24-timers urinanalyse


6 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1194

  • Hvad er sådan en analyse
  • Indikationer for
  • Hvilke komponenter vurderes under daglig urinanalyse
  • Sådan forberedes analysen
  • Kontraindikationer
  • Konklusion
  • Lignende videoer

Hvis du har mistanke om en infektiøs sygdom, inflammatoriske processer og andre patologiske tilstande, ordineres laboratorieundersøgelser, som du kan vurdere det samlede kliniske billede med. En af de vigtigste undersøgelser er daglig urinanalyse..

Oftest ordineres test til patienter, der har symptomer på nyrepatologier og dysfunktion i udskillelsessystemet. Analysen kaldes dagligt på grund af den tidsperiode, hvor urinen opsamles, nemlig dage.

Hvad er sådan en analyse

Hvis patienten tildeles en daglig urintest, skal urinopsamlingen udføres under hver vandladning i 24 timer. For at gøre dette kan du bruge separate sterile beholdere, der sælges på apoteker, eller en fælles beholder. Efter hver tømning af blæren skal patienten lave notater, som angiver, om der var smerter under tømningen, om farven og lugten af ​​urin ændrede sig hele dagen.

En sådan analyse er ordineret til både voksne patienter og nyfødte børn, da den kan bruges til at identificere et antal patologiske processer. Ofte ordineres det for at bestemme nyrernes funktion og kontrollere koncentrationen af ​​aktive komponenter, hvilket gør det muligt at identificere diabetes mellitus og forskellige urologiske sygdomme..

Indikationer for

I de fleste tilfælde ordinerer læger en henvisning til en analyse, hvis der er mistanke om følgende sygdomme og tilstande:

  • betændelse eller dysfunktion i nyrerne, kronisk nyresvigt, forringelse af filtreringsfunktionen;
  • blære sygdomme såsom blærebetændelse og urethritis;
  • oxaluria. Det vigtigste kendetegn ved patologien er overdreven frigivelse af salte. Det er kun muligt at eliminere oxaluria efter at have identificeret, hvad der forårsagede den overdrevne koncentration af mineralurenheder i urinen;
  • diabetes mellitus type 1 eller 2. Med denne sygdom bliver patienten nødt til at føre urin under alle indlæggelser, så læger kan spore glukoseniveauer i kroppen i løbet af de sidste 24 timer;
  • bærer et barn. Gravide kvinder ordineres test for at bestemme præstationerne for den forventede mors nyrer. Når patologier identificeres, ordineres passende behandling, som vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, der negativt påvirker dannelsen af ​​fosteret;
  • rehabilitering efter nyrefjerningskirurgi.

I sidstnævnte tilfælde ordineres urinopsamling for at identificere det overlevende organs funktion..

Hvilke komponenter vurderes under daglig urinanalyse

Hvorfor det er nødvendigt at indsamle daglig urin, skal patienten få at vide af den læge, der har bestilt testen. Hovedformålet med denne test er at bestemme koncentrationen af ​​forbindelser, som udskillelsessystemets arbejde og hele organismen som helhed afhænger af..

Ved afkodning af den daglige analyse vurderes følgende indikatorer:

  • den mængde urin, der udskilles pr. dag. Hos en sund kvinde skal 1 til 1,7 liter udskilles i løbet af 24 timer og i det stærkere køn - fra 1 til 2 liter. For et barn beregnes mængden af ​​daglig urin individuelt afhængigt af køn, alder og højde;
  • kreatinin. For kvinder er den optimale koncentration af komponenten fra 5,4 til 15 mmol / l, og hos mænd bør stoffets niveau ikke være højere end 18 mmol / l. Hvis koncentrationen af ​​denne komponent overstiger de tilladte værdier, kan dette være et tegn på diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelpatologier og en intern inflammatorisk proces af infektiøs karakter;
  • protein. Normalt bør der frigives fra 0,08 til 0,24 g pr. Dag. Test kan afsløre det daglige tab af protein;
  • urinstof. Acceptable værdier for mænd og kvinder er 260-580 mmol / L. Overskridelse af normen indikerer en ændring i blodets cellulære sammensætning og kan være et tegn på nyresvigt, forgiftning af kroppen eller overdreven indtagelse af fødevarer med proteinforbindelser;
  • glukose. Den maksimalt tilladte hastighed er 1,7 mmol. Højere priser indikerer udviklingen af ​​diabetes mellitus;
  • oxalater, urater, fosfater. Mængden af ​​salt bestemmes ved test. Daglig analyse afslører tilstedeværelsen af ​​de samme komponenter som en generel blodprøve;
  • hæmoglobin. Denne komponent skal være fraværende;
  • katekolaminer. Denne indikator vurderes kun, hvis der er mistanke om onkologisk patologi, vegetativ vaskulær dystoni og arteriel hypertension. For voksne er normen for noradrenalin 15-18 mcg, dopamin er 65-500 mcg, adrenalin er 0-25 mcg;
  • metanephrines og normmetamephrines. Disse stoffer er slutproduktet af nedbrydningen af ​​binyrerne. Normalt bør metanephrin ikke være mere end 55% af det samlede volumen af ​​metaboliske adrenalinprodukter;
  • kobber. Hvis koncentrationen af ​​komponenten overstiger 100 μg, kan dette være et tegn på proteinuri;
  • calcium. Oftest udføres vurderingen af ​​koncentrationen af ​​denne komponent, hvis analysen er tildelt spædbørn. Calciumindholdet vurderes, hvis der er mistanke om rakitis, beskadigelse af knoglestrukturer, skjoldbruskkirteldysfunktion.

Ideelt set bør urinen være lysegul. Urinen skal være fri for hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. I nærværelse af disse komponenter ordineres patienten yderligere tests og undersøgelser for at identificere patologiske processer.

Sådan forberedes analysen

For at reducere risikoen for forkert fortolkning af resultaterne skal du vide, hvordan du korrekt opsamler daglig urin til analyse. Den læge, der bestilte testen, skal fortælle patienten, hvilke regler der skal følges under indsamlingen af ​​biomateriale. 3 dage før indsamling af biomateriale skal følgende anbefalinger overholdes.

Det er nødvendigt at udelukke fødevarer, der kan plette urin, fra kosten. Dette gælder primært rødbeder, gulerødder og bær. Begræns dit indtag af fede og stegte fødevarer. Du bør også afstå fra overdreven forbrug af salt og sukker, i løbet af dagen skal du drikke mindst 2 liter filtreret vand.

Du skal stoppe med at bruge medicin. Hvis du ikke kan undvære at tage medicin, skal du underrette lægen om dette, som vil dechiffrere den daglige urinudgang. Da urinopsamling til en sådan biokemisk analyse skal udføres hele dagen, anbefales det, at patienten tager en fridag og nægter at rejse.

For at få urin korrekt skal du overholde disse regler. Først skal du klargøre en steril beholder, hvor det indsamlede materiale opbevares. Dens volumen skal være mindst 2 liter. Det er ønskeligt, at beholderen er tæt lukket. Den bedste mulighed er at købe en speciel steril plastbeholder, der sælges i ethvert apotek.

Patienten skal rette tidspunktet for begyndelsen af ​​indsamlingen af ​​biomateriale, så dagen går. Hvis den første prøveudtagning af biomateriale udføres kl. 8 om morgenen, skal den sidste del af urinen tages senest på dette tidspunkt.

Den første del af urinen efter opvågnen opsamles ikke, men tiden til tømning af blæren registreres. Det anbefales at opbevare urinbeholderen i køleskabet på den midterste hylde for at undgå frysning. Låget skal være tæt lukket.

På dagen for prøvetagning skal beholderens indhold blandes grundigt og hældes i 150-200 ml. prøve i en steril beholder. Disse regler skal overholdes af alle patienter, uanset alder, køn og sundhedsstatus. De skal også observeres under graviditeten..

Kontraindikationer

Der er situationer, hvor en sådan analyse ikke kan bestå. Det anbefales ikke at indsamle urin til test i følgende tilfælde:

  • nylig samleje. Efter samleje stiger proteinindholdet i prøven, hvilket vil forårsage forkert afkodning;
  • menstruation;
  • forbrug af alkoholholdige drikkevarer inden test. Forbruget af alkoholholdige drikkevarer vil føre til, at testresultatet ikke stemmer overens i virkeligheden;
  • øget fysisk aktivitet dagen før;
  • stress og følelsesmæssig ustabilitet.

Eksperter anbefaler heller ikke at foretage en analyse af influenza, feber og SARS, da resultatet muligvis ikke svarer til virkeligheden..

Konklusion

For at test for at vise et nøjagtigt resultat og hjælpe med at evaluere det kliniske billede, skal kun materiale, der er opbevaret korrekt, føres til laboratoriet. Ellers vil fortolkningen af ​​analysen være upålidelig, hvilket resulterer i, at lægen ikke vil være i stand til objektivt at vurdere patientens tilstand..

Forberedelse og indsamling af materiale til daglig urinanalyse

Laboratorieforskning er især populær inden for medicin og er rig på information. En sådan undersøgelsesmetode som daglig urinanalyse er meget udbredt. Denne analyse kan hjælpe med at studere nyrernes ydeevne samt kontrollere mængden af ​​stoffer, der udskilles fra kroppen i løbet af dagen.

Hvad er en daglig urintest, og hvorfor indsamles den

Umiddelbart inden undersøgelsen, i løbet af dagen (24 timer), opsamles urinen i en stor beholder. Daglig diurese udføres i alle aldre, inklusive nyfødte. Dechifrering af denne type analyse giver dig mulighed for at bestemme et antal patologiske processer i kroppen..

Baseret på alder, køn og livsstil varierer mængden af ​​urin i løbet af dagen fra 1 til 2 liter. Komponenter, der bestemmer urinsammensætningen:

  • vand (ca. 97%);
  • xanthin, indican og kreatinin;
  • kalium, natrium, magnesium, fosfor samt spor af calcium;
  • urinsyre og dens forbindelser;
  • fosfater, sulfater og klorider.

En sådan analyse udføres hovedsageligt for at kontrollere nyrernes funktion og kontrollere mængden af ​​aktive stoffer, hvilket gør det muligt at bestemme udviklingen af ​​diabetes mellitus, urologiske sygdomme og overvåge graviditetsforløbet hos kvinder..

Hastigheden af ​​den daglige urinudgang

Laboratorieassistenter, der udfører en generel urintest, kender alle standardindikatorerne. Ved afslutningen af ​​analysen sendes en udfyldt formular fra laboratoriet til den behandlende læge, der skrev en aftale om dens adfærd. Denne formular angiver normerne for stoffer i en sund persons urin og en bestemt patients reelle antal.

Konklusionen om kroppens tilstand afhænger af vurderingen af ​​følgende hovedindikatorer:

  • total urinvolumen på 24 timer. En sund kvinde producerer 1 - 1,6 liter om dagen, en mand - fra 1 til 2 liter, og hos børn bør den ikke overstige 1 liter om dagen;
  • glukoseindikatoren, når der gives urin til sukker, bør ikke være højere end 1,6 mmol / dag
  • kreatinin er normalt for mænd i intervallet 7-18 mmol / dag, for kvinder - 5,3-16 mmol / dag;
  • protein: frigivelse af protein er normalt - 0,08-0,24 g / dag, dets koncentration - fra 0 til 0,014 g / dag;
  • urinstof er til stede med en hastighed på 250-570 mmol / dag;
  • oxalater - hos kvinder - 228-626 μmol / dag eller 20-54 mg / dag; hos mænd - 228-683 μmol / dag eller 20-60 mg / dag;
  • hæmoglabin skal være fraværende
  • urobilinogen - overstiger ikke 10 μmol;
  • farve, tæthed og gennemsigtighed
  • urin pH indikerer en ændring i blodets pH.

Sådan forbereder du dig til testen

For at reducere risikoen for at få fejlagtige aflæsninger markant er det vigtigt at forberede sig ordentligt. Lægen fortæller, hvordan præparatet udføres under konsultationen og henviser til analyse. 2-3 dage før levering af materialet skal de grundlæggende krav være opfyldt:

  • opretholde hygiejne i de ydre kønsorganer i samlingsperioden
  • På tærsklen til undersøgelsen skal du fjerne de diætprodukter, der bidrager til farvning af urin: rødbeder, lyse bær, gulerødder;
  • begrænse brugen af ​​krydret, fedt, salt og meget sød mad
  • du skal opretholde en regelmæssig drikkeordning hele dagen
  • stop med at bruge kemikalier.

I tilfælde af at det er vigtigt at tage medicin, bør du ikke annullere at tage dem. For at korrigere rigtigheden af ​​analyseparametrene, skal du informere laboratorieassistenten, der vil udføre laboratorietesten, listen over lægemidler og deres dosering.

Regler for indsamling af urin til forskning

Et træk ved denne type undersøgelse er indsamling af al urin inden for 24 timer, så det anbefales ikke at planlægge ture eller andre begivenheder for denne dag..

Enkle regler for, hvordan man korrekt indsamler daglig urin til analyse:

  1. Det første trin er at forberede en steril, tørret beholder til 2 eller 3 liter med en bred hals og et tæt låg eller købe en specialiseret 2,7-liters plastbeholder fra apotekskæden.
  2. Fastsæt tidspunktet for begyndelsen af ​​materialesamlingen, så der er gået nøjagtigt en dag. Hvis du tager urin første gang kl. 7, skal den sidste portion tages kl. 7 den næste dag..
  3. Vask intime organer uden brug af produkter med tilsatte dufte. Det er muligt at bruge en svag opløsning af kaliumpermanganat eller furacilin.
  4. Den første del af urinen om morgenen efter søvn opsamles ikke, men tiden registreres.
  5. Urinen skal være i en tør, ren, lille beholder og hæld straks urinen i hovedbeholderen og luk tæt.
  6. Opbevar beholderen med al urin i køleskabets nederste hylde, undtagen frysning, og sørg for, at låget er lukket så tæt som muligt.
  7. På testdagen, efter den sidste urinopsamling om morgenen, skal hele indholdet af hovedbeholderen omrøres omhyggeligt og hældes 150-200 gram i en speciel lille beholder.

Inden du starter undersøgelsen, skal du spørge din læge, hvor meget urin du skal tage til analyse. Undertiden vil din læge anbefale at medbringe en hel stor beholder for at bestemme, hvor meget væske der frigøres i en 24-timers periode..

Kontraindikationer

I både mænds og kvinders liv er der dage, hvor en sådan analyse ikke kan tages..

Det anbefales ikke at indsamle urin i følgende tilfælde:

  • efter samleje, da forskningsmaterialet vil indeholde et øget proteinindhold;
  • kvinder under menstruation
  • at drikke alkohol og kaffe dagen før er kontraindiceret. Den kemiske sammensætning af urin svarer ikke til de kemiske processer i kroppen, hvilket vil fordreje analyseresultaterne;
  • efter øget fysisk anstrengelse og under stress, da der vil være mere protein i testvæsken, og dette ikke vil være en ægte fysiologisk indikator;
  • det er strengt forbudt at opbevare urin ved stuetemperatur.

Når man tager analysen, bringer nogle patienter en lille mængde opsamlet urin til laboratoriet, som har stået i rummet i en dag. De er overbeviste om, at det er denne type urin, der er dagligt. Denne situation er nysgerrig og dybt forkert..

Opfyldelse af alle de grundlæggende krav til forberedelse, opsamling og opbevaring af urin, resultatet af den daglige analyse vil være så pålidelig som muligt og vil hjælpe med at korrekt diagnosticere enhver form for sygdom.

Daglig urintest, hvordan man samler

Hvad betyder afvigelse fra normen?

Årsagerne til afvigelsen er klassificeret efter typerne af proteinuria:

  • et glomerulært udseende indikerer en øget permeabilitet af nyrefiltret. Denne patologi manifesterer sig som et resultat af utilstrækkelig blodforsyning til nyrerne, udviklingen af ​​kronisk pyelonefritis, feber;
  • tubulær proteinuria manifesteres i forbindelse med nedsat absorption af proteinmolekyler. Denne proces er typisk i nærvær af beskadigelse af epitelvævet;
  • den ekstrarenale form dannes på grund af patologier i kønsorganet, hvor det er muligt, at infektion kommer ind i urinen. Disse sygdomme inkluderer blærebetændelse, urethritis.


En afvigelse fra den normale værdi kan forekomme som et resultat af hjertesvigt, diabetisk nefropati, hæmaturi.

Indikationer for undersøgelsen

Hvis der tages en generel urintest fra alle dem, der først søgte på klinikken, skal der være visse grunde til at indsamle daglig urin. Oftest ordineres daglig urinanalyse til sygdomme som:

  • nyresygdom (pyelonephritis eller polycystisk);
  • diabetes;
  • kroniske infektioner i urinvejene og kønsorganer;
  • autoimmune sygdomme.

Urin til analyse, opsamlet i løbet af dagen, skal passeres efter den sidste vandladning. Analyse af daglig urin udføres for at identificere mængden af ​​proteiner, glucose, oxalater og metanephriner i den. Normale indikatorer for protein i urinen er 0,08-0,24 g, koncentrationen er ikke mere end 0,14 g. Protein kan stige af følgende årsager: forskellige nyrepatologier (primær og kronisk), onkologiske sygdomme i blæren, tarmobstruktion, sygdomme i centralnervesystemet, karcinom, infektiøs endokarditis osv..

Urin til analyse tages også for at bestemme koncentrationen af ​​glukose. Oftest udføres en sådan analyse for endokrine lidelser og diabetes mellitus. Normale glukoseværdier bør ikke overstige 1,6 mmol i den daglige indsamling af urin. Et forhøjet glukoseniveau kan indikere sygdomme såsom diabetes mellitus, kardiovaskulære lidelser, binyresygdomme, Cushings syndrom osv. Nogle gange kan glukose stige under graviditet eller efter at have taget kortikosteroidmedicin.

Oxalater undersøges for at identificere sygdomme som skrumpelever, sygdomme i mave-tarmkanalen, osteoporose, urolithiasis, mangel på vitamin B6, pyelonephritis, en streng proteindiet, der kan føre til forstyrrelser i kroppen osv..

Normalt er indikatorerne for oxalat i urinen forskellige hos mænd og kvinder. For kvinder er indikatorerne 230-625 mmol, for mænd - fra 20 til 60 mg pr. Dag.

Binyrerne producerer normalt hormoner, der under henfald danner specielle stoffer, hvoraf den ene er metanephrin. Det er dårligt både når mængden af ​​metanephrin er over det normale, og når dets niveau er lavt. Dette kan indikere nyre- eller hjerteproblemer eller tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer..

Funktioner ved indsamling af daglig urin til analyse

Hvordan den daglige urin indsamles til analyse, skal den behandlende læge fortælle og forklare dig. Hvis dette af en eller anden grund ikke skete, skal du følge instruktionerne nedenfor..

Det er nødvendigt at indsamle daglig urin til analyse kun i "ren" form, derfor bør du ikke tage diuretika på tærsklen til denne proces. Du må ikke ændre dit drikkeregime, dvs. ikke reducere eller øge mængden af ​​væske, du drikker om dagen. Det er nødvendigt at indsamle en daglig analyse af biologisk væske eller urin i en speciel beholder - en beholder, der kan købes på et apotek. Nogle klinikker udsteder selv en beholder til urin med et volumen på 2,5 liter. Det er i det, at du skal tisse i 24 timer. Når du vælger en beholder til opsamling af urin, skal du prøve at få en med specielle målemærker på væggene. Så det vil være meget lettere for dig at bestemme, hvor meget kropsvæske der udskilles af din krop om dagen. Den første urin skal frigives på toilettet. Dette gøres af den grund, at en vis mængde slim, bakterier og forskellige partikler opsamles på kønsorganets overflade om natten. De kan påvirke resultaterne af urintesten negativt. Før du opsamler væsken, skal du vaske dig selv, men du behøver ikke bruge sæbe eller en speciel gel til intim hygiejne til dette. Kønsorganerne skal skylles med rent vand. For at bestå den daglige urintest korrekt skal du angive det nøjagtige tidspunkt for hver vandladning.

Dette er vigtigt for vurderingen af ​​nyrefunktionen. Det er nødvendigt at samle urin nøjagtigt 24 timer

Det vil sige, hvis den første vandladning var klokken 5 om morgenen, og den blev udført på toilettet, skal du starte fra den anden (for eksempel kl. 06.30) tisse i en beholder klargjort på forhånd indtil samme tid næste dag. På denne måde vil du korrekt indsamle materiale til videre klinisk forskning..

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvor den daglige urin skal opbevares til analyse. Selvfølgelig kan dette produkt ikke selv forringes, men for at opnå pålidelige data er det nødvendigt at lægge beholderen med det i køleskabet eller et andet koldt og mørkt sted. Du skal fjerne beholderen før hver nye trang til at tisse.

Lad os nu se på nogle få nyanser af, hvad man skal gøre, når alt det nødvendige volumen biologisk væske er blevet samlet. Inden du tager din daglige urintest, skal du forberede en lille (250 ml) plastbeholder til urinopsamling. Ryst en stor beholder godt, og hæld lidt urin, inden sedimentet har tid til at lægge sig, i en lille beholder. Luk det med et hermetisk låg - og du kan tage analysen til forskning i laboratoriet.

Det er meget vigtigt at nærme sig indsamlingen af ​​tests korrekt, så prøv at sikre dig, at du altid er hjemme hele dagen. På samme tid behøver du ikke overholde nogen diæt, da lægen skal vurdere, hvordan din krop fungerer under sine sædvanlige forhold.

Når du indsender materialet til klinisk forskning, direkte i laboratoriet, skal du skrive på formularen den aktuelle dato, dit køn, alder og vægtkategori. Skriv om nødvendigt også din fødselsdato. Ud over disse data skal du angive, hvornår indsamlingen af ​​daglig urin begyndte, og hvornår den sluttede.

Indikationer for

Daglig indsamling af urin til en detaljeret analyse udføres kun, hvis der er visse indikationer. Der er ikke så mange af dem, og de har alle til formål at fastslå årsagerne til patientens ubehag. Med andre ord er en sådan undersøgelse af biologisk væske kun nødvendig i ekstreme tilfælde..

Så en biokemisk analyse af daglig urin ordineres i følgende tilfælde:

  1. Mistanke om tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus type 1 (insulinafhængig) eller type 2 (ikke-insulinafhængig) hos patienten. Daglig urinanalyse for sukker udføres i tilfælde af klager over vedvarende mundtørhed, stærk appetit, øget svedtendens, svimmelhed, angreb af svimmelhed. Alle disse symptomer kan indikere diabetes mellitus, så patienten bør hurtigst muligt konsultere en terapeut eller endokrinolog for at få henvisning til test. I en sådan situation er den kliniske analyse af daglig urin for sukkerindhold en af ​​de vigtigste diagnostiske procedurer..
  2. Mistænkt nyre malignitet.
  3. Itsenko-Cushings syndrom, hvor der udføres en daglig urintest for cortisol.

Analyse af daglig urin for metanephrin ordineres i nærvær af metaboliske lidelser. Navnlig kan neuroblastom eller feokromocytom blive indikationer for dets adfærd. Mindre ofte testes urinen for metanephrin med hyppige angreb af arteriel hypertension..

Forberedelse og opsamling af urin pr. Dag

Forberedelse til analysen består i:

  1. Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne. Dette forhindrer sved eller andre elementer i at komme ind i materialet. Brug ikke antibakterielle sæber eller andre hygiejneprodukter. Denne urenhed kan komme ind i urinen, og urinresultatet vil være upålideligt..
  2. Dagen før urinopsamling anbefales det ikke at spise rødbeder, gulerødder og andre grøntsager, der er naturlige farvestoffer. Urin kan ændre farve.
  3. På tærsklen kan du ikke drikke alkohol, selv i små mængder. Krydret, salt og fede fødevarer bør udelukkes fra kosten..
  4. Derudover kan du ikke tage medicin for at opnå pålidelige resultater: antibiotika, uroseptika osv..
  5. Væske er tilladt, men kun vand uden gasser.
  6. Det tilrådes, at kvinder under menstruationen tager prøver efter afslutningen, da der er stor sandsynlighed for, at blod kommer ind i urinen. Hvis en kvinde har trøske eller andre sygdomme i kønsorganerne, skal du bruge en tampon før du tager urin.
  • amyloidose (krænkelse af proteinmetabolisme);
  • diabetes mellitus;
  • nefropati, som manifesteres ved ødem i benene;
  • hjertets iskæmi;
  • Nyresvigt.

Derudover ordineres det, når patienten tager visse lægemidler: aminoglykosider, ACE-hæmmere, thiaziddiuretika og nogle andre lægemidler.

Urin hos gravide kvinder

Enhver kvinde, der er gravid, bekymrer sig om graviditetens succes - fødslen af ​​en sund og stærk baby. Flere tests opfordres til at hjælpe med at bestemme, hvor normal graviditeten er, og om der er en trussel mod fosteret i forbindelse med moderens helbred. som den forventede mor passerer under graviditeten. En af de informative undersøgelser, hvor det er muligt at bestemme fraværet eller tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme hos gravide kvinder, er urinanalyse. Urin hos gravide er "testen", der ofte bliver et signal om at begynde at behandle sygdommen til tiden, hvis den er til stede, og derved fjerne truslen mod den normale udvikling af babyen og hans fødsel..

En kvinde i en stilling bliver nødt til at tage en urintest regelmæssigt: en gang om måneden indtil den 20. uge, hvor hun føder en baby, og to gange om måneden - efter den 20. uge og indtil fødslen. Således er urin hos gravide stoffer stoffet og undersøger, hvor lægen i god tid kan bestemme behovet for at træffe passende foranstaltninger for at forhindre eller eliminere udviklingen af ​​sygdomme hos moderen. Urin hos gravide kan fortælle meget om den forventede mors livsstil, om hendes diæt, om hvorvidt der er behov for akut behandling af sygdomme.

Under undersøgelsen af ​​urinen hos en gravid kvinde vurderes mange iboende egenskaber: både væskens farve og antallet af erytrocytter og leukocytter i den. og tilstedeværelsen af ​​protein og sukker i det og tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen. Ved hjælp af urinanalyse kan du endda afgøre, om en gravid kvinde har toksisose.

For eksempel farven på urinen under graviditeten. som praksis hævder, skal det normalt have strågul farve i forskellige nuancer. Det vigtigste er, at urinen ikke er uklar. hvis det indeholder nedbør, flager, kan dette allerede rejse mistanke om afvigelser i den forventede mors sundhed. Men selv i betragtning af at urinen hos gravide kvinder skal farves gul, kan den ændre sig under indflydelse af nogle faktorer. Så for eksempel kan nogle fødevarer, såsom rødbeder, jordbær, brombær, ændre urinfarven til lyserød. Tager nogle vitaminer bliver urinen lysegul. Men hvis urinens farve ændres i fravær af farveprodukter, kan dette tjene som et signal til yderligere test. Selvom en normal urinfarve naturligvis ikke kan være et absolut sundhedstegn hos en gravid kvinde.

Urinfarven hos en gravid kvinde er den indikator, hvormed en kvinde kan foretage en uafhængig vurdering. En anden sådan indikator, der er synlig med det blotte øje, er den daglige urinhastighed: under graviditet er den cirka 800-1500 milliliter. Men resten af ​​indikatorerne måles allerede i laboratoriet efter levering af den gravide urin til analyse. Således modtager lægen en detaljeret og detaljeret undersøgelse af egenskaberne, som enten bekræfter normen eller indikerer afvigelser..

I laboratoriet beregnes blandt andet antallet af erytrocytter og leukocytter

Normalt skal røde blodlegemer i urinen være fraværende, hvis de alligevel blev fundet, skal du være opmærksom på deres antal, fordi røde blodlegemer signalerer nyreproblemer. Men normale leukocytter, urin hos gravide kvinder skal være fra 0 til 5 enheder, et øget antal af dem bliver tegn på pyelonefritis, blærebetændelse eller vaginitis

Protein i urinen hos en gravid kvinde skal være fraværende, ellers er der en grund til at tale om nedsat nyrefunktion eller udvikling af gestose. Protein kan også forekomme i urinen efter intens anstrengelse eller stress. Ligesom protein er glukose fraværende i urinen under graviditet: tilstedeværelsen af ​​sukker indikerer udviklingen af ​​diabetes. Urinen hos gravide kvinder undersøges for tilstedeværelsen af ​​bakterier og svampe i den: hvis de blev fundet i urinen, er der grund til at tale om tilstedeværelsen af ​​urinvejsinfektioner eller nyresygdomme hos den forventede mor. Et ubetydeligt indhold af salt i urinen er tilladt, men kun ubetydeligt: ​​en tilstrækkelig stigning i det kan indikere nyresten.

Undersøgelsen af ​​urin hos gravide kvinder bliver en vigtig betingelse for at bestemme den normale graviditetsudvikling og fraværet af fare for fosteret på grund af moderens sygdom. Ved at analysere de indikatorer, der er karakteristiske for en gravid kvindes urin, kan lægen identificere denne sygdom i tide og redde kvinden fra dens udvikling og derfor beskytte fosteret. Det er grunden til, at urinanalyse er så vigtig under graviditeten, hvorfor den skal tages regelmæssigt og overholde alle betingelser for indsamling af urin.

Især forberemennost.net - Tatiana Argamakova

Hvad vil den daglige urintest fortælle om?

Urin er en væske, der udskilles af en person og indeholder visse kemikalier (natrium, kalium, urinstof, kreatinin og mange andre). Øgede eller nedsatte indikatorer kan indikere patologier i indre organer. Under alle omstændigheder bør kun en læge fortolke testresultaterne.!

Glukose. Normalt skal den være mindre end 1,6 mmol / dag. Det udføres hovedsageligt for at kontrollere den igangværende behandling af diabetes mellitus. Analysen er også nødvendig for at diagnosticere patologier i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, dysfunktion i bugspytkirtlen. Et øget glukoseniveau kan signalere sådanne sygdomme:

  • diabetes;
  • myokardieinfarkt
  • thyrotoksikose;
  • feokromocytom (tumor i specifikt binyrevæv);
  • akromegali;
  • hyperplasi i binyrebarken.

Protein. Normalt skal det i en daglig urinanalyse være: udskillelse - 0,08 - 0,24 g / dag. Det ordineres, når det findes i den generelle kliniske analyse af urin. Og også med risiko for at udvikle nyresvigt eller koronar hjertesygdom, diabetes mellitus, nedsat nyrefunktion. En stigning i proteinindholdet indikerer sådanne forhold:

  • blærekræft;
  • tarmobstruktion
  • hyperthyroidisme;
  • nyrepatologi på baggrund af andre sygdomme (diabetes mellitus, arteriel hypertension, ondartede lungesygdomme, blod, fordøjelsesorganer);
  • nyrepatologi som en uafhængig sygdom (pyelonephritis, lipoid nefrose);
  • sygdomme i centralnervesystemet.

Metanephrine. Dette er slutprodukterne til nedbrydning af binyrerne (catecholaminer). Normalt er en dag 55% af alle adrenalinprodukter. I en sund persons urin kan det øges let i stressende situationer. Nogle tumorer producerer kolossale mængder af binyrerne. En stigning i denne indikator med 10-100 gange kan indikere udviklingen af ​​neuroblastom, feokromocytom, ganglioneurom. En stigning i indikatoren med 2-10 gange signalerer tilstedeværelsen af ​​sympblastom, nyrehypertension, myokardieinfarkt.

Oxalater. Disse er oxalsyresalte. Normalt skal de være for kvinder - 228 - 626 μmol / dag. til mænd - 228 - 683 μmol / dag. De er et produkt af mellemudveksling af oxalsyre. Indikationer til analysen kan være diabetes mellitus, osteoporose, forstyrrelse af biskjoldbruskkirtlen, sygdomme i fordøjelsessystemet, nyresvigt.

En stigning i oxalater observeres, når:

  • diabetes mellitus;
  • osteoporose;
  • urolithiasis;
  • vitamin B-mangel;
  • levercirrose;
  • pyelonefritis.

Et fald i oxalater observeres, når:

  • rakitis og mangel på D-vitamin;
  • sygdomme i det endokrine system;
  • nedsat nyrefunktion.

Kreatinin. Normalt har mænd 7-18 mmol / dag. hos kvinder 5,3 - 16 mmol / dag. Slutproduktet af kreatinfosfatreaktionen. Dannet i muskler og derefter frigivet i blodet.

Forhøjede priser indikerer diabetes mellitus, hypothyroidisme, akutte infektioner.

Nedsatte aflæsninger indikerer anæmi, nedsat nyrefunktion.

Urinstof. Det er det vigtigste nitrogenholdige proteinopdelingsprodukt, normalt 250-570 mmol / dag.

Ketonlegemer (ketoner, acetone, KET). Udseendet af ketonlegemer i daglig urin kan indikere den første manifestation af diabetes mellitus grad 1 eller urinsyre (neuro-artrisk) diatese hos børn.

Nitrit. De dannes af nitrater i kosten under påvirkning af bakterier i analysen. En stigning i niveauet kan indikere skadelig anæmi, hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen. Indikatoren kan påvirkes af at spise mad med et højt proteinindhold såvel som betydelig fysisk anstrengelse..

Bestemmelse af proteinindhold

En bestemt mængde total protein i urinen kan findes hos hver person. Under graviditet anses den normale værdi af denne indikator for at være en koncentration på op til 0,03 g / l. En stigning i dette tal er angivet med udtrykket "proteinuria".

Dette fænomen er imidlertid ikke kun et tegn på en patologisk proces (blærebetændelse, urethritis, nefritis), men kan også have fysiologiske grunde:

  • overvægten i kosten af ​​en gravid kvinde af en stor mængde proteinfødevarer - mejeriprodukter og kødprodukter;
  • alvorlig stress
  • moralsk udmattelse på grund af bekymringer om den kommende fødsel.

Betingelserne for opsamling af biologisk væske er enkle og ikke meget forskellige fra alle ovenstående regler

Det er vigtigt for en gravid kvinde at kontrollere vandladning, lige før urinopsamling, udelukke salte og sure fødevarer fra kosten, begrænse kødforbruget

Hovedindikationen til bestemmelse af niveauet af totalt protein i daglig urin er diagnosen af ​​en sådan farlig sygdom for den forventede mor som gestose, som fortsætter med ødem

Før hver tømning af blæren skal de ydre kønsorganer vaskes, alle portioner urin opsamles i en stor beholder forberedt på forhånd. Om morgenen den næste dag opsamles den sidste del, det samlede volumen måles, derefter hældes urinen i en speciel lille beholder i en mængde på 100-150 ml og leveres til analyse.

Selvfølgelig er det ikke en særlig behagelig følgesvend til graviditet at gennemføre konstante undersøgelser, men de positive aspekter af ventetiden til fødslen af ​​en baby vil udjævne disse fornemmelser - det skal huskes, at mange ændringer i sundhedstilstanden let kan diagnosticeres af urintilstanden.

I slutningen af ​​ovenstående vil jeg bemærke, at det er meget vigtigt at donere urin til forskning til gennemprøvede moderne laboratoriecentre.

Sådan opsamles urin hele dagen

Som med indsamling af biologisk væske til generel analyse er der også klare krav til den daglige undersøgelse af urin, hvis manglende overholdelse vil føre til unøjagtige slutdata og følgelig til indstilling af en forkert diagnose..

Derfor har en kvinde på tærsklen til at samle urin behov for:

  • klargør en beholder til biomateriale - dette kan være en særlig beholder købt på et apotek eller en almindelig stor glasbeholder, der skal desinficeres godt;
  • udelukke salt, krydret og røget mad fra kosten samt fødevarer, der kan påvirke urinfarven (gulerødder, rabarber, kirsebær, rødbeder).

Det er bedre at samle biologisk væske i en plastbeholder; du kan købe den i et apoteknetværk eller en medicinsk udstyrsbutik

Der er specielle sæt til salg, de inkluderer en beholder med symboler i liter, en beholder til vandladning og overførsel af biologisk væske til en stor beholder, en urinstabilisator (20% saltsyreopløsning) og en plastikskål til at tage biomateriale fra en stor beholder.

For at bestå en daglig urintest korrekt har en gravid kvinde brug for:

  1. Tøm den første morgenurin på toilettet, men sørg for at registrere det nøjagtige tidspunkt for vandladning.
  2. Udfør grundig hygiejne af de ydre kønsorganer før hver vandladning.
  3. Efter hver tømning af blæren tilsættes den resulterende kropsvæske til den forberedte store beholder..
  4. Registrer hele mængden af ​​forbrugt væske inden for 24 timer (inklusive første måltider, juice, te).
  5. Opbevar biomateriale et køligt mørkt sted (temperaturen må ikke overstige +8 grader).
  6. Den sidste urinopsamling skulle falde på den ubesvarede først, for eksempel - hvis vandladning begyndte kl. 7, og denne del ikke blev bragt i beholderen, skal indsamlingsproceduren være afsluttet kl. 7 den næste dag.
  7. Den opsamlede biologiske væske skal afleveres hurtigst muligt efter den sidste tømning af blæren, ellers kan testresultaterne være unøjagtige.

Afhængigt af undersøgelsestypen leveres enten en stor container til laboratoriecentret, eller den nødvendige mængde hældes i en mindre container - dette skal aftales med laboratorieassistenterne.

Og nu vil vi konsekvent overveje undersøgelser, der udføres fra daglig urin.

Mængde urin

Daglig mængde urin. En sund person udskiller ca. 1500 ml urin om dagen. Dette beløb kan dog variere inden for et ret bredt interval og tegner sig for ca. 3/4 af den samlede mængde væske, der er drukket i løbet af dagen. Portionen af ​​urin om morgenen er 150-200 ml. Forøgelse eller fald i den daglige urinvolumen er en vigtig klinisk indikator.

Polyuria - en stigning (over 2000 ml) af den daglige mængde urin under fysiologiske forhold observeres i tredje trimester af graviditeten efter menstruationens afslutning med mangel på proteinfoder. Polyuria observeres i nogle nyresygdomme, diabetes mellitus, epilepsi, hysteri, hjertesygdomme i perioden med ødemkonvergens, fordøjelsesdystrofi og er især udtalt hos patienter med diabetes insipidus (4-6 liter eller mere om dagen). Polyuri skal skelnes fra urinfrekvensen, som skyldes andre årsager, såsom betændelse i blæren.

Oliguri - et fald i den daglige mængde urin (mindre end 500-300 ml). Hos raske mennesker kan oliguri forekomme, når drikkeordningen er begrænset, svedtendens, fysisk anstrengelse, arbejde i varme værksteder osv. Oliguri observeres i nyresygdomme såsom glomerulonephritis, kronisk nyresvigt, pyelonephritis, nefrotisk syndrom osv. Systemisk lupus erythematosus, formidlet intravaskulær koagulation, infektiøse sygdomme (kolera, dysenteri, tyfusfeber, malaria), svær traume, stofmisbrug, blyforgiftning, kviksølvchlorid, arsen, terpentin.

Anuria er en fuldstændig ophør med vandladning. Dette er et meget formidabelt symptom, som kan være forårsaget af alvorlig nyreskade (akut nefritis, transfusion af inkompatibelt blod, akut nyresvigt), abdominal traume, akut peritonitis, nyrekolik, urinvejskateterisering, chok. I en række sygdomme opstår kun en forsinkelse og ikke en fuldstændig ophør med vandladning.

Isuri - tilbageholdelse af urin i blæren som følge af nedsat vandladning. Årsagen til ischuria kan være læsioner i prostata hos mænd (betændelse, adenom, kræft), stramning (indsnævring) af urinrøret, nedsat kontraktil funktion af blæren.

I løbet af dagen udskilles det meste af urinen i løbet af dagen - 75-80% af det samlede antal. En stigning i volumen af ​​natdelen er et symptom, der opstår med visse nyresygdomme, prostatahypertrofi og diabetes insipidus. Overvejelsen af ​​natlig urinudgang kaldes nocturia..

B.M. Lifshits, B.I. Sidelnikova

Minimum månedlig børnetilskud i 2018

I distrikter og lokaliteter, hvor der er etableret regionale koefficienter til lønninger, bestemmes ydelsernes størrelse ved hjælp af disse koefficienter.

Mindste plejetillæg i 2018 (fra 1. februar) for ledige (husmødre) og individuelle iværksættere:

  • for det første barn - 3142,33 rubler. (i januar 2018 - 3.065,69 RUB);
  • til det andet og efterfølgende børn - 6284,65 rubler. (i januar 2018 - 6.131,37 RUB).

Mindste plejeydelse i 2018 for arbejdstagere under 2 år eller med lave lønninger:

  • for det første barn (inden 1. maj 2018) - 3795,60 rubler. (Mindsteløn (9489 rubler) x 40%);
  • for det første barn (efter 1. maj 2018) - 4.465,20 rubler. (Mindsteløn (11 163 rubler) x 40%);
  • til det andet og efterfølgende børn - 6284,65 rubler.

Størrelsen på den maksimale godtgørelse for pleje af et barn op til 1,5 år i 2018 afhænger af moderens indtjening i to kalenderår, men ikke mere end 24.536 rubler 57 kopecks - (755.000 718.000) / 730 x 30,4 x 40% = 24 536,57 s.). Den maksimale godtgørelse for børnepasning i 2017 var 23.120,66 rubler.

24-timers urinanalyse under graviditet

Enhver kvinde, der forventer fødsel af en baby, tager sig af den vellykkede afslutning af graviditeten. For at hjælpe med at kontrollere forløbet af den periode, hvor man føder et barn, kræves der adskillige diagnostiske tests, som den forventede mor skal tage.

En af de mest informative metoder er urinanalyse. Resultaterne af denne test giver kvalificerede specialister mulighed for nøjagtigt at diagnosticere den patologiske proces, rettidigt starte et behandlingsforløb og eliminere truslen om komplikationer, der kan påvirke barnets helbred. En gravid kvinde skal indsamle urin til undersøgelse regelmæssigt - månedligt indtil den 20. fødselsuge en gang hver anden uge - fra den 21., ugentlige - fra den 27. til fødslen.

Ud over generel klinisk analyse ordinerer praktiserende medicinske specialister ofte yderligere urinprøver - dette biologiske stof kan karakterisere en gravid kvindes livsstil og hendes diæt. For at udføre denne type analyse skal biologisk materiale indsamles inden for 24 timer..

I vores artikel vil vi fortælle dig, hvordan du korrekt indsamler en daglig urintest under graviditeten, i hvilke tilfælde en sådan undersøgelse udføres, og hvad dens indikatorer indikerer.

Generel urinanalyse for diabetes, hvordan man indsamler, normerer og afkoder


Ved diagnosticering eller under analysen af ​​kompensations- eller dekompensationsniveauet ved diabetes mellitus og dets tidlige eller sene komplikationer udføres ikke kun en blodprøve, men også en urintest for sukker og acetone.

Som regel skal sådanne tests tages på forskellige stadier af sygdommen og ikke kun ved diagnosticering.

Nogle diabetikere bruger en selvkontrol urintest, hvor der udtages en enkelt prøve, og blodsukkerniveauet bestemmes ved hjælp af teststrimler. Det kan dog ikke kaldes nøjagtigt. Hvorfor? Vi vil helt sikkert fortælle dig om dette, men lidt senere..

Typer af urinprøver for diabetes

Diabetikere skal tage flere typer tests:

  • Generel eller generel klinisk
  • Biokemisk
  • Urinanalyse ifølge Nechiporenko (ved bestemmelse af mikroalbuminuri)
  • ifølge Zemnitsky
  • analyse af indholdet af ketonlegemer og glukose i daglig urin osv..

Generel urinanalyse (OAM) indikationer

Det ordineres ikke kun til diabetikere, men også til et antal patienter, der er kommet til hospitalet af en eller anden grund (for eksempel når de gennemgår en medicinsk og social undersøgelse). Det er nødvendigt for at udføre en ekstern undersøgelse af selve prøven samt vurdere tilstanden i urinvejene, forudsige sygdomsforløbet, overvåge mulige komplikationer ved diabetes osv..

Det er nok for raske mennesker at gennemgå en sådan undersøgelse ikke mere end 1 gang om 1-2 år eller før nogle vigtige begivenheder i livet: den første tur til en børnehave, skole, institut, når man får licens, når man ansætter eller gennemgår en medicinsk og social undersøgelse ( ITU) osv..

Hvilke parametre bruges til at dechifrere de endelige OAM-resultater

Prøven analyseres i to faser efter dens udseende og de resterende komponenter, der er kommet ind i urinen som et resultat af metaboliske processer. Således vurderer de:

24-timers urinanalyse

Brugerkommentarer

  • 1
  • 2

Jeg fik ikke ordineret, men da jeg var på daghospitalet, hørte jeg sygeplejersken sige til pigerne bare sådan, saml

Jeg tørrede mig af med et serviet, den første urin på toilettet; det er også nødvendigt at lægge en tampon, fordi jeg har udledning, samler jeg den i en krukke og i en glasflaske

Alle får tildelt en sådan analyse eller kun ved indikatorer ?

Jeg havde en dåse på 3 liter, jeg samlede den i den, først i en målekop, som at måle hvor meget, derefter hældte den i vandrerhjemmet, satte den ikke i køleskabet, på en eller anden måde modbydeligt. / om morgenen blabede hun og hældte det i et sterilt glas, passerede det, viste alle normer? men selvfølgelig samler du denne tin hele dagen

Jeg skrev fra kl. 6 til ca. en 3-liters krukke i en dag. Så hældte jeg den i en beholder og afleverede den.
Jeg skyllede ikke væk hver gang, da jeg skrev næsten hver halve time.

Før jeg går i urin vasker jeg mig med en intim gel, jeg tager en dåse enten i receptionen, hvor jeg observeres (en betalt klinik, og de giver krukker gratis) eller køber på apoteket specielle plastkrukker.

dagligt er når al urinen opsamles pr. dag. Og her er spørgsmålet - at vaske væk hver gang før du tisse?)))

Åh, men jeg forstod ikke noget i starten))) Jeg opgav ikke sådan en nirazu...

Jeg vaskede ikke hver gang, det er virkelig vildt

Enhver ren beholder. Vask dig selv nok morgen og aften.

Jeg fik at vide fra kl. 8 til kl. Jeg dyssede krukken med kogende vand, jeg gik til den hele dagen indtil morgenen. Jeg vaskede mig før hver gang))))) keder sig selvfølgelig... men bekymret pludselig, at noget falder... om morgenen hældte jeg det i en lille beholder og afleverede det.

Fik du besked på at indsamle det til test eller bare til at beregne urinproduktionen? Fordi det er to forskellige ting. Hvis det kun er for at beregne mængden af ​​udskilt urin, kan du ikke samle, men bare købe en målebeholder, tisse i den og registrere resultatet. Opsummer alt på en dag. Og hvis de skulle analyseres, måtte de udstede containere. I gynækologi i første B gav de mig en flok sterile krukker. De sagde, at de kun skulle vaske om morgenen og derefter samle urin sådan. Hver gang jeg vandede i en separat beholder, og på beholderen måtte jeg skrive det tidspunkt, hvor jeg vandede. Om aftenen blev alle containerne taget til test. Jeg havde pyelonephritis dengang. Så vidt jeg forstår, er det dumt at samle al den daglige urin til analyser i en beholder. Men dette er min personlige mening.

så desværre ser analysen ud. Du blev højst sandsynligt taget for at bestemme bakterierne. Jeg tror, ​​de vil se proteinet. Så om morgenen skal du blande og hælde i en krukke

Klar. De tog også fra mig for protein.

Jeg nægtede)) siden hele dagen på arbejde? At gå til banken under bordet er ikke en mulighed

Jeg får ordre om at indsamle søndag og bringe til mandag om morgenen

I en 3 liters krukke. Jeg lejede

Jeg ved ikke, hvilken du har) min læge ordinerede mig her, og her er hendes anbefalinger

kiggede på retningen - der er intet skrevet. bare daglig analyse ?

Så ved jeg ikke, det er bedre at tjekke med lægen ?? ♀️ Jeg overleverede 17-KS, jeg skrev kun til banken i en dag, du kan ikke bære denne dåse)) Jeg fik 1,4 liter om dagen. Jeg gik i min første graviditet

og jeg troede, at 2.2 ville blive skør så mange gange at løbe på toilettet, og på samme tid er hver tur 150-200 ml

Wow)) Jeg gav i min første graviditet. Der var en kort periode på 5 uger, jeg var endnu ikke tør?

Du behøver ikke tilføje noget søvn før hver tur på toilettet, og hvis du ofte går på toilettet om natten, kan du mens du vasker, beskrive dig selv, og al søvn vil blive afskrækket.

Jeg tog det efter 15 uger)))
De sagde ved 30-tiden for at gentage) godt, nu tror jeg, jeg løber mindre end dengang)))

Jeg samlede den i en 2 liters krukke, skar halsen af, vaskede ikke, brugte vådservietter fra morgen til morgen

Vask ikke væk, på hospitalet er beholderen en 5-liters beholder med afskåret hals.

Saml urin i en stor steril beholder. Det foretrækkes at bruge en beholder med graduerede opdelinger (så vil det være nødvendigt at etablere hele volumen opsamlet urin).

Morgenurin udledes på toilettet. Næste gang du urinerer, samles urinen i en beholder. Det vil være nødvendigt at bemærke, hvornår det skete. Desuden skal al urin i løbet af dagen (indtil samme tid næste dag) opsamles i den samme beholder..

Det er bydende nødvendigt, at al daglig urin opsamles, så lange ture bør ikke planlægges på opsamlingsdagen.
Beholderen med urin skal opbevares i køleskabet..

Ved afslutningen af ​​materialesamlingen vil det være nødvendigt uafhængigt at vurdere den samlede mængde indsamlet urin. Derefter blandes urinen, og en del af den (op til 200 ml) hældes i en speciel beholder. Det er denne beholder, der leveres til laboratoriet (hele urinvolumenet behøver ikke at blive leveret).

Når urin sendes til laboratoriet, er det nødvendigt at angive fra hvilket tidspunkt til hvilket tidspunkt urinen blev opsamlet; hvad er det samlede urinvolumen. I nogle tilfælde skal du angive din nøjagtige højde og vægt.

24-timers urinanalyse under graviditet

Enhver kvinde, der forventer fødsel af en baby, tager sig af den vellykkede afslutning af graviditeten. For at hjælpe med at kontrollere forløbet af den periode, hvor man føder et barn, kræves der adskillige diagnostiske tests, som den forventede mor skal tage.

En af de mest informative metoder er urinanalyse. Resultaterne af denne test giver kvalificerede specialister mulighed for nøjagtigt at diagnosticere den patologiske proces, rettidigt starte et behandlingsforløb og eliminere truslen om komplikationer, der kan påvirke barnets helbred. En gravid kvinde skal indsamle urin til undersøgelse regelmæssigt - månedligt indtil den 20. fødselsuge en gang hver anden uge - fra den 21., ugentlige - fra den 27. til fødslen.

Ud over generel klinisk analyse ordinerer praktiserende medicinske specialister ofte yderligere urinprøver - dette biologiske stof kan karakterisere en gravid kvindes livsstil og hendes diæt. For at udføre denne type analyse skal biologisk materiale indsamles inden for 24 timer..

I vores artikel vil vi fortælle dig, hvordan du korrekt indsamler en daglig urintest under graviditeten, i hvilke tilfælde en sådan undersøgelse udføres, og hvad dens indikatorer indikerer.

Hvorfor har du brug for en undersøgelse af daglig urin?

For at overvåge den forventede mors sundhed og diagnosticere mulige sygdomme udføres normalt en klinisk urintest, der opsamles om morgenen. Men hvis der er mistanke om, at en kvinde har dysfunktioner i indre organer, som kræver overvågning af urinproduktionen (volumen urin udskilt over en bestemt tid) eller biokemiske parametre i urinen, ordineres en undersøgelse af daglig urin..

De mest almindelige specifikke tests er:

  • bestemmelse af daglig diurese - det anbefales, hvis den forventende mor har ødem, analysen giver dig mulighed for at estimere det væskevolumen, der bevares i kvindekroppen;
  • glukourprofil - tildelt når en høj koncentration af glukose påvises i den generelle urinanalyse;
  • bestemmelse af koncentrationen af ​​en så vigtig biokemisk indikator som totalprotein, hvis værdi tillader lægen at vurdere den funktionelle aktivitet af de forventede mors indre organer og systemer.

Sådan opsamles urin hele dagen?

Som med indsamling af biologisk væske til generel analyse er der også klare krav til den daglige undersøgelse af urin, hvis manglende overholdelse vil føre til unøjagtige slutdata og følgelig til indstilling af en forkert diagnose..

Derfor har en kvinde på tærsklen til at samle urin behov for:

  • klargør en beholder til biomateriale - dette kan være en særlig beholder købt på et apotek eller en almindelig stor glasbeholder, der skal desinficeres godt;
  • udelukke salt, krydret og røget mad fra kosten samt fødevarer, der kan påvirke urinfarven (gulerødder, rabarber, kirsebær, rødbeder).

Der er specielle sæt til salg, de inkluderer en beholder med symboler i liter, en beholder til vandladning og overførsel af biologisk væske til en stor beholder, en urinstabilisator (20% saltsyreopløsning) og en plastikskål til at tage biomateriale fra en stor beholder.

For at bestå en daglig urintest korrekt har en gravid kvinde brug for:

  1. Tøm den første morgenurin på toilettet, men sørg for at registrere det nøjagtige tidspunkt for vandladning.
  2. Udfør grundig hygiejne af de ydre kønsorganer før hver vandladning.
  3. Efter hver tømning af blæren tilsættes den resulterende kropsvæske til den forberedte store beholder..
  4. Registrer hele mængden af ​​forbrugt væske inden for 24 timer (inklusive første måltider, juice, te).
  5. Opbevar biomateriale et køligt mørkt sted (temperaturen må ikke overstige +8 grader).
  6. Den sidste urinopsamling skulle falde på den ubesvarede først, for eksempel - hvis vandladning begyndte kl. 7, og denne del ikke blev bragt i beholderen, skal indsamlingsproceduren være afsluttet kl. 7 den næste dag.
  7. Den opsamlede biologiske væske skal afleveres hurtigst muligt efter den sidste tømning af blæren, ellers kan testresultaterne være unøjagtige.

Og nu vil vi konsekvent overveje undersøgelser, der udføres fra daglig urin.

Daglig diurese

En vis mængde urin, der udskilles fra kroppen inden for 24 timer, kaldes dagligt urinproduktion. Det er denne værdi, der er en vigtig parameter for graviditeten. På grund af det stigende behov for væske bør hyppigheden af ​​vandladning øges.

Eventuelle afvigelser fra normale indikatorer karakteriserer tilstedeværelsen af ​​en kvindes nyrefunktion. Derfor lægger praktiserende fødselslæge-gynækologer særlig opmærksomhed på mængden af ​​urin, der frigives om dagen. Tidlig diagnose og rettidig behandling hjælper med at undgå mulige komplikationer.

Diurese beregnes efter følgende algoritme - ca. 80% af væsken udskilles fra den kvindelige krop med urin, de resterende 20% udskilles af svedkirtlerne.

Den daglige hastighed beregnes under hensyntagen til det øgede væskeindtag hos en gravid kvinde og en stigning i hyppigheden af ​​urinstrøm inden for 24 timer. En indikator fra 1,5 til 2 liter betragtes som normal..

Afvigelser fra normen observeres ikke i fravær af kroniske sygdomme i de endokrine organer og urinsystemet hos den forventede mor såvel som komplikationer i løbet af graviditeten.

Ændringen i værdien af ​​den daglige urinudgang påvirkes af en sådan patologisk tilstand som gestose (sen toksicose), som er kendetegnet ved:

  • vedvarende forringelse af en kvindes generelle trivsel
  • kvalme og opkast;
  • vedvarende arteriel hypertension
  • tilstedeværelsen af ​​ødem på lemmerne
  • overdreven vægtøgning
  • kramper
  • proteinuria (udskillelse af protein fra kroppen i urinen).

Der er følgende typer daglige urinudskillelsesforstyrrelser:

  1. En stigning i volumenet af udskilt biologisk væske op til 3,5 liter - polyuria. Oftest observeres dette fænomen med en vedvarende stigning i blodtrykket, sygdomme i det endokrine system.
  2. Et markant fald i urinmængden er oliguri. Denne patologiske tilstand udvikler sig med dehydrering af den kvindelige krop med hyppig opkastning eller diarré, betændelse i renal parenkym, hæmolytisk anæmi, overlapning af lumen i blodkar (emboli).
  3. Mangel på vandladning - anuri, som indikerer udviklingen af ​​alvorlige patologier i den kvindelige krop.

Årsagerne til disse tilstande er både fysiologiske og patologiske faktorer. Eventuelle ændringer i den daglige urinproduktion forårsager bekymring hos forventede mødre. Du skal dog ikke give efter for panik - først og fremmest skal du konsultere en erfaren specialist og gennemgå en omfattende undersøgelse.

Glukosurisk profil

Under graviditeten opstår der alvorlige ændringer i den kvindelige krop, arbejdet med indre organer sker i et øget tempo. Aktiv funktionel aktivitet i nyrerne fører i nogle tilfælde til udskillelse af glukose i urinen. Dette fænomen er betegnet med det medicinske udtryk "glucosuria" og kan være forårsaget af forskellige årsager.

Hos raske gravide kvinder udskilles urinsukker ikke og kan ikke bestemmes ved hjælp af konventionelle laboratorieteknikker. I nogle tilfælde observeres et symptom på renal glukosuri som en del af tubulopati (nyresygdom med skade på det rørformede system og nedsat funktion).

Årsagerne til patologisk glukosuri er nedsat nyrefunktion forårsaget af samtidige kroniske sygdomme. Risikofaktorer for den kvindelige krops modtagelighed for udskillelse af glukose med urin er tilstedeværelsen af:

  • genetisk disposition for diabetes mellitus;
  • akut pancreatitis;
  • forgiftning af forskellig oprindelse;
  • ekstrarenal glukosuri;
  • lidelser i absorption af kulhydrater
  • fostervægt over 4,5 kg;
  • graviditet efter 35 år
  • føtale anomalier.

Til diagnosen glukosuri og den kliniske differentiering af diabetes mellitus fra fysiologiske tilstande anvendes en profil glukosurisk undersøgelse til at vurdere stigningen eller faldet i udskillelsen af ​​sukker i daglig urin. For at udføre denne analyse er det nødvendigt at undersøge glukosekoncentrationen i 3 portioner kropsvæske..

På tærsklen til indsamling af biomateriale skal en gravid kvinde begrænse forbruget af slik og mad, der indeholder en stor mængde kulhydrater og forberede tre store rene beholdere.

Prøveindsamling til test udføres som følger:

  • kl. 7.00 tømmer en kvinde sin blære i toilettet;
  • alle efterfølgende portioner urin fra 7.00 til 15.00 opsamles i den første beholder;
  • fra 15.00 til 13.00 - til den anden container;
  • fra 23.00 til 7.00 - den tredje.

Indikatoren for glukosenormen i daglig urin er fra 105 til 120 ml / min. En stigning i koncentrationen indikerer tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme hos en gravid kvinde som:

  • lidelser i hjerte- og vaskulære systemer;
  • diabetes;
  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • binyreinsufficiens.

Bestemmelse af proteinindhold

En bestemt mængde total protein i urinen kan findes hos hver person. Under graviditet anses den normale værdi af denne indikator for at være en koncentration på op til 0,03 g / l. En stigning i dette tal er angivet med udtrykket "proteinuria".

Dette fænomen er imidlertid ikke kun et tegn på en patologisk proces (blærebetændelse, urethritis, nefritis), men kan også have fysiologiske grunde:

  • overvægten i kosten af ​​en gravid kvinde af en stor mængde proteinfødevarer - mejeriprodukter og kødprodukter;
  • alvorlig stress
  • moralsk udmattelse på grund af bekymringer om den kommende fødsel.

Betingelserne for opsamling af biologisk væske er enkle og ikke meget forskellige fra alle ovenstående regler. Det er vigtigt for en gravid kvinde at kontrollere vandladning, lige før urinopsamling, udelukke salte og sure fødevarer fra kosten, begrænse kødforbruget.

Før hver tømning af blæren skal de ydre kønsorganer vaskes, alle portioner urin opsamles i en stor beholder forberedt på forhånd. Om morgenen den næste dag opsamles den sidste del, det samlede volumen måles, derefter hældes urinen i en speciel lille beholder i en mængde på 100-150 ml og leveres til analyse.

Selvfølgelig er udførelse af konstante undersøgelser ikke en meget behagelig ledsager til graviditet, men de positive aspekter af ventetiden til fødslen af ​​en baby vil udjævne disse fornemmelser - det skal huskes, at mange ændringer i sundhedstilstanden let kan diagnosticeres ved hjælp af urin. I slutningen af ​​ovenstående vil jeg bemærke, at det er meget vigtigt at donere urin til forskning til gennemprøvede moderne laboratoriecentre..



Næste Artikel
Nefrostomi i nyrerne: pleje af dræning derhjemme