Nefrolog om, hvad der forårsager nyresvigt, og hvordan man genkender sygdommen ved test


Olga Valovik, en nefrolog ved det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk, har studeret nyresygdomme i detaljer gennem hele sin professionelle karriere. På eksemplet med sine patienter ser hun, at der ikke er håbløse situationer. I dag studerer folk, der modtager nyreerstatningsterapi, arbejde, rejser, deres liv fortsætter, men med nogle ændringer i den sædvanlige rytme og livsstil. Dialyse "blødgør" manifestationerne af nyresvigt, og nyretransplantation returnerer folk til fuldt liv.

I et interview med TUT.BY fortalte Olga Valovik, hvorfor nyrerne gør ondt, hvilke symptomer der indikerer nyresvigt, og hvad man skal se efter i urin- og blodprøverne.

Olga Valovik dimitterede fra Minsk State Medical University med en grad i almen medicin. Arbejder på det republikanske center for medicinsk rehabilitering og balneoterapi i Minsk. Hun er den øverste freelance-specialist inden for nefrologi og nyreerstatningsterapi i Minsk Citys Executive Committee. Hun blev uddannet og uddannet i specialitet nefrologi, transplantation, nyreerstatningsterapi i førende klinikker i Hviderusland, en klinik i Storbritannien (Churchill Hospital, Oxford) og Tyskland (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Forhøjet blodkreatinin er en grund til mistanke om nyresvigt"

- Hvad der ofte forårsager nyresmerter?

- Oftest sker dette med en akut inflammatorisk proces, men i dette tilfælde vil en person sandsynligvis også have høj feber og inflammatoriske ændringer i den generelle analyse af blod og urin: antallet af leukocytter og erytrocytter øges. Samtidig kan tabet af protein i urinen også øges - mere end 0,15 gram om dagen.

Der er ingen inflammatorisk proces i nyrerne med en god urinanalyse. Hvis urintesten er normal, er der ingen feber, og patienten siger, at han har smerter - ikke nyreproblemer.

Det er nødvendigt at være opmærksom på den generelle blodprøve. I en inflammatorisk proces vil antallet af leukocytter være højere end 9, og antallet af stikke vil være mere end 6%.

- ESR i blodet øges også?

- ESR-hastighed - op til 15 mm / time. Med en inflammatorisk proces stiger ESR som regel. Samtidig er det vigtigt at forstå, at en let stigning i ESR i fravær af andre tegn på en inflammatorisk proces i kroppen ikke altid er et tegn på patologi. Der er sådan noget som et accelereret erytrocytsedimenteringshastighedssyndrom.

- Hvordan nyrer gør ondt?

- Hvis dette er en akut inflammatorisk proces, så gør lænden ondt. For at vurdere smertesyndromet bruger lægerne "aflytning" -teknikken. Patienten vender ryggen mod os, vi lægger vores hånd, og den anden banker på den. Hvis patienten ikke reagerer på dette på nogen måde, har han som regel ikke akut betændelse i nyrerne..

- Pyelonephritis kan forekomme på grund af forkøling?

- Ja. Med lokal hypotermi kan en infektion i den nedre urinvej forekomme, "stige" opad med udviklingen af ​​akut pyelonefritis. Generelt er nedre urinvejsinfektion (blærebetændelse, urethritis) den mest almindelige årsag til akut pyelonephritis.

Hæmatogen pyelonephritis er meget sjælden - den bæres af blod. Dette forekommer hos mennesker med nedsat immunitet (på baggrund af HIV, brugen af ​​immunsuppressive lægemidler) med udvikling af sepsis, det vil sige generaliseret infektion.

Rettidig behandling af urinvejsinfektioner hos gravide og hos patienter med diabetes er meget vigtig. Hvis dette ikke gøres, øges risikoen for at udvikle pyelonefritis med forskellige komplikationer..

- Pyelonephritis kan være kronisk?

- Måske. Normalt udvikler kronisk pyelonefritis sekundært hos patienter med allerede eksisterende urinvejspatologi: urolithiasis, polycystisk nyresygdom, medfødte uregelmæssigheder i urinvejen.
Hvis der ikke er nogen grund til krænkelser af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, er udviklingen af ​​kronisk pyelonefritis usandsynlig.

- Med mistanke om hvilke sygdomme terapeuter henviser patienter til en nefrolog?

- Den vigtigste patologi, som nefrologer beskæftiger sig med, er kronisk nyresygdom. Det udvikler sig på grund af glomerulonephritis, diabetes mellitus, arteriel hypertension, arvelig nyrepatologi, genetiske sygdomme, medfødte uregelmæssigheder i urinvejen, reumatologiske sygdomme og nyrepatologi hos gravide kvinder.

Henvist til nefrologer på grund af øgede niveauer af kreatinin og urinstof i blodet, tilstedeværelsen af ​​protein eller røde blodlegemer i urinen, kronisk urinvejsinfektion, arteriel hypertension, der ikke kan behandles, med ændringer i nyrerne, der er synlige ved ultralyd på grund af langvarig brug af ikke-steroider antiinflammatorisk, vanddrivende, når hun planlægger en graviditet, hvis kvinden havde nyreproblemer under tidligere graviditeter.

Kreatinin er et metabolisk produkt af muskelmasse. Dens niveau vil være lavere, hvis en person har parese eller lammelse, når nogle muskler ikke virker. Med betydelig fysisk aktivitet, for eksempel hos atleter og mennesker, der er aktivt involveret i fitness, vil kreatininniveauet være lidt højere. Også højere kreatinintal kan være hos overvægtige mennesker..

"Nyrer filtrerer omkring 1500 liter blod om dagen"

- Hvad der forårsager nyresvigt?

- En almindelig årsag til akut nyresvigt er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Især hvis de tages sammen med ACE-hæmmere, ordineres disse lægemidler til at sænke blodtrykket. Og denne kombination er ret farlig. Disse lægemidler påvirker nyrekarrene: nogle på den indkommende arterie og den anden på den udgående arterie. Trykket i arterierne udjævner sig, nyrerne holder op med at filtrere blod, og der kan forekomme akut nyresvigt.

Ja, der kan være strenge medicinske indikationer for disse lægemidler, så kan de tages - men kun som ordineret af en læge og under hans tilsyn med overvågning af niveauet af kreatinin i blodet. Og det sker, at folk drikker disse piller og prøver at nedbringe feberen tre stykker om dagen, mens lægen ikke ordinerede dem. Resultatet af denne "behandling" kan være akut nyresvigt, især under dehydreringstilstande på baggrund af høj kropstemperatur.

Hos ældre opstår akut nyresvigt ofte på grund af det faktum, at de drikker lidt vand. Normen er 30 ml pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Undtagelser kan kun være for personer med hjerteproblemer, når hjertet ikke kan klare, og ødem vises. I dette tilfælde bør mængden af ​​vand til patienten begrænses af den behandlende læge..

Det sker også, at vi modtager patienter med nyresvigt på grund af forgiftning. Der var en historie, da en mand og hans kone malede kældervæggene og forgiftede sig med toluendamp. Det findes i almindelig maling.

- Hvorfor svigtede nyrerne på grund af dette??

- Nyren er et fungerende organ. Det filtrerer og fjerner alt, hvad en person har spist, drukket, end åndet. Nyrerne arbejder døgnet rundt og filtrerer omkring 1.500 liter blod om dagen. Aminosyrer og andre nyttige stoffer går til kroppens arbejde, og alt andet - urinstof, kreatinin, nitrogenholdige baser og toksiner - udskilles i urinen.

Dette ægtepar indåndede toluen - og nyrerne svigtede. Så vidt jeg ved, er manden allerede kommet sig, og hans kone er stadig på klinikken.

- Nyresvigt kan være kronisk. Hvordan udvikler det sig?

- Nu bruger vi udtrykket "kronisk nyresygdom". Det har fem faser. De to første fortsætter uden nedsat nyrefunktion, og med start fra tredje trin opstår kronisk nyresvigt.

Vi har allerede diskuteret hovedårsagerne til kronisk nyresygdom, men det er vigtigt at bemærke, at i dag er de mest almindelige årsager til kronisk nyresygdom i vores land, som i resten af ​​verden, sekundær nyreskade hos patienter med arteriel hypertension og diabetes mellitus..

- Hvad sker der med nyrerne på grund af diabetes mellitus og arteriel hypertension??

- Arteriel hypertension og diabetes mellitus påvirker nyrekarrene, blodgennemstrømningen i nyrefiltre forstyrres og deres funktion mister gradvist.

Nyresten dannet af ledningsvand

- Hvor kommer koralsten fra i nyrerne??

- Dette kan påvirkes af en arvelig faktor, krænkelse af metaboliske processer i kroppen.

Der er også en sådan endokrinologisk tilstand som hyperparathyroidisme. Dette er en overskydende produktion af parathyroideahormon af en forstørret parathyroidea. Som et resultat forstyrres udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Som et resultat stiger niveauet af calcium i blodet, som kan deponeres i nyrerne i form af koralsten. En person bliver behandlet for urolithiasis, og så viser det sig, at årsagen til nyresten var hyperparathyroidisme, og det var nødvendigt at behandle ham først.

- Dannelsen af ​​sten afhænger af, hvad du spiser?

- Koralsten er som regel ikke, men almindelige.

Sten kan forekomme med visse madindstillinger, herunder det vand, du drikker. Jeg havde en familie med oxaluria, det vil sige, de havde oxalater i urinen.

Det viste sig, at denne familie drikker vand fra hanen, og der er en masse calciumsalte i den, og der dannedes senere sten fra disse salte. Hårdt vand skal filtreres.

- Nyresvigt kan føre til hæmodialyse?

- Hun fører ham. Og selvom det er umuligt at stoppe nyresvigt fuldstændigt, kan processen med glomerulær død være ret succesfuldt bremset, og dermed kan dialysestart forsinkes. Ved hjælp af råd fra en nefrolog reviderer mange deres livsstil, vaner og begynder at leve på en ny måde. Desuden, jo hurtigere læger opdager sygdommen, jo større er chancerne for, at processen kan stoppes..

- Hvilken mad kan nyrerne lide??

- Sund mad. Nyrerne kan ikke lide ekstraktionsstoffer, konserveringsmidler, fordi de skal filtrere det hele. Fra min praksis kan jeg sige, at folk, der laver hjemmelavet mad, ikke spiser halvfabrikata, madretter, pølser, pølser, dåse mad, røget kød, testene er bedre og sygdommen er mere gunstig..

"En person føler måske ikke engang, hvordan nyrerne har svigtet."

- Hvor mange dialysepatienter i Hviderusland?

- Forekomsten af ​​kronisk nyresygdom i slutstadiet, som kræver dialyse - 350 mennesker pr. 1 million indbyggere. Der er flere centre for hæmodialyse i Minsk, og der er satellitcentre over hele landet. Typisk udføres dialyse tre gange om ugen i fire timer. Tro ikke, at folk i dialyse lever en tilbagevendende livsstil: mange af dem rejser verden rundt og gennemgår dialyse i det land, de skal til. Nu har verden ændret sig meget, der er altid en mulighed for at føre din sædvanlige livsstil.

Dialysepatienterne er blevet betydeligt ældre i dag. I 2007, da jeg tog til England på praktikophold, blev vi ført til dialyseenheden, og jeg var overrasket over, at der kun var ældre patienter der. Derefter havde vi næsten en ung i dialyse. Nu har vi det samme billede som i Storbritannien, men der er kun gået 12 år. Den gennemsnitlige alder for dialysepatienter i Hviderusland blandt mænd er 50 år, kvinder - 58-60 år.

Alle dialysepatienter er potentielle nyretransplantationskandidater. Nyretransplantation kan forbedre kvaliteten betydeligt og øge levetiden for en person med kronisk nyresygdom i slutstadiet.

- Hvad føler en person, når nyrerne begynder at svigte?

- Måske ikke mærke noget. Nyren er et organ med en enorm reservekapacitet. Selv når de er beskadiget, prøver nyrerne at sikre deres funktion til at eliminere giftige stoffer. Tegn på sygdommen kan i nogle tilfælde kun forekomme med et fald i nyrefunktionen på mindre end 30%.

På grund af det lange, asymptomatiske forløb af nyresygdom, søger folk ofte hjælp i de senere stadier af kronisk nyresygdom. I min praksis var der et tilfælde, hvor en fyr skulle tilslutte sig hæren: under undersøgelsen havde han et lavt hæmoglobinniveau og blev sendt til en gastroenterolog. Men det viste sig, at hans nyrer praktisk talt ikke fungerer, kun fem procent af deres normale funktion forblev. Vi tog ham hurtigst muligt til dialyse.

Og mens den unge mand ikke blev generet af noget. Kroppen har tilpasset sig denne tilstand.

- Jeg forstår, at nyrekræft er et emne for onkologer, men nefrologer i deres praksis står over for det?

- Nogle gange er vi de første til at opdage det baseret på resultaterne af en ultralydsundersøgelse og henvise patientdata til onkologer.

- Nyrekræft kan skade?

- Som regel ikke, men hvis der er opstået en tumor i nyrebækkenet, og udstrømningen af ​​urin er nedsat, så er dette muligt.

- Hvad skal man gøre for at undgå nyreproblemer??

- For at forebygge skal du spise rigtigt, holde op med at ryge, bevæge dig mere, kontrollere din vægt, blodtryk, sukkerindhold, undgå ukontrolleret brug af stoffer, der er giftige for nyrerne: smertestillende og antibiotika.

Hvis en person har arteriel hypertension eller diabetes mellitus, og disse er risikofaktorer for udvikling af nyrepatologi, anbefales det at tage en generel urintest, urinanalyse for albuminuri, lave en biokemisk blodprøve med en vurdering af niveauet af glukose, kolesterol, kreatinin og beregning af hastigheden en gang om året glomerulær filtrering.

Hvilke urin- og blodprøver der tages for nyresygdom

En undersøgelse ordineres, når symptomer på urinvejsfejl optræder, for eksempel hævelse i ansigt eller lemmer (håndled, lår, ankler), misfarvning eller urinvolumen, skum i urinen, brændende fornemmelse ved vandladning, rygsmerter.

I de tidlige stadier manifesterer sig ikke afvigelser i dette organs arbejde altid med nogen symptomer, derfor skal personer med en øget risiko for at udvikle nyresygdomme undersøges. Blandt dem er dem, der lider af diabetes, fedme, hypertension, højt kolesteroltal..

Hvilke tests har jeg brug for for at kontrollere mine nyrer? Undersøgelsen kan omfatte blodprøver, urinprøver samt instrumentelle undersøgelser af tilstanden i urinvejene.

Almindelige urin- og blodprøver for at kontrollere nyrerne

Generelle blod- og urinprøver tages årligt som en del af regelmæssige forebyggende undersøgelser af kvinder og mænd. I en generel blodprøve kan nyresygdom indikeres ved et øget niveau af leukocytter og ESR - disse er markører for den inflammatoriske proces i kroppen. Lægen lægger også vægt på hæmoglobinniveauet, som afhænger af hormonet erythropoietin, der produceres af nyrerne..

En generel urinanalyse evaluerer op til 20 indikatorer. Dette er dets fysiske egenskaber, såsom farve, gennemsigtighed, lugt såvel som koncentrationen af ​​salte, tilstedeværelsen af ​​glucose, ketonlegemer, bilirubin og andre stoffer. Vigtige indikatorer for nyresundhed inkluderer urin leukocyt, røde blodlegemer og proteinniveauer..

Hvis nogen af ​​indikatorerne for den generelle analyse af urin er unormale, undersøges patientens nyrer yderligere. Yderligere undersøgelse kan omfatte forskellige laboratorietests og hardwarediagnostik. Det skal huskes, at årsagen til afvigelser fra urinanalyseindikatorer fra normen kan være en overtrædelse af kravene til dens indsamling..

Biokemisk blodprøve for nyresygdom

Mere nøjagtige resultater opnås ved nyretest - en biokemisk blodprøve, der inkluderer bestemmelse af følgende indikatorer (det sæt tests, der er inkluderet i nyretesten, afhænger af laboratoriet):

  • kreatinin - en signifikant stigning i kreatinin i blodet indikerer akut eller kronisk nyresygdom;
  • albumin - en lav koncentration af et stof kan indikere en krænkelse af den normale funktion af disse organer. Der er andre grunde til faldet i blodalbumin;
  • urinsyre - en stigning i niveauet kan observeres ved nyresvigt, polycystisk nyresygdom, en række andre sygdomme (gigt, psoriasis og andre), mangel på protein, forgiftning;
  • urinstof - stigninger i akut eller kronisk nyresygdom, traumer eller andre tilstande, der ledsages af et fald i renal blodgennemstrømning (kronisk hjertesvigt, dehydrering), urinudstrømningsforstyrrelser, især i sygdomme i prostata, sten i urinvejene;
  • calcium - et lavt niveau af calcium i en blodprøve bestemmes i tilfælde af nyresvigt;
  • kalium - et højt niveau af kalium bemærkes i kronisk binyrerne og nyresvigt, anuri, oligonuri, dehydrering og en række andre tilstande;
  • Natrium - En ændring i natriumniveauet ved en blodprøve kan indikere en nyresygdom. En stigning i niveauet registreres med nefrogen diabetes insipidus, der tager visse lægemidler og et antal syndromer. Et fald i koncentrationen opstår med tubulær acidose, nefrotisk syndrom, nyresvigt, sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen, tager visse lægemidler og andre tilstande;
  • fosfor - med nyresygdom stiger niveauet af fosfor i blodet.

Hvilke blodprøver der desuden tages ved kontrol af nyrerne

Yderligere laboratorietest, der udføres for at vurdere nyresundhed, diagnosticere og ordinere behandling, kan omfatte:

  • kreatininclearance (glomerulær filtreringshastighed) - testen giver dig mulighed for at vurdere urinsystemets rensningsevne. Det beregnes ved hjælp af en ret kompleks formel, som inkluderer koncentrationen af ​​kreatinin i blodet og urinen, tidspunktet for opsamling af urin og dets volumen i løbet af denne tidsperiode. Beregning af kreatininclearance kræver indsamling af blod- og urinprøver. Indikatorer, der overstiger normen, indikerer nefrotisk syndrom såvel som den indledende fase af diabetes mellitus og hypertension. Et fald i kreatininclearance under normen bemærkes ved nyresvigt;
  • cystatin C - en blodprøve giver dig mulighed for at kontrollere nyrerne for glomerulær filtreringsforstyrrelser. En stigning i Cystatin C-niveauer forud for udviklingen af ​​nyresvigt og hjerte-kar-sygdom hos ældre;
  • antinukleære antistoffer - der foretages en analyse for at påvise en autoimmun sygdom såsom lupus, som kan påvirke nyrerne;
  • proteinfraktioner - i nogle sygdomme, især nefrotisk syndrom, falder albumin under det normale, og alfa-2-globuliner stiger.

Afklaring af urinprøver for nyresygdom

Diagnose af nyresygdom inkluderer urinprøver, der kan differentiere et antal sygdomme og endda vælge en behandling. Disse inkluderer: urinanalyser ifølge Zimnitsky og Nechiporenko samt bakteriekultur.

Undersøgelsen af ​​urin ifølge Zimnitsky karakteriserer nyrernes koncentrationsevne - evnen til at fastholde og fjerne væske. Ved hjælp af Zimnitsky-testen bestemmes den relative densitet (specifik tyngdekraft) i flere urinprøver. Der er otte sådanne prøver. De samles hver 3. time. En stigning i den specifikke tyngdekraft forekommer ved diabetes, nefrotisk syndrom, glomerulonephritis, utilstrækkeligt væskeindtag eller overdreven væsketab, toksikose hos gravide kvinder. Et fald i relativ tæthed under normal detekteres med diabetes insipidus, kronisk nyresvigt, der tager diuretika.

De tests, der skal bestås for pyelonephritis, andre akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrerne, inkluderer en urintest ifølge Nechiporenko. Testen fastlægger koncentrationen af ​​leukocytter, erythrocytter såvel som cylindre i 1 ml urin. Baseret på analyseresultaterne kan lægen foreslå tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk pyelonefritis eller glomerulonephritis, blærebetændelse, nefrotisk syndrom, nyreinfarkt, kronisk nyresvigt, urolithiasis og en række andre sygdomme.

En anden urintest - bakteriekultur - giver dig mulighed for at bestemme det forårsagende middel til en inflammatorisk sygdom for at bestemme graden af ​​bakteriel kontaminering af urin. Resultaterne af bakteriesåning giver information om fravær eller tilstedeværelse af visse typer bakterier og gærlignende svampe, deres følsomhed over for stoffer. Analysen tillader ikke kun at identificere det forårsagende middel til den inflammatoriske proces i urinvejsorganet, men også at vælge den mest effektive behandling.

For at stille en korrekt diagnose er det ikke nok at vide, hvilke tests der skal tages for at kontrollere nyrerne og gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Opsaml urinen korrekt, og brug en dedikeret beholder..

Diagnose af nyrehardware

For at finde ud af, om nyrerne er syge, om de fungerer godt ud over urin- og blodprøver, udfører de hardwarediagnostik, som giver yderligere oplysninger om tilstanden i indre organer og muliggør en nøjagtig diagnose. Oftest bruger de følgende diagnostiske metoder:

  • Almindelig radiografi - giver information om formen, konturerne, størrelsen og placeringen af ​​disse organer og giver dig også mulighed for at identificere sten. Ændringen i de anførte parametre bestemmes af sygdomstypen.
  • Ultralydundersøgelse - bestemmer størrelsen på nyrerne, tykkelsen på parenkymet, bækkenets tilstand, kopper og andre dele af urinvejene. Ændringstypen er karakteristisk for forskellige sygdomme. For eksempel forårsager akut pyelonephritis en forstørrelse af nyrerne, fortykning af parenkymet, og i kronisk pyelonephritis falder dens størrelse, forholdet mellem parenkymtykkelse og arealet af pyelocaliceal-komplekset falder, andre ændringer observeres.
  • Radionuklidrenografi giver dig mulighed for at vurdere funktionerne i urinvejene, nyrepulsårens åbenhed, traume, nyreobstruktion; til at identificere medfødte anomalier i urinvejene, akut og kronisk nyresvigt, urinvejsinfektion.
  • Cystoskopi - undersøgelse af blærens slimhinde ved hjælp af et cystoskop giver dig mulighed for at identificere sten og andre fremmedlegemer samt blæretumorer, vurdere tilstanden af ​​dens indre membran, bestemme hvilken nyre der udskiller blod eller pus. Undersøgelse af slimhinden i urinrøret kaldes ureteroskopi.
  • Biopsi - en analyse af et lille stykke væv fra et organ udføres for at bestemme arten og omfanget af strukturel vævsskade, såsom glomerulær eller rørformet sygdom.
  • Computertomografi - udfører detaljeret visualisering og afslører patologi i nyrerne, blæren, binyrerne; giver dig mulighed for at diagnosticere urolithiasis, cyster, polycystisk sygdom, udelukke onkopatologi, studere organers funktionalitet.

Sammenligning af patientens klager, resultaterne af undersøgelsen, analyser og andre typer diagnostik stiller urologen - en specialist i sygdomme i urinsystemet - en diagnose. Diagnosen kræver en obligatorisk fuldtids konsultation med en læge! Test og andre former for forskning gentages i løbet af behandlingen for at overvåge dens effektivitet.

Hvordan nyrer kontrolleres

Tegn på ugunstige ændringer i nyrefunktionen manifesteres ved udseendet af "poser" under øjnene, kropsophed eller smerter i lændeområdet. Men tilstedeværelsen af ​​symptomer betyder ikke, at problemet vedrører udskillelsessystemets patologi. En nefrolog eller urolog hjælper med at etablere en diagnose ved at fortælle, hvilke tests der skal tages for at kontrollere nyrerne.

Vurdering af nyrefunktionen derhjemme

Forringelsen i nyrefunktionen påvirker hele kroppen. Dette skyldes et fald i kvaliteten af ​​blodfiltrering. Slags, toksiner har en giftig virkning på andre organer.

Man kan mistanke om en patologisk tilstand i nyrerne derhjemme ved en række karakteristiske tegn:

  1. Ændring i blodtryk. Hos mennesker, der lider af hypertension, er 25% af tilfældene en stigning i blodtrykket (mere end 140/90 mm Hg) en konsekvens af en forværring af nyrefunktionen, men det er nødvendigt at differentiere sygdommen fra arteriel hypertension. En stigning i tryk observeres, når nyren skubbes eller vrides (nefroptose).
  2. Ændringer i vandladning. Der kan være en stigning i trangen om natten - nokturi. Årsagerne er hjerte- eller leversvigt, et fald i nyrernes evne til at danne koncentreret eller fortyndet urin. Sidstnævnte dysfunktion er stærkt afhængig af produktionen af ​​antidiuretisk hormon (ADH) og følsomheden af ​​nefroner for det.
  3. Ændring i urinproduktionen (urinvolumen over et bestemt tidsinterval). Normalt er det daglige urinvolumen 75% af væskeindtaget. Forøgelse af urin over 2250 ml / dag. betyder udvikling af polyuria og mindre end 500 ml / dag. - anuria.
  4. Øget kropstemperatur. En akut inflammatorisk proces er kendetegnet ved en episodisk stigning i kropstemperatur op til 39 ° C, og en kronisk ledsages af temperatursvingninger inden for det subfebrile niveau (37,1-38 ° C).
  5. Fremkomsten af ​​skarp stikkende eller smerter i korsbenet, der udstråler til underlivet. Ofte fejler kvinder nyrekolik for udvikling af betændelse i reproduktionsorganerne. Trækkende smerter er et tegn på en træg inflammatorisk proces.
  6. Misfarvning og lugt af urin. Tilstedeværelsen af ​​nyresten er angivet med en lyserød farvetone på grund af urenheder i blodet.
  7. Smerter under vandladning ledsages af urolithiasis. Nyrepatologier manifesterer sig ved forekomsten af ​​ødem og udsving i kropsvægt, en følelse af konstant tørst, åndenød.

Tegn på sygdom kan forekomme et ad gangen eller i kombination. Deres forekomst er en indikation for undersøgelse af nyrerne. Det er især vigtigt at foretage rettidige diagnostiske tiltag for mennesker, der er mest tilbøjelige til at forekomme sygdomme i urinvejene: patienter med diabetes mellitus, der systematisk tager medicin; overvægtige mennesker, der bruger stoffer eller alkohol.

Sådan kontrolleres dine nyrer?

Der er flere måder at kontrollere nyrernes funktionalitet og strukturelle ændringer: at bestå tests til laboratorieforskning og bruge instrumentale diagnostiske metoder. Inden der sendes en henvisning, indsamler lægen anamnese, undersøger patienten.

Hvilke tests skal der udføres for at kontrollere nyrerne?

Materialet til forskning i laboratorieforhold er urin og blod..

Vigtig! Den orange farve af morgenurin ved kontrol af nyrerne derhjemme er en variant af normen. Årsagen til ændringerne er en øget koncentration af vasopressin (antidiuretisk hormon i hypothalamus). Nyrepatologi er angivet med en ændret urinfarve i nærvær af andre symptomer.

Urinprøver

Inden afleveringen af ​​urinanalyse til laboratorieforskning anbefales det at overholde følgende regler:

  1. Undgå at spise salt, krydret mad samt frugt og grøntsager, der kan ændre urinfarven til mørkegul eller lyserød: gulerødder, rødbeder, persimmoner, havtorn, græskar, citrusfrugter og andre fødevarer med et lyst farvepigment.
  2. Stop med at tage medicin, der kan ændre urinens farve og sammensætning (Rifampicin, Warfarin, Uropin, vitamin A, C, B). Før du tager analysen, skal du advare lægen om at tage medicin og afklare behovet for at annullere.
  3. Ekskluder indtagelse af kosttilskud, diuretika.
  4. Nægt at besøge badehuset, saunaen, fitnesscentret.
  5. Fjern kaffe, alkohol, juice baseret på lyse frugter og bær.
  6. Udfør hygiejneprocedurer umiddelbart inden urinopsamling.
  7. Til afhentning skal du købe en speciel steril beholder på apoteket; til nyfødte, brug specielle urinposer, der let fastgøres med en klæbende overflade på huden i en krævet periode.
  8. Det er bedre for kvinder under menstruationen at udsætte testen til en anden dag..
  9. Efter cystoskopi udsættes undersøgelsen, hvis det er muligt, i 5-7 dage.

Afhængigt af hvilke indikatorer lægen har brug for til at vurdere nyrefunktionen, kan forskellige test ordineres..

Generel urinanalyse

Morgenurin opsamlet på tom mave er underlagt vurdering. For at undgå forvrængning af resultaterne skal en lille del af væsken frigives og derefter fortsætte vandladningen i en særlig beholder..

Vigtig! Testmaterialets holdbarhed er 1,5-2 timer ved en temperatur på 5 til 18 ° C.

De vigtigste indikatorer opnået i den generelle analyse af urin:

Afvigelser fra normen i den generelle urinanalyse er et signal om, at der er sket en fejl i kroppen:

  1. Med en karakteristisk lugt af ammoniak kan blærebetændelse udvikles, lugten af ​​forrådnelse indikerer nekrose i væv i urinsystemet; lugten af ​​acetone indikerer ketonuri.
  2. Skumdannelse er normalt fraværende, og dets udseende eller farvning indikerer udviklingen af ​​gulsot eller tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.
  3. Klarhed: urin vil være uklar i nærvær af pus, bakterier, salte dannet som et resultat af pyelonephritis, urolithiasis.
  4. Øget urindensitet observeres ved diabetes mellitus, infektioner i urinvejene og toksikose hos gravide kvinder; nedsat tæthed kan indikere udviklingen af ​​nyresvigt.
  5. Høje proteinniveauer indikerer betændelse, allergier, leukæmi, nyreskader og hjertesvigt.
  6. For høje sukkerniveauer er resultatet af nedsat nyre- og binyrefunktion.
  7. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan indikere tilstedeværelsen af ​​calculi i nyrerne, glomerulonephritis, nyreinfarkt, kræft.
  8. Forhøjede hvide blodlegemer er resultatet af udviklingen af ​​betændelse eller tilstedeværelsen af ​​nyresten; ofte findes bakterier med dem i urinen.
  9. Påvisning af cylindriske formationer bestående af erythrocytter, proteiner, nefronceller indikerer nefrotisk syndrom, pyelonephritis, glomerulonephritis, nyresvigt.

Lægen kan bestille yderligere tests for at diagnosticere og kontrollere nyrefunktionen.

Daglig urinanalyse

Den adskiller sig fra den generelle - behovet for at samle al urin udskilt inden for 24 timer i en steril 2-3-liters beholder. Det er nødvendigt at opbevare det indsamlede materiale i køleskabet, uden at væsken fryser. Til laboratoriediagnose af nyrerne overgives ikke hele volumenet, men 100 ml urin. Det skal først rystes, registrer data om den samlede væskevolumen.

Når du udfører Rehberg-testen, giver daglig diurese dig mulighed for pålideligt at bestemme niveauet af kreatinin, et stof dannet under nedbrydningen af ​​protein.

Normen for kreatinin i urinen for kvinder er 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); til mænd: 13,2-17,6 mmol / l (18-32 mg / kg). Indikatorer for normen i forskellige laboratorier kan variere.

Vigtig! Kreatinin øges ved overdreven indtagelse af kødprodukter og nedsættes hos vegetarer.

Ved nyresvigt når kreatininniveauet 200 mmol / L. Daglig diurese giver dig også mulighed for at vurdere niveauet af kortisol, metanephrin, oxalater, glucose, urinsyre i testmaterialet..

Analyse ifølge Nechiporenko

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment gør det muligt at tælle antallet af cylindre, leukocytter, erytrocytter i 1 ml materiale. Afvigelser fra indikatorer fra normen kan afsløre pyelonephritis, blærebetændelse, glomerulonephritis, urolithiasis, nefrotisk syndrom, betændelse i prostata hos mænd.

Analyse ifølge Zimnitsky

Funktioner ved indsamling af materiale til analyse: 6-12 beholdere forberedes; hver af dem fyldes op på 2-4 timer. Dernæst vurderes forholdet mellem volumen udskilt væske om dagen og om natten og dens densitet for at bestemme nyrernes koncentrationsevne.

Blodprøver

Blod trækkes fra en finger eller vene på tom mave. Ifølge en generel blodprøve bestemmes det, om der udvikles en inflammatorisk proces i kroppen og ifølge en biokemisk, om der er afvigelser i indikatorerne for kreatinin, urinsyre.

Hvis der er mistanke om nyrefunktion, tyder de desuden på instrumentelle forskningsmetoder.

Instrumental diagnostik

De mest informative metoder til at finde ud af nyrernes tilstand er:

  1. Ultralyddiagnostik (UZD). Under undersøgelsen vurderes vævets struktur, størrelsen af ​​organerne og deres placering. Resultaterne muliggør diagnosticering: betændelse i nyrerne og blæren, tilstedeværelsen af ​​cyster, tumorer, sand eller sten, vaskulære lidelser. Proceduren er sikker for børn og gravide kvinder. Om aftenen skal du nægte at spise mindst 8 timer i forvejen og tage aktivt kul.
  2. Computertomografi (CT) er en højpræcisionsundersøgelsesmetode, der involverer scanning af organer med røntgenstråler. Det ordineres, når det er vanskeligt at opdage patologi ved ultralyd. CT udføres ikke: børn under 14 år, gravide kvinder, personer med diabetes mellitus i dekompensationsstadiet.
  3. Magnetisk resonansbilleddannelse er et alternativ til CT, som gør det muligt at identificere patologi baseret på måling af det elektromagnetiske respons af kerner af hydrogenatomer i væv. Proceduren er sikker for gravide kvinder 2, 3 trimestre, børn, men ikke egnet til mennesker med metalgenstande i kroppen: en pacemaker, mellemøreimplantater, plader og andre elementer.
  4. Radiografi kan udføres med kontrast (urografi), introduktion af radioaktive isotoper i kroppen (scintigrafi) eller uden yderligere manipulationer for at få et overblik.

Urografi og scintigrafi hjælper med at vurdere skibets tilstand og blodforsyningssystemet i nyrerne, omfanget af beskadigelse af nyrevævet.

Ultralyd betragtes som den sikreste. Resten af ​​typerne ordineres af en læge under hensyntagen til tilstand, sundhed, alder, kropsvægt, graviditet og allergiske reaktioner.

Rettidig diagnose hjælper med at undgå udviklingen af ​​patologi til et irreversibelt stadium, når behandlingen forlænger livet, men ikke forbedrer organers funktion. Det tilrådes at tage en generel urintest en gang om året, og for personer med diabetes eller forhøjet blodtryk en analyse for mikroalbuminuri (tilstedeværelsen af ​​protein i urinen). I den indledende fase af udviklingen af ​​nyredysfunktion kan homøopatiske lægemidler og ernæringsjusteringer rette op på situationen, ellers kræver sygdomme, der hurtigt kan behandles, langvarig behandling.

Urin- og blodprøver for at kontrollere nyrerne

Laboratorietest spiller en vigtig rolle i diagnosen nyresygdom. De giver dig mulighed for pålideligt at vurdere urinorganernes funktionelle tilstand og endda bedømme sygdommens prognose. I vores gennemgang vil vi forsøge at finde ud af, hvilke tests der først skal bestås for at kontrollere nyrerne og få et komplet billede af deres arbejde..

Nyrekontrol derhjemme

Interessant nok kan den enkleste nyreundersøgelse udføres uafhængigt. Det er nok at samle morgenurin i en ren hvid eller gennemsigtig beholder og evaluere dens gennemsigtighed, farve og lugt.

Sund person urin:

  • gennemsigtig uden fremmedlegeme
  • strågul;
  • har en svag lugt.

Hvis der findes skum, flager, sediment i det, farven skifter til brun eller rødlig samt udseendet af en skarp lugt, er det bydende nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse. Symptomer på urinvejens patologi (rygsmerter, vandladningsbesvær, tegn på forgiftning) er en anden indikation for udnævnelse af test.

Urinprøver

Den vigtigste metode til laboratoriediagnostik for nyresygdomme er urinanalyse. Nyretest giver dig mulighed for at bedømme både den generelle funktion af organerne i urinvejene og identificere specifikke symptomer på sygdommen.

For at gøre testresultaterne så pålidelige som muligt anbefales det at donere urin efter lidt forberedelse:

  1. I 1-2 dage er produkter, der kan plette urin, ekskluderet (for eksempel rødbeder, en stor mængde gulerødder, røget kød, syltede grøntsager og frugter, slik).
  2. I løbet af samme tid skal du give op med alkohol, kaffe, multivitaminkomplekser, diuretika.
  3. Hvis du konstant tager medicin, skal du underrette den læge, der sendte dig til analyse..
  4. Opgiv kraftig fysisk anstrengelse, bade, saunaer 24-48 timer før besøget i laboratoriet.

Bemærk! Menstruationsblødning hos kvinder, en akut infektiøs proces og en hypertensiv krise kan påvirke resultatet, og undersøgelsen af ​​urin vil være uinformativ. Det er bedre at udskyde undersøgelsen af ​​nyrerne og bestå analysen efter normalisering af tilstanden.

Morgenurinen, som er akkumuleret i blæren under en nattesøvn, skal doneres. Før det er det værd at tage et brusebad efter grundig hygiejne af de ydre kønsorganer. En gennemsnitlig del af urinen opsamles i en steril beholder (det er bedre, hvis det er en engangsbeholder, der sælges på apoteker): Emnet skal begynde at tisse på toilettet og derefter samle 50-100 ml i beholderen uden at røre ved huden.

Den urin, der opsamles til analyse, opbevares i 1,5-2 timer på et køligt sted. Senere betragtes biomaterialet som uegnet til undersøgelse.

Generel klinisk urinundersøgelse

OAM er en standardundersøgelsesmetode, der vurderer de fysisk-kemiske egenskaber ved den opsamlede urin, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske urenheder i den.

Testafkodningen er vist i nedenstående tabel..

IndeksNorm
FarveStrågul
GennemsigtighedGennemsigtig
LugtSvag, uskarp
pH4-7
Rel. massefylde1012-1023 g / l
ProteinIkke påvist / mindre end 0,033 g / l
Glukose (sukker)Ikke påvist / mindre end 0,8 mmol / l
Ketoner (ketonlegemer)Ikke bestemt
BilirubinIkke bestemt
Urobilinogen5-10 mg / l
HæmoglobinIkke bestemt
ErytrocytterÆgtemand. - enkelt i synsfeltet (synsfelt)
Kvinde -
LeukocytterÆgtemand. -
Kvinde -
Desquamated epitelceller
CylindreIkke bestemt / enkelt i f / s (hyaline)
SaltIkke bestemt
BakterieIkke bestemt
Patogene svampeIkke bestemt
ParasitterIkke bestemt

OAM giver et overblik over, hvordan nyrerne fungerer i kroppen. En stigning i niveauet af leukocytter i urinen og udseendet af bakterier i det indikerer udviklingen af ​​en infektiøs proces. Røde blodlegemer og et stort antal cylindre antyder et akut stadium af glomerulonephritis.

Hvis ovenstående parametre afviger fra normen, kan man ikke kun bedømme nyresygdom, men også systemiske lidelser i kroppen. For eksempel er påvisning af glukose i urinen et sandsynligt tegn på diabetes mellitus, og en positiv test for bilirubin kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​obstruktiv gulsot..

Test ifølge Nechiporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en diagnostisk metode, der er nødvendig til detaljeret bestemmelse af korpuskulære elementer i urin - erytrocytter, leukocytter og cylindre. Det bruges normalt til at detektere en skjult infektiøs proces, når det er vanskeligt at bedømme patologiens natur baseret på resultaterne af OAM. De generelt accepterede analysenormer er vist i nedenstående tabel..

IndeksNormale værdier
Leukocytter
Erytrocytter
Cylindre

Zimnitsky test

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky er baseret på indsamling af daglig urin med en indikation af tidspunktet for vandladning. Giver dig mulighed for at bestemme tætheden af ​​urin, der frigives på forskellige tidspunkter (langvarig, monoton hypoisostenuri - et tegn på nyresvigt), tilstedeværelsen af ​​en perversion af vandladningsregimet.

Blodprøver

Sammen med nyretest yder laboratorieblodprøver også et væsentligt bidrag til diagnosen sygdomme i urinvejene. Hvorfor betragter læger dem som en "hjælper" til at stille en diagnose? Faktum er, at den kemiske og biologiske sammensætning af blod afspejler tilstanden i hele organismen..

I en generel blodprøve kan nyresygdom indikere:

  • et fald i niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer (anæmi);
  • en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter er det vigtigste tegn på betændelse;
  • acceleration af ESR.

I en biokemisk blodprøve er det vigtigt at overveje følgende indikatorer:

  • kreatinin (norm - 44-106 μmol / l);
  • urinstof (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

En stigning i disse indikatorer indikerer, at nyrerne ikke klare arbejdet, og patienten udvikler kronisk insufficiens i disse organer..

Ovenstående undersøgte vi, hvordan man kontrollerer nyrerne og bestemmer den yderligere taktik til styring af sygdommen. Ud over laboratorieundersøgelser er der også instrumentelle metoder til at undersøge urinsystemets organer, som gør det muligt at bedømme nyrernes størrelse, placering og indre struktur. I kombination med blod- og urintest hjælper de lægen med at stille den korrekte diagnose og starte rettidig behandling.

Hvilke tests skal du tage for at kontrollere nyrefunktionen?

Nyrerne er et parret organ. Deres funktion er at filtrere blodet ved at fjerne affaldsprodukter og toksiner i urinen. Dysfunktion i nyrerne fører til forgiftning af kroppen med forfaldsprodukter, sygdomme i andre organer og systemer. Tidlig påvisning af abnormiteter er lettere at behandle og fører til færre negative konsekvenser. Hvordan man kontrollerer nyrerne, bestemmer nefrologen eller urologen. Lægen ordinerer flere tests og hardwareteknikker, der afslører abnormiteter i organets arbejde.

  1. Sådan kontrolleres dine nyrer derhjemme
  2. Hvad laver lægen først ved aftalen?
  3. Laboratorietest
  4. Hvilken urintest skal tages for at kontrollere nyrerne
  5. Generel urinanalyse
  6. Ifølge Zimnitsky
  7. Ifølge Nechiporenko
  8. Bagningsåning
  9. Andre teknikker
  10. Generel klinisk og biokemisk blodprøve
  11. Instrumentelle metoder til nyrediagnostik
  12. Ultralyd
  13. Røntgen
  14. Biopsi
  15. Endoskopi
  16. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse
  17. Kromocystoskopi
  18. Scintigrafi
  19. Udskillelses urografi
  20. Angiografi
  21. Andre metoder
  22. Risikogruppe: der skal regelmæssigt kontrollere nyresundheden
  23. Hvor meget koster det at kontrollere nyrefunktionen på klinikker i Moskva

Sådan kontrolleres dine nyrer derhjemme

Nyrepatologier har lignende symptomer med gastroenterologiske sygdomme og problemer i reproduktionssystemet..

De vigtigste kendetegnende symptomer:

  • Rygsmerter over lænden. At skyde skarp smerte er et tegn på nyrekolik. Smerter i smerter indikerer kronisk patologi.
  • Højt blodtryk.
  • Hævelse. Stå op på grund af dårlig orgelydelse. Væsken filtreres ikke ind i urinvejene, men akkumuleres i kroppens væv. Benene svulmer oftest op.
  • Ændring i urinfarven. Afhængig af årsagen til problemet kan urinen ændre farve til brun eller orange, slim, blodstriber, flager vises i den.
  • Mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag, ændres. Normalt producerer en person ca. 1,5-2 liter urin om dagen. Hvis dette beløb stiger eller falder i mangel af ændringer i drikkeordningen, fungerer nyrerne ikke korrekt..

Hvis du oplever forstyrrende symptomer, skal du besøge din læge. Det er umuligt at behandle nogen sygdom alene, fordi den korrekte diagnose ikke kan stilles uden testresultatet. Nyresygdom kan kun mistænkes, hvis de fleste af symptomerne observeres.

Hvad laver lægen først ved aftalen?

Nyreundersøgelse udføres af en nefrolog - en læge, der behandler patologier i dette organ. Du kan komme til ham for en aftale både uafhængigt og ved henvisning fra en terapeut / urolog. Efter at have samlet historien undersøger lægen personen ved palpation og percussion. Under denne undersøgelse mærkes og tappes det område, hvor nyrerne er placeret. Ved hjælp af palpation er det muligt at bestemme prolapsen af ​​nyrerne, og ømhed, når du trykker eller banker på, indikerer problemer med organet.

Efter undersøgelsen vil nefrologen fortælle dig, hvor du skal starte diagnosen. Dets stadier og metoder afhænger af diagnosen, som lægen har mistanke om ved undersøgelse..

Laboratorietest

Diagnose af nyresygdom er umulig uden laboratorietest af blod og urin. Enhver sygdom forstyrrer stofskiftet, sammensætningen og andelen af ​​komponenter ændres i væsker. Disse ændringer er tydeligt synlige ved analyser..

Hvilken urintest skal tages for at kontrollere nyrerne

Ændringer i filtreringsorganernes arbejde vil påvirke mængden, sammensætningen og konsistensen af ​​udskilt urin. Oftest kan patologien genkendes, selv under levering af en generel analyse. Men der kan være behov for specifikke tests for at afklare diagnosen..

Generel urinanalyse

Dette er den grundlæggende test, du har brug for for at kontrollere dine nyrer. Bestemmer mængden af ​​salt, urinstof og protein i urinen. For at opnå korrekte resultater er det umuligt at tage medicin på tærsklen til undersøgelsen og spise farveprodukter - de ændrer væskens skygge og gennemsigtighed. Hvis brugen af ​​stoffer ikke kan annulleres, skal læger advares om at tage stoffer..

Til undersøgelse er det nødvendigt at tage 30-50 ml morgenurin fra en medium portion.

Ifølge Zimnitsky

Med denne test bestemmes nyrefunktionen af ​​koncentrationen og fortyndingen af ​​urinen. Et dagligt urinvolumen leveres til laboratoriet til forskning. Resultaterne er forvrængede hos kvinder under menstruation, så det er bedre ikke at donere urin i de første dage af cyklussen.

Den samme test bestemmer underskuddet i dannelsen af ​​urin eller overskydende urin. Resultaterne af analysen skal tage hensyn til patientens drikkevand, det vil sige den mængde væske, der forbruges af ham i løbet af dagen. 2 liter betragtes som normen, men afvigelser inden for en halv liter er tilladte.

Ifølge Nechiporenko

Ved nyresvigt produceres urin intermitterende. Analyse ifølge Nechiporenko afslører denne tilstand. For at få et pålideligt resultat skal du samle urin hver time i 12 timer. Nogle gange forfalsker patienter resultatet ved at indsamle urin hvert par timer og opdele det i flere dele. Disse handlinger fører til falske testresultater, hvilket gør diagnosen vanskelig..

Bagningsåning

Obligatoriske tests for nyrebetændelse inkluderer bakteriekultur. I laboratoriet undersøges en lille mængde urin under et mikroskop for at identificere patogene mikroorganismer i det såvel som deres type og resistens over for antibiotika..

Andre teknikker

En komplet nyreeksamen inkluderer test for specifikke indikatorer for kronisk sygdom. For eksempel har folk med diabetisk nefropati behov for at kontrollere deres urinalbumin (protein) niveauer regelmæssigt..

En anden specifik test for funktionel diagnostik er Bence-Jones-undersøgelsen. Dette er, hvordan nyretumorer defineres.

Generel klinisk og biokemisk blodprøve

Diagnose af nyresygdom inkluderer altid en blodprøve. Det viser koncentrationen af ​​forskellige stoffer, der ændres med sygdomme. Normalt renses blodet i nyrerne for urinstof, kreatinin og urinsyre. I tilfælde af sygdom overgår indikatorerne for disse stoffer i den generelle analyse normen.

En biokemisk undersøgelse viser ændringer i niveauet af protein, renale enzymer. En sådan analyse viser ikke nyrernes tilstand og tillader ikke bestemmelse af en bestemt sygdom..

Instrumentelle metoder til nyrediagnostik

Hardware-diagnostik giver information om organskader, lokalisering af inflammatoriske processer og tumorprocesser. Ikke-invasive metoder sådanne data kan opnås ved hjælp af ultralyd, røntgen, tomografi. Før du undersøger nyrerne, skal du få en henvisning fra din læge om behovet for procedurer.

Metoden er baseret på reaktionen af ​​væv med forskellig tæthed over for ultralyd. Takket være ultralyd er det muligt at bestemme størrelsen på nyrerne, deres placering i kroppen, tilstedeværelsen af ​​sand, tumorer og betændelse. Der er mere nøjagtige metoder, men på grund af kontraindikationer ordineres de kun, hvis det er umuligt at bestemme patologien ved hjælp af ultralyd..

Røntgen

Røntgenundersøgelse viser tilstanden af ​​nyrerne, tilstedeværelsen af ​​tumorer, forskydning, tilstoppede kanaler. De fleste poliklinikker er udstyret med røntgenmaskiner.

Ulempen ved røntgenstråler er skader forårsaget af kroppen ved stråling. Når en sådan procedure ikke vil forårsage problemer, men dens regelmæssige brug er kontraindiceret. I denne henseende ordineres kun røntgenstråler, hvis der er mistanke om en alvorlig patologi. Som en forebyggende foranstaltning foretrækkes det at bruge ultralyd.

Biopsi

I løbet af denne undersøgelse tages en prøve af nyrevæv til analyse. En biopsi ordineres, hvis der er mistanke om en onkologisk formation eller en cyste. Ved at analysere nyrevæv kan du finde ud af tumoren.

Endoskopi

Ikke-traumatisk eller mindre traumatisk måde at forske på. Et endoskop med et kamera placeret på det bringes til orgelet gennem urinlederen eller et lille snit på kroppen. Med denne metode kan du visuelt undersøge det skadede eller betændte område af nyrerne. Endoskopiske teknikker anvendes også til minimalt invasive kirurgiske indgreb.

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse

Moderne metoder til undersøgelse af nyrerne, som giver information om organets tilstand i en tredimensionel fremspring. Ulempen ved disse undersøgelser hidtil er deres høje omkostninger. Magnetisk resonansbilleddannelse bør ikke udføres på patienter med pacemakere. Oftest udføres disse undersøgelser på private kontorer eller i regionale medicinske centre..

Kromocystoskopi

Patienten injiceres med et stof, der pletter urinen. Dette efterfølges af en røntgenundersøgelse af nyrerne. Det ordineres, hvis testene viste en overtrædelse af nyrens udskillelses- og sekretoriske funktioner.

Scintigrafi

En person injiceres med et radioaktivt stof, der akkumuleres i nyrerne. Derefter udføres en undersøgelse ved hjælp af et gammakamera. Lægemidlet er uskadeligt og udskilles i urinen inden for få timer efter injektion.

Undersøgelsen afslører nyresvigt, anomalier i organudvikling, hydronefrose, metastaser fra tumorer.

Udskillelses urografi

Metoden er baseret på den samme teknik som til scintigrafi. I stedet for at blive undersøgt i et gammakamera, efter indførelsen af ​​et radioaktivt stof, placeres en person under en røntgenmaskine, og der tages billeder af nyrerne hvert par minutter. Resultater viser urinær stagnation, indsnævring og blokering af urinlederne, nyresten.

Angiografi

En anden undersøgelse med et farvestofpigment. Nyrernes blodkar farves med et radioaktivt stof. Efter injektionen tages personen ved hjælp af en røntgenmaskine, magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. Blodgennemstrømningspatologier er tydeligt synlige på billederne. Analysen er ordineret til mistanke om aneurismer, blodpropper, stenoser, indre blødninger.

Andre metoder

Radiografisk diagnostik kræver forsigtighed. Farvestofpræparater betragtes som uskadelige, men deres anvendelse kræver indikationer til undersøgelse. Derfor er sådanne metoder en ekstrem foranstaltning. Urologer ordinerer for det meste ultralyd og CT / MR. Hvis der er mistanke om kræft, anvendes en biopsi.

Risikogruppe: der skal regelmæssigt kontrollere nyresundheden

Risikogruppen inkluderer mennesker, der har en højere risiko for at udvikle nyrepatologi på grund af dårlige vaner, overvægt eller undervægt og tidligere nyresygdom. Faren er forbundet med arbejde i farlige industrier, for eksempel forbundet med lak og maling. Disse mennesker skal kontrolleres for nyresmerter hvert par måneder..

Hvor meget koster det at kontrollere nyrefunktionen på klinikker i Moskva

Generelle blod- og urinprøver kan udføres på kommunale klinikker for enhver mistanke om nyresygdom. Omkostningerne ved yderligere diagnostik afhænger af de valgte metoder og indikationer. Radiografi og ultralydsundersøgelse er tilgængelig i alle institutioner. For en tomografisk undersøgelse, magnetisk resonansbilleddannelse og nogle tests skal du kontakte private klinikker. De gennemsnitlige forskningsomkostninger er:

  • Komplet blodtal - 200-500 rubler.
  • Generel urinanalyse - 175-200 rubler.
  • 200-700 gnid. - til laboratorietest af urin ifølge Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 gnid. til ultralydsundersøgelse, inklusive brug af specielle reagenser.
  • 3-6 tusind omkostninger til MR og CT.

Nyresygdom er farlig og lettere at behandle i de tidlige stadier. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vil det være nødvendigt at bruge dyrere og komplekse metoder til diagnose og behandling. For at forhindre risici er det værd at kontrollere nyrernes helbred ved den årlige lægeundersøgelse..



Næste Artikel
Sådan behandles blærebetændelse under graviditet - tegn, medicin