Erytrocytter i urinen 8 10


Urinanalyse er obligatorisk i programmet til enhver undersøgelse, med dens hjælp kan du ikke kun diagnosticere sygdomme i kønsorganet, men også andre patologier. Normalt bør der ikke findes erytrocytter i urinen hos børn og voksne, men deres udseende er ikke altid en grund til panik.

Erythrocytter er røde blodlegemer, der findes i det perifere blod, deres hovedopgave er at transportere ilt og transportere kuldioxid. Heme, som er en del af cellen, fanger et iltmolekyle i lungerne og transporterer det og forhindrer vævshypoxi.

Et fald i syntesen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven, selve cellernes patologi eller deres tab fører til anæmi, vævshypoxi og en generel forringelse af tilstande.

  1. Erytrocytter i urinen - normal eller patologisk
  2. Hvor mange røde blodlegemer er acceptable i urinen??
  3. Mikro- og makrohæmaturi
  4. Årsager til patologi
  5. Behandling

Erytrocytter i urinen - normal eller patologisk

Leukocytter og erytrocytter i urinen skal normalt være fraværende eller findes i en enkelt mængde. Udseendet af disse cellulære elementer i urinanalysen er et tegn på usædvanlige processer, der forekommer i kroppen. Du skal finde ud af, hvad der forårsagede deres udseende - naturlige eller patologiske processer.

I nyretubuli er uændrede erythrocytter af normal størrelse og med en membran, kan ikke passere gennem filtre og absorberes tilbage. Disse store elementer ødelægges efter 3-4 måneders funktion i leveren og milten. Cellerester genanvendes eller udskilles i fæces.

Udseendet af røde blodlegemer i urinen kan være forårsaget af et fald i cellestørrelse, øget permeabilitet af væggene i nyretubuli eller en skade på urinvejen.

Hvor mange røde blodlegemer er acceptable i urinen??

Hos en sund person kan enkelte elementer findes i urinprøver. Deres antal og årsag til deres udseende kan være meget forskellige: normen for erythrocytter i urinen hos kvinder er op til 3-4 i synsfeltet hos mænd - op til 2, hos børn - op til 4 celler.

Normerne for erytrocytter i urinen afhænger af kroppens alder, køn og fysiologiske egenskaber:

  • Op til 1 måned i livet hos børn kan normen være op til 7-10. Dette skyldes den øgede produktion af blodhjerter i de sidste måneder af intrauterin udvikling og deres øgede ødelæggelse efter fødslen..
  • Hos kvinder kan antallet af røde blodlegemer stige, hvis analysen udføres under eller umiddelbart efter menstruation. Celler kommer ind i urinen fra det tilstødende kønsorgan.
  • Under graviditeten øges belastningen på nyrerne meget, dette kan også provokere udseendet af røde blodlegemer i testene.

Video: Blod i urinen, erytrocytter i urinen - hvad skal man gøre? Tips til forældre.

Mikro- og makrohæmaturi

En stigning i antallet af røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. Skel mellem makro- og mikrohematuri.

Hvis hele, uændrede erytrocytter kommer ind i urinen, på grund af hvilken dens farve er blevet rød, brun eller mørk, er dette grov hæmaturi. Deres tilstedeværelse i urin bestemmes visuelt, og mængden beregnes under et mikroskop. Årsagerne til udseende af blod i testene kan være forskellige - fra traume til urinrøret til glomerulonephritis.

Makrohematuri er altid et tegn på en alvorlig patologi. Hvis et sådant symptom vises, skal du søge lægehjælp hurtigst muligt..

Ændrede erytrocytter i urinen findes i patologier i urinsystemet. Disse celler indeholder ikke længere hæmoglobin, pletter ikke urinrødt og diagnosticeres kun, når testen er taget. Også ved langvarig tilstedeværelse i urinen udvaskes erythrocytter, deres rester bestemmes kun under laboratorieundersøgelser.

Årsager til patologi

Hvis de røde blodlegemer øges i analysen af ​​urinen, kan der være mange grunde til dette. For at finde ud af det er det nødvendigt at tage urinprøven igen, foretage en mere detaljeret undersøgelse: urinprøver ifølge Zimnitsky, Nechiporenko, blodprøve, ultralyd af bækkenorganerne osv..

Der er 3 hovedgrupper af årsager:

  • Somatiske sygdomme, der ikke er relateret til urinvejene;
  • Patologi i nyrerne og urinrøret;
  • Fysiologisk.

I tilfælde af somatiske sygdomme beskadiges nyrerne ikke, og røde blodlegemer i urinen vises på grund af patologiske processer i kroppen:

  • Sygdomme i det hæmatopoietiske system - en overtrædelse af blodkoagulation, en stigning i antallet af røde blodlegemer, en ændring i deres form og størrelse kan føre til en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i nyrekapillærerne og udseendet af blodlegemer i urinen.
  • Beruselse - når gift, toksiner eller visse stoffer trænger ind i kroppen, øges også nyreskibens permeabilitet, og cellerne siver gennem filtrene. Den samme tilstand diagnosticeres efter omfattende forbrændinger..
  • Tumorer - godartet og ondartet vækst i bækkenet kan komprimere eller beskadige nyrerne eller urinvejene og forårsage blod i urinen.

Hvis uændrede røde blodlegemer vises i urinen i analysen, er årsagen til deres udseende sandsynligvis på grund af nyre- eller urinvejssygdomme.

  • Akut og kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis, blærebetændelse - inflammatoriske sygdomme i nyrerne forårsager en krænkelse af permeabiliteten af ​​væggene i nyrens kapillærer, hvilket forstyrrer filtreringsprocessen og sammen med leukocytter kommer erytrocytter ind i urinen.
  • Urolithiasis - beskadigelse af slimhinden ved akut calculi kan forårsage betændelse eller udseende af frisk blod i analysen.
  • Hydronefrose, polycystisk nyresygdom - forstørrelse af nyrebækkenet, fordobling af nyrerne og andre patologiske processer i organerne kan også forårsage hæmaturi.
  • Skader - kan føre til nyresprængning, skade eller indre blødninger.

Hos en sund person kan en stigning i niveauet af røde blodlegemer i urinen forekomme på grund af øget fysisk aktivitet, langvarig udsættelse for høje temperaturer (når du arbejder i varme værksteder eller hyppige besøg i dampbad) på grund af stress eller brugen af ​​store mængder alkohol eller krydderier. I alle disse tilfælde er en stigning i antallet af erytrocytter i urinen en enkelt, og ved gentagen levering findes de formede elementer ikke i den..

Hvis et protein samtidigt opdages i urintest, er et øget niveau af røde blodlegemer og hvide blodlegemer et farligt symptom. Det er bydende nødvendigt at udføre yderligere diagnostik, da sådanne ændringer kan forekomme i alvorlige inflammatoriske sygdomme, nyresvigt, nyretuberkulose eller svulster.

Behandling

Hæmaturi er ikke en sygdom, men et symptom, der ikke behøver at blive behandlet. Det er nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsagede forekomsten af ​​cellulære elementer i urinen og om nødvendigt fjerne det - helbrede betændelse, slippe af med nyresten eller kronisk forgiftning.

Når hæmaturi vises, er det vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt og gennemgå yderligere forskningsmetoder i henhold til resultaterne, som behandlingen ordineres til..

Før diagnose og påbegyndelse af terapi anbefales det at begrænse brugen af ​​bordsalt og retter med dets høje indhold for at give afkald på alkohol, krydret og stegt mad, ikke at overarbejde og undgå overanstrengelse.

Video: Hæmaturi hos kvinder

Erytrocytter i urinen - hvad betyder det, normen hos en voksen, et barn. Bord. Årsager til hæmaturi (øgede indikatorer) hos mænd, kvinder under graviditet

Moderne medicin kan fortælle meget om menneskers sundhed baseret på analyser. Sammensætningen af ​​urinen i en sund krop giver en enkelt tilstedeværelse af erytrocytter.

Årsagerne til afvigelser fra normen (øgede blodlegemer i urinen) kan være patologier, forkert funktion af indre organer og sygdomme. Hvad denne indikator betyder kan fastslås efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Urinanalyse og antal røde blodlegemer

Hovedkomponenten i urinen er vand. Dens indhold er ca. 90-95% af sammensætningen. De resterende 5-10% er giftige forbindelser, nedbrydningsprodukter af den forbrugte væske og slagger.

OAM er en af ​​de vigtigste informative diagnostiske undersøgelser, som oftest udføres under professionelle undersøgelser, når man overvåger effektiviteten af ​​behandlingen med mistanke om nyresygdom og patologier for udvikling af urinvejsorganer.

Denne undersøgelse bestemmer urins fysiske egenskaber og kemiske egenskaber. Analysen indsendes i tilfælde af mistanke om en krænkelse af funktionen af ​​organer, der kan fremkalde hæmaturi: nyrer, prostata, blære og kvindelige kønsorganer.

Frekvensen af ​​erytrocytter i urinen hos kvinder, mænd og børn

Efter at have modtaget resultaterne af OAM kan du finde ud af om tilstedeværelsen af ​​hæmaturi ved at fokusere på de data, der er angivet i tabellen, der indeholder det tilladte antal erytrocytter baseret på personens alder.

AlderErytrocytindhold
Nyfødte op til 1 måned0-15
1 måned - 2 år0-5
26 år0-5
6-45 år gammel0-3
Fra 46 år gammel0-5

For kvinder i kritiske dage bør urinanalyse tages med ekstrem forsigtighed. Menstruationsstrømmen kommer undertiden ind i en beholder med urin og smører billedet af indikatorer. Hvis patienten har en kronisk nyresygdom, skal lægen advares om dette, så vil lægen tage sygdommen i betragtning, når analysen afkodes..

Øget antal røde blodlegemer

Erytrocytter i urinen, hvad betyder det? Påvisning af erytrocytter i urinen ud over den foreskrevne norm indikerer tilstedeværelsen af ​​hæmaturi. Tilstanden er ofte et symptom på udviklingen af ​​patologier i indre organer..

Hvad indikerer tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen?.

Erythrocytose er som regel kombineret med smerter i urinrøret eller i blæren, som opstår både under vandladning og efter tømning.

Lokaliseret smerte under scapula med hæmaturi eller i lændeområdet indikerer betændelse i nyrerne eller deres prolaps. Det intense forløb af tilstanden forårsager svaghed, tørst, bleghed i huden.

Hvis urinen ud over blod afslører:

  • sand og calculi - så er urolithiasis til stede;
  • blodpropper fra gul til brun - betændelse i nyrevævet eller skade.

Af årsager til forekomsten er der:

  • ekstrarenal hæmaturi - forårsaget af ikke-renale patologier;
  • nyre - årsagen til forekomsten er forbundet med nyresygdomme;
  • postrenal - blod kommer ind i urinen på grund af læsioner i urinvejen eller fra blæren.

I henhold til antallet af påviste blodlegemer i urinen skelnes de mellem:

  • makrohematuri - urinen er tydeligt rød, indeholder et stort antal røde blodlegemer;
  • mikrohematuri - blodlegemer findes i små mængder fra 5 til 20, urin ændrer ikke farve.

For at bestemme fokus for udviklingen af ​​patologi tillader portionerede urindata:

  • initial - erytrocytter i 1 portion;
  • i alt - i 3 portioner;
  • sidste - i sidste del.

Erytrocytter påvises i en ekstrem del med højt betændelsesfokus (nyrer), i 1 del er de til stede i tilfælde af urinveje, i alle tre - lokal læsion i urinvejen.

Afhængigt af om renal parenkym lider eller ej, er der:

  • Renal hæmaturi - sygdommen er lokaliseret i organet.
  • Ekstrarenal - sygdommen påvirkede organerne i udskillelsessystemet.

Ekstrarenale årsager til blod i urinen

Erytrocytter i urinen indikerer ikke altid udviklingen af ​​hæmaturi fra nyresygdomme.

Dette betyder, at i 65% af tilfældene skyldes denne indikator følgende faktorer:

  • Bevægelse af sten i urin-, nyre- og prostata kirtler skader vævet, der forer de indre organer.
  • Skader på væv i indre organer af tumorer lokaliseret i bækkenet, urinrøret, urinlederne, blæren. Ældre over 65 år er mere tilbøjelige til patologier. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​formationer udføres cystoskopi.
  • Sygdomme af infektiøs karakter: blærebetændelse, prostatitis og urethritis. I en bakteriologisk undersøgelse af urin i dette tilfælde identificeres infektionsårsagen.
  • Skader på organer under kateterplacering, cystoskopi, fremmedlegemer, der kommer ind i urinvejen.

Nyreårsager til blod i urinen

Sygdomme, der forekommer i vævene i nyrerne og fremkalder udviklingen af ​​hæmaturi:

  • Nyretuberkulose af total karakter. På samme tid er patienten bekymret for en kedelig, smertefuld smerte i lændeområdet.
  • Skade på nyrevævet truer ofte blødning fra det beskadigede organ.
  • Kræft i nyrerne, godartede svulster. Blødning i denne tilstand begynder pludselig og forårsager ikke smerte. Blodet udskilles i blodpropper, der ligner lange orme. Hvis urinlederen er tilstoppet med blodpropper, udvikles nyrekolik..
  • Nyreinfarkt. Sygdommen opstår i fravær af blodtilførsel til organet og død af nyrevæv. Tilstanden er moderat, patienten er bekymret for kvalme, opkastning, let feber, rygsmerter.
  • Nyredegeneration på grund af tilvækst af cyster. Hæmaturiens intensitet i denne patologi afhænger af placeringen af ​​den cystiske dannelse..
  • Vene stenose. Kraftig fysisk aktivitet kan forstyrre venernes integritet, hvilket truer blødning.
  • Akut eller kronisk nefritis. Moderat hæmaturi i denne sygdom udvikler sig på baggrund af arteriel hypertension samtidig med ødem i ben og ansigt.

Skade på nyrens glomeruli

Glomerulær nefritis eller glomerulonephritis er en nyresygdom med beskadigelse af glomeruli (renal glomeruli). Sygdommen udvikler sig altid pludselig, en person er bekymret for: kvalme, svaghed, appetitløshed, nedsat urinproduktion, døsighed, smerter i lænden, feber.

Specifikke glomerulære læsionssyndromer:

  • Forekomsten af ​​morgen hævelse i ansigtet, som over tid kan spredes i hele kroppen.
  • Hos 60% af patienterne stiger blodtrykket og varer 5 dage.
  • Urin bliver mørkebrun eller sort på grund af øgede røde blodlegemer.

Rettidig diagnose og professionel terapi eliminerer sygdommen om 2 måneder. Glomerulær nefritis, der varer mere end 2 måneder, betragtes som kronisk.

Ikke-glomerulær hæmaturi

Erytrocytter i urinen indikerer udviklingen af ​​patologiske processer i urologiske organer.

Det betyder:

  • tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og nyrerne
  • svulster i nyrerne af en anden art
  • tumorer i prostata, urin og urinledere
  • renal polycystisk sygdom, hydronefrose og nefroptose;
  • kønsstraume
  • papillær nekrose;
  • traumer til nyrekarrene.

Hos voksne, når der påvises blodlegemer i urinen, træffes der foranstaltninger for at udelukke tilstedeværelsen af ​​et ondartet svulst. Det er ofte et carcinom, der udvikler sig i nyrecellerne. Men forekomsten af ​​sådanne parenkymale neoplasmer som sarkom, oncocytom, angiomyolipom (godartet) er ikke udelukket. Formationer detekteres ved urografi og CT.

Urolithiasis er også direkte relateret til hæmaturi. Smerten mærkes på siderne og stråler ned i underlivet. Hvis der opstår irritation under tømning af blæren, angiver dette placeringen af ​​calculus i den distale del af urinlederen..

Lægemiddelinduceret hæmaturi

At tage nogle farmakologiske lægemidler kan føre til blødning af indre organer. Erytrocytter i analysen af ​​urin i en øget mængde fra normen kan betyde, at indtagelse af medicin har en negativ effekt på kroppen.

Oftest er denne tilstand forårsaget af følgende grupper af lægemidler:

  • antikoagulantia;
  • phosphamider;
  • pentoxifyllines;
  • cyclophosphamider.

Et overskud af C-vitamin kan føre til en stigning i urinindholdet..

Funktioner af stigning i kvinder, mænd og børn

Børns kønsorganer har individuelle egenskaber. Påvisning af et højt indhold af røde blodlegemer i barnets urin indikerer ofte direkte, at pyelonefritis udvikler sig. Samtidig ledsages sygdommen af ​​beruselse af kroppen, en temperatur på mere end 38 grader, kulderystelser, barnet oplever svaghed og smerter i hovedet.

Den mandlige del af befolkningen, især i alderdommen, er tilbøjelig til at udvikle hæmaturi forbundet med blødning fra prostata med tumorer i dette organ eller inflammatoriske processer.

Forekomsten af ​​hæmaturi hos kvinder kræver bestemmelse af fraværet eller tilstedeværelsen af ​​en forbindelse med endometriose eller menstruationscyklussen. Udelukkelsen af ​​sådanne faktorer udføres ved at føre en gentagen urintest gennem et kateter.

Derudover kan fysiologiske faktorer, der er karakteristiske for begge køn, uanset alder give en ændring i indikatorerne:

  • Temperatur. Omgivelsestemperatur over 35 grader: skadeligt arbejde, ophold i sauna eller dampbad.
  • Stress. Psykoemotionel stress og stress fremkalder vaskulær skrøbelighed.
  • Alkohol. Alkohol, der kommer ind i blodet, indsnævrer nyrekarrene og beskadiger kapillærerne.
  • Belastninger. Så under hysterisk arbejde, for eksempel når løft af vægte, kan nyrekar og kapillærer sprænge.
  • Krydderier. En overflod af krydderier i mad kan forstyrre urinvejets funktion.

Erytrocytter i urinanalyse under graviditet

Det tilladte indhold af erytrocytter i urinen hos en gravid kvinde er fra 3 til 5 stk. Efter påvisning af øgede OAM-indikatorer,.

Hvis tilstedeværelsen af ​​blodlegemer vedvarer, overvejes følgende mulige årsager:

  • skade på blærevæggene og urinlederne med sten under bevægelse - urolithiasis;
  • stagnation af urin på grund af det tryk, der udøves af livmoderen på kønsorganet;
  • infektioner af kønslig art;
  • blødning fra kønsorganerne
  • colpitis
  • erosion i livmoderhalsen
  • svangerskabsdiabetes mellitus;
  • hormonelle forstyrrelser
  • blærebetændelse
  • pyelonephritis;
  • stress.

Diagnosen er mulig efter yderligere forskning.

Formålet og essensen med tre-glas test

Lokalisering af læsionen, der forårsagede tilstedeværelsen af ​​blodlegemer (et øget niveau af røde blodlegemer i urinen), hvilket fastslår, hvad dette betyder, og årsagerne til erythrocytose tillader en prøve med 3 glas.

Essensen af ​​metoden er samtidig opsamling af urin fra en tømning af blæren i 3 glas.

OAM-beholdere urineres og nummereres. Beholderne lukkes tæt med et låg og opbevares et køligt sted, inden de sendes til laboratoriet..

Resultaterne af undersøgelsen viser, hvilken type hæmaturi der er til stede:

  • Initial - identificerer tegn på urethritis, blodlegemer er til stede i det første glas.
  • Total blødning forekom i de øvre urinveje, erythrocytter i 1, 2, 3 beholdere.
  • Terminal - blod detekteres i 2 portioner, dette indikerer blærens patologi.

Del nr. 3 gives ikke til kvinder, det undersøges for at diagnosticere prostata sygdomme hos mænd. I det svagere køn påvises urethritis, når der findes blod i det første glas, blærebetændelse, hvis blod er i 2 glas. Indholdet af røde blodlegemer i 1 og 2 glas indikerer betændelse i nyrevævet - pyelonephritis.

Sådan sænkes antallet af røde blodlegemer

Det er nødvendigt straks at diagnosticere og identificere sygdommen, der fremkaldte tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen.

Baseret på undersøgelsesdataene anvendes følgende behandlingsmetoder:

  • antibiotikabehandling;
  • med stagnation af urin ordineres diuretika;
  • diætterapi;
  • behandling med antiinflammatoriske lægemidler;
  • nedsat væskeindtag for at losse nyrerne
  • ved påvisning af urolithiasis, kræft eller organskader, anvender de kirurgiske indgreb.

Du bør vide, at urinfarvning ikke kun kan forårsage tilstedeværelse af erytrocytter i det, men også en stigning i hæmoglobin.

Primær behandlingstaktik

Undersøgelser tildelt, hvis der findes erytrocytter i OAM, som hver især er i stand til at bekræfte eller udelukke en bestemt sygdom:

  • Prostata-specifikt antigen: påvisning af prostatacancer hos mænd.
  • Erytrocytprøve (segl): seglcelleanæmi.
  • Computertomografi: tilstedeværelse af tumorer, cyster, fremmedlegemer.
  • Ultralyd: tilstedeværelse af urolithiasis, svulster, urinvejsobstruktion.
  • Ureteroskopi viser bevægelsen af ​​sten og tilstedeværelsen af ​​tumorer.
  • Cystoskopi bekræfter udviklingen af ​​betændelse, tumorer og sten.
  • En biopsi af prostatakirtlen udføres for at identificere kræftceller.
  • Selektiv angiografi fortæller om vaskulære abnormiteter.
  • Nyrebiopsi diagnosticerer glomerulonephritis og tumorer.

Data opnået under undersøgelsen bestemmer roden til problemet, hvilket gør det muligt at ordinere den korrekte behandling. Hvis årsagen til hæmaturi var tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer, placeres patienten i kirurgisk afdeling.

Små volumener af kroppen giver dig mulighed for straks at fjerne det. Store størrelser kræver alvorlig kirurgisk indgreb. Også fibromer, papillomer og cyster elimineres ved kirurgi.

Opdagelse af kræft kræver henvisning til onkologisk afdeling. Specialister udfører konservativ behandling eller kemoterapi, og avancerede tilfælde kræver kirurgisk indgreb.

Inflammatoriske processer elimineres ved kombinationsbehandling: tabletter, injektioner, elektroforese. Med hæmaturi forårsaget af stenbevægelse etableres det sted, hvor kalkulationen er placeret, så overvejes spørgsmålet om, hvordan man fjerner det. Til dette anvendes metoden til knusning eller opløsning. Store sten fjernes straks.

Grundlæggende metoder til eliminering af symptomer

Hæmaturi kræver følgende terapeutiske procedurer:

  • Afhængigt af sygdommen, der forårsagede blødningen, bruges stoffer til at lindre smerter, normalt Ketorol.
  • Med betydeligt blodtab anvendes hæmostatisk medicin: Ditsinon, Vikasol.
  • Tilstedeværelsen af ​​kalksten i urinrøret eller urinlederen kræver antispasmodisk behandling (No-shpa) for at lette fjernelsen af ​​dem. Hvis den positive effekt ikke opnås, løses problemet med calculi kirurgisk.
  • Tilstedeværelse af hæmaturi og proteinuri kræver behandling med kortikosteroider (hormonelle lægemidler).
  • Patologi, som har antaget en kronisk form, indebærer at tage vitaminer i gruppe B og præparater med jernindhold.
  • Inflammatoriske processer stoppes af antibiotika.

Før du vælger et antibiotikum, udføres en følsomhedstest. Dette gør det muligt at bestemme nøjagtigt, hvilken type medicin der er i stand til at ødelægge den patogene flora, der forårsagede betændelse.

Alment benyttet:

  • Gentamicin. Lægemidlet viser dets effektivitet i kampen mod tarmbakterier såvel som mod grampositive og gramnegative mikroorganismer. Gentamicin absorberes hurtigt i blodbanen, den maksimale terapeutiske virkning opnås inden for 1 time. Virkningen af ​​lægemidlet beregnes i 8-12 timer.
  • Fluoroquinoler. Ciprofloxacin anvendes i vid udstrækning til behandling af nyresygdomme. Fås til oral og parenteral brug. Komponenterne i medicinen absorberes let i tarmvæggene, hvorfra de kommer ind i væv og kropsvæsker. Anbefales ikke til brug af børn under 14 år, forventede mødre og amning.

Påvisning af røde blodlegemer i urinen betyder, at der kræves en gentagen OAM. Dette skyldes ikke altid tilstedeværelsen af ​​patologi. Kun hvis resultaterne forbliver uændrede, og påvisning af erythrocytter i den gendonerede biologiske væske kræver en grundig undersøgelse for at identificere sygdommen, der forårsagede hæmaturi.

I urin viser erythrocytter 10 grunde?

hvilke sygdomme der kan være ?

Påvisning af erytrocytter i urin eller hæmaturi kan være et symptom på en inflammatorisk proces i nyrerne og urinvejene, et tegn på en tumorproces eller urolithiasis. Uden en stigning i leukocytter og protein i urinen kan isoleret hæmaturi observeres med kapillærsygdom (kapillær toksikose) med en overdosis af den antikoagulerende warfarin med overtrædelse af reglerne for urinopsamling under menstruation.

Udseendet af erytrocytter i urinen er af stor diagnostisk værdi.

Men du skal tage hensyn til reglerne for indsamling af urin og forberedelse til undersøgelsen..

Først og fremmest: toilet-NGO'er (ydre kønsorganer); kvinder skal være sikre på at indsætte en lille vatpind eller vatrondel i skeden. Det er nødvendigt at tage højde for dagen for menstruationscyklussen, da selv en lille dråbe menstruationsblod kan fordreje analysen.

Op til 10 erytrocytter i synsfeltet uden fravær af en klinik betyder stadig ikke noget. du skal foretage en gentagen generel urinanalyse og urinanalyse ifølge Nechiporenko (midterste del).

Den patologi, hvor røde blodlegemer vises i urinen, kan være forårsaget af nyre (nyre) og ekstrarenal (ekstrarenal) årsager.

Nyre: ICD (sten i nyrerne, urinleder, blære), tumor i nyre og blære, nyretuberkulose (ekstrapulmonal tuberkulose diagnosticeres i stigende grad), akut og kronisk glomerulonephritis, hæmaturisk eller blandet variant, kronisk hæmaturisk blærebetændelse, ændringer i nyrerne i diabetes mellitus, Goodpasture og andre autoimmune sygdomme, hæmatologiske sygdomme, hvori nyreskibe og renale glomeruli er involveret i processen.

Op til 10-15-25 erytrocytter i synsfeltet betragtes som mikrohematuri, hvis mere, især 100 og klynger inden for synsfeltet - makrohematuri, urin får en ubehagelig lugt og farve af uklare "kødslops".

Den mest pålidelige og nøjagtige urinanalyse opnås, når urin opsamles gennem et sterilt urinkateter. Monitorering i dynamik er påkrævet.

Hvor mange erytrocytter i urinen skal være normalt hos kvinder, hos mænd, og hvad betyder det, hvis værdien overskrides?

For at besvare, hvorfor antallet af røde blodlegemer stiger, skal du finde ud af, hvad hæmaturi er. Erytrocytter er blodlegemer, der er meget mindre end en celle, så de kan komme ind i kapillærerne.

Normalt skal de ikke passere gennem kapillærernes vægge, hvilket betyder, at de ikke er i stand til at komme ind i urinvejene. Imidlertid med traume til karret er øget permeabilitet af væggen, lille størrelse af blodlegemer, enkelt erytrocytter i urinen tilladt.

Hvad betyder det?

Overvej hvad dette betyder - et øget indhold af røde blodlegemer. Hæmaturi er et syndrom karakteriseret ved en stigning i ikke-koaguleret blod i urinen, hvilket er uden for normale fysiologiske parametre. Det er mere almindeligt i forskellige sygdomme i urinvejene. Det skal skelnes fra hæmoglobinuri - et øget indhold af hæmoglobin (en komponent af erytrocytter).

Nogle gange er falsk hæmaturi rødmende i urinen som følge af at tage nogle stoffer. Findes også med røde grøntsager, bær eller frugter.

Mikroskopisk undersøgelse udføres for at detektere røde blodlegemer. Derudover, så lægen kan finde ud af, hvad dette betyder hos kvinder, som det fremgår af et højt niveau af røde blodlegemer, og ultralyd, kan blodopsamling til biokemi og andre tests ordineres for at finde den korrekte diagnose..

Skeln mellem hæmaturi med antallet af erytrocytter i urinen:

  1. Mikrohematuri. Det adskiller sig i et lille antal blodlegemer i urinen. Det findes kun i laboratorieforskning. Som regel når de undersøges af en anden grund.
  2. Makrohematuri. Det er kendetegnet ved et stort antal blodlegemer i urinen, som får en karakteristisk orange, rød, lyserød eller rødlig farvetone. Faktumet om tilstedeværelsen af ​​grov hæmaturi har altid brug for laboratorieforskning..

Blodpropper kan ofte findes i urinen. Oftere observeres dette med omfattende skader på urinvejene, tumorer.

Mekanismen til at øge antallet af røde blodlegemer kan kommunikere, hvad stigningen i antallet af blodlegemer betyder:

  1. Et fald i antallet af blodplader eller et fald i aktiviteten af ​​andre faktorer for blodpropper. Disse ændringer påvirker også karvæggen og øger dens permeabilitet for blodlegemer..
  2. Smitsomme sygdomme fører også til øget kapillærpermeabilitet. Med lokaliseringen af ​​det inflammatoriske fokus i blæren vil erytrocytterne have normal form, og hvis den patologiske proces er i nyrerne, vil blodcellerne blive ændret.
  3. Urater, oxalater i nyrebækkenet. Mest almindelige årsag. I en sådan situation kombineres betændelse med mekanisk skade på væggene i nyrebækkenet. Afviger i en ændring i urinsammensætningen, udseendet af krystaller i den.
  4. Nyreskade. Skade er mulig ved stød, når et organ strækkes som følge af hydronephrose eller af anden grund. Afviger i en stærk stigning i erytrocytter i urinen.
  5. Tumorproces. Det kombinerer pres på de omkringliggende skibe, skiftende vægge og øget permeabilitet.

Røde blodlegemer i urinen under et mikroskop

Acceptable værditabel

Normalt findes der ikke erytrocytter i urinen, eller der findes enkelte blodlegemer. Aldersnormen for mænd og piger adskiller sig ikke, og ifølge referencetabellen er det tilladte antal erytrocytter 0-2 pr. Et synlighedsfelt. Normen af ​​erytrocytter i urinen hos kvinder forbliver uændret med alderen og er i overensstemmelse med referencetabellen 0-2 celler i laboratorieassistentens synlighed..

For en sund persons urin er følgende indikatorer karakteristiske:

IndeksEgenskab
Farvehalm, gennemsigtig
Lugtmoderat
Surhed4-7 pH
Specifik tyngdekraft1012-1022 g / l
Proteinop til 0,033 g / l
Glukoseop til 0,8 mmol / l
Acetonlegemerikke tilgængelig
Bilirubinikke tilgængelig
Urobilinogenop til 5-10 mg / l
Hæmoglobinikke tilgængelig
Erytrocytter0-2
Leukocytter0-3
Epitel0-10
Cylindreikke tilgængelig
Saltikke tilgængelig

Er referenceværdierne afhængige af alder og køn?

Alle etiologiske faktorer for ændringer i antallet af blodlegemer i urinen er opdelt i fysiologiske og patologiske. Den første gruppe af faktorer er naturlig og afhænger af patientens tilstand. Analysen i begge situationer udføres på samme måde..

Nedenfor er de fysiologiske grunde til, at antallet af røde blodlegemer i urinen ændres:

  • langvarig eksponering for høje omgivelsestemperaturer
  • drikker alkohol;
  • kraftig stress
  • fysisk træning;
  • brugen af ​​krydderier, krydderier.

Med en fysiologisk stigning i antallet af erytrocytter ændres urins skygge ikke, derfor forbliver denne ændring ubemærket for en person.

Patologiske faktorer kan opdeles i 5 grupper:

  • nyrepatologi;
  • sygdomme i urinvejene
  • reproduktionssystemets patologi;
  • hæmatologiske lidelser;
  • andre afvigelser.

Årsager til stigningen

Årsagerne til stigningen i erytrocytter i urinen varierer:

  1. Glomerulonephritis. Betændelse i glomeruli.
  2. Bakterier i urinvejen.
  3. Urater i nyrerne, prostata eller blære.
  4. Svulst i nyrerne eller blæren.
  5. Hæmofili - nedsat blodpropper.
  6. Bergers sygdom.
  7. Reproduktive systempatologier.
  8. Mekanisk traume.

Modificerede celler

Ændrede blodlegemer findes i glomerulær hæmaturi - dette er når røde blodlegemer kommer ind i urinen gennem kapillærerne i glomeruli. Med sådan penetration er de ofte skadet. På grund af dette kan dette syndrom skelnes ved den uregelmæssige form af erytrocytter, deres forskellige størrelser og mindre størrelser..

Uændrede celler

Uændrede blodlegemer findes i postglomerulær hæmaturi - dette er når røde blodlegemer kommer ind i urinen efter glomeruli. Dette sted kan være urinleder, blære eller anden del af urinvejene. Med dette syndrom vil erytrocytter have den rigtige naturlige størrelse..

Blandt kvinder

Normen hos kvinder er op til 2 erytrocytter pr. Synsfelt. En stigning i antallet af blodlegemer over den etablerede standard kræver yderligere tests (ultralyd).

Hos mænd

Normen hos mænd er op til 1-2 erytrocytter pr. Synsfelt. En stigning i antallet over standarden kræver yderligere analyser (ultralyd). Det er normalt at have ingen blodlegemer i urinen..

Under graviditet

Under graviditeten øges trykket på nyrerne, hvilket øger antallet af røde blodlegemer i urinen. I denne periode er det fysiologiske indhold af erytrocytter op til 5 stykker pr. Synsfelt. Hos gravide observeres denne ændring i sidste trimester. Hvis der registreres en stigning i antallet af erytrocytter over 5 enheder, udføres en yderligere undersøgelse af nyrerne ved hjælp af ultralyd.

Barnet har

Hos nyfødte børn ændrer det hæmatopoietiske system sig meget på grund af overgangen fra en frugtbar eksistens til en normal. I denne periode ødelægges gamle røde blodlegemer, og nye erstatter dem. Normen af ​​erytrocytter i urinen hos drenge og piger er den samme som hos voksne, det vil sige enten et fuldstændigt fravær af blodlegemer eller enkeltkopier på op til 2 stykker i synsfeltet.

Indikator i analysen ifølge Nechiporenko

Nechiporenko-analysemetoden består i at detektere betændelse ved at søge efter leukocytter, erytrocytter og cylindre, som er indikatorer for betændelse. Den normale mængde af disse elementer hos en sund patient er som følger:

  • leukocytter - op til 2000;
  • erytrocytter - op til 1000;
  • cylindre - op til 20.

Metoden bruges ofte på grund af den enkle forskningsteknologi. Det bruges til at detektere blærebetændelse, pyelonephritis og hæmaturi. Der kræves et rent 100 ml rør til opsamling af prøven. Til analyse har du brug for 50 ml urin.

Undersøgelsen udføres i henhold til følgende skema:

  1. Urin i beholderen blandes.
  2. 10 ml væske hældes i en gradueret beholder.
  3. Dernæst centrifugeres urinen i 3 minutter ved 3500 omdr./min.
  4. Dernæst tages de øverste 9 ml fra urinen og holder den nederste milliliter.
  5. Bundfaldet rystes igen. Derefter hældes denne væske i et specielt kammer i Goryaev, Burker eller Fuchs-Rosenthal.
  6. I dette kammer tælles leukocytter, erythrocytter og cylindre langs gitteret. Derefter foretages genberegning for 1 mm 3 urinsediment.

Nyttig video

Hvordan man korrekt dechifrerer hovedindikatorerne for urin, vil videoen fortælle:



Næste Artikel
Børns medicin mod blærebetændelse