Urin- og blodprøver for pyelonefritis


Foto fra webstedet yousense.info

Ifølge statistikker er pyelonephritis en af ​​de mest almindelige sygdomme i urinvejene. Cirka 12% af befolkningen mindst en gang i deres liv står over for denne lidelse. Derfor vil vi overveje, hvilke tests der skal bestås, hvordan forberedelsen foregår, og hvad tallene angiver i deres resultater..

Hvilke tests skal bestås?

Pyelonephritis bestemmes ved urin- og blodprøver i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​passende symptomer. De vigtigste tegn på sygdommen er smerter på den ene eller begge sider i nyreområdet, en forøgelse af kropstemperaturen ledsaget af kulderystelser. Urinen bliver uklar. Nogle gange med pyelonephritis vises blod i urinen, pus. Laboratorietest muliggør bestemmelse af den korrekte diagnose:

  • Generel urinanalyse.
  • Forskning på Zimnitsky, Nicheporenko.
  • Bakteriel podning af urin og identifikation af patogenets følsomhed over for medicin.
  • Klinisk blodprøve.

Om nødvendigt med pyelonephritis udføres en instrumentel undersøgelse af patienten. Ved hjælp af en omfattende røntgen, ultralyd, CT af nyrerne, diagnosen, sværhedsgraden af ​​patologien, inddragelsen af ​​andre organer i urinvejene afklares.

Uddannelse

Før du tager urinprøver, anbefales det at udelukke madvarer fra kosten, der kan påvirke farven på det biomateriale, såvel som stegt, krydret mad. Det er meget uønsket at tage medicin, især diuretika. I menstruationsperioden tager kvinder ikke test for pyelonefritis. Du bør advare lægen om dette og vælge en anden dag til undersøgelsen. I andre tilfælde er det nødvendigt at overholde reglerne for personlig hygiejne og samle urin straks efter hygiejneprocedurer.

Forberedelse til at tage en blodprøve for pyelonefritis er, at dagen før manipulationerne anbefales det at udelukke fysisk aktivitet, angst, alkohol og fede fødevarer. Medicin er kun tilladt, hvis det ikke kan annulleres. Før der foretages analyser, er det vigtigt at overholde en drikkeordning (mindst 2 liter rent vand) i 3 dage.

Det er værd at overveje, at blod til forskning doneres om morgenen på tom mave. Disse retningslinjer er de samme for patienter i alle aldersgrupper. Test for pyelonephritis hos børn tages også på tom mave fra 8 til 10 om morgenen.

Analyse

Hvis du har mistanke om pyelonephritis, tages en generel analyse af urin og blod i punkter på laboratorier i en lokal klinik, et hospital, private centre. Alle disse institutioner har de samme krav til modtagelse og indsamling af biomaterialer:

  • Blod tages fra en vene.
  • Til generel analyse af urin opsamles den om morgenen i et volumen på 80-100 ml.
  • For en prøve ifølge Nechiporenko tages en midterste del af urinen, hvilket indikerer opsamlingstiden.
  • For at identificere patogenet anvendes et laboratorium, en steril krukke, og materialet opsamles, hvis den tidligere vandladning var mindre end 3 timer før.


Laboratoriet undersøger omhyggeligt biomaterialer og angiver i resultaterne listen og volumenet for hvert stof i sammensætningen. Disse oplysninger gør det muligt for lægen at konkludere om sværhedsgraden af ​​patologien, nyrernes funktion..

Afkodning af resultaterne

Ved pyelonefritis har urinindikatorer følgende afvigelser fra normale værdier:

  • Tilstedeværelsen af ​​cylindre observeres, som i svær patologi har en granulær struktur.
  • Leukocytter i urin med pyelonephritis øges (mere end 15 i synsfeltet).
  • PH-værdien sænkes, hvilket indikerer en stigning i surhedsgraden af ​​biomaterialet.
  • Protein i urinen med pyelonephritis er til stede i en ubetydelig mængde (ca. 2%).
  • Fix epitelceller.
  • Uklarhed vises.
  • Farven på urin med pyelonefritis er lysere end normalt, men med betydelig udledning af pus mørkner den.
  • Densitetsindikatorer reduceres.

I det kroniske forløb af sygdommen kan forskningsresultaterne forblive inden for det normale interval. I dette tilfælde skal du bruge yderligere diagnostiske metoder..

Hvis der er mistanke om pyelonephritis, har blodprøveværdier følgende afvigelser:

  • Leukocytter - mere end 11 hos børn og 9 hos voksne.
  • Hæmoglobin - under 120 hos kvinder og 140 hos mænd.
  • Kreatinin - over 97 μmol / l hos kvinder og 124 μmol / l hos mænd.
  • Ammoniak - mere end 15-32 μmol / l.
  • Urea - mere end 2,5-8,3 mmol / l.
  • Plasma-protein reduceret.

Kun en læge kan diagnosticere pyelonefritis baseret på testresultater. Patienten selv, der har bemærket afvigelser fra normen, bør ikke skynde sig at komme til konklusioner. Dekryptering af analyser er en kompleks proces, som en specialist skal have tillid til.

Forfatter: Tatiana Grosova, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Nyttig video om diagnostik og analyser for pyelonephritis

Liste over kilder:

  • Nød urologi og nefrologi: Lyulko A.V. - 1996.
  • Urologi: Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Grigorieva N.A. - 2014.

Urinanalyse for pyelonephritis: indikatorer og hvordan man bestemmer sygdommen

På poliklinisk basis diagnosticeres pyelonephritis normalt baseret på sygehistorie, undersøgelse, afhøring og understøttet af urinanalyse. Først og fremmest er dette en mikroskopisk analyse af urin.

Andre laboratorieundersøgelser bruges kun til at identificere komplikationer og til levering af akut lægehjælp for at finde ud af, om en person skal indlægges.

Nemt diagnosticerede tilfælde forekommer oftest hos kvinder.

Imidlertid er manifestationen af ​​denne sygdom især farlig i følgende personkategori:

  • Mænd.
  • Ældre mennesker.
  • Patienter med comorbiditeter, herunder nyresygdom.
  • Børn og babyer.

I alle tilfælde er den vigtigste måde at diagnosticere sygdommen på, urinanalyse, men i ovenstående kategori anvendes ultralyd oftere, da manifestationerne kan skjules.

Hvorfor har jeg brug for en urintest for pyelonephritis

Urinanalyse for pyelonephritis er den vigtigste metode til påvisning af sygdommen. For at gøre dette indsamles en urinprøve i en steril beholder i overensstemmelse med alle reglerne og sendes til laboratoriet til diagnosticering..

Eksperter undersøger det under et mikroskop, udfører forskellige reaktioner og opdager tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier, vira eller svampe.

Bakterier kan være til stede i kroppen af ​​en absolut sund person, derfor diagnosticeres sygdommen ikke kun ved kliniske tests, men også ved patientklager. Derefter foretager forskeren en konklusion om tilstanden af ​​urin og overfører den til den behandlende læge eller henter den uafhængigt på tidspunktet for udstedelse af resultater.

Da betændelse i nyrerne er en sygdom forårsaget af patogene bakterier, er det som et resultat af undersøgelsen nødvendigt at finde ud af, hvad infektionen var for at ordinere den korrekte behandling.

Standarder

Pyelonephritis fremgår straks af den generelle analyse, da mange indikatorer ikke er normale. Normen er, hvordan indikatorerne skal se ud hos raske mennesker i mangel af betændelse og andre sygdomme..

Overvej de vigtigste indikatorer for urinanalyse i fravær af en sygdom:

  • Reaktion eller pH - 4 til 7.
  • Massefylde - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
  • Protein - op til 0,033 g / l.
  • Glukose - op til 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin - fraværende.
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l.
  • Erytrocytter: kvinder - op til 3, mænd - op til 1.
  • Leukocytter: kvinder - op til 6, mænd - op til 3.
  • Epitelceller - op til 10.
  • Cylindre - fraværende, enkelt hyaline.
  • Salte - fraværende.
  • Bakterier - fraværende.

Fra denne norm er det muligt at forstå, at hvis ændringer i resultaterne afviger fra disse indikatorer, er dette en grund til at konsultere en læge.

Indikatorer

Uropathogener, der forårsager de fleste tilfælde af akut nyrebetændelse. Disse kan være forskellige bakterier, svampe eller gær. De kan eksistere i en person roligt og ikke forårsage nogen symptomer, men de kan også fremkalde så alvorlige betændelser som pyelonephritis..

Med betændelse ændres næsten alle indikatorer under påvirkning af skadelige bakterier eller vira. Forskellen fra normen kan enten være ubetydelig med mild betændelse eller meget forskellig i tilfælde af et avanceret stadium af sygdommen.

Sådan ændres urinsammensætningen med pyelonephritis:

  • Reaktion eller pH er større end 8.
  • Massefylde - mere end 1.030 g / l.
  • Protein - fra 0,5 til 1%.
  • Glukose - mere end 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin - til stede.
  • Urobilinogen - mere end 10 mg / l.
  • Erytrocytter: kvinder - fra 3, mænd - fra 1
  • Leukocytter: kvinder - fra 6, mænd - fra 3.
  • Epitelceller - mere end 10.
  • Cylindre - tilstedeværelsen af ​​granulat, tilstedeværelsen af ​​hyalin mere end 20/1 ml
  • Salte - til stede oxalater.
  • Bakterier - Forskellige typer er til stede.

Det er bakterier, der forårsager det meste af pyelonephritis, som kan forårsage forskellige komplikationer, op til sepsis.

De vigtigste bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne, er:

  • E. coli - 70-95%
  • Staphylococci - 5-10%
  • Andre - mindre end 1%.

Sådan bestemmes pyelonephritis ved urinanalyse

For at finde ud af, om der er pyelonefritis eller ej, er det først nødvendigt at passere urin til analyse i overensstemmelse med alle leveringsreglerne. Efter at det er undersøgt af specialister, og resultatet overdrages til hænderne eller den behandlende læge.

Hvis resultatet blev givet til lægen, foretager han en undersøgelse, undersøgelse og sammenligner klagerne med resultaterne af analysen. Hvis resultatet uddeles, er det også nødvendigt at tage det til lægen..

Du kan dog selv finde ud af det. For at gøre dette skal du sammenligne hastighedsindikatorerne og de opnåede resultater. For eksempel, hvis en sund person ikke har bakterier i urinen, så vil patienten have, såsom E. coli eller stafylokokker.

De fleste af indikatorerne vil overstige normen, da betændelse spredes i hele kroppen, og der kan forekomme bilirubin og salte i urinen, som ikke findes i en sund krop..

Urinfarve med pyelonephritis

Normalt har urinen en strågul farve med gennemsigtighed og uden stærk lugt. I tilfælde af pyelonephritis kan farven være rødbrun, overskyet og med en skarp lugt. Farve er primært forbundet med nedbrydningsprodukter af visse pigmenter.

Øget bilirubin i urinen vil forårsage en ølfarve, og en rød farvetone vil medføre øgede røde blodlegemer. Turbiditet i urinen, ofte forårsaget af tilstedeværelsen af ​​salte eller et øget niveau af leukocytter og kaster i det.

UAC med pyelonephritis

En komplet blodtælling til diagnosen pyelonephritis er mindre vigtig for påvisning af sygdommen end en urinanalyse. Men det er en vigtig indikator for identifikation af ledsagende sygdomme og patientens generelle tilstand. UAC tillader først og fremmest at finde ud af, om der er betændelse i kroppen, den vigtigste indikator for dette vil være et øget niveau af leukocytter.

Indikatorer som ESR, urinsyre og indholdet af nitrogenholdige produkter stiger, mens erythrocytter, totalt protein og hæmoglobin falder.

Hvilke ændringer sker der med pyelonephritis, og hvordan man beregner det ud fra analyser

Med pyelonephritis forekommer flere ændringer i menneskekroppen. Betændelse ledsages oftest af feber, rygsmerter, kvalme og opkastning. Ud over de vigtigste symptomer manifesteres pyelonephritis ved ændringer i urin og blod.

En øget mængde af nogle indikatorer vises i urinen såvel som tilstedeværelsen af ​​stoffer, der normalt ikke skal være til stede. Med resultaterne af en blodprøve sker omtrent det samme, nogle komponenter stiger, nogle falder. Det er ved at sammenligne testresultaterne og de generelle symptomer, at pyelonephritis kan beregnes.

Indikatorer for urinanalyse for pyelonephritis

Vores fordele:

  • Online konsultation fra 600 rubler
  • Billig lægeudnævnelse fra 900 rubler
  • Uopsættelige analyser på behandlingsdagen fra 20 minutter til 1 dag
  • Luk 5 minutter fra metroen Varshavskaya og Chistye prudy
  • Vi arbejder bekvemt hver dag fra 9 til 21 hver dag (inklusive helligdage)
  • Anonymt!

Urinanalyse for pyelonephritis er en laboratorieundersøgelse, på grundlag af hvilken urologen konkluderer om sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Efterfølgende tjener analysedataene som de nødvendige oplysninger til ordination af behandling og vurdering af dens effektivitet..

Urinindikatorer i pyelonephritis ændres som et resultat af eksisterende lidelser i nyrebækkenets funktion. Urologen vurderer niveauet af følgende indikatorer:

  1. Slime. En øget mængde slim i urinen er karakteristisk for de inflammatoriske processer i urogenitalkanalen. Pyelonephritis er ingen undtagelse.
  2. Erytrocytter. Røde blodlegemer i urinen findes normalt ved 0-3 hos kvinder og 0-1 hos mænd. Sådanne mængder detekteres ikke med det blotte øje. Blod i urinen med pyelonefritis er ikke et karakteristisk symptom, men let hæmaturi kan være i en akut proces.
  3. Urinstof. Fungerer som en af ​​indikatorerne for stofskifte. Indeholdt i urin i en mængde på 2,3-6,3 mmol / l. Dens niveau kan øges let med pyelonephritis, især progressiv kronisk, når nyrefunktionen er nedsat.
  4. Protein. En stigning i mængden af ​​protein i urinen kaldes proteinuri. Protein i urinen med pyelonephritis kan indeholdes i en mængde større end 0-1 i synsfeltet. Samtidig findes der specielle proteinstrukturer, der kaldes cylindre. Afhængigt af strukturen er cylindrene granulære, hyaline, leukocytter osv..
  5. Bakterie. Bakteriuria er udskillelsen af ​​bakterier i urinen med en eksisterende infektion i en hvilken som helst del af urinvejene.
  6. PH-niveau. Urinreaktionen er normalt sur, men med pyelonephritis forekommer en endnu større forsuring af urinen, indikatoren bliver mindre end 5.
  7. Specifik tyngdekraft. Er 1,010-1,21 g / l er normalt. Med pyelonefritis øges denne indikator.
  8. Leukocytter. Det normale indhold af disse celler er 0-5 i synsfeltet for kvinder og 0-3 for mænd. Med pyelonephritis er leukocyturi signifikant udtalt.

Således inkluderer analysen af ​​urin for pyelonephritis forskellige indikatorer, der hjælper urologen i behandlingen og diagnostikarbejdet..

Urinanalyse ved akut pyelonefritis har mere markante afvigelser. Urin er som regel overskyet med øget tæthed med en overflod af bakterier og leukocytter. Cylindre findes, hovedsagelig leukocyt.

Urinanalyser ved kronisk pyelonephritis er mere "rolige": uden forværring kan der observeres let leukocyturi, et skift i reaktionen til den sure side.

Gode ​​urinprøver for pyelonephritis er karakteristiske for perioden med fuldstændig remission af kronisk mild pyelonephritis eller efter nogen tid efter en akut inflammatorisk proces, fuldstændig bedring.

For det mest komplette diagnostiske billede anvendes specielle tests. For eksempel urin ifølge Nechiporenko med pyelonephritis: dette er en undersøgelse af den midterste del af urinen for tilstedeværelse af erytrocytter, leukocytter og cylindre. Beregn forholdet mellem antallet af anførte komponenter pr. Volumenhed.

En generel urinprøve for pyelonephritis ordineres gentagne gange. Dette er nødvendigt for at vurdere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen..

Hvad er indikatorerne for urin med pyelonefritis

Intensiteten af ​​udviklingen af ​​nyrepatologier påvirker de kliniske manifestationer af betændelse i organet - pyelonephritis. Den inflammatoriske proces forårsager fremkomsten af ​​foci for infiltration, nekrose, men de dannes ved forskellige hastigheder hos forskellige patienter. Der er tilfælde, hvor patologiske processer ikke giver udtalte symptomer. Dette truer patientens helbred, da en forsømt sygdom kan føre til irreversible konsekvenser op til tabet af funktionen af ​​en eller begge nyrer. Under sådanne tilstande diagnosticeres pyelonephritis under en generel medicinsk undersøgelse eller under behandling af andre sygdomme. Først og fremmest påvises pyelonephritis ved ændringer i blod- og urinparametre.

Hvilke tests der tages, hvis du har mistanke om pyelonephritis

Analyser for pyelonephritis ordineres straks for at bestemme graden af ​​patologiske ændringer og bestemme det passende behandlingsforløb. Forskningstyper:

  1. Blodprøve (biokemisk, generelt). Bestem graden af ​​udvikling af inflammation.
  2. Urinanalyse (generelt). Den vigtigste laboratorietest, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​leukocytter, patogene bakterier, nedbør.
  3. Nechiporenko-metoden. Det bruges til at identificere en latent inflammatorisk proces.
  4. Ifølge Zimnitsky. Giver dig mulighed for at udføre differentiel diagnostik for nyrepatologier, bestemme urintæthed, dagligt volumen.
  5. Sterilitet. Det er nødvendigt at vælge de mest effektive lægemidler, da det afsløres, hvilken af ​​den patogene flora der reagerer på.

I pyelonephritis kan det kliniske billede af sygdommen ved analyser delvist bestemmes i forhold til sværhedsgraden, da der er en direkte sammenhæng mellem ændringer i indikatorer og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces..

Blodindikatorer

Blod med patologiske ændringer i kroppen ændrer hurtigt dets indikatorer.

En blodprøve for pyelonephritis har følgende indikatorer, der gør det muligt for en at mistanke om sygdommen:

  1. Antallet af leukocytter stiger, nye leukocytformer dannes.
  2. Sænker det samlede proteinniveau.
  3. Nedsætter hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer.
  4. Urinsyreniveauerne stiger.
  5. Øgede niveauer af gammaglobuliner og alfaglobuliner.
  6. ESR øges.

Vigtigt: En blodprøve for pyelonefritis er hjælp og tillader ikke en nøjagtig diagnose, det kan indikere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces.

Urinindikatorer

Urinanalyse for pyelonephritis er afgørende og giver dig mulighed for at identificere et klart klinisk billede. Enhver nyrepatologi reflekteres straks i urinen ved at ændre dens egenskaber..

Vigtigt: kun en læge ved, hvordan man bestemmer pyelonefritis ved urinanalyse, analyserer effektiviteten af ​​den ordinerede behandling, retter det om nødvendigt og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer i tide.

Sygdommen har forskellige former for forløbet (akut, kronisk, en nyre eller begge kan blive påvirket). Derfor har urinindikatorer for pyelonephritis en signifikant spredning, som ikke tillader at give entydige parametre. Læger er oprindeligt opmærksomme på en generel urintest for pyelonefritis, som har karakteristiske abnormiteter i alle former for sygdommen.

En urintest taget fra en patient for pyelonephritis, indikatorer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen, har afvigelser fra normen i følgende retninger:

  1. Et øget antal leukocytter (15 i synsfeltet eller mere).
  2. Tilstedeværelsen af ​​hyalinekast (hvis kasterne er granulære, er patientens tilstand alvorlig).
  3. Blod i urinen (mikrohematuri).
  4. Protein i urinen med pyelonephritis observeres ikke altid. Der kan være spor af protein - ca. 2 procent. Dens tilstedeværelse hjælper med at stille den korrekte diagnose (til at identificere glomerulonephritis eller pyelonephritis).
  5. PH-værdien falder, hvilket betyder, at surheden stiger. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier.
  6. Hvis der frigøres pus med urin, forekommer turbiditet, vil urinsediment være purulent.
  7. Epitelceller (normalt renale) øges i antal, især når sygdommen begynder. Gradvist, med udviklingen af ​​sygdommen og fyldning af nyrebækkenet med pus, falder deres antal.
  8. Reducerer urinets egenvægt (tæthed).
  9. Farven på urin med pyelonephritis bliver oftest bleg. Hvis mængden af ​​pus øges, kan den blive mørkere..

Vigtigt: i tilfælde af et kronisk, trægt forløb af sygdommen kan urinindikatorer passe inden for det normale interval, så yderligere studier er ordineret.

Test kan udføres for at bekræfte diagnosen:

  • Addis-Kakovsky-undersøgelsen gør det muligt at bestemme antallet af cylindre, leukocytter, erytrocytter i daglig urin;
  • Nechiporenko-metoden - den samme i en milliliter, Amburge-metoden - i urinvolumen på et minut;
  • Griss 'test bestemmer tilstedeværelsen af ​​bakterier og deres antal;
  • Gedholts undersøgelse afslører et øget niveau af leukocytter i sygdommens latente forløb.

Urinen undersøgt på forskellige måder med pyelonefritis som et resultat vil hjælpe med at bestemme de forskellige former for sygdommen.

Sådan testes korrekt

Leveringen af ​​en generel blodprøve fra en finger sker uden forudsætninger. En biokemisk prøve fra en vene tages for at detektere en øget koncentration af globulinproteiner. For at sikre nøjagtigheden af ​​undersøgelsen skal patienten:

  1. Spis ikke i mindst 10 timer inden du donerer blod, og derfor ordineres blodprøveudtagning om morgenen.
  2. Tag ikke alkoholholdige drikkevarer lige før proceduren i 2-3 dage.
  3. Prøv ikke at engagere dig i tungt fysisk arbejde og undgå nervøs stress og stress.

Foranstaltninger for at sikre pålideligheden af ​​resultatet ved urinudledning

  1. Krukken skal være steril.
  2. Brug ikke diuretika dagen før.
  3. Fjern brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, lyse grøntsager, fede fødevarer, syltede agurker inden levering.
  4. Glem ikke hygiejnen i urinorganerne.

Krav til forskellige typer forskning:

  • Til generel analyse opsamles urin om morgenen efter vågnen (op til 100 ml).
  • Ifølge Nechiporenko. Den gennemsnitlige morgendel af urin returneres i en krukke, hvilket indikerer klokkeslættet.
  • Sterilitet. Leveringstidspunktet er ikke vigtigt, men intervallet mellem den sidste og den foregående vandladning bør ikke være mere end 3 timer. Opsamlingsbeholderen bruges til laboratorium.

De opnåede data analyseres af en læge i tæt kombination med anamnese, kliniske manifestationer af sygdommen og andre undersøgelser.

Ændringer i urinalyseindikatorer for pyelonephritis

Hvis du har mistanke om, at nyre- eller urinvejssygdomme udvikler sig, ordineres visse tests. Ved pyelonephritis skal patienten føre urin til forskning. Om nødvendigt ordinerer lægen desuden tests i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky.

Funktioner og definition af pyelonephritis

Sygdommen er en betændelse af smitsom karakter. De forårsagende stoffer ved patologiske processer er patogene mikroorganismer. De forstyrrer udstrømningen af ​​urin, bidrager til udviklingen af ​​infektioner i urinvejene..

Patologi ledsages af karakteristiske tegn:

  • høj kropstemperatur
  • kulderystelser og feber
  • rygsmerter på niveauet af nyrerne
  • krænkelse af vandladningsprocessen
  • forhøjet blodtryk.

Læger opstiller en nøjagtig diagnose baseret på undersøgelsen af ​​urin. Testene kræver morgenurin. På forværringsstadiet placeres et kateter hos patienter med svær sygdom for at opsamle urin. Patienter har også brug for at donere blod til analyse..

Med pyelonephritis er nyrernes funktion svækket. Inflammatoriske processer påvirker urinens egenskaber. Dens densitet, farve, gennemsigtighed og lugtændring. Det samme gælder for mikrobiologiske egenskaber. Under undersøgelsen lægger lægerne vægt på mængden af ​​frigivet væske. En indikator, hvormed det er let at bestemme nedsat nyrefunktion.

Abnormiteter i nyrebetændelse

Hos en sund person er den normale koncentration af leukocytter i urinen op til 2000 / mg. Antallet af røde blodlegemer bør ikke overstige 1000 enheder. For at bestemme udviklingen af ​​patologiske processer og for at bekræfte den indledende diagnose af en læge tillader laboratorietest.

Akutte ændringer

Patologiske processer vises på grund af infektion i urinvejen. Nyrerne i akut pyelonefritis kan være helt sunde. Men niveauet af bakterier og leukocytter viser udviklingen af ​​patologiske processer. Der er visse indikatorer, der bestemmer tætheden af ​​urin såvel som niveauet af protein.

Den inflammatoriske proces påvirker en eller to nyrer på én gang. Der er adskillige grunde til dens udvikling og grad af progression. I betragtning af særegenhederne ved begyndelsen og forløbet af akut pyelonefritis er det vanskeligt at sige klart, hvad afvigelser er. Læger er opmærksomme på de generelle resultater af urinanalyse, som er langt fra normale..

Laboratorieforskning gør det muligt for specialister at studere mange faktorer:

  • urin skygge
  • uklarhed af urin
  • indholdet af det undersøgte materiale
  • massefylde;
  • tilstedeværelse af protein og sukker.

På scenen med forværring af pyelonephritis afviger alle parametre fra normen. Urinen bliver lys i farven. Hos nogle patienter er det farveløst. Urinkoncentrationen bliver lavere. PH-bakterierne øger surheden i urinen. Ifølge eksterne tegn indeholder urin med pyelonephritis urenheder i blodet. Hvis der er pus i nyrerne, vil udflåd være overskyet..

Den akutte form for pyelonephritis er kendetegnet ved en høj koncentration af CRP. Det er et protein, der produceres i leveren og tilhører gruppen af ​​akutte faser. Efterhånden som den inflammatoriske proces udvikler sig og skrider frem, øges koncentrationen af ​​CRP.

Når der forekommer en bakteriel infektion i urinvejene, er proteinniveauet større end 30 mg / l. For en virussygdom varierer disse parametre fra 6 til 30 mg / l.

Læger undersøger også urinsediment for akut pyelonefritis. Leukocytantalet er højt. Læger bemærker en interessant kendsgerning, at når en nyre er påvirket af patologiske processer, er denne indikator lille. Når den inflammatoriske proces falder, viser resultaterne tilstedeværelsen af ​​pus i urinen..

Med udviklingen af ​​akut pyelonephritis hos en patient viser urinanalyse tilstedeværelsen af ​​nyre- og overgangsepitel. Den maksimale koncentration observeres under den aktive udvikling af sygdommen. På baggrund af fyldning af bækkenorganet med pus falder mængden af ​​epitel. Læger diagnosticerer også salt og cylindre i urinen..

Svingninger i indikatorer i kronisk form

Patologiske processer strækker sig til bækken, bæger og nyrevæv. Det er nødvendigt at tage test i tide og afklare diagnosen for at forhindre komplikationer. Vi taler om sepsis, når infektionen påvirker hele menneskekroppen. Nyresvigt opstår også, når organet holder op med at producere urin fuldstændigt. Uden behandling er der risiko for nyreatrofi.

Urinanalyse ved kronisk pyelonephritis viser ikke altid de ændringer, der findes i organet. Indikatorer forværres på baggrund af alvorlig skade på parenkym, glomeruli, tubuli.

  • nyren udskiller en øget mængde væske, som har en lav vægtfylde;
  • surhedsgraden stiger
  • urin har en specifik lugt;
  • høj gennemsigtighed
  • leukocytter, erythrocytter, epitel, bakterier er til stede i urinsedimentet.

Generelt er analyser af kroniske og akutte former for pyelonephritis ens. I patientens restitutionsperiode er afvigelser ubetydelige, men for lægen er de af stor betydning. Det sker, at urinanalyse ikke viser signifikante ændringer i nyrefunktionen. Og tegn på sygdommens udvikling er til stede. Patienter klager over høj kropstemperatur, ubehagelig urinalugt og smerter i lændeområdet.

I nogle situationer udføres forskning efter Griss-metoden. Resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i urinen og deres antal. En positiv test indikerer over 100.000 skadelige bakterier i urinen.

Ifølge eksterne tegn bliver urinen bleg, proteinniveauet øges. Urinen er uklar, og der opsamles en stor mængde sediment. PH-værdien falder. I den kroniske form for pyelonephritis viser urinresultaterne et øget indhold af erytrocytter, mikroorganismer, epitel og leukocytter.

Materialet til laboratorieforskning skal nødvendigvis være om morgenen. Patienterne rådes til at faste i 10 timer, inden de tager test.For at etablere en nøjagtig diagnose undersøger læger urinen ved hjælp af forskellige retninger. I mange situationer kan de opnåede data være indirekte og vises på baggrund af andre patologiske ændringer i patientens krop..

Patienter kan tildeles yderligere undersøgelser kun for at bekræfte den tidligere diagnose. Så lægen vil være i stand til at vælge den mest effektive behandling for at forhindre alvorlige komplikationer og konsekvenser af patologi..

Nødvendige tests til diagnose

Når de første tegn på sygdom vises, foretager lægen en fysisk undersøgelse. Opretter en foreløbig diagnose og tildeler yderligere tests.

  1. Generel analyse af urin og blod.
  2. Bakteriologisk kultur. En effektiv diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme udviklingen af ​​patologiske ændringer.
  3. Urinanalyse ifølge Zimnitsky og Nechiporenko.
  4. Undersøgelse af materiale efter Gram-metoden.

Disse tests giver lægerne mulighed for at få mange nyttige oplysninger. Vi taler om spredningen af ​​patogen mikroflora og sygdommens forårsagende middel.

Forberedelse til forskning

Lægen vil være i stand til at etablere en nøjagtig diagnose, hvis det opnåede materiale er korrekt indsamlet. Det er muligt at udelukke falske resultater, det er vigtigt at forberede sig korrekt til testene. Det er nødvendigt at overholde de enkle anbefalinger fra specialister:

  1. Før du opsamler urin, skal du kassere produkter, der påvirker urinfarven. Vi taler om gulerødder, rødbeder, juice. Patienter bør afstå fra at indtage kulhydrater.
  2. Giv urin om morgenen.
  3. Før du indsamler urin, skal du udføre hygiejneprocedurer omhyggeligt.
  4. Piger og kvinder rådes til at nægte at tage prøver under menstruation.
  5. Brug ikke diuretika inden testningen.
  6. Opsaml urin i en ren, tør og kogt glasbeholder.

Når du indsamler materiale hele dagen, skal du opbevare de første portioner et køligt sted.

Pyelonephritis er en almindelig tilstand, der er vanskelig at definere. Patologi har ingen tydelige tegn, lejlighedsvis stiger kropstemperaturen hos patienter. Patienter alene kan ikke bestemme sygdommens udvikling, de har brug for kvalificeret hjælp. Forkert behandling medfører alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Afkodning af urinanalyse for pyelonephritis med forklaringer

Hvert år i Rusland indlægges omkring 300 tusind mennesker med en endelig diagnose af pyelonefritis. Denne nyresygdom rammer mennesker i forskellige aldre og køn. Pyelonephritis er en inflammatorisk proces, der påvirker det renale rørformede system. Årsagen er forekomsten af ​​bakterier i nyrerne eller bækkenet. Nyresygdom er direkte relateret til urinvejene, så urinanalyse for pyelonefritis er en vigtig informationskilde.

  1. Typer af urinprøver
  2. Undersøgelse for pyelonephritis
  3. Afkodning
  4. Ændring i indikatorer på forskellige stadier, når de opdeles i grupper
  5. Konklusion

Typer af urinprøver

Urinprøver er af flere typer:

  1. Generel urinanalyse (OAM). Dette er den allerførste analyse, der indsendes under indlæggelse eller under en rutinemæssig undersøgelse, med dens hjælp kan du spore stigningen i hovedindikatorerne.
  2. Urinanalyse ifølge Nechiporenko. Denne test hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​infektioner i urinvejen. Måden at indsamle urin på er kun at samle den midterste del af din morgenurin..
  3. Zimnitsky test. Hjælper med at vurdere urinkoncentrationen. Opsamlingsprocessen indebærer at springe over morgendelen af ​​urin, efterfølgende portioner opsamles i løbet af dagen.
  4. Kakovsky-Addis test. Hjælper med at genkende nyrepatologier. Proceduren har sine egne særegenheder. Patienten spiser i henhold til en proteindiæt, begrænser væskeindtag, materiale opsamles i løbet af dagen.
  5. Sulkovichs test. Med sin hjælp bestemmes calciumsalte i testmaterialet. For forskning skal du give en morgendel.
  6. Bakteriologisk kultur. Giver dig mulighed for at bestemme antallet af indeholdte mikroorganismer, dette er en metode til placering af urin i forskellige dyrkningsmedier.
  7. Amburger analyse. Denne metode giver mulighed for indtagelse af en lille mængde væske i kroppen om dagen og ingen væske om natten. Ved hjælp af denne metode bestemmes tilstedeværelsen af ​​formede elementer.

Derudover er der analyser af det daglige urinvolumen og en prøve med tre glas, som ordineres, hvis lægen har spørgsmål efter at have modtaget resultaterne af analysen ifølge Nechiporenko.

Normen for forholdet mellem mængden af ​​urin i dagtimerne og natten er 2/3 af den daglige del af den daglige udskillelse.

Den normale hastighed for væskeudtagning fra kroppen er omkring 75% af det, du drikker.

Undersøgelse for pyelonephritis

Diagnosen stilles efter en grundig undersøgelse og modtagelse af testresultater. Processen med betændelse, som er forårsaget af patogene mikroorganismer, påvirker tilstanden af ​​blod og urin, så disse tests udføres først. For at identificere nuancerne skal du udpege:

  • oversigt urografi;
  • udskillelses urografi;
  • Ultralyd af nyrerne
  • CT af nyrerne
  • MR af nyrerne.

Hvis der er mistanke om kønsinfektion, opsamles urin med et kateter i en stationær indstilling.

Med nyresygdom klager patienter over lændesmerter, ubehag ved vandladning og en systematisk temperaturstigning. Smerter kan øges med hypotermi efter sygdom. Svaghed, sløvhed, manglende appetit manifesteres sammen med andre tegn. Symptomer indikerer nyreproblemer, terapeuten vil anbefale en nefrologkonsultation.

Analyser for pyelonefritis vil blive ordineret afhængigt af den behandlende læges mistanke. OAM i pyelonephritis er den mest pålidelige kilde, der viser tilstedeværelsen af ​​protein eller en ændring i den specifikke tyngdekraft.

Forberedelse til testen inkluderer:

  • afvisning af at tage alkoholholdige drikkevarer, diuretika, farvelægning af frugt eller grøntsager;
  • nægtelse af at tage medicin såsom sulfonamider og nitrofurantoiner;
  • hygiejneprocedurer umiddelbart før indsamling
  • tilstedeværelsen af ​​sterile beholdere til urin
  • afslag fra fysisk aktivitet og aktivt tidsfordriv.

Video: Urinanalyse for pyelonephritis

Indikatorer for urin med pyelonephritis

Pyelonephritis er en bakteriel betændelse, hvor renal parenkym, bæger og nyrebækken påvirkes. På grund af fysiologiske egenskaber påvirker sygdommen oftest kvinder, men det sker også hos mænd. Og det manifesteres af en stigning i temperatur, smerter i nyrerne og under vandladning. Det er ikke svært at diagnosticere pyelonefritis; for dette tager patienten først og fremmest en urintest.

  • Sådan tages en urinprøve for pyelonephritis
  • Indikatorer for den generelle analyse af urin med pyelonephritis
  • Urinanalyse ifølge Nechiporenko
  • Konklusion

Urologråd: ”Først og fremmest vil jeg gerne sige, at det er umuligt at bruge stærke lægemidler uden lægens recept. Det hjælper meget godt til forebyggelse af sygdomme. Læs mere "

Urinanalyse skal ordineres til akut og kronisk pyelonefritis hos kvinder og børn. Denne diagnostiske metode er ret enkel, har lave omkostninger, men er samtidig meget informativ. Ved hjælp af de opnåede resultater vil lægen være i stand til at vurdere sygdomsstadiet, identificere årsagen og ordinere en effektiv kompleks behandling.

Sådan tages en urinprøve for pyelonephritis

Den generelle analyse af urin er i øjeblikket den mest almindelige forskningsmetode. Det ordineres til alle patienter til profylaktiske og diagnostiske formål. Hvis du har mistanke om pyelonephritis, vil en sådan undersøgelse hjælpe med at bekræfte diagnosen..

For at undersøgelsen skal være nøjagtig, skal du samle urinen korrekt. Hvis du laver en fejl i processen med at bestå analysen, kan du fremkalde falske resultater, så bliver du nødt til at tage analysen igen, ellers vil lægen ordinere unødvendig behandling.

Proceduren til at føre urin til analyse med pyelonephritis:

  • Inden analysen skal diuretika ikke anvendes. Hvis patienten begyndte at drikke vanddrivende urter eller piller, skal dette rapporteres til den læge, der ordinerer analysen.
  • Den samme ting sker med antibiotika. Hvis patienten pludselig begyndte at tage et sådant middel efter ønske, skal du ærligt sige.
  • Dagen før urinopsamling bør du ikke spise mad og bruge stoffer, der pletter urin, især roer, gulerødder, acetylsalicylsyre.
  • Opsaml urin i en steril beholder. Læger anbefaler at købe det på apoteket snarere end at prøve at sterilisere en glasbeholder derhjemme..
  • Før du tager analysen, skal du vaske godt og tørre kønsorganerne tørre.
  • Kvinder rådes til at lukke skedenes åbning med en vatpind, især under menstruation, så udflåd ikke kommer ud i urinen. Du behøver ikke at indsætte en tampon for dybt, bare dække indgangen til vagina med den og tisse derefter.
  • De afleverer den første morgen urindel, da koncentrationen af ​​stoffer i den er maksimal, hvilket vil hjælpe med at få en nøjagtig analyse.
  • Inden vandladning skal kvinder skille labia, og mænd trækker forhuden, så urinen ikke kommer i kontakt med huden..
  • Til en generel analyse med pyelonephritis opsamles hele delen af ​​urinen og ikke gennemsnittet, som i analysen ifølge Nechiporenko.
  • Det biologiske materiale skal leveres til laboratoriet hurtigst muligt, men senest 1,5 timer efter indsamling.

Mange patienter er interesserede i, hvad der er forskellen, idet de opsamler hele portionen urin eller et par milliliter. Indtil nu argumenterer eksperter for denne score, nogle mener, at det er nok at samle en gennemsnitlig del af urin, mens andre kræver en analyse af hele urinvolumenet.

Pointen er, at urin bevæger sig langt gennem nyrerne, blæren og urinrøret. De allerførste dråber urin vasker bakterierne i urinrøret væk; i den midterste del af urinen kan patogener findes i de øvre urinveje, især i nyrerne og urinlederen. Og den allerførste del af urinen viser blærens tilstand..

Indikatorer for den generelle analyse af urin med pyelonephritis

For at studere den generelle analyse af urin med pyelonephritis vurderer laboratorieassistenten følgende indikatorer.

Farve og gennemsigtighed.Specialisten vurderer udseendet af urin for øjet. Urinen skal være klar, lysegul til rig i farve. Farven på urin med pyelonephritis kan ikke ændre sig, det hele afhænger af sygdomsstadiet. Hvis patienten har pyelonephritis og urolithiasis, vil urinen være uklar, urenheder i pus kan forekomme, derfor en ukarakteristisk og ubehagelig lugt. Blod i urinen med pyelonephritis forekommer med avancerede former for sygdommen, det vil farve væsken lyserød.

Skumdannelse. Hvis du ryster urinen fra en sund person, skal det praktisk talt ikke skumme, kun nogle få bobler vises på overfladen. Skumdannelse med pyelonephritis kan være ret udtalt, dette skyldes udseendet af protein i den biologiske væske.

Densitet af urin. En urintest for pyelonephritis hos et barn skal vise en densitet fra 1.012 til 1.020. Hos voksne varierer dette tal fra 1.010 til 1.022. Øget tæthed med pyelonephritis opstår på grund af forskellige urenheder i urinen: bakterier, proteiner, erythrocytter osv..

Surhed. PH i en sund persons urin varierer fra 4 til 7 enheder. Et øget PH-niveau kan indikere en inflammatorisk proces i urinvejsorganet. Et PH 9-niveau kan fortælle lægen, at prøven sandsynligvis ikke blev opbevaret korrekt eller blev leveret til laboratoriet for sent. Derefter bliver du nødt til at tage analysen igen i henhold til alle reglerne..

Urolog: hvis du vil slippe af med blærebetændelse, så den ikke kommer tilbage, skal du bare opløse Læs mere »

Protein i urinen med pyelonephritis øges. Hvis den normale indikator er 0,033 g / l og ikke mere, er pyelonephritis karakteriseret ved et proteinniveau på 1 g / l. Det er vigtigt at bemærke, at protein i urinen hos børn kan øges ikke kun med pyelonefritis, nogle gange er dette en udviklingsfunktion.

Bilirubin. Normalt bør dette stof ikke være i urinen. Øget bilirubin observeres med urolithiasis, leverpatologi og andre sygdomme.

Aceton i urinen skal være fraværende, både hos en sund person og i pyelonefritis. En stigning i denne indikator kan indikere diabetes mellitus, resultaterne af faste og alkoholisme..

Erythrocytter og leukocytter skal være fraværende i urinen eller være til stede i en lille mængde, 0-3 i synsfeltet. En stigning i røde blodlegemer observeres med urolithiasis, og øgede hvide blodlegemer bekræfter pyelonefritis og andre inflammatoriske sygdomme i nyrerne..

Bakterier og svampe bør normalt ikke være i urinen. Hvis de findes, betyder det, at infektiøs betændelse forekommer inde i urogenitalsystemet. Det er meget muligt, at dette er pyelonephritis. Hvis patienten for eksempel ikke har opsamlet korrekt i urinen, ikke har vasket godt, eller dåsen var ikke-steril, kan analysen være falsk..

Desværre er det umuligt at identificere det forårsagende middel til pyelonefritis ved hjælp af en generel urinanalyse. Til dette udføres yderligere undersøgelser: bakteriologisk kultur og PCR-analyse. Takket være den første er det muligt at bestemme følsomheden over for antibiotika, og ved hjælp af PCR kan endda skjulte infektioner og i meget små mængder påvises.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko

Da urin passerer gennem nyrerne, urinrøret og blæren, er det vanskeligt at forstå fra den midterste del nøjagtigt, hvor bakterieinfektionen er placeret. For at kontrollere, om der er betændelse i nyrerne, sender læger en analyse ifølge Nechiporenko, det vil sige for at samle en gennemsnitlig del af urinen.

HVAD SÆGER LÆGEN?

Doktor i medicin, æret læge i Den Russiske Føderation og æresmedlem af det russiske videnskabsakademi, Anton Vasiliev:

”Jeg har behandlet sygdomme i kønsorganet i mange år. Ifølge statistikkerne fra sundhedsministeriet bliver blærebetændelse kronisk i 60% af tilfældene..

Den største fejl er udsættelse! Jo tidligere behandlingen af ​​blærebetændelse påbegyndes, jo bedre. Der er et middel, der anbefales til selvbehandling og forebyggelse af blærebetændelse derhjemme, da mange patienter ikke søger hjælp på grund af manglende tid eller skam. Dette er Ureferon. Det er den mest alsidige. Den har ingen syntetiske komponenter, dens virkning er mild, men mærkbar efter den første indgivelsesdag. Det lindrer betændelse, styrker blærens vægge, dets slimhinde, gendanner generel immunitet. Det passer både kvinder og mænd. For mænd vil der også være en behagelig bonus - øget styrke. "

Analyse ifølge Nechiporenko med pyelonephritis kræver det samme præparat som den generelle analyse. Men det skal tages på en anden måde. For korrekt opsamling skal du først frigive en vis mængde urin på toilettet, derefter udskifte en krukke og samle ca. 50 ml væske og frigøre resten på toilettet. Dette vil være den gennemsnitlige del af urinen. Du skal indsamle biologisk materiale strengt om morgenen på tom mave..

Normale urinindikatorer for pyelonefritis kan ses i tabellen:

ElementNormal mængde
Erytrocytter1000 pr. Ml
Leukocytter2000 pr. Ml
CylindreOp til 20

Med pyelonephritis observeres en stigning i leukocytter, der findes bakterier. Også under den inflammatoriske proces vises protein, og miljøet bliver surt, dette fører til dannelse af cylindre. Normalt registrerer laboratorieassistenten epitel- og hyalinekast.

Konklusion

At bestå en urintest for pyelonephritis er en vigtig proces, der hjælper lægen med hurtigt og præcist at identificere årsagen til patientens klager og derefter ordinere effektiv behandling. Derfor anbefaler eksperter at tage en ansvarlig holdning til denne undersøgelse, føre urin i overensstemmelse med alle regler og aflevere den straks til laboratoriet.

Urinprøver for pyelonephritis: information fra det patologiske fokus

Nyresygdom er i øjeblikket en almindelig type patologi, der forekommer hos voksne og børn. Akut og kronisk betændelse - pyelonefritis - er et alvorligt problem, som, hvis det ikke behandles hurtigt, kan føre til handicap og handicap. En vigtig opgave for en læge i denne situation er at genkende sygdommen i tide og tage passende skridt. Laboratorieanalyser af urin i forskellige modifikationer indeholder en masse nyttig information.

Hvad du har brug for at vide om pyelonephritis

Betændelse er faktisk en universel patologisk proces i menneskekroppen. Ofte er det målrettet mod nyrebægeret og bækkenvævet, som er oprindelsen til urinvejen. I de fleste tilfælde skyldes denne situation multiplikation af patogener..

Med pyelonephritis bliver væv i bækkenet og nyrekopper betændt

I løbet af sygdommen er der en kamp i nyrerne mellem bakterier og kroppens immunsystem. Samtidig dør mikroorganismer og specielle blodlegemer - leukocytter - i stort antal, hvorefter de udskilles sammen med urin..

Derudover holder bakterier og leukocytter sig sammen på baggrund af betændelse og tilstopper lumen af ​​specielle rør - nyretubuli. Som et resultat udskilles den resulterende klæbrige masse kaldet "cylinder" i urinen. Med pyelonephritis øges mængden af ​​krystallinske stoffer - salte af urinsyre, oxalsyre og fosforsyre. De bliver hovedkomponenten i urinsedimentet.

Betændelse i nyrerne - video

Generel urinanalyse: metode til udførelse

Urin er en pålidelig afspejling af alle processer, der finder sted i kroppen, herunder betændelse i nyrerne. Hendes forskning er hovedkomponenten i diagnosen akutte og kroniske former for pyelonefritis. Enkelhed og informationsindhold er de største fordele ved analyser i denne situation..

Den inflammatoriske proces i nyrerne ændrer urinens egenskaber markant

For at få urin er der ikke behov for at gennembore huden, som når man tager blod fra den vaskulære seng. Denne omstændighed er yderst praktisk, da patienten uafhængigt kan indsamle materiale til forskning og levere det til laboratoriet. Et barn, selv en nyfødt, vil tolerere denne procedure perfekt..

Forberedelse til undersøgelse af urin med pyelonephritis kræver ikke komplekse manipulationer. For at opnå korrekte indikatorer er det nok at overholde følgende regler:

  • På tærsklen til undersøgelsen udelukker farvelægningsprodukter fra kosten (rødbeder, gulerødder, drikkevarer med kunstige farver);
  • Brug ikke stoffer, der pletter urin: sulfonamider (biseptol), nitrofurantoiner (furadonin, furazolidon);

Lægemidlet Furazolidon pletter urinen i en lysegul farve

Beholdere til opsamling af urin til analyse kan købes på apoteket

Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke uafhængigt kan indsamle materiale til forskning på grund af alder eller helbredstilstand, kan medicinsk personale gøre dette med et tyndt silikonslange (kateter) indsat i blæren gennem urinrøret (urinrøret). Ofte anvendes denne teknik, når det er nødvendigt at udføre kultur for sterilitet og antibiotikafølsomhed..

Et urinkateter bruges til at tegne urin til analyse

Metode til vurdering af den generelle analyse af urin

En laboratoriediagnostiker, der har modtaget indsamlet urin til forskning, bestemmer et antal indikatorer, der er af stor værdi for diagnosen akutte og kroniske former for pyelonefritis.

Først og fremmest vurderes urinfarven. Betændelsen, der udvikler sig i vævet i kopperne og bækkenet i nyrerne, har en betydelig indvirkning på denne parameter. Hvis normal urin er strågul på grund af indholdet af farvestoffet urochrom, får den en rig gul farve med en sygdom forårsaget af mikrober. Urolighedens klarhed med pyelonephritis er signifikant reduceret på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Farven på urin med pyelonephritis er forskellig fra normal

Urins egenvægt er en yderst vigtig parameter. Det digitaliseres i analysen. Under normale forhold adskiller det sig ikke meget fra enhed - tætheden af ​​rent vand. Om morgenen deles den specifikke tyngdekraft normalt fra 1020 til 1030 enheder. Med pyelonephritis kan dette tal nå op på 1040 eller mere på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Den specifikke tyngdekraft af urin med pyelonephritis stiger markant

Surhedsgraden i urinen er en vigtig egenskab. Det bestemmes ganske enkelt - ved at ændre farven på en speciel teststrimmel. Normalt er urinreaktionen svagt sur, hvilket reflekteres af pH-værdierne fra fire til syv. Med pyelonephritis kan den være let basisk eller basisk. Samtidig overstiger brintindekset syv enheder..

Surens surhed bestemmes med en teststrimmel

Protein er en anden vigtig komponent i en urinanalyse. Under normale forhold er mængden så lille, at den ikke kan bestemmes ved nogen metode. Det tilladte proteinindhold i urinen er dog ikke mere end 0,33 gram pr. Liter. Med pyelonephritis øges proteinindholdet, men antallet når ikke meget store værdier.

Bestemmelse af antallet af leukocytter i urinen er et af hovedstadierne i analysen. Til dette formål undersøges urinen under et mikroskop. Under normale forhold er der slet ingen hvide blodlegemer i urinen, eller antallet af dem er lille - ca. 1-2 i et synsfelt. Med pyelonephritis er der mange leukocytter i urinen. Med mikroskopi kan de besætte alle synsfelter og ikke engang give efter for styktælling.

Antallet af leukocytter i urinen med pyelonephritis øges

Når man undersøger urin under et mikroskop blandt de hvide celler, kan en specialist bemærke tilstedeværelsen af ​​røde erytrocytter. De er ligesom leukocytter blodkomponenter. Med pyelonephritis kan de forekomme i nærvær af nyresten, der ridser slimhinden i urinvejene. Betændelse i selve kopperne og bækkenet er ikke årsagen til blod i urinen..

Røde blodlegemer i urinen - et karakteristisk tegn på nyresten

Tilstedeværelsen af ​​kaster i urinen er en anden vigtig indikator. Som regel med mikroskopi kan deres type fastlægges pålideligt. Med pyelonephritis bemærker eksperter tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen, der består af leukocytter og bakterier. Sidstnævnte er også tydeligt synlige under et mikroskop, og lægen kan groft angive deres antal.

Med pyelonephritis bemærker eksperter tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre, der består af leukocytter og bakterier

Urinsediment i pyelonephritis indeholder salte - stoffer, der ligner krystaller i forskellige former under et mikroskop. De er metaboliske produkter - proteiner, fedt, bilirubin. Sidstnævnte dannes i leveren fra ødelagte røde blodlegemer og kommer delvis ind i urinen. Med betændelse, især på baggrund af sten i urinvejen, øges mængden af ​​salt betydeligt.

Med pyelonephritis øges mængden af ​​salte i urinen betydeligt

Indikatorer for den generelle analyse af urin i norm og med pyelonephritis - tabel

IndeksNormInflammatorisk proces i nyrerne
Samlet antal leukocytterIkke mere end 1-2 leukocytter i synsfeltetMere end 2 leukocytter i synsfeltet
Specifik tyngdekraft1012-1025 enhederMere end 1025 enheder
GennemsigtighedGennemsigtigMudret
BakterieFraværendeTil stede
CylindreFraværendeTil stede
ReaktionLidt surtSvagt alkalisk eller alkalisk
ProteinIkke mere end 0,33 g / lMere end 0,33 g / l
ErytrocytterIkke mere end 1 pr. SynsfeltMere end 1 i syne

Test af Nechiporenko

Nechiporenko-testen er en laboratoriemetode til urinanalyse, hvor det med stor nøjagtighed er muligt at fastslå antallet af tre hovedindikatorer - leukocytter, erytrocytter, cylindre. Til dette formål skal du bruge den midterste del af morgendelen. Denne undersøgelse bestemmer antallet af leukocytter, kaster og erythrocytter indeholdt i en ml urin.

Analyseresultatet er en kombination af tre tal. Antallet af leukocytter under normale forhold overstiger ikke to tusind, antallet af erytrocytter er halvt, antallet af cylindre er ikke mere end 20. Med pyelonephritis øges disse indikatorer markant.

Nechiporenko-testen giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme antallet af leukocytter i urinen

To yderligere metoder er en ændring af Nechiporenko-testen - urinundersøgelser ifølge Amburge og Addis-Kakovsky. I det første tilfælde fastlægges antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre på et minut, mens en del af urinen opnået på tre timer leveres til laboratoriet. Ændringer i analysen ifølge Amburg med pyelonephritis svarer til dem, der er bestemt ved Nechiporenko-metoden. Til Addis-Kakovsky-prøven opsamles urin i løbet af dagen. Antallet af leukocytter, erytrocytter og cylindre udtrykkes i millioner og hundreder af tusinder. Som i de to foregående tilfælde stiger indholdet af disse elementer under betændelse i nyrerne betydeligt.

Indikatorer for kumulative prøver i norm og med pyelonephritis - tabel

IndeksNormInflammatorisk proces i nyrerne
Antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre i 1 ml urin (ifølge Nechiporenko)
  • højst 2000 leukocytter
  • højst 20 cylindre
  • ikke mere end 1000 erytrocytter
  • mere end 2000 leukocytter
  • mere end 20 cylindre
  • mere end 1000 erytrocytter
Antallet af leukocytter og cylindre, der udskilles i urinen på 1 minut (ifølge Amburge)
  • højst 2000 leukocytter
  • højst 20 cylindre
  • ikke mere end 1000 erytrocytter
  • mere end 2000 leukocytter
  • mere end 20 cylindre
  • mere end 1000 erytrocytter
Antallet af leukocytter og cylindre, der udskilles i urinen i 1 dag (Addis-Kakovsky)
  • ikke mere end 2 millioner leukocytter;
  • højst 20.000 cylindre
  • ikke mere end 1 million erytrocytter
  • mere end 2 millioner leukocytter
  • mere end 20.000 cylindre
  • mere end 1 million erytrocytter

Analyse af nyrefunktion: Zimnitsky test

Ved diagnosticering af pyelonefritis er det ekstremt vigtigt for en læge at fastslå, om patientens krop har forstyrrelser i nyrearbejdet for at eliminere skadelige stoffer forårsaget af sygdommen. Til dette formål anvendes en anden specifik urinprøve - Zimnitsky-testen.

Nyrernes hovedopgave er at filtrere blod og fjerne skadelige stoffer fra kroppen

I dette tilfælde udføres urinopsamling inden for 24 timer. Sidstnævnte er opdelt i otte lige store intervaller på hver tre timer. I hver af dem samles al urinen i en beholder. Otte indsamlede portioner leveres til laboratoriet.

I dette tilfælde er vurderingen af ​​nyrefunktionen baseret på at finde ud af deres evne til at koncentrere urin. Til dette formål bestemmer specialisten urinens egenvægt en efter en i alle otte beholdere. Under normale forhold er tætheden i natdelene lavere end om dagen. Mængden af ​​urin opsamlet i løbet af dagen er signifikant højere end den, der modtages om natten. I nærvær af det modsatte mønster kommer lægen til konklusionen om et fald i nyrernes evne til at udføre deres arbejde på grund af sygdom.

Pyelonephritis er en alvorlig nyresygdom. Rettidig diagnose er nøglen til vellykket behandling af den inflammatoriske proces. Laboratorieundersøgelse af urin giver lægen vigtige oplysninger om sygdommens aktivitet, graden af ​​dens sværhedsgrad og nyrefunktion. For at fastslå den korrekte diagnose skal patienten dog gennemgå en fuldstændig undersøgelse under tilsyn af en specialist..



Næste Artikel
Hvorfor opstår kløe under menstruationen