Test ifølge Zimnitsky. Hvordan urin opsamles, analyse afkodning. Hvad er årsagerne til symptomerne: polyuri, oliguri, hypostenuri, hypersthenuri, nokturi.


Urinanalyse ifølge Zimnitsky er en undersøgelse af daglig vandladning, takket være hvilken nyrenes arbejde vurderes. De vigtigste indikatorer, der afsløres under analysen, er tætheden og volumenet af urin, fordelingen af ​​deres indikatorer i løbet af dagen. De giver dig mulighed for at diagnosticere mange lidelser i urinvejene.

Hvorfor har du brug for en urinprøve ifølge Zimnitsky

Zimnitskys test sigter mod at bestemme niveauet af opløste stoffer i urinen.

Urinens tæthed ændres gentagne gange om dagen, dens farve, lugt, volumen, udskillelsesfrekvens er også genstand for ændringer.

Analysen ifølge Zimnitsky kan også vise ændringen i tæthed i urinen, som giver dig mulighed for at identificere koncentrationsniveauet af stoffer.

Normal urintæthed er 1012-1035 g / l. Hvis undersøgelsen viser et resultat, der er højere end disse værdier, betyder det et øget indhold af organiske stoffer. Hvis indikatorerne er lavere, taler de om et fald i koncentrationen.

Det meste af urinsammensætningen inkluderer urinsyre og urinstof såvel som salte og andre organiske forbindelser. Hvis der forekommer protein, glukose og nogle andre stoffer i urinen, som ikke udskilles af en sund krop, kan lægen bedømme problemer med nyrerne og andre organer.

For hvilke sygdomme ordineres en analyse

Zimnitsky-testen er indiceret til nyresvigt, hvoraf de første symptomer er problemer med urinsekretion. Denne type analyse ordineres af en læge, hvis du har mistanke om udviklingen af ​​sådanne sygdomme:

  • forhøjet blodtryk;
  • diabetes mellitus;
  • kronisk pyelonephritis eller glomerulonephritis;
  • inflammatorisk proces i nyrerne.

Ofte ordineres en undersøgelse til kvinder under graviditet, hvis de lider af meget alvorlig toksicose, gestose, har nyresygdom eller svær ødem. Nogle gange er Zimnitsky-testen nødvendig for at vurdere kredsløbssystemet, hjertemusklens arbejde.

Normindikatorer for voksne og børn

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky gør det muligt at vurdere flere vigtige parametre i nyrearbejdet: tætheden og udsvingene i urintætheden, mængden af ​​væske, som kroppen fjerner om dagen samt ændringen i volumenet, der udskilles afhængigt af tidspunktet på dagen. De normale resultater af Zimnitsky-testen hos mænd og kvinder er:

  1. Den daglige urinudgang skal være 1500-2000 ml.
  2. Volumen urin udskilt af nyrerne er lig med 65-80% af den samlede mængde vand, der er drukket.
  3. Dags urin skal være meget større end naturen. Hastigheden for daglig urinproduktion er 2/3 af det samlede daglige volumen.
  4. Hver servering har en densitet på mindst 1012 g / l og ikke mere end 1035 g / l. Der er synlige ændringer i densiteten og mængden af ​​urin i forskellige portioner. For eksempel er en portion i løbet af dagen lig med 0,3 liter og om natten - 0,1 liter. Tæthedsforskellen ligger i, at den ene del har en indikator på 1012, og den anden - 1025.

Zimnitsky-analysestandarderne hos gravide kvinder er noget forskellige:

  1. Hver servering har et volumen på 40 til 350 ml.
  2. De mindste og største tæthedsindikatorer adskiller sig med 0,012-0,015 g / l.
  3. Den daglige urinmængde er 60% af den daglige vandladning.

Satserne hos børn er lavere. Alle data afhænger af barnets alder: jo ældre han er, jo mere ligner hans resultater "voksne". Læger er altid opmærksomme på denne egenskab, når de fortolker resultaterne. Hos et sundt barn skal hver krukke indeholde urin med en anden tæthed og volumen. Urins egenvægt hos børn skal variere med 10 enheder, for eksempel 1017-1027 osv..

Denne video fortæller om analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky, de normale indikatorer for undersøgelsen og årsagerne til ændringen i urintætheden samt om undersøgelsens algoritme, funktionerne i forberedelsen og indikationer for udnævnelsen af ​​en urinanalyse ifølge Zimnitsky.

Afkodning af analysen ifølge Zimnitsky fra de opnåede data

De opnåede resultater af urinprøven, især hvis de er langt fra normale værdier, gør det muligt at bedømme om nogle sygdomme:

  1. Polyuria. når der er en øget frigivelse af væske i løbet af dagen (mere end to liter). Denne tilstand kan indikere udviklingen af ​​diabetes mellitus og diabetes insipidus, nyresvigt.
  2. Oliguria. Det ser ud til, hvis nyrerne ikke klarer blodrensning, mens urintætheden øges, og dens volumen reduceres betydeligt. Ved oliguri udskilles mindre end en liter urin om dagen. Denne tilstand kan indikere hjerte- eller nyresvigt, nedsat blodtryk og forgiftning af kroppen..
  3. Nocturia. Vandladning forekommer hovedsageligt om natten, dvs. overstiger 1/3 af det samlede volumen. Denne sygdom opstår på baggrund af diabetes mellitus, hjertesvigt, forskellige lidelser i urinkoncentrationen.
  4. Hypostenuria. Kroppen udskiller urin med en densitet mindre end 1012 g / l. Hypostenuri kan indikere alvorlige problemer i det kardiovaskulære system, pyelonephritis i det akutte stadium såvel som andre kroniske komplikationer i nyrerne (hydronefrose, diabetes insipidus, leptospirose, eksponering for tungmetaller).
  5. Hypersthenuri. Det er den modsatte tilstand, når urintætheden er mere end 1035 g / l. Dette signalerer starten på anæmi, diabetes mellitus, forværring af glomerulonephritis. Udseendet af hypersthenuri kan være forårsaget af toksikose under graviditet, blodtransfusion, hurtig nedbrydning af røde blodlegemer.

På en note! Den behandlende læge skal være involveret i afkodning af resultaterne af urinanalyse ifølge Zimnitsky. Kun han er i stand til at fastslå årsagerne til denne eller den anden afvigelse og stille den korrekte diagnose..

Hvordan man korrekt indsamler urin til analyse ifølge Zimnitsky

Der er ingen særlig forberedelse til denne undersøgelse. Der er ikke noget præ-diætisk krav, men husk at drikke meget væske vil vride resultaterne. Derfor er det værd at følge en række enkle regler:

  1. I en dag skal du opgive diuretika. Til analysen skal du bruge 8 sterile beholdere til urin med et volumen på 250 ml, det er bedre at købe yderligere 2-3 krukker.
  2. Samlingens varighed er en dag. Du skal samle al væsken uden at hælde det overskydende i toilettet, men brug en ekstra krukke.
  3. På alle containere skal du skrive serienummer, efternavn og initialer, tidspunktet for opsamling af urin i beholderen.
  4. Notebook'en registrerer volumen af ​​væske, der er drukket, og mad, der er spist med et højt vandindhold.
  5. På analysedagen tidligt om morgenen skal blæren tømmes: denne del hældes ud, det er ikke nødvendigt. Derefter opsamles al væske i beholderen fra kl. 9 på denne dag og indtil kl. 9 om morgenen. Det anbefales at tisse hver 3. time.
  6. Når den sidste portion er opsamlet, skal krukkerne leveres til laboratoriet, da prøverne ikke kan opbevares i lang tid.

Urinanalyse ifølge Zimnitsky

Zimnitskys test giver dig mulighed for at vurdere koncentrationen af ​​nyrerne, dvs. nyrernes evne til at koncentrere sig og fortynde urinen. For at udføre undersøgelsen indsamler patienten urin hver 3. time i løbet af dagen (i alt 8 portioner). Laboratoriet evaluerer mængden og den relative tæthed af urin i hver af de 3-timers portioner, dagligt, dagtimerne og natten diurese.

Normalt varierer udsving i urinvolumen i individuelle portioner hos voksne fra 40 til 300 ml; udsving i den relative urintæthed mellem maksimum- og minimumsværdierne skal være mindst 0,012-0,016 g / ml. Væsentlige daglige udsving i relativ tæthed er forbundet med nyrernes bevarede evne til at koncentrere eller fortynde urin afhængigt af kroppens konstant skiftende behov.

Den normale koncentrationsfunktion i nyrerne er kendetegnet ved evnen til at øge den relative tæthed af urin til maksimale værdier (over 1020 g / ml) i løbet af dagen, og den normale fortyndingsevne er kendetegnet ved evnen til at reducere den relative densitet af urin under den osmotiske koncentration (osmolaritet) af proteinfrit plasma lig med 1010-1012 g / ml.

Indikationer for forskning

  • Tegn på nyresvigt
  • kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis;
  • hypertonisk sygdom
  • diagnose af diabetes insipidus.

Prøveindsamling og opbevaringsbetingelser

Daglig urin. Urin til forskning opsamles i separate beholdere hver 3. time, inklusive om natten (i alt 8 portioner).

Overdreven væskeindtagelse er ikke tilladt på undersøgelsesdagen, diuretika skal udelukkes.

Definerede parametre

  • daglig diurese (samlet mængde urin udskilt pr. dag)
  • dagtids diurese (urinvolumen fra 6 til 18 (1-4 portioner));
  • natdiurese (urinvolumen fra kl. 18 til kl. 6 (5-8 portioner));
  • mængden af ​​urin i hver af de 3-timers portioner;
  • relativ urin tæthed i hver af de 3-timers portioner.

Referenceindikatorer

  • øget væskeindtag
  • brugen af ​​osmotiske diuretika;
  • nyresygdom (kronisk nyresvigt, kronisk pyelonefritis, polycystisk nyresygdom, distal tubulær acidose);
  • diabetes insipidus;
  • forskellige former for hypoaldosteronisme;
  • sarkoidose, myelomatose.

Urinvolumen

En sund person udskiller normalt ca. 3/4 (65-80%) af den væske, der er beruset i løbet af dagen.

Polyuria - frigivelse af mere end 2000 ml urin om dagen, årsagerne kan være:

  • hyalin (med overlappende erytrocytter, leukocytter, nyreepitelceller, amorfe granulære masser);
  • kornet;
  • voksagtig;
  • pigmenteret;
  • epitel;
  • erytrocyt;
  • leukocyt;
  • fed.

Oliguri - frigivelse af mindre end 400 ml urin om dagen, årsagerne kan være:

  • begrænsning af væskeindtag
  • øget væsketab (øget svedtendens, kraftig diarré, ukuelig opkastning)
  • ødem af forskellig oprindelse (hjertesvigt, nedsat nyrefunktion).

Anuria - 200-300 ml eller mindre urin om dagen eller fuldstændig ophør af urinudskillelse, årsagerne kan være:

  • sekretorisk anuri:
  • glomerulær filtreringsforstyrrelse (chok, akut blodtab, uræmi).
  • udskillelsesanurie:
  • krænkelse af adskillelsen af ​​urin gennem urinrøret
  • dysfunktion i blæren.

Dag og nat diurese

Normalt har en sund person en klar (cirka to gange) overvægt af diures i dagtimerne over natten.

Nocturia - lighed eller overvejelse af natlig diurese over dagtimerne, årsagerne kan være:

  • hjertefejl;
  • nedsat nyrekoncentration.

Relativ tæthed af urin

Hypostenuri - lav urintæthed (i ingen af ​​portionerne urindensitet overstiger 1,012-1,013 g / ml) indikerer en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne, årsagen kan være:

  • kronisk nyresvigt
  • hjertefejl;
  • diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - tætheden af ​​urin i hver del af Zimnitsky-prøven overstiger ikke 1.009 g / ml og ændrer sig praktisk talt ikke hele dagen. Alvorlig nyresvigt kan være årsagen.

Hyperisostenuria er en konstant høj urinvægt, årsagen kan være:

  • diabetes;
  • akut eller kronisk glomerulonephritis;
  • toksikose af gravide kvinder;
  • nefrotisk syndrom.

Ophavsret FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Urinanalyse ifølge Zimnitsky

Overskydende stoffer akkumuleret i kroppen udskilles af nyrerne ved hjælp af urin. Densiteten af ​​urin afhænger af deres volumen. Denne indikator bestemmes af Zimnitsky-testen, der udføres i næsten ethvert laboratorium. Dette er en test, der giver dig mulighed for at bestemme urinens volumen, tæthed på forskellige tidspunkter af dagen.

For hvilke sygdomme ordineres urinanalyse ifølge Zimnitsky

Bestemmelsen af ​​Zimnitsky-testen er ikke ordineret til hver patient. Indikationer for en urintest:

  • reduceret mængde urin produceret pr. dag
  • fuldstændigt fravær af urinproduktion (anuri)
  • hjertefejl;
  • diabetes;
  • bakteriel betændelse i nyrerne (pyelonephritis);
  • Nyresvigt;
  • dehydrering af kroppen
  • urinsyrediasese.

Hvis der er mistanke om en ændring i forholdet mellem koncentrationen af ​​stoffer i urinen, ordinerer lægen en undersøgelse af Zimnitsky-prøven. Hvis der er mistanke om en sygdom, ordineres yderligere laboratorietest, ved hjælp af hvilke de virkelige årsager til tilstanden bestemmes.

Opsamling af urin til analyse ifølge Zimnitsky

I modsætning til andre tests tages en urinprøve inden for en dag. For at gøre dette skal du udvikle en tidsplan, hvorefter urinen sendes til sygeplejersken:

  • 09:00;
  • 12:00 middag;
  • 15:00;
  • 18:00;
  • 21:00;
  • 00:00 om natten
  • kl 3:00;
  • 6:00.

Urin gives indtil næste morgen.

Sådan testes korrekt

  • forvask de ydre kønsorganer
  • tage beholderen fra sygeplejersken, tøm blæren helt ind i den;
  • overfør beholderen til laboratorieassistenten, så han kan foretage analyser, opdage afvigelser.

Hvis en person bruger stoffer, uden hvilken hans tilstand forværres, er det nødvendigt at fortælle den behandlende læge om dette. Han tager disse data i betragtning, når han stiller en diagnose. En test ifølge Zimnitsky giver dig mulighed for at identificere en overtrædelse i nyrenes arbejde, som sker med systemiske sygdomme.

Forberedelse til analyse ifølge Zimnitsky

Til analysen ifølge Zimnitsky kræves der ingen specifik forberedelse. Læger anbefaler at overholde følgende algoritme:

  • have med eller tage en beholder fra en sygeplejerske, hvor en person skal tømme;
  • forvask de ydre kønsorganer
  • opretholde den samme drikkeordning, så laboratorieassistenten kan opdage abnormiteter i urinvejets arbejde
  • i 2-3 dage, før du tager testen, skal du annullere alle lægemidler, der påvirker volumenet af udskilt urin.

Patienten skal tømmes i løbet af dagen i 8 separate beholdere. For hver af dem udføres separate målinger af analysen ifølge Zimnitsky.

Sådan opbevares urin til analyse ifølge Zimnitsky

Testen til Zimnitskys test kan ikke tages, hvis du er hjemme. For at gøre dette skal patienten komme til laboratoriet hver 3-4 timer for at give en prøve. En person kommer til et medicinsk anlæg i 1 dag, hvor han tømmer blæren 8 gange om dagen i en valgt beholder.

Umiddelbart efter indsamling af en prøve af Zimnitskys prøve overføres den til en sygeplejerske eller laboratorieassistent.

Urin bør ikke opbevares i længere tid ved stuetemperatur eller på køleskabsdøren.

Kun i dette tilfælde vil lægen modtage pålidelige resultater..

Afkodning af resultatet af Zimnitsky-testen

Metoden giver dig mulighed for at vurdere nyrernes funktion, urinvejene. Ved at beregne densiteten, urinvolumenet udskilles, modtager lægen data om de daglige udsving i niveauet af biologisk væske, koncentrationen af ​​dets stoffer.

Patienten kan uafhængigt vurdere deres resultater. Men kun den behandlende læge beskæftiger sig med afkodning af Zimnitsky-testen og stiller diagnosen. Det kan være en urolog, nefrolog, terapeut.

Prøvefrekvens ifølge Zimnitsky

Efter at have gennemført en laboratorietest overføres dataene til en person eller en læge. De sammenlignes med Zimnitsky-prøvenormen, som også findes på formularen eller certifikatet..

  1. Den relative tæthed af urin i timedele 1012-1020.
  2. Forholdet mellem dagtimerne og natten diurese er 2: 1;
  3. Volumen på en portion 1200-1500.

Ændringer i disse data indikerer altid lidelser i urinvejene..

Lav urintæthed, hypostenuri

Hypoisostenuria - en reduceret mængde udskilte stoffer gennem det glomerulære apparat i urinen. Dette betyder, at nyrernes evne til at koncentrere stoffer reduceres. Patologi forekommer i nyresvigt, pyelonephritis, diabetes mellitus, hjertesvigt. Alle tilstande er livstruende for patienter og kræver øjeblikkelig korrektion.

Lægen ordinerer behandling, efter at den er afsluttet, gentages urinanalysen ifølge Zimnitsky.

Høj urindensitet, hypersthenuri

Hypersthenuri - et højt indhold af stoffer i urinen, bestemt i prøven af ​​Zimnitsky. Læger registrerer kun øget tæthed, men det er muligt at bestemme, hvilke stoffer der kun er inkluderet der ved hjælp af andre undersøgelser..

Tilstanden opstår med diabetes mellitus, betændelse eller beskadigelse af det glomerulære apparat (glomerulonephritis), langvarig toksisose hos gravide kvinder.

Nedsat volumen af ​​daglig urin, oliguri

Oliguri er en tilstand i kroppen, der er kendetegnet ved et fald i mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag. Det sker med dehydrering, væskeretention i kroppen (for eksempel med ødem), nyresvigt. Efter behandling gentages Zimnitskys analyse. Patientens bedring vurderes. Hvis volumenet af udskilt væske normaliseres i analysen af ​​Zimnitsky, indikerer dette eliminering af ødem.

Øget urinproduktion om natten, nokturi

Hos en sund person falder nyrefunktionen om natten. På grund af dette er der et fald i urinproduktionen. Forholdet mellem urin om dagen og om natten skal normalt være 2: 1. Overtrædelse af diurese kan være i strid med funktionen af ​​det kardiovaskulære system. Ofte opstår tilstanden med hjertesvigt.

Takket være Zimnitsky-testen opdages patologi rettidigt inden komplikationer begynder. En urinprøve er en laboratorietest, der registrerer udsving i urinen om dagen. For at bestå det skal patienten forblive i en medicinsk institution, tømme blæren i timen. Resultatet kommer den næste dag, da læger straks gennemfører en undersøgelse. Ved hjælp af visse data afsløres tilstanden af ​​ikke kun urinvejene, men også hjertets arbejde, endokrine kirtler og andre indre organer.

Hvorfor udføres urinanalyse ifølge Zimnitsky

Hvorfor foretager de en urintest ifølge Zimnitsky

Nyrerne renser dagligt blodet fra slutmetaboliske produkter, toksiner og forsinker deres henfaldskomponenter. Nyrernes evne til at koncentrere urin afhænger af hæmodynamisk funktion, nervøs regulering, arten af ​​renal blodgennemstrømning og andre faktorer. Overtrædelse i nogen af ​​nyrernes forbindelser og nyrestrukturer fører til nefrologiske patologier op til organsvigt.

Urinanalyse ifølge Zimnitsky hjælper med at diagnosticere sygdomme i nyrer og organer i urinvejsorganet

Hyppige indikationer for laboratorietest af urin ifølge Zimnitsky er:

  • akut eller kronisk nyrebetændelse
  • glomerulonephritis;
  • arteriel hypertension
  • gigt.

Analysen udføres også hos patienter med en belastet nefrologisk historie for at vurdere og kontrollere dynamikken i nyrefunktionen. I pædiatrisk praksis ordineres en sådan analyse oftere på grund af specificiteten af ​​urinopsamling til babyer over et og et halvt til to år. Under graviditeten afklares analysen, om der er betydelig tvivl baseret på resultaterne af andre tests.

Hvad analysen viser

De opnåede resultater gør det muligt at bestemme inflammatoriske og ikke-infektiøse patologier i nyrerne, urinvejsorganerne:

  • hydronefrose;
  • gigt;
  • Nyresvigt;
  • polycystisk nyresygdom;
  • multicystic og andre.

Det er muligt at mistanke om nyresygdom, der fører til organsvigt på grund af volumen af ​​den daglige urinproduktion, nat og dag urinvolumen, urindensitet, urindannelseshastighed.

Studerede indikatorer

Følgende kriterier er af klinisk betydning i Zimnitsky-testen:

  • mængden af ​​urin pr. dag
  • mængden af ​​urin om dagen - fra 6 til 18 timer;
  • volumen af ​​aften og nat diurese - fra 18 til 6 om morgenen:
  • portioneret urinvolumen - mængde på tre timer.

Laboratorieassistenter vurderer den samlede urintæthed på forskellige tidspunkter af dagen i overensstemmelse med det opnåede volumen af ​​biologisk materiale. De opnåede værdier er korreleret med alder og fysiologisk norm og indtastes i formen. Lægen afkoder de endelige resultater.

Sådan doneres urin til analyse

Der kræves ingen særlig forberedelse til analysen. Toilettet i de ydre kønsorganer udføres som normalt efter behov, men mindst to gange om dagen. Før du indsamler urin, skal du studere reglerne for at undgå falske resultater..

Før du opsamler urin til analyse, skal du gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer

For at opnå de mest pålidelige resultater og for at gøre det lettere at indsamle urin skal du:

  • 8 beholdere til urin
  • pædiatriske dræningsposer efter behov
  • bægerglas;
  • ark til registrering af volumen urin og væske, der er drukket om dagen.

Det er vigtigt at gøre alt korrekt, nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater, taktikken til yderligere behandling af patienter afhænger af det. Samlingen af ​​urin hos voksne og børn er ikke anderledes.

Sådan opsamles urin til analyse

Alle urinopsamlingsbeholdere skal være steriliserede. Den resulterende urin opbevares ved en temperatur på 1-2 grader. Det ideelle sted er køleskabsdøren.

8 krukker til urin er nummererede: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Disse tal er det tidsinterval, hvor analysen indsamles. For at udføre en prøve ifølge Zimnitsky er det vigtigt at følge reglerne:

  1. På indsamlingsdagen skal du stå op kl. 6 om morgenen, tømme blæren uden at samle urin i en beholder. Efter kønsorganets toilet udføres. Den første urin bruges ikke til forskning. Hvis du opfordrer til at tisse før kl. 9, samles urinen i en beholder nummereret 6-9 timer. Hvis der ikke er nogen trang, efterlades krukken tom..
  2. Det er nødvendigt at samle urin på et bestemt tidspunkt i en ren glasbeholder. Så urinvolumenet hos en voksen på tre timer kan muligvis ikke passe i en lille apotekbeholder, så det kræves enten en steril krukke eller flere apotekbeholdere med samme mærkning. Det samlede urinvolumen, der er opnået i banken i en periode, måles ved hjælp af en målekop, registreret på et ark.
  3. For hver tidsramme er det vigtigt at registrere den forbrugte væske. Vand, juice, te, afkog tælles - deres volumen er mere praktisk at beregne.

Indsamling af analyse fra små børn kræver omhyggelig opmærksomhed fra forældrene. Under ingen omstændigheder må urinen presses ud af bleen. For nemheds skyld kan dræningsposer til børn bruges. Hvis babyen bruger en gryde, skal beholderen koges først. Ikke-sterilt glas kan påvirke fortolkningen af ​​analysen.

Der skal således være 8 dåser urin. Hvis der under en periode ikke forekommer vandladning, afleveres krukken tom. Om morgenen føres der 8 krukker til laboratoriet, der registrerer den beregnede diurese for hver beholder separat, det forbrugte væskevolumen. I mange laboratorier er proceduren forenklet: det samlede volumen af ​​den daglige urinudgang og væskeindtag kræves fra journalene.

Afkodning af resultaterne

Normalt er koncentrationsfunktionen i nyrerne karakteriseret ved evnen til at ændre urintætheden i løbet af dagen over 1020 g / ml. Fortyndingskapaciteten er kendetegnet ved en ændring i densitet under den osmotiske koncentration af proteinfrit plasma i området 1010-1012 g / ml.

En af de patologier, der er angivet ved urinanalyse ifølge Zimnitsky, er et fald i nyrernes koncentrationsfunktion

Følgende indikatorer henvises til normen:

  • volumen af ​​den daglige urinproduktion hos voksne er 1,5-2 liter hos børn under 5 år - 650-900 ml;
  • arten af ​​udsving i urintætheden
  • det samlede volumen af ​​naturenin - 1/3, fra dagtimerne - 2/3;
  • trang til at tisse og øget vandladning efter at have drukket væsker;
  • tæthed i området 1003-1035 g / l, medens densiteten i en eller to krukker er mere end 1020 g / l, i alle beholdere mindre end 1035 g / l.

Normen karakteriserer en tilstrækkelig koncentrationsfunktion i nyrerne, normal fortynding af urin. Resultaterne kan variere hos gravide kvinder, børn i forskellige aldre på grund af kostvaner.

Afvigelser fra referenceværdier

Afvigelser fra referenceværdierne er kendetegnet ved følgende betingelser:

  • Polyuria. Tilstanden er kendetegnet ved en stigning i dannelsen af ​​primær urin selv på scenen med lav densitetsfiltrering. Forekommer i diabetes insipidus, nyresvigt.
  • Oliguri - et fald i volumen af ​​den daglige urinproduktion, urin med høj densitet. Tilstanden er typisk for nyresvigt i slutstadiet, vedvarende arteriel hypertension, patologier i hjertet og blodkar. Nogle gange ledsager oligurisk syndrom akut madforgiftning, for eksempel svampe.
  • Hypostenuri er et fald i urintætheden. Det bemærkes, når tætheden af ​​urin i alle krukker reduceres kraftigt. På baggrund af hypostenuri svækkes absorption og filtrering af primær urin. Det er diagnosticeret på baggrund af polycystisk sygdom, amyloidose, akut eller kronisk pyelonefritis, ødem i hydronephrosis, skader på kroppen med tungmetaller, diabetes insipidus og diabetes mellitus.
  • Hypersthenuri - øget urindensitet. Udviklingen af ​​hypersthenuri siges, når tætheden af ​​urin i hver krukke er mindre end 1035 g / l, og absorptionen af ​​primær urin overstiger filtreringshastigheden af ​​urin i renale glomeruli - glomeruli. Patologi bemærkes ved akut eller kronisk betændelse, blodtransfusion, svangerskabstoksicose, anæmi og diabetes mellitus.
  • Nocturia er en stigning i urinproduktionen om natten. Tilstanden observeres med diabetes mellitus, en stigning i hjertesvigt, et udtalt fald i koncentrationen af ​​nyrerne.

Referenceværdierne er påvirket af nogle medikamenter (angiobeskyttere, ACE-hæmmere, sløjfe og osmotiske diuretika), ondartede tumorer, lungesarkoidose, nyresvigt. Ved afkodning tages patientens alder og køn i betragtning.

Yderligere forskning

Ifølge resultaterne af urinanalyse ifølge Zimnitsky kan man kun mistanke om forskellige sygdomme. Den endelige diagnose er baseret på data fra andre undersøgelser:

  • biokemisk blodprøve (indikatorer for kreatinin, urinstof, protein, elektrolytbalance, biokemisk sammensætning);
  • analyse af afføring til vurdering af den fysiske og kemiske sammensætning - coprogram;
  • instrumental forskning.

I diabetes mellitus testes biologiske prøver for sukker. Yderligere undersøgelse er påkrævet, når en urin- eller blodprøve indikerer patologiske tilstande, patienten har specifikke klager.

Urinundersøgelse ifølge Kakovsky - Addis

Undersøgelsen giver dig mulighed for at afklare afvigelsen fra referenceværdierne i prøverne ifølge Zimnitsky. Klinikere studerer de formede elementer i urinsedimentet. Urin opsamles en hel dag i en steril krukke uden blanding uden hældning. For eksempel begynder analysen kl. 8:00 og slutter kl. 8 den næste dag. Efter afslutning drænes den midterste del af urinen fra krukken og sendes til forskning, resten bortskaffes.

Forskning på Nechiporenko

Undersøgelsen af ​​urin ifølge Nechiporenko indikerer indholdet af sådanne korpuskulære elementer som erythrocytter, leukocytter, cylindriske kroppe. Til analysen kræves der en gennemsnitlig del af urinen: de urinerer først på toilettet, derefter i beholderen og derefter igen på toilettet. Den fyldte beholder sendes til laboratoriet.

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky er en simpel informativ undersøgelse, der hjælper med at identificere sygdomme i urinvejene og nyrerne, selv i en latent form. Udbredt i urologi, nefrologi, gynækologi og pædiatri.

Også interessant at læse: slim i en kvindes urin

Hvad er en urintest ifølge Zimnitsky, og hvordan man samler den korrekt

Medicinsk konsulent analyserer urinanalyse ifølge Zimnitsky: urinopsamling, fortolkning af resultater, funktioner

Nyrerne fjerner vand og stoffer, der er opløst i det, fra kroppen. For at vurdere organers arbejde og funktionalitet har den indenlandske terapeut S.S. Zimnitsky foreslog en særlig test baseret på urin tæthedsanalyse.

Hvad er det?

Blodet, der kommer ind i nyrerne, filtreres af specielle tubuli. I dette tilfælde diffunderer den overskydende væske og dermed forskellige aminer, salte og andre stoffer.

Primær filtrering erstattes af sekundær filtrering, hvorved nyttige forbindelser absorberes fra urinen tilbage i blodet - for eksempel proteiner og kulhydrater.

Essensen af ​​Zimnitskys metode er at bestemme densiteten af ​​væsken, der udskilles fra kroppen, dens specifikke tyngdekraft. Hvis indikatorerne er under eller over normen, taler læger om en ændring i urinkoncentrationen og en krænkelse af nyrens filtreringsfunktion.

En dyb biokemisk analyse udføres ikke i denne undersøgelse, men hvis testresultatet er positivt, er yderligere foranstaltninger mulige..

Hvorfor udfører de en test ifølge Zimnitsky?

Hvis en patient henvender sig til en nefrolog med klager over smerter i nyreområdet, er han forpligtet til at ordinere en urintest for sukker og protein. Derudover udføres også en røntgenundersøgelse af ekskretionsorganerne for betændelse..

Men der er tidspunkter, hvor disse metoder ikke fungerer. De der. smertsyndrom er til stede, men årsagen til dets forekomst er ikke kendt.

De fysiske egenskaber for den væske, der udledes (volumen og densitet), vil afklare situationen. Undersøgelse af urinprøver ifølge Zimnitsky betragtes som meget informativ, og det ordineres, hvis du har mistanke om pyelonephritis, nyresvigt eller hjertesygdom.

Teknikken er ikke vanskelig, men patienten skal samle urin hver 3. time i en hel dag.

  • Normer for urinanalyse ifølge Zimnitsky
  • Afkodning af urinanalyser ifølge Zimnitsky, tabel

Fortolkning af analyseresultater

Der er normale indikatorer for prøven ifølge Zimnitsky og afvigelser fra dem. Sidstnævnte kan være både op og ned. Terapeuten, urologen eller nefrologen er i stand til at dechiffrere Zimnitskys prøver. De fortæller dig, hvad indsamlingen af ​​analyser af forskellige portioner urin ifølge Zimnitsky viser.

Vigtig! Under undersøgelsen observeres den sædvanlige humane diæt og drikkeordning. Kroppen vil være under normale forhold

Efter at have læst dagbogen over mad og vand taget, vil lægen være i stand til at finde ud af årsagen til ændringen (forkert diæt eller sygdom).

Normale indikatorer

Indikatorer for resultaterne af en sund person i undersøgelsen af ​​urin ifølge Zimnitsky observeres, hvis nyrerne på en person fungerer fuldt ud, den korrekte mad- og drikkeordning overholdes.

Tabel over normale urinanalyser ifølge Zimnitsky.

IndeksNormal værdi
Diurese pr. Dag1,2-2 liter
Forholdet mellem volumen af ​​væske beruset og urinproduktion78-85%
Forholdet mellem nat- og dagdiureseOm eftermiddagen 3-4 gange mere
Væskevolumen pr. Tømning af blæren50-230 ml
Den største forskel mellem vandladning150 ml
Densitet (specifik tyngdekraft)1.010-1025
Største forskel i specifik tyngdekraft i forskellige dele0,010 g / ml

Nedsat urin tæthed

Densiteten af ​​urin påvirkes af antidiuretisk hormon og nyrernes koncentrationsfunktion. Hvis hormonet stiger, absorberes mere væske i kroppen, koncentrationen af ​​stoffer og den specifikke tyngdekraft øges. Hvis den sænkes, frigøres mere væske i urinen, dvs. den fortyndes, og indikatorerne bliver mindre.

Et patologisk fald i densitet kaldes hypostenuri. Den dannes under følgende betingelser:

  • betændelse i nyrerne
  • kronisk nyresvigt
  • tager medicin, der forårsager rigelig urinstrømning (diuretika)
  • nedsat koncentrationsevne hos en eller to nyrer.

Stigende tæthed

Urin indeholder stoffer, der frigøres fra kroppen. Indikatoren er påvirket af protein og glukose. Den tilstand, hvor tætheden stiger kaldes hypersthenuri. En stigning i indikatoren over 1025 observeres, når:

  • diabetes mellitus (der frigøres meget glukose)
  • unormal sekretion af store mængder protein (glomerulonephritis);
  • væsketab i kroppen (opkastning, toksikose under graviditet, diarré)
  • tager medicin (mannitol).

Nedsat daglig urinvolumen

For at reducere mængden af ​​daglig urin pr. Dag er to forhold karakteristiske:

  • oliguri (fald i væske)
  • anuria (fuldstændig mangel på væske).
  • Der er følgende grunde, der påvirker denne tilstand:
  • høj kropstemperatur, der varer i flere dage;
  • høj omgivelsestemperatur
  • frigivelse af en stor mængde væske fra kroppen (opkastning, diarré, toksisose);
  • stort blodtab
  • hjertepatologi;
  • obstruktion af urinrøret eller urinvejen.

Øget daglig urinvolumen (polyuri)

Der skelnes mellem en fysiologisk og patologisk årsag til volumenforøgelsen. Den første inkluderer en stigning i mængden af ​​forbrugt væske ved at tage medicin (diuretika). Når du annullerer disse handlinger, er indikatoren normaliseret.

Patologisk polyuri er karakteriseret ved følgende typer lidelser:

  • nyresygdom (hydronefrose, nyresvigt);
  • beskadigelse af nyrevævet på grund af traume;
  • arteriel hypertension
  • diabetes;
  • hypertensiv krise
  • krænkelse af mandlig sundhed (prostata adenom).

Med et rettidigt besøg hos en læge, der udfører alle analyser, foretager den korrekte diagnose, er sygdommens prognose gunstig. Hvis der opdages patologiske tilstande, er selvmedicinering ikke tilladt, hvilket vil føre til en forværring af sygdommen. Den korrekte behandling af sygdommen, der er ordineret af en læge, er nødvendig. For at stille den korrekte diagnose skal du vide, hvordan man korrekt tager en urinprøve ifølge Zimnitsky.

Ændringer i vandbalancen er især farlige for børn, sådanne overtrædelser betragtes som presserende for dem og kræver akut lægehjælp..

Hvad viser diuresis i dagtimerne??

Zimnitskys test evaluerer mængden af ​​urin, der udskilles fra kroppen. En af vurderingstyperne er analysen af ​​mængden af ​​udskilt biologisk væske i løbet af dagen. Diures i dagtimerne skal altid være større end natten, for i løbet af dagen bruger en person mere væske, mad, udfører enhver aktivitet, og alle kroppens processer fungerer fuldt ud. Ved indsamling af materiale (urin) bør patienten ikke begrænse sig til mad eller drikke, indtagelsen af ​​mad skal være i normal tilstand. Desuden kan diuretika ikke bruges i denne periode, da diures i dagtimerne vil være meget større end natten, og dette er også en afvigelse fra normen. Samlingen af ​​urin i løbet af dagen afspejler nyrearbejdet, dets filtreringsfunktioner. Dags diurese er 4 portioner urin fra 9.00 til 21.00.

Urinanalyse ifølge Zimnitsky hvordan man opsamler

Opsamling af urin til denne undersøgelse udføres på bestemte tidspunkter af dagen. Der er ingen begrænsninger for madindtagelse og drikkeordning.

For at forberede dig på indsamlingen af ​​analyser har du brug for:

  • 8 rene krukker med et volumen på ca. 200-500 ml. Hver krukke markeres tilsvarende i en separat periode på tre timer: patientens navn og initialer, prøve nummeret (fra 1 til og tidsintervallet;
  • et ur med en alarmfunktion (for ikke at glemme det tidspunkt, hvor du skal tisse);
  • et ark papir til registrering af den væske, der forbruges i løbet af dagen, hvor urinen opsamles (inklusive væskevolumen, der leveres med det første kursus, mælk osv.)

Zimnitsky test - hvad er det??

En analyse, der bestemmer graden og kvaliteten af ​​nyrefunktionen kaldes Zimnitsky's test. Denne undersøgelse undgås oftest af patienter, da processen er ret besværlig. For at udføre denne analyse skal en person samle 8 portioner urin. De akkumuleres efter 2-3 timer i løbet af dagen, nogle gange er der op til 12 sådanne prøver (om nødvendigt). Alle er meget informative for lægen, så det er vigtigt at følge alle regler for indsamling. Zimnitskys test kan give en masse information om ekskretionssystemets tilstand..

Hvordan man tager en urintest ifølge Zimnitsky

For at opnå pålidelige resultater af undersøgelsen skal patienten samle urin korrekt samt overvåge væskeindtag.

Denne undersøgelse kræver ikke særlig træning, men du bør ikke glemme et grundigt toilet med de ydre kønsorganer før hver samling materiale til analyse.

Dette er yderst vigtigt, da patogene bakterier og epitelceller, der kommer ind i urinen, kan fordreje testresultaterne markant. Inden urin opsamles, skal du forberede otte rene beholdere (krukker, plastbeholdere).

Derudover skal du registrere al væske, der forbruges i 24 timer (inklusive at komme med te, suppe, mælk).

Proceduren for indsamling af materiale til selve forskningen er som følger:

  1. Den første morgenurin (kl. 6 om morgenen) skal skylles ned på toilettet.
  2. Præcis hver 3. time skal urinen opsamles i en separat krukke.
  3. Den sidste urinopsamling skal udføres kl. 6 den næste dag..

Det anbefales at opbevare krukker fyldt med urin på et køligt sted (du kan bruge køleskabet i den nederste hylde). Derefter overleveres alt materialet til diagnostiklaboratoriet. Der skal patienten også efterlade en note med den nøjagtige mængde væske, der er forbrugt de sidste 24 timer..

Hvad er nuancerne ved indsamlingsanalyse?

Som med enhver analyse har denne undersøgelse sine egne regler for indsamling af materiale. De skal behandles omhyggeligt og ansvarligt, så resultaterne er pålidelige, da selve Zimnitsky-testen er ret besværlig. Sådan opsamles urin?

  • Forbered retterne på forhånd ved at vaske dem grundigt, hvis de ikke er engangskopper til urinopsamling.
  • Gå på toilettet kl. 6 om morgenen, vej dig selv.
  • Kl 9.00 udfør den første indsamling af biologisk materiale, gentag den samme procedure 7 gange: 12 timer, 15.00, 18.00, 21.00, derefter ved midnat, 3.00 og 6.00.
  • Det er vigtigt at bemærke, at en urinprøve ifølge Zimnitsky antyder følgende nuance: hvis en person på det angivne tidspunkt ikke føler lyst til at tisse, skal krukken forblive tom. Efter afslutningen af ​​urinopsamlingen skal du veje dig selv igen.
  • Det er bydende nødvendigt at registrere den mængde væske, som patienten drak i løbet af denne dag..
  • Det er nødvendigt nøje at overholde tidspunktet for indsamling af analysen, det vil sige det er nødvendigt at stå op om natten.

Afkodning af resultaterne

Ved vurdering af indikatorer er læger opmærksomme på hver prøve, studerer dag- og natdiurese separat. Ved hjælp af reagenser bestemmes koncentrationen af ​​glukose, protein, væskens egenvægt i hver krukke

For at evaluere resultaterne er det vigtigt at vide, hvilke drikkevarer, bouillon, supper, i hvilket volumen patienten indtog for at forstå forholdet mellem absorberet og udskilt væske. Nøjagtige og kompatible optegnelser øger informationsindholdet i undersøgelsen

  • hvor signifikante er udsvingene i urintætheden på forskellige tidspunkter af dagen;
  • hvor meget urin der blev fjernet i løbet af undersøgelsesperioden
  • forholdet mellem volumenet af en del af urinen og væskens tæthed;
  • hvad er forholdet mellem urinproduktion i dagtimerne og natten
  • procentdelen af ​​urin, der udskilles i forhold til den væske, der er beruset.
  • daglig urinproduktion - fra 1,5 til 2,0 liter;
  • volumen af ​​en del af urinen udskilt i et tre timers interval - 50-250 ml;
  • forholdet mellem urinvolumen dagtimerne og natten er 3: 1;
  • udsving i relativ tæthed (undersøgelse af alle dele af urinen) - fra 1.010 til 1.035;
  • procentdelen af ​​urin, der udskilles i forhold til volumen af ​​væske, der tages inde - i niveauet 75%.
  • oliguri;
  • polyuria;
  • anuria;
  • fald / stigning i urintæthed;
  • stigning / fald i urinens egenvægt.

Lær om tegn på urethritis hos mænd samt måder at behandle patologi på.

Effektive hjemmebehandlinger for blærebetændelse hos kvinder er beskrevet på denne side..

Gå til https://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html og læs om ernæring og diætretningslinjer for betændelse i nyrerne.

Afkodning af Zimnitsky-prøven: normer og årsager til afvigelser

For at dechifrere analysen overvejes indikatorer for den relative tæthed og urinvolumen.

Daglig diurese

I en dag frigives normalt 1,5-2 liter urin. Hos raske mennesker er dette tal 2/3 af volumen væske, der drikkes om dagen..


En stigning i antallet af mikturer med et samlet volumen på mere end to liter om dagen kaldes polyuri. Årsagerne til polyuri er forbundet med indtagelse af diuretika, konvergens af ødem, nyre og endokrine kirtelsygdomme.

Oliguri - diurese mindre end 500 ml om dagen. Det observeres med væsketab med opkast, diarré, med øget ødem, krænkelse af nyrestrukturen, indsnævring af urinlederens lumen på grund af kompression udefra (prostata adenom).

Anuria er en patologisk tilstand med frigivelse af urin op til 50 ml om dagen. Det forekommer som et resultat af nedsat blodgennemstrømning i nyrerne, beskadigelse af organparenkymet og blokering af urinvejen af ​​en tumor, sten.

Diurese om dagen og om natten

Fysiologisk overstiger mængden af ​​urin, der udskilles om dagen, volumenet af natlig diurese 3-4 gange. I tilfælde af at dele af natdelen udgør mere end 40% af det samlede volumen, taler de om nokturi. Denne tilstand er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning i nyrerne med kardiovaskulær patologi, nyresvigt, sygdomme i nervesystemet.

Portionsvolumen af ​​urin

Normalt varierer volumener i hver af de opsamlede portioner fra 30 til 400 ml.

Relativ tæthed

Svingninger i niveauet af urintæthed i løbet af dagen er 1.008-1.025 med en mindste forskel i portioner på 0,012-0,016. Dette indikerer en tilstrækkelig evne hos nyrerne til at koncentrere urin under forskellige forhold..

Hvad densitetsændringen viser:

  • Hypostenuria er en ændring i den kvalitative sammensætning af urin, der er kendetegnet ved et fald i dens relative tæthed i området fra 1.002-1.012. Genspejler krænkelser af koncentrationen af ​​urin i nyrerne. Det diagnosticeres, når ødem konvergerer, tager diuretika, diabetes insipidus, nyresvigt.
  • Hypoisostenuria er kendetegnet ved et konstant lavt niveau af relativ tæthed (1.000-1.002) hele dagen, uanset væskeindtag og fysisk aktivitet. Er et specifikt tegn på diabetes insipidus syndrom.
  • Hypersthenuri bemærkes med en stigning i relativ tæthed på mere end 1.030. Det opstår på grund af en stigning i indholdet af en eller flere komponenter i urinen (protein, glukose). Diagnosticeret med diabetes mellitus, nefrotisk syndrom.


En stigning i den specifikke tyngdekraft i alle dele af analysen ifølge Zimnitsky viser et fald i volumenet af cirkulerende blod i kroppen, urinsyre diatese.

Hos gravide kvinder

Hvis den specifikke tyngdekraft i de opnåede analyseprøver er i området fra 1.005 til 1.028, og om morgenen - 1.026-1.028, betragtes nyrefunktionen hos gravide kvinder som intakte. Med overvejelsen af ​​natlig diurese i løbet af dagen og en reduceret urinvægt i analysen (1.002-1.014) foreslår lægen nyresygdom med nedsat filtratkoncentrationsfunktion.

Andre årsager til afvigelser fra normerne er fysiologiske og patologiske. Førstnævnte inkluderer tung drik og sved. Mulige sygdomme betragtes som patologi i urinvejene, kardiovaskulære og metaboliske lidelser.

Urinprøve ifølge Nechiporenko

Giver dig mulighed for at opdage den skjulte betændelsesproces i nyrerne. Baseret på denne analyse kan man bedømme blærebetændelse, glomeruonefritis, hæmaturi. Dette er en mere specifik analyse, hvor den gennemsnitlige del af morgenurin på 20-25 ml er af diagnostisk interesse. Algoritmen til udførelse af en sådan test består af morgentoilet for de tilsvarende organer. Den første og sidste del af urinen ved vandladning går ned på toilettet, og den midterste del opsamles i en steril beholder. Af interesse er det kvantitative antal leukocytter, erythrocytter og kaster.

Analyseteknikken er ikke vanskelig, men den har sine egne nuancer, nemlig at den ikke er ordineret til kvinder under menstruation for at undgå falske resultater og efter diagnostiske procedurer på blæren ved hjælp af kontrastmidler (cystoskopi), kateterisering.

For et mere komplet resultat bør studiet, før undersøgelsen, udelukkes indtagelse af stoffer, farvestoffer, tung mad og fysisk aktivitet, der kan fordreje resultatet.

Patientforberedelse

For en korrekt vurdering af nyrernes koncentrationsfunktion er det nødvendigt at overholde drikkeordningen: overbelast ikke udskillelsessystemet med overskydende vand. Mængden af ​​forbrugt væske bør ikke overstige 2 liter om dagen. Patienten skal indtaste optegnelser, der tager højde for alt, hvad han indtog i flydende form (supper, te, kompotter osv.). Det er bydende nødvendigt at føre en dagbog, da disse data er vigtige i fortolkningen af ​​forskningsresultater. Generelt er der ingen begrænsninger for mad eller vand, indtagelsen af ​​stoffer skal være den samme som andre dage. Under undersøgelsen er det værd at stoppe med at tage diuretika, da de vil påvirke mængden af ​​daglig urin.

Urinanalyse for pyelonefritis, hvordan man forbereder sig på det, og hvad du har brug for at vide

Laboratorieanalyse af urin til pyelonephritis udføres for at bekræfte den diagnose, der er fastlagt af lægen. Denne procedure gør det muligt ikke kun at bestemme selve den inflammatoriske proces, men også at vurdere dynamikken i sygdomsudviklingen, der er opdelt i en akut form, kronisk, kronisk med forværringer såvel som pyelonephritis i remission..

Pyelonephritis kan diagnosticeres på forskellige måder, blandt hvilke de vigtigste er:

  • generel urinanalyse
  • forskning i Nechiporenko;
  • forskning i Zimnitsky;

For at ovenstående analyser skal give indikatorer, der maksimalt afspejler nyrernes tilstand, er det nødvendigt at forberede sig korrekt på dem. Derfor vil vi overveje de mest almindelige spørgsmål i forbindelse med forberedelse til undersøgelsen samt dets mulige resultat..

Forberedelse til testning

Overvej følgende punkter:

  • det anbefales ikke at forbruge mad og drikke, der kan påvirke farven på det metaboliske produkt (især: rødbeder, gulerødder og juice) samt mad med højt kulhydratindhold;
  • det er bedre for piger at udskyde at tage test under menstruation;
  • analyser for pyelonephritis sørger for grundig hygiejne af kønsorganerne;
  • til en objektiv vurdering af sundhedstilstanden tages morgenurin oftest
  • før undersøgelsen er det kontraindiceret at tage diuretika, inklusive dem af vegetabilsk oprindelse.

Laboratorieundersøgelser og deres resultater

Det er allerede blevet sagt ovenfor, at der er flere måder at gennemføre en urintest på pyelonefritis. Overvej især hver af dem.

Generel urinanalyse (OAM)

Det inkluderer en række undersøgelser:

  • organoleptisk (urinens klarhed, dens farve og skumdannelse);
  • mikrobiologisk (tilstedeværelse af svampepatogener);
  • fysisk-kemisk (tæthed og surhed);
  • mikroskopisk (tilstedeværelsen af ​​salte, erythrocytter, leukocytter, cylindre osv. bestemmes);
  • biokemisk (påvisning af protein, bilirubin, glukose, hæmoglobin osv.).

Indikatorerne for normen for en sund person er som følger:

  • Erytrocytter: op til 2 enheder;
  • Leukocytter: op til 3 hos mænd, op til 5 hos kvinder;
  • Bilirubin er fraværende;
  • Ketoner - fraværende
  • Protein - fraværende, tilladt op til 0,033 g / l;
  • Urea: for en voksen er urinstofnormen begrænset til 2,5-6,5 mmol / l;
  • Der er ingen nitrit;
  • Ingen cylindre
  • Ingen glukose;
  • Surheden går ikke ud over 5;
  • Densiteten af ​​urin skal være 1010-1025 g / l;
  • Urobilinogen: 5-10 mg / L (sporkoncentration som et produkt af bilirubinbehandling).

Det er værd at bemærke, at det humane affaldsprodukt normalt har en gullig farve, at der ikke er sediment og uklarhed. Hvis OAM-indikatorerne er uden for det normale interval, især protein, leukocytter, bilirubin og nitrit, er det fornuftigt at tale om patologiske processer i urinvejssystemet.

Forskning på Nechiporenko

Det er rettet mod at detektere data i urinen, såsom indikatorer for erytrocytter, leukocytter, bakterier og kaster. Undersøgelsen udføres ved at indsamle morgenurin. Resultaterne kendes inden for en dag.

Analyse ifølge Zimnitsky

Analysen giver mulighed for en daglig indtagelse af et affaldsprodukt:

  • Du skal bruge 8 opsamlingsglas;
  • For eksempel udføres den første prøveudtagning kl. 7 om morgenen og derefter hver 3. time indtil slutningen af ​​dagen;
  • Hold øje med den forbrugte væske om dagen;
  • Den opsamlede urin skal afkøles;
  • Den næste morgen overleveres krukkerne til forskning..

Denne undersøgelse tager TAM-værdier i betragtning og lægger særlig vægt på urintæthed og farve. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk

Fortolkning

Efter analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky tager afkodningen 1-2 dage. I fortolkningsprocessen er det værd at bemærke, at det vigtigste er forholdet mellem de opnåede indikatorer. Mange patienter lærer under analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky hastigheden af ​​væskeudskillelse. Dagdiurese skal være højere med hensyn til indikatorer - op til 2.000 ml end om natten - 650 ml.

Den tilladte grad af urintæthed er 1.013-1.025. Dette er ikke de eneste indikatorer, der er bekymrede for specialisten. Indikatorer, der angiver normen: 300 ml blev frigivet om natten og dobbelt så meget om dagen, og på samme tid vil urintætheden være lig med den tilladte indikator, det betyder, at patienten ikke har patologiske ændringer i kroppen.

Men afhængigt af patientgruppen kan indikatorerne variere på grund af organismernes egenskaber. Når vi taler om, hvorvidt det er muligt at fortolke resultaterne alene, er svaret utvetydigt - det er umuligt, da der er mange nuancer, som kun en specialist nefrolog kender.

Ved nyresygdom skal du altid konsultere en nefrolog

Afhængigt af hvor stor afvigelsen fra den etablerede norm kan resultaterne forhindre udviklingen af ​​mange sygdomme, fra diabetes mellitus til levercirrose. Indikatorer betragtes separat, deres forhold fortolkes. Hvis analysen viser tilstedeværelsen af ​​patologi, udføres yderligere undersøgelser for at bekræfte de opnåede resultater..

Efter afslutningen af ​​fortolkningen henvises patienten enten til yderligere undersøgelse eller til konsultation med en anden specialist og yderligere korrektion af behandlingen for mere aktivt at påvirke kroppen. Dette er en enkel procedure, der hjælper en person på den kortest mulige tid til at finde ud af, hvor alvorlig patologien er og bestemme yderligere behandlingsmetoder. Hvis der opdages udvikling af unaturlige processer i kroppen, sendes patienten til konsultationer til andre specialister.

Udførelse af en urinprøve ifølge Zimnitsky er en garanteret måde at patienten kommer sig på, med hjælp kan læger let diagnosticere, udføre terapi og forhindre sygdommen.

Lægerne informerer patienterne om reglerne for urinopsamling, dette forenkler undersøgelsen. Samlingsalgoritmen er elementær, du skal lytte til lægerne.

Zimitsky analysehastighed

Det normale volumen i løbet af dagen skal være 1,5-2 liter. Forholdet mellem vand og flydende og udskilt urin ligger i området 65-80%. Om dagen tildeles den 2/3, om natten op til 1/3. Densitetsnormen i en eller flere krukker er højere end 1030 g / l, i resten af ​​alle krukker skal densitetsindikatoren være mindst 1035 g / l. Disse indikatorer er ikke enkle nok og beregnes på hospitalet..

I en forenklet form er indikatorerne for analysenormen ifølge Zimnitsky som følger:

  • Mængden af ​​den daglige portion er mere end natten;
  • Den specifikke tyngdekraft i hver krukke svarer til en bestemt hastighed og udsving;

Nyresundhed vurderes af

  • Mængden af ​​væske, der udskilles af nyrerne, skal være mindst 80% af den væske, der er beruset.
  • Skal have øget trang til at tisse efter væskeindtagelse
  • Den daglige væskehastighed er en størrelsesorden højere end natthastigheden

+ øge analysebanken ifølge Zimitsky

Handlingsalgoritme

Det vigtigste spørgsmål, der opstår før patienten, er, hvordan man tager analysen ifølge Zimnitsky, nemlig hvordan man opsamler urin. Undersøgelsen af ​​urin ifølge Zimnitsky antager den indledende indsamling af urin, som er et af de karakteristiske træk ved denne særlige type analyse. Undersøgelsen indebærer ikke en særlig diæt eller begrænsninger for væskeindtag: den eneste betingelse er ikke at forsøge at forbruge mere væske, end du gør i det almindelige liv: 1,5-2 liter om dagen vil være helt nok. Klargøring af patienten betyder også at vaske kønsorganerne før hver vandladning, og krukkens indhold bør aldrig blandes! Patienten skal vide nøjagtigt, hvordan man tager en prøve ifølge Zimnitsky. Hvorfor? Det er dette, der i høj grad påvirker indikatorernes kvalitet og derfor effektiviteten af ​​de lægemidler, der efterfølgende ordineres..

For at bestå analysen ifølge Zimnitsky er vi nødt til at have:

  • Otte steriliserede urindåser,
  • Alarm eller timer for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor prøven tages,
  • En notesbog, hvor du vil indtaste resultaterne vedrørende parametrene, hvor meget du drikker i løbet af dagen, inklusive væsken med supper eller kaffe.

Klinisk urinanalyse

Det ordineres universelt af de behandlende læger, da det giver dig mulighed for at se det generelle billede af den funktionelle tilstand i urinvejene. Metoden er enkel og overkommelig.
Materialesamlingsteknikken er enkel. Før opsamling forberedes en steril, underskrevet beholder til opsamling af urin. Hele morgenen tages urin, der er akkumuleret natten over i blæren. Til analyse er 70-100 ml tilstrækkelig. Ved forberedelse til indsamling af materiale skal en bestemt regel overholdes: indsamling af materiale i en beholder skal udføres efter en hygiejnisk procedure. Patienten vasker området korrekt i vandladningsområdet for at undgå indtrængning af bakterier og andre biologiske forurenende stoffer i materialet, hvilket vil føre til forkert undersøgelse.

Denne analyse giver omfattende generel information om nyrefunktion.

Det giver dig mulighed for ikke kun at bestemme urinens tæthed, men viser også tilstedeværelsen af ​​protein og glucose, ketonlegemer, bilirubin og urobilinogen, som ikke er normale i normen, tilstedeværelsen af ​​epitelceller, blodelementer, bakterier og leukocytter, som fungerer som en vigtig klinisk egenskab til diagnosticering af en række sygdomme. Baseret på resultaterne af en generel urinanalyse er det muligt at diagnosticere nyrepatologi og nogle endokrinologiske sygdomme, for eksempel diabetes mellitus

For at få et pålideligt resultat bør du ikke donere urin efter at have taget diuretika, farve mad og menstruere kvinder.

Generel information om forskningen

Undersøgelsen bruges i tilfælde, hvor det er nødvendigt at kontrollere nyrernes kvalitet og korrekte funktion, organer, der er ansvarlige for eliminering af forfaldsprodukter. Efter modtagelse af biologisk materiale diagnostiserer nefrologen eller afviser tilstedeværelsen af ​​patologi i patientens krop relateret til nyrernes funktionalitet.

Organerne, der udfører udskillelsesfunktioner, mislykkes på grund af forværring af en kronisk sygdom. Undersøgelse af urin ifølge Zimnitsky hjælper med at forhindre udvikling af nyresvigt og andre patologier, der kan forårsage alvorlig sundhedsskade.

En lignende undersøgelse foreslås udført i tilfælde af, at specialister har mistanke om udseendet af følgende sygdomme:

  • diabetes;
  • hjerteinsufficiens;
  • overdreven hævelse under graviditet (sidste trimester)
  • forhøjet blodtryk.

Sådan opsamles urin til analyse ifølge Zimnitsky

Som regel fortæller den læge, der ordinerer undersøgelsen, hvor du kan tage testen, og hvordan du korrekt forbereder dig til den. Urin til analyse ifølge Zimnitsky tages i ethvert klinisk laboratorium, men pålideligheden af ​​resultatet afhænger direkte af, hvor ansvarligt patienten behandler indsamlingen af ​​materiale. Korrekt forberedelse af patienten til levering af urin sikrer pålideligheden af ​​undersøgelsesresultatet.

Algoritme til indsamling af urin til forskning:

  • forbered på forhånd otte rene og tørre beholdere (glasbeholdere eller plastbeholdere), nummer dem og angiv tidspunktet for opsamling af en del af urinen;
  • på den første indsamlingsdag tælles vandladning om morgenen ikke, den første del af urinen frigives i toilettet;
  • urin skal indsamles otte gange i løbet af dagen (for hver vandladning - en ny flaske) hver tredje time;
  • straks efter vandladning er beholderen tæt lukket og opbevares i kulde (bedst i køleskabet);
  • mængden af ​​flydende og flydende mad, der forbruges i løbet af dagen, skal registreres
  • hvis der ikke var nogen trang til at tisse i løbet af et tre timers interval, så er krukken svarende til den glemte tid tom. Og omvendt: hvis beholderen er fyldt inden tidsperiodens afslutning, samles urinen i en ekstra beholder, der angiver antallet og tiden på den;
  • på en dag skal alle otte krukker afleveres til laboratoriet.

Indsamling af urin udføres på bestemte tidspunkter i løbet af dagen, reglerne følges under forberedelsen: under analysen bør diuretika ikke tages, og indtagelse af medicin skal aftales med lægen. Før du indsamler hver portion urin, skal du udføre hygiejniske procedurer (håndvask, kønsorganer). Der er ingen begrænsninger for indtagelse af mad og drikke: patienten overholder sin sædvanlige diæt uden unødvendig vandbelastning.

Forskning essens

Ifølge Zimnitsky er testens vigtigste essens at etablere koncentrationen af ​​grundstoffer fortyndet i urinen. Selve analysen inkluderer diagnostik af indikatorer på tre niveauer:

  • tæthed af urinkonsistens,
  • den mængde urin, der udsendes pr. dag,
  • fordeling af urinvolumen i dage.

Nyresystemet er af stor betydning i vores liv ved at fjerne giftige stoffer fra blodet og bevare de nødvendige. Nyresystemets evne til osmotisk koncentration og derefter til at fortynde urin direkte afhænger af neurohumoral regulering, nyrekanal og rheologiske egenskaber af blod. En afvigelse i et af disse links fører til en funktionsfejl i nyresystemet..

Afkodningsanalyse

En læge bør dechiffrere analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky. For dette tager det ud over resultaterne af denne undersøgelse hensyn til andre undersøgelser og laboratorieundersøgelser..

Men hver patient kan sammenligne deres resultater med standardindikatorerne..

  • I analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky er normen for det samlede volumen af ​​daglig urin 1500-2000 ml. Derudover kan udsving i urinvolumen i individuelle portioner være 40-300 ml..
  • En tilstand, hvor det daglige urinvolumen øges, kaldes polyuri. Polyuria observeres, hvis volumenet af daglig urin overstiger 2000 ml eller 80% af den væske, der indtages i løbet af dagen. Denne tilstand er ofte et symptom på sygdomme som nyresvigt, diabetes mellitus, diabetes insipidus.
  • Et fald i det daglige urinvolumen kaldes oliguri. Oliguri er kendetegnet ved et dagligt urinvolumen på mindre end 1500 ml eller 65% af den forbrugte væske om dagen. Det daglige urinvolumen kan reduceres i tilfælde af nedsat nyrefunktion (nyresvigt på et senere tidspunkt), hjertepatologier (hjertesvigt).
  • Volumenet af udskilt urin i dagtimerne skal være 2/3 af det samlede daglige volumen, volumenet af udskilt natinurin skal være 1/3 af det daglige urinvolumen. Hvis volumenet af urin om natten øges på grund af et fald i mængden af ​​urin i dagtimerne, er der en risiko for, at patienten udvikler nedsat nyrekoncentration eller hjertesvigt..

Densitet af urin

Densiteten af ​​urin er en egenskab, der angiver mængden af ​​metaboliske produkter (proteiner, salte, ammoniak og andre) opløst i urinen. Værdierne for urintæthed afhænger af mængden af ​​væske, der forbruges af en person, nyrernes koncentrationsevne. Dette forklarer det faktum, at tætheden af ​​urin ændres på forskellige tidspunkter af dagen. I løbet af dagen forbruger en person mere væske, og urinen er derfor mindre tæt. Morgenurin har den højeste tæthed. Hvis denne indikator i løbet af dagen ændres lidt eller slet ikke ændrer sig, kan vi tale om krænkelser af nyrernes koncentrationsevne og muligheden for udvikling af mange sygdomme.

Normalt i urinanalysen ifølge Zimnitsky, bør tætheden af ​​urin i en eller flere prøver være højere end 1020 g / l. Desuden bør urintætheden i alle prøver være mindre end 1035 g / l.

Høj urintæthed kaldes hypersthenuri (urintæthed i en prøve er højere end 1035 g / l). Hypersthenuri kan være med accelereret henfald af erytrocytter (hæmolyse, seglcelleanæmi, blodtransfusion), diabetes mellitus, akut eller kronisk glomerulonephritis, toksikose hos gravide kvinder.

Lav urintæthed (i alle prøver under 1020 g / l) kaldes hypostenuri. Reduceret urintæthed kan være et symptom på udviklingen af ​​avancerede stadier af nyresvigt (med hydronephrose, pyelonephritis, glomerulonephritis, kronisk nyresvigt), forværring af pyelonephritis, diabetes insipidus, hjertesvigt trin 3, 4.

Daglig urinudgang - norm og patologi

Udskillelse af urin i løbet af dagen er en meget vigtig indikator. Ved normal ernæring og væskeindtag kan diurese variere. Dens beløb viser bare, hvilke problemer der er med udskillelsessystemet. En urinprøve ifølge Zimnitsky inkluderer denne indikator som en af ​​de vigtigste. Med det sædvanlige indtag af væske og mad kan den daglige urinudgang variere. Sådanne udsving i indikatorer indikerer ikke altid patologiske processer i kroppen, værdierne af urinproduktion afhænger af patientens køn og alder..

Væsentlige stigninger eller fald i den daglige urinproduktion indikerer, at der er et problem. Disse kan være forskellige sygdomme i udskillelsessystemet, som vi vil overveje nedenfor..

Sådan opsamles urin

For at indsamle urin til analyse ifølge Zimnitsky skal du først forberede:

  • Køb eller modtag på krukken 8 krukker, op til 0,5 l.
  • Underskriv serienummer, navn, efternavn på barnet, tidspunktet for urinopsamling.
  • Inden barnet urinerer, skal kønsorganerne vaskes..
  • Undgå at spise mad, der kan forårsage øget tørst.
  • Spis eller drik ikke mad med naturlige eller kunstige farver.
  • Hvis et barn tager medicin eller urter med en vanddrivende virkning, skal fytoterapi opgives inden analysen ifølge Zimnitsky.
  • Den dag, hvor analysen er planlagt, kan du indstille en alarm, der lyder hver 3. time, så du ikke glemmer at samle urin.
  • Forbered et stykke papir for at registrere den mængde væske, du drikker i løbet af dagen. Supper, mejeriprodukter er også faste.

På dagen for Zimnitsky-testen skal du sørge for, at barnet har urineret på toilettet om morgenen. Yderligere opsamles urinen i løbet af dagen i gennemsnit 1 gang på 3 timer, så der opnås 8 portioner.

For at indsamle urin korrekt til analyse skal følgende anbefalinger følges:

  • Ved hvert tidsinterval skal barnet tisse i en ny krukke..
  • Hvis det ikke var muligt at opsamle urin til analyse ifølge Zimnitsky på noget tidspunkt, efterlades krukken tom.
  • Når der ikke er nok beholdere til urin, anvendes der en ekstra, prøverne drænes ikke ind i toilettet.
  • Hvis barnet urinerede flere gange på 3 timer, samles al urin i en passende krukke.
  • Al opsamlet urin opbevares i køleskabet.

Den sidste del af urinen til Zimnitskys analyse opsamles om morgenen den næste dag. Alle krukker, inklusive tomme, føres til laboratoriet. Sørg for at vedhæfte et ark, der indeholder oplysninger om den væske, der er drukket om dagen, mængden og tidspunktet for forbruget.

Urinopsamlingsalgoritme

  • Først skal du op på toilettet klokken seks om morgenen, men denne test har ingen medicinsk værdi - den har for meget koncentration af fortynderelementer,
  • Yderligere involverer Zimnitsky-testen vandladning på et bestemt tidspunkt hver tredje time (en ny krukke skal bruges til hver prøve). Næste gang, for at indsamle analysen, skal du gå på toilettet kl. 9 om morgenen, og den sidste, ottende test udføres kl. 6 om morgenen den næste dag. Der er en lettere mulighed for at tage testen - i dette tilfælde ordineres vandladning hver fjerde time.
  • Det er værd at lave noter i en notesbog om mængden af ​​væske, der er drukket, og dens fordeling,
  • De indsamlede tests skal opbevares i køleskabet.,
  • Reglerne for urinopsamling ifølge Zimnitsky indebærer, at hvis du på det tidspunkt, der er nødvendigt for vandladning, ikke ønsker at gå på toilettet, så forbliver urinsamlingen tom, og hvis du vil gå på toilettet på forhånd, skal du tisse i en separat urinsamling.

Om morgenen, efter den sidste vandladning ifølge Zimnitsky's test, overleveres hele samlingen af ​​dåser sammen med et fyldt ark til laboratoriet.

Dechifrering af urinanalysen i normal tilstand:

  • hovedvolumen af ​​urin 1500-2000 ml,
  • Forholdet mellem væske, der forbruges i løbet af dagen, og mængden af ​​modtaget urin er 65-80%,
  • Urinforhold mellem dag og nat 2,5 / 1,5
  • Urindensitet - 10/0 g / l,
  • Densitet i alle beholdere -1035 g / l

Klar til afhentning

Korrekt forberedelse af patienten er først at forklare ham reglerne for urinopsamling. Hvis patienten er på hospitalet, tager sygeplejersken sig af dette. Hun vil vække ham om natten for at indsamle analyser..

Og hvis du samler urin derhjemme, er det en god ide at indstille en alarm hver tredje time. Levering af urinprøver indsamlet i henhold til Zimnitsky kræver ikke særlige forberedelser til gennemførelse. Dagen før undersøgelsen anbefales det:

  • drik ikke for meget eller for lidt væske for ikke at fortynde og koncentrere urinen kunstigt. Du skal overholde dit sædvanlige vand- og madregime;
  • spis ikke meget salt og krydret mad;
  • næg mad med kunstige farver
  • dagen før indsamlingen må du ikke tage diuretika efter at have konsulteret din læge på forhånd;
  • noter mængden af ​​væske, du drikker på undersøgelsesdagen (te, kaffe, juice, supper, vand).

Det er også nødvendigt at tage højde for mængden af ​​injiceret intravenøs væske. Den næste dag efter indsamling af analysen sendes alle krukker med og uden urin til laboratoriet.

Sådan samles en prøve fra et barn

Algoritmen til at tage urin fra børn til analyse opfylder standarderne for antal portioner og tidspunktet for opsamling. Afhængig af barnets alder og køn bruges krukker, reagensglas, poser, urinposer som beholdere.

Ældre børn opsamler urin i krukker til analyse efter det generelle princip. Teknikken til at indsamle urin ifølge Zimnitsky hos spædbørn:

  1. Vask barnet under varmt rindende vand. Tør huden med en ble eller et håndklæde.
  2. Læg med ryggen på en plan overflade, spred benene.
  3. Når du bruger et urinal på apoteket, skal du fjerne beskyttelsestapen fra det klæbrige lag og klæbe det på babyens kønsområde. Hos piger er den øverste kant sat på pubis, og den nederste kant er i perineale området. Hos drenge placeres penis sammen med pungen inde i urinposens pose.
  4. Når posen er fyldt, fjernes dræningsposen. Derefter skal du afskære hjørnet og hælde urinen i en klar beholder til analyse.

Urinopsamlingsposen skal være i en fast tilstand i højst en time. Hvis barnet ikke tisse, udskiftes posen med en ny..

Sådan forberedes og hvordan man opsamler urin

Ved første øjekast er teknikken ret omhyggelig, men patienten har kun brug for lidt tålmodighed og en fri dag til at indsamle materiale. Den bedste mulighed er at fylde krukkerne i weekenden, så intet distraherer fra lektionen.

sædvanligt drikkeskema (det er umuligt at øge mængden af ​​væske, der er fuld, specielt, ellers vil testresultatet være upålideligt) traditionel mad

Det er vigtigt at udelukke fødevarer, der ændrer urinfarven, såsom rødbeder, fra kosten. fysisk aktivitet bør ikke afvige fra det sædvanlige; diuretika bør ikke tages dagen før materialet indsamles; spis ikke mad, der fremkalder tørst, for eksempel røget / saltet fisk, slik. Til analysen har du brug for:

Til analysen har du brug for:

  • sterile urinkrukker - mindst 8, det er bedre at tage 5-6 ekstra stykker, især med aktiv vandladning hele dagen;
  • volumenet af hver beholder er fra 200 til 500 ml;
  • på krukkerne, skriv tiden med et interval på tre timer: den første beholder er kl. 6, den anden er 9, den tredje er 12 osv. Fyld den ottende krukke klokken 6 om morgenen, den næste dag;
  • en bærbar computer, computer eller et ark papir til at registrere mængden af ​​væske, der er drukket, tidspunktet for at spise, hvilket indikerer navnet: suppe, kompot, vand;
  • et vækkeur eller en elektronisk enhed, der har en hukommelsesfunktion for ikke at gå glip af tiden til en anden vandladning.

Regler for indsamling af urin:

  • på undersøgelsesdagen, første gang at tisse på toilettet omkring klokken 6 om morgenen. De næste dele af væske skal samles i krukker;
  • lav et køns toilet før du serverer hver portion
  • Fyld den første beholder i ca. 9 timer, den næste efter 3 timer osv. Varighed af urinopsamling - op til 6 timer den næste dag;
  • Sørg for at registrere hvornår, hvor meget og hvilken type væske patienten drak;
  • placer hver beholder efter påfyldning på køleskabets nederste hylde; det er forbudt at fryse det opsamlede materiale
  • ved afslutningen af ​​proceduren, senest to timer efter opsamling af urin i den sidste krukke, skal du tage materialet til laboratoriet.
  • intervallet mellem påfyldning af containerne er ca. tre timer. Al urin, der frigives i denne periode, skal være i en krukke;
  • nogle gange er der så meget urin, at væsken i kontrolintervallet ikke passer i en beholder. I dette tilfælde skal du fylde en anden krukke, skrive det samme interval på den. Sørg for at lave en note: ekstra kapacitet;
  • med oliguri (reduceret urinvolumen) er vandladning ofte fraværende i nogle tre timers intervaller. Hvad skal man gøre? Lad krukken stå tom, noter laboratorieteknikerne, at der ikke var nogen tømning af blæren, for eksempel fra 9 til 12 timer.

Hvordan man forbereder sig?

Det skal forstås, at pålidelige resultater leveres af Zimnitsky-urinopsamlingsteknikken, som skal følges for at opnå de mest nøjagtige resultater. Før der ordineres en generel analyse og som supplement et urinindtag til en prøve ifølge Zimnitsky, kræves der en foreløbig træning - lægen skal forklare alle funktionerne i denne procedure. Og først og fremmest inkluderer kravene patientens normale fysiologiske tilstand. Af denne grund bør øget stress undgås, før du gennemgår en Zimnitsky urintest. For at sikre den høje nøjagtighed af de opnåede resultater er det desuden på tærsklen til indsamlingen af ​​urinanalyse ifølge Zimnitsky nødvendigt at stoppe med at bruge vanddrivende lægemidler og naturlægemidler..

Patientens foreløbige forberedelse slutter ikke der. Ganske ofte bliver det nødvendigt at justere bordet og drikkevandet let, for hvilket:

  1. Fra kosten fjernes produkter, der pletter urin, som inkluderer den samme rødbede, rødbeder.
  2. For at den allerede etablerede naturlige drikkeordning ikke gennemgår ændringer, begræns brugen af ​​syltede agurker og peberkorn, der bidrager til udseendet af tørst.
  3. Før den dag, hvor lægen skrev en henvisning, der tillader analyse af urin ifølge Zimnitsky (dette betyder den periode, hvor væsken vil blive opsamlet), er det nødvendigt ikke at overtræde den sædvanlige drikkeordning uden dog at overskride grænsen fra en og en halv til to liter hele dagen.

Blandt andet skal du registrere, hvad du drikker, herunder flydende måltider såsom drinks og supper. Du skal også registrere den forbrugte frugt. Kun efter at have besluttet reglerne for forberedelse og overholdelse af alle kravene, kan du gå videre til spørgsmålet om, hvordan væsken skal opsamles.

Dannelsen af ​​urin i nyrerne

Nyrernes hovedopgave er konstant fjernelse af overskydende stoffer fra humant blod og samtidig forsinkelse af de nødvendige komponenter, hvilket sikrer en konstant blodsammensætning.

Vandladning består af følgende faser:

  1. Filtrering, hvor blodplasma føres gennem membranen, og andre blodelementer bevares. Under filtreringsprocessen vises primær urin, som kommer ind i nyretubuli..
  2. Genabsorption, hvor glukose og andre næringsstoffer fjernes gennem vævene. I dette tilfælde går saltene tilbage i blodbanen, hvilket resulterer i, at sekundær urin opnås, som strømmer gennem bækkenet i urinrørene og blæren..

Urin har sin egen tæthed, bestemt af mængden af ​​organiske grundstoffer, der opløses i den. Den normale egenvægt af urin anses for at ligge i området 1.004-1.032, hvilket bekræftes ved en daglig urintest. Teknikken til undersøgelse af materialet giver dig mulighed for at bestemme reguleringen af ​​den specifikke tyngdekraft over 24 timer.

Hvilke patologier kan identificeres ved analyse?

Zimnitsky-testen udføres for at bestemme krænkelser af nyrerne. I tilfælde af signifikante afvigelser fra normen for indikatorerne for urinens egenvægt, kan lægen stille en eller anden diagnose.

Hypersthenuri. En tilstand, der opstår med øget urindensitet. Det bestemmes, om den specifikke tyngdekraft i nogen af ​​krukkerne er mere end 1034 g / l. Denne indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, graviditetstoksikose, akut eller kronisk betændelse i nyrerne, patologisk forkortelse af de røde blodlegemer..

Hypostenuria - nedsat egenvægt. Det bestemmes nøjagtigt, om alle krukkerne indeholder tæthedsværdier på 1011 g / l og derunder. Denne tilstand er typisk for diabetes insipidus, akut nyre- og hjertesvigt, pyelonefritis..

Ud over den specifikke tyngdekraft bestemmer Zimnitsky-testen (som kun kan dechiffreres af en specialist) også problemer med mængden af ​​frigivet væske. Hvis den mængde urin, der udskilles, er vigtigere end 80% af den væske, der indtages om dagen, kaldes denne tilstand polyuri. Det er typisk for diabetes mellitus og diabetes insipidus, nyresvigt.

Der er også en række af de ovennævnte patologiske tilstande - nokturi (en stor mængde væske frigivet nøjagtigt om natten). Dette fænomen kan indikere hjerteproblemer. Normen er frigivelse af urin om natten inden for 1/3 af væskeindtaget pr. Dag.

Oliguria. Dette er en tilstand med minimal urinproduktion på baggrund af normalt væskeindtag. Mængden af ​​frigivet væske er 65% eller mindre. Oliguri er typisk for mennesker, der lider af sene stadier af nyresvigt samt alvorlige hjerteproblemer (arytmi, angina pectoris).

Urinindhold

Algoritmen til at studere urinopsamling er klart systematiseret. For det første bestemmes lydstyrken korrekt. Det tager højde for det faktum, at urin opsamles hele dagen, hvilket betyder, at dens daglige hastighed skal være i området 1500-2000 ml. Det er kendt, at nyrerne og de enkelte organers arbejde på forskellige tidspunkter af dagen ikke er det samme, og urin, der udskilles om natten, skal tegne sig for en tredjedel af den samlede mængde indsamlet materiale. Urinanalyse ifølge Zimnitsky, opsamling - urintæthed bør være mindre end 1035, mens hastigheden for indsamling af urinens specifikke tyngdekraft varierer fra 1008-1025. Den består af stoffer:

  • salt;
  • urinsyre;
  • udveksling af produkter;
  • nitrogenholdige forbindelser.

Hvis indsamlingen af ​​urin, herunder under graviditet, indeholder protein, glukose, organiske stoffer, hvis norm er højere end normen, kan dette være en kendsgerning i organer eller systemer..

Afkodningen af ​​samlingen, algoritmen og den teknik, hvormed det endelige resultat bestemmes og fastgøres på formen, kan afsløre forskellige problemer i nyrerne eller hjertets arbejde. Det giver mening at overveje afvigelserne i urinen mere detaljeret, når opsamlingen blev udført og undersøgt. Hvis lægen ser på formen og siger, at urinen har en lav densitet, betyder det, at urinanalysen ifølge Zimnitsky viste et mærke under 1,012. Det vil sige, at patienten har hypostenuri. Denne egenskab ved urin kan også påvirke kvinder under graviditet. Generelt viste testen, at personen har visse problemer med nyrerne, da urinhastigheden ikke er bekræftet. Imidlertid er lav urintæthed ofte resultatet af at tage diuretika..

Zimnitsky test under graviditet

Nyrernes funktion under graviditeten hæmmes af hormonernes virkning, trykket fra den voksende livmoder og udskillelsen af ​​slutprodukter ikke kun fra moderens krop, men også fra fosteret. Imidlertid observeres strukturelle ændringer i nyrerne ikke hos normale raske kvinder..

12% af gravide kvinder med bakteriefokus i andre organer (karies, bihulebetændelse, koger) udvikler infektiøse inflammatoriske processer i nyrerne. Til diagnosticering af sygdomme i urinvejen anvendes urin som et analysemateriale..

Reglerne for indsamling af urin ifølge Zimnitsky under graviditet hos kvinder adskiller sig ikke fra de etablerede normer.

Essensen af ​​teknikken

Zimnitsky-testen er en simpel laboratorieundersøgelse. Det tildeles at kontrollere, hvor godt nyrerne klarer deres centrale opgave - de koncentrerer sig og fortynder urinen. Urinanalyse ifølge Zimnitsky kan ordineres af den behandlende læge som en supplerende undersøgelse af den generelle urinanalyse og urinanalyse ifølge Nechiporenko.

Essensen af ​​teknikken er at fastslå den relative tæthed for hver separat taget del af urinen. Det opsamles over 24 timer med jævne mellemrum uden at forstyrre den sædvanlige diæt og væskeindtagelse (inklusive intravenøs væske).

Det antages, at nyrerne fungerer normalt, hvis den udskillede urin indeholder højt kvælstofholdigt affald og proteinforbindelser (glukose, urinstof, proteiner, urinsyre, kreatinin). Enhver afvigelse fra normen er en grund til at tænke over tilstedeværelsen af ​​nyreproblemer og gennemgå en mere omhyggelig undersøgelse af en specialiseret specialist.

Analyse for gravide kvinder


Hvorfor er Zimnitsky-testen ordineret under graviditet? Analysen giver en detaljeret idé om, hvor klar nyrerne er til øget stress. Når en kvinde er i en position, behandler hendes krop affaldsprodukter til to.

Hvordan man donerer urin ifølge Zimnitsky gravid er beskrevet i det foregående afsnit. Undersøgelsen for kvinder, der forbereder sig på et barns fødsel, har ingen individuelle egenskaber. Urin skal opsamles hver 3. time i løbet af dagen.

Laboratoriet undersøger indikatorerne for mængden, som skal være ca. 70% af den væske, der er beruset, den relative densitet, tilstedeværelsen af ​​natriumchlorider. Hvis urinvolumenet overstiger størrelsen på krukken, når du udfører en urinanalyse ifølge Zimnitsky under graviditeten, er det værd at tage en ekstra, ikke glemme at underskrive den.

Korrekt udført urinopsamling ifølge Zimnitsky hos gravide hjælper med til fuldt ud at studere nyrernes arbejde. Korrekt udført behandling, herunder livsstilskorrektion, minimerer de skadelige virkninger på begge organismer.

Funktioner i analysen hos børn

Den normale mængde urin, som et barns krop skal udskille, er forskellig. Op til 10 år er normens øvre grænse 1500 ml, men mere præcist kan du beregne dette beløb ved hjælp af formlen 600 + 100 x (barnets alder - 1).

Børn har andre standarder for den relative urintæthed:

  • hos nyfødte - 1,002-1,022 g / l;
  • op til 6 måneder - 1,002-1,004 g / l;
  • op til 1 år - 1,002 -1,017 g / l;
  • op til 3 år gammel - 1.010-1.018 g / l;
  • med 5 år - 1.010-1.020 g / l.

Over 12 år adskiller børns referenceværdier sig ikke fra voksne.

Årsagerne til at ændre analysen hos børn er de samme som hos voksne. Det skal bemærkes, at medfødte og arvelige abnormiteter i nyrerne og andre organer i barndommen oftere opdages, hvilket påvirker blodtilførslen til nyrerne eller koncentrationsfunktionen.

Afkodning

På formularen fra laboratoriet er tallene for volumen og tæthed af det undersøgte biomateriale angivet ved siden af ​​hver del af urinen. Nedenfor vil der blive skrevet mængden af ​​urin i portionerne om natten og dagen samt volumenet af alle 8 glas. I slutningen af ​​formularen - en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af urin- og koncentrationsfunktioner i nyrerne.

Tabel - Hvordan analysen ifølge Zimnitsky ser ud i normen

ParameterHvad burde være
Daglig diurese1,5-2 l
Forholdet mellem indkommende væske og frigivet væske65-80%
Urinvolumen pr. Dag⅔ af det samlede beløb
Urinvolumen pr. Nat
Svingninger i relativ tæthed10030-1035 g / l
Opdel mellem maks og min tæthed15-30 enheder

Den korrekte fortolkning er tilgængelig for læger, der ved, hvordan man sammenligner laboratorieparametre med patientens symptomer og klager, hvilket gør de rigtige konklusioner. Men nogle antagelser om tilstanden, baseret på de opnåede resultater, kan gøres af patienten selv..

Urinanalyse ifølge Zimnitsky afslører en stigning eller et fald i den specifikke tyngdekraft, en stigning eller et fald i volumenet af den daglige urinproduktion, en ændring i forholdet mellem dag og nat portioner.

Tabel - Eksempler på afvisningsmuligheder

NavnBeskrivelse
HypostenuriaLav egenvægt i alle banker - ca. 1000
IsostenuriaIngen udsving i urinens relative tæthed pr. Dag - det vil sige, der er ingen afstand mellem maksimums- og minimumstal på 10-15 enheder
HypersthenuriForøgelse af den specifikke tyngdekraft i alle portioner (mere end 1.030 g / l)
OliguriaMængden af ​​daglig urin er mindre end 500 ml
PolyuriaMere end 2 liter væske frigives om dagen
HypoisostenuriaLav vægtfylde og samme densitetstal i alle dele
NocturiaUdbredelsen af ​​naturin over dagtimerne

Hypostenuri, isostenuri og hypersthenuri er tegn på nedsat koncentrationsfunktion i nyrerne, og oliguri og polyuri er urin. Ofte er der en kombination af flere afvigelser, der er karakteristiske for en bestemt sygdom.

Parametrene ændres i følgende tilfælde:

  • nedsat neuroendokrin regulering af urinudskillelse;
  • antallet af fungerende nefroner reduceres (disse er funktionelle enheder i et organ);
  • der var afvigelser i blodets sammensætning;
  • nedsat blodgennemstrømning i nyrekarrene.

Koncentrationsfunktionen forringes, når mængden af ​​basiske stoffer, der er opløst i urinen, ændres - glukose, protein og urinstof. Det er deres antal, der bestemmer tætheden af ​​urinen. Denne indikator bestemmes ved hjælp af et urometer - en enhed, der ligner et termometer. Der er mærker på det. Urometeret nedsænkes i en glasflaske med urin. Jo dybere den kan sænkes, desto højere er urinens egenvægt og mærket på flyderen.

Hypostenuria

Lav urintæthed anses for at være mindre end 1.010 g / l, i gennemsnit fra 1.002-1.008 g / l. Hvis den specifikke tyngdekraft i alle portioner reduceres, mister nyrerne gradvist evnen til at frigive koncentreret urin. Det vil sige, at alle metaboliske produkter forbliver i kroppen, hvilket fører til selvforgiftning. Nyrerne er ude af stand til at udskille skadelige stoffer fra blodet og udskille dem i urinen.

Årsagerne til lav densitet (hypostenuri) er:

1. Alvorlig pyelonephritis - betændelse i nyrevævet og bækken-bækken-systemet. I alvorlige og kroniske tilfælde er nyren krøllet, hvorfor alle dens funktioner er nedsat, herunder evnen til at udskille koncentreret urin.

2. Diabetes insipidus er en endokrin sygdom, hvor der er mangel på vasopressin eller antidiuretisk hormon. Når de udsættes for, reducerer tubuli væsketabet i urinen, og urinen koncentreres. Med mangel på disse hormonelle stoffer udskiller nyrerne en stor mængde stærkt fortyndet urin om dagen..

3. Tubulopati er en gruppe sygdomme, hvor processen med transport af stoffer gennem nyretubuli til udskillelse fra kroppen forstyrres.

4. Konvergens af ødem - når overskydende ødem væske hurtigt fjernes af nyrerne, så er toksinerne opløst i det i et relativt "mindretal", dvs. urin er meget fortyndet.

5. Proteinfri og saltfri diæt - med langvarig ernæring uden salt og protein forstyrres nyrernes evne til hurtigt at tilpasse sig skiftende forhold, derfor nedsætter processen med udskillelse af toksiner.

Isostenuria

Isotenuri opstår, når nyrerne mister deres evne til at koncentrere sig og fortynde urin. Som et resultat passerer nefronerne simpelthen den flydende del af blodet, som har en konstant og lav vægtfylde svarende til 1.010-1.012 g / l. Dette sker normalt med et progressivt fald i antallet af fungerende celler i nyrerne..

Isotenuri forekommer med følgende sygdomme:

1. Glomerulonephritis - betændelse i renal glomeruli, hvor processen med blodfiltrering (oprensning) finder sted. Når dette filter er beskadiget, afbrydes den omvendte absorption af de nødvendige stoffer i blodet..

2. Essentiel hypertension - kronisk og vedvarende forhøjet blodtryk skader gradvis nyrens glomeruli og får dem til at blive erstattet af arvæv. Sådan udvikler en primær skrumpet nyre sig..

3. Pyelonephritis - i tilfælde af bilateral læsion opstår der en sekundært nedsat nyre. Den inflammatoriske proces går til filterelementerne og blokerer deres funktion.

4. Amyloidose er en sygdom, hvor amyloid (et specielt patologisk protein) akkumuleres i nyrevævet. Det erstatter normalt væv, og antallet af velfungerende nephrons falder gradvist.

5. Hydronefrose - en kraftig stigning i nyrestørrelsen forbundet med nedsat udstrømning af urin fra bækken-bækken-systemet og dets ophobning i organet.

6. Polycystisk nyresygdom er en medfødt patologi, hvor hele parenkymet eller nyrevævet transformeres, cyster dannes i stedet for, dvs. tyndvæggede vesikler fyldt med farveløs væske, der ikke kan udføre nogen funktioner.

Hypersthenuri

En stigning i urinens egenvægt er mindre almindelig. Dets forekomst er normalt anerkendt som alvorlige nyre- og ekstrarenale sygdomme:

1. Dehydrering. Høj urintæthed opstår med hurtigt tab af væske, når volumenet af den flydende del af blodet falder i den vaskulære seng. For eksempel når en person har voldsom diarré og opkastning, når fugt går tabt gennem sved under træning eller feber.

2. Diabetes mellitus. Opløst glukose i blodet, der kommer ind i urinen i store mængder, øger dets specifikke tyngdekraft af urin. Samtidig forbliver tallene monotone i alle dele, hvilket betyder, at der er hyperisostenuri - en konstant høj tæthed. Derudover vidner polyuri til fordel for sukkerdiabetes - meget koncentreret urin udskilles.

3. Akut glomerulonephritis. Sygdommen er kendetegnet ved aktiv ødelæggelse af et stort antal nyreglomeruli. De begynder at føre protein i urinen, så dens densitet øges..

4. Skader. I alvorlig sygdom, når mange væv ødelægges i kroppen, dannes der flere biprodukter, der skal fjernes gennem nyrerne. For eksempel efter forgiftning, operationer, kvæstelser. De øger også koncentrationen af ​​urin.

5. Blodsygdomme. I patologier ledsaget af ødelæggelse af erytrocytter (røde blodlegemer) frigøres meget protein, som skal fjernes af nyrerne. Dette forklarer en lille stigning i urinens specifikke tyngdekraft under blodtransfusion, hæmolytisk anæmi.

Med en stigning i urintætheden i alle portioner er det bydende nødvendigt at kontrollere, om personen har taget aspirin, hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (kortikosteroider).

Nocturia

Dette er overvægt af mængden af ​​urin udskilt i retning af natlig urinudgang. Begyndelsen af ​​nokturi betragtes som det tidligste tegn på nyresvigt. Andre laboratoriesymptomer på sygdommen, for eksempel en stigning i koncentrationen af ​​kreatinin og urinstof i blodet, vises meget senere.

Nocturia forekommer i følgende tilfælde:

  • enhver nyrepatologi i svær form (pyelonephritis, glomerulonephritis);
  • hjertefejl;
  • prostata adenom.

Ved hjertesvigt reduceres blodtilførslen til nyrerne kraftigt, og kun om natten i vandret position øges blodgennemstrømningen til disse organer, så filtreringsprocessen hos sådanne patienter sker hovedsageligt om natten.

Oliguri og polyuri

Faldet eller stigningen i mængden af ​​udskilt urin vurderes sammen med ændringer i andre indikatorer. I sig selv er disse afvigelser ikke særlig informative..

Hvis patienten har ødem, vil mængden af ​​urin, der udskilles, stige, når de konvergerer, mens den relative tæthed kan være under normal på grund af fortynding af urinen. Analysen skal gentages.

Det samme observeres, hvis patienten tager diuretika. Et kraftigt fald i urinproduktionen opstår med væskeretention i kroppen, når ødem vokser eller en inflammatorisk effusion akkumuleres i hulrummene.

Oliguria kan have en af ​​følgende årsager:

  • øget svedtendens
  • nyresvigt og hjertesvigt
  • massiv hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer).

Polyuria kræver at kigge efter følgende forhold:

  • Nyresvigt;
  • diabetes;
  • diabetes insipidus.

Generel information

Ved undersøgelse af urin ifølge Zimnitsky bestemmes det, hvor nyrerne fungerer korrekt. Deres evne til at udskille og koncentrere urin bestemmes specifikt. Urinanalyse ifølge Zimnitsky under graviditet, som i andre tilfælde, ordineres, hvis lægen mistænker udviklingen af ​​nyresvigt eller en inflammatorisk proces i urinvejene..

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky hos børn eller voksne er kendetegnet ved en sådan fordel som manglen på særlig træning. Alt, hvad der kræves af patienten til at passere urin i henhold til Zimnitsky-metoden, er at overholde hans sædvanlige diæt og drikke. Hvis du tager medicin, især medicin i en vanddrivende klasse, er det vigtigt at udelukke deres indtag i løbet af undersøgelsesperioden og ikke læne sig på væsker. Dagen før indsamlingen til urinanalyse ifølge Zimnitsky udføres, forbruge ikke mere end en og en halv liter væske. Indikatoren beregnes ikke kun af mængden af ​​vand direkte, men også af forskellige drikkevarer.

Hvis du ignorerer denne regel, kan analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky-afkodning forvirre lægen, da resultaterne ikke svarer til virkeligheden. Når vand forbruges i overskud, dannes der polyuri af kunstig oprindelse, mod hvilken den relative tæthed af det biologiske liv falder. Det er vigtigt, når man sender en sådan urinprøve fra Zimnitsky, at nægte brugen af ​​farvestoffer og ikke give dem til barnet. Vi taler om rødbeder, gulerødder og andre produkter med høje farvehastigheder. Dette kan påvirke urinfarven, hvilket betyder, at når man analyserer urin ifølge Zimnitsky, vil normen modtage kunstige afvigelser. Undgå mad, der gør dig tørstig, før du tester.

Analyse for børn

For et barn ordineres en urinprøve ifølge Zimnitsky af en børnelæge, en nefrolog, hvis der er mistanke om en krænkelse af urinvejene..

Metoden er den samme for alle aldre. Urinopsamling udføres ifølge Zimnitsky fra børn i forberedte og underskrevne steriliserede krukker (8 tærter).

Den første tømning dagen for undersøgelsens start (kl. 6) hældes i kloakken, så hver 3. time skal du skrive i en krukke. Biomaterialer lukkes tæt med låg og opbevares i køleskab. Den næste dag kl. 9.00 er indsamlingen af ​​materiale afsluttet inden for de næste 2-3 timer leveres alle biomaterialer til laboratoriet.

Forældrenes hovedopgave, når de udfører en urinanalyse ifølge Zimnitsky hos børn, er at kontrollere kønsorganernes hygiejne. Før du går på toilettet, er det nødvendigt at vaske kønsorganerne for at udelukke indtrængen af ​​forskellige bakterier fra endetarmen og perineum i biomaterialet.

Barnet på dagen for indsamling af biomaterialet skal føre en rolig livsstil. Det er værd at ekskludere klasser i sportsafdelinger, aktive spil.

Mængden af ​​forbrugt væske skal være naturlig; du bør ikke give dit barn ekstra mængder juice, te og andet vand, hvis dette ikke er nødvendigt. Det er vigtigt at se maden, den skal ikke være for salt, stegt, krydret, for alt dette øger tørsten.

Om natten skal et sygt barn vækkes for at gå på toilettet. Nyrefunktion betragtes som god, hvis urinproduktionen i dagtimerne (de første 4 portioner) er 2 gange natten.

Det daglige urinvolumen hos børn måles med formlen: 600 + 100 × (n-1), hvor n er alderen (hele år). Hvis patienten er over 10 år gammel, er volumen sekundær urin ca. 1,5 liter. Den specifikke tyngdekraft er normalt i området 1,008-1,025.

Addis-Kakovsky-metoden

Gør det muligt at diagnosticere nyreinfektioner ved at tælle erytrocytter, leukocytter og kaster i urinen.

Det anvendes, når:

  • renal polycystisk sygdom;
  • glomerulonephritis;
  • nyresten;
  • kronisk nyresvigt.

I praksis anvendes en forenklet metode til denne analyse, hvis indsamling tager 10 timer. Om aftenen forberedes en 1 liters ren krukke, den sidste vandladning til patienten tilbydes kl. 22.00. Du bør ikke gå på toilettet om natten, ellers vil testresultaterne blive forvrængede. Om morgenen udføres kønsorganets toilet, og klokken 8.00 tømmes blæren i de tilberedte retter, det indsamlede materiale leveres straks til laboratoriet.

Afkodning af resultaterne af urinanalyse ifølge Addis-Kakovsky-metoden

Evaluering af resultater er normal:

  • leukocytter op til 2 millioner;
  • erytrocytter op til 1 million;
  • cylindre op til 20 tusind.

En stigning i disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

På det nuværende stadium er de beskrevne metoder helt eller delvist erstattet af nye metoder, men de har stadig ikke mistet deres relevans på grund af deres enkelhed, tilgængelighed og lave omkostninger. De forbliver dog informative og nøjagtige..

Plisov Vladimir, medicinsk spaltist

21 i alt i dag

(64 stemmer, gennemsnit: 4,41 ud af 5)

Lignende indlæg
TRUS: indikationer, kontraindikationer, fortolkning af resultater
Duktografi af brystkirtlerne

Metodens diagnostiske værdi

Analyse af urin ifølge Zimnitsky giver det mest pålidelige svar på spørgsmålet om, hvor godt nyrerne klarer udskillelsesfunktionen. Metoden har ikke en afgørende diagnostisk værdi, og det er umuligt at blive styret af de opnåede resultater for den endelige fastlæggelse af årsagerne til krænkelsen af ​​nyrefunktionen.

Hvad Zimnitsky-testen viser, er hvordan og i hvilke mængder urin udskilles fra patientens krop, hvilken densitet den har, og hvor meget metaboliske produkter den indeholder. Baseret på disse oplysninger vil nefrologen være i stand til at vurdere graden af ​​nyrefunktion, forhindre risikoen for at udvikle nyresvigt og forværring af kronisk nyresygdom i patientens historie..

At tage en urinprøve ifølge Zimnitsky vises til patienter som en del af en undersøgelse for en række sygdomme, herunder:

  • Glomerulonephritis;
  • Kronisk pyelonefritis;
  • Hypertonisk sygdom;
  • Hjertefejl;
  • Hævelse under graviditet.

Et barn kan også tilbydes en urintest ifølge Zimnitsky, hvis lægen har mistanke om, at eventuelle patologier i hans krop kan føre til udseende af nyresvigt. Forresten vil fortolkningen af ​​resultaterne af urinanalyse ifølge Zimnitsky hos børn og ældre afvige lidt fra normen, så du skal ikke være bange forud for tiden. Den samme situation opstår under graviditeten. Bare rolig, og vent bare på de endelige konklusioner fra din læge.!

Hvad analysen evaluerer

I løbet af dagen filtrerer nyreceller eller nefroner blodet fra toksiner og frigiver giftige stoffer opløst i væske i form af urin. Nyrerne er i stand til hurtigt at tilpasse sig det skiftende volumen af ​​den flydende del af blodet, fjerne skadelige stoffer fra det, som skal fjernes og "returnere" vand til kanalen, hvis der ikke er nok af det, eller ved at fjerne overskydende væske. Således er urinen enten koncentreret (lidt vand, mange toksiner) eller fortyndet (lidt toksiner, meget væske). Læger kalder denne evne koncentrationsfunktionen. Det forstyrres i tilfælde af alvorlig nyrepatologi, og det er netop dette, der vurderes ved Zimnitsky-testen.

Analysen har referenceindikatorer, det vil sige de gennemsnitlige tal for normen, som du skal fokusere på. At falde inden for det normale område betragtes som et tegn på sundhed og ingen nyreproblemer..

Ved hjælp af prøven evalueres følgende:

1. Vægtfylde af urin eller densiteten af ​​urenheder opløst i dets flydende del. Parameteren fortæller lægen, hvor godt nyrerne koncentrerer urinen. I hver del af urinen svinger mængden af ​​stoffer, der er opløst i den, eller deres koncentration, fordi parameteren afhænger af, hvor meget vand slaggerne er opløst i. Dette kaldes urins relative densitet. Det kan være maksimalt og minimum. Normalt varierer det fra 1.010 til 1.025 g / l (undertiden udvides området fra 1.008 til 1.035 g / l).

2. Den samlede mængde urin pr. Dag (daglig urinproduktion). En sund krop fjerner 65-80% af den flydende og flydende del af den forbrugte mad. Dette volumen er 800-2000 ml.

3. Portioner dag og nat. Det er kendt, at nyrerne arbejder i forskellige tilstande om morgenen, om dagen og om natten. De udskiller to tredjedele af urinen i løbet af dagen, fordi jo mere aktiv en person bevæger sig, jo mere blod nyrerne filtrerer. Denne mængde kaldes daglig urinudgang. Den resterende tredjedel akkumuleres i blæren om natten - natlig diurese. Det betragtes som normalt, hvis kroppen fjerner sig dobbelt så meget om dagen som om natten. Hver servering er 75-200 ml.

Alle parametre skal svinge i løbet af dagen. Dette betyder, at nyrerne er i stand til at tilpasse sig ændringer i vand- og diætregimet, som en person overholder i løbet af dagen. Hvis kroppen udskiller alle dele af urinen med de samme indikatorer, er nyrefilteret "ude af drift".

Følgende udsving betragtes som fysiologiske:

  • Den største del af urinen (det mest fyldte glas) skal være 2-3 gange størrelsen på den mindste.
  • Den specifikke tyngdekraft af urin i det fulde af alle krukker skal være 10 g / l mere end den, hvor mængden af ​​materiale var mindst.
  • Mindst i en portion skal densiteten være mindst 1.020-1.022 g / l.

Urinpatologi

Nedenfor er de patologiske tilstande, der kan påvises under Zimnitsky-testen.

  1. Hypersthenuri - en stigning i den relative urin tæthed. Denne tilstand opstår med utilstrækkeligt væskeindtag, diabetes mellitus, inflammatoriske processer i udskillelsessystemet på baggrund af graviditet eller hæmolyse (ødelæggelse af blodlegemer, for eksempel under blodtransfusion).
  2. Hypostenuri er et fald i urinens relative tæthed. Med et rigeligt drikke regime opstår der en stigning i volumen, hvor salte og syrer opløses, udskilles fra kroppen. Denne tilstand er typisk for nyresvigt og pyelonefritis, nyreskade med tungmetaller..
  3. Isotenuri er en tilstand, hvor koncentrationen af ​​osmotiske stoffer i urinen er den samme som i blodplasma, det vil sige den relative densitet forbliver konstant ved 1010 g / l.
  4. Polyuri - daglig urinproduktion overstiger 2 liter, eller når mere end 80% af den forbrugte væske udskilles. Dette observeres ved diabetes (sukker og insipidus), den indledende fase af kronisk nyresvigt, brugen af ​​diuretika (diuretika), kaffe, alkohol.
  5. Oliguri er et fald i den daglige urinproduktion på mindre end 500 ml, eller når urinvolumenet er mindre end 65% af den væske, der indtages om dagen. Denne tilstand er mulig med nyresvigt (akut og kronisk), glomerulonephritis, forbrændinger, lavt væskeindtag, lavt blodtryk.
  6. Nocturia - overvejelsen af ​​natlig diurese over dagtimerne. Som angivet i tabel 1 bør urinvolumenet, der udskilles om natten, ikke overstige 1/3 af det samlede antal. Denne tilstand observeres i tilfælde af hjertesygdomme eller blærebetændelse, hvilket tvinger til at vågne op om natten for at tømme blæren.

Prøve med tre glas


Undersøgelsen bruges til at afklare placeringen af ​​betændelse i kønsorganer og blære. Metoden er forældet og bruges i sjældne tilfælde, hvor det er umuligt at foretage mere moderne forskning.
Analysen udføres om morgenen, før de spiser og drikker. Før urinopsamling kræves et toilet med de ydre urinorganer uden brug af vaskemidler. Dagen før tilberedes tre rene krukker med markeringen (1,2,3). Urin opsamles sekventielt i tre kar: i den første (1) - en lille del, i den anden (2) - den vigtigste og i den tredje (3) - resten.

Det indsamlede materiale leveres straks til laboratoriet, hvor det undersøges under et mikroskop for at bestemme indholdet af erytrocytter og leukocytter.

Afkodning af analysen af ​​en prøve med tre glas

Påvisning af leukocytter og (eller) erythrocytter:

  • i 1 servering - typisk for tilstedeværelsen af ​​betændelse i urinrøret;
  • i 2 portioner - til betændelse i blæren;
  • i 3 portioner - til den inflammatoriske proces i blæren, prostata, nyrer;
  • i alle portioner - karakteristisk for nyrebetændelse eller blandet patologi.

Uddannelse

Der er ingen specielle krav til testen. Forudgående overholdelse af en diæt, f.eks. Med en glukosetolerancetest, er ikke påkrævet, men det skal huskes, at

overdreven væskeindtagelse forvrænger resultatet.

Du kan heller ikke bruge diuretika på undersøgelsesdagen, selvom de blev ordineret af den behandlende læge..

Derudover skal følgende forberedes på forhånd:

  • 8 tomme urinbeholdere
  • vækkeur
  • pen og notesbog (dagbog) til noter

Flasker fås i volumener: 25, 30, 60, 120, 250 ml. Det er bedst at købe det maksimale volumen for at samle al væsken. Køb beholdere med en margen på 2-3 sterile krukker. Selvom de ikke er nødvendige, vil de stadig være nyttige i fremtiden, fordi deres holdbarhed praktisk talt er ubegrænset.

Urinundersøgelse

Alle 8 beholdere leveres af patienten til laboratoriet. Hver bestemmes af mængden og den relative tæthed. Den daglige urinudgang beregnes, urinvolumenet udskilles i løbet af dagen (første til fjerde beholder) og om natten (femte til ottende beholder) er korreleret.

Sammenligning af volumen væske, der frigives og forbruges

Parametrene estimeret af Zimnitsky-prøven og deres normale værdier er vist i tabel 1.

Tabel 1. Indikatorer for Zimnitskys stikprøve er normale.

IndeksNorm
Mængden af ​​urin pr. Dag1-2 l
Procentdel af væske, der er beruset til udledning65 - 80%
Volumen af ​​den daglige urinudgang2/3
Volumen af ​​natlig urinproduktion1/3
Svingninger i urinens relative tæthed i løbet af dagen1003 - 1028 g / l
Relativ densitet i alle prøverMindre end 1035 g / l

Relativ tæthed af urin

Den relative tæthed af urin er ikke konstant. Det ændrer sig med alderen, der er udsving i løbet af dagen (tabel 2).

Tabel 2. Indikatorer for den relative tæthed af urin.

AlderRelativ massefylde, g / l
7 dage1008 - 1018
12 måneder1002 - 1006
5 år1012 - 1020
10 år1011 - 1025
Voksne1015 - 1025

Om morgenen efter søvn er urinen mere koncentreret, hvilket kan ses af sin farverige gule farve. Med hyppig vandladning tværtimod - det bliver lysere.

I en generel urintest, der normalt ordineres af en læge, udføres densitetsrelativitetsmålingen en gang om morgenen. Det er ikke muligt pålideligt at vurdere nyrernes koncentrationskapacitet. Derfor ordineres en Zimnitsky-test, hvor hver vandladning analyseres efter den specifikke tyngdekraft af stoffer, der er opløst i urinen..

I laboratoriet kan den relative tæthed af urin måles med en speciel enhed, et urometer - et glasflåd med en gradueret skala, der dyppes i urinen. En anden metode til vurdering af den specifikke tyngdekraft er diagnostiske teststrimler, hvor ændringen i indikatorskalaen vurderes ved hjælp af specielle analysatorer.

Mængde urin

Mængden af ​​urin, der udskilles over en bestemt periode - diurese kan variere afhængigt af alder (tabel 3). Oftest estimeres urinvolumen pr. Dag.

Tabel 3. Normer for daglig urinproduktion afhængigt af alder.

AlderMængden af ​​urin pr. Dag, ml
0 - 3 dage0 - 100
3 - 10 dage5 - 320
1 år100 - 800
15 år600 - 900
5-10 år gammel700 - 1200
10 - 14 år gammel1000 - 1500
Voksne:
Mand

1000 - 2000

Diurese afhænger af mængden af ​​forbrugt væske, men det kan også ændre sig som et resultat af en patologisk proces.

Indikationer


Hvorfor udføres urinanalyse ifølge Zimnitsky? Når detekteres abnormiteter i nyrearbejdet, antager lægen tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i urogenitale systemers organer.

Lægen ordinerer nødvendigvis en urintest ifølge Zimnitsky som en yderligere metode til laboratoriediagnostik, hvis der er mistanke om eller tilstedeværelse af følgende sygdomme:

  • type I og II diabetes;
  • akut og kronisk pyelonefritis;
  • vedvarende stigning i blodtrykket
  • glomerulonephritis;
  • insufficiens i det kardiovaskulære system;
  • kronisk nyresvigt
  • hævelse under graviditet.


Zimnitsky-testen vurderer nyrernes tilstand, som filtrerer en stor mængde blod hver dag og renser det for mikrober, giftige og andre skadelige stoffer.

Beruselse fører til udvikling af inflammatoriske processer i kroppen. Nyresygdomme er ikke isoleret i naturen, med skade på urinvejene, blodkar, hjerte og lever er primært påvirket.

Forberedelse til analyse

Zimnitsky urinopsamlingsalgoritmen har sine egne egenskaber. Med den generelle urinopsamling trækker patienten normalt væske i løbet af morgenurinering og tager det til laboratoriet eller opsamler det under hospitalsopholdet. Proceduren til indsamling af affaldsprodukter ifølge Zimnitsky er forskellig, selv på forberedelsesstadiet.

Den første forskel er, at du ikke behøver at forberede dig på analysen. Patienten behøver ikke gå på en særlig diæt, udelukke mad fra sin diæt. Tværtimod skal han drikke og spise den samme mad og i samme mængde som normalt..

Det eneste forberedelse er at tage 8 rene beholdere til opsamling af væske fra laboratorieassistenten på forhånd, bevæbne dig med et ark papir og en blyant for at registrere analyseprocessen. Det tilrådes at frigøre helt hele dagen, fordi analysen udføres strengt pr. Time.



Næste Artikel
Analyse af prostata sekretion