Sådan tages en urintest ifølge Nechiporenko


Urinanalyse har sine egne sorter. Undersøgelsen af ​​urinvejene begynder som regel med en generel urinanalyse. Det hjælper med at opdage lidelser i nyrerne og blæren i de tidlige stadier, men listen over formodede sygdomme er for bred. Hvis der blev fundet afvigelser fra normen, ordineres en mere detaljeret undersøgelse for at specificere diagnosen. Sådanne undersøgelsesmetoder inkluderer urinanalyse ifølge Nechiporenko.

Essensen og fordelene ved analysen, indikationer for udnævnelsen

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er et laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​nyrer og urinveje

En generel urintest tæller de forskellige celler i synsfeltet. I analysen ifølge Nechiporenko udføres en mikroskopisk undersøgelse af materialet (urin) med optælling af forskellige celler (leukocytter, erytrocytter og cylindre) i 1 ml urin. Dette giver dig mulighed for at specificere overtrædelser i urinsystemets arbejde..

Inden analysen gennemgås, forklarer sygeplejersken patienten, hvordan man korrekt udlever urin ifølge Nechiporenko for at forhindre falske resultater. Nøjagtigheden af ​​resultatet afhænger stort set af korrekt forberedelse og overholdelse af reglerne for urinopsamlingsproceduren. Laboratoriefejl med korrekt urinopsamling er ekstremt sjælden.

Den største fordel ved Nechiporenko-metoden til urinundersøgelse er, at processen med at indsamle materiale er så enkel som med OAM, undersøgelsen tager ikke meget tid, er billig, men giver mere detaljeret information om nyrernes, blærens og urinvejens funktion.

Analyse ifølge Nechiporenko er tildelt i følgende tilfælde:

  • Okkult blod i urinen. Hvis der blev fundet blodceller i urinen i OAM, ordineres en yderligere undersøgelse. Ved analyse i henhold til Nechiporenko tælles blodceller (leukocytter og erytrocytter). Hvis der er en blødningskilde i analysen, vil der være et øget antal røde blodlegemer.
  • Under graviditet. Under graviditet gives urinanalyse ifølge Nechiporenko ofte ikke kun i tilfælde af identificerede problemer med OAM, men også til profylakse for ikke at gå glip af alvorlige krænkelser af nyrerne, som er under stor stress under fødslen..
  • Som en test af behandlingen af ​​sygdommen. Hvis der er ordineret behandling af en inflammatorisk sygdom i urinvejene, kan graden af ​​dens effektivitet bestemmes ved hjælp af en urinanalyse ifølge Nechiporenko. Det er mere informativt med hensyn til tilstedeværelsen af ​​betændelse end OAM.
  • Hvis du har mistanke om en inflammatorisk proces i urinvejene. Hvis der under den generelle urinanalyse var mistanke om betændelse, indsendes en gentagen urinanalyse ifølge Nechiporenko for at bestemme det nøjagtige antal leukocytter i materialet. Dette giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​betændelse samt overvåge effektiviteten af ​​behandlingen i fremtiden..

Forberedelse og regler for indsamling af urin til analyse

For at resultaterne af analysen skal være pålidelige, skal du følge alle reglerne for forberedelse og korrekt indsamle urin

Patienten indsamler materiale til egen forskning hjemme. Nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne afhænger af, hvor korrekt han forbereder og opsamler urin..

Ofte opstår fejl som et resultat ikke ved laboratorieteknikernes skyld, men på grund af manglende overholdelse af reglerne for opsamling af urin ifølge Nechiporenko og indtrængen af ​​fremmede partikler i materialet.

  • 2 dage før testen anbefales det at afstå fra krydret, røget, stegt mad, fastfood, store mængder slik, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe og te. Disse fødevarer forstyrrer urinsammensætningen og kan skifte urinaflæsning. For eksempel kan spisning af svampe før testens forløb føre til protein i urinen..
  • Det er nødvendigt at udelukke fra diætprodukter, der pletter urin (rødbeder, gulerødder, blåbær) 12 timer før testen.
  • Det anbefales ikke at drikke alkohol dagen før urinopsamling og heller ikke tage medicin. Om at tage og afbryde lægemidlet skal du konsultere en læge.
  • Dagen før levering af urin er det nødvendigt at undgå anstrengende fysisk anstrengelse og nervøs belastning. Det er også uønsket at blive overophedet..

Kvinder rådes til ikke at give urin i løbet af deres menstruation. Blod kan trænge ind i urinen og forårsage fejlagtige resultater. Hvis blødningen er langvarig, eller postpartum og urin skal overføres, skal du indsætte en tampon i skeden inden urinering.

Til urinanalyse ifølge Nechiporenko skal du indsamle den gennemsnitlige morgenurindel.

Før du opsamler urin, skal du forberede en beholder. Det tilrådes at købe en steril beholder fra et apotek. Hvis ikke, opsamles urin i enhver ren og tør beholder. Før dette skal beholderen vaskes, steriliseres og tørres grundigt..

Om morgenen skal du vaske dig selv inden du opsamler urin. Den første del af urinen går ind i toilettet, derefter i beholderen og skal færdiggøres igen på toilettet. Efter urinopsamlingsproceduren skal du lukke låget tæt og aflevere til laboratoriet til analyse inden for en time. Urin bør ikke opbevares i mere end 2 timer og opbevares på et varmt sted. Hun begynder at streife omkring og bliver ubrugelig..

Afkodning af urinanalyse ifølge Nechiporenko: indikatorer og norm

Analysen ifølge Nechiporenko inkluderer flere indikatorer. Normalt bør hverken leukocytter eller erythrocytter eller kaster (proteinelementer) være til stede i urinen. Sunde nyrer holder blodlegemer og proteiner ude.

Tilstedeværelsen af ​​disse elementer indikerer, at nyrevævet er beskadiget. Afkodning af urinanalyse:

  • Leukocytter. Dette er cellerne, der er ansvarlige for kroppens immunrespons. De frigives aktivt, når patogene mikroorganismer kommer ind i kroppen. De er i stand til at trænge ind i fokus for betændelse og eliminere sygdommens årsagsmiddel. Leukocytter skal være til stede i blodet, men bør ikke være til stede i urinen, de indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Normalt er de enten fraværende eller til stede i små mængder (op til 2000 pr. 1 ml urin). Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen kaldes leukocyturi. I dette tilfælde ordineres yderligere undersøgelse: ultralyd af nyrer og blære, urinanalyse til bakteriekultur.
  • Erytrocytter. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. De kan være til stede i urinen i mængder på op til 1.000 pr. 1 ml materiale. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​blødning, beskadigelse af væv i nyrerne, blæren, urinlederne eller urinrøret, betændelse og tumorprocesser. Ofte er betændelse og blødning til stede på samme tid. Erytrocytter i urinen kan ændres (uden hæmoglobin) og uændret (med hæmoglobin).
  • Hyaline cylindre. Kan være til stede i urinen i mængder på op til 20 enheder pr. 1 ml materiale. Cylindre vises i urinen på grund af tilstedeværelsen af ​​protein i det, hvilket i sig selv er et tegn på patologi. Hyaline kaster består udelukkende af protein. Tilstedeværelsen af ​​disse kaster indikerer beskadigelse af nyrevævet og forekommer ofte i nefritis, glomerulonephritis, pyelonephritis.
  • Granulære cylindre. Kornstøbning er proteinpartikler fra nyretubuli. De får et granulært udseende af epitelceller, der klæber til deres overflade. Tilstedeværelsen af ​​disse partikler indikerer renal tubulær sygdom (glomerulonephritis, nefropati, amyloidose). De kan også være til stede i urinen i mængder på op til 20 enheder pr. Ml..

Mulige årsager til stigningen i ydeevne

Et højt niveau af urinanalyse kan indikere nyresygdom

For at stille en nøjagtig diagnose kan det være nødvendigt med yderligere undersøgelse (ultralyd, MR). Du kan forudsige diagnosen ud fra hvilke indikatorer der er steget.

Årsagerne til afvigelsen kan være fysiologiske. For eksempel, hvis en patient donerede urin under en virussygdom ved forhøjet temperatur, forsømte han reglerne for forberedelse. Hos kvinder kan menstruation være årsagen til dårlig præstation. Hvis vaginal udflåd kommer i urinanalyse, kan der findes hæmaturi og leukocyturi.

Årsagerne til stigningen i niveauet af indikatorer kan også være forskellige sygdomme i urinsystemet:

  • Glomerulonephritis. Med denne sygdom bliver renale glomeruli betændt. I analysen af ​​urin ifølge Nechiporenko kan absolut alle indikatorer øges, da nyrernes filtreringsevne forstyrres med glomerulonephritis. Symptomerne inkluderer mørk, blodig urin, ødem, forhøjet blodtryk og nedsat urinproduktion..
  • Nyreinfarkt. Dette er en ret sjælden sygdom, hvor nyrevæv dør på grund af manglende blodgennemstrømning. Med et nyreinfarkt øges erytrocytterne i analysen. Sygdommen begynder med nyresvigt, så vises blod i urinen, og vandladningen stopper helt. Hvis blodtilførslen til begge nyrer afbrydes, kan sygdommen være dødelig.
  • Blære tumor. Denne kræft er mere almindelig hos ældre mennesker. I urinen øges antallet af leukocytter. Du kan opdage en tumor under en ultralyd eller MR. Symptomerne inkluderer nedsat vandladning, blod i urinen.
  • Eclampsia. Dette er en alvorlig form for gestose, der kan føre til koma. Denne tilstand forekommer hos gravide kvinder. Det er farligt for både mor og barn. Med eklampsi er der placentaabruption, forhøjet blodtryk, nyresvigt.

Flere oplysninger om urinanalyse ifølge Nechiporenko kan findes i videoen:

Urinanalyse ifølge Nechiporenko: indikationer, forberedelse, normer

Ingen lægeundersøgelse er komplet uden en urinanalyse. En generel urintest er måske en af ​​de hyppigst ordinerede tests. Og dette er ikke kun en hyldest til den medicinske tradition: ved hjælp af denne metode kan der opnås data, der er værdifulde til diagnose, recept og overvågning af behandlingen. Men nogle gange er generel analyse ikke nok.

I hvilke tilfælde er en urinprøve ifølge Nechiporenko ordineret? Hvad er denne forskning? Hvad er det for? Lad os finde ud af det.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko - hvad er det?

Hvis der i den generelle analyse af urin blev identificeret nogle ændringer, for hvilke det er vanskeligt at drage entydige diagnostiske konklusioner, kan en urinanalyse ifølge Nechiporenko kaldes for at afklare dem, detaljer.

Udfør det med et mikroskop. I dette tilfælde tælles antallet af leukocytter, erythrocytter og de såkaldte cylindre i 1 ml urin.

Hvorfor er en urinprøve ifølge Nechiporenko ordineret??

Indikationerne for dens implementering er forskellige. Det bruges til at etablere forskellige inflammatoriske processer i urinvejene (nyrer, blære, urinrør); at vurdere nyreskader i en række systemiske sygdomme at skelne mellem sygdomme i urinvejen at overvåge behandlingen.

Pyelonephritis: hvad er denne sygdom, og hvordan man behandler den? Af urologen "Clinic Expert Kursk"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Hvad viser Nechiporenko-testen??

Et betydeligt antal røde blodlegemer kan indikere skade på enhver del af urinvejene.

En stigning i antallet af leukocytter bemærkes i lokale inflammatoriske, infektiøse processer osv. I sådanne tilfælde er det desuden nødvendigt at udføre en urintest for tilstedeværelsen af ​​bakterier i den.

Ud over erythrocytter og leukocytter er undersøgelsen af ​​cylindrene vigtig. Hvad er de? Dette er akkumuleringer af protein, der dannes fra celler og cellulært affald, når urinens egenskaber ændres. Stedet for deres dannelse er nyretubuli. Der er flere typer cylindre (epitel, hyaline osv.)

Hvad er årsagerne til stigningen i denne eller den anden indikator?

Erytrocytter i urinen øges. På udkig efter grunde

Antallet af erytrocytter øges med urolithiasis; traumer, tuberkulose og nyretumorer glomerulonephritis, svær pyelonephritis osv..

Antallet af erytrocytter kan også øges med patologier, der ikke er direkte relateret til nyrerne. Blandt dem er hæmofili, godartet prostatahypertrofi, leukæmi (leukæmi), kongestiv hjertesvigt, systemisk lupus erythematosus og en række andre.

På sporet af Queen Victoria-genet: hvad er hæmofili? Siger lederen af ​​hæmostasegruppen for Institut for Optimering af Behandling af Center for Hæmatologiske Sygdomme. Dmitry Rogachev, doktor i medicinsk videnskab

Zharkov Pavel Alexandrovich

Øgede leukocytter. Hvorfor?

En stigning i deres antal i urinen bemærkes ved akut pyelonefritis, glomerulonephritis, blærebetændelse, nyretuberkulose, blærekræft osv..

Blærebetændelse: symptomer, diagnose og behandling. Læs mere

Cylindre i urinen. Hvad betyder det?

Afhængigt af deres sortiment øges antallet med intens fysisk anstrengelse, glomerulonephritis, tungmetalforgiftning, akut og kronisk nyresvigt, følelsesmæssig stress, nyreskade i diabetes mellitus, nyretuberkulose osv..

Ultralyd eller MR ved nyresygdom? Siger overlægen for "MR-ekspert-yeletter" Tulinov Vladimir Vladimirovich

Forberedelse til urinanalyse ifølge Nechiporenko

I 12 timer før undersøgelsen må du ikke spise krydret, salt mad såvel som fødevarer, der ændrer urinfarven (for eksempel rødbeder, gulerødder).

I 48 timer inden urinopsamling skal du stoppe med at tage diuretika (kun efter at have aftalt dette punkt med den behandlende læge).

Hvordan man korrekt indsamler urin til analyse ifølge Nechiporenko?

For det første udføres toilettet i de ydre kønsorganer. En gennemsnitlig del af morgenurin gives.

Hvor mange dage tager en urinanalyse ifølge Nechiporenko??

Det afhænger af laboratoriebelastningen. Som planlagt - 1 arbejdsdag.

Kan urin opbevares i køleskabet til analyse??

Urinprøven skal være frisk. Men hvis situationen ikke tillader dig at donere urin umiddelbart før undersøgelsen, skal du opbevare den i køleskabet ved en temperatur på +2. + 8 ° C Den samlede tid til opbevaring og levering til laboratoriet er ikke mere end tolv timer fra det tidspunkt, hvor materialet blev taget. Det er nødvendigt på forhånd at afklare alle disse nuancer i laboratoriet, klinikken osv., Hvor analysen udføres.

Hvordan læses analysen korrekt? Urinprøvehastigheder ifølge Nechiporenko

Normalt er indikatorerne som følger:

- leukocytter: 0 - 2000 / ml

- erytrocytter: 0 - 1000 / ml

- cylindre: ikke detekterbar

Du kan tilmelde dig en undersøgelse her eller i kontaktafsnittet

Historisk reference

Denne analyse blev foreslået af den sovjetiske militærkirurg, urolog-onkolog Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Den fremtidige læges hjemland var Volyn-provinsen i det russiske imperium (i dag - Zhytomyr-regionen i Ukraine).

Et år før starten på den store patriotiske krig dimitterede Alexander Zakharovich fra Kiev Medical Institute.

I de første år efter krigen uddannede han sig inden for thoraxkirurgi på den førende uddannelsesinstitution til uddannelse af militærlæger - Leningrad Military Medical Academy.

Siden midten af ​​60'erne har han arbejdet ved Rostov Medical Institute ved Kirurgisk afdeling.

I 1967 blev Nechiporenko den videnskabelige direktør for den urologiske afdeling for Forskningsinstituttet for Onkologi og Medicinsk Radiologi i Rostov ved Don. I mere end 10 år var han leder af urologikurset ved Medical Institute i Grodno (Hviderusland).

Han er en pioner inden for metoden til at fjerne blæren i tilfælde af kræft, fjernelse af lymfeknuder i ondartede neoplasmer i testiklen..

Døde i november 1980 i en alder af 65 år.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko

Sådan indsamles en urinprøve ifølge Nechiporenko

Det er vigtigt at overveje, at denne undersøgelse skal bekræfte eller benægte frygt forårsaget af en generel urinanalyse. Derfor er det bydende nødvendigt korrekt at bestå en urintest ifølge Nechiporenko under hensyntagen til nogle af funktionerne

Forberedelsesalgoritmen skal være som følger:

  • stoppe med at drikke alkohol på 48 timer;
  • 24 timer før urinopsamling er det nødvendigt at udelukke enhver fysisk træning og stress for at fjerne krydret og stegt mad, konfekture, honning fra kosten;
  • eliminere følelsesmæssige udbrud
  • stop med at tage svangerskabsforebyggende midler, medicin (hvis en person tager medicin strengt efter planen, skal dette spørgsmål aftales med den behandlende læge på forhånd);
  • forbered en krukke til opsamling af urin (lavet af glas med en bred mund, op til 100 ml), det er bedst at købe det på et apotek;
  • opsamling af urin skal ske om morgenen, efter at være vågnet, først og fremmest er det nødvendigt at vaske kønsorganerne, hvorefter den første del af urinen skal drænes i toilettet;
  • til urinanalyse ifølge Nechiporenko er det nødvendigt at samle den midterste urin;
  • der er ikke behov for at samle den endelige urin i en beholder.

Når materialet er samlet, skal det leveres til laboratoriet inden for en time. Hvis der går mere end to timer, vil stofferne i urinen begynde at nedbrydes, henholdsvis analyseresultaterne vil blive fordrejet. Derfor, efter at have indsamlet urin, skal den hurtigt føres til klinikken, mens resultaterne kan opnås inden for en dag..

For at samle urin korrekt fra børn skal forældrene købe specielle urinposer af plast. De er til både drenge og piger.

Vaskeposer til børn

Spædbørn kan stimuleres til at tisse ved at strøg rygsøjlen. I en dag eller to bør babyen ikke få for meget kød og planteprodukter, ellers kan de påvirke antallet af cylindre i urinen. Giv heller ikke dit barn diuretika, reducer fysisk og følelsesmæssig stress..

Kvinder bør ikke få testet urinen under menstruationen, da tilstedeværelsen af ​​blod i den kan påvirke resultaterne negativt. Det er bedst at udsætte undersøgelsen til postmenstruationsperioden. Det kan heller ikke udføres i nærværelse af en colpitis sygdom, fordi sandsynligheden for urinforurening med leukocytter er højere..

En voksen skal ligesom et barn tage en ansvarlig tilgang til testprocessen, fordi forskellen mellem resultaterne af den generelle analyse og undersøgelsen ifølge Nechiporenko vil tvinge lægen til at sende patienten til en anden analyse.

Hvor lang tid tager analysen

I laboratoriet blandes urin, hvorefter en del af den hældes i et specielt reagensglas, der er installeret på en centrifuge og centrifugeret i 3 minutter. Som et resultat vises et sediment i reagensglasset, som efterfølgende udsættes for forskning..

Sedimentet placeres i et tællekammer, hvor tilstedeværelsen af ​​de nødvendige elementer i det undersøges under et mikroskop. Det resulterende antal af dem ganges med en koefficient, hvorved det bliver muligt at bestemme deres gennemsnitlige antal i en milliliter.

Denne forskningsmetode er ret enkel, derfor betragtes den som efterspurgt. Generel analyse udføres i gennemsnit i 7 timer, resultaterne udstedes til en person efter en arbejdsdag.

Tilstedeværelsen i biomaterialet af leukocytter, erythrocytter og cylindre

Tilstedeværelsen af ​​leukocytter, erythrocytter og cylindre i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer i kroppen. I normal tilstand bør bestemmelsen af ​​leukocytter ikke vise et resultat på mere end 2000 pr. Milliliter væske.

Et overskud af denne indikator indikerer progressionen af ​​visse patologier i kroppen. En stigning i leukocytter kan skyldes tilstedeværelsen af ​​følgende lidelser:

  1. Udvikling af prostatitis.
  2. Dannelse af nyresten.
  3. Udvikling af akut eller kronisk pyelonefritis.
  4. Tilstedeværelse af sten i blæren.
  5. Progression af blærebetændelse i akut eller kronisk form.
  6. Udvikling af urethritis i den kroniske eller akutte fase.
  7. Glomerulonephritis progression.
  8. Tilstedeværelse af onkologi af prostata adenom.
  9. Udvikling af vaginitis og vulvovaginitis.
  10. Udvikling af kønsinfektioner.

Tilstedeværelsen af ​​mere end den tilladte indikator for erytrocytter indikerer patientens tilstedeværelse:

  • glomerulonephritis i akut form;
  • nefrotisk syndrom
  • nyreinfarkt
  • prostata adenom kræft;
  • blære onkologi;
  • nyre onkologi;
  • giftig nyreforgiftning
  • hypertension forårsaget af nyresygdom
  • nyresten;
  • hypertensive nyreskader;
  • nyreskade på grund af diabetes.

Årsagen til stigningen i denne indikator kan også være tilstedeværelsen af ​​sten i blæren. Hvis niveauet af cylindrene i patientens urin er højere end normalt, kan dette indikere:

  1. Hydronefrose i nyrerne.
  2. Pyelonephritis i den akutte og kroniske fase.
  3. Toksiske virkninger på kroppen af ​​stoffer.
  4. Nyrearterie trombose.
  5. Nyre onkologi.
  6. Tilstedeværelsen af ​​immundefekt i kroppen.
  7. Nyreskade med hypertension.
  8. Viral læsion.
  9. Nyresvigt.

Derudover kan udseendet af cylindre indikere beskadigelse af udskillelsessystemet som et resultat af udviklingen af ​​diabetes mellitus eller i løbet af udviklingen af ​​amyloidose. Hvis der opdages granulære cylindre i urinen, er det muligt at antage udviklingen af ​​diabetisk nefropati i patientens krop, og i tilfælde af patologi ledsaget af en stigning i kropstemperaturen kan det med sikkerhed hævdes, at patienten har en virussygdom, der parasiterer udskillelsessystemet. Voksagtige kaster vises i urinen i nærvær af alvorlig nyreskade, såsom:

  • sene stadier af amyloidose;
  • alvorlig nyresvigt
  • subakut malign glomerulonephritis.

Når disse patologier identificeres, er prognosen for deres terapi temmelig ugunstig. Analysen tillader kvinder i de sidste måneder af graviditeten at identificere tilstedeværelsen af ​​protein i form af cylindre. Hvad er et farligt tegn på udviklingen af ​​sen gestose. Forekomsten af ​​en sådan overtrædelse kan føre til en beslutning om for tidlig levering. I nogle tilfælde kan en sådan overtrædelse fremprovokere moderens og barnets død..

Video: Afkodning af urinanalyse

Elena Malysheva. Afkodning af urinanalyse

Se denne video på YouTube

Video hvorfor urinanalyse er nødvendig ifølge Nechiporenko

En urinprøve ifølge Nechiporenko er ikke den eneste analyse, på grundlag af hvilken der stilles en diagnose. Du skal ikke fortolke resultaterne selv, hvis de er i dine hænder. Kun en læge kan gøre dette korrekt under hensyntagen til hele komplekset af undersøgelser og symptomer..

  • Sygdomme med bogstavet A.
    • avitaminose
    • angina
    • anæmi
    • blindtarmsbetændelse
    • arterielt tryk
    • artrose
  • B
    • Graves sygdom
    • bartholinitis
    • hvide
    • vorter
    • brucellose
    • bursitis
    • åreknuder
    • vaskulitis
    • skoldkopper
    • vitiligo
    • HIV
    • lupus
  • D
    • gardnerellose
    • hæmorroider
    • hydrocephalus
    • hypotension
    • svamp
  • D
    • dermatitis
    • diatese
    • encefalopati
  • E
  • F
    • kolelithiasis
    • wen
  • Z
  • OG
  • TIL
    • candidiasis
    • hoste
    • klimaks
    • colpitis
    • konjunktivitis
    • nældefeber
    • røde hunde
  • L
    • leukoplakia
    • leptospirose
    • lymfadenitis
    • fratage mand
    • lordose
  • M
    • mastopati
    • melanom
    • meningitis
    • uterine fibromer
    • calluses
    • trøske
    • mononukleose
  • H
    • løbende næse
    • neurodermatitis
  • OM
    • oliguri
    • følelsesløshed
    • Bleudslæt
    • osteopeni
    • hjerneødem
    • Quinckes ødem
    • hævelse af benene
  • P
    • gigt
    • psoriasis
    • navlebrok
    • hælspor
  • R
    • lungekræft
    • brystkræft
    • refluxøsofagitis
    • fødselsmærker
    • rosacea
    • erysipelas
  • FRA
    • salmonellose
    • syfilis
    • skarlagensfeber
    • hjernerystelse
    • stafylokokker
    • stomatitis
    • kramper
  • T
    • tonsillitis
    • rysten
    • revner
    • trichomoniasis
    • lungetuberkulose
  • Har
    • ureaplasmosis
    • urethritis
  • F
    • faryngitis
    • gummiflux
  • x

  • Sh
    • bump på benet
    • støj i hovedet
  • U
  • E
    • eksem
    • enterocolitis
    • cervikal erosion
  • YU
  • jeg
  • Blodprøve
  • Analyse af urin
  • Smerter, følelsesløshed, skade, hævelse
  • Bogstavet a

  • Bogstav B
  • Bogstav G
  • Bogstav K
  • D
  • Fremskridt inden for medicin
  • Z
  • Øjensygdomme
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen
  • Sygdomme i kønsorganet

    Luftvejssygdomme

  • Sygdomme under graviditet
  • Sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet
  • Sygdomme hos børn
  • Kvindens helbred
  • Mænds helbred
  • Interessante fakta
  • Infektiøse sygdomme
  • Hudsygdomme
  • skønhed
  • L
  • Lægeplanter
  • ENT sygdomme
  • M
  • Neurologi
  • Medicin nyheder
  • P
  • Parasitter og mennesker
  • R
    • Diverse_1
    • Kræft
  • Reumatiske sygdomme
  • FRA
  • Symptomer

  • Tandpleje
  • T
  • Har
  • F
  • E
  • Endokrinologi

De vigtigste forskelle mellem OAM og Nechiporenko

Urin ifølge Nechiporenko

Formålet med undersøgelsen

Primær diagnose af urinveje og nyrepatologier (inklusive under graviditet);

Forebyggelse af nefrologiske sygdomme og forudsigelse af sundhedsstatus hos personer i fare;

Obligatorisk screening ved årlig prof. inspektioner

Afklaring / bekræftelse af tidligere opnået laboratorieinformation ("dårlige" resultater af den tidligere OAM)StudieområdeFysisk-kemiske indikatorer for urin- og sedimentmikroskopiDet kvantitative indhold af dannede grundstoffer pr. Volumen enhed (1 ml) urinUrinopsamlingsteknikHele portionen af ​​urin om morgenenStrengt gennemsnitlig del af morgenurin (se nedenfor)

Sådan tages en urinprøve ifølge Nechiporenko

Undersøgelsen af ​​en urinprøve ifølge metoden foreslået af Nechiporenko gør det muligt at afsløre tilstedeværelsen i kroppen af ​​infektiøse processer og sygdomme, der påvirker det menneskelige kønsorgan. Testen afslører tilstedeværelsen af ​​skjulte sygdomme.

Når man udfører en klinisk undersøgelse af urin, afsløres niveauet af leukocytter, indekset af erytrocytter og tilstedeværelsen af ​​cylindre i sammensætningen af ​​den biologiske væske. Sådan udleveres urin korrekt til undersøgelse?

For at opnå pålidelige analyseresultater skal følgende krav være opfyldt:

  1. Materialet opsamles i en speciel steril beholder. Denne container kan købes på apoteket..
  2. Et par dage før du tager urin til analyse, anbefales det ikke at spise fede, sure, røget mad. Derudover bør salt mad, slik og alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra marinadekosten. Derudover råder læger til at nægte at tage medicin, der kan påvirke pålideligheden af ​​de opnåede resultater..
  3. Urin til kliniske forsøg opsamles om morgenen.
  4. Det tilrådes at foretage den sidste vandladning før urinopsamling natten før..
  5. Inden væsken tages, skal kønsorganerne vaskes med varmt vand uden brug af rengøringsmidler.
  6. Når du opsamler væske, skal du springe over den første og den sidste, kun den midterste del er underlagt levering til laboratoriet.

Video: Urinanalyse og urinvejsinfektioner

Urinanalyse og urinvejsinfektioner - Dr. Komarovsky School

Se denne video på YouTube

Hvilke sygdomme hjælper med at diagnosticere

  • Blærebetændelse. En øget koncentration af leukocytter og erythrocytter, polymorfe cystiske epitelceller, bakterier bestemmes i sedimentet..
  • Akut glomerulonephritis. Hyaline støbninger er til stede, voksagtige og granulære støbninger kan observeres. Der er flere leukocytter end erythrocytter.
  • Kronisk glomerulonephritis. Denne sygdom er karakteriseret ved overvejelsen af ​​antallet af erytrocytter i forhold til leukocytter..

Mange flere sygdomme kan føjes til denne liste. Hvis der afsløres afvigelser, ordineres normalt yderligere tests.

  • Kliniske retningslinjer for kronisk cholecystit.
  • Forberedelser efter kolecystektomi.

Nechiporenko - normen for indikatorer

Urinanalyserate:

Cylindernorm - højst 20 pr. 1 ml

Erytrocytter norm - ikke mere end 1000 pr. 1 ml

Leukocytter norm - ikke mere end 2000 pr. 1 ml

Analyse hos gravide kvinder

Urinanalyse ifølge Nechiporenko hos gravide kan ordineres for at afklare diagnosen. Hvis den foreløbige generelle analyse af urin viste abnormiteter, skal du rette og kontrollere behandlingen. Perioden med at bære fosteret er meget vigtig for den forventede mor, kvindens krop er at indstille sig på at blive mor. Ændringer forekommer i livmoderen, hormonelle niveauer ændres, alt dette kræver nøje observation af en læge. Svaret på testene kan modtages inden for 2 timer.

Urinanalyseshastighed ifølge Nechiporenko, afkodning, hvordan man korrekt indsamler analysen

Urinanalyse indeholder mange værdifulde oplysninger om vores sundhedstilstand. Alt er vigtigt her: farve, lugt, tæthed, gennemsigtighed, kemisk sammensætning. Men det er ikke mindre vigtigt, hvordan du forberedte og opsamlede denne væske: startende med det, der blev spist og drukket før, tidspunktet på dagen for indsamling og slutter med de retter, hvor du overleverer biomaterialet. Og hvis du ønsker at få objektiv information baseret på resultaterne af undersøgelsen, der svarer til den virkelige sundhedstilstand, skal du huske, hvordan du bestiller en generel urintest, det vil sige tage denne begivenhed alvorligt.

Sådan beståes en generel urintest?

Klinisk analyse er et laboratorieundersøgelse af urinens medicinske parametre og en mikroskopisk undersøgelse af dets sediment. Dette er en af ​​de enkleste undersøgelser, der ikke kræver lang tids investering og gør det muligt at få tilstrækkelig information om tilstanden for menneskers sundhed, afklare diagnosen eller evaluere resultaterne af et behandlingsforløb eller justere recept til patienten..

Forberedelse til urinopsamling består i at overholde følgende anbefalinger:

  • dagen før indsamlingen skal der ikke spises noget salt og surt;
  • udelukke alkohol;
  • eliminere fødevarer, der påvirker urin misfarvning
  • det er uønsket at indsamle materiale til analyse under menstruation;
  • Før du samler urin, skal du vaske kønsdelene og perineum uden at bruge sæbe;
  • købe en steril plastbeholder til opsamling af biomateriale på forhånd fra apoteket.

Algoritme til korrekt indsamling af urin

Før du donerer din urin til et sundhedsvæsen, er det vigtigt at samle det på den rigtige måde. Udenlandske indeslutninger, der kan være i det, hvis de samles forkert, kan fordreje testresultaterne. For eksempel kan en ikke-steril beholder forårsage øget protein eller kemiske grundstoffer i urinen..

  • Det er ønskeligt at bruge morgendelen af ​​urin til analysen..
  • Sørg for at tage et bad og vask grundigt de ydre kønsorganer.
  • Brug sterile beholdere, fri for spor af kemikalier - rengøring eller rengøringsmidler.
  • Det er ikke tilladt at røre beholderen til huden.
  • Den indsamlede analyse kan opbevares i 2 timer et køligt sted; alle væsker, der opbevares ved stuetemperatur, er uegnede til forskning.

Sådan opsamles urin?

Hvordan opsamles urin til generel analyse? Alt er ret simpelt, det vigtigste er at overholde visse krav, og så er du garanteret at indsamle urin korrekt til analyse og få et pålideligt og objektivt forskningsresultat:

  • Til klinisk forskning anvendes kun morgenurin. Dette skyldes, at hun samles om natten (lang periode).
  • De første to sekunder af vandladning skal du tisse på toilettet og derefter uden afbrydelse i den klargjorte beholder og fylde den fra 50 til 100 ml.
  • Stram bægerlåget tæt for at forhindre lækage.

Årsager og symptomer på sygdommen

Årsagerne til blærebetændelse hos kvinder inkluderer:

  • hypotermi
  • gynækologiske sygdomme;
  • urologiske sygdomme, herunder blæresygdomme.

Symptomerne på blærebetændelse er meget udtalt, hvorfor det er ret let at genkende sygdommen. Den endelige diagnose stilles dog af en gynækolog eller urolog baseret på visse tests, hvorefter behandlingen vælges..

  • smerter i urinvejene
  • smerter gennem hele vandladningsprocessen eller kun i slutningen
  • følelse af ufuldstændig tømning af urinstof umiddelbart efter vandladning, konstant ønsker at bruge toilettet;
  • blødning under vandladning med svære former for betændelse
  • temperaturstigning.

Blødning i denne patologi er farlig, da det kan føre til tamponade i urinrøret: blod kan tilstoppe urinrøret, hvilket vil føre til stagnation af urinen, strækning af urinstoffet. Også når bakterier trænger ind, kan blodforgiftning begynde. Infektionen kan sprede sig til nyrerne.

Det er vigtigt at starte behandlingen til tiden for at udelukke overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form..

For at få den korrekte diagnose og for at bestemme betændelsens art er det nødvendigt at bestå visse tests.

Funktioner ved urinanalyse ifølge Nechiporenko

Ud over den generelle analyse af urin anvendes andre specifikke forskningsmetoder. Så en af ​​måderne er en urintest ifølge Nechiporenko. Dens specificitet ligger i en snævrere specialisering, og formålet med en sådan undersøgelse er at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​nyrepatologi hos patienten identificeret som et resultat af en generel urinanalyse.

I modsætning til klinisk analyse tilvejebringer Nechiporenko-metoden kun mikroskopi af sedimentet, hvis resultater afslører det kvantitative indhold af røde og hvide blodlegemer såvel som proteincylindriske indeslutninger i en milliliter biomateriale.

Hvordan beståes en urintest korrekt ifølge Nechiporenko? Du er nødt til at forstå, at den kliniske analyse og Nechiporenko-metoden er forskellige undersøgelser, derfor udføres de ikke samme dag fra en fælles beholder, derfor skal der opsamles urin på forskellige tidspunkter og beholdere.

Som allerede nævnt tillader Nechiporenko-metoden at drage en konklusion om nyrernes sundhed, hvilket betyder, at forberedelsen til analysen skal være seriøs:

  • dagen før, dagen før urinopsamling, er det nødvendigt at undgå muskelstress, psyko-emotionelle overspændinger og nervøs overbelastning, det vil sige kroppen har brug for relativ hvile;
  • i løbet af dagen kan du ikke spise fede, stegte, krydret mad såvel som fødevarer, der kan ændre urinfarven;
  • i menstruationsperioden eller efter urethroskopi, kateterisering er det bedre at udsætte testene;
  • morgenurin opsamles, men kun det, der frigives midt i processen, er en tilstrækkelig mængde materiale til analyse 25 ml.

Hvad ordineres de til?

Som beskrevet ovenfor anvendes forskningsmetoden Nechiporenko som en diagnostisk metode. Normalt ordineres det efter en generel analyse (hvis der er identificeret nogle afvigelser i indikatorerne) for at få et mere detaljeret billede til diagnosen ud fra de indsamlede data..

Afvigelse fra normale aflæsninger indikerer tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom

Denne analyse udføres også for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Dataene fortolkes som følger:

  • Normen for leukocytter er op til 2000 pr. 1 ml, hvis der er flere af dem, finder en inflammatorisk proces sted. Øgede frekvenser observeres i prostatitis, pyelonephritis, urolithiasis, blærebetændelse.
  • Normen af ​​erytrocytter er op til 1000 i 1 ml. Hvis antallet er højere, er der al grund til at mistanke om alvorlig betændelse med blødning..
  • I henhold til den etablerede norm kan 1 ml urin indeholde op til 20 hyaline-cylindre. Hvis der findes flere af dem, udvikler betændelse sig helt sikkert aktivt i nyrebækkenet..

Hvilke urinindikatorer vurderes i undersøgelsen?

På basis af en generel undersøgelse af urin diagnosticeres dysfunktion i de endokrine kirtler, komplikationer i urologi, sygdomme i det kardiovaskulære system, nyre- eller leversvigt. Diagnosen er ved laboratorievurdering:

  • fysiske indikatorer - farve, lugt, gennemsigtighed, tæthed;
  • indholdet af kemiske grundstoffer - syre-base balance, proteiner, glukose, ketonlegemer;
  • sediment af urinprøven efter centrifugering.

Instrumentelle forskningsmetoder

Biopsi

En undersøgelse, hvor væv tages fra blæren, derefter undersøges det under et mikroskop. En biopsi er nødvendig for at opdage en tumor.

Når man undersøger materialet under et mikroskop, kan lægen også bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse og dens natur. Materialet tages ved hjælp af et cystoskop med speciel pincet, enheden indsættes i blæren gennem urinrøret.

Cystoskopi

Denne undersøgelse udføres ved hjælp af en speciel cystoskopanordning, der indsættes i urinlederen gennem urinrøret. Når denne undersøgelse gennemføres, har lægen mulighed for at vurdere tilstanden af ​​urinstofvæggene, graden af ​​betændelse. Oftest udføres proceduren med anæstesi på grund af dens smerte.

Cystoskopi er kontraindiceret ved akut betændelse i nærvær af blødning med udiagnosticerede årsager såvel som i tilfælde af urinvejsinfektion.

Oftest ordineres undersøgelsen til kronisk blærebetændelse, blod i urinen, urinretention ledsaget af smerte, med hyppig vandladning, og hvis der findes unormale celler i urinanalyse.

Med denne undersøgelse kan blærebetændelse bestemmes af følgende faktorer:

  • asymmetri af urinstof forårsaget af dens betændelse;
  • urinstofvæggen er fortykket på stedet for betændelse;
  • hævelse af urinrøret.

Der er flere metoder til at udføre ultralyd:

  1. Transabdominal. Undersøgelsen udføres gennem bugvæggen. Denne metode forårsager ikke smertefulde fornemmelser, den udføres med en fuld blære.
  2. Transvaginal. Metoden bruges til kvinder. Det består i at undersøge urinstof gennem skeden. Udføres med en tom blære.
  3. Transrektal. Undersøgelse af urinstof gennem rektal passage. Udpeget til både kvinder og mænd. For mænd giver undersøgelsen dig mulighed for at vurdere graden af ​​betændelse i blæren og tilstanden af ​​prostata.

Blærebetændelse er en almindelig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Lægen skal ordinere behandling efter de nødvendige undersøgelser. Det er vigtigt ikke at starte den inflammatoriske proces, da den kan gå til andre indre organer. Og så bliver behandlingen vanskeligere.

Afkodning af resultaterne: normen hos voksne (tabel)

Efter at have passeret urinen til analyse forventer du resultaterne, og du får udleveret en krypteringskode, som du næppe kan forstå uden hjælp fra en specialist. Som de siger, skal du studere i 20 år. Men vi vil forsøge at forkorte træningsperioden og give nøglen til at dechifrere den generelle analyse af urin og normen hos voksne i tabellen.

Indikator i urinenIndikatornavnNormalt niveau for en voksen
bilbilirubinikke tilgængelig
bldhvide blodcellerfra 1 til 3
leurøde blodlegemerfra 3 til 6
urourobilinogen, mg / lfra 5 til 10
proproteiner, g / likke tilgængelig eller op til 0,03
pHsurhedsgradfra 5 til 6
sgrelativ tæthed1.012-1.025
ketketonerikke tilgængelig
nitsalpetersyreikke tilgængelig
limglukosuriikke tilgængelig
farveurinfarvefra halm til lysegul

Vi håber, at vi har kunnet overbevise dig om, at levering af en urintest er en seriøs forpligtelse. Det er bedre at gøre det en gang korrekt end at tage mange andre tests senere, spilde din dyrebare tid på tomme ture til hospitaler og læger på jagt efter en ikke-eksisterende diagnose.

Afkodningsanalyse

Øgede leukocytter (mere end 2000 i 1 ml)

  • Blærebetændelse
  • Pyelonefritis
  • Prostatitis
  • Urolithiasis (nyresten)
  • Nyreinfarkt

Øgede erytrocytter (mere end 1000 i 1 ml)

  • Akut glomerulonephritis
  • Nefrotisk syndrom
  • Nyreinfarkt

Cylindre i urinen - antallet af hyaline> 20 eller andre typer cylindre i en hvilken som helst mængde

En stigning i antallet af hyaline-cylindre (over 20 i 1 ml) og påvisning af andre typer cylindre i et hvilket som helst antal typer er et tegn på nyrepatologi.

Forøgelse af antallet af hyalinekast (over 20 i 1 ml). De er dannet af et protein, der ikke har tid til at blive reabsorberet (vender tilbage fra den primære urin til blodet), når den primære urin passerer gennem nyrerne..

  • Pyelonefritis
  • Kronisk glomerulonephritis eller akut glomerulonephritis
  • Hypertonisk sygdom
  • Tager diuretika

Granulære cylindre (detektion af dem i enhver mængde er en patologi)

De dannes ved ødelæggelse af celler, der forer den indre overflade af nyretubuli.

  • Glomerulonephritis
  • Pyelonefritis
  • Blyforgiftning
  • Virusinfektioner

Voksagtige cylindre (at finde dem i enhver størrelse er en patologi).

De er dannet som et resultat af et langt ophold i lumenet i tubulen i den hyaline eller den granulære cylinder.

  • Kronisk nyresvigt
  • Renal amyloidose
  • Nefrotisk syndrom

Erythrocyte kaster (detektion af dem i enhver mængde er en patologi).

Normalt bør der ikke være røde blodlegemer i nyretubens lumen. Som et resultat af krænkelser af permeabiliteten af ​​den vaskulære væg i renal glomerulus, kan erythrocytter trænge ind i lumen i nyretubuli. Alle gennemtrængte erytrocytter udskilles i urinen. I tilfælde af massiv penetration af erytrocytter opstår blokering med dannelsen af ​​erytrocytter.

  • Akut glomerulonephritis
  • Nyreinfarkt
  • Renal venetrombose
  • Malign hypertension

Epitelafstøbninger (at finde dem i enhver størrelse er en patologi). Dannet som et resultat af afstødning af epitel i nyretubuli. De indikerer alvorlig patologi.

  • Akut rørformet nekrose
  • Akut virusinfektion
  • Forgiftning med salte af tungmetaller og andre nefrotoksiske stoffer (ethylenglycol, phenoler)
  • Overdosering af stoffer, der er giftige for nyrerne (salicylater)

Bakteriekultur

For at opnå pålidelige resultater placeres prøven i et patogenvenligt miljø. Undersøgelsen kræver oftest 4-7 dage, men med en anden analyse kan denne periode øges til 10 dage. I fremtiden vurderer laboratoriepersonale følgende egenskaber:

  • tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer
  • kolonistørrelse og patogenarter;
  • antibiotisk følsomhed.


For pålidelige resultater placeres prøven i et patogenvenligt miljø.

Mikroskopi af urinsediment

En generel urinanalyse udføres i flere faser. Efter bestemmelse af de fysiske og kemiske egenskaber undersøges sedimentet. Til dette tages en lille del af væsken efter bundfældning. Urinen centrifugeres, og sammensætningen undersøges. Processen afslører tilstedeværelsen af ​​epitel, erythrocytter, salte osv..


Mikroskopi af urinsediment er vigtig i diagnosen, da den kemiske sammensætning af udledning ikke har abnormiteter i nærvær af betændelse.



Næste Artikel
Cystoskopi (cystourethroskopi): indikationer, risici, procedure