For at gøre det har du brug for specielt vidnesbyrd..

Laboratorieforskningsmetoder supplerer de oplysninger, der er opnået under den fysiske undersøgelse. Baseret på testværdierne vil det være muligt at sige med sikkerhed, hvilken form for nedsat nyrefunktion.

Så med pyelonephritis vil der være sådanne analyser med stor sandsynlighed:

  • Leukocytter i urin og blod.
  • Øget sukkerindhold i urinen og tilstedeværelsen af ​​protein i det.
  • Tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier i urinen.
  • Temperatur 39-40 °.
  • Kuldegysninger.
  • Muskel- og ledsmerter.
  • Smertefulde fornemmelser i en af ​​siderne af lændeområdet.

Alle laboratorieundersøgelser tager tid, så nogle gange, hvis det er meget nødvendigt, kan du ty til instrumentelle metoder til diagnosticering af nyresygdomme. Sådanne metoder inkluderer for eksempel ultralyd af nyrerne.

Denne metode er mest effektiv til diagnosticering af tumorer, inflammatoriske processer og tilstedeværelsen af ​​cystiske neoplasmer. Det hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten og sand i nyrerne og deres placering i øjeblikket.

Med røntgenmetoden til forskning injiceres et kontrastmiddel oftest gennem en vene i kroppen, derefter placeres patienten under en røntgenmaskine, og der tages billeder. Ved hjælp af denne forskningsmetode kan du studere nyrernes struktur, størrelse og deres placering i kroppen..

Når man diagnosticerer filtreringskapaciteten og graden af ​​åbenhed i hele urinsystemet, tages der en række billeder. For at vurdere tilstanden af ​​nyrekarrene injiceres et kontrastmiddel direkte i nyrearterien gennem et kateter.

Det samme princip anvendes i magnetisk resonansbilleddannelse, kun patienten placeres i en MR-maskine, og mere detaljerede billeder opnås i tre fremspring. Det betragtes som mere nøjagtigt og sikrere end røntgenundersøgelse.

Sådan kontrolleres nyrefunktionen derhjemme

Hvis det ikke er muligt at komme til poliklinikken til en nefrolog eller terapeut, er der flere måder at kontrollere effektiviteten af ​​nyrerne derhjemme.

Hvad du skal være opmærksom på:

  • hvis der er smerter i lændehvirvelsøjlen, oftest på den ene side.
  • Nogle gange kan et angreb af nyrekolik begynde, det forekommer oftest som et resultat af bevægelse af sten fra nyren til urinlederen og derefter til udgangen, mens smerten pulserende og kramper, udstråler til andre nærliggende menneskelige organer,
  • Efter at have vågnet ser ansigtet hævet ud, poser vises under øjnene,
  • Hyppig vandladning om natten.
  • Der er tilstande, hvor mængden af ​​udskilt urin er meget mindre end den forbrugte væske.
  • Højt blodtryk kan indikere en overtrædelse af blodforsyningen til nyrerne og forgiftning af kroppen med giftige stoffer, der ikke udskilles under.
  • Misfarvning af urin og tilstedeværelsen af ​​en stor mængde hvide flokker i sedimentet.
  • En stigning i menneskets kropstemperatur vil indikere forekomsten af ​​en inflammatorisk proces.
  • Intens urinfarve.
  • Urenheder i blodet skal man dog huske på, at nogle produkter er i stand til at farve urinrosa.

Det faktum, at nyrerne ikke fungerer korrekt, kan bestemmes derhjemme, men kun en erfaren nefrolog eller praktiserende læge kan korrekt diagnosticere og ordinere den optimale terapi til hvert tilfælde.

Du bør ikke selvmedicinere, som et resultat af forkert behandling kan sygdommen udvikle sig til en kronisk og vil minde om sig selv ved enhver svigt i kroppen.

Hvilke tests skal der tages for at kontrollere nyrefunktionen?

Udskillelsessystemet spiller en vigtig rolle for menneskers velbefindende. Nyrefunktion er ekstremt vigtig. I løbet af dagen passerer dette parrede organ af en lille størrelse gennem sig selv op til 200 liter blod, renser og filtrerer det fra overskydende vand og skadelige urenheder. Med nyresygdom hos mennesker vises visse kliniske tegn, men først kan manifestationerne være fraværende og vises allerede med en langvarig proces, der er vanskelig at behandle..

Regelmæssige undersøgelser, diagnostiske tiltag og undersøgelser hjælper med at vælge behandlingens taktik rettidigt og undgå komplikationer. Det er meget let at finde ud af tilstanden af ​​nyrerne derhjemme. Det tager ikke lang tid, men det rydder op..

Sådan kontrolleres funktionerne af et organ derhjemme?

Der er flere måder at få dine nyrer testet derhjemme. Disse teknikker kan ikke betragtes som pålidelige, og resultaterne er pålidelige. Hvis resultaterne af selvundersøgelse indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces, skal du straks søge lægehjælp. Gætninger bliver muligvis ikke bekræftet, og hvis der opdages en patologi, vil patienten modtage rettidig hjælp.

Diagnose af nyrefunktion derhjemme involverer undersøgelse af urin. Kun biomaterialet om morgenen er egnet til inspektion, da det kan ændre sig i løbet af dagen, hvilket vil føre til et fejlagtigt resultat. På tærsklen til en uafhængig undersøgelse er det værd at overholde en diæt: udelukke salt og krydret mad, alkohol, diuretika. Om morgenen efter at have vågnet skal du samle den midterste del af urinen i en ren hvid beholder. Derefter er det nødvendigt at visuelt vurdere biomaterialet i henhold til følgende parametre:

  • farve (normalt skal den være strågul, mættet indikerer problemer);
  • gennemsigtighed (der bør ikke være fremmede urenheder, sediment i væsken)
  • volumen (morgenurin udskilles i en mængde på 150-250 ml);
  • lugt (normalt er det neutral, tilstedeværelsen af ​​en skarp lugt indikerer patologier).

Det daglige volumen af ​​frigivet væske nærmer sig 2 liter. Du kan indsamle urin hele dagen for at kontrollere dine nyrer. Den samlede mængde skal være tæt på det væskevolumen, du drikker. Hvis mere eller mindre frigives, kan lægen diagnosticere polyuri eller oliguri..

Du kan mistanke om en sygdom ved nogle symptomer.

Undersøgelse af nyrerne derhjemme inkluderer en vurdering af det kliniske billede. De fleste almindelige sygdomme har symptomer. Hvis nyrerne gør ondt, kan dette manifesteres ved skarpe skydeoplevelser i lændeområdet. I dette tilfælde taler vi om kolik, som kan være forårsaget af mange patologiske tilstande..

Hvis fornemmelserne i ryggen er kedelige, presser, så taler vi om en kronisk proces. Hos kvinder kan disse manifestationer forveksles med betændelse i æggestokkene og livmoderen. Ofte forekommer en stigning i kropstemperatur med nyrefunktioner. Ødem bliver et af de første tegn på patologiske tilstande..

Hvis en person ser poser under øjnene om morgenen, hævelse af øjenlåg, lemmer, en kraftig stigning i kropsvægt, er det bydende nødvendigt at søge lægehjælp og finde ud af, hvordan man kontrollerer nyrerne, hvilken test der skal tages, og hvad man skal gøre for at løse problemet.

Hvilke diagnostiske foranstaltninger tilbyder medicin??

Før lægen kontrollerer nyrernes funktion, foretager lægen en mundtlig afhøring og tager en anamnese. Derfor, når du kontakter en medicinsk institution, er det nødvendigt at forberede sig på en dialog med en specialist: at huske, om der var sygdomme i urinvejene, smerter i lændeområdet, dårlige testresultater. Medicinsk undersøgelse indebærer sondering og aflytning af lændeområdet. Denne teknik vil ikke give nøjagtige konklusioner, men det vil tillade en at mistanke om eventuelle problemer. Efter interviewet tildeler specialisten patienten en liste over diagnostiske tiltag, der er udarbejdet på baggrund af det kliniske billede og individuelle egenskaber.

Standard urinalyse, som mange tager under en nyreundersøgelse, er ikke nok. Resultaterne af denne undersøgelse kan vise et tilnærmet generelt billede, men der kræves et kompleks af foranstaltninger for en mere detaljeret diagnose..

Laboratorieindikatorer

Listen, der bestemmer, hvilke tests der skal tages, begynder normalt med en urintest. Hjemmetræning for at vurdere udseendet er normalt ikke nok til at stille en diagnose. Derfor er urinen udsat for laboratorieundersøgelser..

  1. Den første og vigtigste er en generel urintest. Undersøgelsen af ​​morgendelen af ​​urin sker ved vurdering af kemiske, fysiske egenskaber såvel som kvalitative og kvantitative egenskaber. Ved evaluering af resultater tages der hensyn til generelle indikatorer i et komplekst og ikke separat. Et dårligt resultat er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal leukocytter og protein..
  2. Analyse ifølge Nechiporenko giver dig mulighed for at bestemme antallet af dannede elementer i urinen, kan vise tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i urinvejene.
  3. Zimnitsky-testen hjælper med at bestemme, hvor meget nyrerne kan koncentrere sig og fortynde urinen. Undersøgelsen kræver en daglig frigivet væskevolumen.
  4. Bens-John proteinanalyse hjælper med at identificere tumorsygdomme i det parrede organ, hvis nogen.
  5. Bestemmelse af albumin udføres hos patienter med diabetisk nefropati og er en vigtig undersøgelse af funktionaliteten i udskillelsessystemet..

Efter bekræftelse af inflammatoriske processer skal patienten passere urin til bakteriologisk undersøgelse. Undersøgelsen af ​​de tilstedeværende mikroorganismer hjælper med at fastslå deres følsomhed over for traditionelle lægemidler. Efter at have modtaget resultaterne ordineres patienten behandling, hvis det er nødvendigt..

Blodprøve

Moderne metoder til at studere nyrerne inkluderer ikke kun urindiagnosen på deres liste. For at opnå et komplet klinisk billede er det nødvendigt at bestå en blodprøve: generel og biokemisk. Nogle patienter tildeles individuelt til at bestemme niveauet af sukker.

Undersøgelsen af ​​nyrerne med blod tillader ikke bestemmelse af sygdommens lokalisering og stadium. Ifølge resultaterne af analysen kan det fastslås, at der er en inflammatorisk proces i patientens krop. Med nyrepatologier ændres koncentrationen af ​​urinstof, urinsyre, kreatinin.

For at kontrollere nyrerne så effektivt som muligt, skal du donere blod til analyse fra en vene. Hvis materialet tages fra fingeren, vil der være færre parametre til vurdering af kroppens tilstand. Det er først nødvendigt at udføre forberedelse, så diagnostiske resultater er så nøjagtige som muligt..

Instrumental forskning

Hvis patienten ikke har nogen idé om, hvor man skal begynde at diagnosticere urinsystemets funktionalitet, kan der foretages en ultralydsscanning. Sonologisk undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere størrelsen, placeringen, interne parametre for komponenterne i nyrerne. Under scanningen kan der registreres calculus, sand eller endda en tumor. Ofte viser analyser ikke dette. Ultralyd er en sikker diagnostisk manipulation, men samtidig er den ret pålidelig. Hvis patienten ikke ønsker at gå til lægen, men ønsker at kontrollere funktionen af ​​det parrede organ, skal ultralyd foretrækkes. Med henblik på forebyggelse kan det udføres en gang hver sjette måned..

Røntgenstråler fra nyrerne hjælper med at identificere evt. Neoplasmer i organet. En sådan diagnostik udføres kun som foreskrevet af en læge, hvis det er angivet. Med henblik på forebyggelse udføres de ikke. Hvordan man undersøger udskillelsessystemet, og hvilken type røntgendiagnostik, man vælger, afhænger udelukkende af individuelle indikatorer. Nogle patienter begynder proceduren med det samme, andre kræver forberedelse og foreløbig administration af opløsningen intravenøst.

Magnetisk resonansbilleddannelse udføres i en specialiseret institution og er en af ​​de mest pålidelige metoder. En magnet registrerer nyresygdomme. Manipulationen er sikker og kræver lidt forberedelse. Uanset hvad skal MR udføres som anvist af din læge. For nylig har der imidlertid været et stigende antal private institutioner, der tilbyder nyre-MR-scanninger for penge..

Scintigrafi er en undersøgelse af udskillelsessystemet, der involverer indførelsen af ​​et radioisotopstof. Diagnostik giver dig mulighed for at bestemme nyrernes fysiske egenskaber og identificere funktionelle lidelser. Udført i henhold til indikationer med indledende udførelse af enklere instrumentelle undersøgelser.

Hvem skal først få deres nyrer testet?

Hvilke tests der skal bestås for at kontrollere nyrerne, er det tilrådeligt for alle mennesker at vide. Det parrede organ, der regulerer urinsfærens arbejde, er afgørende. Hvis dets funktionalitet overtrædes, forvrænges hele organismen, hvilket under visse betingelser kan være livstruende. Mennesker med en tendens til nyrepatologier har brug for at vide, hvilke urinprøver der skal tages for at kontrollere nyrerne. Risikogruppen inkluderer patienter med fedme eller undervægt, hypertensive patienter, diabetes mellitus, gravide kvinder, personer med dårlige vaner..

En person skal straks overveje, hvordan nyrerne skal være under sådanne forhold:

  • højt blodtryk, hvis øvre grænse når 140 mm Hg;
  • et pludseligt fald i urinvolumen
  • nat trang til at bruge toilettet;
  • smertefulde fornemmelser, tyngde, lumbago i underlivet og ryggen;
  • urin begyndte at lugte ubehageligt;
  • blod vises i den biologiske væske, eller det har fået en brun mættet skygge;
  • påvisning af anæmi, der ikke ledsages af blødning;
  • når man spiser et stort antal proteinretter og pickles;
  • dehydrering på grund af opkastning, diarré eller hypertermi
  • behandling med giftige lægemidler (nogle diuretika, antibiotika, aspirin);
  • hængende kropstemperatur uden yderligere kliniske manifestationer af forkølelse;
  • systemiske og autoimmune sygdomme;
  • tumorinddragelse er håndgribelig i bughulen.

Under graviditeten ordineres en rutinemæssig undersøgelse af udskillelsesorganet, som udføres i første og tredje trimester. Hvis en kvinde har klager, udføres diagnosen flere gange. Ud over de instrumentelle metoder, der er tilladt for vordende mødre, tages urinprøver regelmæssigt. Hvis indikatorerne taler om en mulig patologi, tildeles patienten yderligere undersøgelser.

Almindelige sygdomme

Under undersøgelsen af ​​urinsystemets funktioner kan patologiske processer identificeres. Ved den første udvikling har de ikke altid symptomer, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Medicinsk statistik viser, at de mest almindelige afvigelser er:

  1. pyelonephritis - betændelse i organets membran og bækken-bækken-systemet;
  2. blærebetændelse - betændelse i blærens membraner;
  3. urolithiasis - dannelse af calculi i hele udskillelsessystemet;
  4. akut insufficiens - en skarp overtrædelse af funktioner og metaboliske processer;
  5. nefrotisk syndrom - dannelse af protein i urinen, overdreven ødem;
  6. nefritis er et generaliseret udtryk, der beskriver inflammatoriske processer.

Statistikker viser, at op til 50% af kvinderne lider af forskellige typer patologier i urinvejene. Hos mænd er sygdomme mere almindelige. Selv med nyreskade, der påvirker 80% af vævene, fortsætter organet med at fungere og udføre sin opgave. Denne tilstand er dog meget farlig. Derfor, i tilfælde af en disposition eller i tilfælde af de første kliniske tegn på en sygdom, er det nødvendigt at søge lægehjælp og gennemgå en undersøgelse. Rettidig påvisning og eliminering af patologer giver mulighed for at forlænge et vitalt organs sundhed.

Hvilke urin- og blodprøver der tages for nyresygdom

En undersøgelse ordineres, når symptomer på urinvejsfejl optræder, for eksempel hævelse i ansigt eller lemmer (håndled, lår, ankler), misfarvning eller urinvolumen, skum i urinen, brændende fornemmelse ved vandladning, rygsmerter.

I de tidlige stadier manifesterer sig ikke afvigelser i dette organs arbejde altid med nogen symptomer, derfor skal personer med en øget risiko for at udvikle nyresygdomme undersøges. Blandt dem er dem, der lider af diabetes, fedme, hypertension, højt kolesteroltal..

Hvilke tests har jeg brug for for at kontrollere mine nyrer? Undersøgelsen kan omfatte blodprøver, urinprøver samt instrumentelle undersøgelser af tilstanden i urinvejene.

Almindelige urin- og blodprøver for at kontrollere nyrerne

Generelle blod- og urinprøver tages årligt som en del af regelmæssige forebyggende undersøgelser af kvinder og mænd. I en generel blodprøve kan nyresygdom indikeres ved et øget niveau af leukocytter og ESR - disse er markører for den inflammatoriske proces i kroppen. Lægen lægger også vægt på hæmoglobinniveauet, som afhænger af hormonet erythropoietin, der produceres af nyrerne..

En generel urinanalyse evaluerer op til 20 indikatorer. Dette er dets fysiske egenskaber, såsom farve, gennemsigtighed, lugt såvel som koncentrationen af ​​salte, tilstedeværelsen af ​​glucose, ketonlegemer, bilirubin og andre stoffer. Vigtige indikatorer for nyresundhed inkluderer urin leukocyt, røde blodlegemer og proteinniveauer..

Hvis nogen af ​​indikatorerne for den generelle analyse af urin er unormale, undersøges patientens nyrer yderligere. Yderligere undersøgelse kan omfatte forskellige laboratorietests og hardwarediagnostik. Det skal huskes, at årsagen til afvigelser fra urinanalyseindikatorer fra normen kan være en overtrædelse af kravene til dens indsamling..

Biokemisk blodprøve for nyresygdom

Mere nøjagtige resultater opnås ved nyretest - en biokemisk blodprøve, der inkluderer bestemmelse af følgende indikatorer (det sæt tests, der er inkluderet i nyretesten, afhænger af laboratoriet):

  • kreatinin - en signifikant stigning i kreatinin i blodet indikerer akut eller kronisk nyresygdom;
  • albumin - en lav koncentration af et stof kan indikere en krænkelse af den normale funktion af disse organer. Der er andre grunde til faldet i blodalbumin;
  • urinsyre - en stigning i niveauet kan observeres ved nyresvigt, polycystisk nyresygdom, en række andre sygdomme (gigt, psoriasis og andre), mangel på protein, forgiftning;
  • urinstof - stigninger i akut eller kronisk nyresygdom, traumer eller andre tilstande, der ledsages af et fald i renal blodgennemstrømning (kronisk hjertesvigt, dehydrering), urinudstrømningsforstyrrelser, især i sygdomme i prostata, sten i urinvejene;
  • calcium - et lavt niveau af calcium i en blodprøve bestemmes i tilfælde af nyresvigt;
  • kalium - et højt niveau af kalium bemærkes i kronisk binyrerne og nyresvigt, anuri, oligonuri, dehydrering og en række andre tilstande;
  • Natrium - En ændring i natriumniveauet ved en blodprøve kan indikere en nyresygdom. En stigning i niveauet registreres med nefrogen diabetes insipidus, der tager visse lægemidler og et antal syndromer. Et fald i koncentrationen opstår med tubulær acidose, nefrotisk syndrom, nyresvigt, sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen, tager visse lægemidler og andre tilstande;
  • fosfor - med nyresygdom stiger niveauet af fosfor i blodet.

Hvilke blodprøver der desuden tages ved kontrol af nyrerne

Yderligere laboratorietest, der udføres for at vurdere nyresundhed, diagnosticere og ordinere behandling, kan omfatte:

  • kreatininclearance (glomerulær filtreringshastighed) - testen giver dig mulighed for at vurdere urinsystemets rensningsevne. Det beregnes ved hjælp af en ret kompleks formel, som inkluderer koncentrationen af ​​kreatinin i blodet og urinen, tidspunktet for opsamling af urin og dets volumen i løbet af denne tidsperiode. Beregning af kreatininclearance kræver indsamling af blod- og urinprøver. Indikatorer, der overstiger normen, indikerer nefrotisk syndrom såvel som den indledende fase af diabetes mellitus og hypertension. Et fald i kreatininclearance under normen bemærkes ved nyresvigt;
  • cystatin C - en blodprøve giver dig mulighed for at kontrollere nyrerne for glomerulær filtreringsforstyrrelser. En stigning i Cystatin C-niveauer forud for udviklingen af ​​nyresvigt og hjerte-kar-sygdom hos ældre;
  • antinukleære antistoffer - der foretages en analyse for at påvise en autoimmun sygdom såsom lupus, som kan påvirke nyrerne;
  • proteinfraktioner - i nogle sygdomme, især nefrotisk syndrom, falder albumin under det normale, og alfa-2-globuliner stiger.

Afklaring af urinprøver for nyresygdom

Diagnose af nyresygdom inkluderer urinprøver, der kan differentiere et antal sygdomme og endda vælge en behandling. Disse inkluderer: urinanalyser ifølge Zimnitsky og Nechiporenko samt bakteriekultur.

Undersøgelsen af ​​urin ifølge Zimnitsky karakteriserer nyrernes koncentrationsevne - evnen til at fastholde og fjerne væske. Ved hjælp af Zimnitsky-testen bestemmes den relative densitet (specifik tyngdekraft) i flere urinprøver. Der er otte sådanne prøver. De samles hver 3. time. En stigning i den specifikke tyngdekraft forekommer ved diabetes, nefrotisk syndrom, glomerulonephritis, utilstrækkeligt væskeindtag eller overdreven væsketab, toksikose hos gravide kvinder. Et fald i relativ tæthed under normal detekteres med diabetes insipidus, kronisk nyresvigt, der tager diuretika.

De tests, der skal bestås for pyelonephritis, andre akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrerne, inkluderer en urintest ifølge Nechiporenko. Testen fastlægger koncentrationen af ​​leukocytter, erythrocytter såvel som cylindre i 1 ml urin. Baseret på analyseresultaterne kan lægen foreslå tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk pyelonefritis eller glomerulonephritis, blærebetændelse, nefrotisk syndrom, nyreinfarkt, kronisk nyresvigt, urolithiasis og en række andre sygdomme.

En anden urintest - bakteriekultur - giver dig mulighed for at bestemme det forårsagende middel til en inflammatorisk sygdom for at bestemme graden af ​​bakteriel kontaminering af urin. Resultaterne af bakteriesåning giver information om fravær eller tilstedeværelse af visse typer bakterier og gærlignende svampe, deres følsomhed over for stoffer. Analysen tillader ikke kun at identificere det forårsagende middel til den inflammatoriske proces i urinvejsorganet, men også at vælge den mest effektive behandling.

For at stille en korrekt diagnose er det ikke nok at vide, hvilke tests der skal tages for at kontrollere nyrerne og gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Opsaml urinen korrekt, og brug en dedikeret beholder..

Diagnose af nyrehardware

For at finde ud af, om nyrerne er syge, om de fungerer godt ud over urin- og blodprøver, udfører de hardwarediagnostik, som giver yderligere oplysninger om tilstanden i indre organer og muliggør en nøjagtig diagnose. Oftest bruger de følgende diagnostiske metoder:

  • Almindelig radiografi - giver information om formen, konturerne, størrelsen og placeringen af ​​disse organer og giver dig også mulighed for at identificere sten. Ændringen i de anførte parametre bestemmes af sygdomstypen.
  • Ultralydundersøgelse - bestemmer størrelsen på nyrerne, tykkelsen på parenkymet, bækkenets tilstand, kopper og andre dele af urinvejene. Ændringstypen er karakteristisk for forskellige sygdomme. For eksempel forårsager akut pyelonephritis en forstørrelse af nyrerne, fortykning af parenkymet, og i kronisk pyelonephritis falder dens størrelse, forholdet mellem parenkymtykkelse og arealet af pyelocaliceal-komplekset falder, andre ændringer observeres.
  • Radionuklidrenografi giver dig mulighed for at vurdere funktionerne i urinvejene, nyrepulsårens åbenhed, traume, nyreobstruktion; til at identificere medfødte anomalier i urinvejene, akut og kronisk nyresvigt, urinvejsinfektion.
  • Cystoskopi - undersøgelse af blærens slimhinde ved hjælp af et cystoskop giver dig mulighed for at identificere sten og andre fremmedlegemer samt blæretumorer, vurdere tilstanden af ​​dens indre membran, bestemme hvilken nyre der udskiller blod eller pus. Undersøgelse af slimhinden i urinrøret kaldes ureteroskopi.
  • Biopsi - en analyse af et lille stykke væv fra et organ udføres for at bestemme arten og omfanget af strukturel vævsskade, såsom glomerulær eller rørformet sygdom.
  • Computertomografi - udfører detaljeret visualisering og afslører patologi i nyrerne, blæren, binyrerne; giver dig mulighed for at diagnosticere urolithiasis, cyster, polycystisk sygdom, udelukke onkopatologi, studere organers funktionalitet.

Sammenligning af patientens klager, resultaterne af undersøgelsen, analyser og andre typer diagnostik stiller urologen - en specialist i sygdomme i urinsystemet - en diagnose. Diagnosen kræver en obligatorisk fuldtids konsultation med en læge! Test og andre former for forskning gentages i løbet af behandlingen for at overvåge dens effektivitet.



Næste Artikel
Ovariecyst - årsager, symptomer og behandling