Ændringer i urinalyseindikatorer for pyelonephritis


Hvis du har mistanke om, at nyre- eller urinvejssygdomme udvikler sig, ordineres visse tests. Ved pyelonephritis skal patienten føre urin til forskning. Om nødvendigt ordinerer lægen desuden tests i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky.

Funktioner og definition af pyelonephritis

Sygdommen er en betændelse af smitsom karakter. De forårsagende stoffer ved patologiske processer er patogene mikroorganismer. De forstyrrer udstrømningen af ​​urin, bidrager til udviklingen af ​​infektioner i urinvejene..

Patologi ledsages af karakteristiske tegn:

  • høj kropstemperatur
  • kulderystelser og feber
  • rygsmerter på niveauet af nyrerne
  • krænkelse af vandladningsprocessen
  • forhøjet blodtryk.

Læger opstiller en nøjagtig diagnose baseret på undersøgelsen af ​​urin. Testene kræver morgenurin. På forværringsstadiet placeres et kateter hos patienter med svær sygdom for at opsamle urin. Patienter har også brug for at donere blod til analyse..

Med pyelonephritis er nyrernes funktion svækket. Inflammatoriske processer påvirker urinens egenskaber. Dens densitet, farve, gennemsigtighed og lugtændring. Det samme gælder for mikrobiologiske egenskaber. Under undersøgelsen lægger lægerne vægt på mængden af ​​frigivet væske. En indikator, hvormed det er let at bestemme nedsat nyrefunktion.

Abnormiteter i nyrebetændelse

Hos en sund person er den normale koncentration af leukocytter i urinen op til 2000 / mg. Antallet af røde blodlegemer bør ikke overstige 1000 enheder. For at bestemme udviklingen af ​​patologiske processer og for at bekræfte den indledende diagnose af en læge tillader laboratorietest.

Akutte ændringer

Patologiske processer vises på grund af infektion i urinvejen. Nyrerne i akut pyelonefritis kan være helt sunde. Men niveauet af bakterier og leukocytter viser udviklingen af ​​patologiske processer. Der er visse indikatorer, der bestemmer tætheden af ​​urin såvel som niveauet af protein.

Den inflammatoriske proces påvirker en eller to nyrer på én gang. Der er adskillige grunde til dens udvikling og grad af progression. I betragtning af særegenhederne ved begyndelsen og forløbet af akut pyelonefritis er det vanskeligt at sige klart, hvad afvigelser er. Læger er opmærksomme på de generelle resultater af urinanalyse, som er langt fra normale..

Laboratorieforskning gør det muligt for specialister at studere mange faktorer:

  • urin skygge
  • uklarhed af urin
  • indholdet af det undersøgte materiale
  • massefylde;
  • tilstedeværelse af protein og sukker.

På scenen med forværring af pyelonephritis afviger alle parametre fra normen. Urinen bliver lys i farven. Hos nogle patienter er det farveløst. Urinkoncentrationen bliver lavere. PH-bakterierne øger surheden i urinen. Ifølge eksterne tegn indeholder urin med pyelonephritis urenheder i blodet. Hvis der er pus i nyrerne, vil udflåd være overskyet..

Den akutte form for pyelonephritis er kendetegnet ved en høj koncentration af CRP. Det er et protein, der produceres i leveren og tilhører gruppen af ​​akutte faser. Efterhånden som den inflammatoriske proces udvikler sig og skrider frem, øges koncentrationen af ​​CRP.

Når der forekommer en bakteriel infektion i urinvejene, er proteinniveauet større end 30 mg / l. For en virussygdom varierer disse parametre fra 6 til 30 mg / l.

Læger undersøger også urinsediment for akut pyelonefritis. Leukocytantalet er højt. Læger bemærker en interessant kendsgerning, at når en nyre er påvirket af patologiske processer, er denne indikator lille. Når den inflammatoriske proces falder, viser resultaterne tilstedeværelsen af ​​pus i urinen..

Med udviklingen af ​​akut pyelonephritis hos en patient viser urinanalyse tilstedeværelsen af ​​nyre- og overgangsepitel. Den maksimale koncentration observeres under den aktive udvikling af sygdommen. På baggrund af fyldning af bækkenorganet med pus falder mængden af ​​epitel. Læger diagnosticerer også salt og cylindre i urinen..

Svingninger i indikatorer i kronisk form

Patologiske processer strækker sig til bækken, bæger og nyrevæv. Det er nødvendigt at tage test i tide og afklare diagnosen for at forhindre komplikationer. Vi taler om sepsis, når infektionen påvirker hele menneskekroppen. Nyresvigt opstår også, når organet holder op med at producere urin fuldstændigt. Uden behandling er der risiko for nyreatrofi.

Urinanalyse ved kronisk pyelonephritis viser ikke altid de ændringer, der findes i organet. Indikatorer forværres på baggrund af alvorlig skade på parenkym, glomeruli, tubuli.

  • nyren udskiller en øget mængde væske, som har en lav vægtfylde;
  • surhedsgraden stiger
  • urin har en specifik lugt;
  • høj gennemsigtighed
  • leukocytter, erythrocytter, epitel, bakterier er til stede i urinsedimentet.

Generelt er analyser af kroniske og akutte former for pyelonephritis ens. I patientens restitutionsperiode er afvigelser ubetydelige, men for lægen er de af stor betydning. Det sker, at urinanalyse ikke viser signifikante ændringer i nyrefunktionen. Og tegn på sygdommens udvikling er til stede. Patienter klager over høj kropstemperatur, ubehagelig urinalugt og smerter i lændeområdet.

I nogle situationer udføres forskning efter Griss-metoden. Resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i urinen og deres antal. En positiv test indikerer over 100.000 skadelige bakterier i urinen.

Ifølge eksterne tegn bliver urinen bleg, proteinniveauet øges. Urinen er uklar, og der opsamles en stor mængde sediment. PH-værdien falder. I den kroniske form for pyelonephritis viser urinresultaterne et øget indhold af erytrocytter, mikroorganismer, epitel og leukocytter.

Materialet til laboratorieforskning skal nødvendigvis være om morgenen. Patienterne rådes til at faste i 10 timer, inden de tager test.For at etablere en nøjagtig diagnose undersøger læger urinen ved hjælp af forskellige retninger. I mange situationer kan de opnåede data være indirekte og vises på baggrund af andre patologiske ændringer i patientens krop..

Patienter kan tildeles yderligere undersøgelser kun for at bekræfte den tidligere diagnose. Så lægen vil være i stand til at vælge den mest effektive behandling for at forhindre alvorlige komplikationer og konsekvenser af patologi..

Nødvendige tests til diagnose

Når de første tegn på sygdom vises, foretager lægen en fysisk undersøgelse. Opretter en foreløbig diagnose og tildeler yderligere tests.

  1. Generel analyse af urin og blod.
  2. Bakteriologisk kultur. En effektiv diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme udviklingen af ​​patologiske ændringer.
  3. Urinanalyse ifølge Zimnitsky og Nechiporenko.
  4. Undersøgelse af materiale efter Gram-metoden.

Disse tests giver lægerne mulighed for at få mange nyttige oplysninger. Vi taler om spredningen af ​​patogen mikroflora og sygdommens forårsagende middel.

Forberedelse til forskning

Lægen vil være i stand til at etablere en nøjagtig diagnose, hvis det opnåede materiale er korrekt indsamlet. Det er muligt at udelukke falske resultater, det er vigtigt at forberede sig korrekt til testene. Det er nødvendigt at overholde de enkle anbefalinger fra specialister:

  1. Før du opsamler urin, skal du kassere produkter, der påvirker urinfarven. Vi taler om gulerødder, rødbeder, juice. Patienter bør afstå fra at indtage kulhydrater.
  2. Giv urin om morgenen.
  3. Før du indsamler urin, skal du udføre hygiejneprocedurer omhyggeligt.
  4. Piger og kvinder rådes til at nægte at tage prøver under menstruation.
  5. Brug ikke diuretika inden testningen.
  6. Opsaml urin i en ren, tør og kogt glasbeholder.

Når du indsamler materiale hele dagen, skal du opbevare de første portioner et køligt sted.

Pyelonephritis er en almindelig tilstand, der er vanskelig at definere. Patologi har ingen tydelige tegn, lejlighedsvis stiger kropstemperaturen hos patienter. Patienter alene kan ikke bestemme sygdommens udvikling, de har brug for kvalificeret hjælp. Forkert behandling medfører alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Sådan genkendes pyelonephritis hos et barn: symptomer og diagnose

Barndom er en særlig periode i hver persons liv. Et barn er meget forskelligt fra en voksen i mange henseender. Børnenes krop har ikke kun enhedens egenskaber, men også stofskiftet, aktiviteten af ​​mange systemer, herunder immunitet. Sidstnævnte er på ingen måde en perfekt struktur modtaget fra fødslen. Immunitet, som en god atlet, har brug for konstant træning. Mødet i barndommen med en aggressiv infektion er fyldt med udviklingen af ​​en alvorlig sygdom. Disse inkluderer betændelse i nyrerne - pyelonephritis.

Funktioner af forekomsten af ​​pyelonephritis hos børn

Nyrerne begynder at udvikle sig i fosteret i begyndelsen af ​​graviditeten. I løbet af de fyrre uger at være i livmoderen får disse strukturer fra en samling af identiske celler karakteristiske anatomiske træk. Vaskulære glomeruli, rørformede tubuli, kopper og bækken dannes. Det første filtrerer den flydende del af blodet ud, det andet fjerner alt hvad du har brug for fra det, det tredje fjerner toksiner og toksiner fra kroppen.

Pyelonephritis - betændelse i kopperne og nyrebækkenet

Pyelonephritis er en inflammatorisk proces, der finder sted i begyndelsen af ​​urinvejene - kopperne og bækkenet. Som regel ligger den umiddelbare årsag i penetration af patogene mikrober i disse strukturer. Sidstnævnte tages ikke ud af ingenting og overføres ikke fra en anden person. Mikrober er i de fleste tilfælde en del af barnets egen mikroflora, der lever på overfladen af ​​huden og i tarmens lumen. Disse bakterier er under kontrol af immunsystemet. Derudover lærer de konstant kroppens hovedbeskytter mod infektioner at genkende deres egne og andre.

Kroniske foci for betændelse kan også blive kilder til bakterier. Oftest er de placeret i munden, næsen og halsen. Infektionen kan vedvare i lang tid i palatin og svælg mandler, paranasale bihuler, karies tænder.

Udvidelse af svælg mandler er et almindeligt problem hos børn

Pyelonefritis forekommer oftest ikke ud af det blå. Udviklingen af ​​processen favoriseres af en række faktorer:

  • intrauterine infektioner
  • afvigelser fra nyrens anatomi fra normen;
  • urins bevægelse i den modsatte retning - fra urinlederne til nyrerne (tilbagesvaling)

Refluks er et almindeligt problem hos børn med pyelonefritis

Den første episode af introduktionen af ​​infektion i bækkenet og kopperne fører til udviklingen af ​​et udtalt respons fra barnets krop. Børns immunitet er dog endnu ikke i stand til at klare infektionen fuldstændigt. I dette tilfælde bliver pyelonephritis en kronisk sygdom..

Læge Komarovsky om immunitet hos børn - video

Tegn på nyreinfektion hos børn

Symptomerne på sygdommen er iøjnefaldende forskellige afhængigt af barnets alder og form for pyelonefritis..

Symptomer på akut pyelonefritis hos børn - tabel

TegnBørn i det første leveårÆldre børn
EtageDer er ingen kønsforskelleOftere piger
SygdomsdebutOvervægt af symptomer på generel utilpashedKombination af symptomer på generel utilpashed og ændringer i nyrerne
Betændelsessymptomer
  • gav udtryk for;
  • en reaktion fra hjernen vises - muskelspænding, kramper.
Afhænger af sygdommens sværhedsgrad
Symptomer på irritation af hjernens foringMuligtSjældent
Feber
  • udtalt;
  • mulige "årsagsløse" stigninger i kropstemperatur.
  • afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen:
  • ofte "årsagsløse" stiger i kropstemperatur.
Regurgitation, opkastning
  • hyppig genoplivning
  • mulig opkastning.
Opkastning med svær sygdoms sværhedsgrad
Hudfarve
  • lysegrå hudfarve (med en udtalt sværhedsgrad af sygdommen);
  • blålig hudfarve omkring øjnene
  • mulig let gulhed af huden.
  • hudens bleghed
  • blålig nuance af huden omkring øjnene
  • i alvorlige tilfælde en grålig hudfarve.
AppetitDårligt sugende, fuldstændig afvisning af mad er muligOftere reduceret
VægtenIngen vægtøgningVægttab med svær sygdom
Smerter i maven, lænden
områder
Ækvivalenten med smerte er angst
  • rygsmerter, navlestreng, lyske;
  • spredning af smerter til det indre lår.
Overtrædelse af vandladningHurtig eller sjælden, op til urinretention
  • ufrivillig vandladning;
  • sjælden eller hyppig
  • smertefri.
Løse afføringOfte oftere ved sygdommens begyndelseSjældent
Betændelse i de ydre kønsorganer hos piger (vulvitis, vulvovaginitis)TitTit
Betændelse i de ydre kønsorganer hos drenge (balanitis, balanoposthitis)TitSjældent
Forstørrelse af lever og miltEn tredjedel af børneneSjældent
Hurtig pulsDet er karakteristisk for beruselseSvarer til sværhedsgraden af ​​feber

Symptomerne på kronisk pyelonefritis adskiller sig ikke kun hos børn i forskellige aldre. De er meget afhængige af sygdommens form. Forværring af den patologiske proces i dets billede ligner akut pyelonephritis. Kronisk infektion er kendetegnet ved lidt forskellige symptomer.

Symptomer på kronisk pyelonefritis uden forværring hos børn - tabel

TegnBørn i det første leveårÆldre børn
EtageOftere drengeOftere piger
BetændelsessymptomerSubtile generelle symptomer: sløvhed, træthedMild generelle symptomer: sløvhed, hovedpine, træthed og ændringer i vandladning
FeberLille eller ingenLille eller ingen
AppetitReduceretOftere reduceret
VægtenMangel på vægtøgningVægttab med alvorlig langvarig sygdomsforløb
Smerter i maven, lænden
områder
Episodisk angstUudtrykt mavesmerter ved usikker lokalisering, sjældnere i lænden
Overtrædelse af vandladningIkke typiskUrininkontinens, minimal smerte ved vandladning
UdviklingsforsinkelseEr karakteristiskDet er karakteristisk for alvorligt langvarigt sygdomsforløb

Måder at genkende en sygdom på

Diagnostik af forskellige former for pyelonephritis hos et barn er kompleks, bestående af laboratorie- og instrumentelle metoder. Ved hjælp af forskellige undersøgelser løser en specialist følgende opgaver:

  • fastslå faktumet om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i barnets krop;
  • bestemmelse af lokaliseringen af ​​sygdommen i bægerne og bækkenet i nyrerne;
  • identifikation af en bestemt type patogen
  • bestemmelse af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces;
  • bestemmelse af nyrefunktion
  • vurdering af den anatomiske struktur af nyrerne og andre organer i urinvejene
  • identifikation af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Generel inspektion

Identifikation af tegn på enhver sygdom begynder med en objektiv fysisk undersøgelse. Specialisten er altid opmærksom på højden og vægten af ​​barnets krop, hudfarve, kontrol for hævelse i ansigt, bagagerum og lemmer. Hvis der er mistanke om pyelonefritis, mærkes lændeområdet nødvendigvis. Hos små børn er det ret nemt at bestemme deres størrelse. Hos unge, især dem med udviklede muskler, er nyrerne normalt ikke håndgribelige. Pyelonephritis fører til strækning af organets ydre skal. Dunkende langs lændeområdet hos ældre børn forårsager svær smerte.

Undersøgelse af barnets underliv er en obligatorisk diagnostisk metode

Typer af blod- og urinprøver

Blod undersøges, hvis der er mistanke om en smitsom sygdom. Betændelse, herunder nyresygdomme, vil uundgåeligt påvirke dens sammensætning.

En generel analyse af blod taget fra en finger vil fortælle en specialist meget. Lægen vurderer sværhedsgraden af ​​betændelse og immunsystemets aktivitet på grund af det øgede antal hvide blodlegemer - leukocytter. Derudover spiller sedimentationshastigheden for røde blodlegemer - erytrocytter - en væsentlig rolle. Jo højere denne indikator, jo mere er kroppen involveret i den patologiske proces. Det skal dog huskes, at normerne for en generel blodprøve for børn i forskellige aldre er meget forskellige fra hinanden..

Leukocytter er de vigtigste forsvarere af barnets krop mod infektioner

Indikatorer for en generel blodprøve i norm og med pyelonephritis hos børn - tabel

IndeksNormInflammatorisk proces i nyrerne
Samlet antal leukocytter7-11 * 109 pr. LiterOver 11 * 109 pr. Liter
Antallet af unge former for leukocytter2-6% af alle hvide cellerMere end 6% af alle hvide blodlegemer
Erythrocytsedimenteringshastighed1-10 mm / time for drenge
2-15 mm / time for piger
Mere end 10 mm / time for drenge
Mere end 15 mm / time for piger

En biokemisk blodprøve er en vigtig undersøgelse, ved hjælp af hvilken en specialist vil afgøre spørgsmålet om, hvor meget nyrerne under sygdomsforholdene er i stand til at gøre deres job med at rense blodet fra toksiner og toksiner. Af de mange indikatorer, der er bestemt i laboratoriet, er niveauerne af urinstof og kreatinin det vigtigste for at løse problemet. Det er disse to stoffer, der tjener, så lægen kan beslutte, hvor effektivt kroppen renses for metaboliske produkter. Normerne for urinstof og kreatinin er også forskellige for børn i forskellige aldre og vægte..

Den vaskulære glomerulus er en af ​​komponenterne i nefronen

Normer af urinstof og kreatinin til børn - tabel

IndeksBarnets alder
0-1 måneder1 måned - 1 år1 år - 14 år
Urinstof2,5-4,5 mmol / l3,3-5,8 mmol / l4,3-7,3 mmol / l
Kreatinin35-110 mmol / l

Spor af den patogene mikrobe kan også findes i blodet. Ved hjælp af laboratoriemetoder identificeres specifikke beskyttende strukturer produceret af immunsystemet - antistoffer -. Moderne forskning, herunder polymerasekædereaktion, er i stand til at detektere spor af mikroorganismegener i blodet. I begge tilfælde vil laboratoriet etablere en bestemt type patogen, som vil give lægen betydelig hjælp til at udarbejde et behandlingsprogram og vælge antibakterielle lægemidler..

Læge Komarovsky om en blodprøve - video

Urin med pyelonephritis er en af ​​de vigtigste kilder til information om tilstanden af ​​processer direkte i det patologiske fokus. Til generel analyse anvendes materiale indsamlet umiddelbart efter en nattesøvn. Den midterste del af morgenurinen placeres i en speciel steril beholder. For at undgå at opnå fejlagtige resultater er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer, før der indsamles materiale til forskning. Pyelonephritis fører til mange naturlige ændringer i urinsammensætningen. Det bliver uklart, den specifikke tyngdekraft øges, protein vises, pH-værdien skifter til den alkaliske side. Når man undersøger materialet under et mikroskop, et stort antal leukocytter og støbninger fra nyretubuli - cylindre.

Med pyelonephritis i urinen øges antallet af leukocytter

Indikatorer for den generelle analyse af urin i norm og med pyelonephritis hos børn - tabel

IndeksNormInflammatorisk proces i nyrerne
Samlet antal leukocytterIkke mere end 1-2 leukocytter i synsfeltetMere end 2 leukocytter i synsfeltet
Specifik tyngdekraft1012-1025 enhederMere end 1025 enheder
GennemsigtighedGennemsigtigMudret
BakterieFraværendeTil stede
CylindreFraværendeTil stede

For en mere nøjagtig bestemmelse af antallet af leukocytter og cylindre i urinen er der forskellige analyser: ifølge Nechiporenko, Amburzha og Addis-Kakovsky (kumulative prøver).

Urinopsamlingsrater - tabel

PrøvenavnPåkrævet materialeIndikatorstandarder
NechiporenkoDen midterste del af urinen om morgenen
  • op til 2000 leukocytter;
  • op til 200 cylindre.
AmburgeUrin opsamlet på tre timer
  • op til 2000 leukocytter;
  • op til 200 cylindre.
Addis-KakovskyUrin opsamlet pr. Dag
  • op til 2.000.000 leukocytter;
  • op til 200.000 cylindre.

Nyrearbejdet kan indirekte bedømmes af indikatorerne for Zimnitsky-testen. Til analyse opsamles daglig urin i 8 forskellige beholdere. I hver af dem bestemmes urinens egenvægt. Lavt antal indikerer nedsat nyrefunktion til at rense blod fra toksiner.

Urin er et tilgængeligt materiale, der er egnet til at identificere en bestemt type patogen hos et barn. Til dette anvendes såning på et næringsmedium. De resulterende bakteriekolonier undersøges under et mikroskop, hvorefter deres følsomhed over for antibakterielle lægemidler bestemmes.

Urinkultur - en måde at identificere det forårsagende middel til pyelonephritis

Læge Komarovsky om urinprøver - video

Instrumentelle metoder

Ultralyddiagnostik er en populær metode, der bruges til at diagnosticere pyelonefritis. Proceduren er velegnet til børn i alle aldre, kræver ikke anæstesi, snit. Derudover kan undersøgelsen gentages for at vurdere ændringer under behandlingen. Ultralydbilledet tillader:

  • evaluere den anatomiske struktur af nyrerne
  • vurdere størrelsen på orgelet og dets dele
  • at afsløre udvidelsen af ​​kopper og bækken

Hydronefrose - en ekstrem grad af ekspansion af nyrebækkenet

Polycystisk - flere cyster i nyrerne

Røntgenmetoder giver lægen en masse værdifuld information om nyrernes tilstand. Imidlertid bruges de normalt i kombination med et specielt radiopaakt kontrastmiddel. Disse metoder inkluderer udskillelsesurografi. Introduceret ved intravenøs injektion filtreres stoffet i nyrerne, kommer ind i urinen og bliver synligt på røntgenstråler. Det resulterende billede vurderes af specialister for strukturen i nyrerne og urinvejene..

Udskillelsesurografi - Røntgenundersøgelse af nyrerne

En type røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel er vokal cystourethrografi. I dette tilfælde injiceres lægemidlet gennem et specielt rør - et kateter - gennem urinrørets åbning direkte ind i blæren. De opnåede billeder giver dig mulighed for at se strømmen af ​​urin ind i urinlederne - den vigtigste faktor i udviklingen af ​​pyelonefritis hos børn.

Vocational cystourethrography - en metode til påvisning af vesicoureteral reflux

Radioisotoprenografi er en anden måde at vurdere nyrefunktionen på. Til dette injiceres et radioaktivt lægemiddel i en vene. Det passerer gennem kredsløbssystemet, kommer ind i nyrerne og fastgøres ved hjælp af et specielt apparat. Det resulterende billede giver lægen mulighed for at konkludere, at barnet har pyelonefritis..

Tomografi er den mest moderne forskningsmetode, der giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere nyrens anatomi og tilstødende organer. Ved hjælp af røntgenstråler eller magnetisk resonans opnås lag for lag og tredimensionelle billeder af det interessante område. Nøjagtigheden af ​​disse teknikker er stor. Den største ulempe ved computertomografi er røntgenindlæsning. Begge typer forskning hos børn under fem år udføres under anæstesi.

Tomografi er en måde til nøjagtigt at vurdere nyrernes anatomi

Differential diagnose

Den inflammatoriske proces i nyrerne skal adskilles fra en række andre sygdomme, der forårsager lignende symptomer:

  • betændelse i tarmens appendiks (appendicitis);
  • betændelse i bughinden (peritonitis);
  • blærebetændelse (blærebetændelse);
  • betændelse i de ydre kønsorganer - vulvitis hos piger, balanoposthitis hos drenge;
  • akut glomerulonephritis.

Glomerulonephritis - allergisk betændelse i renal glomeruli

Forskelle mellem pyelonephritis og glomerulonephritis - tabel

TegnAkut glomerulonephritisPyelonefritis
Sygdommens begyndelse2-3 uger efter angina, skarlagensfeber,
øvre luftvejskatarr
På baggrund af akut bakteriel og viral
infektioner
UrinvejeIkke typiskEr karakteristiske
KropstemperaturNormalt normal eller øget markantSom regel øges det markant
Urin syndromEt stort antal røde blodlegemer og kaster
Urins egenvægt er normal
eller øget
Overvejelsen af ​​leukocytter og kaster
Lav urinvægt
UrinkulturAltid sterilI 85% af tilfældene opdages patogenet
Urea, blodkreatininForbedretNorm
ØdemEr karakteristiskeFraværende

Betændelse i nyrerne som et resultat af en aggressiv infektion er et alvorligt problem for et barn i alle aldre. Hvert tilfælde af en sådan patologi har brug for specialistovervågning og tilstrækkelig behandling. At udføre alle diagnostiske og terapeutiske procedurer er nøglen til et positivt resultat.

Urinprøver for pyelonephritis: information fra det patologiske fokus

Nyresygdom er i øjeblikket en almindelig type patologi, der forekommer hos voksne og børn. Akut og kronisk betændelse - pyelonefritis - er et alvorligt problem, som, hvis det ikke behandles hurtigt, kan føre til handicap og handicap. En vigtig opgave for en læge i denne situation er at genkende sygdommen i tide og tage passende skridt. Laboratorieanalyser af urin i forskellige modifikationer indeholder en masse nyttig information.

Hvad du har brug for at vide om pyelonephritis

Betændelse er faktisk en universel patologisk proces i menneskekroppen. Ofte er det målrettet mod nyrebægeret og bækkenvævet, som er oprindelsen til urinvejen. I de fleste tilfælde skyldes denne situation multiplikation af patogener..

Med pyelonephritis bliver væv i bækkenet og nyrekopper betændt

I løbet af sygdommen er der en kamp i nyrerne mellem bakterier og kroppens immunsystem. Samtidig dør mikroorganismer og specielle blodlegemer - leukocytter - i stort antal, hvorefter de udskilles sammen med urin..

Derudover holder bakterier og leukocytter sig sammen på baggrund af betændelse og tilstopper lumen af ​​specielle rør - nyretubuli. Som et resultat udskilles den resulterende klæbrige masse kaldet "cylinder" i urinen. Med pyelonephritis øges mængden af ​​krystallinske stoffer - salte af urinsyre, oxalsyre og fosforsyre. De bliver hovedkomponenten i urinsedimentet.

Betændelse i nyrerne - video

Generel urinanalyse: metode til udførelse

Urin er en pålidelig afspejling af alle processer, der finder sted i kroppen, herunder betændelse i nyrerne. Hendes forskning er hovedkomponenten i diagnosen akutte og kroniske former for pyelonefritis. Enkelhed og informationsindhold er de største fordele ved analyser i denne situation..

Den inflammatoriske proces i nyrerne ændrer urinens egenskaber markant

For at få urin er der ikke behov for at gennembore huden, som når man tager blod fra den vaskulære seng. Denne omstændighed er yderst praktisk, da patienten uafhængigt kan indsamle materiale til forskning og levere det til laboratoriet. Et barn, selv en nyfødt, vil tolerere denne procedure perfekt..

Forberedelse til undersøgelse af urin med pyelonephritis kræver ikke komplekse manipulationer. For at opnå korrekte indikatorer er det nok at overholde følgende regler:

  • På tærsklen til undersøgelsen udelukker farvelægningsprodukter fra kosten (rødbeder, gulerødder, drikkevarer med kunstige farver);
  • Brug ikke stoffer, der pletter urin: sulfonamider (biseptol), nitrofurantoiner (furadonin, furazolidon);

Lægemidlet Furazolidon pletter urinen i en lysegul farve

Beholdere til opsamling af urin til analyse kan købes på apoteket

Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke uafhængigt kan indsamle materiale til forskning på grund af alder eller helbredstilstand, kan medicinsk personale gøre dette med et tyndt silikonslange (kateter) indsat i blæren gennem urinrøret (urinrøret). Ofte anvendes denne teknik, når det er nødvendigt at udføre kultur for sterilitet og antibiotikafølsomhed..

Et urinkateter bruges til at tegne urin til analyse

Metode til vurdering af den generelle analyse af urin

En laboratoriediagnostiker, der har modtaget indsamlet urin til forskning, bestemmer et antal indikatorer, der er af stor værdi for diagnosen akutte og kroniske former for pyelonefritis.

Først og fremmest vurderes urinfarven. Betændelsen, der udvikler sig i vævet i kopperne og bækkenet i nyrerne, har en betydelig indvirkning på denne parameter. Hvis normal urin er strågul på grund af indholdet af farvestoffet urochrom, får den en rig gul farve med en sygdom forårsaget af mikrober. Urolighedens klarhed med pyelonephritis er signifikant reduceret på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Farven på urin med pyelonephritis er forskellig fra normal

Urins egenvægt er en yderst vigtig parameter. Det digitaliseres i analysen. Under normale forhold adskiller det sig ikke meget fra enhed - tætheden af ​​rent vand. Om morgenen deles den specifikke tyngdekraft normalt fra 1020 til 1030 enheder. Med pyelonephritis kan dette tal nå op på 1040 eller mere på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Den specifikke tyngdekraft af urin med pyelonephritis stiger markant

Surhedsgraden i urinen er en vigtig egenskab. Det bestemmes ganske enkelt - ved at ændre farven på en speciel teststrimmel. Normalt er urinreaktionen svagt sur, hvilket reflekteres af pH-værdierne fra fire til syv. Med pyelonephritis kan den være let basisk eller basisk. Samtidig overstiger brintindekset syv enheder..

Surens surhed bestemmes med en teststrimmel

Protein er en anden vigtig komponent i en urinanalyse. Under normale forhold er mængden så lille, at den ikke kan bestemmes ved nogen metode. Det tilladte proteinindhold i urinen er dog ikke mere end 0,33 gram pr. Liter. Med pyelonephritis øges proteinindholdet, men antallet når ikke meget store værdier.

Bestemmelse af antallet af leukocytter i urinen er et af hovedstadierne i analysen. Til dette formål undersøges urinen under et mikroskop. Under normale forhold er der slet ingen hvide blodlegemer i urinen, eller antallet af dem er lille - ca. 1-2 i et synsfelt. Med pyelonephritis er der mange leukocytter i urinen. Med mikroskopi kan de besætte alle synsfelter og ikke engang give efter for styktælling.

Antallet af leukocytter i urinen med pyelonephritis øges

Når man undersøger urin under et mikroskop blandt de hvide celler, kan en specialist bemærke tilstedeværelsen af ​​røde erytrocytter. De er ligesom leukocytter blodkomponenter. Med pyelonephritis kan de forekomme i nærvær af nyresten, der ridser slimhinden i urinvejene. Betændelse i selve kopperne og bækkenet er ikke årsagen til blod i urinen..

Røde blodlegemer i urinen - et karakteristisk tegn på nyresten

Tilstedeværelsen af ​​kaster i urinen er en anden vigtig indikator. Som regel med mikroskopi kan deres type fastlægges pålideligt. Med pyelonephritis bemærker eksperter tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen, der består af leukocytter og bakterier. Sidstnævnte er også tydeligt synlige under et mikroskop, og lægen kan groft angive deres antal.

Med pyelonephritis bemærker eksperter tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre, der består af leukocytter og bakterier

Urinsediment i pyelonephritis indeholder salte - stoffer, der ligner krystaller i forskellige former under et mikroskop. De er metaboliske produkter - proteiner, fedt, bilirubin. Sidstnævnte dannes i leveren fra ødelagte røde blodlegemer og kommer delvis ind i urinen. Med betændelse, især på baggrund af sten i urinvejen, øges mængden af ​​salt betydeligt.

Med pyelonephritis øges mængden af ​​salte i urinen betydeligt

Indikatorer for den generelle analyse af urin i norm og med pyelonephritis - tabel

IndeksNormInflammatorisk proces i nyrerne
Samlet antal leukocytterIkke mere end 1-2 leukocytter i synsfeltetMere end 2 leukocytter i synsfeltet
Specifik tyngdekraft1012-1025 enhederMere end 1025 enheder
GennemsigtighedGennemsigtigMudret
BakterieFraværendeTil stede
CylindreFraværendeTil stede
ReaktionLidt surtSvagt alkalisk eller alkalisk
ProteinIkke mere end 0,33 g / lMere end 0,33 g / l
ErytrocytterIkke mere end 1 pr. SynsfeltMere end 1 i syne

Test af Nechiporenko

Nechiporenko-testen er en laboratoriemetode til urinanalyse, hvor det med stor nøjagtighed er muligt at fastslå antallet af tre hovedindikatorer - leukocytter, erytrocytter, cylindre. Til dette formål skal du bruge den midterste del af morgendelen. Denne undersøgelse bestemmer antallet af leukocytter, kaster og erythrocytter indeholdt i en ml urin.

Analyseresultatet er en kombination af tre tal. Antallet af leukocytter under normale forhold overstiger ikke to tusind, antallet af erytrocytter er halvt, antallet af cylindre er ikke mere end 20. Med pyelonephritis øges disse indikatorer markant.

Nechiporenko-testen giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme antallet af leukocytter i urinen

To yderligere metoder er en ændring af Nechiporenko-testen - urinundersøgelser ifølge Amburge og Addis-Kakovsky. I det første tilfælde fastlægges antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre på et minut, mens en del af urinen opnået på tre timer leveres til laboratoriet. Ændringer i analysen ifølge Amburg med pyelonephritis svarer til dem, der er bestemt ved Nechiporenko-metoden. Til Addis-Kakovsky-prøven opsamles urin i løbet af dagen. Antallet af leukocytter, erytrocytter og cylindre udtrykkes i millioner og hundreder af tusinder. Som i de to foregående tilfælde stiger indholdet af disse elementer under betændelse i nyrerne betydeligt.

Indikatorer for kumulative prøver i norm og med pyelonephritis - tabel

IndeksNormInflammatorisk proces i nyrerne
Antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre i 1 ml urin (ifølge Nechiporenko)
  • højst 2000 leukocytter
  • højst 20 cylindre
  • ikke mere end 1000 erytrocytter
  • mere end 2000 leukocytter
  • mere end 20 cylindre
  • mere end 1000 erytrocytter
Antallet af leukocytter og cylindre, der udskilles i urinen på 1 minut (ifølge Amburge)
  • ikke mere end 2000 leukocytter;
  • højst 20 cylindre
  • ikke mere end 1000 erytrocytter
  • mere end 2000 leukocytter
  • mere end 20 cylindre
  • mere end 1000 erytrocytter
Antallet af leukocytter og cylindre, der udskilles i urinen i 1 dag (Addis-Kakovsky)
  • ikke mere end 2 millioner leukocytter;
  • højst 20.000 cylindre
  • ikke mere end 1 million erytrocytter
  • mere end 2 millioner leukocytter
  • mere end 20.000 cylindre
  • mere end 1 million erytrocytter

Analyse af nyrefunktion: Zimnitsky test

Ved diagnosticering af pyelonefritis er det ekstremt vigtigt for en læge at fastslå, om patientens krop har forstyrrelser i nyrearbejdet for at eliminere skadelige stoffer forårsaget af sygdommen. Til dette formål anvendes en anden specifik urinprøve - Zimnitsky-testen.

Nyrernes hovedopgave er at filtrere blod og fjerne skadelige stoffer fra kroppen

I dette tilfælde udføres urinopsamling inden for 24 timer. Sidstnævnte er opdelt i otte lige store intervaller på hver tre timer. I hver af dem samles al urinen i en beholder. Otte indsamlede portioner leveres til laboratoriet.

I dette tilfælde er vurderingen af ​​nyrefunktionen baseret på at finde ud af deres evne til at koncentrere urin. Til dette formål bestemmer specialisten urinens egenvægt en efter en i alle otte beholdere. Under normale forhold er tætheden i natdelene lavere end om dagen. Mængden af ​​urin opsamlet i løbet af dagen er signifikant højere end den, der modtages om natten. I nærvær af det modsatte mønster kommer lægen til konklusionen om et fald i nyrernes evne til at udføre deres arbejde på grund af sygdom.

Pyelonephritis er en alvorlig nyresygdom. Rettidig diagnose er nøglen til vellykket behandling af den inflammatoriske proces. Laboratorieundersøgelse af urin giver lægen vigtige oplysninger om sygdommens aktivitet, graden af ​​dens sværhedsgrad og nyrefunktion. For at fastslå den korrekte diagnose skal patienten dog gennemgå en fuldstændig undersøgelse under tilsyn af en specialist..

Urinanalyse for pyelonefritisindikatorer hos børn

I medicinsk praksis udføres urinanalyse for pyelonephritis for at bestemme årsagen til sygdommen.

Patologi opstår som et resultat af en infektiøs læsion eller hypotermi i kroppen.

Undersøgelsen udføres for at detektere betændelse i nyrerne på et tidligt udviklingsstadium. Denne kendsgerning er særlig relevant for børn..

Diagnostiske metoder

Et middel til behandling af svamp på foden og neglene. Slip af med sygdommen på kort tid

Pyelonephritis opstår som et resultat af inflammatoriske processer, der forekommer i nyrerne. På det første trin påvirker sygdommen nyrebækkenet og spredes efter et stykke tid til vævene.

Det første tegn på sygdommen kan være akut smerte i lændeområdet. De ledsages ofte af feber, generel svaghed og kvalme..

Børn har mavesmerter.

Sygdommen tager følgende former:

skarp; kronisk; kronisk med forværringer.

For at stille en nøjagtig diagnose og ordinere passende behandling er det nødvendigt at foretage en urinanalyse.

For at opnå mere nøjagtige data om sygdomsforløbet udføres en blodprøve samtidigt med urintesten.

Med pyelonephritis er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​alle organer, især det kardiovaskulære system. Dette er særlig vigtigt i perioder med forværring..

Følgende blodprøver hjælper også med at diagnosticere sygdommen:

biokemisk; klinisk; blodkultur til sterilitet.

Når testresultaterne viser et højt antal hvide blodlegemer, er det første, en erfaren læge gør, at ordinere en generel urintest..

De opnåede data er tilstrækkelige til at diagnosticere pyelonephritis..

Medicinsk praksis viser, at urinanalyse for pyelonephritis bør udføres regelmæssigt.

Det mest vejledende for rettidig diagnose og effektiv behandling er undersøgelser ved hjælp af følgende metoder:

generel analyse forskning i Nechiporenko; forskning på Zimnitsky.

Alle indikatorer er opsummeret i en speciel tabel, hvor der er værdier, der svarer til normen. Ved afkodning af resultaterne registreres afvigelser fra den specificerede norm.

Efter arten og størrelsen af ​​disse afvigelser kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​en eller anden patologi. Den behandlende læge ordinerer behandling og overvåger dens effektivitet.

Typer af analyser

Baseret på resultaterne af en generel urintest for pyelonephritis bestemmes årsagen til sygdommen, og derefter bestemmes medicin og procedurer.

Det skal bemærkes, at under den første undersøgelse kan nogle indikatorer være skjult. Et øget niveau af hvide blodlegemer og proteiner indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

For at finde ud af årsagen til forekomsten udføres yderligere undersøgelser, herunder en biokemisk analyse af urin. Det er taget fra børn og voksne.

På dette stadium er det vigtigt at bestemme virussenes art, deres resistens over for antibiotika. Denne tilgang gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose på kort tid..

Urinanalyse ifølge Nechiporenko med pyelonephritis udføres i den indledende fase af sygdommen. Samtidig udføres en biokemisk blodprøve.

Med denne tilgang bestemmes den betændelse, der udvikler sig i nyrevævet, hurtigst..

De vigtigste indikatorer, der bestemmes på baggrund af resultaterne af urinanalyse, er leukocytter, proteinkast og erythrocytter.

Koncentrationen af ​​disse celler i sedimentet giver materiel information til den behandlende læge. Ved afkodning af de opnåede resultater skal man huske på, at normen for indholdet af leukocytter i urinen hos kvinder er dobbelt så høj som hos mænd eller børn..

Urinanalyse ifølge Zimnitsky med pyelonephritis bruges oftere til børn. Formålet med undersøgelsen er at bestemme nyrernes funktionalitet.

Ved kronisk pyelonefritis er denne form for information vigtig. Prøver til analyse tages i løbet af dagen efter et bestemt tidsrum.

Det kan være 3 eller 4 timer. Den valgte tilstand gør det muligt at vurdere urinens tæthed og dynamikken i dens ændring.

Ved bestået test skal patienten overholde den sædvanlige daglige rutine, ikke begrænse sig til at drikke, men heller ikke misbruge. Undersøgelsen udføres som regel for patienter, der behandles på et hospital.

Analyseindikatorer

Når pyelonephritis allerede er diagnosticeret, udføres urinprøver for at overvåge behandlingen.

For at bestemme rigtigheden af ​​de ordinerede lægemidler og procedurer skal du regelmæssigt udføre en blodprøve og se på indikatorerne.

Det første tegn på sygdommen er et overskud af niveauet af leukocytter i urinen. Denne indikator hos kvinder kan variere fra 0 til 6, hos mænd - fra 0 til 3.

Sådanne forskelle forklares af de kvindelige og mandlige krops fysiologiske egenskaber..

Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen indikerer tydeligt nyresygdom. Lægen står over for opgaven med at bestemme sygdommen rettidigt og korrekt.

En generel analyse af urin, der udføres, når der er mistanke om pyelonefritis, gør det muligt at vurdere kroppens tilstand som helhed.

Hos raske mennesker, både voksne og børn, indeholder testresultaterne ikke protein og glukose.

Så snart disse stoffer vises i urinen, forstår en erfaren læge, at nyrernes normale funktion er nedsat. Udseendet af sukker i urinen følger efter at det vises i blodet.

Faktisk er dette en direkte bekræftelse af diabetes. Protein kommer ind i urinen af ​​forskellige årsager, herunder under inflammatoriske processer, der opstår i nyrerne. Læger tager sådanne indikatorer meget alvorligt..

Ved analyse af urin for pyelonephritis kan tæthed og surhed forblive inden for normale grænser.

Når resultatet viser en stigning i surhedsgraden, indikerer dette udviklingen af ​​patologi, herunder en forværring af pyelonefritis.

I en sådan situation er det nødvendigt nøje at spore dynamikken i densitetsændring. Morgenurin er normalt inden for det normale interval.

Når denne indikator stiger i løbet af dagen, indikerer dette udviklingen af ​​pyelonephritis. Hvis densiteten falder, er der grund til at antage nyresvigt. En lignende virkning er forårsaget af at tage diuretika..

Indholdet af bilirubin i urinen hos en sund person er nul. Når dette stof vises i analysen, kan vi med god grund tale om udviklingen af ​​pyelonefritis.

Bilirubin dannes, når hæmoglobin bryder sammen, hvilket opstår som et resultat af inflammatoriske processer.

Urea er til stede i urinen hos en sund person. Vedligeholdelsesgraden hos børn er den laveste og stiger med alderen.

Med nyresygdom øges indholdet af dette stof og overstiger de eksisterende normer.

Den behandlende læge sammenligner analyseresultatet og dataene fra tabellen. Størrelsen af ​​uoverensstemmelsen mellem indikatorerne kan bruges til at vurdere sygdommens sværhedsgrad.

Diagnosen og udnævnelsen af ​​terapi afhænger af, hvilke indikatorer der opnås som et resultat af analysen. Under disse omstændigheder er det nødvendigt at forberede sig korrekt til urinanalyse..

Dagen før proceduren tilrådes det at udelukke grøntsager og frugter, der kan ændre urinfarven, fra kosten. Det kan være en distraktion ved diagnosticering af pyelonefritis..

Du bør ikke tage diuretika og urteafkog. Før du urinerer, skal du vaske kønsorganerne grundigt og forberede sterile retter.

Bemærk! Brugeranbefaling!

Til behandling og forebyggelse af FÆLLESYGDOMME bruger vores læsere med succes den stadig mere populære metode til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, der anbefales af førende tyske specialister i sygdomme i bevægeapparatet. Efter nøje at have gennemgået det besluttede vi at tilbyde det din opmærksomhed:

Slip af ledsmerter... "

Kvinder med menstruation anbefales ikke at tage prøver.

Urinanalyse for pyelonephritis og andre indikatorer for laboratoriediagnostik

Pyelonephritis er ofte asymptomatisk, derfor, rettidig påvisning af urinsyndrom, ændringer i urinanalyseindikatorer spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​denne sygdom. Urinsyndrom er kendetegnet ved forekomsten af ​​bakterier, erythrocytter, protein og kaster i urinen. I denne henseende er der ved diagnosen pyelonephritis et specielt sted til laboratorietest, og urinanalyse er først og fremmest blandt dem. Vi har allerede beskrevet, hvordan man korrekt indsamler urin til analyse i den tilsvarende artikel. I denne artikel vil vi tale om de analyser, der er vigtige for pyelonephritis..

Urinprøver for pyelonefritis.

Urinprøver for pyelonephritis overvejes i dynamik. Det skal huskes, at det er bedre at udføre den samme type urinprøver i lang tid hos den samme patient. I disse tilfælde øges nøjagtigheden af ​​rettidig påvisning af patologiske ændringer i urinen. Det vigtigste for diagnosen "Pyelonephritis" er urinprøver såsom

Generel urinanalyse.

Klinisk (generel) urinanalyse for pyelonefritis kontrolleres ofte. Det skal lejes på den første dag, derefter på den tredje, 7. dag og på den 14. dag. Yderligere individuelt i henhold til indikationer afhængigt af dynamikken i processen. I den aktive fase af pyelonephritis vises leukocytter i urinen - fra 15-20 i synsfeltet til store klynger, protein - fra spor til 1-2%, enkelt udvaskede erytrocytter og sjældent cylindre. Men tilstedeværelsen af ​​adskillige hyaline og granulære cylindre er tegn på manifestationen af ​​pyelonephritis.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko gives med minimale ændringer i den generelle urinanalyse. I urinsedimentet opsamlet ved denne teknik vil leukocytter sejre i sammenligning med andre grundstoffer. Leukocyturia i pyelonephritis, selvom det er det mest almindelige symptom, kan være ustabilt, derfor er gentagne urinundersøgelser så nødvendige.

Daglig urinanalyse ifølge Zimnitsky

Zimnitsky-testen udføres, hvis et barn har mistanke om en inflammatorisk proces eller nyresvigt. Pyelonefritis er kendetegnet ved ændringer i urinens specifikke tyngdekraft og undertiden en stigning i natlig urinudgang.

Kultur af urin til sterilitet

Dyrkning af urin til sterilitet giver dig mulighed for at identificere typen af ​​patogen og vælge en effektiv behandling

Urinprøver for urogenital infektion.

Urinprøver for chlamydia, mycoplasma, ureaplasma kan udelukke denne infektion hos en patient.

Urinanalyse for pyelonephritis - laboratorieparametre

Leukocyturia under en forværring når 100 millioner om dagen, når det aftager, falder det til moderat (fra 30 millioner til 10 millioner om dagen) og derefter til et minimum (under 10 millioner om dagen)

2. Tilstedeværelse af Sterngheimer-Malbin celler i urinen.

For at vurdere aktiviteten af ​​pyelonephritis ud over den kvantitative vurdering af leukocytter er deres kvalitative egenskaber vigtige, det vil sige bestemmelsen af ​​aktive leukocytter - Sterngeimer-Malbin celler og deres differentiering.

Ægte patologiske bakteriuri svarer til 100.000 tusind mikrobielle legemer i 1 ml og derover, sandsynligt - mellem 50.000 og 100.000 mikrobielle legemer i 1 ml, bakteriuri under 10.000 udelukker pyelonefritis.

4. Hæmaturi (blod i urinen)

Hæmaturi, især grov hæmaturi, er en sjælden undtagelse. Kombinationen af ​​hæmaturi og leukocyturi betragtes som et indikativt symptom på pyelonefritis..

5. Proteinuri (protein i urinen)

Proteinuri er et almindeligt, men ikke nødvendigt symptom på pyelonefritis. Som regel er urinproteinudskillelse minimal op til 1 g pr. Dag og overstiger meget sjældent 3 g pr. Dag. Oprindelsen af ​​protein i urinen varierer. Ofte forekommer proteinuria på grund af nedsat proteinabsorption af det rørformede epitel.

Blodprøve for pyelonefritis

For at diagnosticere pyelonephritis tages følgende blodprøver:

klinisk blodprøve, bestemmelse af biokemisk blodprøve af CRP i serum, undertiden blodkultur til sterilitet

Blodprøveindikatorer for pyelonefritis.

Blodprøveindikatorer vil kun være karakteristiske i perioder med forværring af pyelonephritis eller i stadiet af nyresvigt ved kronisk pyelonephritis. Derudover kan blodbilledet kun styres i fravær af andre infektioner. Normalt observeres leukocytose i blodet i de første dage af sygdommen op til 30.000-40.000 med en forskydning af leukocytformlen til venstre og en moderat øget ESR. Med forskellige anomalier slutter anæmi sig.

Takket være den biokemiske analyse af blod bestemmes det totale protein og fraktioner, kreatinin, urinstof og urinsyre. Det er vigtigt for diagnosen, at dysproteinæmi forekommer (med en stigning i niveauet af a2- og g-globuliner), en positiv reaktion på C-reaktivt protein og en stigning i mucoproteiner og sialinsyrer.

Levering af urinanalyse for pyelonephritis

Generelle egenskaber ved urin med pyelonephritis Forberedelse til levering af test Indikatorer til levering af urin

Urinanalyse for pyelonefritis kan afsløre tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra normen i et stort antal indikatorer: farve, tæthed, væskens surhed, antallet af erytrocytter og leukocytter, bakterier, svampe og andre. Hver enkelt af disse indikatorer kan gå ud over normen, og forklaringen på dette er muligvis ikke sygdomme, men individuelle egenskaber og alder..

Generelle egenskaber ved urin med pyelonefritis

Analyse af urin for pyelonephritis viser, at væsken har en lav densitet og et surt miljø. Disse indikatorer påvirkes af indholdet af E. coli i urinen. Det får en bleg farve. Som en del af urinproteinet bør der ikke være mere end 1 g pr. Liter. Når pus vises i sedimentet, bliver urinen uklar.

Hvis vi ser på væskens indhold under et mikroskop, kan vi se, at leukocytter dækker hele undersøgelsesområdet. Det er muligt at gruppere dem i grupper af forskellige størrelser. Disse grupper af hvide blodlegemer er klumper af pus. Hvis læsionen er ensidig, kan pus muligvis ikke detekteres med en stigning i kropstemperaturen i væsken.

Ved pyelonephritis øges mængden af ​​udskilt urin. Denne proces kaldes polyuria. Dette sker oftest, hvis nyreskaderne er bilaterale. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i processen med reabsorption i den distale zone af nefronkanalerne. Epitelet komprimeres på grund af betændelse og hævelse og på grund af celleinfiltration mellem kanalerne, hvilket fører til ødelæggelse af blodkar. Dette fører til, at tætheden af ​​urinen falder. Dette symptom kaldes hypostenuri..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse til testning

Denne analyse udføres ikke kun for at etablere en diagnose for mistanke om nyre- og urinvejssygdomme. Det hjælper med at diagnosticere patientens generelle helbred. En blodprøve giver dig mulighed for i henhold til de opnåede resultater at fastslå tilstedeværelsen i kroppen af ​​de fleste lidelser, der er karakteristiske for den menneskelige krop.

Der er flere muligheder for analyse. Diagnostik af næsten enhver lidelse inkluderer en generel analyse, og om nødvendigt tilføjes test. For at udføre en analyse ved hjælp af Zimnitsky-teknikken skal urin opsamles hele dagen. Til Nechiporenko-testen til en generel undersøgelse skal du samle væske i den første vandladning om morgenen.

For at analyserne skal være så pålidelige som muligt, er det nødvendigt at overholde nogle vaccinationer:

før testen er bestået, er det bedre at afstå fra grøntsager og frugter, de kan påvirke urins skygge; det er forbudt at bruge diuretika, fordi de kan fordreje data om sammensætningen af ​​urin; når man menstruerer, er det bedre for kvinder at ikke tage denne test; inden du begynder at samle væske, skal du skylle kønsorganerne grundigt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikatorer ved urinvejledning

Gennemførelse af en urinanalyse for pyelonefritis giver dig mulighed for at bestemme indikatorer som antallet af røde blodlegemer, bilirubin, urinstof, ketoner, protein, glucose, nitrit, leukocytter, urobilinogen og nogle andre.

Normen for røde blodlegemer for kvinder skal være fra 0 til 3, for mænd varierer denne indikator normalt fra 0 til 1. Hvis indikatoren ikke er i dette interval, kan dette signalere tilstedeværelsen af ​​nyresygdomme.

Leukocytnormen for mænd varierer fra 0 til 3, og for kvinder er normen for denne indikator fra 0 til 6. Afvigelser fra normen i indholdet af leukocytter i urinen indikerer inflammatoriske processer i urinvejssystemet. Ofte er det pyelonefritis, ud over denne lidelse kan en stigning i antallet af leukocytter i urinen signalere tilstedeværelsen af ​​nyresten.

I urinen bør ketoner, glukose, protein og nitrit i normal tilstand ikke påvises, men hvis de findes, kan dette indikere starten på udviklingen af ​​diabetes.

Påvisning af bilirubin indikerer leverproblemer.

Urea hos børn skal være i området fra 1,7 til 6,5 mmol pr. Liter, hos voksne, dette tal varierer fra 2,5 til 6,5 mmol pr. Liter. Hos ældre er normen 2,8 til 7,5 mmol pr. Liter..

Det normale interval for urobilinogen er 5-10 mg pr. Liter. Hvis indikatoren øges, indikerer dette en forringelse af leverens funktion, og hvis den falder, indikerer dette en mulig blokering af galdegangene.

Analyser for pyelonephritis kan hjælpe med at etablere og bekræfte sygdommen.

Afvigelse af urinparametre fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme i kroppen..

Oplysningerne er relevante for mig - jeg er nu 34 uger gravid, ultralydslægen diagnosticerede pyeloetase af begge nyrer i fosteret uden at give nogen forklaring. Kun sagt.

Her har jeg det samme problem. På arbejdspladsen er der kontinuerlige træk, og det kan lide det eller ej, det strækker altid ribbenene ud, derefter halsen og derefter nyrerne. Og jeg havde også blærebetændelse selv. Jeg behandlede ham, men han.

Anna, vigtigst af alt, skal du ikke bekymre dig. Jeg havde også et prolaps i nyrerne, og da jeg allerede var i position. Ja, der var pyelonephritis, blev holdt, holdt kosten. Rodi.

Er det sandt, at de efter en laparoskopisk operation udskrives fra hospitalet om få dage? Derudover har jeg højt blodtryk, der er hyppige kriser, er dette ikke et problem?.

Opskriften er god, i en alder af 50 år dukkede nyresten op, alt dette behandles ret hårdt og i lang tid rådede far til at drikke en hybenbryg (bedst af alt, dens rod), jeg lyttede til at anbefale.

Pyelonefritis hos børn: symptomer, tegn og effektiv behandling

Pyelonephritis er en ikke-specifik urologisk sygdom, der påvirker nyrerne. En sådan diagnose stilles ofte hos unge patienter. Pyelonephritis hos børn vises ofte på grund af ejendommeligheden i urinsystemets anatomiske struktur som et resultat af nedsat immunitet og i tilfælde af manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.

Sygdommen har symptomer, der kan indikere enhver anden inflammatorisk sygdom. Vanskeligheden ved diagnose er også det faktum, at det er svært for et barn at forklare smertens natur og dens lokalisering. Det er især vanskeligt at diagnosticere spædbørn.

Pyelonefritis hos børn såvel som i voksenalderen er klassificeret i:

Afhængigt af om sygdommen udviklede sig uafhængigt eller var resultatet af en anden inflammatorisk proces, skelnes der også mellem primær og sekundær pyelonefritis. Det skal bemærkes, at det er sekundær pyelonefritis hos børn, der oftest forekommer, det vil sige efter en anden tidligere sygdom.

Akut pyelonefritis hos børn udvikler sig ret hurtigt og er kendetegnet ved høj feber, utilpashed og hyppig vandladning. Barnet er lunefuldt, klager over dårligt helbred. Forældre bør også være opmærksomme på urinens art. Det kan have en stærk, usædvanlig lugt og være overskyet. Blodstriber kan ofte forekomme i urinen. Dette skyldes nedsat nyreabsorption.

Kronisk pyelonefritis hos børn kan forekomme som et resultat af en ubehandlet akut tilstand. Perioder med remission kan fortsætte uden karakteristiske symptomer. Perioderne med forværring svarer til forløbet af akut pyelonefritis. Forældre bør advares om barnets hyppige besøg på toilettet, mulig urininkontinens, en urimelig stigning i temperaturen, især om aftenen. Barnet kan være sløvt og humørsvinget på grund af generel svaghed og utilpashed.

Sygdommen kan have en række årsager, både hos børn og voksne. Årsagerne til pyelonephritis i det sekundære stadium af sygdommen kan tidligere overføres luftvejsinfektioner. Som et resultat falder barnets immunitet. Pyelonephritis hos børn under et år kan forekomme på grund af medfødte anomalier i urinvejsstrukturen. Denne pyelonefritis er af primær natur.

Behandlingen af ​​denne infektiøse og inflammatoriske sygdom hos børn udføres ved hjælp af standardordninger, der inkluderer følgende grupper af lægemidler:

antibiotika (penicilliner og cefalosporiner), antimikrobielle midler godkendt i pædiatri, genoprettende lægemidler.

Kosten til pyelonefritis hos børn er også af stor betydning, den skal omfatte en stor mængde bær og frugter, mejeriprodukter og drikke rigeligt med væsker. Chokolade og kakao er udelukket fra barnets kost. Fra slik er honning, marshmallow, marshmallow, marmelade, marmelade, tørrede frugter tilladt.

Symptomer og tegn

Som nævnt ovenfor er symptomerne på pyelonephritis hos børn forskellige og indikerer ikke altid denne særlige sygdom. De kan let forveksles med SARS eller influenzasymptomer. Og alligevel, lad os fremhæve de vigtigste manifestationer af pyelonefritis:

febertemperatur (over 38 ° C), muskelsmerter, svaghed, smerter i lænden fra den ene eller den anden side, hyppig vandladning, ændringer i urinens art.

De nye tegn på pyelonefritis hos et barn skal være et signal til øjeblikkelig henvisning til klinikken. Det er sandsynligt, at du får ordineret urin- og blodprøver, hvorefter der udarbejdes et behandlingsregime. Det kan være nødvendigt at gennemføre yderligere undersøgelser (ultralyd) for en mere nøjagtig diagnose.

Behandling

Pyelonephritis har en række alvorlige konsekvenser. Den farligste af disse er en byld - suppuration i nyrerne. Derfor er det nødvendigt at diagnosticere denne sygdom i tide og begynde behandling af pyelonephritis hos børn. Diagnosen af ​​sygdommen i en tidlig alder udføres på basis af tre obligatoriske tests: en generel analyse af blod og urin og en urinprøve ifølge Zimnitsky. Testresultaterne giver dig mulighed for korrekt at bestemme sygdommens oprindelse og stille en diagnose samt identificere et specifikt årsagsmiddel for sygdommen, hvilket er vigtigt, når du vælger antimikrobielle stoffer og antibiotika.

Behandling af pyelonephritis hos børn udføres ved hjælp af følgende lægemidler med forskellige virkninger:

Antipyretiske lægemidler - paracetamol og ibuprofen er godkendt til brug i børns praksis. Sænk ikke temperaturen under 38 o C. Analgetika. I deres rolle kan paracetamol igen handle, og hvis det er ineffektivt, ibuprofen. Penicillin-antibiotika - de er ret effektive mod patogener og sikre til brug hos børn. Antibiotika, cephalosporiner - bruges ofte i pædiatri. Injektioner af sådanne lægemidler er smertefulde nok, derfor ordineres børn normalt orale doseringsformer. Selvom det i hastetilfælde foretrækkes intramuskulær administration af lægemidler. Antimikrobielle stoffer i forskellige kemiske grupper. Her er valget ikke så stort som i voksen praksis. Den velkendte biseptol bruges oftest. Andre lægemidler kan ordineres efter behov. Probiotika - de ordineres normalt efter et antibiotikaforløb for at gendanne forstyrret mikroflora. Narkotika tages på et kursus i gennemsnit i ca. to uger. Vitaminpræparater - bruges til at styrke immunforsvaret og hjælpe barnets krop til at klare infektioner.

I modsætning til almindelig opfattelse er brugen af ​​urtemedicin i pædiatri meget begrænset. Diuretika er også sjældent ordineret. For at øge vandladningen og rense nyrerne ordineres en rigelig drink. Det er godt at bruge tranebærsaft til dette formål, hvilket ikke kun forbedrer vandladningen, men også har en fremragende bakteriedræbende virkning på organerne i det genitourinære system i barnets krop.

Pyelonefritis kan forårsage meget lidelse for din baby, men denne tilstand kan behandles med succes. Opmærksom holdning til dit barn, regelmæssige besøg hos børnelægen og overholdelse af alle lægens anbefalinger giver dig mulighed for at slippe af med denne lidelse på kort tid og forhindre dens kroniske form.



Næste Artikel
Enuresis hos mænd: årsager, symptomer, behandling