Urinanalyse til Sulkovichs test hos børn


Sulkovichs test hos børn er nødvendig til forebyggelse og behandling af rakitis.

Formålet med og princippet med Sulkovich-testen hos børn

Rickets er en alvorlig invaliderende sygdom, der opstår på grund af mangel på calcium i kroppen eller en overtrædelse af dets absorption på grund af mangel på vitamin D. Børn i barndommen er mere tilbøjelige til at blive syge, symptomerne udvikles gradvist, kan muligvis ikke udtrykkes klart, før babyen starter vokse kraftigt, sidde, gå.

Med en stigning i belastningen på knoglerne udvikler deres deformation sig, funktion af skelettet forstyrres. Der er lidelser i nervesystemet, muskelatrofi og forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Behandling af den udviklede sygdom er ret vanskelig og langvarig, langt fra altid effektiv.

Derfor tages urinanalyse for calcium regelmæssigt fra børn startende fra den nyfødte periode for at identificere de mindste afvigelser og handle. Det øgede calcium i urinen er resultatet af det faktum, at det ikke absorberes fuldstændigt af kroppen, dets indhold i blodet øges også. Følgelig kommer mere af det ind i urinen..

Indikationer med henblik på analysen

Testen ordineres til alle børn startende fra barndommen som en screeningsundersøgelse til tidlig påvisning af D-vitaminmangel og nedsat calciumabsorption. Det udføres regelmæssigt for rakitis hos børn for at overvåge behandlingsprocessen.

Børn, der er i fare for følgende patologi, underkastes obligatorisk forskning:

  • neurologiske problemer i form af rysten, overdreven svedtendens, muskelkramper;
  • sygdomme i parathyroidea kirtler med nedsat calciummetabolisme;
  • fordøjelsessygdomme - pancreatitis, hepatitis, levercirrose;
  • Wilsons sygdom - en krænkelse af kobbermetabolisme med skade på nervesystemet;
  • nyre sygdom;
  • sygdomme i det osteoartikulære system.

Også under særlig opmærksomhed er børn, der blev født for tidligt, eller hvis en kvinde havde metaboliske, endokrine sygdomme i graviditetsperioden.

Sådan opsamles urin korrekt

Forberedelse til urinopsamling begynder om to dage. Den består i at begrænse diæten til en gnagende mor: de inkluderer alle mejeriprodukter, konfekture, søde kager, chokolade, stærk te og kaffe (sidstnævnte bør alligevel ikke være i kosten).

Urin tages på tom mave og anbringes i en tør steril beholder med et tæt passende låg. Det er bedst at få en speciel engangsbeholder af plast fra apoteket..

Det er vigtigt at udføre følgende rækkefølge af handlinger:

  • vask grundigt kønsorganer på barnet
  • babyer bruger specielle dræningsposer; ældre børn placerer en steril beholder inde i gryden. Det er ikke tilladt at samle urin fra en gryde, selvom den er vasket godt.
  • placer urin i en steril beholder, luk tæt med låg.

Det er nødvendigt at levere urinen til laboratoriet frisk - inden udløbet af 2 timer efter indsamling af analysen.

For hurtigt at tage urin fra en baby, skal den fodres straks efter hygiejnisk behandling. Barnet vil straks tisse, men dette afspejles ikke i analysen..

For spædbørn er specielle sterile engangsbeholdere praktiske, udstyret med en blød, klæbrig og indpakningsring. Huden på babyens skridt skal vaskes og tørres med et blødt serviet.

Enheder til indsamling af urinanalyse til Sulkovich-prøven hos børn

Normalt forbliver indholdet i beholderen gennemsigtig, og hvis der er calciumsalte i urinen, udfældes de, urinen bliver uklar.

Mulige analyseresultater

For at vurdere mængden af ​​calcium tilsættes oxalsyre til urinen, hvorefter der dannes et uopløseligt salt, calciumoxalat, i form af et bundfald. Dets volumen er et visuelt kriterium for afkodning, angivet med et (+) eller (-) tegn. Følgende muligheder for indikatorer accepteres:

  • (-) eller 0 point - uklarhed, ingen sediment;
  • (+) og (++) eller 1-2 point - moderat uklarhed, normalt calciumindhold;
  • (+++) eller 3 point - signifikant uklarhed, calcium udskilles overdrevent i urinen;
  • (++++) eller 4 point - skarp turbiditet - udtalt lidelser i calciummetabolismen med dets tab af kroppen.

Kun resultatet af 1-2 point giver ikke bekymring, resten kræver yderligere undersøgelse af barnet for at afklare årsagen til overtrædelserne.

Dechifrering af afvigelser og lægens handlinger

Fortolkningen af ​​de afslørede overtrædelser er som følger. Et negativt resultat er bestemt mangel på calcium i kroppen. Det er nødvendigt at fastslå årsagen, det kan være både begyndende rakitis, mangel på D-vitamin og et fald i biskjoldbruskkirtlenes funktion, deres undersøgelse er vist - ultralyd, bestemmelse af hormoner.

Resultaterne på 3 og 4 point er åbenlyse hyperkalcæmi, de mest almindelige årsager er et overskud af mejeriprodukter, D-vitamin i tilfælde af en overdosis under behandling af rakitis. En komplet undersøgelse er også ordineret..

Sulkovich-testen er meget værdifuld til påvisning af tidlige forstyrrelser af calciummetabolisme i rakitis til overvågning af doseringen af ​​behandling med D-vitamin.

Imidlertid afslører det kun patologi, og yderligere undersøgelse er nødvendig for at fastslå årsagen..

Algoritmen til opsamling af urin fra et spædbarn ved hjælp af en engangs steril urinpose kan findes i videoen:

Sulkovich test

Sulkovichs test er en urintest designet til at diagnosticere calciummetabolisme i kroppen. Både overskydende calcium og dets for lave niveau signalerer tilstedeværelsen af ​​patologi. Denne analyse er især relevant for spædbørn for at identificere rakitis og kontrollere dens terapi..

I laboratoriet på Polyclinic Otradnoye udføres Sulkovich-testen ved hjælp af højkvalitetsreagenser. Erfarne specialister udfører analysen af ​​analysen. Hvis der er afvigelser fra normen i indikatorerne, vil lægen ordinere yderligere diagnostiske procedurer til dig.

Sulkovichs test - hvad er testen??

Princippet, som analysen er baseret på, er at identificere graden af ​​urinens uklarhed, når den blandes med Sulkovichs reagens. Dette reagens indeholder oxalsyre, som reagerer med calciumoxalat, hvilket resulterer i en mælkehvid tåge på grund af dannelsen af ​​calciumoxalatkrystaller..

Tilstedeværelsen af ​​calcium varierer fra ingen tåge til stærk tåge.

Metoden giver ikke høj nøjagtighed, derfor tilhører Sulkovich-urinanalysen kategorien af ​​såkaldte "screeningstest".

Hvad er Sulkovich-testen til?

Calcium er et af de vitale sporstoffer for den menneskelige krop. Uden det er dannelsen af ​​knoglevæv og tænder umulig, og der dannes ikke en blodprop. Dette sporelement er involveret i transmission af nerveimpulser og er nødvendigt for muskelkontraktion..

Calcium findes hovedsageligt i knoglevæv (99%) og blod (1%). Det udskilles hovedsageligt fra kroppen gennem mave-tarmkanalen. En del af calcium udskilles i urinen - det er netop den del, der er forbundet med knoglevæv og nyrefunktion. Hvis calciumindholdet i blodet stiger, stiger det også i urinen..

Diagnose af calciummetabolisme er især vigtig for børn og gravide kvinder..

Sulkovich-testen hos børn er en af ​​de vigtige indikatorer til bestemmelse af rakitis på et tidligt tidspunkt, så alle børn under et år bør gennemgå denne undersøgelse.

Højt urinkalcium under graviditet kan indikere nyresygdom..

Hvorfor rakitis er farligt

Børn fra 2 måneder til 3 år lider af rakitis, derfor kaldes det "en sygdom i en voksende organisme". Sygdommen er forbundet med utilstrækkelig produktion af D-vitamin i kroppen og nedsat metabolisme af calcium-fosfor. Derfor påvirker rickets først og fremmest knogle- og nervevæv.

For det første vises symptomer fra nervesystemet - babyen holder op med at sove normalt, bliver humør og klynket. Sveden opstår, på grund af hvilket barnets hoved tørrer af den altid våde pude og danner en karakteristisk tilbagegående hårgrænse. "Vådt pudesymptom" er et af tegnene på rakitis.

Denne sygdom er karakteriseret ved hypotension - muskel slapphed samt en "frø mave".

Et barn med rakitis halter bagud i fysisk udvikling - senere holder han hovedet, sidder og går. Hans fontanel vokser langsomt, og tænderne bryder ud. Hvis et lille barn bliver syg efter et år, kan han ”glemme” at gå.

Hvis sygdommen ikke behandles, går processen til knoglesystemet. Klassiske knogledeformiteter med sene rakitis:

  • X- eller O-formede ben.
  • Uforholdsmæssigt store terningformede kraniet tilgroede parietale og frontale tuberkler.
  • Tykkelse af ribbenene - "usikker rosenkrans".
  • sammenløbet af den nedre del af brystbenet "skomagerens bryst", som med yderligere forværring af sygdommen erstattes af et fremspring "kyllingebryst".

Ved alvorlige rakitis påvirkes også indre organer, fordøjelsesforstyrrelser og anæmi udvikles.

Konsekvenserne af avancerede former for rakitis forbliver hos en person hele livet, selvom der blev foretaget intensiv behandling på et sent tidspunkt.

Skoliose, flade fødder, deformation af formen på benene og bækkenet, synshandicap, tidlige karies - alt dette kan forventes for en person, der ikke er blevet behandlet for denne sygdom i tide. Og deformationen af ​​bækkenbenene hos piger kan føre til komplikationer under fødslen..

Børn lider af rakitis, der ikke får nok sporstoffer og D-vitamin fra mad og ikke går meget i solen - dette vitamin produceres under påvirkning af ultraviolet stråling.

Derfor er problemet med rakitis især relevant for børn, der bor i de nordlige regioner i Rusland og forurenede megabyer. Børn fra landsbyer og sydlige regioner lider mindre af dem. I vores land er forekomsten af ​​rakitis op til 66%, og blandt premature babyer stiger dette tal til 80%. Imidlertid kan tidlig diagnose og rettidig behandling stoppe udviklingen af ​​rakitis i de indledende faser..

Det er interessant! I middelalderen var børn i store byer i Nordeuropa så ofte syge med rakitis, at det blev betragtet som en variant af normen. Derfor kan du på lærredene fra hollandske, danske, tyske, flamske mestre fra 15-16 århundreder se børn med de klassiske tegn på denne sygdom.

Behandling af rickets involverer en række foranstaltninger - udnævnelsen af ​​vitamin-mineralkomplekser og D-vitamin i terapeutiske doser, langvarig eksponering af barnet i den friske luft, brugen af ​​kunstig ultraviolet stråling i vinter-efterårsperioden, træningsterapi, massage, korrekt diæt, tidligere introduktion af supplerende fødevarer.

Indikationer for Sulkovich-testen

Indikationer til testning:

  • diagnose af asymptomatisk hypo- og hyperkalcæmi;
  • identifikation og sporing af dynamikken i behandling af rakitis hos børn;
  • nyresten sygdom (nefrolithiasis).

De mest almindelige symptomer på calciummangel er:

  • hyppige skader, brud
  • kramper
  • tynd tør hud
  • mørk farve af tandemalje, chips på den.

Tegn på overmætning af kroppen med calcium:

  • problemer med motorisk funktion (rystelser i lemmerne)
  • maveproblemer, forstoppelse
  • funktionsfejl i nyrerne og urinvejene.

I kritiske tilfælde, når calciumindholdet "vælter", udelukkes bevidsthedstab ikke op til koma.

Et lavt niveau af calcium i urinen er fyldt med problemer med blodkar, med knoglevæv (skelet, tænder) og kan indikere udvikling af osteoporose.

Sulkovichs test signalerer også en fejl i skjoldbruskkirtlen og det endokrine system. Karakteristika ved calciummetabolisme er vigtige i diagnosen sygdomme som tuberkulose, hyperthyroidisme, sarkoidose. Denne analyse udføres i retning af en børnelæge eller terapeut såvel som en nefrolog, endokrinolog, ernæringsekspert..

Sulkovichs testhastighed - "+" eller "++" indikerer en god balance mellem calcium i kroppen.

Da denne undersøgelse er en screeningsundersøgelse, fastlægges diagnosen ikke ved dens resultat - for dette ordineres smallere og mere nøjagtige instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

Til yderligere diagnose af rakitis, er densitometri, røntgen og CT af rørformede knogler ordineret til biokemisk blod- og urintest for calcium-fosformetabolisme.

Osteoporose diagnosticeres på samme måde - ved hjælp af densitometri, røntgen og biokemisk blodprøve for markører for osteoporose: niveauet af osteocalcin, calcitonin, parathyroideahormon (parathyroideahormon). Mængden af ​​calcium i blodet bestemmes også.

Reference. Densitometri er en instrumentel ikke-invasiv undersøgelse med det formål at bestemme knogletæthed.

Hvordan man tager en prøve af Sulkovich?

Denne analyse kræver omhyggelig forberedelse..

Problemet er, at calciumindholdet i kroppen ikke er konstant, men afhænger af forskellige faktorer, og der kan være mærkbare udsving i dets volumen. Inkludering af denne indikator afhænger stærkt af den mad, vi spiser..

Derfor skal fødevarer med et højt calciumindhold udelukkes fuldstændigt fra kosten inden for 3 dage før indsamling af en prøve og indgivelse af den. Disse inkluderer:

  • drikkevarer indeholdende alkohol;
  • stærk te eller kaffe;
  • produkter fremstillet af smør eller butterdej;
  • mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter (dette er vigtigt for børn)
  • forskellige grøntsager og urter;
  • chokolade og chokoladeprodukter.

Det er vigtigt at overholde denne tilstand, så resultatet af Sulkovich-testen er tilstrækkelig nøjagtig. I perioden inden analysen anbefales det at undgå fysisk aktivitet, som også påvirker calciumindholdet i urinen. Tre dages forberedelse til undersøgelsen skal gennemføres i en afslappet atmosfære.

Fjernelse af calcium fra kroppen kan påvirkes negativt ved at tage visse lægemidler, for eksempel aspirin, indomethacin, hypochlorthiazid, p-piller (hos kvinder).

For at resultatet skal være nøjagtigt, er det et par dage før urinopsamling nødvendigt at udelukke brugen af ​​medicin, der kan påvirke resultaterne. Hvilke vil blive bestemt af den læge, der sendte dig eller dit barn til analyse. Det er bydende nødvendigt at informere lægen om al medicin, der er taget.

Sådan opsamles urin ifølge Sulkovich

For at udføre Sulkovich-testen hos børn og voksne anvendes daglig urin. For at gøre dette skal du samle al urinen i løbet af dagen, blande og hæld en del i en steril beholder.

Når du giver babyens urin, er det kun morgendelen, den skal opsamles inden den første fodring, mens babyen stadig sover. For at indsamle urin fra babyer er der specielle enheder, der kan købes på apoteket. Babybeholderens design er enkel: en plastikpose med tape. Vær forsigtig, når du adskiller beholderen fra babyens hud. Det er strengt forbudt at indsamle urin ved at vride bleen ud..

Det er muligt, at hvis du modtager resultater, der afviger fra normen, bliver du bedt om at tage analysen igen.

Afkodning af Sulkovichs test

En negativ Sulkovich-test (der er ingen uklarhed i urinen) er et sandsynligt tegn på følgende patologier:

  • mangel på D-vitamin (rakitis)
  • hypoparathyroidisme (et problem med parathyroideahormon udskilt af parathyroidea)
  • prostata adenom;
  • hypoalbuminæmi (mangel på protein i blodet)
  • mangel på magnesium (forstyrrelse af elektrolytisk metabolisme)
  • kronisk nyresvigt.

Sulkovichs test på 0 point er det samme som et negativt resultat. Efter testen forbliver urinen klar, der er ikke noget sediment og uklarhed. Dette resultat indikerer et nedsat niveau af calcium i kroppen (hypokalcæmi). Denne tilstand af kroppen har brug for korrektion..

Sulkovichs test 1 point er normal. Uklarhed er let, nedbør forekommer, men ubetydelig.

Sulkovichs test 2 point - næsten det samme, men uklarheden er noget stærkere, mængden af ​​nedbør, der falder, stiger.

Hvis urinen er alvorlig med dannelsen af ​​en stor mængde sediment, så taler vi om 3-4 point ifølge Sulkovich - dette er et tegn på calciumovermætning (hyperkalcæmi). Denne tilstand er typisk for en række sygdomme (osteoporose, diabetes, Crohns sygdom og andre). Et presserende behov for at konsultere en specialist og foretage en yderligere undersøgelse.

Et øget calciumindhold i urinen kan også have en harmløs årsag, for eksempel at spise mad med et højt calciumindhold (mælk, mejeriprodukter, æg, kød, nogle typer greener). I mindst tre dage før undersøgelsen skal sådanne fødevarer udelukkes fra kosten, ellers bliver resultatet forkert.

Hvor kan du tage en prøve af Sulkovich?

Polyclinic Otradnoye har sit eget laboratorium. Vi bruger moderne udstyr og højkvalitetsreagenser til forskning. Du kan kontrollere laboratoriets arbejdstid ved hjælp af det telefonnummer, der er angivet på hjemmesiden.

Hvordan man tager en Sulkovich-test og dechiffrerer resultaterne

sulkovich test

Fundet (78 indlæg)

børnelæge
28. april 2009 / batura2

Hej! Min baby er tre måneder gammel, ryster ofte, sover rastløs (hvis vi ikke går på gaden), dårlig appetit. Vores lokale børnelæge ordinerede Aqua Detrim en efter en... åben

28. april 2009 / Anonym

... calcium i urinen. Sulkovich-testen tages normalt med i +, ikke i enheder. En positiv test viser et overskud af D-vitamin... at det injicerede calcium ikke absorberes. Indikatoren for Sulkovich-testen +++ eller ++++ kan indikere en overdosis af vitamin D.B...

børnelæge
14. januar 2009 / Elenka

Hjælp venligst, barnet er 3,5 måneder gammelt. Det hele startede med, at lægen i receptionen bemærkede, at han havde våde dynger og ben. De ordinerede Vit.D, 3 dråber om dagen, 2 uger (jeg plejede at give... åben

15. januar 2009 / Natalia Zaikina...

... du (hvis calcium er lavt) har en høj.
Glem ikke behandlingen af ​​rakitis udføres under kontrol af analyser - Sulkovich-testen bestå urinprøven passere 1-2 uger efter start af behandlingen, derefter en gang om ugen. Hvordan...

børnelæge
26. december 2008 / Evgeniya

Min datter er 7 måneder gammel. Sveder voldsomt under søvn. Jeg giver D-vitamin i 2 dråber. Sulkovichs test 2+. Med hvad den kan forbindes. åben

26. december 2008 / Natalia Zaikina...

... 1 dråbe. 500,1500, 400 IE ?
Hvad er formålet med D-vitamin?
Sulkovichs test udføres, når D-vitamin ordineres i terapeutiske doser, når kroppen er mættet med vit.D Sulkovichs test ++ en ordineret profylaktisk dosis D-vitamin.

børnelæge
24. november 2008 / Dmitry

Hej! Barn 5 måneder. er på blandet fodring, under et måltid sveder hovedet meget, der samles lige dråber sved, også hovedet sveder under fysisk... åben

24. november 2008 / Anonym

fyre, så vidt jeg husker, udføres Sulkovichs test, når man tager Vit. D i en terapeutisk dosis, se efter en overdosis.

børnelæge
3. marts 2008 / Natela

Hej! Hjælp mig! Datter 9 måneder. Rickets er sat på fra 2 måneder, vi drikker Vit D3 hele tiden, nu - 5 dråber / dag, de ordinerede calcid (glycerophosphat Ca) i henhold til ordningen 2 uger -... åben

3. marts 2008 / Maria Chakhnashvili

Rickets behandles. Kun med tilstrækkelig ordineret behandling. Og hvad med biokemi? Calcium, fosfatniveauer? Sulkovich test?

urolog
12. februar 2008 / Olga

... bækken 5 mm (bæger 4 mm).
Analyser blev udført: 1) screeningstest - Sulkovich pr. 1+, KFS 1-
2) analyse for flora - der blev ikke påvist nogen mikrobiel vækst
3) St. urinprøve i 24 timer - normalt
Uzi 3 år 9 måneder Lokhanki 4... åben

pædiatrisk ortopæd
3. december 2007 / Natalia

… R - gram - der er ingen forbenningskerne til højre, til venstre lige dukkede op. Vi fik ordineret UFO, elektroforese og Mirzoevas skinne. (Sulkovich test + ++). Mit spørgsmål er, om vi fik ordineret den rigtige behandling, fordi... åben

børnelæge
14. september 2007 / Anna

... Hun beroliger sig og falder i søvn. Fra fødslen på en blandet diæt (mere kunstig). Og hun kaster sig over bestemte lyde. Sulkovich test + +. Begyndte at tage D3. Sig mig, er dette rakitis eller dets manifestationer? åben

børnelæge
11. september 2007 / Galina

Hej! Mit barn er 6 måneder gammelt. Fra 3 måneder. vi er diagnosticeret med klasse 1 rakitis. I dag har barnet objektivt: under fodring sveder hovedet, "frø"... åbent

12. september 2007 / Maria L. Chakhnashvili

Sulkovichs test er den første morgen. Jeg vil også henvende mig til en gammel børnelæge - klinisk (ifølge dine beskrivelser) er der ikke 1 vare, men allerede den anden.

Indsamling af biologisk materiale til analyse

Urinen til Sulkovichs prøve skal opsamles og have mulighed for straks at aflevere den til laboratoriet. Ellers bliver det efter 2 timer ubrugeligt til forskning. Det er ret vanskeligt at samle biologisk materiale fra et spædbarn og en nyfødt. Det mest nøjagtige resultat afsløres som et resultat af Sulkovichs test ved hjælp af akkumuleret urin om dagen, men det er umuligt at udføre en lignende procedure med et barn, der ikke kan forstå, hvad der præcist kræves af ham..

Hvordan opsamles urin fra en baby? For at gennemføre planen blev der udviklet urinposer. Dette er enheder, der er fastgjort til barnets kønsorganer ved hjælp af velcro uden at forårsage smertefulde fornemmelser.

Ved ordination af en Sulkovich-prøve for første gang er en engangssamling af urin tilladt, efterfølgende laboratorieforskning kræver dagligt biologisk materiale. Dette skyldes, at den anden analyse har til formål at afklare den tidligere opnåede betydning.

Eksempel på indsamlingsfunktioner

Indsamling af biomateriale til Sulkovich-analyse er ret simpelt. Ved at følge et par regler kan du nemt forstå, hvordan man indsamler prøver og sender dem til forskning:

Urin til Sulkovichs prøve opsamles ved hjælp af sterile transparente målebeholdere, der sælges på ethvert apotek. Dette gælder for de børn, der selv går på toilettet..
Der er specielle urinsamlere til babyer. På samme tid skal du huske, at de er universelle, især for drenge og separat for piger. Deres essens er at fastgøre kønsorganerne og lægge en ble ovenpå. Urinopsamlere er gennemsigtige poser med klæbebånd. På grund af dette design er de let fastgjort til babyer. Når barnet kigger der, kan du hælde urinen i en forberedt steril beholder.
Inden urin opsamles, skal kønsorganerne på babyen vaskes. Det er bedst at bruge renset vand og aktive rengøringsmidler. Kun i sammensætningen af ​​sidstnævnte bør der ikke være tilsætningsstoffer, der giver skum og smagsstoffer. Ellers kan de komme ind i prøverne og ikke give et positivt eller negativt pålideligt svar under undersøgelsen..
Hos børn kræves morgenprøver til testning. Før det går på toilettet, anbefales det ikke, at barnet spiser og drikker..
Hastigheden af ​​vandladningsprocessen involverer tre faser. Dette er den første, midterste og sidste output af urindele. Det tilrådes at samle den midterste del og den sidste, men hos børn er det svært at gætte med scenen. Sørg for at følge reglerne, når det er muligt..
Hvor meget urin har du brug for? Som sådan er der ingen norm. Det betyder, at du skal tage så meget som babyen kan give. Denne mængde urin skal lukkes tæt med et låg i en beholder og straks sendes til laboratoriet. Hvis urin opsamles mere end 2 timer før prøven er opsamlet, er calciumværdien muligvis ikke korrekt.

Det er bydende nødvendigt, at babyens prøve er så frisk som muligt.

Til analysen er det udover at observere indsamlingsalgoritmen også nødvendigt at følge visse anbefalinger vedrørende ernæring. For at få den korrekte reaktion fra babyens diæt skal du udelukke:

  • butterdej;
  • bagning;
  • te;
  • chokolade;
  • krydderier;
  • gæret mælk og mejeriprodukter.

Også for børn under et år og for ældre babyer bør fysisk aktivitet minimeres. Disse anbefalinger skal overholdes mindst 2 dage før den planlagte levering af urinprøver..

Indikationer

Analysen af ​​urin til calcium hos børn adskiller sig praktisk talt ikke fra en lignende undersøgelse for voksne. Imidlertid udføres i de fleste tilfælde denne analyse på børneafdelingen, så calciumindholdet hos babyer kan kontrolleres hurtigt og effektivt. Dette er en meget vigtig procedure, der giver dig mulighed for at træffe rettidige foranstaltninger for at forhindre osteomalacia, som populært kaldes "blødgøring af knoglerne", hvor babyens skelet ikke udvikler sig korrekt, hvilket resulterer i, at der er mulighed for forskellige sygdomme..

Med et øget Ca-indhold kan krampagtige manifestationer forekomme, hvilket udgør en alvorlig sundhedsfare. Hvis en stor mængde af denne komponent deponeres i knoglerne, hæmmes skeletet i dets udvikling. En voksen kan henvises til en Sulkovich-test, hvis der er mistanke om følgende sygdomme6

  • sarkoidose;
  • hypoparathyroidisme;
  • pancreatitis;
  • tuberkulose
  • Wilsons sygdom
  • krampeanfald, kramper
  • hyperparathyroidisme.

For nyfødte er denne undersøgelse obligatorisk, især for de babyer, der er født om vinteren, når der er en akut mangel på sollys. De bidrager til fosfor-calciummetabolisme og regulerer også indholdet af disse komponenter i kroppen, og kvaliteten og hastigheden af ​​dannelsen af ​​knogleskelet afhænger af dem, de regulerer også babyens mentale og fysiske udvikling

Analysen ifølge Sulkovich skal udføres i nærværelse af følgende sygdomme:

  • pancreatitis;
  • hypoparathyroidisme;
  • dannelsen af ​​et granulat i væv i leveren, nyrerne, lymfeknuderne;
  • systematisk rysten i under- og overekstremiteter samt forskellige kramper
  • tuberkulose i knogler, nyrer og lunger;
  • mistanke om starten på Wilsons sygdom, medfødt funktionsfejl i den metaboliske proces af en sådan komponent som kobber.

Prøven analyseres ved visuelt at bestemme uklarheden i den biologiske væske, men samtidig blandes den med en speciel opløsning. Oxalsyre er nødvendigvis til stede i dette produkt. Hvis calcium er til stede i urinen hos et barn eller en voksen, aktiveres processen med udfældning af en uopløselig type bundfald. Visuelt kan den skelnes som en specifik uklarhed. Det skal bemærkes, at denne reaktion har flere former..

Calcium-funktioner

Calcium er nødvendigt for enhver celle i kroppen, der er en del af mange enzymer og sikrer transport af stoffer gennem cellemembraner. Lad os liste dens vigtigste funktioner og opgaver:

  • Strukturelt element af knogler.
  • Regulerer processen med blodpropper.
  • Giver impulsoverførsel i nerveceller og myocytter.
  • Øger stofskiftet.

Calcium er især vigtigt i barndommen. Med sin mangel, som ofte observeres på grund af mangel på D-vitamin, udvikles en farlig sygdom i rickets. Dens symptomer er nedsat skeletdannelse og irreversibel patologi i nervesystemet. Derfor anvendes calciumkoncentrationskontrol oftest i den tidlige barndom..

Indikationer for Sulkovich-testen

Analysen ordineres ikke kun til børn, men også til nogle tilstande hos voksne. Indikationerne er:

  • Forebyggende undersøgelse af alle børn under 1 år.
  • Børn over et år med mistanke om rakitis og anden patologi forbundet med mangel på et sporstof.
  • For at bekræfte diagnosen sarkoidose hos voksne. Calciumniveauet øges markant..
  • Overdosering eller overskydende indtagelse af vitamin A og D sammen med mad.
  • I onkologi til diagnose af tumorer, hvoraf de fleste producerer calcium.
  • I den komplekse diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme (hyper- eller hypothyroidisme).
  • Tilstedeværelsen af ​​kramper eller klager fra patienten over rystelser i ekstremiteterne.
  • Med tuberkulose (lunger, knogler, nyrer).
  • Hvis du har mistanke om Wilsons sygdom (medfødt lidelse i kobbermetabolisme).
  • Granulomdannelse i forskellige organer.
  • Med pancreatitis, hypoparathyroidisme.

Analysemetode

Sulkovich-testen kræver ikke sofistikeret udstyr og dyre stoffer. Urin i et reagensglas blandes med et reagens (oxalsyre) i forholdet 2: 1. Normalt blandes 5 ml urin og 2,5 ml syre. Calcium danner et salt - calciumoxalat, der udfældes. Selve løsningen bliver mælkeagtig. Resultaterne evalueres efter mængden af ​​sediment og sedimentationshastigheden i reagensglas. Laboratorieassistenten beskriver resultatet ved hjælp af følgende terminologi:

  1. "-" - der er slet ingen uklarhed. Dette er en ugunstig situation, der indikerer mangel på D-vitamin eller patologi i biskjoldbruskkirtlerne..
  2. "+" - utilstrækkelig uklarhed af urin, som betragtes som en normal variant. I kombination med kliniske symptomer kan lægen evaluere dette resultat som den indledende fase af hypokalcæmi og ordinere små doser D-vitamin til korrektion..
  3. "++" - optimal uklarhed i urinen, som betragtes som normal og ikke kræver intervention.
  4. "+++" - uigennemsigtigheden er mere intens end forventet. Dette betyder øget calciumkoncentration og øget produktion af D-vitamin.
  5. "++++" - opløsningens stærke uklarhed. Angiver sygdom eller overskydende calciumindtag fra mad eller knogler.

På trods af manglen på kvantitative resultater fortolkes Sulkovichs test sjældent fejlagtigt. Mængden af ​​sediment adskiller sig kraftigt i opløsningens udseende, hvilket ikke giver laboratorieassistenten nogen grund til at betvivle denne eller den anden fortolkning.

Forebyggelse af sygdomme

Den donerede urin til Sulkovichs prøver giver nyttig information til læger og forældre til børn. Du kan forhindre udviklingen af ​​en række sygdomme eller stoppe deres forløb i de indledende faser. Disse inkluderer:

  • rysten i de øvre lemmer
  • rysten eller kramper i underekstremiteterne
  • Wilsons sygdom (dette er en medfødt lidelse forbundet med kobbermetabolisme, som kan ødelægge centralnervesystemet og en persons indre organer);
  • pancreatitis;
  • hypoparathyroidisme;
  • tuberkulose (involverer nyrer, knogler og lunger)
  • dannelsen af ​​granulomer (påvirker leveren, nyrerne, lymfeknuderne) osv..

Sulkovich-testen hos et spædbarn giver dig også mulighed for at diagnosticere godartede eller ondartede svulster. Når alt kommer til alt fremkalder kræftceller overskydende calciumproduktion.

Ved hjælp af analysen kan du opdage problemer i det endokrine system hos et lille barn, urinvejens patologi, nedsat nyrefunktion osv..

Denne analyse kan i væsentlig grad hjælpe patienten med at identificere alvorlige krænkelser, forhindre deres udvikling og yderligere forekomst. Test anbefales især til nyfødte, selvom alder ikke er en indikator for analyse.

Afkodning af urinanalyse ifølge Sulkovich

Det resulterende resultat dechiffreres på følgende måde:

  1. Hvis Sulkovich-testen viste en negativ værdi, bemærkes ingen uklarhed. Denne situation indikerer mangel på D-vitamin, og at der er problemer med biskjoldbruskkirtlen..
  2. Hvis uklarheden er ubetydelig eller moderat, betyder det, at der er tilstrækkeligt calcium i urinen.
  3. Med stærk eller meget alvorlig opacitet vil lægen diagnosticere D-vitamin overdosis og høj parathyroideafunktion..

Men i nogle situationer viser Sulkovich-urinprøven ikke uklarhed, som opstår, når:

  • hypoparathyroidisme;
  • absorption af patologisk karakter;
  • krampeanfald.

I tilfælde af en negativ indikator har patienten sandsynligvis følgende betingelser:

  • hypoalbuminæmi;
  • hypomagnesæmi
  • kronisk nyresvigt
  • rakitis.

Men en negativ urinprøve for calcium kan også påvirkes af brugen af ​​visse lægemidler, såsom indomethacin, aspirin og prævention..

Ud over det faktum, at der anvendes urinanalyse ifølge Sulkovich, læger i de fleste tilfælde også ty til en blodprøve, som nøjagtigt vil detektere tilstedeværelsen af ​​calcium i kroppen.

Hvis Sulkovichs analyse viser, at der er et højt indhold af calcium i urinen, indikerer denne kendsgerning tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier som:

  • leukæmi
  • nyreproblemer
  • diabetes;
  • ulcerøs colitis af ikke-specifik art;
  • sarkoidose.

Hvis patienten har et højt calciumindhold, kan han føle følgende kliniske manifestationer:

  • svaghed;
  • kvalme;
  • øget urinvolumen
  • problemer med bevidsthed
  • tilstedeværelse af arytmi.

Men du behøver ikke straks at gå i panik, da nogle gange kan resultaterne af Sulkovichs test vise sig at være falske

Det er vigtigt for patienten at forstå, at det kun er umuligt at stille en diagnose ved resultatet af denne undersøgelse, da det i dette tilfælde er nødvendigt med en ekstremt kompleks tilgang.

Efter undersøgelsen er udført, kan lægen foreslå tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. Men det er umuligt kun at drage foreløbige konklusioner ud fra dets resultater..

I de fleste tilfælde, hvis der er et højt niveau af calciumkoncentration, det vil sige tre eller fire plusser, så er dette en konsekvens af brugen af ​​D-vitamin i store mængder. Det vil sige, hvis dette annulleres, er det muligt at opnå en calciumjustering i retning af normen..

Hvis testen er negativ, skal patienten følge særlige ernæringsprincipper og foretrække mad, der er rig på calcium. Og det kan også være nødvendigt at bruge specielle lægemidler..

Det er af denne grund, at det er nødvendigt med en rettidig bestemmelse af niveauet af calcium i urinen. Alvorligheden af ​​tilstedeværelsen af ​​calcium er markeret med plusser, som kan være fra en til fire. Nogle læger hævder, at der kræves 24-timers urin til en mere nøjagtig vurdering af patientens tilstand, ikke morgenurin. Men det er ikke altid muligt at indsamle materiale til forskning fra et barn..

Ved hjælp af Sulkovich-testen er det muligt at forhindre udviklingen af ​​visse sygdomme, som inkluderer:

  • pancreatitis;
  • rysten i arme og ben
  • kramper
  • hypoparathyroidisme.

Men det er ikke alt, testning ifølge Sulkovich indebærer også diagnosen af ​​en neoplasma, både godartet og ondartet. Denne kendsgerning skyldes det faktum, at disse celler provokerer produktionen af ​​Ca. Selvfølgelig giver resultaterne af en sådan analyse ikke grund til at tro, at en person har patologi. I dette tilfælde udfører lægen yderligere forskning, hvis formål er at bekræfte eller tilbagevise eksisterende tvivl..

Dechiffrere resultaterne af Sulkovich-testen

Fortolkningen af ​​analysen udføres kun i et laboratorium af en kvalificeret specialist. Det anbefales at huske, at laboratorieassistenten kun er afhængig af uafhængig indsamlet erfaring om dette emne og den vundne viden. Derfor anbefales det at kontrollere kroppen for påvisning af calcium, det kræves kun af betroede læger.

Efter undersøgelsen kan resultatet være positivt eller negativt. Hvis der ikke opdages et fint sediment og tegn på uklarhed i barnets urin, kan lægen bedømme manglen på D-vitamin og udviklingen af ​​rakitis.

Hvis resultaterne ellers er positive, afsløres følgende indikatorer:

  1. + eller ++ - let turbiditet eller moderat karakter, betragtes som normal og indikerer fravær af abnormiteter og normal sundhed.
  2. +++ eller ++++ - øget uklarhed, signalering af et overskud af calcium og en overdosis af injicerede ernæringsmæssige vitaminer.

Sulkovich-testen har kun evnen til at afsløre fraværet eller overskuddet af et element. Ved bestemmelse af en unormal indikator tildeles der desuden en blodprøve og andre undersøgelser af indre organer.

Hyperkalcæmi

Et øget calciumniveau indikerer hyperkalcæmi. En sådan tilstand er ikke kun farlig for et barn, men også for en voksen. Sporelementet skal absorberes i fordøjelseskanalen. Dets øgede volumen fremkalder fordøjelsesbesvær, hvilket manifesteres ved tarmobstruktion, svær opkastning og hyppig kvalme..

Hyperparathyroidisme bliver en af ​​grundene til det øgede calciumniveau. Hvis der opdages en mistanke om en sådan sygdom, er det desuden nødvendigt at tage en blodprøve. Som et resultat af sygdommen manifesteres en øget produktion af parathyroideahormon. Dens overskud fører til udvaskning af calcium fra knoglerne. Følgende situationer bliver symptomer på patologi:

  1. Hjertearytmi.
  2. Nyrekolik.
  3. Øget træthed, nedsat intelligens.
  4. Urolithiasis.
  5. Brud efter mindre fald eller anden påvirkning;
  6. Dysfunktion i fordøjelsesorganerne.

Nyrerne, blodkapillærerne og patientens nervesystem påvirkes negativt. De mest betydningsfulde konsekvenser manifesteres i knoglevæv: sænker babyens vækst og udvikling, ændringer i løbet af stofskiftet, det generelle arbejde med indre organer.

Hypokalcæmi

Den omvendte tilstand af kroppen, når der produceres en utilstrækkelig mængde parathyroideahormon. Hvis der påvises negative resultater, skal der udføres yderligere diagnosticering af blodprøver for tilstedeværelsen af ​​forskellige mikro- og makroelementer, herunder jern.

Når en patologi opdages, kan mangel på næringsstoffer i barnets krop påvirke dannelsen af ​​knoglevæv negativt, hos spædbørn øges tilstanden af ​​den store fontanelle. Med sådanne konsekvenser får barnets hoved form en firkantet form..

Således er Sulkovich-testen nødvendig for at identificere det vigtigste element for den normale funktion af hele organismen - calcium. Dens mangel såvel som en overflod indikerer patologier. Tidlig identifikation af mangel på et stof hjælper med at ordinere terapi til tiden ved hjælp af passende lægemidler og redde patienten fra mulige komplikationer og konsekvenser.

Afvigelser fra normen

Et overskud (hypercalcemia) eller mangel på (hypocalcemia) calcium i kroppen indikerer en usund kost eller patologi.

Hyperkalcæmi

Årsager til et skarpt positivt resultat: overskydende vitamin D, hyperthyroidisme, hyperparathyroidisme, diabetes mellitus, nedsat nyrefunktion, tarmbetændelse, colitis ulcerosa, osteoporose, godartet tumor i parathyroidea, blodkræft, brystkirtler, lunger, lymfevæv, sarkoidose, multipelt myelom, hypercortisolism syndrom. Et overskud af calcium i urinen kan skyldes øget forbrug af det sammen med mad (kost på mejeriplanterne), indtagelse af D-vitamin, antacida, furosemid, glukokortikoider.

Tegn på hyperkalcæmi inkluderer:

  • manglende appetit, vægttab;
  • kvalme, opkastning, mavesmerter, forstoppelse
  • tørst og hyppig vandladning
  • træthed, svaghed, døsighed
  • nedsat hukommelse, forringelse af koncentrationen;
  • psykiske lidelser (fra milde adfærdsændringer og depression til personlighedsændringer og demens);
  • aflejringer af calciumsalte på væggene i blodkarrene;
  • urolithiasis sygdom;
  • Nyresvigt;
  • arytmi.

Ofte manifesterer hyperkalcæmi ikke klinisk i lang tid.

Hypokalcæmi

Et fald i calciumniveauet i kroppen er normalt et resultat af mangel på D-vitamin, hypoparathyroidisme (nedsat aktivitet af parathyroideahormon), et fald i koncentrationen af ​​albumin i blodet, malabsorptionssyndrom, hypomagnesæmi, hyperfosfatæmi, leversygdom, kronisk nyresvigt, pancreatitis, metastatisk kræft.

Hypokalcæmi kan forårsages ved at tage antikonvulsiva, diuretika, fosfater, orale svangerskabsforebyggende midler, aminoglykosider, medicin mod kræft.

Undersøgelsen består i tilsætning af Sulkovichs reagens til urinen, hvilket resulterer i et sediment

Hypokalcæmi i den tidlige neonatale periode (tidlig hypokalcæmi) kan være forårsaget af ophør af calciumindtag fra moderen, funktionel umodenhed af parathyroidea hos barnet, perinatale belastninger (asfyksi, placenta brud, fødselstraume i centralnervesystemet). Lave calciumniveauer hos nyfødte kan også skyldes moderens hyperparatyreoidisme eller diabetes mellitus. Moderat neonatal hypokalcæmi forekommer normalt hos spædbørn, der fodres med maladaptive formler med højt fosfor, viral gastroenteritis og dem, der er født til mødre, der har svær D-vitaminmangel under graviditeten. Sen neonatal hypokalcæmi kan forekomme hos meget tidlige spædbørn født med meget lav fødselsvægt.

Kliniske tegn på lave calciumniveauer i kroppen:

  • ufrivillige smertefulde muskelsammentrækninger
  • tetany, carpopedic krampe;
  • muskeltrækninger
  • rysten på hagen og fingrene
  • kloniske fodkramper;
  • positive symptomer på Khvostek, Trusso ved neurologisk undersøgelse;
  • parese af lemmerne
  • smerter i knogler og led
  • laryngospasme, hyppige lave vejrtrækninger med tilbagetrækning af mellemrummene, inspiratorisk stridor;
  • bronkospasme;
  • opkastning
  • søvnløshed, neuroser;
  • hjerterytmeforstyrrelser.

YouTube-video relateret til artiklen:

Sådan opsamles urin fra babyer

Mange forældre har betydelige problemer med at indsamle urin til analyse fra spædbørn. Det er ret vanskeligt at spore vandladningsprocessen i denne situation, faktisk er den spontan.

Det er strengt forbudt at presse urin ud af en ble eller ble og hælde den ud af en gryde på grund af den store mængde urenheder, herunder en patologisk karakter, der kommer ind i prøven.

Desuden er kun morgendelen henholdsvis egnet til opsamling taget før den første morgenfodring. Hvordan man er i denne situation?

Den optimale ordning til indsamling af biomateriale inkluderer følgende punkter:

  • Om morgenen skal der gå mindst 4 timer mellem fodring og urinopsamling. Indstil om nødvendigt et vækkeur for at overvåge situationen;
  • Til direkte indsamling af biomateriale kan du bruge en særlig urinpose, som er en blød steril pose med en praktisk åbning. Ved hjælp af den tilgængelige velcro er den fastgjort mellem barnets ben, hvorefter vandladningsprocessen opstår. Det skal huskes, at hegnet skal udføres i en lodret position af babyens krop for at forhindre potentiel blanding af biomaterialet med fækale masser.

Hvorfor Calcium Evaluering er så vigtig

Den primære anvendelse af Sulkovich-testen er pædiatri, da læger ordinerer næsten D umiddelbart efter fødslen D-vitamin til børn for at forhindre udvikling af rakitis.

Rickets er en meget almindelig sygdom, der er farlig. D-vitamin er nødvendigt til regulering af fosfor-calciummetabolisme i menneskekroppen. Hvis calcium ikke er nok, kan blødgøring af knoglerne forekomme, hvilket negativt påvirker barnets skelet. Hvis der er en akut mangel eller slet ikke noget calcium, udvikler man ofte rakitis. Nyfødte trues med alvorlige helbredskomplikationer, som ikke altid kan elimineres..

Hvis rickets dannes i barndommen, så får barnet over tid høj knoglefleksibilitet eller skæve lemmer. Ofte bliver selv barnets hoved firkantet i form, og fontanellen vokser ikke meget længe.

Mens lægen ordinerer brugen af ​​D-vitamin, skal han nøjagtigt tage højde for normens daglige volumen, da der ellers vil opstå en komplikation, der fører til udvikling af patologier.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af calcium hos et spædbarn, da et overskud, som en mangel, har en ekstrem negativ indvirkning på helbredet. Knogler kan ikke vokse ordentligt, og patologiske processer med dem fører til irreversible processer

Babyen skal have en calciumhastighed, for at komme til den skal du justere kosten eller ty til hjælp af medicin.

Sulkovich test

Semikvantitativ metode til bestemmelse af calciumindholdet i urinen, der bruges til at diagnosticere og kontrollere behandlingen af ​​sygdomme, der ledsages af en krænkelse af metabolismen af ​​dette mikroelement.

Sulkovich urinanalyse.

Engelsk synonymer

Sulkowitch-test, kvalitativ test, semikvantitativ Sulkowitch-test.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Midt om morgenen urin.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Saml urin om morgenen på tom mave før det første måltid (for spædbørn, før den første fodring).

Generel information om undersøgelsen

Calcium er en af ​​de vigtigste elektrolytter involveret i dannelsen af ​​knoglevæv og blodprop samt ledning af nerveimpulser og muskelsammentrækning. 99% af kroppens calciumreserver findes i knogler og kun 1% i blodplasma. Kun halvdelen af ​​plasmacalciumet er aktivt (ioniseret calcium), mens den anden del er i en tilstand forbundet med albumin og er inaktiv. Calciumregulering udføres gennem komplekse interaktioner mellem parathyroideahormon og D-vitamin, som sikrer calciumabsorption i tarmen og dets reabsorption i nyrerne. Derudover varierer calciumniveauer med koncentrationen af ​​visse andre ioner (primært fosfor og magnesium). Derfor er laboratoriediagnose af calciummetabolismeforstyrrelser en kompleks undersøgelse, der omfatter flere faser. Screeningstesten til vurdering af niveauet af calciumudskillelse i urinen er Sulkovich-testen.

Sulkovichs test er en semikvantitativ metode til bestemmelse af calciumindholdet i urinen baseret på interaktionen mellem Sulkovichs reagens og calciumoxalat, der ledsages af dannelsen af ​​et synligt sediment. Analyseresultatet estimeres i point. Normalt er analysen positiv (et eller to punkter). Et overskud af calcium i urinen er angivet med et resultat på 3 eller flere point. Et negativt testresultat indikerer hypocalciuria..

Tilstedeværelsen af ​​calcium i urinen afhænger direkte af dets koncentration i blodplasma. Dette skyldes særegenhederne ved filtrering og reabsorption af denne ion i de proksimale nyretubuli. Nyretærsklen for calcium er 7,5-9,0 mg / dL (1,875-2,25 mmol / L). Således, med et blodcalciumniveau på 9,2-10,0 mg / dL (fysiologisk norm), udskilles noget af calcium i urinen (spor, 50-200 mg / dag). Når niveauet af calcium i blodet er mindre end 7,5 mg / dL (sygdomme ledsaget af hypokalcæmi), absorberes al calcium igen, og denne ion detekteres ikke i urinen. Når calciumkoncentrationen stiger over 10,0 mg / dL (hyperkalcæmi), bliver calciumtab i urinen signifikant.

Sulkovichs test bruges i vid udstrækning i klinisk praksis. Denne analyse udføres i nærværelse af symptomer på hyper- og hypokalcæmi..

Mindre afvigelser i calciumniveauer ledsages ikke af kliniske symptomer. Den mest almindelige manifestation af dens vedvarende stigning er nefrolithiasis. De klassiske symptomer på hypokalcæmi er paræstesi i den periorale region og muskelspasmer. Akut udviklet svær hyperkalcæmi og hypokalcæmi kan føre til irreversibel dysfunktion i centralnervesystemet og endda død.

Sulkovich-testen er indiceret til vurdering af calciummetabolisme ved undersøgelse af en patient med sygdomme ledsaget af asymptomatisk hypercalcæmi (ondartede neoplasmer i brystkirtler, myelom) og hypokalcæmi (hypoalbuminæmi, hypomagnesæmi, kronisk nyresvigt) samt til overvågning af behandlingen af ​​vitamin D-mangel (reumatoid arthritis) pædiatri. Derudover udføres denne undersøgelse under den årlige forebyggende undersøgelse..

Niveauet af calcium i blod og urin er også påvirket af diætmønstre. For eksempel kan et forøget indhold af animalsk protein i kosten (mere end 1,7 g / kg legemsvægt) ledsages af signifikant hyperkalcæmi og hyperkalcuri, selv i fravær af sygdomme. En lignende virkning frembringes ved et højt saltindhold i mad: hver yderligere 100 meq (meq - mg ækvivalent pr. Liter) natrium pr. Dag øger urinudskillelsen af ​​calcium med 50 mg / dag. Det høje indhold af raffinerede kulhydrater (slik, fastfood), koffein og alkohol bidrager også til hyperkalciuri. I betragtning af disse faktorer anbefales det som forberedelse til testen at følge en tredages diæt med et normalt (lavt) calciumindhold (ikke mere end 600-800 mg / dag). I denne periode skal mælk, mejeriprodukter og ost, bananer, broccoli, urter, mandler samt kaffe, alkohol og citrusjuice udelukkes fra kosten..

Det skal bemærkes, at undersøgelsen er semikvantitativ. Når der opnås et skarpt positivt resultat af Sulkovich-testen, udføres yderligere laboratorietests for at kvantificere graden af ​​calciumtab i urinen.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af sygdomme ledsaget af hyperkalcæmi og hypercalciuri (hyperparathyroidisme, ondartede neoplasmer, sarkoidose) og sygdomme ledsaget af hypocalcæmi og hypocalciuria (hypoparathyroidisme, hypomagnesæmi, kronisk nyresvigt, akut pancreatitis); alkoholisme;
  • at vurdere calciummetabolisme hos patienter, der blev undersøgt i forbindelse med ondartede svulster (brystkirtler, lunger, myelom), hyperthyroidisme, tuberkulose og nogle andre;
  • til at kontrollere behandlingen af ​​rakitis i pædiatri.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med en årlig forebyggende undersøgelse
  • i nærværelse af symptomer på hyperkalcæmi (svaghed, irritabilitet, bevidsthedsdepression, tørst, polyuri, kvalme og opkastning, forstoppelse, arytmi);
  • i nærværelse af symptomer på hypokalcæmi (svaghed, irritabilitet, paræstesi i det periorale område, fingre og tæer, muskelspasmer (hovedsageligt musklerne i ryggen og underekstremiteterne), åndenød (bronkospasme), en ændring i stemmens tone (laryngospasme), kramper;
  • i nærværelse af symptomer på nefrolithiasis (episoder med intens smerte i lændeområdet eller på siderne af maven med bestråling i lysken, ledsaget af grov hæmaturi, kvalme og opkastning samt passage af synlige sten i urinen);
  • når man undersøger en patient med sygdomme ledsaget af asymptomatisk hyperkalcæmi (ondartede svulster i brystkirtler og lunger, sarkoidose, hyperthyroidisme, tuberkulose, tilstand efter nyretransplantation) og asymptomatisk hypokalcæmi (hypoalbuminæmi, hypomagnesæmi, kronisk nyresvigt).

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 1 - 2 point.

Årsager til et positivt resultat (1 eller 2 point):

Årsager til et skarpt positivt resultat (3 eller 4 point):

  • et overskud af D-vitamin;
  • adenom i parathyroidea kirtler;
  • knoglemetastaser
  • ondartede svulster i brystkirtler eller lunger;
  • Crohns sygdom;
  • diabetes;
  • osteoporose;
  • hyperthyroidisme;
  • Fanconi syndrom (en sjælden dysfunktion i nyretubuli);
  • langvarig immobilisering
  • leukæmi eller lymfom
  • myelomatose;
  • sarkoidose;
  • uspecifik ulcerøs colitis;
  • Cushings syndrom
  • tager medicin (anabolske steroider, antacida, furosemid, D-vitamin.

Årsager til et negativt resultat:

  • mangel på D-vitamin
  • hypoparathyroidisme;
  • metastaser af adenocarcinom i prostata til knoglen;
  • hypoalbuminæmi;
  • hypomagnesæmi
  • kronisk nyresvigt
  • tager medicin (aspirin, indomethacin, hypochlorthiazid, p-piller).

Hvad kan påvirke resultatet?

  • En diæt med højt indhold af calcium (grønne grøntsager, mælk og mejeriprodukter), animalsk protein, raffinerede kulhydrater, alkohol og koffein kan føre til dramatisk positive resultater.
  • Mange lægemidler påvirker nyresekretion af calcium (for eksempel aspirin og p-piller).
  • For at opnå et nøjagtigt resultat anbefales det at følge en diæt med et normalt (lavt) calciumindhold i 3 dage før urin opsamles til analyse.
  • Fortolkningen af ​​resultatet skal udføres under hensyntagen til yderligere laboratoriedata..
  • Calcium i daglig urin
  • Serumkalcium
  • Ioniseret calcium
  • Parathyroideahormon, intakt
  • D-vitamin, 25-hydroxy (calciferol)
  • Magnesium i serum
  • Fosfor i daglig urin
  • Serumfosfor
  • Albumen
  • Total alkalisk fosfatase
  • Serumkreatinin
  • Kreatinin i daglig urin
  • Generel laboratoriescreening (kræft)
  • Laboratorieundersøgelse for osteoporose
  • Laboratoriediagnostik af rakitis
  • Overvågning af forebyggelse af rakitis

Hvem bestiller undersøgelsen?

Endokrinolog, nefrolog, børnelæge, praktiserende læge, ernæringsekspert.



Næste Artikel
Er det muligt at kombinere blærebetændelse og sport