Hvordan kan du kontrollere binyrerne, hvilke tests der skal bestås


Foto fra webstedet lode.by

Laboratorietestens rolle

Forstyrrelser i hormonproduktionen fører til udvikling af en række sygdomme, som i mangel af tilstrækkelig rettidig behandling ofte udgør en trussel mod patientens sundhed og liv. Diagnostik giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier, hvor den patologiske proces stadig kan kontrolleres uden at forstyrre patientens livskvalitet.

Test for binyrerne ordineres af en endokrinolog. En henvisning til undersøgelsen af ​​det hormonelle system kan også fås fra en terapeut eller snævre specialister - en gastroenterolog, en pulmonolog. Navnene på analyserne af binyrehormoner til kvinder er angivet af gynækologen, hos hvem patienten behandler den eksisterende patologi eller er registreret til graviditet. Forskning udføres i sådanne tilfælde:

  • hvis du har mistanke om en patologisk proces i kroppen, der forårsager et fald eller en stigning i produktionen af ​​hormoner
  • i diagnosen af ​​sygdomme i urinvejene, hjerte-kar-, åndedræts- og andre systemer
  • i obstetrisk og gynækologisk praksis for at kontrollere processen med fosterudvikling og graviditet;
  • at opdage endokrine sygdomme.

Også regelmæssig overvågning af den hormonelle baggrund giver dig mulighed for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen og om nødvendigt foretage justeringer i tide.

For at kontrollere binyrerne skal venøst ​​blod, daglig urin eller spyt doneres i laboratoriet. Undersøgelsen kaldes en analyse for hormonerne dehydroepiandrosteron, cortisol, aldosteron og catecholaminer..

Proceduren til indsamling af urin til forskning

For at klargøre materialet korrekt skal du udføre følgende trin i trin:

  1. Tag et særligt konserveringsmiddel fra laboratoriet to dage før testen.
  2. Køb en steril urinbeholder fra apoteket.
  3. Vask rent og skold med kogende vand en stor glasbeholder med et volumen på mindst 2,5 liter, lukket med et tæt låg.
  4. Anbring et konserveringsmiddel, der er opnået i laboratoriet, i krukken.
  5. Tøm den første urin på toilettet næste morgen.
  6. Fra det næste ønske om at besøge toilettet skal al biologisk væske i løbet af dagen opsamles i en forberedt krukke og lukke den hver gang.
  7. Beholderen med materialet skal være på et køligt mørkt sted.
  8. Omrør alt materialet og hæld ca. 50 ml i en beholder.
  9. Lever analysen til laboratoriet senest 1,5 timer efter indsamlingen.

I tilfælde af mistanke om patologi i binyrerne er det nødvendigt at gennemføre en analyse for hormonet dehydroepiandrosteron (DHEA), der tilhører mandlige hormoner og er ansvarlig for det normale forhold i kroppen af ​​mandlige og kvindelige biologisk aktive forbindelser. Det kræver venøst ​​blod, og denne test af binyrerne hos kvinder er særlig vigtig. I tilfælde af overtrædelser af produktionen af ​​dette stof mislykkes menstruationscyklussen, og sekundære seksuelle egenskaber begynder at dukke op.

For at resultaterne skal være pålidelige, skal du forberede dig på proceduren på forhånd. Inden materialet tages, skal patienten opfylde følgende krav:

  • nægte at tage hormonelle lægemidler inden for 2 dage;
  • undgå fysisk og psyko-følelsesmæssig stress dagen før du besøger laboratoriet;
  • i 12 timer, udelukk brugen af ​​fede fødevarer, spis ikke i mindst 6 timer før blodprøveudtagning. Analysen tages på tom mave;
  • stop med at ryge cigaretter inden for 3 timer før undersøgelsen;
  • det er mere tilrådeligt for kvinder at bestemme niveauet af DHEA fra 8. til 10. dag i menstruationscyklussen.

Normale niveauer af hormonet i blodet afhænger af patientens køn og alder:

Alder (år)Mænd (mcg / dl)Kvinder (mcg / dl)
10-1524-24833-280
15-2070-49065-368
20-25210-490148-406
25-35160-45099-340
35-4589-42760-335
45-5544-33135-255
55-6551-29519-205
65-7533-2509,5-246
Over 7516-12312-155

En stigning i DHEA-indholdet i blodet indikerer oftest ikke en specifik patologisk proces, og i dette tilfælde udføres yderligere mere detaljerede undersøgelser. Men nogle gange observeres en stigning i indikatorer med en tumor eller spredning af binyrevæv.

Et fald i mængden af ​​dehydroepiandrosteron i blodet indikerer ændringer i dannelsen af ​​biologisk aktive forbindelser i hypofysen.

Cortisol test

Cortisol dannes i binyrebarken og tilhører derfor gruppen af ​​kortikosteroider. Det produceres intensivt i en stressende situation. Blodtryk, insulinproduktion, elektrolytmetabolisme og lipidmetabolisme afhænger af indholdet af kortisol i kroppen. Under påvirkning af hormonet falder inflammatoriske processer, blodformlen ændres.

For at teste binyrernes evne til at producere dette stof er det nødvendigt at gennemføre en analyse for at kvantificere cortisol. I betragtning af at dens indikatorer stiger med øget psyko-emotionel stress, skal materialet til undersøgelsen afleveres i ro. For at gøre dette skal du inden for 24 timer:

  • annullere enhver fysisk stress
  • neutralisere virkningerne af irriterende faktorer
  • stop med at ryge;
  • stop med at tage prævention og hormonelle lægemidler.

Indikatorerne for hormonet i blod, spyt og urin er af diagnostisk værdi..

Blodprøve

For at kontrollere binyrerne for cortisolniveauer skal du tage en blodprøve fra en vene på tom mave. For at opnå pålidelige data kan lægen nogle gange bestille en kontrolundersøgelse..

Hvis materialet tages om morgenen, ligger normale blodkortisolniveauer i området 140 nmol / L til 585 nmol / L.

Når man tager undersøgelsen om eftermiddagen, varierer normale værdier fra 65 nmol / L til 327 nmol / L.

Spytanalyse

Før du indsamler biologisk materiale til forskning, er det nødvendigt at stoppe børstning af tænder, reducere fysisk og nervøs stress og stoppe med at ryge i løbet af dagen. Spyt kan tages når som helst på dagen, men ikke tidligere end 30 minutter efter at have spist.

Normale indikatorer afhænger af tidspunktet for materialets indsamling:

Times of DayNorm
Morgen0-6,9 ng / ml
Dag0-4,5 ng / ml
Nat1,8-3,5 ng / ml

Analyse af urin

Foto fra webstedet aif.ru

Du kan også tage en urintest for binyrehormoner. For at bestemme niveauet af cortisol er det nødvendigt at samle kropsvæske i løbet af dagen.

Tilladte niveauer af hormonet i urinen er fra 57 til 400 mcg / dag.

Et fald i indholdet af kortisol i kroppen indikerer akut eller kronisk binyreinsufficiens, leverskade, skjoldbruskkirtel, adrenogenitalt syndrom.

Hængende hormonproduktion indikerer en funktionsfejl i hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, stress eller depression, fedme, graviditet, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen.

Aldosteron test

For at kontrollere dannelsen af ​​hormonet i binyrerne hos kvinder og mænd er det nødvendigt at bestå en analyse for hormonet aldosteron. Indholdet af stoffet bestemmes i venøst ​​blod eller daglig urin.

Aldosteron er et aktivt biologisk stof, der regulerer elektrolytmetabolismen i kroppen. En række vigtige funktioner afhænger af denne forbindelse, såsom opretholdelse af blodtryk, rytme af hjertesammentrækninger og udskillelse af væske i nyrerne..

For levering af materialet er det nødvendigt med en forberedelse. Til dette har du brug for:

  • Begræns salt- og kulhydratindtag 10-14 dage før undersøgelsen;
  • på samme tid skal du stoppe med at tage alle hypertensive, vanddrivende og præventionsmidler;
  • udelukke fysisk og psyko-følelsesmæssig stress på tre dage;
  • opgive cigaretter 3 timer før du tager testen.

Blodprøve

Laboratoriemateriale indsamles om morgenen på tom mave. Der skal være mindst 8 timer mellem måltiderne og bloddonationen.

Test for at afgøre, om binyrerne fungerer, begynder med at lade patienten hvile ved at sidde i en afslappet stilling i ca. 2 timer. Derefter skal du sidde stille i manipulationsrummet i yderligere 5 minutter. Blodprøvetagning udføres kun mens du sidder eller står.

Aldosteronhastigheden i blodet er 30-350 pg / ml.

En stigning i indikatorer indikerer primær eller sekundær hyperaldosteronisme, levercirrhose, hjertesvigt, nyrepatologi. Også denne værdi stiger hos gravide kvinder..

Et fald i hormonniveauet kan være med hypoaldosteronisme, binyreinsufficiens, monosomi på X-kromosomet, diabetes mellitus såvel som hos ældre.

Analyse af urin

Urinprøver for aldosteron vil også hjælpe med at kontrollere binyrenes arbejde. Normalt er indikatorerne i intervallet fra 1,5 til 20 mg / dag.

Analyse for catecholaminer

Nogle gange, i tilfælde af vedvarende hypertension, mistanke om hjerteinfarkt, tumorprocesser i binyrerne, anbefaler lægen at bestemme niveauet for indholdet af en speciel gruppe biologisk aktive stoffer - catecholaminer.

For at kontrollere produktionen af ​​denne gruppe af hormoner i binyrerne er det nødvendigt at bestå en analyse for catecholaminer. Deres indhold bestemmes i venøst ​​blod og daglig urin..

Blodprøve

Under forberedelsen til undersøgelsen skal følgende regler følges:

  • to dage før opsamlingen af ​​materialet annulleres alle diuretika og en dag - medicin;
  • dagen før analysen skal du stoppe med at ryge, nervøs og fysisk stress.

Der lægges også vægt på den daglige diæt. I to dage før undersøgelsen bør du ikke drikke te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer, spise bananer, oste, avocadoer. Det sidste måltid skal være 12 timer før laboratoriet besøg.

Analyse af urin

Urin kan opsamles i 3, 6, 12 timer og fulde dage. Jo længere den biologiske væske opsamles, jo mere pålidelige bliver testresultaterne..

Indikatorer for indholdet af catecholaminer er normale:

HormonMængde i urinBlodtælling
Adrenalinop til 21 mcg / dagop til 110 pg / ml
Noradrenalin15–80 mcg / dagfra 70 til 750 pg / ml
Dopamin60-400 mcg / dagop til 87 pg / ml

Serotonindo 200 μg / dag 50 til 220 pg / ml

For at kontrollere produktionen af ​​hormoner af binyrerne ud over de anførte navne på testene bestemmes også indholdet af et antal elektrolytter.

Bestemmelse af binyrehormoner hjælper ikke kun med at diagnosticere sygdommen, men også til at vælge den mest effektive behandling. Til tidlig påvisning af patologi i kroppen og forebyggelse af udvikling af alvorlige sygdomsformer bør sådanne analyser udføres hvert par år..

Forfatter: Irina Ramazanova, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Nyttig video om binyrerne

Liste over kilder:

  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Grundlæggende om laboratoriediagnostik af binyrebarkinsufficiens (forelæsning) // Klinisk laboratoriediagnostik. 1997. Nr. N 8.
  • Lelevich V.V. biologisk kemi. Grodno: GrGIU, 2009.
  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Laboratoriediagnostik af binyrebarkinsufficiens // Problemer med endokrinologi. 1997. Nr. N 5.

Hvordan diagnosticeres binyrerne?

Binyrerne producerer nogle af de vigtigste hormoner, så deres rolle i kroppen er uvurderlig. Vi forstår i hvilke tilfælde og hvordan binyrerne diagnosticeres.

Nogle organer kan undersøges uden specielle instrumenter, men ikke alle. Hvordan undersøges abdominale organer, for eksempel binyrerne, hvor instrumenter ikke kan nås? Diagnosticering af binyrerne udføres regelmæssigt hos patienter med hormonelle abnormiteter, derfor er der nu en hel del måder at bestemme sygdomme i disse organer på..

Binyrenes rolle i kroppen

Binyrerne er organerne i det endokrine system. De producerer nogle af de vigtigste hormoner: adrenalin, noradrenalin, kortikosteroider og androgener. Gennem dem påvirker binyrerne:

  • fysisk og følelsesmæssig aktivitet,
  • cirkulært system,
  • stofskifte,
  • immunitet,
  • primære og sekundære seksuelle egenskaber.

Hvornår er det nødvendigt at undersøge det??

I betragtning af den høje rolle binyrerne spiller i alle kroppens processer, er tegn på abnormiteter i deres arbejde meget forskellige. Normalt ordinerer eksperter undersøgelser for følgende symptomer:

  • unaturlig hudfarve, udtynding og tørhed
  • udseendet af mørke strækmærker i hofterne
  • vægttab af lemmer med fedtaflejringer i ansigt og mave;
  • forhøjet blodtryk
  • lidelser i vandmetabolisme med normale blodsukkerniveauer
  • pubertetsproblemer hos unge;
  • krænkelse af menstruationscyklus og infertilitet hos kvinder, impotens hos mænd;
  • depressive og selvmordsstemninger.

Alle disse symptomer indikerer en hormonel ubalance. Hvis de ikke behandles, forværres problemerne. Gennem hormoner påvirker binyrerne hele kroppen, hvilket betyder, at sygdomme vil udvikle sig i hele kroppen..

Diagnosticering af binyrerne: hvilke undersøgelser der hjælper?

Det er muligt at undersøge disse organers tilstand ved hjælp af analyser og specielt udstyr. Kombinationen af ​​disse diagnostiske metoder giver et nøjagtigt resultat, hvorefter specialisten kan ordinere den korrekte behandling..

Ved ultralyd i bukhulen undersøges binyrerne kun af en højt kvalificeret læge. Pointen er deres placering: de er placeret under musklerne, kropsfedt og alle organer. Ikke desto mindre kontrolleres kirtlerne ved hjælp af ultralyd for tilstedeværelsen af ​​tumorer og ændringer i strukturen - begge er tydeligt synlige ved ultralyd.

Abdominal MR giver dig mulighed for at tage klare billeder på ethvert niveau. Magnetisk resonansbilleddannelse er kontraindiceret hos patienter med metalgenstande inde i kroppen (pacemakere osv.). Derudover kan klaustrofobe mennesker have det mindre godt i lukkede strukturer. Men hvis du ikke har kontraindikationer, vil denne metode til diagnosticering af binyrerne være meget informativ..

Computertomografi betragtes som den mest nøjagtige forskningsmetode. Under proceduren oprettes en volumetrisk model af binyrerne, der gør det muligt at undersøge dem detaljeret. Undersøgelsen tager meget lidt tid - hvis en MR i underlivet tager 40 minutter, tager en CT-scanning kun 15 minutter. Men der er kontraindikationer for mennesker, der vejer mere end 120 kg, børn og gravide kvinder.

Med hensyn til levering af test kan det være:

  • generel blodprøve for at bestemme kroppens tilstand
  • blodprøve for hormoner: cortisol, aldosteron, androstenedion, progesteron, testosteron, ACTH;
  • urinanalyse for hormoner: kortisol, metanephrin, normetanephrin;
  • spyt kortisol test.

Med indholdet af hormoner i blodet er det muligt at bestemme, i hvilken retning binyrenes arbejde afvises. Hvert hormon produceres af en bestemt del af organet. Dette betyder, at du ifølge analyseresultaterne kan forstå, hvad der ikke fungerer lige nu..

Forberedelse til eksamen

Før ultralyden skal alle fødevarer, der fremkalder flatulens, fjernes om et par dage. Disse inkluderer rå grøntsager og frugt, brød, bælgfrugter og sodavand. Dette præparat er ikke nødvendigt før MR- og CT-scanninger. For at alle disse tests skal udføres, skal tarmene imidlertid være tomme..

Analyser af hormoner kræver ikke kun omhyggelig forberedelse, men også et specifikt tidspunkt for indtagelse af materialet:

  • test tages fra morgen til kl.
  • om to eller tre dage bliver du nødt til at opgive mad, der forårsager en adrenalinkoncentration: disse er bananer, citrusfrugter, kaffe og chokolade;
  • undgå sport og fysisk aktivitet den sidste dag for ikke at påvirke niveauet af kortisol;
  • Af samme grund skal du sove godt og komme på hospitalet i fred, før du tager testen. Hvis du oplevede alvorlig stress eller chok et par dage før den fastsatte tid, skal undersøgelsen udsættes;
  • alle hygiejneprocedurer skal udføres omhyggeligt inden urinering;
  • hormonniveauer kan påvirkes af medicin. Sørg for at konsultere en endokrinolog om at tage tests, hvis du tager noget hver dag.

Din læge kan have yderligere kommentarer afhængigt af din medicinske tilstand. Grundlæggende anbefalinger til en vellykket eksamen:

  • ingen stress,
  • godt humør,
  • korrekt ernæring dagen før.

Hvis du forbereder dig godt, vil diagnosen binyrerne være vellykket, undersøgelserne viser de korrekte resultater og vil i væsentlig grad hjælpe med diagnosen sygdomme.



Næste Artikel
Erytrocytter i urinanalyse hos gravide kvinder