Rehbergs test - en teknik til at udføre en urintest og hvordan man tager den korrekt


Undersøgelsen af ​​Reberg-testen hjælper lægen, baseret på resultaterne af urinanalyse, med at konkludere om nyrernes funktion. Den diagnostiske metode bestemmer hastigheden af ​​glomerulær filtrering, som andre funktionelle test af nyrerne, evaluerer organets udskillelseskapacitet. Det tilhører gruppen af ​​hæmorenale tests og bruges til at afklare diagnosen i tilfælde af væv eller funktionel nyreskade.

Hvad er Reberg-testen

I medicinsk terminologi er Rehberg-testen etableringen af ​​GFR-niveauet, eller den glomerulære filtreringshastighed, med dets hjælp udføres en hurtig og nøjagtig vurdering af udskillelseskapaciteten i nyrer, blære og urinveje. Indikatoren er renal clearance af endogent kreatinin, og måleenheden er milligram pr. Minut (ml / min).

For første gang blev en vigtig undersøgelse udført tilbage i 1926 af en videnskabsmand fra Danmark Rebberg, der gennemførte den interne introduktion af et stof i menneskekroppen for derefter at måle filtreringshastigheden af ​​glomeruli. Efter 10 år foretog den sovjetiske læge Tareev ændringer til undersøgelsen og forenklede den i høj grad. I nogle kilder kaldes prøven Rebberg-Tareev.

Indikationer for

Metoden bruges til at diagnosticere abnormiteter i udskillelsessystemets arbejde og til at identificere kroniske sygdomme. Indikationer for udførelse er indirekte tegn på en eller anden måde relateret til nyrernes aktivitet:

  • nedsat urinproduktion pr. dag
  • udseende af ødem
  • takykardi;
  • forhøjet blodtryk
  • kramper
  • opkastning
  • pludselig svaghed
  • tab af bevidsthed.

Sådanne symptomer vises under sen graviditet, diabetes insipidus og forskellige typer af nefritis. Når glomerulær filtrering falder til niveauet for kritiske indikatorer, ordineres en genundersøgelse ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder til at afklare diagnosen. Urinanalyse af Reberg hjælper med at fastslå tilstedeværelsen af ​​sygdomme i tide:

  • nefrotisk syndrom
  • Nyresvigt;
  • kønsinfektion
  • pyelonephritis;
  • kardiovaskulær sygdom;
  • idiopatisk og kronisk glomerulonephritis;
  • renal amyloidose.
  • Børnemenu til hver dag
  • Chokolade hårfarve
  • Højt blodtryk - hvad skal man gøre. Førstehjælp og hvordan man reducerer blodtrykket med stoffer og folkemusik

Forberedelse til Rebergs test

På tærsklen til testen forklarer lægen patienten detaljeret, hvordan man forbereder sig på Reberg-testen. Denne metode kræver resultater opnået efter undersøgelse af urin og blod. Hvis patienten forbereder sig forkert, afspejler testene et unøjagtigt billede af sygdommen. Dagen før og på dagen for indsamling af materialet anbefales det:

  1. Næg kød, fisk og andre proteiner, alkohol, kaffe og te.
  2. Du må ikke dyrke sport og udelukke fysisk aktivitet.
  3. Drik den sædvanlige mængde væske, 1,5 liter vand betragtes som optimal.
  4. Undgå bekymring.

Tag ikke medicin ordineret af din læge. Denne liste inkluderer: cortisol, corticotropin, methylprednisolon, furosemid, thyroxin. De kan forstyrre blod- og urinprøver. Hvis det er umuligt at annullere at tage medicin under behandlingen, skal lægen underrettes, så der ikke opstår unøjagtigheder, og han kan foretage en korrekt vurdering af resultaterne. Sørg for at vaske dig selv inden du går i urinen. Kontraindikation til analysen - menstruationsperioden.

Sådan tages Reberg-prøven korrekt

Af de mange muligheder for laboratoriediagnostik bruges den, der giver mere pålidelige resultater. Sådan tages Reberg-testen korrekt:

  1. Drik en halv liter rent vand på tom mave om morgenen.
  2. Tag ikke den første portion urin, men hæld den ud.
  3. Tag blod fra en vene til analyse.
  4. Saml urin i en ren beholder i løbet af dagen, tidsindstil det, og registrer mængden i gram.
  5. Sidste urinering 24 timer efter studiestart.
  6. Hæld 50 ml urin i en separat krukke, og aflever den til laboratoriet.
  7. Registrer resten af ​​det daglige urinudbytte med angivelse af din vægt, alder og højde.

Det er tilladt at donere blod fra en vene, efter at al urinen er opsamlet. Tiden til at begynde at indsamle analyser vælges fra 7 til 10 under hensyntagen til laboratoriets arbejde, hvortil beholderen til forskning skal føres. Opbevar urinbeholderen i køleskab eller køligt sted for at forhindre forringelse af materialet. For at overvåge processen med at ændre kreatininniveauet ordinerer lægen en anden prøve.

Analyseteknik Rebergs test

Analysen bestemmer koncentrationen af ​​kreatinin, som er indeholdt i urinen, for korrekt at vurdere GFR og ydeevnen af ​​nyrestrukturer korrekt. Metoden til at udføre analysen af ​​Reberg-testen er at bruge en speciel formel til optælling - F = (Cm / Cp) * V. Under bestemmelsen tages følgende værdier som grundlag:

  • F - glomerulær filtreringshastighed;
  • V er urinvolumenet i milliliter, som patientens nyrer udskiller pr. Minut;
  • Cp - plasma kreatininniveau;
  • Cm - urin kreatinin.
  • Hvordan man binder et St. George-bånd korrekt
  • Hjemmelavet brød i ovnen - trin for trin opskrifter med fotos. Sådan bager du et lækkert brød derhjemme
  • Sådan finder du en telefon med SIM-kort, når du mister den

Dechiffrere Rehbergs prøve

Efter undersøgelsen overføres resultaterne til den læge, der henviste patienten. Afkodning af Rehberg-testen udføres af en erfaren nefrolog eller urolog. Specialisten fortolker indikatorerne under hensyntagen til patientens individuelle parametre - hans alder, køn, vægt, blodtryk og samtidig sygdomme, der kan påvirke analysen. Øget kreatininclearance indikerer ikke kun nyresvigt, men også abnormiteter i det endokrine systems funktion.

Normale værdier af Rehberg-testen

Resultaterne af analysen kontrolleres mod en særlig tabel, hvor tal er angivet, der passer til et bestemt køn og alder. Brug tabellen til at bestemme de normale indikatorer for Reberg-prøven:

Rehbergs test: analyseteknik, norm, hvordan man tager det korrekt

At tage en urintest er ikke altid en nem procedure. Nogle typer af sådan diagnostik kræver specielle forholdsregler fra patienten. Så hvis en henvisning til Reberg-testen udstedes, skal du klart vide, hvordan du tager det korrekt. Vi fortæller dig så detaljeret som muligt om dette såvel som om de indikatorer, der er normale for en sådan kontrol..

Hvad er essensen af ​​Reberg-Tareev-testen, og hvorfor skal den tages?

Denne analyse gør det muligt at fastslå med 100% sikkerhed, hvor godt nyrerne fungerer, om hastigheden af ​​glomerulær filtrering (blodrensning) svarer til de accepterede normer. Testen hjælper med at bestemme, hvor meget kreatinin der er i blodet, da det først kommer ind i urinen, efter at filtreringsprocessen er afsluttet. Hvis testen viser, at dens koncentration i blodet er meget højere end normen, og i urinen tværtimod er den mindre end den accepterede standard, udfører nyrerne ikke deres arbejde som forventet.

Hvordan vil proceduren foregå?

Der er forskellige måder at gennemføre Rehberg-testen på. Men standardanalyseproceduren ser sådan ud.

  1. Om morgenen (på tom mave) skal patienten drikke 0,5 liter vand.
  2. Den første del af urinen, der dannes efter at have drukket væsken, drænes på toilettet: den har ingen diagnostisk værdi.
  3. Efter 30-40 minutter. patienten tager blod fra en vene.
  4. Efter 10-15 minutter, når patienten tømmer blæren, tages urinen til undersøgelse. Volumen af ​​urin dannet på 1 time bruges til at bestemme minut urinproduktion.
  5. Derefter må motivet kun tisse i krukken i 24 timer..

Vigtig! Rehbergs test udføres på baggrund af afskaffelsen af ​​diuretika.

Sådan opsamles urin korrekt?

Dette er en temmelig seriøs analyse, så du skal forberede dig på den. Hvad skal der gøres, og hvordan indsamles urin til Reberg-testen? Så lad os sige, at du er planlagt til følgende procedure i morgen. Dette betyder, at dine handlinger i dag skal være som følger:

  • dagen før diagnosen skal du opgive tung fysisk anstrengelse;
  • på tærsklen til analysen er det strengt forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer;
  • udelukke kaffe, koffeinholdige drikkevarer, kød og fiskeretter fra menuen en dag før de går til laboratoriet;
  • drik så meget væske som normalt;
  • stop med at bruge medicin (hvis dette ikke kan gøres, skal du sørge for at advare lægen om dette).

Og her er hvad du skal gøre på dagen for proceduren:

  • ikke spise eller drikke noget om morgenen
  • vaske kønsorganerne
  • gå til laboratoriet for at donere blod. Efter vandladning den første morgen (hvis resultater ikke behøver at blive indsamlet), skal det nøjagtige tidspunkt for begyndelsen af ​​urinopsamlingen registreres;
  • ved det andet besøg på toilettet skal du indsamle og føre urin til analyse;
  • saml derefter al urin uden undtagelse om dagen i en stor, ren, tør beholder;
  • opbevar det i køleskab - væk fra fryseren;
  • i slutningen af ​​dagen blandes den opsamlede urin, måler dens volumen;
  • hæld 50-100 ml urin i en ren krukke (hvis du ikke fik en særlig beholder, kan en ren målekop være praktisk);
  • tage hende med til laboratoriet.

Vigtigt: det er bedst, hvis hele processen finder sted under tilsyn af en specialist. Hvis du bliver tilbudt at blive på hospitalet den dag, er det næppe rimeligt at afvise det. Men du kan gøre alle manipulationer derhjemme (undtagen at donere blod).

Analyse dekrypteringsnøgle

Hvordan forstår jeg, hvad Rebergs test viste? For at gøre dette skal du kende de normale hastigheder for glomerulær filtreringshastighed. De afhænger af køn og alder. Så hvis du er en mand, og dine værdier svarer til nedenstående tal, så har du det godt:

  • op til 30 år - fra 88 til 146 ml / min
  • fra 30 til 40 - 82-140 ml / min;
  • 40-50 - 75-133 ml / min;
  • over 50 - 68-126 ml / min;
  • fra 60 til 70 - 61-120 ml / min.
  • fra 70 år og mere - 55-113 ml / min.

Og her er de tal, der vil gøre en kvinde glad og viser, at hendes Reberg-test er normal:

  • under 30 år - 81-134 ml / min;
  • 30-40 år gammel - 75-128 ml / min;
  • fra 40 til 50 - 69-122 ml / min;
  • fra 50 til 60 - 64-116 ml / min;
  • ved 60-70 - fra 58 til 110 ml / min;
  • fra 70 - 52-105 ml / min.

Hos spædbørn (op til et år) skal disse værdier være i området fra 65 til 100 ml pr. Minut..

Trin op? Der er et problem!

Hvis den glomerulære filtreringshastighed overstiger normen, skal du først tænke på de fysiologiske årsager til denne afvigelse. Det kan provokeres af øget fysisk aktivitet og manglende overholdelse af kosten før analysen (tilstedeværelsen af ​​proteinfødevarer i menuen). Lægemidler (Furosemid, Carbenoxolone), der får massive forbrændinger, er også i stand til at øge kreatininindholdet. Hvis sådanne faktorer opstod, bliver du nødt til at tage analysen igen.

Uoverensstemmelsen mellem resultatet og normerne kan imidlertid indikere patologi: hypertension, anæmi, øget hjertevolumen, diabetes.

Hvad der hænger bag normen siger?

Hvis værdierne er under normale, kan dette også skyldes indtagelse af lægemidler: thiazider, lægemidler, der har en nefrotoksisk virkning, stoffer. Men en lav filtreringshastighed kan også være en bekræftelse på tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme:

  • medfødte nyrepatologier;
  • glomerulonephritis;
  • dysfunktion i nyrekanalerne
  • amyloidose;
  • nefrotisk syndrom
  • blokering af urinvejene
  • hjertefejl;
  • utilstrækkelig renal blodgennemstrømning (sker med intern blødning).

Mindre almindeligt har lave clearancehastigheder været forbundet med myelom, cystinose, malaria, eklampsi og nyresvigt..

Læs også:

Der er normalt gode grunde til udnævnelsen af ​​en sådan undersøgelse. Så tag dagen og få det rigtigt. Når alt kommer til alt, først da vil lægen være i stand til at fortolke resultaterne korrekt. Ellers kan "i rammen" være helt forkerte indikatorer. Og tøv ikke med at spørge urologen igen om, hvordan man korrekt tager Reberg-testen for at få et pålideligt resultat af alle manipulationer, der leveres af den..

Læs andre interessante rubrikker

Rehbergs test - hvad er denne analyse? Hvordan doneres korrekt, hvordan indsamles urin til analyse? Normer hos børn og voksne, afkodning af indikatorer, pris.

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Rehbergs test er en laboratorietest designet til at bestemme nyrernes udskillelseskapacitet og identificere skader på nyrevævet mod en baggrund af forskellige sygdomme..

Lad os overveje de vigtigste egenskaber, betydning og parametre for Rehberg-testen for tydeligt at forstå, hvad denne analyse viser, og hvorfor den udføres.

Rehbergs test - hvad er denne analyse??

Rehbergs test og glomerulær filtrering

Så Rehbergs test kaldes også en "glomerular filtration rate test" (GFR). Udtrykkene "Rehbergs test" og "glomerulær filtreringshastighed" er faktisk synonymer, da de bruges til at navngive den samme metode, som vurderer tilstedeværelsen og graden af ​​nyreskade.

I nogle tilfælde bruges navnet "Reberg-Tareev test" også til at betegne denne laboratorieanalyse, som simpelthen er et mere komplet navn for den samme metode. Faktum er, at metoden oprindeligt blev foreslået af den danske fysiolog Rehberg og senere forbedret af den sovjetiske videnskabsmand Tareev, og derfor inkluderer dens fulde navn navnene på begge grundlæggende forskere. Men i praksis bruger næsten alle en forkortet version - "Rehbergs test".

Hvad Reberg-testen viser?

Rehbergs test er designet til at bestemme hastigheden af ​​renal glomerulær filtrering ved kreatininclearance. For at forstå hvad dette betyder, og derfor hvad Reberg-testen viser, vil vi give definitioner på begreberne glomerulær filtreringshastighed og kreatininclearance.

Så i glomeruli i nyrerne dannes urin på grund af det faktum, at de filtrerer den flydende del af blodet med de metaboliske produkter, der er indeholdt i det (urinstof, kreatinin, urinsyre osv.), Som skal fjernes fra kroppen. Som et resultat dannes der proteinfri primær urin efter passage af blod gennem nyrens glomeruli. Denne primære urin kommer ind i nyrerne, hvor sukker, ioner og nogle andre enkle stoffer absorberes (reabsorberes) tilbage i blodet, og den resterende væske, der indeholder metaboliske produkter, som allerede er blevet urin, kommer ind i nyrebækkenet, hvorfra det strømmer gennem urinlederne ind i urinen boble. Følgelig er den glomerulære filtreringshastighed blodvolumenet, som nyrerne er i stand til at filtrere pr. Tidsenhed, hvilket fjerner det fra giftige metaboliske produkter. Normalt er den glomerulære filtreringshastighed 125 ml / min..

Kreatininclearance er det volumen af ​​blodplasma, der ryddes for kreatinin inden for et minut, når det passerer gennem nyrens glomeruli. I overensstemmelse hermed viser clearance (oprensning) af kreatinin, hvor effektivt nyrerne fjerner giftige metaboliske produkter fra blodet, som kroppen ikke har brug for, men konstant dannes som et resultat af metaboliske processer i dets organer. Kreatinin, dannet i musklerne, kommer ind i blodbanen, og derefter filtreres det næsten fuldstændigt i nyrens glomeruli og genabsorberes ikke. Baseret på dette er det indlysende, at kreatinclearance er lig med den renere glomerulære filtreringshastighed.

Dette betyder, at Rebergs test, baseret på beregningen af ​​kreatininclearance, viser nyrernes glomerulære filtreringshastighed. Og da kreatininclearance kun falder markant, når 75% af nefroner (nyreceller) dør, giver dets bestemmelse en mulighed for at vurdere graden af ​​skade på nyrestrukturer på baggrund af forskellige sygdomme. Bestemmelse af kreatininclearance ved hjælp af Rehberg-testen er en mere følsom og nøjagtig metode til påvisning af nedsat nyrefunktion end bestemmelse af koncentrationerne af urinstof og kreatinin i blodet. Med andre ord viser Rehberg-testen, om en person har nyresvigt på grund af nyreskade eller ej. Periodisk bestemmelse af Rebergs test giver dig mulighed for at spore ændringer i nyrefunktionen og om nødvendigt justere behandlingen.

Indikatorer for Reberg-testen

Under Rehberg-testen bestemmes to indikatorer - glomerulær filtreringshastighed (= kreatininclearance) og tubular reabsorption.

Kreatininclearance viser den glomerulære filtreringshastighed og afspejler nyrernes funktionelle kapacitet.

Tubular reabsorption viser volumenet af reabsorption af vand og elektrolytter (natrium, chlor, carbonater osv.) Fra primær urin i nyretubuli. Denne indikator afspejler, hvor effektivt nyrerne opretholder den normale syre-base balance i blodet og alle andre kropsvæsker..

Både kreatininclearance og tubular reabsorption beregnes ved hjælp af specielle formler. For at beregne dem skal du måle koncentrationen af ​​kreatinin i urinen og blodet i laboratoriet samt måle urinvolumenet, der udskilles over en bestemt periode (en dag eller to timer).

Formlen til beregning af Rehberg-prøven

Så kreatininclearance til Rehbergs test beregnes ved hjælp af følgende formel:

КК = (Км * V) / (Ккр * Т), hvor

CC - kreatininclearance i ml / min,
Km er koncentrationen af ​​kreatinin i urinen,
KCR - koncentration af kreatinin i blodet,
V er urinvolumen i ml fordelt i opsamlingsperioden (dag eller to timer),
T - urinopsamlingstid i minutter.

Tubular reabsorption udtrykkes i procent og beregnes ved hjælp af formlen:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, hvor

R - rørformet reabsorption i procent,
CC - kreatininclearance beregnet efter formlen,
V er urinvolumenet i ml fordelt i opsamlingsperioden (to timer eller en dag)
T er den tid, hvorunder urinen blev opsamlet i minutter.

Rehbergs test - hvad er det under graviditeten?

Hos gravide viser Rehbergs test nyrernes tilstand som hos alle andre voksne og børn. Men gravide kvinder ordineres med jævne mellemrum Reberg-testen ikke kun for at vurdere nyrefunktionen, men med et andet meget vigtigt mål - at identificere starten på udviklingen af ​​præeklampsi og eclampsia (de mest alvorlige komplikationer ved graviditet, der ofte fører til både moderens og fostrets død), når de endnu ikke har manifesteret sig klinisk symptomer. Faktum er, at i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​eklampsi eller præeklampsi, når kvinden endnu ikke har følt en kraftig forværring af velvære, falder kreatininclearance ifølge Reberg-testen allerede stærkt og bliver mindre end normen. I en sådan situation indlægger læger straks hospitalet på kvinden og udfører behandling, for hvis dette ikke gøres, vil præeklampsi og eklampsi helt sikkert udvikle sig.

Derfor er det indlysende, at Rehberg-testen for gravide er en meget vigtig analyse, der muliggør tidlig påvisning af en alvorlig komplikation af graviditeten og dens rettidig behandling..

Rehbergs test hos børn

Rehbergs test hos børn har samme betydning som hos voksne. Følgelig viser analysen, som hos voksne, nyrernes tilstand og funktionelle aktivitet hos børn. Med undtagelse af normerne er der ingen grundlæggende forskelle i indikationer, metoder til udførelse og beregning af kreatininclearance i Rehberg-testen hos børn og voksne.

Overvej, hvordan du korrekt udfører Reberg-testen, og hvornår den skal gøres.

Indikationer for Reberg-testen

Forberedelse til Rebergs test

På tærsklen til urin- og blodprøvetagning til Reberg-testen bør fysisk og psyko-følelsesmæssig stress undgås.

Derudover er du en dag før du donerer blod og urin til Reberg-testen nødt til at stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer, stærk te og kaffe og også udelukke kød, fisk, fjerkræ fra kosten..

Blod til Reberg-testen tages på tom mave efter 8-14 timers faste (optimalt efter en nattesøvn). Hvis det ikke var muligt at donere blod om morgenen, så lad os sige en let morgenmad og donere blod 6 timer efter det sidste måltid.

I 30 minutter inden du donerer blod til bestemmelse af koncentrationen af ​​kreatinin, skal du afstå fra at ryge.

Det skal huskes, at tung fysisk aktivitet, en diæt med højt proteinindhold, der tager kosttilskud med aminosyrer, Furosemid, Methylprednisolon, Carbenoxolon, Thyroxin, Cortisol, Corticotropin og Levodopa øger værdierne i Rehberg-testen. Og værdierne i Rehberg-testen reduceres ved brug af cannabis og heroin såvel som indtagelsen af ​​diazoxid, triamteren, thiazider, metformin, dipyridamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, nimesulid, indomethacin osv.) Og antibiotika i gruppen af ​​antibiotika i gruppen af ​​antibiotika i Levitin osv. og osv.). Følgelig, hvis en person tager nogen af ​​de ovennævnte medikamenter, skal de annulleres 1-2 dage, før de tager Reberg-testen. Hvis dette ikke kan gøres, skal man huske deres indflydelse på resultatet under dets efterfølgende fortolkning..

Rehbergs prøvetagningsmetode

Til Reberg-testen skal voksne og børn donere blod og urin. I øjeblikket er der to hovedmuligheder for donation af blod og urin til Reberg-testen. Overvej begge separat for at undgå forvirring..

Sådan tager du Reberg-testen - den første mulighed

Det nøjagtige tidspunkt for begyndelsen af ​​urinopsamlingen bemærkes (for eksempel 9-00 am), hvorefter to glas svag te eller almindeligt vand drikkes. Præcis en time efter den observerede tid (i vores eksempel kl. 10.00) doneres blod fra en vene. Efter endnu en time, det vil sige to timer efter den oprindeligt bemærkede tid (i vores eksempel kl. 11-00 om morgenen), urinerer de i en beholder og samler al udskilt urin. Hvis du vil skrive tidligere end to timer fra begyndelsen af ​​samlingen af ​​biomateriale, skal du tisse i en krukke og lægge den i køleskabet. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at tisse igen og dræne al den opsamlede urin inden for to timer i en beholder efter to timer fra det oprindeligt bemærkede tidspunkt. Generelt opsamles al urin, der udskilles inden for to timer, i en beholder og føres til laboratoriet. Og blod fra en vene til koncentration af kreatinin doneres en time efter starten af ​​urinopsamling (midt i det to-timers interval).

Det er denne metode til urinopsamling og blodprøvetagning til Reberg-testen, der oftest bruges i klinisk praksis på offentlige hospitaler og klinikker..

Sådan opsamles urin korrekt til Reberg-testen - den anden mulighed

Du må muligvis ikke bære al den opsamlede urin til laboratoriet, hvis du nøjagtigt kan måle dens volumen derhjemme. Når du har målt urinvolumenet udskilt pr. Dag, skal du nedskrive denne værdi i retning med ordene "diuresis per dag 1340 ml", derefter hælde 20-30 ml urin i en lille krukke og aflevere den til laboratoriet for at bestemme koncentrationen af ​​kreatinin i den.

Denne mulighed for at tage analyse til Reberg-testen bruges oftere af private laboratorier..

Rehbergs test - normindikatorer og afkodning

Generel information om normen

Normen i forhold til enhver laboratorieanalyse er værdien af ​​en indikator, der er karakteristisk for en befolkning af absolut raske mennesker, der bor i et givet område. Desuden skal denne indikatorværdi opnås ved hjælp af standardmetoden.

I øjeblikket anvendes standardmetoder praktisk talt ikke, da hvert laboratorium bruger sit eget sæt reagenser og modifikationer af kendte metoder. Hver modifikation og et sæt reagenser har sine egne normale værdier for en eller anden indikator, der kaldes referenceværdier..

Strengt taget er sådanne referenceværdier ikke normen, da de udelukkende finder anvendelse på en metode til bestemmelse af en bestemt laboratorieindikator. Hvis værdien af ​​den samme indikator bestemmes af andre metoder, vil referenceværdierne være forskellige. Derfor giver hvert diagnoselaboratorium i øjeblikket sine egne standarder for forskellige analyseparametre, som faktisk er referenceværdier for en bestemt anvendt metode..

Men på husstandsniveau kaldes sådanne referenceindikatorer simpelthen normen. Patienter skal dog være opmærksomme på, at referenceværdier er skjult under "normen", som er forskellige i hvert laboratorium. Derfor er behovet for at finde ud af værdierne for "normen" i det laboratorium, hvor analysen udføres, ganske indlysende..

Nedenfor giver vi referenceværdierne for de teknikker, der oftest bruges til at udføre Rehberg-testen og kalder dem konventionelt normen. Det skal imidlertid forstås, at dette kun er omtrentlige tal, da normens nøjagtige parametre skal findes i laboratoriet, som vil udføre forskningen..

Reberg-prøvehastigheder

Så værdien af ​​kreatininclearance i normen hos mænd og kvinder i forskellige aldre er vist i nedenstående tabel:

Alder, årKreatininclearance for mænd, ml / minFrekvensen af ​​kreatininclearance for kvinder, ml / min
15-30 år gammel88 - 146 ml / min81 - 134 ml / min
30-40 år gammel82 - 140 ml / min75 - 128 ml / min
40-50 år gammel75 - 133 ml / min69 - 122 ml / min
50 - 60 år gammel68 - 126 ml / min64-116 ml / min
60 - 70 år gammel61 - 120 ml / min58-110 ml / min
Over 70 år gammel55 - 113 ml / min52 - 105 ml / min

Som det fremgår af tabellen, falder kreatininclearance med alderen, hvilket skyldes en simpel kendsgerning - efter 40 år hos mænd og kvinder dør ca. 10% af nyrecellerne hvert 10. år, som ikke længere gendannes. Som et resultat er kreatininclearance hos ældre lavere end hos unge på grund af aldersrelaterede ændringer i nyrerne..

Reberg-testrater hos børn

Hos drenge og piger op til 15 år er værdierne af kreatininclearance i henhold til Reberg-testen de samme, og disse indikatorer begynder kun at være forskellige hos unge 15-18 år. Desuden er Reberg-testhastigheden den samme som for voksne for teenagere 15 - 18 år, dvs. 88 - 146 ml / min for drenge og 81 - 134 ml / min for piger.

Reberg-testraterne for børn af begge køn under 15 år beregnes individuelt afhængigt af kropsvægt og højde. Men i gennemsnit antages det, at kreatininclearance hos drenge og piger under et år normalt er 65-100 ml / min, og hos børn over et år svarer det til antallet af unge 15-18 år.

Dechiffrere Rehbergs prøve

Hvis værdierne i Rehberg-testen er inden for det normale interval, betyder det, at nyrerne fungerer normalt, og at de ikke bliver beskadiget..

Rehbergs testværdi fra 30 ml / min til normal betyder, at en person har en moderat forringelse af nyrefunktionen.

Rehbergs testværdi på 15 til 30 ml / min betyder, at en person har kompenseret eller subkompenseret nyresvigt.

Rehbergs testværdi under 15 ml / min betyder, at personen har dekompenseret nyresvigt og har brug for hæmodialyse.

Mulige årsager til faldet i værdien af ​​kreatininclearance ifølge Rehberg-testen kan være følgende sygdomme og tilstande:

  • Chok;
  • Blødende;
  • Dehydrering (for eksempel på grund af opkastning, diarré, kraftig svedtendens osv.)
  • Kongestiv hjertesvigt;
  • Medfødt nyresygdom
  • Glomerulonephritis;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Pyelonephritis;
  • Amyloidose i nyrerne;
  • Interstitiel nefritis;
  • Papillær nekrose i nyrerne;
  • Blokering af urinvejen;
  • Malaria;
  • Multipelt myelom;
  • Cystinose;
  • Hepatolenticular degeneration
  • D-resistente rakitis;
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom (obstruktiv bronkitis, KOL osv.)
  • Leversvigt;
  • Præeklampsi og eklampsi hos gravide kvinder;
  • Itsenko-Cushings syndrom.

Mulige årsager til stigningen i kreatininclearance ifølge Rehberg-testen er som følger:
  • Hypertonisk sygdom;
  • Graviditet;
  • Brænd sygdom;
  • Kulilteforgiftning;
  • En diæt med højt proteinindhold
  • Anæmi;
  • Den indledende fase af diabetes mellitus;
  • Nefrotisk syndrom.

Reberg prøvepris

I øjeblikket er omkostningerne ved at udføre Rehberg-testen i forskellige private laboratorier 320-500 rubler.

Rehbergs test er en effektiv måde at beregne renal blodgennemstrømning på

Rebergs test er en pålidelig forskningsteknik, der gør det muligt at diagnosticere eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​lidelser i funktionen af ​​både udskillelses- og andre kropssystemer. Dermed bør man ikke glemme to vigtige aspekter. For det første vil forberedelse og levering af materialer kræve en vis opmærksomhed fra patienten, og for det andet er analyseresultatet kun værdifuldt med korrekt fortolkning og i nogle tilfælde kun i kombination med andre former for forskning.

Hvad kan bestemmes ved hjælp af en test

Nyrerne fungerer som et filter i kroppen og renser blodet fra kroppens metaboliske produkter. For at vurdere, hvor godt filtreringen finder sted, skal du få to hovedindikatorer:

hvor Vm er volumenet af plasma filtreret gennem nyrefiltret pr. minut; Vn er urinvolumenet i en given tid; Ср - koncentration af kreatinin i plasma (serum) Tubular reabsorption - beregnes indirekte med formlen:

hvor R - reabsorption af vand i tubuli (%), C - clearance (glomerulær filtrering (ml / min), V - diurese (ml / min). Denne værdi viser, hvor stor en procentdel af volumen primær urin, der absorberes tilbage gennem nyretubuli. Denne proces også vigtigt, det sikrer vedligeholdelse af den krævede mængde væske, essentielle aminosyrer, vitaminer og mineraler i kroppen.

Reberg-Tareev-metoden forudsætter bestemmelsen af ​​disse to værdier, idet der tages udgangspunkt i clearance af endogent kreatinin.

Endogent (iboende) kreatinin er slutproduktet af stofskiftet, hvis koncentration i blodplasmaet forbliver uændret hele dagen. Det var denne funktion, som Tareev brugte og foretog justeringer af Rehberg-metoden.

Testen er baseret på det faktum, at kreatinin kommer ind i nyrerne og udskilles fra kroppen uden at blive absorberet i tubuli. De nødvendige materialer til analysen er:

  1. Blod fra en vene - koncentrationen af ​​kreatinin i serum registreres.
  2. Urin - mængden af ​​det endelige kreatinin og mængden af ​​urin bestemmes i en fast periode. Du har muligvis brug for daglige eller 1-2 timers portioner urin.

I en forenklet form vil analyseresultatet se sådan ud:

Daglig prisEngangssats
Mængden af ​​urin pr. Dag, ml3000-
Mængden af ​​urin pr. Time, ml-140
Blodkreatinin90
Urin kreatinin3980
Glomerulær filtrering7075
Tubular reabsorption9797

Du bør ikke blive styret af værdierne i tabellen, de er givet for klarhedens skyld..

Indikationer for undersøgelsen

Rehbergs test anbefales i nærværelse af et sådant antal symptomer:

  • hævelse af forskellige dele af kroppen
  • overskridelse af normen for blodtryk
  • cardiopalmus;
  • muskelsvaghed, kramper i lemmerne
  • tab af bevidsthed;
  • kvalme;
  • fald i volumen af ​​daglig vandladning
  • ændring i urinens farve og konsistens, tilstedeværelsen af ​​blodige eller purulente urenheder i den;
  • udseendet af smerter i nedre del af ryggen eller underlivet.

Analysen gør det muligt at vurdere kursets dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen i nærvær af følgende bekræftede diagnoser:

  • glomerulonephritis, herunder sekundær;
  • pyelonephritis;
  • amyloidose (aflejring af proteinkomplekser i nyrevæv);
  • nefrotisk syndrom
  • diabetisk nefropati;
  • diabetes insipidus;
  • hjertesygdomme og blodkar
  • endokrine lidelser (hyperthyreoidisme);
  • øgede niveauer af toksiner i blodet under sen graviditet.

Derudover bruges testen i to tilfælde, som det er værd at nævne separat..

For det første kan analysen udføres for at vurdere kroppens generelle tilstand, for eksempel med betydelig fysisk anstrengelse, og for det andet er undersøgelsen uundværlig i akut og kronisk nyresvigt.

Baseret på resultaterne af testen kan lægen anbefale at tilslutte patienten til den "kunstige nyre" -anordning til hæmodialyse.

Ved hjælp af denne analyse kan du også overvåge nyrens tilstand efter transplantation..
Rebergs test kan fungere både som en uafhængig diagnostisk metode og bruges i en omfattende undersøgelse af kroppen.

Indikatorer for normen i undersøgelsen (tabel)

Hovedindikatoren - den glomerulære filtreringshastighed - i fravær af patologier afhænger af patientens alder og køn. For børn under et år er det normale interval 65-100 ml / min. Værdierne differentieres yderligere som følger:

MændKvinder
Op til 30 år88-147 ml / min81-135 ml / min
30-40 år gammel82-140 ml / min75-128 ml / min
40-50 år gammel75-133 ml / min69-122 ml / min
50-60 år gammel68-126 ml / min64-116 ml / min
60-70 år gammel61-120 ml / min58-110 ml / min
Over 70 år gammel55-113 ml / min52-105 ml / min

Mindre afvigelser fra normen kan skyldes det særlige ved indsamling af materiale (patienten udfører denne procedure alene), nervøs overbelastning eller ernæringsmæssige egenskaber.

Regler for forberedelse til testen

Formålet med sættet af foreløbige foranstaltninger er at opnå det mest nøjagtige resultat og følgelig at forenkle formuleringen af ​​den korrekte diagnose. En omtrentlig liste over nødvendige handlinger og begrænsninger ser sådan ud:

  1. Du bør ikke tage diuretika 48 timer før analysen (eller du skal forhandle dette punkt med din læge).
  2. I løbet af dagen inden donation af blod og urin er det nødvendigt at udelukke tunge proteiner (kød, fisk), fede, krydrede, stegte fødevarer, røget kød og alkoholholdige drikkevarer fra kosten.
  3. Inden udtagningen af ​​prøven tilrådes det at undgå betydelig nervøs og fysisk stress samt udmattende kostvaner.
  4. Det vil være nødvendigt at give et tidsinterval fra madindtag til blodprøvetagning - mindst 8 og helst 12 timer.
  5. 6-8 timer før levering af urin er det kun tilladt at drikke rent vand: kaffe, te, kulsyreholdige drikkevarer bør udelukkes.
  6. Det er vigtigt at overholde den optimale drikkeordning under testen - drik 1,5-2 liter vand.
  7. Det er uacceptabelt at indsamle urin på kritiske dage (for kvinder).
  8. Umiddelbart inden undersøgelsen (om morgenen) skal du undgå at tage medicin (især antibiotika og kortikosteroider).

Disse regler er relevante i langt de fleste tilfælde. Kontakt din læge for mere præcise anbefalinger..

Og en yderligere detalje: Det konstante indtag af visse medikamenter kan forvride analyseresultatet betydeligt. Hvad hvis afskaffelsen af ​​disse stoffer er umulig? Det er bydende nødvendigt at underrette lægen og / eller laboratorieassistenten om dette, som igen vil sørge for at korrigere resultatet.

Funktioner i undersøgelsen

Blodprøvetagning er ikke vanskelig - den er lavet af en vene om morgenen på tom mave. Men indsamlingen af ​​urin kan udføres på to måder. Hvis der kræves en daglig volumen til beregninger, anbefales det at bruge følgende algoritme:

  1. Om morgenen, lige efter at have vågnet, kan du drikke rent vand.
  2. Du behøver ikke at samle den første del af morgenurin.
  3. På dette tidspunkt tages blod (hvis prøven ikke udføres på et hospital, men i henhold til laboratoriets arbejdsplan). Blod kan også doneres efter beregning af det daglige urinvolumen.
  4. Fra den anden vandladning skal al udskilt væske opsamles i en steril glasbeholder. Det nøjagtige starttidspunkt for indsamling skal registreres for at opretholde 24 timers intervallet..
  5. Det indsamlede biomateriale skal opbevares i køleskabet.
  6. I slutningen af ​​dagen skal du bestemme det samlede urinvolumen.
  7. Derefter skal urinen blandes, hæld 50 ml i "apotek" -beholderen.
  8. Vær opmærksom på den tidligere målte daglige urinudgang (væskevolumen), når materialet sendes til laboratoriet..
  9. Du bliver også nødt til at afklare patientens højde, vægt og alder..

Naturligvis er denne ordning ikke altid bekvem, derfor er der en metode til bestemmelse af GFR ved hver times portioner urin. Dette gøres sådan:

  1. Som i den første mulighed skal du drikke vand om morgenen, men i dette tilfælde - mindst 500 ml.
  2. Udfør den første vandladning uden at samle urin.
  3. Venøst ​​blod skal opsamles efter ca. 30 minutter.
  4. En halv time senere skal du tisse igen, samle hele urinvolumenet og give det til analyse.

Denne metode er mere bekvem til at føre urin på hospitaler, selvom den også kan bruges på ambulant basis..

Analyse af urin langs ribben

2 Diagnostiske funktioner

Når man udfører analyser af denne type, er det ikke kun muligt at bestemme nyrernes funktion, men også deres evne til at filtrere væsken, der passerer gennem dem. Undersøgelsen viser koncentrationen af ​​kreatinin i urinen, derfor er det nødvendigt at donere urin til denne diagnostiske undersøgelse

Samtidig er det meget vigtigt at samle væsken korrekt, da dette i høj grad påvirker ydelsen.

Efter at materialet til forskning er kommet ind i laboratoriet, bestemmer eksperter væskens sammensætning og beregner derefter indikatorerne ved hjælp af en særlig formel, der registreres i dekrypteringsform. Hvis en person har nyrepatologier, vil indikatorerne straks ændre sig. Afhængigt af sygdomstypen vil de være mere eller mindre.

De mest åbenlyse faktorer, der kan påvirke ændringen i indikatorerne for Reberg-testen, er usund kost, overdreven fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress. Derfor skal sådanne øjeblikke holdes under kontrol, hvis patienten skal tage SPK i den nærmeste fremtid. For eksempel, hvis en person overspiser, drikker meget, inklusive alkoholholdige drikkevarer og også konstant oplever stress, vil han til sidst have nyreproblemer. Rehbergs test viser dette. Hvis der ikke er nogen patologier, men før de består analysen, beslutter personen at spise meget, drikke alkohol eller pludselig beslutte, at det er tid for ham at tage sin figur op og begynde at plage sig selv med overdreven fysisk anstrengelse, analyseindikatorerne vil ændre sig i en dårlig retning. Dette kan påvirke en specialists evne til at stille en korrekt diagnose, så du skal meget nøje følge alle reglerne for indsamling af materiale til videre forskning..

Et kendetegn ved Rehberg-testen er, at denne metode giver dig mulighed for at genkende et problem, selv før det negativt påvirker urinvejets arbejde. Til dette er denne analyse højt værdsat, og indtil videre er der ingen værdig erstatning for den. Hvis eksperter identificerer en overtrædelse af nyrernes filtreringshastighed, kan vi sige, at en person er på randen af ​​alvorlige helbredsproblemer. Men med tidlig diagnose kan rettidig behandling påbegyndes, hvilket undgår komplikationer..

Indikationer for at tage analyse

Undersøgelsen af ​​biologisk væske i henhold til Rehberg-metoden er ordineret til patienter med en disposition til udvikling af patologier i nyrerne..

Resultaterne af analysen hjælper med at vurdere organets funktion og kvalitet, fastlægge graden af ​​indflydelse af nefrotoksiske lægemidler og detektere nyresygdomme.

Henvisning til Reberg-testen modtages af patienter, der har symptomer:

  • højt blodtryk;
  • cardiopalmus;
  • dannelsen af ​​ødem i ansigt og lemmer
  • nedsat dagligt urinvolumen
  • uklar urin, tilstedeværelsen af ​​purulente urenheder i den;
  • smerter, svaghed og kvalme i underlivet, som indikerer tilstedeværelse af forgiftning
  • hyppige anfald.

Generelle begreber i Robert-testen

Test til bestemmelse af koncentrationen af ​​kreatinin i urin og blod er af stor diagnostisk værdi. Disse typer undersøgelser kaldes hæmorenal, hvoraf den ene er Rehberg-testen. Den konventionelle enhed i implementeringen af ​​denne analyse er clearance - oprensningskoefficienten, der viser nøjagtigt, hvilket volumen plasma der kan renses inden for et minut..

Ved hjælp af den specificerede diagnostiske undersøgelse er det muligt at identificere forskellige sygdomme i urinsystemet, fordi både et reduceret og et øget niveau af den glomerulære filtreringshastighed i nyrerne indikerer tilstedeværelsen af ​​visse lidelser. Materialet til undersøgelsen er blod og urin, hvis indsamling foretages under hensyntagen til visse krav.

Forberedelse til testning

Inden udførelsen skal patienten opfylde en række betingelser:

  • undgå betydelig fysisk aktivitet i flere dage dagen før;
  • udelukke brugen af ​​kaffe, stærk te, alkoholholdige drikkevarer;
  • reducere mængden af ​​kød i kosten
  • overhold det sædvanlige vandregime;
  • tag ikke medicin uden at konsultere din læge.

Indikationer for udnævnelse

Analysen er ordineret i nærværelse af følgende indikationer:

  • behovet for at overvåge nyrefunktionen
  • endokrine lidelser ledsaget af lidelser i urinvejene
  • bestemmelse af virkningen af ​​signifikant fysisk aktivitet på kroppen
  • vurdering af nyrefunktion under graviditet.

Gennemførelse af en Roberg-test

For at udføre undersøgelsen skal patienten udføre blod- og urintest. Den første type procedure udføres i en medicinsk institution, og som regel indsamler personen selv urin.

Det er normalt nødvendigt at samle væsken i løbet af dagen. For at gøre dette er det nødvendigt at huske det nøjagtige tidspunkt, hvorfra 24 timer tælles, efter den første morgen vandladning. I denne periode hældes væsken i en tør, ren beholder og opbevares på et køligt sted. Ved afslutningen af ​​den specificerede tid blandes de indsamlede prøver, det samlede volumen måles og registreres. Derefter tages mindst 50 ml til urinanalyse og leveres til laboratoriet i en speciel beholder..

Der er også en anden mulighed for at indsamle materiale: I begyndelsen drikker emnet 400-500 ml vand, derefter efter et stykke tid donerer han urin og blod til analyse, hvorefter niveauet af kreatinin i de indsamlede prøver bestemmes under laboratorieforhold..

Lægen skal også modtage information fra patienten om hans højde og vægt, da disse indikatorer er nødvendige for at beregne de tilladte frigørelsesværdier..

Som det fremgår af afvigelser i prøveværdien

Den normale prøveværdi for en sund ung voksen med en gennemsnitlig kropsvægt er 130-140 ml / min..

En afmatning i glomerulær filtrering indikerer den mulige tilstedeværelse af følgende lidelser:

  • Nyresvigt;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • nefrotisk syndrom
  • blokering af urinvejene
  • eclampsia eller præeklampsi
  • blødning og chok
  • tubular dysfunktion
  • nyreskade på grund af diabetes eller hypertension.

Acceleration af glomerulær filtrering observeres i følgende tilfælde:

  • hypertonisk sygdom
  • graviditet;
  • overskydende protein i kosten
  • forbrændinger
  • anæmi.

I processen med at afkode resultaterne skal patientens køn, alder, højde og kropsvægt tages i betragtning. Resultatet kan være upålideligt i tilfælde af forkert eller ufuldstændig opsamling af urin, derfor er det nødvendigt nøje at overholde alle betingelser.

19-09-2015
Moderne diagnostik
medextour.com

Hvordan er

Hvad der er, og hvornår Reberg-testen er ordineret, blev beskrevet ovenfor. Den glomerulære filtreringshastighed bestemmes på basis af analysen af ​​urin produceret pr. Dag. Hvordan indsamles en prøve til forskning? Hvad man skal gøre, og hvilke manipulationer der er uacceptable?

For at fortolkningen af ​​analysen skal være korrekt, skal visse regler følges. Opsaml urin i en ren beholder. I dette tilfælde skal kønsorganerne være rene. I denne henseende anbefales det ikke at udføre denne analyse for kvinder under menstruation..

Når man forbereder materiale til en urinprøve ifølge Reberg, skal følgende ikke gøres:

  1. Udsæt kroppen for stor fysisk og følelsesmæssig stress.
  2. Drikke drinks med et højt koffeinindhold (stærk te og kaffe).
  3. Reducer mængden af ​​kødretter.
  4. Overtrædelse af drikkeordningen er ikke tilladt. Patienten skal prøve at drikke væsker så meget som han konstant gør..
  5. Når du samler en prøve, må du ikke indtage alkoholholdige drikkevarer, heller ikke dem der indeholder en lille mængde grader.

Det er bedst at konsultere din læge om, hvordan man korrekt tager en prøve. Faktum er, at det, der vises ved analysen, kan påvirkes af den medicin, der tages. Derfor er det bedre at finde ud af mere om alt fra din læge. Derudover er der også brug for blod til analyse. Det afleveres separat efter modtagelse af urinprøver i laboratoriet.

Urinopsamling udføres i et bestemt tidspunkt eller rettere en dag. I denne henseende, når du først går på toilettet (eller rettere sagt til en ren beholder), skal du helt sikkert notere tiden. Den sidste prøve tages nøjagtigt 24 timer senere..

Al daglig urin er ikke nødvendig til analysen. Det samlede volumen blandes og måles. Derefter hældes 50 ml væske i en separat beholder. Dette vil være nok til forskning.

Sådan opsamles urin til Reberg-prøven og dechiffrerer analysen

Analyse af urin ifølge Reberg er en undersøgelse, hvor den gennemsnitlige hastighed for filtrering og oprensning af plasma beregnes. Det gøres for at vurdere nyrefunktionen. Rehbergs test er den mest nøjagtige måde at diagnosticere nyresygdom på. Det er dette parrede organ, der er ansvarlig for at rense kroppen for skadelige toksiner og toksiner. Hvis der er en alvorlig forstyrrelse i deres aktivitet, opstår der afvigelser i hele kroppen..

Indikationer til analyse

I de fleste tilfælde udføres Rehberg-testen for at bestemme nyrefunktionen. Normalt tildeles undersøgelsen personer, der har mistanke om afvigelser i deres arbejde. Derudover er en sådan analyse nødvendig for at bekræfte nyresvigt. Ved hjælp af Rehbergs test er det muligt at vurdere, om diagnosen er korrekt, og også i hvilken hastighed afvigelsen skrider frem. Om nødvendigt kan følgende sygdomme sendes til en sådan undersøgelse:

  • Diabetisk nefropati.
  • Endokrine lidelser.
  • Nyresvigt.
  • Pyelonefritis.
  • Nefrotisk syndrom.
  • Glomerulonephritis og amyloidose.

Bemærk! Lægen kan også sende en patient til Reberg-testen som en forebyggende foranstaltning - hos mennesker efter 40 år forstyrres stofskiftet, hvilket kan forstyrre nyrefunktionen

Sådan forbereder du dig til studiet

Inden du urinerer til Reberg-analyse, skal du gennemgå en simpel forberedelsesproces. Et par dage før du tager materialet, er det bydende nødvendigt at opgive intens fysisk aktivitet, brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og rygning

Det er vigtigt at sikre, at der drikkes mindst 2 liter vand om dagen.

Du skal også revidere din diæt: du er nødt til helt at opgive fede stegte fødevarer, øge mængden af ​​plantefødevarer.

Efter aftale med lægen er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin 3 dage før undersøgelsen.

Det skal bemærkes, at Reberg-testen ikke kun omfatter undersøgelse af urin. Når du har doneret dette biologiske materiale, skal du donere blod til analyse. Dette gøres, så kreatininprocenten kan sammenlignes. Denne udvidede undersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme graden af ​​nyrefunktion..

Dechiffrere Rehbergs prøve

Glomerulær filtrering af urin bestemmes ved hjælp af en speciel algoritme. Dets volumen vil være numerisk lig med produktet af koncentrationen af ​​kreatinin i urinen med sin mængde i plasma, som skal divideres med koncentrationen af ​​kreatinin i urinen med værdien af ​​den tid, det tager. Husk, at denne indikator er alvorligt påvirket af en persons højde og vægt, så de ideelle indikatorer for visse mennesker kan variere..

Hvis indikatoren for Rehberg-testen ikke svarer til normen, konkluderer lægen, at nyrerne ikke fungerer korrekt. Dette er grunden til yderligere detaljeret undersøgelse, som giver dig mulighed for at bestemme den afvigelse, der fremkaldte sådanne konsekvenser..

6 Fortolkning af resultater

For at forstå, hvad tallene i analyseresultaterne siger, skal du være en professionel læge. Ved afkodning tages ikke kun normale indikatorer i betragtning, men også patientens vægt, højde og alder.

Normalt bør indikatorerne for Rehberg-testen være fra 65 til 100 enheder hos børn under 1 år, fra 88 til 145 i det stærkere køn fra 1 år til 30 år og fra 81 til 134 hos kvinder og piger i samme alder. Cirka fra denne periode kan et fald i væksten af ​​kreatininclearance i den menneskelige krop begynde. Op til 40 år hos mænd vil det blive betragtet som normalt fra 81 til 140 ml / min og hos kvinder fra 75 til 129. For aldersgruppen fra 40 til 50 betragtes 69-122 som normalt for det mere retfærdige køn og 75-132 for mænd. I en alder af 70 falder normen for kvinder til 58-116 ml / min og for repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden fra 61 til 126. Efter 70 år sidestilles normen med indikatorer, der er relevante for børn under 1 år og måske endda lidt lavere.

Det vil være meget vanskeligt at forstå, hvad dette eller det andet tal i dekrypteringen taler om. Desuden bør man ikke glemme, at Rehberg-testen er en analyse, hvis indikatorer kan påvirkes af forskellige eksterne faktorer.

Denne diagnostiske procedure er meget vigtig og informativ, men bruges sjældent til at stille en diagnose, medmindre der foretages yderligere undersøgelser. For eksempel er der sammen med Reberg-testen altid ordineret en blodprøve

Forskellige eksterne faktorer, for eksempel usund kost, fysisk overbelastning og endda en forbrænding, kan ændre prøveens indikatorer. Under graviditeten ændres analysens normer også..

Og alligevel signalerer øgede frekvenser ofte hypertension, nefrotisk syndrom eller diabetes mellitus. En test alene for at stille den korrekte diagnose for sådanne sygdomme er ikke nok, men lægen vil allerede have en yderligere retning i diagnosen.

Lave priser indikerer problemer direkte med nyrerne. Hvis patienten har en filtreringshastighed på mindre end 15 ml / min, er det sandsynligvis nyresvigt i dekompenseret form. Indikatorer fra 15 til 30 enheder indikerer et fald i funktionen af ​​det naturlige filter i kroppen, og i tilfælde af at tallene ikke når normen med halvdelen eller lidt mindre, kan vi tale om moderat organsvigt. Men i dette tilfælde er der ingen grund til at fortvivle, da den endelige diagnose først stilles efter yderligere tests..

Hvordan udføres analysen

Rehbergs test bestemmer niveauet for kreatininkoncentration i en biologisk væske. Baseret på de opnåede resultater evaluerer lægen arbejdet med det glomerulære filtrat og nyrernes funktion..

Effektiviteten af ​​filtreringsfunktionen fastlægges på basis af kreatinin i urinen, kreatinin i blodplasma såvel som urinvolumenet, der udskilles af nyrerne på et minut..

Rehbergs test bestemmer niveauet af kreatininkoncentration i biologisk væske

For at bestemme intensiteten af ​​glomerulær filtrering opdeler lægen mængden af ​​kreatinin i urinen med mængden af ​​kreatinin i blodet og multiplicerer derefter det resulterende antal med minut urinproduktion af den biologiske væske.

Rehberg test

Glomerulær (glomerulær) filtreringshastighed, evakuering af endogen kreatinin eller urinanalyse ifølge Reberg er metoder til urinanalyse, der vurderer nyrernes evne til at fjerne metaboliske produkter fra blodbanen. Test udføres, når det er nødvendigt at vurdere tubular reabsorption, glomerulær filtrering og renal blodgennemstrømningsintensitet. Analyser bruges til at differentiere væv og funktionelle nyrepatologier. Testnyreparametre ændres med alderen og afhænger af køn, højde, patientens kropsvægt.

Rehberg test - hvad er det??

Hele volumenet af cirkulerende blod i kroppen renses af nyrerne. Evakuering af endogent kreatinin (den endelige proteinmetabolit) gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​nyrestrukturer og deres funktionelle evne. For at opnå resultater er det nødvendigt at kende indholdet af den endelige proteinmetabolit i den vaskulære seng og urinen såvel som volumenet af urinudskillelse i en bestemt periode..

Et fald i udskillelsen af ​​slutproduktet af kreatin-phosphatreaktionen med urin og en stigning i dets indhold i blodet indikerer et fald i filtrering i nefronerne..

Hvornår skal man tage urinprøver for Reberg?

Rehbergs test ordineres af den behandlende læge med diagnostisk bekræftelse af følgende sygdomme:

Disse sygdomme ledsages af et fald i glomerulær filtrering, fuldstændig eller delvis nyresvigt og en stigning i koncentrationen af ​​resterende nitrogenforbindelser i blodbanen. Pyelonephritis nedsætter langsomt glomerulær filtrering. En historie med diabetes mellitus med purulent nyrebetændelse bidrager til et signifikant fald i nyrernes filtreringskapacitet.

Lægen anbefaler, at der indsamles urin til Reberg-testen, hvis patienten har intens hævelse under øjnene, der frigøres lyse symptomer på hypertension, en lille mængde koncentreret urin med en mørk farvetone, der indeholder urenheder i blodet. Ud over hovedundersøgelserne kan der ordineres en test til differentiel diagnose af følgende tilstande:

  • krænkelse af proteinmetabolisme,
  • Kronisk nyresvigt,
  • polymyositis,
  • epilepsi.

Sådan samles korrekt?

Analysen til evakuering af kreatinin fra kroppen udføres på anbefaling af en urolog eller nefrolog. Lægen skal instruere patienten om, hvordan man korrekt donerer urin og blod til undersøgelse. Grundlæggende enkle regler for blodprøvetagning:

For korrekt indsamling af urin derhjemme skal du:

  • at holde kønsorganets toilet,
  • send den første del af urinen på toilettet, og start derefter prøveudtagningen af ​​biomateriale,
  • registrere tidspunktet for manipulationen,
  • i slutningen af ​​samlingen af ​​biomateriale rystes den og hældes i en speciel beholder på mindst 50 ml,
  • sæt en etiket med data på beholderen - navn, alder, kropsvægt samt daglig urinudgang (samlet mængde urin pr. dag),
  • tage biomaterialet til forskning til laboratoriet.
  • Urin opsamles i 24 timer i en steril beholder med låg.
  • Urinen opbevares i en beholder et køligt sted..

Kreatinin er et ikke-tærskelholdigt stof, der kommer ind i urinen i en sund krop ved filtrering, der passerer gennem renal glomeruli uden at blive absorberet igen i tubuli. I analyseprocessen beregnes hastigheden af ​​glomerulær filtrering ifølge en speciel formel for at rense blodplasma fra kreatinin. Rehbergs test tillader, at kende indholdet af kreatinin i den vaskulære seng, i urinen såvel som volumenet af den daglige urin, at beregne værdien af ​​den glomerulære filtreringshastighed og drage en konklusion om nyrernes evne til at evakuere metabolitter fra kroppen (om clearance). Hvis der er et fald i udskillelsen af ​​et stof med urin og en stigning i dets indhold i blodet, indikerer dette et fald i nyrernes filtreringskapacitet. For korrekt og nøjagtig beregning af filtreringshastigheden i nyrestrukturerne kræves der data om patientens højde og kropsvægt.

Testresultaterne påvirkes også af patientens alder og køn. Tabellen viser værdierne for normale indikatorer for forskellige alderskategorier:

Analyse af resultater

Normale indikatorer

I henhold til tilgængelige data (dagligt urinvolumen, koncentration af kreatinin i blod og urin) beregnes kreatininclearance, dvs. glomerulær filtreringshastighed (GFR).

Normalt er kreatininclearance:

  • hos mænd - 95 - 145 ml / min;
  • hos kvinder - 75 - 115 ml / min.

Den gennemsnitlige glomerulære filtreringshastighed er således 90 - 120 ml / min..

Hastigheden af ​​glomerulær filtrering er påvirket af fysisk aktivitet, følelsesmæssig tilstand, drikkevand, indtagelse af medicin.

Lave værdier

Et fald i den glomerulære filtreringshastighed bemærkes, når:

  • glomerulonephritis;
  • nefrosklerose;
  • pyelonephritis;
  • kardiovaskulær insufficiens;
  • diarré;
  • leversvigt.

I henhold til niveauet for glomerulær filtreringshastighed drages en konklusion om nyrernes funktionelle evne. Jo lavere denne indikator er, jo værre er patientens situation (tabel 3). Ved en glomerulær filtreringshastighed på mindre end 15 ml / min tales om nyresvigt i slutstadiet.

Tabel 3. Glomerulær filtreringshastighed og stadier af kronisk nyresygdom.

EgenskabGlomerulær filtreringshastighed
Nyreskade med et indledende fald i glomerulær filtreringshastighed.60 - 89 ml / min
Moderat fald i glomerulær filtreringshastighed.30-59 ml / min
Markant fald i glomerulær filtreringshastighed.15 - 29 ml / min
Terminal nyresvigt.Mindre end 15 ml / min

Ud over at bestemme clearance af endogent kreatinin er der andre formler til beregning af glomerulær filtreringshastighed, som har deres fordele og ulemper:

  • Cockcroft-Gault formel;
  • MDRD-formel;
  • CKD-EPI.

Forberedelse til levering

For at forskningsresultatet skal være nøjagtigt, gennemgår patienten en foreløbig træning, som består af følgende aktiviteter:

  1. To dage før urinopsamling holder patienten op med at tage diuretika og antibakterielle lægemidler, kortikosteroider.
  2. Dagen før blodprøven udelukker patienten mad, der indeholder tunge proteiner, fede og stegte fødevarer, marinader, røget kød fra kosten..
  3. Tidsintervallet fra madindtag til blodprøve skal være mindst 10 timer.
  4. 6 timer før opsamling af biologisk væske nægter patienten kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og te. For at opretholde en optimal væskebalance i kroppen skal patienten drikke 1,5 liter renset vand inden proceduren..
  5. Før du tager analysen, anbefales det at undgå stressede situationer, overdreven fysisk anstrengelse og overanstrengelse.
  6. Hvis indsamlingen af ​​urin, blod fra en kvinde faldt sammen med perioden med kritiske dage, er det nødvendigt at udsætte leveringen af ​​analysen.

Det er nødvendigt at forberede sig ordentligt på levering af urin.

Langvarig brug af diuretika, hormoner, medicin til at stabilisere blodtrykket påvirker diagnosen.

Kontraindikationer

Diagnose af nyreudskillelsesfunktion ifølge Rebergs metode er sikker og har ingen begrænsninger. Ud over patienter med udvikling af nyresvigt tages nefritis, diabetes, urinprøver af gravide piger.

Ved hjælp af analysen bestemmer lægen graden af ​​stress på kønsorganet og ordinerer om nødvendigt terapeutisk terapi.

Diagnose af nyreudskillelsesfunktion ifølge Rebergs metode er sikker

Undersøgelsen af ​​glomerulær filtrering udføres hos førskolebørn, unge under en lægeundersøgelse hos ældre. Diagnostik hjælper med at identificere den patologiske proces, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Rehbergs test urinalyse, norm, afvigelser fra normen

Rehberg-testen hjælper specialisten med at bestemme den nyreudskillelsesfunktion såvel som nyreslangernes evne til at udskille / absorbere visse stoffer. Biomaterialet tages om morgenen på tom mave. Patienten skal forblive i sengen, udelukke madindtagelse. Forberedelse til analysen anbefaler, at patienten drikker 400-600 ml vand om morgenen og derefter tømmer blæren. Tid for urinudskillelse registreres

Hvis Rebergs test skal udføres, er det vigtigt at undgå fysisk aktivitet, stærk kaffe, te og alkoholholdige drikkevarer er udelukket. Kød madindtag er begrænset

Urinanalyse og filtreringshastighed påvirkes af mange af de lægemidler, en patient kan tage. Derfor er det nødvendigt at diskutere med lægen, hvordan man tager Reberg-testen i en sådan situation? Rehbergs test under graviditet tages under hensyntagen til de samme anbefalinger, som er givet ovenfor.

Der skal tages en blodprøve med urin for at bestemme niveauet af kreatininkoncentration. Baseret på det opnåede biomateriale beregnes værdien af ​​glomerulær filtrering (karakteristisk for renal udskillelsesfunktion) og tubular reabsorption.

Rehbergs test, fortolkning af analyser: norm, afvigelser fra normen

Den glomerulære filtreringshastighed (CF), som bestemmes ved Rehberg-testen, er 130-140 ml / min. Dette er normen. Et fald i denne værdi er karakteristisk for akut og kronisk nefritis, nyreskader, som forekommer ved hypertension og diabetes mellitus. Hvis analysen viser et fald i CF med 10%, er dette et tegn på udvikling af nyresvigt og en stigning i kvælstofholdige toksiner i blodet. Et fald i CF i de senere stadier af processen er karakteristisk for kronisk pyelonefritis. Men med glomerulonephritis observeres en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne meget tidligere..

Urinalyse, der bekræfter et fald i CF til 40 ml / min, indikerer kronisk nyresygdom og nyresvigt.

Hastigheden for tubular reabsorption er 95-99%. Denne værdi kan falde til 90% hos mennesker uden nyresygdom, men indtager store mængder væske eller tager diuretika. Denne indikator falder mest udtalt i diabetes insipidus. Et fald i vandabsorption til et niveau under 95% kan observeres med en primær eller sekundær krympet nyre.

Det er vigtigt at bemærke, at i kombination med et fald i reabsorption diagnosticeres også nedsat nyrekoncentrationsfunktion, da begge disse faktorer er i direkte forhold til krænkelser i opsamlingsrørene.

Når du kontakter vores klinik, vil du blive fortalt detaljeret, hvordan du tager Reberg-testen, som inkluderer forberedelse til proceduren, samt hvilke punkter du skal være opmærksom på under graviditeten?

Urinanalyse ifølge Reberg-indikationer, norm, afkodning

Standard Reberg-undersøgelsesproceduren udføres for at diagnosticere udviklingen af ​​patologi. Denne procedure skal udføres for personer med nyresvigt eller dem, der har komplikationer af parenkym nyrefunktion.

Det anbefales at udføre Reberg-testen på detekteringsstadiet:

  • Nyrebetændelse
  • Nefrotisk syndrom;
  • Overtrædelse af proteinmetabolisme;
  • Diabetisk nefropati;
  • Idiopatisk glomerulonephitis;
  • Andre lidelser, der reducerer nyrefunktionen.

For dem, der har nyresvigt, er det vigtigt regelmæssigt at foretage en sådan undersøgelse for korrekt at diagnosticere patologier:

  • Fald i det daglige vandregime
  • Alvorlig hypertension
  • Symptomer på kropsforgiftning. Personen bliver bleg og føler sig svag, der er smerter i maven og kvalme vises;
  • Hurtig puls og højt blodtryk
  • Krampeanfald
  • Fordøjelsesbesvær og opkastning.

Tubular reabsorption af væske fra kroppen reduceres mærkbart hos mennesker med diabetes insipidus eller med en skrumpet nyre som følge af patologier: glomerulonephritis, pyelonephritis og andre.

Derudover falder glomerulær filtrering med følgende smertefulde værdier: betændelse, nyresygdomme ved diabetes og hypertension, glomerulosklerose.

En korrekt udført analyse giver dig mulighed for pålideligt at vurdere nyrearbejdet, især i tilfælde hvor patienten er blevet diagnosticeret med kroniske eller akutte stadier af sygdommen (pyelonephritis, diabetisk nefropati, amyloidose, nyresvigt). Det vil også være muligt at spore nyrefunktionen i tilfælde af endokrine sygdomme og abnormiteter i det kardiovaskulære apparats funktion. Analysen ordineres som den primære (differentielle) diagnose af godartede eller kræftformede tumorer..

Hvad er Rehberg-testen under graviditet? Ofte ordineres denne analyse til kvinder i stilling. Dette sker, fordi en kvinde oplever en alvorlig stress på nyrerne under graviditeten. Hvis disse organer ikke kan modstå et sådant rytmisk arbejde, er der sandsynligvis komplikationer i løbet af perioden. Disse kan være: ubehag for barnet, forhøjet blodtryk, hævelse, pludselige udsving i kropstemperaturen og dårligt helbred.

Jo ældre personen er, jo mere sandsynligt er et fald i glomerulær filtreringshastighed. Dette bidrager til forringelsen af ​​nyrens rensefunktion, som påvirker hele organismen..

Instruktionerne til udførelse af Reberg-testen er opdelt i følgende typer:

  1. Analyse af nyrefunktion, især under en forværring af kroniske sygdomme (pyelonefritis, nyresvigt osv.).
  2. Undersøgelse af indflydelsen af ​​tung fysisk anstrengelse på kroppens tilstand.
  3. Analyse af nyrefunktion i nærværelse af patologier i hjertet og blodkarrene.
  4. Undersøgelse af udviklingsniveauet for sygdomme i det endokrine system.

GFR-analyse giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose, studere sygdommens udvikling og identificere scenen.



Næste Artikel
Furadonin (Furadonin)